Алажшь Л., Одъевр М. Заболевания печени и желчных путей у детей: Пер. с франц. — М.: Медицина, 1982.
Апросина З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание. -М.: Медицина, 1981.
Баранская Е.К. Болезни желчных путей // Справочник практического врача по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта. — М: Советский спорт, 1999. — С. 191-211.
Батрак Н.И. Вирусные гепатиты В, С и D как внутрибольничные инфекции в терапевтических стационарах // Воен. мед. журн. — 1994. — № 5 — С. 37-39.
Бисвас С.К. Диагностика и хирургическое лечение непаразитарных кист печени: Автореф. дис. канд. мед. наук.. — М., 1990.
Блюгер А.Ф., Новицкий К.Н. Практическая гепатология. — Рига: Звайгзне, 1984. — С. 255-267.
Бронштейн А.С., Ярыгин Г.М., Арефьев А.Е. и др. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия в комплексном лечении больных с камнями желчного пузыря // Клин. мед. — 1991. — № 9. — С. 85-90.
Валенкевич Л.Н, Яхонтова О.М, Шубина М.Э. Поражение органов пищеварения при ВИЧ-инфекции // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1999. — № 1. — С. 23-27.
Васильев Ю.В. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике поражений поджелудочной железы, вне- и внутрипеченочных желчных протоков // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1999. — Т.8, № 3. — С. 18-23.
Ветшев П.С., Шкроб О.С., Белъцевич Д.Г. Желчнокаменная болезнь // Мед. газета. — 1998 — С. 67-69.
Вишневский В.А. Совершенствование методов хирургического лечения очаговых поражений печени: Автореф. дис. докт. мед. наук. — М., 1990.
Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. — М.: Медгиз, 1956. -С. 363-378.
Гамингер Ю.И. Интраоперационные осложнения при лапароскопической холецистэктомии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1994. -Т.4, № 4. — С. 77-78.
Гепатит С (диагностика, эпидемиология, лечение, профилактика) / Матер, научно-практической конференции «Гепатит С (Российский консенсус), 26-27 сентября 2000 г.» // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. -2000. — Т.Ш,№10. С.3-9.
Долгов В.В, Луговская С.А, Почтарь М.Е, Шевченко Н.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. Учебное пособие. — М., 1996.
Ерамишанцев А.К. Хирургическое лечение портальной гипертензии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1997. — Т. VII, № 3. — С. 72-76.
Запруднов A.M., Мазурин А.В., Филин В.А. Критерии диагностики билиарной и гастродуоденальной патологии в детском возрасте // Вопр. охр. мат. и дет. -1977.-№ 9.-С. 41-48.
Иванченкова Р.А. Постхолецистэктомический синдром // Руководство по гастроэнтерологии. — Т. 2. / Под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева, А.И. Хазанова. — М.: Медицина, 1995. — С. 475-491.
Ивашкин В.Т. Лечение первичного билиарного цирроза печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1993. — Т. 1, № 2. — С. 22-27.
Ивашкин В.Т. Синдром Reye // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1994. — № 1. — С. 23-27.
Ивашкин В.Т., Хазанов А.И., Васильев А.С. и др. Вирусы гепатитов В и С: эпидемиология, роль в патогенезе острых и хронических заболеваний печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1995. — № 2 — С. 15-20.
Ивашкин В.Т., Павлов Ч.С, Лукина Е.А. и др. Особенности обмена железа у больных хроническими вирусными гепатитами различной этиологии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Матер. IV Рос. Гастроэнт. Нед. — 1998. — Т. VIII, приложение № 5. — С. 167.
Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Фисенко В.П. Основные принципы метаболизма лекарств и безопасное применение парацетамола // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1999. — № 2. — С. 86-87.
Кан В.К. Холестаз: новое в патогенезе, диагностике и лечении // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1997. — Т. VII, № 3. — С. 25-30.
Кан В.К. Диагностика и лечение больных с синдромом холестаза // Рус. мед. журн.. 1998, № 7 — С. 460-472.
Киценко Е.А. Тактика ведения и медикаментозная терапия больных с портальной гипертензией // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1997. — Т. VII, № 5. — С. 14-19.
Климова Е.А. Фульминантные гепатиты с летальным исходом: этиология и особенности их течения // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1998. — № 5. — С. 43-44.
Коновалов Н.В. Гепатоцеребральная дистрофия. — М., 1960.
Краевский Н.А., Смолянникова А.В. Руководство по патологической диагностике опухолей человека. — М: Медицина, 1971. — С. 158-160.
Крылов А.А., Спринцсон О.Г. О постреанимационных желтухах в кардиологической практике // Врач. дело. — 1982. — № 9. — С. 75-76.
Лебезев В.М., Губский Л.В. Печеночная энцефалопатия при хирургическом лечении больных с портальной гипертензией // Клин. мед. — 1995.-№ 2(73). — С. 37-39.
Левина А.А., Цибульская М.М., Циба Н.Н. и др. Динамика показателей метаболизма железа у больных наследственным гемохроматозом до и после лечения // Клин, и лабор. диагностика. — 1998. — № 8. — С. 31.
Лопаткина Т.Н. Лечение печеночной энцефалопатии при циррозе печени // Клин. фарм. и тер. — 1996. — № 1. — С. 48-50.
Люлинский Д.М. Ультразвуковое и компьютерно-томографическое исследование в диагностике и лечении хирургических заболеваний печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1990.
Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология: Справочник. — М.: Русский врач, 1998. — С. 70-71.
Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита: Практич. рук.: Пер. с нем. / Под ред. А.А. Шептулина. — М.: Гэотар-Медицина, 1999. — 432 с.
Мансуров Х.Х. Ключевые вопросы патогенеза желчеобразования // Пробл. гас-троэнтерол. (Душанбе). — 1993. — № 1.- С. 3-7.
Мансуров Х.Х. Портальная гипертензия: патофизиология, классификация, диагностика и тактика ведения больных // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1997. — Т. VII, № 3. — С. 69-72.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий патологического процесса // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1994. — Т. 4, № 4. — С. 6-19.
Надинская М.Ю. Печеночная энцефалопатия // Рос журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1998. — № 2. — С. 25-32.
Найт Р. Паразитарные болезни: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1985. — 416 с.
Овчинников В.А., Соловьев В.А., Приклонский А.В. Лечение непаразитарных кист печени и их осложнений // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1996. — Т. 6, № 2. -С. 34-37.
Педиатрия: Руководство. Инфекционные заболевания. Пер. с англ. / Под ред.
Р. Е. Бергмана, В.К. Вогана. -2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1992. — 640 с.
Подымет С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1998. — 544 с.
Подымова С.Д. Острый вирусный гепатит: эпидемиология, клинические проявления, диагностика различных этиологический вариантов // Рус. мед. журн. -1998. — Т. 6, № 7. — С. 449-457.
Помедов B.C., Жумадилов Ж.Ш. Синдром полиорганной недостаточности в хирургии (Обзор) // Хирургия. — 1990. — № 7. — С. 158-161.
Поставит В.А. Руководство по инфекционным болезням. — СПб, 1997. — 501 с.
Ратбиль О.С. Экстракорпоральная литотрипсия // Клин. мед. — 1992. — № 3-4. -С. 133-140.
Романова Е.Л, Левина А.Л, Зарецкая Ю.М. и др. Дифференциальная диагностика наследственного гемохроматоза // Клин, и лаб. диагностика. — 1997. — № 5. — С. 73.
Романова Е.Л., Левина А.Л., Цибульская М.М. и др. Показатели обмена железа у доноров крови // Пробл. гематол. и пер. крови. — 1999. — № 2. — С. 14-17.
Руководство по гастроэнтерологии. В 3 т. / Под ред. Ф.И.Комарова, А.Л.Гребенева. — М.: Медицина, 1995. -1.2.- С. 242-276; 265-276; 300-309.
Серов В.В. Современная классификация хронических гепатитов // Рус. мед. журн. — 1996. — Т. 4, № 3. — С. 179-182.
Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. — СПб: Теза, 1998. — С. 158-177.
Справочник практического врача по гастроэнтерологии. Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Раппопорта — М.: Издательский дом «Русский врач», 1998. — С. 96.
Струков А.И., Кауфман О.Я. Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни. — М.: Медицина, 1989. — С. 184.
Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. — М: Медицина, 1993. — 395 с.
Трапезников Н.Н., Шайн А.Л. Онкология. — М: Медицина, 1992. — С. 308-324.
Хазанов А.И. Постхолецистэктомический синдром // Диагностика и лечение внутренних болезней / Под ред. Ф.И.Комарова, А.И.Хазанова. — М: Медицина, 1992. — Т.З. — С. 292-299.
Хазанов А.И. Острый калькулезный холецистит // Руководство по гастроэнтерологии. — T. 2 / Под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева, А.И. Хазанова. — М.: Медицина, 1995. — С. 442-450.
Хазанов А.И. Из полувекового опыта наблюдения за больными циррозом печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1998 — Т VIII № 2 — С. 50-57.
Хазанов А.И. Функциональная диагностика заболеваний печени. — М.: Медицина, 1998. — 301 с.
Хендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ. — М. -СПб.: Бином — Невский диалект, 1997. — 287 с.
Шахгшъдян И.В. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Российской Федерации // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. — 1999. — Т.Ш, №7. С.9-16.
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под. ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. — М.: Гэотар-Медицина, 1999. — 864 с.
Шиманко И.И., Мусселиус С.Г. Острая печеночно-почечная недостаточность. -М.: Медицина, 1993. — 288 с.
Achord J.L. Review and treatment of alcoholic hepatitis: a meta-analysis adjusting for confounding variables // Gut. — 1995. -V. 37. — P.113-118.
Adams P.C., Kertesz A.E., Valberg L.S. Clinical presentation of hemochromatosis: a changing scene // Am. J. med., — 1991. — V. 90. — P.445-449.
Adams P.C., Valberg L.S. Evolving expression of hereditary hemochromatosis // Semin Liver Dis. — 1996. — V. 16. — P.47-54.
Agazamova G.S. Experience in treatment of chronic toxic hepatitis by ursodeoxi-cholic acid // Med. Tr. Prob. Ekol. — 2001. — V. 1 — P.39-42.
Aihara Т., Noguchi S., Sasaki Y. et al. Clonal analysis of precancerous lesion of hepa-tocellular carcinoma // Gastroenterology. — 1996. — V. 111. — P.455-460.
Al Amri S.M., Allam A.R., Al Mofleh Ы. Spontaneous bacterial peritonitis and culture negative neutrocytic ascites in patients with non-alcoholic cirrhosis // J. Gastroenterol. Hepatol. — 1994. — V. 9 — P.433-436.
Albers I., Hartman H., Bircher J., Creutzfeldt. Superiority of the Child-Pugh classification to quantitative liver function tests for assessing prognosis of liver chirrhosis. // Scand J.Gastroenterol. — 1989. — V. 24. — P.269-276.
Alison M.R., Saraff C.E. Liver cell death : patterns and mechanisms // Gut. – 1994 — V. 89. — P.1230.
Amouyal P., Amouyal G., Levy P et al. Diagnosis of choledocholithiasis by endoscop-ic ultrasonography // Gastroenterology. — 1994. — V. 106. — P.1062-1067.
Andreo P.H., Retoldini Т., Nagio F. et al. Drag — induced hepatitis: diagnosis, clinical syndroms and treatment // J. Gastroenterol. Hepatol. — 1999. — V. 34(suppl). -P.231-238.
Angulo P., Keach J.C. et al. Independant predictors of liver fibrosis in patients with nonalcoholic staetohepatitis // Hepatology. — December 1999. — V. 30; N 6. -P.1356-1362.
Arcidi J.M., Moore G. W., Hutchins G.M. Hepatic morphology in cardiac disfunction: a clinicopathological study of 1000 subjects at autopsy // Am. J. Pathol. — 1981. -V. 104.-P.159-166.
Arroyo V., Gines P., Gerbes A.L. et al. Definition and diagnostic criteria of refractory ascites and hepatorenal syndrome in cirrhosis // Hepatology. — 1996. — V. 23. -P.164-176.
Arroyo V. et al. Definition and diagnostic criteria of refractory ascites and hepatorenal syndrome in cirrhosis // Hepatology. — 1996. — V. 23 — P. 164-176.
Вас D.J. Spontaneous bacterial peritonitis: an indication for liver transplantation? // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. — 1996. — V. 31. — P.38-42.
Bacon B.R., Farahvash M.J. et al. Nonalcoholic steatohepatitis: an expanded clinical entity // Gastroenterology. — 1994. — V. 107. — P.1103-1109.
Balistreri W.F. A new vaccine for an old disease // Viral Hepatitis Rev — 1996. — V. 2. — P.49-59.
Banks А.Т., Zimmerman H.J., Ishak K.G. et al. Diclofenak — associated hepatotoxi-city: analysis of 180 cases reported to the Food and Drag Administration as adverse reactions // Hepatology. — 1998. — V. 22. — P.820.
Barron W.M. The syndrome of preeclampsia // Gastroenterol. clin. North Am. — 1992. -V. 21.-P.851-872.
Bassett M.L., Halliday J.W., Ferris R.A., Powell L.W. Diagnosis of hemochromatosis in young subjects: predictive accuracy of biochemical screening tests // Gastroenterology. — 1984. — V. 87. — P 628-633.
Bastani B. Hepatic hydatid disease in Iran, with review of the literature // Mt Sinai J. med. — 1995. — 62. — P.62-69.
Belli L., De Carlis L, Beaty C. et al. Surgical treatment of symptomatic giant heman-giomas of the liver // Surg. Gyn. Obstet. — 1992. — 174. — P.474-479.
Benhamou Y, Caumes E., Gerosa Y. et al. AIDS-related cholahgiopathy: critical analysis of a prospective series of 26 patients // Dig. Dis. Sci. — 1993. — V. 38. — P.1113.
Benn P.D., Mercey D. E., Brink N. et al. Prophylaxis with a nucleoside analogs — containing triple regimen after exposure to HIV — I // Lancet. — 2001. — V. 357(9257). — P.687-689.
Besson I., Ingrand P., Person B. et al. Sclerotherapy with or without octreotide for variceal bleeding // N.Engl.J.med. — 1995. — V. 333. — P.555-560.
Bhuva M., Ganger D., Jensen D. Spontaneous bacterial peritonitis: an update on evaluation, management and prevention // Am. J. med. — 1994. — V. 97. — P.163-175.
Bianchi L. Glycogen storage disease 1 and hepatocellular tumors // Eur. J. Pediatr. — 1993. — V. 152.-P.63.
Bismuth H., Chiche L., Adam R. et al. Liver resection versus transplantation for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients // Ann. Surg. — 1993. — V. 218. — P.145-151.
Bismuth H., Samuel D., Castaing D. et al. Orthotopic liver transplantation in fulminant and subfulminant hepatitis — the Paul Brousse experience // Ann Surg. – 1995 -V. 222.-P.109-117.
Blei A.T. Hepatic Encephalopathy // Kaplowitz N. (ed). Liver and Biliary Diseases. — 1996. — P.615-628.
Bosch J., Navasa M., Garcia-Pagan J.C. et al. Portal. Hypertension // Med.Clin.North.Am. — 1989. — V. 73. — P.931-952.
Bosron W.F., Ehrig Т., Li Т.К. Genetic factors in alcohol metabolism and alcoholism // Sem Liver Dis. — 1993. — V. 13. — P.126-138.
Bouche H., Housset C., Dumont J.L. et al. AIDS-related cholangitis: diagnostic features and course in 15 patients // J. Hepatology. — 1993. — V. 17. — P. 34.
Broome U., Lofberg R., Veress В., Eriksson L.S. Primary sclerosing cholangitis and ulcerative colitis: evidence for increased neoplastic potential // Hepatology. — 1995. -V. 22. -P.1404-1408.
Buschenfelde K.H.M., Lohse A.W. Autoimmune hepatitis // N. Engl. J. Med. — 1995. -V. 333. -P.1004-1005.
Buytaert I., Elewaut A., Van Kets H. Early occurrence of acute fatty liver in pregnancy // Am. J. Gastroenterol. — 1996. — V. 91. — P.603-604.
Bynum Т.Е., Boitnott J.K., Maddrey W.C. Ischaemic hepatitis // Dig. Dis. Sci. — 1979. -V. 24.-P.129-135.
Caldwell S.H., Oelsner D.H., lezzoni J.C. et al. Cryptogenic cirrhosis: clinical characterisation and risk factors for underlying disease // Hepatology. — March 1999. — V. 30: 4. — P.664-669.
Caldwell S.H., Hespenheide E.E., van Bortsel G. Myositis, microvesicular hepatitis and progression to cirrhosis from troglitazone added to simvastatin // Dig. Dis. Sci. — 2001. — V. 46(2). — P.376-378.
Cassaval R.J., Lancaster D.J. Hypersensitivity syndrome associated with azithromycin // Am. J. Med. — 2001. — V. 110(4). — P.330-332.
Chalasani N., Wilcox C.M. Etiology, evaluation and outcome of jaundice in patients with acquired immunodeficiency syndrome // Hepatology. — 1996. — 23. — P. 728-733.
Charlotte E, Bachir D., Nenert M. et al. Vascular lesions of the liver in sickle cell disease. A clinicopathological study in 26 living patients // Arch. Pathol. Lab. Med. -1995.-V. 119. -P.46-52.
Chedid A., Mendenhall C.L., Moritz Т.Е. Cell-mediated hepatic injury in alcoholic liver disease // Gastroenterology. — 1993. — V. 105. — P.254-260.
Chen L.K., Hsieh B. N., Chen W.K. et al. Ticlopidine — induced hepatitis // Am. J. Hepatol. — 2001. — V. 64(1). — P.59-63.
Chien R. — N., Lin P.- Y, Leaw Y. — F. Hepatic tuberculosis: comparision of miliary and local form // Infection. — 1995. — V. 23. — P.5-12.
Chisari F.V., Klopchin K., Moriyama T. et al. Molecular pathogenesis of hepatocellular carcinoma in hepatitis В virus transgenic mice // Cell. — 1989. — V. 59. -P.1145-1153.
Colombo C., Crosignani A., Assaisso M. et al. Ursodeoxycholic acid therapy in cystic fibrosis-associated liver disease: a dose — response study // Hepatology. — 1992. — V. 16. — P.924-930.
Cook G.C. Malaria in the liver // Postgrad Med. J. — 1994. — V. 70. — P.780-793.
Czaja A.J. Diagnosis, prognosis and treatment of classical autoimmune chronic active hepatitis // Autoimmune liver disease / Ed. E.L. Krawitt, R.H. Wiesner -Raven press, 1991. — P.143-166.
Czaja A.J. The variant forms of autoimmune hepatitis // Ann. Intern. Med. — 1996. -V. 125. — P.588-598.
Czaja A.J. Recurrence of nonalcoholic steatohepatitis after liver transplantation // Liv. Trans. Surg. — 1997. — V. 3. — P.185-186.
D’Amico G., Pagliaro L, Bosch J. The treatment of portal hypertension: a meta-ana-lytic review // Hepatology. — 1995. — V. 22. — P.332-351.
Davids P.H.P., Tanka A.K.F., Rauws E.A.G. et al. Benign biliary structures: surgery or endoscopy? // Ann. Surg. — 1993. — V. 217. — P.237-243.
Di Biseglio A.M. Liver transplantation for hepatitis C: the promise and the challenge // Hepatology. — 1995. — V. 22. — P.660-665.
Diaz Belmont A., Dominiguez Henkel R., Uribe Ancira F. Parenteral S-adenosylmethy-onine compared to placebo in the treatment of alcoholic liver disease // Ann. Intern. Med.- 1996.-V. 13.-P.9-15.
Diehl A.M., Goodman Z, Ishak K.G. Alcohollike liver disease in nonalcoholics // Gastroenterology. — 1988. — V. 95. — P.1056-1062.
Duglas T.R., Santa Cruz V. Liu et al. Evaluation of the gender differences in 4,4″ methylenedianilin toxicity distribution and effects on biliary parameters // J. Toxicol. Environ. Health Am. — 2001. — V. 23(3). — P.467-483.
Dupeyron C., Manganey N., Sedrati L. et al. Rapid emergence of quinolon resistance in cirrhotic patients treated with norfloxacin to prevent spontaneous bacterial peritonitis // Antimicrob. Agents Chemother. — 1994. — V.38. — P.340-344.
Ferend P., Puspok A., Steeindl P. Current concepts in the pathophysiology of hepatic encephalopathy// Eur.J.Clin.Invest. — 1992. — V.22. — P.573-581.
Ferrell L.D. Hepatic granulomas: a morphologic approach to diagnosis // Surg. Pathol.- 1990. — V. 3. — P.87-91.
Feu F, Garcia-Pagan J.C., Bosch J. et al. Relationship between portal pressure response to pharmacotherapy and risk of recurrent variceal hemorrhage hi patients with cirrhosis // Lancet. — 1995. — V. 346. — P.1056-1059.
Fischer J.E., Baldessarini R.J. Falsche neurotransmitters and hepatic failure // Lancet. — 1971. — V. 11. — P.75-80.
Folio A., Llovet J.M., Navasa M. et al. Renal impairment after spontaneous bacterial peritonitis: incidence, clinical course and prognosis // Hepatology. — 1994. — V. 20. -P.1495-1501.
Forbes A., Portmann В., Johnson P. et al. Hepatic sarcomas in adults: a review of 25 cases // Gut. — 1987. — V. 28. — P.668-672.
Fowler R., Imrie K. Thalidomide — associated hepatitis: a case report // Am. J. Hematol. — 2001. — V. 66(4). — P.300-302.
French S.W., Nash J., Shitabata P. et al. Pathology of alcoholic liver disease // Sem. Liver. Dis. — 1993. — V. 13. — P.154-164.
Friedman L.S., Martin P., Munoz S.J. Liver function tests and the objective evaluation of the patient with liver disease // Zakim D., Boyer T.D. (Eds.) Hepatology: A Textbook of Liver Disease. — Philadelphia: Saunders, 1996. — P.791 — 832.
From the Center for Disease Control and Prevention. Seriuos events attributed to nevi-rapine regimens for postexposure process after НГУ exposures — worldwide. – 1997 — 2000.
Fromenty В., Berson A., Pessayre D. Microvesicular steatosis and steatohepatitis: role of mitochondrial dysfunction and lipid peroxidation // Hepatology. — 1997. — V. 26 (Suppl. 1). — P.13-22.
Garsia G., Keeffe E.B. Acute liver failure // Friedman L.S., Keeffe E.B. (Eds.) Handbook of Liver Disease. — Churchill Livingstone, 1998. — P.15-26.
Geenen D.J., Hogan W.J., Geenen J.E. et al. Long-term follow-up in endoscopic therapy of benign bile duct structures // Gastroenterology. — 1995.- V. 108. — P.A415.
Gertz M.A., Kyle R.A. Hepatic amyloidosis: clinical appraisal in 77 patients // Hepatology. — 1997. — V. 25. — P.I 18-121.
Ghishan F.K. Alpha[ — antitrypsin deficiency // Zakim D., Boyer T.D. Hepatology: A Text book of Liver Disease. — 1996. — P.1565-1573.
Ghishan F.K. Inborn errors of metabolism that lead to permanent liver injury // Zakim D., Boyer Т.О. Hepatology: A Text book of Liver Disease. — 1996. — P.1574-1629.
Gish R.G., Lee A.H., Keeffe E.B. et al. Liver transplantation for patients with alcoholism and end-stage liver disease // Am. J. Gastroenterol. — 1993. — V. 88. — P.1337-1342.
Gitlin N. Hepatic Encephalopathy // Zakim D., Boyer T.D. (Eds.) Hepatology: A Textbook of Liver Disease. — Philadelphia: Saunders, 1996. — P.605-617.
Goon А.Т., Lee L. Т., Tay Y.K. et al. A case of trichlorethylene hypersensitivity syndrome // Arch. Dermatol.- 2001. — V. 137(3). — P.274-276.
Gottstein B, Reichen J. Echinococcosis /hydatidosis // Cook G.C., Mansons Tropical Diseases. — London: Saunders, 1996.
Grace N.D. Management of portal hypertension // Gastroenterologist. — 1993. — V. 1. — P.39-58.
Grace N.D. Nonsurgical therapy of hemorrhage from esophageal varices // Conn H.O., Palmaz J.C., Rosch J., Rossle M. (Eds). Transjugular intrahepatic potrosys-temic shunts. — New York: Igaku-Shoin, 1996. — P.15-34.
Grendell J.H., Cello J.P. HIV-Associated Hepatobiliary Disease // Zakim D, Boyer T.D. Hepatology: A Text book of Liver Disease, 1996. — P.1699-1706.
Guarner C., Runyon В A. Spontaneous bacterial peritonitis: pathogenesis, diagnosis // Gastroenterology. — 1995. — V. 3. — P.311-328.
Gururangan S., O’Meara A., MacMachon C. et al. Primary hepatic tumors in children: a 26 — year review // J. Surg. Oncol. 1992. — V. 50. — P.30-36.
Handbook of Liver Disease // L.S. Friedman, E.B. Keffe (eds.) — Churchill Livingstone, 1998. — P. 265-275.
Harmatz A. Hepatobiliary complications of inflammatory bowel disease // Med. Clin. N. Am. — 1994. — V. 78. — P.1378-1398.
Harris A.C., Ben-Ezra J.M., Cantos M.J., Kornstein M.J. Malignant lymphoma can present as hepatobiliary disease // Cancer. — 1996. — V. 78. — P.201-209.
Harrison’s Principles of Internal Medicine. Fourteenth Edition // Copyright © 1998 by The McGraw-Hill Companies, Inc., USA.
Haussinger D., Maier K.-P. Hepatische Enzephalopathie. — Thieme Verlag, 1996. — 88 p.
Henrion J., Descamps O., Luwaert R, et al. Hypoxic hepatitis in patients with cardiac failure: incidence in a coronary care unit and measurement of hepatic blood flow // J. Hepatol. — 1994. — V. 21. — P.696-703.
Hoebe K.H., Witkamp R.E, Fink-Gremmels J. et al. Direct ceii — to — cell contakt between Kupfer cells and hepatocytes augments endotoxin — induced hepatic injury // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. — 2001. — V. 280(4). — G720-728.
Hohbach R.T. Cholesterol nucleation in bile // Ital. J. Gastroenterol. — 1995. — V. 27. -P.101-105.
Hoofnagle J.H., Lau D. // J. Viral. Hepat. — 1997. — V. 4, suppl. 1. — P. 41-50.
Hourigan L.F., Macdonald G.A., Purdie D. et al. Fibrosis in chronic hepatitis С correlates significantly with body mass index and steatosis // Hepatology. — April 1999. -V. 29.-P.1215-1219.
Jeffors L.J., Alzate I, Aguilar H. et al. Laparoscopic and histologic findings in patients with the human immunodeficiency virus // Gastrointest Endosc.- 1994. — V. 40. — P.160.
Johnson L.N., Iseri O., Knodell R.G. Caseating hepatic granulomas in Hodgkin’s lym-phoma // Gastroenterology. — 1990. — V. 99. — P.1837-1842.
Jones E.A., Bergasa N.V. The pruritus of cholestasis: from bile acids to opiate agonists // Hepatology. — 1990. — V. 11. — P.884-887.
Kaplan M.M. Primary biliary cirrhosis // N.Engl. J.Med. — 1996. — V. 335.-P.1570-1580.
Klara P.A., Guthrie J.A., Dibble J.B. Hepatic adenomas induced by norethisterone in patients receiving renal dialysis // Brit. J. Med. — 1987. — V. 294(10). — P.808-814.
Knox T.A., Kaplan M.M., Gelfand J.A. et al. Methtrexate treatment of ideopathic gran-ulematous hepatitis // Ann. Intern. Med. — 1995. — V. 122. — P.592-597.
Knox Т.А, Olans L.B., Kaplan M.M. Pregnancy and Liver Disease // Taylor M.B. Gastrointestinal Emergencies, 1996. — P.739-754.
Krawitt E.L. Autoimmune hepatitis // N. Engl. J. Med. — 1996. — V. 334. -P.897-903.
Kubo S.H., Walter B.A., John D.H.A. et al. Liver function abnormalities in chronic heart failure: influence of systemic hemodynamics // Arch. Intern. Med. — 1987. -V. 147.-P.1227-1230.
Kullmann F. Subclinical hepatic encephalopathy: the diagnostic value of evoked potentials // J.Hepatology. — 1995. — V. 1. — P.101-110.
Kumar A., Riely С A. Inherited liver disease in adults // West. J. Med. — 1995. -V. 163. — P.382-386.
Lack E.E. Mesenchymal hamartoma of the liver. A clinical and pathological study of nine cases // Am. J. Pediatr. Hematol /Oncol. — 1986. — V. 8. — P.91 — 99.
Lafon M.-E., Kirn A. Human immunodeficiency virus infection of the liver // Semin Liver Dis.- 1992. — V. 12. — P. 197.
Lake J.R. FHF: Incidence and Etiology // Book of Lectures and Abstracts 6 th Postgraduate Course in Hepatology. — Ljublana, Slovenia, 1998.
Larrey D., Geneve J., Pessayre D. et al. Prolonged cholestasis after cyproheptadine -induced acute hepatitis // J. Clin. Gastroenterol. — 1987. — V. 9. — P.102.
Laurin J., Lindor K.D., Crippin J.S. et al. Ursodeoxycholic acid or clofibrate in the treatment of nonalcohol-induced steatohepatitis: a pilot study // Hepatology. — 1996. -V. 23.-P.1464-1467.
Lee Y-M, Kaplan M.M. Primary sclerosing cholangitis // N. Engl.J.Med. — 1995. -V. 332. — P.924-937.
Lefkowitch J.H., Mendez L. Morphologic features of hepatic injury in cardiac disease and shock // J. Hepatol. — 1986. — V. 2. — P.313-327.
Lewis J.H., Schiff E. Methotrexate — induced chronic liver injury: guidlines for detection and prevention // Am. J. Gastroenterol. — 1998. — V. 83. — P.1337.
Lieber C.S. Alcohol and the liver: 1994 update // Gastroenterology. — 1994. — V. 106. -P.1085-1099.
The Liver. Biology and pathobiology Arias, Jakoby, Popper, Schachter, Strafritz. -Second Edition // Copyright © 1988 by Raven Press, Ltd.- New York, USA.
Lombard M., Portmann В., Neuberger J. et al. Cyclosporine A treatment in primary biliary cirrhosis: results of a long-term placebo controlled trial and effect on survival // Gastroenterology. — 1993. — V. 104.- P.519-526.
Maddrey W.C., Sorrell M.F. Transplantation of the Liver, 2 nd ed.- Norwalk: Appleton a. Lange, 1995.
Malet P.F. Complications of cholelithiasis // Kaplowitz N. (ed.). Liver and Biliary Diseases, 2 nd edn. — Baltimore: Williams a. Wilkins, 1996. — P.673-691.
Manns M.P. Viral induction of autoimmunity: mechanisms and examples in hepatol-ogy // J. Viral. Hepatitis. — V. 4, suppl. 2. — P.42-47.
Mart J.Y, Guy G., Sevens M.N. et al. Delayed drug — induced hepatic injury. Evoking the role of am clavulanic acid combination // Therapie.- 2000. — V. 55(6). -P.699-704.
Markus B.H., Dickson E.R., Grambsch P.M. et al. Efficacy of liver transplantation in patients with primary biliary cirrhosis // N.Engl. J.Med. — 1989. — V. 320. -P.1709-1713.
Martin P., Friedman L.S. Assessment of liver function and diagnostic studies // Friedman L.S., Keeffe E.B. (Eds.) Handbook of Liver Disease. — Churchill Livingstone, 1998. — P.I-14.
Mazzaferro V., Regalia E., Doci R. et al. Liver transplantation for the treatment of small hepatocellular carcinomas in patients with cirrhosis // N. Engl. J. Med. — 1996. — V. 334. — P.693-699.
McGill D.B., Rakela J., Zinmierster A.R. A 21 year experience with major hemorrhage after percutaneos liver biopsy // Gastroenterology. — 1990. — V. 99. — P.1396-1400.
Mclntyre N., Benhamou J., Bircher J. et al. Oxford textbook of clinical hepatology. -Oxford: Oxford University Press, 1991.
Mendez R.J. et al. Hepatic abscesses: MR Imaging findings // Radiology. — 1994. -V. 190 (2). — P.431-436.
Mioni D., Buna P., Pujatti A. et al. Carbohydrate deficient transferrin (CDT) levels in alcohol abusers with and without severe liver disease // Gut. — 1997. -V. 43(1).-P.A181.
Morgan D.J., Elliott S.L., Ghabrial H., Small-wood R.A. Quantitative liver function test: a realizable goal? // Can. J. Gastroenterology. — 1991. — V.5. — P.77-85.
Mono L.A., Chiu H., Sprowles K.A. et al. Distinct roles of tumor necrosis — alpha andnitric oxide in acute liver injury induced by carbon tetrachloride in mice // Toxicol. Appl. Pharmacol. — 2001. — V. 172(1). — P.44-51.
Mosely R.A. Evaluation of abnormal liver function tests // Med. Clin. N. Am. — 1996. — V. 80. — P.887-906.
Moustafa S.A. Effect glutathione (GSH) depletion on the serum levels of triiodthyronine (T3), thyroxine (T4) and ТЗ /Т4 ratio in allyl alcochol — treated male rats and possible protection with zinc // Int. J. Toxicol. — 2001.- V. 20(1). — P.15-20.
Mowat A.P. Orthotopic liver transplantation in liver-based metabolic disorders // Eur. J. Pediatr. — 1992. — V. 22. — P.32-38.
Murena Y., Smith F. G. Fatal and severe hepatitis associated with rifampin and pyraz-imidine treatment of latent tuberculosis infection. — New York — Georgia, 2000 // Hepatology. — 2001. — V. 50(15). — P.289-291.
Nakeeb A., Pitt H.A., Sohn Т.А. et al. Cholangiocarcinoma: a spectrum of intrahepat-ic, perihilar, and distal tumors // Ann Surg. — 1996. — V. 224. — P.463-475.
Nazer H., Ede R.G., Mowat A.P. et al. Wilsonys disease: clinical presentation and use of prognostic index // Gut. — 1986. — V. 27. — P.1377.
Nordback I.H., Pitt H.A. et al. Unresectable hilar cholangiocarcinoma: percutaneous versus operative palliation // Surgery. — 1994. — V. 115. — P.597-603.
Oder W., Prayer L, Grimm G. et al. Wilsonys disease: evidens of subgroups derived from clinical findings and brain lesions // Nature. — 1993. — V. 43. — P. 120.
O’Grady J.G. The clinical Spectrum of Acute Liver Failure. In: Book of Lectures and Abstracts 6 th Postgraduate Course in Hepatology. — Ljublana, Slovenia, 1998.
O’Grady J.G., Alexander G.H.M., Hayllar K.M., Williams R. Early Indicators of Prognosis in Fulminant Hepatic Failure // Gastroenterology. — 1989. — V. 97. — P. 439-445.
Ohto H., Terazawa S., Sasaki N. et al. Transmission of hepatitis С virus from mothers to infants // N. Engl. J. Med. — 1994. — V. 330(11). — P.744-750.
Orrego H., Blake J.E., Blendis L.M. et al. Long-term treatment of alcoholic liver disease with propylthiouracil. Part 2: Influence of drop-out rates and of continued alcohol consumption in a clinical trial // J. Hepatol. — 1994. — V. 20. — P.343-349.
Pariente E. — A. Azathioprine maintains remission in autoimmune hepatitis // Gastroenterol. Clin. Biol. — 1996. — V. 20. — P.328-330.
Peters R.L., Gay Т., Reynolds T.B. Post-jejunoileal bypass hepatic disease // Am. J. Clin. Pathol. — 1975. — V. 63. — P.318-331.
Pit H.A., Dooley W.C. et al. Malignancies of the biliary tree // Curr. Prob. Surg. -1995.-V. 32.-P.l-100.
Pit H.A., Nakeeb A. et al. Perihilar cholangiocarcinoma: postoperative radiotherapy does not improve survival // Ann. Surg. — 1995. — V. 221. — P.788-798.
Plevris J.N., Hayes P.C., Bouchier I.A.D. Ursodeoxycholic acid in the treatment of alcoholic liver disease // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 1991.- V. 3. — P.653-656.
Pol S., Romana C.A., Richard S. et al. Microsporidia infection in patients with the human immunodeficiency virus and unexplaned cholangitis // N. Engl. J. Med. -1993. — V. 328. — P.95.
Poupon R.E., Poupon R., Balkan B. Ursodiol for the long term treatment of primary biliary cirrhosis: UDCA-PBC Study Group // N. Engl. J. Med. — 1994. — V. 330.-P. 1342-1347.
Prat E, Amouyal G., Amouyal P. et al. Prospective controlled trial of endoscopic retrograde cholangiography in patients with suspected common bile duct lithiasis // Lancet. — 1996. — V. 247. — P.75-79.
Propst Т., Propst A, Dietze O. et al. Prevalence of hepatocellular carcinoma in a1-antitrypsin deficiency // J. hepatol. — 1994. — V. 21. — P.1006.
Que E.G., Gores G.J. Cell death by apoptosis // Gastroenterology. — 1996. — V. 110. — P.1238-1243.
Ramage J.K., Donaghy A., Farrant J.M. et al. Serum tumor markers for the diagnosis of cholangiocarcinoma in primary sclerosing cholangitis // Gastroenterology. — 1995. — V. 108. — P.805-809.
Raz A, Bergman R., Eilam O. et al. A case report of olanzapine — induced hypersesi-tivity syndrome // Am. J. Med. Sci. — 2001. — V. 321(12). — P.156-158.
Reyes H. The spectrum of liver and gastrointestinal disease seen in cholestasis of pregnancy // Gastroenterol. Clin. North. Am. — 1992. — V. 21(4). — P.905-921.
Riely С A. Liver Diseases of pregnancy // Kaplowitz N. Liver and Biliary Diseases, 1996. — R483-494.
Rinder H.M., Lowe J. C., Wexler R. Amiodarone hepatotoxicity // N. Engl. J. Med.-1986.-V. 2(12).-P.314-318.
Rodes J., Bruguera M. The use of error: iatrogenic hepatitis // Lancet. — 2001. -V. 357(9258). — P.791-799.
Rubel L.R., Ishak K. G. Thorotrast-associated cholangiocarcinoma: an epidemiologic and clinicopathologic study // Cancer. — 1982. — V. 50. — P.1408-1414.
Runyon B.A. Approach to the patient with ascites // Yamada T. et al. (eds.). Textbook of Gastroenterology. — New York: Lippincott-Raven, 1995. — P.927-952.
Runyon В A., La Brecque D.R., Anuras S. The spectrum of liver disease in systemic lupus erythematosus // Am. J. Med. — 1980. — V. 69. — P.187-194.
Runyon B.A., Montana A.A., Akriviadis E.A. et al. The serum ascites albumin gradient is superior to the exudate-transudate concept in the differential diagnosis of ascites // Ann. Intern. Med. — 1992. — V. 117. — P.215-220.
Saini S. Imagining of the hepatobiliary tract // N. Engl. J. Med. — 1997. — V. 336. -P.1889-1894.
Sartin J.S., Walker R.C. Granulematous hepatitis: a retrospective review of 88 cases // Mayo Clin. — 1991. — V. 66. — P.914-921.
Schaefer J.W., Khan M.N. Echinococcosis (hybatid disease): lessons from experience with 59 patients // Rev. Infect. Dis. — 1991. — V. 13. — P.243-251.
Scheinberg I.H., Sternlieb I. Wilson disease and idiopathic copper toxicosis // Am. J. Clin. Nutr. — 1996. — V. 63. — P.842-845.
Schenker S., Whigham Т.Е., Bay M.K. Hepatic Encephalopathy // Taylor M.B. Gastrointestinal Emergencies, 1996. — P. 329-348.
Schiffs Diseases of the liver j Ed. E.R. Schiff, M.F. Sorrell, W.C. Maddrey. 8 th edition. — Vol. 1 — 2. — Lippincott-Raven, 1999.
Schilsky M.L. Wilson disease: genetic basis of copper toxicity and natural history // Semin. Liver. Dis. — 1996. — V. 16. — P.83-95.
Schoen R.E., Sternlieb I. Clinical aspects of Wilsonys disease // Am. J. Gastroenterol. -1990.-V. 85. -P.1456.
Schorr-Lesnick B., Dworkin B., Rosenthal W. Hernolisis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets in pregnancy (HELLP syndrome) // Dig. Dis. Sci. — 1991. — V. 36. -P.1649-1652.
Seeto R.K. et al Pyogenic liver abscess, changes in etiology, management and outcome // Med. — 1996. — V. 75. — P.99-113.
Sharma R.P., Bhandari N., He Q. el al. Decreased fumonosin hepatotoxicity in mice with a target deletion tumor necrosis factor receptor // Toxicology. — 2001. -V. 159(1 — 2). -P.69-79.
Sherlock S., Dooley J. Diseases of the liver and biliary system 10 ed. — Blackwell Science, 1997. — P. 309 — 315, 531-559.
Shibayama Y. The role of hepatic venous congestion and endotoxinaemia in the production of fulminant hepatic failure secondary to congestive heart failure // J. Pathol. — 1986. — V. 151. — P.133-138.
Silva M.O., Reddy K. R., McDonald T. et al. Danazol — induced cholestasis // Am. Gastroenterol. — 1989. — V. 84. — P.26.
Silva V.M., Chen C, Hennig G.E. et al. Changes in susceptibility to acetaminofen -induced liver injury by the organic anion indocyanine green // Am. J. Hepatol. -2001. -V. 39(3). -P.271-278.
Simon D., Taytor M.B. Gastrointestinal Complications of AIDS // Taylor M.B. Gastrointestinal Emergencies. — 1996. — P.837-857.
Singh N., Gayowski T., Yu V.L. el al. Trimetoprim-sulfamethoxazol for the prevention of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: a randomized trial // Ann. Intern. Med. 1995. — V. 122. — P.595-598.
Slater L.N., Welch D.F., Min F.W. Rochalimaea henselae causes bacillary angiomato-sis and peliosis hepatitis // Arch. Int. Med. — 1992. — V. 152. — P. 602.
Sleisenger & Fordtmn’s Gastrointestinal and Liver Disease — Vol. 2. — P.I 188-1191.
Smith L., Moise K., Dildy G. et al. Spontaneous rupture of liver during pregnancy: current therapy // Obstet Gynecol. — 1991. — V. 77. — P.171-175.
Socol R.J. Copper storage diseases // Kaplowitz N. Liver and Biliary Diseases.-1996. -P.363-377.
Soto J.A., Barish M.A., Yucel E.K. et al Magnetic resonance cholangiography: comparison with endoscopic retrograde cholangiopancreatography // Gastroenteroiogy. — 1996.-V. 110. -P.589-597.
Steindl P., Ferend P., Dienes H.P. et al. Wilson’s disease in patient presenting with liver disease: diagnostic challenge // Gastroenteroiogy. — 1997. — V. 113. — P.212-218.
Strasberg S. Biliary injury during laparoscopic cholecystectomy // Surg Gynecol Obstet. — 1995. — V. 180. — P.10I-125.
Strickland R.C., Schekner S. The nephrogenic hepatic disfunction syndrome: a review // Am. J. Dig. Dis. — 1977. — V. 22. — P.49-55.
Suchy F.J. (ed). Liver Disease in Children. — Mosby-Year Book, Inc. 1994.
Suchy F.J., Shneider B.L. Metabolic liver diseases of childhood // Kaplowitz N. Liver and Biliary Diseases. — 1996. — P.511-534.
Tait N., Little J.M. The treatment of gallstones // Br. Med. J. — 1995. — V. 311. — P.99-105.
Taketa K. Alpha-fetoprotein: reevaluation in hepatology // Hepatology, 1990. — V. 12. -P.1420-1426.
Tanner M.S., Taylor C.J. Liver disease in cystic fibrosis // Arch. Dis. Child. – 1995 — V. 72.-P.281.
Tejos S., Torrejon K, Reyes H. et al. Bleeding gastric ulcers and acute hepatitis: 2 simultaneous adverse reactions due nimesulide in a case // Rew. Med. Clin. – 2000 -V. 128(12). -P.1349-1353.
Textbook for therapeutics: drug and disease management / ed. T. Eric, Herfindal, R. Dick. Gourley. — 6 th ed. // Copyright © 1996 Williams & Wilkins, Baltimore, USA.
Tsuneyama K., Van de Water J., Leung P.S. et al. Abnormal expression of E2 component of the pyruvate dehydrogenase complex on the luminal surface of biliary epithelium occurs before major histocompatibility complex class II and BB1 /B7 expression // Hepatology. — 1995. — V. 21. — P.1031-1037.
Tung B.Y, Camthers R L. Jr. Cholestasis and alcocholic liver disease // Clin. Liver. Dis. — 1999. — V. 3(3). — P.585-601.
Tygstrup N. Assessment of liver function: principles and practice // J. Gastroenterol. Hepatol. — 1990. — V.5. — P.468-482.
источник
Вирусный гепатит C представляет серьезную проблему здравоохранению и находится в центре внимания ВОЗ, в связи с тем, что из года в год происходит безудержный рост инфицированности. Так как вирусный гепатит C в большинстве случаев протекает субклинически, стоит вопрос об обследовании групп риска, что может способствовать раннему выявлению инфекции. Стратегия борьбы с вирусом гепатита С включает комплексный подход, направленный на все звенья эпидемического процесса. В первую очередь — это раннее выявление источника инфекции — скрытых инфицированных — путем проведения диспансеризации, с особенным акцентом на людей, входящих в группы риска. Эти группы представляют: наркоманы, лица, имеющие беспорядочные половые контакты — в частности гомосексуалисты, люди, находящиеся на гемодиализе. Риску можно подвергаться и при посещении стоматологических учреждений, салонов пирсинга и аккупунктур, при маникюрных и педикюрных манипуляциях. Подвержены риску и медицинские работники, работающие с кровью и патологоанатомы. После выявления источника инфекции необходимо проведение противовирусного лечения для разрыва путей передачи возбудителя. Поскольку вопрос о вакцинопрофилактике находится в состоянии разработки, на первый план выступает неспецифическая профилактика — это санитарно — просветительная работа, особенно с молодежью, чтобы подрастающие знали о возможных путях передачи вируса, также играет важную роль комплексная программа борьбы с наркоманией. Знание правил предупреждения от заражения обязательно для каждого человека. Таким образом, на сегодняшний день в борьбе с гепатитом С ведущая роль принадлежит неспецифическим профилактическим мероприятиям. Хоть и не существует пока эффективной вакцины человечество в силе своевременной диспансеризацией хотя бы сократить это повсеместное распространение вируса, которое в настоящее время носит характер пандемии.
1. Анализы. Полный справочник // Под ред. Ю.Ю. Елисеева. — М., 2010. — С.45-47, 114-120,122 — 124, 129 — 130, 292-294.
2. Анохина Я.С. Инфекционные болезни. Полный справочник. — М., 2007. — С.444-449.
3. Балаян М.С., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты // Энциклопедический словарь. М., 1999. — С. 113-115.
4. Бацких С.Н., Морозов С.В. Вирус гепатита С 3-го генотипа: такой «простой», такой «сложный» // Терапевтический архив. — 2012. — №11. — С. 4-7.
5. Елисеев Ю.Ю. Инфекционные болезни. — М., 2008. — С. 440-446.
6. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. — М., 2001. — С. 262-266.
7. Игнатова Т.М., Серов В.В. Патогенез ВГС // Архив патологии. — 2001. — №3. — С. 54-58.
8. Коршунова Г.С. Эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам В, С,D в Российской Федерации // Гепатит В, С,D — проблемы диагностики, лечения и профилактики. — М., 1999. — С. 111-112.
9. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов // каталог — вектор БЕСТ // 2002. — С. 3.
10. Лакина Е.И., Кущ А.А. РНК вируса гепатита C в организме больных хроническим гепатитом С // Вопросы вирусологии. — 2002. — №2. — С. 4-11.
11. Лобзин Ю.В., Казанцев А.Г. Справочник по инфекционным болезням. — С. — Петербург. — 1991. — С. 344-354.
12. Львов Д.К., Самохвалов Е.И. Закономерности распространения вируса гепатита C в России // Вопросы вирусологии. — 1999. — №4. — С. 157-161.
13. Львов Д.К. Медицинская вирусология. — М., 2008. — С.234, 483-488.
14. Мамедов М.К., Михайлов М.И. К 20-летию идентификации вируса гепатита С // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2010. — №5. — С. 120-124.
15. Макарик Т.В., Романова Е.А. Вирусный гепатит С: новое в эпидемиологии и методах диагностики // Гематология и трансфузиология. — 2001. — №3. — С. 86-91.
16. Михайлов М.И. От вируса гепатита С до ТТV и далее // Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. — 2005. — №2. — С.11-15.
17. Момыналиев K. T., Говорун В.М., Перспективы применения методов ДНК-диагностики в лабораторной службе // Клин. лаб. диагн. — 2000. — № 4. — С. 25-32.
18. Самохвалов Е.И., и др. Особенности перинатальной передачи ВГС // Вопросы вирусологии. — 2009. — №1. — С. 12-15.
19. Сапронов Г.В., Николаева Л.И. Вирус гепатита С: мишени для терапии и новые лекарственные препараты // Вопросы вирусологии. — 2012. — №5. — С. 12-13.
20. Северин Е.С. Биохимия. М., ГЭОТАР-МЕД, 2004. — С. 470-472.
21. Серов В.В., Апросина З.Г., Крель П.Е. Хронический вирусный гепатит — одна из наиболее важных проблем современной медицины // Архив патологии. — 2004 г. — №6. — С. 6-11.
22. Собчак Д.Н., Корочкина О.В. Особенности цитокиновой регуляции иммунного ответа у больных с острой HCV — инфекцией // Терапевтический архив. — 2005. — №11. — С. 23-25.
23. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. С. — Петербург. — 1999. — С. 183-188.
24. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням. — М., ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 140-142.
источник
Рекомендуем для Вашей научной работы следующие издания:
1. Антонова Т. В. Вирусные гепатиты в вопросах и ответах: пособие для врачей / Т. В. Антонова, Д. А. Лиознов. – М. : Литтерра, 2010. – 329 с. : табл. – (Пособие для практикующих врачей).
2. Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение / Н. Д. Ющук, Е. А. Климова и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 150 с. : табл. – (Библиотека врача-специалиста).
3. Гепатиты. Рациональная диагностика и терапия : руководство / под ред. М. Фукса, пер. с нем. А. О. Буеверова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 236 с. : ил., табл.
4. Инфекционные болезни : учебник для студентов мед. вузов / Е. П. Шувалова и др. – 7-е изд., испр. и доп. – СПб. : СпецЛит, 2015. – 727 с. : табл., фот. цв. – (Учебник для медицинских вузов).
5. Костина Г. «Биокад» против гепатита С // Эксперт. – 2013. – № 15 . – С. 65.
6. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитами В и С : руководство / под ред.: В. Т. Ивашкина, Н. Д. Ющука. – М. : Гэотар-Медиа, 2015. – 143 с. : ил., табл.– (Клинические рекомендации).
7. Учайкин В. Ф. Инфекционная гепатология : руководство для врачей / В. Ф. Учайкин, Т. В. Чередниченко, А. В. Смирнов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 627 с. : ил., фот.
8. Хронический вирусный гепатит / под ред. В. В. Серова и З. Г. Апросиной ; Рос. акад. мед. наук. Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. – М. : Медицина, 2002. – 382 с.: ил.
9. Чесноков Е. В. Хронические гепатиты и циррозы печени вирусной этиологии : руководство для практических врачей / Е. В. Чесноков, Э. А. Кашуба. – Тюмень : ИПП Тюмень, 2000. – 286 с. : табл.
10. Шифф Ю. Р. Вирусные гепатиты и холестатические заболевания : руководство / Ю. Р. Шифф, М. Ф. Соррел, У. С. Мэддрей ; пер. В. Т. Ивашкин и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 408 с. : ил. – (Болезни печени по Шиффу).
Сологуб Т. В., Романцов М. Г., Кетлинская О. С., Петров А. Ю., Комиссаров С. Н., Кремень Н. В., Александрова Л. Н., Суханов Д. С., Ледванов М. Ю., Стукова Н. Ю., Козько В. М., Бондарь А. Е.,
1. Ершов Ф.И. Вирус гепатита С и система интерферона // Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М., — 2005. — С.89-123.
2. Ершов Ф.И. Вирусные гепатиты //Антивирусные препараты. — Справочник. Издание второе. — М., — 2006. — С.269-287.
3. Ершов Ф.И., Романцов М.Г. Вирусные гепатиты //Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. — М., — 2007. — С.84-106.
4. Прикладная фармакоэкономика /Под ред. академика РАМН, профессора В.И.Петрова: учебное пособие. — М., — 2005.
5. Сологуб Т.В., Романцов М.Г., Ершов Ф.И. Эффективность иммуномодуляторов в комплексной терапии хронических вирусных гепатитов ////Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. — М., — 2007. — С. 158-163
6. Сологуб Т.В., Романцов М.Г., Коваленко С.Н. Комбинированная терапия хронического вирусного гепатита В и ее влияние на качество жизни //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. — 2006. — №1. — С.3-12.
7. Сологуб Т.В., Романцов М.Г.,Баранова И.П. Комбинированная терапия больных хроническим вирусным гепатитом В, резистентных к лечению ламивудином //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. — 2006. — №2 — С.7-13.
8. Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Гуренкова Н.П. «Тройная терапия» хронического вирусного гепатита С у пациентов с генотипом 1b //ВРАЧ. — 2006. — №7 . — С.1-4.
9. Романцов М.Г., Коваленко А.Л. Индуктор интерферона — Циклоферон. Итоги и перспективы клинического применения. — Санкт-Петербург. — 2007. — 24с.
10. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом // Приказ Минздравсоцразвития России №571 от 21 июля 2006 г.
11. Буловская Л.Н., Борисенко Г.Н., Дробаченко О.А. и др. Определение фенотипа N-ацетилтрансферазной активности // Лаб. дело. — 1990. — №10. — С.28-30.
12. Гребенник Л.И. Об определении производных гидразида изоникотиновой кислоты и продуктов их превращения в организме // Пробл. туберкулеза. — 1961. — №4. — С.69-74.
13. Дюг Е.М., Прокопишин В.И., Подымов В.К. и др. Полиморфизм по N-ацетилтрансферазе в норме у группы населения Молдавской ССР // Здравоохранение. — 1979. — №6. — С.29-32.
14. .Журавский С.Г. Сенсоневральная тугоухость: молекулярно-генетические, структурные и лечебно-профилактические аспекты: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 2006. — 35 с.
15. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: Т. 1 / Пер. с англ. — М.: Бином; СПб.: Нев. диалект.,1998 — 660 с.
16. Кукес В.Г. Метаболизм лекарственных средств: клинико-фармакологические аспекты. — М., 2004. — с.81-83.
17. Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. — М.: Медицина, 1987., с.76-82.
18. Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основы клинической гепатологии. -СПб.: Диалект, 2005., с.306-318.
19. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под общ. ред. Ивашкина В.Т. — М.: Литтерра, 2003. — с.250-251., 423-425.
20. Тихонова В.А. Особенности течения, исходов и терапии НВ-вирусной инфекции у детей с различным фенотипом ацетилирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1995. — 17 с.
9. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов // каталог — вектор БЕСТ // 2002. — С. 3.
10. Лакина Е.И., Кущ А.А. РНК вируса гепатита C в организме больных хроническим гепатитом С // Вопросы вирусологии. — 2002. — №2. — С. 4-11.
11. Лобзин Ю.В., Казанцев А.Г. Справочник по инфекционным болезням. — С. — Петербург. — 1991. — С. 344-354.
12. Львов Д.К., Самохвалов Е.И. Закономерности распространения вируса гепатита C в России // Вопросы вирусологии. — 1999. — №4. — С. 157-161.
13. Львов Д.К. Медицинская вирусология. — М., 2008. — С.234, 483-488.
14. Мамедов М.К., Михайлов М.И. К 20-летию идентификации вируса гепатита С // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2010. — №5. — С. 120-124.
15. Макарик Т.В., Романова Е.А. Вирусный гепатит С: новое в эпидемиологии и методах диагностики // Гематология и трансфузиология. — 2001. — №3. — С. 86-91.
16. Михайлов М.И. От вируса гепатита С до ТТV и далее // Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. — 2005. — №2. — С.11-15.
17. Момыналиев K. T., Говорун В.М., Перспективы применения методов ДНК-диагностики в лабораторной службе // Клин. лаб. диагн. — 2000. — № 4. — С. 25-32.
18. Самохвалов Е.И., и др. Особенности перинатальной передачи ВГС // Вопросы вирусологии. — 2009. — №1. — С. 12-15.
19. Сапронов Г.В., Николаева Л.И. Вирус гепатита С: мишени для терапии и новые лекарственные препараты // Вопросы вирусологии. — 2012. — №5. — С. 12-13.
20. Северин Е.С. Биохимия. М., ГЭОТАР-МЕД, 2004. — С. 470-472.
21. Серов В.В., Апросина З.Г., Крель П.Е. Хронический вирусный гепатит — одна из наиболее важных проблем современной медицины // Архив патологии. — 2004 г. — №6. — С. 6-11.
22. Собчак Д.Н., Корочкина О.В. Особенности цитокиновой регуляции иммунного ответа у больных с острой HCV — инфекцией // Терапевтический архив. — 2005. — №11. — С. 23-25.
23. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. С. — Петербург. — 1999. — С. 183-188.
24. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням. — М., ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 140-142.
Общие сведения о вирусах гепатита — группы вирусных антропонозов, т.е. заболеваний, передающихся от человека к человеку. Ведущие клинические симптомы гепатита. Этиология и патогенез, инкубационный период и особенности протекания гепатитов А, В, С, D.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
Общие сведения о вирусах гепатита
вирусный гепатит клинический
Общие сведения о вирусах гепатита
Вирусные гепатиты — это группа вирусных антропонозов, т.е. заболеваний, передающихся от человека к человеку. Они различаются по механизму передачи и по особенностям развития, но объединены сходством клинических проявлений, а также гепатотропностью возбудителей. Впервые гепатит как инфекционное заболевание, вызывающее желтуху и поражающее печень, описал С.П.Боткин в 1888 году. Долгое время вирусный гепатит носил его имя.
Сейчас болезнью Боткина иногда называют вирусный гепатит А, который в народе имеет еще одно название — «болезнь грязных рук». В 1973 году ВОЗ приняло решение разделить вирусные гепатиты А и В. А те, которые отличались от них, определили в отдельную группу «ни А, ни В гепатитов», из которых позже выделили гепатит С и Е.
На сегодняшний день известно 7 вирусов, которые вызывают одноименные виды гепатита: HAV (А), HBV (B), HCV (С), HDV или дельта-вирус (D), HEV (E), HFV (F), HGV (G). Но так как надежных маркеров последних двух видов заболевания нет, то теперь эти два варианта относят к группе «ни А, ни Е».
Острый вирусный гепатит широко распространен на Земле и занимает второе место после гриппа по числу от него пострадавших. По статистике около 300 миллионов человек поражены инфекцией вирусного гепатита B.
Для всех вирусных гепатитов характерны следующие признаки:
Цитолиз гепатоцитов, лежащий в основе развития заболевания и приводящий к нарушению функции печени.
Ведущие клинические симптомы гепатита.
Особенности изменения биохимических показателей крови.
Закономерное вовлечение в процесс других систем органов.
Возникновение стойкого иммунитета к перенесенному виду гепатита.
Клиническая картина будет зависеть от:
вида гепатита (по вирусу-возбудителю);
длительности: острый, хронический, затяжной;
выраженности клинических проявлений: манифестные, субклинические, бессимптомные формы;
характера течения: циклическое, ациклическое, рецидивирующее;
тяжести процесса: легкое, тяжелое, средней степени тяжести;
наличия желтухи: желтушная или безжелтушная;
характера патологического процесса в печени: с преобладанием холестатического или цитолитического синдрома. И других факторов.
Основные признаки гепатита — это наличие вируса в крови, боль в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, желтуха (при желтушных формах), наличие изменений в моче и кале, симптомы интоксикации (лихорадка, головная боль, артралгии, недомогание, слабость).
Первые признаки токсического гепатита могут напоминать симптомы гриппа: резкое повышение температуры, головная боль, боли в суставах, общую слабость, снижение аппетита. А затем клиника разворачивается в соответствии с видом заболевания и формой течения. Ранним тестом, позволяющим диагностировать вирусный гепатит А, является определение антител (иммуноглобулинов) к вирусу гепатита класс М с помощью иммуноферментного анализа. Для диагностики вирусного гепатита В производят анализ крови на антигены и антитела, для определения гепатита D исследуют кровь на наличие маркеров дельта-вирусной инфекции и т.д.
К профилактическим мерам следует отнести соблюдение санитарных норм и гигиенических требований к приготовлению пищи и обработке медицинского инструментария, исследование донорской крови и ее препаратов, проведение инъекций одноразовыми шприцами, использование презервативов при половых связях, вакцинацию и другое.
Профилактика гепатита также включает раннее выявление больных, при необходимости их изолирование, карантинные мероприятия в очагах гепатитов, передающихся воздушно-капельным путем, введение иммуноглобулина лицам, контактирующим с больными, исключение переболевших вирусным гепатитом из числа доноров и т.д.
Это острое инфекционное заболевание, протекающее с некробиотическими и воспалительными изменениями в клетках печени, в результате чего развивается интоксикация, увеличение печени и селезенки.
Заболевание вызывает РНК — содержащий энтеровирус, относящийся к пикорнавирусам. Вирус имеет средний уровень устойчивости к воздействию факторов внешней среды.
Инкубационный период вирусного гепатита А длится от 10 до 45 дней (чаще 15-30 дней). Преджелтушный период начинается остро, с повышения температуры тела до 38-39 °С, появления недомогания, слабости, тошноты, рвоты, головной боли, болей в правом подреберье и эпигастрии, ломоты в мышцах и костях. Снижается аппетит, отмечаются метеоризм, нарушения стула. Реже наблюдаются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей.
При гепатите А преобладают астеновегетативный, диспептический, катаральный синдромы.
Печень претерпевает максимальные изменения в преджелтушном периоде. Она увеличивается медленно и пальпируется со 2-3-го Дня болезни. В конце этого периода печень становится более плотной и болезненной, возможно увеличение селезенки, отмечаются обесцвечивание кала и потемнение мочи. В моче повышается количество уробилина и появляются желчные пигменты. Продолжительность данного периода составляет 5-7 дней (с колебаниями от 2 до 14 дней).
Начало желтушного периода сопровождается улучшением состояния больного. В период желтухи симптомы интоксикации практически отсутствуют или слабо выражены, нормализуется температура тела. Желтуха начинается с окраски склер, затем кожи лица, туловища, твердого и мягкого неба, позднее — конечностей. Желтуха нарастает быстро — в течение 1-3 дней, а в последующие 5-10 дней сохраняется на достигнутом уровне и затем исчезает в обратном порядке. На высоте желтухи характерна брадикардия. Параллельно с нарастанием желтухи незначительно увеличиваются размеры печени, реже селезенки.
Гепатомегалия сохраняется 4-8 недель. При пальпации печень чувствительная или болезненная, плотноватой консистенции. На протяжении всего желтушного периода сохраняется темная моча. Стул с исчезновением внутрипеченочного холестаза становится окрашенным. В сыворотке крови определяются гинербилирубинемия за счет преобладания связанной (прямой) фракции билирубина, гиперферментемия, характерно значительное (в 3-5 раз) повышение показателей тимоловой пробой. Характерны гематологические сдвиги: лейкопения, относительный лимфоцитоз и моноцитоз, нормальная или замедленная СОЭ.
Длительность желтушного периода в среднем составляет две недели (с колебаниями от 5 до 20 дней).
Период реконвалесценции характеризуется удовлетворительным состоянием больного. У больного могут сохраняться увеличенная печень и повышенное содержание ферментов в крови. Продолжительность этого периода — 1-3 месяца.
Тяжесть клинической формы острого вирусного гепатита А и других вирусных гепатитов следует оценивать в начальном периоде заболевания, но не раньше, чем разовьются все клинические симптомы болезни. При оценке тяжести клинической формы принимают во внимание:
степень выраженности общей интоксикации;
состояние печени (параллельно интоксикации);
степень выраженности желтушности (параллельно интоксикации);
результаты биохимических исследований. (повышение общего билирубина, активность ферментов повышена, снижены протромбиновый индекс и др.)
Легкая форма характеризуется слабо выраженными симптомами интоксикации и общим удовлетворительным состоянием больного в разгаре болезни, незначительными субъективными жалобами, умеренной желтухой с длительностью 1- 2 недели, небольшим увеличением печени (до 3 см из-под края реберной дуги), редко — селезенки.
Среднетяжелая форма характеризуется умеренно выраженной интоксикацией. Желтуха более интенсивная и продолжительная — 3-4 недели. Печень выступает из подреберья на 3-5 см.
Гепатит А передается преимущественно фекально-оральным путем — через воду, продукты питания, общие предметы пользования. Наиболее эффективными мерами профилактики заражения будут:
Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после каждого похода в туалет;
Поддержание чистоты в доме;
Употребление только чистой воды. Зачастую заражение гепатитом А происходит вследствие питья из неизвестных источников;
Категорически запрещается использовать в качестве удобрения в почву некомпостированный навоз и помет;
Овощи и фрукты следует тщательно мыть перед употреблением;
Никогда не делитесь с другими такими предметами, как бритва, ножницы, полотенце, зубная щетка.
В целом, гепатитом А очень легко заразиться в бытовых условиях. Поэтому, если среди ваших знакомых появился человек с таким диагнозом, то лучше полностью исключить контакты до его выздоровления.
Сывороточный гепатит, вирусное заболевание (антропоноз), протекающее с преимущественным поражением печени различной степени тяжести: от легких форм до острой печеночной недостаточности, гепатомы или цирроза печени.
Возбудителем является ДНК — содержащим вирусом, относится к семейству гепаднавирусов. Вирус имеет несколько антигенов, а имеет очень высокий уровень устойчивости к воздействию факторов внешней среды.
Инкубационный период составляет от 6 недель до 6 месяцев (обычно 2—4 месяца).Преджелтушный период характеризуется постепенным началом, температура чаще повышается в конце этого периода до субфебрильных цифр или остается нормальной (особенно у детей). Такие симптомы, как артралгия, различные аллергические сыпи, экзантема типа крапивницы, чаще встречаются при остром вирусном гепатите В. У детей старшего возраста и взрослых отмечаются недомогание, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство тяжести или тупые боли в правом подреберье. При осмотре обнаруживают увеличенную печень, реже — селезенку.
В сыворотке крови может быть повышена активность АлАТ и АсАТ, обнаруживаются специфические маркеры HBsAg, анти-HBs IgM, HBеAg. У некоторых больных продромальные явления могут полностью отсутствовать, и потемнение мочи или желтушность склер служат первыми симптомами болезни.
Длительность преджелтушного периода при остром вирусном гепатите В составляет от 1 до 4 недель, в среднем — 10—14 дней.
Желтушный период практически ничем не отличается от такового при вирусном гепатите А. Однако среднетяжелые и тяжелые формы встречаются чаще при остром вирусном гепатите В (70 % случаев), а злокачественная форма болезни регистрируется только при остром вирусном гепатите В. Наблюдают выраженные и стойкие клинические симптомы болезни: нарастают слабость, тошнота, учащается рвота, отмечаются анорексия, головная боль и головокружения. Около 20 % больных жалуются на зуд кожи. Желтуха достигает своего максимума. Печень еще более увеличивается, уплотнена, умеренно чувствительна или болезненна при пальпации. Моча темная, кал обесцвеченный. Гипербилирубинемия и повышенная активность АлАТ и АсАТ в сыворотке крови. Показатели тимоловой пробы обычно в пределах нормы, а величина протромбинового индекса существенно снижена, особенно при тяжелой форме заболевания.
Длительность желтушного периода — от 1 недели до 2—3 месяцев и более.
Постжелтушный период (период реконвалесценции) при остром вирусном гепатите В также имеет свои особенности — он более продолжительный и с медленной нормализацией основных биохимических показателей. Продолжительность этого периода — 1—3 месяца.
Имеются различия в течении острого вирусного гепатита В: чаще встречается ациклическое затяжное течение болезни, в 10 % случаев течение заболевания хроническое, особенно после безжелтушных и субклинических форм болезни.
Возможно развитие злокачественной формы, осложняющейся печеночной комой.
Злокачественные формы гепатитов В, С и D встречаются почти исключительно у детей первого года жизни. Начальный период болезни обычно соответствует состоянию прекомы, затем следуют периоды, клинически проявляющиеся комой I и II.
Прекома — состояние с преобладанием симптомов со стороны центральной нервной системы в виде нарушения сознания, сопора, сонливости, адинамии, заторможенности или возбуждения, судорог, инверсии сна, анорексии, гипер- и гипорефлексии. Для этого состояния характерны повышение температуры тела, рвота, печеночный запах изо рта, уменьшение размеров печени, тахикардия, одышка, снижение диуреза, геморрагический синдром (рвота кофейной гущей, геморрагические высыпания на коже, кровоточивость из мест инъекций и др.). Продолжительность прекомы при остром течении злокачественной формы составляет 0,5—3 суток, при подостром — 2—14 суток.
Кома I характеризуется стойким отсутствием сознания, зрачки у больного сужены, с вялой реакцией на свет, усиливается тремор, учащаются судороги, сохраняются реакции на сильные болевые раздражители. Постоянно отмечаются геморрагический синдром, тахикардия, одышка, пастозность тканей, вздутие живота, резкое снижение диуреза, печеночный запах изо рта, печень мягкой консистенции у края реберной дуги. Длительность комы — 1—2 суток.
Отличительными признаками комы II являются полное отсутствие реакции на болевые раздражители, расширение зрачков без реакции на свет, арефлексия, расстройство дыхания, периодически возникающие судороги, ухудшение качества пульса, тахи-, а затем брадикардия, падение артериального давления, недержания мочи и кала. Продолжительность комы II — до нескольких суток.
Профилактика гепатитов В и С
Наиболее опасными среди всех инфекционных гепатитов являются именно те, которые вызваны типами В и С. Они имеют не только сходную клиническую картину и потребность в интенсивном курсе лечения, но и общие пути заражения. Наиболее часто заражение происходит при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании крови, половым путем и от матери к плоду, намного реже гепатиты В и С передаются при совместном использовании предметов гигиены — зубных щеток, полотенец, салфеток.
Меры профилактики включают:
Тщательный контроль за использованием шприцев, бор-машины и прочих инструментов в медицинских учреждениях. После каждого пациента многоразовое оборудование должно дезинфицироваться, а одноразовое к повторному использованию не допускается. Разумеется, риск заражения гепатитом в условиях медицинского учреждения невысок, но не стоит упускать из виду возможность халатности работников.
Избегайте распутной половой жизни, если секс получился случайным, либо партнер вам мало знаком — используйте презерватив. Наиболее высока вероятность заражения во время анального секса, значительно реже — при оральных утехах. Тем не менее, лучше перестраховаться, чем всю жизнь бороться с тяжелым недугом.
Наркомания — особый диагноз. Стоит ли говорить о том, что наркотики употреблять не следует? Если вы все же это делаете, то не используйте бывшие в употреблении шприцы и иглы, а также соломинки для вдыхания кокаина — даже пролежав месяц, они могут содержать вирусы гепатита.
Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то сдайте анализ, как можно раньше. Помните, что раннее лечение намного лучше позднего, а инкубационный период гепатита В составляет 120 суток, С — около 150.
Не используйте предметы личной гигиены совместно с другими людьми.
Гепатиты передаются от матери к плоду. Тем не менее, это не приговор для малыша — беременной женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения. В сочетании с высокой дисциплиной и личной гигиеной пациентки, лекарства в большинстве случаев позволяют избежать заражения.
Посттрансфузионный гепатит, вирусное заболевание (антропоноз), протекающее в виде посттрансфузионного гепатита, склонно к хронизации. Наиболее часто встречаются легкие безжелтушные формы заболевания.
Министерство образования и науки РФ
Департамент образования Тульской области
Управление Образования Администрации г.Тулы
Муниципальное образовательное учреждение
«Межшкольный учебный комбинат №1»
(МОУ МУК №1) Советского района
за курс среднего (полного) общего образования
Дата начала работы: 15.04.2006г.
Дата окончания работы: 10.05.2006г.
Дата защиты работы: 19.06.2006 г.
2.КЛАССИФИКАЦИЯ, ПУТИ ПЕРЕДАЧИ, ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ,
ЧАСТОТА ХРОНИЗАЦИИ ВИРУСОВ ГЕПАТИТА…………………………4
4.8Лечение и исследование……………………………………………………15
5.7Лечение альфа-интерфероном……………………………………………. 21
5.8Жизненный цикл вируса гепатита С……………………………………….22
7.6Характеристика аутоиммунного гепатита…………………………………29
7.7Принципы лечения хронического гепатита………………………………..29
8.СИТАУЦИЯ В ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ В 2005 ГОДУ………………………31
10.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………. 31
За последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболевания получили колоссальную распространенность по всему миру во многом из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах защиты и лечения.
Поэтому я выбрала для своего реферата эту тему и считаю ее актуальной. В своей работе я попыталась обобщить как можно больше сведений об этом распространенном и опасном инфекционном заболевании.
В первую очередь стоит помнить, что, несмотря на все многообразие вирусов гепатита, это заболевание поддается успешному лечению. Важную роль при этом играет своевременная диагностика заболевания — современные методы позволяют с высокой точностью определить соответствующие виды вирусов на самом раннем периоде развития заболевания. Необходимые обследования можно пройти в специализированных медицинских центрах, расположенных во многих крупных городах России, в том числе и в Туле.
Кроме того, бесплатная горячая линия по проблемам гепатита позволяет из любой точки России получить оперативную консультацию у специалиста, сохранив, при желании, анонимность. Следует учесть, что пути распространения вирусов хорошо изучены медициной, и риск заражения гепатитом можно снизить в десятки раз, если следовать элементарным правилам гигиены и проявлять разумную предосторожность.
Цель моей работы – уделить особое внимание таким аспектам, как пути распространения этого вируса, методах защиты и лечения. Я надеюсь, что моя работа поможет в борьбе с этим заболеванием.
КЛАССИФИКАЦИЯ, ПУТИ ПЕРЕДАЧИ, ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ, ЧАСТОТА ХРОНИЗАЦИИ ВИРУСОВ ГЕПАТИТА
Гепатит — это воспалительное заболевание печени.
Он может быть вызван следующими причинами:
вирусы гепатита А (HAV), гепатита В (HBV), гепатита С (HCV), гепатита D (HDV), гепатита Е (HEV), гепатита G (HGV)
яды (фосфор, фосфорорганические инсектициды, тринитротолуол и др.), токсические вещества, лекарства (ингибиторами МАО-производными гидразина, ПАСК, производными изоникотиновой кислоты, экстрактом мужского папоротника, передозировка парацетамола), грибными ядами бледной поганки, сморчков (мускарин, афалотоксин и др.), алкоголь
в ряде случаев установить причину не удается, например, при аутоиммунном гепатите.
лучевое (радиационное) поражение, обширные ожоги тела, тяжелые инфекционные заболевания, токсикоз беременных.
Многие вирусы вызывают системное заболевание, включающее в себя гепатит. Специфические вирусы гепатита (А, В, С, D, E, G) вызывают повреждение главного органа-мишени, т.е. печени, однако могут поражаться и другие органы и ткани.
источник