Тестовые вопросы № 1-53 по теме: «Вирусные гепатиты» (Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите А. Вакцинация против вирусного гепатита В)
Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите А составляет:
3. Пути заражения вирусным гепатитом А включают в себя все, кроме:
а) алиментарный б) контактно-бытовой в) половой
4. Минимальный инкубационный период при вирусном гепатите В составляет:
5. Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите В составляет:
6. Повреждение печеночных клеток при вирусном гепатите В обусловлено:
а) нарушением микроциркуляции б) непосредственным цитопатическим действием вируса в) воздействием иммунокомпетентных клеток
г) явлениями холестаза и гипоксии
7. Между выраженностью иммунного ответа на вирус и тяжестью вирусного гепатита В:
а) существует прямая зависимость
б) существует обратная зависимость в) нет зависимости
8. Заразным материалом при вирусном гепатите В является все, кроме:
а) кровь б) грудное молоко в) фекалии
9. Увеличение печени у больного вирусным гепатитом появляется в период болезни:
а) инкубационный б) преджелтушный
10. Развитие желтухи при вирусных гепатитах обусловлено:
а) повышенным гемолизом эритроцитов б) механическим препятствием оттоку желчи в) изменением функциональных способностей гепатоцитов
11. Высокое повышение температуры в преджелтушном периоде характерно для вирусного гепатита:
12. Увеличение тимоловой пробы характерно для острого гепатита:
13. Для острого вирусного гепатита В нехарактерно
14. Темный цвет мочи у больных вирусным гепатитом обусловлен:
а) непрямым билирубином б) прямым билирубином
в) уробилином г) стеркобилином
15. Мезенхимально-воспалительный синдром отражает повышение:
а) трансаминаз б) тимоловой пробы
в) билирубина г) вирусных антигенов
16. Синдром цитолиза подразумевает повышение уровня:
б) билирубина в) тимоловой пробы г) вирусных антигенов
17. Вирусному гепатиту А присущи следующие варианты начала, кроме
18. К холестатическому синдрому не относится:
А) повышение уровня холестерина крови б) повышение прямой фракции билирубина в) повышение гамма-глобулинов
г) повышение уровня щелочной фосфатазы
19. О наличии репликации вируса гепатита В можно думать при обнаружении:
20. Показанием к назначению глюкокортикостероидов при вирусном гепатите является:
а) длительно сохраняющаяся желтуха б) длительно сохраняющееся повышение АЛТ
в) наличие геморрагических проявлений
г) наличие репликации вируса
21. Показанием к назначению желчегонной терапияи при вирусном гепатите является:
а) уменьшение интоксикации б) прекращение ахолии
в) исчезновение желтухи г) нормализация размеров печени
22. Для этиологического подтверждения диагноза вирусного гепатита А исследуется:
23. Для вакцинации против вирусного гепатита В используется:
24. Для уточнения репликативной активности вирусного гепатита С используется:
б) определение РНК вируса в крови
в) определение ДНК вируса в крови г) морфологическое исследование ткани печени
25. Хронизация патологического процесса при вирусном гепатите С связывается с:
а) генетической предрасположенностью пациента б) возможностью интеграции генома вируса с геномом гепатоцита в) антигенной изменчивостью вируса
г) фоновым изменением реактивности макроорганизма
26. Желтушная форма вирусного гепатита А наиболее часто регистрируется
В) у лиц пожилого возраста
27. Заражение вирусом гепатита Е осуществляется механизмом: а) фекально-оральным
б) парентеральным в) возможно участие обоих механизмов
28. Наиболее тяжело протекает у беременных вирусный гепатит:
29. Развитие вирусного гепатита Д предполагает обязательное дополнительное наличие у пациента вируса гепатита а) А
30. Противовирусная терапия вирусного гепатита С осуществляется назначением препарата: а) ламивудин б) фторхинолоны в) интерфероны
31. О формирвании хронического гепатита у пациента позволяют говорить патологические изменения, сохраняющиеся после перенесенного острого вирусного гепатита в течение: а) 3 мес б) 6мес
32. Для подтверждения диагноза вирусного гепатита В не используется:
а) ИФА (иммунно-ферментный анализ)
б) РИА (радиоиммунный анализ)
г) метод молекулярной гибридизации
33. . Картина крови при печеночной энцефалопатии характеризуется:
а) лейкопенией с лимфоцитозом, замедлением СОЭ
б) лейкопенией со сдвигом лейкоцитарной формулы влево с) Лейкоцитозом с нейтрофилезом, ускорением СОЭ
34. Показателем степени тяжести при вирусных гепатитах не является:
а) выраженность желтухи б) изменение аппетита в) наличие рвоты г) наличие спленомегалии
д) наличие геморрагического синдрома
35. В «базис-терапию» вирусных гепатитов не входит применение:
источник
1. Заразиться вирусным гепатитом А можно при:
А. *Контакте с больным человеком
D. При медицинских манипуляциях
2. Какова продолжительност ь инкубационного периода при вирусном гепатите А:
3. Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А:
4. Какие из перечисленных маркеров подтверждают вирусный гепатит А:
5. Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для безжелтушной формы вирусного гепатита А:
В. *Повышение уровня трансаминаз
С. Повышение щелочной фосфотазы
D. Повышение уровня холестерина
6. Длительность преджелтушного периода при типичной форме вирусного гепатита А составляет:
7. В какой возрастной группе наиболее часто встречается вирусный гепатит А:
8. Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является:
А. *Соблюдение режима и диеты
В. Применение гепатопротекторо в
Е. Глюкокортикоидна я терапия
9. Какой из биохимических показателей наиболее важен дляоценки тяжести течения вирусного гепатита:
С. Повышение тимоловой пробы
10. Каковы исходы вирусного гепатита А:
В. Хронический вирусный гепатит
D. Острая печеночная недостаточность
11. Назовите пути передачи вирусного гепатита В:
12. Какие маркеры характерны для гепатита В в остром периоде:
13. Какие из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерны для гепатита В:
14. Основным видом лечения при легких и среднетяжелых формах гепатита В является:
А. *Соблюдение режима и диеты
D. Противовирусные препараты
15. О развитии острой печеночной недостаточности при гепатите В свидетельствуют следующие показатели:
В. Снижение протромбинового индекса
С. Снижение уровня трансаминаз
D. Уменьшение размеров печени
16. Укажите уровень билирубина при легких формах вирусного гепатита:
17. Укажите уровень билирубина при среднетяжелых формах вирусного гепатита:
18. Укажите уровень билирубина при тяжелых формах вирусного гепатита:
19. Какова продолжительност ь инкубационного периода при вирусном гепатите В:
20. Выберите эпидемиологическ ие особенности гепатита В:
А.* Отсутствие сезонности заболевания
В. Короткий инкубационный период
С. Контакт с больным гепатитом
Е. Нарушение санитарно-гигиен ического режима
21. Что является ведущим патогенетическим фактором в развитии желтухи при легких и среднетяжелых формах вирусного гепатита?
А. Нарушение захвата билирубина гепатоцитами из крови
В. Нарушение конъюгации билирубина
С. Нарушение экскреции билирубина гепатоцитами
Е. *Воспаление желчевыводящих протоков
22. Какие лабораторные методы обследования позволяют установить диагноз вирусного гепатита в преджелтушный период:
С. Повышение тимоловой пробы
Е. Понижение протромбинового индекса
23. Укажите наиболее ранний симптом печеночной энцефалопатии:
А. *Психомоторное возбуждение
Е. Сердечно-сосудис тые нарушения
24. Назовите характерные для вирусного гепатита изменения мочи в желтушном периоде:
А. *Появление желчных пигментов
В. Увеличение количества белка
Е. Повышение удельного веса мочи
25. Назовите сроки диспансеризации при гладком течении гепатита А:
26. Назовите сроки диспансеризации при гладком течении гепатита В:
27. Назовите специфические методы диагностики вирусного гепатита С:
А. *Определение анти-HCV IgM
В. Определение активности АлТ, АсТ
С. Определение активности ферментов
D. Определение протромбинового индекса
Е. Определение уровня общего билирубина
28. Назовите наиболее частые исходы при вирусном гепатите С:
А. *Развитие хронического гепатита
В. Астено-вегетатив ный синдром
Е. Развитие печеночной недостаточности
29. Назовите маркеры вирусного гепатита Д:
30. Выберите особенности характерные для вирусного гепатита Д:
А.* С появлением желтухи интоксикация нарастает
В. Чаще встречаются легкие формы
С. С появлением желухи интоксикация уменьшается
D. Болеют в основном дети до года
Е. Чаще встречаются стертые, без желтушные формы.
источник
Уважаемый читатель! На данной странице Вы найдете ответы на самые часто задаваемые вопросы касающиеся вирусных гепатитов.
Если вы не нашли ответа, вы можете задать свой вопрос доктору — гепатологу, инфекционисту Мироновой Наталье Ивановне
после проверки Вашего вопроса модератором, Вам ответят (В среднем от 1 до 7 дней).
Самые последние вопросы пользователей вы сможете найти ЗДЕСЬ .
Вирусные гепатиты – инфекционные заболевания. Их вызывают мельчайшие микроорганизмы – вирусы. Есть вирусы гепатитов А, В, С, D (дельта), Е и другие.Они вызывают поражение печени. Вирусы гепатитов А и Е передаются как кишечная инфекция (через грязные руки, инфицированную воду и пищевые продукты). Вирусы гепатитов В, D и С передаются через кровь, половым путем, от матери ребенку. Вирусный гепатит – серьезная опасность для здоровья. Острый вирусный гепатит может протекать тяжело и иногда быстро приводить к смерти. Острый гепатит В, D и С нередко переходят в хроническую форму с развитием через 10-40 лет цирроза и рака печени. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия вирусных гепатитов на здоровье, нужно заниматься их профилактикой, а в случае заболевания – наблюдаться у врача.
Гепатит – это заболевание печени. Наиболее яркий признак гепатита – желтушное окрашивание склер (белков глаз) и кожи, потемнение мочи (моча «цвета пива»).Эти симптомы нередко сочетаются со слабостью, снижением аппетита, тяжестью в правом подреберье (в области печени), повышением температуры тела и возникают при остром гепатите или прогрессировании хронического гепатита.
У некоторых людей с гепатитом изменения со стороны печени (тяжесть в правом подреберье) могут отсутствовать, а болезнь проявляется изменениями в почках, суставах, коже, щитовидной железе, поджелудочной железе, других органах. Поэтому при различных хронических заболеваниях необходимо исследовать функцию печени, а также проводить обследование на гепатиты В и С.
Очень часто острый гепатит, а многие годы и хронический гепатит протекают без каких-либо симптомов, человек не знает о своей болезни, но она развивается. Чтобы в таком случае выявить гепатит, нужно проанализировать факторы риска повреждения печени и заражения вирусами гепатитов – частое употребление алкоголя, контакт с токсичными веществами, заболевания печени у родственников, введение наркотиков, случайные половые связи, нанесение татуировки, заболевание венерическими инфекциями (сифилисом, гонореей, трихомониазом и другими), контакт с инфицированными членами семьи, профессиональный и случайный контакт с чужой кровью и т.д. Если такие факторы риска возникновения гепатита в течение Вашей жизни были – нужно обратиться к специалисту и провести обследование.
Алкоголь сам по себе, особенно при систематическом и чрезмерном употреблении, приводит к поражению печени.
У больного гепатитом алкоголь даже в небольших количествах ускоряет развитие болезни, значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Поэтому больным гепатитом употреблять алкоголь не разрешается.
После сдачи крови на гепатиты В и С необходимо узнать результат исследования и получить бланк с результатом или его ксерокопию.Результат анализа нужно хранить, так как он может понадобиться Вам и Вашему врачу при решении различных диагностических вопросов.
При обнаружении в крови HBsAg и/или антител к вирусу гепатита С необходимо обратиться к врачу — специалисту по вирусным гепатитам.
Для выявления гепатита В необходимо исследовать кровь на поверхностный антиген вируса гепатита В – HВsAg.Для выявления гепатита С необходимо исследовать кровь на антитела к вирусу гепатита С (их обозначают как анти-ВГС или anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.
Сам по себе вирусный гепатит не является запретом для рождения ребенка.Если у Вас хронический гепатит В или С, то перед планируемой беременностью рекомендуется обследовать состояние Вашей печени и, возможно, провести противовирусное лечение. Это уменьшит риск заражения партнера при половых контактах и риск инфицирования плода.
Если у женщины имеется цирроз печени, во время беременности могут возникнуть его осложнения. Поэтому, если у Вас больна печень и Вы планируете рождение ребенка, посоветуйтесь с врачом гепатологом.
Если Вы или Ваш партнер получаете противовирусную терапию гепатита, наступление беременности следует планировать не ранее, чем через 6-7 месяцев после окончания курса лечения. Это связано с неблагоприятным влиянием противовирусных препаратов, в частности, рибавирина, на плод.
Если во время беременности у Вас выявлены гепатит В или С, обязательно проконсультируйтесь с врачом гепатологом.
Гепатит В или С сам по себе не является показанием для прерывания беременности. Вирусы не приводят к нарушениям развития плода. Но наличие гепатита В или С у беременной женщины является риском инфицирования ребенка. При гепатите С риск заражения плода не высокий и составляет не более 5-6%. При гепатите В риск заражения плода выше, но вакцинация (первое введение вакцины против гепатита В должно быть сделано в первые часы поле родов) предотвращает развитие инфекции.
Если у беременной имеется цирроз печени, во время беременности могут развиться осложнения. Поэтому при циррозе печени в интересах здоровья и жизни женщины может быть рекомендовано прерывание беременности в ранние сроки. Но это вопрос должен решаться совместно врачом и пациенткой.
До настоящего времени нет убедительных данных о том, что роды кесаревым сечением уменьшают риск инфицирования ребенка вирусами гепатитов В и С.
Во время беременности нужно обследоваться на вирусные гепатиты В и С, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпетическую инфекцию (последние четыре болезни называют TORCH-инфекциями). Эти инфекции могут быть причиной осложненного течения беременности, а также передаваться от матери плоду и приводить к нарушениям развития ребенка. После получения результатов обследования обязательно проконсультируйтесь с врачом инфекционистом.
Обнаружение в крови HBsAg свидетельствует о наличии в организме вируса гепатита В и о текущей острой или хронической инфекции, то есть об остром или хроническом гепатите В.Носительства только HBsAg без вируса гепатита В не бывает.
Обнаружение в крови антител к вирусу гепатита С свидетельствует о перенесенном ранее гепатите с выздоровлением либо о текущей в данный момент инфекции (острой или хронической). Если в крови обнаружена РНК вируса гепатита С, это означает, что в организме присутствует вирус гепатита С.
Поскольку HBsAg, антитела к вирусу гепатита С, РНК вируса гепатита С свидетельствуют об инфицировании вирусами гепатитов В и С, их называют маркерами вирусов гепатитов.
При обнаружении HBsAg, антител к вирусу гепатита С, РНК вируса гепатита С в крови необходимо обратиться к врачу инфекционисту и выполнить дополнительные исследования для уточнения состояния печени.
Гепатит – серьезное заболевание, которое может прогрессировать и ухудшать жизнь человека, но это бывает далеко не всегда.
В настоящее время существуют эффективные способы лечения гепатитов, позволяющие не только замедлить прогрессирование болезни, но и обратить ее вспять. Необходимо заботиться о своем здоровье и наблюдаться у квалифицированного специалиста.
При хроническом гепатите каких-либо ограничений в диете не требуется. Питание должно быть полноценным, с учетом индивидуальной переносимости различных продуктов и блюд. В дневной рацион необходимо включать мясо, рыбу, молочные продукты, крупы, овощи, фрукты. Принимать пищу необходимо не реже 4 раз в день. Ограничения в диете, исключение некоторых продуктов рекомендуется при наличии сопутствующих заболеваний — холецистите, желчекаменной болезне, панкреатите, сахарном диабете, избыточной массе тела.
Определенная диета может потребоваться больным циррозом печени — при накоплении жидкости в животе (асците) и отеках органичивается употребление соли, при изменении функции мозга (энцефалопатии) ограничивается употребление животного белка.
Употребление алкогольных напитков при заболеваниях печени не рекомендуется.
Таковы общие рекомендации. Но Вашу индивидуальную диету необходимо согласовать с врачом гепатологом.
Нет. Гепатит В, гепатит С и ВИЧ-инфекция (СПИД – одна из стадий ВИЧ-инфекции) – это три самостоятельных заболевания. Возбудителями этих инфекционных заболеваний являются различные вирусы. Возбудителем гепатита В является вирус гепатита В, возбудителем гепатита С – вирус гепатита С, возбудителем ВИЧ-инфекции – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Но общее у этих вирусов есть – заражение ими происходит одинаково – через кровь при использовании нестерильных шприцев, игл, других инструментов для введения наркотиков, пирсинга, косметических процедур, нанесения татуировки, а также половым путем при половых контактах без презерватива и от инфицированной матери ребенку.
Поскольку пути заражения гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией одинаковые, всем лицам, инфицированным вирусами гепатитов В и С рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию, а всем ВИЧ-инфицированным – обследоваться на гепатиты В и С. Это необходимо, чтобы врач инфекционист и сам пациент выбрали адекватный план наблюдения и лечения.
Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Каждый член семьи должен пользоваться своей индивидуальной зубной щеткой, бритвенным прибором, мочалкой, маникюрным набором.
При пользовании общей посудой, ванной, туалетом, при рукопожатиях, объятиях, поцелуях (если нет язвочек, кровоточащих трещинок на губах) заражение не происходит.
Если вы поранились и у вас есть кровотечение, то оказывающий Вам помощь человек должен надеть резиновые перчатки (всегда имейте резиновые перчатки дома в своей домашней аптечке).
При защищенном сексе (с использованием презерватива) риск заражения Вашего партнера отсутствует. При незащищенном сексе небольшой риск заражения имеется (в устойчивых семейных парах риск заражения гепатитом С при половых контактах составляет до 2% в год). Чтобы не заразить своего партнера и не заразиться самому другими инфекциями, передаваемыми половым путем, необходимо использовать презерватиты, если имеется воспаление половых органов, при занятиях сексом во время менструаций, при занятиях сексом с высоким риском травматизации слизистых оболочек (анальный секс и т.д.).
Если у Вас гепатит В, то членам Вашей семьи и половым партнерам необходимо сделать прививку от гепатита В (предварительно сделав анализ крови на гепатит В).
Если Вы или Ваш половой партнер получают противовирусную терапию вирусного гепатита, рекомендуется использовать двойную контрацепцию (когда каждый партнер применяет тот или иной метод контрацепции) в период лечения и не менее полугода после окончания лечения. Это связано с неблагоприятным влиянием некоторых противовирусных препаратов, в частности, рибавирина, на плод.
Членам вашей семьи и половым партнерам рекомендуется обследовать на гепатит С и В один раз в полгода или один раз в год.
При посещении врачей других специальностей и выполнении каких-либо медицинских манипуляций необходимо проинформировать медицинский персонал о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита В или С.
Хроническое заболевание печени длительно может протекать незаметно, не вызывая изменений самочувствия, и выявляется уже на стадии цирроза. Успешность лечения цирроза печени зависит от причины его возникновения и степени компенсации.
Лечение цирроза печени предполагает воздействие на причину (полный отказ от употребления алкоголя, противовирусная терапия) и на проявления болезни. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача гепатолога. Рационально организованный режим труда и отдыха, комплекс лечебных мероприятий позволят приостановить прогрессирование изменений в печени. При неэффективности лекарственной терапии показана трансплантация (пересадка) печени.Она проводится в центрах трансплантации в гг.Москве, Санкт-Петербурге, за рубежом.
Налогоплательщик вправе получить социальный налоговый вычет в отношении сумм, уплаченных за услуги по лечению в медицинских организациях России. Медицинские услуги и медикаменты, расходы на оплату которых учитываются при предоставлении вычета, должны соответствовать перечням, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г.
Для получения вычета налогоплательщик должен представить в налоговую инспекцию следующие документы:
— письменное заявление о предоставлении социального налогового вычета на лечение;
— заполненную декларацию по налогу на доходы физических лиц за истекший год;
— справку о доходах по форме 2-НДФЛ;
— копию договора на лечение;
— копию лицензии медицинского учреждения на оказание соответствующих медицинских услуг;
— справку об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы по форме, утвержденной Приказом МНС России от 25.07.2001 N289/БГ-3-04/256;
— платежные документы, подтверждающие факт внесения платы за лечение;
— договор со страховой компанией или полис;
— копию свидетельства о браке, если налогоплательщиком оплачены медикаменты за своего супруга (супругу); копию свидетельства о рождении налогоплательщика, если налогоплательщиком оплачены и медикаменты за своего родителя (родителей), или иной подтверждающий документ; копию свидетельства о рождении ребенка налогоплательщика, если налогоплательщиком оплачены медикаменты за своего ребенка в возрасте до 18 лет.
источник
ГБОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
«Острые и хронические вирусные
УЧЕБНО — МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
I. Острые вирусные гепатиты (ОВГ)
1. Этиопатогенез, клиника и диагностика ВГ (19 вопросов)
1. Основные возбудители вирусных гепатитов:
2. Ведущие патоморфологические «синдромы» поражения печени при ВГ и их основные лабораторные маркеры:
а) цитолитический – отражающий увеличение проницаемости и гибель
(некроз) гепатоцита (АлАТ и АсАТ-ферментемия); б) электролитный (повышение в крови ионов натрия и снижение ионов калия).
в ) холестатический (гипербилирубинемия, уробилинурия, ахолия);
г) менингоэнцефалитический (высокий цитолиз, снижение сахара в люмбальной жидкости);
д) мезенхимально-воспалительный в результате воспаления и инфильтрации мезенхимы печени (повышение тимоловой пробы).
3. Необходимые лабораторные методы обследования больных ОВГ:
б) аллергологический метод;
в ) определение маркёров ВГ; г) исследование функциональных проб (биохимии) печени ;
д) оценка результатов ЭКГ; е) рентгенография лёгких.
4. Классификация болезни по длительности течения ВГ:
а) острое – до 6 месяцев от начала болезни или инфицирования; б) прогредиентное – до 6 месяцев от начала болезни;
в) хроническое — > 6 месяцев от начала болезни или инфицирования;
г) прогредиентное – самостоятельная форма течения болезни; е) острое — до 3 месяцев от начала болезни или инфицирования;
5. Классификация клинических форм течения ОВГ:
б) безжелтушная, но с лабораторными признаками незначительного холестаза; в) безжелтушная с увеличением активности АлАТ; г) желтушная с нормальным уровнем АлАТ;
д) желтушная с высоким уровнем непрямой фракции билирубина в крови при нормальной АлАТ;
6. Функциональные пробы печени и общий анализ крови, характерные для ОВГ:
а) повышение общего билирубина, преимущественно конъюгированного; б) замедление СОЭ ;
г ) повышение активности АлАТ;
е ) склонность к лейкопении ;
д) наличие в мазке крови атипичных мононуклеаров.
7. Динамика преимущественных изменений активности АлАТ при гепатитах разной этиологии, в том числе при вирусных:
а) АлАТ всегда остается в пределах нормы (N);
б) АлАТ значительно повышен (50 N и более) при токсических гепатитах, отравлении мухомором, бледной поганкой, парацетамолом;
в) АлАТ повышен до 10-50 N при ОВГ;
г) АлАТ повышен до 2-10 N при хронических ВГ;
д) АлАТ при хронических ВГ в 25-30% остается нормальным.
8. Оценка уровня АлАТ у здоровых в зависимости от пола:
а) уровень АлАТ зависит от роста;
б) у мужчин уровень АлАТ в пределах 30ЕД/л, у женщин — 20 ЕД/л;
в) нет разницы в величинах АлАТ между полами;
9. Периоды болезни и их длительность при ОВГ:
а) инкубационный в днях (при ВГА 10-50, при ВГВ и ВГД 40-200, при ВГС 21140);
б) желтушный (разгар болезни) 1-3 недели;
в) длительность периода реконвалесценции 2-3 недели;
г) преджелтушный (начальный) период (7-30 дней): укороченный при ВГА, удлиненный при ВГВ; д) длительность периода реконвалесценции до 6-12 месяцев;
е) период реконвалесценции начинается с нормализации цвета мочи и кала.
10. Типы преджелтушного периода ОВГ:
11. Функциональные пробы печени преджелтушного (начального) периода при ОВГ:
а) АлАТ повышен с начала заболевания ;
б) АлАТ повышен в конце преджелтушного периода;
в ) гипербилирубинемия выражена с конца преджелтушного периода ;
г) уробилинурия и ахолия имеют место с конца преджелтушного периода;
д) уробилинурия и ахолия наблюдаются весь преджелтушный период.
12. Клинико-лабораторные признаки желтушного периода ОВГ:
а) жалобы на слабость, адинамию; б) тяжесть и боль в правом подреберье (растяжение глиссоновой капсулы
печени), увеличение печени, в 1/3 случаев и селезёнки; в) желтуха кожи и слизистых, кожный зуд, темная моча и ахолия ;
г) первоначально появляется желтуха кожи, затем темнеет моча и светлеют испражнения;
д) перед началом желтухи темнеет моча и светлеют испражнения; е) диспепсические явления со стороны желудочно-кишечного тракта
ж) гипербилирубинемия, повышенная активность АлАТ, тимоловая проба
з) лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.
13. Существуют ли принципиальные отличия по клинике и ФПП в диагностике ОГА, ОГЕ, ОГВ, ОГД, ОГС?
14. Особенности ОГА, ОГЕ, ОГВ, ОГД, ОГС по течению болезни и исходам:
а) ОГА и ОГЕ не переходят в хронические формы и являются кишечной инфекцией, склонной к эпидемическому распространению;
б) для ОГА характерно хроническое вирусоносительство;
в) при ОГВ, ОГС, ОГД высок риск формирования хронического ВГ с возможным исходом в цирроз печени (ЦП) и гепатоцеллюлярную карциному
г) при ОГВ не исключается прогредиентное течение болезни.
15. Укажите опорно-диагностический метод исследования, необходимый для подтверждения диагноза ВГ:
а) исследование крови на общий билирубин и его фракции; б) изменение цвета мочи и испражнений;
в) исследование маркеров ВГ;
г) определение активности АлАТ; д) цикличность течения болезни;
е) увеличение размеров печени, возможно и селезенки.
16. Серологические маркёры, подтверждающие диагноз ВГ:
а) при ВГВ: выявление HBsAg, HBeAg, анти-HBcor;
б) при ВГВ: выявление анти-HBs; в) при ВГС: выявление анти-HCV;
г ) при ВГА: выявление анти-HAV класса IgM ;
д) при ВГА: выявление анти-HAV класса IgG; е) при ВГD: выявление анти-HAV;
ж) при ВГD: выявление анти-HDV.
17. Обязательно ли при первичной диагностике ВГА использовать метод ПЦР? а) да;
18. Есть ли необходимость использовать ПЦР-диагностику для подтверждения диагноза ОГВ при обнаружении у пациента HBsAg?
19. Допустимо ли ставить диагноз ОГС без подтверждения диагноза по ПЦР?
2. Особенности течения и диагностики ОВГ в зависимости от этиологии
а ) однонитчатая РНК, при внедрении не связана с ядром гепатоцита (цитопатогенна );
б) характерно длительное персистирование в организме пациента;
в) возбудитель обнаруживается в крови, желчи, фекалиях с конца инкубации, в первые 1-2 недели болезни; г) при кипячении погибает в течение 5 минут; д) устойчив во внешней среде ;
е) мало чувствителен к стандартным дезсредствам; ж) вирус поражает клетки головного мозга.
2. Эпидемический процесс при вирусном гепатите А (ВГА):
а ) ВГА – антропонозная инфекция;
б) доказано преимущественно парентеральное инфицирование;
в) пути передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой;
г) доказан вертикальный (мать-плод) путь передачи вируса.
д) преобладают безжелтушные, латентные формы (субклинические, инаппарантные); е) источник инфекции – больные или инфицированные с конца инкубации в течение 2-3 недель;
ж) механизм заражения – фекально-оральный;
з) летне-осенняя сезонность нехарактерна.
3. Группы риска инфицирования ВГА в зависимости от возраста:
а) наибольшая при инфицировании в 4-15 лет; б) частая – в 15-30 лет;
в) лица >50-60 лет могут заболеть при снижении иммунитета, полученного в детстве и молодом возрасте ;
г) новорожденные и дети до 1 года.
а) при инфицировании вирус поступает в кишечник, затем через кровь в печень, в гепатоцитах происходит его репликация; б) характерен вирусный цитолиз, как результат повреждения гепатоцита и его мембраны непосредственно вирусом;
в) поражение печени с синдромами цитолиза, мезенхимального воспаления и холестаза;
г) склонность к хронизации инфекционного процесса с развитием гепатокарциномы;
д ) вирусемия сопровождается токсикозом;
е) нормальный иммунный ответ с элиминацией HАV ;
ж) в организме зараженного наблюдается хроническая персистенция вируса
5. Вирус гепатита Е и его эпидемиологические особенности:
а) РНКсодержащий вирус; б) распространен в южных территориях, поэтому называют «теплым»;
в) источники инфекции: больные люди и домашние животные – носители вируса; г) основной путь передачи через воду, загрязненную фекалиями больных
людей и не исключаются носителями HЕV животными; д) наиболее поражаемый возраст 15-39 лет;
е) характерно хроническое течение болезни;
ж ) группа риска: беременные в 3 триместре и раннем послеродовом периоде .
6. Особенности течения ВГЕ:
а ) сходен по клинико-эпидемиологическим параметрам с ВГА;
б) часто трансформируется в хронические формы;
в) у беременных в 3 триместре на фоне острой печеночной недостаточности возникает острая почечная недостаточность из-за гемолиза эритроцитов с летальностью до 25%;
г) гепатоспленомегалия нехарактерна;
а ) принципиальных отличий от ВГА нет;
б) обязательна интеграция HЕV в ядро гепатоцита;
в) поражение печени с синдромами цитолиза, мезенхимального воспаления и холестаза ;
г) формируется неполноценный постинфекционный иммунитет с длительным вирусоносительством;
д) нормальный иммунный ответ с элиминацией HЕV .
а) ДНК-содержащий вирус с 3 антигенами (HBsAg, HBeAg, HBcorAg );
б) ДНК HВV не внедряется в ядро гепатоцита;
в) феноменально устойчив во внешней среде;
г) возможна гиперпродукция HBsAg даже при низкой репликации вируса; д) инактивируется при автоклавировании, обработке сухим жаром (180 о ) и воздействии дезсредств ( хлорамин, перекись водорода и др.).
9. Пути передачи HВV-инфекции:
а ) половой; б) вертикальный ( от инфицированной матери новорожденному );
в) передача вируса гепатита В в быту не отмечена; г) кровь и ее продукты от больного гепатитом В малозаразны;
д ) опасны для инфицирования в/в введение наркотиков, бритье и другие
процедуры, проводимые без стерилизации; е) группы риска — медицинские работники, наркоманы, больные гемофилией, пациенты гемодиализа и др.
10. Патогенез острого вирусного гепатита В:
а) вирусемия с внедрением ДНК HВV в цитоплазму и ядро гепатоцита с экспрессией антигенов вируса на мембране; б) воспаление печени с синдромом цитолиза, поражения мезенхимы и холестаза ;
в) тропность вируса к клеткам головного мозга с развитием энцефалита; г) в 100% случаев формируется полноценный иммунный ответ с элиминацией вируса.
д) поражение гепатоцита обусловлено атакой собственных иммуноцитов на инфицированный гепатоцит (иммунный цитолиз).
11. Роль вируса гепатита В и его антигенов в организме инфицированных:
а) ДНК HВV, HBsAg, HBeAg циркулируют в крови больных или носителей, обнаруживаются лабораторно ;
б) вирион и его антигены обладают сильным цитопатогенным эффектом на гепатоцит;
в ) HBeAg-маркер репликации вируса при ВГВ;
г) HBcorAg содержится только в гепатоцитах, в крови его нет ;
д) HBsAgмаркер репликации вируса.
12. Прогредиентное течение острого ВГВ:
а ) характерно для легкой формы без ярких клинических проявлений ;
б) не служит источником инфицирования для окружающих;
в) HВsAg и другие маркеры вируса гепатита В сохраняются >5 недель ( но не более 6 месяцев) от начала болезни; д) является предиктором хронизации, обнаруживаемый обычно лабораторно;
е) вариант болезни, имеющий показания к назначению противовирусной терапии.
а ) вирион с обнаженным («голым») РНК, его внешней оболочкой является
б) HDV подавляет репликацию вируса гепатита В c возможным исчезновением HBsAg из крови;
в) малый «дефектный вирус», способный к репликации только в присутствии НВsAg; высоко заразный;
г) групп риска инфицирования нет;
д) путь передачи: парентеральный как при HВV-инфекции.
14. Патогенез острого дельта-гепатита:
а) поражение печени с синдромами цитолиза, мезенхимального воспаления холестаза;
б) сочетание ОГВ и ОГD-смешанная инфекция (ко-инфекция);
в) HDV связывают с активным хроническим процессом, способствующим возникновению цирроза печени и гепатокарциномы;
г) для ОГD не характерна печёночная кома;
д ) сочетание ХГВ с ОГД — суперинфекция.
15. Специфическая лабораторная диагностика дельта-гепатита:
а ) ИФА положительна с суммарными анти-HDV;
б) анти — HDV класса Ig M не отражают состояние репликации вируса;
в ) возможно выявление антиHDV без HBsAg;
г) РНК HDV обнаруживается в крови по ПЦР.
а) РНК-содержащий вирус, имеет 6 генотипов (1-6) и более 100 субтипов; б) чрезвычайно изменчив, что способствует «увиливанию» вируса от иммунной защиты;
в) менее устойчив во внешней среде по сравнению с HBV, при 100 0 С погибает за 2 минуты; г) менее контагиозен, чем вирус гепатита В;
д) HCV цитопатоген для гепатоцита и относится к вялотекущим инфекциям;
е) HCV хорошо культивируется в лабораторных условиях.
17. Пути передачи вируса гепатита С:
а) путь передачи инфекции схож с ВГВ;
б) половой путь передачи является одним из ведущих;
в) инфицирующая доза HCV в несколько раз больше, чем при HBV ; г) группа высокого риска — в/в потребители наркотиков, больные гемофилией, пациенты гемодиализа и др. аналогичные лица;
д)основной путь передачи — гемоконтактный (парентеральный), связанный с попаданием крови и её продуктов в организм заражённого ;
а ) вирусемия сопровождается воспалением печени с синдромами цитолиза, поражения мезенхимы и редко холестазом ;
б)полноценный иммунный ответ характерен в 100% случаев; в)длительная персистенция вируса в организме человека не характерна;
г ) отмечается слабый, замедленный клеточный и гуморальный иммунный
19. Особенности клинического течения острого ГС:
а) в 15-20% случаев после инфицирования характерно безжелтушное течение с формированием адекватного иммунного ответа; б) в 75-80% случаев после острого ГС формируется хроническое течение, поэтому рекомендуется проведение ПВТ;
в) развитие ЦП и ГЦК составляет 40-50%;
г ) характерны субклинические, безжелтушные формы болезни;
д) в 80% случаев протекает в желтушной форме.
20. Специфическая лабораторныя диагностика HCV-инфекции
а) положительная реакция ИФА на антиHCV; б) обнаружение РНК HCV по ПЦР ;
в) положительная ИФА на анти-HBcor;
г) наличие анти — HCVабсолютное подтверждение диагноза.
3. Дифференциальный диагноз ОВГ с гемолитической (надпечёночной) и механической (подпеченочной) желтухами. (13 вопросов)
1. Какие из перечисленных видов желтух наблюдаются при ВГ: а) гемолитическая – надпеченочная; б) механическая – подпеченочная;
в ) паренхиматозная – печеночно-клеточная;
2. Клинические признаки гемолитической желтухи:
а) характерна цикличность заболевания;
б) желтуха слабо или умеренновыраженная на фоне бледной кожи; в) темная моча;
источник
133. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
a) переход ВГА в хроническое течение
b) для ВГЕ характерно затяжное, тяжелое течение
c) с появлением желтухи при ВГВ состояние больного не улучшается+
d) острый вирусный гепатит С заканчивается полным выздоровлением
e) для гепатита Д характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
134. Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
a) для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
b) гриппоподобный синдром наиболее характерен для ГВ
c) при ВГА характерно тяжелое течение болезни
d) при ВГА часто наблюдается уртикарная сыпь
e) развитие ХГ наиболее характерно для ВГС+
135.К критериям степени тяжести ВГ относится:
d) боли в икроножных мышцах
e) наличие геморрагического синдрома+
136.Симптомы, отражающие тяжесть состояния при вирусном гепатите:
137.Тяжелое течение ВГЕ характерно для:
e)лиц с отягощенным преморбидным фоном
a) вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим HBsAg+
b)имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
c)хорошо поддается лечению кортикостероидами
d)в основном заканчивается выздоровлением
e) относится к наиболее частой форме ВГ
170.Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о:
d) острой печеночной энцефалопатии+
e) дискинезии желчевыводящих путей
171.Биохимическим синдромом, определяющим тяжесть состояния при вирусных гепатитах является:
172.Отметьте наиболее информативный биохимический тест, применяемый для ранней диагностики вирусного гепатита:
d) снижение сулемового титра
e) наличие стеркобилина в кале
173. Биохимические признаки холестатической формы гепатита В:
a) повышение билирубина за счет прямой фракции+
b) повышение сулемового титра
c) повышение тимоловой пробы
174.При ВГ мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется:
a) снижением активности АСТ
b)повышением активности АЛТ
c) снижением уровня альбуминов
d) повышением тимоловой пробы+
c) повышением уровня холестерина
175. Базисная терапия в остром периоде ВГА:
a) режим, диета №5, гепатопротекторы
b) диета №5, антибиотики, гепатопротекторы
d) диета №5, гепатопротекторы, желчегонные препараты
176.Иммунологический маркер, выявляемый в остром периоде вирусного гепатита А:
177.Наиболее чаще для специфической диагностики ВГВ используется обнаружение:
178. Маркер острого вирусного гепатита «С»:
179. Маркер ВГВ, указывающий на активную репликацию вируса в крови:
180. Клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом:
a) повышение температуры тела, гепатомегалия, тяжесть в правом подреберье
b) желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала
c) упорная головная боль, нарушение сознания, генерализованные судороги
d) жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей
e) слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота+
181. У больной подозревается диагноз острого вирусного гепатита. Какое лабораторное обследование необходимо назначить для подтверждения диагноза:
c) определение уровня трансаминаз+
d) исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови
e) исследование белков и белковых фракций сыворотки крови
182.Основные меры профилактики при вирусном гепатите В:
a) специфическая вакцинация+
183.Мужчина, 43 года, находился на стационарном лечении в течение 10 дней с диагнозом: Вирусный гепатит «В», жалобы на резкую слабость, рвоту после приема пищи. При осмотре: сознание сохранено, отмечается эмоциональная лабильность, заторможенность, медленно отвечает на вопросы, не всегда правильно, ночью плохо спал. Желтуха наросла, печень прежних размеров, на 2,0 см. ниже реберного края. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 90 уд/мин., АД 100/70 мм.рт. ст. Моча темная, стул ахоличный. О каком осложнении можно подумать?
источник
1. Заразиться вирусным гепатитом А можно при:
А. *Контакте с больным человеком
D. При медицинских манипуляциях
2. Какова продолжительност ь инкубационного периода при вирусном гепатите А:
3. Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А:
4. Какие из перечисленных маркеров подтверждают вирусный гепатит А:
5. Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для безжелтушной формы вирусного гепатита А:
В. *Повышение уровня трансаминаз
С. Повышение щелочной фосфотазы
D. Повышение уровня холестерина
6. Длительность преджелтушного периода при типичной форме вирусного гепатита А составляет:
7. В какой возрастной группе наиболее часто встречается вирусный гепатит А:
8. Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является:
А. *Соблюдение режима и диеты
В. Применение гепатопротекторо в
Е. Глюкокортикоидна я терапия
9. Какой из биохимических показателей наиболее важен дляоценки тяжести течения вирусного гепатита:
С. Повышение тимоловой пробы
10. Каковы исходы вирусного гепатита А:
В. Хронический вирусный гепатит
D. Острая печеночная недостаточность
11. Назовите пути передачи вирусного гепатита В:
12. Какие маркеры характерны для гепатита В в остром периоде:
13. Какие из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерны для гепатита В:
14. Основным видом лечения при легких и среднетяжелых формах гепатита В является:
А. *Соблюдение режима и диеты
D. Противовирусные препараты
15. О развитии острой печеночной недостаточности при гепатите В свидетельствуют следующие показатели:
В. Снижение протромбинового индекса
С. Снижение уровня трансаминаз
D. Уменьшение размеров печени
16. Укажите уровень билирубина при легких формах вирусного гепатита:
17. Укажите уровень билирубина при среднетяжелых формах вирусного гепатита:
18. Укажите уровень билирубина при тяжелых формах вирусного гепатита:
19. Какова продолжительност ь инкубационного периода при вирусном гепатите В:
20. Выберите эпидемиологическ ие особенности гепатита В:
А.* Отсутствие сезонности заболевания
В. Короткий инкубационный период
С. Контакт с больным гепатитом
Е. Нарушение санитарно-гигиен ического режима
21. Что является ведущим патогенетическим фактором в развитии желтухи при легких и среднетяжелых формах вирусного гепатита?
А. Нарушение захвата билирубина гепатоцитами из крови
В. Нарушение конъюгации билирубина
С. Нарушение экскреции билирубина гепатоцитами
Е. *Воспаление желчевыводящих протоков
22. Какие лабораторные методы обследования позволяют установить диагноз вирусного гепатита в преджелтушный период:
С. Повышение тимоловой пробы
Е. Понижение протромбинового индекса
23. Укажите наиболее ранний симптом печеночной энцефалопатии:
А. *Психомоторное возбуждение
Е. Сердечно-сосудис тые нарушения
24. Назовите характерные для вирусного гепатита изменения мочи в желтушном периоде:
А. *Появление желчных пигментов
В. Увеличение количества белка
Е. Повышение удельного веса мочи
25. Назовите сроки диспансеризации при гладком течении гепатита А:
26. Назовите сроки диспансеризации при гладком течении гепатита В:
27. Назовите специфические методы диагностики вирусного гепатита С:
А. *Определение анти-HCV IgM
В. Определение активности АлТ, АсТ
С. Определение активности ферментов
D. Определение протромбинового индекса
Е. Определение уровня общего билирубина
28. Назовите наиболее частые исходы при вирусном гепатите С:
А. *Развитие хронического гепатита
В. Астено-вегетатив ный синдром
Е. Развитие печеночной недостаточности
29. Назовите маркеры вирусного гепатита Д:
30. Выберите особенности характерные для вирусного гепатита Д:
А.* С появлением желтухи интоксикация нарастает
В. Чаще встречаются легкие формы
С. С появлением желухи интоксикация уменьшается
D. Болеют в основном дети до года
Е. Чаще встречаются стертые, без желтушные формы.
источник
1. Вирус А у больных содержится в:
а) крови +
б) сперме
в) грудном молоке
2. Вирус А у больных содержится в:
а) иммуноглобулинах
б) фекалиях +
в) сперме
3. Вирус А у больных содержится в:
а) слюне
б) слезах
в) моче +
4. Назовите источник инфекции ВГА:
а) больной в инкубационном периоде +
б) больной в периоде обострения
в) больной типичной формой болезни на 2-й неделе болезни
5. Назовите источник инфекции ВГА:
а) здоровые носители
б) больной в периоде обострения
в) больной субклинической формы +
6. Назовите источник инфекции ВГА:
а) больной типичной формой болезни на 2-й неделе болезни
б) больной типичной формой на 1-й неделе болезни +
в) здоровые носители
7. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) медицинский инструмент
б) домашние животные
в) пища +
8. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) вода +
б) медицинский инструмент
в) домашние животные
9. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) почва
б) кровососущие насекомые
в) мухи +
10. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови больше 150 мкмоль/л
б) интоксикация +
в) многократная рвота
11. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови от 85 до 150 мкмоль/л +
б) диарея
в) тромбоцитопения
12. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови больше 150 мкмоль/л
б) увеличение печени более 2 см ниже реберной дуги +
в) многократная рвота
13. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение активности Ал AT +
б) повышение активности диастазы крови
в) повышение непрямой фракции билирубина
14. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение активности диастазы крови
б) лейкоцитоз
в) наличие анти-HAV IgM +
15. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение прямого билирубина +
б) повышение непрямой фракции билирубина
в) лейкоцитоз
16. Гепатит Е (верно все, кроме):
а) в основном болеют взрослые
б) убиквитарная инфекция +
в) гиперэндемичная инфекция для территорий тропического и субтропического поясов
17. Маркеры вируса гепатита Е и методы их определения верно все, кроме:
а) HЕ-Ag (РИФ)
б) РНК вируса (ПЦР)
в) аутоантитела (ИФА) +
18. В России гепатит Е:
а) гиперэндемичная инфекция
б) завозная инфекция +
в) регистрируется в виде эпидемических вспышек
19. Гепатит Е наиболее неблагоприятно протекает у:
а) детей школьного возраста и подростков
б) детей раннего возраста
в) беременных женщин +
20. При вирусном гепатите С часто отмечается:
а) выздоровление
б) хронизация процесса +
в) фульминантная форма
21. Источники инфекции при гепатите С:
а) больные, вирусоносители +
б) эритроцитарная масса
в) предметы обихода больного
22. Серологические маркеры вируса гепатита С все, кроме:
а) антитела к NS антигенам НСV
б) антитела к РНК +
в) антитела к core антигену НСV
23. Для скринингового определения серологических маркеров вируса гепатита С используют:
а) РТГА
б) РСК
в) ИФА +
24. Особенности вируса гепатита Д верно все, кроме:
а) неспособность вызывать моноинфекцию
б) репродукция в присутствии НСV +
в) дефектность вируса
25. Гепатит Д развивается в результате:
а) одновременного заражения с НGV (коинфекция)
б) моноинфекции НДV
в) заражения НДV больного с хроническим гепатитом В (суперинфекция) +
26. Основной путь передачи при гепатите Д:
а) переливание крови
б) внутривенное введение наркотиков +
в) инъекционный
27. ДНК-содержащим является возбудитель:
а) гепатита В +
б) гепатита С
в) гепатита Е
28. Особенности вируса гепатита В верно все, кроме:
а) дефектность ДНК
б) терморезистентность
в) потребность в вирусе-помощнике +
29. Антигены вируса гепатита В верно все, кроме:
а) НД-core-Ag +
б) НВx- Ag
в) НВе-Ag
30. Источники инфекции при гепатите В:
а) слюна
б) вирусоносители, больные +
в) сыворотка крови
источник
Тесты по теме: «Гепатиты с парентеральным путем передачи (гепатит В, С). Определение вирусных гепатитовВиСи место в структуре инфекционной заболеваемости.
| Название | Тесты по теме: «Гепатиты с парентеральным путем передачи (гепатит В, С). Определение вирусных гепатитовВиСи место в структуре инфекционной заболеваемости. |
| Дата конвертации | 26.07.2012 |
| Размер | 70.53 Kb. |
| Тип | Тесты |
| скачать >>> |
Тесты по теме: «Гепатиты с парентеральным путем передачи (гепатит В, С). Определение вирусных гепатитов В и С и место в структуре инфекционной заболеваемости. Этиологические и эпидемиологические особенности вируса гепатита В, С (строение вируса, источник и пути передачи инфекции, восприимчивость детей различных возрастных групп, характеристика иммунитета). Патогенез и патоморфология вирусных гепатитов В, С. Классификация. Клинические проявления. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Принципы терапии. Показания к назначению противовирусной терапии». *1. Передача вируса гепатита В осуществляется следующими путями: 2. Ответ на введение вакцины против гепатита В в организме происходит выработка: 3. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В является: б) гипертермическая реакция на вакцину АКДС в) острая фаза инфекционного заболевания 4. На первом году жизни дети чаще болеют: 5. Основной путь передачи гепатита В детям первого года жизни: *6. Сывороточными маркерами периода разгара острого гепатита В являются: 7. Сывороточным маркером, указывающим на полное выздоровление от гепатита В, является: *8. Наиболее информативными показателями в диагностике злокачественной формы вирусного гепатита являются: а) снижение протромбинового индекса б) повышение протромбинового индекса в) снижение уровня бета-липопротеидов г) повышение тимоловой пробы д) повышение уровня неконъюгированного билирубина 9. ДНК-содержащим является возбудитель: 10. Для активной иммунизации против гепатита В применяется: в) рекомбинантная дрожжевая вакцина 11. HВsAg впервые появляется в крови у больного острым вирусным гепатитом В: а) при появлении первых признаков заболевания в) в инкубационном периоде г) в периоде реконвалесценции 12. Вирусным гепатитом В не болеют те лица, у которых определяется в высокой концентрации: 13. При вирусном гепатите В возможны все перечисленные механизмы передачи инфекции, кроме: в) искусственного (артифициального) 14. Какой из перечисленных гепатитов редко встречается у детей первого года жизни? 15. Носительство HBs-антигена называется хроническим, если антигенемия продолжается: 16. Укажите симптомы, свидетельствующие в пользу ВГВ при проведении дифференциального диагноза с ВГА а) улучшение самочувствия с появлением желтухи б) наличие артралгического синдрома в преджелтушном периоде в) обнаружение анти – HAV Ig M г) высокий уровень тимоловой пробы д) наличие катарального синдрома в преджелтушном периоде 17. Что не является характерным для поражений печени при острых вирусных гепатитах в) холестатический синдром г) мезенхимально-воспалительный синдром 18. В период разгара вирусного гепатита В в крови обнаруживаются следующие маркеры, кроме 19. Для ранней диагностики вирусного гепатита В наиболее значимыми являются в) снижение сулемовой пробы г) появление желчных пигментов в моче 20. Специфическая профилактика вирусного гепатита В предполагает: а) использование одноразовых медицинских инструментов б) замену трансфузий препаратов крови кровезаменителями в) стерилизацию изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях 21. При вирусном гепатите С часто отмечается: 22. При хроническом гепатите С уровень сывороточных трансаминаз всегда повышен: 23. Гепатит С подтверждается обнаружением в крови: *24. Назовите пути передачи ВГС: *25. Назовите наиболее частые варианты течения острого ВГС: *26. Дайте характеристику манифестного острого ВГС: а) длительный инкубационный период б) короткий инкубационный период в) постепенное начало заболевания г) бурное начало заболевания д) желтуха выявляется у 8 – 10 % больных ОВГС е) желтуха выявляется у 90 % больных ОВГС *27. Назовите исходы острого ВГС: 28. Вирусный гепатит С вызывается: *29. Назовите характерные морфологические признаки умеренной активности ХГВ: б) Инфильтрация портальных трактов. д) Нарушение пограничной пластинки. е) Разрастание соединительных тяжей. *30. Лечение больных активным хроническим гепатитом В: а) Двигательный режим без ограничений. б) Ограничение физической нагрузки. ж) Рекомбинантный интерферон *31. Назовите характерные диагностические признаки хронического вирусного г) Увеличение размеров печени. д) Наличие анти-HBs в крови. е) Сосудистые «знаки» на коже. 32. Для лечения хронического гепатита в настоящее время применяется: а) Рекомбинантный интерферон. б) Нормальный человеческий иммуноглобулин. в) Вакцина против гепатита В. 33. Для выраженного фиброза (3ст) при хроническом гепатите характерно: а) Портальный и перипортальный фиброз «Гепатиты с парентеральным путем передачи (гепатит В, С). Определение вирусных гепатитов В и С и место в структуре инфекционной заболеваемости. Этиологические и эпидемиологические особенности вируса гепатита В, С (строение вируса, источник и пути передачи инфекции, восприимчивость детей различных возрастных групп, характеристика иммунитета). Патогенез и патоморфология вирусных гепатитов В, С. Классификация. Клинические проявления. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Принципы терапии. Показания к назначению противовирусной терапии». источник Что такое гепатит? Гепатит — это воспаление в ткани печени. Его могут вызвать: — токсические вещества, в том числе некоторые лекарства; — отложение жировой ткани в печени при ожирении; — вирусы гепатита. И это основная причина воспалительных заболеваний печени. Если воспаление в ткани печени хроническое, организм не успевает восстанавливать поврежденные клетки и замещает их соединительной тканью. В результате меняется структура органа, развивается фиброз, цирроз и даже рак печени. Из-за этих изменений печень не может эффективно выполнять свои функции, выводить токсины, что неизбежно отрицательно сказывается на состоянии организма. При этом хронический гепатит себя практически никак не проявляет — у него нет специфических ярко выраженных симптомов. У меня обнаружили гепатит, что делать? Как правило, для первичной диагностики вирусного гепатита делают анализ на наличие антигена к поверхностному белку вируса гепатита В(HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV). Наличие в крови поверхностного антигена (HBsAg) говорит, что вы больны гепатитом В или являетесь носителем HBsAg . Но антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) указывает лишь, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом. Однако этих анализов недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Нужно обязательно обратиться к врачу-инфекционисту (врачу-гепатологу или другому специалисту), который назначит дополнительные анализы и проведет необходимые исследования, по результатам которых уже назначит лечение или рекомендует подождать. Зачем нужны дополнительные исследования, неужели недостаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз? Недостаточно. Анализы HBsAg и Anti-HCV показывают лишь реакцию организма на вирус. Они не показывают активность вируса и какой вред он успел нанести организму. А опасность представляет именно постоянная активность вируса на протяжении длительного времени, когда организм никак с ним не борется. Именно эта ситуация называется хроническим вирусным гепатитом. Кроме того, существует вероятность ложноположительного результата анализов. Что такое ложноположительный результат? Иногда, при нарушении правил сдачи анализов (например, если вы прошли тестирование не натощак), при беременности или при других тяжелых заболеваниях, влияющих на иммунитет, тест на гепатиты может показать ложный результат. Но на ошибку теста надеяться не нужно. Лучше сразу обратиться к специалисту, который определит, были ли у Вас условия для получения ложноположительного результата, и назначит повторные анализы для проверки. Вирус мог попасть в мой организм и потом самостоятельно исчезнуть? Да, такое возможно. Приблизительно треть взрослых, заразившись гепатитом С самостоятельно выздоравливает после острой стадии заболевания. Для гепатита В доля самостоятельно выздоровевших достигает 90% у взрослых, 50-70% у детей. И лишь только 10% детей, заразившихся в возрасте до года, выздоравливают самостоятельно. Но если болезнь перешла в хроническую форму, без специального лечения не обойтись. Какие анализы необходимо сдать, чтобы уточнить диагноз? Прежде всего, нужно выяснить, есть ли вирус у вас в крови. Для этого нужно сдать так называемый «качественный» анализ, который еще называют ПЦР. Чтобы определить особенности лечения и сроки его проведения, врач также назначит анализ на определение генотипа вируса и исследование состояния печени. Состояние печени сейчас определяется с помощью фиброскана. Популярную еще недавно биопсию печени делать чаще всего не нужно. Как правило, лечащий врач назначает целый комплекс анализов, которые позволяют ему правильно подобрать лечение. Дальнейшее обследование подтвердило, что у меня гепатит, а я ничего необычного не чувствую… Чаще всего больной не чувствует никаких особенных «симптомов гепатита». Если я заразился гепатитом, я скоро умру? Нет. Хронический вирусный гепатит — опасное, но не скоротечное заболевание. К тому же, успешно поддающееся лечению. Может пройти 15–20 лет, а иногда и больше, прежде чем появятся опасные для жизни последствия. Желтуха — это комплекс симптомов, при котором кожа и слизистые приобретают желтый оттенок. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в крови, которое встречается при разных заболеваниях, чаще всего при сильном воспалении в ткани печени, в том числе при остром и хроническом гепатите. Поэтому, когда говорят о желтухе, очень часто автоматически подразумевают гепатит. Но это не всегда так. Гепатит и желтуха не синонимы, это разные понятия. Какими бывают вирусы гепатита? К возбудителям гепатита ученые относят более 10 вирусов. Основных — пять: A, B, C, D, E. Все они размножаются в печени, но гепатиты, вызываемые разными вирусами, различаются симптомами, продолжительностью и формами течения болезни, способам передачи и заразностью. Когда говорят о хронических вирусных гепатитах, чаще всего имеют ввиду гепатиты В и С. Можно также встретить аббревиатуры: ВГС и HCV — вирус гепатита С; ВГВ и HBV — вирус гепатита В. Мы для краткости будем писать «гепатит», подразумевая хронические вирусные гепатиты В и С. Вирусы с одним и тем же названием могут слегка отличаться друг от друга. С этим связаны отличия в течении заболевания, поведении вируса, и то, как он отвечает на лекарства. Генотип — важный параметр, от которого зависит выбор схемы лечения. Чем острый гепатит отличается от хронического? Острый и хронический гепатит — это не разные заболевания, а последовательные фазы одного. Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6 месяцев. Хронический гепатит — постоянное воспаление печени. Он развивается, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом. В хроническую форму переходят в основном только гепатиты В и С. Именно с этим связана их высокая опасность для здоровья человека. Почему гепатит становится хроническим? Это зависит от особенностей организма, силы иммунитета и количества вируса, попавшего в организм. Когда иммунитет не может справиться с инфекцией, гепатит становится хроническим, то есть постоянным. Какие симптомы у хронического гепатита? У хронического гепатита нет специфических симптомов. Можно годами болеть хроническим вирусным гепатитом и не подозревать об этом. Поэтому важно периодически сдавать анализы. Что такое внепеченочные симптомы? В результате хронического гепатита страдает не только печень, но и другие органы. Чаще всего — почки и кожа, реже — мышцы, сердце, нервная ткань. Внепеченочные симптомы появляются достаточно редко, но привлекают больше внимания, так как сильно влияют на качество жизни. К сожалению, при этом истинная их причина — хронический вирусный гепатит — может оставаться вне поля зрения и без лечения. Как часто нужно проверяться на гепатиты? Так как хронический вирусный гепатит протекает практически без симптомов, то имеет смысл проверяться регулярно. Как и у многих болезней, у гепатита есть так называемый «инкубационный период», поэтому проверяться нужно не сразу после потенциально опасного события, а спустя несколько недель. Что такое инкубационный период? Инкубационный период — это время, когда инфекция уже есть в организме, но организм еще никак на него не отреагировал. Во время инкубационного периода у инфицированного человека отсутствуют не только специфические симптомы заболевания, но даже стандартные показатели на HBsAg и anti-HCV пока не определяются. Инкубационный период разных гепатитов продолжается от 2 недель до полугода. Можно ли обнаружить гепатит во время инкубационного периода? Да. Существуют анализы, которые регистрируют непосредственно наличие вируса в крови (РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В). Но, изначально в поликлиниках и женских консультациях пациентов направляют на стандартные, входящие в ОМС анализы: HBsAg и anti-HCV, которые появляются в крови позже, чем сам вирус. Ко-инфекция — это когда человек болеет сразу несколькими заболеваниями. Например, гепатитом В и гепатитом С, гепатитом С и ВИЧ-инфекцией и т. д. Как правило, одновременное заражение несколькими вирусными заболеваниями делает их течение более тяжелым и осложняет лечение обоих. Так, у человека, болеющего гепатитом В, например, в сочетании с гепатитом С, выше риск последствий для печени, чем в случае этих болезней по отдельности. Как передаются гепатиты В и С? Вирусы гепатитов В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит в результате попадания инфицированной крови или различных жидкостей организма в кровоток здорового человека. Как можно заразиться гепатитом? Риск заражения тем выше, чем больше инфекции попадает в организм. Поэтому наибольшую опасность представляет контакт с заражённой кровью, где содержится больше всего копий вируса. Это может произойти при переливании непроверенной крови или ее продуктов, а также проведении манипуляций, связанных с повреждением кожи, нестерильными или плохо обработанными инструментами. Потенциально опасны следующие события: — операция, особенно экстренная, связанная с переливанием непроверенной крови (в настоящее время этот риск сведен к минимуму благодаря применению одноразовых инструментов и совершенствованию способов стерилизации, а вся донорская кровь перед переливанием больному исследуется на наличие вирусов гепатита В и С).; — повреждения во время маникюра в салонах; — использование для инъекций шприца, которым кто-то уже пользовался до вас — наиболее опасны внутривенные инъекции; — половые контакых без использования презерватива. Гепатит не передается: — при укусах домашних животных и насекомых. Нужно ли говорить родным и близким о моем заболевании? Конечно, многое зависит от ситуации внутри семьи, но в большинстве случаев, лучше сказать. Во-первых, существует небольшая вероятность заразить вирусным гепатитом кого-то из близких. Во-вторых, кто-то из ваших близких уже может быть болен и не знает об этом. Кроме того, при некоторых обстоятельствах лечение гепатита может быть достаточно тяжелым, и без помощи и поддержки близких вам не обойтись. Но, если вы сомневаетесь, что известие о гепатите будет воспринято вашими близкими адекватно, постарайтесь, как минимум, соблюдать правила, позволяющие свести к минимуму риск заражения близких. Могу ли я заразить близких и друзей? Вероятность заражения в быту невелика, но она есть. Прежде всего, если не соблюдать правила использования инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, бритья, чистки зубов, татуажа, пирсинга и инъекций. Оставшаяся на инструментах зараженная кровь может попасть в кровь здорового члена семьи и привести к заражению. Заразиться вирусным гепатитом можно также при незащищенном сексе. Особенно, когда на половых органах партнерах есть воспаления и повреждения. Что нужно сделать, чтобы никого не заразить? Прежде всего исключить все возможности попадания зараженной крови в организм здорового члена семьи: завести собственную бритву, зубную щетку, маникюрные ножницы, щипцы и пр. Использование презерватива практически исключает вероятность заражения вирусным гепатитом при половом контакте. Важно также привить всех членов семьи от гепатита В, что полностью исключит заражение этим заболеванием. Могу я готовить еду для своей семьи? Что если я порежусь во время приготовления пищи? Вы можете готовить для семьи. Даже если вы порежетесь во время этого, и капля крови попадет в еду, вряд ли члены вашей семьи смогут заразиться: ферменты их пищеварительной системы уничтожат вирус. Опасно ли пользоваться общей посудой и столовыми приборами? Нет. Гепатит В и С не передается при совместном использование посуды и столовых приборов. Однако использование, например, общих зубных щеток не рекомендуется, так как определенный риск при этом есть. Могу я обнимать и целовать своих детей, близких? Да, вы можете это делать и не бояться при этом, что заразите их. Хронические вирусные гепатиты не передаются при объятиях, дружеских поцелуях и рукопожатиях. Общие маникюрные ножницы — это опасно? Нужно избегать пользования общими острыми предметами. Если вы пораните себя, частицы зараженной крови могут оставаться на поверхности ножниц, бритв, зубных щеток, зубочисток и пр., и, если кто-то из ваших близких также повредит свою кожу, кровь с вирусом может попасть в ранку и заразить его. У меня кошка. Иногда она царапается. Это опасно для членов моей семьи? Действительно, на когтях, как и на маникюрных ножницах, может оставаться небольшое количество крови. И хотя доказанных случаев передачи гепатита «через кошку» не зафиксировано, полностью исключить такую возможность нельзя. С другой стороны, крови на когтях остается очень мало, кошки тщательно их вылизывают и регулярно меняют верхний слой когтей. Поэтому вероятность передачи гепатита таким способом стремится к нолю. Но, для полной уверенности, все равно нужно сделать прививку от гепатита В. Это надежно защитит вашу семью от заражения этим заболеванием любым способом. В том числе «через кошку». Мне поставили диагноз «гепатит», могу я иметь ребенка? Да. Хронический вирусный гепатит не является противопоказанием к беременности. Он не оказывает заметного негативного влияния на развитие плода и в большинстве случаев не мешает матери выносить ребенка. У меня хронический вирусный гепатит, мой ребенок родится больным? Нет. Не было зарегистрировано случаев внутриутробного заражения. Существует небольшая – около 5% — вероятность заражения гепатитом С при родах. Но чаще всего у матери, больной хроническим вирусным гепатитом С рождается неинфицированный ребенок. Вероятность заражения ребенка во время родов гепатитом В существенно выше и зависит от многих факторов, в частности, от вирусной нагрузки. Чтобы снизить риск заражения, детям, рожденным от инфицированных матерей, в первые 24 часа делают прививку от гепатита В. Можно ли рожать естественным способом при хроническом вирусном гепатите? Да. Хронический вирусный гепатит не является противопоказанием естественным родам. Вероятность заражения ребенка при родах не зависит от способа родоразрешения. Кесарево сечение может назначить лишь врач, ведущий беременность по обычным для таких случаев показаниям. Можно ли кормить грудью, если я больна хроническим вирусным гепатитом? Да. Несмотря на то, что грудное молоко может содержать вирус, если у ребенка нет во рту открытых ран, заразиться во время грудного вскармливания он не может. Однако, если у ребенка во рту воспаление и кровотечение, а у вас трещины и кровотечение сосков, от кормления грудью лучше воздержаться. Что нужно сделать, чтобы снизить вероятность заражения ребенка хроническим вирусным гепатитом? Прежде всего необходимо в первые 12 часов привить ребенка от гепатита В. Чтобы сформировать полноценный иммунитет к гепатиту В, прививку нужно повторить через месяц и через полгода. Тогда ваш ребенок точно не заболеет гепатитом В. К сожалению, от гепатита С сейчас еще нет прививки. Может ли заболеть ребенок, если хроническим вирусным гепатитом болен его папа, а мама здорова? Нет, заразить ребенка во время зачатия папа не может. Но, несмотря на то, что при бытовых контактах вирусный гепатит не передается, вероятность заразиться от папы у ребенка все-таки есть. Это возможно при нарушении правил личной гигиены и использовании общих многоразовых инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, инъекций, чистки зубов и пр. Анализ показал, что у моего ребенка в крови есть антитела к вирусу гепатита С – он болен? Не обязательно. Антитела к вирусу гепатита С, но не сам вирус, могут передаваться внутриутробно. В этом случае они сохраняются в крови ребенка в течение 12-18 месяцев. Диагноз вирусный гепатит ставится только в том случае, если в крови обнаружен вирус. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз нужно сделать качественный анализ (ПЦР). Его нужно сделать через 6 и 12 месяцев после рождения. Нужно ли обследовать членов моей семьи на гепатит? Да, поскольку есть риск заражения половых партнеров, а также других членов семьи при совместном использовании предметов личной гигиены: маникюрных ножниц, зубных щеток, бритвенных принадлежностей, зубочисток и т. д. Организм может самостоятельно справится с гепатитом? Да. Но только с острым гепатитом. Если гепатит перешел в хроническую форму, выздороветь самостоятельно уже не получится — обязательно нужна помощь врача. Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит? Да. Современные препараты, позволяют полностью вылечить хронический вирусный гепатит С практически у всех инфицированных вне зависимости от генотипа, возраста и других факторов. При этом вирус полностью удаляется из организма. Но антитела остаются на всю жизнь. Однако это уже не является индикатором заболевания. Вирус гепатита В полностью из организма не удаляется. Однако правильное и своевременное лечение снижает его разрушительную активность практически до нуля. Несмотря на то, что вирус остается в крови, он уже не представляет опасности. Всегда ли нужно лечить хронический вирусный гепатит? Гепатит опасное заболевание, которое может привести к циррозу и даже раку печени. И его лучше вылечить. Однако не всегда делать это нужно срочно. Решение о начале лечения может принять только врач. Иногда, изучив анализы и результаты исследования состояния печени он может принять решение отложить начало лечения. Возможно, активность вируса настолько низкая, что пока не представляет угрозы вашему организму. Но не исключено, что по каким-то причинам прямо сейчас лечить гепатит не нужно или невозможно. Если Ваш врач принял решение не начинать терапию сейчас, вам необходимо регулярно, не реже раза в год приходить к нему на прием, чтобы контролировать активность вируса, состояние организма и не пропустить активизацию заболевания. Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, без необходимого лечения, хронический вирусный гепатит может привести к циррозу и даже раку печени. Кроме того, человек с нелеченым гепатитом может заразить других людей, в том числе родных и близких. Нужно ли мне менять образ жизни? Как правило, хронический вирусный гепатит не оказывает существенного влияния на образ жизни больного: можно вести практически обычную жизнь, заниматься спортом и т.д. Но на некоторые аспекты лучше обратить внимание. Постарайтесь не злоупотреблять жирной и острой пищей, лекарствами без необходимости. Проконсультируйтесь с гепатологом, если требуется длительное время принимать какое-либо лекарство. У меня гепатит. В каком количестве мне безопасно употреблять спиртные напитки? Как и гепатит, алкоголь вызывает воспаление в печени. В сочетании с алкоголем хронический вирусный гепатит существенно быстрее вызывает изменения структуры печени, приводит к развитию тяжелых форм фиброза и циррозу. Таким образом алкоголь должен быть полностью исключен. Можно ли повторно заразиться гепатитом? Да, к вирусному гепатиту С иммунитет не формируется. Поэтому после полного выздоровления возможно повторное заражение. Вирус гепатита В невозможно полностью удалить из организма, но иммунитет к нему можно сформировать до заражения специальной прививкой. Как не заразиться гепатитом? К сожалению, на 100% застраховаться от заражения вирусными гепатитами нельзя. Но, соблюдая несколько простых правил, риск можно снизить: — не делайте маникюр, педикюр, тату, пирсинг и пр. в сомнительных салонах, а также общественных местах, где не может быть обеспечена необходимая стерильность многоразовых инструментов и их частей; -избегайте использования любых чужих нестерильных колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных и других инструментов; — регулярно проверяйтесь на гепатиты. — сделайте прививку от гепатита В — это на 100% защитит вас от этого заболевания. Что такое иммунитет к заболеванию? Иммунитет к какому-либо заболеванию — это способность организма распознавать и уничтожать инфекцию, не позволяя организму заболеть. Иммунитет может формироваться естественным путем — после перенесенного заболевания — либо после вакцинации (прививки). В результате в крови человека появляются антитела, которые распознают возбудителя болезни и указывают на него защитным системам организма. От каких гепатитов можно привиться? В настоящее время существуют прививки от гепатитов А и В. Это самое эффективное средство профилактики этих заболеваний. Антитела к вирусу гепатита С защитной функцией не обладают. Поэтому сейчас вакцины от гепатита С не существует. Но работы по её созданию ведутся. Кому нужно прививаться от гепатита В? Прививку от гепатита В нужно делать всем, кто не переболел им. Это можно выяснить с помощью анализов, т.к. человек не всегда знает, что у него был острый гепатит В и он выздоровел самостоятельно. Обязательно должны быть привиты все члены семьи больного гепатитом В. Также рекомендуется привиться больным гепатитом С, так как одновременное инфицирование вирусами гепатитов С и В серьезно осложняет течение и лечение заболевания. Могу ли я заразиться гепатитом В от прививки? Нет. Прививка не содержит вирус. Это всего лишь искусственно синтезированный фрагмент оболочки вируса. Она совершенно не опасна. Как часто нужно прививаться от гепатита В? Для получения устойчивого иммунитета вакцинация проводится в три этапа. Через месяц после того, как Вам сделали первую прививку, нужно сделать вторую, а еще через 5 месяцев — третью. После этого у 90–95% привитых формируется иммунитет, который сохраняется пожизненно. источник |