Нии пастера лаборатория вирусных гепатитов

Эсауленко Елена Владимировна – заведующая лабораторией

доктор медицинских наук, профессор

телефон: (812) 232-90-68, каб. 7, email: eve-gpmu@mail.ru

Железнова Нина Всеволодовна – ведущий научный сотрудник

Лиознов Дмитрий Анатольевич – ведущий научный сотрудник

Понятишина Марина Владимировна – старший научный сотрудник

Иванова Надежда Всеволодовна – младший научный сотрудник

Личная Евгения Викторовна – младший научный сотрудник

Лаборатория вирусных гепатитов создана 30 декабря 1986 г.

В течение девятнадцати лет (до 2015 г.) руководство лабораторией осуществлял профессор, доктор медицинских наук Сергей Леонидович Мукомолов . Основным направлением научной деятельности лаборатории было «Изучение эпидемиологической характеристики острых и хронических вирусных гепатитов».

Абсолютно новым аспектом в данной тематике являлся фрагмент по изучению вирусного гепатита С, которому посвящена диссертационная работа на соискание степени доктора медицинских наук С.Л. Мукомолова . Защита диссертации на тему: «Вирусный гепатит С. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная характеристика» состоялась в 1994 г. и была признана пионерской.

В лаборатории разработан новый диагностический препарат, не уступающий зарубежным аналогам 2 поколения, послуживший основой для экспериментально-производственного регламента производства иммуноферментной тест-системы для обнаружения анти — ВГС (ЭПР 433-93, ВФС 42-391ВС -93), утвержденного МЗ РФ 06.05.93. С 1993 г. препарат стал выпускаться в промышленном масштабе.

За период 1986-1994 гг. в общей сложности опубликованы 25 печатных работ, включая зарубежные издания; материалы доложены на конференциях, в том числе зарубежных.

В 1996 г. в соответствии с Приказом Государственного Комитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ № 134 от. 28.08.1996 г. на базе лаборатории вирусных гепатитов Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера создан «Научно-методический региональный центр по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами». В том же году распоряжением заместителя Председателя Госкомсанэпиднадзора № 185-2 от 27.09.96 г. на Центр были возложены функции надзора на федеральном уровне. Руководство центром было возложено на профессора С.Л. Мукомолова .

С 1996 г. профессор Л.И. Шляхтенко продолжила свою трудовую деятельность в Институте имени Пастера, где активно на протяжении многих лет участвовала в становлении и работе Центра.

Под руководством профессора С.Л. Мукомолова совместно с профессором Л.И. Шляхтенко «Центром» разработаны:

Положения и программа деятельности «Центра»;

Алгоритм сбора и анализа информации по надзору за вирусными гепатитами (всего 10 таблиц); алгоритм лег в основу электронной базы данных, которая используется с 2010 г. по настоящее время совместно с федеральным Референс-центром по вирусным гепатитам (Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва);

Организована система сбора информации по эпидемиологии вирусных гепатитов на различных территориях РФ совместно с территориальными Управлениями Роспотребнадзора.

В 1997 г. вышел первый выпуск аналитического обзора «Вирусные гепатиты в Российской Федерации».

В период 1997-2016 гг. опубликовано 10 выпусков, в которых приводится подробный анализ эпидемиологической характеристики острых и хронических вирусных гепатитов в целом на территории РФ и особенности в отдельных территориях.

С 1998 г. лаборатория «Вирусных гепатитов» активно включается в работу с международными организациями и получает грант в рамках Международной ассоциации развития сотрудничества с учеными различных стран по программе КОПЕРНИКУС.

В 1999 г. создана рабочая группа по молекулярной эпидемиологии вирусных гепатитов в странах Балтийского моря. В состав группы вошли ведущие учены из Германии, Дании, Латвии, Литвы, Норвегии, Польши, России, Финляндии, Швеции и Эстонии, осуществляющие свою научную деятельность по вышеуказанной тематике. Лаборатория начинает работать в рамках данного проекта. Молодые ученые получили возможность стажироваться в ведущих лабораториях мира, получены новые уникальные сведения по молекулярной эпидемиологии гепатитов А, В и С. Публикуются за рубежом первые статьи совместно с учеными других стран.

В 2011 г. вышла первая зарубежная монография по вирусным гепатитам под редакцией профессора С.Л. Мукомолова .

За время работы лаборатории защищены 19 диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук и три диссертации на соискание степени доктора медицинских наук.

С ноября 2015 г. заведование лабораторией «Вирусных гепатитов» и руководство «Научно-методическим центром по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» осуществляет профессор Е.В. Эсауленко .

источник

В центре «Пастер» можно сдать более 600 видов анализов, мы работаем 7 дней в неделю. Минимальные сроки, доступные цены, выезд на дом по Москве и Подмосковью. Независимая диагностическая лаборатория, опытные специалисты, 25 лет профессиональной работы в области лабораторной диагностики:

Медико-биологический центр «Пастер» – независимая диагностическая лаборатория, работает с 1993 года.

Правильное лечение невозможно без точной лабораторной диагностики.

Лаборатория укомплектована всем необходимым для правильной диагностики: оборудованием и тест-системами, высококвалифицированными специалистами.

Наше преимущество — это проведение бактериологической и культуральной диагностики вирусов и хламидий. МБЦ «Пастер» является одной из немногих лабораторий, где проводится культуральное исследование на хламидии, герпес, цитомегаловирус (ЦМВ). Бактериологическая лаборатория МБЦ «Пастер» проводит комплексную оценку микробиоценозов вагины и кишечника и в ответе будут указаны все клинически значимые микроорганизмы, поставлена чувствительность к антибиотикам.

Мы проводим клинические и биохимические анализы, анализы на инфекции, гормональные и другие исследования на самом современном уровне, что подтверждается Федеральной системой внешнего контроля качества лабораторных исследований. Подробнее – на странице. О нас.

В Медико-биологическом центре «Пастер» можно сдать более 600 видов анализов и получить результат в минимально возможные сроки. Большинство результатов анализов Вы можете получить на следующий день, а при необходимости – срочно, в течение 1-3 часов.

Многие анализы требуют быстрой обработки анализируемого биологического материала. В отличие от крупных сетевых лабораторий, сдать анализ можно прямо в нашем центре, что исключает задержки и ошибки, допускаемые при использовании неспециализированной курьерской службы при транспортировке анализов.

Для тех, кому удобнее сдать анализ на дому, наш специалист приедет на дом, обеспечив квалифицированный забор материала и быструю доставку анализов в нашу лабораторию.

Мы используем только одноразовые инструменты для взятия анализов.

У нас можно сдать анализы анонимно. АНОНИМНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ.

Большинство результатов анализов Вы можете получить на следующий день, а при необходимости — срочно, в течение 1-3 часов. При желании результаты будут высланы Вам по электронной почте.

В нашей медицинской лаборатории можно:

Если Вам необходимо сдать анализы в Москве — приходите в нашу Медицинскую лабораторию или воспользуйтесь услугой «Сдать анализы на дому». А если есть проблемы со здоровьем у Ваших домашних животных — Вам поможет наша Ветеринарная лаборатория и служба выезда на дом!

Мы работаем ежедневно:

в будни с 9.00 до 19.00, перерыв с 14 до 15;

в выходные с 9.00 до 17.00, без перерыва.

Телефон: 8(499)124-87-44

Электронная почта: pastermicro@mail.ru — для получения анализов.

zavpaster@mail.ru — для сотрудничества, предложений, замечаний.

По субботам можно сделать срочно (в течение 1-3 часов) следующие анализы:

общие клинические анализы крови и мочи;
микроскопию урогенитальных инфекций;
спермограмму;
MAR-тест.

Выезд на дом для взятия любых анализов в любое удобное для Вас время (начиная с 7 часов утра по предварительной записи).

Запись в будни — с 9 до 19, в выходные — с 9 до 17 по телефонам: 8(499)124-87-44; 8(499)124-61-26; 8(966)100-30-50
Сотрудники Медико-биологического центра «ПАСТЕР» желают Вам крепкого здоровья!

источник

Институт создан на базе 2-ой городской бактериологической лаборатории решением Петрогубисполкома от 4 апреля 1923 г. и получил свое первое наименование «Бактериологический и диагностический институт». В ознаменование 100-летия со дня рождения Луи Пастера — основателя современной микробиологии, институту присвоено имя этого великого ученого.

В первые же годы своего существования институт приобрел все черты научного учреждения пастеровского типа — многопрофильность по изучаемым инфекциям, постоянную связь с практикой, комплексность в методологии, а именно — способность самостоятельно решать все научные задачи: от выделения этиологического агента и до создания вакцин и сывороточных препоратов.

Отвечая на потребности практики, институт в 20-е годы в числе первых учреждений страны развернул производство антирабической (В.Г. Ушаков) и противооспенной (Н.А. Кадлец) вакцин, а также вакцин против брюшного тифа, холеры, дифтерии и ряда лечебных сывороток против актуальных инфекционных заболеваний.

На базе института Пастера была создана первая в истории российской медицины вакцинно-сывороточная комиссия, положившая начало экспертизе, контролю и стандартизации национальных средств специфической диагностики и терапии инфекционных заболеваний.

Бактериологическое направление исследований в 20-е — 30-е годы возглавлял выдающийся ученый О.О. Гартох, по праву считающийся основателем ленинградской школы микробиологов. Ему принадлежат новаторские для своего времени идеи о необходимости дифференциации этиологических агентов кишечных инфекций в связи с особенностями эпидемиологии и клинического течения заболевания. Реализация этих идей в практике позволила оперативно наладить дифференциальную диагностику шигеллеза Григорьева-Шига и содействовала ликвидации этого тяжелого заболевания в Ленинграде. Большие заслуги в этом отношении принадлежат ученикам О.О. Гартоха — С.С. Казарновской, И.М. Аншелесу, Э.М. Новгородской.

30-е годы в институте в полной мере сложилось вирусологическое направление исследований. Во главе его стоял А.А. Смородинцев, внесший выдающийся вклад в развитие всей отечественной медицинской вирусологии. Крупным достижением А.А. Смородинцева стала первая в стране (и одно из первых в мире) достоверное выделение вируса гриппа, а затем — создание школы исследователей по получению живых вирусных вакцин.

Крупный вклад в становление вирусологического направления исследований института внесли классические работы Н.Н. Романенко по этиологии и эпидемиологии гриппа и респираторных вирусных инфекций.

В 30 — 40 годы в стенах института начались исследования в области иммунологии. Их основоположником был В.И. Иоффе, работавший тогда в институте заведующим отделом детских инфекций, а затем — научным руководителем института. Его трудами создан плодотворный принцип оценки индивидуального и коллективного иммунитета, включая состояние специфической защиты и, так называемой, «общей иммунологической реактивности». Объективно — трудами В.И. Иоффе и его последователей внесен крупный вклад в становлении в стране теории и практики сероэпидемиологического мониторинга.

С первых лет деятельности институту принадлежит приоритетная роль в разработке проблем зооантропонозных инфекций. На базе института вплоть до 30-х годов функционировала противочумная станция, а в 1933 году основан отдел паразитарных тифов, развившийся в многопрофильное подразделение по изучению проблем природно-очаговых инфекций. В его становлении решающую роль сыграли труды К.Н. Токаревича и плеяды его учеников и последователей — Ф.И. Красник, Е.М. Поповой, В.В. Вершинского, А.Б. Дайтера, Н.И. Амосинковой.

По инициативе института в России реализована программа ревакцинации против кори, дано обоснование для внедрения ревакцинации против эпидемического паратита. Институт и лично Ю.П. Рыкушин внесли существенный вклад в борьбу с эпидемией дифтерии 1992 — 1997 г. в России, добившись рационализации схемы прививок и улучшения элементов эпиднадзора за этой инфекцией.

В наши дни институт под руководством директора А.А. Тотоляна сохраняет лидирующее положение в стране в исследованиях по целому ряду проблем этиологии, эпидемиологии и микробиологии актуальных инфекций.

приоритетные результаты по проблемам энтеробактерий (возбудителей шигеллезов, сальмонеллезов, кампилобактериоза и хелиобактериоза) имеет лаборатория кишечных инфекций (руководитель — Л.А. Кафтырева),
по проблеме природноочаговых инфекций — лаборатория зооантропонозных инфекций (руководитель — К.Н. Токаревич),
по проблеме гриппа — лаборатория этиологии и контроля вирусных инфекций (руководитель — М.А. Бичурина),
по ВИЧ-инфекции и СПИДу – Северо-Западный окружной центр МЗ РФ по профилактике и борьбе со СПИД (руководитель – Н.А.Беляков),- лаборатория иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции (руководитель – А.В.Семенов),
по проблеме вирусных гепатитов – лаборатория вирусных гепатитов (руководитель – Е.В.Эсауленко),
по дифтерии — лаборатория медицинской бактериологии (руководитель — Л.А. Краева).

по генотипированию и молекулярному маркированию возбудителей — лаборатория молекулярной эпидемиологии и эволюционной генетики (руководитель – И.В.Мокроусов),
по эпидемиологическим исследованиям — лаборатория эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней (руководитель – Л.В.Лялина),
по вирусологическим исследованиям — лаборатория экспериментальной вирусологии (руководитель – И.Н.Лаврентьева),
по современным методам идентификации — лаборатория идентификации патогенов (руководитель – Н.Г.Рощина),
по иммунологическим исследованиям — лаборатория молекулярной иммунологии (руководитель – Е.В.Зуева),
по современным методам диагностики — отдел новых технологий (руководитель – В.Н.Вербов).

В институте активно ведутся работы по клиническим испытаниям новых средств профилактики и лечения инфекционных болезней. В последнее время институт осваивает новые формы взаимодействия с практикой санэпидслужбы. На базе института аккредитован испытательный лабораторный центр с правами экспертизы широкого перечня товаров и услуг (руководитель – А.Г.Афиногенова).

Институт поддерживает и развивает научные контакты и совместные проекты с учеными Франции, Финляндии, Великобритании, Швеции, США и других стран. В 1993 году институт принят в качестве полноправного члена в международную ассоциацию Пастеровских институтов мира.

Разностороннее международное сотрудничество институт использует не только в целях развития теоретических работ, но и для распространения современных технологий контроля и эпиднадзора за инфекционными болезнями, иными словами — в целях оказания помощи практики санэпидслужбы и всего национального здравоохранения.

источник

Ф.С.Носков, Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Пастера

Врожденный иммунный ответ является первой линией защиты организма млекопитающих против опухолей и инфекционных болезней. Он выражается в функциональной активностью натуральных киллеров (НК) против патогена, появившегося в организме. НК клетки открыты в 1970 году и составляют

15% общего количества популяции лимфоцитов у нормального здорового человека. Они способны убивать широкий круг клеток — от вирусинфицированных до опухолевых.

Снижение НК клеточной активности и снижение числа клеток в НК клеточной популяции связаны с развитием и быстрой прогрессией рака, вирусных гепатитов, СПИДа, синдрома хронической усталости, с синдромом иммунодефицита и рядом аутоиммунных заболеваний. В ряде исследований показано, что низкие уровни НК клеточной популяции коррелируют с более быстрым распространением опухолей, с более коротким периодом жизни больных и большей их смертностью. ….

…..Мы предполагаем, что еще одной, но далеко не последней функцией ДК является индукция синтеза и секреции трансфер фактора , который активирует у рецепиента клеточный иммунитет путем переноса диализируемого продукта (короткого белка — пептида) из сенсибилизированных антигенспецифических лимфоцитов. Именно этот эффект был открыт Лоуренсом в 1949 году, а сам выделенный продукт назван трансфер фактором (TФ). В последние годы интерес к TФ или Фактору Переноса (ФП) резко возрос в связи с тем, что ТФ, кроме известного эффекта, обладает свойством усиливать функциональную активность НК клеток. Если активированный Т лимфоцит синтезирует ФП, то секретируемый продукт должен найти свой рецептор, соединиться с ним, как лиганд, трансдуцировать сигнал в НК клетки с маркером CD56 (bright) и активировать их на синтез и секрецию ИНФ-гамма. Последний трансдуцируется в клетку-мишень и через каскад событий вызывает защитный ответ клетки-мишени.

Так или иначе, но многими исследованиями установлена активация функциональной активности ТФ, которая в несколько раз превосходит активность известных иммуномодуляторов с подобным механизмом действия.

Поскольку Трансфер Фактор — диализируемые, маленькие молекулы, с молекулярной массой около 5 кDa, они не вызывают аллергических реакций. Еще одно важное свойство ТФ — он видонеспецифичен, поэтому выделенный, например, из молозива коров, он эффективен как лечебное средство у людей, больных различными болезнями.

… В настоящее время доказано, что НК клетки являются первой линией защиты от инфекции (опухолевого роста). Повышение их функциональной активности прямо коррелирует с проявлением противовирусного (противоопухолевого) действия. Поиск препаратов, повышающих активность этого звена врожденного иммунитета, представляется стратегически перспективным для разработки противовирусных препаратов широкого спектра действия…

… В настоящее время доказано, что в иммунной системе млекопитающих, в том числе человека, содержатся факторы, обеспечивающие устойчивость организма к вредным воздействиям внешней среды ( например, неспецифическую врожденную устойчивость к возбудителям инфекционных болезней) и контролирующие его нормальное развитие (например, предупреждение появления опухолевых клеток и развития злокачественных опухолей).

Комплекс этих факторов (главные из них — специальные лимфоидные клетки, называемые натуральными киллерами — НК) при условии, если они нормально функционируют, представляют собою первую линию защиты организма от различных внешних и внутренних патогенов. Многими научными исследованиями установлено, что от количества и функциональной активности НК клеток зависит упомянутая выше врожденная устойчивость организма к болезням.

К сожалению, почти у половины населения страны уровень НК клеток значительно ниже нормы.

(При норме активности НК- клеток у здорового человека 150 – 225 условных единиц — средний показатель для России и США —20 – 50 )

… Такое состояние называется иммунодефицитом, что приводит к более частым инфекционным заболеваниям, к более высокойонкологической заболеваемости и смертности. Очевидно, что совершенно необходимы средства, стимулирующие увеличение количества и функциональной активности НК и, таким образом, приводящие к устранению иммунодефицита. Для этих целей в практике применяются многие, так называемые иммуномодуляторы. Однако, их активность недостаточно высока. Недавно установлено, что наиболее активными стимуляторами функции НК клеток являются так называемые трансферфакторные белки, которые содержатся в лейкоцитах крови и, как оказалось, в молозиве коров, коз, а также в яичном желтке.

Последнее открытие, а именно наличие в жидкой фазе молозива трансферфакторных белков, имеет большое практическое значение, так как, во-первых, эти белки обладают в 4-5 раз более высокой иммуностимулирующей активностью в сравнении с известными наиболее активными иммуномодуляторами, применяемыми в практической медицине. И, во-вторых, в связи с доступностью источника трансфер факторов, открывается возможность его получения в неограниченных количествах.

Избранные товары

источник

Заведующий лабораторией — Дмитрий Анатольевич Лиознов ,
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии
Тел.: (812) 338-60-40
dlioznov@yandex.ru

Контактная информация

Тел.: (812)338-60-40

Лаборатория расположена по адресу:
197022, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8, к орпус №21, 3 этаж.

Приоритетные направления

— хронические гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция, в том числе у больных онкогематологическими и соматическими заболеваниями;

— острые кишечные инфекции, в том числе у лиц с сопутствующими заболеваниями;

— инфекционные заболевания у детей (гемофильная инфекция; инфекция, вызванная вирусами герпеса 6 и 7 типа).

Основные направления научной деятельности

— Изучение отдельных звеньев патогенеза инфекционных болезней;

— Определение критериев для оценки риска развития тяжелых и осложненных форм инфекционных заболеваний;

— Обоснование диагностических алгоритмов и адаптированных схем лечения при инфекциях, протекающих в условиях сопутствующей патологии.

Тема НИР лаборатории:

Совершенствование диагностики и лечения инфекционных заболеваний, протекающих в условиях измененной реактивности организма

— охарактеризовать течение инфекционного процесса с учетом преморбидного фона и коморбидной патологии;

— определить дополнительные механизмы прогрессирования, развития тяжелых и осложненных форм инфекционных болезней;

— оценить влияние инфекционной патологии на соматический статус больных;

— усовершенствовать диагностику и оптимизировать схемы лечения больных острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, протекающими в условиях измененной реактивности организма.

Основные используемые методы исследования:

— Психофизиологические методы (поведенческие исследования)

Базы проведения исследований:

— НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера

— Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр

— Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина

— Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф. Филатова

— Северо-Западный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД Минздрава России

— Санкт-Петербургский Центр по профилактике и борьбе со СПИД

— Ленинградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД

Доклинические и клинические исследования проводятся по профилактике и лечению инфекционных болезней:

— лечение хронических вирусных гепатитов (противовирусные препараты, гепатопротективные препараты);

— лечение острых кишечных инфекций;

— вакцинопрофилактика гриппа, герпетической инфекции, ВИЧ-инфекции.

Штат лаборатории

Беляева Тамара Владимировна – ведущий научный сотрудник, д.м.н. В 1975 году защитила диссертацию на соискание ученой степени к.м.н. на тему: «Клиническое, функциональное и морфологическое изучение тонкого отдела кишечника при острой дизентерии». В 1995 году защитила докторскую диссертацию на тему: «Острая дизентерия Флекснера у женщин репродуктивного возраста (клиника, эпидемиология, иммунология)» по специальностям инфекционные болезни и акушерство и гинекология. С 1999 года по 2011 год возглавляла кафедру инфекционных болезней и эпидемиологии.

Иващенко Вера Дмитриевна – старший научный сотрудник, к.м.н., секретарь Проблемной комиссии №12 «Инфекционные болезни». В 1975 году защитила диссертацию на соискание ученой степени к.м.н. на тему: «Получение культуры эпителиальных клеток кишечника и применение ее для экспериментального изучения дизентерии».

Николаенко Светлана Леонидовна – старший научный сотрудник, к.м.н. В 1997 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Функционально-метаболическое состояние лимфоцитов при вирусных гепатитах В и С».

Горчакова Ольга Владимировна – научный сотрудник, к.м.н., врач-инфекционист отделения хронических вирусных инфекций ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. В 2007 году защитила диссертацию на соискание ученой степени к.м.н. на тему: «Клинико-эпидемиологическое значение длительности вирусемии при гепатите А».

Кожухова Елена Алексеевна – старший научный сотрудник, к.м.н., врач-инфекционист поликлиники №31, врач-консультант клиник ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. В 1986 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Клинико-патогенетическое значение калликреин-кининовой системы при вирусном гепатите В».

Дьячков Андрей Георгиевич – научный сотрудник, выполняет диссертацию на соискание ученой степени к.м.н.

Ефимов Георгий Александрович – научный сотрудник, работает над диссертацией на соискание ученой степени к.м.н.

Фёдоров Павел Николаевич — научный сотрудник, работает над диссертацией на соискание ученой степени к.м.н.

Глухов Николай Владимирович — научный сотрудник, работает над диссертацией на соискание ученой степени к.м.н.

источник

ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург – полные сведения из официальных источников: контакты, учредители, руководство, реквизиты и прочие данные о компании.

Согласно данным ЕГРЮЛ учредителем ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера является 1 российское юридическое лицо:

Выявлено 179 связанных c ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера организаций и индивидуальных предпринимателей.

Организация ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера являлась поставщиком в 66 государственных контрактах на сумму 51 421 538 руб. и выступала заказчиком в 1278 государственных контрактах на сумму 647 012 822 руб.

Ближайшие конкуренты ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера:

Организация имеет 7 лицензий по 5 видам лицензируемой деятельности.

Информация об исполнительных производствах в отношении ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера не найдена.

Найдены сведения о 1 рассматриваемом судебном деле с участием ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера.

Имеются данные о 9 завершенных судебных делах с участием организации:

В качестве ответчика: 4 В качестве истца: 4 В качестве третьего/иного лица: 1 Все судебные дела

За период с 2015 года в отношении ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера проведены 9 проверок.

Добавьте на страницу организации ту информацию, которую хотите сообщить партнерам и контрагентам! Укажите контактные данные, расскажите о своей компании и рекламируйтесь на страницах конкурентов.

Сведения о финансовых показателях организации отсутствуют.

Сведения о филиалах и представительствах ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера отсутствуют.

Завершено рассмотрение судебного дела №А56-140317/2018 от 12.11.2018 в апелляционной инстанции. Организация в роли истца, сумма исковых требований 796 220 руб.

Новое судебное дело №А56-48451/2019 от 24.04.2019 в роли истца, сумма исковых требований 744 192 руб.

Начато рассмотрение судебного дела №А56-140317/2018 от 12.11.2018 в апелляционной инстанции. Организация в роли истца, сумма исковых требований 796 220 руб.

Завершено рассмотрение судебного дела №А56-154301/2018 от 10.12.2018 в первой инстанции. Организация в роли истца.

Новая госзакупка в роли заказчика, контракт № 1781304704719000012, контрагент: ООО ИПЦ «Консультант+Аскон»

Новая госзакупка в роли заказчика, контракт № 1781304704719000010, контрагент: ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга»

ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера действует с 3 ноября 1994 г., ОГРН присвоен 22 января 2003 г. регистратором Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы №15 по Санкт-Петербургу. Руководитель организации: директор Тотолян Арег Артемович. Юридический адрес ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера — 197101, город Санкт-Петербург, улица Мира, 14.

Основным видом деятельности является «Научные исследования и разработки в области естественных и технических наук прочие», зарегистрированы 4 дополнительных вида деятельности. Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ ИМ. ПАСТЕРА» ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА присвоены ИНН 7813047047, ОГРН 1037828006314, ОКПО 01967164.

и другие контактные данные ФБУН НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Пастера отсутствуют в ЕГРЮЛ и могут быть добавлены представителем организации.

источник

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С В ОТДЕЛЕНИЯХ ГЕМОДИАЛИЗА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В СОВРЕМЕННЫЙ ПЕРИОД. Часть 1. Регистрация гемоконтактных вирусных гепатитов и серологические маркеры вирусных гепатитов В и С у пациентов отделений г

Резюме. Гемоконтактные вирусные гепатиты В и С являются важной проблемой в медицинских стационарах, в частности, в отделениях гемодиализа. С целью определения современного состояния проблемы проведено ретроспективное изучение регистрации вирусных гепатитов В и С в отделениях гемодиализа Санкт-Петербурга в 1997–2007 гг. и обследование 295 пациентов из четырех отделений гемодиализа на серологические маркеры гепатитов В и С (HBsAg, анти-HBs, анти-HBc, анти-ВГС). Установлено, что частота регистрации гепатита В составляла 5,2 случая на 1000 пациентов в год, а гепатита С — 8,2 случая на 1000 пациентов в год, что значительно превышает показатели населения города. Тот или иной серологический маркер инфекции выявлялся с частотой 78,3 на 100 пациентов. Это подтверждает высокую интенсивность циркуляции возбудителей вирусных гепатитов в отделениях гемодиализа и диктует необходимость дополнительного исследования путей их передачи с помощью методов молекулярной эпидемиологии.

д.м.н., профессор, зав. лабораторией вирусных гепатитов

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14

1. Зубкин М.Л., Селиванов Н.А., Стаханова В.М., Новоженов В.Г., Селькова Е.П., Куче pо ва Т.Е., Баpанова Ф.С., Кожокаpь Ю.В., Киpхман В.В., Касапова Е.Н., Стенина И.И., Львов Д.К. Pаспpостpаненность и особенности инфициpования виpусами гепатитов B и C в условиях лечения гемодиализом // Вопр. вирусол. — 2000. — № 1. — С. 10–14.

2. Зубкин М.Л., Селькова Е.П., Стаханова В.М., Новоженов В.Г., Кожокарь Ю.В., Баранова Ф.С., Нефедов К.В., Червинко В.И., Таранов В.А., Стенина И.И., Старченко А.А., Львов Д.К. Гепатит B в центрах гемодиализа Москвы: клинико-эпидемиологическая характеристика // Нефрология и диализ. — 2001. — № 4. — С. 12–19.

3. Мукомолов С.Л. Некоторые эпидемиологические закономерности вирусного гепатита С в Санкт-Петербурге // Актуальные проблемы инфекционной патологии. Часть 2. Природноочаговые инфекции, вирусные гепатиты и СПИД. — СПб., 1993. — С. 98–98.

4. Alter M.J., Favero M.S., Maynard J.E. Impact of infection control strategies on the incidence of dialysis-associated hepatitis in the United States // J. Infect. Dis. — 1986. — Vol. 153. — P. 1149–1151.

5. Bock M., Barros E., Veronese F.J.V. Hepatitis B vaccination in hemodialysis patients: a randomized clinical trial // Nephrology. — 2009. — Vol. 14. — P. 267–272

6. Carneiro M.A.S., Teles S.A., Lampe E., Espirito-Santo M.P., Gouveia-Oliveira R., Reis N.R.S., Yoshida C.F.T., Martins R.M.B. Molecular and epidemiological study on nosocomial transmission of HCV in hemodialysis patients in Brazil // J. Med. Virol. — 2007. — Vol. 79. — P. 1325–1333.

7. CDC. Control measures for hepatitis B in dialysis centers / Viral Hepatitis Investigation and Control Series. CDC Hepatitis Surveillance. — 1977. — N 41. — P. 12–20.

8. Concoran G.D., Brink N.S., Millar C.G., Garson J.A., Waite J., Deaville R., Thompson F.D., Tedder R.S. Hepatitis C virus infection in hemodialysis patients: a clinical and virological study // J. Infect. — 1994. — Vol. 28. — P. 279–285.

9. Eastwood J.B. Curtis J.R., Wing A.J., Wardener H.E. de. Hepatitis in a maintenance hemodialysis unit // Ann. Int. Med. — 1968. — Vol. 69. — P. 59–66.

10. El-Ottol A.E.Y., Elmanama A.A., Ayesh B.M. Prevalence and risk factors of hepatitis B and C viruses among hemodialysis patients in Gaza strip, Palestine // Virology Journal. — 2010. — Vol. 7. — P. 210–213.

11. Fox R.A., Knight A.H. An epidemic of hepatitis in a renal Dialysis unit // Proc. R. Soc. Med. — 1971. — Vol. 64. — P. 277–278.

12. Igaki N., Nakaji M., Moriguchi R., Akiyama H., Tamada F., Oimomi M., Goto T. An outbreak of fulminant hepatitis B in immunocompromised hemodialysis patients // J. Gastroenterol. — 2003. — Vol. 38. — P. 968–976.

13. Izopet J., Sandres-Saune K., Kamar N., Salama G., Dubois M., Pasquier C., Rostaing L. Incidence of HCV Infection in French Hemodialysis Units: A Prospective Study // J. Med. Virol. — 2005. — Vol. 77. — P. 70–76.

14. Jadoul M., Poignet J.L., Geddes C., Locatelli F., Medin C., Krajewska M., Barril G., Scheuermann E., Sonkodi S., Goubau P. And HCV Collaborative group. The changing epidemiology of hepatitis C virus (HCV) infection in hemodialysis: European multicentre study // Nephrol. Dial. Transplant. — 2004. — Vol. 19. — P. 904–909.

15. Kalinina O., Norder H., Vetrov T., Zhdanov K., Borzunova M., Plotnikova V., Mukomolov S., Magnius L.O. Shift in predominating subtype of HCV from 1b to 3a in St.Petersburg mediated by increase in injecting drug use // J. Med. Virol. — 2001. — Vol. 65. — P. 517–524.

16. Kokubo S., Horii T., Yonekawa O., Ozawa N., Mukaide M. A phylogenetic-tree analysis elucidating nosocomial transmission of hepatitis C virus in a hemodialysis unit // J. Viral Hepat. — 2002. — Vol. 9. — P. 450–454.

17. Kondili L.A., Genovese D., Argentini C., Chionne P., Toscani P., Fabro R., Cocconi R., Rapicetta M. Nosocomial transmission in simultaneous outbreaks of hepatitis C and B virus infections in a hemodialysis center // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 2006. — Vol. 25. — P. 527–531.

18. Kumagai J., Komiya Y., Tanaka J., Katayama K., Tatsukawa Y., Yorioka N., Miyakawa Y., Yoshizawa H. Hepatitis C virus infection in 2,744 hemodialysis patients followed regularly at nine centers in Hiroshima during November 1999 through February 2003 // J. Med. Virol. — 2005. — Vol. 76. — P. 498–502.

19. McIntyre P.C., McCruden E.A., Dow B.C., Cameron S.O., McMillan M.A., Allison M.E., Briggs J.D. Hepatitis C virus infection in renal dialysis patients in Glasgow // Nephrol. Dial. Transplant. — 1994. — Vol. 9. — P. 291–295.

20. Napoli A.D., Pezzotti P., DiLallo D., Petrosillo N., Trivelloni C., Di Giulio S. Epidemiology of hepatitis C virus among long-term dialysis patients: a 9 year study in an Italian region // Am. J. Kidney Dis. — 2006. — Vol. 48. — P. 629–637.

21. Paniagua R., Vilalasis-Keever A., Prado-Uribe M.C., Ventura-Garcia M.J., Alcantraga-Ortega G., Ponce de Lion S.R., Cure-Bolt N., Rangel-Frausto S. Elevated prevalence of hepatitis B in Mexican hemodialysis patients. A multicentric survey // Arch. Med. Res. — 2010. — Vol. 41. — P. 251–254.

22. Ross R.S., Viazov S., Clauberg R., Wolters B., Fengler I., Eveld K., Scheidhauer R., Husing J., Philipp Th., Kribben A., Roggendorf M. Lack of de novo hepatitis C virus infections and absence of nosocomial transmissions of GB virus C in a large cohort of German haemodialysis patients // J. Viral Hepat. — 2009. — Vol. 16. — P. 230–238.

23. Spada E., Abbate I., Sicurezza E., Mariano A., Parla V., Rinnone S., Cuccia M., Capobianchi M.R., Mele A. Molecular epidemiology of a hepatitis C outbreak in a hemodialysis unit in Italy // J. Med. Virol. — 2008. — Vol. 80. — P. 261–268.

24. Sypsa V., Psichogiou M., Katsoulidou A., Skoutelis G., Moutafis S., Hadjiconstantinou V., Kokavas J., Kalapothaki V., Boletis J., Hitzakis A. Incidence and patterns of hepatitis C virus seroconversion in a cohort of hemodialysis patients // Am. J. Kidney Dis. — 2004. — Vol. 45. — P. 334–343.

25. Thompson N.D, Novak R.T., Datta D., Cotter S., Arduino M.J., Patel P.R., Williams I.T., Bialek S.R. Hepatitis C virus transmission in hemodialysis units: importance of infection control practices and aseptic technique // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. — 2009. — Vol. 30 — P. 900–903.

26. Tu A.W., Buxton J.A., Whitlock M., Djurdjev O., Chong M., Krajden M. , Beaulieu M., Levin A. Prevalence and incidence of hepatitis C virus in hemodialysis patients in British Columbia: follow up after a possible breach in hemodialysis machine // Can. J. Infect. Dis. Med. Microbiol. — 2009. — Vol. 20, N 2. — P. 19–23.

Мукомолов С.Л., Левакова И.А., Синайская Е.В., Сулягина Л.Г., Кислый П.Н., Тимаховская Г.Ю., Иванова Н.В., Старосельский К.Г., Ряснянский В.Ю. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С В ОТДЕЛЕНИЯХ ГЕМОДИАЛИЗА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В СОВРЕМЕННЫЙ ПЕРИОД. Часть 1. Регистрация гемоконтактных вирусных гепатитов и серологические маркеры вирусных гепатитов В и С у пациентов отделений г. Инфекция и иммунитет. 2011;1(2):143-150. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2011-2-143-150

Mukomolov S.L., Levakova I.A., Sinaiskaya E.V., Suliagina L.G., Kisliy P.N., Timakhovskaya G.J., Ivanova N.V., Staroselskiy K.G., Ryasnianskiy V.J. EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTIC OF VIRAL HEPATITIS B AND C IN THE HEMODIALYSIS UNITS IN SAINT-PETERSBURG IN MODERN TIME. Part 1. Registration of hemo-contact viral hepatitis and serological markers of HBV and HCV infections in patients of hemodialysis unit. Russian Journal of Infection and Immunity. 2011;1(2):143-150. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2011-2-143-150

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

источник

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов является амбулаторным структурным подразделением ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ и курирует проблему хронических вирусных гепатитов в Москве.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением
Центра по лечению хронических вирусных гепатитов

Блохина Наталья Петровна

Образование высшее
В 1975 году окончила Московский Государственный медико-стоматологический университет по специальности «Лечебное дело»
Действующий сертификат «Инфекционные болезни» 2016 год
Профессор. Высшая категория
Доктор медицинских наук
Отличник здравоохранения

Старшая медицинская сестра

Гончарова Ирина Владимировна

Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к потере трудоспособности, к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

пункционную биопсию печени
фиброэластометрию
ультразвуковые исследования
гастро- и колоноскопию
качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование при помощи полимеразной цепной реакции
различные виды клинических и биохимических исследований крови

В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 8 врачей-специалистов, из них — 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Русанова Марина Геннадьевна. Является одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

Работая с пациентами с хроническими вирусными гепатитами более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 за консультативной помощью впервые обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты , по которым обеспечиваются препаратами в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

В связи с тем, что заболеваемость хроническим гепатитом С в Москве превышает аналогичный показатель по РФ в 2 раза, Правительством Москвы было принято решение о дополнительных мерах, направленных на лекарственное обеспечение москвичей, страдающих хроническим гепатитом С, самыми современными противовирусными средствами (Распоряжения Правительства Москвы от 15 декабря 2015г. №723-РП (о лекарственном обеспечении граждан, страдающих хроническим вирусным гепатитом С, в рамках реализации Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на 2012-2020 годы).

С 2016 г. в Центре проводится лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих право на социальную помощь» (то есть не относящихся к льготным категориям населения). Это позволит обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов в год с эффективностью, превышающей 95%.

Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и участвует в международных клинических исследованиях наиболее современных лекарственных препаратов для лечения гепатитов В, С и Д.

В связи с переходом ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит Центр) в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), с января 2017 г Центр оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для получения консультации (при необходимости углубленного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра в рамках ОМС при себе необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент, выданное в текущем году

(на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны номер направления, цель направления в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС

3. Результаты обследования: общий анализ крови (с тромбоцитами), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Записаться на консультацию к врачу можно в регистратуре (кабинет №1) с 08:00 до 16:00 часов, а также по телефонам:

Запись по телефону осуществляется:

на первичную консультацию — с 08:00 до 16:00 час:
- первичные пациенты (ранее не обращавшиеся в Центр)
- пациенты, у которых с момента последнего визита в Центр прошло более года,
- пациенты, которым врачом Центра было рекомендовано наблюдение в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
на повторную консультацию — с 14:00 до 16:00 час.

Консультации на платной основе оказываются без предварительной записи в день обращения (регистратура по оказанию платных услуг – кабинет №16) с 08:30 до 15:00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Есть вопросы? Просто позвоните нам: +7(499) 190-01-01
Иногородним гражданам: +7(495) 587-70-88

источник

Внимание! Самолечение гепатита новыми препаратами опасно для жизни

Вирусный гепатит В (HBV) представляет глобальную, общемировую проблему, им заражено более 250 млн. человек, число больных за последние 5 лет увеличилось вдвое и каждый год оно увеличивается на 50 млн.

Формы вирусного гепатита В

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы — желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Пути передачи вирусного гепатита В

Заражение вирусным гепатитов В происходит при контакте с кровью (медицинские манипуляции – операции, стоматология, переливание крови, диагностические процедуры, а также маникюр, татуировки и пр.) Половой путь передачи вируса также актуальный. Вирус может быть получен при беременности от инфицированной матери. Бытовым путем вирус не передается. Вирус сохраняется во внешней среде до 7 дней.

Профилактика заражения вирусным гепатитом В

Заболевание вирусным гепатитом В можно предотвратить с помощью прививки, которую в большинстве стран мира делают ребенку при рождении и которая защищает в первые 8 лет жизни. Необходимо регулярно проводить ревакцинацию.

Диагностика вирусного гепатита В

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Вирус гепатита D – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D, который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита В необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Лечение гепатита В

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР). Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль.

Если оснований для применения противовирусной терапии нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза.

Хронический вирусный гепатит С – опасное инфекционное заболевание, которое вызывает поражение печени с возможным исходом в цирроз и рак печени. По данным статистики в мире более 200 миллионов человек страдает вирусным гепатитом С, в России около 6 млн., и каждый год число заболевших увеличивается.

В ближайшее время ожидается увеличение на 60 % числа больных циррозом печени, почти на 70 % — раком печени. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередки случаи первичного обращения к врачу в запущенной стадии, которая плохо поддается лечению и требует пересадки печени.

Если гепатит С выявлен вовремя, на ранних стадиях, то современная противовирусная терапия, высокоэффективная и комфортная, позволяет в короткий срок (три месяца) полностью удалить вирус с высокой вероятностью выздоровления (до 99 %), то есть гепатит С – полностью излечимое заболевание.

Для раннего выявления вируса желательно проходить регулярно обследование, так как заражение вирусом возможно при любых медицинских манипуляциях, связанных с кровью: операции, гастроскопия, стоматология, а также татуировки, маникюр и др. Гепатит С крайне редко передаётся половым путем и не передается бытовым путем.

Диагностика гепатита С начинается с определения антител к вирусу (анти-HCV), которые чаще всего выявляются при случайном обследовании, например при подготовке к операции, беременности, ЭКО, при любой госпитализации. Обнаружение антител в крови свидетельствует о контакте с вирусом, но не достаточно для диагноза. Необходимо пройти обследование методом ПЦР для выявления в крови РНК вируса, что свидетельствует об активном процессе и требует лечения.

Для назначения терапии полное стандартное обследование включает информацию о вирусе, то есть его разновидности (генотипе, их шесть, иногда они по-разному лечатся), вирусной нагрузке (количества вируса в крови), о состоянии печени и отсутствии сопутствующих заболеваний, препятствующих назначению терапии: сердечно-сосудистых, почек, щитовидной железы.

Для оценки состояния печени используются различные методы: УЗИ-диагностика, биохимические показатели крови, эластометрия. В зависимости от стадии заболевания длительность терапии может быть разной (3 месяца или 6 месяцев).

Для лечения гепатита С современным стандартом являются препараты прямого противовирусного действия, такие как СОФОСБУВИР, ВЕЛПАТАСВИР, ЛЕДИПАСВИР, ВИКЕЙРА ПАК, МАВИРЕТ и другие. Они высоко эффективны (вероятность выздоровления до 99 %), хорошо переносятся, не ухудшают качество жизни пациента во время лечения. Однако, они не являются полностью безопасными и требуют врачебного контроля.

Большинство этих препаратов в России не зарегистрировано и поступает нелегально. Лечение некачественными препаратами и без врачебного контроля (самолечение) опасно для жизни, так как побочные действия реализуются на жизненно важных органах; кроме того, возможно обострение хронических заболеваний. Некачественные препараты могут вызывать мутацию вируса, он становится устойчивым к препаратам, что делает излечимое заболевание неизлечимым. Необходимо также учитывать совместимость с другими лекарственными препаратами из-за их взаимодействия.

Жировой гепатоз (стеатоз, неалкогольная жировая болезнь печени) – это постепенное перерождение нормальной здоровой печени в жировую ткань, что может привести к циррозу. В среднем в мире жировой гепатоз обнаруживается у 33% обследованных. Европейская ассоциация по изучению печени признала, что распространение жирового гепатоза в мире приобретает характер эпидемии, в особенности у лиц старше 40 лет, является опасным для жизни и трудноизлечимым заболеванием.

Причина жирового гепатоза — метаболический синдром, инсулин резистентность. Это нарушение обменных и гормональных процессов в организме, иногда связанных с возрастными изменениями, однако все чаще встречается у молодых людей. Основные проявления метаболического синдрома – нарушение углеводного обмена (сахарный диабет) и липидного обмена (повышение в крови уровня холестерина и липидов низкой плотности). В подавляющем большинстве случаев происходит увеличение массы тела, ожирение, которое плохо поддается контролю и коррекции даже при соблюдении строгой диеты.

Симптомы жирового гепатоза: на начальных стадиях болезнь проходит бессимптомно, что создает дополнительную опасность обнаружить заболевание на стадии необратимых изменений. Чаще всего отмечаются тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту и тошнота. В исходе заболевания возможно увеличение размеров печени и признаки печеночной недостаточности: апатия и общее ухудшение самочувствия, отеки, желтуха.

Диагностика жирового гепатоза. Обнаружить наличие жира в печени возможно при простой УЗИ-диагностике. Однако, этот метод недостаточно чувствительный и выявляет жировую инфильтрацию печени при поражении жиром не менее 15-30% печени. Гораздо более чувствительным является эластометрия на аппарате Фиброскан с функцией количественной оценки и с чувствительностью 5%. По биохимическим показателям АЛТ, АСТ и в особенности ГГТ можно судить о воспалительном процессе в печени при ее жировом перерождении. Характерно изменение в крови показателей угеводного обмена — глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, и липидного обмена – холестерин, липиды низкой плотности, триглицериды.

Лечение жирового гепатоза. Заболевание признано трудноизлечимым, так как нет единого для всех препарата, который действует на молекулярные механизмы заболевания. Тактика лечения состоит в подборе лекарственных препаратов индивидуально, в зависимости от выявленных в процессе обследования обменных и гормональных нарушений.

Однако, медикаментозная терапия не может нормализовать все обменные нарушения без соблюдения строгих рекомендаций по питанию и физическим нагрузкам. Многие продукты оказывают серьёзное воздействие на метаболические процессы. Они должны быть исключены, причем не на короткий срок (диета), а пожизненно (стиль жизни), также как и обязательные физические нагрузки, которые по механизму действия способствуют восстановлению процессов, выключенных метаболическим синдромом.

Метаболический синдром это пожизненный диагноз, ограничивающий продолжительность жизни и являющиеся причиной смерти или в результате цирроза печение, или осложнений сахарного диабета и атеросклероза, а также и других заболеваний на фоне обменных и гормональных нарушений.
Грамотное лечение и правильный образ жизни позволяют не только вылечить жировой гепатоз и нормализовать массу тела, но и увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Что вызывает заболевания печени

Основными причинами разрушительных процессов в печени являются вирусы гепатитов А, В, С, D, алкоголь, токсины, обменные нарушения (неалкогольная жировая болезнь печени), аутоиммунные и редкие наследственные заболевания печени. Наиболее распространенные – вирусные гепатиты, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени.

Что происходит при заболевании печени

Все заболевания печени, независимо от причины, выражаются в ее разрушении с последующим замещением на соединительную ткань (фиброз) или жировую (стеатоз). Если патологический процесс разрушения длится годами, чаще всего не вызывая никаких тревожных симптомов, то в исходе заболевания формируется цирроз. Поэтому, при любом заболевании печени основной вопрос – это количественная оценка степени ее повреждения.

Как оценить степень поражения печени

Существует четыре степени фиброза F0-F4, из которых четвертая – цирроз, и три степени стеатоза S0-S3, в зависимости от количества жира в ткани печени (от 5% минимальная до 66% тяжелая).

Из всех существующих методов оценки состояния печени (биопсия, ФиброМакс, Фибротест, эластомтерия) самым точным и безопасным является эластометрия на аппарате Фиброскан. Основным показателем изменения структуры печени является ее плотность, которая в участках с фиброзом и стеатозом увеличивается, причем, по-разному.

В чем преимущества Фиброскана нового поколения.

Фиброскан нового поколения имеет два независимых датчика для определения фиброза и стеатоза отдельно друг от друга. При измерении плотности на аппарате Фиброскан старого образца измеряется суммарная степень поражения двумя факторами, что вносит неточность и часто является причиной неправильной диагностики и, соответственно, неправильного лечения. Например, при гепатите В, ошибочно определенная высокая степень фиброза (F3-4) из-за сопутствующего стеатоза, может быть необоснованно назначена дорогостоящая противовирусная терапия вместо лечения жировой болезни печени.

Фиброскан нового поколения – это самые точные и высокоспецифичные измерения уровня фиброза и стеатоза печени независимо друг от друга, безболезненно, быстро (15 минут) и комфортно для пациента, максимально информативно для врача с точки зрения диагностики, выбора терапии и контроля эффективности лечения.

Фибросканированием печени называется обследование, проводимое с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan). Аппарат работает на запатентованной технологии VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), позволяющей проводить диагностику состояния тканей печени, основываясь на измерении их эластичности, с выводом графического изображения на монитор.

В связи с чем, данный метод диагностики печени называют разными названиями: и Фибросканирование, и Эластометрия и Эластография — Это всё одно и тоже.

Жировой гепатоз (стеатоз) и фиброз печени – разные заболевания, вызываные разными причинами и требующие разного подхода к лечению, поэтому так важна правильная диагностика. Очень важно для определения тактики лечения двух заболеваний печени оценить степень поражения каждым из них в отдельности: стеатоз (S0–S3) и фиброз (F0-F4). Единственный точный и безопасный метод – эластометрия на аппарате Фиброскан нового поколения (FibroScan® 502 Touch) с двумя отдельными датчиками для измерения плотности жировой ткани (в децибелах на метр) и фиброзной ткани (в килоПаскалях).

Оценка степени стеатоза и фиброза печени на аппарате FibroScan® 502 Touch, это более точно, быстро и намного дешевле, чем субъективная оценка по анализам крови. Такое обследование существенно влияет на выбор правильной тактики лечения, что в свою очередь, ведет к скорейшему выздоровлению

Впервые противовирусный препарат нового поколения имеет такую удобную форму для приема – одна таблетка в день независимо от еды. Курс лечения – 12 недель. Нежелательные реакции минимальные и ни разу не требовали отмены терапии. Чаще всего это тошнота, головные боли, утомляемость.
Новая комбинация противовирусных препаратов – гразопривира и элбасвира – высоко эффективная схема лечения вирусного гепатита С генотипов 1 и 4, особенно в сложных случаях у пациентов с циррозом печени, с сопутствующей ВИЧ инфекцией, с хронической болезнью почек, даже у пациентов на диализе.
Наиболее проблемными для лечения являются пациенты, не получившие ответа на предыдущее лечение и имеющие резистентность (устойчивость) к препаратам. Гразопривир и элбасвир сохраняют полную активность в отношении мутаций, вызывающих устойчивость вируса к препаратам.
ЗЕПАТИР – препарат, зарегистрированный в России. Для назначение препарата необходима консультация врача. Подробнее

Мавирет – высокоэффективный препарат нового поколения для больных со всеми генотипами вируса гепатита С, в том числе с циррозом печени и с неудачным опытом предыдущей терапии. Во всех случаях вероятность выздоровления 99%. Международное непатентованное название препарата: глекапревир (ингибитор протеазы NS4/NS3) + пибрентасвир (ингибитор белка NS5A). Подробнее

источник