Меню Рубрики

Постельные принадлежности пациента больного вирусным гепатитом подлежат

Тесты для подготовки к сертификационному экзамену по специальности «Организация сестринского дела» (стр. 2 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4

-2. 3 дней со дня обнаружения проступка

-3. 10 дней со дня обнаружения проступка

52. ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ЖИЗНИ, ЗДОРОВЬЯ, СВОБОДЫ И ДОСТОИНСТВА:

53. ДОЛЖНОСТНЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ:

-1. злоупотребление властью или служебным положением

54. НЕОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НУЖДАЮЩЕМУСЯ В НЕЙ БОЛЬНОМУ БЕЗ УВАЖИТЕЛЬНОЙ ПРИЧИН — ЭТО:

-4. злоупотребление служебным положением

55. ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПАЛАТ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ С ТЩАТЕЛЬНЫМ МЫТЬЕМ:

-1. стен, потолка, оконных стекол

+2. дверей, стен, полов и протиранием мебели

56. В ЗИМНЕЕ ВРЕМЯ ПРОВЕТРИВАНИЕ ПАЛАТ ПРОВОДЯТ НЕ РЕЖЕ:

-3. чем через каждые три часа

57. ПРОВЕТРИВАНИЕ ПАЛАТ ЯВЛЯЕТСЯ:

+1. обязательным мероприятием и не подлежит обсуждению со стороны

-2. не обязательным мероприятием и следует учитывать желание пациента

-3. мероприятием, проведение которого зависит от свободного времени постовой медсестры

58. ПРИ РАСЧЕТЕ ЗАЯВКИ, НА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПОЛИКЛИНИКИ, УЧИТЫВАЕТСЯ:

-2. количество диспансерных больных

-3. количество средних медицинских работников

59. В ОБЯЗАННОСТИ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ ВХОДИТ:

+1. ежедневный контроль за состоянием тумбочки

-2. контроль за состоянием прикроватной тумбочки не реже 2 раз в неделю

-3. ежедневное протирание тумбочек 1% раствором хлорамина

60. К ПЕДИКУЛЯЦИДАМ ОТНОСЯТСЯ:

61. КОНТАКТНЫЕ С БОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ «В» ПОДЛЕЖАТ НАБЛЮДЕНИЮ В ТЕЧЕНИЕ:

62. ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ПРИ ГЕПАТИТЕ «В»:

-3. медицинский инструментарий

63. ПОСТЕЛЬНЫЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ПАЦИЕНТА ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ ПОДЛЕЖИТ:

-3. дезинфекции в 2 % растворе соды

64. ПОСЛЕ ПЕРЕВОДА ИНФЕКЦИОННОГО ПАЦИЕНТА В ИНФЕКЦИОННЫЙ СТАЦИОНАР В ОЧАГЕ ПРОВОДЯТ:

+1. заключительную дезинфекцию

-3. профилактическую дезинфекцию

65. ИНСТРУКТАЖ ПЕРСОНАЛА ПОЛИКЛИНИКИ О ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПРОВОДИТ:

+1. старшая медсестра, эпидемиолог или помощник эпидемиолога поликлиники

-2. заведующий поликлиникой

-3. заведующая кабинетом саналогии

66. ЗАДАЧА ТЕКУЩЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ОЧАГЕ:

+1. уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний, выделяемых пациентами во внешнюю среду

-2. уничтожение возбудителей только анаэробной инфекции

67. ТЕКУЩАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ПРОВОДИТСЯ:

-2. перед началом работы, 1 раз в день

68. ДЛЯ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ РАЗРЕШАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

+2. 2% раствор питьевой соды

-3. 5% раствор питьевой соды

69. ПЕРЧАТКИ ЗАГРЯЗНЕННЫЕ КРОВЬЮ В ХОДЕ РАБОТЫ, ОБРАБАТЫВАЮТСЯ:

70. ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ПРОВОДИТСЯ:

-2. 6 % раствором перекиси водорода с добавлением 5 гр. моющего средства на 1 литр перекиси водорода

71. ХИМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ СТЕРИЛЬНОСТИ ПРИ РЕЖИМЕ 132°С — 2 АТМОСФЕРЫ — 20 МИНУТ:

-1. бензойная кислота, алиментарная сера

+2. Т-маноза, никотинамид, мочевина

72. ВЫБОР МЕТОДА СТЕРИЛИЗАЦИИ ЗАВИСИТ ОТ:

+1. особенностей стерилизуемого изделия

-2. степени загрязненности изделия

73. АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА СТАВИТСЯ:

-1. на горячих инструментах

-2. при температуре окружающей среды свыше 300 С

+3. при комнатной температуре

74. ПРИГОДНОСТЬ РАБОЧЕГО РАСТВОРА АЗОПИРАМА ПРОВЕРЯЮТ НАНЕСЕНИЕМ:

+1. 2х — 3х капель раствора на кровяное пятно

-2. 2х — 3х капель раствора на стерильный ватный шарик

75. РЕАКТИВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЫ ГОТОВЯТ ИЗ:

-1. 1,0 — 1,5% раствора солянокислого анилина

76. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПИТЬЕВОЙ СОДЫ ДЛЯ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ:

-1. изделие ополаскивается только дистиллированной водой

+2. каждое изделие ополаскивается вначале проточной водой, затем дистиллированной

77. НАЛИЧИЕ ОСТАТКОВ МОЮЩИХ СРЕДСТВ НА ИНСТРУМЕНТАХ ПРОВЕРЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ:

-2. азопирамовой или амидопириновой пробы

78. СРЕДСТВО «ЛУЧ» ПРИМЕНЯЕТСЯ В ВИДЕ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ В КОНЦЕНТРАЦИИ:

79. МОЮЩЕЕ СРЕДСТВО «ЗИФА» ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННУЮ ОЧИСТКУ:

+1. изделий медицинского назначения из металла, изделий из резины и стекла, изделий из пластмассы

-2. только изделий из металла

80. САНИТАРНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РСФСР РЕГУЛИРУЕТ:

+1. санитарно-эпидемиологическое благополучие населения

-2. социальное положение трудящихся

81. ЗАКОН О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:

+1. санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы

-2. уголовную ответственность и правовое регулирование деятельности ЛПУ

82. ПРОДОВОЛЬСТВЕННОЕ СЫРЬЕ И ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ САНИТАРНЫМ ПРАВИЛАМ:

+1. немедленно снимаются ее изготовителем с производства

-2. реализуются в течении от одного до трех месяцев после изготовления

83. ДОЛЖНОСТНЫЕ ЛИЦА И ГРАЖДАНЕ РОССИИ, ДОПУСТИВШИЕ САНИТАРНОЕ ПРАВОНАРУШЕНИЕ ПРИВЛЕКАЮТСЯ:

-2. к уголовной ответственности

+1. зоонозной, природно-очаговой, особо опасной инфекции

-2. сапронозной, микотической инфекции

85. МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ЧУМЫ:

+1. Аспирационный, трансмиссивный

86. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ ХОЛЕРЕ:

87. РЕЗЕРВУАР И ИСТОЧНИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ИНФЕКЦИИ ПРИ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЕ:

88. ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ ПРИ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЕ:

89. ОСОБО ОПАСНАЯ КАРАНТИННАЯ ИНФЕКЦИЯ:

-3. геморрагическая лихорадка

90. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ — ЭТО:

+1. природно-очаговое заболевание

91. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

+1. Лихорадкой, геморрагическим синдромом, поражением почек

-2. Одышкой, артериальной гипертензией

92. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ СОЗДАНИЯ АКТИВНОГО ИММУНИТЕТА:

93. ПОКАЗАТЕЛИ КОНТРОЛЯ БАКТЕРИЙНЫХ И ВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ:

+1. Безвредность, стерильность

-2. иммуногенность, доступность

+1. для выявления аллергической перестройки организма

-2. для активной иммунизации

95. ПРЕПАРАТ ВО ВСКРЫТОЙ АМПУЛЕ ПОДЛЕЖИТ:

96. ФОНД ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРЕДНАЗНАЧАЕТСЯ НА:

+1. финансирование государственных программ

-2. оказание гарантированных видов медицинской помощи

97. ФОНД ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРЕДНАЗНАЧАЕТСЯ:

-1. только на выплату заработной платы медицинским работникам

+2. на развитие материально-технической базы ЛПУ, на подготовку кадров

+1. наука, изучающая экономические отношения в здравоохранении

-2. затраты государства на здравоохранение

-3. наука, изучающая производственные отношения в ЛПУ

99. ЗАКОН РФ «О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН РСФСР» ПРИНЯТ В:

100. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ:

+1. обязательное, добровольное

101. ФОРМЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ:

102. ЦЕЛЬЮ АККРЕДИТАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

-1. определение объема медицинской помощи

-2. повышение квалификационной категории сотрудников

+3. установление соответствия стандарту качества медицинской помощи

+1. разрешение на определенный вид и объем деятельности

-3. разрешение на предоставление населению любых видов медицинских услуг

104. МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ:

+1. учитывает коэффициент сложности и результаты лечения для каждой нозологической группы

-2. учитывает только койко-дни для каждой нозологической группы

источник

С момента выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации или в случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция. Организует ее участковый врач, а осуществляет лицо, ухаживающее за больным, инструктаж которого проводят медицинские работники.

Больного изолируют в отдельную комнату или отгороженную часть ее, выделяют ему предметы строго индивидуального пользования: постельные принадлежности, белье, полотенце, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, посуду для приема пищи, посуду для сбора и обеззараживания выделений.

Белье больного кипятят в течение 15 минут от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства (20 г на 1 л воды) с последующей стиркой.

Посуду, игрушки (кроме пластмассовых) кипятят в растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2% содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.

Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в соотношении 200 г/кг на 60 минут, после чего сливают в канализацию. Если выделения содержат мало влаги, то добавляют воду в соотношении 1:4.

Посуду из-под выделений после опорожнения обеззараживают в одном из растворов: 3% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 1% растворе НГК в течение 30 минут или в 1% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 0,5% растворе НГК в течение 60 мин, затем промывают снаружи и изнутри водой.

Пол протирают горячим 2% мыльным или содовым раствором, или раствором любого моющего средства. Отдельно выделенной ветошью протирают ручки дверей туалета, спускового бачка.

Уборочный материал (ветошь, мочалки) кипятят в 2% содовом растворе или в растворе любого моющего средства в течение 15 минут с момента закипания.

Постельные принадлежности по мере загрязнения, ковры, ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной в 1% растворе хлорамина или проглаживают горячим утюгом через влажную ткань и убирают на время карантина.

Не допускают залета мух в помещение. Окна, форточки засетчивают сеткой с размером ячеек не более 2×1,2 мм, используют липкие ленты.

В домашних условиях следует широко использовать чистящие или моющие средства с антимикробным действием («Блеск», «Санита», «Посудомой», «Дезус», «Дезинфектант» и др.).

Заключительная дезинфекция в благоустроенных квартирах проводится населением в объеме текущей дезинфекции.

В коммунальных квартирах, в благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах (по эпидпоказаниям), гостиницах заключительную дезинфекцию выполняет дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции, дезинфекционная станция или сельская больница в соответствии с приказом Минздрава СССР N 60 от 17.01.79 г. «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела».

Методы и средства дезинфекции при вирусных гепатитах изложены в таблице 1 данного приложения.

В детских дошкольных учреждениях текущую дезинфекцию проводит персонал детского учреждения при подозрении на заболевание ГA и до госпитализации больного, а также в течение 35 дней наблюдения от момента изоляции последнего заболевшего. В остальных группах в этот период усиливается контроль за выполнением санитарно-гигиенического режима.

Врач-дезинфекционист или помощник эпидемиолога дезподразделения (дезстанции) инструктирует медицинский персонал (врача, медсестру) детского учреждения о длительности, объеме дезинфекционных мероприятий, оставляет специальное предписание.

Врач, медицинская сестра детского учреждения инструктирует и обучает нянь, воспитателей, работников кухни, прачечной и др. по выполнению дезинфекции в период карантина, контролирует полноту и надлежащее качество ее проведения.

При карантине в группе контактировавших с больным исключают из обихода ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории.

В течение всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, ветоши для уборки, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, полок для хранения подкладных клеенок, комнат детских игр, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря.

Пол, мебель, подоконники, двери, дверные ручки, краны протирают не менее 2 раз в день ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Спинки кроватей ежедневно в конце рабочего дня протирают ветошью, смоченной теплой водой с моющим средством.

Руководитель детского учреждения, врач и медицинская сестра несут персональную ответственность за выполнение дезинфекционных мероприятий.

Дезинфекционные мероприятия в школах проводят в комплексе с санитарно-гигиеническими, осуществляемыми в соответствии с «Санитарными правилами по устройству и содержанию общеобразовательных школ» N 1186-а-74, утвержденными Минздравом СССР 29.09.74 г.

Заключительную дезинфекцию в школе проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции.

При единичных случаях ГA заключительную дезинфекцию выполняет технический персонал школы по рекомендациям дезстанции, дезинфекционного отдела (отделения) санэпидстанции.

Обеззараживанию подлежат: помещение и оборудование класса, где выявлен больной, буфеты, столовая, санузлы, коридоры, спортивный зал и музыкальные классы, мастерские и другие места общего пользования, перила лестничных маршей. Если занятия в школе проводятся по кабинетной системе, то заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший.

Если заболевания произошли в группе продленного дня, в помещениях этой группы проводят заключительную дезинфекцию, а затем профилактическую дезинфекцию при карантине.

В период карантина в течение 35 дней от момента последнего заболевания особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенического режима и правильности выполнения профилактической дезинфекции в буфетах, столовых и санузлах, которую проводит технический персонал, медсестры школы. В этот период детей к уборке школы не привлекают.

В школах с повышенной заболеваемостью ГA постоянно (в период карантина, а также при отсутствии случаев заболеваний) такие объекты, как дверные ручки в туалетах, спусковые краны унитазов, водопроводные краны протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, после каждой перемены. Ручки дверей в классах, перила лестниц протирают с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день во время влажной уборки помещений.

В школах, не имеющих водопровода или расположенных на территории, где имеются дефекты в состоянии водоснабжения населения доброкачественной водой, учащиеся обеспечиваются кипяченой водой. Устанавливают эмалированные бачки с замком для питьевой воды. Воду в бачках меняют один раз в смену, бак и крышку после слива воды обдают крутым кипятком снаружи и изнутри.

В населенных пунктах с повышенным эпидемиологическим риском распространения ГA обеспечение школ дезинфицирующими средствами для проведения профилактической дезинфекции возлагается на участковые поликлиники, за которыми закреплены школы. Оплата дезинфицирующих средств производится за счет средств отдела народного образования.

В очагах вирусных гепатитов необходима широкая санитарно-разъяснительная работа о мерах профилактики этих инфекций, строгом соблюдении правил личной гигиены. Для санитарной пропаганды, проведения противоэпидемических и санитарно-оздоровительных мероприятий широко привлекается санитарный актив Красного Креста и Красного Полумесяца с использованием в этой работе средств массовой информации.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

1. Возбудители вирусных гепатитов обладают значительной устойчивостью. В связи с этим большое значение для разрыва путей передачи инфекции имеют дезинфекционные мероприятия. Для профилактики вирусного гепатита в теплое время года существенное значение имеют мероприятия по борьбе с мухами.

2. Профилактическая дезинфекция и мероприятия, направленные па предупреждение выплода мух и их уничтожение, осуществляются в соответствии с Указаниями по диагностике, лечению и профилактике бактериальной дизентерии и других острых кишечных инфекций.

Читайте также:  Как различать вирусный гепатит

3. В очагах вирусного гепатита А обеззараживанию подвергают:

туалеты, фекалии больного, посуду, которой пользовался и пользуется, нательное и постельное белье больного, помещение, а также медицинский и лабораторный инструментарий, который применялся для выполнения больному манипуляций, связанных с нарушением целости кожных покровов и слизистых оболочек.

4. Уничтожение возбудителя вирусного гепатита А в воде, используемой для питья как в стационарах, так и в полевых условиях, достигается ее кипячением в течение 15 мин или хлорированием повышенными дозами хлорсодержащих препаратов. Доза остаточного хлора в воде перед ее употреблением для питьевых или хозяйственно-бытовых нужд должна быть не ниже 2 мг/л.

5. Заключительную дезинфекцию проводят не позже чем через 2 ч после выявления и изоляции больного. В весенне-летнее и осеннее время дезинфекционная обработка очага включает мероприятия по уничтожению мух и ликвидации мест их выплода.

6. Дезинфекцию канализационных уборных и умывальных помещений проводят орошением унитазов, стульчаков, писсуаров, раковин, пола, дверей и стен на высоту 1,5 м от пола 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1% раствором ДТС ГК (нейтрального гипохло-рида кальция), или 0,5% раствором натриевой соли дихлоризоциану-ровой кислоты, расходуя на 1м 2 0,5 л раствора, или 0,5% раствором виркона. Ручки дверей и сливных бачков, краны умывальников протирают ветошью, смоченной одним из указанных растворов.

7. В уборных выгребного типа пол, решетки для ног, стены на высоту 1,5 м, двери дезинфицируют 5% осветленным раствором хлорной извести или У/а раствором ДТС ГК из расчета 0,6-0,8 л на 1 м 2

8. В помещении, где находился больной, орошают из автомакса (гидропульта) пол 1% осветленным раствором хлорной извести, или 0,5″/» осветленным раствором ДТС ГК, или 2% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 4% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, или 0,3% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты из расчета 250-350 мл. На 1 м 2 , или 0,5%) раствором виркона. Через 1 ч проводят уборку помещений. Постельное белье и полотенце больного обеззараживают кипячением в течение 15-20 мин. Или замачивают в дезинфицирующих растворах.

9. Текущую дезинфекцию проводят в изоляторах медицинских пунктов и в лечебных учреждениях.

10. Выделения больного (кал, моча, рвотные массы) обеззараживают путем заливания двойным объемом 20% раствора хлорной извести или 10% раствора ДТС ГК, или 1% раствора виркона. Смесь перемешивают и выдерживают 2 ч, после чего выливают в уборную. На подводной лодке выделения больного обеззараживают, заливая на 2 ч тройным объемом 6%) раствора перекиси водорода.

11. Посуду из-под выделений больных (ведра, баки, подкладные судна, плевательницы и т.д.) после удаления обеззараженных выделений погружают на 30 мин в бак с 3% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1 % раствором ДТС ГК, или 0,5% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 0,5%) раствор виркона, на подводной лодке — заливают 4% раствором перекиси водорода.

12. Нательное и постельное белье, полотенца больных кипятят в течение 15 мин в 2% растворе соды или любого из моющих среств, или погружают на 1 час в 1% раствор хлорамина, или в 0,1%) раствор натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или в 4% раствор перекиси водорода с моющим средством, или на 30 мин в 0,5%) активированный раствор хлорамина. Расход дезинфицирующего раствора 4-5 л на 1 кг сухого белья. Загрязненное выделениями белье отстирывают в указанных растворах, а затем замачивают в них или кипятят.

13.Обмундирование и постельные принадлежности больных в лечебных учреждениях обеззараживают паровоздушным или парофор-малиновым методом в дезинфекционных камерах (ДДА и др.) при обычных нормах загрузки. Экспозиция при обеззараживании паровоздушным методом при температуре по наружному термометру 80-90 °С — 20 мин. При дезинфекции пароформалиновым методом расход формалина 75 мл/м 1 камеры, экспозиция при температуре 57-59 °С — 45 мин.

14. Столовую и чайную посуду больного (тарелку, миску, котелок, ложку, вилку, кружку) без пищи кипятят в течение 15 мин, погружают на 60 мин в бак с 3%) раствором хлорамина или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 3%) осветленным раствором хлорной извести, или 1%) раствором ДТС ГК, или 0,2% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 4% раствором перекиси водорода с моющим средством, или 0,5% раствором виркона.

Посуду больных с остатками пищи кипятят в мыльно-содовом растворе 15 мин, или в воде в течение 30 мин, или погружают в бак с 3% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1% раствором ДТС ГК, или 0,3%) раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты.

Раствор должен полностью покрывать посуду. После дезинфекции химическим методом посуду моют и тщательно ополаскивают горячей водой.

15. Полы изоляторов, палат инфекционных отделений, коридоров, буфетных комнат протирают горячим 2% мыльно-содовым раствором или другим моющим раствором, участки пола, загрязненные выделениями больного, дезинфицируют путем протирания ветошью, смоченной в 3%) растворе хлорамина, или 0,5%о активированном растворе хлорамина, или 4%) растворе перекиси водорода с моющим средством, или 0,3% растворе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 1%) раствором виркона.

Туалеты и умывальные комнаты обеззараживают не реже 2 раз в сутки так же, как и при заключительной дезинфекции( п. 6,7).

16. Для уборки палат, буфетных комнат и санитарных узлов используют раздельный и соответственно промаркированный уборочный инвентарь, который после каждого использования обеззараживают в течение 30 мин путем погружения в 0,5% раствор ДТС ГК, или 3% раствор хлорамина, или 0,5% активированный раствор хлорамина, или 0,3%» раствор натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 1% раствор виркона, на подводной лодке — в 4%) раствор перекиси водорода.

17. Изделия медицинского назначения, использованные для больных вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи возбудителя, после дезинфекции подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации, если они в процессе эксплуатации соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.

При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующего средства в объеме 5-10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови, сыворотки и других биологических жидкостей сразу после использования, после чего изделие полностью погружают в раствор на необходимое время обеззараживания (табл. А). При загрязнении раствора кровью его обеззараживающие свойства снижаются, в связи с чем необходимо иметь вторую емкость для дезинфекции после предварительного промывания в дезинфицирующем растворе.

Если изделие изготовлено из коррозионно-нестойкого металла и не выдерживает контакта с дезинфицирующим средством, то его промывают в емкости с водой. Промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 мин или засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоритом кальция в соотношении 200 г на 1 л, перемешивают и оставляют для обеззараживания на 60 мин в емкости с крышкой, затем изделие подвергают дезинфекции методом кипячения или воздушным методом. После дезинфекции изделие тщательно моют проточной водой.

Предстерилизационная очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Ее осуществляют ручным или механизированным способом с применением моющих растворов. В качестве моющих растворов применяют растворы моющего средства «Био-лот», а также моющие растворы, содержащие перекись водорода с синтетическими моющими средствами «Прогресс», «Маричка», «Астра», «Айна», «Лотос» и «Лотос-автомат» (два последних с ингибитором коррозии и без него).

Предстерилизациопную очистку ручным способом проводят в последовательности, изложенной в табл. Б. Механизированную Предстерилизациопную очистку осуществляют с помощью специального оборудования струйным, ротационным методом, ершеванием или с применением ультразвука. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию. При механизированном способе очистки применяют моющие растворы, указанные выше.

Предстерилизационную очистку эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам осуществляют согласно инструктивно-методическим документам по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации этих изделий.

Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают на наличие крови путем постановки азопирамовой и амидопириновой пробы и фенолфталеиновой — на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят специалисты санитарно-эпидемиологических отрядов 1 раз в квартал. Самоконтроль в лечебно-профилактических учреждениях проводится не реже 1 раза в неделю, организуется и контролируется старшей медицинской сестрой отделения. Контролю подвергают 1% одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц. При положительной пробе на кровь или моющее средство всю группу контролируемых изделий подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.

Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Стерилизацию проводят различными методами: паровым (табл. В), воздушным (табл. Г), химическим: с применением растворов стерилизующих средств (табл. Д) и газов (табл.Е, Ж).

Выбор того или иного средства стерилизации зависит от особенностей стерилизуемого изделия.

Стерилизации растворами подвергают изделия из металлов, полимерных материалов, резин, в том числе с частями из коррозионно-стой-ких металлов. Изделия, стерилизуемые растворами, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их при большой длине изделия его укладывают по спирали. Изделия полностью погружают в раствор, а каналы и полости заполняют раствором. После окончания стерилизационной выдержки изделия дважды (при стерилизации перекисью водорода) или трижды (при стерилизации «Дезоксоном-1») погружают на 5 мин в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем изделия стерильным корнцангом переносят в стерильную коробку, выложенную стерильной простыней.

Раствор перекиси водорода можно использовать в течение 7 суток со дня приготовления при хранении его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующего вещества. Раствор «Дезоксон-1» используют в течение одних суток.

Для газового метода стерилизации используют окись этилена, смесь ОБ (смесь окиси этилена и бромистого метила в весовом отношении 1:

2,5 соотвественно), а также пары раствора формальдегида в этиловом спирте.

Газовую стерилизацию осуществляют в портативных аппаратах (микроанэростат МИ, объемом 2,7 и 3,2дм 3 (л), скороварке «Минутка» трех размеров: максимальная вместимость по паспорту (до уплот-нительной прокладки), дм 3 , 8,0; 6,0; 4,5; общий объем, дм 3 , соответственно 8,5; 6,5; 5,0). Микроанэростаты используют в соответствии с инструкцией, прилагаемой заводом — изготовителем.

Таблица А к прил. 14

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Метод дезинфекции Дезинфицирующий агент Режим дезинфекции Концентрация расгвора (%) Время дезинфекции (мин) Применяемость Условия проведения дезинфекции Применяемое оборудование
Температура (°С)
Номинальное значение Предельное отклонение Номинальное значение Предельное отклонение
Кипячение Дистиллированная вода ±1 ±5 Изделия из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины Полиосгью погружаюг в воду Дезинфекционныикипятильник Паровой стерилизатор. Камеры дезинфекционные
Дистиллированная вода с натрием двууглекислым ±1 2,0 ±5
Паровой Водяной насыщенный пар с избыточным давлением Р 0,05 Мпа (0.3кгс/см 2 ) ±5 Изделия из стекла, металла, резины, латекса и термостойких полимеров Проволяг в стсрклизационнных коробках Паровой стерилизатор. Камеры дезинфекционные
Воздушный Сухой горячий воздух ±4 ±5 Изделия из сгекла, металла Проводят без упаковки (в лотках) Воздучшый стерилизаюр
Химический Хлорамин He менее 18 3,0 ±5 Изделии из стекла, коррозионностойкого металла, полимерных магсриалов, резин Полностью погружают в рас-гоор или двукратно протирают сaлфеткой из бязи или марли с интервалом 15 мин. Закрытые емкости из сгекла, пластмассы или открытые эмалью (без повреждения эмали)
Перекись водорода 6,0
Формалин (но формальна-иду) 4,0
«Деэоксоп-1» 0,5
ДП-2 0,5
Перекись водорода с 0,5% моющего средства «Лотос» 0,6
Нейтральный гипохлорит кальция
Судьфохлорантин 0,5

Таблица Б к прил. 14

Процессы при проведении очистки и дезинфицирующие средства Режим очистки Первоначальная температура раствора (°С) Время выдержки (мин) Применяемое оборудование
номинальное продельное номинальное предельное отклонение
Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия Бачок, ванна, раковина
— при применении моющего средства «Биолог» — при применении перекиси водорода с моющим средством «Прогресс», «Маричка», «Астра», «Айна», «Лотос», «Логос-автомат») -при применении перекиси водорода с моющим средством («Лотос», «Лотос-автомат») и ингибитором коррозии (олсат-натрия) ±5 ±5 ±5 15,0 15,0 15,0 ±1,0 ±1,0 ±1.0
Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлсвого тампона 0,5 ±1,0
-при применении моющего средства «Биолог» -при применении моющих средств «Астра», «Айна», «Лотос», «Лотос-автомат» 5,0 10,0 ±1,0 ±1,0
Ополаскивание под проточной водой 3,0 Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды
Ополаскивание дистиллированной водой 0,5 ±0,1 Бачок, ванна
Сушка горячим воздухом ±2 До полного изчезновсния влаги Сушильный шкаф

Таблица В к прил. 14

Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)

Применяемость Режим стерилизации Условия проведения стерилизации Срок сохранения стерильности Применяемое оборудование
Давление пара в камере, МПа (кгс/см 2 ) Рабочая тсмпсра-тура в камере (°С) Время выдержки (мин) нс менее
номинальное предельное номинальное предельнос
Рекомендуется для изделий из коррозионностойких металлов, стекла, изделий из текстильных материалов, резин 0,20 (2,0) ±0,02 (±0,2) д2 Стерилизацию проводят в стсрилизационных коробках без фильтра, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергаменте, бумаге мешочной не пропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепиро ванной. Срок хранения изделий в стерилизационных коробках без фильтра, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергаменте, бумаге мешочной нспр опитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепировной равен 3 сут, в стсрилизационных коробках с фильтром-20 сут. Паровой стерилизатор
Рекомендуется для изделий из резин, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ-пластикаты). 0,11 (1,1) ±0,02 (±0,2) ±2
Читайте также:  Сезонный подъем при вирусном гепатите а

Таблица Г к прил. 14

Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)

Применяемость Режим стерилизации Условия проведения стерилизации Срок сохранения стерильности Применяемое оборудование
Рабочая температура в камере (°С) Время стсрилизацион-ной выдержки (мин)
Номинальное значение Предельное отклонение Номинальное значение Предельное отклонение
Рекомендуется для изделий из металлов, стекла и силиконовой Резины +2 -10 +2 -10 ±5 — Стерилизации подвергают сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной не пропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной или без упаковки (в открытых емкостях) Изделия, простерилизованныс в бумаге мешочной нс пропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге крспированной, бумаге двух слойной крспированной, могут храниться 3 сут. Изделия, простсрилизованыс без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации Воздушныйстерилизатор

Таблица Д к прил.14

Химический метод стерилизации (растворы химический препаратов)

Химические препараты Режим стерилизации Применяемость Условия проведения стерилизации Применяемое оборудование
Температура (°С) Время выдержки (мин)
номинальное значение предельное отклонение номинальное значение предельное отклонение
Перекись водорода 5% раствор Не менее 18 ±5 Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резин, стекла, коррозионно-стойких металлов Стерилизация должна проводиться при потном погружении изделий в раствор на время стсрилизационной выдержки, после чего издстис должно быть промыто стерильной водой Срок хранения простерилизованного изделия в стерильной емкости (стсрилизационная коробка), выложенной стерильной простыней — 3 сут. Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждений)
«Дсзоксон-1» 1 % раствор Не менее 18 ±5
Глутаровый альдегид фирмы «Reanal» (ВНР) 2,5% раствор рН 7,0-8,5 Не менее 20 ± 5 Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резин, стекла, металлов

ТаблицаЕ к прил.14

Химический метод стерилизации (газовый — смесью ОБ и окисью этилена)

Стерилизующий агент Доза газа мг/дм Режим стерилизации Применяемость Условия проведения стерилизации Применяемое оборудование
Парциальное давление газа при 18 °С Рабочая тсмпсратура в камере (°С) Относительная ность Время выдержки (мин)
кгс/см 2 мм рт.ст
Смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом в соотношении 1:2,5 по весу соответственно) 0,65 35±5 Не менее 80 240±5 Для оптики, кардиостим-уляторов Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-0,2 мм, пергамента, бумаги мешочной непрочитанной, бумаги мешочной влаго-прочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной пысокопрочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной Портативный аппарат (ми кроан аэростат МИ, скороварка «Минутка»)
0,65 55±5 240±5 Для изделий из полимерных материалов, стекла, металлов
0,65 55±5 360±5 Для пластмассовых магазинов к сшивающим аппаратам
Окись этилена 0,55 Нс менее 18 960±5 Для изделий ш полимерных материалов, стекла, металлов Срок хранения изделий, простер илиэованных в упаковке из полиэтиленовой пленки — 5 лет, в пергаменте или бумагс-20 сут
Смесь ОБ 0,65 960±5

Таблица Ж к прил. 14

Химический метод стерилизации (газовый — парами формальдегида в этиловом спирте)

Стер или зующи и агент Режим стерилизации Применяемость Условия проведения стерилизации Применяемое оборудование
Рабочая температура в камере (°С) Конц страция формальдегида в аппарате (мг/ дм) Количество раствора формальдсгида в этиловом спирте (мг/дм 1 ) Время выдержки (мин)
Пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте 80±5 180± 5 Дэя изделия из полимерных материалов (резин, пластмасс) Для изделий из металла и стекла Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-0,2 мм, пергамента, бумага мешочной нспропитанной, бумаги мешочной влагопрочной бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной. Срок хранения изделий, простсрилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки — 5 лет, в двух слоях из пергамента и тд. — 20суг. Поргаттшй Аппарат (микроанаэростат МИ, скороварка «Минутка»)

обеззараживанием наконечников в емкости (эксикатор и др.) с дезинфицирующим раствором. Дезинфекцию наконечников к автоматическим пипеткам можно проводить 70° спиртом или 6% перекисью водорода в течение 60 минут, или автоклавированием при 1,1 кгс/см^О,! МПа) при температуре 120±2 °С в течение 45 мин.

Одноразовый инструментарий (пластины, наконечники к автоматическим пипеткам др.) обеззараживаются в паровом стерилизаторе при 2,0 кгс/см 2 (0,2 МПа), температуре 132±2° в течение 60 минут и утилизируют в специально отведенные для этого места.

17. После дезинфекции и влажной уборки помещения проводят обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп типа ДБ-30 в течение 60 мин. При определении количества ламп исходят из расчета: 2,5 вт на 1м’ для неэкранированных ламп и 1,0 вт на 1 м 5 -для экранированных. Нсэкра-нированныс лампы включают только в отсутствие людей.

При выходе из рабочей комнаты сотрудник лаборатории обязан убрать исследуемый материал со стола, обработать стол дезинфицирующим раствором, а руки, после обеззараживания 70% раствором спирта, тщательно вымыть с мылом. Перчатки обеззараживают в 6% растворе перекиси водорода или 70 % спирте.

18. Стирка халатов и др. спец. одежды на дому категорически запрещается. Смена спец. одежды должна осуществляться 1 раз в неделю. Перед стиркой спец. одежду замачивают на 3 часа в 1% растворе хлорамина или У/о растворе перекиси водорода с 0,5% моющего средства (температура раствора 50 °С) или автоклавируют при 1,1 кгс/см 2 (0,1 МПа) при температуре 120±2 °С в течение 45 мин. Пятна крови предварительно смачивают растворами дезинфектантов более высокой концентрации.

19. Для обеззараживания поверхности пола (текущая дезинфекция) в конце рабочего дня используют Fi/ii раствор хлорамина, 1% осветленный раствор хлорной извести с последующим с последующим проветриванием помещения. Пролитая на пол кровь, сыворотка и др. заливаются раствором одного из дезинфицирующих средств, указанных для обеззараживания поверхности рабочего стола.

20. При работе с дезинфиниющими средствами необходимо соблюдать меры предосторожности, изложенные в соответствующих инструкциях по их применению.

21. Приготовление растворов дезинфицирующих средств проводят в хороню проветриваемых помещениях с использованием мер индивидуальной защиты — резиновых перчаток, герметичных очков, респираторов (противогазов), халата, тапочки, резинового фартука. Запасы препаратов хранят в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.

22. Центрифугирование исследуемого материала (при освобождении сывороток от сгустков элементов и крови) проводят в комнатах, предназначенных для подготовки сывороток к серологическим исследованиям. Исследуемый материал помещают в центрифужные стаканы или по флаконам с крышкой. Цетрифугу обязательно закрывают крышкой. После окончания центрифугирования (после полной остановки ротора) сотрудник открывает крышку центрифуги, вынимает пробирки и убеждается в их целостности. В случае подозрения на разрыв сосуда (пробирки) с исследуемым материалом крышку снимают не ранее, чем через 40 минут после остановки ротора. Гнездо с разбитым сосудом (пробиркой) заливают раствором одного из дезинфицирующих средств на 60 минут. Затем удаляет содержимое гнезда, сбрасывают в дезинфицирующий раствор, протирают марлевой салфеткой, смоченной в дезрастворе. После окончания центрифугирования во всех случаях ротор, стенки центрифуги, крышку протирают одним из дезинфицирующих растворов.

Дата добавления: 2016-03-22 ; просмотров: 4176 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

препятствует проникновению воздуха в трубки системы

способствует капельному движению жидкости по системе

#При подкожных инъекциях иглу вводят на глубину:

#Для обработки рук мед. сестры перед инъекцией используют:

3 ватных шарика, смоченных спиртом

2 ватных шарика, смоченных спиртом

#Особенности введения масляного раствора:

подогреть в водяной бане до температуры 37-38 градусов по Цельсию

подогреть в водяной бане до температуры 40-41 градусов по Цельсию

#Антибиотик пролонгированного действия:

#Приспособление для проверки проходимости иглы:

#Осложнение при неправильном введении инсулина:

#При оттягивании поршня назад в шприце появилась кровь.

продолжить инъекцию — ввести иглу поглубже

прекратить инъекцию — вынуть иглу

#Чувство голода, головокружение, возбужденное состояние пациента после инъекции инсулина свидетельствует:

о гипогликемической прекоме (коме)

о гипергликемической прекоме

о страхе за возможное осложнение

#Учетные формы прививочной работы:

карта диспансерного больного

сертификат о профилактических прививках

карта профилактических прививок, форма № 063/у

#Отчет о проведенных прививках составляется:

#Эпидемический процесс — это:

взаимодействие возбудителя и восприимчивого организма

распространение инфекционных болезней среди людей

#Инфекционный процесс — это:

взаимодействие возбудителей паразитов и восприимчивого организма

распространение инфекционных болезней среди людей

#Приобретенный иммунитет — это:

генетически закрепленный признак организма

формируется в течение жизни, всегда специфичен

#Брюшнотифозная вакцина применяется:

для специфической профилактики брюшного тифа

в очагах хронических бактерионосителей

#Перед вакцинацией проводится:

#Оптимальное время проведения прививок:

#Способ введения вакцины против гепатита В:

внутримышечно, в дельтовидную мышцу

#Положительный результат Манту означает:

наличие поствакцинальной аллергии

#Способ введения антирабической вакцины:

#Антирабический гамма-глобулин вводится:

#Температура хранения менингококковой вакцины:

#Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:

6% перекисью водорода с добавлением 5гр.моющего средства на 1 литр

#Нормы гемоглобина для женщин:

#Нормы гемоглобина для мужчин:

#Нормы эритроцитов для мужчин:

#Определение группы крови производят с помощью:

гемагглютинирующих стандартных сывороток

цоликлонов анти А и анти В

#Резкое снижение числа тромбоцитов может привести к:

#В первую очередь вакцинируются:

беженцы, вынужденные переселенцы

лица без определенного места жительства

#Спорадическая заболеваемость — это:

групповая заболеваемость среди населения

единичные, не связанные между собой случаи болезни

способность возбудителя вызывать в организме иммунитет

способность возбудителя к распространению

скорость нарастания заболеваемости

#После перенесенного инфекционного заболевания возникает:

активный поствакцинальный иммунитет

естественный, врожденный иммунитет

#Препараты для активной иммунизации:

препараты для аллергодиагностики

#Препараты для пассивной иммунизации:

#К проведению прививок допускается:

любой средний медицинский работник

специально обученный по этому разделу медицинский персонал

#Не допускается к проведению прививок медицинский работник:

имеющий грибковые поражения кожи

#Перед вскрытием вакцины ампулу необходимо:

промыть под проточной водой

#Замораживание вакцинальных препаратов приводит к:

изменению физико-химических свойств вакцины

#Вакцина, вводимая внутрикожно:

#Наиболее частое осложнение на введение АКДС-вакцины:

чрезмерно сильные общие реакции с гипертермией

#Осложнение, связанные с нарушением асептики:

#Неврологические поствакцинальные осложнения:

#Местная реакция на вакцину против гепатита В:

гиперемия, уплотнение в месте введения

#Смена халата медицинской сестры процедурного кабинета должна проводиться:

#Азопирамовая проба ставится:

При температуре окружающей среды свыше 30 С

При комнатной температуре

#Рабочий раствор азопирама готовят:

Непосредственно перед постановкой пробы

Накануне, за день до постановки пробы

#Готовый исходный раствор азопирама хранится в закрытом флаконе при:

4 С (в холодильнике) — 2 месяца

18 — 20 С (в темном помещении) — 1 месяц

#Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадка:

Не снижает его рабочих качеств

Снижает качество реактива

#При применении питьевой соды для предстерилизационной очистки:

Изделие ополаскивается только дистиллированной водой

Каждое изделие ополаскивается вначале проточной водой, затем

#Температура моющего раствора во время замочки инструментария:

Поддерживается в пределах 40-50 С

Поддерживается в зависимости от вида моющего средства

#Ополаскивание шприцев и игл под проточной водой от моющего раствора проводится:

В зависимости от вида моющего средства от 3 до 10 минут

#Положительная реакция на наличие скрытой крови дает:

#Стерилизация скальпелей, ножниц проводится в 6% перекиси водорода в течение:

3 часов при температуре 50 С

6 часов при температуре 18 С

6 часов при температуре 50 С

#При попадании дезинфицирующего средства на кожу следует:

Немедленно промыть проточной водой

#Инструменты из металла, изделия из стекла, резины можно дезинфицировать:

замачиванием в моющем средстве Лотос, Биолот

все формы жизнедеятельности микробов

только вегетативные формы микробов

#Режимы стерилизации при воздушном методе:

#Положительная реакция при проведении азопирамовой пробы:

бывает при наличии остатков крови

может быть при наличии остатков лекарственных средств

при наличии остатков моющего средства

#20 % спиртовой раствор хлоргексидина это:

#Дезинфекция использованных одноразовых шприцев проводится в:

в центральной стерилизационной

#Химический метод стерилизации:

дезоксон — 1 (1%) в течение 45 мину

глютаровый альдегид 2,5 % при температуре 18 — 20 градусов по Цельсию

3 % перекись водорода — 6 часов

#Стерилизация инструментария химическим методом проводится в закрытой емкости:

покрытой эмалью, без повреждений

#Режимы при паровом методе стерилизации:

2 атм. — 132 градуса — 20 минут

1,1 атм. — 120 градусов — 45 минут

Читайте также:  Вакцинация против вирусного гепатита согласно календарю прививок

#Взрослым пациентам, бывшим в контакте с больным гепатитом «А»

#Предметы ухода за пациентами вирусным гепатитом можно обеззараживать:

путем двухкратного протирания ветошью, смоченной в 3 % растворе

однократным протиранием ветошью, смоченной в 3 % растворе

#Цель заключительной дезинфекции :

одномоментное уничтожение возбудителя инфекционного заболевания

на объектах внешней среды

изоляция пациента в отдельную палату, исключение контакта

с родственниками и окружающими пациентами

#Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем:

кипячения в 2% р-ре пищевой соды в течении 15 минут

замачивания в 3% растворе хлорамина на 30 минут

замачивания в 3% растворе хлорамина на 60 минут

#После дезинфекции наконечники промываются и подвергаются:

#Режимы химического метода стерилизации изделий медицинского

6 % перекись водорода при температуре 18 С — 6 часов

6 % перекись водорода при температуре 50 С — 3 часа

3 % перекись водорода при температуре 50 С — 3 часа

#Дезинфекция инструментария сухим горячим воздухом проводится:

Без упаковки (на лотках), в воздушном стерилизаторе

Только в упаковке из бязи, в воздушном стерилизаторе

#Химический метод дезинфекции медицинского инструментария проводится в:

Закрытых емкостях из стекла, пластмассы

Открытых емкостях, покрытых эмалью

Закрытых емкостях, покрытых эмалью

#Уничтожение болезнетворного начала на различных объектах внешней среды это:

#После стерилизации химическим методом каждое изделие промывается:

#Выбор метода стерилизации зависит от:

Особенностей стерилизуемого изделия

Степени загрязненности изделия

#Режим стерилизации при воздушном методе:

#Для приготовления моющего комплекса берут 5 грамм порошка, до 1 литра воды и:

3 % перекись водорода — 156 мл.

6 % перекись водорода 78 мл.

3% перекись водорода 50 мл.

#Факторы передачи при гепатите «В»

#Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом подлежат

#Факторы передачи гепатита «А»

пищевые продукты,загрязненные выделениями больного

руки медперсонала,загрязненные выделениями больного

#Текущая уборка процедурного кабинета проводится

перед началом работы,1 раз в день

#Контроль качества предстерилизационной очистки шприцев и игл должен проводиться

процедурной сестрой ежедневно, перед каждой стерилизацией

процедурной сестрой — один раз в неделю

#При попадании крови в глаза необходимо

закапать 0,05% р-р марганцовокислого калия

70% спирт или закапать альбуцид

#Все виды контроля качества стерилизации при паровом методе

#Профилактические прививки детям проводятся

#Инфекционный процесс — это

взаимодействие возбудителей паразитов и восприимчивого организма

распространение инфекционных болезней среди людей

#Болезни с воздушно-капельным механизмом передачи инфекции

#Вертикальный механизм передачи инфекции осуществляется

при помощи живых переносчиков болезней

при внутриутробном заражении плода

#При введении в организм вакцин,возникает

активный поствакцинальный иммунитет

#К вакцинальным препаратам относятся

#Препараты для активной иммунизации

препараты для аллергодиагностики

#Средство «Зифа» в процессе использования можно подогревать:

Дважды до температуры 50 С

6 раз до температуры 40 С

#После забора крови, медицинская сестра промыла инструменты под

Проточной водой

Действие медсестры правильное

Действие медсестры неправильное

#Наименование объектов при химическом методе стерилизации:

Шприцы, иглы, хирургические инструменты

Изделия из металла, стекла

Резина, полимерные материалы

#Стерилизующий агент при химическом методе стерилизации:

#Объекты стерилизации при паровом методе стерилизации:

Изделия из полимерных материалов

Только изделия из Х/бумажной ткани

Изделия из металла, стекла

#Контактным с больными вирусным гепатитом вводится:

#Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом подлежат:

Дезинфекции в 2 % р-ре соды

#Выделения больного вирусным гепатитом засыпают сухой хлорной известью:

В отношении 1:5 на 60 минут

В отношении 1:2 на 30 минут

#После перевода инфекционного пациента в инфекционный стационар в очаге проводят:

#Контактные с больным гепатитом «В» подлежат наблюдению в течение:

#Источником инфекции при гепатите «А» является:

#К терминальным состояниям относятся:

раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния

отделение многопрофильной больницы

практические действия, направленные на восстановление

#Реанимацию обязаны проводить:

только врачи и медсестры реанимационных отделений

все специалисты, имеющие медицинское образование

#Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

#Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):

ускоряет наступление биологической смерти

замедляет наступление биологической смерти

#К ранним симптомам биологической смерти относятся:

#Непрямой массаж сердца проводится:

на границе верхней и средней трети грудины

на границе средней и нижней трети грудины

на 1 см выше мечевидного отростка

#Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

об эффективности реанимации

о правильности проведения массажа сердца

#Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:

об эффективности реанимации

о правильности проводимой ИВЛ

#Угол наклона иглы по отношению к коже при подкожной инъекции равен

#Использование коротких, тупых игл при внутримышечных инъекциях приводит к образованию

#Масляные растворы нельзя вводить

#Для профилактики абсцессов при инъекциях следует строго соблюдать правила

#Первое действие медсестры перед выполнением инъекции

протереть «шейку ампулы» спиртом

прочитать название лекарства на ампуле

отломить конец ампулы,обработав его ваткой со спиртом

подпилить пилочкой «шейку ампулы»

#Уничтожение микробов в ране-это

#Соотношение между группой антисептиков и антисептиком

группа сульфаниламидов-серебра нитрат

#Антибиотики-цефамизин и цефотоксин относятся к группе

#Суспензия,масляные растворы вводятся

#Введение иглы до канюли в ткани больного может привести к

#При заборе крови на биохимическое исследование жгут снимают

#Для взятия крови из вены на ВИЧ пункция вены производится

#Забор крови на биохимические исследования обычно осуществляет

#Кровь на биохимическое исследование берется

после приема сладкого чая

#Кровь на ВИЧ берется в количестве

#При расчете заявки,на дезинфицирующие средства для поликлиники, учитывается

источник

дыхательных путей дезинфицирующим средством «Жавельсолид».

Действие Теоретическое обоснование
1. Вывести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение Очищение дыхательных путей от паров дезинфицирующего средства
2. Рот и носоглотку прополоскать водой Очищение рта и носоглотки от осевшего дезинфицирующего вещества
3. Принять стакан теплого молока с Молоко нейтрализует

пищевой содой (Iч. л. на с 1 стакан молока)

Смыть дезинфицирующее средство большим количеством воды с

I. Промыть глаза под струей проточной воды в течение 10-15 мин

2, Закапать 30% раствор сульфацила
натрия.

3. Обратиться к врачу
Теоретическое обоснование

Удаление дезсредства с кожи, оказывает выраженное местно-раздражающее действие на кожу

Нейтрализация дезинфицирующего средства.

При попадании средства в глаза
возможны ожоги слизистой и
повреждение роговицы.

Система инфекционного контроля,

инфекционной безопасности пациентов и персонала

Выберите один или несколько правильных ответов:

1. Систему инфекционного контроля и инфекционной
безопасности в ЛПУ организует

B. главная медсестра
Г. старшая медсестра

Д. госпитальный эпидемиолог

2. Меры профилактики внутрибольничных инфекций
предусмотрены инструкциями по

A. санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ
Б. лечению нозологических форм болезни

B. лечебно-охранительному режиму
Г. исследованиям пациента

3. Санитарно-противоэпидемический режим хирургических
стационаров регламентируется приказом МЗ РФ

4. Санитарно-противоэпидемический режим инфекционных
стационаров регламентируется приказом МЗ РФ

5. Ответственность за организацию и контроль санэпидрежима на отделении возлагается на

Б.. главного врача и начмеда

B. зав.отделением и старшую медсестру

Г. Ответственность за нарушения санэпид режима в стационаре несет

А. главный врач Б. главная медсестра В.старшая медсестра Г. заведующая отделением

7. Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в

результате получения медицинской помощи, а персонал в процессе профессиональной деятельности, называется

А. виутрибольничным (ВБИ)
Б.карантинным

А снижение иммунитета у населения Б. широкое применение антибиотиков

B. недостаточный контроль за санэпид режимом в ЛПУ

Г. увеличение инструментальных манипуляций и обследований

Д. сложность дезинфекции и стерилизации медицинской аппаратуры

9, Показателем вспышки внутрибольничной инфекции является

A. сезонность и периодичность
Б.количество заболевших

10. Распространению внутрибольничной инфекции способствуют

А. формирование госпитальных штаммов Б. снижение иммунитета у населения

слабая материально-техническая база ЛПУ

хорошее снабжение лекарствами

инвазивные лечебные и диагностические процедуры

55

11. Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции в
медицинских учреждениях

B. предметы ухода
Г. руки персонала
Д. воздух

12. Главные пути передачи ВБИ в амбулаторно-ноликлинических
ЛПУ

B. инструментальный
Г. водный

13. Ведущий путь заражения гепатитом «В», «С» и ВИЧ в
медицинских учреждениях

A. контактно-бытовой
Б. фекально-оральный

B. парентеральный
Г. вертикальный

14. Ведущие факторы передачи ВИЧ инфекции и гепатита «В» в
медицинском учреждении

B. воздух и вода
Г. руки персонала
Д. предметы ухода

15. Самое важное для медицинского работника в предупреждении
профессионального заражения ВИЧ/СПЙД, гепатитами

A. оценить факторы риска в своей работе
Б. ежегодное обследование

B. обследование всех пациентов

16. При обнаружении носительства антигена гепатита «В» у
процедурной медсестры, она

A. временно отстраняется от работы с пациентами

Б. продолжает работать, соблюдая меры профилактики

B. переводится на другую работу

17. Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУкаждые

18. Медицинский персонал обязательно работает в стерильных
разовых масках в

A. операционных
Б. родильном зале

B. при проведении инвазивных процедур
Г. на посту

19.Обязательное использование масок во всех отделениях стационара

A. в период эпидемиологического неблагополучия
Б. на усмотрение администрации

B. на усмотрение эпидемиолога

20. Три уровня деконтаминации рук медперсонала

А. социальный (бытовой) Б. гигиенический В. хирургический Г. физиологический Д. профилактический

21. Цель хирургической обработки рук медперсонала

A. обеспечение кратковременной стерильности
Б. создание продолжительной стерильнееiи

B. профилактика профессионального заре
Г. удаление бытового загрязнения

56

57

22. Цель гигиеническойдеконтаминации рук медперсонала

A. обеспечение кратковременной стерильности
Б. создание продолжительной стерильности

B. профилактика профессионального заражения
Г. удаление бытового загрязнения

23. Периодичность смены халата в процедурных кабинетах ЛПУ:

A. 1 раз в неделю
Б. 1 раз в 2 дня

B. 1 раз в смену
Г. 1 раз в 3 дня

24. Использование медицинских перчаток обязательно при
малейшей возможности контакта с

A. кровью и биологическими жидкостями
Б. поврежденной кожей

B. предметами ухода
Г. инструментами
Д. слизистыми

25. Кожа инъекционного поля протирается стерильным ватным
тампоном с кожным антисептиком

26. Процесс обработки рук персонала в случаях контакта с кровью
пациентов включает

A. обеззараживание кожи 70% спиртом в течение 2-х минут
Б. двукратно вымыть теплой водой с мылом

B. вытереть салфеткой разового пользования
Г. повторная обработка спиртом

Д. дезинфекция б % перекисью водорода

27. В случае загрязнения рук после процедуры у пациентки с гепатитом «В» медсестра (акушерка) дезинфицирует руки

B. спиртом 70 %, АХД-2000
1 перекисью водорода 6%
Д. первомуром

28. Основной нормативный документ по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения

29. Дезинфекционные средства, обладающие моющими свойствами:

30. Стерильные изделия без упаковки могут храниться

Д. в 2,5 % спиртовом растворе хлоргексидина

31. Частота проведения генеральной уборки в процедурных и перевязочных кабинетах

Б. 1 раз в 7 дней В. 1 раз в 10 дней Г.1 раз в месяц

32. Генеральная уборка палат проводится

A. 1 раз в 3 дня
Б. 1раз в 7 дней

B. 1 раз в 10 дней
Г. 1 раз в месяц
Д. 1 раз в 20 дней

33. Генеральная уборка палат должна проводиться с тщательным
мытьем:

Б. стен, потолка, оконных стекол

B. дверей, стен, оборудования, мебели и полов

34. При генеральной уборке по типу заключительной дезинфекции в
хирургическом стационаре УФО проводят

A. однократно 2 часа
Б. дважды по 1 часу

35. Критерии качества дезинфекции в ЛПУ определены приказом
МЗ РФ

A. №245 от 30.08.91
Б. №254 от 03.09.91

B. №345 от 26.11.97
Г. №408 от 12.07.89

36. Противоэпидемические мероприятия при регистрации ВИЧ-
инфекции/СПИД регламентируются приказом МЗ РФ

A. 170 от 16.08.94
Б. 342 от 26.11.98

B. 408 от 12.07.89
Г. 475 от 16.08.89
Д. 654 от 13.12.89

37. Биологические жидкости, содержащие наибольшее количество вируса иммунодефицита человека

38. К основным симптомам СПИДа относятся

Б. диарея более месяцаВ. ночные поты, слабость

УК Кровь для исследования на антитела к ВИЧ может храниться в холодильнике не более

40. В качестве сигнала о парентеральной инфекции истории болезни
ВИЧ инфицированных и больных СПИДом, гепатитами «В» и «С»
маркируются цветным

41. Лица, бывшие в половом контакте с ВИЧ-инфицированными
или больными СПИДом, должны наблюдаться в течение

Д. 1 мес. Б. 3 мес. В.6 мес. Г. 1года Д. 3 лет

42. Противоэпидемические мероприятия при регистрации вирусных
гепатитов регламентируются приказом МЗ РФ №

A. 170 от 16.08.94
Б. 342 от 26.11.98

B. 408 от 12.07.89
Г. 475 от 16.08.89
Д. 654 от 13.12.89

43. Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи

44. Противоэпидемические мероприятия при регистрации
туберкулеза регламентируются приказом МЗ РФ №

45. При госпитальном педикулезе контактные осматриваются на
педикулез

A. однократно, после изоляции источника
Б. 1 раз в 3 дня

46. К педикулоцидам относятся

A. бикарбонат натрия
Б. нитифор

Г. чемеричная вода Д. йодопирон

47. К особо опасным инфекциям относятся

48. Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом
подлежат:

В. дезинфекции в 2 % растворе соды

49. Значение дезинфекции при различных инфекционных
заболеваниях определяется в первую очередь

А. характером путей передачи

Б. характером факторов передачи

В. наличием дезсредств, способных уничтожить возбудителя

Г. длительностью сохранения возбудителя во внешней среде

50. Противоэпидемические мероприятия при регистрации
туберкулеза организует

источник