Сколько делается анализ на вирусный гепатит

Сколько делается анализ на гепатит: назначение, виды исследования, сроки выполнения, расшифровка результатов, сроки годности анализа

Воспалительные процессы в печени, которые спровоцированы попавшими в организм индивида различными токсинами и вирусами, ведут к патологическим состояниям, получившим название гепатиты. Последствия их весьма серьезны – это цирроз, онкология, недостаточность печени. Раннее выявление болезни предоставляет шанс на успешное излечение. Важно помнить, что длительный период заболевание зачастую протекает бессимптомно. Исследование на гепатит – это первый этап на пути комплексного обследования. Какие существуют методы, и сколько времени делается анализ крови на гепатит будет рассмотрено в этой статье.

Существует несколько видов исследований, для проведения которых в качестве биоматериала используют кровь индивида:

Первые два способа используются для дифференциальной диагностики, их называют специфическими, а с помощью трех последних подтверждают выставленный диагноз, они являются вспомогательными. Кроме вышеперечисленных методов, провериться можно и в домашних условиях.

Для этого существуют экспресс-тесты, с помощью которых также делают анализ на гепатит. Через сколько минут будут готовы результаты при таком виде исследования? Результат оценивают через тот промежуток времени, который указан в инструкции к тесту. Если в качестве биоматериала была использована капиллярная кровь, то итоги будут готовы через десять минут, если слюна – через двадцать. Следует помнить, что экспресс-метод нельзя считать окончательным подтверждением заболевания.

Некоторые пациенты интересуются, а зачем им назначили анализ урины, если необходимо провериться на гепатит и сколько делается анализ? Дело в том, что развитие этого заболевания сопровождается желтухой, а одним из ее проявлений является темный цвет мочи. Причина этого явления – повышенная концентрация билирубина в крови и, как следствие, присутствие в урине продуктов его расщепления. Анализ будет готов на второй день. Следующий вид исследований – это общий и биохимия крови. В первом обнаруживается довольно низкий уровень белых кровяных телец и гемоглобина. А снижение концентрации тромбоцитов свидетельствует о тяжелой форме болезни. Второй вид, хотя и не является специфическим, однако, он весьма информативен. Наблюдается завышение допустимых норм следующих показателей:

Они указывают на выраженность разрушительных процессов, которые протекают в клетках печени и, как итог, ферментные вещества попадают в кровяное русло. Кроме того, количественные изменения присутствуют среди триглицеридов и белковых фракций. Если у индивида отсутствует заболевание печени, то анализ не выявит никаких изменений.

Оценить состояние свертывающей системы крови поможет коагулограмма. Из-за нарушения функций печени и белковой недостаточности наличие факторов свертывания резко снижается, что может спровоцировать сильнейшие кровотечения.

К ним относятся иммунологические и серологические. С их помощью обнаруживают антитела к возбудителям и частицы вируса в крови индивида. Антитела – это белковые соединения, которые производятся белыми кровяными тельцами. По результатам этих исследований проводят дифференциальную диагностику и определяют вид гепатита, каждый из которых имеет свой характерный маркер. Например, провериться на гепатит A вполне доступно в домашних условиях. Для этого приобретают в аптечном учреждении экспресс-тесты. Сколько делается анализ на маркеры гепатита A зависит от фирмы производителя этих медицинских изделий. В среднем, длительность исследования занимает не больше пятнадцати минут. Безусловно, анализ, проведенный в домашних условиях, не может служить основанием для постановки диагноза, но, как первичное обследование он вполне оправдан. Лаборатории оказывают большой перечень услуг по диагностике гепатита, используя следующие методы:

• Иммуноферментный. Используя его, определяют вирусную нагрузку. IgM – это специфический маркер, который выявляется в первые дни заражения. В ответ на попадание в организм возбудителя заболевания синтезируются антитела. Выявление IgG свидетельствует о перенесенной инфекции и наличии иммунитета против вируса.
• Полимеразная цепная реакция используется для ранней диагностики заболевания и считается эффективным методом. Его применяют для выявления инфицированных лиц, находившихся с больными в контакте. Сколько делается анализ крови на гепатит этим способом зависит от того, в лаборатории какого учреждения здравоохранения сдавали биоматериал. Частные клиники готовы предоставить ответы через один–три дня, в областных и муниципальных это исследование занимает до семи дней.

Диагностические маркеры этого вида гепатита:

• Анти-HBe – свидетельствует о ремиссии или выздоровлении.
• Анти-HBcorIgG – указывает на успешную вакцинацию и перенесенную болезнь.
• HBsAg – выявляется в конце инкубационного периода. Сохранение его в течение шести месяцев от начала заболевания говорит о хронической стадии.
• HBeAg – указывает на наличие в организме вируса. Когда проходит желтуха маркер не выявляется. Хроническое течение подозревают при длительном его сохранении в крови.
• Анти-HBs – регистрируются при выздоровлении. Этот показатель ответственен за силу иммунного ответа.
• Анти-HBcorIgM – свидетельствует об остром вирусном воспалении печени. Эти антитела находятся в кровяном русле до полного выздоровления индивида.

Сколько делается анализ на гепатит B? Обычно, ответ пациент получает в течение семи дней.

Кровь исследуют иммуноферментным методом (ИФА) на наличие антител к HCV. Антитела представляют собой белковые соединения, которые синтезируются иммунной системой, как ответная реакция на проникновение вируса в организм. Они бывают различных классов и обнаруживаться могут длительный период, даже пожизненно, и при отсутствии возбудителя заболевания. ИФА используют для первичной диагностики заболевания. Его обязательно назначают перед хирургическим вмешательством, донорам, женщинам в положении и т. д.

Сколько делается анализ на гепатит С? Срок составляет от одного до пяти дней, в зависимости от загруженности лаборатории. При получении положительного результата проводят еще вспомогательный тест, который называется иммуноблотинг. Для подтверждения диагноза применяют ПЦР, выявляя этим методом РНК вирус. В большинстве случаев присутствие в крови антител HCV свидетельствует о наличии у индивида хронического вирусного гепатита. В некоторых случаях возможны ложноположительные результаты. Зачастую такое явление встречается у индивидов, имеющих некоторые инфекционные заболевания, и у беременных женщин. Причина кроется в приеме иммунодепрессантов и дисбаланса в работе иммунной системы.

Сколько дней делается анализ на гепатит? Такой вопрос довольно часто задают пациенты доктору при назначении этого вида исследований. В основном итоги готовы на следующий день, однако в некоторых случаях их можно получить через пять или десять дней.

Исследование методом полимеразной цепной реакции делают после выявления в организме индивида антител. Он считается самым достоверным. Обнаруживают вирусную РНК или ДНК с помощью ПЦР. Кроме того, проводя такое исследование определяют генотип вируса, что весьма важно для назначения терапевтического лечения и контроля за реакцией организма на прием определенных медикаментов. Выделяют несколько вариантов этого вида диагностики:

• Качественный – указывает на присутствие в организме возбудителя заболевания, т. е. применяется для подтверждения болезни. Этот вид дает возможность узнать синтезирует организм специальные клетки для борьбы с инфекцией или нет.
• Количественный – позволяет в количественном выражении выявить наличие вируса, а также уточнить степень инфицирования. Он показывает вирусную нагрузку на организм, она может быть высокой или низкой.

Сколько делается анализ ПЦР на гепатит? Готовый результат выдается пациенту не позднее четырнадцати дней после сдачи биоматериала. А в некоторых случаях и в течение пяти часов. Изучив итоги анализа, доктор определяет тактику лечения, цель которого снижение вирусной нагрузки.

Этот вид исследования часто назначают вместе с анализом на гепатит. Существует несколько способов выявления сифилиса, в том числе и в домашних условиях. Экспресс-тесты доступны для проведения исследования дома. Результат будет готов не позднее, чем через 30 минут. Лабораторные методы:

• Иммунной флюорисценции – это наиболее точный способ выявления инфекции.
• Иммуноферментный – позволяет определить разных классов антитела в качественном и количественном выражении.
• Иммобилизации трепонем – один из самых чувствительных способов обнаружения определенных трепонем. С его помощью диагностируют инфекцию при отсутствии признаков заболевания.
• Пассивной агглютинации – способ результативен на любой стадии патологии за исключением первых четырех недель проникновения возбудителя.

Независимо от того, каким способом было проведено исследование, итоги можно получить через два-три дня, а срок годности анализов на сифилис от трех месяцев до года.

Многие пациенты задаются этими вопросами. Все анализы имеют разные сроки годности:

• клинические анализы крови – пять дней;
• биохимия – не более двух недель;
• обследование крови на гепатит B и C, ИФА, ПЦР – шесть месяцев.

Если пациент регулярно посещает лечащего доктора, то ему не стоит беспокоиться о том, когда сдавать анализ. Врач контролирует этот вопрос. Анализы на ВИЧ и гепатит обязательно сдают пациенты перед госпитализацией в стационар, при беременности, перед хирургической операцией, перед тем, как сдать донорскую кровь. Сколько делается анализ на гепатит? Этим вопросом часто интересуются пациенты у доктора. Промежутки времени, через которые анализы будут готовы, также различны. При проведении исследования экспресс-тестом ответ будет готов максимум через шестьдесят минут, а минимум — через пятнадцать минут. Анализ на антитела делается от одного до семи дней, ПЦР будет готов в течение двух недель. В каждом конкретном случае сроки готовности лучше уточнить у доктора.

Эти вопросы интересуют многих. В первую очередь следует обратиться в поликлинику по месту жительства, в которой после небольшого обследования доктор даст направление для прохождения этих видов исследования, расскажет, как правильно подготовиться к сдаче биоматериала и где лучше всего сдавать анализ. Важно помнить, что исследование на ВИЧ можно пройти анонимно, как в бюджетной, так и в частной медицинской организации. Сколько делаются анализы на ВИЧ и гепатит и сколько времени они действительны? Результаты будут готовы через четыре–семь дней, а действительны они всего шесть месяцев. Для выявления гепатита назначают общий анализ урины и крови, биохимию крови, а также делают специфическую диагностику. Для диагностики ВИЧ-инфекции проводят комплекс обследований, включающий в себя ИФА и иммуноблот.

Гепатит относится к эпидемическим заболеваниям, по утверждению ВОЗ. Парентеральный путь передачи вызывает инфекционное поражение печени, и за короткий промежуток времени острая стадия переходит в хроническую. Вирусный гепатит B и C провоцирует развитие печеночной недостаточности, портальной гипертензии, цирроза. Вылечить это заболевание очень сложно, поэтому следует направить все силы на предупредительные мероприятия. Выделяют профилактику:

• Первичную – она направлена на недопущение заражения. Ввиду того, что эти виды болезни передаются при половом контакте и через кровь, надо соблюдать определенные правила при выполнении лечебных манипуляций. Не пользоваться чужими средствами гигиены, использовать средства защиты при половой близости. Вакцинация относится к специфичной профилактике и является хорошим способом защиты от этого недуга. График прививок согласуется с лечащим доктором.
• Вторичную – мероприятия направлены на лечение и раннее выявление инфицированных индивидов. Женщинам, планирующим рождение малыша, рекомендуется предварительно сдать анализ крови на гепатит. Сколько дней делается исследование можно уточнить у доктора. Такой подход помогает обнаружить, является ли женщина носителем инфекции, и соответственно снизить риск ее передачи будущему ребенку. Для инфицированных индивидов показано: консультирование; постоянное мониторирование с целью раннего диагностирования хронической патологии; проведение соответствующей терапии, в том числе и антивирусной.

Вы уже знаете сколько делается анализ на сифилис и гепатит. ВИЧ выявить также можно, пройдя диагностику. Рассмотрим какие существуют методы:

• ПЦР – с его помощью исследуют иммунный статус, определяют РНК и ДНК вирусы. Длится этот процесс от трех до четырнадцати дней.
• Экспресс-тесты – для анализа нужна любая биологическая жидкость (кровь, слюна, урина). Результат готов в течение 15–30 минут.
• ИФА – итоги иммуноферментного анализа будут готовы через двое суток.
• Иммуноблот – в сыворотке крови ищут определенные антигены ВИЧ. Длится эта процедура несколько дней.
• Общий анализ крови (ОАК) – ответ готов обычно на следующий день.

В основном, сроки готовности результатов зависят от загруженности лабораторий. Поэтому вопрос о том, сколько делаются анализы на ВИЧ (СПИД) и гепатит, лучше оговорить заранее, так как в некоторых ситуациях ответ требуется как можно быстрее. Например, в обычных государственных поликлиниках за ответом приглашают через две недели. При обращении в частные центры – через неделю.

Сколько времени будет действителен результат зависит от цели, которую преследовал доктор, назначая анализ. Например, итоги исследования на гепатит и ВИЧ, сданные для проведения оперативного вмешательства, годны в течение трех месяцев, ОАК – не более десяти дней. Общепризнанным сроком действия исследования на гепатит и ВИЧ считается шесть месяцев. Однако, для беременных женщин он не актуален, им следует чаще сдавать анализы. Важно помнить, что по прошествии времени информация становится неактуальной, т. е. искажается. Поэтому выдерживание сроков их действия – это гарантия своевременно диагностированного заболевания и лечения.

Сколько делается анализ крови на гепатит следует уточнить у доктора. Проводят его в случае подозрения на патологию или с профилактической целью для обнаружения факторов риска. В первую очередь назначают биохимию крови и оценивают концентрацию белков и ферментов, выявляя таким образом патологические процессы, происходящие в печени. Этот вид анализа доступен в любом медицинском учреждении. Специфические тесты проводят в специализированных лабораториях.

Сколько делается анализ на гепатит? Если больной находится на стационарном лечении результаты будут известны в день сдачи или в течение десяти дней, в случае их отправки в другую лабораторию. При необходимости доктор порекомендует повторное исследование. Например, антитела против гепатита C в течение четырех – десяти недель могут отсутствовать в кровяном русле индивида. Важно помнить, что анализ крови не определит острый или хронический характер носит заболевание, с его помощью выявляют только тип гепатита.

источник

Гепатит – тяжелая воспалительная патология гепатоцитов (клеток печени) и печеночной ткани, имеющая инфекционное, аутоиммунное или токсическое происхождение. Опасность болезни заключается в высокой контагиозности, и сложной эрадикации (полной ликвидации).

Для постановки точного диагноза используются результаты анализа крови на гепатит, исследования мочи и кала, аппаратного обследования (УЗИ, МРТ, КТ). К наиболее распространенным относятся гепатиты вирусной этиологии А, В, С и развивающиеся на их фоне типы Е, D.

Вирусные гепатиты протекают в острой или хронической форме. Острое течение с проявлением яркой симптоматики характерно для типа А, В. Гепатит С в большинстве случаев протекает латентно, выраженные симптомы проявляются не сразу. Тип В может иметь как острую, так и хроническую форму. Профилактическая прививка предусмотрена только против гепатита В, вакцинация типов А и С не проводится.

Инфицирование гепатитом – одна из тяжелейших печеночных патологий, угрожающая развитием онкологических новообразований в печени и перерождением в неизлечимый цирроз. При несвоевременной врачебной помощи имеет высокую вероятность летального исхода.

Расширенная лабораторная диагностика вирусного поражения печени включает следующие анализы крови:

• ОКА (общий клинический анализ);
• биохимия;
• коагулограмма (анализ на свертываемость);
• ИФА (иммуноферментный анализ);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Дополнительно проводится исследование мочи и кала. При подтвержденной печеночной патологии типа В и С, назначается анализ на реакцию Вассермана (сифилис) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Лабораторная микроскопия на гепатит проводится:

• при предполагаемом диагнозе, согласно симптоматическим жалобам пациента (тошнота и рвота, болевой синдром в правом подреберье, потемнение мочи и обесцвечивание кала, желтушность кожи и другие);
• в случае серьезных отклонений от референсных значений показателей печеночных ферментов в проведенной ранее биохимии крови;
• при хронических печеночных патологиях (рак и цирроз);
• женщинам в перинатальный период и детям, рожденным от инфицированных мамочек.

Сдать анализ необходимо в случае обнаружения гепатита в ближайшем окружении пациента. Плановое обследование на наличие инфекции проходят работники медицинских учреждений, находящиеся в непосредственном контакте с больными гепатитом или с образцами биожидкости (крови, мочи).

Направление на анализы выписывает терапевт, инфекционист либо врач, занимающийся болезнями гепатобилиарной системы – гепатолог. Для экономии времени проверить состояние печени можно самостоятельно на возмездной основе в клинико-диагностических центрах Москвы и других крупных городов.

Сколько дней делают анализ, зависит от оснащения лаборатории и функциональной загруженности медперсонала. Результаты общеклинического и биохимического исследования обычно готовы на следующий день. Специальные анализы (ИФА, ПЦР) изготавливаются в течение 3–7 дней (в отдельных случаях – до двух недель).

ОКА при вирусной инфекции печени не имеет диагностической ценности в отношении вируса, но дает представление об изменениях в организме, вызванных вирусной инвазией (проникновение в организм). Общий анализ крови покажет характерные отклонениями от нормативных значений:

• лейкопения, иначе снижение числа белых клеток крови (лейкоцитов);
• анемия (пониженный гемоглобин);
• тромбоцитопения или сниженный показатель тромбоцитов, отражающих качество свертываемости крови;
• увеличение скорости оседания эритроцитов (красных кровяных телец), иначе СОЭ.
• лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов – кровяных клеток, отвечающих за сопротивляемость организма инфекциям).

Для исследования производится забор капиллярной крови (из пальца). Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Общий анализ крови при гепатите оценивается в комплексе с коагулограммой.

Неспособность гепатоцитов выполнять свои функции вследствие поражения вирусом становится причиной плохой свертываемости крови. Основные параметры коагулограммы при гепатите:

• увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
• повышение протромбинового индекса (ПТИ);
• снижение показателей печеночного белка протромбина.

Кровь для коагулограммы сдается из вены.

Результаты биохимии крови при патологических нарушениях печени всегда будут неудовлетворительными. При инфицировании значения основных исследуемых параметров изменяются в сторону увеличения либо уменьшения, что позволяет врачу подозревать гепатит и направить пациента на дальнейшее обследование. Биохимический анализ крови при гепатите С и В отражает определенные отклонения от нормы.

Основной желчный пигмент – билирубин – отвечает в организме за гемоглобиновый обмен. Вместе с белками плазмы (альбуминами), он попадает в печень, где трансформируется на прямой и связанный пигмент. Вирус разрушается клеточные мембраны печени, поэтому при норме билирубина от 5 до 20 мкмоль/л гепатит повышает его значения в несколько раз.

Показатели билирубина в зависимости от стадии развития болезни

Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и щелочная фосфатаза (ЩФ) представляют собой печеночные ферменты, которые активно выходят в кровь при повреждениях гепатоцитов и ткани печени. Референсными значениями являются: АЛТ и АСТ для мужчин – до 45 ед/л, для женщин – до 31 ед/л, ЩТ – до 150 ед/л.

При остром гепатите показатели увеличиваются в десятки раз. Хронический гепатит С может не проявляться яркими клиническими признаками, у 1/5 больных печеночные ферменты незначительно превышают норму.

Белок в крови представлен альбумином (продукт внутрисекреторной деятельности гепатоцитов) и гаммаглобулинами. Альбумин отвечает за стабильность коллоидно-осмотического давления, доставку и распределение гормонов, органических соединений, кислот, витаминов и минералов.

Гаммаглобулины – это антитела (иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE), обеспечивающее защиту организма от вирусов и инфекций иного характера. Усредненная норма альбумина в крови составляет от 40 гр. /л до 50 гр. /л. В случае заражения гепатитом, производство снижается.

При этом анализ показывает нормальные значения для общего белка. Это обусловлено значительным увеличением числа иммуноглобулинов, старающихся ликвидировать вирус. Биохимический анализ не дает представления о типе вируса и его активности, но по совокупности отклонений показателей можно предположительно диагностировать HАV, HBV, HCV. Для биохимии используется венозная кровь.

После инвазии гепаднавирус с кровью попадает в печень, где заражает гепатоциты, изменяет их ДНК-структуру и блокирует функции. Внешняя оболочка вируса имеет белковую основу, защищающую его РНК. Клетки оболочки являются антигенами – чужеродными агентами, представляющими угрозу для организма.

В ответ на их проникновение иммунная система начинает активное производство Ig (иммуноглобулинов) – клеток-антител, ликвидирующих постороннее вторжение. Каждый иммуноглобулин предназначен для выявления и устранения определенного антигена. В ходе специальных анализов изучаются антигены, антитела и РНК вируса.

Лабораторная микроскопия крови на вирус гепатита базируется на иммуноферментном анализе (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данные способы диагностики используются для обнаружения большинства существующих инфекций, которые проникают в системный кровоток. В ходе исследований определяется факт наличия вируса и его разновидность. Забор крови для спецанализов производится из вены.

На первоначально интересующий пациентов вопрос, нужно ли сдавать кровь из вены натощак или нет, ответ всегда утвердительный. Любая еда способна изменить состав и текстуру крови, сделать ее мутной. В этом случае результат анализа будет искажен.

Для получения объективных данных пациенту необходима несложная предварительная подготовка:

• за неделю прервать прием любых медицинских препаратов;
• за 2–3 суток устранить из рациона жирную пищу, фастфуд, исключить алкогольные напитки;
• соблюдать режим голодания перед процедурой, минимум 8 часов;
• за час отказаться от никотина.

Иммуноферментный анализ основан на оценке иммунного комплекса «антиген-антитело». На первичном этапе анализа очищенный антиген помещается на исследовательскую поверхность и к нему добавляется сыворотка крови. Иммуноглобулины связываются с антигеном и определяют его принадлежность. Если агент не признается антителами, как «родной», они захватывают его в кольцо, пытаясь уничтожить.

Таким образом, формируется иммунный комплекс. Иммуноглобулины исполняют роль маркеров, по которым оценивается тип вируса. Далее проводится ферментативная реакция – делается «подсадка» определенного фермента к комплексу и оценивается изменение окраски посредством колориметра (анализатора ИФА). Степень окрашивания соответствует концентрации антител.

Тип гепатита А выявляется по маркерам анти-HAV IgM и анти-HAV IgG. Расшифровка анализа определяет наличие или отсутствие вируса и иммунитет к инфекции. Оценкой является «–» (отрицательно) и «+» (положительно).

В случае перенесенного заболевания у человека формируется стойкий иммунитет, обеспечивающий защиту от повторного инфицирования.

Гепатит В определяется основным маркером HbsAg, реагирующим на поверхностный антиген HBV, и дополнительным антигенам и антителам, по которым устанавливается острое или латентное течение болезни либо интегративная форма (переход в хроническую стадию) либо бессимптомно перенесенная инфекция. Маркеры гепатита В:

• HBcAg (ядерный антиген);
• HBcAb IgM (антитела к ядерному антигену);
• HBeAb (антитела к антигену «е») – указывает на перенесенное заболевание;
• HBV-DNA (ДНК вируса).

Расшифровка анализа включает два варианта:

• HbsAG «–» (отрицательный) – отсутствие инфицирования;
• HbsAG «+» (положительный) – наличие маркера вируса в организме.

Таблица результатов дает полное представление о динамике течения заболевания

Вакцинация против HBV не является обязательной. Решение о проведении профилактической прививки каждый принимает самостоятельно.

Посттрансфузионный гепатит С – наиболее тяжелая разновидность печеночной инфекции. Имеет одиннадцать генотипов вируса. Инкубационный период может варьироваться от 2–3 недель до 6 месяцев. При латентном течении легко переходит в хроническую форму, чрезвычайно сложно поддающуюся лечению. Основные маркеры гепатита типа С, определяемые в ходе ИФА, и их значение:

Распространенность генотипов гепаднавируса: 1a – Австралия, Америка. 1b и 2a – Европа, Азия. 2b – Северная Европа, США. 2c – Южная и Западная Европа. 3a – Австралия, Азия, Европа. 4a, 4c, 5a –Африка. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a – Азия, 10a, 11a – Индонезия.

Выявить сложный вирус и определить его генную структуру помогает методика полимеразной цепной реакции ПЦР. Гепатит и другие вирусы определяются посредством многократного копирования фрагмента ДНК (амплификации) в реакторе (амплификаторе). Кровь помещается в реактор, где обрабатывается термически до расщепления РНК и ДНК.

Далее к биожидкости добавляются молекулы специальных веществ, которые выделяют нужные участки РНК и связываются с ними. С каждым новым присоединением вещества к молекуле РНК достраивается копия генетической структуры вируса. Положительный результат означает наличие инфекции, число копий указывает на количественный состав гепаднавируса.

Ценность анализа ПЦР на гепатит заключается в возможности генотипирования – выявления генотипа. Это позволяет подобрать максимально эффективный препарат, поскольку разные генотипы имеют различную резистентность (восприимчивость) к лекарствам.

Анализ мочи при гепатите менее информативен, чем микроскопия крови, но по его отдельным показателям несложно предположить наличие патологических процессов в печени. При неудовлетворительных результатах, полученных даже не для специального выявления печеночных проблем, врач направит пациента на расширенную лабораторную диагностику.

В рамках комплексного обследования на гепатит анализ урины выполняет вспомогательную функцию. В моче наблюдается появление элементов, которые в норме должны отсутствовать:

• белок (протеинурия);
• эритроцитарные, восковидные, эпителиальные белковые цилиндры в осадке урины (цилиндрурия)
• билирубин (билирубинурия);
• кровь (гематурия).

При заболеваниях печени значительно завышены показатели уробилиногена (уробилиногенурия).

Качественная диагностика печеночных патологий возможна только в условиях лаборатории. Для самостоятельного определения инфекции разработан специальный экспресс- анализ по тестовым полоскам (или кассетам). С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие вируса, но нельзя определить его разновидность и количественную концентрацию антигена.

Биоматериал (кровь или слюну) помещают на участок стрипа (тест-полоски), пропитанный реагентами. Результат оценивается по двум зонам (контрольной и тестовой):

• линии в обеих зонах – инфицирование:
• линия в зоне контроля – инфекции нет;
• полное отсутствие линий – бракованный тест.

Гепатит является тяжелым заболеванием печени, характеризующимся высокой контагиозностью вирусов. Самыми распространенными типами вирусной инфекции являются А, В, С. Диагностика инфекционного поражения печени проводится посредством лабораторной микроскопии крови, включающей следующие анализы:

• общий клинический (ОКА);
• биохимический;
• коагулограмма (анализ на свертываемость);
• иммуноферментный (ИФА);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сдавать кровь на исследования можно по направлению от врача либо самостоятельно в платных клинико-диагностических центрах. Экспресс-тест, продающийся в аптеках, не является надежным способом определения инфекции и требует дополнительной проверки. Расшифровкой полученных результатов занимается только доктор (терапевт, гепатолог, инфекционист). Во избежание серьезных последствий для здоровья, самодиагностикой заниматься не следует.

источник

По данным статистики более 3% населения земного шара инфицировано вирусом гепатита. В частности, гепатитом С (HCV) с высокой нагрузкой. Однако эта чудовищная статистика не отражает и десятой доли объективной реальности.

Куда большее число людей даже не догадывается о том, что является носителем вируса. Эти люди не только упускают шанс своевременного начала лечения, но и «угрожают» окружающим. Прежде всего, собственной семье, включая маленьких детей.

Именно потому каждому необходимо регулярно обследоваться у врача и, в частности, время от времени делать анализ крови на гепатит!

Существует множество типов вирусов, вызывающих заболевание гепатитом. Потому, различают гепатит С, В, D, Е и А («в народе» — простая желтуха).

И, поскольку при всех перечисленных вирусных гепатитах наблюдается схожая клиническая картина (схожая также с картиной некоторых других вирусных заболеваний), то при общем недомогании, чувстве тяжести в животе, носовых кровотечениях и других симптомах для постановки окончательного диагноза важнейшее значение имеют именно результаты лабораторных тестов.

В отличие от распространенного мнения, в группе риска находятся не только люди из «низших социальных слоев», но и все те, кто хотя бы раз в жизни посещал стоматолога. Потому, анализы на ВИЧ и гепатит часто являются обязательным условием при трудоустройстве, поступлении в ВУЗ, а также во многих других случаях.

Оказывается, многие не хотят проходить тестирование именно из-за страха негативного отношения со стороны персонала государственной больницы! Однако все давно изменилось.

Теперь тестирование можно пройти не только в областных инфекционных центрах, но и в хорошей частной клинике, оборудованной «по последнему слову техники», с приветливым, понимающим персоналом.

Специалисты частной клиники в кратчайшие сроки (как правило, не более 2-х суток) определяют, есть ли антитела к вирусу или их нет. В государственном мед учреждении результаты могут «придерживать» значительно дольше – поволноваться придется около недели.

В современных частных клиниках, при помощи хорошего оборудования, выявляют как ранние, так и хронические формы гепатита.

В целом, диагностика представляет собой комплекс процедур (иначе называют линиями), объединенных одной общей целью.

Основными считают: тест первой линии — ИФА и тест второй линии — ПЦР (тестирование, которое, в свою очередь, подразделяют на качественный и количественный анализ на гепатит С).

Анализ ИФА на гепатит С

Основной, высокочувствительный иммуноферментный анализ, который позволяет выявить антигены вируса и антитела к нему в 95% случаев (если речь идет о хронической инфекции), однако не исключает риск ложно положительного или ложно отрицательного результата (ложно положительный анализ на гепатит с означает положительный результат при отсутствии инфекции, ложно отрицательный, наблюдающийся чаще, – наоборот).

Потому, если первый анализ на гепатит с положительный – отчаиваться не стоит, диагноз ставить еще рано. Некоторые специалисты рекомендуют пройти тестирование трижды!

Как часто наблюдается ложн оотрицательный результат и почему?

По-статистике, частота ложноотрицательной реакции на антитела наблюдается приблизительно в 8% случаев.

Такой результат у взрослых людей возможен, если с момента заражения пациента прошло только несколько недель, если человек болен онкологией, сифилисом, аутоиммунной патологией и др. У новорожденных (при потенциальном риске) – даже в течение года.

Анализ ПЦР на гепатит С

Второй важнейший диагностический метод называется ПЦР (т.е. полимеразная цепная реакция). Он применяется уже более 15 лет, позволяет выявить генетический материал вируса в крови и основные его параметры.

Диагностику ПЦР условно подразделяют на качественную и количественную: первая направлена на выявление РНК HCV в крови пациента, вторая – на выявление вирусной нагрузки.

Как правило, количественный анализ на гепатит C проводят, если первый (проводится до начала терапии) и повторный (проводится спустя 10-12 недель с начала терапии) качественный анализ крови дал положительный результат.

Благодаря количественному анализу определяют так называемую вирусную нагрузку – концентрацию вируса в крови. Это очень важно, так как при низкой вирусной нагрузке можно предположить меньший риск передачи вируса другому человеку и большую эффективность лечения. При высоком – наоборот.

Вирусную нагрузку, в целях стандартизации, выражают в международных единицах на мл (МЕ/мл):

• О высокой вирусной нагрузке говорят при показателе более 800 Ме/мл;

• О низкой нагрузке – при показателе менее 800 Ме/мл.

А вот мнения о сверхвысокой нагрузке и её показателях расходятся. Кроме того, существует и понятие «вне зоны чувствительности». А потому, точную расшифровку диагноза даст только квалифицированный специалист!

источник

Гепатит длительное время может протекать латентно, незаметно для больного. Вот почему анализ крови на гепатит приходится сдавать не только людям, которые заподозрили у себя заражение, но и тем, кто работает в сфере обслуживания, в медицинской и пищевой отрасли. Анализы крови на ВИЧ, СПИД и гепатит нужно сдавать ежегодно. Делается это с профилактической целью, чтобы обезопасить себя и окружающих. Разберемся, как называются и сколько делается анализ на гепатит.

Любой человек с целью профилактики или при возникновении подозрений на заражение гепатитом может обратиться к терапевту или гепатологу, чтобы сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Также можно сделать это анонимно в частной лаборатории.

Заподозрить наличие вируса гепатита в организме можно по следующим клиническим симптомам:

• постоянная субфебрильная температура тела;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• появление кожного зуда;
• боли в животе;
• склонность к кровотечениям;
• постоянная усталость, общая слабость, усиливающаяся к вечеру;
• усиление пигментации кожи;
• потемнение мочи;
• безосновательная потеря веса.

Все перечисленные признаки являются обязательным поводом для проведения анализа крови на RW, ВИЧ и гепатит. Если расшифровка анализа крови на маркеры вирусных гепатитов даст положительный результат, больному будет проведено дополнительное обследование и назначена грамотная терапия.

Диагностической задачей на выявление вирусных гепатитов является цель обнаружить возбудителя инфекции, уточнить его вид и характер поражения клеток печени.

Для этого может быть проведен следующий комплекс лабораторных исследований:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• ПЦР-диагностика;
• иммунологический анализ крови, направленный на поиск антител, продуцируемых организмом и клетками печени для инактивации возбудителя;
• биопсия клеток печени;
• биохимические тесты, с помощью которых можно не проводить биопсию.

В первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту за получением направлений на анализы. Специалист объяснит, как сдается анализ на гепатит и сколько дней он делается. Если диагноз окажется подтвержденным, терапевт направляет пациента к врачу, специализирующемуся в этой области, — инфекционисту, гепатологу или вирусологу.

Как выглядит результат анализа на гепатит? Расшифровкой результата исследования должен заниматься только врач. В общих анализах мочи и крови при гепатите обнаружить подтверждение наличия заболевания довольно проблематично, многое зависит от формы заболевания.

Они могут указать лишь на то, что в организме присутствует инфекция, по следующим критериям:

• нарушение свертываемости крови;
• низкий уровень гемоглобина;
• снижение числа тромбоцитов и, напротив, количество лейкоцитов превышает показатели нормы;
• увеличившаяся скорость оседания эритроцитов;
• обнаружение уробилина в моче.

Анализ крови на биохимию помогает определить гепатит с помощью обнаружения:

• фракций билирубина;
• пленочных ферментов;
• дисбаланса белковых фракций;
• увеличения уровня липидов.

ПЦР-исследование обнаруживает вирус гепатита путем его ДНК-диагностики, поэтому данный метод считается самым высокоточным в наши дни. Анализ ПЦР высокочувствителен к чужеродным агентам в образцах ДНК, по этой причине он точно выявляет наличие заболевания. При соблюдении всех норм исследования, сомнительный результат анализа на гепатит исключен, ответ будет точным.

Следующее название анализа на гепатит — иммунологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к вирусу. Проводить такое исследование можно не только в лабораторных условиях, но и дома с помощью специальных экспресс-тестов. Они направлены на обнаружение антител к гепатиту В и С.

Следующее исследование — биопсия клеток печени. Его цель — оценить состояние этого органа на предмет поражения вирусами гепатита. Биопсия проводится методом забора биологического материала — кусочка ткани печени для дальнейшего изучения в условиях лаборатории. В наши дни эту процедуру с успехом заменили специфические анализы на гепатит — фибротест, актитест и пр.

Исследование крови — единственно верный метод диагностики гепатита. Это обусловлено тем, что вирусы невозможно выявить визуальными диагностическими методами, определить их можно только в биологической жидкости организма (анализ мочи при гепатите также показывает изменения в организме воспалительного характера).

Симптомы гепатита похожи на клиническую картину других заболеваний: например, гастрит, респираторные инфекции, отравление и пр. Вот почему нужно знать, как делается анализ на гепатит, чтобы убедиться в том, есть ли вирус в организме.

Кровь для исследования берут из вены. Можно ли есть перед анализом на гепатит и как долго он делается — обо всем должен заранее проинформировать врач. Иногда анализ приходится сдавать неоднократно, чтобы уточнить окончательный диагноз.

Сколько по времени делается анализ на гепатит? В большинстве случаев результаты известны уже через 2 дня, но этот срок может затягиваться до 10 дней — все зависит от выбора медицинского учреждения.

Сколько действителен анализ крови на гепатит — этот вопрос обычно задают люди, которые в недавнем прошлом проходили обследование, и результаты анализов понадобились им в настоящее время для госпитализации в лечебное учреждение, при трудоустройстве или с другой целью. Срок действия анализов на гепатит действителен от 20 дней до 3 месяцев.

Стоимость анализа варьируется в зависимости от лечебного учреждения и комплекса проводимых обследований.

Как сдавать анализы на ВИЧ и гепатит? Подготовка должна проводиться с учетом некоторых требований, в противном случае можно будет усомниться в правильности результата. Придется пересдавать анализ повторно. Ложные результаты исследования приведут к тому, что врач назначит неправильное лечение, которое будет не только бесполезным, но и небезопасным для организма.

Итак, подготовка к анализу крови на гепатит выглядит следующим образом:

1. За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от приема пищи, исследование проводится строго натощак. Попадание сахара и других веществ в исследуемый материал способны исказить результаты.
2. За 24 часа до анализа нужно исключить прием алкогольных напитков, соленой, острой и жирной пищи, желтых фруктов и овощей. За 48 часов — отказаться от никотина.
3. За 2 недели до анализа не использовать какие-либо лекарственные средства.
4. Накануне сдачи анализа максимально ограничить физическую активность, запрещается делать физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое исследование, рентгенографию.
5. Перед сдачей анализа важно проинформировать медицинский персонал относительно сопутствующих соматических заболеваний, аллергических реакций на медикаменты.
6. Нежелательно сдавать анализ на диагностику гепатитов во время месячных.
   Также на результат диагностики могут оказать негативное влияние стрессовые факторы, волнение и бессонница.

Гепатит – опасное заболевание. После заражения человек может долгое время не догадываться о болезни. Чем раньше выявить возбудителя, тем меньший риск осложнений.

Существует 7 видов данного вирусного заболевания – A, B, C, D, E, F, G. Диагностика отличается в зависимости от разновидности.

Заболевание вызвано РНК вирусом. Инкубационный период — 15-30 дней, поэтому пациенты обращаются за обследованием спустя месяц после заражения.

Данная форма выявляется посредством анализа Anti-HAV-IgG и Anti-HAV-IgM (антитела класса IgG и IgM к вирусу A). Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяется РНК в сыворотке крови.

Одна из самых опасных разновидностей с тяжелыми последствиями. Вызвано заболевание HBV, который принадлежит к гепаднавирусам. Инкубационный период длится 2-6 месяцев. Важно диагностировать болезнь именно в это время, иначе она переходит в хроническую стадию.

Обследование проводится при помощи количественного и качественного теста на HBsAg.

Болезнь очень распространена. Инкубационный период – 2-24 недели. Носители болезни могут годами не знать о патологии, поскольку симптомы отсутствуют, и заражать людей.

Диагноз ставится на основании количественного и качественного анализа. Первый проводится методом ПЦР (определяется РНК вирус). Качественный анализ предполагает определение антител к антигенам вируса C.

Болезнь развивается на фоне типа В. Инкубационный период аналогичный, 2-6 месяцев.

Диагностика включает:

• ПЦР для определения РНК вируса D в сыворотке крови;
• анализ на антитела класса IgM.

Тест проводится для всех пациентов с гепатитом В.

Данная форма встречается редко, но она чаще, нежели A, B или C приводит к смерти пациента. Диагноз ставится на основании результатов теста Anti-HEV-IgG.

О данной форме известно мало. Возбудитель может находиться не только в крови человека, но и в фекалиях. Для постановки диагноза исследуется кровь, кал и моча.

Развивается на фоне B, C или D. Наиболее опасные последствия при сочетании с C.

Определяется возбудитель при помощи анализа на РНК — HGV-RNA. Показанием к обследованию являются другие вирусные гепатиты в сыворотке крови.

Правильно расшифровать результаты может только врач-инфекционист. Самостоятельно интерпретировать данные не получится, поскольку нужно обладать медицинским образованием, знать допустимые нормы. Анализы могут быть количественными (можно узнать тяжесть и форму болезни) и качественными (помогают определить есть или нет в крови вирус).

Качественный анализ может давать отрицательный или положительный результат. В первом случае вирус отсутствует, в последнем – подтверждено заражение. При положительном результате необходимо дополнительно проводить количественный анализ. Он показывает насколько высока вирусная нагрузка.

От полученных числовых значений зависит продолжительность лечения, выбор медикаментов, вероятность хронизации и возникновения тяжелых осложнений. Например, при типе С концентрация более 2,4х10 7 указывает на тяжелое состояние пациента, а менее 8х10 5 свидетельствует о том, что заболевание находится на начальной стадии.

Интерпретация результатов в таблице:

Во время обследования ошибки исключены, поэтому диагноз является достоверным.

Вирусная нагрузка в анализах выражается в международных единицах — МЕ/мл, например:

• высокая вирусная нагрузка — больше 800 МЕ/мл;
• низкая вирусная нагрузка — менее 800 МЕ/мл.

Если результат на гепатит оказался положительным, нужно срочно обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу с целью проведения последующих диагностических и лечебных мероприятий.

Анализ на гепатит выявляет в крови человека антитела к этому вирусу, которые, по сути, являются белковыми фракциями, вырабатываемые иммунитетом в ответ на активность вируса в организме. Наличие симптомов гепатита или подозрение на них — серьезный повод для обращения к терапевту для проведения необходимого диагностического исследования. Даже если признаки заболевания были в прошлом и в данный момент они отсутствуют, проконсультироваться с врачом все равно важно, так как гепатит может протекать скрыто, а его симптоматика исчезать до определенного момента. Исследование длится до 10 дней, а срок годности анализов на ВИЧ и гепатит — до 3 месяцев.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot.ru

источник

Гепатиты В и С – распространенные инфекционные поражения печени, которым подвержено около трех процентов населения земного шара. Опасность заболевания в том, что большинство людей не подозревают об этом, являясь потенциальными носителями опасного вируса. Это несет серьезную угрозу самому человеку, близким, не защищены от опасного вируса дети. Поэтому рекомендуется проходить регулярные обследования, сдавать анализ на гепатит В и С. Сколько его делают? Современные методы диагностики позволяют сделать это быстро и оперативно.

Гепатиты В и С – серьезная патология печени, спровоцированная вирусом HCV, которая приводит к печальным последствиям. При отсутствии должного лечения возможны серьезные осложнения в виде цирроза, рака печени и летальным исходом в дальнейшем. Передается вирус от носителя, живет в организме на протяжении нескольких недель. Заражение возможно несколькими путями:

• через кровь;
• слюной;
• семенной жидкостью;
• ребенок инфицируется еще в утробе больной матери или во время родов;
• возможно заражение через средства личной гигиены.

Инкубационный период долгий. Иногда длится более полугода и человек не ощущает никаких характерных признаков. Но при обострении заболевания появляются:

• усталость;
• головная и мышечная боль;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• высокая температура;
• желтушность склер и кожного покрова;
• покраснение ладоней (пальмарная эритема);
• темный цвет мочи и обесцвечивание кала;
• тянущая боль под правым ребром.

Гепатит В поддается лечению. Существует вакцина от этого заболевания. После прививки в организме вырабатывается иммунитет, выработка антител к вирусу гепатита. Против гепатита С вакцины нет.

Люди, которых можно отнести к группам риска:

1. Наркоманы, пользующиеся зараженными шприцами.
2. Лица, прошедшие процедуры по переливанию крови, плазмы.
3. Пациенты, перенесшие операции по трансплантации органов.
4. Дети, рожденные больной матерью.
5. Реже в группе риска оказываются медицинские работники.
6. Люди, предпочитающие беспорядочные половые связи.

Это те категории людей, кому нужно сдавать анализы, проходить регулярные обследование в первую очередь. Из-за резкого роста численности заболеваний, проводится вакцинация. Новорожденных детей прививают еще в роддоме. Для взрослых людей – это личное решение.

При выявлении характерных симптомов проводятся следующие характерные анализы и лабораторные исследования.

1. Общий анализ крови. Это обследование не даст ясной картины, но покажет анемию, согласно которой врач может сделать предположение о наличии гепатита. Также это обследование показывает низкий уровень лейкоцитов, что связано с защитными функциями организма. Свертываемость крови низкая, что ведет к частым кровотечениям, СОЭ повышено.
2. Анализ крови на маркеры гепатита (HbsAg и HCV) позволяет выявить антитела, наличие которых подтверждает предварительный диагноз.
3. ПЦР на гепатит В и С. Этот же метод позволяет выявить количество и активность вируса.
4. Биохимический анализ крови позволяет определить характерные ферменты (АЛТ), щелочные фосфатазы (ЩФ), количество билирубина, альбумина и общего белка. Отклонение от нормы этих показателей дает возможность предположить, что печень сильно поражена.

Подобные обследования проводятся не только в специализированных центрах, но и в обычных районных поликлиниках.

Анализ крови – это наиболее достоверный способ выявления патологии печени. Но многие не знают, сколько дней делается анализ крови. Если стандартное обследование можно провести за несколько минут. То для анализа на гепатит понадобится около двух суток. В редких случаях получение результатов затягивается до 10 дней. Чтобы получить точные результаты, необходимо заблаговременно подготовиться к этому:

• не принимать пищу за 12 часов до сдачи и сдать натощак;
• отказаться за сутки от алкоголя, даже в минимальных дозах, а также жирных, соленых, перченых продуктов;
• прием любых лекарственных препаратов прекратить за две недели;
• отказаться от физических нагрузок;
• женщинам не сдавать анализы во время месячных.

Эмоциональное состояние, перенесенные стрессы могут отрицательно сказаться на результатах пройденного лабораторного обследования.

Расшифровка показателей анализов осуществляется качественными и количественными методами. Качественный дает ясную картину по поводу наличия в организме антител, что явно свидетельствуют о заболевании. Количественный определяет количество постороннего белка в крови. Это дает возможность определить стадию заболевания.

Если данные обследования оказываются положительными, назначается повторное. Результаты могут не подтвердиться из-за того, что человек проигнорировал подготовительный этап перед сдачей анализов или его иммунная система имеет характерные особенности. Когда повторное обследование оказывается положительным, диагноз подтверждается, но окончательные выводы делаются после расшифровки данных.

1. Анализ НВsAg положительный. Характерные симптомы отсутствуют, но пациент является носителем вируса или же гепатит находится в острой, хронической форме.
2. НВsAg не обнаружено. Это не всегда доказывает отсутствие вируса. Особенно, если была проведена накануне медикаментозная терапия с гепариновыми препаратами.
3. Наличие антител HCV IgG свидетельствует об острой форме заболевания.
4. Если в крови обнаруживаются антитела HCV IgG и HCV IgM, то это может говорить об обострении острой формы заболевания.

Пациентам с положительным результатом назначается лечение в условиях стационара. После проведения лечения человек должен проходить обследование два, три раза в год.

Первая реакция пациентов на положительный результат анализов – это паника. Но врачи не столь категоричны и утверждают, что делать поспешных выводов нельзя. Часто случается, что анализы показывают ложный результат. Поэтому одной сдачей обычно не ограничиваются. При повторном обследовании назначают ПЦР РНК тесты. Именно это обследование подтверждает или опровергает предварительные результаты первых анализов.

Чтобы пациент не нервничал, можно пройти экспресс тестирование. Для этого в аптеке приобретается специальный тест. Кровь для прохождения теста берется из пальца, а результат будет готов в течение десяти минут.

Данные такого обследования в домашних условиях будут ориентировочными, но они могут успокоить человека, так как повышенная нервозность может ухудшить результаты анализов, которые будут сдаваться в поликлинике.

Точный диагноз может поставить только профессиональный врач на основании данных, полученных из лаборатории. Поэтому при обнаружении характерных симптомов лучше не медлить и обратиться в поликлинику. При своевременной диагностике и лечении патологию можно полностью вылечить.

источник

Под воздействием вирусов или токсинов в печени может возникать воспалительный процесс. Болезнь называют гепатитом, и она опасна своими осложнениями. Предотвратить их можно, только своевременно обнаружив симптомы заболевания. Проблема в том, что признаки гепатита могут появиться на терминальной (последней) стадии болезни, когда разрушения печени необратимы. Диагностировать бессимптомную патологию поможет только анализ на гепатит. Он выявляет возбудителей болезни, а также нарушения в обменных процессах, характерные для печёночных патологий.

Если больной обращается с жалобами на плохое состояние печени и иммунной системы, врач подозревает гепатит и назначает лабораторное исследование. Анализ на вирусные гепатиты делают в течение 1-3 суток с момента забора материала. Как правило, исследуется кровь на гепатит. В некоторых случаях дополнительно надо будет сдать кал и мазок из ротовой полости.

Отрицательный ответ может означать не отсутствие болезни, а состояние инкубационного периода. В течение 7-90 дней после заражения болезнь не проявляется даже изменениями в крови, и обнаружить ее невозможно.

Перед сдачей материала для анализа на гепатит пациентов интересует, откуда берут кровь и как подготовиться к процедуре. Чаще всего выбирается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Кровь для него берут из вены. Чтобы сдать анализы на гепатит и получить достоверный результат, нужно будет:

1. Сдавать кровь натощак, последний раз есть можно за 8 часов до забора крови.
2. За 3 дня до анализа исключить алкоголь и сигареты.
3. Не употреблять жирную пищу, не голодать – это исказит результаты.
4. По возможности отменить все лекарственные препараты или предупредить врача об их приёме.

Какие анализы сдают на гепатит, зависит от подозреваемого типа болезни:

• Если имело место отравление вредными веществами, врачи подозревают токсический гепатит, а также его разновидность – лекарственный (медикаментозный). В этом случае назначают анализы на определение биохимических нарушений, вызванных отравлением.
• При аутоиммунном гепатите проводят специфический анализ с целью выяснить степень агрессии иммунной системы по отношению к клеткам собственной печени, а также тип заболевания.
• Если речь идёт о вирусном гепатите, применяется метод выявления антигенов и антител. Антигены гепатита – это компоненты белковой оболочки вируса, которые распознаются организмом как чужеродные объекты. В ответ на появление антигенов иммунная система стимулирует выработку антител – специфических молекул, которые должны связать антигены и удалить их.

Анамнез пациента в некоторых случаях даёт возможность выявить природу заболевания.

Если врачам не была дана информация об отравлении или специфической аутоиммунной патологии, они будут подозревать вирусный гепатит. По этой причине большая часть пациентов направляется на прохождение ПЦР. При желании тесты можно пройти анонимно.

Для положительного диагноза нужно определить уровень антигенов и антител к гепатитам разных видов.

Этот тип вирусного гепатита называют болезнью Боткина. Он передаётся от человека к человеку бытовым путём, развивается через 7-50 дней после заражения. Не переходит в хроническую форму и легко поддаётся лечению. Выявить болезнь можно путём анализа на антитела Anti-HAV классов IgG, IgM. Если анализы крови на гепатит A показали наличие антител IgG, это свидетельствует о наличии иммунитета после вакцинации. Ещё такие антитела появляются при успешном сдерживании активности вируса иммунной системой после заражения.

Антитела IgM появляются только при болезни Боткина. Для точного результата врачи полагаются не только на результаты анализа антител, но и на поиск РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Болезнь передаётся половым путём и через кровь. Качественный анализ на гепатит B должен включать определение разных типов антител и выявление генетического материала вируса в тканях пациента. Всего необходимо определить состояние восьми показателей, называемых также маркерами.

Таблица маркеров, на основании которых расшифровываются анализы на гепатит В

Этот тип вируса передаётся через кровь, сперму и другие биологические жидкости.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Обнаружить его присутствие поможет расшифровка анализа крови на гепатит. В ней должна указываться информация о наличии или отсутствии трёх маркеров:

1. HCV-RNA. Это образцы антигенов вируса в анализе ПЦР. Их наличие говорит о присутствии гепатита C в организме.
2. Антитела класса IgG. Их наличие свидетельствует о подавлении активности вируса. Это возможно при выздоровлении после заболевания или при иммунитете к вирусу.
3. Антитела класса IgM. Они возникают при активной фазе болезни. Человек, в чьей крови они обнаружены, болен и нуждается в лечении.

Острую форму от хронической можно отличить с помощью количественного определения РНК вируса.

Если результаты анализов на гепатит B показали положительный результат, в сыворотке крови пациента ищут частички РНК вируса D. Не существует случаев самостоятельного заражения этим вирусом, он всегда идёт «в довесок» к B-типу. На присутствие вируса в организме указывают маркеры HDV-RNA, anti-HDV-IgG, anti-HDV-IgM. Антитела IgG появляются после выздоровления, IgM-маркеры возникают в активную фазу заболевания.

Симптомы болезни и пути передачи сходны с типом A. При анализе ищут фрагменты HEV-RNA, антитела IgG, IgM. Болезнь протекает тяжелей, чем Боткина, встречается в жарких странах. Целесообразно перед поездкой в центральную Азию и Африку пройти вакцинацию. Для постановки диагноза необходимо дважды получить положительный результат.

Малоизученный вирус, который сопровождает заражение типами B, C. У многих заражённых болезнь протекает бессимптомно, выявить ее можно только с помощью обнаружения в крови соответствующих маркеров – HGV-RNA, антител IgG, IgM. При сочетании с C-типом повышается риск цирроза – замещения железистой ткани печени рубцами. Передаётся через кровь, сперму, другие жидкости.

Иногда врачи подозревают ложный анализ на гепатит. Это бывает, когда клинические симптомы указывают на проявление болезни, а маркеров вирусов A-G не обнаружено. Возможно, в этом случае речь идёт о поражении вирусом TTV. Он лишён белковой оболочки, малоизучен и вызывает симптомы гепатита. Распространён на территории Южной Америки, Африки, Новой Гвинеи.

Ещё одна малоизученная инфекция вирусной природы. Именно этот вирус становится причиной 60% гепатитов неясной этиологии. Непонятно, как он приводит к развитию гепатитов, неизвестны и способы избавиться от него.

Показатели крови при гепатите меняются, поскольку выработка некоторых веществ осуществляется с привлечением печёночных клеток – гепатоцитов.

Иногда после процедуры ухудшается самочувствие – пугаться не нужно. Достаточно выпить крепкий сладкий чай, съесть печенье, булочку. Некоторые берут с собой шоколадку. Эти способы выявления гепатита не оказывают отрицательного воздействия, а лишь помогают разобраться в состоянии здоровья обследуемого.

При поражениях печени нарушается норма важных показателей.

Один из основных ферментов, концентрирующихся в печени. При повреждении тканей органа запасы АЛТ выбрасываются в кровь, что приводит к повышению показателя в несколько раз.

Этот фермент находится в печени и сердце. При повреждении этих органов происходит выброс вещества в кровь. Повышение показателей АСТ вместе с АЛТ является прямым указанием на нарушение функций печени.

Один из основных компонентов желчи. При поражении печени вирусом желчь застаивается, всасываясь в кровь. Из-за этого повышается уровень билирубина, что заметно на анализах.

Фермент, который участвует в аминокислотном обмене. Его повышенная концентрация в крови свидетельствует о проблеме с печенью, поджелудочной, почками. Повышение уровня ГГТ служит косвенным признаком болезни и рассматривается только при увеличении основных показателей (АЛТ, АСТ).

Альбумин – одна из основных белковых фракций, вырабатывающихся в организме с помощью печени. При печеночных болезнях концентрация общего белка и альбумина падает, поскольку повреждённая ткань железы не справляется с нагрузкой.

Это конечный продукт распада белков. Если наблюдается понижение уровня креатинина с одновременным снижением показателей общего белка и альбумина – проблема в печени. Самостоятельное падение уровня креатинина свидетельствует о патологиях иного рода, а его повышение – о мышечных повреждениях.

На начальном этапе диагностики может быть назначен общий анализ крови, при гепатите он позволяет выявить ряд отклонений. Из-за патологий печени повышается уровень желчных пигментов, поэтому анализ крови показывает повышение ее кислотности. Нарушенная кислотность позволяет заподозрить проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности, печени. После этого назначают общий анализ мочи. Наличие белка в ней также указывает на проблемы с обменом веществ. После этих процедур назначается биохимический анализ крови, после которого следует определение типа обнаруженного гепатита.

Существует ряд специфических аппаратных исследований – УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Все эти методы бесполезны на этапе постановки диагноза, так как не позволяют выявить причину болезни. Их использование нужно перед составлением программы лечения, ведь с помощью таких методов можно точно выявить все повреждения в печени и желчевыводящих путях.

источник