Во избежание инфицирования медперсонала и объектов внешней среды в ЛПУ все изделия медицинского назначения (ИМН) после каждого пациента подвергают дезинфекции без предварительной очистки. ИМН, которые не должны стерилизоваться, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции и отмывки от дезинфектанта.
Дезинфекцию инструментов проводят физическим или химическим методом.
Распространенным физическим методом дезинфекции является кипячение в воде в течение 30 мин или с добавлением соды (2% содовый раствор) в течение 15 мин. Кипячение осуществляется в кипятильниках различного типа.
Для дезинфекции изделий из термостойких материалов может быть использован паровой метод при t – 110°С в течение 20 мин и давлении 0,5 атм., а также воздушный метод дезинфекции при t- 120°С в течение 45 мин.
Химический метод дезинфекции является более распространенным методом обеззараживания изделий медицинского назначения в ЛПУ.
Дезинфекция медицинского инструментария должна проводиться в спецодежде и резиновых перчатках медицинскими сестрами (санитарками под обязательным контролем медсестры).
Для дезинфекции необходимо иметь две промаркированные емкости с крышками. Первая емкость — для предварительного промывания инструмента с помощью марлевых салфеток, ватных тампонов сразу после использования с целью удаления видимых биологических загрязнений (кровь, гной, слизь), что снижает обеззараживающие свойства дезинфицирующих растворов. Для этого применяются:
— вода, где промывные воды, использованные салфетки (тампоны), емкости обеззараживают кипячением в течение 30 мин;
— раствор одного из дезинфицирующих средств в соответствии с действующими инструкциями, например 3% раствор хлорамина при экспозиции 1 ч;
— 1% раствор бензоата натрия (ингибитор коррозии) для инструментов, которые используются в ходе операции и нет возможности сразу помыть их от крови, т. к. кровь обладает коррозийной активностью. В этом растворе инструмент может находиться до 7 ч.
Вторая емкость нужна для проведения качественной дезинфекции. Предусмотрено три варианта режимов химической дезинфекции согласно ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»:
1. При гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии;
3. При вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.
Изделия медицинского назначения однократного применения погружают в раствор в разобранном виде, заполняя полости и каналы, избегая образования воздушных пробок. Длинные трубчатые изделия (системы, катетеры) после предварительного промывания дезраствором можно разрезать на более мелкие части, после чего погрузить в дезраствор. Высота столба дезраствора над изделием должна быть не менее 5 см. Для дезинфекции можно применять следующие средства:
— перекись водорода, 6 % – 60 мин
— хлорамин Б, ХБ, 1%, 3%,5 % – 60 мин
— активированный раствор хлорамина, 1% – 60 мин
— осветленный раствор хлорной извести, 10 % – 60 мин
— нейтральный гипохлорит СО (НГК), 1,5% – 60 мин
— сульфохлорантин, 0,5% – 60 мин
— нейтральный анолит (СТЭЛ), 0,05% – 60 мин
После дезинфекции шприцы однократного применения подвергают деформации.
В связи с внедрением в медицинскую практику приборов с волоконной оптикой, в частности гибких эндоскопов, не выдерживающих обеззараживания общепринятыми средствами, для этих целей применяют:
(по глутаровому альдегиду) – 15 мин
— «Сайдекс» 2% раствор – 15 мин
— лизоформин-З000, 2% раствор – 15 мин
— глутаровый альдегид, 2,5% раствор – 30 мин
По окончании дезинфекции все изделия тщательно моют проточной водой (или погружают в емкость с водой) после любого дезинфектанта до полного удаления запаха.
Таким образом, при проведении дезинфекции ИМН необходимо выполнять следующие правила:
1. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции не допускается, т.к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений.
2. Сразу после применения изделия погружают в емкость с дезинфицирующим раствором таким образом, чтобы он полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезраствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха.
3. Способы приготовления растворов, режимы и условия применения, сроки использования согласуют с методическими указаниями по применению конкретного дезинфектанта.
4. Обязательно прополаскивание проточной водой после проведения дезинфекции.
Таким образом, дезинфекции в ЛПУ подлежат те объекты, которые могут иметь эпидемиологическое значение в распространении ВБИ: поверхности в помещениях (пол, стены, дверные ручки, подоконники и др.), поверхности приборов, оборудования, предметы ухода за больными, ИМН, воздух в помещениях, посуда столовая и лабораторная, белье нательное и постельное, постельные принадлежности (подушки, матрацы), выделения больных и т.п.
Дезинфекцию проводят с целью уничтожения вегетативных форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Для дезинфекции в ЛПУ рекомендуется использовать механические, физические и химические способы дезинфекции. Обработку объектов следует проводить в соответствии с инструктивными документами различными способами: орошением, протиранием, замачиванием, засыпкой, кипячением, путем обработки в дезинфекционных камерах.
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 18.06.93 г., ст. 43, в практике здравоохранения используются только те дезинфекционные средства, которые разрешены к применению в установленном порядке.
Ответственность за проведение и организацию дезинфекционных мероприятий в ЛПУ несет руководитель учреждения, который должен руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами и приказами.
Все изделия медицинского назначения после использования подвергают дезинфекции. Те из них, которые могут быть использованы без стерилизации, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции, но предварительно отмываются от дезинфицирующего средства.
Контроль за дезинфекционными мероприятиями в ЛПУ проводится ЦГСЭН визуально, бактериологическими и химическими методами.
Обработка изделий медицинского назначения– многоэтапный процесс и согласно ОСТ 42-2 1-2-85 состоит из 3 этапов: 1–дезинфекция, 2–предстерилизационная очистка, 3–стерилизация.
Тема: ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА (ПСО). Стерилизация. Принципы работы централизованного стерилизационного отделения
Вторым этапом обработки медицинского инструментария многократного пользования является предстерилизационная очистка (ПО), которой подвергают все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а так же остаточных количеств лекарственных препаратов. ПО способствует эффективности последующей стерилизации и безвредности использования простерилизованных изделий, снижению риска пирогенных реакций.
источник
Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции многоразовых мединструментов у больных вирусным гепатитом
16. Режим стерилизации перчаток в автоклаве:
а) Т=132° С, давление 2 атм., 45 мин.
б) Т=132° С, давление 2 атм., 10 мин.
в) Т=120° С, давление1,1 атм., 45 мин.
г) ТМ20° С, давление 0,5 атм., 20 мин.
17. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда):
а) двукратное протирание 3% раствором хлорамина
б) двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин.
в) кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия
г) погружение в 3% раствор хлорамина на 60 мин.
18. Экспозиция при дезинфекции шпателей в 3% растворе перекиси водорода (в мин.):
19. В хирургии после освобождения суден и мочеприемников от содержимого их:
а) погружают в 1% раствор хлорамина на 15 мин.
б) погружают в 3% раствор хлорамина на 60 мин.
в) погружают в 1% раствор хлорамина на 60 мин.
г) дважды протирают 1% раствором хлорамина
20. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.):
21. Режим стерилизации инструментов в воздушном стерилизаторе:
22. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо:
а) снять и замочить в 3% растворе хлорамина на I час
в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе
г) снять и место загрязнения застирать с мылом
23. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение:
24. Приготовление I л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария:
а) 5 г любого порошка. 160 мл 3% перекиси водорода довести до I л водой
б) 5 г порошка «Лотос», 200 мл 3% перекиси водорода довести до I л водой
в) 5 г порошка «Лотос» довести до I л водой
г) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды
25. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет:
26. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.):
27. Режим кварцевания процедурного кабинета:
а) через каждые 60 мин. на 15 мин.
28. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала:
29. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета:
а) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
в) 3% раствор хлорной извести
30. Рабочий раствор хлорамина годен в течение (в днях):
31. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют:
б) бензойную кислоту, ИС-120
32. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
33. Номер приказа М3 СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ но профилактике гепатита:
34. Приготовление моющего раствора для проведения предстерилизационной отчистки:
а) 15 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л
б) 10 г порошка «Биолот» довести водой до 1,5 л
в) 5 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л
г) 1,5 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л
35. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят:
36. Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание:
г) фиолетовое (сине-фиолетовое)
37. Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина (в часах):
38. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде составляет (в мин.):
39. Дезинфекция ванны после пациента:
а) протереть 6% раствором перекиси водорода
б) обработать 3% раствором хлорамина
в) вымыть горячей водой с моющим порошком
г) протереть 2 раза с интервалом 10-15 мин. 1% раствором хлорамина
40. Концентрация раствора хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников:
41. Обработка слизистых оболочек медсестры при попадании на них крови пациента проводится:
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором перекиси водорода
в) 1% раствором перекиси водорода, проточной водой
г) 0,05% раствором перманганата калия, 70° С спиртом
42. Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств:
в) в темном сухом помещении
43. Метод контроля стерильности:
44. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 5% растворе хлорамин (в мин.):
45. Для приготовления 10% осветленного раствора хлорной извести 10 л необходимо взять сухой хлорной извести (в граммах):
46. Экспозиция при дезинфекции 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.):
47. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют:
б) бензойную кислоту, ИС-120
48. Дезинфекция уборочного инвентаря:
а) кипячение в воде в течение 15 мин.
Б) замачивание в 1% растворе хлорамина
в) кипячение в 2% растворе соды
г) промывание в проточной воде
49. К термическому методу дезинфекции относится:
б) ультрафиолетовое облучение
в) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
г) погружение в моющий раствор
50. При хранении хлорсодержащих препаратов их активность:
51. Использованный уборочный инвентарь подлежит:
52. Максимальная концентрация ВИЧ определяется в:
53. Режим стерилизации мединструментария многоразового использования в автоклаве:
а) Т=100° С, давление 1,1 атм., время 120 мин.
б) Т=180° С, давление 2 атм., время 60 мин.
в) Т=140° С, давление 1 атм., время 45 мин.
г) Т=132° С, давление 2 атм., время 20 мин.
54. Стерилизация стеклянной лабораторной посуды обычно проводится:
55. К методам дезинфекции относится все, кроме:
56. Дезинфекция уборочного инвентаря проводится раствором хлорной извести:
57. Экспозиция при дезинфекции медицинского инструментария в 3% растворе хлорамина (в мин.):
58. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится:
в) 6% раствором перекиси водорода
г) 3% раствором перекиси водорода
59. Режим дезинфекции медицинских термометров 1% раствором хлорамина (в мин.):
60. Дезинфекция термометров в 3% перекиси водорода (в мин.):
61. Для дезинфекции выделении пациента используется:
б) 5% раствор карболовой кислоты
Отработанный материал, зараженный ВИЧ-инфекцией, подлежит дезинфекции в растворе
б) 10% хлорной извести 2 часа
Уборку процедурного кабинета производит
Уборка столовой и буфета должна проводиться
в) после каждой раздачи пищи
Срок использования моющего раствора с «Биолотом»
Раствор хлорной извести, применяемый для дезинфекции подкладного судна, мочеприемника
67. Для приготовления 1 л 1% раствора хлорамина необходимо сухого порошка (в граммах)
Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем
а) использования химических индикаторов
б) использования биологических индикаторов
в) посева на питательные среды
г) использования физических индикаторов
Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе
70. Хранить изделия медицинского назначения после стерилизации 6% раствором перекиси водорода необходимо в
а) плотно закрытой стерильной емкости
Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат
г) ополаскиванию под проточной водой
Кушетку, которую используют для осмотра пациента, необходимо дезинфицировать
г) во время генеральной уборки
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы
источник
Для заказа услуг по уничтожению насекомых, грызунов, плесени, оформлению договоров ППК для Роспотребнадзора, проведению лабораторных исследований и анализа воды, воздуха, продуктов, звоните: +7 (495) 255-38-42 или оставьте заявку на сайте.
Тяжёлая болезнь, которая вызывается вирусами и поражает печень, называется гепатитом. Наибольшую опасность приносят вирусы В и С. Если у человека обнаружена болезнь, необходимо минимизировать возможность заражения окружающих людей. Чтобы полностью и навсегда уничтожить вирус гепатита, дезинфекция должна выполняться специалистами санэпидстанции.
Болезнью заражаются двумя способами. Вирусы гепатитов В, С, D проникают в организм через кровь. Поражения печени А и Е передаются фекально-оральным путем. Вирус попадает в организм с едой (жидкостью) и выделяется с фекалиями. Заражение бывает, когда личная гигиена не соблюдается, употребляется вода из несовершенной системы водоснабжения.
| Гепатит А | Распространен больше всего. Признаки: жар, слабость. Больные выздоравливают спонтанно. Если протекает тяжело, то назначаются препараты, которые устраняют токсические проявления. |
| Гепатит В | Плод заражается от заболевшей матери. Вирус передается при неправильно выполненных инъекциях. Вызывает слабость, жар, печень увеличивается. Иногда становится темной моча, а кал — бесцветным, возникает сыпь. |
| Гепатит С | Коварный и опасный. Может перейти в цирроз. Причина заражения — грязные шприцы, половой путь, переливание крови. |
| Гепатит D | Сопутствует иным видам болезни. |
| Гепатит Е | Схож по признакам с гепатитом А. Для беременных женщин — очень опасен. |
Иногда несколько видов гепатита сочетаются.
- Игла для инъекций используется несколько раз. Часто бывает у наркоманов.
- Через плохо обработанную иглу при прокалывании ушей, нанесении татуировок.
- Если беременная женщина переносит острый гепатит. Вероятность передачи вируса увеличивается, когда мать ВИЧ-инфицирована. Болезнь передается ребенку при родах, но не часто. Через грудное молоко ребенок заразиться не может.
- При переливании крови. Такой путь заражения исключен, ведь сейчас кровь доноров тщательно проверяется.
- Некоторые виды вирусов передаются при сексуальном контакте.
Для дезинфекции используются такие методы:
- Физический: обработка паром либо кипячение. При +100 градусах вирус гибнет.
- Механический: стирка, уборка. Метод полностью не устраняет патогенный вирус, его сочетают с остальными.
- Химический: обработка с помощью аптечных препаратов.
Перед выполнением дезинфекции инфицированный поселяется отдельно. У него должны быть свои предметы обихода.
Вирус передается через загрязненную воду, еду. Во внешней среде — устойчив. В сухом помещении сохраняется до 7 суток, в испражнениях — месяц, в жидкостях — от 90 суток до 9 — 10 месяцев, в рыбных продуктах — год. Распространен в областях с высокой плотностью населения, где не придерживаются норм гигиены.
Важно: к высоким температурам вирус гепатита устойчив. Погибает через 11 часов при температуре 55 градусов. При кипячении — уничтожается почти мгновенно, а при приготовлении — после кипячения еды не меньше 15 – 20 минут.
Если у больного гепатит А дезинфекция помещения выполняется близкими людьми на дому.
Заболевший изолируется в отдельное помещение, обеспечивается личным полотенцем, тарелкой. Белье кипятится четверть часа в воде со стиральным порошком из расчета 20 грамм на 1 литр воды (с дальнейшей стиркой).
Посуда кипятится 15 – 20 минут в воде с содой (2% раствор). Игрушки, сделанные из пластмассы, моются в растворе воды и соды такой же концентрации, после погружаются в кипящую воду.
Испражнения больного на 50 – 60 минут засыпаются хлорной известью и сливаются в канализацию. Посуда из-под них обрабатывается хлорамином, ополаскивается водой.
Дезинфекция при гепатите А включает уборку, которая выполняется с помощью ветоши, смоченной в 2% растворе воды и соды. Ею вытираются ручки бачка, дверей. Затем ветошь кипятится четверть часа в растворе воды и мыла.
Ковры чистятся щеткой, смоченной в растворе хлорамина, и на период карантина убираются.
Справка: при выявлении болезни в детских учреждениях, пунктах общепита необходима профессиональная обработка.
Гепатиты В и С не поддаются обработке. Вирусы гибнут лишь при воздействии профессиональных установок и средств химии. Поэтому для дезинфекции при вирусных гепатитах надо вызывать работников санэпидстанции, которые имеют современное оборудование и сертифицированные препараты.
Для того чтобы работники СЭС выполнили обработку помещения, необходимо позвонить по телефону либо оставить заявку на сайте. Специалист проконсультирует вас, подберет наилучший способ обеззараживания и договорится о времени, когда можно его выполнить.
В назначенное время работник санэпидстанции приезжает на объект, анализирует постройку на предмет распространения инфекции и пораженных вещей. После того, как выяснится уровень заражения, подбирается вид дезинфекции при вирусных гепатитах. После процедуры подписывается акт и договор-гарантия.
Справка: дезинфекция при гепатите А длится около двух часов.
Профессиональная обработка не приносит вреда здоровью человека. Самостоятельно выполненные работы — опасное мероприятие. Действие дешёвых химических веществ длится годы. Приносит вред здоровью домовладельцев. Неправильно рассчитанная доза веществ также обостряет ситуацию. Лишь дезинфекция при вирусных гепатитах, выполненная профессионалами, превращает квартиру в безопасное жилище.
В арсенале у дезинфекторов — нетоксичные препараты с приятным запахом. Они подбираются с учетом площади постройки, режима пребывания в ней людей, поверхностных материалов стен. Учет этих факторов — залог правильной обработки.
Все гепатиты для людей опасны, вызывают серьезные последствия. Чтобы не заразиться, надо соблюдать такие правила:
- Для предотвращения гепатитов В и С при случайных половых контактах — пользоваться презервативами.
- Не употреблять воду без кипячения.
- Регулярно мыть руки.
- Предметы гигиены должны быть только личные.
- При обращении к стоматологам, в салоны красоты надо уточнять, как стерилизуются инструменты.
| Обработка помещения до 100 кв. м | От 37 руб. за кв. м |
| Площадь от 100 до 300 кв. м | От 32 руб. за кв. м |
| Площадь от 300 кв. м | Договорная |
| Заказать |
В нашей СЭС работают профессионалы со средним и высшим медицинским образованием, опытом работы от 5 до 15 лет.
Мы используем сертифицированные препараты, которые не несут опасности людям и животным.
Работаем круглосуточно, по официальному договору.
На услуги предоставляем гарантию. Если не строил результат, выполняем обработку еще раз бесплатно.
О комплексе услуг принимаем решение после изучения ситуации на объекте.
Мы поможем вам обеззаразить помещение от вирусов гепатита. Звоните. Приходите.
По всем вопросам, в том числе с отзывами и пожеланиями, предложениями новостей и материалов, а также по вопросам сотрудничества Вы можете написать нам через форму ниже. А мы постараемся Вам оперативно ответить. Спасибо!
Если вы оставите заявку сегодня и произведете оплату, то получите скидку до 30% от стоимости услуг.
Для заказа услуг по уничтожению насекомых, грызунов, плесени, оформлению договоров ППК для Роспотребнадзора, проведению лабораторных исследований и анализа воды, воздуха, продуктов, звоните: +7 (495) 255-38-42 или оставьте заявку на сайте.
источник
С момента выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации или в случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция. Организует ее участковый врач, а осуществляет лицо, ухаживающее за больным, инструктаж которого проводят медицинские работники.
Больного изолируют в отдельную комнату или отгороженную часть ее, выделяют ему предметы строго индивидуального пользования: постельные принадлежности, белье, полотенце, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, посуду для приема пищи, посуду для сбора и обеззараживания выделений.
Белье больного кипятят в течение 15 минут от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства (20 г на 1 л воды) с последующей стиркой.
Посуду, игрушки (кроме пластмассовых) кипятят в растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2% содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.
Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в соотношении 200 г/кг на 60 минут, после чего сливают в канализацию. Если выделения содержат мало влаги, то добавляют воду в соотношении 1:4.
Посуду из-под выделений после опорожнения обеззараживают в одном из растворов: 3% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 1% растворе НГК в течение 30 минут или в 1% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 0,5% растворе НГК в течение 60 мин, затем промывают снаружи и изнутри водой.
Пол протирают горячим 2% мыльным или содовым раствором, или раствором любого моющего средства. Отдельно выделенной ветошью протирают ручки дверей туалета, спускового бачка.
Уборочный материал (ветошь, мочалки) кипятят в 2% содовом растворе или в растворе любого моющего средства в течение 15 минут с момента закипания.
Постельные принадлежности по мере загрязнения, ковры, ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной в 1% растворе хлорамина или проглаживают горячим утюгом через влажную ткань и убирают на время карантина.
Не допускают залета мух в помещение. Окна, форточки засетчивают сеткой с размером ячеек не более 2×1,2 мм, используют липкие ленты.
В домашних условиях следует широко использовать чистящие или моющие средства с антимикробным действием («Блеск», «Санита», «Посудомой», «Дезус», «Дезинфектант» и др.).
Заключительная дезинфекция в благоустроенных квартирах проводится населением в объеме текущей дезинфекции.
В коммунальных квартирах, в благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах (по эпидпоказаниям), гостиницах заключительную дезинфекцию выполняет дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции, дезинфекционная станция или сельская больница в соответствии с приказом Минздрава СССР N 60 от 17.01.79 г. «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела».
Методы и средства дезинфекции при вирусных гепатитах изложены в таблице 1 данного приложения.
В детских дошкольных учреждениях текущую дезинфекцию проводит персонал детского учреждения при подозрении на заболевание ГA и до госпитализации больного, а также в течение 35 дней наблюдения от момента изоляции последнего заболевшего. В остальных группах в этот период усиливается контроль за выполнением санитарно-гигиенического режима.
Врач-дезинфекционист или помощник эпидемиолога дезподразделения (дезстанции) инструктирует медицинский персонал (врача, медсестру) детского учреждения о длительности, объеме дезинфекционных мероприятий, оставляет специальное предписание.
Врач, медицинская сестра детского учреждения инструктирует и обучает нянь, воспитателей, работников кухни, прачечной и др. по выполнению дезинфекции в период карантина, контролирует полноту и надлежащее качество ее проведения.
При карантине в группе контактировавших с больным исключают из обихода ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории.
В течение всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, ветоши для уборки, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, полок для хранения подкладных клеенок, комнат детских игр, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря.
Пол, мебель, подоконники, двери, дверные ручки, краны протирают не менее 2 раз в день ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Спинки кроватей ежедневно в конце рабочего дня протирают ветошью, смоченной теплой водой с моющим средством.
Руководитель детского учреждения, врач и медицинская сестра несут персональную ответственность за выполнение дезинфекционных мероприятий.
Дезинфекционные мероприятия в школах проводят в комплексе с санитарно-гигиеническими, осуществляемыми в соответствии с «Санитарными правилами по устройству и содержанию общеобразовательных школ» N 1186-а-74, утвержденными Минздравом СССР 29.09.74 г.
Заключительную дезинфекцию в школе проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции.
При единичных случаях ГA заключительную дезинфекцию выполняет технический персонал школы по рекомендациям дезстанции, дезинфекционного отдела (отделения) санэпидстанции.
Обеззараживанию подлежат: помещение и оборудование класса, где выявлен больной, буфеты, столовая, санузлы, коридоры, спортивный зал и музыкальные классы, мастерские и другие места общего пользования, перила лестничных маршей. Если занятия в школе проводятся по кабинетной системе, то заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший.
Если заболевания произошли в группе продленного дня, в помещениях этой группы проводят заключительную дезинфекцию, а затем профилактическую дезинфекцию при карантине.
В период карантина в течение 35 дней от момента последнего заболевания особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенического режима и правильности выполнения профилактической дезинфекции в буфетах, столовых и санузлах, которую проводит технический персонал, медсестры школы. В этот период детей к уборке школы не привлекают.
В школах с повышенной заболеваемостью ГA постоянно (в период карантина, а также при отсутствии случаев заболеваний) такие объекты, как дверные ручки в туалетах, спусковые краны унитазов, водопроводные краны протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, после каждой перемены. Ручки дверей в классах, перила лестниц протирают с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день во время влажной уборки помещений.
В школах, не имеющих водопровода или расположенных на территории, где имеются дефекты в состоянии водоснабжения населения доброкачественной водой, учащиеся обеспечиваются кипяченой водой. Устанавливают эмалированные бачки с замком для питьевой воды. Воду в бачках меняют один раз в смену, бак и крышку после слива воды обдают крутым кипятком снаружи и изнутри.
В населенных пунктах с повышенным эпидемиологическим риском распространения ГA обеспечение школ дезинфицирующими средствами для проведения профилактической дезинфекции возлагается на участковые поликлиники, за которыми закреплены школы. Оплата дезинфицирующих средств производится за счет средств отдела народного образования.
В очагах вирусных гепатитов необходима широкая санитарно-разъяснительная работа о мерах профилактики этих инфекций, строгом соблюдении правил личной гигиены. Для санитарной пропаганды, проведения противоэпидемических и санитарно-оздоровительных мероприятий широко привлекается санитарный актив Красного Креста и Красного Полумесяца с использованием в этой работе средств массовой информации.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8181 — 
| 7872 — 
или читать все.
источник
Средства и режимы дезинфекции
Засыпать сухой хлорной известью 1:5 на 1 час (20 гр. сухой хлорной извести на 100 гр. выделений).
Если выделения сухие – лучше залить хлорно-известковым молоком или сначала смочить водой, а затем засыпать сухой хлорной известью.
1% р-р осв. хл. извести на 2 часа — кишечная инфекция,
3% р-р осв. хл. извести на 30 минут – при гепатите.
Полное погружение, затем промыть водой.
1% р-р хл. извести на 30 минут, или
1% р-р осв. хл. извести на 60 минут.
Расход – 2 литра на 1 комплект посуды.
1% р-р хлорамина 2-кратное протирание – кишечная инфекция,
3% р-р хлорамина 2-кратное протирание – гепатит.
Без загрязнений – загружают в клеенчатые мешки, отправляют в дез. камеру; при загрязнении замачивают в 1% р-ре хлорамина на 1 час (расход – 4 литра на 1 кг сухого белья).
При кишечной инфекции камерной обработке подвергается только постель больного.
При гепатите – постели всей палаты.
Помещения, предметы обстановки
1% р-р хлорамина на 30 минут, затем проветривают
1% р-р хлорамина на 60 минут при кишечной инфекции и на 2 ч при гепатите
Палата, где лежали пациенты
1% р-р хлорамина из гидропульта на высоту 1,5 м, мебель протереть этим же раствором. При кишечной инфекции экспозиция 30 минут, при гепатите – 60 минут.
Если мебель полированная – протереть полиролью, глянцем.
Одноразовые иглысбрасывают в 3% раствор хлорамина: после сбрасывание последней иглы через час выбрасывают в мусор.
Многоразовые иглыпосле использования с помощью шприца промывают в 1-ой емкости с 3% раствором хлорамина, затем замачивают на 1 час во 2-ой емкости с 3% раствором хлорамина, после чего промывают проточной водой с помощью шприца и сдают в ЦСО.
Одноразовые шприцыпосле использования промывают в 1-ой емкости с 3% раствором хлорамина, затем на 1 час замачивают в разобранном виде во 2-ой емкости с 3% раствором хлорамина, после чего промывают проточной водой, сдают по счету старшей медсестре в конце смены с отметкой в журнале.
Многоразовые шприцыобеззараживают так же как одноразовые, после промывания складывают на лоток и по счету сдают в ЦСО ежедневно с отметкой в журнале.
Одноразовые капельницыпогружают в емкость с 3% раствором хлорамина, где рассекают в нескольких местах, обеззараживают 1 час после последнего погружения, затем выбрасывают. В журнале учета сделать отметку о количестве израсходованных капельниц.
28. Дезинфекционные мероприятия палатной медсестры. Дезинфекция шпателей, мед. Термометров, ножниц для стрижки ногтей, бритвенных приборов
1) полное погружение в раствор с последующим промыванием в воде. Растворы:
3% раствор хлорамина – 60 минут;
6% раствор перекиси водорода – 60 минут (для групп риска).
2) кипячение в 2% содовом растворе – 15 минут.
3) кипячение в дистиллированной воде – 30 минут.
Шпатели ДЕРЕВЯННЫЕ: уничтожают после использования (сжигают в специальных емкостях).
Дезинфекция медицинских термометров:
Полное погружение в раствор с последующим промыванием в воде. Используют растворы:
хлорамин Б 0,5% раствор – 30 минут;
хлорамин 1% раствор – 15 минут (Александровская больница);
хлорамин 3% раствор – 60 минут (при ректальном измерении);
перекись водорода 3% раствор – 80 минут.
Дезинфекция ножниц для стрижки ногтей, бритвенных приборов:
Кипячение в дистиллированной воде 30 минут.
Погружение в тройной раствор на 45 минут с последующим промыванием в воде.
источник
1. Возбудители вирусных гепатитов обладают значительной устойчивостью. В связи с этим большое значение для разрыва путей передачи инфекции имеют дезинфекционные мероприятия. Для профилактики вирусного гепатита в теплое время года существенное значение имеют мероприятия по борьбе с мухами.
2. Профилактическая дезинфекция и мероприятия, направленные па предупреждение выплода мух и их уничтожение, осуществляются в соответствии с Указаниями по диагностике, лечению и профилактике бактериальной дизентерии и других острых кишечных инфекций.
3. В очагах вирусного гепатита А обеззараживанию подвергают:
туалеты, фекалии больного, посуду, которой пользовался и пользуется, нательное и постельное белье больного, помещение, а также медицинский и лабораторный инструментарий, который применялся для выполнения больному манипуляций, связанных с нарушением целости кожных покровов и слизистых оболочек.
4. Уничтожение возбудителя вирусного гепатита А в воде, используемой для питья как в стационарах, так и в полевых условиях, достигается ее кипячением в течение 15 мин или хлорированием повышенными дозами хлорсодержащих препаратов. Доза остаточного хлора в воде перед ее употреблением для питьевых или хозяйственно-бытовых нужд должна быть не ниже 2 мг/л.
5. Заключительную дезинфекцию проводят не позже чем через 2 ч после выявления и изоляции больного. В весенне-летнее и осеннее время дезинфекционная обработка очага включает мероприятия по уничтожению мух и ликвидации мест их выплода.
6. Дезинфекцию канализационных уборных и умывальных помещений проводят орошением унитазов, стульчаков, писсуаров, раковин, пола, дверей и стен на высоту 1,5 м от пола 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1% раствором ДТС ГК (нейтрального гипохло-рида кальция), или 0,5% раствором натриевой соли дихлоризоциану-ровой кислоты, расходуя на 1м 2 0,5 л раствора, или 0,5% раствором виркона. Ручки дверей и сливных бачков, краны умывальников протирают ветошью, смоченной одним из указанных растворов.
7. В уборных выгребного типа пол, решетки для ног, стены на высоту 1,5 м, двери дезинфицируют 5% осветленным раствором хлорной извести или У/а раствором ДТС ГК из расчета 0,6-0,8 л на 1 м 2
8. В помещении, где находился больной, орошают из автомакса (гидропульта) пол 1% осветленным раствором хлорной извести, или 0,5″/» осветленным раствором ДТС ГК, или 2% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 4% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, или 0,3% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты из расчета 250-350 мл. На 1 м 2 , или 0,5%) раствором виркона. Через 1 ч проводят уборку помещений. Постельное белье и полотенце больного обеззараживают кипячением в течение 15-20 мин. Или замачивают в дезинфицирующих растворах.
9. Текущую дезинфекцию проводят в изоляторах медицинских пунктов и в лечебных учреждениях.
10. Выделения больного (кал, моча, рвотные массы) обеззараживают путем заливания двойным объемом 20% раствора хлорной извести или 10% раствора ДТС ГК, или 1% раствора виркона. Смесь перемешивают и выдерживают 2 ч, после чего выливают в уборную. На подводной лодке выделения больного обеззараживают, заливая на 2 ч тройным объемом 6%) раствора перекиси водорода.
11. Посуду из-под выделений больных (ведра, баки, подкладные судна, плевательницы и т.д.) после удаления обеззараженных выделений погружают на 30 мин в бак с 3% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1 % раствором ДТС ГК, или 0,5% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 0,5%) раствор виркона, на подводной лодке — заливают 4% раствором перекиси водорода.
12. Нательное и постельное белье, полотенца больных кипятят в течение 15 мин в 2% растворе соды или любого из моющих среств, или погружают на 1 час в 1% раствор хлорамина, или в 0,1%) раствор натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или в 4% раствор перекиси водорода с моющим средством, или на 30 мин в 0,5%) активированный раствор хлорамина. Расход дезинфицирующего раствора 4-5 л на 1 кг сухого белья. Загрязненное выделениями белье отстирывают в указанных растворах, а затем замачивают в них или кипятят.
13.Обмундирование и постельные принадлежности больных в лечебных учреждениях обеззараживают паровоздушным или парофор-малиновым методом в дезинфекционных камерах (ДДА и др.) при обычных нормах загрузки. Экспозиция при обеззараживании паровоздушным методом при температуре по наружному термометру 80-90 °С — 20 мин. При дезинфекции пароформалиновым методом расход формалина 75 мл/м 1 камеры, экспозиция при температуре 57-59 °С — 45 мин.
14. Столовую и чайную посуду больного (тарелку, миску, котелок, ложку, вилку, кружку) без пищи кипятят в течение 15 мин, погружают на 60 мин в бак с 3%) раствором хлорамина или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 3%) осветленным раствором хлорной извести, или 1%) раствором ДТС ГК, или 0,2% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 4% раствором перекиси водорода с моющим средством, или 0,5% раствором виркона.
Посуду больных с остатками пищи кипятят в мыльно-содовом растворе 15 мин, или в воде в течение 30 мин, или погружают в бак с 3% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1% раствором ДТС ГК, или 0,3%) раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты.
Раствор должен полностью покрывать посуду. После дезинфекции химическим методом посуду моют и тщательно ополаскивают горячей водой.
15. Полы изоляторов, палат инфекционных отделений, коридоров, буфетных комнат протирают горячим 2% мыльно-содовым раствором или другим моющим раствором, участки пола, загрязненные выделениями больного, дезинфицируют путем протирания ветошью, смоченной в 3%) растворе хлорамина, или 0,5%о активированном растворе хлорамина, или 4%) растворе перекиси водорода с моющим средством, или 0,3% растворе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 1%) раствором виркона.
Туалеты и умывальные комнаты обеззараживают не реже 2 раз в сутки так же, как и при заключительной дезинфекции( п. 6,7).
16. Для уборки палат, буфетных комнат и санитарных узлов используют раздельный и соответственно промаркированный уборочный инвентарь, который после каждого использования обеззараживают в течение 30 мин путем погружения в 0,5% раствор ДТС ГК, или 3% раствор хлорамина, или 0,5% активированный раствор хлорамина, или 0,3%» раствор натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 1% раствор виркона, на подводной лодке — в 4%) раствор перекиси водорода.
17. Изделия медицинского назначения, использованные для больных вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи возбудителя, после дезинфекции подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации, если они в процессе эксплуатации соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.
При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующего средства в объеме 5-10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови, сыворотки и других биологических жидкостей сразу после использования, после чего изделие полностью погружают в раствор на необходимое время обеззараживания (табл. А). При загрязнении раствора кровью его обеззараживающие свойства снижаются, в связи с чем необходимо иметь вторую емкость для дезинфекции после предварительного промывания в дезинфицирующем растворе.
Если изделие изготовлено из коррозионно-нестойкого металла и не выдерживает контакта с дезинфицирующим средством, то его промывают в емкости с водой. Промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 мин или засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоритом кальция в соотношении 200 г на 1 л, перемешивают и оставляют для обеззараживания на 60 мин в емкости с крышкой, затем изделие подвергают дезинфекции методом кипячения или воздушным методом. После дезинфекции изделие тщательно моют проточной водой.
Предстерилизационная очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Ее осуществляют ручным или механизированным способом с применением моющих растворов. В качестве моющих растворов применяют растворы моющего средства «Био-лот», а также моющие растворы, содержащие перекись водорода с синтетическими моющими средствами «Прогресс», «Маричка», «Астра», «Айна», «Лотос» и «Лотос-автомат» (два последних с ингибитором коррозии и без него).
Предстерилизациопную очистку ручным способом проводят в последовательности, изложенной в табл. Б. Механизированную Предстерилизациопную очистку осуществляют с помощью специального оборудования струйным, ротационным методом, ершеванием или с применением ультразвука. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию. При механизированном способе очистки применяют моющие растворы, указанные выше.
Предстерилизационную очистку эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам осуществляют согласно инструктивно-методическим документам по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации этих изделий.
Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают на наличие крови путем постановки азопирамовой и амидопириновой пробы и фенолфталеиновой — на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят специалисты санитарно-эпидемиологических отрядов 1 раз в квартал. Самоконтроль в лечебно-профилактических учреждениях проводится не реже 1 раза в неделю, организуется и контролируется старшей медицинской сестрой отделения. Контролю подвергают 1% одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц. При положительной пробе на кровь или моющее средство всю группу контролируемых изделий подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.
Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизацию проводят различными методами: паровым (табл. В), воздушным (табл. Г), химическим: с применением растворов стерилизующих средств (табл. Д) и газов (табл.Е, Ж).
Выбор того или иного средства стерилизации зависит от особенностей стерилизуемого изделия.
Стерилизации растворами подвергают изделия из металлов, полимерных материалов, резин, в том числе с частями из коррозионно-стой-ких металлов. Изделия, стерилизуемые растворами, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их при большой длине изделия его укладывают по спирали. Изделия полностью погружают в раствор, а каналы и полости заполняют раствором. После окончания стерилизационной выдержки изделия дважды (при стерилизации перекисью водорода) или трижды (при стерилизации «Дезоксоном-1») погружают на 5 мин в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем изделия стерильным корнцангом переносят в стерильную коробку, выложенную стерильной простыней.
Раствор перекиси водорода можно использовать в течение 7 суток со дня приготовления при хранении его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующего вещества. Раствор «Дезоксон-1» используют в течение одних суток.
Для газового метода стерилизации используют окись этилена, смесь ОБ (смесь окиси этилена и бромистого метила в весовом отношении 1:
2,5 соотвественно), а также пары раствора формальдегида в этиловом спирте.
Газовую стерилизацию осуществляют в портативных аппаратах (микроанэростат МИ, объемом 2,7 и 3,2дм 3 (л), скороварке «Минутка» трех размеров: максимальная вместимость по паспорту (до уплот-нительной прокладки), дм 3 , 8,0; 6,0; 4,5; общий объем, дм 3 , соответственно 8,5; 6,5; 5,0). Микроанэростаты используют в соответствии с инструкцией, прилагаемой заводом — изготовителем.
Таблица А к прил. 14
Дезинфекция изделий медицинского назначения
| Метод дезинфекции | Дезинфицирующий агент | Режим дезинфекции | Концентрация расгвора (%) | Время дезинфекции (мин) | Применяемость | Условия проведения дезинфекции | Применяемое оборудование | |
| Температура (°С) | ||||||||
| Номинальное значение | Предельное отклонение | Номинальное значение | Предельное отклонение | |||||
| Кипячение | Дистиллированная вода | ±1 | — | ±5 | Изделия из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины | Полиосгью погружаюг в воду | Дезинфекционныикипятильник Паровой стерилизатор. Камеры дезинфекционные | |
| Дистиллированная вода с натрием двууглекислым | ±1 | 2,0 | ±5 | |||||
| Паровой | Водяной насыщенный пар с избыточным давлением Р 0,05 Мпа (0.3кгс/см 2 ) | — | ±5 | Изделия из стекла, металла, резины, латекса и термостойких полимеров | Проволяг в стсрклизационнных коробках | Паровой стерилизатор. Камеры дезинфекционные | ||
| Воздушный | Сухой горячий воздух | ±4 | — | ±5 | Изделия из сгекла, металла | Проводят без упаковки (в лотках) | Воздучшый стерилизаюр | |
| Химический | Хлорамин | He менее 18 | — | 3,0 | ±5 | Изделии из стекла, коррозионностойкого металла, полимерных магсриалов, резин | Полностью погружают в рас-гоор или двукратно протирают сaлфеткой из бязи или марли с интервалом 15 мин. | Закрытые емкости из сгекла, пластмассы или открытые эмалью (без повреждения эмали) |
| Перекись водорода | 6,0 | |||||||
| Формалин (но формальна-иду) | 4,0 | |||||||
| «Деэоксоп-1» | 0,5 | |||||||
| ДП-2 | 0,5 | |||||||
| Перекись водорода с 0,5% моющего средства «Лотос» | 0,6 | |||||||
| Нейтральный гипохлорит кальция | ||||||||
| Судьфохлорантин | 0,5 |
Таблица Б к прил. 14
| Процессы при проведении очистки и дезинфицирующие средства | Режим очистки Первоначальная температура раствора (°С) | Время выдержки (мин) | Применяемое оборудование | ||
| номинальное | продельное | номинальное | предельное отклонение | ||
| Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия | Бачок, ванна, раковина | ||||
| — при применении моющего средства «Биолог» — при применении перекиси водорода с моющим средством «Прогресс», «Маричка», «Астра», «Айна», «Лотос», «Логос-автомат») -при применении перекиси водорода с моющим средством («Лотос», «Лотос-автомат») и ингибитором коррозии (олсат-натрия) | ±5 ±5 ±5 | 15,0 15,0 15,0 | ±1,0 ±1,0 ±1.0 | ||
| Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлсвого тампона | 0,5 | ±1,0 | |||
| -при применении моющего средства «Биолог» -при применении моющих средств «Астра», «Айна», «Лотос», «Лотос-автомат» | — | — | 5,0 10,0 | ±1,0 ±1,0 | |
| Ополаскивание под проточной водой | 3,0 | Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды | |||
| Ополаскивание дистиллированной водой | — | — | 0,5 | ±0,1 | Бачок, ванна |
| Сушка горячим воздухом | ±2 | До полного изчезновсния влаги | Сушильный шкаф |
Таблица В к прил. 14
Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
| Применяемость | Режим стерилизации | Условия проведения стерилизации | Срок сохранения стерильности | Применяемое оборудование | ||
| Давление пара в камере, МПа (кгс/см 2 ) | Рабочая тсмпсра-тура в камере (°С) | Время выдержки (мин) нс менее | ||||
| номинальное | предельное | номинальное | предельнос | |||
| Рекомендуется для изделий из коррозионностойких металлов, стекла, изделий из текстильных материалов, резин | 0,20 (2,0) | ±0,02 (±0,2) | д2 | Стерилизацию проводят в стсрилизационных коробках без фильтра, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергаменте, бумаге мешочной не пропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепиро ванной. | Срок хранения изделий в стерилизационных коробках без фильтра, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергаменте, бумаге мешочной нспр опитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепировной равен 3 сут, в стсрилизационных коробках с фильтром-20 сут. | Паровой стерилизатор |
| Рекомендуется для изделий из резин, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ-пластикаты). | 0,11 (1,1) | ±0,02 (±0,2) | ±2 |
Таблица Г к прил. 14
Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)
| Применяемость | Режим стерилизации | Условия проведения стерилизации | Срок сохранения стерильности | Применяемое оборудование | |
| Рабочая температура в камере (°С) | Время стсрилизацион-ной выдержки (мин) | ||||
| Номинальное значение | Предельное отклонение | Номинальное значение | Предельное отклонение | ||
| Рекомендуется для изделий из металлов, стекла и силиконовой Резины | +2 -10 +2 -10 | ±5 — | Стерилизации подвергают сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной не пропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной или без упаковки (в открытых емкостях) | Изделия, простерилизованныс в бумаге мешочной нс пропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге крспированной, бумаге двух слойной крспированной, могут храниться 3 сут. Изделия, простсрилизованыс без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации | Воздушныйстерилизатор |
Таблица Д к прил.14
Химический метод стерилизации (растворы химический препаратов)
| Химические препараты | Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | |
| Температура (°С) | Время выдержки (мин) | ||||
| номинальное значение | предельное отклонение | номинальное значение | предельное отклонение | ||
| Перекись водорода 5% раствор | Не менее 18 | ±5 | Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резин, стекла, коррозионно-стойких металлов | Стерилизация должна проводиться при потном погружении изделий в раствор на время стсрилизационной выдержки, после чего издстис должно быть промыто стерильной водой Срок хранения простерилизованного изделия в стерильной емкости (стсрилизационная коробка), выложенной стерильной простыней — 3 сут. | Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждений) |
| «Дсзоксон-1» 1 % раствор | Не менее 18 | ±5 | |||
| Глутаровый альдегид фирмы «Reanal» (ВНР) 2,5% раствор рН 7,0-8,5 | Не менее 20 | ± 5 | Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резин, стекла, металлов |
ТаблицаЕ к прил.14
Химический метод стерилизации (газовый — смесью ОБ и окисью этилена)
| Стерилизующий агент | Доза газа мг/дм | Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | ||
| Парциальное давление газа при 18 °С | Рабочая тсмпсратура в камере (°С) | Относительная ность | Время выдержки (мин) | ||||
| кгс/см 2 | мм рт.ст | ||||||
| Смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом в соотношении 1:2,5 по весу соответственно) | 0,65 | 35±5 | Не менее 80 | 240±5 | Для оптики, кардиостим-уляторов | Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-0,2 мм, пергамента, бумаги мешочной непрочитанной, бумаги мешочной влаго-прочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной пысокопрочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной | Портативный аппарат (ми кроан аэростат МИ, скороварка «Минутка») |
| 0,65 | 55±5 | 240±5 | Для изделий из полимерных материалов, стекла, металлов | ||||
| 0,65 | 55±5 | 360±5 | Для пластмассовых магазинов к сшивающим аппаратам | ||||
| Окись этилена | 0,55 | Нс менее 18 | 960±5 | Для изделий ш полимерных материалов, стекла, металлов | Срок хранения изделий, простер илиэованных в упаковке из полиэтиленовой пленки — 5 лет, в пергаменте или бумагс-20 сут | ||
| Смесь ОБ | 0,65 | 960±5 |
Таблица Ж к прил. 14
Химический метод стерилизации (газовый — парами формальдегида в этиловом спирте)
| Стер или зующи и агент | Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | |
| Рабочая температура в камере (°С) | Конц страция формальдегида в аппарате (мг/ дм) | Количество раствора формальдсгида в этиловом спирте (мг/дм 1 ) | Время выдержки (мин) | ||
| Пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте | 80±5 | 180± 5 | Дэя изделия из полимерных материалов (резин, пластмасс) Для изделий из металла и стекла | Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-0,2 мм, пергамента, бумага мешочной нспропитанной, бумаги мешочной влагопрочной бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной. Срок хранения изделий, простсрилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки — 5 лет, в двух слоях из пергамента и тд. — 20суг. | Поргаттшй Аппарат (микроанаэростат МИ, скороварка «Минутка») |
обеззараживанием наконечников в емкости (эксикатор и др.) с дезинфицирующим раствором. Дезинфекцию наконечников к автоматическим пипеткам можно проводить 70° спиртом или 6% перекисью водорода в течение 60 минут, или автоклавированием при 1,1 кгс/см^О,! МПа) при температуре 120±2 °С в течение 45 мин.
Одноразовый инструментарий (пластины, наконечники к автоматическим пипеткам др.) обеззараживаются в паровом стерилизаторе при 2,0 кгс/см 2 (0,2 МПа), температуре 132±2° в течение 60 минут и утилизируют в специально отведенные для этого места.
17. После дезинфекции и влажной уборки помещения проводят обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп типа ДБ-30 в течение 60 мин. При определении количества ламп исходят из расчета: 2,5 вт на 1м’ для неэкранированных ламп и 1,0 вт на 1 м 5 -для экранированных. Нсэкра-нированныс лампы включают только в отсутствие людей.
При выходе из рабочей комнаты сотрудник лаборатории обязан убрать исследуемый материал со стола, обработать стол дезинфицирующим раствором, а руки, после обеззараживания 70% раствором спирта, тщательно вымыть с мылом. Перчатки обеззараживают в 6% растворе перекиси водорода или 70 % спирте.
18. Стирка халатов и др. спец. одежды на дому категорически запрещается. Смена спец. одежды должна осуществляться 1 раз в неделю. Перед стиркой спец. одежду замачивают на 3 часа в 1% растворе хлорамина или У/о растворе перекиси водорода с 0,5% моющего средства (температура раствора 50 °С) или автоклавируют при 1,1 кгс/см 2 (0,1 МПа) при температуре 120±2 °С в течение 45 мин. Пятна крови предварительно смачивают растворами дезинфектантов более высокой концентрации.
19. Для обеззараживания поверхности пола (текущая дезинфекция) в конце рабочего дня используют Fi/ii раствор хлорамина, 1% осветленный раствор хлорной извести с последующим с последующим проветриванием помещения. Пролитая на пол кровь, сыворотка и др. заливаются раствором одного из дезинфицирующих средств, указанных для обеззараживания поверхности рабочего стола.
20. При работе с дезинфиниющими средствами необходимо соблюдать меры предосторожности, изложенные в соответствующих инструкциях по их применению.
21. Приготовление растворов дезинфицирующих средств проводят в хороню проветриваемых помещениях с использованием мер индивидуальной защиты — резиновых перчаток, герметичных очков, респираторов (противогазов), халата, тапочки, резинового фартука. Запасы препаратов хранят в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.
22. Центрифугирование исследуемого материала (при освобождении сывороток от сгустков элементов и крови) проводят в комнатах, предназначенных для подготовки сывороток к серологическим исследованиям. Исследуемый материал помещают в центрифужные стаканы или по флаконам с крышкой. Цетрифугу обязательно закрывают крышкой. После окончания центрифугирования (после полной остановки ротора) сотрудник открывает крышку центрифуги, вынимает пробирки и убеждается в их целостности. В случае подозрения на разрыв сосуда (пробирки) с исследуемым материалом крышку снимают не ранее, чем через 40 минут после остановки ротора. Гнездо с разбитым сосудом (пробиркой) заливают раствором одного из дезинфицирующих средств на 60 минут. Затем удаляет содержимое гнезда, сбрасывают в дезинфицирующий раствор, протирают марлевой салфеткой, смоченной в дезрастворе. После окончания центрифугирования во всех случаях ротор, стенки центрифуги, крышку протирают одним из дезинфицирующих растворов.
Дата добавления: 2016-03-22 ; просмотров: 4160 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
источник