Сколько длится конъюнктивит у детей при аденовирусной инфекции

Аденовирусный конъюнктивит возникает из-за попадания в организм взрослого аденовируса разных типов. Несмотря на то что, на первый взгляд, это заболевание кажется совсем безобидным, но на самом деле оно таким не является.

Причиной развития патологии становятся аденовирусы следующих серотипов: 3, 4, 7, 10 и 11. Как правило, воспаление конъюнктивы предваряет любое поражение верхних дыхательных путей.

Если долго не лечить коньюктивит, то происходит помутнение хрусталика из-за воспалительного процесса. Со временем может образоваться бельмо, что приведет к полной слепоте.

Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании, реже — при непосредственном попадании возбудителя на слизистую оболочку глаз.

Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 1-3 дня — на другом. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое. Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, отечна, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с образованием на конъюнктиве век (обычно у детей) легко снимающихся пленок. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. Чувствительность роговицы снижена.

Сколько длится аденовирусный конъюнктивит? Явления кератита обычно полностью исчезают при выздоровлении, которое наступает в течение 2-4 недель.

В зависимости от того, какие имеются симптомы, различают следующие формы аденовирусного конъюнктивита:

Пленчатая – отличается образованием серовато-белых пленочек в области оболочки глаза, они легко снимаются при помощи ватных тампонов. Если пленочка слишком плотно расположена к конъюнктиве, при ее снятии может возникнуть кровоточивость. На месте деформации слизистой видны рубцы или небольшие уплотнения, но они быстро рассасываются после полного выздоровления. Тяжелая форма заболевания сопровождается лихорадкой, высокой температурой.
Фолликулярная – этот тип воспаления конъюнктивы распознается по имеющимся на разрыхленной слизистой глаза многочисленным пузырьковым высыпаниям. По размерам они могут быть разными: и крупными, и совсем мелкими. Визуально – это полупрозрачные студенистые капсулы. Особенно много фолликул покрывает переходную складку. Фолликулярная форма очень похожа на трахому в начальной стадии развития. Но ошибки в диагностике встречаются весьма редко, поскольку для нее не характерны проявления назофарингита и лихорадочные состояния. К тому же трахомные высыпания расположены на конъюнктиве верхнего века глаза.
Катаральная – воспаления и покраснения имеют незначительный характер, выделения скудные. Болезнь протекает легко, занимает около 7 дней, осложнений не бывает.

Важно при появлении первых признаков патологии незамедлительно обратиться к врачу для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза.

В случае аденовирусного конъюнктивита симптомы могут варьироваться в зависимости от подвида конъюнктивита и сопутствующих ему заболеваний (см. фото). Иногда признаки того, что человек подхватил подобный вирус, не проявляются, порой человек просто начинает быть носителем вируса.

Начало аденовирусного конъюнктивита имеет острый характер. Как правило, вначале поражение наносится одному глазу, а через 1-3 дня заболевание переходит на другой глазной орган.

В этом случае наблюдаются следующие внешние признаки:

отёк и гиперемия конъюнктивы;
пациент ощущает жжение в глазах;
из глаз сочится слизистый экссудат;
появление на слизистой специфических плёнок. Такой симптом более часто отмечается у детей;
на слизистой формируются фолликулы различных размеров;
сильная головная боль;
пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от формы болезни:

Вирусный конъюнктивит характеризуется насморком, болью в горле, незначительным повышением температуры до 37,5 градуса. Также появляются вышеперечисленные симптомы покраснения и воспаления глаз.
Аденовирусный кератоконъюнктивит имеет более тяжелые симптомы. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются образование пленки на конъюнктиве, ухудшение зрения, увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.

Очень часто рассмотренный недуг носит название фарингоконъюнктивальная лихорадка. В данном случае кроме поражения глаз возникает фарингит, сопровождающийся подъемом температуры. Позже появляется отечность и покраснение век. Из глаз начинает выделяться прозрачная слизь.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых на глазу.

Диагноз устанавливает врач офтальмолог при наличии типичных симптомов. Важно проводить дифференциальную диагностику с другими видами конъюнктивита (аллергическим и бактериальным), так как в каждом случае есть свои особенности лечения.

Из лабораторных методов подтвердить аденовирусную природу заболевания может соскоб с конъюнктивы с последующим проведением ПЦР. Однако этот анализ является сложным и дорогостоящим, поэтому не имеет широкого клинического применения.
Анализ крови на содержание антител к аденовирусу, взятый в динамике, покажет нарастание этого показателя более чем в 4 раза.

При упорном конъюнктивите с гнойным отделяемым показано взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, позволяющее провести коррекцию назначенной терапии.

При обнаружении аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторное лечение, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. Взрослым в качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер).

Чаще всего, лечение аденовирусного конъюнктивита проводится с использованием следующих препаратов:

Теброфен. Противовирусный препарат. Выпускается в виде капель или глазной мази.
Флоксал. Основа препарата – противомикробное средство офлоксацин.
Альбуцид. Глазные антимикробные капли широкого спектра.
Интерферон. Иммуномоделирующее противовирусное средство.
Тобрекс. Противомикробные капли. Можно использовать с первых дней жизни ребенка.
Полудан. Лекарственный препарат, стимулирующий выработку интерферона.
Флореналь. Предназначен для нейтрализации вируса. Особенно эффективен в отношении Herpessimplex.
Витабакт. Препарат с асептическими свойствами. Можно использовать у грудничков.

Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Неверно подобранное средство способно лишь ухудшить ситуацию.

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, а именно:

развитие хронического рецидивирующего конъюнктивита;
кератоконъюнктивит (распространение воспаления на роговицу);
присоединение вторичной (бактериальной) инфекции;
развитие синдрома сухого глаза;
иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза).

Прогноз благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Аденовирусный конъюнктивит является воспалением слизистых оболочек глаза. Он спровоцирован аденовирусом 3,4,7, 10 или 11 типа. Развивается в совокупности с болезнями органов дыхания. Аденовирусный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем у взрослых.

Среди классических симптомов заболевания специалисты выделяют плохое самочувствие, назофарингит, повышенную температуру, слезотечение и зуд в глазах. Диагностику конъюнктивита производит врач-офтальмолог. Классическая форма заболевания лечится антибактериальными и противовирусными препаратами.

Аденовирусный конъюнктивит имеет несколько форм проявления.

Катаральный конъюнктивит. Отличается легкостью течения. Характеризуется местным воспалением. Для данного вида характерно легкое покраснение слизистой глаза, слезотечение, частичное смыкание глазной щели. Редко заболевание длится более 7 дней. Не требует серьезного лечения, не сопровождается осложнениями.
Фолликулярная форма. Основное отличие заключается в образовании на разрыхленной слизистой глаза пузырьковых воспалений. Они характеризуются множественным числом и произвольными размерами. Образования напоминают капсулы с прозрачным содержимым. Максимальное количество фолликул локализуется на переходной складке и в уголках века. Слизистая глаза гиперемирована. Данную форму конъюнктивита легко спутать с трахомой на ранней стадии. Отличительным признаком является назофарингит, озноб и другие признаки респираторно-вирусной инфекции.
Пленчатая форма. Диагностируется в четверти случаев аденовирусного конъюнктивита. Отличительная особенность заключается в образовании тонких пленок на поверхности глаза белого или серого цвета. Пластины легко поддаются удалению ватным тампоном. В сложных случаях они представляют собой пластины, плотно соединенные с воспаленной конъюнктивой. При их удалении происходит повреждении слизистой, возможны кровотечения. При пленчатой форме отмечается повышенная температура тела, общее недомогание, слабость, озноб. Заболевание длится порядка 10 дней.

Аденовирусный конъюнктивит у детей имеет скрытый период в 1 неделю. В это время ребенок является разносчиком инфекции, но сам не болеет. Заболевание начинает активно развиваться при переохлаждении или снижении иммунитета.

Симптоматика конъюнктивита различается в зависимости от его формы. Традиционно воспалительный процесс начинается с одного глаза, заражая второй в течение 2-3 дней.

Существует ряд общих симптомов:

озноб, повышение температуры тела;
увеличение лимфоузлов в области шеи;
слабость, недомогание;
заболевания лор-органов;
отек глаз и покраснение слизистой и век;
слезотечение;
дискомфорт в области глаз, чувство жжения, зуд;
блефароспазм умеренной степени.

Постепенно отек захватывает всю конъюнктиву полностью. Заплывают полулунная и нижняя складки глаза.

Существуют индивидуальные для разных форм заболевания признаки.

В случае катарального конъюнктивита ребенок болезненно реагирует на яркий свет. Наблюдается обильное слезотечение. Ощущается жжение и боль в пораженном глазу. Глаз опухает и частично закрывается.
Фолликулярный тип характеризуется множественными, наполненными жидкостью, пузырьками. Появляются гнойные образования.
Пленчатый тип определяется только по наличию пленок произвольных размеров.

Лечение конъюнктивита, вызванного аденовирусами, назначается на основе имеющихся симптомов.

Существуют разные виды аденовирусного конъюнктивита у детей. Поставить правильный диагноз способен только квалифицированный специалист.

Конъюнктивит развивается на фоне заболевания лор-органов. По этой причине лечение должно быть комплексным и направлено на решение всех проблем.

Антигистаминные препараты. Предназначены для снятия отека со слизистых тканей. В детском возрасте назначают Фенистил, Зиртек, Зодак. В качестве крайней меры допускается использование Супрастина.
Противовирусные и иммуномодулирующие средства. Предназначены для укрепления иммунитета и борьбы с возбудителями основного заболевания.
Антибактериальные капли для глаз. В детском возрасте универсальным лекарством являются глазные капли Альбуцид. Помимо него ребенку назначают противовирусные глазные капли Офтальмоферон, Полудан, Актипол, Тобрекс. Кратность применения в первые дни заболевания составляет от 6 до 8 раз. Частота применения сокращается по мере лечения конъюнктивита. Длительность курса не менее 8-10 дней.
Противовирусные мази. Мази назначают в случае сильного поражения глаза. Их закладывают после обработки слизистой настоем ромашки, фурацилина или чая. Мазь закладывают за нижнее веко или по его краям. Наиболее известны препараты Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон. Допускается применение средств с местным антибиотиком: Эритромициновой или Тетрациклиновой мази. Курс лечения составляет от 10 до 20 дней. Длительность определяет лечащий врач.
Капли для носа. Для полного исключения рецидива заболевания необходимо лечить органы дыхания. Для этого детям назначаются сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания. С рождения используется Назол-Бэби. После чего требуется промыть нос и закапать антибактериальные капли. Это может быть Альбуцид, Диоксидин, Изофра или Полидекса. Препарат назначает лор-врач в зависимости от возраста ребенка.

Помимо точного соблюдения схемы лечения при аденовирусном конъюнктивите необходимо создать специальные условия для больного и окружающих его людей.

Отдельное помещение. Больной ребенок должен находиться к отдельной комнате. Это связано с высокой степенью заразности заболевания. Комнату следует регулярно проветривать. При болезненной реакции на солнечный свет окна рекомендуется затенить шторами.
Индивидуальные предметы туалета и постельные принадлежности. Больного следует обеспечить собственным полотенцем, мылом, постельным бельем и посудой.
До и после контакта с больным и проведения лечебных манипуляций следует тщательно мыть руки. Это позволит избежать заражения других членов семьи и исключит занесение дополнительной инфекции.
Во время обработки глаз регулярно менять ватные тампоны. Одним тампоном нельзя протирать глаз дважды. Носовые платки подлежат кипячению.

Аденовирусный конъюнктивит не является заболеванием, приводящим к тяжелым последствиями. При своевременной диагностике и применении антибактериальных препаратов улучшение наступает за 4-7 дней. В случае неосложненной формы возможно излечение без использования медикаментов при соблюдении правил личной гигиены. В осложненном случае возможно продление лечения сроком до 1 месяца. Рецидивы возникают достаточно редко.

Для профилактики заболевания важно укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы. В сезон простуды и гриппа допускается использование иммуномодулирующих препаратов. Особое внимание следует уделять личной гигиене и окружающей обстановке. Важно регулярно проветривать помещение. Руки следует мыть после каждого посещения улицы и контакта с животными. В период обострения респираторно-вирусных инфекций особое внимание следует уделить лечению лор-заболеваний.

При первых признаках покраснения глаз рекомендуется протирать глаза раствором ромашки, календулы, фурацилина или марганца в слабой концентрации.

Май 11, 2017Анастасия Граудина

Аденовирусный конъюнктивит является острым заболеванием глаз инфекционной природы. В данном случае поражается именно слизистая оболочка. Эта патология имеет довольно яркую симптоматику.

А при несвоевременном обращении за медицинской помощью лечение длительное и возможно возникновение различных осложнений. Диагностику и лечение должен проводить врач-офтальмолог.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение аденовирусного конъюнктивита глаз у взрослых и детей.

Данная патология глаз возникает в том случае, когда на слизистую попадают аденовирусы. Следует отметить, что далеко не все их штаммы могут стать причиной воспалительных явлений. В данном случае агрессивны аденовирусы 3, 4, 6, 7, 10 и 11 типов. Заразиться можно как от больного человека, так и от вирусоносителя (у человека нет патологических симптомов, а вирус присутствует в организме).

Пути проникновения инфекции в организм человека:

Контактно-бытовой. Особенно часто этот путь встречается у детей, так как они не всегда соблюдают правила личной гигиены. Вирусы заносятся на слизистую с загрязненными руками;
Воздушно-капельный. Если рядом находится больной человек, то инфекция может передаться при чихании и кашле. Микроскопические капельки слюны могут попасть на глаза.

Этиологическими факторами (то, что способствует возникновению заболевания) являются:

Острые респираторные вирусные инфекции, а также патологии лор-органов. В данной ситуации конъюнктивит является осложнением основного заболевания;
Переохлаждение организма;
Пренебрежение правилами личной гигиены;
Травма органов зрения;
Операции на глазах;
Неправильное использование и уход за контактными линзами.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

После проникновения аденовирусов в организм в течение недели патологические симптомы не проявляются – это продромальный период инфекционного заболевания. После чего на первый план выходят признаки поражения носоглотки: кашель и насморк. В это время человека может беспокоить гипертермия (повышение температуры тела), головная боль и слабость, отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Через пару дней поражается 1 глаз, а спустя 3 дня инфекция переходит и на второй орган зрения. В это время отмечаются следующие патологические симптомы:

Обильное слезотечение;
Покраснение слизистой глаз;
Отечность слизистой, век и орбитальной части;
Выделения слизистого характера;
Боль, зуд и жжение в глазах;
Светобоязнь, то есть при воздействии света на слизистую глаз у пациента отмечается усиление слезотечения, болезненных ощущений. Больной щурится и пытается скрыться от источника света;
Ощущение присутствия инородного тела в глазу;
Температура тела остается повышенной.

У взрослых аденовирусный конъюнктивит может протекать в катаральной или фолликулярной форме. При катаральном конъюнктивите признаки воспаления выражены неярко. Заболевание протекает довольно легко и длится не более 7 дней.

Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется наличием специфического высыпания. Они могут быть различного размера, единичные или множественные. Фолликулы располагаются на воспаленной слизистой и в складках век.

При обращении пациента, в первую очередь проводится осмотр и опрос. Необходимо выявить предрасполагающие факторы развития вирусной инфекции, а также возможный контакт с больным человеком или вирусоносителем.

При осмотре офтальмолог фиксирует все субъективные (жалобы) и объективные патологические симптомы.

Чтобы подтвердить диагноз аденовирусный конъюнктивит проводятся лабораторные исследования:

Иммунофлюоресцентный метод. Проводится исследование мазка отделяемого конъюнктивы глаз, выявляются специфичные антигены;
ПЦР (полимерная цепная реакция). В данном случае выявляется ДНК аденовирусов в соскобе со слизистой;
Бактериологическое исследование мазка со слизистой глаз. В данном случае вирусы выращиваются на специальной питательной среде;
ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаруживаются антитела к аденовирусам в крови. Большое значение имеет резкое увеличение титра антител.

Лечение конъюнктивита у взрослых людей

Если у человека возник аденовирусный конъюнктивит, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу. Он назначит эффективное лечение.

Следует отметить, что лечение вирусной инфекции довольно затруднительно. Это связно с тем, что в медицине еще нет препаратов, способных уничтожать вирусы. Их способен убить лишь иммунитет человека. В данном случае необходимо поддерживать защитные силы организма, чтобы они смогли побороть аденовирусы.

Терапия аденовирусного конъюнктивита должна быть комплексной, то есть включать в себя следующие виды лечения:

Противовирусное;
Антибактериальное;
Противовоспалительное;
Антигистаминное;
Иммуномодулирующее и иммуностимулирующее;
Общеукрепляющее.

Рассмотрим, чем лечить аденовирусный конъюнктивит.

В терапии аденовирусного конъюнктивита используют противовирусные капли и мази. Такие капли, как Теброфен, Интерферон, Лаферон и другие закапывают по 6 – 8 раз в сутки в первые несколько дней заболевания. Когда воспалительные явления спадают, капли используют 3 раза в сутки.

Если воспаление сильное, то показано применение противовоспалительных мазей: Флореналь, Бонафтон, Риодоксоловая мазь и так далее. Мазь закладывается за нижнее веко в складку. Перед этим необходимо промыть глаз раствором Фурацилина, ромашки.

Чтобы предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, показано применение антибактериальных средств в виде глазных капель (Альбуцид, Тобрекс) и мазей (Тетрациклиновая и Эритромициновая).

Также назначаются антибактериальные капли в нос (Альбуцид, Полидекса). Это необходимо для предотвращения повторного развития аденовирусного конъюнктивита.

Курс лечения длится от 1 недели до 10 дней. все зависит от формы заболевания, состояния организма пациента и степени выраженности патологических симптомов. В первые дни лечения капли необходимо использовать 6 раз, затем кратность применения уменьшается. Этот вопрос решает лечащий врач.

Чтобы как можно быстрее снять признаки воспаления и связанные с ними неудобства в лечении используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток. К таким средствам относятся: Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и другие.

Они также снимают болезненные ощущения, что особенно важно в первые дни болезни.

Чтобы избавиться от отечности и зуда при аденовирусном конъюнктивите необходимо применять антигистаминные препарата (таблетки и капли для приема внутрь). Порой у пациентов, особенно у детей возникает очень сильный зуд. Если начать тереть и расчесывать глаза, то отек и болезненность только увеличатся. Также возможно присоединение вторичной инфекции. Именно поэтому офтальмолог в обязательном порядке назначит противоаллергические средства: Зодак, Фенистил, Зиртек.

Общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение

Чтобы поддержать иммунитет, необходим прием специальной группы препаратов: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Они подстегнут иммунитет и помогут ему бороться с аденовирусами.

Однако укрепить защитные силы организма можно и с помощью общеукрепляющей терапии, которая включает:

Прием витаминов;
Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
Соблюдение питьевого режима (это очень важно при развитии воспаления и повышении температуры тела);
Соблюдение постельного режима.

Также на поздних сроках заболевания показано применение глазных капель, которые по составу напоминают слезу (например, Искусственная слеза). Это необходимо для предотвращения сухости глаз.

Особенности симптомов и лечения у детей

Следует отметить, что любое вирусное заболевание у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. У ребенка значительно страдает общее состояние:

Он становится вялым;
Капризничает, грудные дети сильно плачут, могут отказываться от груди;
Ломота в теле;
Повышение температуры тела.

У грудничков и детей чаще всего отмечается пленочная форма аденовирусного конъюнктивита. Это самая сложная форма заболевания. Симптомы аденовирусного конъюнктивита у детей:

Температура тела повышается до высоких цифр (39 градусов). Такие значения держатся в течение 7 – 10 дней;
На слизистой глаз образуются фиброзные пленки. Они могут быть единичными и множественными. Как правило, эти пленки хорошо удаляются. Однако в тяжелых случаях они крепко соединяются со слизистой. При их отделении отмечается кровоточивость слизистой и болезненность;
Снижение или полное отсутствие аппетита у ребенка.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением офтальмолога. Назначаются следующие препараты:

Нестероидный противовирусный препарат – Нурофен в виде сиропа. Его можно использовать с 3 месяцев жизни ребенка. Он уменьшит боль и поможет снизить температуру;
Противовирусные капли для глаз: Актипол, Офтальмоферон;
Антибактериальные капли для глаз. Препаратом выбора у детей различного возраста является Альбуцид. Препарат необходимо капать в оба глаза, даже если патологические признаки отмечаются только на одном;
Капли для лечения ринита (насморка). Детям с рождения можно закапывать Назол Бэби и Альбуцид.

Ребенка необходимо поить водой, морсами, травяным чаем. Это поможет избежать обезвоживания при гипертермии.

Правила ухода за ребенком при аденовирусном конъюнктивите:

Выделить ребенку отдельное постельное белье и полотенца;
Часто проветривать помещение, где находится больной;
Частая сиена нательного и постельного белья;
Перед обработкой глаз тщательно вымыть руки, чтобы избежать повторного инфицирования;
В комнате не должно быть яркого источника света, так как у малыша могут возникнуть болезненные ощущения;
Обработку глаз необходимо проводить стерильными марлевыми тампонами. На одно протирание используют 1 тампон. Повторное его использование запрещено!
Мыть руки после обработки глаз ребенка. Это поможет избежать дальнейшего распространения инфекции.

Про лечение конъюнктивита у детей можно прочитать здесь.

Прогноз при аденовирусном конъюнктивите благоприятный. Если лечение начато своевременно и проводилось правильно, то излечивание наступает на 8 – 10 день. В том случае, если лечение начато поздно, то болезнь длится около 1 месяца. В этом случае велика вероятность частых рецидивов (повторное возникновение инфекции).

Если лечение аденовирусного конъюнктивита было неверным, то развиваются следующие осложнения:

Хронический рецидивирующий конъюнктивит. В этом случае патологические симптомы проявляются при ослаблении иммунитета (плохое питание, стрессы, ОРВИ, заболевания внутренних органов, переохлаждение);
Присоединение вторичной инфекции бактериологической природы;
Присоединение воспаления роговицы;
Поражение радужки;
Снижение остроты зрения;
Синдром «сухого глаза». Производство и выделение слезы в глазу резко снижено, из-за чего наблюдается постоянная сухость, ощущение «песка в глазах»;
Отит – воспаление среднего уха;
Тонзиллит – воспаление небных миндалин.

Аденовирусный конъюнктивит провоцируется аденовирусами различных типов, главным симптом которого является поражение глаз. На первый взгляд это заболевание может показаться довольно простым, но в то же время оно способно принести и очень серьезные осложнения со здоровьем, особенное, если не будет начато своевременное лечение, появляется риск образования довольно серьезных проблем.

Лечение аденовирусного конъюнктивита комплексное. Надо отметить, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует средства, которое бы селективно воздействовало на аденовирусы.

Лечение может быть вариативным и зависит от возможных офтальмологических осложнений, является формой вирусной инфекции.

Если один из тридцати известных медицине аденовирусов проникает в слизистую оболочку носоглотки, то через 3-5 дней он поражает и конъюнктиву глаз. Хотя детские офтальмологи и педиатры склонны считать, что аденовирус попадает в глаз через грязные руки, которыми ребенок трогает зараженные игрушки, посуду или общие предметы гигиены – полотенца, носовые платки, и так далее. Как правило, страдает конъюнктива одного глаза, второй глаз «присоединяется» спустя несколько дней. Симптомы офтальмологического аденовируса клинически проявляются в виде жжения и рези в глазу, часто дети жалуются на невидимую соринку, которая на самом деле отсутствует. Слизистая пораженного вирусом глаза отекает и краснеет, появляется повышенная слезоточивость. Конъюнктивит вирусной этиологии может вызвать головную боль, отек лимфатических околоушных узлов, а если его не лечить адекватными препаратами, выделения настолько обильны, что ребенок утром не может открыть глаза в буквальном смысле склеенные гноем.

Многие родители полагают, что лечить аденовирусный конъюнктивит можно домашними способами, когда ребенку промывают глаза некрепким чаем, или раствором борной кислоты, особенно начитанные взрослые бросаются за покупками в аптеку и приобретают альбуцид, чтобы устранить кажущуюся на их взгляд очевидную инфекцию глаз. Но антибиотики и кортикостероиды на вирус не оказывают должного действия, и вирусный конъюнктивит продолжает развиваться, а порой и осложняться. Возможно формирование кератоконъюнктивита, когда воспалительный процесс переходит на роговицу глаза, веко сильно отекает и закрывает глазную щель, развивается светобоязнь. При тяжелой форме поражения роговицы зрение ребенка может упасть почти на 30%, что может потребовать стационарного лечения и даже операции. Чтобы не допустить подобных ситуаций, родители при малейших признаках на вирусное поражение глаз должны обратиться к педиатру или детскому офтальмологу.

Лечение аденовирусного конъюнктивита предполагает использование таких препаратов, которые действуют не только на вирус, но и не повреждают слизистую оболочку глаза. Дело в том, что вирус имеет свойство «прятаться» в клетки тканей, чтобы его нейтрализовать, необходимы капли, в состав которых входит лейкоцитарный человеческий интерферон.

Острый аденовирусный конъюнктивит обусловлен аденовирусами серотипов 3,4, 6,7, 7a, 10,11. Серотипы 3,7a, II обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4,6, 7,10-в спорадических случаях заболевания. Вирус передается от больного здоровому путем прямого контакта. Начало заболевания острое, обычно на одном глазу, через 1-3 дня процесс развивается на другом глазу.

Симптомы при аденовирусном конъюнктивите

Слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, серозное отделяемое, чувство рези и жжения в глазах.

При осмотре фолликулы конъюнктивы век более выражены в переходных складках, отмечается поражение околоушных лимфатических узлов.

Иногда наблюдаются понижение чувствительности роговицы, гиперемия сосочков конъюнктивы. В редких случаях наблюдается поражение роговицы в виде поверхностных нежных инфильтратов. Часто возникают общие проявления: поражение верхних дыхательных путей, головная боль, диспепсические расстройства.

Диагноз при аденовирусном конъюнктивите

Диагноз ставят на основании клинической картины, дифференцируют с инфекционным конъюнктивитом.

Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, а именно:

присоединение вторичной (бактериальной) инфекции;

развитие синдрома сухого глаза;

развитие хронического рецидивирующего конъюнктивита;

кератоконъюнктивит (распространение воспаления на роговицу);

иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза).

Инкубационный период аденовирусной формы заболевания длится неделю, а заболевания с вирусной этиологией – до 48 часов. Заболевание характеризуется следующими симптомами: начинается покраснение и раздражение глаза, появляется дискомфорт из-за ощущения постороннего предмета в глазу. Возможен переход заболевания с одного на другой глаз.

Диагноз данного заболевания ставится врачом-офтальмологом после проведения обычного осмотра. Вместе с этим назначается и необходимое лечение. Самостоятельным лечением при данном заболевании лучше не заниматься, так как это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до наступления полной слепоты, так как вид конъюнктивита не может быть определен без участия врача.

При начале лечения устраняются внутренние причины болезни. Далее проводится терапия для улучшения состояния. Перед вмешательством, производится обезболивание дикаином или новокаином в 10% концентрации, так как слизистые плохо всасывают новокаин. С периодичностью раз в пять дней фолликулы прижигаются 10%-ным раствором или палочкой азотнокислого серебра. Проведение прижигания должно быть выполнено очень осторожно, так как это может вызвать ожог роговой оболочки и склеры глаза. Поверхность века выворачивается наружу, увлажненным тампоном обрабатываются выступающие фолликулы. Конъюнктива сразу же промывается раствором хлорида натрия. Между проведением прижигания применяются антисептические глазные мази. Прижигание проводится до четырех раз.

Эффективным является и кюретаж воспаленных фолликулов. Обезболивается и дезинфицируется глазная щель, далее веко выворачивается наружу и производится соскоб воспаленных фолликулов. Затем в течение недели применяются антисептические мази или глазные пленки с лечебным эффектом. Оперативные удаления воспаленных фолликулов могут привести к осложнениям, таким, как деформация третьего века. Третье веко ни в коем случае не удаляется, так как может завернуться веко и произойти западение глазного яблока. Может начаться кератит, изъязвление и прободение роговицы. Лечение фолликулярного конъюнктивита только медицинскими препаратами является неэффективным.

источник

Аденовирусный конъюнктивит является инфекционным заболеванием, которое передается от человека человеку. Начинается болезнь с одного глаза, возникают краснота, дискомфорт, чувство рези, обильное слезотечение, отек. Через 1-2 дня поражается второй глаз. Возможно появление сильных головных болей. Чтобы не допустить распространение инфекции, нужно сразу обращаться к врачу.

Аденовирусный конъюнктивит – острое поражение глаза инфекцией. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, назофарингитом, характерными симптомами (зуд, отечность, повышенное слезотечение, отделяемое из пораженного глаза).

Диагностировать эту форму конъюнктивита можно путем проведения бактериологического исследования и ПЦР-соскоба. Терапия аденовирусного конъюнктивита включает антивирусные и антибактериальные препараты. Рецидивы аденовирусного конъюнктивита отмечаются редко.

Аденовирусный конъюнктивит относят к высококонтагиозным инфекциям, то есть болезнь заразна. Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннем периоде (преимущественно в детских коллективах).

Эту форму конъюнктивита провоцируют разные типы аденовируса. Несмотря на то, что многим поражение глаз вирусами кажется простым заболеванием, без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям.

Во время вспышки заболевания возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы 3, 7а и 11 серотипа. Спорадические случаи обуславливаются преимущественно аденовирусами 4, 6, 7 и 10 типа. Аденовирусы попадают в организм воздушно-капельным или контактным путем. На слизистую глаза инфекция попадает при кашле, чихании и с грязных рук.

контакт с зараженным;
ОРВИ;
механическое повреждение глаза;
переохлаждение;
несоблюдение правил гигиены;
купание в загрязненном бассейне или водоеме;
недостаточный уход за контактными линзами;
операции на роговице;
стресс.

Спровоцировать развитие болезни может контакт с больным, переохлаждение, респираторное заболевание, травма глаза, хирургическая операция. С момента инфицирования до первых симптомов проходит 5-7 дней.

К первым симптомам аденовирусного конъюнктивита можно отнести повышение температуры тела, головные боли, выраженные признаки фарингита и ринита, диспепсические расстройства. Иногда развивается подчелюстной лимфаденит. Позже возникают признаки конъюнктивита. Сначала болезнь затрагивает один глаз и постепенно переходит на второй.

Местная симптоматика аденовирусного конъюнктивита:

отечность;
покраснение (во всех отделах конъюнктивы);
дискомфорт;
скудное отделяемое (слизистой или слизисто-гнойное);
зуд и жжение;
слезотечение;
светобоязнь;
блефароспазм.

Катаральная форма конъюнктивита проявляется слабо. Имеется незначительное местное воспаление с мало выраженным покраснением и умеренным количеством отделяемого. Вылечить катаральную форму легко, как правило, болезнь проходит за неделю. Осложнения со стороны роговицы обычно не наблюдаются.

Фолликулярная форма сопровождается пузырьковыми высыпаниями на слизистой глаза. Фолликулы бывают мелкими и крупными, точечными, полупрозрачными. В легких случаях высыпания локализуются в уголках век, но обычно покрывают всю слизистую. Конъюнктива становится разрыхленной и инфильтрированной.

Несмотря на то, что фолликулярные высыпания напоминают первую стадию трахомы, врачи редко ставят неправильный диагноз. Это обусловлено тем, что при трахоме нет симптомов назофарингита и лихорадки, а сыпь собирается на конъюнктиве верхнего века.

Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита наблюдается у 25% пациентов. На слизистой образуется тонкая серовато-белая пленка. При легкой форме пленка снимается ватным тампоном, но в тяжелых случаях образуется плотное наложение, которое спаивается с конъюнктивой. После удаления пленки слизистая даже может кровоточить.

При пленчатом конъюнктивите температура тела повышается до 38-39°C и держится 3-10 дней. Из-за схожести симптомов поражение глаз могут спутать с дифтерией. Иногда при пленчатом аденовирусном конъюнктивите возникают субконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты. Эти явления полностью исчезают после лечения, иногда отмечается рубцевание слизистой в качестве осложнения. Также возможно присоединение бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита, отита, тонзиллита и аденоидита.

Зачастую аденовирусный конъюнктивит диагностируют у маленьких детей и взрослых среднего возраста. В зависимости от тяжести заболевание может длиться 1-3 недели. Инфекция попадает в глаза с грязных рук, бытовых предметов, воздушно-капельным путем. Последний путь передачи отмечается довольно редко, но опасность нельзя исключать.

При обращении пациента с симптомами аденовирусного конъюнктивита офтальмолог должен выяснить наличие контактов с больными. Осмотр выявляет симптомы конъюнктивита, катаральные изменения верхних дыхательных путей и лимфаденит.

Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает серологические, вирусологические и цитологические тесты. На ранней стадии аденовирусный конъюнктивит можно выявить с помощью иммунофлюоресцентного исследования. Оно позволяет найти специфические вирусные антигены в мазке.

Цитологическое исследование мазка при аденовирусном конъюнктивите показывает деструкцию эпителия, распад хроматина, вакуолизацию, гипертрофию ядрышек и образование ядерной оболочки. Цитограмма содержит клетки преимущественно мононуклеарного типа.

Полимерная цепная реакция более информативна, она обнаруживает ДНК аденовирусов в соскобе конъюнктивы. Реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ выявляют антитела в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите титры антител нарастают в четыре и более раз.

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.

Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.

Что назначают детям при конъюнктивите:

Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).

В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.

В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.

Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку. Необходимо минимизировать близкие контакты с родными и в особенности с детьми. Комнату следует проветривать, а окна затемнить, чтобы не раздражать чувствительную слизистую глаз.

Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции. Это не только защищает членов семьи от аденовирусов, но и самого пациента от дополнительных инфекций.

Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.

При своевременном лечении аденовирусного конъюнктивита прогноз благоприятный. Полное клиническое выздоровление наступает через 2-4 недели. Аденовирусный конъюнктивит опасен тяжелыми осложнениями, поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу.

Своевременное лечение антибактериальными препаратами позволяет избавиться от симптомов за 4-7 дней. Легкие формы конъюнктивита можно вылечить даже без медикаментов, соблюдая правила личной гигиены. Терапия тяжелого поражения глаз может длиться месяцами.

Чтобы предотвратить поражение глаз, нужно всячески укреплять иммунную систему и принимать витамины. В сезон распространения гриппа иммуномодулирующие препараты рекомендуется принимать даже здоровым людям. Важно уделять внимание личной гигиене и уборке, а также регулярно проветривать помещения дома и на работе. Мыть руки нужно после каждого выхода на улицу, контакта с животными и людьми.

При развитии лор-заболеваний необходимо проходить лечение до конца. Покраснение глаз является поводом промыть слизистую слабым раствором ромашки, марганца или фурацилина. Если покраснение не исчезнет, необходимо обратиться к врачу.

Поскольку вспышки аденовирусного конъюнктивита не являются редкостью в коллективах, нужно сразу изолировать зараженных. Рекомендуется осуществлять проветривание и влажную уборку в помещениях.

При возникновении характерных симптомов нужно обратиться к врачу. Аденовирусный конъюнктивит лечит офтальмолог (окулист). Откладывать лечение болезни нельзя, поскольку она может перейти в хроническую форму, появится бактериальный конъюнктивит. Осложнения развиваются в том случае, когда вирусы поражают другие структуры глазного яблока.

Чаще всего воспаление затрагивает роговицу. Возникают точечные помутнения, снижается острота зрения. В зависимости от тяжести аденовирусного конъюнктивита и состояния иммунитета эти осложнения могут развиваться в течение 1-12 месяцев. Без лечения помутнения роговицы остаются на всю жизнь, а в будущем может образоваться бельмо. Возможна необратимая потеря зрения.

Аденовирусный конъюнктивит требует внимания. Поражение глаз лечится быстро и легко, но в случае игнорирования рекомендаций врача возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому нельзя заниматься самолечением при возникновении симптомов конъюнктивита.

источник

Аденовирусный конъюнктивит отличается высокой контагиозностью, пик его распространения приходится на весну и осень. Болезнь регистрируется у пациентов всех возрастов, однако чаще встречается у детей: это объясняется недостаточным соблюдением гигиены рук и глаз.

Развитие конъюнктивита вызывают аденовирусы 3,4, 6,7, 10 и 11 серологических типов. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. На слизистую оболочку глаза вирусы попадают через грязные руки (таким способом возбудитель заболевания передается преимущественно у детей), во время чихания или кашля.

Факторы риска заражения аденовирусом:

контакты с инфицированным пациентом;
наличие острого респираторного заболевания;
травмирование оболочки глаза;
переохлаждение;
недостаточная гигиена;
купание в загрязненных водоемах;
загрязнение контактных линз;
хирургические вмешательства на роговице;
стрессы.

После попадания аденовируса в организм запускается развитие воспалительной реакции. От момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания проходит 2-10 дней. В первые 5-7 суток болезни развивается интоксикационный синдром, он предшествует основной симптоматике конъюнктивита. Повышается температура тела, возникает слабость, аппетит снижается. Присоединяются явления фарингита и ринита. Могут появиться симптомы расстройства пищеварения.

Основные симптомы аденовирусного конъюнктивита:

отечность слизистой оболочки глаза;
покраснение;
чувство дискомфорта;
слизистый или слизисто-гнойный экссудат;
светобоязнь;
блефароспазм (опущение века на стороне поражения);
слезотечение;
зуд, жжение.

Сначала воспалительный процесс затрагивает один глаз. Если лечение не проведено, то через 2-3 дня развивается двусторонний аденовирусный конъюнктивит. Длительность течения патологии зависит от своевременности начала терапии. Без должного лечения, в случае присоединения бактериальной инфекции, признаки конъюнктивита сохраняются до 2 недель. При адекватной терапии, начатой на раннем этапе заболевания, симптомы исчезают в течение 5 дней.

Кроме того, существуют специфические местные симптомы, которые отличаются в зависимости от формы конъюнктивита:

Катаральная форма конъюнктивита характеризуется воспалением и покраснением, небольшими выделениями, протекает легко.
Фолликулярная форма: на воспаленной слизистой оболочке обнаруживаются множественные пузырьки разного размера.
Пленчатая форма: на конъюнктиве формируются серо-белые пленки, которые легко удаляются ватным тампоном. Если же образования расположены слишком плотно, при попытке их убрать может развиться кровотечение, на месте деформации возникают рубцы, которые быстро рассасываются.

У детей аденовирусная инфекция часто развивается в пленчатой форме, сопровождается лихорадкой, возможно вторичное инфицирование бактериями.

При появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита следует как можно быстрее обратиться к врачу. Диагностирует болезнь, а также назначает лечение офтальмолог. Специалист проводит осмотр пациента, выясняет наличие контактов с инфицированными больными и назначает дополнительное обследование.

Предварительный диагноз может быть установлен офтальмологом на основании специфической симптоматики: признаки конъюнктивита, гиперемия, отек век, наличие отделяемого, проявления фарингита и ринита.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования:

иммунофлюоресцентный анализ – позволяет диагностировать заболевание на ранних этапах развития;
реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ определяют наличие антител к вирусу (титр антител увеличивается в 4 раза);
полимеразная цепная реакция выявляет наличие ДНК вируса;
при длительном течении конъюнктивита с гнойным отделяемым показано бактериологическое исследование мазка с оценкой чувствительности к антибиотикам.

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводится в условиях поликлиники. Поскольку поражаются не только слизистая оболочка глаз, но и ЛОР-органы, подход к терапии должен быть комплексным.

Для лечения аденовирусного конъюнктивита используются следующие медикаменты:

противовирусные препараты: Полудан, Тобрекс в первые дни закапываются до 8 раз в сутки, далее дозировка сокращается, курс составляет 1-1,5 недели;
иммомодулирующие препараты: суппозитории Виферон при конъюнктивите у детей, Интерферон у взрослых;
антибиотики: Альбуцид, Флоксал;
антигистаминные средства: Фенитсил;
искусственные увлажнители глаза: Офтагель.

При развитии конъюнктива у детей следует объяснять, что трогать глаза нельзя. Если ребенок маленький, за этим должны следить родители. Можно использовать травяные настои для промывания глаз. Однако пакетированный чай применять запрещается в связи с наличием в нем мелких частиц, способных усугубить состояние.

Аденовирусный конъюнктивит без должного лечения может привести к развитию тяжелых осложнений. Среди них:

вторичное инфицирование с развитием бактериального конъюнктивита;
синдром «сухого глаза» — недостаточная выработка слезной жидкости;
кератит – воспалительный процесс переходит на роговицу;
иридоциклит – воспаление радужки и цилиарного тела;
отит, тонзиллит.

Для предотвращения развития аденовирусного конъюнктивита следует свести к минимуму вероятность заражения. Подобные меры схожи с профилактикой при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях инфекционной природы. Следует соблюдать гигиенические процедуры: следить за чистотой рук, проводить влажную уборку помещений и проветривание, ограничить контакты с зараженными пациентами.

Конъюнктивит аденовирусного вида – заболевание, которое отличается высокой контагиозностью. При инфицировании нельзя заниматься самостоятельным лечением. Следует обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимых лекарств. Неверный выбор медицинских препаратов может не только увеличить сроки терапии, но и привести к развитию осложнений.

Автор: Светлана Хазиева, врач,
специально для Okulist.pro

источник

Инфекционные вирусные заболевания отличаются высокой контагиозностью и распространённостью. Эти патологии с одинаковой частотой могут возникать как у детей, так и у взрослого населения. Чаще всего группа ОРВИ поражает слизистые оболочки. К ним относят носоглотка, миндалины, конъюнктива. Иногда вирусные инфекции протекают с синдромом желудочной и кишечной диспепсии. Заболевания группы ОРВИ схожи по клинической картине. Тем не менее каждая из патологий имеет характерные особенности. К примеру, при аденовирусной инфекции поражаются верхние дыхательные пути и конъюнктива глаз. В большинстве случаев эта патология развивается у детей. Именно у них на первое место чаще выходит аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение инфекции отличаются от других ОРВИ незначительно. Знать, как бороться с данным заболеванием, должны не только врачи, но и воспитатели детских садов, а также родители. Ведь своевременное лечение и профилактические меры помогают избежать распространения инфекции.

Конъюнктивит – это воспалительное поражение слизистой оболочки внутренней поверхности век. Это заболевание часто сопровождает простудные патологии. Кроме того, есть такие респираторные инфекции, при которых воспаление век выступает на первый план. К подобным патологическим состояниям относится аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение этого заболевания несколько отличаются от инфекций, вызванных бактериями. Основные клинические проявления патологии – это слезотечение и покраснение глаз. Кроме того, аденовирусная инфекция проявляется и рядом других симптомов. Чем лечить конъюнктивит, зависит от этиологии заболевания. Если причиной является ОРВИ, назначают противовирусное лечение. Поэтому не стоит использовать антибактериальные глазные капли при первых признаках воспаления. Сколько по времени лечится аденовирусный конъюнктивит, зависит от состояния иммунной системы. В большинстве случаев симптомы ОРВИ проходят в течение 5-10 дней.

Данное заболевание вызвано вирусом из группы ОРВИ. Возбудитель был открыт в середине 20 века. Известно, что аденовирус обладает высокой устойчивостью к низкой температуре и многим дезинфицирующим средствам. Это объясняется наличием специальной оболочки – капсида, защищающей вирус от повреждений. Внутри находится двухцепочечная ДНК, в которой содержится генетическая информация о микроорганизме. Вирус содержит 3 фактора агрессии. Среди них:

Антиген А. Это комплементсвязывающий патогенный фактор. Его действие обусловлено подавлением фагоцитоза, то есть процесса захвата микроорганизмов клетками иммунной системы.
Антиген В. Вызывает интоксикацию организма.
Антиген С. Этот патогенный фактор собирается на поверхности кровяных клеток – эритроцитов.

Аденовирус погибает под действием высоких температур (при кипячении). Также он чувствителен к некоторым антисептическим средствам.

При проникновении возбудителя в организм развиваются воспалительные изменения в верхних дыхательных путях, признаки интоксикации, а также аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение инфекции схожи с другими респираторными заболеваниями. Механизм развития заболевания обусловлен антигенной структурой вируса. Входные ворота для инфекции – это слизистая оболочка носовых ходов, глотки и конъюнктивы. Именно там аденовирус размножается. В результате пребывания возбудителя слизистые оболочки воспаляются. Кроме того, аденовирус может проникать в лимфатические узлы и кишечник. По этой причине клиническая картина может быть различной. Тем не менее типичным для данного заболевания является развитие аденовирусного конъюнктивита. При попадании на слизистую оболочку век и склеры, возникает увеличение проницаемости клеточных мембран. Вследствие этого развивается отек и экссудативные явления. Из-за наличия в структуре возбудителя антигена С может происходить разрушение эритроцитов. Это проявляется инъекцией склер, кровоизлияниями. Аденовирусный конъюнктивит развивается с одинаковой частотой как у женского населения, так и среди мужчин. Дети болеют чаще, чем взрослые люди. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём. Источником является зараженный человек.

Чтобы отличить заболевание от других видов ОРВИ, необходимо знать клинические особенности, которыми характеризуется аденовирусная инфекция. Конъюнктивит может встречаться и при других простудных патологиях. Тем не менее воспаление слизистой оболочки глаз считается более типичным для аденовирусной инфекции. Конъюнктивит проявляется следующими симптомами:

Покраснение глаз, припухлость на стороне поражения.
Зуд и жжение.
Слезотечение.
Блефароспазм – верхнее веко на пораженной стороне опущено.
Светобоязнь.
Появление серозного отделяемого на конъюнктиве. При несвоевременном лечении происходит присоединение бактериальной инфекции. В этом случае экссудат становится гнойным.
Ощущение инородного тела в глазу.

Стоит помнить, что развитию конъюнктивита предшествует начальный период заболевания, который длится 5-7 дней. В это время преобладает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость), признаки ринита и фарингита. Иногда наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов и диспепсия.

Вначале заболевание воспалительный процесс отмечается на одном глазу. Если сразу не принять меры, то в течение 2-3 дней развивается двухсторонний аденовирусный конъюнктивит. Сколько длится заболевание, зависит от того, как быстро начато лечение. При присоединении бактериальной инфекции явления конъюнктивита могут наблюдаться до 2 недель. Если же лечение начато вовремя, то симптомы могут пройти в течение 5 дней. В зависимости от клинической формы выделяют:

Катаральный аденовирусный конъюнктивит. Он характеризуется незначительными признаками воспаление (умеренное покраснение) и невыраженной экссудацией. Осложнений в большинстве случаев не наблюдается.
Фолликулярный аденовирусный конъюнктивит. Характеризуется появлением мелких высыпаний на внутренней поверхности века. В некоторых случаях фолликулы крупные, покрывают всю слизистую оболочку глаза. Поверхность века гиперемирована, отмечается инъекция склер.
Пленчатый аденовирусный конъюнктивит. Отличительной особенностью этой формы считается образование тонких фибриновых наложений, покрывающих слизистую оболочку глаза. Обычно они легко удаляются с помощью марлевого тампона. В тяжелых случаях пленки плотно спаяны со слизистой оболочкой. При этом заболевание дифференцируют с одной из форм дифтерии.

В большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит у взрослых отличается лёгким течением. Чаще всего он сочетается с фарингитом и ринитом. Интоксикационный синдром выражен не сильно, температура тела достигает 37-38 градусов. По частоте встречаемости первое место занимает катаральная форма конъюнктивита. При ослабленном иммунитете может наблюдаться лимфаденопатия и желудочно-кишечные расстройства.

Аденовирусный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем среди взрослого населения. В коллективах (дошкольных учреждениях, интернатах) могут возникать вспышки инфекции. Симптомы у детей среднего возраста не отличаются от взрослых. При своевременном лечении выздоровление наступает через 5-7 дней. Особенностью заболевания у детей младшего возраста является частое присоединение бактериальной инфекции, высокая температура тела, фолликулярная и пленчатая форма воспаления.

Чтобы выявить аденовирусный конъюнктивит, проводится исследование отделяемого из глаз, носа, берётся мазок из зева. Также для постановки диагноза большое значение имеет анамнез болезни. Характерными особенностями аденовирусной инфекции считаются: интоксикация и катаральные явления, которые предшествуют конъюнктивиту. Чаще всего симптомы развиваются через несколько дней после контакта с больным. Помимо вирусологического исследования, выполняется серологическая диагностика: реакция связывания комплемента, непрямой гемагглютинации, ИФА.

Этиологическим лечением инфекции являются противовирусные препараты. К ним относят медикаменты «Ремантадин», «Анаферон», «Арбидол» и т. д. Чем лечить конъюнктивит, вызванный аденовирусной инфекцией? Препаратом выбора при воспалении слизистой оболочки глаз считаются капли «Офтальмоферон». Кроме того, лечение зависит от симптомов заболевания. Такой признак, как гнойное отделяемое из глаза, является поводом к назначению антибактериальных препаратов. К ним относятся мази, содержащие медикаменты «Эритромицин», «Гентамицин». Если симптомом заболевания служит появление пленок на слизистой оболочке глаза, рекомендуется местное лечения. Налеты удаляют при помощи марлевых тампонов, смоченных в теплой кипяченой воде. После этого применяют противомикробные средства. К примеру, глазные капли «Альбуцид», «Ципролет».

Осложнения конъюнктивита, вызванного аденовирусной инфекцией, наблюдаются редко. Чаще они имеют место у людей с ослабленной иммунной системой, при пленчатой форме заболевания. К осложнениям относят: кератит, бактериальный конъюнктивит, отит, рубцы на слизистой оболочке глаза.

К профилактическим мерам относят изоляцию больных от коллектива, противоэпидемические мероприятия (проветривание комнаты, санитарная обработка). После контакта с заразившимися людьми рекомендуется приём иммуностимулирующих препаратов. К ним относят медикаменты «ИРС-19», «Анаферон». Также рекомендуется смазывать носовые ходы оксолиновой мазью в период вспышек ОРВИ.

источник