Вирусный гепатит а lgg

Специфические антитела класса M в сыворотке против антигена вирусного гепатита А, вырабатывающиеся в первые недели при остром инфицировании и сохраняющиеся

в течение 2-6 месяцев после инфицирования.

Antibodies to Hepatitis A Virus, IgM, HAVAb, IgM, Viral Hepatitis A Antibody.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Гепатит А – инфекция, поражающая печень. Он характеризуется воспалением печеночной ткани и увеличением органа.

Гепатит А передается через пищу или воду, загрязненную вирусом, или при контакте с больным человеком. Он может протекать в острой форме, хронической же формы, как у других видов вирусного гепатита, у него нет.

В ответ на внедрение вируса иммунная система производит антитела. Данный тест помогает обнаружить в крови антитела к вирусному гепатиту А.

Хотя гепатит может быть вызван самыми разными факторами, но признаки и симптомы заболевания всегда примерно одни и те же. Повреждается ткань печени, после чего она не может нормально функционировать. Перестают перерабатываться токсины и продукты обмена, такие как билирубин и аммиак, которые без цикла реакций в печени плохо удаляются из организма. Кроме того, концентрация билирубина и ферментов печени в крови может повышаться. Проверка уровня билирубина или ферментов печени может указывать на гепатит, но не на то, что его вызвало, исследование же на антитела к вирусным гепатитам помогает определить причину заболевания.

При воздействии вируса гепатита А на организм иммунная система сначала будет производить иммуноглобулины класса М (IgM). Они обычно вырабатываются через 2-3 недели с момента заражения и сохраняются от 2 до 6 месяцев. Появляющиеся позднее антитела класса G обычно сохраняются на всю жизнь. Поскольку иммуноглобулины М к вирусу гепатита А появляются на ранних стадиях инфекции, то их присутствие напрямую свидетельствует о развитии гепатита, а именно о совсем недавнем инфицировании вирусом гепатита А. IgM начинают определяться в крови через 2 недели с момента инфицирования и исчезают через 3-12 месяцев.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики гепатита А – для раннего выявления инфекции (т. к. иммуноглобулины М первыми вырабатываются организмом) и диагностики заболеваний при симптомах острого гепатита.
• Для диагностики бессимптомного течения гепатита А.

Когда назначается исследование?

• При следующих симптомах:
  • желтуха ,
  • темная моча и/или посветление стула,
  • потеря аппетита,
  • усталость,
  • тошнота, рвота ,
  • боль в животе ,
  • лихорадка,
  • боль в суставах.
• Если есть признаки застоя желчи, сопровождающиеся недомоганием и повышением температуры.
• При внезапном повышении уровня печеночных ферментов: билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы.
• При произошедшем контакте с инфекцией независимо от присутствующих у пациента симптомов.

Что означают результаты?

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,79.

Если не была проведена вакцинация, интерпретация результатов должна быть следующей (с учетом IgG к гепатиту А):

• Острая фаза гепатита А (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).

• Если тест на IgG положительный – острая фаза гепатита позади или контакт с вирусом был давно.
• Если тест на IgG отрицательный – нет текущего инфицирования, а также не было контакта с вирусом гепатита А в прошлом.

Что может влиять на результат?

Ложноположительному результату способствуют:

• аутоиммунные расстройства (системная красная волчанка, тиреоидит и др.),
• ВИЧ-инфекция и др.

• При подозрении на контакт с вирусным гепатитом А (в течение последних 7-10 дней) и при последующем отрицательном результате анализа рекомендуется повторить исследование через 2 недели.
• У некоторых людей, а также у маленьких детей гепатит А может не вызывать никаких симптомов.
• У 30 % взрослого населения Земли старше 40 лет есть антитела к гепатиту А.
• Существует вакцина против гепатита А, способствующая выработке антител против вируса. По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), случаи гепатита А снизились на 89 % после введения вакцины в 1995 году.

Кто назначает исследование?

Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог.

• Гепатит и последствия гепатита (К.П. Майер, 2004 г.).
• Chernecky Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
• Ferri: Ferri’s Clinical Advisor 2009, 1st ed.
• Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory Diagnostic Tests, 7th Edition.
• Keogh: Nursing laboratory and diagnostic tests ().
• Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).

Источник: http://www.helix.ru/kb/item/07-002

15.07. | Админ | Просм. 56 | Комм. x | Категория: Полезные статьи

Копирование без ссылки на сайт запрещено!

Специфические антитела класса M в сыворотке против антигена вирусного гепатита А, вырабатывающиеся в первые недели при остром инфицировании и сохраняющиеся в течение 2-6 месяцев после инфицирования.

Антитела класса IgM к вирусу гепатита А.

Antibodies to Hepatitis A Virus, IgM, HAVAb, IgM, Viral Hepatitis A Antibody.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Гепатит А – инфекция, поражающая печень. Он характеризуется воспалением печеночной ткани и увеличением органа.

Гепатит А передается через пищу или воду, загрязненную вирусом, или при контакте с больным человеком. Он может протекать в острой форме, хронической же формы, как у других видов вирусного гепатита, у него нет.

В ответ на внедрение вируса иммунная система производит антитела. Данный тест помогает обнаружить в крови антитела к вирусному гепатиту А.

Хотя гепатит может быть вызван самыми разными факторами, но признаки и симптомы заболевания всегда примерно одни и те же. Повреждается ткань печени, после чего она не может нормально функционировать. Перестают перерабатываться токсины и продукты обмена, такие как билирубин и аммиак, которые без цикла реакций в печени плохо удаляются из организма. Кроме того, концентрация билирубина и ферментов печени в крови может повышаться. Проверка уровня билирубина или ферментов печени может указывать на гепатит, но не на то, что его вызвало, исследование же на антитела к вирусным гепатитам помогает определить причину заболевания.

При воздействии вируса гепатита А на организм иммунная система сначала будет производить иммуноглобулины класса М (IgM). Они обычно вырабатываются через 2-3 недели с момента заражения и сохраняются от 2 до 6 месяцев. Появляющиеся позднее антитела класса G обычно сохраняются на всю жизнь. Поскольку иммуноглобулины М к вирусу гепатита А появляются на ранних стадиях инфекции, то их присутствие напрямую свидетельствует о развитии гепатита, а именно о совсем недавнем инфицировании вирусом гепатита А. IgM начинают определяться в крови через 2 недели с момента инфицирования и исчезают через 3-12 месяцев.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики гепатита А – для раннего выявления инфекции (т. к. иммуноглобулины М первыми вырабатываются организмом) и диагностики заболеваний при симптомах острого гепатита.
• Для диагностики бессимптомного течения гепатита А.

Когда назначается исследование?

• При следующих симптомах:
  • желтуха ,
  • темная моча и/или посветление стула,
  • потеря аппетита,
  • усталость,
  • тошнота, рвота ,
  • боль в животе ,
  • лихорадка,
  • боль в суставах.
• Если есть признаки застоя желчи, сопровождающиеся недомоганием и повышением температуры.
• При внезапном повышении уровня печеночных ферментов: билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы.
• При произошедшем контакте с инфекцией независимо от присутствующих у пациента симптомов.

Что означают результаты?

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,79.

Если не была проведена вакцинация, интерпретация результатов должна быть следующей (с учетом IgG к гепатиту А):

• Острая фаза гепатита А (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).

• Если тест на IgG положительный – острая фаза гепатита позади или контакт с вирусом был давно.
• Если тест на IgG отрицательный – нет текущего инфицирования, а также не было контакта с вирусом гепатита А в прошлом.

Что может влиять на результат?

Ложноположительному результату способствуют:

• аутоиммунные расстройства (системная красная волчанка, тиреоидит и др.),
• ВИЧ-инфекция и др.

• При подозрении на контакт с вирусным гепатитом А (в течение последних 7-10 дней) и при последующем отрицательном результате анализа рекомендуется повторить исследование через 2 недели.
• У некоторых людей, а также у маленьких детей гепатит А может не вызывать никаких симптомов.
• У 30 % взрослого населения Земли старше 40 лет есть антитела к гепатиту А.
• Существует вакцина против гепатита А, способствующая выработке антител против вируса. По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), случаи гепатита А снизились на 89 % после введения вакцины в 1995 году.

Кто назначает исследование?

Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог.

• Гепатит и последствия гепатита (К.П. Майер, 2004 г.).
• Chernecky Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
• Ferri: Ferri’s Clinical Advisor 2009, 1st ed.
• Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory Diagnostic Tests, 7th Edition.
• Keogh: Nursing laboratory and diagnostic tests ().
• Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).

Антитела к вирусу гепатита А IgG (анти-HAV IgG) качественный тест — метод выявления антител класса IgG — специфических для гепатита А, свидетельствующих о текущем и ранее перенесенном гепатите А, проведенной вакцинации против гепатита А и появлении иммунитета. Основные показания к применению: диагностика ранее перенесенного гепатита А, определение иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации.

Гепатит А (болезнь Боткина) — вирусная инфекционная болезнь. Возбудитель заболевания — вирус с однонитчатой РНК, без оболочки, семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Инкубационный период составляет 15 — 45 дней ( в среднем 20 — 30 дней). Чаще болеют дети дошкольного возраста и начальных классов (до 80%). Механизм передачи фекально-оральный, путь передачи — в основном водный и пищевой. Заболевание характеризуется преимущественным поражением печени, проявляется интоксикацией, иногда желтухой. Начало заболевания: начало острое, повышение температуры, рвота, тошнота, отрыжка горечью, гипохоличный кал, головная боль, боли в мышцах, тупые боли в правом подреберье, потемнение мочи. Возникает желтушность кожи и слизистых оболочек на 5-7 день болезни, увеличение печени, иногда селезенки. В разгар болезни, который обычно длится 2 — 3 недели моча приобретает цвет пива, а кал обесцвечивается. Период разгара желтухи длится 2-7 дней и сменяется спадом в течение 2-10 дней. Период реконвалесценции 1-3 месяца. При безжелтушной форме (встречается в 2-10 раз чаще, чем желтушная) отсутствует видимая желтуха и повышение содержания билирубина в крови.

Антитела класса IgG (как и класса IgM) вырабатываются в раннем периоде острой инфекции. Антитела IgM, как правило, исчезают через 3-4 месяца, но могут обнаруживаться и до 10 месяцев.

После перенесенного заболевания антитела класса IgG сохраняются в течение всей жизни и обеспечивают иммунитет против гепатита А.

• Следует объяснить пациенту цель исследования.
• Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
• Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
• Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.

• После венепункции набирают кровь вnbsp пробирку с гелем или с активатором свертывания.
• Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
• При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.

источник

Что такое антитела и антигены вирусного гепатита А, как происходит лечение ВГА?

В начале 70-х годов частички ВГА были впервые обнаружены в кале больных, затем они были изучены значительно более полно. Сейчас известно, что ВГА представляет собой небольшой вирус (примерно 27 нм в диаметре. Строение ВГА навирусов, который содержит 4 полипептидные структуры (VPI—VP4). Последние образуют капсид, включающий в себя специфическую РНК (рис. 3). ВГА-РНК состоит из 778 нуклеотидов. Геном вируса кодирует 4 названных белка капсида VP 1 —VP4 (область полипротеина Р1), протеазы (Р2, РЗ) и полимеразу вируса (РЗ). Пока найден только один серотип ВГА (без подтипов). Эти данные имеют очень большое значение с точки зрения как диагностики вирусного гепатита А, так и разработки вакцины. Для обнаружения ВГА предложены многочисленные тесты (метод иммунной электронной микроскопии, метод фиксации комплемента, радиоиммунный метод, ELISA и др.). Вирус в кале в настоящее время, как правило, не определяют, но исследуют высокоспецифичные антитела класса IgM. Ясно, что больной острым гепатитом А наиболее опасен в плане контагиозности в основном на доклинической стадии. Однако непосредственно обнаружить вирус в кале можно только в течение короткого времени. Уже после появления желтухи (или после госпитализации) ВГА, если и удается обнаружить, то лишь в единичных случаях. Напротив, в первые 2 недели клинической стадии заболевания наблюдается быстрое нарастание титра антител (анти-ВГА). В настоящее время определение антител класса IgM против ВГА (анти-ВГА-IgM) в сыворотке крови позволя¬ет с большой точностью диагностировать заболевание. Табл

Антитела в сыворотке против антигена ВГА (после острой инфекции сохраняются в течение всей жизни). Анти-ВГА (IgM) Специфические антитела в сыворотке против антигена ВГА (сохраняются, по меньшей мере, 2 мес, во многих случаях до 6 мес или дольше после инфекции). Показатель инфекции! HA-Ag Антиген гепатита А (обнаруживается в кале в конце инкубационного периода и недолго на начальной стадии острого гепатита).

Диагноз острого вирусного гепатита А ставится предположительно на основании данных анамнеза, клинического исследования, а также лабораторных показателей, и подтверждается иммунологическими обследования¬ми сыворотки крови (см. выше). К диагнозу острого гепатита А, особенно у пациентов, относящихся к потенциальной группе риска (например, туристов), следует относиться сдержанно, если у больного наблюдаются лихорадка и повышение уровня трансаминаз, но отсутствует необходимый титр анти-ВГА-IgM. В таких ситуациях не следует надеяться на то, что соответствующие антитела появятся позже, даже если все другие анамнестические данные и лабораторные показатели свидетельствуют в пользу острого гепатита А. Напротив, настоятельно рекомендуется проводить активное обследование больных с целью исключения большого числа заболеваний вирусной, бактериальной и паразитарной природы, в частности, малярии, лептоспироза и сепсиса. Это позволит сберечь драгоценное время, необходимое для проведения специфической терапии. Осторожность в диагностике следует соблюдать и у тех больных, у которых выявляемые при клиническом обследовании изменения печени и кожи (пальмарная эритема, «долларовая» кожа и др.) говорят уже в пользу хронического гепатита или цирроза. Поскольку вирусный гепатит А не переходит в хроническую форму, в подобных случаях показано по возможности быстрое гистологическое исследование печени. Дифференциальная диагностика включает в себя круг заболеваний, способных имитировать острый гепатит. Применительно к острому гепатиту А необходимо исключать заболевания с высокой лихорадкой и желудочнокишечными симптомами.

Лечение острого вирусного гепатита не включает в себя воздействие на соответствующего возбудителя. Наиболее часто назначают постельный режим. Клинический опыт показывает, что на ранней стадии заболевания больные из-за своего состояния сами предпочитают постельный режим. Однако при неосложненном течении острого вирусного гепатита существенной пользы строгого постельного режима по сравнению с умеренной физической активностью ожидать не приходится. В общем, большинство больных сами способны определить свой двигательный режим на острой стадии заболевания. Некоторые пациенты жалуются на тошноту и рвоту. При повторной рвоте показана инфузионная терапия (жидкость, растворы электролитов и питательных веществ). Средством выбора в таких ситуациях считаются растворы глюкозы. Необходимо предостеречь от назначения кортикостероидных препаратов больных острым вирусным гепатитом. Хотя эти препараты быстро при¬водят у многих больных к отчетливому улучшению субъективного самочувствия со снижением уровня билирубина и активности трансаминаз, общая длительность заболевания при этом, однако, не уменьшается и сохраняется опасность рецидивов. Противорвотные препараты, показанные в отдельных случаях из-за выраженной тошноты и рвоты, нужно назначать в возможно более низких дозах. Вообще все лекарственные препараты в острую фазу любого гепатита назначают лишь по строгим показаниям. В качестве «коктейлей, защищающих печень», предложено много лекарственных препаратов, вводимых инфузионным путем. Эти препараты дороги, большей частью бесполезны, а в ряде случаев и небезопасны. Такая терапия больным острым гепатитом не показана. Больные, у которых острый гепатит сопровождается явлениями холестаза, иногда испытывают мучительный зуд. В таких случаях можно попытаться использовать лекарственные препараты, связывающие желчные кислоты (например, кванталан в дозе 4-8 г перед завтраком), или назначить антигистаминные средства. После того как было установлено, что характер пищи не влияет на исход острого гепатита, диета при неосложненном течении данного заболевания стала более либеральной. На практике это означает, что больной острым гепатитом без признаков энцефалопатии может есть и пить все, что ему нравится, за исключением спиртных напитков. Способствует ли регенерации печеночных клеток увеличенное по сравнению с обычным (60—80 г в день) потребление белка с пищей, еще не доказано. Специальной «пищи, щадящей печень», не существует. К счастью, остались в прошлом времена, когда после острого вирусного гепатита пациентов заставляли неделями и месяцами поглощать горы творога.

источник

Гепатит А – инфекция, поражающая печень. Он характеризуется воспалением печеночной ткани и увеличением органа.

Гепатит А передается через пищу или воду, загрязненную вирусом, или при контакте с больным человеком. Он может протекать в острой форме, хронической же формы, как у других видов вирусного гепатита, у него нет.

В ответ на внедрение вируса иммунная система производит антитела. Данный тест помогает обнаружить в крови антитела к вирусному гепатиту А.

Хотя гепатит может быть вызван самыми разными факторами, но признаки и симптомы заболевания всегда примерно одни и те же. Повреждается ткань печени, после чего она не может нормально функционировать. Перестают перерабатываться токсины и продукты обмена, такие как билирубин и аммиак, которые без цикла реакций в печени плохо удаляются из организма. Кроме того, концентрация билирубина и ферментов печени в крови может повышаться. Проверка уровня билирубина или ферментов печени может указывать на гепатит, но не на то, что его вызвало, исследование же на антитела к вирусным гепатитам помогает определить причину заболевания.

При воздействии вируса гепатита А на организм иммунная система сначала будет производить иммуноглобулины класса М (IgM). Они обычно вырабатываются через 2-3 недели с момента заражения и сохраняются от 2 до 6 месяцев. Появляющиеся позднее антитела класса G обычно сохраняются на всю жизнь. Поскольку иммуноглобулины М к вирусу гепатита А появляются на ранних стадиях инфекции, то их присутствие напрямую свидетельствует о развитии гепатита, а именно о совсем недавнем инфицировании вирусом гепатита А. IgM начинают определяться в крови через 2 недели с момента инфицирования и исчезают через 3-12 месяцев.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики гепатита А – для раннего выявления инфекции (т. к. иммуноглобулины М первыми вырабатываются организмом) и диагностики заболеваний при симптомах острого гепатита.
• Для диагностики бессимптомного течения гепатита А.

Когда назначается исследование?

• При следующих симптомах:
  • желтуха,
  • темная моча и/или посветление стула,
  • потеря аппетита,
  • усталость,
  • тошнота, рвота,
  • боль в животе,
  • лихорадка,
  • боль в суставах.
• Если есть признаки застоя желчи, сопровождающиеся недомоганием и повышением температуры.
• При внезапном повышении уровня печеночных ферментов: билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы.
• При произошедшем контакте с инфекцией независимо от присутствующих у пациента симптомов.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,79.

Если не была проведена вакцинация, интерпретация результатов должна быть следующей (с учетом IgG к гепатиту А):

• Острая фаза гепатита А (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).

• Если тест на IgG положительный – острая фаза гепатита позади или контакт с вирусом был давно.
• Если тест на IgG отрицательный – нет текущего инфицирования, а также не было контакта с вирусом гепатита А в прошлом.

Что может влиять на результат?

Ложноположительному результату способствуют:

• аутоиммунные расстройства (системная красная волчанка, тиреоидит и др.),
• ВИЧ-инфекция и др.

источник

Вирусный гепатит A (болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Вирусный гепатит A входит в группу кишечных инфекций, поскольку имеет фекально-оральный механизм инфицирования. В клиническом течении вирусного гепатита А выделяют дожелтушный и желтушный периоды, а также реконвалесценцию. Диагностика осуществляется по данным биохимического анализа крови, результатам РИА и ИФА. Госпитализация пациентов с вирусным гепатитом А необходима лишь в тяжелых случаях. Амбулаторное лечение включает диету и симптоматическую терапию.

Вирусный гепатит A (болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Болезнь Боткина относится к вирусным гепатитам, передающимся по фекально-оральному механизму, и является одной из самых распространенных кишечных инфекций.

Вирус гепатита А относится к роду Hepatovirus, его геном представлен РНК. Вирус довольно устойчив в окружающей среде, сохраняется на протяжении нескольких месяцев при 4 °С и годами — при -20 °С. В комнатной температуре сохраняет жизнеспособность несколько недель, погибает при кипячении спустя 5 минут. Ультрафиолетовые лучи инактивируют вирус черед одну минуту. Возбудитель может некоторое время сохранять жизнеспособность в хлорированной воде из водопровода.

Гепатит A передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным и алиментарным путем. В некоторых случаях возможно заражение контактно-бытовым путем при пользовании предметами обихода, посудой. Вспышки вирусного гепатита А при реализации водного пути заражения обычно возникают при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования, пищевой путь заражения возможен как при употреблении в пищу загрязненных овощей и фруктов, так и сырых моллюсков, обитающих в инфицированных водоемах. Реализация контактно-бытового пути характерно для детских коллективов, где недостаточно внимания уделяется санитарно-гигиеническому режиму.

Естественная восприимчивость к вирусу гепатита А у людей высокая, наибольшая – у детей допубертатного возраста, постинфекционный иммунитет напряженный (несколько меньшая напряженность характерна после субклинически протекающей инфекции) и длительный. Заражение вирусным гепатитом А чаще всего происходит в детских коллективах. Среди взрослых в группу риска входят сотрудники пищеблоков дошкольных и школьных детских, а также лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, комбинатов питания. В настоящее время все чаще отмечаются коллективные вспышки инфекции среди наркоманов и гомосексуалистов.

Инкубационный период вирусного гепатита А составляет 3-4 недели, начало заболевания обычно острое, течение характеризуется последовательной сменой периодов: дожелтушного, желтушного и реконвалесценции. Дожелтушный (продромальный) период протекает в различных клинических вариантах: лихорадочном, диспепсическом, астеновегетативном.

Лихорадочный (гриппоподобный) вариант течения характеризуется резко развившейся лихорадкой и интоксикационной симптоматикой (степень выраженности общеинтоксикационного синдрома зависит от тяжести течения). Больные жалуются на общую слабость, миалгии, головную боль, сухое покашливание, першение в горле, ринит. Катаральные признаки выражены умерено, покраснения зева обычно не отмечается, возможно их сочетание с диспепсией (тошнота, ухудшение аппетита, отрыжка).

Диспепсический вариант течения не сопровождается катаральной симптоматикой, интоксикация выражена мало. Больные жалуются преимущественно на расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку. Нередко отмечается тупая умеренная боль в правом подреберье, эпигастрии. Возможно расстройство дефекации (диареи, запоры, их чередование).

Дожелтушный период, протекающий по астеновегетативному варианту мало специфичен. Больные вялы, апатичны, жалуются на общую слабость, страдают расстройствами сна. В некоторых случаях продромальные признаки не отмечаются (латентный вариант дожелтушного периода), заболевание начинается сразу с желтухи. В случае, если присутствуют признаки нескольких клинических синдромов, говорят о смешанном варианте течения дожелтушного периода. Продолжительность этой фазы инфекции может составлять от двух до десяти дней, в среднем обычно продромальный период занимает неделю, постепенно переходя в следующую фазу – желтуху.

В желтушном периоде вирусного гепатита А характерно исчезновение признаков интоксикации, спадение лихорадки, улучшение общего состояния больных. Однако диспепсическая симптоматика, как правило, сохраняется и усугубляется. Желтуха развивается постепенно. Сначала отмечают потемнение мочи, желтоватый оттенок приобретают склеры, слизистые оболочки уздечки языка и мягкого нёба. В дальнейшем желтеет кожа, приобретая интенсивный шафранный оттенок (печеночная желтуха). Тяжесть заболевания может коррелировать с интенсивностью окрашивания кожи, но предпочтительнее ориентироваться на диспепсическую и интоксикационную симптоматику.

При тяжелом течении гепатита могут отмечаться признаки геморрагического синдрома (петехии, кровоизлияния на слизистых оболочках и коже, носовые кровотечения). При физикальном обследовании отмечают желтоватый налет на языке, зубах. Печень увеличена, при пальпации умеренно болезненная, в трети случаев отмечается увеличение селезенки. Пульс нескольку урежен (брадикардия), артериальное давление понижено. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания в разгар болезни. Помимо диспепсических расстройств, больные могут жаловаться на астеновегетативную симптоматику.

Длительность желтушного периода обычно не превышает месяца, в среднем составляет 2 недели., после чего начинается период реконвалесценции: происходит постепенный регресс клинических и лабораторный признаков желтухи, интоксикации, нормализуется размер печени. Эта фаза может быть довольно длительной, продолжительность периода реконвалесценции обычно достигает 3-6 месяцев. Течение вирусного гепатита А преимущественно легкое или среднетяжелое, но в редких случаях отмечаются тяжело протекающие формы заболевания. Хронизация процесса и вирусоносительство для этой инфекции не характерны.

Вирусный гепатит A обычно не склонен к обострениям. В редких случаях инфекция может провоцировать воспалительные процессы в билиарной системе (холангиты, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря). Иногда гепатит A осложняется присоединением вторичной инфекции. Тяжелые осложнения со стороны печени (острая печеночная энцефалопатия) крайне редки.

В общем анализе крови отмечается пониженная концентрация лейкоцитов, лимфоцитоз, СОЭ повышена. Биохимический анализ показывает резкое повышение активности аминотрансфераз, билирубинемию (преимущественно за счет связанного билирубина), пониженное содержание альбумина, низкий протромбиновый индекс, повышение сулемовой и понижение тимоловой проб.

Специфическая диагностика осуществляется на основании серологических методов (антитела выявляются с помощью ИФА и РИА). В желтушном периоде отмечается нарастание Ig М, а в реконвалесцентном – IgG. Наиболее точная и специфичная диагностика – выявление РНК вируса в крови с помощью ПЦР. Выделение возбудителя и вирусологическое исследование возможно, но ввиду трудоемкости к общей клинической практике нецелесообразно.

Болезнь Боткина можно лечить амбулаторно, госпитализация производится при тяжелых формах, а также — по эпидемиологическим показаниям. В период выраженной интоксикации больным прописан постельный режим, диета №5 (в варианте для острого течения гепатита), витаминотерапия. Питание дробное, исключена жирная пища, продукты, стимулирующие производство желчи, поощряются молочные и растительные составляющие рациона.

Необходимо полное исключение алкоголя. Этиотропная терапия для данного заболевания не разработана, комплекс лечебных мер направлен на облегчение симптоматики и патогенетическую коррекцию. С целью дезинтоксикации назначается обильное питье, при необходимости инфузия кристаллоидных растворов. С целью нормализации пищеварения и поддержания нормобиоценоза кишечника назначают препараты лактулозы. Спазмолитики применяют для профилактики холестаза. При необходимости назначают препараты УДКХ (урсодезоксихолиевой кислоты). После клинического выздоровления больные находятся на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога еще 3-6 месяцев.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При осложнениях со стороны желчевыводящих путей излечение затягивается, но при ложной терапии прогноз не усугубляется.

Общие профилактические мероприятия направлены на обеспечение качественного очищения источников питьевой воды, контроль над сбросом сточных вод, санитарно-гигиенические требования к режиму на предприятиях общественного питания, в пищеблоках детских и лечебных учреждений. Осуществляется эпидемиологический контроль за производством, хранением, транспортировкой пищевых продуктов, при вспышках вирусного гепатита А в организованных коллективах (как детских, так и взрослых) осуществляют соответствующие карантинные мероприятия. Больные изолируются на 2 недели, заразность их после первой недели желтушного периода сходит на нет. Допуск к учебе и работе осуществляют по наступлению клинического выздоровления. За контактными лицами осуществляют наблюдение на протяжении 35 дней с момента контакта. В детских коллективах на это время назначается карантин. В очаге инфекции производятся необходимые дезинфекционные мероприятия.

Вакцинация против гепатита А рекомендована детям с возраста 1 год и взрослым, отъезжающим в зоны, опасные по вирусному гепатиту А.

источник

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 3 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

За 4 часа до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Антитела класса IgG указывают на контакт организма с инфекцией в прошлом, а также говорят о наличии иммунитета против неё. Вырабатываются антитела IgG спустя 8-12 недель с момента инфицирования и сохраняются в течение всей жизни, обеспечивая стойкий иммунитет.

Анализ на антитела класса IgG в крови назначается для оценки иммунитета к гепатиту А, который мог быть приобретен как после перенесенного заболевания, так и в результате вакцинации. Через несколько недель после вакцинации вырабатываются антитела к гепатиту А, это значит, что вакцинация прошла успешно.

Отрицательный результат анализа на антитела класса IgG позволяет принять решение о необходимости вакцинации людям в группе риска и группах, подлежащих обязательной вакцинации по роду деятельности.

Для определения острого или недавно перенесенного гепатита стоит выполнить анализ на определение антител к вирусу гепатита A класса IgM.

Анализ на антитела класса IgG в крови назначается для оценки иммунитета к гепатиту А.

Назначается терапевтом, инфекционистом, гепатологом.

Вирус гепатита А (Hepatitis A Virus, HAV) – наиболее распространенный возбудитель вирусного гепатита в мире. Он относится к энтеровирусам.

Вирус устойчив к воздействию хлора, кислот, замораживанию, но быстро погибает при кипячении, термической обработке. При температуре +4°С он может сохраняться во внешней среде несколько месяцев, при -20°С – несколько лет, при комнатной температуре – несколько недель.

Заражение происходит фекально-оральным путём. В основном инфекция распространяется через воду, возможно через пищевые продукты, бытовые предметы, немытые руки, при переливании крови.

Источник инфекции – зараженный человек, даже при бессимптомном течении заболевания.

Вначале гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, ломотой в теле, нарушением пищеварения. Часто в безжелтушный период ошибочно ставят диагноз «ОРВИ» или «острая кишечная инфекция».

Через 2-10 дней может появляться желтуха, изменяются лабораторные показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин), снижается температура тела, увеличивается печень. В желтушный период пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, потемнение мочи и серовато-белый, «глинистый» стул.

Инкубационный период инфекции длится от 15 до 50 дней, в среднем 3-4 недели. Как правило это заболевание заканчивается самоизлечением. Хронизации процесса и развития цирроза обычно не происходит. Случаи хронического гепатита А в организме не известны.

Заболевание протекает бессимптомно в 90% случаев у детей и в 25-50% случаев у взрослых. После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет. Наличие иммунитета определяется по наличию в крови антител класса IgG.Также иммунитет может быть сформирован в результате вакцинации.

В развивающихся странах с плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А в возрасте до 10 лет. В городах с хорошими санитарными условиями и развитой гигиеной множество людей до взрослого возраста могут не обладать иммунитетом. Ввиду этого, при посещении сельской местности или стран с плохой санитарной обстановкой туристы попадают в группу риска.

С возрастом увеличивается вероятность осложнений и летального исхода в случае инфицирования гепатитом А.

Для избежания заражения применяется вакцинация. Вакцинация производится тогда, когда у человека нет иммунитета к вирусу. Для оценки иммунитета определяется наличие антител класса IgG к вирусу гепатита А. По результатам проведения вакцинации также выполняется анализ, для оценки эффективности вакцинации.

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат исследования может свидетельствовать о текущем гепатите А, о перенесенном ранее гепатите А или о проведенной ранее вакцинации против гепатита А.

Отрицательный результат исследования означает отсутствие текущего или перенесенного ранее гепатита А, однако нельзя исключить и раннюю фазу гепатита А.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

• Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
• Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
• Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
• Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
• Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
• В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

источник

• Обследование перед вакцинацией против гепатитов А и В 1665 руб. Вирусный гепатит — это серьезное инфекционное заболевание, поражающее печень, предупредить которое можно с помощью вакцинации. В настоящее время в клинической практике применяются вакцины только против гепатитов A и B. Против . Заказать

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Острый гепатит А — острое вирусное инфекционное заболевание с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителя — РНК-содержащего вируса семейства Picornaviridae. Источник инфекции — человек. Инкубационный период 7-50 дней (в среднем 30 дней). Заболевание проявляется в типичных случаях общим недомоганием, утомляемостью, тошнотой, рвотой, желтухой. Хроническое течение заболевания не установлено. После перенесенного заболевания сохраняется длительный иммунитет.

Антитела класса IgG к вирусу гепатита А (Анти-HAV IgG) — маркер перенесенного острого гепатита А или поствакцинального иммунитета. При лабораторном обследовании контактных лиц наряду с определение anti-HAV IgM или РНК ВГА, рекомендуется определять anti-HAV IgG для определения тактики в отношении здоровых лиц. Определение anti-HAV IgG проводится для оценки иммунитета перед вакцинопрофилактикой.

Референсные значения (вариант нормы):

Анти-HAV IgG определяются в крови начиная с 1-2-й недели заболевания и после выздоровления обеспечивают стойкий пожизненный иммунитет.

Отсутствие в сыворотке крови anti-HAV IgG и РНК ВГА свидетельствует о восприимчивости к вирусу гепатита А и является показанием для вакцинопрофилактики. Выявление в сыворотке anti-HAV IgG при отсутствии РНК ВГА свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу гепатита А.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «700» [«cito_price»]=> string(4) «1400» [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(41) «vakcinacija-protiv-gepatitov-a-i-v_300009» [«name»]=> string(99) «Обследование перед вакцинацией против гепатитов А и В» [«serv_cost»]=> string(4) «1665» [«opisanie»]=> string(1206) «

Вирусный гепатит — это серьезное инфекционное заболевание, поражающее печень, предупредить которое можно с помощью вакцинации. В настоящее время в клинической практике применяются вакцины только против гепатитов A и B. Против остальных видов вирусных гепатитов эффективных вакцин на сегодняшний день не существует.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300009» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Острый гепатит А — острое вирусное инфекционное заболевание с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителя — РНК-содержащего вируса семейства Picornaviridae. Источник инфекции — человек. Инкубационный период 7-50 дней (в среднем 30 дней). Заболевание проявляется в типичных случаях общим недомоганием, утомляемостью, тошнотой, рвотой, желтухой. Хроническое течение заболевания не установлено. После перенесенного заболевания сохраняется длительный иммунитет.

Антитела класса IgG к вирусу гепатита А (Анти-HAV IgG) — маркер перенесенного острого гепатита А или поствакцинального иммунитета. При лабораторном обследовании контактных лиц наряду с определение anti-HAV IgM или РНК ВГА, рекомендуется определять anti-HAV IgG для определения тактики в отношении здоровых лиц. Определение anti-HAV IgG проводится для оценки иммунитета перед вакцинопрофилактикой.

Референсные значения (вариант нормы):

Анти-HAV IgG определяются в крови начиная с 1-2-й недели заболевания и после выздоровления обеспечивают стойкий пожизненный иммунитет.

Отсутствие в сыворотке крови anti-HAV IgG и РНК ВГА свидетельствует о восприимчивости к вирусу гепатита А и является показанием для вакцинопрофилактики. Выявление в сыворотке anti-HAV IgG при отсутствии РНК ВГА свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу гепатита А.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Маркёр прошлой инфекции вирусом гепатита А или вакцинации против вируса гепатита А.

Антитела класса IgG против вируса гепатита А появляются в ходе инфекции вскоре после антител класса IgM и сохраняются после перенесённого гепатита А пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. Наличие в крови человека anti-HAV-IgG (при отсутствии anti-HAV-IgM) говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита А в результате перенесённой в прошлом инфекции или вакцинации против этого вируса. Особенности инфекции. Гепатит А — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, диспепсией и катаральными явлениями. Инкубационный период 28 — 45 дней, во время эпидемических вспышек сокращается до 7 — 10 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз. Катаральный период (1 — 5 дней) характеризуется токсическим синдромом: повышением температуры тела до 38 — 40°C, болью в горле, головной болью, понижением аппетита, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области. В разгар болезни (2 — 3 недели) моча приобретает цвет пива или чая, а кал обесцвечивается. Если поражается более 70% печёночной ткани (желтушная форма), слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок. Болеют в основном дети от 4 до 15 лет, при водном пути передачи возникают эпидемические вспышки. Инфицированный человек заразен в конце инкубационного периода и в начале периода катаральных явлений. Заболевание протекает в желтушной (10%) или безжелтушной (90%) формах. Вирус гепатита А (ВГА) относится к энтеровирусам, устойчив во внешней среде, передаётся по фекально-оральному механизму пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Проникая через эндотелий кишечной стенки, ВГА попадает в лимфоидное кольцо, затем в кровь, после в клетки печени, где происходит его репликация. По мере увеличения титра anti-HAV-IgM и появления anti-HAV-IgG к антигену ВГА, а также активации клеточного иммунитета, вирус элиминируется из организма, наступает выздоровление. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит А протекает более доброкачественно. Тяжёлые формы возникают редко и с большей вероятностью у взрослых. Остаточные явления в виде аутоиммунного процесса или дискинезии желчевыводящих путей возникают не чаще 1% случаев.

Особое значение лабораторная диагностика гепатита А имеет в следующих ситуациях:

• Диагностика вирусного гепатита А (в комплексе с тестом № 72 Anti-HAV-IgM).
• Определение наличия иммунитета к вирусу гепатита А при вакцинации.
• Эпидемиологические исследования.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест качественный. При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения анти-HAV IgG антител выдается результат «положительно».

1. перенесённый или текущий гепатит А;
2. вакцинация против гепатита А.

Отрицательный результат: предшествующая экспозиция к гепатиту А отсутстввует (иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен).

источник

Маркёр прошлой инфекции вирусом гепатита А или вакцинации против вируса гепатита А.

Антитела класса IgG против вируса гепатита А появляются в ходе инфекции вскоре после антител класса IgM и сохраняются после перенесённого гепатита А пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. Наличие в крови человека anti-HAV-IgG (при отсутствии anti-HAV-IgM) говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита А в результате перенесённой в прошлом инфекции или вакцинации против этого вируса.

Особенности инфекции. Гепатит А — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, диспепсией и катаральными явлениями. Инкубационный период 28 — 45 дней, во время эпидемических вспышек сокращается до 7 — 10 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз. Катаральный период (1 — 5 дней) характеризуется токсическим синдромом: повышением температуры тела до 38 — 40°C, болью в горле, головной болью, понижением аппетита, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области. В разгар болезни (2 — 3 недели) моча приобретает цвет пива или чая, а кал обесцвечивается. Если поражается более 70% печёночной ткани (желтушная форма), слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Болеют в основном дети от 4 до 15 лет, при водном пути передачи возникают эпидемические вспышки. Инфицированный человек заразен в конце инкубационного периода и в начале периода катаральных явлений. Заболевание протекает в желтушной (10%) или безжелтушной (90%) формах. Вирус гепатита А (ВГА) относится к энтеровирусам, устойчив во внешней среде, передаётся по фекально-оральному механизму пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Проникая через эндотелий кишечной стенки, ВГА попадает в лимфоидное кольцо, затем в кровь, после в клетки печени, где происходит его репликация. По мере увеличения титра anti-HAV-IgM и появления anti-HAV-IgG к антигену ВГА, а также активации клеточного иммунитета, вирус элиминируется из организма, наступает выздоровление.

По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит А протекает более доброкачественно. Тяжёлые формы возникают редко и с большей вероятностью у взрослых. Остаточные явления в виде аутоиммунного процесса или дискинезии желчевыводящих путей возникают не чаще 1% случаев.

Особое значение лабораторная диагностика гепатита А имеет в следующих ситуациях:

Специальной подготовки к исследованию не требуется.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Единицы измерения: тест качественный.
При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения анти-HAV IgG антител выдается результат «положительно».

Положительный результат:

1. перенесённый или текущий гепатит А;
2. вакцинация против гепатита А.

Отрицательный результат: предшествующая экспозиция к гепатиту А отсутстввует (иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен).

источник

Вирусный гепатит Е – антропонозная острая вирусная инфекция , характеризующаяся преимущественным поражением печени, острым циклическим течением и тяжёлыми проявлениями у беременных.
Механизм передачи – фекально-оральный.
Путь передачи – преимущественно водный. Имеются данные о распространении возбудителя и контактно-бытовым путём. Предполагают возможность заражения вирусным гепатитом Е при употреблении в пищу сырых моллюсков.
Вирусный гепатит Е широко распространён в странах с тропическим и субтропическим климатом, а также в среднеазиатском регионе. Повышена заболеваемость им на территориях с крайне плохим водоснабжением населения, характеризующимся неудовлетворительным качеством воды, опасной в эпидемическом отношении, при выраженном её дефиците (территории риска). Принято считать, что вирусным гепатитом Е ежегодно заболевает около 1 млн человек, а в странах Азии на его долю приходится более половины всех случаев острого гепатита. Крупные водные вспышки (с числом заболевших 15-20 тыс.) имели место в Индии, Бирме, Алжире, Непале, республиках Средней Азии.
Отмечается сезонное повышение заболеваемости в летне-осенние месяцы.

Вирус впервые идентифицирован в 1980 г во время крупной водной вспышки в Индии, наблюдавшейся в 1955 г. Позднее М.С. Балаян с соавт. (1982) выявил вирусоподобные частицы в фекалиях больного вирусным гепатитом Е и подтвердил самостоятельность данной нозологической формы в опыте самозаражением.
Возбудитель вирусного гепатита Е — РНК-геномный вирус, условно включённый в род Calicivirus, хотя в генетическом отношении он имеет существенные различия. Вирионы округлой формы, лишены суперкапсида. В целом вирусный гепатит Е менее устойчив, чем вирусный гепатит А, гибнет при кипячении, под действием антисептиков, однако может длительно сохраняться в пресной воде, хорошо сохраняется при температуре — 20 °С и ниже.
Источник инфекции — человек, больной или носитель. Период контагиозности (заразности) аналогичен таковому при вирусном гепатите А – не более 30-40 дней. Вирус обнаруживают в фекалиях в ранние сроки болезни в 15% случаев при лёгких и среднетяжёлых формах; при тяжёлом течении его обнаруживают почти у 50% больных.
Восприимчивость людей высокая, особенно женщин в III триместр беременности. Относительно редкое поражение детей объясняют преобладанием у них стёртых субклинических форм над манифестными, что затрудняет их регистрацию. После перенесённого заболевания формируется напряжённый иммунитет, сохраняющийся на протяжении всей жизни переболевшего.
Патогенез вирусного гепатита Е — избирательно поражаются клетки печени — гепатоциты, что ведёт к нарушению функции печени и развитию интоксикации. При вирусном гепатите Е значительно чаще, чем при вирусном гепатите А, встречают тяжёлые формы заболевания, в ряде случаев приводящие к летальному исходу.
Симптомы вирусного гепатита Е напоминают течение вирусного гепатита А.
Заболевание обычно начинается постепенно. Преджелтушный период длится от 1 до 9 дней, чаще — 3-4 дня. В это время регистрируются слабость, недомогание, снижение аппетита, у трети больных — тошнота, рвота. У большинства больных имеются боли в эпигастрии и правом подреберье, причем они иногда достигают значительной интенсивности, а в ряде случаев являются первым симптомом заболевания. Повышение температуры тела бывает довольно редко, обычно не больше 38° С. Боли в суставах и уртикарная сыпь не характерны. Желтушный период в неосложненных случаях длится 1-3 недели, характеризуется появлением темной мочи, ахоличного кала, желтухи кожи и склер (иногда значительной), увеличением печени (у большинства больных она выступает из-под реберной дуги на 3-6 см), гипербилирубинемией, повышением активности трансаминаз. С появлением желтухи в отличие от вирусного гепатита А симптомы интоксикации не исчезают. Больные по-прежнему жалуются на слабость, плохой аппетит, боли в эпигастрии и правом подреберье, может быть субфебрилитет, зуд кожи. Период реконвалесценции (выздоровления) длится 1-2 месяца, происходит постепенная нормализация клинико-биохимических показателей. В ряде случаев возможно затяжное течение болезни. Характерной особенностью тяжелых больных форм вирусного гепатита Е является наступление острой печеночной недостаточности, гемоглобинурии в результате гемолиза эритроцитов с развитием острой почечной недостаточности и геморрагического синдрома, проявляющийся разного рода кровотечениями. Общая смертность от вирусного гепатита Е во время вспышек составляет 1-5 %, а среди беременных — 10-20 %, особенно во второй половине беременности. Избирательную высокую летальность беременных считают своеобразной диагностической меткой эпидемий вирусного гепатита Е.

Диагностика Вирусного гепатита Е
Основу лабораторной диагностика вирусного гепатита Е составляет обнаружение РНК гепатита Е с помощью ПЦР и выявление IgM и IgG к антигенам вирусного гепатита Е.
РНК выявляется в крови через 2—3 недели после заражения. Вирусемия свидетельствует об острой фазе заболевания и факте инфекции и длится около 2 недель.
Антитела класса М начинают нарабатываться в конце инкубационного периода, их пик приходится на желтушный период. Это серологический маркер острой фазы заболевания. Снижение их концентрации в случае благоприятного течения заболевания происходит к 2-3 месяцу заболевания. При затяжном течении их циркуляция более длительная.
Антитела класса G начинают определяться не ранее 3-4 недели после начала клинических проявлений, и продолжают определяться длительное время на протяжении нескольких лет. Их появление наряду с исчезновением антител класса М свидетельствует о благоприятном исходе заболевания.

источник

Вирусный гепатит А – это острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А.
Вирус гепатита А – РНК-содержащий вирус, относится к семейству пикорновирусов (Picornaviridae). Он весьма устойчив к воздействию окружающей среды (при комнатной температуре он может сохраняться несколько недель или месяцев, а при 4°C — несколько месяцев или лет) , но быстро погибает при обработке дезинфицирующими средствами или при нагревании на протяжении минуты при температуре 85º по Цельсию (185º по Фаренгейту) .
Однако вирус может распространяться через термически обработанную пищу, если она была заражена после приготовления.
Как можно заразиться гепатитом А?
Вирус гепатита А (ВГА) выделяется с фекалиями больных гепатитом А. Он передается от человека к человеку при непосредственном контакте, а также через пищу и воду, контаминированные (зараженные) испражнениями больного гепатитом А. Существует также возможность парентеральной передачи вируса (через кровь) .
Больной гепатитом А может заражать других в течение недели до появления симптомов и в первую неделю после проявления признаков заболевания (именно в это время вирус выделяется с фекалиями) .
Больные, у которых нет явных признаков заболевания, также являются источником заражения.
Гепатитом А может заболеть любой, но наиболее часто заболевание регистрируется у детей старше 1 года (особенно в возрасте 3-12 лет) и у молодых лиц.
Как узнать, больны ли Вы гепатитом А?
У инфицированных детей зачастую не наблюдается никаких симптомов (безжелтушная форма заболевания) . У взрослых — признаки заболевания проявляются у трех из четырех больных гепатитом А.
Симптомы обычно развиваются через несколько дней после заражения. Инкубационный период (период с момента инфицирования до начала заболевания) составляет в среднем 30 дней (может быть от 15 до 50 дней) .

слабость, быстрая утомляемость
потеря аппетита
тошнота, рвота
расстройство стула (понос)
повышение температуры
боли в животе (преимущественно в правом подреберье)
желтуха (пожелтение кожи, склеры глаз и слизистых оболочек)
потемнение мочи
обесцвечивание кала
кожный зуд

С помощью иммунных механизмов организм справляется с этой болезнью, и вирус выводится из организма. Период реконвалесценции (восстановления) протекает длительно, его продолжительность может составлять от 1-2 до 6 –12 месяцев.
Исход гепатита А обычно благоприятный. Не существует хронической (пожизненной) формы гепатита А. Полное выздоровление отмечается у 90% больных, в остальных случаях отмечаются остаточные явления.
У выздоровевшего человека развивается пожизненный иммунитет от повторных заражений ВГА. Человек, перенесший гепатит А, никогда не заболеет им снова.
Как избежать заражения гепатитом А?
Всегда мойте руки после пользования туалетом, после смены памперса ребенку, перед приготовлением или употреблением пищи.
Выполнение правил личной гигиены и хорошие санитарные условия помогают предотвратить заболевание гепатитом А!
Для обеспечения долговременной защиты от гепатита А необходимо вакцинироваться. Вакцины против гепатита А предназначены для взрослых и детей старше 1 года.

Применение иммуноглобулина для обеспечения кратковременной защиты против гепатита А рекомендуется в двух случаях:

для путешественников – вместо или дополнительно к вакцине против гепатита А
для невакцинированных лиц, которые недавно контактировали с больным гепатитом А.

источник