Абсцесс при лакунарной ангине

Лакунарная ангина — самая тяжелая форма оcтрого бактериального тонзиллита. При ней воспалительный процесс локализуется в миндалинах в устьях крипт (они же — лакуны), из-за чего образующийся здесь гной растекается по поверхности миндалин и вызывает омертвение и слущивание части эпителия.На фото — лакунарная ангина в основной фазе своего развития:
При этом тяжесть заболевания определяется не столько степенью поражения тканей миндалин, сколько нарушением общего состояния больного. Именно при лакунарной ангине чаще всего наблюдаются выраженные признаки интоксикации организма, явления менингизма (чаще у детей), до высоких значений повышается температура тела. Но даже несмотря на такие симптомы, неспециалисты в домашних условиях часто путают эту болезнь с некоторыми вирусными и грибковыми инфекциями. Поэтому знать, как выглядит горло при лакунарной ангине, полезно уже для того, чтобы суметь выявить типичные признаки её и вовремя обратиться к врачу.

Код лакунарной ангины по МКБ-10 — J03.0 (острый стрептококковый тонзиллит). Такой же код имеют и катаральная, и фолликулярная ангины, поскольку они вызываются тем же возбудителем. В более редких случаях, когда однозначно установлено, что болезнь вызвана стафилококковой или (совсем редко) гонококковой инфекцией, а также веретенообразной палочкой, по МКБ-10 ей присваивают код J03.8 (острый тонзиллит, вызванный другим уточненным возбудителем). При необходимости в высокой точности и указании конкретного возбудителя рядом с этим кодом проставляется код самого возбудителя (по МКБ-10 это B95-B97). На практике это делается редко, поскольку в большинстве случаев ангина вызывается именно стрептококковой инфекцией.

Цепочки стрептококковых бактерий

При осмотре горла больного с лакунарной ангиной в глаза сразу бросаются обширные гнойники на миндалинах. На фото они хорошо видны:

Важным диагностическим признаком является именно размер этих гнойников и их слияние в большие пятна или сетку. Гнойники могут развиваться и при фолликулярной ангине, но в этом случае они очень невелики (хоть и многочисленны), хорошо очерчены и четко отделены друг от друга. При лакунарной форме болезни они обычно выглядят, как бесформенные разлившиеся пятна.

Для примера — фото горла при лакунарной ангине:

А здесь — при фолликулярной:

В некоторых случаях на разных миндалинах могут развиваться разные формы ангины: на одной — фолликулярная, на другой — лакунарная. Но никогда не бывает аналогичной ситуации, при которой на одной миндалине болезнь протекает в катаральной форме, а на другой — в гнойной. Если гнойники появились, они будут присутствовать на обеих миндалинах.

Особенно важно то, что при лакунарной ангине гнойники развиваются только на миндалинах. Ни на небо, ни на небные дужки они не переходят. По этому признаку болезнь отличают от грибковых и вирусных тонзиллитов.

На фото ниже — лакунарная ангина:

А здесь — грибковое поражение глотки:

Уже на завершающей стадии заболевания куски некротизированного эпителия начинают отставать от поверхности миндалин. Там, где они отрываются вовсе, обнажаются устья лакун, которые выглядят, как глубокие раны. Это не страшно, и такие повреждения быстро затягиваются регенерирующим эпителием.

Смазывание миндалин раствором Люголя или метиленовым синим приводит к иссушению обработанных участков и тормозит восстановление эпителия. Поэтому ни сдирать гной с миндалин бинтом, ни обрабатывать их ничем не следует.

В остальном описание зева при лакунарной ангине очень похоже на таковое для фолликулярной формы заболевания. При осмотре глоточного кольца хорошо заметны:

Значительное увеличение миндалин. В некоторых случаях они смыкаются и полностью перекрывают глотку;
Разлитая гиперемия, распространяющаяся на дужки и небо. Задняя стенка горла же обычно не краснеет;
Налет на языке грязно-белого или серого цвета.

Налет на языке при лакунарной ангине также не стоит целенаправленно снимать. То, что может быть безболезненно снято, смоется при полоскании рта и горла. То, что должно остаться, не причинит вреда и постепенно удалится со слюной при восстановлении после болезни.

При лакунарной ангине также часто образуется заметный желтоватый налет на языке

Ниже представлены несколько картинок с лакунарной ангиной из учебников для медицинских вузов:

Лакунарная ангина — это всегда острая болезнь. Она развивается очень быстро, иногда — практически моментально вызывая характерный набор симптомов, но при этом на каждой стадии имеет характерные симптомы.

Патогенез лакунарной ангины характеризуется тремя выраженными периодами:

Инкубационный период. Обычно он достаточно короткий — от нескольких часов до 2-4 суток. На протяжении его больной не испытывает никаких симптомов;
Острый период. Для лакунарной ангины характерно резкое повышение температуры до 37,5-39°С, быстрое нарастание болей в горле. Недомогание и признаки общей интоксикации организма появляются, как правило, уже при наличии жара, обычно — на исходе первых суток острого периода. Постепенно присоединяются другие симптомы — боли в голове, мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов на шее, слабость, озноб. Этот период длится 6-8 дней, но тяжесть симптомов при нем напрямую зависит от эффективности применяемого лечения. Как правило, при приеме эффективных антибиотиков уже на 2-3 день болезни больной чувствует значительное облегчение;

Лимфатические узлы при ангине не только увеличены, но и болезненны при надавливании

В среднем лакунарная ангина обычно длится 8-12 дней. Больничные при ней выписывают на две недели с возможностью продления в случае развития осложнений. Эта болезнь никогда не протекает хронически, но если её не лечить, она может осложниться хроническим тонзиллитом с иными клинической и симптоматической картинами.

Наиболее характерные симптомы лакунарной ангины вообще — это:

Сильные боли в горле. Больной не может нормально глотать (в том числе и сглатывать слюну), горло болит даже без механического воздействия на него. В некоторых случаях боль иррадиирует в ухо, из-за чего больные начинают лечить ещё и мнимый отит;

Воспаленные из-за ангины миндалины, особенно при надавливании, причиняют сильную боль

Храп не является симптомом лакунарной ангины. Он развивается (особенно у детей) при инфекционном мононуклеозе из-за отека аденоидной ткани. При лакунарной ангина глоточная миндалина не отекает и храп не развивается. В то же время сам инфекционный мононуклеоз по своим проявлениям (в частности, по белому налету на миндалинах) очень напоминает лакунарную ангину, и потому среди дилетантов распространено мнение, что именно лакунарная ангина сопровождается храпом. На самом деле если у больного имеется клиническая картина, напоминающая лакунарную ангину, и храп, которого в обычное время нет, с большой вероятностью у него именно мононуклеоз.

Храп у детей при подозрении на лакунарную ангину чаще всего является признаком мононуклеоза, но не ангины

Температура при лакунарной ангине повышается всегда. В некоторых случаях у взрослых повышение её может быть незначительным, и она не выйдет за пределы субфебрильных значений, но повысится она обязательно. Лакунарная ангина без температуры — это вымысел. За неё обычно принимают грибковый тонзиллит или в более редких случаях инфекционный мононуклеоз.

Лимфатические узлы при лакунарной ангине увеличиваются и становятся болезненными. Как правило, это касается ретромандибулярных узлов, находящихся под нижней челюстью.

Лакунарная ангина средней степени тяжести протекает обычно с признаками интоксикации организма, но без нарушений пищеварения. Больной теряет аппетит, но готов много пить, особенно сладкого питья. В некоторых же случаях, чаще у детей и у женщин при беременности, лакунарная ангина вызывает дополнительные симптомы:

Тошноту;
Рвоту;
Боли в животе;
Понос и жидкий стул;
Помрачнения сознания, обмороки.

При беременности симптоматика лакунарной ангины иногда осложняется реакцией со стороны ЖКТ

В таких случаях следует позволить больному есть лишь столько, сколько он хочет. Если не хочет вообще, ни в коем случае его нельзя заставлять. Это только усилит диспепсические проявления. И, кстати, в этом случае, возможно, потребуется коррекция антибиотикотерапии: некоторые макролиды вызывают и усугубляют нарушения пищеварения.

При анализе крови при лакунарной ангине отмечаются:

Повышение количества нейтрофилов до 12-15*109/л;
СОЭ до 30 мм/ч;
Умеренный палочкоядерный сдвиг влево.

Палочкоядерный нейтрофил под микроскопом

В то же время, при лакунарной ангине не появляются такие признаки и симптомы:

Насморк;
Язвы и гнойники на небе;
Сыпь на теле.

Это позволяет отличить болезнь от некоторых инфекцию со сходной клинической картиной.

Лакунарная ангина — это инфекционное бактериальное заболевание. Основные возбудители его — гемолитический стрептококк группы А (около 80% всех случаев) и несколько видов стафилококков (около 10% случаев). Ещё в 10% случаев болезнь вызывается смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. В единичных ситуациях у взрослых или подростков, рано начинающих беспорядочную половую жизнь, в качестве возбудителя выявляется гонококк — возбудитель гонореи.

Многие врачи уверены, что исключительная редкость диагностики гонококковой ангины не соответствует фактической частоте возникновения этого заболевания. Дело здесь в том, что симптоматически эта болезнь практически идентична стандартной стрептококковой ангине и успешно лечится теми же препаратами. То есть с большой вероятностью многие случаи гонококковой лакунарной ангины диагностируются врачами как типичная стрептококковая инфекция, успешно лечатся, а гонококк остается неопознанным.

На фото ниже гемолитический стрептококк — основной возбудитель ангины:

Лакунарная ангина не вызывается ни вирусами, ни грибками. Она же не может возникнуть от переохлаждения или питья холодной воды. Тем не менее, вирусные заболевания, а также переохлаждение могут приводить к ослаблению иммунитета и повышению восприимчивости к возбудителю ангины. То есть если человек перемерз, а затем пообщался с переносчиком инфекции, риск заражения у него выше, чем без переохлаждения.

В то же время, нельзя заболеть ангиной, только лишь замерзнув, но не подцепив нигде инфекцию. Только у больных хроническим тонзиллитом возможна реактивация возбудителя в миндалинах при резком ослаблении иммунитета, и ангина у них может возникнуть без контакта с другим больным.

На фото — горло больного с хроническим тонзиллитом:

В таком случае ангина может возникать у человека по нескольку раз в год.

Делая описание лакунарной ангины и ведя историю болезни, врачи всегда указывают, имелся ли такой фактор, как один из предрасполагающих для возникновения заболевания.

В общем же единственная истинная причина лакунарной ангины — заражение бактериями, чаще всего стрептококками. Оно может происходить несколькими путями:

Воздушно-капельный, наиболее распространенный. Причем в закрытых помещениях без движения воздуха лакунарная ангина передается чаще, легче и быстрее, чем на улице;
Алиментарный путь заражения — поедание зараженных продуктов (например, одного яблока или мороженого с больным), питание из немытой общей посуды;
Бытовой — при пользовании общими предметами гигиены, полотенцами.

Чтобы защитить себя от ОРВИ или ангины, передающихся воздушно-капельным путем, либо других людей от своего заболевания, подойдет специальная маска

Лакунарная ангина очень заразна. С большой вероятностью после общения с больным или нахождения в месте, где проводится лечение, развивается заболевание. Дети более восприимчивы к возбудителям ангины, и потому им категорически запрещено общаться с заболевшими.

Контагиозность болезни сохраняется на протяжении всего периода присутствия в организме возбудителя. Так, если не проводится лечение антибиотиками, ангина заразна столько, сколько больной ощущает тяжелые симптомы, а при переходе её в хронический тонзиллит — и при каждом обострении его.

Если больной начинает прием эффективных антибиотиков, лакунарная ангина перестает быть заразной на 2-3 день после начала их применения, поскольку эти лекарства уничтожают большую часть бактерий-возбудителей в организме буквально за одни сутки. В то же время, если больной после начала приема антибиотиков не чувствует облегчения, это может значить, что лекарство на бактерий не действует, а болезнь остается заразной. То есть фактически лакунарная ангина заразна столько времени, сколько больной плохо себя чувствует.

Следовательно, лучшая профилактика лакунарной ангины — это избегание контактов с лицами, имеющими явные признаки заболевания. При необходимости посещения больного или ухода за ним следует надевать ватно-марлевую повязку, ни в коем случае не есть с ним из одной посуды.

Есть из одной тарелки — вид близкого контакта, очень рискованный при подозрении на ангину или ОРВИ

Также профилактика включает в себя системное закаливание, соблюдение полноценной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых витаминов, аминокислот и минералов, физическую активность — в общем, все те меры, которые способствуют укреплению иммунитета и привыканию организма в температурным и физическим нагрузкам.

Осложнения лакунарной ангины такие же, как и у фолликулярной формы её:

Паратонзиллит — воспаление паратонзиллярной клетчатки. Само по себе не особенно страшно, хотя при нем сохраняется сильная боль в горле. При положительном исходе спадает сам. При осложнении приводит к паратонзиллярному абсцессу;
Паратонзиллярный абсцесс — воспаление глотки, сопровождающееся нагноением в воспаленных тканях. Боль становится невероятно мучительной, больной не может глотать (по этой причине слюна стекает у него изо рта) и поворачивать голову. Из-за боли нарушается сон. В некоторых случаях абсцесс вскрывается самопроизвольно, иногда требуется хирургическое вмешательство;

При развитии паратонзиллярного абсцесса гной накапливается внутри тканей, вызывает воспаление и сильную боль

Важно понимать, что лечение лакунарной ангины антибиотиками проводится именно для того, чтобы предупредить развитие таких осложнений. Боли в горле можно снять обезболивающими, температуру можно сбить жаропонижающими средствами, но уничтожить инфекцию и не дать ей вызвать необратимые осложнения уже после ангины могут только антибиотики.

источник

Лакунарная ангина считается одной из самых опасных разновидностей патологии горла. Наиболее распространена она в детском и подростковом возрасте, но и взрослые люди страдают ею достаточно часто. Опасность болезни кроется в ее осложнениях. Если не принимаются меры по своевременному и грамотному лечению, то последствия такой ангины могут быть очень тяжелыми. Данный вывод указывает на необходимость своевременного выявления патологии, проведения эффективной терапии, а если потребуется, то и оперативного вмешательства.

Лакунарная ангина или лакунарный тонзиллит представляет собой острую форму ангины, при которой в лакунах миндалин (гланд) накапливается гнойная масса в виде налета. По мере развития болезни гной захватывает все большую поверхность вплоть до полного покрытия миндалины сплошной пленкой. Необходимо отметить характерную особенность: гнойная пленка легко снимается без повреждения слизистой оболочки.

Почему возникает такая специфическая проблема? Лакуны — это своеобразные углубления на поверхности миндалин, разветвляющиеся в лимфоидную ткань. Таким образом существенно увеличивается общая площадь лимфатических образований, что позволяет повышать иммунную защиту. Именно в лакунах наиболее вероятен захват и нейтрализация патогенных клеток лимфоцитами. Покрытие поверхности гнойной пленкой резко снижает защитные возможности иммунных клеток, что и способствует развитию активного воспалительного процесса.

Лакунарная разновидность болезни всегда протекает в острой форме. Она порождается патогенными бактериями. Чаще всего в качестве возбудителя выступают стрептококки, но заболевание может также провоцироваться стафилококками, гонококками и даже веретенообразной палочкой. В прогрессировании данной патологии наблюдается одна особенность: тяжесть ее обуславливается не степенью поражения гланд, а изменением общего самочувствия, что объясняется значительной ролью общей интоксикации организма, а у детей — развитием менингизма.

Лакунарная ангина относится к инфекционным заразным болезням с большой поражающей способностью. Гнойный характер течения патологии обусловлен жизнедеятельностью возбудителей бактериального типа, к которым относятся: стрептококки группы А (76-80% всех случаев), стафилококки (9-11%), смешанная стрептококково-стафилококковая инфекция (8-9%). В редких случаях возбудителями становятся пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла. У взрослых людей в заболевании высока роль гонококков.

Заражение может происходить воздушно-капельным, алиментарным и контактно-бытовым путем. Инфекционное поражение существенно зависит от состояния иммунной системы человека. При нормальном иммунитете заражением заканчивается не более 12-15% всех контактов с инфицированным человеком. Вероятность заболевания резко повышается при снижении иммунитета, причем заразным является даже человек в течение инкубационного периода развития лакунарной ангины.

По этиологическому механизму различается первичная и вторичная ангина. Ангина первого типа обусловлена прямым заражением при пониженном иммунитете. Вторичный тип развивается из хронического тонзиллита, других заболеваний (скарлатина, туберкулез и т.д.), а также при активизации патогенных микроорганизмов, находящихся в собственных очагах (инфекции в носоглотке, зубах, деснах). Частоту заболеваемости характеризует выраженная сезонность. Пики инфицирования приходятся на холодное, сырое время года, что подчеркивает значение такого провоцирующего фактора, как переохлаждение.

Можно выделить следующие основные причины прогрессирования данного вида ангины:

некоторые заболевания (сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, гематогенные патологии);
собственные очаги инфекции (кариес, хронический гайморит, пародонтоз);
нервный стресс;
экологический фактор;
курение;
повреждение миндалин при проглатывании твердых тел;
употребление чрезмерно охлажденных напитков;
физическое переутомление;
нехватка витаминов и необходимых микроэлементов.

Нельзя сбрасывать со счеты и возрастной фактор: наиболее часто болеют дети и очень редко — взрослые после 50 лет.

Данный вид ангины развивается стремительно и остро с проявлением характерных симптомов. В целом, в клинической картине болезни можно выделить 3 стадии:

Инкубационный период. В зависимости от состояния иммунной защищенности он может составлять от 3-5 ч до 3-5 суток. На этом этапе симптомы не проявляются, но инфицированный может заражать окружающих людей.
Основной этап обострения. Острая лакунарная ангина сразу проявляется резким повышением температуры тела до 38,5-39,5°С и прогрессирующим болевым синдромом в горле. Через 20-24 ч появляются признаки общей интоксикации организма. В течение 5-7 суток нарастают и другие проявления: головная, мышечная и суставная боль; озноб; набухание шейных лимфатических узлов. Если своевременно начинается прием антибиотиков, то продолжительность острого периода болезни сокращается до 2-3 суток.
Восстановительный этап. Через 7-8 суток после появления первых признаков начинается постепенное ослабление болезни. Симптомы становятся менее явными. Обнаруживается остаточный болевой синдром в горле, слабость и быстрая утомляемость. Идет восстановление защитных функций миндалин и регенерация поврежденного эпителия.

Общая продолжительность болезни достигает 9-14 дней. Для исключения осложнений весь этот период должно проводиться курсовое лечение лакунарной ангины у взрослых и детей. Патология не может перейти в хроническую форму, но возможно появление других видов хронического тонзиллита с серьезными последствиями.

Лакунарный вариант ангины прежде всего устанавливается при осмотре горла больного человека. При развитии такой патологии обнаруживаются гнойники на гландах, охватывающих значительную площадь. В принципе, гнойники могут появиться и при фолликулярной разновидности, но тогда они имеют небольшой размер и четкие границы. Лакунарная ангина проявляется большими разлившимися пятнами неопределенной формы, которые образуются при слиянии отдельных гнойников. Такие признаки обнаруживаются на обеих миндалинах.

Важным признаком данного вида болезни является тот факт, что гнойные образования обнаруживаются только на гландах. Они не распространяются на небо или дужки. На 3-ем этапе заболевания отмерший эпителий отслаивается от поверхности, оголяя устье лакун в виде открытой достаточно глубокой раны. Постепенно происходит процесс регенерации тканей, и поврежденный эпителий восстанавливается.

В целом, при осмотре горла обнаруживается такая картина:

гланды увеличены в размерах, вплоть до перекрытия глотки;
краснота распространяется на небо и дужки, не затрагивая заднюю стенку;
на языке налет беловато-серого оттенка.

Когда развивается лакунарная ангина, симптомы общего характера имеют следующие проявления:

Интенсивный болевой синдром в горле. Боль затрудняет процесс глотания и усиливается даже при заглатывании слюны. Достаточно часто болевой синдром распространяется на ухо, напоминая отит.
Подъем температуры тела. Температура может достигать 39-40ºС.
Слабость и сильное недомогание.
Другие симптомы: озноб; сердечные проблемы, иногда — тахикардия; ломота в суставах; чрезмерное слюноотделение; головная боль; тошнота и рвота; набухание подчелюстных и шейных лимфатических узлов с болевым ощущением при пальпации; потеря аппетита; бессонница.
Изменения в крови: повышение нейтрофилов, увеличенная СОЭ, небольшой левый палочкоядерный сдвиг.

Лечение должно быть своевременным и адекватным. При отсутствии или неправильной терапии прогрессирование болезни опасно своими последствиями. Они могут возникнуть даже в том случае, если кажется, что патология полностью отступила, и симптомы перестали явно проявляться.

Наиболее опасными считаются следующие осложнения:

Паратонзиллит, т.е. воспалительная реакция паратонзиллярной клетчатки. Основной признак — сильный болевой синдром в горле. Заболевание может пройти самостоятельно, но есть риск трансформации в абсцесс.
Паратонзиллярный абсцесс характеризуется воспалением всей глотки с гнойниками. Возникает очень сильная боль, не позволяющая совершать даже поворот головой. Достаточно часто приходится устранять проблему оперативным путем.
Абсцесс окологлоточной и заглоточной зоны: существует риск развития сепсиса с трагическими последствиями. Лечение — срочное хирургическое вмешательство.
Отит: проявляется при распространении воспалительного процесса на уши.
Кардиологические патологии: наиболее характерна ревматическая лихорадка, возникающая при поражении сердца. Прогрессирование болезни может привести к серьезным порокам сердца. Частое осложнение — миокардит.
Гломерулонефрит: поражение почек инфекционно-аллергического характера.
Суставные патологии различного характера.
Стрептококковый шок: возникает при проникновении инфекционных возбудителей в кровяное русло.

Прежде чем решать вопрос о том, как лечить лакунарную ангину, необходимо ее точно диагностировать, дифференцируя от других подобных заболеваний, а также выявить тип возбудителя и наличие осложняющих процессов. Диагноз ставится по результатам комплексных исследований, включающих осмотр, анализ эпидемиологической обстановки, лабораторные и инструментальные методики.

Прежде всего анализируется анамнез и проводится осмотр горла. Путем пальпации определяется состояние лимфатических узлов, кожного покрова, подкожной клетчатки. Проводится аускультация в области грудной клетки.

Лабораторные исследования включают:

общий анализ крови и мочи;
бактериологические анализы (посев мазка из зева, носоглотки, миндалин: посев на бациллу Лефлера);
иммунологические анализы для установления типа возбудителя.

Инструментальные исследования объединяют такие способы: УЗИ, ЭКГ, фарингоскопия, ларингоскопия, рентгенография суставов и легких.

Вылечить данное заболевание можно только комплексными методами. Лечение может проводиться в домашних условиях или в стационаре в зависимости от тяжести течения болезни. Самое главное — обеспечение постельного режима и карантина для исключения заражения окружающих людей. Важное условие — щадящая диета и обильный питьевой режим. Основной лечащий эффект достигается назначением антибиотиков. Консервативное лечение дополняется физиотерапией и народными средствами. При появлении опасности для блокирования дыхания осуществляется оперативное вмешательство.

Лечебно-профилактические меры принимаются в течение всего курса терапии. Помимо постельного режима они включают в себя щадящую диету, предусматривающую употребление витаминизированных продуктов (витамины группы В и С). Сама пища должна быть жидкой или полужидкой для исключения механических повреждений. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару, супам, пюре, кашам. Активно потребляется жидкость — лучше всего в виде натуральных соков, морсов, травяных отваров, минеральной воды без газа. Употребление молока нежелательно.

Основу лечения составляет прием антибиотиков. Наиболее широко применяются препараты пенициллинового класса, среди которых выделяются Аугментин, Флемоклав, Экоклав. В ряде случае врач может назначить пенициллины в моноформе: Ампициллин, Амоксициллин.

При индивидуальной невосприимчивости указанных препаратов используются антибиотики следующих типов:

Цефалоспорины назначаются при рецидивах ангины — Аксетин, Зиннат, Супракс, Цефадроксил, Цефуроксим, Цефтриаксон.
Макролиды распространены при аллергии на пенициллины: Азитромицин, Эритромицин, Джозамицин.
Фторхинолоны: Моксифлоксацин.

Для снижения кардиотоксического воздействия и исключения аллергических проявлений назначаются антигистаминные препараты: Цетрин, Зиртек, Зодак, Лоратадин, Клемастин. Одновременно они способствуют уменьшению отеков и стабилизации дыхания. Симптоматическая терапия предусматривает прием жаропонижающих лекарств. Наиболее распространены противовоспалительные средства нестероидного типа: Нурофен, Найз, Ибуклен. Эффективно устраняют жар традиционные препараты: Аспирин и Парацетамол.

Важную роль в лечении играет местная терапия. В домашних условиях используются такие методы:

Полоскание горла с использованием раствором на основе фурацилина, борной кислоты, перекиси водорода, марганцовки.
Полоскание горла содово-солевым раствором с добавлением йода или морской водой.
Использование для полоскания отваров и настоев лекарственных трав: аптечной ромашки, шалфея.
Применение рассасывающихся таблеток (леденцов): Фарингосепт, Стрепсипс, Лизобакт, Грамицидин.
Распыление на пораженное горло лекарственных препаратов: Гексорал, Йокс, Каметон, Ингалипт, Биопарокс.

Лакунарная ангина считается одним из самых опасных течений патологии, а потому ее недопустимо пускать на самотек. Лечение болезни должно быть своевременным и основываться на приеме эффективных современных антибиотиков. Прекрасными усилителями лечебного воздействия являются народные средства.

источник

Лакунарная ангина является достаточно распространенным заболеванием на сегодняшний день. В большинстве случаев ей поражаются верхние отделы дыхательных путей. Если миндалины здоровы, то воспалительным процессом затрагивается только горло больного. Если миндалины были удалены, то спустя некоторое время из-за лакунарной ангины может развиться воспаление легких. Ангина очень опасна осложнениями, которые могут возникнуть на ее фоне. Какие осложнения могут возникнуть после лакунарной ангины?

Лакунарная ангина является заразной болезнью, передача которой осуществляется через воздушно-капельный путь. Причиной развития лакунарной ангины у взрослых и детей может быть заражение при громком разговоре, кашле, чиханье, когда патогенные микроорганизмы могут попасть в организм с частичками слюны. Среди детей не исключена вероятность контактного пути передачи, во время общения с другими больными детьми, через их игрушки или иные инфицированные предметы. Кроме этого, заражение лакунарной ангиной у детей и взрослых может происходить через некачественные продукты питания, в особенности, следует опасаться просроченной или хранящейся ненадлежащим образом молочной продукции. Довольно часто можно столкнуться с заражением, произошедшим на фоне различных манипуляций и проведения хирургических вмешательств, осуществляемых в области носоглотки. Риск заболевания лакунарной ангиной повышается наличием различных зубных болезней, в частности, зубным кариесом. К развитию заболевания выделяются предрасполагающие внешние факторы, например, переутомление, переохлаждение организма, сырость, перепады температуры воздуха, общая загрязненность воздуха.

Местными осложнениями после лакунарной ангины является развитие острого гнойного лимфаденита (воспаления лимфатических узлов), флегмоны шеи.

К общим осложнениям после лакунарной ангины относится возникновение ревматизма, миокардита, инфекционного полиартрита, пиелонефрита, сепсиса, менингита. Именно в связи с этим после излечения ангины нужно в обязательном порядке дважды исследовать кровь и мочу, а также выполнить электрокардиограмму для того, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений.

Одним из осложнения лакунарной ангины является развитие паратонзиллярного абсцесса, представляющего собой продолжение ангины. Заболевшему кажется, что выздоровление наступило, но внезапно у него начинает возникать в горле сильная боль, постоянно усиливающаяся. Спустя 2–3 дня становится невозможно глотать, усиливается слюноотделение, повышается температура тела. Вскоре самочувствие больного ухудшается настолько, что при глотании из-за отека мягкого нёба пища может попасть в носоглотку и нос. Дыхание затрудняется. Тогда необходима срочная госпитализация и вмешательство в процесс хирурга.

Другим осложнением после лакунарной ангины является воспаление легких, возникающее при дальнейшем продвижении инфекции вглубь организма. Из-за запущенной лакунарной ангины может развиться более тяжелая форма ангины – фибринозная, грозящая еще более тяжелыми осложнениями, вплоть до риска поражения головного мозга. К отдаленным осложнениям лакунарной ангины относится миокардит, нефрит, ревматизм.

Наиболее часто встречающимися осложнениями после лакунарной ангины является:

возникновение хронического тонзиллита;
развитие шейного лимфаденита в острой форме;
появление острого ларингита;
возникновение острого отита среднего уха;
развитие отека гортани;
появление окологлоточного абсцесса;
возникновение флегмоны шеи.

Лакунарная ангина диагностируется, исходя из общей картины заболевания, данных осмотров, а в случае необходимости – из проведения лабораторных исследований (серологических, бактериологических, цитологических и т.д.).

источник

Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии – антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

источник

Слово «ангина» произошло от греческого ancho, что означает «давлю» либо «душу». Такое заболевание действительно довольно неприятно, особенно если речь идет о лакунарной ангине у детей. Она относится к бактериальным воспалениям слизистой оболочки зева и отличается острым течением. Недуг считается тяжелым, поскольку поверхность миндалин покрывается гнойным экссудатом. Кроме этого, у больного могут отекать небные дужки, воспаляться лимфоузлы.

Врачи относят лакунарную ангину к банальным формам инфекционных заболеваний, поражающих миндалины. Кроме этого, были зафиксированы неединичные случаи, когда ангина становилась смешанной при вовлечении в патологический процесс фолликулов миндалин. В итоге к лакунарной ангине подключается фолликулярный тонзиллит. Если возбудителем недуга становится вирусная инфекция, либо другие нетипичные для тонзиллита факторы, врачи считают болезнь атипичной.

В большинстве случаев недуг развивается из-за активности стрептококков. Также возбудителем выступают стафилококки, в отдельных случаях — аденовирусы. Дети заболевают вследствие первичного контакта с бактериями, из-за снижения иммунитета, длительного воздействия на горло холода (при употреблении холодных напитков, пищи из холодильника). Конечно, более чем в половине случаев основную этиологическую роль в развитии болезни имеет β-гемолитический стрептококк группы A. Главное место дислокации стрептококков — глотка.

Так как инфекция преимущественно передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, взрослым следует следить за тем, чтобы в окружении ребенка не было больных. При неблагоприятных условиях и выделении возбудителя во время чихания, кашля, вероятность заполучить лакунарную ангину повышается.

Выделяют следующие внешние, внутренние причины развития ангины у детей:

общее снижение температуры воздуха;
нарушение правил гигиены, санитарных норм;
плохое питание и дефицит витаминов;
хронические воспаления миндалин;
наличие кариозных зубов, гайморита;
аллергия, тяжелые недуги (диабет, туберкулез);
постоянные стрессы, ОРВИ, грипп и т.д.

Первое, что указывает на развитие ангины — боль в горле и головная боль. Горло першит, кроме того, возникают неприятные ощущения при употреблении пищи, особенно если рацион для больного ребенка был подобран неверно. Пациенты жалуются на тянущие боли в области икр, поясницы. У большинства детей наблюдаются изменения в лимфатических узлах.

Самые характерные признаки лакунарной ангины:

Гиперемия горла, опухание миндалин.
Образование на миндалинах гнойного налета (желтого, серо-белого).
Высокая температура (до 40ºC), дрожь.

Лакунарная ангина у детей имеет тенденцию к быстрому развитию. К болям в горле будут добавляться слабость, вялость, ребенок станет капризничать. Особенно опасны резкие скачки температуры. У малышей тонзиллит часто сопровождается рвотой, поносом, что грозит быстрым обезвоживанием.

Что касается налета, то клиническая картина заболевания у пациентов может отличаться. Если у одних налет располагается в виде отдельных очагов, то у других наблюдается сплошная пленка гноя. Хорошо, что удалить ее не слишком сложно. Кроме того, под гнойным экссудатом при верном лечении не возникает раневая поверхность и не наблюдается кровотечение.

Для принятия правильных решений родителям заболевшего ребенка важно знать, как выглядит бактериальная ангина.

Отличить лакунарную ангину от ряда других инфекционных заболеваний горла — задача врача.

Специалист способен диагностировать лакунарную ангину при визуальном осмотре ребенка. Но, несмотря на то, что недуг имеет яркую картину (поражение миндалин, гнойнички), не стоит забывать о дифференциальной диагностике. Следует исключить риск развития ОРВИ аденовирусного типа, инфекционного мононуклеоза. Например, при ОРВИ не особо часто изменяются узлы. Для исключения мононуклеоза потребуется провести анализ крови. Высокий уровень белка, эритроцитов покажет анализ мочи.

Не менее важна инструментальная диагностика, а именно фарингоскопия. Благодаря данному методу, врач более детально рассмотрит гиперемию оболочек дужек, миндалин, налет в устьях. Если ребенок не слишком маленький, в расчет берутся жалобы пациента. Чтобы диагностировать вид инфекции, нужен мазок гнойного налета, слизи. Имея биоматериал, сделают посев на питательную среду, чтобы определить вид болезнетворных микроорганизмов, их устойчивость к антибиотикам. Узнать, с кем приходится иметь дело, поможет ПЦР-анализ, подтвердить наличие стрептококка — антигенные тесты.

Несмотря на то, что были зафиксированы случаи, когда организм сам устранял симптомы заболевания, необходимо при обнаружении лакунарной ангины у ребенка действовать незамедлительно. В противном случае возможно развитие осложнений, которые несовместимы с жизнью.

Главное средство в лечении воспаления — антибиотики. Самолечение такими препаратами недопустимо — только врач может назначить верную дозировку, исходя из состояния ребенка, его возраста, веса и т.д.

Специалистами назначаются антисептические средства, прописываются растворы для горла. Как одним из методов может быть предложено проведение физиотерапии. В среднем курс лечения лакунарной ангины составляет 7-10 дней. Несвоевременное обращение в медицинский центр к отоларингологу ведет к ухудшению состояния и угрозе наступления летального исхода.

Специалисты предлагают несколько способов физиотерапевтического лечения, которые могут выполняться в комплексе. Большое значение уделяется врачами терапии с использованием электромагнитных волн: кварцевание, направленное на уменьшения воспаления, обеззараживание, а также СМВ. Цель последнего облучения — прогреть проблемный участок и вызвать регенерацию тканей. Аналогичное действие оказывает инфракрасное излучение. Все физиотерапевтические методы по отношению к детям требуют строгого соблюдения времени проведения.

Чтобы облегчить состояние, проводятся ингаляции, УВЧ, электрофорез. Специалисты нередко уповают на лечебное действие кислорода, грязелечение, специальные ванны и парафинотерапию. Если ребенок часто болеет тонзиллитом, ему назначают дыхательную гимнастику. Положительно на пациентов действует ЛФК.

Еще один интересный прибор для аппаратного лечения — Тонзилор. Он воздействует на пораженную зону вакуумом, ультразвуком. После проведения процедуры болевые ощущения уменьшаются, как и отек. Прибор также оказывает противовоспалительное действие.

При развитии лакунарной ангины рекомендуется полоскание антисептическими растворами. Неплохо себя проявили Мирамистин, Йодинол. Детям могу рекомендовать полоскать горло некрепким раствором марганцовки. Не стоит списывать со счетов спреи. Например, пациентам выписывают Гексорал либо Ингалипт.

Так ли необходимо выполнять полоскание? Непременно. Использование растворов способствует быстрейшему удалению налетов. Если болеющий ребенок достиг возраста старше пяти лет, ему подойдут рассасывающиеся таблетки, которые обеспечат дополнительную дезинфекцию.

Что касается полосканий, спреев, то их назначают детям старше двух-трех лет. Применять данный метод лечения к меньшим пациентам не рекомендовано, поскольку имеется риск развития удушья.

Мнения о том, нужно ли смазывать миндалины пациентов с лакунарной ангиной, разделились. Некоторые специалисты уверены, что этого делать не нужно, как и удалять гнойный налет, поскольку есть риск, что инфекция распространится по всему горлу. Возможно, такие случаи действительно бывают, но на самом деле в смазывании миндалин нет ничего плохого. Конечно, его нужно проводить не в острую стадию недуга. И дать разрешение на это должен врач.

Врачи для смазывания миндалин рекомендуют использовать:

Хлоргексидин,
Ротокан,
Мирамистин (особенно если толчком к развитию болезни стала грибковая инфекция).

Растворы используются слабые. Во многих случаях родственники больного ребенка стремятся использовать раствор Люголя, но он подходит только, когда пациенту становится легче, иначе можно причинить дополнительный вред воспаленной слизистой.

Что касается ингаляций, то их применение не связано с удалением гнойного налета. Действие ингаляций направлено на достижение антисептического, противовоспалительного эффекта. Аэрозоль быстро впитывается, помогая ребенку справиться с болезненными ощущениями.

Врачи советуют использовать:

Для лечения ребенка от лакунарной ангины родители могут приобрести небулайзер. Его плюс в том, что аппарат превращает любой выписанный раствор в аэрозоль. Все, что нужно — загрузить лекарство в контейнер.

Самые важные таблетированные средства при лакунарной ангине — антибиотики. Если ребенок слишком мал, чтобы применять лекарства в таком виде, либо чувствует сильную боль во время прохождения капсулы, врачи выписывают суспензию, которая готовится из порошков. Такие препараты позволяют предупредить развитие ревматической лихорадки. Чтобы правильно назначить препарат, необходимо бактериологическое исследование слизи, гноя.

Лечение антибиотиками проводится в среднем в течение недели. Врачи выписывают детям пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Самые ходовые средства: Цефалексин, Спирамицин, Супракс. Макролиды — препараты второго ряда (Сумамед, Зитролид). Самые эффективные в борьбе со стрептококками и стафилококками — пенициллины: Аугментин, Амоксициллин, Экоклав. Судить об эффективности лечения можно уже в первые трое суток.

Если пациент страдает от выраженных отеков, увеличения лимфоузлов, проявляются симптомы лихорадки, ребенок капризничает из-за боли, нужно принимать нестероидные препараты.

С отеками миндалин справляются антигистаминные средства — Тавегил, Диазолин.

Кроме вышеперечисленных препаратов, детям с лакунарной ангиной могут назначать:

Жаропонижающее (Нурофен, Панадол): если температура превышает 38ºC. Давать Аспирин либо тот же Парацетамол совсем маленькому ребенку не рекомендуется.
Иммуностимуляторы (Имудон, Полудан) — принимаются после лечения; витамины.
Препараты для нормализации работы кишечника (Линекс) — необходимы во время принятия антибиотика.
Противовирусные средства , например Интерферон, Арбидол.

Если ребенок достаточно большой, чтобы уметь рассасывать антисептические таблетки, врач может порекомендовать Стрепсилс, Лизобакт либо Фарингосепт.

Как правило, проведение игольной аспирация при заболевании лакунарной ангиной малыша не требуется. Дренирование гноя с помощью иглы проводится в случае распространения воспаления миндалин и развития абсцесса. Около миндальный абсцесс — следствие несвоевременного лечения.

Вскрытие абсцесса для выведения гноя также выполняется вследствие осложнений ангины и развития паратонзиллита. В остальных случаях, если пациент часто болеет, врачи назначают лакунотомию. Она проводится хирургическим способом либо с помощью лазера. Назначается лакунотомия пациентам с рецидивирующими формами ангины. Ткань в области расположения лакун рассекается. Это приводит к уменьшению глубины лакун, что препятствует скоплению гноя.

Выполнять тонзиллэктомию либо удаление миндалин оправданно при рецидивирующих острых воспалениях миндалин. Кроме острого тонзиллита (лакунарной ангины), удаление миндалин проводится при паратонзиллярном абсцессе. Как уже говорилось, развитие последнего провоцирует распространение инфекции. Тонзилэктомия — крайняя мера, к которой прибегают при безуспешном медикаментозном лечении.

Поскольку при грамотно проведенной терапии лакунарную ангину можно вылечить за десять дней, удаление миндалин не требуется.

Кроме того, удаление миндалин имеет существенные минусы, так как вызывает ослабление иммунитета, что дополнительно провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Дети, которым пришлось пройти тонзиллэктомию, чаще сталкиваются с простудными болезнями, заболеваниями дыхательной системы.

Специальной диеты при лакунарной ангине нет. Отказ от некоторой пищи продиктован тем, что отдельные продукты доставляют дискомфорт, поскольку раздражают горло. К ним относятся кислые блюда, продукты, которые могут ранить воспаленное горло, например орехи. В общем, родителям следует поберечь ребенка, не давая ему еду, которая вызывает механическое либо другое (химическое, термическое) раздражения. Поэтому важно избегать употребления горячей, а также холодной пищи.

Лучше выбрать жидкие блюда, их легче употреблять. Важно, чтобы пища была насыщена белком, отличалась мягкой консистенцией и питательной ценностью, содержала витамины. Если больной ребенок не желает много есть, нельзя его принуждать, так как в этот период и так идет большая нагрузка на желудок, печень. Самые подходящие блюда — супы-пюре, негустые каши, бульоны.

Важно много употреблять жидкостей. Кроме кислых напитков, фруктов, не помешает отказаться от молочных продуктов. Молочные бактерии, попадая на воспаленный участок, могут провоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов.

Применять народные средства можно только с разрешения врача. Самые привычные домашние средства — регулярное полоскание горла содовым раствором, использование для этих целей отвара трав (шалфей, кора дуба и ромашка). Вместе с шалфеем, ромашкой также используют календулу для приготовления настоев. Достаточно взять по маленькой щепотке высушенных растений и залить их стаканом кипятка. После остывания до теплого состояния настой следует процедить, чтобы использовать при полоскании. Полоскать горло нужно не меньше двух-трех раз в день.

Также в народной медицине популярны настои для внутреннего употребления. Для приготовления одного из них следует использовать липу, тысячелистник, ромашку, а также корень аира. Найти все травы можно в аптеке. Настой готовится, как обычный чай, пьется теплым. Родители, которые считают эту смесь слишком экзотичной, делают детям чаи из брусники и малины с добавлением меда.

Еще один рецепт — смазывание горла смесью из меда и небольшим количеством сока алоэ, каланхоэ. Мед должен быть жидким. Не менее популярны согревающие компрессы.

Врачи не рекомендуют родителям проводить самостоятельное лечение лакунарной ангины, особенно давать горячие напитки, делать согревающие компрессы, выполнять смазывание воспаленных миндалин домашними заготовками. Эти действия могут усилить, ускорить развитие патологии.

Во время лечения ребенку выдается индивидуальная посуда, которая подвергается тепловой обработке. После каждого употребления пищи столовые приборы следует прокипятить или ошпарить кипятком. Контакты с другими детьми, родственниками нежелательны, поскольку это способствует распространению инфекции. Плюс к тому, есть риск присоединения дополнительной инфекции, которую принесет кто-то со стороны.

Для нормализации защитных сил организма потребуется пропить витаминные комплексы, что предупредит возможность повторного заражения из-за пониженного иммунитета. Врач может назначить безопасные пробиотики. Для облегчения состояния следует уделить внимание проветриванию, ионизации воздуха. Можно использовать увлажнитель. Помните, что если у малыша имеются проблемы с дыхательными путями, воздух должен быть чистым и при этом влажным, теплым. Приветствуется ежедневная уборка.

Необходимо обследовать ребенка, даже если, кажется, что он уже здоров. Если родители не видят внешних признаков инфекции, это не говорит о полном выздоровлении. При неправильном лечении болезнь может затянуться на больший срок, чем две недели.

Чтобы предупредить развитие лакунарной ангины, следует убрать очаги инфекции. Пролечить зубы, на которых возник кариес, обратиться к специалистам для устранения заложенности носа, вылечить гайморит. В качестве профилактических мер, кроме поддерживания адекватного температурного режима в комнате (20-22ºC), нужно проводить закаливание, не допуская при этом серьезного переохлаждения. Важно одевать детей по погоде, следить за питанием, не забывая включать в пищу фрукты, овощи.

Родители должны быть нацелены на самостоятельное формирование иммунитета у ребенка, при этом проводить качественное лечение у врача, чтобы избежать рецидивов. Еще один способ избежать развития инфекционных болезней — выполнение своевременной санации ротовой полости. Следите, чтобы ребенок не общался с зараженными людьми.

В случае осложнения ребенок может столкнуться с ларингитом, отеком гортани, абсцессом.

Инфекция способна распространиться по грудной клетке, оболочкам мозга, привести к токсическому шоку, заражению крови.

Вследствие затягивания с обращением к врачу возможно развитие ревматической лихорадки, воспаления почек.

Болезнь опасна для малышей также тем, что вызывает судорожные сокращения мышц, ложный круп. У некоторых детей, которые перенесли такое заболевание, диагностируют пороки сердца.

К тяжелым последствиям лакунарной ангины относится геморрагический васкулит (поражает кожу, суставы, желудок, почки), а также энцефалит.

Если возбудителем инфекции являлась дифтерийная палочка, имеется высокий риск наступления летального исхода. Чтобы не допустить развитие этих и других осложнений, при подозрении на лакунарную ангину у ребенка обращайтесь к врачу. Для предупреждения недуга соблюдайте профилактические меры.

Поскольку для лакунарной ангины характерна инфекционная природа развития, она заразна. При этом человек становится потенциальным источником опасности не только во время появления признаков недуга, но и уже в инкубационный период — за несколько дней до этого. Заразиться можно как от прямого контакта с больным, так и через его личные вещи, в особенности средства гигиены. Маленькие дети чаще всего заражаются путем использования общих игрушек.

Бывает, что родители сомневаются, нужен ли антибиотик при возникновении у ребенка болей в горле. О необходимости его употребления скажет врач после соответственных анализов. О том, насколько опасно «щадящее» лечение, и к чему оно приводит, рассказывает доктор.

Недуг не представляет опасности для здоровья, жизни ребенка, если обращаться к врачу при первых симптомах развития лакунарной ангины для проведения медикаментозной терапии. К тому же, продолжительность лечения с помощью лекарственных препаратов настолько незначительна, что они не окажут серьезного негативного действия. Упование только на народную медицину, отказ от медикаментозного лечения, несоблюдение мер предосторожности, профилактики — все это способно привести к инвалидизации, спровоцировать наступление смерти.

источник