Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как лечить вирусные гепатиты? Что такое вирусный гепатит?
Гепатит — это заболевание печени. Его могут вызвать разные причины, но чаще всего это вирусы. Поэтому медики и дополняют название приставкой «вирусный».
Такое заболевание может возникать и при распространенных инфекциях, например, ветрянке или мононуклеозе. В таких случаях проблемы с печенью — просто последствия предыдущей болезни. Так что назвать это заболевание чистого рода гепатитом никто не может.
Когда врач говорит о гепатите вирусном, он связывает проблемные симптомы именно с вирусным заражением печени. Можно вычислить вирусную инфекцию, которая начала пагубно влиять на организм человека именно с этого органа. Конечно, такая болезнь может дать осложнения и на другие органы, но чтобы назвать ее именно вирусным гепатитом, очаг должен быть в печени.
Вирусные гепатиты приводят к воспалению печени, что глубоко поражает ее поверхность и мешает качественной и правильной работе органа и всего организма.
На сегодняшний день это распространенное заболевание. Во всем мире им страдают около 600 миллионов человек. Множество людей инфицировано. Хронические заболевания печени входят в десятку основных причин смерти.
Существуют разные гепатиты, классификация вирусных гепатитов различает несколько видов вирусов, которые могут вызывать болезнь. Их принято обозначать буквами А, В, С и т.д.
Особым сочетанием букв отличается гепатит TTV. Его открыли позднее остальных. Имеются и двойные названия, гепатит А еще называют болезнью Боткина, В — сывороточным, а D — дельта-инфекцией. Сейчас существует 8 разновидностей, но предполагают существование еще не идентифицированных вирусов.
Название гепатитов вирусных зависит от их возбудителей, если причиной болезни стал вирус В, его называют гепатит В. Все виды болезни имеют свои особенности как в распространении, так и в путях заражения и сроках инкубационного периода.
При установке диагноза учитываются и тяжесть, с которой проходит болезнь, и количество последующих осложнений.
Основным принципом классификации гепатитов вирусных считают клиническое течение болезни. По этому принципу разделяют:
- острый;
- первично-хронический;
- вторично-хронический.
Вид заболевания по последней классификации врачи могут назвать в зависимости от того, как протекает болезнь. Берутся во внимание осложнения, как долго борются с вирусом и другие показатели.
При попадании в организм вирус поражает клетки под названием гепатоциты. Это основная структурная клетка печени. Таким образом, эти вирусы первично не могут поразить другие органы человека, кроме печени. Чем больше клеток поражено вирусом, тем меньше печень может выполнять свои функции.
По способу заражения вирусные гепатиты можно поделить на две группы. Фекально-оральный путь передачи имеют гепатиты А и Е.
Вторым путем к заражению может быть кровь, слюна, сперма. Типичные кровяные инфекции передаются с помощью жидкостей организма. Представителями такой группы являются вирусные гепатиты В, С и дельта.
Заразиться любым из них легко, нужно быть очень осторожными. Заражение может произойти при проколе ушей, пирсинге. Но, по статистике, чаще всего заражаются наркоманы, которые употребляют наркотики группами. Высокий риск передачи недуга и в тюрьмах.
Медработники могут заразиться на рабочем месте от инфицированных пациентов. Иногда возможна передача вируса при переливании крови в клинике.
Болезнь не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии или совместном пользовании посудой. Так что люди, которые уже заражены, могут свободно общаться и не ограничивать себя и свою жизнь.
Симптомы и признаки болезни не определяют, какой вид гепатита у пациента. Только после нескольких лабораторных анализов можно определить вид. Анализы помогут сделать врачу вывод, вирусный это гепатит или другое заболевание.
При заболевании у пациента должна пожелтеть кожа и слизистые оболочки. Главные симптомы — темная моча и светлый кал. Может произойти повышение температуры до 38,8°С, проблемы с пищеварением (рвота, тошнота, понос), боли в голове и области живота.
Часто болезнь выражается безжелтушно, только анализы смогут поставить точный диагноз. Пациент может думать, что у него обычная простуда, а после исследований врач укажет на данную болезнь.
Очень важно вовремя определить болезнь, но это сложно, поскольку зачастую особых симптомов нет. Когда у человека пропадает аппетит, резко появляется плохое самочувствие и боли в правом подреберье, срочно требуется обратиться к специалистам. Лучше лишний раз провериться, чем потом долго лечиться от тяжелой болезни.
Как правило, как только ставится диагноз, сразу следует госпитализация для лечения.
Проходя лечение инфекционных болезней, вирусных гепатитов А, Б, С, сроки выздоровления сложно спрогнозировать. Врачи не могут вам гарантировать, что получится справиться с болезнью быстро и предугадать осложнения, вплоть до цирроза печени.
Длительность и результат лечения определяется активностью вируса, способностью организма справиться с ним, точностью выполнения всех врачебных указаний.
Возможности медицинских препаратов для лечения невелики. Когда у пациентов тяжелая форма заболевания, их лечат в реанимационных отделениях. Лечение будет весьма длительное и сложное, хотя и не очень эффективное.
Уничтожающих вирус способов борьбы с болезнью ученые еще не нашли. Все лечение заключается только в понижении нагрузок на печень. Врачи пробуют бороться с побочными симптомами гепатита: тошнотой, ухудшением свертываемости крови.
Когда болезнь только начинается, врачи рекомендуют главный практичный способ — диеты. Нужно остерегаться нервных срывов, соблюдать покой. По мнению европейских ученых, ограничение активности пациента приносит большую пользу в лечении.
В перечне продуктов, которые нужно есть при заболевании, первое место занимают легко усвояемые продукты. Жиры исключаются из рациона.
Для того чтобы избежать заболевания, человек должен очень осторожно относиться к своему здоровью и организму. Обязательно нужно мыть руки после туалета и перед приготовлением пищи.
Когда вы путешествуете в места, где очень много зараженных гепатитом, нужно обязательно мыть фрукты, кипятить воду для пищи и питья. Обязательно приучите своих детей мыть руки, т.к. они не могут следить самостоятельно за правилами гигиены. Пейте воду только из разрешенных источников.
Если кто-то в семье болеет вирусным гепатитом, сообщите врачу, он может назначить инъекции иммуноглобулина членам семьи.
Гепатиты В и С можно предупредить профилактикой: обезопасьте секс, не употребляйте наркотики, не делитесь своей жевательной резинкой. Старайтесь избегать контакта с открытыми ранами людей. Пользуйтесь своей зубной щеткой и маникюрными приборами.
Большинство ученых и врачей считает, что все должны пройти вакцинацию от гепатита В. Поэтому детей вакцинируют.
Помните условия профилактики вирусных гепатитов и, если уже заболели, точно придерживайтесь диеты, поскольку даже маленький кусочек сала может привести к негативным последствиям.
Нефрит почек – ряд воспалительных заболеваний мочевыделительного органа, имеющих свои особенности, этиологию, процесс развития. Патология способна возникнуть самостоятельно или в результате прогрессирования разных инфекций в организме человека. Поражает различные возрастные группы. Редко диагностируется у стариков и детей.
Что такое нефрит? Услышав от врача подобный диагноз, люди сразу же задают ему такой вопрос. Ткань чашечно-лоханочной системы, что воспаляется при нефрите, чаще поражается у женщин. Мужчины в меньшей степени подвержены болезни. Воспаляться могут канальца, клубочки и сосуды почек. Ткань органа повреждается частично или полностью, что приводит к почечной недостаточности и смерти.
Нефрит почек подразделяют на острый и хронический. Второй вид развивается из-за запущенности первого или же полного отсутствия лечения. Если воспаляются два органа одновременно, речь пойдет о двухсторонней патологии. Такой вид и характерен нефритам в большинстве случаев. Односторонний встречается очень редко. Существует классификация по причинам развития болезни. Соответствуя ей, выделяют следующие разновидности:
- Пиелонефрит – поражается чашечка и паренхима почки.
- Гломерулонефрит – страдают клубочки мочевыделительного органа.
- Лучевой проявляется в виде дистрофии канальцев, в результате чего происходит полное их отмирание.
- Интерстициальный – повреждение канальцев и межуточной ткани.
- Наследственный.
- Шунтовый возникает из-за прогрессирования аутоиммунных болезней (волчанка, ревматоидный артрит).
Еще встречается деление заболевания на первичную и вторичную форму. Первая возникает по причине наследственности или в результате воспаления. Вторая – на фоне другой патологии. Редко, но можно услышать виды нефрита по роду возбудителя: вирусный, аллергический, инфекционный, токсический нефрит и прочие.
Причины развития патологии полностью зависят от ее разновидности. При нефрите виды и факторы его вызывающие — взаимосвязаны.
Болезнь возникает из-за проникновения инфекции (вирус, грибок, вредоносные бактерии) в орган через мочеточник или же с кровью. К возбудителям относят стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечную палочку, протеи и энтерококки.
Фактор развития патологии – гемолитический стрептококк (тонзиллит, скарлатина, ангина). Организм вырабатывает при болезнях антитела, способные повреждать сосуды клубочков органа мочевыделения. Также нефрит гломерулонефрит возникает из-за аллергии, опухолевого отравления организма, и попадания в него свинца, ртути, алкоголя. Существуют и вторичные факторы развития болезни. Это цирроз печени, СПИД, туберкулез, нефропатия, дерматит, а еще некоторые противовоспалительные средства, наркотики, прием которых производиться через вены. Воспаление провоцирует и эндокардит, хронический лейкоз, гепатит В, анемия и другие.
Патология возникает из-за сильного облучения человека. Происходит из-за лечения опухолей или ПМЖ в радиоактивной зоне. Чаще всего протекает в хронической форме, развивая почечную недостаточность такого же вида. Симптомы нефрита такого типа выражаются в постепенном снижении работоспособности мочевыделительной системы в результате атрофии почек.
Причина развития такого вида – интоксикация организма медикаментами: НПВС, антибиотики, диуретики. Фиксированы случаи провоцирования болезни вирусами, прививанием. Нефриты такой формы являются наиболее опасными для жизни больного. Выделительная способность почек практически прекращает функционирование. К препаратам, развивающим патологию, относят Сульфониломиды, Сульфинпиразол, Ибупрофен, Диклофенак, Гидрохлортиазид и прочие. Признаки нефрита такой формы при возникновении из-за инфекции вирусного характера – гипертония, отечность, кровь в урине.
Такого вида нефрит у детей проявляется в грудничковом возрасте, если заболевание диагностировано у одного из родителей. При такой болезни почек симптомы выражаются миопией, гематурией, ухудшением слуха, а также лейкоцитурией, дисфункцией органов мочевыделения, почечной недостаточностью.
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.
Итак, острой форме характерны:
- болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
- лихорадка;
- пересыхание ротовой полости и жажда;
- быстрая утомляемость, общее недомогание;
- нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
- отечность и гипертония;
- понижение зрения, сыпь на коже;
- цвет и запах мочи неестественный.
Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.
Для составления полноценной картины и подтверждения диагноза доктор назначает пациенту полное обследование. При нефрите болезнь диагностируют посредством биохимического и общего исследования крови, общего анализа мочи, а также ее бактериального посева. Еще делают пробы по Ничипоренко, Амбурже, Адис-Каковского, проверяют число мочеиспускание и суточный объем урины. Проводят антибиотикограмму, клиренс креатинина. На свое усмотрение специалист направляет больного дополнительно на сдачу анализа урины на ферменты и определение ее смолярности, экскрецию иммуноглобулина с мочой. И не помешают пробы по Зимницкому с аммонием.
С использованием аппаратов проводят ультразвук малого таза, электорную урографию, измеряют давление. Далее диагностика формируется на индивидуальные характеристики состояния здоровья пациента.
Для каждого вида нефрита свои симптомы и лечение соответственно. Для любого вида воспаления почек обязательна госпитализация и постельный режим. Каждый пациент получает свою диету, соблюдение которой необходимо в обязательном порядке. Физические нагрузки должны быть минимальными.
Больному с нефритом назначают терапию лекарствами лишь после выяснения вида заболевания, его этиологии и распространенности. Для выведения токсинов врачи советуют применять мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Помогут снять воспаление антигистаминные средства (Супрастин), глюкокортикостероиды (Гидрокортизон). Если заболевание почек вызвано раковой опухолью, больной принимает цитостатики (Азатиоприн, Фторурацил).
Приводят в норму давление посредствам диуретиков (Фуросемид) или бета-андреноблокаторов (Атенопол). Когда начинает развиваться недостаточность, необходимо принимать оксиданты (рибофлавин, кокарбоксилазу).
Антибиотики, противовирусные средства выписывают, если заболевание почек спровоцировано вирусами или бактериями. При нефрите применяют следующий комплекс антибактериальных препаратов: пенициллин + цефалоспорины + фторхиноли/аминогликозиды.
Лечение нефритов диетой включает в себя сбалансированное питание и сокращение употребления соли до 2-4 грамм в сутки. Для терапии такого рода заболеваний мочевыделительной системы Певзнер разработал специальное питание – стол №7. В течение первых дней можно пить сладкую воду по два стакана, но есть ничего нельзя. Общая жидкость за сутки – не больше полутора литра. Все дальнейшие блюда должны быть приготовлены на пару, или же сварены, запечены. Исключить соления, копчености, жирную и соленую продукцию. Под запретом горох, все бобовые, морская капуста, редька.
В случае сильной отечности воспользуйтесь молочной диетой. Но для избегания вздутия добавляйте в жидкость немного соды столовой.
Подобный радикальный метод проводится довольно редко. Операция при нефрите назначается, если традиционная терапия не помогла. При дисфункции почки из-за ее деформации проводят трансплантацию. Когда же нарушается отток урины, медики делают катетеризацию мочеточника.
Перед лечением ребенка или взрослого народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Наиболее эффективными в борьбе нефритами являются травяные сборы:
- Листья крапивы, земляники, березы и семя льна смешайте в равной доле. Отделите столовую ложку, залейте только что закипевшей водой и отправьте на четверть часа, на водную баню. После остывания средство процедите, и пейте перед едой два раза в день.
- Пару корней петрушки измельчите на терке. Залейте водой и молоком в пропорции 1:1. Доведите до кипения и чуть-чуть проварите. После остудите. Употребляйте по 100 грамм раз в день на протяжении месяца. После тридцатидневного перерыва пропейте курс повторно.
- Возьмите 10 грамм душицы, брусники (листья), 5 грамм хмеля (шишек), 30 грамм ясеня (корневище). Залейте литром воды, после закипания варите 20 минут. Принимайте трижды в сутки по 100 миллилитров.
Тыква тоже является полезным овощем при воспалении почек. Очистите ее от кожуры и вытяните все из середины. Внутрь залейте 250 грамм подсолнечного масла и засыпьте столько же сахарного песка. Запеките в духовом шкафу. После измельчите до кашеобразного состояния и ешьте по столовой ложки три раза за весь день.
Как лечить нефрит? Чтобы не задаваться таким вопросом, выполняйте ряд профилактических правил, рекомендованных нефрологами. Закаляйте организм, укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь. Своевременно лечите все вирусные и инфекционные болезни. Избегайте стрессов и ведите активную жизнь, переплетающуюся со спортом.
Нефриты приносят в жизнь людей много проблем, если патологию вовремя не диагностировать. Хроническая форма болезни без надлежащей терапии незамедлительно ведет к почечной недостаточности и летальному исходу. Ведь чаще всего поражаются сразу два органа. При нефрите лечение проводит исключительно опытный специалист. Самолечением навредить здоровью можно за достаточно короткий период.
источник
Вирусный гепатит А. Основы профилактики
По многолетним данным, периодичность подъемов заболеваемости вирусным гепатитом А в Калининградской области составляет 10 лет (1983-1984,1993-1994, 2003-2004 годы).
Последний эпидемический подъем отмечался в августе 2003 года, территориально – с города Калининграда. 2003 и 2004 годы характеризовались высоким уровнем заболеваемости (134,5 и 303,7 на 100 тыс., соответственно). Всего за период с августа 2003 по август 2005 года диагноз вирусного гепатита А был лабораторно подтвержден 4293 жителям области. Особенностью эпидемического процесса являлись: высокий уровень заболеваемости взрослого населения; формирование семейных очагов, регистрация случаев заболеваний среди учащихся школ (школьники составляли 94,4% от всех заболевших детей).
С целью снижения заболеваемости и предупреждения групповой и вспышечной заболеваемости было привито против вирусного гепатита А более 27,5 тыс. человек. На приобретение вакцинных препаратов, специфического гаммаглобулина затрачено более 6,3 млн. рублей. Мероприятия по специфической защите населения позволили значительно ограничить распространение инфекции.
2006-2013 годы характеризовались спорадическим уровнем заболеваемости вирусным гепатитом А. Ежегодное число заболевших не превышало 50 случаев.
В текущем году диагноз вирусного гепатита А лабораторно подтвержден 10 жителям области, в том числе 2 прибывшим в область из Киргизии и Узбекистана. Среди заболевших – двое школьников. Во всех очагах проведены необходимые противоэпидемические мероприятия, в том числе иммунизация контактных. В одном случае из-за отказа от прививки произошло внутрисемейное распространение инфекции.
Управление Роспотребнадзора по Калининградской области напоминает
Вирусный гепатит А– острое инфекционное заболевание. От момента попадания вируса до развития клинических проявлений заболевания (инкубационный период) – от 7 до 50 дней, в среднем 35 дней. Источником инфекции является человек с любыми проявлениями болезни (желтушная, безжелтушная, бессимптомная). Больной человек опасен для окружающих со второй половины инкубационного периода, особенно первую неделю болезни. Механизм передачи – фекально-оральный (вирус выделяется с фекалиями).
Как можно заразиться вирусным гепатитом А
Человек заражается при употреблении воды, пищи, инфицированной вирусом гепатита А или контактно-бытовым путем через инфицированные предметы обихода (посуда, игрушки, общее полотенце и т.д.) при несоблюдении правил личной гигиены.
Передаче вируса может способствовать тесный контакт с источником, особенно при низком уровне личной гигиены.
Клиника.Начало острое; повышение температуры до 38-39°С (но может быть и субфебрильная температура), катаральные симптомы (гриппоподобные), слабость, тупые боли в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, рвота, изменяется цвет мочи (темнеет), обесцвечивается стул, появляется желтушность кожи и слизистых, увеличивается печень. При возникновении данных симптомов необходимо срочно обратится к врачу.
Чтобы не заболеть вирусным гепатитом А необходимо:
— соблюдать элементарные правила личной гигиены, не только мыть руки, но и обязательно тщательно промывать фрукты, овощи (лучше кипяченой водой);
— для питьевых целей использовать кипяченую воду или бутилированную заводского производства, молоко, особенно разливное — кипятить.
Основа профилактики– ВАКЦИНАЦИЯ!
Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Уже после введения 1-й дозы длительность защиты составляет не менее 12-18 месяцев. После проведения двукратной иммунизации сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 15 лет.
Соблюдение указанных правил позволит сохранить здоровье Вам и Вашим близким!
Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить!
источник
О гепатите А: причины, симптомы, лечение, профилактика
Гепатит A (болезнь Боткина, желтуха) – это острое вирусное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита А (HAV). Основными симптомами вирусного гепатита А являются повышенная утомляемость, тошнота, рвота, отрыжка горьким, боль в правом подреберье, желтуха, потемнение мочи и др. Диагностика гепатита А осуществляется на основании серологического анализа крови, который выявляет наличие антител против вируса гепатита А. Лечение гепатита А заключается в назначении диеты и симптоматического лечения. В большинстве случаев гепатит А заканчивается полным выздоровлением.
Как передается вирус гепатита А?
Вирус гепатита А передается от человека человеку фекально-оральным путем. Это означает, что больной гепатитом А выделяет вирусы с калом, которые, при недостаточном соблюдении гигиены, могут попасть в пищу или воду и привести к заражению другого человека. Гепатит А часто называют болезнью грязных рук.
Факторы повышающие риск заболеть гепатитом А.
Риск заболеть гепатитом А выше у:
- детей посещающих детские дошкольные учреждения,
- лиц, не соблюдающих правила личной гигиены или проживающих в перенаселенных районах,
- у людей часто посещающих страны Средней Азии и Африки,
- у людей контактирующих с больными гепатитом А.
Как вирус гепатита А действует на печень?
Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем, то есть попадает в организм человека через рот с загрязненной пищей или водой, содержащие вирусы. Попадая в кишечник, вирус всасывается в кровь и проникает в печень. В клетках печени (гепатоцитах), вирус размножается, и изменяет их структуру и разрушает их. Далее вирус попадает в желчь, которая выбрасывается в кишечник. Вместе с желчью вирусы выводятся из организма с каловыми массами. В развитии гепатита А принимает участие и иммунная система человека. Дело в том, что во время размножения (репликации) вируса в гепатоците изменяется структура специальных маркеров (опознавателей) клеток печени и иммунная система начинает рассматривать их как чужеродные. В организме начинают вырабатываться антитела — вещества, вызывающие гибель гепатоцитов, которые усиливают губительное действие вируса на ткани печени.
Через какое время после заражения гепатит А начнет проявляться?
Инкубационный период вирусного гепатита А (время с момента заражения до появления симптомов) составляет в среднем 30 дней, однако может колебаться от двух недель до полутора месяца.
Каковы симптомы и признаки вирусного гепатита А?
Нередко вирусный гепатит А протекает бессимптомно, или под маской другой болезни (например, гастроэнтерит, грипп, простуда), но, как правило, некоторые из нижеперечисленных симптомов могут указать на наличие гепатита:
Слабость, повышенная утомляемость, сонливость, у детей плаксивость и раздражительность.
Снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отрыжка горьким.
Повышение температуры до 39°С, озноб, потливость.
Боли, чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье
Потемнение мочи – наступает через несколько дней после появления первых признаков гепатита.
- Желтуха (появление желтой окраски склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта), как правило, появляется через неделю после начала заболевания, принося некоторое облегчение состояния больного. Нередко признаки желтухи при гепатите А вовсе отсутствуют.
У детей гепатит А довольно часто протекает бессимптомно или под видом острого гастроэнтерита (воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника). Также развитие гепатита А у ребенка может напоминать грипп или простуду. В подобных случаях потемнение мочи и/или обесцвечивание кала, а также появление желтухи указывают на то, что ребенок болен именно гепатитом.
Вышеперечисленные симптомы характерны для любого типа вирусного гепатита, поэтому только на основании симптомов нельзя поставить диагноз острого вирусного гепатита А.
Что делать при подозрении на вирусный гепатит А?
При появлении симптомов, характерных для вирусного гепатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Для выявления вирусного гепатита А (HAV) необходимо провести серологический анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А — anti-HAV IgM. При попадании вируса гепатита в кровь, организм немедленно начинает борьбу с вирусом, продуцируя против него антитела. Наличие в крови антител anti-HAV IgM может с высокой точностью указать на острый вирусный гепатит А.
В чем состоит опасность гепатита А?
Из всех известных типов вирусного гепатита (В, С, D, E) вирусный гепатита А является наиболее щадящим для печени. Острый вирусный гепатит А, как правило, длится около 6 недель и самостоятельно разрешается полным выздоровлением. Крайне редки случаи перехода острого вирусного гепатита А в фульминантную (молниеносную) форму с последующим летальным исходом. Такое развитие болезни более вероятно у лиц, уже болеющих гепатитом В или С.
Как лечить острый вирусный гепатит А?
Основными принципами лечения гепатита А являются соблюдение диеты и поддерживающая терапия (симптоматическое лечение). Лечение гепатита А проводится под контролем врачей инфекционистов. Самостоятельное лечение гепатита А недопустимо. В течение всего периода болезни больного гепатитом А изолируют от коллектива (особенно важно в случае детей). Больной гепатитом А перестает быть заразным примерно после 3 недели болезни.
Диета при гепатите А
Больному гепатитом А рекомендуют исключить из рациона питания жирное мясо, печень, жареные блюда, алкоголь, шоколад, газированные напитки. В рацион питания включают молоко и молочные каши, кефир, отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, фруктовые соки, мед.
Симптоматическое лечение гепатита А
Для лечения гепатита А специальные противовирусные препараты не нужны. Наш организм в состоянии сам побороть инфекцию. Лечение гепатита А заключается в поддержании некоторых функций печени, страдающих во время болезни. Так, организм нуждается детоксикации – удалении токсинов, которые больная печень пока не в состоянии обезвредить сама. Детоксикация проводится с помощью специальных растворов, которые разбавляют кровь и снижают в ней концентрацию токсических веществ (гемодез). Кроме детоксикации для лечения гепатита А применяют гепатопротекторы – это лекарства, которые защищают клетки печени. Кроме прочего, для скорейшего выздоровления необходимо восполнить запас витаминов, помогающих организму поправиться после болезни.
Профилактика гепатита А
Гепатит А часто называют болезнью грязных рук, так как несоблюдение правил гигиены значительно повышает риск заболевания гепатитом А. Чтобы избежать заражения необходимо тщательно мыть руки с мылом перед едой, хорошо мыть под проточной водой фрукты и овощи, употреблять в пищу продукты, подверженные правильной термической обработке, пить воду из проверенных источников, или кипятить воду перед употреблением.
Иммунитет и прививка от гепатита А
Человек, переболевший гепатитом А скорее всего больше никогда не заболеет им вновь. Дело в том, что после выздоровления в крови человека навсегда остаются антитела против вируса гепатита А, которые при повторном попадании вируса сразу же атакуют его, не позволяя вызвать болезнь. Иммунитет против гепатита А можно приобрести и при помощи вакцинации (прививки). Вакцина против гепатита А состоит из мертвых вирусов гепатита, которые не в состоянии вызвать болезнь, но могут вызвать выработку иммунитета. Иммунитет, развившийся после вакцинации, сохраняется в течение 5-10 лет, защищая человека от заражения гепатитом А.
Кому показана вакцинация против гепатита А?
Поставить прививку от гепатита А может любой желающий человек, не перенесший гепатит А ранее. Чтобы узнать перенес человек гепатит А или нет, достаточно сделать серологический анализ крови на наличие антител против вируса. Если они отсутствуют – значит организм еще никогда не встречался с вирусом гепатита А и подвержен высокому риску заболевания. В таком случае показана вакцинация.
источник
Острый гепатит A (далее — ОГA) — острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) и обычно сопровождающаяся повышением уровня аминотрансфераз сыворотки крови.
По данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» в 2018г на территории республики было зарегистрировано 8 случаев заболеваний вирусным гепатитом А т.е. произошло снижение заболеваемости в 6,1 раза по сравнению с 2017г.- 49 случаев.
В 2018г. случаи заболеваний ОГА зарегистрированы в г. Саранск
Среди детей до 14 лет зарегистрировано 3 случая заболеваний ВГА, что на 4 случая меньше ,чем в 2017г- 7 случаев
Острый вирусный гепатит А в 2018г. регистрировался в возрастной категории 3-6 лет -2 случая, . в возрастной категории 7-14 лет- 1 случай. в возрасте 20-29 лет-1 сл в группе 30-39лет-3сл , 50-59лет-1сл
Среди детей 15-17 лет случаев ВГА не зарегистрировано.
Госпитализировано 100% заболевших ОВГА.
В 2018г. очаги с 1 случаем заболевания составили 50%, зарегистрировано 2 очага с 2-мя случаями заболеваний ВГА.
Заболеваемость ВГА регистрировалась , в основном в теплое время года: в мае- 2 случая(25 % от общего количества заболеваний ВГА), в июне-2 случая (25% от общего количества), в июле- 3 случая(37,5% от общего количества заболевших), в ноябре- 1 случай,(12,5 % от общего количества случаев)
В 2018г. групповой и вспышечной заболеваемости ВГА не зарегистрировано.
Источником инфекции при ОГA является человек. Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 25 +/- 5 дней. Вирус гепатита A выделяют с фекалиями 3 основные категории источников инфекции: лица с бессимптомной формой инфекционного процесса, больные со стертой — безжелтушной и желтушной формами инфекции.
Продолжительность выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не отличается. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние 7 — 10 дней инкубационного периода и в первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду, — от 2 до 14 дней (чаще 5 — 7 дней). С появлением желтухи у большинства больных концентрация вируса в фекалиях снижается.
Эпидемиологическое значение также имеют больные ОГA с затяжными формами, составляющими 5 — 8%, и обострениями (около 1%), особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний, которые могут сопровождаться длительной вирусемией, с выявлением РНК возбудителя. Хроническое течение гепатита A не установлено.
Передача ВГA осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путями.
. При водном пути передачи ВГA попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах.
. Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Ягоды, овощи, зелень контаминируются вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы ВГA при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах.
. Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем инфекции. Не исключается также передача вируса при орально-анальных и орально-генитальных контактах.
Эпидемический процесс ОГA проявляется спорадическими случаями и преимущественно водными и пищевыми вспышками и эпидемиями различной интенсивности.
Больные и подозрительные на заболевание ОГA подлежат госпитализации в инфекционное отделение.
. В отдельных случаях легкого течения заболевания допускается лечение больного с лабораторно подтвержденным диагнозом ОГA) на дому.
Выписка из инфекционного отделения осуществляется по клиническим показаниям.
Диспансерное наблюдение за переболевшими ОГA осуществляется врачами-инфекционистами медицинских организаций по месту жительства или лечения. Первый контрольный осмотр проводится не позднее чем через месяц после выписки из стационара. В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований определяются врачом-инфекционистом по месту жительства.
. Основными мерами в профилактике ОГA являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя, и вакцинопрофилактика, обеспечивающая создание коллективного иммунитета.
. В очаге ОГA выявляются лица, имевшие контакт с больным.
При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита A и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного ОГA.
Вакцинация по эпидемическим показаниям является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита A. Сведения о проведенной вакцинации (дата, название, доза и номер серии вакцины) регистрируются во всех учетных формах медицинской документации, прививочном сертификате в соответствии с установленными требованиями.
источник
Неспецифическая профилактика гепатита А заключается в соблюдении основных гигиенических правил, что повышает вероятность избежать заражения не только этим острым вирусным заболеванием, поражающим печень, но и кишечными инфекциями. В сравнении с остальными формами гепатита, вирусный гепатит А не представляет особенной угрозы для здоровья человека, так как не приводит к хроническому заболеванию и развитию осложнений, В подавляющем большинстве все сопутствующие ему симптомы исчезают в течение двух недель. Полностью функционирование печени приходит к нормальному состоянию за месяц – полтора после перенесённой болезни, с сохранением стойкого иммунитета против повторных случаев заболевания.
Проведение диагностики гепатита А (HAV), позволяет выявить вирусы, принадлежащие к пикорнавирусам, в отличие от похожих возбудителей имеют очень небольшой размер в пределах 27-30 нм. Они имеют форму сферы и представляют цепочки РНК в белковых оболочках.
После завершения жизненного цикла в организме человека в его крови образуются антитела, препятствующие повторным заражениям.
Вирус гепатита А очень устойчив к неблагоприятному воздействию внешней среды и достаточно долго сохраняет свою жизнеспособность при следующих условиях:
- на предметах общего пользования остаётся жизнеспособным до семи суток даже в случае высыхания;
- попав на продукты питания, или находясь во влажной благоприятной среде – от трёх до десяти месяцев;
- с лёгкостью выдерживает нагревание до 60 градусов, продолжающееся двенадцать часов и более;
- замораживание температурой от -20 градусов сохраняет вирусы живыми и способными к заражению на протяжении нескольких лет.
Пр оизвести обеззараживание можно при помощи кипячения не менее пяти минут или пут ё м использования дезинфекционного раствора в виде хлорной извести, хлорамина Т, формалина или перман гана та калия.
Дезинфекцию с применением этих средств в тех помещениях, где проживают больные, необходимо проводить с особенной тщательностью, так как вирус обладает повышенной степенью устойчивости.
В организм человека вирус проникает через рот при принятии заражённой пищи или воды, после чего из кишечника он попадает в кровь и в печень.
Первые симптомы заболевания можно заметить уже через неделю, но они могут не заявлять о себе и до полутора месяцев. В среднем же, инкубационный период болезни продолжается от двух недель до одного месяца.
По мере развития инфекции вирусы проникают в гепатоциты, являющимися печёночными клетками, где покидают свои оболочки и встраиваются в клеточные рибосомы, в которых начинают образовываться следующие копии вирусов или вирионы. В составе желчи эти вновь образованные частицы переносятся в полость кишечника и покидают организм больного с фекалиями.
Поражённые печёночные клетки погибают, а вирусы продолжают своё существование в других, расположенных рядом гепатоцитах. Цикл развития повторяется до того момента, пока организм не выработает достаточное количество антител, способных противостоять инфекции и вызвать гибель вирусов.
К сожалению, заразиться гепатитом А и сегодня не сложно, как сто или больше лет назад. Больной человек становится источником инфицирования и выделяет большое количество вирусов во внешнюю среду.
Проникнуть в организм человека они способны самыми различными способами, основным из которых является фекально-оральный путь заражения:
- Вирус гепатита, выделяемый больным вместе с фекалиями, может попасть на продукты питания или в питьевую воду, подолгу оставаться на общих предметах обихода, в том числе на ручках дверей, поручнях общественного транспорта, прилавках магазинов и т.п. При попадании на руки, а потом и в рот к человеку, особенно с ослабленным иммунитетом или повышенной восприимчивости к заболеванию, возбудитель инфекции развивает свою активность, что приводит к вспышке гепатита А.
- Нередко к заражению приводит купание в открытых водоёмах с загрязнённой водой, так как во время нахождения человека в воде вирус свободно проникает в его организм.
- Растительные продукты питания, особенно ягоды, при выращивании которых использовались удобрения с фекалиями, также часто становятся источником заражения. Если овощи легко можно промыть и их употребляют в пищу в основном в вареном виде, то провести обработку ягод в надлежащем виде не всегда удаётся и едят их чаще именно сырыми.
- Употребление в пищу моллюсков и мидий, которые в последнее время считаются очень популярными и полезными, представляет большую угрозу в плане заражения HAV. Возбудитель болезни способен сохраняться на них очень длительный период.
- Инфицирование может произойти при использовании заражённой воды для умывания, чистки зубов или для мытья посуды.
- Ещё один путь передачи, который особенно часто встречается среди мужчин с нетрадиционной ориентацией, это половые контакты с больным партнёром.
- Использование нестерильных шприцев при проведении инъекций или для введения наркотиков, способствует быстрому заражению, так как вирус через частицы крови легко передаётся от больного человека к здоровому.
Как видно, путей, с помощью которых вирусный гепатит А способен распространяться, довольно много, однако из этого вовсе не следует, что здоровый человек, только выйдя за двери своей квартиры, сразу заболеет. При соблюдении простейших мер профилактики, основных гигиенических требований, достаточной иммунной защите самого организма, случаи заражения являются минимальными.
Чаще всего возможность заболевания возрастает при создании следующих условий:
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- нахождение или проживание в местах с большим скоплением людей (казармы, интернаты);
- отсутствие водопровода или централизованной канализации в домашних условиях;
- отсутствие необходимой вакцинации при посещении районов с повышенным порогом заболевания HAV;
- совместное проживание с больным, имеющим эту форму гепатита;
- проблемы с чистой и безопасной водой для приготовления пищи и питья.
При нахождении в подобных условиях для предупреждения заражения необходимо повысить предупреждающие меры профилактики гепатита А, особенно тщательно выполнять гигиенические требования, хорошо питаться, обеспечивая свой организм достаточным количеством витаминов и минеральных веществ, тогда риск заражения гепатитом А будет практически равным нулю.
Симптоматика во многом зависит от стадии развития болезни и от общего состояния организма, чаще всего у больных наблюдаются следующие проявления:
- появление боли в правом боку, имеющей ноющий характер, отличающейся постоянством;
- упадок сил, слабость, сопровождаемые головокружениями и головной болью;
- присутствие горького привкуса во рту;
- повышение температуры не выше 38 градусов;
- изменение цвета кожного покрова и глазных склер с приобретением интенсивного жёлтого оттенка;
- потеря аппетита;
- неприятный и несвойственный ранее запах изо рта;
- тёмно-коричневый оттенок мочи и светлый – кала;
- тошнота, переходящая в приступы рвоты, понос или запоры;
- кожные зудящие высыпания.
Основным симптомом, позволяющим определить характер болезни и е ё стадию, является пожелтение кожи и склер глаз . Именно на этот признак гепатита А врачи в первую очередь обращают внимание.
При поражении вирусом печени, нарушение её основных функций приводит к тому, что излишки выделяемой желчи попадают в кровь, благодаря чему кожный эпителий приобретает характерную жёлтую окраску.
Иногда у больных может развиться острая форма гепатита, происходящая с молниеносной быстротой. В этом случае положение становится крайне тяжёлым, так как происходит массовое отмирание ткани с быстрым появлением серьёзных изменений в печени. При отсутствии надлежащих мер такое течение гепатита чаще всего неблагоприятно.
После прохождения обследования и подтверждения предполагаемого диагноза в виде гепатита А, не стоит впадать в панику и считать себя обречённым. Форм и видов гепатита имеется достаточно много. Целых семь, и вид HAV на сегодняшний день является самым лёгким из всех.
При лечении прежде всего необходимо обеспечить больному организму полное выведение токсинов, после чего проводятся процедуры, способствующие восстановлению поражённого инфекцией органа и создание условий для его лучшей работы. С вирусом организм расправится самостоятельно, а период, в течение которого это произойдёт, зависит лишь от индивидуальных особенностей защитных сил человека.
Тип HAV сравнительно редко принимает хроническое течение и обычно протекает остро. После перенес ё нной инфекции печень способна полностью избави ться от полученных изменений и восстановиться, практически без развития осложнений.
Последствия, как таковые, возможны в редких случаях и лишь при тяжело протекающих формах болезни. Несмотря на это, полностью исключать такую возможность всё же не стоит, так как каждое заболевание представляет для больного определённую опасность, от которой никто не может быть полностью застрахован.
Несмотря на то что характер заболевания гепатитом А позволяет надеяться на благоприятный исход заболевания, тем не менее несоблюдение некоторых требований после перенесённой инфекции способствует развитию в печени таких изменений, что останутся на всю жизнь и постоянно будут напоминать о себе.
Если следовать рекомендациям врача, соблюдать определённые ограничения в питании, вести правильный образ жизни с отказом от вредных привычек, то, вероятнее всего, гепатит не оставит после себя долгосрочных последствий. Симптомы болезни в этом случае полностью исчезают с выработкой устойчивого иммунитета к последующим случаям заражения.
Отягощающие последствия перенесённого гепатита А возможны лишь в случаях несоблюдения рекомендованной врачом диеты, при физических перегрузках после болезни, а также при злоупотреблении спиртными напитками.
Лицам, перенёсшим гепатит А, не разрешается быть донорами крови, так как вирус сохраняется в организме такого человека до конца жизни.
В число наиболее грозных осложнений, вероятность которых хоть и мала, но всё же остаётся, входят следующие изменения в состоянии организма:
- развитие печёночной недостаточности, которая в случае отсутствия необходимого лечения заканчивается комой или смертью пациента;
- в результате поражения желчевыводящих путей и застоя в них желчи, возможно развитие воспаления в них или в печени;
- поражение поджелудочной железы в виде хронической формы панкреатита;
- воспаление жёлчного пузыря с развитием холецистита;
- при несерьёзном отношении к процедурам при лечении гепатита и нарушениях в лечебном процессе, а также при несоблюдении рекомендаций врача в период восстановления, высока вероятность развития необратимых изменений в состоянии печени в виде рака или цирроза.
Своевременно проведённая диагностика способна предотвратить появление подобных осложнений при помощи правильных методов лечения и соблюдения рекомендаций врача. Лишь тяжёлые случаи стремительной формы заболевания, развивающиеся молниеносно, переходит в развитие острого некроза печени.
Тяжёлые формы гепатита нередко заканчиваются увеличением размера печени, что, в свою очередь, является серьёзной проблемой для здоровья, сопровождающей пациента в течение всей жизни. Не стоит относиться к подобной форме болезни как к совершенно безобидной и безболезненной для дальнейшего существования человека. При появлении неблагоприятных признаков лучше срочно обратиться за медицинской помощью.
Профилактика против заражения и дальнейшего распространения вирусного гепатита основывается на нескольких направлениях, основными из них являются:
- Неспецифические профилактические меры, заключающие в соблюдении самых обычных действий, следить за которыми и следовать им, необходимо ежедневно. Для этого важно тщательно соблюдать требования личной гигиены, употреблять в пищу только тщательным образом помытые фрукты и овощи, причём вода, которую для этого используют, должна быть кипячёной. Не использовать для питья неподходящую для этого воду тоже является важным пунктом в профилактике заражения. Если в ближайшем окружении находится больной с этой формой гепатита, то важно хорошо обрабатывать места общего пользования после его посещения, также в специальных методах обработки нуждается и посуда, которая используется больными гепатитом и их личные вещи.
- Экстренная профилактика проводится в случае контакта с человеком с гепатитом A. Она заключается во введении препарата в форме человеческого иммуноглобулина, который является действенным в течение двух недель после заражения.
- Существует также и плановая профилактика вирусных гепатитов, которой отводится не меньшее значение в предупреждении заражения. Она касается группы риска, этим людям в первую очередь проводят плановую вакцинацию, особенно в случаях снижения их иммунитета.
Плановую профилактику от гепатита А проводят детям и взрослым, ранее им не болевшим, но имеющим какие-либо патологические изменения в состоянии печени.
Высокий риск заражения сохраняется у тех, в чьи ближайшие планы входит посещение стран с высоким уровнем заболеваемости этой формой болезни, а также медики, работающие в инфекционных отделениях больниц и их ближайшее окружение. К этой группе также можно отнести тех, чья сфера деятельности проходит в детских дошкольных учреждениях и школах, работников общепита и коммунального хозяйства, особенно когда они тесно связаны с водоснабжением населения или занимаются обслуживанием канализации.
Профилактические прививки против заболевания гепатитом А разрешается проводить детям с трёх лет, эта мера внесена в федеральный прививочный календарь.
Особому риску заражения HAV подвергаются школьники в первые месяцы после окончания летних каникул, именно в этот период возрастает риск заражения инфекцией. Вызвано это недостаточными гигиеническими навыками, которыми ребёнок в этом возрасте ещё неспособен овладеть в полной мере, а также недостаточным контролем за ними со стороны окружающих взрослых.
Именно поэтому в школьных коллективах чаще происходят групповые заражения, которые протекают длительный период. По этой причине в качестве эффективной профилактической меры детям перед школой необходимо привиться против гепатита А.
Проведение дифференциальной диагностики в отношении гепатита А важно в стадии не сопровождающейся желтухой, когда симптомы заболевания мало отличаются от обычных вирусных инфекций или симптомов острого гастроэнтерита. Не менее важна диагностика при пожелтении кожного покрова, когда возникает необходимость определить именно вид гепатита А и отделить его от жёлчнокаменной болезни, холангита и других патологий, сопровождающихся застоями желчи.
Для определения точного диагноза важны следующие действия:
- изучение анамнеза пациента;
- выяснение возможности бытовых контактов с источником заболевания;
- выявление изменений в состоянии печени (увеличение размеров);
- жалобы больного на изменения цвета кала и мочи.
Определение диагноза требует проведения лабораторных исследований, чаще всего предлагается использование следующих методов:
- определение АСТ, АЛТ, тимоловой пробы, билирубина;
- обнаружение специфических антител, принадлежащих к классу иммуноглобулинов с помощью проведения ИФА или РИА;
- исследование общего и биохимического анализа крови;
- исследование анализа мочи.
В проведении диагностики и подтверждении нарушений функций печени имеет значение проведение исследования на свёртываемость крови, а именно на протромбиновый индекс.
Состояние печени и произошедшие в ней разрушения, связанные с жизнедеятельностью вируса, определяют при помощи инструментальных методов, в частности, для этой цели чаще всего используют УЗИ.
источник
Документ предназначен для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также могут быть использованы специалистами организаций здравоохранения и других организаций.
Обозначение: | МУ 3.1.2837-11 |
Название рус.: | Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А |
Статус: | не действует |
Дата актуализации текста: | 05.05.2017 |
Дата добавления в базу: | 01.09.2013 |
Утвержден: | 28.01.2011 Главный государственный санитарный врач Российской Федерации |
Опубликован: | Роспотребнадзор (2011 г. ) |
Ссылки для скачивания: |