quote: но боюсь что там со мной никто консультироваться не будет
quote: Originally posted by azazell:
Приветствую заглянувших в эту тему врачей и остальных посетителей. Вопрос у меня такого рода. Опять нагноение эпителиального-копчикового хода. Предыдущую операцию по чисте хода делал ровно год назад. Хирург мне его вскрыл, прочистил, сейчас езжу на чистку и перевязки. Чтобы больше так не мучиться после того как воспалительный процесс закончится, посоветовал ложиться в больницу и делать операцию по усечению(вроде так) этого хода. В связи с этим несколько вопросов.
1) Сложная ли это операция?
2) Обязательна ли госпитализация?
3) Какой наркоз(полный или местный)?
4) Есть ли опастности в данной процедуре?
P.S. и вообще что посоветуете дабы больше мне так не мучиться, прошу дать дельные советы, т.к. с постоянными воспалениями никакой жизни нет, ни спать, ни сидеть, ни ходить не возможно
Я не Ваш ведуший врач, поетому мои ответы на Ваши вопросы носят скорее обший характер.
1. Достаточно сложная. Во первых простых операций не бывает, а во вторых любая операция по радикальному иссечению гнойного процесса технически непредсказуема. Надо смотреть по ходу операции есть ли дополнительные кисты, насколько глубоко поражение тканей итд. Кроме того надо постараться Вам пол задницы не отрезать.
2. Да.
3. Я подобные операции веду под легкой седацией (вв без интубации и форсированой ингаляции) плюс местное обезболивание. В России подобные операции как правило делаются под нестным обезболиванием.
4. Конечно. Любая операция несет определенный риск.
| Ular | posted 26-1-2008 23:45 2 с половиной года назад мне вырезали подобную хрень. Я не врач и тонкостей не знаю, так что внешние наблюдения. Сначала выпустили гной, а через неделю вырезали собственно сабж. Резали под местным наркозом, под общим не стали так как во время операции лежишь на животе и хз как себя дыхалка и пищевод поведут . Наркоз — укол в позвоночник, оочень болючий. Норкоты кольнули за полчаса до. Сказать что приятно было — не скажу, но — вполне терпимо. Минут двадцать на всё-про всё. Во время операции врач меня постоянно забалтывал — контролировал. После операции порывался встать чтоб самому в палату идти — как-то стыдновато было на каталке . Дальше пролежал дней десять в стационаре — катетер, перевязки и т.п. Начинаешь очень сильно ценить возможность полежать на спине . Ещё проблемка — когда дня через 3 воздержания (две клизмы перед операцией и самоограничение в пище)таки приходится идти в туалет по-большому. ощущения непередаваемые . Где-то с месяц после операции походка мелко-семенящая. А ещё — сидеть на твёрдом (напр в метро) было реально больно где-то год, да и сейчас иногда отзывается. Да, ещё, после операции три дня наркоту кололи, хотя особой необходимости вобщем не было, ну, раз назначили.. это я просто себе расслабуху устраивал — утром укол пропускал, а вечером рассчитывал так, чтоб перед какой вечерней телепрограммой кололи — минут 40 и я улетел Вопрос резать — нерезать конечно самому надо определиться, я перед операцией прогуливаясь всретил однокурсника, так он мне рассказал, что у него такая штука с десятого класса. Он на неё уж и внимания не обращает, говорит — «вижу, мокро — значит киста опять вскрылась..» После этого разговора я принял твёрдое решение — резать! |
| oktagon | posted 27-1-2008 04:38 Улар, Нормал;ный период востановления после подобного вмешательства ето примерно месяц. В стационаре при отсутствии осложнениы я держу больныц два дня. Я Вам искренне сочуствую, так как по всей видимости в Вашем случае были осложнения. |
| Ular | posted 27-1-2008 12:19 Осложнений не было, но «дольку из арбуза» вырезали немаленькую , про период восстановления — согласен. А про срок пребывания в стационаре — ну дык этож не дорогущщая бостонская больница была, а украинский военный госпиталь |
| Porutcic | posted 27-1-2008 12:56 Ular ,ну зачем Вы так ? Описали свой случай , нормально понимаю, сочувствую Вам , но волну гнать не надо , вопрос был конкретного участника ,кто имеет отношение к советам по делу выскажется а разводить на примитиве смысла не вижу .Ни чего личного и без обид ! |
| azazell | posted 27-1-2008 13:08 чего-то мне страшновато стало но делать, видимо, буду, т.к. мучаться постоянно не хочется. спасибо всем ответившим, буду рад дополнениям. |
| Porutcic | posted 27-1-2008 13:30 Что сказать? Ожидаемая и вполне адекватная реакция . Еще раз повторюсь .непременно уточните все детали именно с теми кто будет выполнять операцию и не стесняйтесь задавать любой вопрос , так как это Ваше здоровье а не дяди Еще раз удачи и легкого течения |
| azazell | posted 27-1-2008 17:22 Porutcic спасибо |
| Ular | posted 27-1-2008 22:09
Это наверное, мне? |
| Porutcic | posted 27-1-2008 22:17 Знаете Ular Впечатления вещь хорошая , но ИМХО высказывать его в данной форме мне кажется не уместно . Еще раз без обид |
| Ular | posted 27-1-2008 22:40
2 Porutcic: |
| Porutcic | posted 27-1-2008 23:25
источник Моя история удаления кисты копчика. Рад приветствовать вас на этом сайте. Почему рад? Да потому что вы на правильном пути и совсем скоро вы избавитесь от этой неприятности. Как собственно сделал я некоторое время назад. Все началось в 2012 году, когда в области копчика появилась боль. Было мне тогда 23 года. Стоит отметить, что работа у меня сидячая и сижу я довольно много. Хотя регулярно занимаюсь спортом – посещаю тренажерный зал, каждые выходные играю в футбол. Сразу начал грешить на возможный прыщ. Но более сильно. Местами так, что уже не мог сидеть спокойно. Ночами плохо спал. Через какое-то непродолжительное время в области копчика начал выделяться гной. Интересно, что как только «прыщ» прорвало, боль поутихла, и какое-то время меня не беспокоила. Это были те самые дни (возможно недели, точно не помню) обманчивого выздоровления. Я уже подумал, что избавился от злорадного «прыща», уже и позабыть о нем успел, как он опять дал о себе знать. Даже во второй раз я не придал особого значения этому и продолжал жить, как ни в чем не бывало. Первый раз киста копчика потревожила меня в октябре 2012. Наступил новый год, прошла зима, на улице стало теплеть, расцвели деревья, а киста с завидным упорством атаковала мой бедный копчик. Это было ужасно. Практически каждый день я лепил на копчик ватные диски лейкопластырем, потому что белье было вечно запачканным, если этого не сделать. Болезнь, доставляя мне кучу хлопот и неприятностей. Но я не спешил обращаться к врачу. Более того, я все надеялся, что оно само пройдет. Ведь у меня не было никогда серьезных болезней, я не лежал в больнице, и вообще обращался за помощью крайне редко. Но как-то в начале лета наступила критическая точка, когда просто так мириться с этим неудобством было уже невозможно. Близился отпуск, и хотелось на пляже валяться без этих проблем. Первое, что я сделал – начал искать в интернете информацию. Буквально сразу я натолкнулся на похожие симптомы. Это была киста копчика. В статье жирным шрифтом было написано, что единственный метод лечения – операция. Сказать, что это был шок конечно нельзя, но это была крайне негативная информация, ведь раньше мне не приходилось делать операции и в будущем тоже не хотелось. Интернет интернетом, а к врачу сходить стоит. Так я и сделал уже на следующей неделе. И каково было мое удивления, когда доктор, не дрогнул и глазом, сделал вердикт – только операция. Вот это уже был шок. Поход к доктору случился где-то в апреле. Тянул с операцией как мог. На дворе уже пели во всю птицы, и теплым воздухом радовал июль 2013. Я уже привык к постоянным гнойникам, вычитал, что с этим можно жить долго, но случилось ещё одно событие. Мою маму напугал знакомый, что затягивать нельзя, ибо все к чертям загноится, и вообще я превращусь в один сплошной гнойник. В его речи проскочило слово менингит, что напугало меня не на шутку. Забегая наперед, скажу, что про менингит он слишком преувеличил. Но именно это слово и дало сигнал мозгу, что пора решаться на операцию ЭКХ. Решено было сделать её в отпуске, в сентябре. То есть ещё полтора месяца я жил, как и прежде. Настал день икс. Хирург запретил кушать вечером и утром перед операцией. Операция была назначена на 10 утра. В 7:30 я прибыл в больницу, сдал все анализы и отправился в палату. Больница городская, такая, как и во всех городах постсоветского пространства. Я думаю, даже персонал не сильно отличается. Коридоры наводят ужас и тоску, запахи усиливают чувство тревоги и отчаяния, палаты будто сделаны для того, чтобы быстрее вылечиться и их покинуть. Но что поделать, нужно пережить этот этап в жизни. Переодевшись в любимую футболку я стал ждать в палате. При этом мой «сокамерник» всячески подбадривал меня, предлагал сочку и рассказывал, как потом будет хорошо жить. Пришла медсестра, поставила мне первую в жизни капельницу. Терпимо, я думал, что будет хуже. Считая капли и наблюдая как пустеет бутылка, я уже вроде как и расслабился. До этого я находился в напряжении, и мысли покинуть больницу посещали меня неоднократно. И вот за мной пришли. Сказали пройти в операционную. В операционной я разделся, оставив на себе только любимую футболку, и лег на стол. Дальше было совсем весело, ведь в операционной было несколько человек в довольно хорошем настроении, играла музыка из маленького магнитофона, кому-то звонил телефон. Вся эта непринужденная обстановка внушала оптимизм и пришло понимание, что эти люди ковырялись уже во стольких копчика, что беспокоиться незачем. Я попытался расслабиться. Там же мне и обрили копчик. Анестезию мне делали общую. Я не помню, с чем это было связано, но был рад, что усну и проснусь уже после всего процесса. Мне поставили капельницу и я начал ждать. Так, как я этот период был озабочен продажей машины, начал сравнивать врачей и барыг в голос. Что, мол, врачи делают серьезную работу, а барыги зарабатывают больше, и что это не справедливо. Это был бред перед сном. Дальше я отключился и очнулся уже в палате, лежа на животе, в окружении мамы и довольного «сокамерника». Первое, что я попытался почувствовать, могу ли я шевелиться. Все в порядке, все шевелится, и чувствую я себя удовлетворительно. В области копчика была какая-то тяжесть. Я боялся крутиться в стороны. Пришел доктор, задал несколько вопросов и сказал, что я могу лежать как угодно, и даже на спине, но ни в коем случае нельзя садиться. Также в первый день нельзя было вставать. Пришла медсестра, сделал капельницу, укол и удалилась. Не помню, что было потом, видимо я уснул и проспал аж до утра. Утром я проснулся и почувствовал голод. Мама принесла бульен и немного фруктов. К слову, аппетит у меня был хороший, но много есть не стал, так как боялся даже думать о том, что придется идти в туалет. Позвали в перевязочную. Наступил момент первой походки после операции. С горем пополам встал, боясь делать лишние движения. Элегантной зомби-походкой направился перевязочную. Испытывал дискомфорт. Такое ощущение, что вся задница затекла. В перевязочной что-то смотрели, делали какие-то процедуры – больно не было. В этот же день вечером я прогулялся по коридорам, с жалостливым видом застыл к окна, любовался всем тем, чего не замечал, когда был здоров. На следующее утро я хотел домой, но не отпускали. 3 раза в день ставили капельницы и делали уколы. 2 раза в день ходил на перевязки. Самые ужасные проблемы начались с туалетом. Без особой сноровки тут не разобраться. Придется потрудиться, но это временно. Так прошло 3 дня и на 4 меня отпустили домой. Была вызван микроавтобус, в котором я занял все заднее сидение и лежал до самого дома. Дома занял лежачую позу и находился в ней 3 недели. Нужно было ходить на перевязки раз в 2-3 дня. Это была проблема, так как в моем случае нужно было ездить далеко. Каждый раз вызывал микроавтобус. После первой перевязки решил прогуляться по улице. Шел медленно, но уверенно. Прошел примерно километр. Душ начал принимать на 7 день после операции. Не знаю или это поздно, но я не хотел лишний раз делать сложных движений. Все это время пил обезболивающие таблетки. В конце второй недели был праздник, и я позволил себе выпить 2 бутылки пива. Плохо не стало. К тому времени я уже более-менее нормально ходил, преодолевал большие расстояния. К концу третей недели пробовал понемногу сидеть. Ровно через 25 день после операции сел за руль. Примерно в это время мне сняли швы. Но проблемы мои не закончились на этом. Такое бывает, когда швы не приживаются организме. В моем случае образовался свищ. Я грешил, что случился рецидив. Сдавал выделения на анализы, которые выявили, что это не гной. источник Врожденная аномалия эпителиальная копчиковая киста, она же киста копчика характерна отсутствием симптомов до возникновения свищей в зоне отверстия, находящегося примерно посередине ягодичной линии. Кроме того, в кистозной полости могут появиться образования в проекции крестца и копчика, которые состоят из клеток кожи. Эти образования напоминают инфильтрат или абсцесс. Киста копчика быть разных размеров, от весьма маленьких до широких, хорошо определяемых невооруженным взглядом. Продолжительное время киста копчика может никак не проявлять себя и не беспокоить больного. Но в случае, возникновения первых симптомов этой патологии, при которых ощущаются острые боли, появляется свищ и заболевание переходит в острую стадию, врачи советуют удалять кисту копчика. Лечение кисты копчика и заключается в хирургическом вмешательстве. оперативное. Абсцессы и свищи следует срочно удалять оперативным путем, причем в процессе операции совместно с копчиковым ходом удаляются и все его отверстия и ответвления. Применяются два основных способа осуществления операции по удалению копчикового хода. Начальная стадия операции в обоих способах одинакова, это удаление кисты здесь различаются заключается лишь методы сшивания раны. В первом методе края раны пришиваются ко дну, а второй способ заключается в открытом ведении раны. Вторая методика характерна длительным заживлением раны, длящемся до полутора месяцев. Однако здесь имеется и ряд преимуществ, например, легкая переносимость, минимальные боли, больной в состоянии быстро вернуться к привычному образу жизни, малый процент рецидива. Удаление кисты копчика индивидуально для каждого больного, это касается и времени проведения операции, и ее сложности. На второй день после проведения операции больной уже принимает специальные ванны, которые благоприятствуют быстрому заживлению раны. После ванны обязательно накладывается стерильная повязка, на которую нанесена заживляющая мазь, это может быть левомеколь, либо постеризан. Однако, после удаления кисты копчика необходимы регулярные посещения больным лечащего врача. Факторы проявления кисты копчика являются не соблюдение гигиенических норм, травмы, переохлаждение, после чего и начинается активация воспалительных процессов кисты копчика. Близкое расположение с задним проходом, отличающимся обилием патогенной микрофлоры обуславливает ускоренное распространение инфекции. вид услуги:Лечебные, категория услуг:Операции и манипуляции проктологические Основной этап операции – иссечение хода с участком расположенной над ним кожи и подкожной клетчатки в пределах здоровых тканей. В настоящее время существует несколько методик хирургического удаления ЭКХ, основным отличием которых является только метод завершения операции: полное ушивание послеоперационной раны частичное ушивание послеоперационной раны подшивание кожи к дну раны Отдаленные результаты хирургического лечения при различных вариантах операций абсолютно одинаковы. Выбор метода завершения операции остается за хирургом и зависит от степени выраженности воспалительных изменений, наличия и количества вторичных свищевых ходов, гнойных выделений из них и т.д. В целом, ушитые и частично ушитые раны заживают быстрее открытых, но при этом отмечается намного более выраженный болевой синдром и периодически возникающие осложнения в раннем послеоперационном периоде, связанные с заживлением ран. Открытые раны заживают вторичным натяжением, поэтому сроки заживления увеличиваются, но при этом раны практически не болят, за ними проще ухаживать, что позволяет раньше выписывать больных из стационара на амбулаторное лечение. Кроме вышеперечисленных различий в методике проведения операции, возможно применение различных режущих инструментов – скальпеля, электрокоагулятора, лазера, ультразвукового скальпеля. Отдаленные результаты хирургического лечения при применении различного режущего инструмента также абсолютно одинаковы. Операция является единственным вариантом лечения эпителиального копчикового хода и показана сразу после постановки диагноза, как правило, при развитии его острого или хронического воспаления, поскольку до этого заболевание протекает бессимптомно. Иногда, при развитии выраженного гнойного воспаления, вмешательство разбивается на два этапа. Первым этапом проводится вскрытие и дренирование гнойной полости. После стихания воспалительной реакции, через 1-3 месяца, пациент направляется на плановое иссечение ЭКХ. На фотография (сверху вниз) представлены этапы проведения открытого варианта операции: в свищевой ход введен зонд копчиковый ход прокрашен (маркирован) этап иссечения ЭКХ электроскальпелем вид послеоперационной раны Чаще всего операция проводится под общим (внутривенным) обезболиванием. В некоторых случаях, при небольших размерах хода или при наличии сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к проведению наркоза, возможно выполнение вмешательства под местной анестезией. Среднее время выполнения операции – 10-20 минут. В нашей клинике принято выполнять хирургическое лечение в положении пациента лежа на левом боку. Возможно также положение больного по Депажу – на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами. После стандартной обработки операционного поля выполняется исследование копчикового хода металлическим зондом (зондирование) для уточнения его величины и расположения. Если ход хорошо проходим, далее выполняется его прокрашивание (маркировка), что существенно облегчает следующий, основной, этап операции – иссечение эпителиального копчикового хода с прилежащим участком кожи и подкожной клетчатки. Если на этом этапе по каким-либо причинам участок хода оставляется, то в дальнейшем это, как правило, приводит к рецидиву заболевания. Следующим этапом электроинструментом коагулируются кровоточащие сосуды, рана промывается растворами антисептиков, в нее устанавливается тампон с мазью и на этом операция завершается. Проведение операции требует госпитализации в стационар на 1-2 недели, в зависимости от размеров послеоперационной раны и ряда других факторов. В стационаре пациент получает (при необходимости) обезболивающие препараты и местное лечение (перевязки). Период полного заживления раны около 3-6 недель. После выписки восстановительный период, в течение которого трудоспособность будет снижена – 1-2 недели. Осложнения после иссечения эпителиального копчикового хода встречаются крайне редко, особенно в специализированных проктологических клиниках. Из возможных ранних послеоперационных осложнений – различные проблемы с заживлением ран, в основном неопасные, но увеличивающие восстановительный период. В отдаленные сроки – рецидивы заболевания, при оставлении участков эпителиального хода во время операции.
Эпителиальный копчиковый ход, по-другому — киста копчика, дермоидная киста, свищ копчика, пилонидальный синус и т.д. Суть этого заболевания заключается в том, что при эпителиальном копчиковом ходе строго посередине ягодичной линии на расстоянии обычно от 2—3 до 7—9 см от края ануса должно быть как минимум одно отверстие (фото 1, 2), часто их бывает больше (фото 3—6). Это т. н. первичное (ые) отверстие (я) эпителиального копчикового хода — причина и, если хотите, «начало» этой болезни. Каким образом у человека появляется это злополучное первичное отверстие, сказать сложно. Одни специалисты считают копчиковую кисту приобретенной, другие — врождённой. Отверстие это может быть точечным, едва заметным, иногда широким, в виде воронки. Редко встречается пучок волос, выходящий из него (фото 4). Болеют чаще люди молодого возраста, после 45 лет эта болезнь практически не встречается. По разным причинам, как, например, травма копчика, охлаждение, гриппозное состояние, а иногда без видимой причины, инфекция через первичное отверстие проникает вглубь, в ткани, и начинается воспалительный процесс в области крестца и копчика. Появляются сильные боли, припухлость и покраснение в проекции первичного отверстия или рядом, которые вынуждают обратиться больного к врачу. В таких случаях говорят об острой стадии заболевания, и больной при этом, как правило, впервые узнает о копчиковой кисте. Абсцесс в области копчика подлежит обязательному вскрытию. Боли после вскрытия абсцесса сразу проходят, наступает облегчение. В последующем у больного формируются свищи с гнойным или гноевидным отделяемым (фото 3, 4, 5). Наступают проблемы с гигиеной, пачкается бельё, могут быть боли в крестцово-копчиковой области. Если свищи сами закрываются, вернее, прикрываются, то скапливающийся внутри гной вызывает очередное обострение по типу абсцесса копчиковой области. В ряде случаев после вскрытия абсцесса крестцово-копчиковой области рана закрывается без формирования свища, и наступает мнимый период благополучия (фото 6). Сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции в эпителиальных копчиковых ходах, который обычно дает повторное обострение с образованием абсцесса, а иногда и флегмоны. В промежутках между обострениями больного могут беспокоить периодические тупые боли или дискомфорт в области копчика, особенно при сидении, иногда выделения из первичных отверстий хода.
ЛЕЧЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА Лечение эпителиального копчикового хода на сегодняшний день только хирургическое, и только радикальное хирургическое вмешательство позволяет полностью излечить больного. Операция заключается в удалении основного эпителиального копчикового хода (кисты копчика) вместе со всеми первичными отверстиями и со всеми его ответвлениями. На сегодняшний день существует целый ряд оперативных вмешательств, цель которых, с одной стороны, — радикально иссечь весь патологический очаг, с другой стороны — ушить рану тем или иным способом. Первая часть операции по удалению обязательна для всех методик, без этого выздоровления не будет. Вторая часть операции — ушивание раны — каждым хирургом решается по-своему. Если для условиях стационарного лечения кисты копчика вполне адекватной является методика подшивания краев раны ко дну, то для амбулаторной колопроктологии наиболее приемлемым оказался метод открытого ведения раны. Этот способ, как и другие, имеет свои преимущества и недостатки. Преимущества следующие: минимальные боли после операции по удалению копчиковой кисты, лёгкая переносимость, ранняя активность больного (хотя сидеть первые недели больно) и, самое главное, в отличие от всех других методик — минимальный процент рецидива кисты копчика. Недостаток один — длительные сроки заживления раны, в среднем 5—6 недель. Нивелируется этот недостаток тем, что, начиная с 3-й недели, больной, в принципе, трудоспособен. В послеоперационном периоде больной в течение нескольких часов находится под наблюдением медперсонала Центра до полной нормализации общего состояния. Через 4—5 часов проводится завершающий осмотр, меняется повязка, даются подробные рекомендации по активности, питанию, уходу за раной, и больной отпускается домой. Необходимости в приёме анальгетиков обычно не бывает. Со 2 суток после операции по удалению эпителиального копчикового хода больные дважды и более в день начинают принимать теплые (больше горячие) лежачие ванны, которые улучшают самочувствие и ускоряют заживление раны. После ванны накладывается повязка с мазью «Левомеколь» или «Постеризан». Раз в неделю до полного выздоровления больной приходит к нам в Центр на контрольный осмотр. На фотографиях изображение эпителиального копчикого хода. Эпителиальный копчиковый ход, по-другому— киста копчика, дермоидная киста, свищ копчика, пилонидальный синус и т.д.
ЭКХ — болезнь врожденная, но многие пациенты долгие годы не подозревают о своем заболевании и не предъявляют никаких жалоб. В начальном периоде заболевание протекает практически бессимптомно, могут присутствовать жалобы на скудные гнойные выделения, появляющиеся над задним проходом, также влажную кожу в межъягодичной области, анальный зуд. Только при развитии воспаления больные обращаются к врачу. Эпителиальный ход – это узкая трубка на средней линии в складке между ягодиц, не связанная с копчиком или крестцом, конец которой располагается в подкожной клетчатке. Трубка открывается точечными отверстиями (1 или несколько) на коже — первичный эпителиальный ход. Через точечные отверстия (входные ворота для инфекции) продукты жизнедеятельности эпителия, который выстилает этот ход, периодически выделяются наружу. Когда происходит закупорка этих отверстий, или случаются их механические травмы, то содержимое скапливается в просвете хода, и возникает воспаление. Диагностика кисты копчика довольно проста, диагноз ставится по характерной для этого заболевания локализации процесса. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие или дергающие боли, дискомфорт при наличии опухоли в межъягодичной складке, гнойные выделения из отверстий. Важным диагностическим признаком кисты копчика являются первичные свищевые отверстия в виде углублений различной величины, распологающиеся одно над другим по средней линии межъягодичной складки, на 2-3 см над задним проходом. Связи свища с прямой кишкой не бывает. В отдельных случаях первичные отверстия размещаются низко над задним проходом, и они походят на параректальные свищи. Намного труднее диагностика гнойных осложнений ЭКХ. Нередко больных направляют на стационар с неправильным диагнозом: острый парапроктит, параректальный свищ, остеомиелит копчика, абсцесс копчика, что приводит к неэффективному лечению, продлевает нетрудоспособность пациентов, приумножает количество запущенных случаев. ЭКХ следует отличать от свища прямой кишки, доброкачественных кистозных образований, остеомиелита костей крестца и копчика, пиодермии со свищами. Поэтому для установки правильного диагноза необходима ректороманоскопия и зондирование хода. Осложненный ЭКХ может находиться в стадии воспаления (острое или хроническое) и ремиссии. При задержке отделения продуктов жизнедеятельности эпителия пациенты отмечают возникновение небольшого безболезненного инфильтрата с ровными контурами, который создает дискомфорт при движениях. При инфицировании содержимого ЭКХ и остром воспалении появляется боль, поднимается температура тела, в месте инфильтрата кожа отекает, гиперемируется. При хроническом воспалении наблюдаются скудные гнойные выделения из отверстий хода, без отека и гиперемии. Возле вторичных отверстий проявляются рубцовые изменения тканей. Некоторые вторичные отверстия зарубцовываются, через другие наблюдаются выделения. При ремиссии воспаления в течение нескольких месяцев или лет вторичные отверстия ЭКХ зарубцовываются, при надавливании из первичных отверстий выделения не появляются. Развившийся абсцесс может вскрыться самостоятельно или при помощи хирурга. Если происходит самостоятельное вскрытие, то боль исчезает, рана закрывается, наступает обманчивый период благополучия. При этом полного выздоровления не происходит, так как у пациента остается затухший временно очаг хронической инфекции, который часто дает через несколько месяцев или лет вторичное обострение с образованием свищей, абсцессов, флегмоны. В промежутках затишья между обострениями пациентов беспокоят тупые ноющие боли или дискомфорт в районе копчика, часто в сидячем положении, выделения из первичных отверстий. Для избавления от ЭКХ показана исключительно операция. Только радикальное хирургическое вмешательство полностью может излечить больного. Подготовка перед операцией
В послеоперационном периоде пациент до суток может находиться в дневном стационаре до момента нормализации общего состояния. Постельный режим необходим в течение первых послеоперационных суток. На вторые сутки можно ходить, присаживаться — на 4-5 день, сидеть полноценно — на 6-7 день. Удаление швов рекомендовано на 10-14-й день. Медикаментозная терапия включает в себя послеоперационное принятие антибиотиков и обезболивающих препаратов, перевязки и физиолечение. Если в течение 4-6 недель отсутствуют признаки рецидива, то пациент считается полностью здоровым. Если не делать операцию При отказе больного от операционного лечения вся крестцово-копчиковая область может быть поражена воспалительным процессом, который приведет к образованию вторичных свищей, открывающихся в крестцово-копчиковой области, на мошонке, промежности, в паху. Часто присоединяется пиодермия, грибковые поражения, осложняющие течение болезни. В итоге больной все равно соглашается на операцию, но в таких случаях приходится иссекать на большой площади пораженные ткани, иногда саму операцию разделяют на несколько этапов, больные выключаются из трудового процесса на очень длительное время. Для исключения рецидивов только комплексный подход с правильным лечением позволяет достичь 100% выздоровления. В нашей клинике вы получите грамотное комплексное лечение у врача-хирурга высшей квалификации, за плечами которого более 1000 операций. При грамотном ведении послеоперационного периода и соблюдении всех предписаний врача никаких осложнений у наших пациентов не бывает. И после операции вы будете находиться под нашим наблюдением, в любой день сможете связаться с доктором по телефону или посредством сети Интернет, задать интересующие вопросы и получить консультацию. Частые вопросы про ЭКХ Копчиковый ход фото Киста копчика или эпителиальный копчиковый ход представляет собой врожденное заболевание, которое характеризуется образованием в верхней части межъягодичной складки под кожей полости в виде узкого канала в жировой клетчатке, выстланного эпителием. Причиной кисты копчика являются дефекты развития эмбриона. Симптомы кисты копчика никак не проявляются, пока в области хода не начнется воспалительный процесс. В этом случае возникают боли в области крестца и выделения из первичного отверстия копчикового канала. Единственный метод лечения кисты копчика – хирургический. Эпителиальный копчиковый ход образуется в результате нарушений, возникающих при развитии хвостового отдела эмбриона. Данный вид аномалии развития не редкость. Неосложненная киста копчика наблюдается у 1 из 300-500 человек. Непосредственными причинами кисты копчика большинство колопроктологов считает:
Но в некоторых случаях причина кисты копчика так и остается неустановленной. У человека с эпителиальным копчиковым ходом четко посредине ягодичной линии на расстоянии 4-7 см от ануса располагается отверстие, которое почти незаметно и выглядит, как точка. Но иногда оно может иметь достаточно большие размеры и напоминать воронку. Это отверстие представляет собой начало копчикового хода, который заканчивается в подкожной жировой клетчатке и не связывается с копчиком и крестцом. Симптомы кисты копчика долгое время могут не проявляться, и человек может жить, не подозревая у себя наличие данного заболевания. Явные симптомы кисты копчика становятся заметными после проникновения инфекции внутрь хода, в результате чего копчиковый канал расширяется, может происходить разрушение его стенки, развивается воспаление в области копчика и крестца, в которое вовлекается подкожная жировая клетчатка. При наличии воспаления копчиковой кисты возникают боли и припухлость в районе копчика, покраснение входного отверстия. Если в области копчикового хода возникает абсцесс, то он может самопроизвольно вскрыться. Позднее на этом месте могут формироваться периодически нагнаивающиеся вторичные свищи. При развитии свища больной жалуется на боль и выделения, которые усложняют ежедневную гигиену. Если не предпринимать мер по лечению кисты копчика, то, однажды воспалившись, она будет беспокоить пациента вновь и вновь. Иногда на месте абсцесса может развиваться флегмона. Если не происходит своевременного отхождения выделений из копчикового хода, то внутри кисты может накопиться инфильтрат, наличие которого пациент ощущает во время движений. При хроническом течении болезни особенных изменений в общем состоянии пациента не наблюдается. Гиперемия и отеки в месте поражения отсутствуют, выделения носят скудный характер. В местах вторичных отверстий развиваются рубцовые изменения ткани. В период ремиссии происходит закрытие входных отверстий ходов рубцами. Если пациент отказывается от лечения кисты копчика, то изменения, возникающие в процессе воспаления, могут приводить к развитию вторичных свищей, причем далеко от места первичного поражения. Они могут появляться в крестцово-копчиковой зоне, в паховых складках, на мошонке и промежности. В этом случае развитие болезни может усугубляться грибковыми поражениями и пиодермией. В случае проведения операции по удалению кисты копчика при наличии таких осложнений приходиться производить иссечение ткани на довольно обширной площади. Еще одним осложнением копчиковой кисты является ее озлокачествление. Не смотря на то, что данное осложнение происходит довольно редко, но все же вероятность его развития существует. Особенных трудностей в постановке диагноза кисты копчика у врачей не возникает. Основной признак, на котором базируется диагностика данного заболевания, это характерная локализация эпителиального копчикового хода. Для постановки диагноза врач выполняет пальцевое исследование прямой кишки, анального канала для исключения других патологий. Проводится пальпация крестцовых и копчиковых позвонков через заднюю стенку прямой кишки. Трудности могут возникать при дифференцировании копчиковых ходов и параректальных свищей, острого парапроктита, остеомиелита копчика, свища прямой кишки, пиодермии со свищами. Поэтому для уточнения диагноза также проводятся зондирование копчикового хода и ректороманоскопия. Копчиковая киста может быть излечена только путем ее хирургического удаления. В ходе операции при кисте копчика производится иссечение эпителиального канала и удаление всех первичных отверстий. Если есть необходимость, то также удаляются расположенные рядом измененные ткани и вторичные свищи. Сроки и методы проведения операции при кисте копчика определяются в зависимости от стадии развития болезни. Если эпителиальный копчиковый ход неосложненный и без воспаления, то операция выполняется в плановом порядке. Перед удалением кисты копчика эпителиальный ход прокрашивают через первичные отверстия, а затем выполняется его иссечение. Рана полностью зашивается. При остром воспалении копчикового хода выполняют операцию с учетом стадии заболевания и обширности процесса воспаления. При наличии инфильтрата, который не выходит за границы межъягодичной складки иссекают первичные отверстия и копчиковый ход. Если инфильтрат распространяется за пределы межъягодичной складки, то сначала предпринимаются консервативные меры по его уменьшению (теплые ванны, наложение мазей, физиотерапевтическое лечение). При диагностировании абсцесса сразу же проводится радикальное оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют ход и стенки абсцесса. Чтобы избежать обширной инфицированной раны и появления на ее месте рубца, при остром воспалении операцию проводят в два этапа: сначала вскрывают абсцесс и снимают воспаление, а затем уже удаляют копчиковый ход. В случае хронического воспаления операция выполняется в плановом порядке (при отсутствии обострения). Удаление кисты копчика, как правило, хорошо переносится пациентами. Трудоспособность восстанавливается уже через несколько недель, рана заживает через месяц. Швы обычно снимают на десятый день. Пока рана полностью не заживет, волосы по ее краю подлежат обязательному выбриванию. Больным не рекомендуется сидеть, поднимать тяжелые предметы, носить узкую одежду с грубыми швами до полного заживления раны. Таким образом, киста копчика – заболевание, которое может существенно снижать качество жизни пациента (учитывая то, что оно обычно возникает в довольно молодом возрасте). Поэтому, чтобы не допустить его возникновения, необходимо соблюдать правила гигиены, содержать кожу в чистоте, носить свободную одежду и вести активный образ жизни. источник
Всем доброго дня! В этом отзыве я хочу рассказать свою историю про операцию,поделюсь впечатлениями,дам рекомендации.Начнем. Как все началось... Моя история началась в январе,все началось с того что я почувствовала на копчике какой то шарик,ну думаю,обычный фурункул,пройдет.С каждым днем мне становилось все хуже,больно было сидеть,и я решила намазать Скорая помощь Врачи приехали достаточно быстро,осмотрев меня,и,сказав,что это абсцесс, отвезли в больницу.Там меня встретил хирург,который сказал,сейчас посмотрим и «вскроем»шарик. Анестезии толком не было,был лишь укол,от которого должна я была ничего не чувствовать,но это было не так.Было очень больно,такое ощущение,что горит копчик,вся процедура заняла около 15 минут,хирург сказал что это киста копчика,и если не сделать радикальную операцию,то такие шарики будут вскакивать снова и снова. Сбор анализов и знакомство с проктологом. Для того чтобы сделать операцию,необходимо было вылечить полностью рану,а потом только приступать к операции. Я обратилась к проктологу, он мне рассказал про заболевания. Киста копчика чаще всего это врожденное заболевание,которое проявляет себя если часто травмировать область копчика,сказал собрать кучу анализов, и ложиться в больницу, успокоив меня,что все будет хорошо,я начала собирать анализы,на это ушло около месяца. Больница и операция С утра я пришла в больницу, меня положили в палату,я подписала согласие на операцию и ждала своего часа.Ко второй половине дня пришел анестезиолог,осмотрел мою спину,померил давление и ушел,глубоким вечером пришла медсестра и поставила мне клизму. На утро было назначена операция. С утра клизма повторилась, через час пришли медсестры с каталкой и сказали,что пора.Я сняла все ювелирные украшения,мне сделали два укола и мы поехали в операционную.Там меня ждал мой доктор,спросил про самочувствие,сказал что все будет хорошо,но тут меня ждало самое ужасное. В операционной я увидела анестезиолога, операция проходила под спинальной анестезией,это когда делают укол в спину,ты в сознании,но не чувствуешь все ниже пояса,меня посадили, анестезиолог обработал спину и приступил к своим манипуляциям. С первого раза он не попал,было очень больно,такой же был и второй раз,больно было настолько,что хотелось кричать,и наконец третий раз прошел успешно.Эту боль я не забуду никогда,дальше сама операция,я лежала на животе,естественно ничего не чувствовала,операция длилась около 40 минут.Меня зашили и отвезли в палату.Через час я уже встала,наркоз более менее отошел,сидеть было нельзя,мне делали перевязки,которые были безболезненны,в больнице я провела 11 дней,на 10 день мне сняли швы,швы снимают тоже безболезненно. Восстановление Период восстановление у меня был достаточно быстрый,дома мне близкие делали перевязки,и периодически я показывала рану хирургу в поликлинике.Где то недели через 3 я впервые села.О это чувство было непередаваемо,сесть в первый раз за месяц,шов я обрабатывать продолжала около месяца,он заживал постепенно,никаких осложнений не было. Рекомендации: 1) Не тяните, если заметили у себя такую болячку немедленно обращайтесь к врачу 2) Не волнуйтесь,легче пережить это один раз,чем мучится с этими «шариками» постоянно 3)Тщательно подбирайте специалиста, от него очень многое зависит В целом сама операция и период восстановления были отличными,без осложнений,единственный, и , пожалуй, самый большой минус это наркоз. Для меня было это невыносимо больно. А в целом все прекрасно. Не болейте, и берегите свой копчик! источник 6 лет на сайте День добрый. Очень мало информации по лечению кисты копчика в минске.. Собственно кто лечился в минске? Видел что лечат в санте и кравире.. но отзывов не нашел. а в целом по клинникам они очень разнятся хочется качественно, с нормальным отношением и за деньги. Судя по интернету рецидивы частые и абы куда идти не стоит. Поделитесь информацией пожалуйста можно в личку.. 11 лет на сайте так если он не беспокоет зачем его отсекать. у меня у ребенка. сказали главное хорошая гигиена и подвижность, т.к. постоянное сидение на 5-й точке может вызвать отек ЭКХ 6 лет на сайте так если он не беспокоет зачем его отсекать. у меня у ребенка. сказали главное хорошая гигиена и подвижность, т.к. постоянное сидение на 5-й точке может вызвать отек ЭКХ Последний год беспокоит. А когда я о нем даже не знал, искал причину появления прыщей, не мог найти. и вот в 25 лет она нашлась это в любом случае источник воспалений в организме. 13 лет на сайте это в любом случае источник воспалений в организме Слишком глобально)) ЭКХ не является причиной «прыщей». Это локальный процесс. 9 лет на сайте так если он не беспокоет зачем его отсекать. у меня у ребенка. сказали главное хорошая гигиена и подвижность, т.к. постоянное сидение на 5-й точке может вызвать отек ЭКХ Последний год беспокоит. А когда я о нем даже не знал, искал причину появления прыщей, не мог найти. и вот в 25 лет она нашлась это в любом случае источник воспалений в организме. у меня эта болячка уже 44 года. три раза восполялось, выходит гной и потом все — ок, у знакомой резали два раза в 3 — ей больнице и опять рецедив, рана заживает около 1 — го месяца, но беспокоит — долго. я же избегаю сидячего образа жизни и — гигиена, при восполении прикладывал березовый деготь с хоз. мылом. 9 лет на сайте Моего сына оперировали по поводу копчиковой кисты 1,5 года назад в госпитале. Киста не болела, был небольшой прищик , из которого чуть подтекала жидкость. Если вам удастся найти хорошего врача, поделитесь пожалуста информацией. 5 лет на сайте Приятель лежал в тройке в проктологии с экх. Судя по его отзывам а также отзывам других кто в хирургии проктологии тройки делал радикальную операцию — хорошо делает Александр Леонидович. Перевязки делает сам. После операции медсестры постоянно интересуются самочувствием. 8 лет на сайте А может кто из вылечивших эту болячку поделится информацией как идёт процесс заживления после операции? Сколько времени заживает рана? И должна ли подтекать жидкость из раны после операции? 7 лет на сайте а я лежал в 3 ей больнице и не жалею об этом.да грязно да в коридоре !но там люди работают как на заводе.там конвеер операций.поклон хирургам врачам и персоналу! мне делал операцию молодой хирург Вадим Анатольевич удалил эту кисту. всё чётко.своё дело знает и обучал не опытного хирурга во время операции.вы поймите эти врачи в 3 больнице и хирурги каждый день с этим сталкиваются по этому они просто профи! а вы боитесь воняет кушетки и тд. вам качественно и бесплатно делают операцию поймите! а условия ну да это не 5 звёзд отель где всё включено! но вылечат точно! 8 лет на сайте Оперировался в тройке два раза. Оба неудачно. Первую операцию делал практикант под наблюдением профессора. Прошло полтора года — так и не затянулось. Пошел на вторую операцию. Делал опытный врач, сказал что не удалили кусочек при прошлом иссечении. Прошел еще год, рана до сих пор не затянулась, постоянно что то подтекает. Ложиться в третий раз нет никакого желания. Только если в платную клинику, в которой будут постоянно следить за состоянием раны. 6 лет на сайте Кто знает, в 3-ке режут скальпелем, или можно за деньги и лазером? И вообще, кто резался лазером, как результат? 4 года на сайте Сделала радикальную операцию буквально 2 дня назад. Первый раз воспалилось у меня в декабре 2014, тогда никто мне не сообщил на счёт радикальной операции, и в итоге экх воспалялось у меня каждые 1.5 месяца, а иногда и чаще( все разы делала вскрытие гнойников 11гкб). В итоге записалась на иссечение экх в 3ю гкб, но подумав обратилась в ЛОДЭ. 7 лет на сайте Делал операцию в начале января в 3-ей больнице. Делали местную анестезию, никакой особой боли не было. Только после операции дня 2 не критичной боли, ежедневные перевязки и через дней 8 я уже был дома. Сказали все ок, ходи в пол-ку к хирургу на перевязки. Походил дня 2, потом предложили чтобы жена сама перевязывала, объяснили что как делать. Через 12 или 14 дней (уже не помню) сняли швы, тоже безболезненно. Делала медсестра в поликлинике, предпенсионного возраста. И вот после снятия швов ну все равно какие-то неприятные ощущения возле раны, как будто что-то колет, мешает. через дня три сам пальцем пощупал и что вы думаете? там осталась в коже леска. Пришлось снова идти и снова снимать оставшиеся швы. Но это еще не все. Через пару дней я снова нащупал швы, уже махнул рукой и жена пинцетом подцепила и вытянула около 3 см длиной леску. 13 лет на сайте заболевание из неприятных, но при должном ведении послеоперационной раны рецидивов не возникает. в тройке хорошо делает Александр Леонидович, Франц Мечиславович. Про то что можно садиться после операции — чушь, но кому как повезет, однако лучше через месяц или когда рана затянется, впрочем как и естественное опорожнение — полустоя (маленькие дети вроде как так делают и ничего). Из наблюдений — копчики он чистит лопаткой всем, и ушивает дно раны. Конечно же все зависит от процесса. Был один деятель, у которого за 5 лет ходы и на пояснице образовались, а другого деятеля отделял сантиметр от свища в пк. Многие после выписки начинают активный образ жизни, при том что рана не затянулась, а потеть — вредно. 5 лет на сайте Делал операцию в начале января в 3-ей больнице. Делали местную анестезию, никакой особой боли не было. Только после операции дня 2 не критичной боли, ежедневные перевязки и через дней 8 я уже был дома. Сказали все ок, ходи в пол-ку к хирургу на перевязки. Походил дня 2, потом предложили чтобы жена сама перевязывала, объяснили что как делать. Через 12 или 14 дней (уже не помню) сняли швы, тоже безболезненно. Делала медсестра в поликлинике, предпенсионного возраста. И вот после снятия швов ну все равно какие-то неприятные ощущения возле раны, как будто что-то колет, мешает. через дня три сам пальцем пощупал и что вы думаете? там осталась в коже леска. Пришлось снова идти и снова снимать оставшиеся швы. Но это еще не все. Через пару дней я снова нащупал швы, уже махнул рукой и жена пинцетом подцепила и вытянула около 3 см длиной леску. если есть проблема — ее надо решать. чем дольше ждать тем дольше будет послеоперационное восстановление. если есть выделения — есть и инфекция. без повторной операции мучения будут продолжаться. личную гигиену никто не отменял, стоит привыкнуть что сбривать придется не только бороду. источник Вопросы задавать можно только после регистрации. Войдите или зарегистрируйтесь, пожалуйста. Граждане больные, пожалуйста при регистрации или после операции указывайте откуда вы и номер больницы для облегчения поиска вашим землякам. Итак решил перенести в начало некоторые посты. Определение Привет хвостатики, решил я рассказать свою историю как мне отрезали хвост, так как в сети очень мало информации и сами пациенты не знают какие операции им делали и путаются в терминологии вследствие чего много путаницы. Вот эмбрионы и их хвосты. Тем кому хвост положен по природе он продолжает расти а кому нет, угнетается но остается. Эта хвостяра и есть тот злосчастный ход. Во втором ряду видно где начинают расти ноги и почему этот ход на попе. Теперь сама история. Мне сейчас 25 началось все в 23года с прыщика, потом шишечка, которая была то больше то меньше. В военкомате су#а хЕрург успокоил что это мозоль от того что я много сижу. Специалист по автоматизации комп систем и технологиям. Сказал заниматься спортом в армию годен, но родинка на спине спасла. Так я два года с ней возился (с кистой). Хотел позвонить, работу нашел сел на стул и почувствовал оч неприятную боль, это теперь я уже знаю, что там собиралось прорывать. Решил, что так на работу я не смогу ездить нужно решить эту проблему. Сказал отцу, чтобы позвонил своему знакомому, другу глав врачу, тот сказал приезжайте во вторник. Пришли в его кабинет он посмотрел позвонил по кабинетам сказал что свои люди придут. В общем, пришли к зав отделением травматологии тот позвал врачей сказал принимайте. Те посмотрели, сказали завтра на операцию. Спросили, прорывало, сказал нет. Сказали взять постель бритву итд. Показали куда колоть будут спинальную анестезию. Через при дня домой отпустим! Операция мелочевка. Чему я оч обрадовался думал вырежут начинку и типа домой. Дома решив посмотреть что там будут брить увидел след как от иглы и понял что у меня там на днях прорвало, сразу понял почему я уже два дня мог спать на спине. До этого неделю может больше на спине не мог спать, давило. Все собрал и решил посмотреть в нете кому удаляли кисту на копчике, от чего у меня волосы стали дыбом, что меня ожидает. 1,2,3,4, и более операции если первый раз будет неудачным. Место оч чувствительное так как там куча нервов сходятся! Еще и укол в позвонок! Который оч болючий и якобы даже сознание можно потерять. И то что это будет целый разрез см 10 а не удаление внутренних тканей шишки. Итд. И это все меня ожидает через 12 часов! В среду 25июля в 13:00 позвали на операцию. В прихожей операционной сказали раздеться, футболка осталась. Я не боялся так как знал что будет и местное обезболивающее и общее. *Уснул проснулся гипс* Еще на подходе услышал, — делаем все как на операции, наверное из за того что я не “просто пациент”. Это меня еще больше утешило. Сел на стол наклонили немного, анестезиолог рассказал что сейчас будет происходить. И приступил. Сначала сделал укол обезболивающий в спину, говорит сейчас почувствуешь расширение. Так и было типа как меж позвонков, что то заполняется и расширяется раздвигая их. Потом говорит не двигайся сейчас почувствуешь, как тепло пойдет вниз. Спинная анестезия. Да ощущения интересные от позвонка в таз и в ноги пошло согревающее тепло, укола я даже не почувствовал. Положили на спину, перевязали руку, покачал кулачком, воткнули катетер. Потом в него общую анестезию, неприятная она какая то. Обратил внимание что ноги деревянные стали какие то не очень подвижные. Слышу говорят переворачиваем на бок, только начали переворачивать и я отрубился. Проснулся уже в палате в 16:00. Друзяки по палате сказали, что операция длилась один час. Я забил на них и снова вырубился на сладкий часок. Проснувшись на спине на ране я все еще ничего не чувствовал, и ног в том числе, шевелить как не старался не мог. Остальные отходняки интересные попробуете сами. Как русалка на берегу. Операция прошла без единой боли. В 19:00 ноги отошли и тут пришла медсестра с укольчиком. Пришлось ложится на живот ноги как не мои. Перевернувшись я увидел что подомной лужа крови, тогда я понял что матрасы не засцаны… Уколола китанов. Скажу сразу что укол начинает действовать через пол часа полная сила через 50мин. Так что не ждите сильной боли, укольчик просите как только появятся первые ощущения. Первые два дня я не вставал. Послеоперационная температура 37.5 это считается нормой. Оч боялся туалета поэтому ел только жидкое и оч мало и вам советую. На третий день позвали на перевязку. Убрали дренаж потому что ничего уже не выделялось. Врач предложил полежать еще и на выходные мол я слабенький. Под вечер температура поднялась до 37.8 но мы на это не обратили внимание, нас же ни о чем не предупреждали. На выходные врач дал мне две ампулы Реналгана, сказал, что боль будет уменьшаться и этого тебе хватит кетанов вредный от него нужно отходить. В субботу под вечер температура поднялась уже до 38. С нею и новые боли, кололо резало дергало я периодически стонал пол ночи не спал. В воскресенье температура поднялась до 38.2 это была вообще жуткая адская бессонная ночь, спал при свете. Казалось что >I В понедельник мой пришел, посмотрел назначил антибиотики. Ооо, от них такая гроза началась, адский коктейль в запертом пространстве. Такого никому не пожелаю. В эту ночь ни в одном положении боль не утихала. Хорошо что я был один с мамой в палате, ныл и стонал всю ночь жопа взрывалась. Я думал черви завелись и клубятся там. Температура поднялась до 38.9. Сестра укол не делала температуру не сбивали врач никаких распоряжений не делал. За три ночи я вымотался температура последние силы выбивала сил крутиться не было, лежал на животе на подушке дышать тяжело. Еще одна адская ночь. Только под утро бормотуха утихла я уснул. Во вторник очередная адская перевязка, я еле дошел и лег на стол. Как шило в ж. Все ткани воспаленные прикоснуться нельзя было. Чего я только натерпелся на этой перевязке. В общем, там пошло заражение от ранее воспаленной ткани на ягодице. А выйти не могло! Поэтому расковыряли бывшее место дренажа, боль ужасная, там же куча воспаленных нервов, Сняли два шва чтобы внутри стало свободнее. Давили, выдавливали скопившееся, потом вводили внутрь перекись, опять давили, потом снова поставили дренаж. Со стола я еле сполз. Зато сразу стало легче, появилась нормальная походка, температура спала, и я первый раз сходил в туалет по большому. Врач еще до этого говорил что одно другому не мешает, но идти то мне. В этот день я уже подумал, что пойду на поправку. Я много ходил так как ходить нужно чтобы шов был эластичным. Уставши я прилег, через пол часа решил подвигаться, покачался на локтях и коленях. И в этот момент у меня снова появилась боль. Я подумал что то сорвал. К вечеру боль стала прежняя казалось что дренаж стал поперек и снова попу рвет. Среда. Этот день я запомню на всю жизнь. Очередная перевязка. Рассказал врачу свои ощущения и он принялся за работу. Кароче на живую раздирал мне отверстие так как оно оказалось маленьким и все не успевало выходить, промывка выжимание идт. Боль была невыносимая но мне не поверите было интересно могу ли я ее выдержать. Думал что после такого любая армия отдыхает. Спрашивал чем то побрызгать как стоматологи, на что получил ответа куда тебе брызнуть нам же везде рана. О логика. Хорошо что в то утро приехал отец проведать, хоть стал свидетелем моих мучений, а то говорил что там мол делать. Если бы не он я бы не дошел до палаты, висел у него на шее. Пока дошли, кровь добежала по ногам до тапочек. В эту ночь врач меня не забыл, может из за отца он ночевал в эту ночь со мной . В десять часов прилетела сестра со словами врач позвонил, сказал уколоть тебе это. Кароче уколола то температуры и еще один укольчик, от которого стало тепло и я сладко хотя и чутко спал. Как я потом узнал это был морфин. Вся неделя прошла на антибиотиках тыканьях дренажа и промывке. С каждым днем попу попускало пока все не перебродило. Потом появилась новая тупая монотонная боль, сказал врачу. К этому моменту по его словам там все стало хорошо и он убрал дренаж. Говорит что дренаж нужно вовремя убрать потому что он сам начинает давать воспаление. Так оно и было. Сейчас такой вид. Мама боялась что будет большой рубец, но как видите все сделано очень красиво. P.S Как видите сама операция не такая сложная как реабилитационный период. С операцией советую не затягивать потому что образуются дополнительные ходы и свищи и вам придется удалять пол жопы и накладывать лоскут кожи. Мой хирург сказал что у меня ход был один но длинный и подходил близко к кости. На столе я озвучил врачу статистику говорю, что не попал я в 60% счастливчиков, на что он сказал, где ты такое услышал. Говорит что одна с 10 операций удачная. Сделали, три дня отпустили и все. Но это те которых до операции вели, удаляли гнои воспаление итд. Говорит бывает кость до блеска вышкребут а все равно бывает рецидив. Не знаю как новокаин обезболит но слышал что он может не взять, советую клинику где практикуют спинарную анастезию, правда она дорогая + -700гр. Так же рекомендую обращаться в клинику когда там наступило затишье и сошло воспаление. Если бы врачи так не спешили и позвали бы меня через неделю может такого и не было бы. Так же советую чтобы кто то был с вами ночевал если есть возможность. Особенно тяжело со сменой белья наклоняться невозможно я и сейчас не могу ноги крестиком ставлю. Ел в больнице лежа точнее меня кормили потому что я на одну руку опирался. Еще нужно ходить потому что нарушается перестатика кишечника и желудок стает. У меня стал я не мог сходить пришлось свечи ставить БИСАКОДИЛ сейчас те же проблемы. Советую все время пить закваску или кефир. Купался спиртом и ваткой, подмышками был такой запах что мыло не брало. За это время получил больше 25 уколов, сестрички молодцы, накололи смайлик в виде солнышка. Врач у меня был опытный добрый веселый сказал что все у меня будет нормально. Забыл сказать, я вычитал что это врожденно так и врачи говорят. Но американские источники говорят что это не так. У них ЭКХ называется БОЛЕЗНЬ ДЖИПА. То есть кто получал травму падал или много сидит и имеет предрасположенность к этому заболеванию обязательно дождутся его после полового созревания. Я и падал и сидел много. Одноклассник привет передавал, сказал у него на работе пятерым такую операцию делали по 3-4раза. Так же не путайте операции предварительные по удалению гноя они вас не излечат! Нужно делать так называемое радикальное или полное иссечение ЭКХ. Если есть вопросы задавайте делитесь своим опытом. Рассказал врачу свои ощущения и он принялся за работу. Кароче на живую раздирал мне отверстие так как оно оказалось маленьким и все не успевало выходить, промывка выжимание идт. Боль была невыносимая но мне не поверите было интересно могу ли я ее выдержать. Я это все прошел в 24года, в том же месте как и на фотографии, и так же киста копчика, резали с местным уколом навокаина рядом с тем самым местом, Боль была самой большой когда чистили, думал кончусь. А началось с небольшого прыща, который периодически выпускал жидкость похожую на гной, однажды помазал зеленкой, и на сл день с температурой 40,5 меня увезла скорая на операцию, т.к гнойник засох от зеленки (отверстие) , и видимо жидкости некуда было выходить и он лопнул, короче 8 дней в хирургии и еще дней 10 дома, сейчас тбфу-тьфу-тьфу Движение-жизнь! И мне делали, лучше летом резаться. Последняя запись в дневнике. После того как меня выписали у меня еще четыре дня выходила сукровица, с не заросшего дренажа. Потом ее почти не стало. В это время мама как раз была на смене и мне не сделала перевязку, вобщем там появилось немого гоня. Кароче говоря возня с промывками марганцовкой и перевязками затянулась еще на две недели. После первой недели каждый день собирался к моему доктору но никак не мог собраться. На очередной фото увидел что отросшие волоски попадают в ранку, мама сбрила. Потом я вспомнил что у нас есть еще один знакомый который работает в гнойной терапии хирургом. Как оказалось потом он и сам такие операции делает. Я ему рассказал ситуацию что прошло больше месяца что дренаж не заживает что гной появился. Он сказал что без врача не обойтись что здесь два варианта. Или рецидив или тело не приняло нитки и они гниют, их нужно вытягивать. Следующая неделя началась дождями и я снова не мог решиться. Как раз в это время мама заметила что окружность по розовела. С каждым днем гоня выделялось все меньше и ранка стремительно заросла к концу недели. Наверное дело было в волосках но может и в нитке, она как раз проходила оч близко возле дырочки. Когда дырочка затянулась было ощущение что оттуда не все вышло и хочет прорвать. Поэтому я много ходил, прогулки по часу два, чтобы небыло застоя чтобы лимфа все промыла. Сейчас четвертый день когда попа стала герметичной почти не болит только твердая где нитки остались. борюсь с раздражением и зудом от новых волосков все колится печет. Вот так замечательно прошло мое лето. Почти два месяца острых ощущений! Вашу историю я перечитываю со слезами на глазах, потому что как раз сейчас это все переживаю, у меня уже давно идет послеоперационный период, уже как 50 дней после операции. Морально я уже истощена, нет сил уже ни на что, я впринципи всегда была здоровым ребенком, а тут тебе «на» слегла в больницу. легла 20 августа, меня срочно госпитализировали, и в этот же день на операцию, сколько же слез я оставила на этой больничной койке, я впервые узнала что такое «системы», до операции я даже успокоить себя не могла, мне поставили систему, а я уже реву лежу. эмоционально было очень тяжело, а когда повезли в операционную, так меня вообще потряхивало кошмар просто. Тоже укол в позвоночник, по времени операция не помню сколько шла, я думала о дальнейшем своем существовании. Меня увезли, и я мирненько заснула на кровати. Проснулась от того, что хочу в туалет, а ноги ещё ватные, и встать не могу-страшно. В итоге попросила сопроводить санитарку меня в туалет. Ходила я, не поверите, как пингвин, еле-еле. Первая перевязка была ужасной, я кричала как резанная( ну я и было таковой:) ) На перевязке я узнала, что оказывается у меня там воронка такая, глубокая, глубиной до кости, И НЕ ЗАШИТАЯ! у меня очередная паника, как не зашили? как такое возможно? позже узнала, что ткани там должны сами-по-себе заживать, поскольку зашивать не вариант, будет только хуже. В итоге я пролежала 2 недели в больнице, первую неделю было сильное кровотечение, а потом уже не так сильно кровь шла, уже в основном сукровица, да и на перевязке уже не так больно было, на перевязочный стол как на коня залазила:) Пролежав 2 недели в больнице, меня перевели на дневной стационар, тоже на 2 недели, хотя а настаивала на том, чтобы меня продержали побольше, приседать вообще не могла в течении этих четырех недель. Перевязка была каждый день, каждый день мне из этой воронки вытаскивали и втаскивали бинты с соответсвующим промыванием и мазью. Прошли все 4 недели, меня переводят в другую больницу на перевязку, и там я уже через день начала перевязываться, естественно мне лучше, однако отношение похабное, все делают на скорую руку, и это отвратительно! Воронка вообще не заживает, ужас! На сегодняшний день все так же перевязываюсь хожу, начала рана болеть очень сильно, жалуюсь хирургу, а он улыбчиво говорит: ну снова наверно придется резать. Кошмар в общем, сейчас я просто подавлена, вообще я студентка, мне 19 лет. Занималась танцами, современными направлениями, теперь больше нельзя, рана зашивать около полу года будет, и около 8 месяцев никаких физических нагрузок. За время болезни я поправилась, как-то руки начали опускаться. Такое чувство что я больше никогда не буду здоровым полноценным человеком, и как-то очередной операции не хочется.. Все будет нормально, рана действительно долго заживает, а у вас она еще и по всему слишком запущена, раз так глубоко. Но швы как правило не накладывают. А от отношения, вы правы, многое зависит, со мной парень лежал, ему при мне второй раз делали, когда я попал, и пока я выписался ему в третий раз резали, возникала температура вследствии загноения, или плохо почистили или не качественная перевязка, а может и организм так себя вел, не знаю. Меня бог миловал с первого раза, уже 6 лет прошло с лишним, все зарупцевалось. Мазь какую кладут? Мне левомиколь, вначале перекисью бинты размачивали чтоб оторвать, и промывали перекисью. Движение-жизнь! Держись подруга по несчастью все будет хорошо Да, действительно все было запущено. «кисту как у 80 летней бабули отрастила»-мне так хирург мой лечащий все время говорил. Мне вначале промывают перекисью 3%, затем хлоргиксидином, затем мазь ложат «метилурацил», а затем соответственно бинты внутрь закладывают. Пробую держаться конечно, тяжело удается однако. Устала кошмар. У меня нет швов, меня не собираются зашивать, потому что рана должна изнутри заживать. Танцы мне запрещены сейчас, пока все не зажило. А так конечно очень хочу к ним вернуться. Не знаю что дальше будет, все так же больно сидеть и нагибаться. Буквально вчера была на перевязке, слезы ручьем текли.. Настолько больно когда мне промывку делают. Буквально вчера была на перевязке, слезы ручьем текли.. Настолько больно когда мне промывку делают. Ага, у меня под локтями каждый раз лужи скапливались. ExtraShocK, спроси пожалуйста у врача через какой срок приблизительно может быть рецидив. У меня какие то новые ощущения появились. Вроде штаны раньше «в том месте» не давили, теперь дискомфорт появился. Киста копчика имеет свойство к рецидивам, как к ранним ( через неделю после операции) так и к поздним ( через 5-10) лет. Это всё из-за копчикового хода, либо из-за не вполне успешно выполненной операции. Если дискомфорт в районе рубца, то это возможно натяжение краев раны при сопоставлении раны (при ушивании раны наглухо). Все же там образование новых тканей и новых нервных окончаний, и естественно по сравнению с нашим уже «бывалым» телом, этот участок будет волновать. Чисто мое мнение:) Меня вообще врач огорчил, что я с этим всю жизнь буду мучаться, попался мне какой-то гнилой хирург, который все пакости говорит с улыбкой на лице. Мне кажется, что рецидив чаще всего случается, если хирург очкарик Да, либо хирург допустил такую ерунду, либо это особенности организма. В моем городе ужасная медицина, ужасная просто. Мне не прокрашивали ничего, просто половину задницы вырезали и всё. Я даже про окрашивание не слышала. Операцию мне делали бесплатно, у нас даже в городе клиник-то нет. Это не моя фотография, тут показан процесс прокраски. Здесь запущенный вариант как мне кажется и у этой попы два свища. В первый вводят цветную жидкость, и она заполняет ходы. Второй как видно аж на спину пробился. Какой ужас! Окраски у меня точно не было.. Как успехи на поприще выздоравления? Крепись, всё будет хорошо! Уже прошло 83 дня с момента операции, мне легче, я так же хожу на перевязку. Я очень устала от больницы. Хирург меня наблюдает раз в неделю, говорит что все «вроде» нормально. Чувствую себя лучше, уже свободней в перемещениях конечно:) Однако все же, пульсирующая и колющая боль в районе задницы меня иногда беспокоит. Я не говорю этого хирургу, один раз уже пожаловалась, он мне сказал о повторной операции. Так что жду полнейшего заживления своей заденки:) Информации к сожалению в интернете очень мало. Я не знаю ребята, как вы все это пережили.Мне 11 ноября вскрыли гнойник, до этого даже не подозревала, что подобная бяка вообще бывает. Новокаин ничерта не взял, пищала,ревела и ругалась. Отношение в больнице ужасно пофигистичное, условия адские, как будто не в подмосковье, а где то в африке. К туалету даже приближаться боялась, три дня ужаса и ушла домой. Дома долечиваться легче. Теперь предстоит непосредственно операция, решила не затягивать. Нашла клинику в Москве, где лазером удаляют, говорят почти без крови и востановление дней пять. В среду поеду, отзывов про лазерное лечение кисты почти нет. Предварительно по стоимости около ста тысяч, вначале от цены офигела, но очитав про мучение людей после классической операции, решила, что лучше залезть в кредиты и долги. Привет всем! Расскажу свою историю: Сейчас мне 26 лет, началось все примерно год назад, вначале болел копчик, после начали образовываться свищи(вначале думала что вскочил фурункул на попе), после того как вскрылся самопроизвольно второй свищ 06.11.2012 решила обратиться к врачу. источник |
Киста копчика (ЭКХ, эпителиальный копчиковый ход) – дефект развития мягких тканей, крестцово-копчиковый свищ, выявляется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Также известен под названиями эпителиальная копчиковая киста, свищ копчика, пилонидальный синус.
Эпителиальный копчиковый ход — врожденная аномалия кожи в крестцово-копчиковой области, связанная с неполной редукцией бывших мышц хвоста. При травме копчиковый ход (пилонидальная киста) нагнаивается, и возникают упорно текущие гнойные свищи.
— я уже бегаю (4мес), ну так потихоньку с собачкой на прогулке. Абсолютно никаких ощущений. Не полноценным себя не считаю, а даже наоборот. Теперь мне ничего не грозит в отличие от других. Попку конечно жалко, женская все таки — красота! 
Когда швы снимут нужно мазать кремом от шрамов потому что следы на всю жизнь останутся. Когда узнаю каким здесь отпишусь. У знакомой на лице ни одного шрама не осталось после тяжелого ДТП. Сам не мазал мне незачем. На счет танцев не верю, я у своего врача спрашивал за коньки, сказал можно. Дом в 300м от речки, а я ни разу не пробовал научиться.
недосмотрел и мало вырезал или не дорезал ход до конца оставил немного. Или во время прокраски хода, по каким то причинам не все прокрасилось и он не увидел что там не один ход. Ну или он помучить тебя хочет 
А во сколько тебе обошлась операция $ ? У нас где то 400-500$ и больше если в спец клинике. 850$ 