Куда обратиться с абсцессом

Абсцесс пальца, пожалуй, самый распространенный вид абсцесса. Он может возникнуть как у взрослого человека, так и у младенца. Многие не уделяют нарыву на пальце должного внимания, не осознавая серьезности данного заболевания.

Абсцесс пальца, как и любой другой воспалительный процесс, требует своевременного лечения. В нашей клинике больной сможет получить помощь в лечении уже при первом посещении. Опытный хирург при помощи современного медицинского оборудования в кратчайшие сроки поставит диагноз, определит стадию развития заболевания, место локализации абсцесса, его характер и назначит оптимальный вариант лечения.

В связи с тем, что абсцесс пальца зачастую не воспринимается как серьезное заболевание, многие предпочитают не обращаться к врачу, и лечат больной палец в домашних условиях.

• Среди распространенных средств встречаются:
• Различные «вытягивающие» мази, например, мазь Вишневского или ихтиоловая;
• Наложение листа капусты, подорожника, алоэ;
• При появлении созревшей головки абсцесса – вскрытие нарыва и удаление гнойной массы;
• Применение антисептиков.

Все эти средства, за исключением самостоятельного вскрытия абсцесса, могут возыметь эффект на ранней стадии формирования абсцесса. Но велика вероятность, что такое лечение не поможет, а драгоценное время будет упущено. И пациент обратиться в медицинское учреждение уже с запущенной стадией абсцесса. Поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют обращаться за помощью при появлении первых симптомов воспаления.

Вскрыть абсцесс без опасных для жизни пациента последствий способен только квалифицированный хирург. Важно понимать, что вскрытие абсцесса пальца – это хирургическая операция.

Проводится она в несколько этапов:

• Оперируемая область обрабатывается антисептиками.
• Обезболивание области разреза.
• Нанесение разреза при помощи ножниц и скальпеля.
• Освобождение полости от гнойных масс, удаление перегородок абсцесса.
• Дренирование полости абсцесса.

Подобную процедуру необходимо осуществлять в условиях стерильности, которые наша клиника обеспечивает в полной мере. В некоторых случаях, если пациент обращается в нашу клинику своевременно, на ранней стадии воспаления, хирургического вмешательства удается избежать. Врач назначает больному антибиотики, мази и физиопроцедуры.

Под абсцессом пальца следует понимать образование на пальце руки или ноги человека полости с гнойным содержимым. Полость сформирована стенками-мембранами, ограничивающими поступление гноя на здоровые ткани. Абсцесс возникает при попадании и распространении микробов в пораженных тканях.

Начало любого воспалительного процесса характеризуется повышением температуры тела, головной болью, слабостью, отсутствием аппетита. При абсцессе пальца к общим симптомам следует добавить покраснение и отек области воспаления. В месте абсцесса пациент чувствует резкую или пульсирующую боль.

Причиной распространения инфекции и формирования абсцесса пальца, как правило, является действие внешних факторов. Это может быть вредная привычка грызть ногти, заноза, вросший ноготь. Инфекцию также можно занести во время косметических процедур (маникюр, педикюр), сделанных неаккуратно и нестерильными инструментами. Люди, работающие с различными химическими веществами, также находятся в группе риска.

Предотвратить абсцесс пальца довольно просто в большинстве случаев. Достаточно соблюдать условия гигиены рук и ног. При появлении травмы необходимо сразу обработать ее антисептическими средствами. Если возникает необходимость контактирования с химическими веществами, нужно предварительно надеть перчатки.

Важно помнить, что предотвратить распространение инфекции гораздо проще, чем вылечить сформировавшийся абсцесс. А отсутствие квалифицированной помощи может спровоцировать осложнения: инфицирование здоровых тканей или заражение крови.

источник

Лечение абсцесса всегда требует квалифицированной врачебной полости, поскольку в домашних условиях оно далеко не всегда дает необходимый результат. А пока человек с этим заболеванием испытывает на себе советы знакомых или методы терапии из интернета, уходит время.

Поэтому необходимо знать, как проявляет себя абсцесс, какие симптомы имеет это заболевание и какие можно применять методы его лечения.

Полезная информация по теме:

Абсцессом называют локальное воспаление, на фоне которого сформировалась полость, накопленная гноем. Она может располагаться в практически любых тканях, чаще всего – под кожей, в мягких тканях, в мышцах.

Поверхностные абсцессы развиваются, когда под кожу попадает гноеродная флора. Это может произойти при небольших повреждениях кожи, ранах, ссадинах, а также после проведения манипуляций, требующих нарушения целостности кожи, к примеру, при уколах. Способствует этому ослабленный иммунитет, а также такие заболевания, как сахарный диабет.

В большинстве случаев диагностика абсцесса не представляет собой каких-то сложностей. Врач обращает внимание на такие симптомы:

• Наличие мягкого инфильтрата, свидетельствующего о наличии полости, наполненной гноем.
• Припухлость окружающих тканей.
• Покраснение кожи над абсцессом, иногда – наличие белой головки.
• Выраженная болезненность области, усиливающаяся при нажатии.
• Повышенная температура кожи над абсцессом.
• Общее ухудшение самочувствия, повышенная температура.

Как правило, диагноз ставится с первого же осмотра. В качестве дополнительное меры, врач может взять мазок, чтобы определить, какие именно микроорганизмы вызвали это воспаление, как каким антибиотикам они чувствительны, а к каким – нет. Это позволит подобрать подходящий метод терапии.

Полезная информация по теме:

Сразу же нужно подчеркнуть, что домашнее консервативное лечение абсцесса малоэффективно и опасно. Йодные сетки, мази, народные рецепты могут дать незначительный временный эффект, но не устранить воспаление, а там более – позволить рассосаться гною.

Также опасно вскрывать или прокалывать абсцесс самостоятельно. Такая процедура должна проводиться в условиях стерильной малой операционной, стерильными инструментами. Добиться этого дома крайне сложно.

Особенно опасно прогревать формирующиеся абсцессы, из-за этого они могут ещё быстрее созреть и порваться в подкожную область, вызывая разлитое воспаление.

Единственно верное решение при проявлении абсцесса – обратиться к врачу. Хирург вскроет и промоет полость, при необходимости, наложит стерильную повязку с мазями, вытягивающими остаточный гной и обеззараживающими рану.

В некоторых случаях оставляют дренаж, чтобы можно было промывать полость абсцесса и выпускать гной.

Общие препараты назначают лишь в некоторых случаях, к примеру, при крупных и тяжелых формах. Это могут быть системные антибиотики, а также препараты, повышающие уровень иммунитета, особенно, если он значительно ослаблен.

Полезная информация по теме:

Лечением абсцессов занимаются хирурги, которые сегодня работают во многих частных клиниках. Узнать же, какие именно из них оказывают необходимые услуги или вызвать хирурга на дом, можно через сервис «Ваш Доктор», на котором представлена информация о различных медицинских учреждениях Москвы. А специальная форма позволяет сразу же записаться к нему на прием.

источник

При повреждениях кожи не редки случаи, когда начинается воспалительный процесс. Через ранки под эпидермис проникают микроорганизмы, которые вызывают гнойные образования. Они могут появляться на любом участке тела, особо опасными считаются абсцессы на лице и шее. Гнойные образования легко обнаружить, поэтому многие стараются избавиться от них народными средствами, что часто приводит к серьезным осложнениям.

При развитии этого недуга принято выделять три фазы. На первом этапе образуется плотное и болезненное покраснение, постепенно оно увеличивается в размерах. Иногда очаг может достигать 3 см. Через несколько дней в центре поражения появляется гнойничок, покраснение кожи при этом может остановиться. На этом этапе больной наблюдает такие симптомы:

Развиваясь, гнойный мешочек прорывается, и содержимое выходит наружу. Если очаг находился близко к поверхности, ранка самостоятельно зарастает, не оставляя следов. При более глубоком расположении возможно появление рубца.

Зарождение недуга может пройти полностью незамеченным. На первых этапах в заблуждение может ввести естественные болевые ощущения при повреждениях кожи. Основными признаками заболевания являются:

• повышение температуры в месте очага;
• сильный зуд;
• видимое покраснение кожи, которое постепенно расширяется.

Начинающийся абсцесс кожи характеризуется обязательным наличием в центре очага волосяной фолликулы.

Как правило, болезнь возникает из-за попадания в рану на коже стафилококков. В обычных условиях организм успешно им противостоит. Но есть ряд причин, при которых микроорганизмы начинают усиленно размножаться:

• снижение иммунных функций;
• переохлаждения в определенных местах тела;
• несоблюдение элементарных правил гигиены;
• контакт раны с носителями инфекции.

На возникновение недуга оказывать действие может как одна причина, так и их совокупность.

Несмотря на незначительные неудобства, вызванные этим заболеванием, откладывать его лечение не рекомендуется. Абсцесс может начать развиваться вглубь, что приведет к опасным последствиям. Поэтому при обнаружении симптомов желательно сразу обратиться к такому врачу как:

Постановка диагноза, как правило, не вызывает сложностей. Для этого достаточно провести внешний осмотр. Но для полноты картины врачу необходимо выяснить:

1. Как давно замечены первые симптомы?
2. Насколько сильно они проявляются?
3. Имели место травматические повреждения кожи?
4. Какие инфекционные заболевания были перенесены?

Возможно использование аппаратных методов исследования для выбора наилучшей терапии. Больной сдает кровь на анализ, из очага поражения берется материал для выяснения природы микроорганизмов, вызвавших болезнь.

Считается, что борьбу с недугом можно проводить в домашних условиях. Но при этом следует помнить, что лечение должен назначать только специалист. Это поможет избежать осложнений. Терапия болезни полностью зависит от стадии:

• На первых этапах используются медикаментозные средства, физиотерапия.
• Эффективным методом лечения считаются компрессы на основе антибактерицидных мазей, например, Вишневского.
• В тяжелых случаях, когда остальные методы борьбы не дали результата, производят оперативное вмешательство. Создается дренаж, через который удаляется гной. Как правило, это решение позволяет добиться полного выздоровления.

При своевременном обращении к врачу лечение преимущественно проходит успешно. В некоторых случаях возможны дополнительные терапевтические меры, связанные с особенностью организма больного.

источник

Абсцесс представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, проявляющийся образованием в тканях полости, заполненной гноем. От всех других локальных хирургических инфекций его отличает наличие капсулы, выстилающей полость гнойника изнутри. Эта оболочка, или мембрана, является защитной реакцией организма, изолирующей воспалительный процесс и не позволяющей ему распространяться на окружающие ткани.

Основным механизмами, приводящими к развитию абсцесса, являются следующие:

• ссадины, уколы и другие повреждения, приводящие к нарушению целостности кожных покровов;
• воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, гидраденит и др.);
• воздействие на ткани агрессивных химических соединений (концентрированные растворы кислот и щелочей, скипидар), вызывающих омертвение ее участков;
• лечебные инъекции с нарушением правил асептики;
• метастатические процессы, при которых возбудитель заносится током крови из первичного гнойного очага.

Различают острые гнойники, проявляющиеся бурной воспалительной реакцией, и хронические, протекающие со стертой клинической картиной.

Для острых абсцессов характерно наличие местных и общих симптомов. Над областью гнойного очага, за исключением глубоких процессов, отмечается припухлость и покраснение кожи, а также боль, усиливающаяся при надавливании в области поражения.

При поверхностных важным признаком сформировавшегося гнойника является наличие симптома флюктуации (ощущение колебания при надавливании), свидетельствующего о наличии жидкости в полости очага воспаления.

Общие симптомы – лихорадка, головная боль, слабость – являются результатом интоксикации, и могут быть выражены в различной степени. Степень выраженности клинических проявлений определяется локализацией гнойника, его размерами, стадией процесса, состоянием иммунной защиты и другими факторами.

Абсцессы внутренних органов проявляются болью в месте образования, изменением общего состояния, нарушением функций пораженного органа. Причинами таких гнойных очагов могут быть локальные инфекционные процессы в этих органах или занос возбудителей из общего кровотока.

Для профилактики абсцессов необходимо своевременное удаление кожных образований. Например, удаление фурункулов на лице и теле можно с успехом провести в нашей клинике.

Диагностика поверхностного гнойника основывается на наличии типичных симптомов и не представляет особых трудностей. Подтвердить диагноз глубокого поражения помогают ультразвуковое исследование и пункция полости толстой иглой. Высокая квалификация специалистов нашей клиники и наличие современного оборудования позволяют выявлять нарывы любой локализации.

При проведении оперативного лечения применяют, как правило, кратковременный наркоз. Это позволяет полноценно обследовать гнойную полость, провести адекватную эвакуацию содержимого и исключить наличие гнойных затеков. После вскрытия абсцесса проводится лечение гнойной раны по общим принципам. Кроме перевязок, назначают антибактериальное лечение, обезболивающие средства, препараты общеукрепляющего действия.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Ничем не отличаются от таковых при других гнойно-воспалительных заболеваниях. Они делятся на местные и общие. К местным осложнениям мягких тканей относятся развитие флегмоны, лимфангита, гнойного лимфаденита.

Несмотря на то, что полость абсцесса отграничена от окружающих тканей капсулой, препятствующей распространению гнойного воспаления, при отсутствии лечения и прогрессировании воспалительного процесса количество экссудата в полости гнойника постепенно увеличивается. Это приводит к разрушению защитной мембраны и проникновению инфекции в окружающие ткани. В этом случае развивается флегмона – острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей. Распространение возбудителя из очага поражения по лимфатическим путям ведет к возникновению лимфангита, проявляющегося покраснением и отеком кожи по ходу лимфатических сосудов. Попадание инфекции в регионарные лимфатические узлы грозит развитием гнойного лимфаденита (абсцесса лимфоузлов).

К общим осложнениям относят прогрессирующий тромбофлебит (воспаление вен с образование в них тромбов), сепсис и метастатические воспаления внутренних органов. Эти осложнения крайне редки, но могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Абсцессы внутренних органов опасны разрывом капсулы гнойника с последующим гнойным расплавлением органа или инфицированием соседних образований (эмпиема плевры, гнойный перитонит и др.). Профилактические мероприятия должны быть направлены на обработку повреждений кожи, своевременное лечение кожных инфекций, поддержание иммунной защиты на должном уровне.

Ответ: Иногда на фоне применения антибиотиков удается добиться стихания воспалительных явлений и обратного развития процесса. Без применения антибиотиков риск осложнений значительно выше вероятности спонтанного выздоровления.

Ответ: Все индивидуально. Небольшие поверхностные очаги лечатся амбулаторно. Для вскрытия глубоких и осложненных гнойников требуется нахождение в стационаре. Сроки лечения, опять же, зависят от многих причин: локализации, размеров, общего состояния, наличия сопутствующей патологии.

Ответ: Да. Это связано с тем, что у больных сахарным диабетом гнойно-некротические процессы имеют тенденцию к быстрому распространению с развитием осложнений. К тому же, они способствуют еще большему усугублению нарушений углеводного обмена. При стабилизации состояния и коррекции уровня глюкозы в крови такие больные могут продолжить лечение амбулаторно.

Ответ: Основной целью, которую преследуют при операции, является удаление гнойного содержимого. Лечение абсцессов возможно проводить из щадящих разрезов, оставляющих небольшие кожные дефекты, с постоянным активным удалением содержимого гнойной полости. Но такая методика применима не во всех случаях.

источник

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

В зависимости от места расположения:

• поддиафрагмальный абсцесс;
• заглоточный;
• паратонзиллярный;
• окологлоточный;
• мягких тканей;
• легкого;
• головного мозга;
• предстательной железы;
• пародонтальный;
• кишечника;
• поджелудочной железы;
• мошонки;
• дугласова пространства;
• аппендикулярный;
• печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

• отечность;
• покраснение;
• резкая болезненность;
• повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
• нарушение функции;
• флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

• перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
• сильные ознобы;
• тахикардия;
• головная боль, мышечно-суставные боли;
• отсутствие аппетита;
• резкая слабость;
• тошнота и рвота;
• задержка отхождения газов и стула;
• напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

• сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
• ощущение инородного тела в горле;
• спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
• болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• бессонница;
• слабость;
• гнусавость голоса;
• появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• магниторезонансную или компьютерную томографию;
• рентгенографию.

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

• неврит;
• остеомиелит;
• флегмона;
• гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
• гнойный менингит;
• эмпиема плевры;
• перитонит;
• сепсис.

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
• своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
• активная санация очагов хронической инфекции;
• повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Постинъекционный абсцесс (гнойник) ягодицы — локализованное скопление гноя в этой области тела. Содержимое абсцесса является жидким гноем, возникающего в результате омертвения тканей тела.

Это расстройство — осложнение, появляющееся в результате неаккуратного введения инъекции в ягодицу. Чаще всего возбудителем данного вида абсцесса — стафилококк.

В этой статье описываются технические детали для операции по вскрытию постинъекционного абсцесса ягодицы.

Материал содержит указания по поводу:

• необходимых материалов и инструментов;
• хода операции.

Внимание! Этот материал представляет исключительно информативный характер и предназначен только врачам для лучшего понимания хода операции при этом расстройстве!

Внимание! В зависимости от комплектации больницы, познаний врача и состояния больного, ход этой операции может отличаться в практике от теоретической части. Эта статья не является инструкцией и представляется исключительно в информационных целях.

• шприцы —2—5 и 10 мл;
• 3 иглы для анестезии, одна из них длиной не менее 10 — 15 см;
• 0,25 % раствор новокаина не менее 250—500 мл;
• скальпель;
• ножницы Купера;
• 2 зажима Штилле;
• иглодержатель;
• режущая кругля игла;
• несколько нитей кетгута № 3—4;
• стерильные перчатки;
• раствор перекиси водорода;
• растворы антисептиков;
• спирт;
• йодонат;
• перевязочный материал;
• стерильное белье.

Перед операцией (за 30 мин) обязательно проведение премедикации.

Больной укладывается на здоровый бок. Промежность и половые органы защищаются от затекания гноя подкладной или полотенцем. Производится обработка операционного поля йодонатом. Перед выполнением обезболивания нужно наметить ватной кисточкой, смоченной бриллиантовым зеленым, линию предполагаемого разреза.

С помощью внутрикожной иглы вдали от зоны гиперемии начинают вводить раствор новокаина для образования «лимонной корочки», затем берут более длинную иглу и производят инъекции обезболивающего раствора в подкожную клетчатку и под инфильтрат. Обычно расходуется от 250 до 400 мл 0,25 % раствора новокаина.

Внимание! Основная ошибка при выполнении обезболивания — это анестезия только кожи без введения новокаина под инфильтрат и по бокам его.

Скальпелем производят вскрытие абсцесса на протяжении не менее 5 см. Потом, удалив гной, производят ревизию полости гнойника указательным пальцем, тупо, но без усилий разделяя перемычки и вскрывая имеющиеся карманы. Затем расширяют разрез в ту или иную сторону так, чтобы не было карманов.

Внимание! Нужно помнить, что, чем шире будет вскрыт гнойник, тем скорее наступит выздоровление. Постинъекционный абсцесс должен быть вскрыт так, чтобы разрез несколько заходил за границы инфильтрата.

Иногда одного разреза для полноценного дренирования полости абсцесса бывает недостаточно. Тогда над наиболее удаленным от основного разреза карманом производят дополнительный разрез — делают контрапертуру.

После вскрытия гнойника пальцем и салфетками, смоченными раствором перекиси водорода, удаляют гной и детрит, т. е. распавшиеся ткани. Останавливают имеющееся кровотечение, которое в большинстве случаев бывает незначительным. Венозное кровотечение останавливают прижатием марлевым шариком или тугой тампонадой полости гнойника. Тампоны при этом вводят в рану вертикально. Иногда из кожи или подкожной клетчатки может возникнуть артериальное кровотечение — его останавливают прошиванием кетгутом. Тампоны вводят обычно с гипертоническим раствором или сухие. Накладывается асептическая повязка.

Больной после операции вскрытия абсцесса подлежит наблюдению врача. Это необходимо потому, что в первые 12 ч после операции может внезапно возникнуть кровотечение из раны, которое изредка бывает весьма обильным. При возникновении кровотечения нужно выполнить ревизию раны. Для этого больному внутривенно проводят премедикацию:

• 1 мл 1—2 % раствора промедола или 5 мл баралгина;
• 2 мл 1 % раствора димедрола и 0,5 мл 0,1 % раствора атропина сульфата.

Лекарственные средства разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и медленно вводят внутри венно. Через 2—3 мин можно приступать к ревизии раны.

Для ревизии раны могут потребоваться:

• пластинчатые крючки;
• кровоостанавливающие зажимы;
• иглодержатель;
• режущая игла;
• шовные материалы.

При ревизии осторожно удаляют тампоны из раны; первыми вынимают те из них, которые меньше всего промокли кровью. После удаления всех тампонов внимательно, помогая себе пластинчатыми крючками, осматривают рану. Выявив место кровотечения, его останавливают наложением зажима и прошиванием кетгутом кровоточащего сосуда. Ревизию заканчивают новой тампонадой.

Первая перевязка после вскрытия постинъекционного абсцесса ягодицы производится в первый день после операции. При этом обычно меняют лишь верхний промокший кровью слой повязки. На 2-й день с предварительной премедикацией (внутримышечной) производят смену тампонов с повторной санацией раны растворами перекиси водорода. На этой перевязке можно ввести в рану протеолитические ферменты с антибиотиками. В дальнейшем лечение обычное.

Материалы и инструменты те же, что при операции по поводу карбункула. Премедикация также обязательна. Ход…

Материалы и инструменты те же, что и при операции вскрытия абсцедирующего фурункула. К ним нужно…

Материалы и инструменты: шприц 2—5 мл, 2 иглы, раствор новокаина, 2 стаканчика для растворов, растворы…

Материалы и инструменты: шприцы —5 и 10 мл, 2 иглы для анестезии, одна из них…

Консервативное лечение артроза коленного сустава: медикаменты, ЛФК, диета, физиотерапия, массаж, народные средства. Особенности операции эндопротезирования.

Материалы и инструменты. Для операции по поводу гнойников пальцев стопы и кисти нужно приготовить скальпель,…

источник

Вскрытие абсцесса — это операция, которая выполняется с целью открытия, опорожнения, дренирования гнойной полости. Абсцесс – это гнойное воспаление тканей с образованием полости, отграниченной от окружающих тканей капсулой. Абсцесс обусловлен попаданием в ткани и органы гноеродных микроорганизмов. Абсцесс может возникнуть, как в мягких тканях кожи, подкожной клетчатки, мышцах, а также в любых других органах, тканях и полостях организма.

• появление болезненного твердого болезненного узла и покраснения вокруг него;
• далее появляется выраженный отек кожи, размягчение в центральной части, усиление болевого синдрома;
• возможное увеличение расположенных рядом лимфатических узлов.

Общие проявления абсцесса:

• слабость, недомогание, головная боль;
• повышение температуры тела, которая может достигать 39-40 °C и сопровождаться ознобом – данные симптомы могут быть связаны с всасыванием в кровоток токсических веществ, образующихся в результате распада тканей внутри абсцесса или свидетельствовать о распространении гнойного процесса.

• открытые раны, порезы – проникновение патогенных микроорганизмов, вызывающих абсцесс мягких тканей, чаще происходит при нарушении целостности кожного покрова в результате ранений, травм, микротравм, ожогов, отморожений;
• неправильно выполненные инъекции, пункции и блокады – инфицирование с образованием абсцесса мягких тканей может произойти при проведении инъекции нестерильной иглой;
• наличие в организме гнойных и воспалительных процессов – абсцесс мягких тканей может возникать при распространении микроорганизмов через лимфатические или кровеносные сосуды из имеющихся в организме гнойных очагов (например – фурункула, карбункула, пиодермии, гнойной ангины, перитонита и т.д.);
• общее понижение сопротивляемости организма в результате хронических заболеваний, переохлаждения, снижения иммунитета.

NB! Развитию абсцесса способствует наличие в организме очага хронической инфекции (синусит, хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), обменные нарушения (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, авитаминоз), а также нарушение кровоснабжения верхних и нижних конечностей.

• если вовремя не обратиться к хирургу и не провести вскрытие абсцесса, он может привести к развитию флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление тканей, без четких границ, с тенденцией к вовлечению в гнойный процесс мышц, сухожилий, кровеносных сосудов), гнойного расплавления стенки расположенного рядом крупного сосуда;
• возможно вовлечение в процесс нервного ствола с развитием неврита, а также переход гнойного воспаления на подлежащую кость с возникновением остеомиелита;
• возможно спонтанное вскрытие абсцесса на поверхность кожи, однако возможен прорыв гнойника в соседние ткани, в полые органы или в полость самого тела, тем самым происходит распространение гноя по всему организму;
• в отдельном случае, при несвоевременном обращении или самолечении народными средствами (использование мазей, компрессов), абсцесс может инкапсулироваться. Из-за этого вокруг него увеличивается капсула, которая утолщается, и процесс переходит в хроническое течение, которое уже нельзя вылечить без объемного хирургического вмешательства и длительного медикаментозного лечения.

• отсутствие эффекта при консервативном лечении инфильтрата;
• уплотнение, покраснение, боль и отек тканей;
• появление жидкости или гноя в воспаленной полости;
• повышение температуры тела, снижение аппетита, общая слабость;
• изменения в лабораторных показателях крови (признаки острого воспаления).

Операция проводится после консультации хирурга, который проведет детальную и быструю диагностику, подтверждающую диагноз. Стандартная подготовка к вскрытию гнойника включает:

• осмотр хирурга;
• УЗИ;
• возможно понадобится диагностическая пункция для оценки содержимого полости абсцесса и его исследование для выявления возбудителя и установления его чувствительности к антибиотикам;
• лабораторные методы исследования (указывают на степень выраженности воспалительного процесса);
• компьютерная томография (показана при внутрибрюшных абсцессах).

Вскрытие гнойника осуществляется тремя этапами – вскрытие, опорожнение содержимого и дренирование полости. Суть этой методики в следующем:

• предварительно выполняется обезболивание (препарат подбирается индивидуально), при обширных абсцессах возможен общий наркоз;
• после удаления гноя, врач исследует полость абсцесса, устраняя возможные дополнительные полости и затеки;
• полость абсцесса промывается антисептиком;
• в полость абсцесса помещаются лекарственные растворы либо мази;
• проводится дренирование абсцесса, либо его тампонирование.

В хирургическом отделении GMS Hospital операции по вскрытию абсцесса выполняют опытные хирурги с помощью малотравматичных и щадящих техник малоинвазивной хирургии. Манипуляция проходит безболезненно в максимально комфортных условиях для пациентов.

Для выбора доступа и улучшения дренирования абсцесса учитывается анатомическое строение и топографическое расположение пораженного органа.

Преимущества миниинвазивных хирургических видов оперативного вмешательства в GMS Hospital в следующем:

• небольшой доступ;
• минимальное травмирование;
• быстрое заживление раны с отсутствием рецидивов;
• нет необходимости в госпитализации;
• быстрое возвращение к прежнему образу жизни;
• длительность вмешательства около 20 минут (зависит от размера и локализации гнойника).

В зависимости от размера и локализации гнойника полное восстановление наступает через 5-14 дней после оперативного вмешательства.

При необходимости назначаются курс медикаментозной терапии. Она может включать:

• обезболивающие и жаропонижающие препараты;
• антибиотикотерапия;
• иммуностимулирующая терапия.

После манипуляции необходимо:

• соблюдать правильную гигиену;
• регулярно выполнять перевязки;
• являться на контрольные осмотры по назначению хирурга.

Не затягивайте с обращением к специалисту. Любые процессы в организме, сопровождающиеся образованием гноя оказывают негативное влияние на работу всех органов и систем организма и могут быть опасны для жизни.

источник

Абсцессы представляют собой локализованные участки гноя, который скапливается в определенной полости. Это кишащие бактериями очаги, где присутствуют мертвые клетки и белки с нейтрофилами (тип иммунной клетки, борющейся с инфекцией). Проводится лечение абсцесса в Ростове-на-Дону, как правило, в хирургическом отделении. Патология может развиться где угодно: местом образования гнойного абсцесса могут стать:

• мягкие ткани;
• костные структуры;
• суставы и подкожная клетчатка.

Заболевание может возникать самостоятельно или в качестве осложнения другой болезни. Иногда проводится лечение абсцесса после укола, когда инъекция выполнена с нарушением предъявляемых к ней требований. Клиника «Гармония» приглашает пациентов на профессиональное обслуживание к врачам разного профиля. Мы находимся в самом сердце города по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж) .

Возникает воспаление у взрослого, но может проявиться абсцесс у ребенка – лечение в этом случае требуется незамедлительно. Основной причиной развития патологии часто является нарушение целостности кожи и проникновение инфекционных агентов внутрь тканей. Их деятельность приводит к образованию капсулы с гноем. Однако это не всегда так. Вызвать нарушение могут и вполне обычные бактерии, которые входят в список микроорганизмов, образующих нормальную микрофлору.

Определение возбудителя инфекции – важная задача, которая помогает не просто провести вскрытие абсцесса и правильную обработку полости. Зная тип агента, врач назначает наиболее эффективное лечение абсцесса носа, горла, печени или десны. Наиболее часто встречаются в хирургической практике следующие патогенные микроорганизмы—провокаторы:

• Золотистый стафилококк – способствует развитию кожного абсцессного образования в верхней части тела, поражение преимущественно приходится на шею, лицо, веки, грудь, подмышечные впадины. Может спровоцировать паратонзиллярный абсцесс – лечение в Ростове-на-Дону в этом случае часто проходит после ангины, вызвавшей поражение миндалин.
• Кишечная палочка – активизирует опасную флору только при определенном стечении обстоятельств, когда иммунная защита ослаблена.
• Протей Мирабилис – живет в кишечнике, выявляется в каловых массах, отправленных на анализ. В отличие от золотистого стафилококка часто является провокатором развития инфекции нижней части тела. Это абсцессы ягодиц, ног и других локаций.

Вызвать патологию могут заболевания, лекарственные препараты и многое другое. При появлении неблагоприятных симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу, чтобы получить своевременную помощь от квалифицированного специалиста. На практике лечение абсцесса в Ростове-на-Дону проходит быстрее, если обратиться в медицинский центр на ранних стадиях. Наши специалисты успешно справляются с поражениями мышц, осложнениями после острого аппендицита, абсцессами шеи, брюшной стенки, кишечника и другими видами патологий.

Каждое поражение дает свои признаки, по которым его легко вычислить при наличии должного опыта. Так, лечение абсцесса после удаления зуба проходит при обращении пациента к врачу, когда он сталкивается со следующими симптомами:

• развивается отек тканей в месте резекции или лечения;
• загнивает рана, атрофируется околозубная слизистая;
• появляется острая пульсирующая боль, неприятный запах изо рта.

Может повыситься температура тела, появиться лихорадка, слабость, недомогание. Общие симптомы одинаковы для всех воспалений. Важно вовремя обратиться к врачу, не оттягивая момент до проявления осложнений.

Медицинский центр «Гармония» предлагает записаться на прием к квалифицированному доктору. Если состояние пациента осложнено, а поход в клинику невозможен, рекомендуется пригласить врача на дом. Цена такой услуги невысока, а польза от нее действительно неоценима. Прибывший на вызов доктор оценит ситуацию, проведет обследование и назначит лечение абсцесса в деликатном для пациента режиме. При тяжелом положении может быть рекомендована срочная госпитализация.

источник

Бесплатная консультация врача по телефону

ООО «Ваш Врач»

Адреса медицинских центров в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59

Хирургические центры в Москве

Абсцесс является таким заболеванием, с которым может столкнуться любой человек. При этом заболевание может возникнуть в любом органе, где происходит лечение воспалительного процесса, если такое лечение было выбрано неправильно, то вслед за этим может возникнуть и абсцесс. Для того чтобы от него избавиться, часто требуется помощь хирурга, поэтому затягивать с посещением врача не стоит.

Лечение абсцесса зависит от того, где именно возник воспалительный процесс и какова площадь его распространения. Внутри новообразования собирается гной, который со временем может прорвать. Если такое образование есть лишь на поверхности кожного покрова, то слишком переживать не стоит, более серьезно дело обстоит с абсцессами внутри органов.

Полезная информация по теме:

Причин для возникновения абсцесса много, и все они требуют пристального внимания со стороны специалиста:

• Если в организме человека есть воспалительный процесс, который не был вылечен в свое время должным образом.
• Несоблюдение гигиенических правил при проведении медицинских процедур. Например, когда делается инъекция внутримышечно или в вену.
• Травматическое повреждение не только кожных покровов, но и внутренних органов.

Как правило, причиной является стафилококковая бактерия, которая начинает активно размножаться в клетках и мягких тканях, вызывая гниение. Также причиной может быть инфекция, проникшая под кожу, в ткани.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

При обращении больного в клинику врач обязательно соберет весь анамнез, то есть опросит человека о его самочувствии и узнает о симптомах. Далее должны последовать такие действия:

• Обязательным является анализ крови.
• Затем берется диагностическая пункция, которая помогает определить характер инфекции.
• В более сложных случаях пациенту назначаются рентген и томография.
• Если есть отклонения в других органах, то может назначаться ультразвуковое исследование всего организма.

Надо отметить, что врач в любом случае назначит рентген, чтобы обследовать организм полностью. Иногда гной берется для исследования, чтобы можно было определить антибиотики, которые будут действенными при лечении. Надо сказать, что лечение абсцесса может оказаться долгим процессом.

С какими симптомами обращаются к хирургу:

В первую очередь стоит отметить, что лечением занимается хирург, потому что в большинстве случаев заболевания требуется операция. Алгоритм всех основных действий при абсцессе, как правило, такой:

• Абсцесс вскрывается.
• Вставляется дренаж, чтобы гной мог постоянно выходить из организма.
• Проводиться терапия антибиотиками, которые назначаются врачом, исключительно исходя из тяжести заболевания.
• Могут прописываться обезболивающие препараты.

Бывает так, что врачи принимают решение не оперировать пациента, так как есть вероятность, что пациент не выдержит операции. В таком случае назначается терапия, которая способна уменьшить воспалительный процесс в организме. Всегда необходимо помнить и о терапии, и о профилактике заболевания. Если следить за своим здоровьем, то с такой проблемой можно не столкнуться.

Помните: любое заболевание с воспалением требует немедленного лечения, чтобы не обострять ситуацию. Даже небольшое воспаление может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, поэтому при первых его признаках разумно будет обратиться за помощью к специалисту.

Методы диагностики в хирургии:

источник

Абсцесс – это полость с гнойным содержимым, которая образуется в десне в результате воспалительного процесса. Сопровождается болезненными ощущениями, размер может варьировать от небольшой горошины до половины грецкого ореха. Развивается данный процесс в результате проникновения в ткани пародонта патогенной микрофлоры.

Абсцесс развивается в результате скопления патогенных микроорганизмов в зубодесневых карманах. Подобный процесс могут вызвать такие состояния:

• периодонтит;
• частые травмы тканей дёсен;
• кариес;
• неправильно подобранные зубные протезы;
• попадание инородного тела в дёсны;
• несоблюдение гигиенических норм при проведении пломбирования зубов.

При попадании бактериальной микрофлоры в зубодесневой карман, она начинает активно размножаться и продуцировать токсин. Со временем продукты её жизнедеятельно поражают близлежащие ткани и способствуют их некротизации. Далее в этом образовании собирается сыворотка крови, лейкоциты. Все эти структуры и составляют гной, который наполняет абсцесс.

Нередко абсцесс вскрывается самостоятельно, однако для полной ликвидации патологического процесса необходимо очищение данного образования хирургическим путём. Только так удастся предотвратить распространение инфекции на иные структуры и развитие остеомиелита челюсти, флегмоны.

Оперативное вмешательство предполагает рассечение гнойника и постановку дренажа. При проведении манипуляции используется локальное обезболивание.

Вскрытие абсцесса предполагает рассечение тканей снизу образования, после чего гнойное содержимое и участки некротической ткани удаляются. Далее врач проводит промывание раны с помощью антисептического раствора и устанавливает дренаж, который представляет собой продольный кусочек стерильной марли или бинта, предварительно пропитанный гипертоническим раствором. Он размещается одной стороной в полости очищенной раны, а второй – наружу. Таким образом обеспечивается нормальный отток гноя, который мог остаться в рассечённом абсцессе.

Швы при вскрытии абсцесса не накладываются, исключением являются полости большого размера, требующие длинного разреза десны. После дренирования раны её необходимо закрыть стерильной повязкой. После проведения хирургического вмешательства больному назначаются антибактериальные препараты с целью предотвращения развития инфекции. Также могут использоваться иммуномодулирующие лекарственные средства. Если абсцесс незначительных размеров, постановка дренажа не проводится.

Нужно знать, что при развитии абсцесса ни в коем случае нельзя применять для его лечения согревающие компрессы. В подобных случаях разрешено прикладывать холод к месту поражения, а также полоскать ротовую полость растворами антисептиков. Хороший эффект наблюдается при использовании перманганата калия, хлоргексидина, фурацилина.

Наиболее частыми осложнениями, которые наблюдаются после вскрытия абсцесса, являются повторные рецидивы и кровотечения. Однако подобные проблемы чаще возникают у людей из группы риска, которая включает:

• употребление алкоголя, никотина;
• ожирение;
• заболевания внутренних органов: сердца, почек, печени, лёгких, сосудов;
• наркозависимые;
• длительное употребление инсулина, гормональных, слабительных, снотворных препаратов, транквилизаторов.

По завершении вмешательства пациент может отправляться домой. Как правило, когда проходит анестезия отмечаются болезненные ощущения. Для их купирования разрешено употреблять парацетамол, анальгин. После употребления симптом угасает, а общее состояние пациента не нарушается.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Обязательно нужно обратиться к врачу, если после вскрытия абсцесса у вас развились такие проблемы:

• гиперемия в области рассечения абсцесса;
• интенсивная боль;
• повышение температуры тела;
• выделение гноя в больших количествах;
• головная боль;
• боль в мышцах.

Подобные симптомы могут свидетельствовать о занесении инфекции, поэтому требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Вскрытие абсцесса является несложным вмешательством, однако при несоблюдении рекомендаций могут развиться неприятные последствия. Поэтому нужно прислушиваться к своему самочувствию.

источник

Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в полом пространстве вследствие гнойного воспаления тканей. Абсцесс может возникнуть в разных тканях (коже, подкожной клетчатке, мышцах, костях), органах (легких, печени, мозге и др.) и в пространстве между ними. Чаще всего абсцесс возникает в тканях, обильно снабженных лимфатическими и кровеносными сосудами.

Главным отличительным свойством абсцесса является четкое отделение гнойного очага от окружающих тканей. Область поражения находится в своеобразной, способной увеличиваться, капсуле, состоящей из грануляционной ткани, вокруг которой затем образуется соединительная ткань, локализирующая процесс. Внутренняя часть капсулы защищена фибрином, который выполняет функцию защиты грануляционной ткани от гнойного содержимого.

Причина абсцесса – проникновение в ткани патогенных бактерий: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и др. Абсцесс может возникнуть как самостоятельный процесс, так и, иногда, как осложнение при некоторых заболеваниях: ангина, пневмония, остеомиелит, болезнь Крона и др.

Несмотря на локализацию абсцесса в одном месте, возможно распространение гнойной инфекции в другие органы, вследствие переноса с кровью. При таком метастазировании инфекция способна поразить как соседний орган, так и отдаленный от места расположения абсцесса.

В зависимости от продолжительности абсцесс бывает:

Также существует классификация абсцессов, исходя из локализации:

• внутрикостный абсцесс – абсцесс Броди;
• абсцесс мягких тканей: располагается на коже, в мышцах, в жировой клетчатке и холодный абсцесс при туберкулезе;
• абсцесс головного мозга, возникает в ткани головного мозга;
• абсцесс полости рта, может поражать небо, десны, щеки и язык;
• заглоточный абсцесс, поражает заглоточное пространство и близко расположенные лимфатические узлы. Возникает как осложнение при острой инфекции;
• абсцесс Бецольда, поражает глубокие ткани под шейными мышцами;
• паратонзиллярный абсцесс, поражает область рядом с небной миндалиной. Возникает как осложнение флегмонозной ангины;
• абсцесс легкого, возникает в тканях легкого;
• абсцесс поддиафрагмальный, поражает ткани под диафрагмой. Возникает в результате травм, хирургических вмешательств и воспалений;
• абсцесс межкишечный, возникает в области межту брюшной стенкой и петлями кишечника;
• абсцесс печени, поражает ткани печени, бывает бактериальным и амебным;
• аппендикулярный абсцесс, возникает как осложнение при остром аппендиците;
• абсцесс малого таза, область поражения располагается рядом с прямой кишкой;
• абсцесс спинальный эпидуральный, поражает окружающую оболочку спинного мозга, клетчатку.

Существует ряд общих симптомов, характерных для абсцесса:

• повышение температуры тела;
• боль в месте поражения;
• припухлость и покраснение в месте воспаления;
• недомогание и головная боль;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• сбои в работе пораженного органа.

При симптомах абсцесса органа плюс к общим проявляются симптомы, зависящие от места расположения абсцесса:

• внутрикостный абсцесс: отличается бессимптомным течением, исключая также общие симптомы. В некоторых случаях при смене погоды или после физической нагрузки, в основном ночью, может появляться:
  • спонтанная болезненность;
  • боль при надавливании;
  • покраснение кожи над местом пораженной кости;
• абсцесс головного мозга:
  • сильная головная боль, чаще утром, со временем становится стойкой, усиливающейся при незначительном напряжении;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • перевозбуждение;
  • гипертензия;
  • бред и галлюцинации – на поздних стадиях;
  • возможны эпилептические припадки;
  • потеря ориентации в пространстве и нарушение координации движений – при поражении мозжечка;
• абсцесс полости рта:
  • боль в области одного зуба, усиливающаяся при давлении на зуб;
  • припухлость и уплотнение мягких тканей;
  • затруднение жевания и глотания – при поражении языка;
  • в тяжелых случаях может возникать удушье;
• заглоточный абсцесс:
  • напряженность затылочной мышцы;
  • повышенное слюноотделение;
  • болезненность и увеличение шейных и зачелюстных лимфоузлов;
  • боль в горле, которая усиливается при глотании;
• абсцесс Бецольда:
  • заметная припухлость на шее;
  • движение головой сопровождается болью;
• паратонзиллярный абсцесс;
  • не проходящая боль в горле, при глотании становится сильнее;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неприятный запах изо рта;
  • спазм жевательных мышц;
  • отечность языка;
  • боль в ухе с пораженной стороны;
• абсцесс легкого:
  • кашель, при развитии процесса выделяется гнилостная мокрота;
  • при дыхании с пораженной стороны сильная боль;
• абсцесс поддиафрагмальный:
  • с пораженной стороны чувство боли, от умеренной до острой, и тяжести в нижней части грудной клетки и подреберье;
  • икота;
  • сухой, изматывающий кашель;
  • учащенное и поверхностное дыхание;
• абсцесс межкишечный:
  • боль тупого характера и без четкой локализации в животе;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • вздутие живота;
  • возможны выраженная болезненность и ассиметрия живота;
• абсцесс печени: очень часто протекает бессимптомно, наиболее характерными проявлениями выступают:
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени;
  • иногда возможна желтуха – при хроническом абсцессе;
• аппендикулярный абсцесс:
  • постоянная боль в правой подвздошной области;
  • потливость;
  • тошнота;
  • возможна рвота;
• абсцесс малого таза:
  • непрекращающаяся боль в нижней части живота;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • жидкий, со слизью, стул;
• абсцесс спинальный эпидуральный:
  • боль в позвоночнике, усиливающаяся при надавливании и простукивании;
  • признаки компрессии спинного мозга: боль в поясничном отделе, в груди, слабость в ногах;
  • в месте локализации интенсивная корешковая боль.

Поверхностный абсцесс не составляет трудности для диагностики. Диагностика же внутреннего абсцесса требует дополнительных исследовательских мероприятий. При абсцессе диагностика может состоять из:

• осмотра и сбора анамнеза;
• общего анализа крови;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• ультразвукового исследования;
• магнитно-резонансной томографии;
• в некоторых случаях пункции.

Лечение абсцесса, как правило, состоит из вскрытия гнойной полости, удалении из нее гнойного содержимого, промывании антисептическими препаратами и установлением дренажа. При небольших и поверхностных абсцессах такая операция проводится амбулаторно с местным обезболиванием. При внутренних абсцессах операция проводится в условиях стационара под общим наркозом. Последние достижения хирургии обеспечивают успешность таких вмешательств даже при абсцессе легких и мозга. Кроме хирургического, лечение абсцесса обязательно включает в себя противовоспалительную и антибактериальную терапию. Также показан прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов, витаминов и иммуномодуляторов.

При появлении признаков абсцесса следует обратиться к хирургу.

источник