Основной путь передачи вирусного гепатита в лпу

Всего — не более 20,5 мкмоль/л

Лечение гепатита В в основном проводят в стационаре. Лечение назначает врач, строго индивидуально. Схему лечения назначают по результатам анализов. Общие рекомендации такие:

• Соблюдение постельного режима.
• Обильное питье (исключая газированные напитки и минеральную воду) для выведения токсинов из организма.
• Отказ от алкоголя.
• Строгая диета № 5 (исключающая жирное, острое, соленное, консервацию).
• Прием строго тех лекарств, которые назначил доктор.
• Никакой физической и психологической нагрузки в период лечения.

Непосредственно схемы лечения врач назначает в зависимости от степени заражения и поражения печени. В основном используют такие схемы:

• дезинтоксикационная терапия;
• десенбилизируюшие препараты;
• противовирусные препараты;
• препараты улучшающие обмен веществ;
• витамины;
• иммунокорригирующие препараты.

При необходимости назначают диуретики, препараты улучшающие пищеварение, спазмолитики.

Эффективность лечения наблюдается путем постоянной сдачи анализов.

• Соблюдение правил личной гигиены — строго свои: зубные щетки, бритвенные принадлежности, полотенце и т.д.
• Защищенный половой акт.
• Постоянный половой партнер.
• Одноразовый медицинский инструмент — однократно использовать.
• Правильный выбор салона красоты, тату-салона.
• Вакцина-профилактика.
• Обязательная сдача анализов (беременным, медицинским работникам, людям после контакта с больным, бывшим наркоманам и людям, освободившимся из заключения, донорам крови).
• Применение эффективных дез. средств.

Основными осложнениями считаются — острая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия.

Гепатит С вызывается вирусной частицей размером 30-60 нм, которая относится к Flaviviridae (семейство вирусов, которое передается членистоногими). Вирусы HCV содержатся в крови. Заражение происходит через кожу (слизистые), в основном, поврежденные, через кровь.

• у наркоманов (использование одного шприца);
• в медицинских учреждениях (неправильная обработка инструментов, переливание крови);
• при незащищенном половом контакте;
• внутриутробно.

Выделяют две формы: острая и хроническая. Хронический гепатит долгое время протекает без симптомов. Определить можно с помощью специальных анализов на печёночные пробы.

От непосредственного заражения проходит от 5 недель до трех месяцев. В среднем, клинику можно уже распознать через полтора, два месяца. Но как показывает практика, в 55% клинические симптомы не возникают. И человек не догадывается о наличии заболевания в течении многих лет.

Но при этом является потенциально опасным для окружающих людей. В основном, узнают о своей болезни при прохождении лабораторных анализов. Зараженный человек может через 20 лет с момента заражения почувствовать симптомы заболевания.

В первые 5-10 лет с момента заражение симптомы, как правило, не проявляются. За это время гепатит С переходит в хроническую форму. При этом могут ощущаться:

• общая слабость,
• снижение аппетита,
• тяжесть в желудке,
• может появиться незначительная ноющая боль в правом подреберье,
• подъем температуры тела,
• потемнение мочи,
• изменение цвета кала (серого цвета),
• боль в суставах.

Диагностика делится на 2 этапа.

1. Серологический скрининг.
2. Метод МАНК и РНК для подтверждения хронической инфекции.

Затем, сделав определенные анализы, оценивают степень поражение печени. Для этого проводят ультрозвуковое исследование и делают биопсию.

Также проводят тест на выявление генотипа штамма гепатита С. Так как известно 6 генотипов, которые могу по разному себя вести.

Ранняя диагностика может не только предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, но и исключить смертельный исход. Поэтому тестирование рекомендуют проходить людям, имеющим большой риск к заражению:

• наркоманам;
• людям после переливания крови;
• детям от инфицированных матерей;
• людям с непостоянными (большим количеством) половыми партнерами;
• ВИЧ больным;
• людям имеющим татуировки;
• людям после освобождения из мест лишения свободы;
• медицинским работникам.

Полное излечение организма зависит от штамма вируса и характера заболевания.

Прежде всего прописывается строгое соблюдение диеты № 5, в которой строго ограниченно употребление жиров, соленного, жаренного, консервации. Рекомендуют увеличение количества жидкости, клетчатки. Исключен алкоголь.

Специфическое лечение. Стандартные схемы лечения Гепатита С постоянно меняются. В настоящее время ВОЗ рекомендует схему лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного мониторинга.

В основном назначают интерферон с рибавиром, также включают препараты антидепрессанты. В индивидуальных случаях добавляют спазмолитические препараты, антигистамины и витамины.

При осложненной ситуации в курс лечения вводят схемы лечения цирроза печени. Например, комбинированное лечение с курсом химиотерапии.

Ольга Сагалова: Вирус гепатита С очень изменчив, поэтому создать вакцину подобно гепатиту В практически невозможно. Выход один – лечение. Причём до недавнего времени оно было долгим, часто безуспешным, с массой побочных эффектов. Но сейчас в терапии гепатита С произошла настоящая революция. Разработаны препараты прямого противовирусного действия, благодаря которым можно вылечить практически каждого больного. Это уникальная ситуация, которая может привести к полному искоренению инфекции, как это произошло, например, с натуральной оспой.

Источник: http://www.aif.ru/, 03/10/2017
Статья из газеты: Лекарственное обозрение № 18 26/09/2017

При раннем выявлении и правильном лечении, с соблюдением всех правил прием таблеток и диеты, наступает выздоровление. Или гепатит С становится хронической формой, что приводит к циррозу и летальному исходу.
Также осложнением считают развитие сочетания двух гепатитов В и С.

источник

Пути передачи гепатита В – механизмы перемещения, которые влияют на заражение человека этим возбудителем. Выделяют несколько способов инфицирования, а также существует определённая группа риска людей.

Вирусом гепатита В выступает HBV, который:

• чрезвычайно устойчив к влиянию внешней среды. Температуры ниже 20 градусов он выдерживает на протяжении пятнадцати лет, а при снижении температуры более 30 градусов выживает примерно полгода. Кроме этого, если разморозить предварительно замороженный материал с содержанием вируса, то возбудитель сохранит свою активность;
• остаётся активным даже после продолжительного влияния термических или химических обработок предметов, с которым контактировал пациент, инфицированный данным вирусом;
• теряет свою жизнеспособность только при длительном влиянии на него высоких температур. Возбудитель полностью погибает после тридцатиминутного кипячения;
• имеет примерно десять генотипов;
• наиболее распространён в странах Африки и Азии.

Стоит учесть, несмотря на то, что источником всегда является человек, сам он может не подозревать о наличии у себя подобного вируса. Более того, инфицированный нередко выступает источником заражения и переносчиком возбудителя, но сам может не болеть.

Основным отличием гепатита В от других видов является то, что для инфицирования здорового человека достаточно небольшой концентрации возбудителя в одной из биологических жидкостей человека, которыми выступают:

Опаснее всего именно кровь больного. В других жидкостях содержится значительно меньше вируса, однако сохраняется большой риск инфицирования через слюну или сперму, которая попала на слизистые оболочки или повреждённый кожный покров.

Вирус передаётся от человека к человеку в независимости от характера протекания подобного заболевания, которое существует в острой и хронической форме.

Выделяют большое количество путей, которыми передаётся гепатит В, отчего их принято разделять на несколько групп:

• искусственный или артифициальный;
• естественный;
• вертикальный.

Среди первой группы предрасполагающих факторов стоит выделить:

• выполнение хирургической операции при использовании медицинских инструментов, прошедших недостаточную стерилизацию;
• инъекционное введение наркотических веществ общим шприцом;
• использование одного бритвенного станка, зубной щётки, банных принадлежностей или маникюрных ножниц совместно с заражённым человеком;
• недостаточную обработку инструментов для нанесения татуировок и пирсинга;
• посещение стоматологических и маникюрных залов. Передаваться вирус будет только в тех случаях, если мастер не проведёт стерилизацию всех необходимых инструментов;
• гинекологические осмотры и некоторые другие эндоскопические диагностические процедуры.

При контакте неповрежденных участков кожного покрова, а также видимых слизистых оболочек здорового человека с любой жидкостью заражённого, вероятность инфицирования будет не очень высокой. Однако риск заражения во много раз увеличивается при условии повреждений кожного покрова, даже самых минимальных. Стоит отметить, что биологические жидкости больного будут опасными даже после высыхания.

Способы того, как передаётся гепатит В естественным путём:

• посредством переливания крови – такой фактор в последнее время утратил свою популярность, поскольку каждый человек перед подобной процедурой сдаёт анализы крови на определение инфекций;
• сексуальный контакт с заражённым человеком без использования презервативов;
• контакт с кровью или мочой инфицированного пациента во время осуществления лабораторных исследований без защитных средств;
• соприкосновение с вагинальным секретом и менструальными выделениями больных представительниц женского пола;
• нетрадиционные сексуальные пристрастия.

На сегодняшний день заражение половым путём является одним из самых распространённых путей инфицирования данным вирусом.

Второе место занимает перинатальный способ, т. е. вирус передаётся от матери к ребёнку во время родовой деятельности.

Трансплацентарное инфицирование гепатитом В — явление довольно редкое, поскольку шанс прохождения возбудителя через плаценту ничтожно мал. Тем не менее зарегистрированы случаи внутриутробного заражения – они составляют 10%.

В подавляющем большинстве случаев передача вируса происходит непосредственно во время родовой деятельности. Это обуславливается тем, что в околоплодные воды попадает кровь матери. Именно по этой причине среди клиницистов ходит большое количество споров относительно того, каким способом рожать ребёнка представительницам женского пола с диагнозом гепатит В так, чтобы снизить вероятность заражения малыша.

Что качается грудного вскармливания малыша, то такая проблема решается индивидуально. С одной стороны, концентрация вируса гепатита в грудном молоке чрезвычайно мала, для того, чтобы привести к инфицированию малыша, но с другой – есть несколько ситуаций, когда это действительно возможно, например:

• присутствие ранок на слизистой оболочке ротовой полости ребёнка;
• появление примесей крови в грудном молоке, что может произойти на фоне нарушения целостности сосков.

Многих пациентов интересует вопрос – передаётся ли гепатит через поцелуй? Возможность подобного механизма заражения довольно низка, однако при наличии нарушения целостности слизистой ротовой полости или при кровотечениях дёсен такой путь вполне может реализоваться.

Помимо этого, есть несколько ситуаций, при которых заразиться гепатитом В практически невозможно:

• кашель или чихание, даже если такие проявления будут ярко выраженными. Из этого следует, что болезнь не передаётся воздушно-капельным путём;
• рукопожатия и объятья;
• употребление блюд и распитие напитков из одной посуды;
• при использовании общего полотенца или мыла.

Регулярная иммунизация дала возможность снизить частоту диагностирования подобного недуга у детей и подростков. Однако гепатит В стал все чаще встречаться у людей возрастной категории от двадцати до пятидесяти лет. Пожилые люди также довольно редко подвергаются заражению. Широкая распространённость болезни среди лиц трудоспособного возраста зачастую связана с профессиональным инфицированием.

Опытный клиницист без особых проблем сможет определить то, как передаётся гепатит В у конкретного человека, проведя детальный опрос, во время которого выясняется сфера деятельности и образ жизни пациента. Таким образом, основную группу риска составляют люди:

• ведущие беспорядочную сексуальную жизнь или те, которые имеют гомосексуальные наклонности;
• работающие в сфере здравоохранения, питания и военной службы;
• больные наркоманией и заключённые;
• находящиеся на гемодиализе;
• в семьях или рабочих коллективах которых есть заражённый человек;
• дети, которые родились от матери, имеющей подобный диагноз.

Во избежание возникновения подобного заболевания существует мера специфической профилактики, а именно – вакцинация. Однако стоит учесть, что она будет успешной только в тех случаях, когда человек ещё не контактировал с переносчиком вируса. Помимо этого, стоит соблюдать правила безопасности, которые помогут избежать заражения гепатитом В.

источник

Вирусный гепатит В – антропонозная инфекционная болезнь человека, характеризующаяся интоксикацией, симптомами поражения печени, склонностью к осложнениям.

Этиология. Возбудителем является вирус гепатита В – род Orthohepadnavirus семейства Hepadnaviridae,.

Вирус гепатита В имеет размеры 42 нм и состоит из ядра и двухслойной оболочки. Структуру вируса составляют двуспиральная циркулярная ДНК и три главных антигена – HB_cAg, HB_eAg, HB_sAg. Первые два антигена (HB_cAg, HB_eAg) являются внутренними или сердцевинными. HB_sAg входит в состав внешней оболочки вируса гепатита В и может находиться в свободном состоянии в крови и других биологических жидкостях. Концентрация HB_sAg в крови может достигать 10 10 –10 13 /мл. Структура HB_sAg неоднородна и включает одну группоспецифическую и четыре субтиповые детерминанты, на основании которых дифференцируют 4 основных субтипа HB_sAg: adw, adr, ayw, ayr. Определение субтипов используется в качестве эпидемиологической метки для установления региональной принадлежности вирусов гепатита В.

Вирус гепатита В характеризуется высокой устойчивостью к действию физических и химических факторов. При температуре 3–5С сохраняет жизнеспособность в течение 6–12 месяцев, в условиях комнатной температуры – 3–6 месяцев, в замороженном состоянии – несколько лет. В цельной крови и ее компонентах переживает годами. Под действием температуры 85С вирус погибает только через 1 ч, при кипячении – через 30 мин, автоклавировании (120С) – через 45 мин, воздействии сухого нагретого воздуха (160С) – через 1 ч. Вирус гепатита В устойчив в кислой среде, не чувствителен к эфиру, но погибает под воздействием 3–5% раствора хлорамина, 6% раствора водорода пероксида, чувствителен также к формалину, фенолу, этиловому спирту, глютаровому альдегиду и др.

Источник инфекции. Уникальная особенность вирусного гепатита В состоит в том, что при данной инфекции источниками инфекции могут быть все известные их категории – больные острой формой, хронические больные, носители (реконвалесцентные, хронические, здоровые). Вирус гепатита В присутствует в высоких концентрациях в крови, сыворотке и раневом экссудате. В средних концентрациях вирус можно обнаружить в семенной жидкости, вагинальном содержимом и слюне. Обычно вирус не определяется или присутствует в небольших количествах в моче, испражнениях, поте, слезах и грудном молоке.

У больных острыми формами вирусного гепатита В период заразительности начинается за 7–12 недель до клинических проявлений и продолжается до полной санации организма в восстановительном периоде. При хронических формах продолжительность периода заразительности не ограничена. Риск заражения более высок от больных с выраженной клинической картиной. Однако такие больные сравнительно рано выявляются и госпитализируются, что существенно ограничивает их значение в качестве источника инфекции. От больных с безжелтушными формами, а тем более, от лиц с субклиническими и инаппарантными вариантами инфекции риск заражения значительно меньший. Однако эпидемическая опасность этих контингентов очень высока, с одной стороны, в связи с их особенно широким распространением, с другой – их крайне низким и поздним выявлением.

Хронические носители HB_sAg являются длительно (иногда пожизненно) существующими источниками инфекции. У детей младшего возраста хроническое носительство после перенесенного острого вирусного гепатита В формируется часто, у взрослых, перенесших острую форму – в 6–10% случаев.

Инкубационный период – составляет 50–180 дней, чаще – от 80 до 100 дней.

Механизм передачи. Распространение вирусного гепатита В осуществляется посредством естественных механизмов передачи и искусственных механизмов заражения.

Пути и факторы передачи. К естественным механизмам передачи относится перинатальная (вертикальная) передача вируса гепатита В от инфицированной матери к ее ребенку. В 95% случаев перинатальная передача реализуется во время родов, примерно 5% новорожденных детей заражаются антенатально. Риск заражения новорожденного от матери, заболевшей острым вирусным гепатитом В во время беременности, зависит от ее срока. Если заболевание вирусным гепатитом В произошло в первом триместре беременности, то риск передачи инфекции ребенку очень низок. При заболевании во втором триместре беременности риск заражения новорожденного оценивается в 6%, а если женщина заболевает в третьем триместре, то риск перинатальной передачи вируса гепатита В – более 60%.

Значительное число случаев вирусного гепатита В связано с горизонтальной передачей возбудителя. Исходя из классического учения о механизмах передачи, горизонтальная передача в наибольшей мере соответствует контактному механизму передачи. Считают, что в процессе горизонтальной передачи от лиц, инфицированных вирусом гепатита В, при наличии у них на коже ссадин, расчесов, изъязвлений, мельчайшие количества крови попадают на предметы обихода (полотенца, посуду, дверные ручки, зубные щетки и др.). При контакте с предметами, контаминированными вирусом гепатита В, людей, имеющих аналогичные поражения кожи и слизистых, происходит их заражение. Горизонтальная передача чаще всего наблюдается среди маленьких детей и подростков, хотя может иметь место в любом возрасте.

Контактный механизм передачи вируса гепатита В также реализуется при половых контактах. Половым путем вирус гепатита В распространяют больные острой формой заболевания, а также хронические носители. Передача вируса гепатита В происходит как при гомосексуальных, так и гетеросексуальных контактах. Среди взрослых, больных вирусным гепатитом В, на долю гетеросексуальных заражений приходится до 40%.

Искусственные механизмы заражения вирусом гепатита В реализуются при парентеральных манипуляциях. Основным фактором передачи служит контаминированная кровь, при переливании которой вероятность заражения вирусным гепатитом В достигает 90%. Однако в последние годы очень жесткий отбор доноров существенно снизил долю случаев вирусного гепатита В, связанных с гемотрансфузиями. Передача возбудителя может происходить не только при переливании цельной крови, но и при введении ее компонентов – плазмы, факторов свертываемости, иммуноглобулина, интерферона и др.

Разновидностью парентеральной передачи служит заражение вирусом гепатита В посредством медицинских инструментов, загрязненных кровью больных и носителей. Инфицирующая доза возбудителя содержится в очень маленьких объемах крови и заражение возможно при инокуляции всего 0,0005 мл крови. Это обстоятельство определяет потенциальную опасность любой манипуляции, связанной с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек. По оценочным данным, при уколах загрязненными иглами риск заражения вирусным гепатитом В составляет 7–30%.

Наряду с медицинским манипуляциями, значение в передаче вируса гепатита В имеют немедицинские парентеральные инъекции и прежде всего внутривенное введение наркотиков. Заражение вирусом гепатита В также возможно при нанесении татуировок, прокалывании мочек уха, выполнении ритуальных насечек и т.д.

Восприимчивость и иммунитет. Естественная восприимчивость к вирусу гепатита В оценивается как высокая. Наиболее частым исходом заражения является развитие инаппарантных форм заболевания, соотношение которых с клиническими выраженными формами составляет 100 : 1 – 200 : 1. Перенесенное заболевание приводит к формированию длительного, возможно пожизненного иммунитета. Защитную функцию выполняют антитела к HB_sAg (анти-HB_sAg), которые появляются через 2–6 недель после освобождения организма от HB_sAg и сохраняются в течение всей жизни реконвалесцентов.

Проявления эпидемического процесса. Вирусный гепатит В имеет повсеместное распространение. По данным ВОЗ, маркеры вируса гепатита В обнаружены у 2 млрд человек, а постоянными носителями возбудителя являются 350 млн жителей нашей планеты. Заболеваемость вирусным гепатитом В населения Беларуси составляет менее 10 случаев на 100000. Группы риска – преимущественно болеют люди в возрасте 20–40 лет; дети первого года жизни, прежде всего недоношенные, ослабленные, находившиеся на искусственном вскармливании, с ранним возникновением интеркуррентных заболеваний; мужчины болеют чаще женщин; наркоманы, гомо- и гетеросексуалисты с большим числом половых партнеров; группы риска профессионального заражения: 1) медицинские работники, имеющие регулярные непосредственные контакты с больными, кровью и биологическими жидкостями (хирурги, медсестры, лабораторные работники, стоматологи и т.д.); 2) немедицинские работники из числа вспомогательного персонала в системе здравоохранения, которые также имеют контакты с кровью или биологическими жидкостями (техники, работники прачечных и т.д.); 3) работники немедицинских учреждений, которые могут иметь контакты с кровью и другими биологическими жидкостями (сотрудники системы социального обеспечения, сотрудники правоохранительных органов, учителя учреждений для умственно отсталых детей); 4) студенты медицинских факультетов, медицинских училищ, стоматологических факультетов. Территории риска – среди жителей городов вирусный гепатит В распространен более широко, в сравнении с жителями сельской местности.

Факторы риска. Наркомания, асоциальный образ жизни, инвазивные диагностические и лечебные процедуры, нарушение техники безопасности профессиональными группами высокого риска заражения.

Профилактика. Многообразие механизмов и путей передачи вируса гепатита В определяют разнообразие направлений в профилактике этой инфекции. Важной группой профилактических мероприятий является рациональный отбор доноров. Все категории доноров при каждой сдаче крови подвергаются сбору эпидемиологического анамнеза и комплексному клинико-лабораторному обследованию. Целесообразно исследование крови на наличие HB_sAg, а также определение активности аланинаминотрансферазы. Из числа доноров исключают лиц переболевших вирусными гепатитами, независимо от давности заболевания; имеющих HB_sAg в сыворотке крови; страдающих хроническими заболеваниями печени; бывших в общении с больным вирусным гепатитом В в течение последних 6 месяцев; получивших в течение последнего года переливание крови или ее компонентов.

Предупреждение заражений вирусом гепатита В при медицинских манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, достигается применением одноразовых шприцов, игл, пластикатных инфузионных систем. Важное значение имеет строгое соблюдение правил дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцы, иглы, канюли, катетеры, зонды, микропипетки, хирургические инструменты и др.) во всех лечебно-профилактических и амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Снижение степени риска профессиональных заражений вирусом гепатита В медицинских работников основывается на тщательно продуманной системе профилактических мероприятий, в число которых входят: а) универсальные меры профилактики, рассматривающие каждого больного в качестве потенциального источника вируса гепатита В; б) безопасные методы работы; в) уничтожение отработанных материалов; г) вакцинация против гепатита В; д) предупредительные меры после возможного заражения.

В системе профилактических мероприятий следует предусматривать меры по предупреждению заражений вирусом гепатита В новорожденных от беременных женщин, являющихся носителями HB_sAg (лабораторное обследование беременных; вакцинация новорожденных; диспансерное наблюдение за новорожденными).

Решающая роль в резком снижении заболеваемости вирусным гепатитом В в настоящее время принадлежит осуществлению правильно выбранной стратегии вакцинопрофилактики этой инфекции. Существующие гепатитные вакцины (плазменные, генно-инженерные) основаны на иммуногенных свойствах высокоочищенного HB_sAg. Сам по себе HB_sAg не является инфекционным, поскольку носитель контагиозности – ядро вируса. В настоящее время вакцинация против вирусного гепатита В включена в национальный календарь прививок.

Противоэпидемические мероприятия – таблица 24.

Противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита В (D, C)

источник

Гепатиты – это группа инфекционных заболеваний с преимущественным поражением печени, характеризующихся значительным разнообразием клинических проявлений: от субклинических до тяжелых вариантов с интоксикацией, желтухой, геморрагическими и другими признаками печеночной недостаточности.

Вирусные гепатиты подразделяются на гепатиты А, В, С, D, Е, возбудителями которых являются соответственно НАV – вирус гепатита А, НВV — вирус гепатита В, НСV – вирус гепатита С, НDV – вирус гепатита D, НЕV – вирус гепатита Е.

Эпидемиология гепатита А (Е): источником заболевания является больной человек. Он считается заразным последние два дня инкубационного периода (гепатит А:7-50 дней (14-30 дней), гепатит Е: 3-5 дней, весь Преджелтушный период и начало желтухи. Входными воротами является – ротовая полость.

Пути передачи:

1. водный путь (употребление некипяченой воды и т.д.);

3. алиментарный путь (с пищевыми продуктами), заболевание носит сезонный характер (лето, осень).

Профилактика гепатита А (Е):

1. проведение санитарно-просветительных работ среди населения;

2. ранее выявление и изоляция вирусоносителя;

3. надзор за родовспоможением;

4. санитарный надзор за предприятиями общественного питания.

Эпидемиология гепатита В и С: больной человек и носитель австралийского антигена.

Пути передачи:

Профилактика гепатита В и С:

1. проведение проверок обработки медицинского инструментария;

2. соблюдение техники безопасности медицинскими работниками при проведении манипуляции;

3. обследование донора на наличие австралийского антигена

4. пропаганда безопасности секса;

5. специфическая профилактика – вакцинация (новорожденные; матери новорожденных, которые являются носителями австралийского антигена или больные гепатитом В; медработники; имеющие контакт с кровью, студенты мединститутов или средних медицинских учебных заведений, работа которых связана с кровью; близкие члены семьи и другие контактные, которые длительно общаются в среде с носителями хронического гепатита В).

Проводится как предупредительная мера Противоэпидемическая,

при отсутствии выявленного источника инфекции проводится в случае возникновения

для защиты человека от возможного заражения инфекционного заболевания или

подозрении на него

В зависимости от времени проведения

Выбор метода обеззараживания зависит от большого числа факторов, в том числе:

· От материала дезинфицирующего объекта;

· Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;

· Степени риска инфицирования больного и персонала.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8549 — | 7051 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Вирусный гепатит В – это заболевание, которое провоцирует разрушение клеток печени. В последнее время он все чаще диагностируется у людей, принадлежащих к возрастной категории от 20 до 50 лет. Это во многом связано с несоблюдением людьми элементарных мер предосторожности. Чтобы избежать заражения, необходимо помнить особенности болезни и основные механизмы передачи вируса.

Причиной развития гепатита Б становится попадание в тело человека вируса. Он поражает печень. Сопутствующей проблемой становится сильный дисбактериоз. Нередко наблюдается проявление и других внепеченочных заболеваний, например, синдрома Шегрена, поражающего слюнные железы. Ключевую роль в развитии гепатита играет ослабленная иммунная система. По мере развития заболевания иммунитет страдает еще больше.

Специалисты выделяют несколько особенностей вируса, который приводит к развитию данного заболевания:

• В условиях комнатной температуры он может сохранять активность на протяжении трех месяцев.
• Если вирус заморозить, то он может оставаться жизнеспособным до 20 лет.
• Не погибает он и после кратковременного кипячения. Для стерилизации необходима обработка на протяжении часа.
• Вирус способен выдерживать двухчасовое хлорирование.
• Действенным способом избавиться от него становится обработка 80% этиловым спиртом. Вирус погибает в течение двух минут.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов сохранить здоровье человека. В противном случае повышается вероятность развития цирроза или рака печени.

Чтобы защитить себя от такой болезни следует помнить, как передается гепатит. Специалисты выделяют два механизма:

• Парентеральный. Он подразумевает проникновение вируса напрямую в кровь человека;
• Непарентаральный. Инфицирование происходит в момент контакта с зараженными бытовыми предметами или половым путем.

У трети пациентов точно определить путь передачи вируса не удается. Это вызвано тем, что заболевание долгое время может существовать без характерных проявлений.

Вирус передаётся человеку в момент контакта с инфицированной кровью. Для заражения достаточно всего 1 мл крови. Пути передачи гепатита В бывают различными:

• Проведение инъекции нестерильным шприцем. Заражение этим путем чаще происходит у людей, страдающих наркотической зависимостью. Спустя полгода употребления наркотиков гепатит В диагностируется у 80% пациентов. Чаще всего к этому заболеванию присоединяются ВИЧ и другие проблемы.
• Переливание некачественной крови. Благодаря современным медицинским достижениям риск приобретения гепатита B во время этой процедуры снизился до 0,001%, но вероятность остается;
• Гепатит В передается при оперативном вмешательстве. Заражение происходит во время аборта, при стоматологических процедурах и прочих манипуляциях, которые подразумевают нарушение целостности кожных покровов. Это происходит при использовании неправильно стерилизованных медицинских инструментов.
• Проведение косметологических процедур. Нередко гепатит передается во время проведения маникюра, нанесения татуировки, пирсинге, бритье и других манипуляциях, которые предполагают травмирование кожи.

Что такое гепатит и в чем его опасность не понаслышке знают медицинские работники, которые часто контактируют с инфицированной кровью. Именно они составляют основную группу риска.

Передача вируса может происходить естественным путем. Такое возможно в следующих ситуациях:

• Во время полового контакта с носителем вируса. По статистическим данным у 56% людей, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь, диагностируется гепатит. Усугубить ситуацию может употребление спиртных напитков и наркотических препаратов;
• При контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался инфицированный человек. Таким путем заражение происходит крайне редко. Заразиться можно при использовании бритвенных принадлежностей, зубной щетки, маникюрных приспособлений и других предметов, которые соприкасались с кровью больного человека;
• Вирус сохраняется и в слюне и передается во время поцелуя. Для того чтобы заболеть, достаточно иметь на языке небольшой порез или микротрещину. Через них вирус спокойно проникает в кровь.
• Вирус гепатита B передается и младенцу во время его прохождения по родовым путям инфицированной матери. Это происходит при тяжелой форме заболевания. Поэтому будущим мамам особенно важно следить за своим здоровьем и своевременно выявлять все имеющиеся проблемы. Новорожденному спустя 12 часов после появления на свет врачи рекомендуют делать прививку от гепатита.

При заражении такими путями необходимо как можно раньше приступать к терапии. Особое значение правильная диагностика имеет для грудных детей. При неправильном лечении они могут погибнуть.

Если Вы имели контакт с инфицированным человеком, обязательно пройдите обследование. Точно поставить диагноз гепатита b, специалист сможет только после лабораторных исследований образцов крови.

Особо впечатлительные люди боятся, что гепатитом можно заразиться даже, находясь рядом с носителем инфекции. Они постоянно обращаются к врачам с вопросами, передается ли гепатит при разговоре или рукопожатии. Часто такие страхи необоснованны. Вирусы не передаются в следующих ситуациях:

• Во время разговора;
• При совместном приеме пищи;
• При кашле;
• Во время рукопожатий или объятий.

Вирус может передаться только во время непосредственного контакта с кровью больного. Поэтому людям с гепатитом В не стоит изолировать себя от общества. Чаще всего они не опасны для окружающих. Отказаться необходимо только от сексуальных контактов и использования общих предметов гигиены.

Механизм передачи вируса предельно прост. При травмировании кожных покровов он легко попадает в кровь и запускает процесс разрушение клеток печени. Чаще других от этой проблемы страдают:

• Наркоманы, предпочитающие внутривенное введение препаратов;
• Представители сексуальных меньшинств;
• Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• Члены семей, в которых имеются люди с таким диагнозом;
• Пациенты, которым регулярно требуется гемодиализ, переливание крови, внутривенное введение лекарственных препаратов;
• Работники медицинской отрасли;
• Дети, рожденные от женщин с гепатитом В;
• Люди, страдающие от гемофилии или перенесшие операцию по пересадке донорских органов;
• Учащиеся школ и высших учебных заведений;
• Лица, отбывающие наказание;
• Туристы, которые часто путешествуют в места, где обнаружены вспышки гепатита.

Перечисленным гражданам необходимо время от времени проходить медицинское обследование. Им придется постоянно помнить о том, как передается гепатит и предпринимать все меры по его профилактике.

Мало знать при гепатите Б как передается вирус, необходимо разобраться и в том, как он себя проявляет. Прогноз для пациента окажется благоприятным только при условии своевременной диагностики проблемы. Инкубационный период вируса гепатита может доходить до 6 месяцев. При этом зараженный человек будет чувствовать себя хорошо. Позже возможно проявление следующих симптомов:

• Головные боли;
• Повышение температуры тела;
• Ощущение слабости, вялости, сонливости;
• Ломота во всем теле;
• Болевые ощущения в суставах;
• Пациент часто отказывается от еды из-за отсутствия аппетита.

Передающаяся инфекция часто на первых порах напоминает обычную простуду. Поэтому человек не сразу обращается за помощью к врачу. В связи с этим у многих пациентов диагностируется хронический гепатит, справиться с которым значительно сложней. Выделяют следующие признаки прогрессирования болезни:

• Увеличение размеров печени;
• Болевые ощущения в зоне печени;
• Диспепсические расстройства;
• Приступы тошноты, вслед за которыми появляется рвота;
• Желтушность склер и кожных покровов.

Каким бы способом гепатит не передавался, он несет серьезную опасность для здоровья и даже жизни человека. При несвоевременном или неправильном лечении он перерастает в цирроз или рак. Развиваются и сопутствующие проблемы.

При появлении первых же неприятных симптомов вирусного гепатита, необходимо обратиться к лечащему врачу. Только после ряда лабораторных исследований он сможет поставить точный диагноз. Если гепатит протекает в острой форме, то терапию начинают с полной детоксикации организма. Пациенту рекомендуется пить как можно больше чистой воды.

Основной методикой лечения проблемы становится прием соответствующих медикаментов. Они направлены на борьбу с вирусом, восстановление поврежденных клеток печени, поддержание иммунной системы человека. Во время терапии пациентам рекомендовано отказаться от физических нагрузок и придерживаться диетического режима питания. Это поможет скорее восстановить здоровье.

При перерастании гепатита в хроническую форму специалисты рекомендуют прием следующих препаратов:

• Противовирусные. К этой группе относят Ламевудин, Адефовир и так далее.
• Препараты, в состав которых входит интерферон. Они помогают приостановить развитие склероза печени;
• Иммуномодуляторы. С их помощью можно поддержать здоровье иммунной системы организма;
• Гепатопротекторы. Благодаря таким средствам удается повысить сопротивляемость клеток печени.

Одновременно с этим, врачи прописывают поливитаминные комплексы. Они помогут повысить защитные функции организма, что позволит быстрее справиться с болезнью. Для успешного исхода необходим комплексный подход к терапии.

У многих пациентов, прошедших полноценный курс лечения, вирус остается в организме. Он переходит в неактивную фазу. Такие пациенты вынуждены регулярно проходить медицинское обследование и контролировать состояние своего здоровья. Снижение иммунитета может спровоцировать переход болезни из стадии ремиссии в активную фазу.

Конкретные препараты и их дозировки должны выбираться исключительно лечащим врачом после прохождения полноценного медицинского обследования.

Немаловажную роль в лечении гепатита В играет правильное питание и полноценный питьевой режим. Это позволит вывести из организма вредные вещества и снизить нагрузку на поврежденные клетки печени. Диета должна разрабатываться специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера течения болезни. При составлении рациона питания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Следует организовать дробное питание. Приемов пищи в день должно быть не менее пяти. При этом порции не нужно делать большими, чтобы не перегружать пищеварительную систему;
• На время лечения лучше избегать праздничных застолий, которые подталкивают человека к перееданию и употреблению вредных для здоровья блюд. Пить спиртные напитки категорически запрещено;
• Из меню должны быть полностью исключены копчености, острые блюда, жирные сорта рыбы и мяса, мороженое, газированные напитки, сало и другие продукты с повышенным содержанием холестерина;
• В ежедневный рацион нужно включать кисломолочные продукты, различные виды круп, нежирную рыбу и мясо, растительное масло, яичный белок;
• Запрещено употребление жареных блюд. Пищу можно запекать, отваривать, а лучше готовить на пару.

Суточная норма калорий для пациента, страдающего от гепатита, составляет 3500 ккал. При этом необходимо есть не менее 100 грамм белка, около 100 грамм жиров и 450 грамм углеводов.

Одновременно с традиционным медикаментозным лечением можно применять средства народной медицины. Они могут лишь дополнить комплексную терапию. Лечить гепатит В только народными методиками категорически запрещено. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

• Подогрейте на водяной бане ложку натурального меда. Смешайте его с яблочным соком. Такой коктейль нужно пить перед ужином;
• Смешайте в идентичных пропорциях натуральный мед и маточное молочко. Такой состав следует пить в утреннее время. Он отлично укрепляет иммунную систему и улучшает обменные процессы в клетках печени;
• В равных пропорциях перемешайте сырье тысячелистника, мяты и укропа. Влейте половину литра кипятка. Доведите до кипения. Останется только профильтровать средство и охладить. Полученное количество лекарства необходимо равными пропорциями выпить в течение суток;
• Отожмите сок из свежей свеклы. Пейте его по одной столовой ложке в течение дня после приема пищи. Он отлично очищает печень от скопившихся токсинов;
• На протяжении трех дней перед сном выпивайте по стакану оливкового, льняного или подсолнечного масла. Такая процедура поможет быстро и эффективно прочистить печень от токсинов.

Применение таких средств в некоторых случаях может привести к проявлению аллергической реакции. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

При условии своевременной диагностики и правильно подобранного способа лечения, человек может избавиться от гепатита В навсегда. Но происходит это далеко не всегда. Возможно несколько вариантов развития событий:

• После прохождения комплексной программы лечения организм полностью освобождается от вируса. При этом вырабатывается стойкий иммунитет к болезни.
• Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую стадию. При этом развиваются осложнения.
• Вирус сохраняется в теле пациента. При этом человек становится носителем антигена гепатита. В любой момент болезнь может снова проявиться.
• При отсутствии грамотного лечения может развиться цирроз, а в самом тяжелом случае рак печени. Потребуется длительное лечение, которое включает в себя хирургическое вмешательство.

После прохождения полноценной терапии, пациенту показано на протяжении следующих нескольких лет, проходить регулярные медицинские обследования. Это позволит вовремя выявлять возникающие осложнения.

Гепатит проще предупредить, чем долго и мучительно лечиться. Для этого достаточно придерживаться простых мер предосторожности:

• Откажитесь от беспорядочных половых контактов. Если вы вступаете в связь с непроверенным партнером, обязательно используйте презерватив;
• Не стоит делать татуировки и пирсинг. Если же вы считаете для себя это необходимым, то выбирайте только проверенные салоны с хорошей репутацией. Контролируйте, чтобы мастер стерилизовал применяемые инструменты;
• Категорически запрещено употребление наркотических препаратов;
• Никогда не используйте чужие предметы индивидуальной гигиены: зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные приспособления и так далее;
• Придерживайтесь норм личной гигиены. Всегда мойте руки после пребывания в общественных местах, контакта с денежными купюрами;
• Старайтесь вести правильный образ жизни. Правильно питайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек;
• Приложите все усилия к тому, чтобы укреплять иммунную систему. Для этого ешьте больше овощей и фруктов, принимайте витаминно-минеральные комплексы, прописанные специалистом;
• Старайтесь избегать длительного нахождения в душных помещениях. Всегда хорошо проветривайте комнату;
• Регулярно проходите медицинское обследование, сдавайте необходимые анализы. Своевременно лечите все выявленные патологии;
• Исключите контакт с кровью и другим биологическими материалами посторонних людей.

Сегодня существует специальная вакцина от гепатита В. С ее помощью можно подстраховать себя от болезни. Приобретать препарат можно только в проверенных аптеках или медицинских учреждениях. При этом следите за тем, чтобы медикамент правильно хранился и имел достаточный срок годности.

Если вы контактировали с человеком, зараженным гепатитом, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Вам будет введен специализированный препарат, который блокирует вирус в крови. Спустя определенный промежуток времени потребуется повторная вакцинация.

Зная пути передачи гепатита Б, можно приложить все усилия к тому, чтобы предотвратить заражение. Это позволит сохранить здоровье, и даже жизнь. Своевременно проходите медицинские осмотры, сдавайте анализы и соблюдайте все правила профилактики.

источник