Наиболее распространенным из многочисленных форм вирусных гепатитов, считается гепатит А. Гепатит А заболевание, которое характерно для стран третьего с низкими показателями уровня гигиены и санитарии, но это не означает, что вспышки заболевания гепатитом А не наблюдаются в развитых странах. Передача вируса гепатита А фекально-оральная. Пути передачи гепатита А прежде всего постоянные и тесные бытовые контакты среди людей, употребление воды, продуктов питания в пищу которые имели контаминированный фекальный материал.
Типичные случаи клинического течения гепатита А, делится на четыре стадии:
Период реабилитации. Передача инфекции происходит выделением больного вируса на начальных стадиях инкубационного периода. Заражение происходит гораздо раньше, чем начинается период заметных, клинических симптомов.
Далее наступает период клинической манифестации заболевания. Клиническая манифестация характеризуется большим спектром вариативных симптомов. Продромальные симптомы гепатита А, имеют нестабильный специфический характер проявлений. Заболевший человек начинает испытывать слабость, снижение аппетита, рвоту, диарею (расстройства желудочно-кишечного тракта), зачастую наступает момент схожий с ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) с головной болью, ознобом, лихорадочным состоянием. Начинается состояние мышечной слабости, кожных высыпаний по типу Краснухи, ноющая боль в суставах. Моча меняет свой цвет на тёмный, кал напротив приобретает прозрачный цвет. Именно этот момент изменения цвета является важным признаком на то, что человека инфицирован вирусом гепатита А. Эти подозрительные изменения в организме и приводят уже больного человека к врачу за медицинской консультацией. Острая форма заболевания, как правило, длится полторы, две недели, после чего наступает момент выздоровления. Рецидивные проявления не исключены развитием холестатической желтухи, фульминантной формой заболевания (быстро течной). Хорошим прогнозом является то, что человек который переболел гепатитом А не подвержен очень длительное время быть инфицированным вновь. Длительный иммунитет вырабатывается только после перенесения заболевания гепатита А. Прививка от гепатита А существует, её делают маленьким детям от 6 месяцев до года. В более старшем возрасте прививка может быть сделана людям, так называемой группы риска, которые часто выезжают по роду работы в эндемично неблагоприятные страны третьего мира и области.
Гепатит В достаточно тяжёлая форма заболевания и связана она с понятием сывороточного гепатита. Сывороточный гепатит, обусловлен тем, что передача происходит даже через минимальное количество крови от больного к здоровому организму. Передача происходит, в том числе половым путём, нестерильным медицинским инструментом, инструментов салонов красоты (маникюрные, педикюрные, пирсинг, татуаж), посредством инъекции нестерильным многоразовым использованным шприцем наркоманов, и очень неприятным остаётся тот факт, что передача заболевания происходит вертикальным путём от матери к плоду. Читайте также: Признаки гепатита При заболевании гепатита В происходит поражение печени, поражения происходят в различных вариантах осложнений: Носительство гепатита В. Острая печёночная недостаточность. Цирроз печени. Рак печени. Инкубационный период заболевания от 50 до 180 дней. Клиническая картина общих симптомов при заболевании гепатитом В выражена в повышении температуры, общей слабости, потерей аппетита, головокружениями, болями в мышцах и суставах, состояние тошноты и последующей рвоты, сонливое состояние в дневные часы, ночная бессонница, высыпания на коже бывает в редких случаях. Желтушные проявления с изменением цвета мочи и кала. Желтушный цвет кожи, склер, видимых слизистых, белков глаз. Все гепатиты, виды пути инфицирования, лечение, профилактика заболевания во многом зависят от возраста больного, состояния на момент заражения, его иммунной системой. Диагностирование гепатита В, либо его носительства происходит с помощью обнаружения, выявления в крови антитела – HbsAg. Тяжесть течения заболевания, клиническая стадия заболевания определяет комплексный подход в лечении. Лечение проходит обязательным курсом иммунотерапии. Интерферон, его аналоги становятся главными препаратами в лечении гепатита В. Гормональная и гепатопротекторная терапия с применением антибиотиков. Профилактическими мерами в предотвращении заболевания гепатитом В является вакцинация. Для устойчивого эффекта длительного действия вакцину повторяют через месяц, далее через 6 месяцев после первой вакцинации.
Наиболее сложной, тяжёлой формой гепатита является гепатит С. Гепатит С в медицинской терминологии звучит как – посттрансфузионный гепатит. Посттрансфузионный гепатит означает, что инфицирование происходит после переливания крови. Причиной того, что много людей было заражено посредством переливания крови является то, что донорскую кровь стали проверять на вирус гепатита С достаточно не давно. На сегодняшний момент идёт строжайший контроль по донорской крови, но не стоит забывать, что в эндемично неблагоприятных странах, областях возможны нарушения по отбору донорской крови. Передачей от шприца, инъекции среди наркоманов, гепатит С достаточно распространён. При родовом пути, вертикальной передаче заболевание возможно передать от матери к плоду. Хроническая форма гепатита С является самой опасной, так как именно хроническая форма переходит почти в 20% случаях в цирроз печени, неизлечимым злокачественным опухолям печени ( рак печени). Хроницизация гепатита С происходит у 70-80% заболевших. При сочетании гепатита С с другими вирусными инфекциями гепатита, существенно усложняет клиническую картину и не редко приводит к летальному исходу.
Гепатит D, является дефективной формой вируса, который не существует сам по себе. Его называют Дельта-Вирусом, который самостоятельно не размножается в организме человека, без «поддержки вируса-помощника». Таким помощником является гепатит В. В инфекционно вирусном тандеме, они являются возбудителями сложных заболеваний. Союз вируса гепатита D и гепатита С называют – суперинфекцией. Передача вируса, инфекции происходит всё также как и при гепатите В и С через кровь, переливание крови, инструменты в том числе и медицинские без надлежащей стерилизации, среди наркоманов посредством шприца и инъекции наркотической смеси. Половой путь передачи. От матери к плоду путём внутриутробной вертикальной передачи. Нужно заметить, что все люди инфицированные, зараженные гепатитом В, также активно восприимчивы к гепатиту формы D. Группой риска являются больные, которым делают гемолиз, переливание крови, больные гемофилией, наркоманы, гомосексуалисты, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Не исключается одновременное заражение вирусами В и D. Инкубационный период такой же как и у гепатита В, от 1,5 месяцев до 6 месяцев. Соответственно клиническая картина и методы диагностики такие же, как и в случае с гепатитом В.
Эта форма не так давно получила свою классификацию E. Ранее, эта форма входила в группу гепатитов «ни А, ни В». В прочем, как и остальные гепатиты – С, D, G которые ранее относились к тем же группам с частичкой «ни». Фекально-оральный механизм заражения, который является таким же как и при гепатите А. Заболевание передаётся от болеющего человека. Вирус выделяется из организма с фекалиями. Заражение через воду в том числе. Прогноз на выздоровление достаточно благоприятный в большинстве случаев. Единственным исключением является беременность женщины, если в последние три месяца беременности происходит заражение заболеванием гепатита Е, возможен летальный исход в 10-40% случаев. При таком исходе последних трёх месяцев беременности, плод не выживает, назначаются искусственные роды, либо операция по извлечению плода из матери, чтобы сохранить жизнь женщине. Возрастной показатель этого заболевания от 20-30 лет в большинстве случаев. Эндемические, неблагоприятные зоны земного шара, страны с нарушением нормального водоснабжения и очистки воды входят в группу риска вспышек по заболеваемости. Инкубационный период гепатита Е составляет от двух недель до 50 дней. Клиническая картина симптомов представляет собой такие показатели организма: Расстройство пищеварения. Общее эмоциональное ухудшение. Ухудшение самочувствия. В редких случаях наблюдается подъем температуры. При желтушном состоянии, самочувствие не улучшается как при других формах гепатитов. После 2-4 недель от начала инкубационного периода начинается обратное развитие симптоматики и восстановления организма. Тяжёлая форма гепатита Е выражена в поражении печени и почек. Гепатит Е имеет среднетяжёлую и тяжёлую форму заболевания. Высокая смертность среди беременных в тяжелом течении заболевания, смерть (потеря) плода неизбежна. Вирусоносительство и хроническая форма при гепатите Е отсутствует. Лечение проводится по схеме лечения заболевания гепатитом А.
Гепатит G в медицинской терминологии по клинической картине заболевания, называют младшим братом гепатита С. Инфекционные вирусы очень схожи. Передача происходи через кровь. Среди людей зависимых от инъекций наркотическими средствами (наркоманами), гепатит G имеет большой процент «популярности». Передача, заражение возможно при парентеральных вмешательствах (операции), гемотрансфузиях, при процедуре гемолиза, половым путём, инфицированной матери по вертикальному внутриутробному пути к плоду. Клиническая форма проявлений, во многом схожа с гепатитом С. Различием считается не присущее развитие прогрессирующего инфекционного процесса таких тяжёлых заболеваний, как цирроз печени и раковые, злокачественные образования. Острая форма гепатита G протекает фактически бессимптомно, либо с лёгкими проявлениями симптоматики. Маркером для выявления этой формы при диагностике заболевания является полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Дата добавления: 2017-03-12 ; просмотров: 880 | Нарушение авторских прав
источник
1ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л.Г.Соколова Федерального медико-биологического агентства», г. Санкт-Петербург
Вирусные гепатиты являются инфекционными заболеваниями, которые поражают внутрен-ние органы и, в частности, печень человека. Несмотря на существенные различия в симп-томатике и способах передачи, все вирусы оказывают воспалительное действие и негатив-но сказываются на состоянии здоровья.
Сегодня принято различать несколько типов распространенных вирусных гепатитов: B, A, D, C, E. Наш организм защищен иммунитетом, который запрограммирован на определение и устранение патогенных клеток. Чем более выражен иммунный барьер, тем больший объем клеток он сможет преодолеть за короткое время. А соответственно в процессе борьбы с вирусом нарушения работы печени будут проявляться сильнее. Таким образом, протекает острый гепатит.
Но если иммунный ответ имеет адекватную стадию, тогда организм человека способен сам уничтожить возбудителя, что приводит к полному выздоровлению. Это обычное явле-ние, когда протекает гепатит Е, А, а также в большинстве случаев заражения вирусом В.
Когда иммунная система не в силах уничтожить первичные появления клеток гепатита, вирус «поселяется» в печени и заболевание приобретает хронический характер. Это тяже-лая стадия, которая распространена при поражении гепатитом С, а в некоторых случаях и вирусом В.
Для всех типов инфекции гепатита существует ряд правил, соблюдение которых поможет избежать попадания патогенных клеток в организм. Рассмотрим их детальнее.
1. Главный фактор риска – некипяченая вода. Ее нельзя пить, не рекомендовано мыть в ней овощи и фрукты без последующей термической обработки. Залог здоровья и защиты от гепатита А – чистая вода, которая подвергалась нагреванию в 100°C.
2. Общее правило безопасности – избегание контактов с биологическими жидкостями чужих людей. Чтобы уберечь себя от заражения гепатитом С и В, в первую очередь нужно соблюдать осторожность при попадании чужой крови, слюны на открытые ранки, слизистую оболочку и пр. Потому в стоматологической практике широкое распространение получило использование одноразовых расходных материалов и средств индивидуальной защиты. Всегда надевайте защитные очки (маски), при проведении стоматологических процедур, что позволяет защитить от микробрызг биологических жидкостей. Необходимо помнить о барьерной функции перчаток, о необходимости их смены после различных этапов вмешательств и после каждого пациента. При этом, перчатки не являются стопроцентной защитой от биологиче-ских жидкостей за счет доказанной проницаемости. Формирующийся в процессе работы перчаточный сок» является прекрасным биологическим субстратом для выживания и размножения инфекционных агентов. Именно поэтому необходимо обработать руки антисептиком перед надеванием/ сменой перчаток. Обращайте внимание на состав используемых средств, так эффективными могут быть только антисептики, содержащие не менее 60% изопропилового спирта.
3. Никогда не используйте повторно слюноотсосы, так как в процессе использования происходит накапливание на внутренней стенке пленки с биологическим содержи-мым. В настоящее время большинство слюноотсосов являются изделиями одно-кратного применения. Также контролируйте стерильность инструментов, обращай-те внимание на целостность упаковки, в которой проводилась стерилизация. Помните – гепатит очень долго живет в открытом пространстве. В отличие от виру-са СПИДа, он может сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях. Инструменты проходят несколько стадий обработки. Первая – предстерилизацион-ная очистка и дезинфекция, чаще совмещенные в одном процессе. Необходимо вы-бирать современные дезинфицирующие средства широкого спектра действия, со-держащие доказуемые активно действующие вещества или их комбинацию. Вторая – стерилизация с использованием автоматического современного оборудования. Поддерживать состояние стерильности изделий медицинского назначения позволя-ет качественная упаковка. Контроль стерильности осуществляется с использовани-ем тестов химического контроля.
4. В основном гепатит В передается путем полового контакта, но таким методом воз-можно и попадание вируса С. Поэтому принимайте максимальные меры предохра-нения при интимных связях любой формы.
5. Вирусная инфекция передается также от матери к ребенку при родах, в период бе-ременности или лактации. Можно избежать инфицирования малыша при должной медицинской бдительности, соблюдении приема определенных препаратов и норм гигиены. Но лучше всего провести вакцинацию, поскольку пути заражения могут оставаться неизвестными.
Это общие нормы и правила, которые помогут собрать воедино основные факторы и риски заражения. Но стоит также рассмотреть отдельно меры профилактики каждого вирусного типа, чтобы иметь полную картину действий по предостережению.
Инфекционное заболевание, называемое в народе «желтуха» или «болезнь Боткина», по-является через попадание в организм вируса А. Это достаточно распространенная про-блема, нередко встречающаяся среди подростков и детей. Симптоматика проявлений сле-дующая: рвота, тошнота, повышенная температура тела, недомогание, потеря аппетита, темный цвет мочи, появление желтоватого оттенка белка глаза и кожи.
Этот гепатит заражает клетки печени, попадая в организм с некачественной водой, немы-тыми овощами, руками, а также при близком контакте с зараженными пациентами.
Для гепатита А период инкубационной адаптации составляет 21-28 дней, после чего наступает продромальная стадия, когда повышается температура, появляется рвота, ка-шель, светобоязнь, мигрень и изменение цвета кожи. На этом этапе нужно незамедлитель-но обратиться к врачу, если это не было сделано ранее.
Для профилактики «желтухи» необходимо:
• тщательно мыть руки после посещения улицы и туалета;
• избегать употребления воды из сомнительных водоемов;
• обдавать кипятком овощи и фрукты перед их употреблением;
• поддерживать чистоту в помещениях.
Возбудители гепатита В представляют собой разновидность ДНК-содержащего вируса, который заражает клетки печени. Это более серьезное заболевание, которое передается такими путями:
• при донорском переливании крови;
• от матери к ребенку;
• попаданием микробрызг биологических жидкостей на слизистые оболочки или ранки на кожных покровах;
• применением нестерильных медицинских инструментов.
Срок инкубационной адаптации может длиться до 120 дней. А первые стадии заболевания обычно протекают малозаметно – появляется тошнота, боли в правом подреберье, тяжесть в желудке, пропадает аппетит и болят суставы.
Форма острого проявления гепатита В может быть как безжелтушная, так и желтушная, но нередко она переходит в хроническую стадию. Признаками такого осложнения является: слабость, кровоточивость десен, частые гематомы и незначительное увеличение печени.
Чтобы избежать попадания вируса необходимо:
• предохраняться при половом контакте презервативом;
• избегать употребления наркотических средств и случайных интимных связей;
• не использовать чужие маникюрные наборы, пинцеты, ножницы или бритвы.
Наиболее тяжелая форма заболевания – это заражение гепатитом С. Данная разновид-ность патогенных клеток имеет однонитчатую линейную РНК и может формировать раз-ные субтипы, генотипы. Особенность болезни – скрытое и длительное развитие, а затем – стремительный переход в цирроз печени.
Пути передачи вируса – от матери к ребенку, через кровь, незащищенные половые связи или нестерильные медицинские инструменты. Симптомами заболевания выступают: вя-лость, потеря аппетита, боли в правом подреберье и быстрая утомляемость.
Профилактика заражения клетками гепатита С аналогична с мерами предосторожности для вирусного возбудителя В.
Этот вирус также называют паразитом, поскольку он не может находиться без оболочки возбудителя гепатита В. Так он размножается в организме человека и нередко протекает в виде заражения сразу 2-мя типами патогенных клеток. Пути его передачи будут аналогич-ны родственному возбудителю:
• через незащищенный половой контакт;
• от матери к плоду;
• через кровь.
Хроническая форма поражения гепатитом D проявляется в слабости, беспричинном озно-бе, увеличении печени, возникновении сосудистых звездочек на спине, лице или плечах.
Профилактика заражения одна – вакцинация и избегание попадания чужой биологической жидкости в организм.
Этот вид инфекции передается аналогично гепатиту А, т.е. орально-фекальным путем. Протекание болезни начинается с общей слабости, расстройств пищеварения, усталости тела, иногда может повышаться температура.
Осложнением при гепатите Е выступает появление геморрагического синдрома и острой почечной недостаточности. Но особая опасность инфекции заключается для беременных женщин, поскольку это может привести к гибели плода и кровотечениях при рождении.
Профилактика заболевания следующая:
• улучшение санитарных и гигиенических норм;
• термическая обработка пищи;
• очистка и кипячение питьевой воды;
• тщательное мытье рук после туалета или улицы.
Список литературы
1. Jesse, Russell Гепатит B / Jesse Russell. — М.: VSD, 2012. — 162 c.
2. Абдурахманов, Д.Т. Хронический гепатит B и D / Д.Т. Абдурахманов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 421 c.
3. Апросина, З. Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание / З.Г. Апросина. — М.: Медицина, 2016. — 248 c.
4. Блюгер, А. Ф. Структура и функция печени при эпидемическом гепатите / А.Ф. Блюгер. — Москва: СИНТЕГ, 2017. — 420 c.
5. Болезнь Боткина (эпидемический гепатит). — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. — 368 c.
6. Вирусный гепатит. — Москва: Наука, 2015. — 114 c.
7. Гользанд, И. В. Хронический гепатит у детей / И.В. Гользанд, Г.С. Благословенский. — М.: Ме-дицина, 2016. — 184 c.
8. Елисеева, О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД / О.И. Елисеева. — М.: ИГ «Весь», 2012. — 160 c.
9. Елисеева, О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД. Лечение хронических и он-кологических заболеваний. Часть 2. Провокаторы — простейшие, грибы, глисты. Практика очище-ния и восстановления организма (комплект из 3 книг) / О.И. Елисеева. — М.: ИГ «Весь», 2016. — 544 c.
10. Коновалов, Н. В. Гепато-церебральная дистрофия / Н.В. Коновалов. — М.: Государственное из-дательство медицинской литературы, 2014. — 570 c.
11. Корзунова, Алевтина Гепатит А / Алевтина Корзунова. — М.: Эксмо, 2017. — 128 c.
12. Лысенко, Ирина К вопросу о патогенезе анемии при хроническом вирусном гепатите С / Ирина Лысенко. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 423 c.
13. Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечение и профилактику: моногр. / А.И. Ми-гунов. — М.: ИГ «Весь», 2017. — 128 c.
14. Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечениие и профилактику / А.И. Мигунов. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 128 c.
15. Ольга, Тарасова Острый алкогольный гепатит тяжелого течения / Тарасова Ольга , Павел Огурцов und Наталья Мазурчик. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 116 c.
16. Павлова, Т. Гепатит С. Лечение природными средствами / Т. Павлова. — М.: Диля, 2012. — 824 c.
17. Подымова, С. Д. Хронический гепатит / С.Д. Подымова. — М.: Медицина, 2016. — 280 c.
18. Пол, Нина Л. Гепатит С для чайников / Пол Нина Л.. — М.: Диалектика / Вильямс, 2016. — 874 c.
19. Попова, Юлия Сергеевна Гепатит. Самые эффективные методы лечения / Попова Юлия Сер-геевна. — М.: Крылов, 2017. — 262 c.
20. Романова, Е.А. Гепатит. Диагностика, профилактика, эффективные методы лечения: моногр. / Е.А. Романова. — М.: АСТ, 2017. — 612 c.
21. Серов, В.В. Хронический вирусный гепатит / В.В. Серов. — М.: Медицина, 2014. — 351 c.
22. Сухарев, В. М. Инфекционный гепатит / В.М. Сухарев. — М.: Медицина, 2015. — 543 c.
23. Шувалова, Е. П. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите / Е.П. Шувалова, А.Г. Рахманова. — М.: Медицина, 2016. — 216 c.
24. Ю.С., Винник Хирургия гепато-панкреатобилиарной зоны: моногр. / Ю.С. Винник, Р. А. Па-хомова und Л. В. Кочетова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 628 c.
источник
Где можно заразиться вирусом гепатита С?
Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы. Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью. Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%. Ранее гепатит С характеризовали как «посттрансфузионный». Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции. Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.
Как происходит передача инфекции?
Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой. Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе. Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.
Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс. Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов. При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.
Передача гепатита С от матери к ребенку
От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным. В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны. Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.
Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?
Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.). Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.
В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы. Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Как избежать заражения вирусами гепатита?
Предотвратить заражение можно, поставив преграду на пути передачи вируса.
При гепатите А — это, прежде всего, гигиена: чистые руки и использование чистой воды и продуктов, не содержащих вируса и других микробов. При гепатитах В и С — это защита от заражения крови любым способом, а также защищенные половые контакты. +прививка
СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита, смертельно опасная болезнь, вызванная ВИЧ.
Источником ВИЧ-инфекции может быть бессимптомный вирусоноситель или больной СПИДом человек. Основным механизмом передачи инфекции является кровоконтактный. Пути заражения:
Половой — при любом виде секса, независимо от ориентации человека. Наибольший риск возникает при вагинальном и анальном сексе, однако и при оральном возможно заражение.
2. Гемотрансфузионный — после переливания крови, плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной, лейкоцитарной массы или других компонентов крови больного СПИДом здоровому человеку.
3. Инструментальный или инъекционный, характерный для наркоманов, пользующихся общими иглами. Однако такой способ заражения случается и в медицинских учреждениях, где медперсонал не соблюдает правил и норм использования шприцов, игл и других врачебных инструментов. Данный путь передачи вируса обусловил распространение одноразовых шприцов, что является профилактикой СПИДа.
4. Перинатальный — от инфицированной матери к плоду, включая прохождение ребенка по родовым путям.
5. Молочный – через грудное молоко, зараженное ВИЧ.
6. Трансплантационный – это пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой.
7. Бытовой и профессиональный, когда заражение случается через поврежденную кожу и слизистые оболочки, контактирующие с некоторыми секретами больных СПИДом.
Одновременно с тем ВИЧ не может передаваться через слюну, слезы, пищу, воду или воздух. Слюна опасна, если содержит примеси крови.
Признаки и симптомы СПИДа
ВИЧ – это очень коварная инфекция, которая при попадании в человеческий организм может никак не проявлять себя. Размножение вируса иммунодефицита чаще всего не вызывает никаких симптомов СПИДа у заразившегося человека. Единственным надежным способом определить ее считается прохождение ВИЧ-теста.
Лишь в некоторых случаях признаки СПИДа наблюдаются у больного через короткий промежуток времени после инфицирования. Первичные симптомы СПИДа:
повышение температуры до 37-38°С;
увеличение нескольких лимфоузлов;
появление болей при глотании;
красные пятна на кожных покровах и слизистых;
Часто на подобные симптомы люди не обращают внимания, считая заболевание обычной простудой или легким отравлением. Тем более первичные признаки СПИДа быстро исчезают, хотя сам вирус ведет активную жизнь внутри тела человека. В среднем ВИЧ незаметен на протяжении 10-12 лет, пока не начинает проявлять себя в полную силу.
По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции, сопровождающегося ослаблением иммунной системы, у пациента появляются первые настоящие признаки СПИДа. Прежде всего, это болезни, проходящие у здоровых людей быстро и без последствий, которые у ВИЧ-больного могут привести к опасному и даже смертельному состоянию. Симптомы СПИДа — это такие регулярно возникающие заболевания как туберкулез, герпес, пневмония, цитомегаловирусная инфекция, и иные, относящиеся к оппортунистическим инфекциям. Именно эти недуги в большинстве случаев приводят к тяжелейшим последствиям. Помимо этого симптомы СПИДа – это слабоумие, длительная лихорадка, подострый энцефалит, сепсис, потеря массы тела, кашель.
СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфицирования – имеет три клинические формы:
онко-СПИД, проявляющийся в виде лимфомы головного мозга и саркомы Капоши;
нейро-СПИД характеризуется поражениями нервов и ЦНС;
инфекто-СПИД, признаками которого являются многочисленные инфекции.
источник
Дорогие читатели! Сегодня наш разговор пойдет о таком заболевании, как вирусный гепатит В. Это довольно серьезное заболевание, поэтому каждому надо знать, какие пути заражения и меры профилактики существуют.
Проблема вирусного гепатита В очень актуальна в современном мире. Около 2 миллиардов людей были инфицированы, т.е. заражены вирусом гепатита В и являются вирусоносителями при неизмененном самочувствии, более 350 миллионов людей больны. Те и другие являются источниками заражения для других людей. Ежегодно, приблизительно 780 000 человек, умирают от осложнений этого заболевания — цирроза или рака печени в результате хронической инфекции и еще 130 000 – от острого гепатита В.
Согласитесь, очень страшная статистика! И моей целью будет разговор, как не допустить заражения этой грозной инфекцией.
Заражение происходит через вирус, который передается естественным путем при незащищенных половых контактах, при родах от матери к ребенку или в бытовых условиях через загрязненные инфицированной кровью бритвенные и маникюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца.
Можно заразиться искусственным (парентеральным) путем через загрязненные кровью инструменты в больницах или маникюрных, тату — салонах. Свои наблюдения по этому поводу я написала в статье «Почему я боюсь ходить в парикмахерскую», прочитайте.
Раньше имел большее значение парентеральный путь заражения при проведении медицинских процедур с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Но в последнее время в связи с внедрением в лечебных учреждениях одноразового инструментария и применением дезинфицирующих средств высокой концентрации, этот механизм передачи не стал доминирующим. Сейчас на первое место выходит половой путь передачи, как результат «сексуальной революции».
Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам. Он не погибает при кипячении, выдерживает многократное замораживание и оттаивание, длительное воздействие кислой среды. До нескольких недель сохраняется при комнатной температуре, даже в засохшей крови на одежде, на лезвиях бритвы, конце иглы от шприца, в маникюрных предметах. Погибнуть он может только в дез.растворах высокой концентрации, в автоклаве или сухожаровых шкафах при стерилизации медицинского инструментария.
Вирус очень контагиозен, т.е. заразен. Заразиться вирусным гепатитом В можно в 100 раз чаще, чем ВИЧ-инфекцией. Знайте, что вирус присутствует не только в крови, но в других биологических жидкостях человека – слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др.
Отмечено, что чем раньше человек заболевает, тем большая вероятность, что заболевание перейдет в хронический процесс. Так, у взрослых заболевших острой формой заболевания, в 95 % происходит выздоровление. У новорожденных лишь 5 % выздоравливают, остальные становятся хрониками. У детей до 6 лет хрониками становятся примерно 30%.
Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) в среднем продолжается 12 недель, но может колебаться от 2 до 6 месяцев.
Наша печень — это барьер, через который проходит кровь и очищает ее от различных шлаков и токсинов. Поскольку при этом заболевании роль печени не выполняется, токсины продолжают оставаться в крови, в результате чего страдает в первую очередь нервная ткань. Больные жалуются на слабость, недомогание, быструю утомляемость, плохой сон. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания и даже печеночная кома.
Нарушается отток желчи – холестаз, результатом может быть нарушение переваривания и всасывания пищи, диарея и кожный зуд. Кал становится обесцвеченным, а моча темного цвета. Кожные покровы становятся желтого цвета. Еще одним из обязательных симптомов является боль в области печени и увеличение ее размеров. В некоторых случаях она увеличивается и выпирает буквально из-под реберной дуги на целую ладонь.
Иногда заболевание протекает бессимптомно, в безжелтушной форме. Основными жалобами в этом случае является недомогание и снижение работоспособности.
Диагноз заболевания можно подтвердить лишь лабораторным исследованием крови на определение поверхностного антигена HBsAg. Для острого гепатита характерно наличие HBsAg и антител иммуноглобулина класса М (IgM). Позднее вырабатываются антитела HBсorAg, которые говорят, что у больного выработался определенный иммунитет. Наличие HBeAg говорят о том, что кровь и жидкости человека являются очень заразными.
Для хронического течения характерно устойчивое присутствие HBsAg в течение 6 месяцев. Хронический процесс заболевания является риском для развития цирроза или рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) на более поздних стадиях жизни.
В зону риска входят следующие контингенты:
- Медицинские работники, если они работают без защитных резиновых перчаток при проведении медицинских манипуляций или при аварийной ситуации, например, уколись иглой от шприца, которым проводилась манипуляция больному или вирусоносителю.
- Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты.
- Новорожденные от матерей-носителей HBsAg, контактные в семьях, где есть носители HBsAg или больные хроническим вирусным гепатитом В.
- Лица, находящиеся на гемодиализе и которым часто переливают донорскую кровь.
- Наркоманы, которые пользуются одним шприцом при введении наркотиков.
- Вы очень рискуете, если посещаете маникюрный или тату-салон, если там не обрабатывают правильно инструменты.
- При пользовании одной бритвой, зубной щеткой, маникюрным набором или полотенцем. Такое часто можно наблюдать у студентов в общежитии или в армии у солдат.
Я уже рассказала, кто имеет больший риск заразиться, поэтому будьте осторожны и внимательны, если вам проводят какие-то манипуляции с возможным повреждением кожных покровов или слизистых. Не стесняйтесь и спрашивайте, каким образом у них обрабатываются инструменты или просите одноразовый инструментарий.
Тщательно соблюдайте правила гигиены в быту. В семье у каждого члена должны быть свои гигиенические приборы. Будьте осторожны и бдительны, если в семье есть носители вируса или хронические больные. Знайте, что заразиться можно не только при незащищенном сексе, но и через другие биологические жидкости партнера .
Самым эффективным способом профилактики вирусного гепатита В являются профилактические прививки. Эти прививки в России начали проводить с 1982 года. Прививки очень эффективны, если они выполнены согласно Национального календаря профилактических прививок по схеме и в срок. Так, у детей грудного возраста, которым сделала 3-х кратная вакцинация согласно сроков Календаря, в 95% вырабатываются антитела. Этого иммунитета достаточно на 20 лет, а может быть и даже на всю жизнь. И помните, что большинство детей, заразившихся в этом возрасте, могут стать хроническими больными.
Конечно, о пользе или вреде профилактических прививок спорят очень много, свое мнение в этом вопросе я высказала в этой статье. С момента, когда начали проводить прививки против гепатита В, заболеваемость этой инфекцией в России значительно снизилась. Я даже могу это судить по нашей районной больнице. У нас вирусный гепатит В уже не регистрируется в течение последних десяти лет. Хотя до этого ежегодно в нашем районе регистрировались 3-5 случаев этого гепатита, в том числе и у детей.
Более подробно о прививках против гепатита В, когда и кому их следует делать, я расскажу вам в следующей статье.
Дорогие мои читатели! Если вам была полезна эта статья, то поделитесь ею со своими друзьями, нажав на кнопочки соц. сетей. Мне также важно знать ваше мнение по поводу прочитанного, напишите об этом в комментариях. Я буду вам очень признательна.
С пожеланиями доброго здоровья Таисия Филиппова
источник
По данным ВОЗ, исходящая от вирусных гепатитов угроза превосходит опасность таких патологий, как СПИД и туберкулез. Разнообразные пути передачи гепатита, и в соответствии с этим, специфические вирусы, его переносящие, требуют усиленных мер от всего мирового сообщества для предотвращения эпидемий. Как не допустить заражение, и распознать признаки заболевания должен знать каждый.
Изначально гепатитом называли инфекционное воспаление печени, сопровождающееся характерным желтым цветом кожи и склер заболевшего. По мере изучения болезней печени, к названию «гепатит» стали прибавлять заглавные буквы латинского алфавита в соответствии с последовательностью открытия возбудителя. Выделенные вирусы используют схожий механизм заражения, поражая гепатобилиарную систему человека, нарушая ее нормальное функционирование, и все без исключения очень заразны. Различия выражаются в сложности протекания заболевания, его длительности, последствиях для организма.
Вирусный гепатит — одно из самых распространенных патологий в мире.
Вирусы, которые являются возбудителями, продолжают обнаруживать до сих пор. В достаточной мере изучены такие разновидности: A, B, C, D, E. Виды F, G, TTV, SEN все еще являются объектами изучения. Некоторые виды вирусов (к примеру, гепатит С) дополнительно подразделяют на типы или подтипы. Заболевание любого типа очень заразно.
Вирусы,которые приводят к гепатитам очень опасны и коварны. На гепатит A приходится 40% острых вирусных форм, что связано с механизмом передачи инфекции. В странах, где затруднен доступ к чистой воде, скорость заражение вирусом может носить взрывной характер, из-за чего недуг известен как эпидемический гепатит.
Вернуться к оглавлению
В зависимости от того, какой механизм передачи используется, заболевание делят на две группы:
- Фекально-оральные (типы А и Е). Переносчики инфекции — это грязные руки, немытые овощи и фрукты, питьевая вода. Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие термической обработки пищи гарантировано обеспечивают передачу вируса.
- Парентеральные (штаммы В, С, D). Источник инфекции — кровь и другие биологические жидкости, которые становятся заразны после распространения вируса в организме. Способы передачи связаны с использованием непродезинфицированных инструментов, незащищенными половыми контактами. Специфический источник вирусного гепатита B — околоплодные воды, которые попадают к ребенку через плаценту или во время прохождения родовыми путями (вертикальная передача).
Не стоит отказываться от грудного вскармливания, т. к. возбудитель гепатита B и С не передается через грудное молоко, но важно следить за целостностью кожных покровов молочных желез.
Основной путь передачи гепатита С — через кровь. Малое количество вируса не может вызвать заражение при незащищенном половом контакте или вертикальной передаче. Но существуют факторы, способствующие заражению, в частности, бактерии и вирусы (в т. ч. ВИЧ). Они снижают иммунитет или вызывают повреждения кожи. Носитель гепатита С не заразен в бытовом общении.
Клиническая картина у всех форм недуга различается, но для всех выделяют одинаковые стадии протекания:
- Инкубационная. Период от попадания вируса в организм до первых симптомов. Самый короткий — у гепатита А (от 15 до 30 дней), носитель гепатита B или С может не подозревать о заражении до шести месяцев. Зависит от количества вируса, попавшего в организм, типа вируса, состояния иммунитета человека.
- Преджелтушная. Для гепатита А характерно стремительное (5—7 дней) и острое протекание этой стадии, с повышением температуры тела до 38—39 °С. У парентеральных гепатитов длительность составляет 7—12 дней, симптомы слабо выражены:
- слабость,
- нарушение сна,
- лихорадка или озноб,
- потливость,
- зуд, сыпь.
- Желтушная. Длительность может составлять 7—15 дней (тип гепатита А), 1—3 недели (тип В). Для гепатита С характерно слабое проявление этой стадии. Симптомы:
- пожелтение слизистых оболочек, склер, кожи;
- потемнение мочи;
- осветление кала.
- Стадия выздоровления. Период от начала сокращения симптомов до полного их исчезновения и нормализации показателей крови. Важным является продолжение назначенной терапии, иначе может произойти рецидив или сформироваться вирусоносительство.
Вернуться к оглавлению
Огромную роль в диагностике играет внимание человека к сигналам своего организма. Опасно игнорировать появление безобидных на первый взгляд недомоганий: слабости, отсутствие аппетита, быстрой утомляемости, тошноты. Своевременное обращение к врачу позволит начать лечение, не допустив тяжелого протекания болезни и перехода в хроническую форму.
Лабораторные анализы на наличие патологии или его носительство:
- Анализы крови:
- общий — выявляет воспалительный процесс);
- биохимический — показывает нарушение в функционировании печени);
- иммуноферментный — идентифицирует возбудителя с помощью маркеров).
- Общие анализы мочи (определяет уровень билирубина) и кала (подтверждает отсутствие стрекобилина).
- Полимеразная цепная реакция. Определяет возбудителя по его генетическому материалу.
- УЗИ печени и желчевыводящих путей. Выявляет, как изменилась структура органов под влиянием вируса.
- Биопсия печени. Диагностирует активность протекания заболевания и возможные осложнения.
Вернуться к оглавлению
Применяются противовирусные, патогенетические и симптоматические средства. Терапевтические мероприятия направлены на запуск восстановительных процессов и выведение поврежденных клеток из печени. Лечение проводится по результатам обследования больного с учетом следующего:
- Используется минимум препаратов, снижая нагрузку на печень, структура которой уже повреждена вирусом.
- Лечение сопутствующих хронических патологий происходит после нормализации функции печени, если с их стороны нет угрозы для жизни.
- Постельный режим.
- Соблюдение диеты. Без нее заболевание не лечится.
Вернуться к оглавлению
Гепатиты — тяжелые патологии, зачастую переходящие в хроническую форму и дающие осложнения. Профилактика не соизмерима с мерами по восстановлению здоровья. Это известные с детства правила личной гигиены, термическая обработка пищи, тщательное мытье продуктов. Опасно использования чужие средства индивидуальной гигиены. При косметических процедурах в салоне обязательно поинтересуйтесь методами дезинфекции, попросите санитарную книжку. Носитель вируса может заразить через малейший порез нестерильным инструментом. Откажитесь от секса без презерватива и найдите возможность сделать прививки от вирусов А и В, они — самая надежная защита.
источник
Сегодня в мире вирусные гепатиты занимают первое место в структуре заболеваний печени. К тому же, вирусный гепатит чаще из всех болезней гепатобилиарной системы приводит к развитию цирроза и рака печени, которые тяжело поддаются лечению и в большинстве случаев дают летальный исход.
Вирусными гепатитами называют группу инфекционно-воспалительных заболеваний печени, в основе которых лежит вирусное повреждение гепатоцитов с нарушениями их функций.
В зависимости от типа возбудителя принято все вирусные гепатиты разделять на А, В, С, D, Е, F и G. Последние четыре вида встречаются очень редко.
Самым распространенным по праву считается вирусный гепатит А, а самым коварным и опасным – гепатит С.
По продолжительности заболевания вирусные гепатиты можно разделить на молниеносные, острые, хронические и затяжные.
Молниеносное, или фульминантное, течение встречается при гепатитах А, В, С, D. Это тяжелый вариант течения вирусных гепатитов, при котором прогрессируют печеночная недостаточность, интоксикация организма и нарушения со стороны центральной нервной системы.
Фульминатный вирусный гепатит даже при своевременном лечении имеет высокую летальность.
Для острой формы вирусного гепатита характерны интоксикация и нарушение функций печени. Большинство случаев заканчивается выздоровлением, но иногда может развиться хронический вирусный гепатит.
Острый вирусный гепатит длиться не больше трех месяцев. Этот вариант течения наблюдается при гепатите А.
Затяжной вирусный гепатит напоминает острое течение, но с более длительным желтушным периодом. Затяжное течение занимает около полугода и встречается при гепатите В и С.
Хронические вирусные гепатиты протекают длительно с периодами обострения и ремиссии. Выраженность симптомов заболевания зависит от типа возбудителя, состояния иммунной системы больного и наличия сопутствующей патологии.
Важно! Самые распространенные хронические вирусные гепатиты – В, С и D, которые часто становятся причинами печеночной недостаточности, цирроза и рака печени.
Особенности вирусных гепатитов:
- вирусные гепатиты принадлежат к группе антропонозных инфекций;
- вирусные гепатиты могут передаваться парентеральным, половым и алиментарным путями;
- вирусы гепатита обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды;
- возбудители вирусных гепатитов – это гепатотропные вирусы, которые размножаются в клетках печени и повреждают их;
- вирусные гепатиты проявляются схожими лабораторными признаками;
- принципы лечения одинаковые при всех видах вирусных гепатитов.
Вирус гепатита А – это гепатотропный РНК-вирус со слабым цитопатогенным действием, который принадлежит к семейству Пикорнавирусов. Вирус гепатита А удалось выделить Файнстоуну в 1973 году.
Этот вирус обладает высокой устойчивостью к высоким и низким температурам, высушиванию, замораживанию. Длительно сохраняет свою патогенность в воде, продуктах питания, канализационных водах, а также на предметах и поверхностях.
Интересно! Инактивировать вирус гепатита А можно кипячением на протяжении пяти минут и при обработке растворами хлорной извести, перманганата калия, хлорамина или формалина.
Вирус гепатита В является представителем ДНК-вирусов рода Ортовирусов семейства Гепадновирусов. ДНК вируса имеет вид кольца из двух ниток.
На поверхности белково-липидной оболочки содержится поверхностный антиген – HBsAg, а внутри вирусной клетки еще три сердцевидных – HBxAg, HBeAg и HBcAg. На антигены HBsAg и HBcAg в организме больного вырабатываются антитела, и формируется пожизненный иммунитет.
Возбудитель гепатита В, также, как и вирус гепатита А, устойчивый к агрессивным факторам внешней среды. При комнатной температуре может жить несколько месяцев, а в замороженном виде – несколько лет.
При температуре 120 °С погибает в течении 45 минут, а при 180 °С – через час. Вирус гепатита В чувствительный к дезрастворам на основе перекиси водорода, хлорамина и формалина.
Вирус гепатита С – это РНК-содержащий вирусом семейства Флавовирусов. Из-за большого количества вариантов набора РНК известно 6 типов и больше 90 подтипов вируса гепатит С.
В каждом регионе заболевание вызывает определенный тип вируса. Перекрёстный иммунитет на разные типы и подтипы вирусов не формируется. Кроме этого, вирус гепатита обладает свойством длительного персистирования в гепатоцитах без каких-либо признаков заболевания.
Вирус гепатита С сохраняет своя активность при температуре 50°С, устойчивый к замораживанию. При 25-27°С может жить до 4 дней. Инактивация вируса происходит при ультрафиолетовом облучении в течении 9-11 минут и при температуре 100°С за 2-3 минуты.
Вирус гепатита Д – это дефектный РНК-вирус, который по своим свойствам больше походит на вириоид. Вирус гепатита Д для построения своей РНК одалживает поверхностные белки вирусной оболочки гепатита В, поэтому его называю вирусом-паразитом.
Вирус гепатита D обладает устойчивость к нагреванию и замораживанию, а также к кислотам, нуклеазам и гликозидам.
Источником заболевания при всех вирусных гепатитах является больной человек или вирусоноситель.
Фекально-оральный механизм передачи – это распространение патогенов через загрязненные руки, овощи и фрукты, питьевую воду. Таким путем можно заразиться гепатитами А и Е.
Парентеральный механизм распространения заключается в передаче возбудителя через кровь и другие биологические жидкости. Этот механизм характерный для вирусов гепатитов В, С, D и G.
Пути передачи вирусных гепатитов могут быть такими:
- гемотрансфузионный – при переливание крови и ее компонентов;
- инъекционный – через шприцы и иглы, которые содержат остатки инфицированной вирусом гепатита крови;
- половой путь – при половом акте без использования презерватива;
- вертикальный – от больной матери к ребенку при родах или уходе за ним;
- при выполнении татуировок, иглоукалываний, пирсинга нестерильными иглами;
- при маникюре, педикюре, бритье, эпиляции, перманентном макияже, если инструменты не обрабатываются дезрастворами.
Вирусные гепатиты могут протекать циклически и ациклически.
Интересно! Бессимптомные формы заболевания диагностируются случайным образом при обследовании лиц, которые контактировали с больными на вирусный гепатит, и по поводу иной патологии, а также в процессе предоперационной подготовки.
Это объясняется тем, что признаков вирусного гепатита нет, но в крови определяется повышенная активность трансаминаз, наличие антител против вирусов гепатитов, их антигенов и генетического материала.
Течение циклической формы вирусного гепатита можно разделить на следующие стадии:
- инкубационная;
- преджелтушная, или продромальная;
- желтушная, или стадия разгара;
- стадия реконвалисценции, или выздоровления.
Самый короткий инкубационный период у гепатита А – 2-4 недели, а самый длительный у гепатита С – 2 месяца, а иногда 5-20 лет. Продолжительность инкубационной стадии зависит от количества вируса, которое попало в организм при инфицировании, от типа вируса и состояния иммунитета человека.
Продромальный период, который может проявляться следующими синдромами и симптомами:
1. Астеновегетативным синдромом:
- быстрая утомляемость;
- низкая работоспособность;
- общая слабость;
- сонливость или бессонница.
2. Диспепсическим синдромом:
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- тяжесть в эпигастрии;
- метеоризм;
- послабление стула или запор.
3. Артралгическим синдромом:
- мигрирующие боли в суставах, без признаков их воспаления.
4. Интоксикационный синдром:
- ломота в теле;
- боли в мышцах;
- лихорадка;
- озноб;
- повышенная потливость;
- боли.
У больного наблюдается пожелтение кожи, склер и других слизистых оболочек. С появлением желтухи интоксикация организма усиливается, и состояние больного еще больше ухудшается.
Также в этот период темнеет моча из-за большого количества уробилиногена в ней. Моча напоминает крепкий черный чай или темное пиво.
Кал светлеет и становится совсем бесцветным, так как в нем отсутствует стеркобилиноген, который окрашивает его в оранжево-коричневый цвет.
Период реконвалисценции – это время от начала стихания симптомов заболевания до полного их исчезновения и нормализации всех показателей крови. В этот период у больных наблюдаются усталость, общая слабость, нарушаются биохимические показатели крови.
Общий анализ крови назначается для выявления воспалительного процесса в организме, для которого свойственно: увеличение количества белых кровяных телец, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов.
Общий анализ мочи укажет на излишек билирубина в организме – наличие большого количества желчных пигментов, прямого билирубина и уробилина. Общий анализ кала. Из кала исчезает стеркобилин, который придает ему естественный окрас.
Биохимический анализ крови является самым информативным, так указывает на нарушение функций печени. Для вирусных гепатитов характерно повышение активности печеночных трансаминаз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрасфераза, щелочная фосфатаза, глутамилдегидрогеназа, лактатдегидрогеназа), снижение количества общего белка и дисбаланс его фракций, протромбина, фибриногена, увеличение количества билирубина, холестерина.
Иммуноферментный анализ является специфическим метод идентификации возбудителей вирусных гепатитов. При помощи этого метода в крови определяют количественно и качественно маркеры вирусных гепатитов – антитела к вирусам гепатитов и их антигены.
Полимеразная цепная реакция – это еще один метод определения типа вируса, который вызвал вирусный гепатит. Этот метод заключается в выявлении генетического материала вируса (ДНК, РНК) в крови и фекалиях больного.
Ультразвуковое обследование печени и желчевыводящих путей применяется для диагностики структурных изменений в печени, а также для дифференциальной диагностики вирусных гепатитов с иной патологией гепатобилиарной системы.
Биопсия печени проводится для определения активности, распространенности процесса и наличия осложнений.
Все вирусные гепатиты лечатся по общим принципам, среди которых следующие:
- назначаются только крайне необходимые медицинские препараты, чтобы не перегружать печень;
- выбор препарата зависит от периода заболевания, наличия сопутствующей патологии или осложнений;
- если возможно, то сопутствующую хроническую патологию лечат после нормализации функций печени;
- назначается постельный режим во время острого вирусного гепатита или обострения хронического;
- диета является обязательной составляющей терапии вирусного гепатита.
Лечение вирусных гепатитов состоит из этиотропной и патогенетической терапии.
Этиотропная терапия – это назначение препаратов, которые прекращают репликацию вирусов и убивают их.
Основой противовирусной терапии при гепатитах являются интерфероны короткого и длительного действий, а также Рибавирин, Ламивудин, Ацикловир, Ретровир, Зиновудин и другие. В зависимости от типа вирусного гепатита применяется монотерапия или комбинированные схемы лечения. Лечение острых вирусных гепатитов длится в среднем 1 месяц, а хронических – 6-12 месяцев.
Патогенетическая терапия вирусных гепатитов включает следующие пункты:
- гепатопротекторы для активации процессов восстановления гепатоцитов и защиты их от негативных факторов (Гепабене, Гептрал, Эссенциале, Силибор, Карсил и другие);
- энтеросорбенты для ускорения выведения билирубина и вирусов из организма (Энтеросгель, Лактофильтрум и другие);
- дезинтоксикационная терапию (5% Глюкоза, 0.95 Хлорид натрия, Реосорбилакт, Рингер-Лактат, Дисоль, Трисоль и т. д.);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- спазмолитическая терапия (Но-шпа, Папаверин);
- желчегонная терапия (Урсохол, Урсосан, Холесас);
- витаминные препараты (Цианокоболамин, Никотиновая кислота, Аскорбиновая кислоты и другие).
- дискинезия желчевыводящих путей;
- холецистит, холангит;
- печеночная кома;
- цирроз печени;
- гепатоцеллюлярная карцинома.
Важно! Вирусные гепатиты часто приводят к серьезным и опасным осложнениям, а их лечение не только длительное, но и дорогое.
Поэтому лучше проводить несложную профилактику вирусных гепатитов:
- вакцинопрофилактика гепатитов А и В;
- употребление качественной питьевой воды, чисто вымытых овощей и фруктов;
- все продукты должны проходить достаточную термическую обработку;
- не пользоваться чужими маникюрными принадлежностями, ножницами, бритвами, зубными щетками;
- делать татуировки и пирсинг только в специальных салонах, в которых выполняются соответственные противоэпидемические нормы;
- использовать презервативы во время половых актов;
- не употреблять инъекционные наркотики.
Лечением вирусных гепатитов занимается врач-инфекционист совместно с врачем-гепатологом.
При подозрении у себя вирусного гепатита стоит немедленно обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза.
источник