Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 571 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом»
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом при оказании специализированной медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 21 июля 2006 г. N 571)
Нозологическая форма: хронический гепатит В с дельта-агентом, хронический гепатит В без дельта-агента, хронический гепатит С
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: В18.0, В18.1, В18.2
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| A01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A08.05.009 | Определение цветного показателя | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A08.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.091 | Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.104 | Исследование уровня криоглобулина в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| А12.06.035 | Исследование антител к антигенам митохондрий | 0,1 | 1 |
| А12.06.025 | Исследование антител к антигенам мышечной ткани | 0,1 | 1 |
| А12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,1 | 1 |
| А12.06.036 | Исследование антител к антигенам микросом | 0,1 | 1 |
| А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 1 |
| А11.31.001 | Парацентез | 0,01 | 1 |
| А09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,01 | 1 |
| А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,01 | 1 |
| А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,01 | 1 |
| А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,5 | 1 |
| А03.14.001 | Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря | 0,15 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.043 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus | 1 | 1 |
| А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.038 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HbeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.039 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.042 | Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к неструктурным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus | 0,3 | 1 |
| А26.05.020 | Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis В virus | 0,3 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
Нозологическая форма: хронический гепатит В с дельта-агентом, хронический гепатит В без дельта-агента, хронический гепатит С
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: В18.0, В18.1, В18.2
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 25 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 25 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 25 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 25 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 25 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 25 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 42 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| А08.05.009 | Определение цветного показателя | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| А08.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.091 | Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.104 | Исследование уровня криоглобулина в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| А12.06.035 | Исследование антител к антигенам митохондрий | 0,1 | 1 |
| А12.06.025 | Исследование антител к антигенам мышечной ткани | 0,1 | 1 |
| А12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,1 | 1 |
| А12.06.036 | Исследование антител к антигенам микросом | 0,1 | 1 |
| А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
| А11.31.001 | Парацентез | 0,01 | 1 |
| А09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,01 | 1 |
| А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,01 | 1 |
| А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,01 | 1 |
| А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| А03.14.001 | Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря | 0,15 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.043 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus | 1 | 1 |
| А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.038 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HbeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.039 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis В vims | 1 | 1 |
| А26.06.042 | Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к неструктурным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus | 0,1 | 1 |
| А26.05.020 | Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis В virus | 0,1 | 1 |
| А11.14.001 | Чрезкожная биопсия печени | 0,3 | 1 |
| A08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени | 0,3 | 1 |
| A08.14.002 | Цитологическое исследование тканей печени | 0,3 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей | 0,1 | 10 |
| A25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 1 | 21 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 1 | 21 |
| A25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 1 | 21 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Противовирусные средства | 0,8 | ||||
| Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2b | 0,5 | 3000000 ME | 36000000 ME | ||
| Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2а | 0,5 | 3000000 ME | 36000000 ME | ||
| Интерферон гамма человеческий рекомбинантный | 1 | 500000 ME | 18000000 ME | ||
| Ламивудин | 0,3 | 150 мг | 4500 мг | ||
| Рибавирин | 0,3 | 1000 мг | 21000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Гепатопротекторы | 1 | ||||
| Урсодезоксихолевая кислота | 0,5 | 500 мг | 10500 мг | ||
| Эссенциальные фосфолипиды | 0,5 | 900 мг | 27000 мг | ||
| Панкреатические энзимы | 0,5 | ||||
| Панкреатин | 1 | 750 мг | 7500 мг | ||
| Средства для лечения печеночной недостаточности | 0,5 | ||||
| Орнитин | 0,5 | 3 г | 189 г | ||
| Лактулоза | 0,5 | 10 мл | 300 мл | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Фамотидин | 0,2 | 40 мг | 840 мг | ||
| Омепразол | 0,4 | 20 мг | 420 мг | ||
| Рабепразол | 0,4 | 20 мг | 420 мг | ||
** — ориентировочная дневная доза;
*** — эквивалентная курсовая доза
Нозологическая форма: хронический гепатит В с дельта-агентом, хронический гепатит В без дельта-агента, хронический гепатит С
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: В18.0, В18.1, В18.2
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 30 |
| А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 30 |
| А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 30 |
| А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 30 |
| А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 30 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 30 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 25 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 25 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 25 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 50 |
| А11.05.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.032 | Исследование уровня кальция в крови | 1 | 3 |
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.091 | Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| А09.19.005 | Исследование уровня стеркобилина в кале | 1 | 2 |
| А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 1 | 2 |
| А11.31.001 | Парацентез | 0,05 | 3 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,25 | 1,2 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,4 | 2 |
| А09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | 1 |
| А09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | 1 |
| А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости) | 0,05 | 1 |
| А16.16.007 | Тампонада пищевода | 0,01 | 1 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,25 | 10 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,25 | 10 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,25 | 10 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,25 | 3 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,5 | 10 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,25 | 10 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,25 | 10 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,25 | 10 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,25 | 5 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 0,25 | 21 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 0,05 | 5 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,05 | 3 |
| А19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей | 0,1 | 10 |
| А25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 1 | 25 |
| А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 1 | 25 |
| А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 1 | 25 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме | 1 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 4 |
| А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 1 | 4 |
| А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 2 |
| А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы | 1 | 3 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А12.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 24 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 15 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
| А11.14.001 | Чрезкожная биопсия печени | 0,5 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | 0,5 | 1 |
| А09.05.061 | Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови | 1 | 1 |
| А09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови | 1 | 1 |
| А09.05.090 | Исследование уровня тиреотропного гормона в крови | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.043 | Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus | 1 | 1 |
| А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.038 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.039 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.042 | Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к неструктурным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus | 0,3 | 1 |
| А26.05.020 | Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis В virus | 0,3 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АХТ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Противовирусные средства | 1 | ||||
| Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2b | 0,5 | 3000000 ME | 36000000 ME | ||
| Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2а | 0,5 | 3000000 ME | 36000000 ME | ||
| Интерферон гамма человеческий рекомбинантный | 1 | 500000 ME | 18000000 ME | ||
| Меглумина акридонацетат | 0,8 | 500 мг | 13000 мг | ||
| Пэгинтерферон альфа2а | 0,15 | 180 мкг | 720 мкг | ||
| Пэгинтерферон альфа2b | 0,15 | 75 мкг | 300 мкг | ||
| Ламивудин | 0,25 | 150 мг | 4500 мг | ||
| Рибавирин | 0,3 | 1000 мг | 25000 мг | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,25 | ||||
| Метронидазол | 1 | 750 мг | 7500 мг | ||
| Антибактериальные средства | 0,25 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,5 | 750 мг | 7500 мг | ||
| Цефтриаксон | 0,5 | 2 г | 20 г | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия хлорид | 0,5 | 250 мл | 2500 мл | ||
| Кальция хлорид | 0,25 | 10 мл | 100 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 400 мл | 4000 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,2 | ||||
| Препараты плазмы | 1 | ||||
| Альбумин | 1 | 400 мг | 2000 мг | ||
| Противоанемические средства | 0,1 | ||||
| Эпоэтин альфа | 0,5 | 3500 ME | 42000 МЕ | ||
| Эпоэтин бета | 0,5 | 3500 ME | 42000 ME | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,01 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 0,5 | 30 мг | 630 мг | ||
| Метилпреднизолон | 0,5 | 32 мг | 504 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,3 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 400 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Гепатопротекторы | 1 | ||||
| Урсодезоксихолевая кислота | 0,5 | 500 мг | 12500 мг | ||
| Эссенциальные фосфолипиды | 0,5 | 900 мг | 27000 мг | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Фамотидин | 0,2 | 40 мг | 840 мг | ||
| Омепразол | 0,4 | 20 мг | 420 мг | ||
| Рабепразол | 0,4 | 20 мг | 420 мг | ||
| Панкреатические энзимы | 0,5 | ||||
| Панкреатин | 1 | 750 мг | 7500 мг | ||
| Средства для лечения печеночной недостаточности | 0,5 | ||||
| Орнитин | 0,5 | 3 г | 189 г | ||
| Лактулоза | 0,5 | 90 мл | 2700 мл | ||
| Антиферменты | 0,1 | ||||
| Апротинин | 1 | 10000 МЕ | 100000 МЕ | ||
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 3 дозы |
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
|---|---|---|---|
| Смеси для парентерального питания | 0,5 | ||
| Растворы аминокислот | 0,8 | 3000 мл | |
| Жировые эмульсии | 0,4 | 2000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,25 | 3000 мл | |
| Смеси для специализированного белкового питания | 0,3 | 3000 мл | |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 571 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом»
Текст приказа официально опубликован не был
источник
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 877н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
Категория возрастная: дети
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
B18.0 Хронический вирусный гепатит B с
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит
B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без
B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0)
B94.2 Отдаленные последствия вирусного
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Наименование медицинской услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста первичный
Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра первичный
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Исследование уровня железа
сыворотки крови
Исследование уровня трансферрина
сыворотки крови
Исследование уровня общих липидов
в крови
Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови
Исследование уровня факторов
свертывания в крови
Исследование тимоловой и
сулемовой проб в сыворотке крови
Исследование уровня
(концентрации) изоферментов
креатинкиназы в крови
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в
крови или в плазме
Исследование антител к антигенам
ядра клетки и ДНК
Исследование антител к антигенам
печеночной ткани в крови
Исследование антител к антигенам
мышечной ткани в крови
Исследование антител к антигенам
митохондрий в крови
Молекулярно-биологическое
исследование крови на
цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирусный
гепатит C (Hepatitis C virus)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирусный
гепатит B (Hepatitis B virus)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирусный
гепатит D (Hepatitis D virus)
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирусный
гепатит D (Hepatitis D virus)
Определение антител классов M, G
(IgG, IgM) к вирусу гепатита A
(Hepatitis A virus) в крови
Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBeAg Hepatitis B
virus) в крови
Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови
Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBcAg Hepatitis B
virus) в крови
Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к антигену вирусного
гепатита B (HBeAg Hepatitis B
virus) в крови
Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к антигену вирусного
гепатита B (HbcAg Hepatitis B
virus) в крови
Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к антигену вирусного
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови
Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к неструктурированным
белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5)
вируса гепатита C (Hepatitus C
virus) в крови
Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к вирусу гепатита D
(Hepatitis D virus) в крови
Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к вирусу гепатита E
(Hepatitis E virus) в крови
Определение антигена вируса
гепатита C (Hepatitis C virus) в
крови
Общий (клинический) анализ крови
развернутый
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости
(комплексное)
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Наименование медицинской услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
(начальным) профессиональным образованием
Наименование медицинской услуги
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
Наименование
лекарственного
препарата
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Другие препараты
для лечения
заболеваний
желчевыводящих
путей
Артишока листьев
экстракт
Препараты для
лечения
заболеваний
печени
Расторопши
пятнистой плодов
экстракт
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Основной вариант стандартной диеты
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
источник
Инфекционная безопасность — это система мероприятий, обеспечивающая защиту медработников от инфекционных заболеваний. Подробности
Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября г. № 685н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С (не вступил в силу)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября г. № 685н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, , № 48, ст. 6724; , № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С согласно приложению .
Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января г.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября г. № 685н
Категория возрастная: взрослые
Фаза: обострение, хроническая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, , № 48, ст. 6724; , № 26, ст. 3442, 3446)).
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при хроническом вирусном гепатите С. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Приказ Минздрава России от 07.11. N 679н
Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром вирусном гепатите А легкой степени тяжести
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: лёгкая степень тяжести
Осложнения : вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи : стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 9
Код по МКБ X и нозологические единицы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления (1)
Усредненный показатель кратности применения
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Лабораторные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
Проведение реакции Вассермана (RW)
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein –Barr virus)
Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis Cvirus) в крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови
Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Флюорография легких цифровая
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
* — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, , № 48, ст. 6724; , № 26, ст. 3442, 3446)).
(1) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Методические подходы к разработке стандартов оказания медицинской помощи детям с хроническими вирусными гепатитами
Изменения в эпидемиологии и клиническом течении вирусных гепатитов требуют кардинальных изменений методологических подходов к организации оказания медицинской помощи детям с хроническими вирусными гепатитами. В статье представлены предложения по созданию единых стандартов диагностики и лечения вирусных гепатитов у детей.
Читать статью в
Библиотеке Врача
1. Молочкова О.В. Чередниченко Т.В. Гаспарян М.О. Чаплыгина Г.В. Течение гепатита С у детей. Детские инфекции 2002; 1: 21–23.
2. Орлова И.И. Зайнудинов 3.М. Каганов Б. Хронический гепатит С. Вопр. современной педиатрии. 2002; 1 (4); 36–43.
3. Boyer N. Pathogenesis, diagnosis and management of hepatitis С. J. Hepatol. 2000; 29: 264–270.
4. Farnati F. Powell E.E. Kinnman N. et al. Imbalance between cytoproliferation and apoptosis in hepatitis С virus related chronic liver disease. J. Virоl. Hepat. 2001; 8 (1): 3440.
5. Ивашкин В.Т. Система цитокинов у больных хро- ническими диффузными заболеваниями печени. Иммунология 2001; 1: 46–49.
6. Потапов А. Оценка эффективности противовирусной терапии при хронических гепатитах у детей с учетом современной классификации хронических гепатитов. Материалы симпозиума Диагностика, лечение и профилактика хронических вирусных гепатитов В, С и D у детей . М. 2002: 1–3.
7. Потапов А. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление 2002; 1 (1): 9–16.
8. Cramp M.E. Carucci P. Rossol S. et al. Hepatitis С virus (HCV) specific immune response in anti-HCV positive patients without hepatitis С viraemia. J. Hepatol. 1999; 44: 424–429.
9. Kazemi-Shirazi L. Petermann D. Muller C. et al. Hepatitis В virus DNA in sera and liver tissue of HBsAg negative patients with chronic hepatitis С. J. Hepatol. 2000; 33: 785–790.
10. Фрейдлин И. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции. Иммунология 2001; 5: 4–7.
11. Шувалова Е. П. Антонова Т.В. Биохимические аспекты патогенеза вирусных гепатитов Тер. арх. 1996; 2: 8–10.
12. Antonaci S. Schiraldi O. Costimulatory molecules and cytotoxic T cells in chronic hepatitis C: defence mechanisms devoted to host integrity or harmful events favouring lever injury progression. Immunopharmacol. Immunotoxicol. 1998; 20: 455–472.
13. De Ledinghen V. Vergniol J. According to Metavir score: Traient elasgraphy (FibroScan). Castroenterologie Clin. Bio. 2008; 32: 58–67.
14. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. ДизайнПресс, 2000. – 233 с.
15. Бондаренко А. Л. Вирусные гепатиты у подростков. Киров, 2002. – 372 с.
16. Брико Н.И. Эпидемиология парентеральных гепатитов В и С. Вирусные гепатиты 2001; 6: 12–14.
17. Ивашкин В.Т. Надинская М.Ю, Буеверов А.О. Печеночная энцефалопатия и методы ее метаболической коррекции. Болезни органов пищеварения 2001; З: 25–30.
18. Корочкина О. В. Собчак Д.М. Михайлова Е.А. Монакова Э.А. Показатели цитокиновой регуляции иммунного ответа больных хроническим гепатитом С. Клин. мед.
2003; 9: 49–52.
19. Онищенко Г.Г. Шахгильдян И.В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации. Журн. микробиол. 2000; 1: 50–54.
20. Шляхтенко Л.И. Шаргородская Е.П. Сулягина Л.Г. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Вып. 5. СПб, 2005. – 158 с.
Саввина Надежда Валерьевна, д-р мед. наук, проф. зав. каф. детских болезней с курсом организации здравоохранения и общественного здоровья Института последипломного обучения врачей Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова; председатель Правления регионального отделения Союза педиатров России
Адрес: 677000, Якутск, Сергеляхское шоссе, д. 4
Телефон: (914) 221-43-73
E-mail: [email protected]
Дмитриева Татьяна Геннадьевна, канд. мед. наук, доц. каф. педиатрии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С согласно приложению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. № 685н
Категория возрастная: взрослые
Фаза: обострение, хроническая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при хроническом вирусном гепатите С. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.
источник