Вирусный гепатит с инвалидностью

Гепатит С – это серьезное заболевание, которое поддается лечению. Болезнь медленно прогрессирует, но это не мешает ей разрушать организм. Во время пребывания вируса hcv в крови человека происходит постепенное нарастание печеночной недостаточности, то есть ухудшается качество жизни пациента.

Стоит отметить, что инфицированный человек – это источник опасности для окружающих. Несмотря на то, что инфекция передается через кровь, существуют определенные риски передачи внутри одной семьи. Важно после выявления болезни как можно скорее с ней распрощаться. Благо сегодня – это достижимая цель.

Если рассматривать трудоспособность вирусоносителя, то ее надо оценивать в каждом конкретном случае. Кто-то легко переносит заболевание, кому-то сложно без медицинской помощи. При условии 100% соблюдении всех рекомендаций врача по образу жизни, приему лекарственных средств и питанию пациент может не жаловаться на самочувствие. Таким образом, он может не отказываться от работы.

По мнению специалистов, продолжение трудовой деятельности благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека, ведь он не чувствует себя ущербным, оставаясь полноценным членом общества.

В некоторых случаях врачи рекомендуют ограничить труд. Речь идет о сферах деятельности, где присутствует риск инфицирования других людей. Из-за наличия вируса гепатита С в крови запрещен любой контакт с продуктами питания и биологическим материалом. Общепит и система здравоохранения – это отрасли с большими рисками массового заражения людей. Если работа больного связана со здоровьем другим людей, то к нему предъявляются более жесткие требования. Стоит отметить, что именно работники медицинских учреждений чаще всего «знакомятся» с гепатитом Ц лично.

Военная деятельность – это еще одна отрасль с ограничениями. Она подразумевает высокие требования физической подготовке, которая противопоказана при наличии вирусного заболевания. Печеночная недостаточность будет только прогрессировать при сильных нагрузках. Но нет четкого требования уволить инфицированных военнослужащих, каждый случай рассматривается индивидуально.

К сожалению, на практике многие работодателя отказывают в работе, ссылаясь на недостоверные факты. В таких случаях речь идет о нарушении прав человека.

Диагноз «гепатит С», как и «СПИД» — не основа для оформления инвалидности. Комиссия будет рассматривать степень функциональных нарушений внутренних органов. Также будет учитываться качество жизни больного.

Когда можно получить инвалидность при гепатите С? Это возможно в следующих ситуациях:

1. Подтверждение стойкой утраты работоспособности;
2. Необходимость создания определенных условий труда/изменения рода деятельности.

Рекомендуется обратиться к инфекционисту, который подскажет, на какие льготы может рассчитывать конкретный человек. Рассматриваются следующие признаки утраты работоспособности:

• После проведения лечения сохраняется воспаление в печени, что свидетельствует об активной стадии инфекционного процесса;
• Обострение заболевание минимум два раза в течение одного года. Этот факт надо подтвердить документально при помощи результатов инструментальной и лабораторной диагностики;
• Обострение болезни свыше одного месяца;
• Из-за прогрессирования заболевания фиксируется стремительное ухудшение самочуквствия;
• Признаки портальной гипертензии;
• Ограничения по самообслуживанию;
• Диагностика симптомов цирроза печени или малигнизации ее тканей;
• Признаки тяжелой формы почечной недостаточности.

Гепатит Ц — инвалидность при данном заболевании устанавливается только в том случае, если подтверждается степень тяжести функциональных нарушений внутренних органов. На основании инфицирования особенный статус получить невозможно.

Влияние патогенного агента может привести к развитию серьезных изменений в печени. Именно они могут ограничить работоспособность человека и препятствовать нормальному выполнению профессиональных обязанностей.

В случае, когда инвалидность при гепатите С в России была установлена, то обязательно указывается группа. Получить особый статус можно на ограниченный (6-12 месяцев) и неограниченный срок.

При хроническом гепатите группа инвалидности I присваивается в том случае, когда больные не могут сами себя обслуживать. Помимо того, что в крови выявляют антитела к возбудителю и РНК вируса, регистрируются и изменения в биохимии, которые указывают на то, что есть печеночная и ренальная недостаточность + дисфункция поджелудочной железы. Также фиксируют проявления поражения ЦНС и интоксикацию организма.

При гепатите группа инвалидности I предоставляются следующие льготы:

• Пенсия: объем зависит от уровня официальной заработной платы и рабочего стажа;
• Скидки на пользование общественных транспортов и оплату коммунальных услуг;
• Скидки на приобретение путевок в санаторно-курортные учреждения;
• Помощь социальных служб;
• Содействие в приобретение медикаментов.

Положена ли инвалидность при гепатите С, если человек еще в состоянии работать? Да, можно получить II группу, если необходимо создание определенных условий. Больные предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия, лабораторные анализы подтверждают наличие антител к патогенному агенту и его генетический материал. Биохимия людей с ХГС диагностируется с изменениями, которые доказывают прогрессирование печеночной недостаточности. Пациенты могут рассчитывать на следующие виды помощи:

• Бесплатные лекарства от гепатита С;
• Пенсия;
• Возможность сменить место работы;
• Льготы при пользовании общественным транспортом.

При ВГС могут дать III группу, если пациент удовлетворительно чувствует себя. При этом выявляются антитела к hcv, биохимия фиксирует повышенный уровень трансаминаз. УЗИ отклонения не показывает. В таких случаях больные продолжают лечение вируса гепатита Ц и работают по облегченному графику. Они могут рассчитывать на следующую помощь:

• Минимальное количество бесплатных лекарств;
• Льготы на проезд в общественном транспорте;
• Минимальные выплаты.

Дают инвалидность или нет болеющим гепатитом С, однозначно сказать сложно. Каждый случай индивидуален.

При наличии вирусного гепатита можно избежать инвалидность. Современные препараты из Индии для лечения ВГС позволяют избавиться от недуга за несколько месяцев. Чем раньше человек приступит к лечению гепатита С, тем больше у него шансов без последствий выздороветь. Не стоит откладывать противовирусную терапию, важно приступить к ней как можно скорее.

Лечение дженериками эффективно практически в 99% случаев. Специалисты предлагают купить софосбувир в комбинации с другим противовирусным средством, которое назначит врач. При выборе лекарств учитывается генотип ВГС и состояние больного.

Стоит отметить, что универсальной схемы лечения гепатита С не существует. В каждом случае учитываются индивидуальные особенности течения заболевания у конкретного человека. Помните, дженерики помогут только в том случае, если они будут правильно назначены и во время их приема будут соблюдены все предписания врача. Приложите все усилия, и победа над ВГС не заставит долго ждать себя.

источник

Гепатит С и ВИЧ – заболевания, ставшие сегодня проблемой мирового масштаба. С каждым годом количество зараженных людей увеличивается. Вирусы постоянно мутируют, патологические изменения часто развиваются скрытно, поэтому у многих пациентов нет шансов на полное выздоровление. Более благоприятный прогноз можно получить при обнаружении гепатитов A и B. Человек, в анамнезе которого присутствуют перечисленные патологии, имеет право на получение льгот от государства.

Инвалидность при гепатите C, B и ВИЧ дают исходя из положений ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Гепатит C и ВИЧ-инфекция часто связаны. Наличие одного заболевания существенно повышает вероятность возникновения второго. В большинстве случаев двойное заражение становится следствием неправильного образа жизни: злоупотребления алкоголем, наркомании, беспорядочных половых связей. Однажды проникнув в организм, вирус остается в нем на всю жизнь. Качество жизни больного существенно снижается. Процент летальных исходов при гепатите С гораздо меньше, чем при ВИЧ. Прогрессирование этих патологий чревато серьезными осложнениями. Анамнез больного дополняется циррозом, желтухой, водянкой брюшной полости, печеночным раком, бактериальной пневмонией, ВПЧ, СПИДом. Гепатит В тоже опасен, риск развития негативных последствий особенно высок у лиц, страдающих от запущенной формы патологии.

Гепатиты B, C и ВИЧ являются поводом для обращения в центр социальной защиты населения. Но инвалидность дают только при соблюдении нескольких нюансов. Если у больного выявлен ВИЧ на начальной стадии, группа ему не положена. На этом этапе человек еще может жить нормальной жизнью. Наибольший дискомфорт пациент испытывает во время острого периода, он проявляется после инкубационной фазы. Первые симптомы возникают после увеличения концентрации болезнетворных микроорганизмов.

Снижение качества жизни обусловлено не только ухудшением самочувствия. Больному становится трудно найти подходящее место работы. Руководители предприятий зачастую негативно относятся к сотрудникам, страдающим от гепатита и ВИЧ-инфекции. Необходимо понимать, что человек с неизлечимым заболеванием имеет право на осуществление трудовой деятельности при соблюдении всех предупредительных мер. Гепатит, как и ВИЧ, не передается воздушно-капельным путем, поэтому больной не опасен для окружающих. Нет необходимости в его изоляции от общества.

Гепатиты B, C и ВИЧ являются поводом для обращения в центр социальной защиты населения

Существуют определенные ограничения относительно места работы. Пациенту с таким анамнезом категорически запрещено трудиться в сфере здравоохранения и общепита. Стабильная работа является фактором, уменьшающим вероятность развития депрессивного расстройства. При частичной нетрудоспособности становится возможным получение инвалидности. Затраты на лечение довольно высоки, льготы от государства позволят существенно снизить затраты на медицинское обслуживание.

Кому полагается инвалидность при наличии гепатита (C и B) и ВИЧ-инфекции — эти заболевания не влекут за собой автоматического назначения группы. Ее дают исходя из сопутствующих показаний. Чтобы определить, насколько нетрудоспособен человек, назначают комиссию. Группа инвалидности присваивается на основании задокументированных фактов.

Оформление инвалидности при гепатите C должно проходить в полном соответствии с федеральным законом. Только так можно избежать мошенничества и обеспечить льготами тех пациентов, которые нуждаются в них на самом деле. Каждому больному назначают проверку, по результатам которой принимают решение относительно его нетрудоспособности.

Люди, являющиеся вирусоносителями гепатита C, не имеют права на государственную поддержку. Это обусловлено тем, что в их организме возбудитель не активен. При ВИЧ-инфекции инвалидность не предоставляют лицам, в анамнезе которых отсутствуют осложнения. Острая фаза длится недолго, в этот период времени больной обычно находится на стационарном лечении. После выхода из медицинского учреждения он получает выплаты по больничному листу. Латентная фаза при проведении эффективной терапии может продолжаться довольно долго, поэтому трудоспособность пациента в этом случае практически не страдает. Единственным фактором, провоцирующим ухудшение состояния, часто становится психологический барьер. Избавиться от него можно, пройдя курс лечения у врача узкой специализации (психотерапевта, психолога). Вирус иммунодефицита сильно ослабляет защиту организма, в результате чего у больного возникают серьезные инфекционные патологии. Именно они провоцируют потерю трудоспособности и снижение качества жизни.

Оформить инвалидность при гепатите C и B можно в следующих случаях:

Медико-социальная экспертиза

• Третья группа – частичное ограничение трудоспособности (проблем с самообслуживанием практически нет). Хроническое поражение печени, возникновение рецидивов не менее двух раз в год.
• Вторая группа – запрет на тяжелую физическую нагрузку. Количество рецидивов должно быть менее пяти за указанный промежуток времени. Третья стадия гепатита C.
• Первая группа – пациенты, которые нуждаются в постоянном уходе.

Инвалидность при гепатите C получают временно. Если состояние пациента улучшится, ее снимают. Сегодня это происходит благодаря инновационным лекарственным средствам и новым методам лечения.

Поводом для предоставления инвалидности человеку, в анамнезе которого присутствует ВИЧ, становится появление оппортунистических инфекций, патологий желудочно-кишечного тракта, репродуктивной и мочевыделительной систем. Организм не способен бороться с данными заболеваниями из-за снижения иммунитета.

Пациент, которому дали инвалидность, может рассчитывать на пенсию, снижение расходов на ЖКХ, бесплатный проезд в общественном транспорте и получение необходимых лекарственных средств. У больных, которые встали на учет по инвалидности, есть возможность посетить оздоровительные санатории. При необходимости они могут воспользоваться помощью социальных работников.

источник

Получить инвалидность при гепатите С и некоторых других заболеваниях печени возможно только в случае существенного ухудшения здоровья и выраженных функциональных и морфологических нарушениях органа. Установленный диагноз вирусного поражения печени не означает автоматического получения группы инвалидности и прилагающихся льгот. Потребуется достаточно много сил, времени и документов, чтобы получить группу инвалидности.

Если пациент знает о своем диагнозе, получает необходимое противовирусное лечение, чувствует себя удовлетворительно и не нуждается в постоянном уходе или создании определенных бытовых или профессиональных условий, то в такой ситуации речь о получении группы инвалидности не идет.

Для такого человека желательно сохранять привычный образ жизни, незначительно корректировать режим труда и отдыха, не менять характер профессиональной деятельности, так как это положительно сказывается на общем состоянии и динамике заболевания.

Согласно правилам отечественного здравоохранения, подтвержденный диагноз печеночной патологии (гепатит С, гепатит В, аутоиммунный гепатит) еще не означает получения инвалидности.

Для пациентов молодого и среднего возраста с незначительными изменениями в печеночной ткани это важно, так как позволяет завершить курс полного лечения, не афишируя свой диагноз и не привлекая внимания работодателя и коллег.

О получении группы инвалидности и прилагающихся льгот в России следует задуматься, если эффективность получаемого лечения невысока, общее состояние пациента и результаты лабораторных и инструментальных исследований в динамике ухудшаются, возникает необходимость облегчения профессиональной деятельности или постоянного/временного ухода другим человеком.

Оформление документов, необходимых для получения группы инвалидности, необходимо начинать в таких ситуациях:

• при циррозе печени;
• рецидивы гепатита регистрируются 2 раза в год или чаще;
• динамика лабораторных и инструментальных показателей отрицательная в течение полугода и больше;
• общее состояние не позволяет пациенту заниматься привычной профессиональной деятельностью;
• требуется постоянный или временный уход за пациентом.

Медико-социальная экспертиза выделяет 3 группы инвалидности, в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Это разделение регламентируется приказом Министерства труда РФ №1024н от 17 декабря 2015 года.

К нему создано приложение с количественной оценкой (проценты) степени тяжести поражения печени. Процентное соотношение формируется на основании жалоб пациента, результатах объективного осмотра, лабораторных и инструментальных данных.

Первая группа инвалидности назначается пациенту с 90-100% поражением печеночной ткани, вторая – при 70-80% поражении органа, третья – 40-60%. Если комплекс повреждений печеночной ткани пациента варьируется в пределах 10-30%, то инвалидность не назначается.

Для ориентировочной оценки группы инвалидности удобно пользоваться нижеприведенной таблицей.

Важным моментом является стойкость изменений печеночной ткани, то есть как долго функциональные и морфологические изменения сохраняются, а также ответ на лечение (чтобы получить инвалидность пригодится информация о рецидиве и неэффективности терапии).

Чтобы оформить инвалидность при этой печеночной патологии, необходимо учитывать такие же морфологические и функциональные критерии, как и при вирусном гепатите (указаны выше). Вместо специфических серологических маркеров и ПЦР-анализов для подтверждения диагноза «аутоиммунный гепатит» определяются различные аутоантитела (антинуклеарные, антитела к гладкомышечным клеткам).

Важным критерием для получения инвалидности является ответ (или его отсутствие) на терапию системными глюкокортикостероидами. При данной патологии положительная динамика болезни на фоне моно- или комбинированной терапии отмечается в 80% случаев, но процесс нормализации состояния может растянуться на многие месяцы.

Кроме того, не всегда удается достичь полного выздоровления, как при вирусных гепатитах, то есть в печени остаются определенные морфологические и функциональные изменения.

Постоянное употребление алкогольных напитков может привести к формированию цирроза печени.

Группу инвалидности дают в случае грубых морфологических изменений печеночной ткани (субкомпенсированный и декомпенсированный цирроз) вне зависимости от его этиологии.

Сахарный диабет и вирусные гепатиты – заболевания, для которых типичен синдром взаимного утяжеления. Это означает, что сахарный диабет способствует более тяжелому течению вирусного гепатита, а вирусное поражение печени негативно влияет на течение сахарного диабета, увеличивая скорость отрицательной динамики болезни. Нередки случаи необходимости коррекции дозы инсулина и сахароснижающих препаратов на фоне вирусного гепатита.

Группа инвалидности дается в такой ситуации по совокупности оценки степени тяжести обоих заболеваний. Нередки случаи, когда пациент получает группу инвалидности только по сахарному диабету, так как клиническая симптоматика значительна, а морфологические изменения (микро- и макроангиопатия) выражены.

Для ВИЧ-инфекции ситуация с инвалидностью аналогична вирусному гепатиту, то есть для получения группы одного диагноза недостаточно, необходимо подтверждение факта стойкой утраты трудоспособности.

При сочетании ВИЧ и гепатита С инвалидность оформляется при стойкой утрате трудоспособности или подтверждении 2-3 самостоятельных заболеваний (например, ВИЧ, гепатит С и туберкулез легких).

СПИД является терминальной стадией ВИЧ-инфекции, когда развиваются оппортунистические инфекции, опухоли и инвазии. Утрата трудоспособности стойкая, пациент, как правило, нуждается в постоянном уходе.

Оформляют инвалидность специализированные комиссии, начинает процесс сбора и подготовки документов участковый терапевт. Семейный доктор частного кабинета не всегда обладает необходимыми полномочиями и навыками, поэтому изначально целесообразно обратиться в районную поликлинику.

Для получения инвалидности потребуются такие документы:

• копия паспорта;
• заявление на освидетельствование;
• амбулаторная карта, содержащая все исследования, подтверждающие гепатит и стойкие функциональные и морфологические изменения печени, а также записи лечащего врача, отражающие состояние пациента;
• направление на медико-социальную экспертизу (МСЭК), написанное лечащим врачом по форме №088/у‑06.

Направление на медико-социальную экспертизу может быть составлено также в пенсионном фонде или органами социальной защиты. Но в этом случае все равно необходимо полноценное медицинское обследование.

1. Первый визит – к участковому терапевту. Он составит необходимый перечень документов и составит маршрут пациента.
2. После этого формируется пакет документов, пациенту назначается день экспертизы (освидетельствования) в районной или специализированной МСЭК.
3. Если участковый доктор полагает, что группа инвалидности определенному пациенту не положена, то он выдает справку об отказе проведения процедуры.
4. После этого пациент может сам обратиться в бюро МСЭК. Перечень необходимых исследований составит сотрудник бюро, возможно, потребуется госпитализация.

Лицам, получившим группу инвалидности, полагается от государства материальная и нематериальная помощь. Материальная – это пенсия, размер которой рассчитывается исходя из группы инвалидности и наличия иждивенцев на попечении пациента.

Нематериальная помощь – это комплекс льгот, которые различны для инвалидов І, ІІ и ІІІ группы.

Для инвалидов 1-ой группы доступны:

• освобождение от уплаты госпошлины;
• 50% оплата услуг нотариуса;
• бесплатный проезд на всех маршрутах городского транспорта, а также на любом общественном транспорте к месту необходимого лечения (в том числе и сопровождающего);
• бесплатные лекарства, медтехника и перевязочные материалы, выписанные на рецепте лечащим врачом, а также зубное протезирование;
• бесплатная санаторная путевка (первые 3 года с момента получения инвалидности);
• льготные условия поступления в ВУЗ и обязательная стипендия;
• льготное налогообложение.

Для инвалидов 2-ой группы доступны:

• бесплатный проезд на всех маршрутах городского транспорта, а также на любом общественном транспорте к месту необходимого лечения;
• бесплатные лекарства, медтехника и перевязочные материалы, выписанные на рецепте лечащим врачом, а также зубное протезирование;
• бесплатная санаторная путевка (первые 3 года с момента получения инвалидности);
• льготные условия поступления в ВУЗ и обязательная стипендия;
• укороченная (35 часов) рабочая неделя для работающих;
• льготное налогообложение.

Для инвалидов 3-ей группы доступны:

• льготный проезд (50% стоимости) на всех маршрутах городского транспорта с октября по май, а также на любом общественном транспорте к месту необходимого лечения (1 в календарный год);
• льготные (50% стоимости) лекарства, медтехника и перевязочные материалы, выписанные на рецепте лечащим врачом, а также зубное протезирование;
• бесплатная санаторная путевка (первые 3 года с момента получения инвалидности);
• льготные условия поступления в ВУЗ и обязательная стипендия;
• укороченная (35 часов) рабочая неделя для работающих;
• льготное налогообложение.

Есть также дополнительные льготы, действующие в определенных регионах.

Оформление инвалидности – вынужденная мера для пациентов со стойкой утратой трудоспособности, чтобы получать пенсию и пользоваться льготами. Для оформления группы потребуется значительное количество сил и времени.

Комплексное лечение гепатита любой этиологии предполагает размеренный образ жизни, сбалансированное питание, полноценный сон – без этого эффективность противовирусных лекарственных препаратов будет значительно меньше.

источник

Гепатит C относится к тяжелым заболеваниям, с высокой вероятностью развития серьезных осложнений и смертельного исхода. По этой причине врачи часто сталкиваются с вопросом, дают ли инвалидность с гепатитом С (Ц). Кому положено бесплатное лечение, решает медицинская социальная экспертная комиссия (МСЭК) на основе клинической картины, симптоматики, лабораторных анализов, наличия осложнений и тяжести протекания болезни.

Вирус долгое время не проявляет себя и обнаруживается случайно или на поздних стадиях, когда в печени уже возникли необратимые патологические изменения. При этом качество жизни больного начинает стремительно ухудшаться. Получить группу инвалидности можно, но при этом пациент должен будет доказать на МСЭК невозможность продолжения трудовой деятельности.

При рассмотрении вопроса о возможности работать с заболеванием, учитывают ряд факторов:

• вероятность распространения инфекции среди здоровых людей;
• увеличение нагрузки на больной организм;
• отсутствие денег на лечение;
• желание самого пациента.

Вирусная инфекция передается через кровь. Для заражения других людей необходимы особые условия, поэтому в большинстве профессий больной может продолжать работать. Исключения составляют специальности, при которых происходит контакт инфицированного человека с биологическим материалом и продуктами питания.

Пациенту, трудящемуся на предприятиях общественного питания, в медицинских, дошкольных учреждениях придется до выздоровления сменить место работы. Ограничения также касаются службы в вооруженных силах. Отказ от приема на работу по другим специальностям незаконен и является нарушением прав человека.

Если у пациента наблюдается прогресс хронического заболевания, но нет возможности покупать дорогостоящие медикаменты, то нужно задуматься над вопросом, как получить инвалидность при гепатите С. В случае ухудшения состояния печени и подтверждения этого факта на комиссии он может рассчитывать на получение инвалидности и бесплатных лекарств.

Врачи не рекомендуют ограничивать себя в работе, если есть возможность и силы трудиться. Когда у человека нет самореализации, постоянного общения с окружающими, то в большинстве случаев это приводит к развитию депрессии. Пациент ежедневно сосредотачивается на своих проблемах, поэтому психика страдает, а болезнь лишь ухудшается.

Если больной соблюдает все предписания врача, то можно оставаться трудоспособным долгое время даже при наличии осложнений. Современные препараты позволяют полностью вылечить инфекцию и восстановить орган. Целесообразно оформлять инвалидность при циррозе печени или гепатоцеллюлярной карциноме, то есть когда изменения в железе стали необратимыми. Но даже при такой ситуации человек может по своему желанию устроиться на работу с легкими условиями труда, однако в армию призывника с таким диагнозом не возьмут.

Положена ли инвалидность и какие льготы можно дать пациенту, определяет МСЭК. На ней подтверждается состояние больного и тяжесть болезни. В зависимости от результата экспертизы, ему назначают группу или признают трудоспособным.

Всего существует 3 группы с определенным списком льгот:

1. В первой получают самую большую помощь от государства. Больному выплачивают повышенную социальную пенсию, обеспечивают лекарствами и необходимыми услугами. Бесплатные льготы: пользование общественным транспортом, лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение, лекарства на лечение основного заболевания, помощь работников соцслужб. Предоставляются скидки на оплату коммунальных платежей, лекарств, выписанных врачом. Рабочая неделя укорачивается до 35 часов.
2. Во второй группе льгот меньше. Пациенту положена пенсия от государства, скидки на препараты, коммунальные услуги, общественный транспорт, возможность получить вторую профессию для облегчения условий труда. Его обеспечивают некоторыми бесплатными медикаментами.
3. В третьей группе больные получают денежные выплаты в меньшем размере, необходимый минимум лекарств, скидки на другие препараты по рецепту, проезд, услуги ЖКХ.

Инвалиды имеют также дополнительные льготы: увеличенный срок отпуска, скидки на железнодорожные билеты, снижение суммы уплачиваемых налогов.

Не нужно полагать, что само по себе заболевание является поводом присвоения статуса инвалид. Это не так. Вирус поддается лечению медикаментами и после выздоровления пациент живет полноценной жизнью. Можно ли получить инвалидность при хроническом гепатите С (почитать подробнее об этой форме можно здесь), зависит исключительно от нарушений функций внутренних органов, вызванных данной патологией.

МСЭК принимает положительное решение на основании:

• утраты пациентом возможности осуществлять трудовую деятельность;
• необходимости продлить срок нетрудоспособности для прохождения противовирусной и восстановительной терапии;
• невозможности продолжать трудиться по прежнему месту работы.

Если подтверждена утрата трудоспособности, то оформить инвалидность можно даже по первой группе. Такое состояние возникает у пациента при развитии тяжелых функциональных нарушений и стойкого прогресса болезни. Количество обострений в год увеличивается до 3 и более раз. Они становятся тяжелыми и длительными.

В печени сохраняются воспалительные процессы, несмотря на медикаментозную терапию. Диагностированы серьезные осложнения: цирроз, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, малигнизация тканей органа.

Если установлен диагноз хронический гепатит С, группа инвалидности назначается в зависимости от тяжести заболевания.

Иногда пациентам предоставляется право на бесплатное лечение гепатита С. Их обеспечивают противовирусными медикаментами и другими необходимыми препаратами, направленными на лечение и восстановление печени.

При ухудшении самочувствия задаваться вопросом, дается ли инвалидность, нужно как можно раньше. Перед тем, как подать заявление, требуется собрать множество документов. Некоторые из них должны содержать сведения о проведенном ранее лечении. То есть пациент не может признаться инвалидом сразу после постановки диагноза, кроме тех случаев, когда диагностированы тяжелые нарушения функций печени и необратимые изменения в тканях.

Сначала больной обращается к врачу, сдает все необходимые анализы и проходит инструментальную диагностику. На основании собранных данных доктор назначает лечение. Если терапия не приводит к выздоровлению, а болезнь прогрессирует, то пациент может рассчитывать на получение страховой пенсии и льгот.

Заявление в экспертную комиссию на помощь государства нужно дополнить:

• направлением из медицинского учреждения, где наблюдается больной;
• амбулаторной картой, содержащей все проведенные результаты обследования и лечения;
• копиями больничных выписок;
• ксерокопией паспорта.

Все документы должны быть заверены подписью официальных лиц (врача, главврача) и печатями медучреждений. Перед подачей в документах необходимо проверить соответствие паспортных или иных данных пациента.

Заключение, дают ли группу инвалидности, оформляют на бланке установленного образца. Больному также предоставляют программу реабилитации и назначают дату следующего освидетельствования. Для второй и третьей групп максимальный срок устанавливается в 1 год. При получении первой больной проходит переосвидетельствование через 2 года.

Возможно оформление бессрочной инвалидности. Она устанавливается в тяжелых случаях, когда улучшение состояния уже невозможно или при достижении определенного возраста: мужчинами 60, а женщинами 55 лет.

После получения соответствующего бланка необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд РФ для получения денежных выплат. Размер страховой пенсии зависит от группы и установлен для всех одинаково, независимо от того где проживает пациент, в Москве или другом городе. К этой сумме могут быть начислены надбавки, в зависимости от стажа и условий труда, наличия иждивенцев, возраста.

источник

Гепатит С (ВГС) развивается незаметно, человек чувствует легкое недомогание, головную боль, насморк. Он думает, что это обыкновенная простуда, которая действительно в скором времени проходит. Но коварный вирус продолжает разрушать организм, и в первую очередь печень. И вот при очередном посещении врача пациент узнает, что у него гепатит С.

Теперь придется долго лечиться, придерживаться распорядка дня, диеты, ограничить физическую активность. К тому же лечение дорогостоящее, а если не лечить болезнь, то она перерастает в рак или цирроз. И больные, конечно же, хотят знать, дают ли инвалидность при гепатите С, или придется самостоятельно бороться с заболеванием.

Группа инвалидности присваивается больным, которые в силу функциональных, психических нарушений здоровья стали нетрудоспособными или эти нарушения ухудшили качество жизни. Гепатит С не ухудшает, в большинстве случаев, качества жизни и не влияет на трудоспособность.

Больным предоставляется право работать практически без ограничений. При современных методах лечения и правильно подобранных препаратах вылечивается даже хронический ВГС.

Поэтому получить инвалидность при гепатите С проблематично. Но разработан ряд критериев, которые являются основанием для получения инвалидности.

1. Гепатит С развивается стремительно и не поддается лечению.
2. Ремиссия не наступает более шести месяцев в году, при этом сохраняется активная стадия воспаления печени.
3. Заболевание обостряется каждых полгода или чаще. Эти обострения подтверждаются анализами.
4. У инфицированного проявляются симптомы портальной гипертензии.
5. ВГС диагностируется у больных с печеночной недостаточностью.
6. Если болезнь вызвала цирроз, фиброз, рак печени.
7. Человек не может сам себя обслуживать.

Чем серьезнее функциональные расстройства наблюдаются у пациента, тем больше шансов получить группу.

Для того, чтобы получить инвалидность при гепатите С, придется запастись терпением и собрать свидетельства ухудшения состояния здоровья. Переход острой фазы в хроническую и появление симптомов не дает право на получение инвалидности. До тех пор, пока болезнь не мешает работать и жить, государство не присвоит группу. Инвалидность позволит сэкономить на лечении, воспользоваться льготами.

Поэтому фиксируйте документально любое недомогание, связанное с вирусом. Вызовы скорой должны быть зафиксированы в амбулаторной карте. Отмечайте частоту обострений гепатита С, продолжительность периодов ремиссии. Постарайтесь регулярно делать УЗИ, фибротест, чтобы вовремя диагностировать функциональные расстройства. Консультируйтесь у терапевта, инфекциониста на возможность получения группы.

Для получения инвалидности в России больными с гепатитом С подается заявление в МСЭК. К заявлению прикладываются подтверждающие заболевание и функциональные нарушения документы:

• направление установленной формы, подписанное участковым терапевтом с печатями лечащего учреждения;
• выписка (копия) из больницы с указанием причины госпитализации;
• амбулаторная карта пациента, где должны быть зарегистрированы вызовы скорой;
• результаты УЗИ, фибротест;
• данные лабораторных исследований, подтверждающих прогрессирование гепатита С.

После рассмотрения документов комиссия выдает заключение о присвоении группы. Кроме справки об инвалидности больной получает реабилитационную программу. Комиссия устанавливает срок действия группы и определяет дату повторного освидетельствования. Решение отправляется в лечебное учреждение по месту жительства пациента, копия заключения остается в МСЭК.

При гепатите С можно получить инвалидность, соблюдая порядок оформления.

1. Обратиться к терапевту и пройти медосмотр.
   Терапевт даст направление для консультации у врачей и получения от них заключения. При гепатите С обязательно надо заключения инфекциониста, гепатолога.
2. Собрать необходимые документы.
   Перечень обязательных документов дан в приказе No59 н Минтруда РФ 29.01.14. Это – паспорт, заявление, направление в МСЭК. Документы подаются лично или в электронной форме, заверенные электронной подписью, на портал МСЭ. При подаче в электронном виде оригиналы предоставляются в комиссию не позднее, чем за 10 дней.
3. Прийти на экспертизу, которую назначают через месяц после подачи документов.
   В случае невозможности присутствия больного на заседании, назначается выездная экспертиза.

Комиссия, состоящая из профильных специалистов, проводит медицинское обследование, и если необходимо, назначает дополнительные исследования.

Определение группы инвалидности при гепатите С зависит от степени серьезности функциональных нарушений.

• III группа
  Инфицированным присваивается третья рабочая группа инвалидности, когда при хроническом гепатите С наблюдаются не критические нарушения здоровья. У больных фиксируются рецидивы каждые шесть месяцев, при этом наблюдается хроническое поражение печени. Запрета на работу нет, но рекомендуются щадящие условия труда.
• II группа
  Вторую группу дают инфицированным гепатитом С, у которых наблюдается 5 или более обострений в течение года. Когда невозможно добиться длительной ремиссии. Пациентам с 1 стадией цирроза печени.
• I группа
  Первую группу получают больные с ярко выраженной симптоматикой печеночной недостаточности. Пациенты с портальной гипертензией, циррозом, осложненным асцитам. Также группа дается больным, не способным себя обслуживать самостоятельно.

При гепатите С группа инвалидности дается на определенный период. После повторного освидетельствования, если наблюдаются улучшения состояния, она снимается или понижается.

Часто инфицированные ВИЧ больны гепатитом С. Эти два заболевания имеют похожую симптоматику и течение. Вирусный гепатит С влияет на продуктивность лечения ВИЧ, и наоборот. Поэтому врач определяет, какой вирус лечить первым. Ведь неправильно подобранная терапия может усугубить течение заболевания.

Но даже наличие совместно ВИЧ и гепатита С не дают право на автоматическое получение инвалидности. Инвалидами становятся только при осложнениях и серьезных нарушениях здоровья.

Правила получения группы при ВИЧ такие же, как и при ВГС. На ранней стадии заболеваний инвалидность не дается. Вирус иммунодефицита ослабляет иммунитет, что приводит к обострению симптомов ВГС, развитию необратимых патологий.

Если при ВГС нет противопоказаний при устройстве на работу, то при диагностировании гепатита с ВИЧ качество жизни ухудшается. Таким больным нельзя работать на предприятиях общественного питания, медицинских учреждениях. При ВИЧ и ВГС группа присваивается при наличии:

• оппортунистических инфекций;
• патологических изменений в желудке, кишечнике;
• нарушении работы мочеполовой системы.

Функциональные нарушения подтверждаются документами. Группа дается после обращения в МСЭ.

Конечно, инвалидность дает возможность воспользоваться рядом льгот, получить бесплатные или частично оплаченные медикаменты. Но в то же время с группой бывает очень сложно найти нормально оплачиваемую работу, получить права.

источник

Вирусные гепатиты представляют собой группу инфекционных заболеваний печени, и гепатит С сегодня считается одним из самых опасных вариантов подобной патологии, способной существенно повлиять на качество и продолжительность жизни больного. Основная особенность болезни, которая получила название “ласковый убийца” — возможность продолжительного бессимптомного периода между моментом инфицирования и появлением первых признаков инфекционного гепатита. За это время в организме происходит активное разрушение гепатоцитов, на их месте погибших клеток печени появляется соединительная ткань (развивается цирроз), а в некоторых случаях — развивается злокачественное новообразование, гепатоцеллюлярная карцинома.

Чтобы обезопасить своих близких — ознакомьтесь со статьей: Можно ли заразиться гепатитом С в быту?.

На любой стадии патологии печени возможно развитие печеночной недостаточности, которая существенно ограничивает возможности пациента.

На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Более подробно о современных медикаментах от гепатита с индийского производства читайте в нашей отдельной статье

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95

Часто больные задают вопрос: можно ли получить инвалидность при гепатите C, на какой стадии болезни это нужно сделать и какие документы нужны для освидетельствования?

Некоторые пациенты считают что статус инвалида дает возможность получения бесплатных лекарств или социальных льгот, Другие полагают, что стойкая нетрудоспособность позволит проводить адекватное лечение заболевания, и не нужно будет отпрашиваться с работы для обследований или госпитализации в стационар. Нельзя исключить и ситуации, когда человек зараженный гепатитом С, обращается в МСЭ не по своей вине — далеко не всегда больному удается сохранить за собой прежнее место работы и должность, если информация о болезни доходит до руководства и сотрудников и обращение в медицинскую экспертизу преследует цель найти новую интересную и полезную работу.

Важно знать: инвалидность при ВИЧ и гепатите С не определяется простым фактам обнаружения, вирусов вызывающих болезни, в крови или тканях человека. Под влиянием инфекции должны развиваться выраженные изменения, ограничивающие способность больного себя обслуживать и выполнять привычный перечень профессиональных обязанностей.

Государственные программы обеспечивают специальной противовирусной терапией только пациентов, которым установлена группа инвалидности. Носителям вируса гепатита C, которые не обращались за освидетельствованием или не смогли оформить документы о стойком снижении трудоспособности (инвалидность), вынуждены покупать дорогостоящие препараты за свои собственные деньги.

Далеко не всегда отказ от доступного труда положительно влияет на развитие гепатита — большинство инфекционистов считают, что продолжение трудовой деятельности идет больным людям на пользу и не нужно спешить оформлять инвалидность:

• посильная и приносящая удовлетворение работа остается лучшей профилактикой депрессии;
• сохранение привычного круга обязанностей избавляет от возможных психологических проблем;
• повседневные аспекты, связанные с работой, отвлекают пациента от болезни;
• социальная активность предупреждает алкоголизм и другие вредные привычки;
• чувство собственной значимости замедляет старение пациента.

При гепатите С дают инвалидность при появлении признаков печеночной или почечной недостаточности, а также при развитии токсической энцефалопатии. Болезнь не изменяет трудовые навыки больного, но может ограничивать возможность трудоустройства по специальности, если условия работы не могут гарантировать окружающих от инфицирования.

Оформление стойкой нетрудоспособности дает ряд льгот, помогающих компенсировать утраты больного, связанные с гепатитом С — часто получение документов откладывается до появления первых симптомов цирроза. Компенсации напрямую зависят от группы инвалидности — ее могут дать бессрочно или на фиксированное время (от 6 мес до 1 года).вом уровне

Первая группа инвалидности — невозможность обслуживать себя даже на повседневном бытовом уровня, пациценты получают:

• пенсию, размер которой непосредственно зависит от стажа и получаемой официально заработной платы.
• льготы в оплате услуг ЖКХ;
• 100% скидку стоимости проезда в общественном транспорте;
• 100% компенсацию стоимости лекарств и путевок для санаторного лечения;
• социальные услуги, организованные патронажными службами.

Вторая группа инвалидности — трудоустройство возможно только при условии создания специальных условий труда, пациенты получают:

• пенсию, которая составляет 50% выплаты от размера выплаты по 1 группе инвалидности;
• бесплатные медикаменты, необходимые для лечения вирусного гепатита;
• проезд в общественном транспорте с компенсацией 100% стоимости;
• обучение, в том числе в ВУЗ, если пациент не может продолжать работу по своей специальности.

Третья группа инвалидности — пациент может продолжать работу, но для него необходим облегченный труд, сокращение продолжительности рабочего времени, в этом случае группа может дать:

• минимальный перечень лекарств, которые используют в лечении вирусного гепатита из перечня необходимых медикаментов;
• минимальные выплаты социальной помощи (пенсии);
• право на бесплатный проезд в общественном транспорте.

Куда обратиться и какие нужны документы

Данный диагноз не является гарантией автоматического получения любой группы инвалидности, при определении степени трудоспособности ориентируются не на факт обнаружения антител к вирусу HCV, а на степень нарушения процессов жизнедеятельности в организме. Дают ли инвалидность при гепатите С или нет, должна решать медико-социальная экспертиза — коллегиальный орган, специалисты которого осматривают пациента и принимают решение:

• о наличии признаков стойкой утраты трудоспособности;
• о возможности выполнения работы по ранее приобретенной специальности;
• о необходимости получения новой профессии или особенностях трудоустройства для пациента;
• о целесообразности продления листка временной нетрудоспособности на срок, который необходим для выздоровления или завершения лечения.

Оформить инвалидность (обратиться в МСЭ) можно в любом периоде заболевания, но до такого обращения стоит проконсультироваться с опытным инфекционистом, решить, что целесообразнее для больного: продолжение работы или оформление пенсии. К признакам стойкой утраты трудоспособности относят:

• активную стадия заболевания, вызванного HCV (на фоне лечения гепатит С сохраняет признаки воспалительного процесса);
• два или более обострения за год, подтвержденные результатами инструментальной диагностики и анализов;
• продолжение обострения более 30 дней подряд;
• результаты анализов, подтверждающие быстрое ухудшение состояния печени и общего самочувствия организма;
• симптомы портальной гипертензии;
• появление симптомов цирроза или рака;
• ограничение возможности работать и самостоятельно обслуживать свои бытовые потребности;
• признаки нарушения функции печени.

Лабораторные критерии активности гепатита С

• третья группа — характеризуется удовлетворительным самочувствием и наличием в крови пациента обнаруживается антитела к HCV, в биохимических анализах могут появляться незначительные отклонения (повышение уровня ферментов печени), почечные пробы и результаты УЗИ печени — остаются нормальными;
• вторая группа — характеризуется ухудшением самочувствия, в крови обнаруживается анти-HCV и ПЦР-диагностика обнаруживает в крови РНК вируса, а также выраженные изменения в биохимическом анализе крови;
• первая группа — в крови положительные результаты исследований на маркеры гепатита, ПЦР диагностика определяет РНК вируса гепатита С, результат биохимического анализа обнаруживают изменения, характерные для печеночной и почечной недостаточности, признаки поражения поджелудочной железы, энцефалопатии и интоксикации.

Что нужно для получения группы инвалидности

Пациент, страдающий гепатитом С, обращается к своему лечащему врачу (в поликлинику по месту постоянного проживания или временной регистрации), сдает лабораторный анализы, проводит рекомендованные инструментальные исследования

Для обращения в МСЭ нужно предоставить:

1. Направление, выданное доктором, которое заверено его печатью и печатью ЛПУ, направившей на освидетельствование.
2. Амбулаторная карта.
3. Медицинскую документацию, подтверждающую госпитализации в стационар (все выписки).
4. Результаты клинических и биохимических анализов.
5. Результаты инструментальной диагностики (УЗИ печени и органов брюшной полости, фибротест, КТ печени)

Результат осмотра в медико социальной экспертизе оформляется на специальном бланке, на руки пациенту выдают справку о присвоении группы инвалидности и индивидуальную программу реабилитации. Сведения об осмотре передаются в направляющую поликлинику, дубликат остается в архиве МСЭ.

Инвалидность дают на определенное время (особенно при первых освидетельствованиях), повторный осмотр назначают через год или проводят ранее, если есть четкие признаки ухудшения состояния пациента.

источник

Есть немало заболеваний, которые являются основанием для присвоения человеку особенного социального статута. Он дает право на некоторые преимущества в медицинском обслуживании и материальные выплаты. Положена ли инвалидность при гепатите С — вопрос не однозначный, коротко ответить на него нельзя. Поскольку общее количество таких пациентов в нашей стране не уменьшается, стоит получить исчерпывающую информацию на этот счет.

Гепатит С имеет вирусную этиологию, чаще поражает представителей сильного пола. По сравнению с другими недугами этот опасен тем, что имеет длительный скрытый период. К специалистам узкого профиля люди сразу не обращаются, потому что в большинстве случаев общая симптоматика заболевания похожа на типичную усталость и переутомление. Как правило, обнаруживается патология печени совершенно случайно, чему даже поверить трудно. Но она уже успевает перейти в вялотекущую, хроническую стадию.

Иногда задавненность патологии становится причиной осложнений — эндокринных сбоев, суставных патологий, цирроза, нервных расстройств.

Тогда лечение гепатита С усложняется, растягивается на более длительное время. Докторам приходиться тщательнее подбирать комбинации антивирусных средств. Купить софосбувир и применять его как монотерапию недостаточно, понадобится два, порой и три мощных лекарства. Их эффективность скорее ощутят пациенты в молодом возрасте, не превышающем 40 лет. Если же инфицированным более 65, они попадают в категорию риска. Именно в оздоровлении таких людей чаще не получается добиваться устойчивого вирусологического ответа.

Итак, последствия болезни, ее прогресс может сделать человека беспомощным в физическом плане, ухудшить его рабочие качества. Некоторым людям уже просто не под силу выполнять ту работу, к которой они привыкли: домашние и рабочие профессиональные обязанности. Когда вирусное заболевание развивается по указанному сценарию, даже обслуживать себя становится весьма затруднительно. В таких случаях положена ли инвалидность при гепатите с? Да, это так. На законодательном уровне четко прописаны условия ее получения.

Потому претендовать на новый социальный статус болеющий может, если:

• Подтверждена печеночная недостаточность либо энцифалопатия;
• Присутствует цирроз печени;
• Болезнь перешла в онкологию;
• Есть почечная недостаточность;
• Развита сильная интоксикация организма, ухудшившая общее состояние.

В последнем случае инфицированный это ощущает физической недееспособностью, а обследования подтверждают плохое состояние печени и всего организма. На таких людей рассчитана продажа гепцинат лп.

Не только острая форма болезни, но и ХГС может быть основанием для получения особого статуса. В таких случаях медицинские специалисты берут во внимание частоту и продолжительность случающихся у больного рецидивов. При ХГС ткани барьерного органа могут и не перерождаться, но в периоды обострений у пациентов усиливаются боли, спутанным становится сознание, сильно повышается АД.

Соответственно, трудоспособность инфицированного существенно понижается и он вправе воспользоваться социальными льготами, гарантированными законодательством. То есть, если так о себе дает знать хронический гепатит, группа инвалидности положена.

Нужно брать во внимание, что между конкретной группой и стадиями вирусной болезни существует прямая связь. На первой стадии новый социальный статус не присваивают, поскольку это скрытый период. На второй — ВГС прочно «прописывается» и успевает разрушить часть гепатоцитов, ослабляет все тело. На третьей — доктора уже диагностируют серьезные сбои, осложнения, перерождение барьерного органа. С ними сам больной ощущает заметное ухудшение рабочих способностей, нуждается в помощи. Четвертая стадия — это в 98% случаев онкология (карцинома барьерного органа). И тогда вообще не стоит вопрос, болеющим гепатитом С дают инвалидность или нет.

В целом вышеуказанный социальный статус получают люди со второй стадии недуга. Если в это период он хронический, то получают III группу. Вторую могут дать, когда ХГС сопровождается длительными обострениями четырежды в год. Такая же группа положена тем больным, у кого третья стадия вирусного заболевания с ухудшенной, но сохраненной трудоспособностью.

Если инвалидность не связана с наличием вируса HCV в теле и развитием болезни, такому больному так же положены льготы. При одновременном носительстве ВГС и ВГВ или ВИЧ, назначается 12 недельное воздействие противовирусными нового поколения. Инновационные препараты эффективно избавляют от вируса. Препятствие размножению инфекции происходит на молекулярном уровне.

Для больных, которые уже сталкивались с использованием интерферона и такое лечение не привело к результату, предусматривается полноценное выздоровление путем полугодовой терапии новыми противовирусными. Доктор назначает специальный комплекс, в него обязательно входит не только софосбувир, но и еще один компонент, например, даклатасвир, велпатасвир или другой ингибитор неструктурного соединения NS5A. От качества лекарства зависит не только результативность, хотя она и носит первостепенный характер.

Самочувствие и трудоспособность больного на период приема курса воздействия бывают более значимыми. Они дают возможность оплатить лечение, услуги специалистов, способных рекомендовать современные препараты. Длительность восстановительного периода не ограничивается сроком в несколько месяцев. Обычно реабилитация может затягиваться на срок один год или более. Данные испытаний, в которых принимали участие пациенты, успешно справившиеся с возбудителем болезни, показали, что в течение первого года наиболее интенсивно восстанавливаются ткани.

Управление процессом или его интенсивностью пока невозможно, хотя подобные разработки и проводятся фармакологами. Возможно, спустя несколько лет на рынок выйдет технология восстановления и регенерации тканей, которые пострадали от воздействия вирусной инфекции. Принципы, которыми руководствуются врачи при назначении, не ограничиваются только клинической картиной.

Платежеспособность больного, его стремление к использованию более современных способов воздействия, приводит к выздоровлению быстрее, чем принятое интерфероновое действие. Выбор доктора, который проконсультирует относительно подбора терапии, даст назначение и произведет контроль процесса возвращения к полноценной жизни.

источник