Трудоустройство при вирусном гепатите

Можно ли работать с гепатитом С? Такой вопрос тревожит инфицированных вирусом людей, беспокоящихся о собственной безопасности и отсутствии риска для окружающих. Наличие этого заболевания не является препятствием для карьерных устремлений пациента, а лишь накладывает ряд определенных ограничений по выбору места и условий работы. Обладая некоторыми элементарными знаниями о гепатите С, можно спокойно отстаивать свои права в случае незаконного увольнения с работы в связи с наличием вируса.

Во внешней среде вирус гепатита С не живет и абсолютно безвреден для окружающих. Единственный способ заражения — непосредственное попадание вируса в кровь или через поврежденную слизистую поверхность здорового человека. Главное — соблюдать правила личной гигиены, используя бытовые средства дезинфекции и антисептики. Таким способом сам инфицированный может позаботиться об отсутствии риска для окружающих и предупреждении распространения заболевания.

В острой стадии гепатита С трудовая деятельность противопоказана: больной госпитализируется для прохождения комплексного курса терапевтического лечения.

После выписки лечащий врач определяет сроки выхода на работу и ограничения по физическим нагрузкам, а также назначает лекарственные препараты для приема в домашних условиях.

Рассматривая вопрос, где нельзя работать с гепатитом С, следует учитывать особенности организма пациента и необходимые ограничения, связанные со следующими видами деятельности:

Ненормированный рабочий день и работа в ночную смену. Пациенту необходим строгий режим полноценного сна и отдыха, без стрессов и переутомления.
Работа, связанная с командировками и нерегулярным питанием. Для нормального функционирования печени и восстановления утраченных функций необходимо дробное диетическое питание.
Работа, требующая больших физических нагрузок (поднятие тяжестей, длительный монотонный физический труд), которые могут привести к осложнениям и прогрессированию недуга.
Работа, связанная с использованием вредных токсических веществ, разрушающих клетки печени. Такое воздействие может отрицательно сказаться на результатах лечения и вызвать обострение болезни.

Учитывая все вышеизложенные причины, инфекционист может порекомендовать пациенту сменить род деятельности, связанный с недопустимыми условиями.

С гепатитом С разрешено работать в любой профессиональной среде за исключением специальностей, связанных со следующими видами деятельности:

Специальности, где инфицированный может контактировать с кровью (медицинские лаборатории и станции переливания крови).
Специальности, связанные с работой в силовых структурах, МЧС и службой в армии, где существует опасность ранения. У людей, которые будут оказывать помощь таким пострадавшим, может возникнуть высокий риск инфицирования.

Во всех остальных сферах деятельности, где можно работать с гепатитом С, зачастую возникают сложности, связанные с множеством предрассудков, существующих у работодателей, плохо осведомленных о способах передачи болезни.

Иногда непросто бывает устроиться работать поваром или медсестрой, где наличие в медицинской книжке положительного результата на гепатит С может послужить поводом для отказа в трудоустройстве. Если пациент захочет работать парикмахером, в школе или в детском саду, наличие вируса не является препятствием для таких видов деятельности. Важно лишь помнить о необходимых мерах безопасности и ограничении контакта крови инфицированного с кровью и слизистыми здоровых людей.

Допуск к работе пациентов с гепатитом С осуществляется с учетом следующих правил и рекомендаций:

все виды деятельности, потенциально опасные для окружающих, должны выполняться в защитных перчатках из латекса;
необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены и антисептики (кипячение, обработка химическими препаратами);
обязательное отсутствие в работе физических нагрузок, стрессов и ядовитых химикатов, негативно действующих на клетки печени;
периодические осмотры врачом-инфекционистом, сдача анализов, контролирующих ход выздоровления;
непрерывность лечения, связанная с приемом необходимых лекарственных препаратов, рекомендованных лечащим врачом;
защита от чрезмерной инсоляции, способной активизировать вирус и вызвать осложнение заболевания.

В семье человеку, инфицированному вирусом гепатита С, также требуется помощь и поддержка. Необходимо выделить ему отдельные предметы личного пользования, маникюрные, педикюрные принадлежности и бритвы, чтобы избежать попадания крови вирусоносителя в организм здоровых людей через поврежденные кожные покровы и слизистые.

Если по законодательству при трудоустройстве не требуется предоставление медицинской книжки, инфицированный человек вправе не сообщать работодателю об имеющемся заболевании. Возможно, в дальнейшем это все равно придется сделать, так как может возникнуть необходимость пребывания в стационаре или введения каких-либо ограничений трудовой деятельности, о которых следует поставить в известность.

Если при трудоустройстве необходимо наличие медицинской книжки, то попытка скрыть имеющееся заболевание может быть чревата серьезными проблемами, которые возникнут при соответствующей проверке организации.

Человеку, инфицированному вирусом гепатита С, следует помнить, что его увольнение по этой причине незаконно.

Действующая Конституция запрещает ограничивать право на труд в связи с каким-либо заболеванием. Работодатель может это сделать лишь из-за невозможности создания необходимых условий для деятельности такого человека. В любом случае запись в трудовой книжке должна содержать причину увольнения, которая затем может быть оспорена в судебном порядке.

источник

Гепатит С – вирусное заболевание, представляющее серьезную опасность для здоровья. Поскольку патология имеет инфекционную природу и передается от человека к человеку. Больному и вирусоносителю следует соблюдать определённые меры предосторожности, чтобы не допустить заражения окружающих. А можно ли работать с выявленными маркерами гепатита С в крови? Какие ограничения накладываются на выбор сферы профессиональной деятельности при диагностированном заболевании?

Прежде чем выяснить, как влияет заболевание на трудоспособность, и какая связь есть между гепатитом С и работой, важно разобраться в клинико-морфологических, эпидемиологических особенностях этой инфекции.

Гепатит С – вирусная инфекция с преимущественным поражением печени и склонностью хронизации воспалительного процесса. Возбудитель заболевания получил название HCV (вирус гепатита С). Он относится к РНК-содержащим микроорганизмам из семейства Flaviviridae. Помимо цепочки рибонуклеиновой частоты вирусная частица содержит капсулу диаметром 30-40 нм. В крови возбудитель определяется в следовых количествах, по большей части он оседает в гепатоцитах или ассоциирован с липопротеинами и специфическими антителами (анти-HCV).

Согласно статистике, в мире число пациентов, заражённых вирусным гепатитом С, достигает 150 млн. человек. С каждым годом эта цифра увеличивается на 3-4 миллиона. 350 тысяч человек ежегодно умирают от осложнений инфекции – цирроза и рака печени.

Это интересно. В научных кругах гепатит получил говорящее название «ласковый убийца» за практически бессимптомное течение и способность скрывать признаки инфекционного поражения печени под маской других заболеваний.

Источником инфекции при гепатите С является больной человек или вирусоноситель. Механизм заражения преимущественно парентеральный. Чаще всего заражение происходит при:

парентеральных манипуляциях, в том числе и в медицинских учреждениях;
оказании стоматологических услуг;
выполнении пирсинга, нанесении татуировок, акупунктуре и других процедурах, требующих использования инъекционного оборудования;
посещении маникюрных кабинетов, косметолога и некоторых других услуг салона красоты.

Риск инфицирования при половых контактах сохраняется, однако, в отличие от вируса гепатита В, он минимален (до 3%). Большую опасность в плане заражения представляют больные хронической формой инфекции, меньшую – вирусоносители.

Инкубационный период вирусного гепатита С составляет от двух недель до полугода. Первичное инфицирование не сопровождается выраженными симптомами и проходит незаметно. Часто клиническими проявлениями болезни являются слабость, утомляемость, головная боль, лёгкая диспепсия, катаральные явления (насморк, першение в горле), которые человек принимает за банальную респираторную инфекцию. Затем все признаки ВГС исчезают и не беспокоят больного на протяжении нескольких лет.

Как правило, узнает человек о наличии инфекции в организме совершенно случайно, сдав анализы во время просмотра или желая быть донором крови. Осложнения гепатита С проявляют себя только спустя несколько лет. Стеатогепатоз, цирроз и рак печени носят прогрессирующий необратимый характер и становятся причиной грубых нарушений функций печени, в конечном итоге приводящих к гибели больного.

Обратите внимание! С помощью достижений современной медицины гепатит С признан ВОЗ полностью излечимым заболеванием. Прием противовирусных препаратов прямого действия позволяет очистить организм от возбудителя в течение нескольких месяцев.

А какие ограничения накладываются на жизнь пациентов с гепатитом С в связи с диагнозом? Поскольку у любой инфекции сохраняется риск распространения, больным важно знать, как обезопасить от заражения окружающих – родных и близких, проживающих с ним, коллег, работающих в одном коллективе, знакомых.

Если вы инфицированы HCV, помните следующие правила:

При любых сексуальных контактах используйте надёжное барьерное средство – презерватив.
Посещая медицинские учреждения, стоматологические клиники, салоны красоты, убедитесь в тщательности стерилизации оборудования, контактирующего с кровью.
Пользуйтесь индивидуальной зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, маникюрными инструментами.
Если вы повредили кожу, обработайте рану спиртом или йодом и заклейте пластырем.
Если ваша кровь или другие биологические жидкости попали на вещи общего пользования, обработайте их раствором дезинфектанта.
Будьте сознательным донором: откажитесь от добровольной сдачи крови до момента, пока диагноз «гепатит» не будет снят.

Вирус не передается воздушно-капельным путем при рукопожатиях, тесном контакте, поцелуях, кормлении грудью (исключение составляют случаи трещин и других нарушений целостности кожных покровов на сосках). Таким образом, больные гепатитом С не представляют опасности для окружающих и не нуждаются в изоляции. При соблюдении несложных мер предосторожности распространения инфекции легко можно избежать.

И все же у инфицированных пациентов остаётся масса вопросов. Можно или нельзя работать больным ВГС в медицине, пищевой промышленности, в офисе? Может ли стать основанием для увольнения или отказа в приеме на работу «неудобный» диагноз? Такое беспокойство вполне оправдано, ведь успешная карьера даёт человеку множество новых возможностей, которых жалко было бы лишиться из-за болезни.

Официального закона, запрещающего больным гепатитом С ходить на работу, нет. И все же, с некоторыми ограничениями им приходится столкнуться.

Личная медицинская книжка — один из документов, осуществляющих допуск к работе в сферах деятельности, непосредственно влияющих на здоровье других людей. Прежде всего, это организации общественного питания, больницы, детские образовательные учреждения. Наличие книжки строго регламентировано нормативными актами РФ, а ее отсутствие влечет за собой различные виды ответственности, как для работодателя, так и для работника.

Отметку об отсутствии или наличии в крови антител к HCV в мед.книжке должны иметь все представители контактных профессий – работники общепита, медицинских учреждений и организаций образования. Кроме того, по инициативе руководства медицинская проверка может быть проведена в абсолютно любой компании, но только с согласия работников.

Несмотря на убежденность некоторых работодателей, диагностированный гепатит С не служит абсолютным противопоказанием для занимания любой должности. Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ 302н от 12.04.2011 г., вопрос о профпригодности сотрудника решается в каждом случае индивидуально по решению врачебной комиссии. При соблюдении мер предосторожности работник не может заразить окружающих.

Ответственность в выборе профессии стоит перед пациентом не только из-за риска заражения окружающих. Важно заботиться и о собственном здоровье, избегая чрезмерных нагрузок на печень и организм в целом. Ниже представлены самые «опасные» и нежелательные профессии для больных гепатитом С. Возвращаться к ним следует только после эрадикации возбудителя и полного восстановления функций печени.

Интенсивные нагрузки на время лечения и реабилитации гепатита должны быть полностью исключены. Степень допустимой активности рассчитывается лечащим врачом индивидуально в зависимости от изначальных физических данных, пола, возраста, скорости прогрессирования болезни и наличия сопутствующей патологии.

На время обострения заболевания физическая нагрузка полностью исключается. Больным показан постельный режим и покой. Позже, после улучшения самочувствия и нормализации анализов, лёгкие физические нагрузки будут даже полезны. Они помогут:

улучшить кровоснабжение печени;
очистить организм от балластных веществ и скопившихся токсинов;
укрепить иммунную систему организма;
повысить жизненный тонус и улучшить настроение пациента.

Таким образом, на время лечения от гепатита требуется временно отказаться от работы грузчиком, разнорабочим и другой деятельности, связанной с интенсивными нагрузками, или перейти на более щадящие условия труда.

Ещё одно ограничение касается лиц, работающих на улице под открытым солнцем. Инсоляция – интенсивное действие ультрафиолетовых лучей на организм – строго противопоказано во время инфекционного воспаления печени. Это связано со следующими факторами:

микродозы радиации, которые человек получает во время солнечных ванн, способствуют прогрессированию инфекции;
интерфероны и противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита С, способны снизить естественную защиту кожи от ультрафиолетовых лучей. Длительное действие солнечного света может спровоцировать развитие ожогов;
ультрафиолетовое излучение может несколько снижать резистентность человека к инфекции.

Поэтому на время лечения придется отказаться от работы на открытом воздухе или тщательно оберегать себя от солнца. Также не следует загорать или посещать солярий.

Если антитела к HCV были обнаружены в крови у медицинского работника, он не сможет работать на станциях переливания крови, а также в лабораториях, где сотрудники непосредственно контактируют с биологическим материалом.

В остальных случаях санитар, медицинская сестра или врач могут заниматься своей работой, но только при условии тщательного соблюдения всех правил асептики и антисептики:

выполнять все манипуляции только в латексных перчатках;
пользоваться одноразовыми шприцами;
соблюдать правила стерилизации медицинского инструментария;
следить за целостностью кожных покровов;
при наличии ран, порезов, воспалённых участков сразу же обрабатывать их растворами антисептиков и покрывать пластырем или стерильной повязкой;
все средства и предметы со следами крови немедленно обработать дезинфицирующими веществами или безопасно утилизировать.

Обратите внимание! Эти рекомендации важно соблюдать всем медицинским работникам, а не только больным гепатитом С. Важно обезопасить себя от возможного заражения, рассматривая каждого пациента, как потенциальный источник инфекции.

Руководители детских садов и яслей крайне неохотно берут на работу людей с подтвержденным диагнозом гепатита С. Между тем, официальных оснований для этого нет. Инфекция не передается при бытовых контактах, и воспитатель или нянечка, соблюдая общепринятые меры предосторожности, никаким образом заразить своих подопечных не могут.

По той же причине не запрещена и работа в сфере питания и обслуживания. Продавец, официант, раздатчик посуды и другие сотрудники не представляют эпидемиологической опасности для клиентов, поэтому могут продолжать свою работу.

Неоднозначным можно назвать ответ на вопрос о возможности инфицированному HCV работать поваром. С одной стороны, официального запрета на эту деятельность не существует. Между тем, во время готовки повар может порезаться, а инфицированные капельки крови — попасть на продукты питания или посуду. Это создаёт высокий риск заражения окружающих. По мнению большинства специалистов, продолжить работу поваром следует только после полного выздоровления от гепатита С.

Военная служба противопоказана больным пациентам с гепатитом С, вследствие того, что требует хорошей физической подготовки и выносливости. Повышенная активность может спровоцировать прогрессирование повреждения печени, ухудшение общего самочувствия пациента. Кроме того, создать оптимальные условия для лечения заболевания в армии не представляется возможным.

В мирное время молодые люди с этим диагнозом не призываются в армию и получают статус «ограниченно годных к несению службы». Их мобилизация возможна только в случае боевых действий.

Где можно работать с гепатитом без всякой опаски? Безусловно, офисные работники, инженеры, специалисты в сфере информационных технологий и многие другие сотрудники могут продолжать свою профессиональную деятельность, не боясь распространения инфекции. Ограничение их трудоспособности может наступить только в случае развития осложнений гепатита С и ухудшения самочувствия больного.

При решении об ограничении или прекращении трудовой деятельности во внимание принимается:

степень фиброзных изменений;
наличие декомпенсированного цирроза;
печеночно-клеточная недостаточность 2, 3 степени;
часто рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению формы заболевания.

Для установления степени утраты трудоспособности больной направляется на МСЭ, по результатам которой больным присуждается инвалидность и определяется ее группа –l, ll или lll. Она зависит от нескольких факторов – стадии функциональной недостаточности органа, активности патологического процесса, «ответа» организма на используемое медикаментозное лечение. Группа инвалидности может устанавливаться как на 1-2 года, так и бессрочно. Так, повторное переосвидетельствование инвалидности не проводится, если у больного гепатитом С развился цирроз, сопровождающийся гепатоспленомегалией и портальной гипертензией lll степени.

Большинству людей, инфицированных гепатитом С, не стоит переживать о проблемах с работой: они не представляют абсолютно никакой опасности для окружающих. Лицам же, чья профессиональная деятельность связана с тесными контактами с людьми, следует быть очень осторожными. Всегда существует риск инфицирования: медсестра может случайно уколоться иглой, повар – порезаться, воспитателя может укусить ребенок в детском саду. Каждый инфицированный человек должен осознавать свою ответственность перед окружающими и принимать решение о продолжении профессиональной деятельности исходя не только из тяжести болезни, но и личных качеств (аккуратности, педантичности).

источник

При отсутствии своевременной терапии в 70 % случаев HCV-инфекция приобретает хроническое течение. Это существенно повышает вероятность тяжелых осложнений, которые не всегда поддаются лечению даже после избавления от вируса.

Можно ли работать с гепатитом С, интересует практически любого пациента. И даже если самочувствие не ухудшается, следует помнить, что болезнь является инфекционной. Поэтому существуют профессии, в которых инфицированному человеку работать не рекомендуется.

Гепатит С практически всегда обнаруживается на хронической стадии, так как в острой фазе редко выдает себя характерными симптомами. Возбудитель вируса обладает высокой способностью к мутации, поэтому иммунная система не способна с ним справиться.

Больной может десятилетиями жить с HCV, не подозревая о заболевании. Это не значит, что патогены не проявляют активность в печени. Болезненные симптомы, сопровождающие воспалительные процессы не возникают, так как в железе нет нервных окончаний.

Инфекцию обычно обнаруживают при медицинском обследовании или когда пациент обращается с сильнейшими признаками интоксикации, характерными для фазы разгара. В последнем случае в тканях часто наблюдаются необратимые изменения: цирроз или рак.

Жизненный цикл вируса происходит только в организме человека, то есть заболевание является антропозным. Передача происходит через биологические жидкости. В подавляющем большинстве случаев это кровь. Если у больного наблюдается высокая вирусологическая нагрузка, то можно заразиться через сперму при незащищенном половом акте.

В острой форме появляются симптомы, характерные для ОРЗ или гриппа. Если в этот период человек обратиться к врачу для получения листка временной нетрудоспособности, то заболевание обнаружат после сдачи анализов. При отсутствии яркой симптоматики и медицинского обследования, инфекция принимает хроническое течение.

В таком случае в течение многих лет после инфицирования больной может чувствовать себя удовлетворительно и вести привычный образ жизни. Симптомы, возникающие в этот период, он воспринимает как недомогание. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна, высыпаниями на коже или проходит бессимптомно.

Несмотря на нормальное самочувствие, вирусные агенты разрушают здоровые гепатоциты, и на их месте возникает соединительная ткань. Со временем фиброз перерастает в цирроз, появляется функциональная недостаточность железы, возможна малигнизация тканей, развитие портальной гипертензии. В таком состоянии пациент испытывает трудности с выполнением работы и может быть признан нетрудоспособным. При подтверждении данного факта специальной комиссией (МСЭК) ему присваивают статус инвалида 1, 2 или 3 групп.

При наличии осложнений и печеночной дисфункции больному не рекомендуется тяжелый физический труд, ненормированный и ночной рабочий график. Чрезмерное напряжение может негативно сказаться на пораженном органе и усугубить течение патологии.

Гепатологи-инфекционисты часто сталкиваются с вопросом о том, можно ли получить медкнижку с гепатитом С. Врачи не могут отказать в выдаче медицинской книжки, но при этом потребуют пройти обследование и сдать количественный анализ для определения вирусологической нагрузки. Для некоторых видов работ это заболевание является недопустимым, так как способствует распространению инфекции.

Перечень специальностей, где работать нельзя строго регламентирован. Работодатели не имеют права отказать соискателю в работе, не указанной в этом перечне.

Самый актуальный вопрос в среде медработников, можно ли работать хирургом при гепатите С или медсестрой. Эти профессии имеют наибольший риск распространения заболевания из-за частого контакта с кровью пациентов. Поэтому до полного выздоровления проводить операции категорически запрещается.

Все работники отрасли медицины регулярно проходят клиническое обследование. Если человек заражен HCV, то решение о возможности трудоустройства принимается в индивидуальном порядке. Ответ зависит от того, на какой стадии находится заболевание и насколько высока вирусологическая нагрузка.

Врачи и медицинские сестры, независимо от того больны они или здоровы, должны соблюдать правила обслуживания пациентов:

всегда надевать стерильные перчатки при проведении осмотра и других манипуляций;
следить за целостностью кожных покровов, при малейшем повреждении сразу обрабатывать раны антисептиками и закрывать пластырем;
стерилизовать инструменты, если они применяются многократно.

Для работы в детских учреждениях учителем или воспитателем устанавливаются ограничения. Так же как и в случае с медперсоналом, отказать в работе могут лишь в том случае, если гепатит С прогрессирует и вирусная нагрузка высока.

В этом случае работник становится опасным источником заражения для детей, особенно это касается работы в детском саду. В этом случае даже небольшая капелька высохшей крови может инфицировать ребенка.

Работодатели нередко отказывают в трудоустройстве продавцам в продуктовых магазинах. Законных оснований для этого нет, поэтому больной может оспорить такое решение. ВГС не передается бытовым способом и через продукты питания.

Неоднозначный ответ может быть у мастера маникюра, педикюра и тату. Так как они работают с инструментами, повреждающими кожу, то могут заразить клиента. Однако при соблюдении мер предосторожности (оказание услуг в защитных перчатках, стерилизации рабочего инструментария) риск заражения уменьшается. Однако при официальном трудоустройстве мастеру могут порекомендовать отпуск на время противовирусной терапии (чаще всего неоплачиваемый).

На предприятиях общепита (столовые, рестораны и другие заведения) также могут отказать в трудоустройстве. Если повар случайно порежется при нарезке продуктов и кровь попадет в блюдо, то посетитель теоретически может заразиться.

Без ограничений разрешается осуществлять трудовую деятельность в прачечной, обувной мастерской, магазинах промышленных товаров, в банках и аналогичных сферах обслуживания.

Состояние здоровья военнослужащего имеет важное значение, так как работа сопровождается тяжелыми нагрузками и ненормированным графиком. Такие условия являются противопоказанием к работе. Мобилизация пациентов с гепатитом С возможна только в военное время.

Вопросы о службе во внутренних войсках или работе пожарным, спасателем рассматривается в индивидуальном порядке. Но на практике трудоустройство возможно только после полного излечения от вируса.

Некоторые руководители компаний и организаций отказывают в трудоустройстве или увольняют работников, имеющих ВГС. Это противозаконные действия, основанные на неосведомленности о заболевании. Является ли гепатит С противопоказанием к работе — вопрос спорный и требует изучения. В обычной жизни больной не опасен, и лишь для некоторых специальностей установлены ограничения.

Где нельзя работать с гепатитом С:

на вредных и опасных производствах, так как химические вещества, радиация негативно действуют на печень;
в вооруженных силах РФ из-за тяжелых условий труда, повышенной физической и психической нагрузки;
на физически тяжелой работе с длительным пребыванием под открытыми солнечными лучами, так как это ускоряет прогресс заболевания;
на станции переливания крови из-за прямого контакта с биологическим материалом.

Ограничения в работе установлены прежде всего для самих заболевших. Некоторые виды деятельности не позволяют пациенту получать нужное лечение и усугубляют течение патологии.

Диагноз гепатит C не является основанием для присвоения пациенту статуса инвалида. Получить помощь государства в лечении и льготы можно при наличии серьезных осложнений: печеночной недостаточности, онкологии, цирроза, портальной гипертензии. Такие состояния возникают при длительном хроническом течении патологии (2–4 стадии). При этом частота и длительность обострений увеличивается и больному нередко требуется посторонний уход.

Вирус передается только при прямом контакте с кровью, поэтому зараженный человек не опасен в обычной жизни. Бытовым путем при соблюдении правил индивидуальной гигиены заразиться невозможно. Не следует прерывать общение с инфицированным человеком и обрабатывать антисептиками все, к чему он прикасался. При соблюдении ряда правил, можно полностью исключить риск заражения.

Меры предосторожности при общении с носителем HCV:

не пользоваться предметами личной гигиены зараженного (зубной щеткой, бритвой, маникюрными принадлежностями);
использовать презерватив при половой близости;
обрабатывать дезинфицирующими средствами ранки и царапинки даже при незначительном повреждении покрова кожи или слизистых;
если зараженная кровь попала на предметы, то их нужно тщательно вымыть, а одежду постирать.

Вирусоноситель сам должен проявлять осмотрительность на работе и принимать решение об увольнении. Если существует высокий риск заражения окружающих людей, то ему лучше сменить сферу труда.

Увольнение работника с гепатитом С незаконно, если эта специальность не включена в перечень запрещенной трудовой деятельности. Уволенный человек может обратиться в суд с иском о восстановлении на работе и выплате компенсации за моральный и материальный ущерб.

источник

Поставленный диагноз HCV-инфекции всегда меняет жизнь на «до и после». Практически сразу же человек сталкивается с проблемой финансового обеспечения курса терапии, поэтому вопрос, можно ли работать с гепатитом С, встает очень остро.

Трудовое законодательство всегда стоит на стороне больного, всяческая дискриминация по состоянию здоровья запрещена. В соответствии с общепринятыми нормами, человека нельзя уволить или перевести на должность с меньшим окладом. Но на практике, когда работодателю становится известно о диагнозе, он под любым предлогом старается уволить сотрудника с HCV.

Но когда зараженный человек действительно представляет опасность для окружающих, а когда достаточно соблюдения простых мер профилактики? HCV отличается от других разновидностей инфекционных гепатитов. Патология преимущественно передается гематологическим путем, а необходимая инфицирующая доза существенно выше, чем, например, для гепатита В.

Поэтому даже у родственников и членов семьи пациента риск заражения достаточно низкий при соблюдении простых мер профилактики. А вероятность передачи вируса в рабочих условиях в большинстве случаев сводится к нулю.

Ранее гепатит С преимущественно выявляли у людей, зависимых от инъекционных наркотиков. Но в конце 1980-х годов специалисты выяснили, что из-за несовершенства обследования донорского материала потенциальным разносчиком инфекции является человек после переливания крови и/или трансплантации органов. Только после 1992 года появились действенные и эффективные способы обнаружения вируса в биологическом материале.

Кроме того, длительное бессимптомное течение, частые случаи поздней диагностики заболевания приводят к тому, что человек может годами не подозревать об инфекции и посещать медицинские кабинеты, выполнять косметологические манипуляции. При соблюдении правил дезинфекции и обработки многоразовых инструментов риск заражения отсутствует. В противном случае передача вируса возможна даже при незначительной царапине.

В результате HCV диагностируют и у людей, относящихся к социально благополучным слоям населения. Специалисты, долгое время изучающие путь передачи вируса, убеждены, что пациенты с гепатитом С могут вести полноценный образ жизни, без какого-либо риска для окружающих.

Только некоторые профессии являются ограничениями в работе при гепатите С. В большинстве случаев человек может беспрепятственно продвигаться по карьерной лестнице.

Отличительной чертой HCV является изменчивость и неспецифичность клинической картины. После инфицирования частицы вируса по системе кровообращения достигают печени, прикрепляются к поверхности гепатоцитов, проникают внутрь клеток. Таким образом начинается процесс репликации патогена и последующего распространения инфекции.

В большинстве случаев это протекает без каких-либо выраженных симптомов. Одной из основных (и зачастую единственной) жалоб человека является сильная слабость и общее недомогание. Пациент может продолжать трудовую деятельность. Однако, часто снижается способность к концентрации внимания, к работе с большим объемом информации, скорость реакции на какие-либо форс-мажорные обстоятельства.

Приблизительно в 20–30% случаев острый гепатит С протекает с определенными клиническими проявлениями. К их числу относят:

боли, тяжесть, дискомфорт и чувство распирания в области правого подреберья;
пожелтение кожи, склер (встречается крайне редко);
изменение цвета мочи и кала, что связано с повышением уровня общего билирубина;
ухудшение аппетита (вплоть до полного отсутствия) и связанное с этим похудение;
нарушения стула (диарея или запор).

Самочувствие пациента ухудшается после употребления продуктов и напитков, неблагоприятно влияющих на печень. Это жирные, жаренные блюда, копчености, алкоголь, энергетические напитки, фастфуд.

Но в 80–85% случаев острый гепатит С переходит в хронический. Чаще всего, заболевание протекает годами без выраженной клинической картины. Отмечают астенический синдром, непереносимость физических нагрузок, разнообразные расстройства пищеварения, снижается резистентность к вирусным инфекциям.

Заразиться HCV можно:

при проведении лечебных и/или эстетических манипуляций (у стоматолога, косметолога, в лаборатории, частной или государственной клинике, при гемодиализе);
во время полового контакта с больным человеком (особенно, если сексуальный акт сопровождается выделением крови из-за повреждения кожи или слизистой оболочки половых органов, ротовой полости и т.д.);
при использовании предметов обихода с засохшими частицами зараженной крови (бритвы, ножи, белье и т.д.).

Продолжительность инкубационного период индивидуальна. Но для выработки специфических антител к структурным и неструктурным белкам требуется несколько недель (4–8). РНК вируса в крови обнаруживается раньше (при использовании высокочувствительных тест-систем – через 10–14 дней).

Регулярный анализ на отсутствие HCV – обязательное требование при оформлении медицинской книжки. Правила, регулирующие прохождение медицинского осмотра и устанавливающие перечень профессий, требующих предварительного врачебного обследования, регламентирован действующим законодательством (в Российской Федерации это Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и приказ Роспотребнадзора «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»).

Так, оформление соответствующих документов требуется:

поварам и другим трудящимся в общепите, непосредственно контактирующим с продуктами питания и питьевой водой;
продавцам, торгующим пищевыми продуктами;
работникам сферы здравоохранения;
военнослужащим, пожарным, сотрудникам службы спасения;
учителям, работникам детских садов;
людям, которые занимаются коммунальным и бытовым обслуживанием населения (парикмахерам, косметологам, мастерам маникюра и педикюра и т.д.).

Соответственно, перечень профессий, где работать с гепатитом С можно, в основном ограничивается работодателями, требующими по закону или внутреннему уставу организации предоставить санитарные документы.

Можно ли получить медкнижку с гепатитом С? Доктора обязаны выдать человеку соответствующий бланк, но с пометкой о наличии HCV-инфекции. Дополнительно врач должен дать направления к инфекционисту, гепатологу, объяснить возможный прогноз и перспективы терапии.

Работники сферы здравоохранения относятся к группе риска в отношении инфицирования гепатитом С из-за возможного непреднамеренного контакта с кровью пациента. Диагностированная HCV-инфекция является противопоказанием к работе, связанной с повышенной вероятностью заражения посетителя больницы.

На другую должность (с обязательным сохранением заработной платы) переводят:

медсестер, осуществляющих забор крови, другого биологического материала и выполняющих различные рутинные процедуры;
лаборантов, работающих с донорским материалом;
врачей, проводящих инвазивные диагностические манипуляции;
хирургов;
медицинских сестер, ассистирующих в ходе операционного вмешательства;
акушерам, гинекологам.

Медицинские работники других специализаций (в том числе врачи общей практики, рентгенологи, специалисты по ультразвуковой диагностике, санитары и т.д.) не представляют опасности для пациентов. Тем не менее, необходимо особое внимание уделять мерам профилактики. Перед осмотром больного либо проведением каких-либо манипуляций обязательно надевают стерильные перчатки, регулярно обрабатывают руки дезинфицирующим раствором.

Но можно ли работать хирургом при гепатите С или вернуться к профессиональным обязанностям после курса терапии? Соответствующие анализы сдают 1–2 раза в период лечения, а также через 24 и 48 недель после его окончания. При отрицательных результатах человек считается здоровым и не представляет опасности для окружающих в плане заражения.

Является ли гепатит С противопоказанием к работе с детьми разного возраста? В соответствии с законодательными нормами, данный диагноз не служит ограничением для профессиональной деятельности учителей, воспитателей, нянечек в дошкольных образовательных учреждениях.

Но на практике, с HCV-инфекцией практически невозможно найти работу в детском саду или школе. Директор или заведующая не могут официально отказать соискателю или сотруднику с гепатитом С – это будет расценено как нарушение действующего законодательства. Но, как правило, руководители ищут любой предлог для отказа.

Если информация о диагнозе работника выйдет за пределы кабинета администрации, родители также обычно требуют если не увольнения сотрудника, то, по крайней мере, строгого ограничения контакта с детьми. Но по словам специалистов, воспитатель или учитель не способен заразить ребенка при условии соблюдения простых мер профилактики – мытье рук, соответствующая обработка ран и случайных порезов и т.д.

Получение медицинской книжки обязательно для людей, занятых в сфере бытового обслуживания и работающих в организациях общественного питания. Строгие ограничения касаются профессий, также связанных с риском контакта с кровью здорового человека.

Так, при гепатите C практически невозможно устроиться на работу:

поваром;
мастером маникюра и/или педикюра;
косметологом, выполняющим подкожные инъекции различных препаратов и другие инвазивные эстетические процедуры.

Но на вопрос, можно ли работать продавцом, специалисты отвечают утвердительно. Работник такого профиля осуществляет торговлю продуктами питания в специальных перчатках, а большинство подобных товаров выпускается в герметичных упаковках. Таким образом риск заражения полностью исключается. Что касается продажи непродовольственной группы, ограничений, связанных с наличием у работника гепатита С, нет.

В заведениях общепита (кафе, ресторанах, барах и т.д.) человека с HCV не допускают к непосредственному приготовлению пищи. Даже при случайном порезе и попадании крови в готовое блюдо риск заражения посетителя минимален, тем не менее с гепатитом С противопоказана работа повара. Но вполне разрешено трудоустройство барменом, официантом, хостесом и т. д.

Человек с HCV-инфекцией не может работать и служить в армии и МЧС. Это связано с несколькими факторами:

необходимость постоянной терапии и специализированной медицинской поддержки, что практически невозможно обеспечить в военно-полевых условиях;
риск заражения здорового человека во время контакта с его кровью при оказании медицинской помощи, в период стихийных бедствий, катастроф, возможных военных действий;
вероятность заражения сослуживцев из-за длительного пребывания в общем помещении, использование одних и тех же предметов обихода и т.д.;
вариабельная клиническая картина и риск резкого ухудшения самочувствия;
необходимость следования режиму сна и отдыха, ограничения тяжелых физических нагрузок;
необходимость соблюдения строгой диеты.

Если человек заразился уже на службе, его переводят на альтернативную, безопасную для него самого и окружающих должность. При выявлении недуга на стадии подготовки к такого рода профессии соискателю отказывают, повторная попытка возможна после полного излечения патологии (что должно быть подтверждено лабораторными исследованиями).

Помимо уже перечисленных ограничений, существуют другие профессии и должности, где нельзя работать с гепатитом С.

В силу патологических изменений, происходящих в печени на фоне ВГС, пациенту не разрешается:

контакт с разнообразными токсинами (в жидкой, твердой или газообразной форме);
длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
переутомляться (работать в ночные, суточные смены).

Поэтому при диагностированном вирусном гепатите С запрещено работать:

в прачечной (или химчистке);
на предприятиях лакокрасочной, химической, деревообрабатывающей промышленности и т.д.;
на должностях, требующих чрезмерных физических нагрузок;
в теплицах и сельхозпредприятиях, проводящих постоянную обработку растений ядохимикатами;
в холодных и сырых помещениях.

Такие условия работы могут ухудшить состояние пациента, спровоцировать обострение или многочисленные осложнения вирусной инфекции. Поэтому воздерживаться от подобного рода деятельности следует не только в период терапии, но и после нее, даже при отрицательных анализах на РНК HCV.

Как правило, при своевременной диагностике гепатит С не является показанием к предоставлению инвалидности. Но HCV провоцирует различного рода повреждения печени, которые могут стать причиной стойкого ухудшения самочувствия больного.

При рассмотрении вопроса об ограничении работоспособности и инвалидности принимают во внимание следующие аспекты:

наличие фиброза и степень его тяжести;
наличие или отсутствие цирроза и его форма (компенсированный или декомпенсированный);
возможность злокачественного перерождения клеток печени;
наличие внепеченочных осложнений (при длительном течении гепатит С может провоцировать аутоиммунные заболевания, затрагивающие практически все внутренние органы).

Иногда принимают во внимание тяжесть течения патологии и эффективность лекарственной терапии. Рецидивы или реинфекции требуют введения в медикаментозный протокол Интерферона, который часто вызывает тяжелые побочные реакции.

Предоставление (как и подтверждение) инвалидности соответствующей группы осуществляется по действующему законодательству. Впоследствии пациенту предоставляются определенные льготы, связанные с финансовой помощью, трудоустройством, оплатой коммунальных услуг.

Учитывая высокую распространенность гепатита С, каждый человек должен принять соответствующие меры для собственной защиты от инфицирования. Для этого следует:

избегать пользования чужими средствами гигиены;
следить за стерильностью инструментов и соблюдением правил асептики при посещении медицинских учреждений, косметолога;
пользоваться презервативами, особенно при случайных половых контактах.

Если у человека диагностирован гепатит С, ему также следует подходить ответственно к проблеме предупреждения распространения инфекции. Для этого необходимо сразу обрабатывать порезы и раны, заклеивать их пластырем, а использованные перевязочные материалы утилизировать, инструменты – стерилизовать. При необходимости нужно пользоваться латексными перчатками, соответствующим образом обрабатывать рабочую поверхность.

Вопрос с информированием начальства и сотрудников (если предъявление медицинской книжки необязательно) о диагнозе решается в соответствии с правилами корпоративной этики.

По действующему трудовому законодательству, работодатель не имеет права уволить человека только лишь из-за диагноза HCV-инфекции. Однако работника могут перевести на другую должность, если выполняемая деятельность может нанести непоправимый ущерб здоровью сотрудника.

Если же увольнение произошло по причине диагностированного гепатита С, сотрудник имеет полное право обратиться в суд с соответствующим заявлением. При этом необходимо предоставить все медицинские документы, подтверждающие поставленный диагноз и состояние здоровья человека. После доказанной неправомерности увольнения работника восстанавливают в должности с выплатой причитающегося оклада.

источник

Гепатит С – опаснейшее вирусное заболевание. Часто болезнь протекает скрытно. Человек годами живёт, не подозревая, что болен. Что делать, если диагноз установлен, а человек работает? Можно ли продолжать трудовую деятельность или надо увольняться?

Больных гепатитом С и вирусоносителей болезни волнует вопрос: можно ли работать с этой болезнью? Прежде чем на него ответить, надо разобраться, что это за заболевание, как передаётся и какова степень опасности.

Гепатит С – патология печени, вызванная вирусом HCV. Она стоит в одном ряду с таким заболеванием, как СПИД. Возбудители гепатита С приживаются в клетках печени и паразитируют в них. В других органах не живут. Обнаруживаются в крови, а вне организма погибают.

через нестерильные и многоразовые инструменты в больничных учреждениях (по халатности персонала);
при использовании бывшего в употреблении шприца для введения инъекционных препаратов (в зоне риска наркоманы);
вливание донорской крови без предварительной проверки;
от болеющей мамы ребёнку (при родах, если болела при вынашивании, через грудное молоко при кормлении не передаётся);
при незащищённом половом контакте.

Последние два способа передачи встречаются редко. Вирус живёт только в крови. Бытовым путём (через пользование общими вещами и посудой) риск получить инфекцию минимален.

Можно ли работать с гепатитом С? Нет закона, запрещающего человеку осуществлять трудовую деятельность с этим заболеванием. Следует лишь придерживаться правил предосторожности.

Но работодатели, несмотря на то, что больных людей на работу можно принимать, поступают так не всегда.

Могут отказать в трудоустройстве в следующих ситуациях:

Там, где требуется медицинская книжка. Сюда входит сфера общественного питания, медицинские учреждения.
Уже работающая заражённая медсестра не будет уволена, но её не допустят к работе, связанной с кровью.
В приёме на воинскую службу или полицию.

Страдающим от этого недуга всё-таки лучше работать. Это помогает им избавиться от переживаний и депрессивного состояния, связанных с болезнью. Настроение пациентов при занятии делом улучшается, что положительно сказывается на иммунитете и ускоряет выздоровление.

Работа подбирается в индивидуальном порядке с учётом сложности недуга.

Медицинские работники предупреждают, что работа с опасными препаратами и вредными веществами, неустойчивый рабочий график и переутомления на работе могут активизировать вирус, замедлить процесс выздоровления и привести к осложнениям (цирроз).

На любом этапе развития болезнь негативно отражается на иммунитете. Чтобы его поддержать, надо соблюдать ограничения:

отказаться от пагубных привычек;
исключитьвредные продукты питания;
исключить чрезмерные физическиенагрузки;
избегатьперегревания или переохлаждения организма.

На любой стадии недуга запрещено нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение солярия и применение прогревающих процедур.

Защититься от солнца летом можно при помощи следующих мер:

Применение кремов солнцезащитного действия.
Надевание широкополой шляпы и одежды, затемнённых очков.
Воздержание от нахождения под лучами с десяти до шестнадцати часов.

В зависимости от того, как развивается болезнь, пациент может оформить инвалидность (вирусоносители – нет).

человек не может нормально обслуживать себя;
утеряна способность к обычной трудовой деятельности;
здоровье, несмотря на лечение, не улучшается;
обострения болезни больше двух раз в год и продолжаются месяц;
выявлена функциональная недостаточность печени;
проявились осложнения в виде портальной гипертензии, энцефалопатии и поражения других органов.

Согласно трудовому законодательству, можно или нет работать человеку с гепатитом С, решается на индивидуальной основе в ходе беседы больного с медицинской комиссией.

При принятии решения учитывается:

в какой форме, на какой стадии недуг;
сопутствующие патологии печени;
есть ли декомпенсированный цирроз;
присутствует ли вторая или третья стадия недостаточности печени.

Если консилиум врачей даёт разрешение на работу, человека обязаны трудоустроить. А он обязуется следовать правилам безопасности.

Оценив риск инфицирования окружающих, больной самостоятельно может отказаться от работы и уволиться.

Законным будет решение о непринятии на службу в правоохранительные органы (не возьмут даже в ЧОП). Ограничен приём и на военную службу. Причина – повышенный травматизм и риск получить ранения. А также нервные и физические перегрузки.

Парни с диагнозом гепатит С не подлежат призыву в ряды армии. Их могут привлечь на службу лишь в случае военных действий.

Придётся расстаться с работой тем, у кого она связана:

С большими физическими нагрузками.
С постоянным пребыванием на солнце и перегревами.
С контактом с кровью.

При выборе профессиональной деятельности человек с заболеванием гепатит С должен в первую очередь оградить от заражения коллег. Но не должен забывать и о себе и избегать лишних нагрузок.

Разрешено работать с гепатитом С или нет, зависит прежде всего от способа передачи болезни. Если трудовая деятельность не связана с прямым контактом с кровью или с повышенным травматизмом, то отказ в приёме на такую работу не является законным.

Отметка в медицинской книжке о наличии болезни – не причина для отказа и увольнения. Работники школы, медицинских учреждений, сферы обслуживания и общественного питания – контактные специальности. При определённых условиях инфицированные люди этих профессий могут стать источниками заражения (в случае открытых травм). Но при соблюдении правил предосторожности они не опасны.

Болезнь заразна лишь при попадании вируса непосредственно в кровь или на повреждённую кожу и слизистые человека. Воздушно-капельный и бытовой способ заражения на работе не возможен.

При соблюдении осторожности можно вполне безопасно сосуществовать рядом с заражённым человеком, не опасаясь получить заболевание.

Возможно ли работать больным и носителям НСV в медицинских учреждениях? Да, можно, но есть ограничения.

Кем можно работать и кем нельзя и при каких условиях:

Санитаркой можно почти без ограничений. Она относится к обслуживающему персоналу: моет, убирает и ухаживает за больными на бытовом уровне. Не проводит медицинских манипуляций, связанных с повреждениями.
Медицинской медсестрой можно, но не везде. Нельзя работать:в лаборатории на заборе крови,в донорском пункте и при переливании крови,ассистировать при хирургических вмешательствах.
Врачом можно на приёме больных.

Больной медработник все манипуляции должен выполнять в перчатках и проводить обработку рук антисептическими веществами.

Можно ли работать с гепатитом в образовательных учреждениях, нянечкой в садике и в детском саду воспитателем? Руководство этих учреждений, узнав о диагнозе устраивающегося на работу, ищут любой повод для отказа. Причина в том, что у работника будет постоянный тесный контакт с детьми. Начальство боится, что есть большой риск передачи инфекции.

Но это не так. Вирус не передаётся воздушно-капельным путём и через предметы обихода. При соблюдении мер предосторожности никто не заразится.

Лишь в период обострения заболевания и ухудшения самочувствия больного, он отстраняется от работы. В этот момент НСV прогрессирует, в кровяных тельцах больного возрастает его концентрация. Поэтому мельчайшая капелька крови превращается в угрозу для здоровых людей.

То же самое относится и к области общественного питания. В пищевой промышленности работать с гепатитом можно. Официант или продавец не может никого заразить через контакт с продуктами.

О поварах следует упомянуть отдельно. Эта специальность не в списке запрещённых, но представляет определённую опасность. Повар, приготовляя пищу, может пораниться ножом. И заразная кровь может попасть случайно в еду. Тогда у того, кто её употребит, появляется серьёзный риск заполучить недуг.

Увольнение по причине наличия гепатита С (если работа не входит в список запрещённых при заболевании) является противозаконным. Если работника уволили, он может оспорить решение начальства в суде и потребовать возмещения ущерба: морального и материального.

Свою профессиональную деятельность люди с гепатитом С должны осуществлять с учётом рекомендации по профилактике:

выполняя потенциально опасную работу, надевать резиновые перчатки;
соблюдать гигиенические правила;
не уклоняться от медицинских осмотров и от необходимых исследований;
не прерывать назначенное доктором лечение до полного избавления от недуга;
избегать прямых лучей солнца и перегрева;
избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
не работать с ядовитыми и химическими средствами;
всегда быть готовым провести дезинфекцию (иметь у себя необходимые для этого средства);
уничтожать сразу же все вещи с попавшей на них заразной кровью.

Дома, чтобы не заразить родных, пациент должен иметь личные инструменты для маникюра и педикюра, бритвенный станок и другие травмоопасные принадлежности.

Инфицироваться гепатитом С можно лишь при попадании в открытую ранку или в слизистую заражённой крови. Других путей получить болезнь как в бытовых условиях, так и на работе нет. Следовательно, избегать общения с больными людьми на работе не стоит.

источник

Проблемы со здоровьем негативно сказываются на качестве жизни. При обнаружении гепатита больному придется откорректировать свой рацион питания и сократить двигательную активность. В результате происходит снижение трудоспособности. Работа для больных гепатитом В и С часто становится причиной беспокойства. Лечение сопровождается денежными затратами, поэтому трудовая деятельность приобретает более важное значение.

Пациенты, страдающие гепатитом, стремятся сохранить карьеру. Это позволит избежать депрессивного расстройства. Вопреки распространенному мнению, трудовая деятельность и патологические изменения в печени вполне совместимы. Больному придется соблюдать особый режим жизни и часто брать больничный. Командировки ему противопоказаны, то же касается чрезмерной психоэмоциональной и физической нагрузки. В противном случае обострения не избежать.

При гепатите В и С нет необходимости в самоизоляции. Выбор вакансии напрямую зависит от общего состояния здоровья больного и интенсивности клинических симптомов. Работодатель должен понимать, что сотруднику внезапно может понадобиться отпуск. Риск передачи гепатита в рабочих условиях минимален. Медикаменты, используемые для лечения печени, характеризуются наличием побочных эффектов. Среди них выделяют:

катаральные явления;
психические отклонения;
сильная головная боль;
дискомфорт в области мышц и суставов;
общее недомогание;
быстрая утомляемость;
высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках;
выпадение волос;
диспепсическое расстройство.

Сильная головная боль

Обширный перечень негативных проявлений влечет за собой снижение производительности сотрудника. Осуществлять трудовую деятельность гораздо сложнее при обострении гепатита. Во время этой фазы больной страдает от болезненных ощущений в области живота, рвоты и тошноты. При развитии острой печеночной недостаточности пациенту потребуется срочная медицинская помощь. При ее отсутствии возможен летальный исход.

Гепатит – тяжелый недуг, при котором разрешено заниматься деятельностью, не осложняющей прохождение терапии. Данный диагноз и сложное лечение могут отрицательно повлиять на эмоциональное состояние больного. Присутствие коллег, служебные обязанности и возможность карьерного роста помогут предупредить депрессию. Главное, сделать свою жизнь стабильной, правильно распределив время для работы и лечебные мероприятия. В итоге произойдет укрепление иммунной системы, стабилизация ЦНС и повышение функциональности печени.

Большинство видов трудовой деятельности для больных, страдающих от гепатита, вполне доступны. Это обусловлено тем, что предупредить риск заражения можно посредством простых мер. Повреждения кожных покровов сначала аккуратно дезинфицируют, а потом заклеивают пластырем. Кровь не должна попасть на предметы, которыми могут воспользоваться другие люди.

Медицинское освидетельствование

Вирус гепатита обнаруживают в крови, сперме, слюне, кале, урине и слезной жидкости. Несмотря на это, официального закона, запрещающего работу таких пациентов, нет. Ответственность за безопасность лежит на самом человеке и его работодателе. При поступлении на новое место работы больной должен предоставить санитарную книжку. В ней будет указан диагноз и другие сведения, которые влияют на качество выполнения предписанных обязанностей. Взять документ можно только после прохождения медицинского обследования.

У пациентов, в анамнезе которых присутствует гепатит В или С, мало шансов на трудовую деятельность в медицинских и образовательных учреждениях (учитель в школе, воспитатель детсада, стоматолог, медсестры). То же касается сферы общественного питания (кондитер, продавец в продуктовом магазине, повар) и обслуживания (парикмахер, мастер по маникюру). Руководители больницы, аптеки и других организаций имеют право назначать внеплановые медосмотры. Профессиональная пригодность людей, заболевших гепатитом, определяется специальной комиссией по закону. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития №302н врачи учитывают наличие следующих факторов:

фиброзные изменения;
цирроз декомпенсированного типа;
острая недостаточность печени;
тяжелая разновидность гепатита.

В этом документе прописаны все запреты и ограничения. Скрывать диагноз от работодателя не рекомендуется. Это приведет к возникновению дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы увеличить вероятность восстановления печени больному придется отказаться от:

Контакт с вредными веществами

нестабильного рабочего графика;
контакта с вредными веществами;
характера воздействия на организм.

Прежде чем подавать резюме, больной должен учитывать физические возможности, стадию гепатита, половую принадлежность, наличие (отсутствие) осложнений, возраст. Регулярная физическая нагрузка — элемент терапевтической схемы в период ремиссии гепатита. Соблюдение данного требования:

Улучшает работу кровеносной системы.
Нормализует психическое состояние.
Ускоряет процесс очищения организма.
Укрепляет защитную функцию.

Больному, страдающему от гепатита В и С, нельзя подвергаться ультрафиолетовому воздействию. Подобное излучение нельзя избежать, посещая солярий и принимая солнечные ванны. Прогревание организма при гепатите категорически запрещено. Это объясняется тем, что радиация (даже естественная) ускоряет прогрессирование патологии. Поэтому пациенту придется забыть о работе, предусматривающей продолжительное нахождение под открытым солнцем.

В список ограничений при гепатите В и С (помимо перечисленных выше) включают работу в правоохранительных органах, сфере обслуживания и на военном поприще. Причиной этого становится высокая травматичность, риск контакта с зараженной кровью.

Чтобы снизить риск заражения гепатитом, больному придется соблюдать следующие рекомендации:

Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями и украшениями.
Иглы и другие медицинские приспособления должны быть одноразовыми.
Правильно и своевременно обрабатывать порезы, отеки и раны.
Все материалы и средства со следами биологических жидкостей требуется незамедлительно утилизировать.
Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. На любом объекте промышленности или производстве может произойти экстренная ситуация, которая чревата инфекционным заражением.

Продвижение по карьерной лестнице влечет за собой материальную обеспеченность и психологический комфорт. Работать с гепатитом В и С допускается, если отсутствуют противопоказания. Важным условием является соблюдение диеты. При острой фазе патологии больному придется отдать предпочтение постельному режиму. В этот период больной вряд ли будет способен выполнять служебные обязанности.

Был сформирован список профессий, при выборе которых следует применять профилактические меры. В него входят специальности, относящиеся к следующим сферам:

Сельское хозяйство

строительство;
медицина;
геология;
сельское хозяйство;
образование;
лесозаготовки;
отлов и содержание животных.

В большинстве случаев гепатит В или С протекает без видимых симптомов. Заболевание чаще всего выявляют случайно, поэтому предотвратить негативное влияние на работоспособность больного без соответствующего лечения практически невозможно. При переходе гепатита в хроническую форму клинические проявления проходят полностью. Пациент остается заразным только для тех людей, у которых был контакт с его кровью.

При наличии патологических изменений в печени у больного возникают проблемы с концентрацией внимания. Это обязательно отражается на его работоспособности. Гепатит, который развивается бессимптомно, долгое время остается незамеченным. Качество жизни на протяжении определенного промежутка времени не снижается. В этом случае первые симптомы гепатита появляются после возникновения осложнений.

Люди, печень которых поражена, чаще всего связаны с общественной деятельностью. Отказ от социума из-за гепатита чреват серьезными психическими отклонениями и депрессивным расстройством. Поэтому в общую терапевтическую схему часто вводят антидепрессанты. Пациенты с гепатитом (В, С) имеют те же права, что и здоровые сотрудники. Увольнять человека по причине болезни категорически запрещено.

Если пациент становится нетрудоспособным, ему дают инвалидность. В медицинскую комиссию обращаются, если:

Есть трудности с осуществлением обязанностей, двигательной активностью, самообслуживанием.
Возникли негативные последствия (энцефалопатия, артериальная гипертензия портального типа).
Печень не способна выполнять свои функции.
Лечение не дает положительного эффекта.

Гепатит — не приговор для человека, который занимается любимым делом. Вне зависимости от места работы больной должен соблюдать антисептики и асептики. Манипуляции, для осуществления которых требуется контакт биологических жидкостей, необходимо проводить, одев перчатки из латекса. Обязательным условием являются регулярные профилактические осмотры. Вопрос о трудоустройстве для каждого пациента решается в индивидуальном порядке.

источник