Меню Рубрики

Абсцесс спинки носа мкб 10

Фурункул носа — острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии, вблизи перегородки носа. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желёз с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа называется карбункулом.

Фурункул (карбункул) носа является одним из частных проявлений пиодермий — большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи, удельный вес которых в структуре болезней кожи достигает 40%. Больные с фурункулами и карбункулами лица составляют от 4 до 17% от общего числа госпитализированных в профильные отделения в течение года. В последнее время отмечается увеличение числа госпитализированных с диагнозом фурункул (карбункул) носа.

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки: S. aurеus, S. epidermidis (условнопатогенный), S. saprophyticus, отличающиеся способностью к адгезии и проникновению в кожные покровы, а также устойчивостью к фагоцитозу. Этиологическая роль золотистого стафилококка связана с большой распространённостью носительства этого микроба — удельный вес лиц, у которых S. aurеus постоянно обнаруживается на коже крыльев носа и некоторых других участках тела (подмышечных впадинах, паховой области), достигает 40%. Эпидермальный стафилококк колонизирует практически весь кожный покров, однако, за исключением способности к адгезии, этот микроб не обладает другими факторами вирулентности, в связи с чем его роль в развитии фурункула носа менее значительна. Этиологическое значение эпидермального стафилококка возрастает после хирургических вмешательств, в особенности связанных с эндопротезированием, использованием разнообразных имплантатов.

Кроме стафилококков, гнойничковые заболевания кожи, в частности фурункул носа, могут вызывать стрептококки, главным образом — β-гемолитический стрептококк группы А, другие группы стрептококков (зеленящий, негемолитический) играют менее значимую этиологическую роль при фурункуле носа и других гнойничковых заболеваниях кожи.

Возникновение и развитие фурункула носа во многом определяется с одной стороны патогенностью и вирулентностью возбудителей, а с другой — сочетанием разнообразных экзо- и эндогенных факторов, формирующих предрасположенность к развитию гнойного процесса. Входными воротами для инфекции обычно является нарушение целостности кожного покрова преддверия полости носа и наружного носа, возникающее при микротравмах (мацерация, расчёсы); загрязнение кожи (пренебрежение элементарными гигиеническими правилами повседневного ухода за кожей лица, воздействие производственных факторов: угольной, цементной промышленной пыли, горюче-смазочных материалов). Кроме того, возникновению фурункула носа может способствовать переохлаждение или перегревание, отрицательно влияющие на антиинфекционную устойчивость кожи.

Фурункул чаще всего располагается на кончике и крыльях носа, в преддверии полости носа, на кожной части перегородки носа. В большинстве случаев наблюдается постепенное развитие воспалительного процесса, который вначале локализуется в устье волосяного фолликула (остиофолликулит), распространяясь затем вглубь. В течение 1-2 сут здесь формируется уплотнение, гиперемия, отёчность кожи, появляется болезненность, усиливающаяся при напряжении мимических мышц, жевании, осмотре носа (при передней риноскопии). Перечисленные изменения сопровождаются головной болью, слабостью, повышением температуры тела. Со стороны периферической крови, как правило, наблюдаются сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. В дальнейшем, при благоприятном течении процесса, в течение 2-4 дней плотность тканей в очаге воспаления уменьшается, в центре инфильтрата возникает размягчение, выделяется небольшое количество гноя, происходит отторжение некротического стержня, а оставшаяся полость гнойника быстро очищается и заполняется грануляциями. Как правило, при этом наблюдается снижение интенсивности болевых ощущений, нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.

В ряде случаев может происходить абсцедирование фурункула — прогрессирование гнойно-воспалительных изменений, увеличение зоны некроза тканей, истончение кожи, появление флюктуации.

Диагноз фурункула носа обычно не представляет затруднений и базируется на результатах анализа жалоб, анамнестических сведений (боль в области локализации гнойно-воспалительного очага, головная боль, недомогание), данных осмотра (наружный осмотр носа, передняя риноскопия) — гиперемия, отёчно-инфильтративные изменения мягких тканей наружного носа, преддверия носовой полости, носо-лицевой области.

При обследовании больных с фурункулом носа следует иметь в виду высокую вероятность развития у них септицемии и (или) септикопиемии. В значительной степени это связано с обширной сетью анастомозов между поверхностными и глубокими сосудами области лица, расположенной выше линии, соединяющей мочку уха и угол рта. Кроме этого выделяют так называемый опасный треугольник — область лица, ограниченную линиями, соединяющими среднюю точку лобно-носового шва (назион) с углами рта. Отток венозной крови из этих анатомических зон осуществляется по угловой вене, внутренней глазничной вене в кавернозный синус. Это обстоятельство создает реальные предпосылки к распространению инфекции не только на смежные анатомические зоны: веки, глазницу, но и основание черепа, внутричерепные вены и синусы. Характерными признаками осложнённого течения фурункула носа являются симптомы флебита вен лица: боль, уплотнение и иногда покраснение по ходу поражённого сосуда, отёк верхнего и нижнего века, мягких тканей подглазничной области, лба, повышение температуры тела до 38,5 °C и выше, потрясающий озноб, слабость. При возникновении септического тромбоза кавернозного синуса развивается бурный инфекционный синдром с высокой температурой, ознобами, потливостью. В типичных случаях наблюдаются дисциркуляторные нарушения (пастозность, припухлость окологлазничной области, инъекция вен конъюнктивы, хемоз, экзофтальм, застойные изменения на глазном дне).

В периферической крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ

Регресс локальных воспалительных изменений, нормализация общего состояния больного, восстановление трудоспособности.

Показания к госпитализации

Наличие фурункула носа является показанием к госпитализации больного.

При повышении температуры тела назначается постельный режим, жидкая пища, ограничение движений мимической мускулатуры. Противовоспалительным и болеутоляющим действием обладают физиотерапевтические методы воздействия: соллюкс, УВЧ.

Характер лечения зависит от стадии воспалительного процесса. В начальной стадии развития процесса (стадия инфильтрации) показано осторожное протирание кожи вокруг очага воспаления 70% раствором этилового спирта либо 2% раствором салицилового спирта. В первые часы после появления инфильтрата хороший эффект оказывают повторные смазывания пустулы 5% настойкой йода.

Местная антибактериальная терапия заключается в использовании препаратов фузидиевой кислоты (2% мазь), мупироцина (2% мазь).

Препаратами выбора при системной антибиотикотерапии являются цефалексин, оксациллин; альтернативные препараты — цефазолин, амоксициллин + клавулановая кислота, ванкомицин, линезолид.

Хирургическое лечение показано при абсцедировании фурункула. Вскрытие сформировавшегося гнойника выполняют под местной инфильтрационной анестезией или под общим (внутривенным) наркозом. Выполняется разрез, проходящий через центр воспалительного инфильтрата, края полости гнойника расширяют кровоостанавливающим зажимом типа «москит» или другим аналогичным инструментом. При абсцедировании фурункула и при выраженных реактивных явлениях со стороны прилежащих тканей накладывается контрапертура. С целью профилактики ятрогенных эстетических нарушений при выполнении разрезов в области наружного носа следует ориентироваться на естественные складки кожи, а при вскрытии абсцесса преддверия полости носа — избегать повреждения краёв ноздрей. После эвакуации гноя и детрита в полость вводят дренаж (полоску перчаточной резины), накладывают асептическую повязку или рыхло тампонируют преддверие носа с гипертоническим раствором (10% раствор хлорида натрия) или растворами антисептиков.

Первичная профилактика фурункула (карбункула) носа, как и других гнойно-воспалительных заболеваний кожи, заключается в предупреждении микротравм и инфицирования кожи носа. Большое значение имеет реализация санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение загрязнённости производственных и бытовых помещений, соблюдение правил личной гигиены, систематическое использование моющих средств, кремов для ухода за кожей лица.

Вторичная профилактика — комплекс мер, направленных на предупреждение рецидивов фурункула носа и (или) его осложнений у лиц группы риска. В первую очередь речь идёт о больных с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией) области носа и преддверия носа пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями различного генеза.

Прогноз при неосложнённом течении и адекватном лечении благоприятный. При наличии осложнений, сопутствующих заболеваний прогноз определяется распространённостью процесса и тяжестью состояния, своевременностью и адекватностью лечебных мероприятий, степенью компенсации сопутствующих заболеваний.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фурункул носа — острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии, вблизи перегородки носа. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа называется карбункулом.

[1], [2], [3]

Фурункул (карбункул) носа является одним из частных проявления пиодермий — большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи, удельный вес которых в структуре болезней кожи составляет 40%. Больные с фурункулами в карбункулами лица составляют от 4 до 17% от общего числа госпитализированных в профильные отделения в течение года. В последнее время отмечается увеличение числа госпитализированных с диагнозом фурункул (карбункул) носа.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки: St. aureus. St. epidermidis (условнопатогенный), St saprophyticus. отличающиеся способностью к адгезии и проникновению в кожные покровы, а также устойчивостью к фагоцитозу. Этиологическая роль золотистого стафилококка связана с большой распространенностью носительства этого микроба — удельный вес лиц, у которых St. aureus постоянно обнаруживается на коже крыльев носа и некоторых других участках тела (подмышечных впадинах, паховой области) достигает 40%. Эпидермальный стафилококк колонизирует практически весь кожный покров, однако, за исключением способности к адгезии, этот микроб не обладает другими факторами вирулентности, в связи с чем его роль в развитии фурункула носа менее значительна. Этиологическое значение эпидермального стафилококка возрастает после хирургических вмешательств, в особенности связанных с эндопротезированием, использованием разнообразных имплантатов.

Кроме стафилококков, гнойничковые заболевания кожи, в частности фурункул носа, могут вызывать стрептококки, главным образом — бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся также возбудителем тонэиллофарингита, скарлатины, сепсиса, гломерулонефрита, ревматизма, рожи. Другие группы стрептококков (зеленящий, негемолитический) играют менее значимую этиологическую роль при фурункуле носа и других гнойничковых заболеваниях кожи.

Возникновение и развитие фурункула носа во многом определяется, с одной стороны, патогенностью и вирулентностью возбудителей, а с другой — сочетанием разнообразных экзо- и эндогенных факторов, формирующих предрасположенность к развитию гнойного процесса. Входными воротами для инфекции обычно является нарушение целостности кожного покрова преддверия полости носа и наружного носи, возникающее при микротравмах (мацерация, расчёсы); загрязнение кожи (пренебрежение элементарными гигиеническими правилами повседневного ухода за кожей лица, воздействие производственных факторов: угольной, цементной промышленной пыли, горюче-смазочных материалов). Кроме того, возникновению фурункула носа может способствовать переохлаждение или перегребшие, отрицательно влияющий на антиинфекционную устойчивость кожи.

Существенную роль в патогенезе фурункула носа играют разнообразные эндогенные факторы, сопровождающиеся снижением бактерицидных свойств пота и секрета сальных желёз, нарушением функциональной активности иммунной системы. Перечисленные нарушения ведут к персистенции возбудителя на поверхности кожи, формированию стафилококкового носительства, возникновению и рецидивированию фурункулов носа, а также других локализаций. В связи с этим крайне неблагоприятное влияние на частоту возникновения, течение и прогноз фурункула носа оказывают генетически детерминированные состояния, сопровождающиеся иммунной недостаточностью, эндокринные заболевания, в первую очередь сахарный диабет; гиповитаминозы, нерациональное питание, заболевания органов пищеварения и др.

Читайте также:  Лопнул абсцесс на шее у кота

[12], [13], [14]

Фурункул чаще всего располагается на кончике и крыльях носа, в преддверии полости носа, на кожной части перегородки носа. В большинстве случаев наблюдается постепенное развитие воспалительного процесса, который вначале локализуется в устье волосяного фолликула (остиофолликулит), распространяясь затем вглубь. В течение 1-2 сут здесь формируется уплотнение, гиперемия, отёчность кожи, появляется болезненность, усиливающаяся при напряжении мимических мышц, жевании, осмотре носа (при передней риноскопии). Перечисленные изменения сопровождаются головной болью, слабостью, повышением температуры тела. Со стороны периферической крови, как правило, наблюдаются сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

В дальнейшем, при благоприятном течении процесса, в течение 2-4 дней плотность тканей в очаге воспаления уменьшается, в центре инфильтрата возникает размягчение, выделяется небольшое количество гноя, происходит отторжение некротического стержня, а оставшаяся полость гнойника быстро очищается и заполняется грануляциями. Как правило, при этом наблюдается снижение интенсивности болевых ощущений, нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.

В ряде случаев может происходить абсцедирование фурункула — прогрессирование гнойно-воспалительных изменений, увеличение зоны некроза тканей, истончение кожи, появление флюктуации.

[15], [16]

Фурункул носа является одним из проявлений стафилококковых пиодермитов, к которым относятся остиофолликулит, сикоз, глубокий фолликулит, гидраденит, множественные абсцессы детей, пузырчатка новорождённых. В развитии фурункула носа, как и любого острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих тканей, обычно различают две стадии:

  • I стадия инфильтрации — локальная боль, гиперемия кожных покровов, наличие плотного инфильтрата с некротической точкой в центре;
  • II стадия абсцедирования — некротическое расплавление тканей в очаге воспаления, истончение кожи и флюктуация в центре инфильтрата.

Характерными признаками осложнённого течения фурункула носа являются симптомы флебита вен лица: боль, уплотнение и иногда покраснение по ходу поражённого сосуда, отёк верхнего и нижнего века, мягких тканей подглазничной области, лба, повышение температуры тела до 38,5 С и выше, потрясающий озноб, слабость. При возникновении септического тромбоза венозного синуса развивается бурный инфекционный синдром с высокой температурой, ознобами, потливостью. В типичных случаях наблюдаются дисциркуляторные нарушения (пастозность, припухлость окологлазничной области, инъекции вен конъюнктивы, хемоз, экзофтальм, застойные изменения на глазном дне).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Диагноз фурункула носа обычно не представляет затруднении и базируется на результатах анализа жалоб, анамнестических сведений (боль в области локализации гнойно-воспалительного очага, головная боль, недомогание), данные осмотра (наружный осмотр носа, передний риноскопия) — гиперемия, отёчно инфильтративные изменения мягких тканей наружного носа, преддверия носовой полости, носо-лицевой области.

При обследовании больных с фурункулом носа следует иметь в виду высокую вероятность развития у них септицемии и (или) септикопиемии. В значительной степени это связано с обширной сетью анастомозов между поверхностными и глубокими сосудами области лица, расположенной выше линии, соединяющей мочку уха и угла рта. Кроме этого выделяют так называемый опасный треугольник область лица, ограниченную линиями, соединяющими среднюю точку лобно-носового шва (назион) с углами рта. Отток венозной крови из этих анатомических зон осуществляется по угловой вене, внутренней глазничной вене в кавернозный синус. Это обстоятельство создает реальные предпосылки к распространению инфекции не только на смежные анатомические зоны: веки, глазницу, но и основание черепа, внутричерепные вены и синусы.

В периферической крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Показания к назначению консультации других специалистов (невролога, нейрохирурга, офтальмолога, эндокринолога и др.): осложнённое течение фурункула носа, наличие у пациента патогенетически связанных заболеваний (сахарный диабет и др.), требующих специального лечения.

[25], [26], [27], [28], [29]

Цель лечения фурункула (карбункула) носа — регрес локальных воспалительных изменений, нормализация общего состояния больного, восстановление трудопособности.

Наличие фурункула носа является показанием к госпитализации больного.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

При повышении температуры тела назначается постельный режим, жидкая нища, ограничение движений мимической мускулатуры. Противовоспалительным и болеутоляющим действием обладают физиотерапевтические методы воздействия: соллюкс, УВЧ.

[36], [37], [38]

Характер лечения фурункула носа зависит от стадии воспалительного процесса. В начальной стадии развития процесса (стадия инфильтрации) показано осторожное протирание кожи вокруг очага воспаления 70% раствором этилового спирта либо 2% раствором салицилового спирта. В первые часы после появления инфильтрата хороший эффект оказывают повторные смазывания пустулы 5% настойкой йода.

Местная антибактериальная терапия заключается в использовании препаратов фуэидовой кислоты (2% мазь), мупироцина (2% мазь).

Препаратами выбора при системной антибиотикотерапии являются цефалексин, оксациллин; альтернативные препараты — цефаэолин, амоксицилин-клавулановая кислота, ванкомицин, линезолид.

[39], [40], [41], [42]

Хирургическое лечение показано при абсцедировании фурункула. Вскрытие сформировавшегося гнойника выполняют под местной инфильтрационной анестезией или под общим (внутривенным) наркозом. Выполняется разрез, проходящий через центр воспалительного инфильтрата, края полости гнойника расширяют кровоостанавливающим зажимом типа «москит» или другим аналогичным инструментом. При абсцедировании фурункула и при выраженных реактивных явлениях со стороны прилежащих тканей накладывается контрапертура. С целью профилактика ятрогенных эстетических нарушений при выполнении разрезов в области наружного носа следует ориентироваться на естественные складки кожи, а при вскрытии абсцесса преддверия водоема носа — избегать повреждения краёв ноздрей. После эвакуации гноя и детрита в полость вводят дренаж (полоску перчаточной резины), накладывают асептическую повязку или рыхло тампонируют преддверие носа с гипертоническим раствором (10% раствор хлорида натрия) или растворами антисептиков.

Примерные сроки нетрудоспособности при неосложнённом течении заболевания составляют 7-10 дней, при наличии септических осложнений — до 20 дней и более.

[43], [44], [45]

При рецидивирующих фурункулах носа показано клинико-иммунологическое обследование, консультация эндокринолога. Рекомендации для пациентов должны содержать информацию о недопустимости массирования области воспаления, попыток выдавливания содержимого фурункула, самолечения.

[46], [47], [48], [49], [50]

источник

Наиболее частая причина гематомы носовой перегородки — травма ее хряща без смещения и разрыва слизистой оболочки при ударе по носу или падении на нос, при котором происходит кровоизлияние между четырехугольным хрящом и надхрящницей.

Из других, более редких причин следует указать инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, рожа); гемопатии (капилляротоксикоз, гемофилия, тромбоцитопения), сопровождающиеся геморрагическим синдромом.

Гематома очень быстро инфицируется, являясь благоприятной средой для постоянно вегетирующих в полости носа микроорганизмов, в результате чего формируется абсцесс перегородки носа. Реже абсцесс носовой перегородки бывает травматическим, возникает вследствие заноса инфекции при ковырянии пальцем в носу.

Абсцесс может развиться и без гематомы — при абсцедирующем фурункуле преддверия носа, — и метастатическим путем в результате гематогенного распространения инфекции у детей грудного и раннего возраста при септических состояниях.

В редких случаях абсцесс возникает как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, ангина, корь, скарлатина) или в результате распространения гнойного процесса на перегородку со стороны кариозных передних верхних резцов при их периостите. Одонтогенный абсцесс перегородки носа отличается чрезвычайной тяжестью течения с развитием осложнений.

При гематоме перегородки носа появляются быстро прогрессирующее затруднение носового дыхания и припухлость с обеих сторон передней части носовой перегородки темно-багрового цвета, мягкой консистенции.

Клинически формирование абсцесса перегородки носа сопровождается следующими симптомами: явления интоксикации, головная боль, боль в области носа, повышение температуры до фебрильных цифр, чувство разбитости; резкое затруднение носового дыхания, деформация наружного носа в результате отека и инфильтрации, мягких тканей; гиперемия кожи, пастозность век, резкая болезненность при пальпации кончика носа.

При поднятии кончика носа кверху и при передней риноскопии по обеим сторонам перегородки видны покрытые гиперемированной слизистой оболочкой флюктуирующие инфильтраты, закрывающие просвет носовых ходов. Кроме функциональных расстройств, абсцесс перегородки носа довольно быстро вызывает хондроперихондрит четырехугольного хряща с последующим его расплавлением, деформацией и выраженным западением хрящевого отдела спинки носа.

Осложнения.При несвоевременной диагностике абсцесса перегородки носа имеется опасность развития тяжелых внутричерепных осложнений: при гематогенном, лимфогенном и периневральном путях инфицирования — менингита, тромбоза кавернозного синуса, абсцесса мозга, а у детей раннего возраста — сепсиса с метастазами в различные органы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, общего состояния больного, осмотра наружного носа, риноскопических данных. В сомнительных случаях производят пункцию и отсасывание кровянистого содержимого.

Дифференциальная диагностика.Гематому дифференцируют с абсцессом перегородки носа с помощью пробной пункции.

Гематому перегородки носа часто удается ликвидировать без ее вскрытия путем повторного пунктирования и отсасывания содержимого с последуюшей тугой тампонадой полости носа. При обширных гематомах перекя родки носа показано вскрытие с удалением сгустков крови.

При абсцессе перегородки носа необходимо срочное хирургическое вмешательство. Производится эндоназальное широкое вскрытие абсцесса с обеих сторон на разных уровнях, чтобы не образовалось стойкой перфорации в ели чае расплавления хряща. В полость абсцесса вводят турунды с гипертоническим раствором, которые меняют 2-3 раза в день.

При затянувшихся абсцессах, признаках перихондрита четырехугольного хряща из полости абсцесса удаляют грануляции, секвестры расплавленного хряща, полость абсцесса промывают раствором антибиотика с учетом составу микрофлоры и ее чувствительности.

В особо тяжелых случаях, если причиной формирования абсцесса является высокопатогенный стафилококк, показано местное применение антистафилококковой плазмы.

Во всех случаях обязательно внутримышечное введение антибиотиков в достаточных возрастных дозах, при тяжелом общем состоянии показана дезинтоксикационная терапия.

При выраженном западении спинки носа в последующем производят пластическую операцию с введением имплантатов в мягкие ткани спинки носа со стороны кончика носа.

источник

Фурункул в носу — это патологическое образование гнойно-некротического характера, которое провоцируется активным размножением условно-патогенной микрофлоры на кожных покровах. Заболевание представляет опасность вследствие высокого риска осложнений со стороны головного мозга.

Чирей — гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез, вызванное чрезмерным ростом и размножением стафилококков на кожных покровах. Фурункул носа по МКБ 10 обозначается кодом L02.0.
В нормальных условиях кожу взрослого и детского организма колонизируют миллионы микроорганизмов. Они не представляют опасности, занимаются поддержанием правильного соотношения микрофлоры на теле. Под влиянием неблагоприятных факторов количество бактерий начинает расти. Фурункул возникает по следующим причинам:

  1. Чирей на носу может сформироваться после снижения местного и общего иммунитетов.
  2. Внутренняя локализация возникает вследствие частой травмироватизаций слизистой, ожогов. Поврежденные кожные покровы становятся входными воротами для бактериальной инфекции.
  3. Появление фурункула на крыльях, кончику носа может быть связано с проблемами кожи. Многочисленные прыщи, угри на лице становятся входными воротами для стафилококков.
  4. Плохая гигиена носа — частая причина активации условно-патогенной микрофлоры.
  5. Периодическому возникновению гнойно-некротических образований на носу будут способствовать хронические эндокринные болезни. Люди с сахарным диабетом постоянно болеют фурункулезом.

Расположение фурункула в области носогубного треугольника грозит серьезными осложнениями. Щеки, нос и верхняя губа характеризуются развитой венозной и лимфатической системами. Через них гнойно-воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани и органы.

Фурункул на кончике носа, на его крыльях, переносице, ноздрях, в носовой полости располагается вблизи глаз, головного мозга. По системе глазной вены стафилококки попадают внутрь кавернозного синуса головного мозга. Ситуация сопровождается развитием гнойного тромбоза синуса. Патологическое состояние приводит к оптохиазмальному арахноидиту, гнойному базальному менин­гиту, сепсису. Перечисленные заболевания нередко заканчиваются смертью.
Носовой фурункул должен наблюдаться у врача. Неправильное, несвоевременное лечение грозит серьезными последствиями для здоровья человека.

Читайте также:  Что такое абсцесса века

Лечить чирей в носу внутри и снаружи можно несколькими способами. Стадия инфильтрации и нормальное протекание гнойника в фазе прорывания поддаются медикаментозной терапии. Если фурункул не может самостоятельно абсцедироваться, приходится прибегать к хирургическому методу раскрытия. Допускается использование народных рецептов в фазу инфильтрации. Они должны комбинироваться с применением медикаментозных средств.

Расположение фурункула на носу является показанием для приема антибиотиков. Противомикробные средства нужны больному организму для подавления активности стафилококков и профилактики осложнений. Врач назначает пациенту таблетированные антибиотики.

Высокую активность против стафилококков показывают Амоксициллин, Тетрациклин, Азитромицин.

Вместе с системными лекарствами нужно применить местные средства. Они действуют именно на очаг воспаления. Положительный результат в борьбе с фурункулами преддверия носа показывают следующие препараты:

  1. Мазь Вишневского широко используется в гинекологии, хирургии, терапии. Она состоит из эффективно действующих компонентов, которые одновременно убирают воспалительную реакцию, способствуют созреванию, затягивают рану в стадии заживления. Линимент можно использовать как компресс или просто мазать им дефект на носу. Мазь Вишневского эффективно действует в две стадии фурункула: инфильтративную, репаративную. Препарат не используется во вторую фазу. Он улучшает кровообращение в очаге инфекции, что будет способствовать распространению гноя с микробами по крови и внутренним органам. Правильное использование препарата поможет вылечить патологическое состояние.
  2. Ихтиоловая мазь обладает противовоспалительными свойствами. Фурункул под действием местного средства созревает быстрее. Пациент переносит заболевание легче. Ихтиолкой смазывают больное место. Ее можно наносить на ватный диск и прикладывать к наружной части носа. Компресс закрепляют пластырем. На большие нарывы делают бинтовые повязки. Воспаление уменьшится за несколько процедур, стержень из мешочка выйдет быстрее. Нарост носа созревает за 2 дня. Перед нанесением мази поверхность образования желательно смазать антисептиками. Обеззараживающие препараты предупреждают занесение вторичной инфекции. Комплексный уход поможет предотвратить опасные осложнения патологического состояния.
  3. Левомеколь — препарат с комбинированным действием. Лекарственное средство любят назначать специалисты разных профилей. Его действующие вещества решают несколько проблем одновременно. Левомеколь снимает воспалительные явления внутри пораженного волоса, ускоряет процесс созревания фурункула, способствует отхождению гнойных масс. В период заживления образовавшиеся раны на носу препарат активирует репаративные процессы, что ускоряет выздоровление больного.

Параллельно с перечисленными медикаментозными средствами можно использовать компресс с листьями алоэ, растительными настоями и растворами. Техникой избавления от фурункула носа обучает врач пошагово. При наличии нарыва на преддверии, внутри носовой полости следует обязательно обратиться за медицинской помощью.


Стационарному лечению подлежат больные со следующими признаками заболевания:

  1. Состояние больного быстро ухудшается. Присоединяется множество симптомов интоксикации.
  2. Фурункул носа вызывает высокую температуру тела.
  3. Пораженная сторона лица отечна. Пальпаторно выявляются плотные болезненные сосуды.
  4. Распространение воспалительного процесса на мозговые оболочки проявляется ригидностью затылочных мышц, резким нарушением зрения.
  5. Пациентки во время беременности, лактации, в детском возрасте должны ложиться в стационар. Перечисленные группы населения имеют ослабленный иммунитет, что грозит осложнением состояния.

У больного берутся анализы для определения возбудителя фурункула в области носа. Он лечится интенсивной инфузионной, антибактериальной терапией, местными препаратами.

Запоздалое вскрытие фурункула носа, самостоятельное выдавливание, прокалывание, плохое лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций заканчивается серьезными последствиями:

  1. Может развиться менингит с энцефалитом.
  2. Заражение крови в виде сепсиса заканчивается летальным исходом.
  3. Распространение микробов на орбиту грозит частичной и полной потерей зрения.
  4. Фурункул носа может осложниться абсцессом, флегмоной лица.

Лечебно-профилактические мероприятия помогут предотвратить неблагоприятную ситуацию:

  1. При появлении нарыва на носу обращайтесь к врачу-хирургу. Он определится с диагнозом и правильной тактикой лечения.
  2. Не занимайтесь домашним лечением. Народными способами выведения фурункула можно дополнять основную терапию. Не рекомендовано использовать только травяные настои и компрессы, не подкрепляя их действием аптечными препаратами.
  3. Соблюдение рекомендаций врача по поводу лечения и гигиены кожных покровов носа способствует быстрому выздоровлению больного.
  4. Хронические заболевания, связаны с гормональными, эндокринными нарушениями, нужно ежегодно лечить, не запускать.

Фурункул носа — опасное состояние кожных покровов, которое требует своевременной диагностики, проведения необходимых исследований и назначения патогенетического лечения.

источник

Фурункул в носу – это новообразование, при образовании которого пациент испытывает сильную боль, у него нарушается дыхание и возникает еще ряд неприятной симптоматики. Но все это далеко не самое страшное, что подготовил гнойник. Его самая главная опасность в том, что могут развиться тяжелые осложнения, ведь гной может поразить различные отделы головного мозга. Так что затягивать с лечением не стоит.

Первичный очаг воспалительного процесса окружают атрофированные мягкие ткани. А вот сам стержень гнойника образован из элементов волосяного фолликула. Пациента посещают боли в голове, подъем температуры и прочие признаки, характерные для общей интоксикации. При сдаче анализа крови прослеживаются изменения воспалительного характерна. Уже на 5 день в центре инфильтрации наблюдается абсцесс.

На фото – как устроен фурункул:

При созревании гнойника возникает сильное напряжение тканей, что и становится причиной сильной боли. Ее затухание происходит по мере вскрытия фурункула. Также приходит в норму температура тела. Согласно МКБ 10 заболевание имеет код J34.0.

Основной причиной развития фурункулеза остается поражение стафилококками. Эти бактерии характеризуются быстрым ростом, так как имеют способность к делению. У них стойкий иммунитет на антисептики, выделяемые активный кислород, а также на некоторые антибиотики.

Хоть и редко, но повлиять на формирование гнойника в носу могут стрептококки. Они поражают слизистые оболочки, так как за счет особых ресничек или пыли закрепляются на клетках.

Крайне редко стать причиной образования фурункула могут остальные микроорганизмы, среди которых нетуберкулезные виды микробактерий. Для них характерна высокая степень патогенности. От инфекций, который они провоцируют, можно окончательно избавиться при помощи правильно составленной схемы терапии.

Если у человека пониженный иммунитет, то проникшие бактерии приводят к развитию нагноения. Чаще всего они проникают на слизистые грязными руками.

Дополнительно повлиять на развитие гнойника могут такие факторы:

  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • простудные заболевания;
  • экологическая остановка;
  • гормональный дисбаланс;
  • глистная инвазия.

На видео- как лечить фурункул в носу:

Формирование фурункула в носу может происходить в три стадии. Для каждой из них характерны свои особенности.

Ее продолжительность составляет несколько дней. Возникает как ответ организма на проникновение микробов в волосяной фолликул. Около волоса возникает покраснение, кожа становится плотной и отекает.

Боль ощущается при прикосновении, при этом ее интенсивность нарастает, в результате чего она принимает постоянный характер. Эти симптомы указывают на развитие острого фолликулита.

На 3-й день происходит формирование пустулы. Он имеет коническую форму и представлен в виде пузырька, внутри которого сосредоточен гной. Процесс его созревания характеризуется наличием некротического стержня. Эта стадия сопровождается наличием местной и общей клинической картины.

Чаще всего это боль в голове, плохой аппетит, подъем температуры, озноб. На пике воспаления фурункул прорывается, а его содержимое выходит наружу. На его месте возникает язва.

Возникшая рана затягивается постепенно. Чрез 3 дня на ее месте будет присутствовать рубец синюшно-красного оттенка. Затем его цвет будет бледным и незаметным. Общая продолжительность воспалительного процесса не должна превышать 10 дней.

Как происходит промывание носа Мирамистином при гайморите, поможет понять данная информация из статьи.

А вот как происходит лечение золотистого стафилококка в горле и носу и какими средствами. очень подробно рассказывается в данной статье.

Как выглядит золотистый стафилококк в носу у ребенка и какими средствами можно избавиться от данной проблемы, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/n/simptomy/zolotistyj-stafilokokk-v-nosu-u-rebenka.html

А вот какие лекарства от золотистого стафилококка в носу самые эффективные и как сделать правильный выбор, очень подробно рассказывается в данной статье.

Фурункулы в носу могут быть представлены в следующих видах:

  1. Одиночный гнойник, который представлен в виде нарыва.
  2. Карбункул. Это обширное новообразование, которое вовлекает в гнойный воспалительный процесс несколько волосяных фолликулы. Таким образом, наблюдается слияние прыщей. Образоваться может 2-10 гнойников.

Кроме этого, гнойник в носу классифицируют с учетом того, в какой именно области он был сформирован. Самым любимым местом сосредоточения гнойника является кончик и крылья носа, носовая перегородка, преддверие носовых ходов. Наблюдается нарастание покраснения кожи, а если дотронуться до мягких тканей, то это приводит к сильной боли. Очертания поражения носят нечеткий характер.

Лечением фурункула в носу занимается ЛОР-врач. Именно он будет проводить осмотр пациента, а также предпринимать дальнейшие меры по устранению возникшей проблемы.

Способы лечения образованного гнойника вносу определяются с учетом того, на какой стадии находится патологический процесс.

Если развитие находится на начальной стадии, то пациенту необходимо обрабатывать кожные покровы, которые окружают воспалительный очаг, при помощи 2% раствора салицилового спирта или 70% раствора этилового спирта. На протяжении первых нескольких часов после образования инфильтрата положительный эффект оказывает обработка очага 5% йодовой настойкой.

Антибиотики могут назначить только местного влияния. Сюда стоит отнести Фуэидную кислоту и мазь Мупироцина. Еще врач может назначить лекарства системной антибиотикотерапии:

  • Амоксициллин-клавулановая кислота; а вот как используется антибиотик Амоксициллин при ангине, поможет понять данная статья)
  • Линезолид.
  • Дома вылечить фурункул в носу можно при помощи самодельных мазей. Они могут оказать отличный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Благодаря входящим в их состав целебным травам удается снять отечность, воспаление, боль. Самыми эффективными остаются такие рецепты:

    1. Взять в равном количестве мелиссу, подорожник, петрушку. Измельчить, соединить. Добавить по 50 г вазелина и ланолина. Полученную мазь задействовать для обработки пораженного участка 3-4 раза в день.
    2. На 220 мл кипятка взять 20 г сухой ромашки. Залить и ждать 2-3 часа. Затем смочить в настое ватный диск и приложить на пораженный участок носа.
    3. Взять в равном количестве подорожник, мать-и-мачеху, мяту. Нарубить, соединить и залить кипятком в количестве 200 мл. Используя ватный диск, выполнять компрессы.

    Первым делом родители должны понимать, что выдавливать гнойник в носу у ребенка категорически запрещено. Причина в том, что венозная кровь вначале движется в черепную полость, а затем к сердцу. Если неправильно выдавить прыщ, то инфекция может попасть в лимфу, что приведет к серьезным осложнениям.

    Если заболевание протекает в легкой форме, то дома можно вылечить его при помощи мазей и витаминов, назначенных врачом.

    Пациент должен соблюдать постельный режим. Если температура не идет на спад, возникает отек щеки или губ, то малыша госпитализируют. Дальнейшая терапия осуществляется в больнице. Там врачи будут выполнять обработку пораженного участка борным или салициловым спиртом. Еще в схему лечения включают витамины, антибиотики. Крайне редко может быть назначен препарат -Гепарин. Он позволяет предотвратить развитие осложнения.

    При особо тяжелом течении врач принимает решение о проведении операции. Проводят ее под местной анестезией. Доктор выполняет прокол инфильтрата и устраняет скопившийся гной. Для этих целей он использует шприц или катетер. Когда гнойник был вскрыт, то рану очищают при помощи антисептического раствора.

    После манипуляции пациенту каждый день выполняют перевязку, применяя гипертонический раствор хлорида натрия. Когда полость будет полностью очищена от некротических масс, то прикладывают повязку с мазью Вишневского. Менять ее нужно 2-3 раза в день.

    Читайте также:  Обширный абсцесс головного мозга

    Почему отекает слизистая носа и какие средства помогут избавиться от такой проблемы, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Также будет интересно узнать о том, почему свербит в носу и какими лекарственными средствами можно избавиться от данной проблемы.

    А вот что делать, когда если заложенность носа долго не проходит и какие лекарственные средства стоит использовать, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Возможно вам также будет интересно узнать о том, как происходит лечение хронического отека слизистой носа.

    Крайне редко на фоне слабого иммунитета или сахарного диабета воспаление может распространиться, в результате чего могут возникнуть такие осложнения:

    • септальный абсцесс;
    • перихондрит перегородки носа;
    • ретроградный тромбофлебит;
    • тромбоз кавернозного синуса;
    • пиемия (гноекровие).

    Фурункул в носу – это довольно распространённое на сегодняшний день явление. Повлиять на его развитие могут такие бактерии, как стрептококки и стафилококки. Выдавливать его категорически нельзя, так как неуспешный исход может привести к тяжелым осложнениям. Лечение может быть консервативным или оперативным. Все зависит от стадии патологического процесса.

    источник

    Абсцесс носовой перегородки – ограниченная полость в подслизистом слое хрящевого отдела носовой перегородки, заполненная гнойными массами. Основные проявления заболевания – нарушение носового дыхания, локальная болезненность, головная боль, гипертермия и общая слабость. Диагностическая программа включает в себя переднюю риноскопию, рутинные лабораторные исследования крови, пункцию гнойника носа и бактериальный посев полученных гнойных масс. Лечение подразумевает хирургическое вскрытие, дренирование абсцесса и антибиотикотерапию, подобранную с учетом чувствительности высеянной микрофлоры.

    Большинство случаев заболевания связано с кровоизлиянием в ткани перегородки на фоне травм носа и придаточных синусов с последующим инфицированием образовавшейся гематомы. Формирование абсцессов встречается у 1,1% пациентов с травматическими повреждениями лицевой части черепа. Значительно реже абсцессы носовой перегородки возникают в качестве самостоятельного заболевания или осложнения после операций, воспалительных или инфекционных патологий носа. Сезонных и географических особенностей распространения не прослеживается. У мужчин и женщин абсцесс данной локализации встречается с одинаковой частотой.

    Абсцесс носовой перегородки может формироваться как самостоятельное первичное заболевание или выступать в роли осложнения других патологий. Типичными бактериальными возбудителями гнойного процесса являются β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый и эпидермальный стафилококки. В развитии заболевания значимы следующие этиологические механизмы:

    • Нагноение гематомы. Наиболее частая причина, которая связана с травмами носовой области и последующим инфицированием вовремя не опорожненной гематомы носовой перегородки.
    • Повреждение слизистой оболочки носа. Характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в местах нарушения целостности слизистой оболочки. Такие травмы могут быть вызваны неосторожными действиями самого пациента (при очищении носовых ходов с помощью пальцев или ватных палочек) или хирургическими вмешательствами.
    • Осложнение других заболеваний. Абсцесс может быть последствием неадекватного лечения фурункула, рожистого воспаления, инфекционных заболеваний носовой полости. Также на носовую перегородку может распространяться патологический процесс при периодонтите, кариесе, остеомиелите верхней челюсти.

    К факторам, которые способствуют формированию абсцесса, ухудшают его течение и эффективность лечения, относятся эндокринные патологии (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания), недостаточность питательных веществ и витаминов, вызванные нерациональным питанием или нарушениями функции пищеварительного тракта.

    Механизмы развития абсцесса могут отличаться в зависимости от этиологического варианта. Гематома, являющая собой скопление крови между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой, способствует быстрому развитию воспаления. Как результат – выделяется большое количество биологически активных веществ и происходит вторичная альтерация. Все это приводит к местному снижению резистентности, инфицированию кровяной массы гноеродными бактериями, формированию гнойника и пиогенной мембраны.

    При инфицировании микротравм слизистой оболочки носа гноеродными стафилококками и стрептококками происходит усиление воспалительных реакций, нарушение трофики тканей и выход большого количества жидкости из сосудистого русла. В дальнейшем, по мере накопление экссудата, происходит формирование полости абсцесса и пиогенной оболочки. При проникновении бактерий из других очагов инфекции (контактным, гематогенным или лимфогенным путем) и при неэффективном лечении уже имеющихся заболеваний носовой полости патогенез абсцесса примерно одинаков, а отличия заключаются только в пусковых механизмах и скорости развития.

    Зачастую первыми клиническими проявлениями абсцесса носовой перегородки являются ухудшение носового дыхания, снижение или полная потеря обоняния. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно отмечать возникновение увеличивающегося образования внутри носового хода, ощущать его пальпаторно. При одно- или двухсторонней локализации патологического процесса возникает «заложенность» правой, левой или сразу двух ноздрей. В последнем случае пациент вынужден переходить на ротовое дыхание. Появляется чувство дискомфорта и распирания в носу, головная боль постоянного или перемежающегося характера, отечность и гиперемия наружного носа и прилегающих тканей. Эти симптомы также характерны и для кровоизлияния в перегородку носа, поэтому на фоне травмы они не являются достоверными критериями абсцесса.

    Признаком инфицирования гематомы или самостоятельного развития абсцесса является повышение температуры тела до 38,5-39,0 о С при наличии всех вышеупомянутых симптомов. Параллельно возникают другие проявления интоксикационного синдрома – общая слабость, недомогание, постоянная головная боль. Существенно усиливаются болевые ощущения в области носа, которые обостряются даже при минимальном тактильном воздействии.

    Характерной особенностью абсцесса данной локализации является быстрое развитие осложнений – уже спустя несколько дней в процесс втягивается четырехугольный хрящ. В результате гнойного расплавления последнего происходит перфорация перегородки с дальнейшей деформацией спинки носа, ее западением и образованием выраженного косметического дефекта.

    Также имеется высокий риск распространения патогенной микрофлоры с током крови в ткани головного мозга. Это связано с венозным оттоком из носовой перегородки через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозный синус. В результате гематогенной диссеминации могут формироваться флегмоны глазницы, гнойный тромбофлебит лицевых вен, септический тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит и другие опасные осложнения.

    Основная диагностика включает сбор жалоб пациента и данных анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные тесты. Аппаратные методы визуализации (УЗИ придаточных синусов, рентгенография, КТ и МРТ лицевого черепа) используются при наличии симптомов, указывающих на осложнения или сопутствующие повреждения лицевых костей.

    • Передняя риноскопия. Осмотр носовых ходов позволяет отоларингологу визуально определить общее утолщение носовой перегородки, ярко-красные или синюшные выпячивания слизистой оболочки с одной или двух сторон. При образовании абсцессов больших размеров дефект перегородки может быть виден сразу при поднятии кончика носа. При использовании зонда или ватной палочки определяется симптом флюктуации.
    • Диагностическая пункция. С целью дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом проводится пункция выпячивания носовой перегородки и аспирация содержимого. Получение крови является признаком гематомы, а гноя – абсцесса.
    • Бактериальный посев гнойных масс. Позволяет идентифицировать вид патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
    • Лабораторные анализы. В ОАК отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного заболевания – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

    Также проводится дифференциальная диагностика между абсцессом и новообразованиями хрящевой и костной ткани носовой перегородки. В пользу опухолей свидетельствует медленное, постепенное развитие симптомов, отсутствие флюктуации, воспалительных изменений в ОАК.

    В современной отоларингологии при лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход. Он подразумевает одновременное использование фармакотерапевтических средств и прямое опорожнение гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствовать распространению бактерий по организму пациента.

    • Вскрытие абсцесса перегородки. Заключается в рассечении слизистой, эвакуации всех гнойных масс, промывании полости растворами антисептиков и постановке дренажа. Все манипуляции выполняются под региональной анестезией. Далее проводится двухсторонняя тампонада носовых ходов на срок 24-48 часов или накладывается сквозной П-образный шов на перегородку. При травматической или септической деформации четырехугольного хряща или повреждении костных структур опорожнение абсцесса проводят одновременно с реконструктивными мероприятиями.
    • Антибиотикотерапия. Фармакологическая группа и конкретное средство, доза и кратность приема определяются лечащим специалистом для каждого пациента персонально. Критериями выбора служат вид и чувствительность высеянной микрофлоры, тяжесть основной патологии, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие аллергии и т. д.). Наиболее часто используются антибиотики из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и их комбинации.

    Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи. На фоне раннего дренирования полости гнойника часто удается избежать деформации носа и развития других осложнений, а сроки госпитализации составляют не более 10 суток. В тяжелых случаях с развитием тромбоза кавернозного синуса или септическим поражением мозговых тканей исход напрямую зависит от тяжести состояния больного и эффективности терапевтических мероприятий.

    Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, раннюю пункцию и дренирование гематом носовой перегородки, современное лечение ЛОР-патологий, санацию других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.

    источник

    Гематома носа – проявление травматизации сосудов носа, которая вызвала выливание какого-то объема крови под кожу. Этот симптом достаточно типичен для травм и как послеоперационное побочное явление. Лечения обычно не требует, но если есть риск развития осложнений, то предпринимаются определенные меры для ускорения рассасывания образования.

    Гематома носовой перегородки – один из признаков травм носовых сосудов. Является локальным скоплением свернувшейся крови между костными структурами, хрящом и мягкими тканями.

    При этом сопровождается определенными клиническими признаками – потерей обоняния, болью, припухлостью.

    Если гематома незначительных размеров, то лечения может и не потребоваться. Но в ряде случаев врачи решают провести аспирационное или хирургическое лечение проявления, чтобы предотвратить развитие осложнений.

    • Гематому носа;
    • Гематому носовой перегородки.

    На фото гематома носовой перегородки

    Причины у патологии следующие:

    • Повреждение артерий в области надхрящницы;
    • Повышенное АД;
    • Травмы носа открытого и закрытого типа;
    • Оперативные вмешательства (ринопластика для гематомы носа и септопластика – для гематомы перегородки);
    • Нарушенная свертываемость крови;
    • Риниты, ОРВИ;
    • Гиповитаминозы.

    Почему при травме носа, важно убрать отек, смотрите в нашем видео:

    Достаточно часто симптоматика этого проявления маскируется под уже имеющуюся травму, проявляясь:

    • Болью и чувствительностью области травмирования;
    • Припухлостью мягких тканей;
    • Покраснением, отечностью поверхности травмированного участка;
    • Ощущением тяжести в носу;
    • Головной болью;
    • Наличие припухлости в носу бледно-розового или красного оттенка;
    • При нажатии присутствует ощущение переливания, то есть симптом флюктуации;
    • Сама область в образовывающейся гематоме может не болеть или неприятные ощущения несут невыраженный характер.

    Диагностика проводится путем:

    В первую очередь, чтобы предотвратить значительное выливание крови под кожу, нужно приложить к области травмирования тканей холодный сухой или влажный компресс либо мешочек со льдом. При обращении к врачу проводится:

    • Дренирование гематомы;
    • Аспирация;
    • Антибиотикотерапия.

    Аспирацию обычно применяют на свежих гематомах, когда содержимое можно устранить с помощью шприца. Если не помогает пункция – проводится дренирование полости со свернувшейся кровью.

    Операция по вскрытию абсцесса носовой перегородки после гематомы:

    К возможным осложнениям гематомы носа и перегородки относят:

    • Абсцесс носовой перегородки;
    • Септические поражения глазницы;
    • Деформация спинки носа;
    • Перфорация и гнойное расправление четырехугольного хряща;
    • Флегмона орбиты;
    • Энцефалит;
    • Менингит;
    • Инфицирование тканей.

    Прогнозы положительные при проведении своевременного лечения гематомы носа. В случае с оперативными вмешательствами действует принцип ведения правильной реабилитации. При отсутствии терапии гематомы носа и перегородки риск развития осложнений повышается в разы и заканчивается достаточно тяжелыми состояниями. При своевременном обращении к врачу удается избежать инфицирования тканей и тяжелых последствий данного симптома.

    источник