Меню Рубрики

Абсцесс фото под мышкой

Гидраденит – воспаление потовых желез, сопровождающееся гнойными процессами (устаревшее название – сучье вымя). Механизм развития заболевания заключается в следующем: бактериальный возбудитель проникает через микроповреждения (расчесы, порезы) или с током лимфы в мягкие ткани, поражает потовую железу и ее протоки, в результате чего формируется воспалительный инфильтрат. При дальнейшем развитии процесса происходит накопление гнойного экссудата в области железы.

В связи с активной деятельностью потовых желез, расположенных в аксиллярной зоне, наиболее часто встречается подмышечный гидраденит.

Заболевание развивается, преимущественно, в молодом возрасте. Поскольку в старости выработка пота заметно снижается, после 50 лет гидраденит наблюдается чрезвычайно редко.

Возбудителями заболевания являются бактерии – стафилококки, реже – стрептококки и некоторые другие микробы. Путь инфицирования – лимфогенный или прямое проникновение в волосяной фолликул, а из него – в потовую железу.

В частом возникновении гидраденита особую роль играет и наследственный фактор: высок риск появления болезни у лиц, имеющих подобные явления в семейном анамнезе.

Гидраденит редко развивается на фоне нормального функционирования иммунной системы; в связи со снижением иммунитета, гнойное воспаление потовой железы может появляться при беременности, а также в первые месяцы после родов.

Факторами, способствующими развитию гнойного гидраденита, являются:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • изменение функции потовых желез (сдавливание протоков при разрастании железы, врожденные аномалии развития апокриновых протоков);
  • любые состояния, приводящие к ослабленности организма (например, стресс);
  • гормональные нарушения;
  • ОРВИ, любые бактериальные инфекционные заболевания;
  • гипергидроз, особый состав пота с преобладанием щелочной среды;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • порезы при бритье;
  • повышенная чувствительность кожи к использованию косметики;
  • злоупотребление антиперспирантами, средствами для депиляции;
  • местное переохлаждение.

Гидраденит у детей чаще всего развивается после затяжных инфекционных болезней, при экземе, опрелостях, сильной потливости. Апокринные потовые железы, находящиеся подмышками, начинают работать только в пубертатный период, поэтому гидраденит наблюдается преимущественно у подростков.

Постепенно обозначается участок повышенной плотности, болезненный, в форме небольшого конусообразного узелка. Одновременно могут появиться несколько подобных образований. При пальпации ощущается, что узелок располагается глубоко под кожей. Постепенно он растет в размерах (1,5-2 см.) и выдвигается ближе к поверхности. Болезненные ощущения, ноющие или дергающие, быстро нарастают.

Далее узел спаивается с верхним слоем эпидермиса, при этом окрас его может стать багровым, красным, синюшным, фиолетовым. Вокруг образования кожа умеренно гиперемирована; по мере прогрессирования гидраденита она становится розовой или ярко-красной.

При отсутствии лечения кожа над узлами некротизируется, а его содержимое становится гнойным (абсцесс). Через микроотверстие в центре может сочиться белый или желтоватый гной, иногда – с примесью крови.

Через 5 дней гнойники, как правило, самостоятельно прорываются, после чего рана очищается от гнойного содержимого и некротических тканей и затягивается с формированием рубцов.

Общая продолжительность заболевания – 1-2 недели.

Симптомы, сопровождающие явления гнойного гидраденита подмышек:

  • повышение температуры тела;
  • недомогание, снижение работоспособности;
  • увеличение аксиллярных лимфоузлов;
  • головная боль;
  • ограничение движение плеча, руки.

Зачастую гидраденит возникает повторно, иногда – через небольшой промежуток времени и в виде множественных гнойников, как правило – вблизи того же места. Хронический тип заболевания зачастую обусловлен отсутствием медицинской помощи и приема антибактериальных средств, в результате чего бактериальные возбудители продолжают размножаться в области потовых желез.

При переходе болезни в хроническую форму явления гидраденита могут сопровождать человека практически постоянно, возникая до 2-х раз в месяц.

Грубые рубцы, фиброзные свищи, черные угри формируются на коже подмышечной области, сильно снижая привлекательность человека и доставляя дискомфорт при движениях рукой.

Осложнениями гидраденита нередко становятся лимфаденит – воспаление подмышечных лимфоузлов, а также флегмона – разлитое гнойное воспаление, охватывающее большие области тела. Наиболее грозным последствием гидраденита может быть сепсис – заражение крови, способное привести к летальному исходу.

Чаще всего диагноз устанавливается при визуальном осмотре пораженной зоны пациента. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз. В случае хронического гидраденита проводится забор содержимого гнойной пустулы и определение (бактериологический посев) возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с:

  • лимфаденитом;
  • онкологическими заболеваниями (неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз);
  • фурункулезом;
  • поражением лимфоузлов микобактериями возбудителя туберкулеза.

Комплекс мер по лечению зависит от того, какая стадия гидраденита развивается у больного. До образования гноя рекомендуется выполнение следующих действий:

  • Сбривание волос подмышкой.
  • Обработка поверхности узла спиртом, растворами анилиновых красителей, жидкостью Кастеллани, салициловой кислотой (2%), борным спиртом, йодом, раствором клиндамицина, раствором диметилсульфоксида.
  • Регулярное мытье подмышек с применением антибактериального мыла.
  • Водочные повязки на пораженную область.
  • Прикладывание на ночь аппликаций с мазью Вишневского, синтомициновой, тетрациклиновой, эритромициновой мазями, средствами левомеколь, левосин, неомицин.
  • УВЧ, УФО, сухое тепло.

Дополнительно назначается лечение антибиотиками и препаратами прочих групп:

  • Пенициллины, макролиды (тетрациклин, доксициклин, эритромицин, линкомицин) – 7-10 дней.
  • Сульфаниламиды (сульфапиридазин) – курсом 5-6 дней.
  • Противомикробные средства (фуразолидон).
  • НПВП с целью уменьшения боли и воспаления (ибупрофен, диклофенак).
  • Витаминные комплексы.

В случае неэффективности консервативных мер, а также на поздних стадиях гидраденита, сопровождающихся обильным образованием гноя, показано хирургическое удаление узла.

Самостоятельное проведение подобной манипуляции строго воспрещено!

Операция сводится к вскрытию гнойника, удалению содержимого, дренированию и иссечению свищей и участков некроза.

После проведения оперативного вмешательства выполняется:

  • Обработка пораженного участка кожи антисептиками.
  • Прикладывание повязок с химопсином, трипсином.
  • Через 3-4 дня после операции – применение повязок с левомеколем.

При затяжном течении гидраденита кожу, подкожную клетчатку удаляют полностью. В некоторых случаях может понадобиться замена участка кожи здоровым. При наличии отягощающих обстоятельств (пожилой возраст, сильное воспаление, множественные гнойники, тяжелые сопутствующие заболевания) пациента госпитализируют.

Через 2-3 недели после операции показана терапия стафилококковым анатоксином, гамма-глобулином, иммунокорригирующими препаратами.

Народные методы применяются на начальной стадии развития заболевания и способны предотвратить нагноение образовавшегося узла, уменьшить боль, повысить местный и общий иммунитет:

  • Вымыть лист подорожника, немного отбить его и привязать к области подмышки. Это средство поможет уменьшить воспаление при гидрадените. Тем же действием обладают и листья алоэ, каланхоэ.
  • Вместо обычной воды для гигиены подмышек можно использовать настои эвкалипта, ромашки, цветков календулы, шалфея. Норма приготовления – 1 ложка на стакан кипятка. Средство должно выстояться не менее 2-х часов.
  • Соединить 30 г. хозяйственного мыла, предварительно наструганного, 30 г. ржаной муки, десертную ложку растительного масла и столько же сахара. Вскипятить смесь, медленно всыпать стружку 1 церковной свечи. После того, как мазь остынет, нанести ее на хлопчатобумажную тряпочку и приложить к воспаленному месту. Такой рецепт может предотвратить развитие гнойных процессов при гидрадените.
  • Хозяйственное мыло используется и еще в одном рецепте: натереть 1 брусок мыла, добавить измельченную луковицу и 2 ложки растопленного свиного жира. В течение 10-дневного курса при смазывании подмышки воспаление проходит.
  • Внутрь для повышения иммунитета можно принимать такой настой: соединить в равных объемах цветки таволги, бузины, календулы, траву подорожника и донника, листья березы. Дать настояться 2 часа, приготовив средство из расчета 1 ложка сбора – стакан кипятка. Перед приемом добавлять в 0,5 ст. напитка по 2 капли настойки прополиса и 0,5 ложки меда. Курс лечения – 2 недели.

Рекомендуется изменить рацион питания, ограничив сладости и острые специи, обогатить диету продуктами, являющимися источником витаминов, железа, фосфора. Для этого в меню включаются:

  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • томаты;
  • свекла;
  • яйца;
  • печень;
  • фрукты (особенно, яблоки, цитрусовые).

Полезным будет принимать витаминные отвары – шиповника, ягод, а также облепиховое масло, настойки левзеи, элеутерококка, женьшеня.

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

  1. Тщательно соблюдать гигиену тела.
  2. Применять качественную косметику.
  3. Всегда смывать нанесенные антиперспиранты перед сном.
  4. При прорезах во время бритья обрабатывать кожу спиртом, йодом.
  5. Исключать ношение тесной и синтетической одежды.
  6. Снижать избыточный вес.
  7. Бороться с излишней потливостью.
  8. Укреплять иммунитет.
  9. Не допускать нагноения появившихся проявлений гидраденита, вовремя обращаясь к врачу.

Новости, которые помогают!

источник

Так называется гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое стафилококками, проникающими в железы через их протоки, небольшие травмы кожи. Гидраденит локализуется чаще всего в подмышечных впадинах (обычно одностороннее), реже – в области заднего прохода, у женщин – в области больших половых губ. Гидраденит преимущественно наблюдается в молодом возрасте, когда апокриновые железы функционируют особенно активно, одинаково часто у мужчин и у женщин.

Гидраденит – именно так обозначается процесс воспаления потовых желез, обычно имеет длительное течение, периодически возникают стадии обострения. Процесс очень часто может носить хронический характер. При воспалительном процессе потовых желез на начальной стадии гидраденита отмечается наличие болезненных очагов, располагающихся глубоко в подкожной клетчатке. Кожный покров в проекции патологического очага имеет гиперемированный характер. Если на начальной стадии болезни цвет кожи может существенно не отличаться от нормы, то в дальнейшем она способна перейти в ярко-багровый цвет.

На фоне болей, характерных для воспаленной области, может возникать общее недомогание, озноб, лихорадочное явление.

Развитие воспаления потовых желез при остром гидрадените

Заболевание начинается остро, но в дальнейшем может принять хронический характер, когда вследствие распространения инфекции возникает один узел за другим.

Процесс воспаления потовых желез начинается с одного или нескольких болезненных плотных узелковых инфильтратов.

В толще кожи образуются вначале небольшие, величиной с горошину, болезненные узлы, которые быстро увеличиваются, достигают величины лесного ореха или голубиного яйца и возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи. Кожа над ними окрашена в багрово-красный цвет.

Вначале плотные, узлы быстро размягчаются и вскрываются небольшим перфорационным отверстием, из которого выделяется большое количество гноя.

Постепенно полость абсцесса заполняется грануляциями.

Процесс длится в среднем 2 недели, заканчиваясь образованием небольшого втянутого рубца. Часто при симптомах гидраденита возникают рецидивы.

При сниженном иммунитете, гиповитаминозе процесс может принять хроническое рецидивирующее течение, образуя целые конгломераты воспалительных узлов в разных стадиях развития. В некоторых случаях узлы при гидрадените разрешаются без вскрытия и рубца не оставляют. Количество узлов при симптомах гидраденита – от одного до нескольких. При множественных узлах образующиеся отдельные абсцессы могут сливаться в одну сплошную полость.

Симптомы подмышечного гидраденита

Гидраденит под мышкой вызывается стафилококками, проникающими в железы через их протоки, небольшие травмы кожи, возникающие нередко при бритье подмышечных впадин. Этот тип воспаления потовых желез преимущественно наблюдается в молодом возрасте, когда апокриновые железы функционируют особенно активно. Поражение локализуется чаще в подмышечных впадинах, что связано с основной локализацией апокриновых потовых желез, реже в области половых органов и заднего прохода.

Процесс гидраденита под мышкой начинается с одного или нескольких болезненных плотных узелковых инфильтратов в толще кожи и подкожной клетчатки, постепенно увеличивающихся до 1–2 см в диаметре, спаивающихся с кожей, которая приобретает красный, а затем багрово-синюшный цвет. Постепенно инфильтрат приобретает коническую форму («сучье вымя»), в центре его появляется флюктуация (за счет формирования абсцесса), и через образовавшееся свищевое отверстие выделяется сливкообразный гной. Процесс гидраденита под мышкой длится в среднем 2 нед, заканчиваясь рубцеванием. Часто возникают рецидивы гидраденита.

Общее состояние больного изменяется мало, возможны

  • повышение температуры тела,
  • слабость,
  • в анализах крови – лейкоцитоз,
  • ускоренная СОЭ.

При сниженном иммунитете, гиповитаминозе процесс может принять хроническое рецидивирующее течение, образуя целые конгломераты воспалительных узлов в разных стадиях развития.

Патогистологически для симптомов воспаления потовых желез характерно образование воспалительного инфильтрата, состоящего преимущественно из нейтрофилов, вокруг тела и выводного протока апокринных потовых желез с последующим гнойным расплавлением и гибелью железы.

Диагноз основывается на клинической картине; дифференциальный диагноз проводят с лимфаденитом, при котором увеличенный болезненный лимфатический узел пальпируется более глубоко в подкожной клетчатке, колликватным туберкулезом, протекающим с неострыми воспалительными явлениями, поражающим лимфатические узлы (чаще шеи), при вскрытии узлов выделяется небольшое количество гноя.

Лечение основывается на использовании антибактериальной терапии. Положительное действие оказывает аутогемотерапия. При наличии рецидивов большое значение стоит уделить проведению специфической иммунотерапии, использованию общеукрепляющих средств.

Местно при воспалении потовых желез применяют УВЧ, хороший эффект зачастую отмечается от местного обкалывания инфильтрата антибактериальным раствором. При отсутствии положительного эффекта от терапии может наблюдаться переход к абсцедированию. В таких ситуациях предпочтительным способом лечения гидраденита является использование хирургических методов, включающих в себя процесс вскрытия абсцесса, что дает возможность избежать ряда серьезных осложнений, к примеру, таких как – флегмона, лимфаденит и сепсис.

Для закрытия раны стоит использовать наклейки, а не повязки, которые могут сыграть медвежью услугу – втирая гной в рану.

Медикаментозная терапия гидраденита лекарствами

При множественных и крупных инфильтратах, затрудняющих движения, назначают антибиотики (Линкомицин 250 000 3 раза в день, Пенициллин 250 000 4 раза в день, Эритромицин 250 000 4 раза в день), витамины группы В, С, А, наружно – чистый Ихтиол, кожу вокруг очага поражения для лечения гидраденита протирают 2%-ным салициловым спиртом, спиртовой настойкой календулы.

При симптомах воспаления показаны

При признаках расплавления инфильтрата возможно хирургическое лечение гидраденита – вскрытие абсцесса, повязки с протеолитическими ферментами (Трипсин, Химопсин). При рецидивирующем течении показаны специфическая иммунотерапия (Стафилококковый иммуноглобулин, Анатоксин, Антифагин, антистафилококковая гипериммунная плазма), иммунокорректоры (Тактивин и др.), иногда с хирургическим иссечением пораженной ткани.

Чаще всего заболевание характерно для подмышечных впадин, изредка может возникать в генитальной области, а также рядом с сосками и пупком. Воспаление потовых желез больше характерно для людей, отличающихся повышенной потливостью. Самые разные факторы провоцируют воспаление потовых желез.

Читайте также:  Как лечить абсцесс на ягодице в домашних условиях

Заболевание возникает в результате внедрения стафилококков через устье волосяного фолликула в выводной проток апокринной потовой железы. Предрасполагающими причинами являются; повышенная потливость, особенно при несоблюдении чистоты, раздражение кожи при бритье подмышечных впадин тупой бритвой и дисфункции половых желез.

Факторы, вызывающие воспаление потовых желез

Заболевание может возникать на фоне различных дерматитов, при ослаблении защитных механизмов, возникновении мелких травм кожного покрова, в частности при сбривании волос с подмышечной области. Кроме этого развитию воспаления способствует несоблюдение правил гигиены, в результате чего создаются идеальные условия для развития различных патогенных или условно патогенных представителей, которые легко могут проникать внутрь потовых протоков в созданных условиях.

Профилактика воспаления заключается в соблюдении правил личной гигиены, особенно при бритье подмышечных впадин.

Гидраденит (сучье вымя) — это воспаление апокриновых потовых желез гнойного характера, которое чаще всего возникает в области паховых ямок (подмышек), но может локализоваться и возле ануса, женских и мужских половых органов и вокруг сосков. Чаще всего это односторонний процесс, однако, может быть и двухсторонний.

Возбудитель гидраденита — это золотистый стафилококк. Попасть в половые железы он может всего двумя путями — через повреждение кожи в области желез или через лимфу из других очагов инфекции в организме. Самой частой причиной гидраденита возникновения считается именно микротравмы. Сами травмы нанести очень просто и зачастую это происходит после использования бритвенного станка. Еще одной причиной гидраденита подмышок считают повышенную потливость, так как постоянно влажная кожа способствует жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Способствующими условиями являются ослабленный иммунитет, гормональные нарушения, лишний вес, эндокринные заболевания и несоблюдение правил личной гигиены.

Вначале заболевание отмечаются небольшие уплотненные бугорки, которые чешутся и вызывают незначительную боль. Затем они быстро увеличиваются в размерах, приобретают грушевидную форму. Также на крайнем полюсе образуется так называемые «соски», которые придают им характерный вид вымени, поэтому второе название болезни — «сучье вымя». Кроме этого, кожа в этой области стает сине — красного цвета, появляется отек окружающих тканей, значительно ужиливается боль, которая ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Типичным для гидраденита является слитие отдельных бугорков в один и их самопроизвольное вскрытие. Из них выделяется белый, густой гной, который напоминает сметану с возможной примесью крови. Развитие болезни сопровождается неспецифическими симптомами, такими как: общие недомогание, повышенная температура тела, головная боль и мышечная слабость. В среднем заболевание длиться от десяти до 15 дней, но довольно часто гидраденит переходит в хроническую форму.

Лечение гидраденита можно разделить на две большие категории: местное и общее.

  • Общая терапия включает в себя прием пероральных антибиотиков из групп нитрофуранов, сульфаниламидов, аутогемотерапия.
  • Местное лечение гидраденита очень обширное и начинается с ихтиоловой лепешки, солнечного и ультрафиолетового облучения, УВЧ-терапии. Вместе с этим рекомендуют спиртовые настойки арники и софоры, сок листьев каланхоэ, отвар зверобоя.

Для домашнего лечения гидраденита подмышек используют прогревание. Первые три — пять дней эффективным и простым методом лечения считают прогревание бугорков сухим теплом. Самостоятельно это можно сделать в несколько способов: нагреть при помощи утюга махровое полотенце и приложить к месту воспаления или несколько раз в день прогревать пораженные участки светом синей лампы в течение 5 минут.

Если на этом этапе заболевание не удалось остановить, и оно перешло в стадию образования инфильтрата, прибегают к хирургическому вмешательству. Образование вскрывают при помощи небольшого разреза и выпускают скопившийся гной. Затем рану заклеивают бактерицидным пластырем. Использовать обычные сухие повязки не рекомендуется, потому что при движении они буду натирать кожу и в нее выделившийся из раны гной. Обязательным пунктом при лечении является удаление всех рядом растущих волос (желательно при помощи маникюрных ножниц), потому что они способствуют поражению соседних потовых желез воспалительным процессом. Стоит отказаться от ванн, а мыться только под душем, предварительно заклеив воспаленный участок бактерицидным пластырем.

Лечение сучьего вымени в народной медицине использовали собачью слюну. Считалось, что если собака вылежит больной участок — это приведет к полному исцелению. Кроме этого, с успехом применялись: яичная и сметанная лепешки, луковый компресс и листья сирени.

Для пациентов с гидраденитом предусмотрена специальная диета, по условиям которой с первого дня на протяжении как минимум 3 месяцев из рациона полностью исключаются алкоголь, сигареты, приправы и острые блюда, а также строго ограничиваются сладости. Вместе с этим назначают поливитаминные препараты и продукты, насыщенные витаминами С, А, Е, В1, В2, В6. Рекомендуют пищу, богатую на железо и фосфор, такую как яйца, помидоры, ягоды, капуста, цитрусовые, печень, черная смородина и молочные продукты. В качестве неспецифической лечебной терапии назначают препараты повышающие иммунитет и защитные силы организма.

Это заболевание относится к инфекционным поражениям кожи и ее придатков. Гидраденит – это гнойный воспалительный процесс в потовых железах, расположенных глубоко под кожей.

Чаще всего страдают от гидраденита подростки и молодые люди в пубертатный период. У детей эта болезнь не появляется, так как она затрагивает лишь один из видов потовых желез – апокриновые, которые развиваются лишь во время пубертатного периода и высокой гормональной активности. По этой же причине болезнь редко поражает пожилых людей – у них происходит естественное угасание функции этих потовых желез, связанное со снижением гормональной стимуляции.

Располагаются очаги воспаления в характерных зонах тела: подмышечных впадинах, в паху, вокруг пупка и сосков, в области наружных половых органов, в промежности и на лобке.

Причины возникновения гидраденита, как и любого инфекционного процесса, включают два фактора – микро- и макроорганизм. Заболевание относится к группе стафилококковых , то есть вызывают его разнообразные стафилококки, даже в норме заселяющие поверхность кожи, например, эпидермальный стафилококк. Но, все же, чаще всего гидраденит вызывает золотистый или гемолитический стафилококк, широко распространенный в окружающей среде. Этот микроорганизм выделяет коагулазу – фермент, вызывающий свертывание крови в окружающих очаг воспаления микрососудах, поэтому инфекция не распространяется под кожей, а формирует ограниченный гнойник со склонностью ко вскрытию.

Иногда причиной гидраденита становится ассоциация бактерий, в которую, помимо стафилококка, могут входить:

Факторами, способствующими размножению стафилококка в потовой железе, являются повышенная влажность кожи, усиленное кровоснабжение и развитие потовых желез во время пубертатного периода, сахарный диабет, загрязнение и травматизация. Так, у женщин после некачественной депиляции, проведенной с помощью бритья, нередко развивается паховый гидраденит.

Инфекция попадает в железу либо через расширенный просвет, либо через микроскопические царапины и повреждения кожи. Чаще наблюдается подмышечный гидраденит, реже – паховый.

Очаг воспаления располагается глубоко под кожей, в подкожно-жировой клетчатке. Поэтому вначале появляется ее невидимый внешне отек, сопровождающийся легким зудом. Постепенно нарастает болезненность в зоне формирования гнойника. Один или несколько узлов залегают под кожей, они имеют небольшие размеры (до 1 см), округлую форму, умеренно плотную консистенцию, болезненны при прощупывании. Кожа над узлами вначале краснеет, а затем приобретает синюшно-багровую окраску в связи с нарушениями микроциркуляции в воспалительном очаге. Гнойник может увеличиться до размеров небольшого куриного яйца, он выпячивается над поверхностью в виде полушария.

На высоте заболевания больного беспокоит сильная болезненность в пораженной области, ограничение движения в конечности из-за боли. При осмотре под мышкой видна отечная багровая ткань с выступающими гнойниками – по народному определению «сучье вымя».

В центре гнойников довольно быстро возникает размягчение – флюктуация. Затем они вскрываются на поверхность кожи, из них выделяется густой желто-зеленый гной. После этого состояние больного постепенно улучшается, отек тканей рассасывается, симптомы гидраденита исчезают.

После разрешения заболевания может остаться рубец, но в некоторых случаях никаких следов не формируется. Общая длительность течения гидраденита составляет 10-15 суток.

Такого симптома, как отмирание тканей гнойника, как при , не бывает. На пике развития воспалительного процесса отмечается недомогание, утомляемость, головная боль, может умеренно повышаться температура тела. Все признаки интоксикации проходят, когда гнойный гидраденит вскрывается и опорожняется.

Нередко болезнь приобретает рецидивирующее течение. На коже подмышечной области формируется 2-3 свищевых отверстия, соединенных между собой подкожными ходами – комедонами. Также в тканях жировой клетчатки определяются рубцы после заживших комедонов, по плотности напоминающие шнуры. Это так называемая свищевая форма болезни.

Особенно часто возникает и рецидивирует это состояние у людей с избыточным весом и потливостью.

Распознавание болезни трудностей для опытного врача не представляет. Для уточнения выраженности интоксикации можно сдать общий анализ крови, в нем обнаружится нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Полезным будет анализ выделившегося гноя на чувствительность к антибиотикам, особенно взятый до начала антибактериальной терапии. В последующем он поможет подобрать правильный препарат при рецидиве гидраденита.

При запущенных хронических формах, сопровождающихся многочисленными очагами, связанными между собой ходами, проводится УЗИ-диагностика мягких тканей, позволяющая «рассмотреть» строение подкожной клетчатки и оптимизировать оперативное вмешательство.

К какому врачу обратиться при появлении воспаления потовых желез? Лечение гидраденита осуществляет врач-дерматолог, а также хирург в поликлинике. Кроме того, при рецидивирующем заболевании необходимо посетить эндокринолога для исключения сахарного диабета, инфекциониста для подбора наиболее рациональной антибиотикотерапии, иммунолога для исключения иммунодефицита.

Важно правильное питание подростка или молодого человека, страдающего гидраденитом. Он должен поддерживать нормальную массу тела, избегать любых нарушений иммунитета и микрофлоры в организме. Это подразумевает употребление в пищу в основном кисломолочных продуктов, овощей, морской рыбы, нежирного мяса.

Желательно отказаться от пищевых аллергенов – куриных яиц, клубники и так далее. Кроме того, нужно исключить из питания рафинированные углеводы, то есть все, что содержит сахар, а также сдобную выпечку. Обязательно следует увеличить в рационе содержание растительной клетчатки, очень полезны овсяные отруби. Полстакана отрубей, залитые кефиром или свежим йогуртом, можно съедать ежедневно вечером. Это поможет нормализовать стул, восстановить микрофлору кишечника, что приведет к усилению защитных сил организма.

Физиотерапия и правильный уход

Нужно избегать трения пораженной области. Для этого можно приспособить небольшой валик из поролона на нижнюю треть плеча, особенно ночью.

Как избавиться от заболевания еще на ранней стадии? В этом помогают тепловые процедуры с применением сухого тепла:

  • соллюкс;
  • физиотерапия с применением ультравысоких частот (УВЧ);
  • сухое тепло (в домашних условиях можно прикладывать нагретый мешочек с солью или песком дважды в день на 15-20 минут);

Можно ли мыться при гидрадените?

Соблюдение гигиены – необходимое условие излечения. Можно мыться под душем, используя нейтральное мыло без отдушек (например, детское или банное). Кроме того, пораженные области можно обрабатывать с помощью дегтярного мыла – оно подсушит кожу и предотвратит распространение инфекции. При этом заболевании нельзя принимать ванну, посещать сауну, баню, бассейн, растирать зону воспаления мочалкой или полотенцем.

Рентгено- и антибиотикотерапия

Рентгенотерапия при гидрадените особенно эффективна при рецидивирующем течении болезни. Рентгеновские лучи разрушают клетки потовых желез, уничтожая сам морфологический субстрат воспаления.

Антибиотики при гидрадените назначаются достаточно часто, особенно при рецидивах и хронических формах. Обычно назначают лекарства с широким спектром действия и малой токсичностью, например, пенициллины (в частности, Амоксиклав), цефалоспорины или Эритромицин.

Антибиотики можно принимать как внутрь, так и в форме внутримышечных инъекций. Длительность курса обычная и составляет 7-10 дней. Нельзя прекращать лечение антибиотиками, даже если симптомы заболевания исчезли. Это приводит к развитию устойчивости еще не погибшей микрофлоры, развитию рецидивов и хронических форм гидраденита. Пенициллины и цефалоспорины можно назначать и при беременности, вреда ребенку при соблюдении всех рекомендаций врача по приему они не принесут.

Как лечить хронический гидраденит?

Именно из-за проблемы устойчивости микроорганизмов антибиотики при хроническом гидрадените назначают только после исследования чувствительности микрофлоры, выделенной из гноя, к антибактериальным препаратам. После этого анализа врач назначит именно те лекарства, которые гарантированно уничтожат возбудителей.

При хронических формах нередко помогает лечение гидраденита Димексидом. В домашних условиях при первых признаках воспаления следует делать компрессы из Димексида, разведенного 1:1 с водой, на 15 минут на пораженную область, прикрывая смоченную лекарством салфетку полиэтиленом, но не грея. Влажные тепловые компрессы при гидрадените делать нельзя. Процедуры проводят 1-2 раза в день, пока признаки болезни не исчезнут. Если же это средство не помогает, необходимо обратиться к врачу.

При воспалении потовых желез назначается и местная терапия. До вскрытия гнойника на него накладывают ихтиоловую мазь, которая обладает антисептическим и рассасывающим действием. Ихтиол, высыхая на поверхности кожи, образует лепешку, которая затем отделяется от кожи. После этого наносят новую порцию ихтиола.

После прорыва гнойника назначают перевязки с гипертоническим раствором, йодопироном, фурацилином, протеолитическими ферментами. По-прежнему популярны у хирургов и дерматологов мазь Вишневского и Левомеколь, обладающие антимикробным и ранозаживляющим эффектами. Перевязки выполняются ежедневно до заживления ранки на коже.

Не стоит пренебрегать обработкой очага антисептическими средствами, которые предотвращают распространение инфекции на соседние железы. Гнойнички обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, борным спиртом. Эти вещества оказывают дубильный эффект, уплотняя кожу, закрывая протоки окружающих желез и предотвращая их инфицирование.

Читайте также:  Форма абсцесс желчный пузырь

Если воспаление сопровождается ухудшением общего состояния больного, выраженной болезненностью, проводят хирургическое вскрытие гидраденита в условиях поликлиники. Проводят небольшой разрез кожи под местной анестезией, полость гнойника очищают от омертвевших тканей и дренируют с помощью полоски резины. В дальнейшем проводят перевязки с антибактериальными мазями, продолжают лечение в домашних условиях, дополнительно назначают физиопроцедуры – УВЧ. Рекомендуется использовать не тугие повязки, а свободные наклейки, например, из полосок лейкопластыря, удерживающих марлевую салфетку.

Если при гидрадените вовремя не обратиться за медицинской помощью, могут развиться осложнения. Самые частые из них:

  • лимфаденит (воспаление близлежащих лимфоузлов);
  • флегмона подмышечной области (гнойное расплавление подкожной клетчатки);
  • сепсис (проникновение микробов в кровь с формированием гнойных очагов в разных органах – от головного мозга до почек).

Профилактика гидраденита заключается в соблюдении правил гигиены, бережном отношении к коже подмышечных и паховых областей, лечении сахарного диабета, укреплении иммунитета. При хроническом гидрадените полезно иногда подвергать пораженную область солнечному облучению, проще говоря, дать коже подмышек немного загореть.

У больного должно быть свое полотенце и своя одежда, соприкасающаяся с телом (например, халат или майка).

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Гидраденит, еще именуемый среди людей как «сучье вымя» относится к воспалительным заболеваниям потовых желез, которое носит нагноительный характер. Способствовать возникновению патологического процесса могут множественные факторы, в том числе и наследственная предрасположенность. Чтобы избежать возможных осложнений, рекомендовано незамедлительно принимать лечебные меры при появлении первых признаков болезни.

Лечение гидраденита в домашних условиях может проводиться при помощи медикаментов, народных средств и диетотерапии.

Гидраденит носит нагноительный характер

Основными виновниками возникновения патологического процесса в потовых железах выступают золотистые стафилококки. Инфекционные микроорганизмы проникают внутрь, в результате чего сначала возникает небольшое воспаление, а затем начинает образовываться гной. На развитие такого процесса влияют следующие факторы:

  • повышенная потливость;
  • порезы во время бритья;
  • ослабленная иммунная система.

У некоторых лиц имеется генетическая предрасположенность к гидрадениту.

Нагноительный процесс, вызванный стафилококками чаще всего локализуется в подмышечных впадинах . В первый день в пораженном месте появляется небольшое уплотнение. В последующие дни можно заметить рост уплотнения, которое приобретает форму соска. В пораженной области больной начинает испытывать очень сильный зуд, а затем боль при попытке расчесать пораженную зону.

Увеличение пораженного места говорит о развитии гидраденита

При дальнейшем течении гидраденита чувство боли пациента начинает преследовать регулярно, а в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.

В среднем через неделю наступает созревание гнойного узла, который впоследствии прорывается.

При отсутствии своевременного лечения «сучье вымя» может стать причиной развития абсцесса или даже сепсиса.

Традиционная медицина предполагает лечение гидраденита с помощью антибактериальной терапии и физиопроцедур. Хирургический способ лечения актуален при частых рецидивах, но применяется в редких случаях.

Гидраденит под мышкой лечение в домашних условиях, которого возможно и при помощи народных методов, не должен оставаться без внимания. Поэтому при первых его симптомах рекомендуется обратиться к дерматологу, который посоветует, как правильно лечить заболевание дома.

Важно сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение

Очень важно, чтобы такое заболевание, как гидраденит лечился комплексно. В домашних условиях больному необходимо обеспечить следующие терапевтические меры:

  • прием антибиотиков;
  • использование местных средств;
  • коррекция рациона питания.

Комплексное лечение позволит ускорить процесс выздоровления, снизить риск рецидивов и возникновение осложнений.

Антибиотики играют важную роль в лечении гидраденита. Они позволяют остановить воспалительный процесс и уничтожить патогенные микроорганизмы. С этой целью могут быть назначены такие антибактериальные препараты, как «Досициклин», «Тетрациклин» и т.д. Продолжительность лечения медикаментами может длиться от трех дней до недели в зависимости от тяжести течения болезни.

Народные средства используются в виде грелок и компрессов

В лечении заболевания в обязательном порядке должны использоваться местные антисептические растворы в виде йода, зеленки, борной, салициловой кислоты или йода.

Ускорить процесс вскрытия гнойного соска, и уменьшить болевые ощущения поможет местное сухое тепло в виде грелки, солевого мешочка или проглаженной утюгом пеленки.

В народной медицине пользуются популярностью местные средства, приготовленные по следующим рецептам:

  • В равных пропорциях берется сметана, творог и сливочное масло. Полученную смесь накладывают на марлевую повязку и фиксируют при помощи пластырей в пораженной области. Лечебную повязку меняют ежедневно, и накладывают до тех пор, пока гнойный сосок не прорвется.
  • Для лечения гидраденита в домашних условиях также используют мед. Продукт пчеловодства давно известен своими чудодейственными свойствами. Он является природным антибиотиком, поэтому способен снимать воспалительные процессы. Для приготовления лечебного средства понадобится ложка топленого меда и такое же количество муки. Тщательно перемешанные ингредиенты прикладывают к больному месту, и обертывают подмышечную впадину целлофаном. На следующий день повязку снимают, промывают подмышку, сушат, а затем вновь накладывают лечебное средство. Процедуры проводятся до полного выздоровления.
  • Две столовых ложки хозяйственного мыла, которое предварительно натирают на терке, соединяют с таким же количеством репчатого лука и пол стаканом топленого любого нутряного жира. Полученным средством ежедневно смазывают пораженную область.
  • В лечении «сучьего вымени» хорошо помогают свежие листья алоэ. Для этого листья растения измельчают в кашицу, накладывают на марлю, а затем фиксируют в области подмышечной впадины.
  • Заменить алоэ в летнее время года можно и на листья подорожника. Тщательно промытое растение измельчается до кашицеобразного состояния, после чего прикладывается по выше описанной методике. Использовать такие компрессы необходимо до вскрытия гнойника.
  • Хорошо помогает в терапии гидраденита смесь из прополиса и меда. Два лечебных компонента, которые предварительно необходимо растопить до жидкого состояния, соединяются в равных частях и наносятся на больное место при помощи марли или бинта. Средство необходимо наносить только на чистые и сухие покровы.
  • В качестве антисептического средства используют отвар из ромашки и шалфея. На стакан кипятка берется по одной столовой ложки каждого растительного продукта. Как только отвар остынет им можно протирать подмышечную впадину несколько раз в сутки.

Не последнюю роль в лечении «сучьего вымени» играет и диетотерапия. Так как частые рецидивы не редко связаны с иммунодефицитом, коррекция питания позволит улучшить защитные функции организма, и увеличить сопротивляемость организма к болезнетворным бактериям.

Лечебное питание при частых эпизодах гидраденита должно соблюдаться на протяжении не менее трех месяцев.

Из рациона больного в обязательном порядке устраняются все жареные и жирные блюда, а также пряная, очень острая и соленая пища. В этот период необходимо употреблять как можно больше витаминизированных продуктов, к которым относятся растительные масла, рыба, диетическое мясо нежирных сортов, кисломолочная продукция, зелень, фрукты, овощи и ягоды.

В период терапии больному также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и кондитерской выпечки. Эта категория продуктов способствует зашлакованности организма, и не дает усваиваться полезным веществам в полной мере.

Для предупреждения гидраденита необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

  • ежедневное соблюдение личной гигиены;
  • применение присыпок при избыточном гипергидрозе;
  • регулярное бритье подмышечных впадин;
  • правильное питание и активный образ жизни.

В некоторых случаях вызвать гидраденит могут антиперспиранты на основе солей алюминия. Такие средства защиты не только очень вредны, но и забивают поры, не давая коже дышать. Дерматологи рекомендуют использовать дезодоранты на основе природного минерала алунита, который эффективно защищает от пота, и не забивает поры и потовые железы.

Гидраденит является гнойным воспалением апокриновых потовых желез. Причиной заболевания чаще всего являются стафилококки, реже — стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, протей.

Гидраденит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Заболевание возникает с периода полового созревания, в старческом возрасте практически не встречается из-за угасания деятельности потовых желез.

Рис. 1. На фото гидраденит подмышкой. Абсцессы при заболевании имеют коническую форму. В народе заболевание носит название «сучье вымя».

Рис. 2. На фото гидраденит у женщин.

Рис. 3. Гидраденит в области промежности и вокруг ануса чаще возникает у мужчин.

На теле человека функционируют два вида потовых желез — эккринные и апокринные. Эккринные потовые железы располагаются в глубоких слоях кожи по всей поверхности тела, кроме головки полового члена, крайней плоти и области красной каймы губ. В области ладоней и подошв железы располагаются в подкожной жировой клетчатке. Эккринные потовые железы участвуют в терморегуляции организма.

Апокринные потовые железы располагаются в области подмышечных впадин, гениталий, промежности, вокруг ануса и пигментированной области вокруг сосков. Апокринные потовые железы в терморегуляции не участвуют, но активизируются при стрессах. Запах пота и его вязкость зависит от степени разрушения секреторных клеток. Апокринные потовые железы у детей не функционируют, а у стариков их функция резко ослабевает.

Рис. 4. Секреторный клубочек и узкий выводной проток — основные структуры потовых желез.

Промежность у мужчин и подмышечные впадины у женщин — частая локализация гидраденита.

Причиной заболевания являются золотистые и белые стафилококки.

  • При проникновении в выводные протоки потовых желез бактерии начинают размножаться.
  • Проток потовой железы закупоривается роговой пробкой.
  • Вырабатываемый секрет, не имеющий выхода в наружу, растягивает железу.
  • Скопившийся секрет является хорошей питательной средой для размножения бактерий.
  • Потовая железа воспаляется, а проток разрывается.
  • Инфекция распространяется на окружающие ткани. Образуются свищевые ходы.

Рис. 5. На фото гидраденит подмышкой. Воспалительные инфильтраты располагаются в области подмышечных впадин, гениталий, промежности и пигментированной области вокруг сосков.

Способствует развитию заболевания:

  • повышенная потливость,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • травмы, возникающие после бритья, потертости, возникающие при ношении неудобной одежды,
  • нарушения липидного (жирового) обмена,
  • нарушения функции половых желез,
  • употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
  • неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов);
  • тяжелая соматическая патология, которая приводит к истощению организма,
  • способствует заболеванию пребывание в условиях жаркого климата и повышенной влажности.

Рис. 6. На фото последствия гидраденита подмышкой. Видны множественные рубцы после заживления свищевых ходов.

  • На первых этапах развития заболевания, при образовании воспалительного инфильтрата, больного беспокоят периодические боли. Часто образуется несколько инфильтратов, которые сливаются и образуют один островоспалительный резко болезненный инфильтрат, занимающий всю подмышечную ямку. В этот период больного может беспокоить слабость и недомогание, иногда повышается температура тела. Кожа над инфильтратом приобретает синюшно-розовый цвет. Инфильтраты имеют размеры от 0,5 см до 3 см.
  • Воспалительные инфильтраты либо рассасываются, либо образуется нагноение тканей (абсцесс или абсцессы). Абсцессы при гидрадените имеют коническую форму (в народе носят название «сучье вымя»).
  • При вскрытии гнойника выделяется густой гной. Некротический стержень, как при фурункулах и карбункулах, не образуется.
  • На местах свищевых ходов образуются уродливые, втянутые рубцы.

Длительность заболевания составляет около 2-х недель.

Нередко отмечается поражение потовых желез обеих подмышечных ямок.

Гидраденит может приобретать хроническое рецидивирующее течение. Этому подвержены люди с ожирением, страдающие сахарным диабетом, нарушенной функцией половых желез, микседемой и сниженным иммунитетом. Заболевание у таких больных протекает длительно и имеет рецидивирующее течение. Одновременно можно увидеть несколько очагов воспаления на разных этапах их развития.

Рис. 7. На фото гидраденит у женщин.

Осложнениями заболевания являются:

  • Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
  • На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема — отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
  • При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.

Рис. 8. На фото последствия гидраденита подмышкой — рубцы гипертрофические и келоидные.

Рис. 9. На месте воспаления часто образуются уродливые, втянутые рубцы.

Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.

Для назначения адекватного лечения при гидрадените следует применять метод дифференциальной диагностики с фурункулом, карбункулом, лимфаденитом и фелинозом на ранних стадиях развития заболевания , и венерической лимфогранулемой, доновазом, скрофулодермой и актиномикозом на более поздних стадиях заболевания .

Рис. 11. На фото увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине (слева) и фурункул (справа).

Постановка диагноза гидраденита не вызывает трудностей. Яркая клиническая картина и выявление возбудителя в посеве гноя подтверждают диагноз.

Лечение гидраденита должно быть строго индивидуальным. На стадии инфильтрата достаточно бывает симптоматической терапии. На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.

  • Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
  • Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70%этилового спирта .

Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).

  • Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола . На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
  • Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
  • В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
Читайте также:  Абсцесс нижней губы у кошки

Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.

Цель хирургии при гидрадените на стадии абсцесса — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойник промывается раствором антисептика и дренируется. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

В случае затруднения отторжения гнойно-некротических масс хороший эффект достигается при использовании : 1% раствора трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида. Ферменты расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При распространённом хроническом процессе может потребоваться иссечение всей поражённой кожи вплоть до фасции с последующей трансплантацией кожного лоскута.

Рис. 13. Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.

Антибиотики при лечении гидраденита ускоряют выздоровление. Рекомендовано использовать:

  • Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
  • В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин,Амоксициллин-клавуланат ).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид ).
  • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
  • Другие антибиотики (Линкомицин,Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

У некоторых лиц отмечается неуклонное прогрессирование заболевание. Для специфического лечения рецидивирующего гидраденита используются средства, применяемые при лечении . Они представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и .

Кроме специфических методов лечения показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов.

Рис. 14. Для профилактики гидраденита необходимо обрабатывать подмышечные впадины до и после бритья, для чего подойдет салициловый или борно-камфорный спирт.

источник

Под кожей в области подмышечных впадин образуются болезненные узлы, их называют в медицине гнойным гидраденитом, а в народе сучьим выменем. Они бывают единичные или множественные, самостоятельно прорываются как правило, в течение недели, но в острых случаях их устранение занимает довольно длительное времени. Гнойное образование имеет острую верхушку с белой головкой, свидетельствующей о том, что внутри нарыва есть гнойная субстанция.

Потовые железы человека представляют собой трубчатые железы, которые делятся на мерокринные – выделяющие пот без разрушения цитоплазмы секреторных клеток и апокринные – когда наблюдается частичное разрушение цитоплазмы секреторных клеток. Апокринные железы расположены в подмышечных впадинах, их секрет содержит много белковых веществ и отличается резким, специфическим запахом.

В поту апокринных желез содержится 98% воды, остальные 2% это органические и неорганические вещества. Из организма в процессе потоотделения выделяется мочевая кислота, аммиак, мочевина, некоторые соли и другие продукты белкового обмена. Нарыв или сучье вымя под мышкой является результатом нарушений в работе иммунной системы организма человека, по сути, это воспаление потовых желез в подмышечных впадинах, вызывающее гнойный процесс.

В числе основных причин выделяют бактериальную инфекцию такую как стафилококк, стрептококк, а также изменения функций эндокринной системы. Нарыв под мышкой не имеет половых и возрастных пределов. Встречается у взрослых мужчин и женщин и у детей, но значительно реже. Среди возможных причин появления гидраденита – переохлаждение организма, постинфекционные периоды. Часто сучье вымя является следствием неосторожного механического повреждения кожи во время бритья или трения кожи об одежду.

В начале процесса формирования нарыва сначала в подкожной клетчатке подмышечной впадины появляется небольшое уплотнение подобное увеличенному лимфатическому узлу болезненное на ощупь. Развитие, как правило, быстрое. Припухлость увеличивается, набухают ткани, остроконечная верхушка нарыва свисает как соски у собаки, кормящей щенков. Гнойник может образовывать глубокую полость.

Проявления заболевания настолько типичны, что специалисту для того, чтобы установить диагноза не нужны дополнительные лабораторные исследования. Симптомы опасного развития инфекции проявляются повышением температуры, ознобом, постоянно усиливающимися болями в области подмышечной впадины и увеличением припухлости и воспаления.

Традиционно данную патологию лечат стандартными методами. Назначается обкалывание инфильтрата раствором антибиотика, помогают сульфаниламиды, нитрофураны, аутогемотерапия. Положительные результаты даёт УВЧ-терапия в самом начале развитие нарыва. Эта мера подразумевает воздействие на пораженную область непрерывным или импульсным током ультравысокой частоты. Если доктор, считает эти меры неэффективными по причине запущенности болезни, тогда выполняют хирургическое вскрытие гнойника.

Обычно лечение проходит успешно, исключая появление новых очагов воспаления, но у многих после лечения болезнь может ещё не раз рецидивировать, затягиваясь на годы. Для пациентов с хронической генерализованной инфекцией, рецидивирующими гидраденитами эти меры малоэффективны. Поэтому применяется специфическая иммунизация против золотистого стафилококка – это радикальное лечение, полностью избавляющее от гидраденитов.

Что касается операции по удалению сучьего вымени, то оно не даёт полной гарантии устранения этой болезни. Хирургическое лечение гидраденита – последняя мера, назначаемая в острой стадии нагноения, когда есть опасность заражения крови. Процедура проводится под местным наркозом, проводят вскрытие и иссечение пораженных тканей и свищевых ходов. В момент вскрытия гидраденита и в последующий послеоперационный период требуется обработка свежей раны и перевязки, введение в свежую рану тампона с лечебными средствами.

Для заживления раны применяют обычный медицинский спирт, обрабатывают кожу 2% борным или 10% камфорным спиртом и другими веществами, оказывающими дезинфицирующее действие. Для предотвращения распространения инфекции на здоровые ткани, рекомендуется облучение кожи ультрафиолетовыми лучами.

В целях предупреждения заболевания или его обострения необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, острые и соленые блюда, ограничить употребление сладостей.

Полезно включать в пищу продукты, со значительным содержанием витаминами А С, Е и железа. Таких полезных веществ много в моркови, в капусте, в яблоках, в ягодах, в плодах шиповника. Главные условия профилактики гидраденита заключаются также и в чистоплотности, есть много способов избавления от чрезмерной потливости при помощи специальных средств.

Вызывает ли рак повторное использование масла?

источник

Фурункул сам по себе достаточно неприятное кожное заболевание, а фурункул в подмышке (смотрите фото) неприятен вдвойне. Анатомические особенности подмышечной впадины делают ее весьма привлекательной для скопления микроорганизмов. Обилие потовых и сальных желез, большие количество лимфатических узлов, тонкая и нежная кожа, густой волосяной покров отличают эту область от других участков кожи.

Это создает предпосылки для воспалительных заболеваний подмышки. Кроме изолированных фурункулов и фурункулеза подмышки часто встречается воспаление потовых желез (гидраденит).

Чаще всего непосредственным возбудителем инфекционного воспалительного процесса в волосяном фолликуле и прилегающей сальной железе служит хорошо знакомые всем стафилококки. Микроорганизм сожительствуют с макроорганизмом человека практически с его рождения, находясь на коже и слизистых в виде условно-патогенной флоры. При отсутствии определенных условий они не причиняют вреда, разве что именно они обеспечивают неприятный запах пота из подмышек. При появлении условий, они демонстрируют свою агрессивную сущность, вызывая воспалительный процесс.

Причины фурункула в подмышке реализуются при следующих условиях:

  • микротравма зоны подмышки с наличием кожного дефекта;
  • тепло и влажность.

Получить микротравму области подмышечной ямки достаточно просто.

  • Можно неудачно почесаться, поцарапав кожу ногтем.
  • Можно просто натереть тесной одеждой.
  • Можно получить опрелости при недостаточном соблюдении гигиенических мероприятий, особенно у лиц, склонных к повышенной потливости.
  • Интенсивная работа руками в течение трудового дня или занятия спортом, вызывающие потертости.
  • Опрелости у малышей, когда чрезмерно заботливые мамы кутают ребенка и одевают не по погоде.
  • Бритье подмышек и другие виды эпиляции.
  • Раздражение кожи и аллергическая реакция на некоторые дезодоранты.
  • Использование чужих предметов ухода за кожей — мочалки, полотенца, станки для бритья.
  • Снижение защитных резервов организма при различных ситуациях (хроническая усталость, стрессы, нарушения питания, хронические болезни, гормональные сбои, обменные нарушения, ожирение, СПИД и другие иммунодефицитные состояния).

Ограниченная площадь и близко расположенные фолликулы, способствуют переходу фурункула в фурункулез в подмышке, наглядно представленном на фото.

Начальные симптомы фурункула в подмышке не пройдут незамеченными. В этом легко убедиться, глядя на фото фурункула в подмышке. Первые признаки — появление дискомфорта, жжения, болезненности не только при движении рукой, но и в покое. Объективно пациент видит покраснение кожи, на фоне которого появляется и увеличивается образование округлой формы до 1 см в диаметре, возвышающееся над кожей, плотное и болезненное при пальпации. Общая реакция организма может выражаться:

  • подъемом температуры;
  • общим недомоганием, слабостью;
  • головной болью.

Возможна реакция со стороны лимфатических узлов, а красные полоски на коже, отходящие от гнойного очага указывают на развитие лимфангита.

На 3-4 день болезни в центре образования формируется гнойно-некротической стержень из погибших микробов и лейкоцитов, который при благоприятном течении прорывается самостоятельно и гной выходит наружу. После этого больной ощущает уменьшение болевого синдрома и ранка заживает.

Если фурункул прорвался сам, промокните гной и сукровицу стерильной салфеткой, смоченной перекисью водорода и наложите асептическую повязку. Руки после процедуры тщательно вымойте с мылом.

Далеко не всегда реализуется такой относительно безопасный сценарий.

Симптомы интоксикации могут нарастать, боли в подмышечной области усиливаются, движения в плечевом суставе болезненны, гнойник увеличивается в размерах, близлежащие ткани отечны. Так развивается осложнение фурункула — абсцесс.

Если увеличивается количество воспаленных фолликулов и недуг переходит в фурункулез, пациента беспокоят боли, периодическое отхождение гноя с небольшим количеством сукровицы. Затяжное течение фурункулеза подмышек независимо от причины и при отсутствии эффекта от лечения доставляет больному не только физические, но и психические страдания, вплоть до развития депрессии.

Симптоматика фурункула в подмышке имеет много общего с признаками гидраденита, однако это совершенно разные нозологии.

  1. Внешне отмечаются некоторые различия — сравните фото фурункула в подмышке и гидраденита. На фото видно, что гидраденит больше напоминает шишку под кожей, в то время как фурункул подмышки похож на конус.
  2. Гидраденит при хроническом течении появляется как правило в одном и том же месте, то время как фурункул не имеет такой привязки. Для гидраденита нехарактерно соблюдение стадийности — процесс может долго существовать в стадии инфильтрации без формирования гнойной головки и без отделения гноя.

Они типичны и последовательны:

  • стадия инфильтрации — покраснение, отек, образование болезненной плотной папулы;
  • некротическая стадия — формирование гнойного стержня;
  • вскрытие гнойника и отхождение стержня;
  • заживление ранки.

Особенностью фурункула в подмышке является то, что даже проводимое лечение не гарантирует нераспространенности процесса. Такова анатомическая и функциональная природа подмышечной области.

Есть ли выход из этой ситуации и как лечить фурункулы в подмышке?

Если единичный фурункул на спине или на ноге можно при типичном течении оставить на самостоятельное разрешение, то при фурункулах в подмышке, возникших от любых причин, лечение следует доверить врачу хирургу. Сделать это надо при появлении первых признаков заболевания. Самовольное выдавливание гнойного стержня недопустимо.

Действия хирурга зависят от каждого конкретного случая:

  • если пациент не относится к группе риска, развитие фурункула не предвещает возникновение осложнений, общие симптомы отсутствуют врач ограничится назначением местного лечения фурункула в подмышечной впадине в домашних условиях, достаточно применения теплых водных компрессов и асептической повязки;
  • если размеры фурункула в подмышке достигают больших размеров (свыше 5 см), есть признаки интоксикации в лечении не обойтись без антибиотиков;
  • антибиотики рекомендуются детям и пожилым пациентам;
  • если на фоне антибиотикотерапии в течение 5-7 дней не наступает выздоровление показан бактериологический посев для установления возбудителя и его чувствительности;
  • хирургическое лечение фурункула в подмышке, представленное на фото, состоит в выполнении надреза и удалении гнойного стержня.

Рекомендуется на период лечения соблюдать диету. Следует исключить копчености, консервы, острые и соленые блюда, свежую выпечку и сладости, крепкий чай и кофе.

Фурункул в подмышечной впадине подлежит лечению народными средствами только по рекомендации врача.

В народе распространены такие методы:

  • медовая лепешка;
  • кашица из пережеванного подсоленного ржаного хлеба;
  • натертое на терке хозяйственное мыло, смешанное с кашицей из печеного репчатого лука в соотношении 1:2.

Внутрь можно принимать отвары трав, травяные сборы.

  1. Для снятия болевого синдрома, снижения воспалительных явлений показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов ( Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен).
  2. Антибиотики строго по назначению врача (Ампициллин, Амоксиклав, цефалоспорины, Гентамицин, Тетрациклин).
  3. Для местного лечения применяют растворы антисептиков (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин) и мази (Левомеколь, Синтомициновая мазь, Ихтиоловая, Гепариновая, Цинковая, Офлокаин).
  4. При сопутствующей анемии показаны препараты железа.
  5. Витаминотерапия группа В, антиоксиданты А, Е, С и фолиевая кислота.
  6. При снижении иммунитета назначают иммунокорректоры (Тактивин, Анаферон, мумие).
  7. Лечение сопутствующей патологии (противодиабетические средств при сахарном диабете).

При профилактике фурункулов следует помнить, что это заразное заболевание, поэтому при уходе за больным с фурункулезом следует тщательно мыть руки с применением дезсредств. Это же касается уборки помещений.

Предметы личной гигиены должны быть строго индивидуализированы.

Человек, страдающий фурункулезом, должен соблюдать принципы здорового сбалансированного питания, следить за массой тела, потреблять пищу, богатую витаминами, минералами.

Одежда должна подходить по размеру во избежания потертостей в зоне нежной кожи подмышек.

При уходе за ней с осторожностью использовать дезодоранты (возможные аллергические реакции).

Гигиенические мероприятия (душ) необходимо проводить 2 раза в день — утром и вечером. При фурункулезе актуален лозунг «Чистота — залог здоровья».

Бритье подмышек и другие мероприятия по эпиляции проводить разовым или подвергнутым дезинфекции инструментарием.

По показаниям проводится вакцинация стафилококковым анатоксином.

источник