Вакцинация новорожденных против вирусного гепатита в и туберкулеза

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

в первые сутки после рождения;
через месяц после рождения;
через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
через месяц после рождения — вторая вакцина;
через два месяца после рождения — третья вакцина;
через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

Энджерикс В (Бельгия);
Биовак-В (Индия);
Ген Вак В (Индия);
Шанеак-В (Индия);
Эбербиовак НВ (Куба);
Эувакс В (Ю. Корея);
НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

источник

В большинстве стран вакцинация против вирусного гепатита В (ВГВ) включена в календарь прививок. Отечественный препарат – вакцина против гепатита В, рекомбинантная, дрожжевая – внедрен в практику в 1994 году. В России зарегистрированы следующие зарубежные генно-инженерные рекомбинантные инактивированные вакцины: Recombivax HB(фирмаMerkSharpDohme, США),Engerix B(фирмаSmithKleinBeecham, Бельгия),ДНК-рекомбинантная вакцина против гепатита В(Куба).

Основной схемой вакцинации против ВГВ является – схема «0-1-6», т.е. курс вакцинаций, состоящий из 3-х прививок в возрасте 0 месяцев (в первые 12 часов от рождения, до введения БЦЖ), затем в 1 и 6 месяцев. Ревакцинация при этом не проводится. Указанную схему можно использовать в любом возрасте.

МЕТОД ВВЕДЕНИЯ.Взрослым вакцина вводится в область дельтовидной мышцы, детям – в переднебоковую область бедра; больным гемофилией – подкожно.

ПРИВИВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ.У части привитых (до 15%) может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, а также кратковременное нарушение самочувствия, которое может иногда сопровождаться субфебрильной температурой.

Трехкратное введение вакцины сопровождается образованием антител в защитном титре у 95-99% привитых с длительностью защиты до 5 лет и более. Сочетание первой дозы вакцины с введением специфического иммуноглобулина 95-96% детей, родившихся от инфицированных матерей, вызывает иммунитет и становится защитой от заболевания хронической инфекцией.

повышенная чувствительность к пекарским дрожжам и другим компонентам препарата;

сильная реакция на предыдущую дозу;

декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких.

Вакцина БЦЖбыла получена Кальметтом и Гереном в 1920 г. Штамм БЦЖ представляет собой измененный вариант туберкулезных микобактерий бычьего типа со стойко ослабленной вирулентностью, обладающий высокими иммуногенными свойствами.

Иммунологическая перестройка под влиянием вакцины БЦЖ сопровождается появлением чувствительности к туберкулину. Следовательно, аллергическая реакция на туберкулин позволяет говорить об иммунологических сдвигах в организме под влиянием вакцинации.

Для вакцинации и ревакцинации против туберкулеза используют вакцину БЦЖ или БЦЖ-М (препарат со сниженной антигенной нагрузкой). Вакцинируют ребенка в роддоме на 4-7-й день жизни. Недоношенные дети массой более 2000 г прививаются БЦЖ-М вакциной. Дети, не привитые в период новорожденности по медицинским показаниям в роддоме, получают вакцину после выздоровления. Детям старше 2 месяцев перед первой вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту.

Ревакцинации внутрикожным методом подлежат все неинфицированные туберкулезом дети, подростки, студенты ВУЗов, учащиеся специальных учебных заведений в возрасте 7 (I-я ревакцинация), а затем 14 лет (II-я). Ревакцинация проводится клинически здоровым лицам после постановки реакции Манту, если она оказывается отрицательной. Временной интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

МЕТОД ВВЕДЕНИЯ. Вакцина БЦЖ вводится туберкулиновым шприцем строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча в дозе 0,1 мл, содержащей 0,05 мг вакцины БЦЖ или 0,025 мг – БЦЖ-М в физиологическом растворе.

НОРМАЛЬНЫЙ ВАКЦИНАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС. На месте введения вакцины образуется папула белого цвета, исчезающая через 15-20 мин. Через 4-6 недель, а в некоторых случаях и позднее, на месте прививки развивается папула с последующим образованием пустулы, затем корочки и небольшого рубчика размером 2-10 мм. Весь процесс продолжается 2-3 месяца, иногда более длительно. Инфильтрат более 10 мм расценивается как сильная местная реакция.

источник

/ Эпидемиологический надзор / Пресс-релизы /

Прививки новорожденным – надежный способ максимально быстрой защиты от серьезных заболеваний

За 9 месяцев 2017 г. в Республике Алтай родилось 2440 детей, привито 2345 (96,1% от числа родившихся детей). Не привито 99 детей, в том числе 27 – по причине отказов родителей от прививок (г.Горно-Алтайск — 8, Чемальский район – 6, Майминский район — 3, Усть-Коксинский район — 7, Чойский район – 2, Онгудайский район- 1).

Первый препарат, который вводится малышу – вакцина от вирусного гепатита. Инъекцию делают внутримышечно в течение суток после рождения. Ревакцинация проводится по установленной схеме: когда ребенку исполняется 1 месяц, а затем в 6 месяцев.

Препарат имеет в своем составе ген вируса гепатита B, синтезированный в пекарские дрожжи. Реакция дрожжей стимулирует размножение антигена к вирусному заболеванию. Перед применением вакцина очищается и проходит контроль на стерильность. Введение состава в организм младенца помогает ему выработать собственные антитела к заболеванию и в дальнейшем оставаться невосприимчивым к нему.

Препарат вводится в область бедра. На месте укола впоследствии может появиться покраснение или шишка, которая исчезает сама через некоторое время.

На 3–7 день жизни ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза. Прививка БЦЖ, появившаяся в 1920-ых годах, позволяет защитить инфицированных детей ранних лет жизни от скоротечных тяжелых форм туберкулеза, а также от смерти детей, не получивших прививку.

Родители должны понимать, что появление гнойничка в месте инъекции – нормальная реакция организма ребенка на ввод инородных тел.

Причины ранней вакцинации детей

Главная причина раннего введения вакцин детям – максимально быстро защитить их от серьезных заболеваний. Если малышу в первые 12 часов жизни ввели препарат от гепатита B, то в 99% случаев он приобретет устойчивый иммунитет к вирусу. Если вакцинация будет отложена еще на 12 часов, то процент защищенности от заболевания снизится до 75%.

Гепатитом B грудничок чаще всего заражается от мамы. Тесты, которые проходит женщина во время беременности, не могут на 100% показать отсутствие возбудителя в ее организме.

Всем малышам, находящимся в роддоме и не имеющим противопоказаний, рекомендуются прививки от гепатита B и туберкулеза. Родители не должны отказываться от предлагаемых процедур, поскольку они помогают защитить малыша от серьезных последствий инфекционных заболеваний в 95% случаев. Плюсов от вакцинации против гепатита B и БЦЖ гораздо больше, чем негативных последствий, поскольку все препараты проходят тщательный контроль и многочисленные исследования на территории РФ.

На сегодняшний день в республике насчитывается уже 30 детей, родители которых отказались от прививки БЦЖ в роддоме. Причина отказов родителей, прежде всего, связана с отсутствием знаний о пользе прививок, особенно тех, которые необходимо сделать малышу уже в роддоме.

В Республике Алтай проводится активная работа по привлечению к вакцинации. Особое внимание уделяется случаям отказов от прививок против туберкулеза (БЦЖ), так как ситуация по заболеваемости туберкулезом в регионе продолжает оставаться неблагополучной. Еженедельно регистрируются новые случаи заболевания, в том числе и среди детей. Медицинские работники совместно с представителями администраций муниципальных образований проводят индивидуальные беседы с родителями и ближайшими родственниками, отказавшимися от профилактических прививок против туберкулеза своим детям. Еженедельно проводится врачебные комиссии по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок, в том числе от туберкулеза.

Ведется ежемесячный мониторинг по выполнению плана профилактических прививок против туберкулеза, туберкулинодиагностики и флюорографических осмотров в Республики Алтай.

Плюсы прививок для новорожденных

Высокая результативность прививок – до 95% малышей успешно противостоят заражению.
В случае заболевания туберкулезом или гепатитом B, привитый ребенок перенесет недуг легче, а риск осложнений для него будет минимальным.
Тотальная вакцинация позволяет избежать эпидемии инфекционного заболевания. Родители, которые отказались вводить ребенку препараты от гепатита B и туберкулеза, ставят под угрозу его здоровье, как в детском возрасте, так и в будущем, когда ребенок станет взрослым.

В каких случаях прививку от туберкулёза и гепатита В в роддоме не делают? — если для неё есть абсолютные или относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния мамы и ребёнка, а также злокачественные новообразования.

Не проводят вакцинацию после рождения, если есть временные противопоказания:

если ребёнок родился недоношенным (масса тела при рождении меньше 2 кг)
малыша временно не прививают после внутриутробной инфекции;
когда во время родов ребёнок перенёс тяжёлую родовую травму с поражением нервной системы или неврологическими симптомами впоследствии;
прививку откладывают при тяжёлых кожных заболеваниях;
не делают прививку детям при развитии любых острых инфекций;
после перенесения гнойно-септических заболеваний не допускается проведение прививки;
гемолитическая болезнь новорождённых — очередное противопоказание;

Во всех вышеописанных случаях прививку откладывают на несколько месяцев или до полного выздоровления. Иммунизация проводится позже ослабленной вакциной в поликлинике по месту жительства.

Сделав прививку ребенку очень важно уметь правильно ухаживать за ним после введения препарата.

Ухода за малышом после проведенной вакцинации сводятся к выполнению некоторых правил:

Плачущего ребенка можно успокоить, предложив ему соску или воду.
В течение часа после прививки детей не рекомендуется кормить.
При появлении небольшой температуры (от 37,5) малышу лучше дать жаропонижающее. Если температура тела нормальная, жаропонижающие не дают даже с целью «профилактики».
Подмывать и купать младенца можно только при отсутствии у него температуры. В противном случае гигиенические процедуры выполняют с помощью влажных салфеток.
Если у грудничка отсутствует аппетит, не нужно насильно пичкать его молоком.

Маме рекомендуется узнать точное местонахождение дежурного врача в поликлинике, чтобы в случае необходимости малыш мог получить своевременную медицинскую помощь.

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай призывает всех родителей, будущих мам и пап, дедушек и бабушек, не отказываться от прививок новорожденным детям! Помните, что здоровье ребенка в ваших руках, защитите его от опасных заболеваний!

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

источник

Тема вакцинации вызывает немало сомнений и споров, особенно, когда речь идет о новорожденных младенцах. Давайте разберемся, какие прививки рекомендуют сделать крохе еще в роддоме и почему вакцинацию проводят так рано.

Первая вакцина, которая вводится в организм новорожденного ребенка, призвана защитить его от вирусного гепатита. Укол выполняется в первые сутки жизни малютки. Целью столь ранней вакцинации является профилактика заражения гепатитом В, которое возможно через кровь. Ребенок рискует заразиться вирусом от мамы (во время родов), при переливании крови, стоматологических манипуляциях, от близких родственников бытовым путем (например, через маникюрные ножницы). Так что рисков для младенца довольно много.

Вакцина вводится в область бедра, где может образоваться покраснение или небольшое уплотнение (это нормально и не должно беспокоить родителей). Прививка очень редко вызывает повышенную температуру и в целом переносится большинством новорожденных легко.

Второй вакциной, вводимой малюткам во время их пребывания в родильном доме, является препарат, защищающий крох от туберкулеза. БЦЖ младенцам вводят с третьего по седьмой день жизни, когда новорожденный начинает прибавлять вес. Если какие-либо причины стали препятствием для вакцинации в роддоме, БЦЖ можно сделать в поликлинике до двухмесячного возраста. Малышам старше двух месяцев сначала проводится проба Манту, и если она будет отрицательной, тогда разрешено введение БЦЖ.

Инъекцию выполняют в левую ручку крохи, в область плеча. На месте укола появляется белесая папула, которая через двадцать минут пропадает. Дальнейшие изменения места введения БЦЖ начинают развиваться через месяц-полтора после инъекции.

На ручке малыша появляется уплотнение – оно зачастую преобразуется в гнойничок, затем покрывается корочкой и в результате заживает, оставляя небольшой рубчик. Родителям следует знать, что краснота и нагноение места укола являются нормальной реакцией на такую вакцину.

Эффективность прививок у новорожденных очень высокая – из ста малышей, которым ввели вакцину, успешно противостоит заражению 95 малюток. Но даже если кроха заболеет, благодаря наличию определенного количества антител в его организме инфекция перенесется легче, а риск ее опасных осложнений будет низким. Так что польза от вакцинации очевидна, и родители, которые хотят обезопасить малютку в будущем, это понимают. Кроме того, из-за нынешней моды на отказ от вакцинации риск инфицирования довольно большой.

Малюткам, у которых имеются проблемы со здоровьем, прививки способны причинить вред. Именно потому сначала младенца должен осмотреть врач и оценить, стоит ли вводить вакцину. К примеру, если у новорожденного наблюдаются признаки энцефалопатии или он родился недоношенным, вакцинацию откладывают.

Недостатком вакцины БЦЖ считают то, что она не препятствует заражению туберкулезом. Однако это и не является целью данной прививки (хотя риск заболеть снижается практически вдвое). С помощью БЦЖ детей защищают от самых опасных форм данной инфекции, способных оставить младенца инвалидом или даже вызвать смерть. Благодаря вакцинации сейчас такие формы туберкулеза почти не возникают.

Недостатком вакцины против гепатита является плохая переносимость прививки при аллергии на дрожжи. Определить, есть ли такая редко встречающаяся аллергическая реакция у младенца, в первый день его жизни не получится. Но, если кроха плохо отреагирует на вакцину, продолжать вакцинацию от гепатита В больше не будут.

Многие симптомы, которые считаются родителями вредом для здоровья малыша, на деле представлены побочными реакциями от вакцин, указывающими на выработку иммунитета и проходящими со временем. Однако вакцины нельзя назвать в полной мере безопасными, ведь всегда существует риск серьезных осложнений после их введения, хоть он и низкий у большинства препаратов.

К опасным осложнениям вакцинации против гепатита В относят:

Немедленная аллергическая реакция – у ребенка может появиться крапивница, сыпь, в редких случаях анафилактическая реакция
Нарушения работы сердца (аритмии), гипотония
Проблемы с нервной системой

Введение БЖЦ может вызвать такие осложнения, как местные изменения (образование келоидного рубца, холодного абсцесса, язвочки), воспаление лимфоузлов, а также БЦЖит.

Основной причиной столь раннего проведения вакцинации у деток, которые только родились, является стремление максимально рано сформировать у них иммунитет к весьма опасным заболеваниям.

Если малышу с риском заражения гепатитом В сделать прививку в первые 12 часов после появления на свет, у него в 99% случаев будет стойкий иммунитет к этой вирусной болезни. Если же отсрочить вакцинацию хотя бы еще на 12 часов, иммунитет выработается лишь в 75% случаев.

Гепатит В часто передается младенцу от мамы, а так как уверенности в том, что тесты при беременности правдиво показали отсутствие такого вируса у женщины, на 100% быть не может, вакцинация оправдана.

Что касается БЦЖ, вакцинация в первые дни нужна не только потому, что туберкулез опасен для маленького ребенка. Поскольку данная вакцина не совместима ни с какими другими, ее введение проводят таким образом, чтобы формированию иммунитета не помешали последующие прививки малыша.

источник

Уже в роддоме новоиспеченная мама должна решить: делать малышу прививку или нет. Врачи не могут дать однозначного ответа о целесообразности вакцин для новорожденных. Но как принять правильное решение родителям, не относящимся к медицинской практике?

Мама может написать отказ о вакцинации для своего ребенка. Чтобы не пожалеть о своем решении, взрослые должны знать все плюсы и минусы данной процедуры, а также правила поведения после нее.

Первый препарат, который вводится малышу – вакцина от вирусного гепатита. Инъекцию делают внутримышечно в течение суток после рождения. Ревакцинация проводится по установленной схеме: когда ребенку исполняется 1 месяц, а затем в 6 месяцев.

На 3–7 день жизни ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза. Процедуру можно выполнять только после того, как новорожденный начнет прибавлять в весе. Если имеются причины, по которым делать БЦЖ запрещается, то родители могут привить ребенка в поликлинике до достижения им 2 месяцев. Детям старше этого возраста вначале выполняют пробу Манту, и если ее результат будет отрицательным, то разрешается делать прививку от туберкулеза.

Инъекция выполняется в область плеча левой руки. На месте инъекции сразу появляется белый бугорок, который исчезает через 30 минут. Через 1–1,5 месяца после вакцинации на месте укола проявляются другие изменения кожи – образуется маленький гнойник, покрытой корочкой. Заживая, уплотнение оставляет после себя еле заметный рубец.

Главная причина раннего введения вакцин детям – стремление максимально быстро защитить их от серьезных заболеваний. Если малышу в первые 12 часов жизни ввели препарат от гепатита B, то в 99% случаев он приобретет устойчивый иммунитет к вирусу. Если вакцинация будет отложена еще на 12 часов, то процент защищенности от заболевания снизится до 75%.

Гепатитом B грудничок чаще всего заражается от мамы. Тесты, которые проходит женщина во время беременности, не могут на 100% показать отсутствие возбудителя в ее организме. Прививку БЦЖ ставят не из-за того, что малыш может заразиться туберкулезом в первый год своей жизни, а потому что препарат нельзя вводить совместно с другими вакцинами. Чтобы не нарушать установленный график БЦЖ рекомендуется делать в роддоме.

Подробнее о необходимости вакцинации для новорожденных, правилах ее проведения и сроках процедуры можно узнать из видео:

Все имеющиеся противопоказания делятся на абсолютные и временные. К абсолютным запретам относятся: ферментопатия и иммунная недостаточность. Среди временных запретов выделяют:

недоношенность, если вес ребенка менее 2300;
инфекционные воспаления на коже;
внутриутробное заражение;
сепсис;
гемолитическое заболевание;
неврологические проблемы.

С каждым годом количество противопоказаний к вакцинам для новорожденных уменьшается, за счет их усовершенствования. Препараты, которые вводят малышам, проходят строжайший контроль и множество клинических испытаний для подтверждения их безопасности.

Мнения о необходимости прививания малышей расходятся не только среди мам, но и в кругах медицинских экспертов. Сторонники вакцинации приводят следующие доводы «за» ввод препарата:

Высокая результативность прививок – до 95% малышей успешно противостоят заражению.
В случае заболевания туберкулезом или гепатитом B, привитый ребенок перенесет недуг легче, а риск осложнений для него будет минимальным.
Тотальная вакцинация позволяет избежать эпидемии инфекционного заболевания.

Родители, которые отказались вводить ребенку препараты от гепатита B и туберкулеза, обосновывают свое решение следующими факторами:

Слишком слабая иммунная система новорожденного для борьбы с чужеродными антителами.
Малая эффективность препаратов.
Преувеличенная опасность заболеваний.
Побочные действия после инъекций.

Вакцины для новорожденных не могут называться безопасными на все 100%. Всегда имеются риски осложнений после введения, хотя их вероятность очень мала. Реакции на прививку могут проявляться следующими симптомами:

повышением температуры до 39 градусов;
фебрильными судорогами – дрожанием конечностей, вызванных реакцией центральной нервной системы на повышение температуры;
афебрильными судорогами;
аллергическими реакциями.

Ухода за малышом после проведенной вакцинации сводятся к выполнению некоторых правил:

Плачущего ребенка можно успокоить, предложив ему соску или воду.
В течение часа после прививки детей не рекомендуется кормить.
При появлении небольшой температуры (от 37,5) малышу лучше дать жаропонижающее. Если температура тела нормальная, жаропонижающие не дают даже с целью «профилактики».
Подмывать и купать младенца можно только при отсутствии у него температуры. В противном случае гигиенические процедуры выполняют с помощью влажных салфеток.
Если у грудничка отсутствует аппетит, не нужно насильно пичкать его молоком.

Маме рекомендуется узнать точное местонахождение дежурного врача в роддоме, чтобы в случае необходимости малыш мог получить своевременную медицинскую помощь.

График вакцинации детей от 1 месяца до 7 лет представлен в таблице:

источник

В чем заключается необходимость прививок, ведь ни одна сделанная новорожденному не сможет защитить его от инфекционных заболеваний на 100%? Тем не менее, она способна снизить риск заболеваемости у грудничков.

Недооценивать прививки новорожденным не стоит, ведь чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Если даже малыш заболеет, то сделанная ранее прививка, способна влиять на болезнь таким образом, чтоб она проходила менее тяжело, без особых последствий или осложнений.

Когда вакцинация проходит на уровне 92% населения, здесь речь идет о предотвращении эпидемий национального уровня. Важно разбираться, какие прививки в обязательном порядке делают новорожденным, когда нужно приходить на ревакцинацию, дабы избавить от неприятных заболеваний не только ребенка, но и все общество.

Мнение о том, что прививки новорожденным не нужны до тех пор, пока мама кормит малыша грудью, верно, но по большей части ошибочно. Конечно, иммунитет ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно выше, но это не повод отказа от вакцинации.

Наличие у нашего МинЗдрава «Национального календаря профилактических прививок» – еще одно доказательство того, что вакцинация проходит не по желанию, а планово. Согласно данному документу первые прививки делают новорожденным на первые сутки жизни – уже через 12 часов после рождения.

Этот документ регламентирует вакцинацию детей с рождения до 14 лет. Необходимые прививки, которые делаются еще в роддоме новорожденным – это:

против гепатита B – первые 12 часов жизни;
против туберкулеза (БЦЖ) – на 3-7 день жизни.

Следующие прививки нужно сделать в 1 месяц новорожденному ребеночку. Это так называемая ревакцинация прививки против гепатита Б. Почему так важно соблюдать эти сроки и не оттягивать с походом к доктору, расскажем чуть позже.

Что собой представляет прививка под названием БЦЖ у новорожденных? Это вакцина из живых, но ослабленных искусственным путем штаммов бактерий. Введение их под кожу малышу вызывает у него создание иммунных клеток, способных бороться с клетками туберкулеза. Внутрикожный способ введения вакцины помогает избавить малыша от ряда побочных эффектов. Следующая вакцинация производится по достижению ребенком возраста 7 и 14 лет.

Прививка от гепатита новорожденным – еще одна обязательная процедура, пока ребенок не выписан из роддома. Ее необходимость характеризуется серьезными последствиями и трудностями лечения самого заболевания. Также узнай почему мраморная кожа у новорожденного и когда выдается родовой сертификат.

Очень часто родители отказываются от данной процедуры из-за своей неосведомленности, ведь все чаще говорят о страшных последствиях и рисках. Прежде чем подписывать отказ, они должны учесть ряд причин, по которым медики настоятельно советуют делать эти прививки новорожденным.

Очень высокий риск заражения из-за эпидемического характера распространения инфекции.
Последствия заболевания очень серьезные – рак, цирроз печени, которые ведут к инвалидности и летальному исходу.
Болезнь очень быстро переходит хроническую стадию.
Шанс заражения после прививки ничтожно мал.
В случае инфицирования привитого ребенка, болезнь не принесет неприятных последствий, и выздоровление придет намного быстрее.

Иногда после прививки, сделанной новорожденному, может наступить временное ухудшение его состояния. Иногда реакцию может заметить только мама, но бывают случаи, когда и малыш чувствует недомогание.

· на месте укола появилось покраснение – нормальная реакция, опасение вызывает покраснение окружающих тканей;

· на месте укола набухли ткани – зачастую вместе с покраснением – также является нормой;

· место укола гноится и нарывает – это норма, прививка и должна иметь вид гнойничка, однако если сей симптом наблюдается наряду с краснотой и отечностью – повод обратиться к врачу;

· если сделана прививка БЦЖ у новорожденных, может наблюдаться следующая реакция – ранка гноится несколько раз – так называемый БЦЖит, этот диагноз ставится доктором и требует обязательного лечения;

· припухлость на месте укола сразу же после вакцинации в течение 2-3 дней – норма, тогда ранка или прыщик с корочкой появляется на месте укола только через 1,5 месяца, конечный итог – образуется рубец;

· Если сделана прививка от туберкулеза новорожденным и наблюдается реакция зуда на месте инъекции – это означает, что происходит активный процесс заживления и регенерация кожных покровов, однако нельзя допускать, чтоб ребенок это место чесал, нужно прикрыть марлевой салфеткой и одеждой;

· повышение температуры – редкое явление, обычно не бывает выше 37,5, но могут быть скачки от 36,6 до 38,0 за короткий промежуток времени.

Прививка	Реакция
БЦЖ от туберкулеза
Гепатит В	прививка против гепатита В многим новорожденным напоминает о себе покраснением на месте укола, уплотнением до 1 см диаметром или неприятными ощущениями – это разновидности аллергической реакции на вакцину, лечатся антигистаминными; у 5% детей наблюдались повышения температуры, которые единичным приемом жаропонижающего средства легко сбиваются; общее недомогание, вялость; наличие головной боли, из-за которой малыш капризный 1-2 дня после вакцинации; высокая потливость; расстройство стула; зуд.

Если мама, зная, какие прививки делают еще в роддоме новорожденным в 2015 году, решила от них не отказываться, она должна также учесть возможность появления следующих осложнений, о наличии которых чаще всего никто не предупреждает.

Прививка от гепатита, которую делают еще в роддоме, и, чаще, без согласия родителя, имеет минимальное количество осложнений, но все же они существуют. Со статистикой в 1 случай на 100 тыс. прививок имеется проявление крапивницы, в 1 из 30 тыс. случаев наблюдается сыпь.

Для того, чтобы первые прививки воспринимались новорожденным менее болезненно, побочные реакции в этих вакцинах постепенно устраняются методом уменьшения дозировки или полного отказа производителя от использования в составе вакцины консерванта.

Учитывая, какие еще прививки делают новорожденным в роддоме, стоит обратить внимание на осложнения после БЦЖ. Встречаются они тоже редко, чаще всего у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной мамы.

Менее чем у 1 из 1000 малышей можно наблюдать обширную площадь нагноения на месте укола, воспалительный процесс в лимфоузлах.

В случае применения некачественной вакцины наблюдается остеомиелит. При подкожном (вместо внутрикожного) введении препарата может возникнуть холодный абсцесс, который дает о себе знать через 1-1,5 месяца.

Еще один побочный эффект – обширная язва более 1 см диаметром. Сопровождается увеличением лимфоузлов. На месте инъекции может появиться красный рубец – келоидный, тогда вакцинацию в 7 и 14 лет отменяют.

Несмотря на то, что прививки делают по месяцам согласно таблице прививок, если у ребенка есть противопоказания, то вакцинацию либо отодвигают, либо совсем отменяют.

Нужны для повышения иммунитета

Прививка от гепатита Б не может быть сделана новорожденным тогда, когда существуют следующие факторы:

наличие у малыша физиологической желтухи в первые дни жизни с высоким показателем билирубина;
диатез в активной стадии;
простудные или другие инфекционные заболевания;
менингит;
системная красная волчанка, а также рассеянный склероз.

Прививка от туберкулеза не может быть сделана новорожденным при наличии следующих особенностей детского организма:

вес малыша менее 2500 г;
острая патология или обострение хронических болезней;
иммунодефицит;
генерализованная БЦЖ-инфекция, которая имелась у родственников;
ВИЧ-инфекция у мамы;
новообразования любого расположения на теле.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Опубликовано: 25 нояб. г.

Вакцинация против гепатита В
Рекомендуется привить малыша в первые сутки после рождения: если ребенок рожден от мамы, у которой есть гепатит В или носительство вируса, либо есть высокий риск заражения малыша — схема несколько меняется и проводится уже четыре укола, в сроки — роддом — в месяц, затем в два месяца и в годик.
Что делать, если ребенок не был привит от гепатита В в родильном доме, в дальнейшем всем не привитым деткам вакцинацию проводят по такой схеме: первый укол делают в момент обращения, второй через месяц и третий через 6 месяцев — то есть схема 0-1-6 мес.
Противопоказания:
При любом остром заболевании ребенка — ОРВИ, кишечной и любой другой инфекции, при обострении хронических болезней, при аллергии, при прорезывании зубов, если у ребенка есть аллергия на дрожжи или была тяжелая реакция при введении предыдущих введениях вакцин.
Вакцинация против туберкулеза
Осуществляется в родильном доме в срок с 4 по 7 день жизни. Обычно ее делают в левое плечо примерно в области границы верхней и средней трети плеча ребенка.
В норме примерно к 6-8 неделе, с момента укола может начинаться постпрививочная реакция — на месте небольшого беловатого узелка развивается бугорок на коже, вначале напоминающий комариный укус, а потом на месте бугорка появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью. Затем, примерно к 3-4 месяцам пузырек может лопаться, это место покрывается корочкой, которая отходит несколько раз и появляется вновь. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами. Это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.
Противопоказания:
— абсолютные (постоянные): первичные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, злокачественные болезни крови, новообразования, были тяжелые реакции на предыдущее введение БЦЖ, и непосредственно уже имеющийся туберкулез.
— временные противопоказания: внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, выраженная недоношенность (менее 2500 г), кожные заболевания на том месте, где нужно делать прививку.

JOIN VSP GROUP PARTNER PROGRAM: https://youpartnerwsp.com/ru/join?97720 Спасибо, что вы с нами и смотрите мое видео!
Thanks for watching my video!

Please — Like, Comment. Subscribe to my channel
Подписывайтесь на канал Уход за новорожденным!
https://www.youtube.com/channel/UCu0E.

Надежда Толмачева Профи (579), закрыт 6 лет назад

В современных родильных домах новорожденным ставят две прививки: от гепатита Б и БЦЖ (от туберкулеза). Стоит ли травмировать не сформированный иммунитет ребенка из страха заразиться этими, не такими уж распространенными среди детей, заболеваниями?

Марина Фильченкова Гуру (2630) 6 лет назад

мы не делали я против прививок
приведу несколько цитат. не с анти прививочного сайта а из вполне государственного журнала который нам дали в ЗАГСе при регистрации малыша. Кстати там очень много полезно инфо.
Итак.
Туберкулез.
Обеспечивается ли БЦЖ полную защиту от туберкулеза? (кстати это первое заблуждение родителей, что сделал прививку теперь всю жизнь не заболеешь. это я от себя) к сожалению, НЕТ. Они лишь способна предотвращать у детей до 80% тяжелых форм инфекции, НО НЕ ПРЕДОТВРАЩАЕТ ИНФИЦИРОВАНИЯ.
на вопрос почему прививают в роддоме. во-вторых, внутрикожное введение микродозы БЦЖ требует высокой квалификации, и иметь в роддоме такого специалиста проще, чем в каждой поликлинике
итак кому в роддоме делал специалист.
КОКЛЮШ (АКДС)
Какие возможны реакции на прививку. более часто, чем другие, вызывает побочные реакции, что вызывает у некоторых родителей опасения. В редких случаях вакцина вызывает ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
ПОЛИОМИЕЛИТ.
. Убитая вакцина имеет НЕКОТОРЫЕ преимущества над живой по способности формировать иммунитет и полностью исключает возможность развития так называемого вакциноассоциированного, т. е РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИВОЙ ВАКЦИНЫ, ПОЛИОМИЕЛИТА У ПРИВИТЫХ. Такие случаи, к сожалению, регистрируются в нашей стране ЕЖЕГОДНО. (т. е от прививки можно и заболеть)
КОРЬ.
Какие реакции возможны на прививку? Иногда через 1-2 недели возможно повышение температуры тела, сыпь, ДРУГИЕ РЕАКЦИИ.

Zuzuzu. Ученик (105) 6 лет назад

андрей бешкин Ученик (160) 6 лет назад

раньше не давали выбора, делать илт нет, и все спокойн жили.

Бцж сделали, все остальное до года точно не буду делать. Сама я без прививок.(тоже только бцж).

В очередной раз читаю эту тему и все как обычно, те кто не делает, сидит отмалчивается, потому что его закидают, загнобят, а доводов-то у отказников больше, чем у сторонников прививок, и видно, что они разбирались в этой теме, а вот у сторонников это два довода: первый-вам делали же и второй- не зря же медицина это придумала. Так вот я не делала, потому что боюсь осложнений, да, допустим они редки, 1 ко скольким-нибудь тысячам, но рисковать своим ребенком я не хочу, второе никакая вакцина не дает гарантии, что ребенок не заболеет, т. Е я буду заражать ребенка вакциной, подвергать риску, но никаких гарантий о пользе мне дать не могут, также, если нам всем делали прививку от туберкулеза, то зачем делают манту и в последующем флюорографию, мы же защищены, так же не могу понять почему доза вакцины одинакова для новорожденного и для взрослого человека, почему организм малыша должен бороться наравне со взрослым? Вторая Прививка от гепатита в роддоме, гепатит передается через кровь и половым путем, срок действия прививки 10 лет, не вижу смысла ее делать новорожденному. Я почитала не мало статей по этому поводу и для себя решила, и кстати если непрививочный заболевает, то это раздувают на всю страну, а если осложнения после прививки, то об этом замалчивают, да и просто врачи отнекиваются, что это последствия прививок! В роддоме на меня накинулись из-за отказа, накинулись в родзале, причем обзывались и давили, а педиатр ни слова не сказал, ни тот, что в роддоме, ни тот, что в детской, на этом основании я могу сделать выводы, что врачей ругают за отказы, сомневаюсь, что в родзале так уж беспокоились о моем ребенке. P.s сторонники прививок, пожалуйста, не пишите мне,у вас свое мнение, у меня свое

Эти прививки спокойно переносятся,без каких либо реакций,в роддоме мы делали все прививки и в месяц повторили гепатит,ни че ужасного в этом нет,единственное я акдс отложу до полу года

полностью согласна. тем более о последствиях прививок, я знаю не по наслышке. со старшим сыном лежала в неврологии с рождения, там такие тяжёлые (в плане болезни) дети лежат. и все родились здоровыми,а после прививок,простите за выражение,превращались в овощи. только лично я знаю около 10 таких случаев

а вы знаете,что сейчас деток без прививок не берут ни в сады,ни в школы,ни в какие либо санатории,лагеря?как быть вот с этим фактом?

а вы знаете,что никто вам не может отказать в приеме ребенка,в любую!организацию, из-за того,что у него нет прививок?что они там сами себе придумывают свои правила и что-то навязывают родителям,это только их проблемы. Мой сын, посещает и садик и санатории без проблем не имея ни одной прививки. у нас в семье еще два ребенка не привитых, так же не страдают ни какими ограничениями и посещают садик.

я не спорю с вами,просто вот совсем недавно знакомые столкнулись с такой проблемой,что им отказали в санаторно-курортной карте потому что у ребёнка нет прививок. я не утверждаю,но по-моему закон хотят принять или приняли,о том что не принимать в сады,школы.

нет такого закона. то что отказывают это я знаю,просто нужно отстаивать свои права. у нас в стране, вообще много в чем отказывают,так уж заведено. только потом никто ж на себя ответственность не берет. пусть бы хоть один допустим врач,принуждающий ставить прививки,документально ручался за здоровье вашего ребенка после прививки,нес ответственность за принесенный,не дай Бог, ущерб здоровью и впоследствии,в оплачиваемом, им лично лечении,полностью за его счёт. Интересно,что на такое предложение сказали бы отказывальщики

абсолютно с вами солидарна )

я первому делала и гепатит и бцж. Со вторым сделаю только бцж. Гепатит сделаю позже. Месяца в три

Автор,а зачем вам мнения посторонних людей в этом вопросе?!если вы считается,что тут кто-то компетентен,напишите в личку,а лучше спросите у врача,которому доверяете,или человеку с мед.образование,ну или сами изучите этот вопрос!Это такая тема,где есть два мнения,и третьего не существует,и каждая мама будет отстаивать именно своё решение,как правильное!

Почитала я тут эти огромные сложноподчинённые сообщения и решила аргументировать свой ответ) во-первых, хозяин поста и не спрашивал ПОЧЕМУ стоит делать или нет))) во-вторых, я делаю прививки с умом! Для для полностью здорового ребенка. В-третьих, лучше мой ребенок будет жить, чем подцепит где-то какую-нибудь дрянь. Мы живем в обществе, где люди мимо нас ходят со страшными заболеваниями, среди которых есть и люди дебилы! Чет я еще не встречала здесь мамочек, которые сделали прививку, а у ребенка пошла СТРАШНАЯ реакция. Поэтому я и говорю- я за прививки!

Дочке делала обе прививки в роддоме.Второй раз только бцж поставлю.После прививки от гепатита может резко подняться билирубин.Поставлю ее позже.Я в общем за прививки.Но по индивидуальному графику.Убеждена,что наши врачи относятся к прививкам халатно и именно поэтому много детей с реакциями на них.Ну и конечно тут рулетка может проявится аллергия.

зря вы так, мнение компетентного человека-это все таки мнение, а мамы делятся опытом, а уж автору решать совокупно с тем и тем как поступить, разве нет? отказать типа никто не может, НО на практике, если вы хотите в частный сад а заведующая против-вы пойдете доказывать свои права? Чтобы потом на вас косо господи и необъективно относились к вашему ребенку? Вот у нас сейчас так-никто не хочет брать ответ верность в частном саде за ребенка без прививок и соответсвенно за всех остальных детей, в муниципальный очередь не подошла, вот и сидим дома.

Мы делали гепатит прямо в роддоме, бцж чуть позже, вакцины не было, все хорошо было. Вообще никаких реакций. А вот с акдс началась наша история.

так у мам только два мнения,за или против!))

У каждого свое мнение делать или нет вообще прививки, у меня даже из подруг 50/50, но я придерживаюсь того, что я выросла с прививками, и про осложнение от прививок много историй поднимают, а почитайте про смертность от болезней, сейчас столько беженцев. Мне страшно не делать, даже при нашей не очень удачной историей с акдс, а вообще я про материнскую интуицию очень верю, каждая мама сама решает для своего ребенка что ему именно правильно

я про мам которые уже делали прививки и говорят какие реакции были/не были. Вот это и называю опытом реальных людей.

Старшей делала прививки все и в роддоме и за его пределами и сыну тоже делаем. Реальная история: пришли в гости к друзьям, у них сын старший (16 лет) кашляет, но уже типа как остаточное. Я на такое не обращаю внимания. В итоге. Через неделю узнаем, что у их младшей дочки коклюш от СТАРШЕГО брата. А нам ничего, мы привитые.

какая у вас история с акдс?

температура больше 40 на платную импортную акдс, сбили только второй скорой После поездки в Калинина. Делали при чём ее не в положенные 3 месяца а пол года.

а из-за чего такая реакция не понятно? А вторую акдс делали? Как перенесли?

ну сказали реакция иммунитета на прививку, невролог меня напугала что на платную не встречала реакцию выше 38 и типа без консультации иммунолога она бы больше ни 1 прививку не поставила, а я читала что на вторую чаше всего Сиднее реакция хоть и немного, поэтому конечно нет, сейчас уже хочу, просто адс поставить без коклюша пока, потому сто как мне грубо сказала от коклюша после года уже не умирают, но то вакцины нет, то мы болеем. А сады частные не берут без акдс. Бодаться я с ними за права свои точно не буду.

источник

Вакцина	Противопоказания	Сроки вакцинации
Против вирусного гепатита В (ВГВ)	Масса тела ниже 1500 г	После достижения веса более 1500 г
Против полиомиелита (ОПВ)	Масса тела ниже 1500 г	После достижения веса более 1500 г
Острые заболевания – среднетяжелые (или тяжелые) с повышением температуры тела или серьезным нарушением общего состояния	После выздоровления
Против туберкулеза (БЦЖ)	Острые заболевания	После выздоровления
Недоношенные дети с массой менее 1500 г или незрелость плода	После достижения веса более 1500 г
Первичные иммунодефициты	Противопоказана
ВУИ, сепсис	После выздоровления
ГБН	После выздоровления
Перинатальные повреждения мозга (при выраженных клинических проявлениях), ВЖК, родовая травма	После выздоровления
Мать – ВИЧ-инфицированная	В возрасте 18 месяцев, после консультации врача центра «СПИД»
У матери открытая форма туберкулеза	После консультации с фтизиатром

Стандарт в вакцинация против вирусного гепатита В (ВГВ).Цель:создать активный иммунитет против вируса гепатита В. Иммунизации против вирусного гепатита В подлежат все новорожденные дети с массой тела > 1500 г, независимо от HBsAg статуса матери. Вакцинацию против вирусного гепатита В проводят в родильном доме в первые 24 часа после рождения. Если масса тела новорожденного ниже 1500 г, вакцинацию проводят после стабилизации состояния ребенка на фоне адекватной прибавки массы тела.

Средства:вакцина рекомбинантная против ВГВ; одноразовые самоблокирующиеся шприцы (СБ) – 0,5 мл; с дополнительным (10-процентным) запасом; стерильные одноразовые перчатки; стерильные ватные шарики; 70-процентный спирт; коробки безопасной утилизации (КБУ) отработанных шприцев, флаконов от вакцин.

3) Набрать в шприц 0,5 мл вакцины против ВГВ.

4) Вакцину ввести внутримышечно в переднебоковую область верхней части бедра.

5) Сделать запись о выполненной процедуре в истории развития новорожденного и в журнале ежедневной регистрации проведенных прививок.

Осложнения: Поствакцинальные реакции: гиперемия и уплотнение в месте введения (5%); кратковременное повышение температуры (5%).

Осложнения (крайне редко): анафилактический шок; аллергическая сыпь; абсцесс в месте введения вакцины.

Особые состояния.Если у женщины был острый гепатит в период беременности или женщина является носителем HBsAg антигена – серологический тест положительный – может произойти передача вируса новорожденному.

• вакцинацию провести в течение первых 12 часов жизни;

• по доступности, дать противогепатитный иммуноглобулин 200 ЕД внутримышечно в другое бедро в течение 24 часов после рождения, но не позже чем через 48 часов после рождения.

Стандарт в вакцинации против туберкулеза (БЦЖ). Цель:создать активный иммунитет против возбудителя туберкулеза. Иммунизацию против туберкулеза проводить всем новорожденным с массой тела при рождении > 1500 г в течение пребывания в роддоме при отсутствии противопоказаний (острое заболевание, внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденных, ВИЧ-инфицированность матери и др.). Новорожденных с массой тела при рождении

4) Место введения вакцины обработать спиртом.

5) Внутрикожно ввести 0,05 мл разведенной вакцины на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Иглу ввести срезом вверх в поверхностный слой кожи. Сначала ввести незначительное количество вакцины, убедиться, что игла вошла внутрикожно, а затем – оставшуюся дозу препарата.

6) При правильной технике на месте введения должна образоваться папула белого цвета, исчезающая через 15-20 минут.

7) Сделать запись о выполненной процедуре в истории развития новорожденного и в журнале ежедневной регистрации проведенных прививок.

Осложнения: генерализованный БЦЖит; подкожный холодный абсцесс; лимфаденит; келоидные рубцы.

Особые состояния.Если у матери имеется активный туберкулез легких и она лечилась менее чем за 2 месяцев до родов, или туберкулез установлен уже после родов:

• не проводить вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) при рождении;

• вызвать врача фтизиатра для консультации и назначения профилактических мер;

• грудное вскармливание не противопоказано.

Стандарт в вакцинации против полиомиелита (ОПВ). Цель:Создать активный иммунитет против вируса полиомиелита всех трех типов. Иммунизацию против полиомиелита проводят всем новорожденным, исключая детей с массой тела

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

источник