Как заразится хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит – обобщенное название для нескольких заболеваний печени. Все они имеют ряд общих признаков. Это хронические поражения печени, вызванные вирусами. Общим для данных патологий является и патогенез (характер развития заболевания). Соответственно клинические и лабораторно-инструментальные данные практически не различимы. Отличие заключается в факторе, вызывавшем заболевание.

Хронический вирусный гепатит — длительно текущее (более месяца) воспаление печени, вызванное вирусами. К таким микроорганизмам относятся следующие виды:

вирус гепатита B;
вирус гепатита C;
вирус гепатита D;
вирус гепатита G;
вирус Эпштейн-Барра;
вирусы кори и краснухи;
герпес-вирусы.

Среди представленных выделяют два наиболее часто встречающихся. По наблюдениям ВОЗ, гепатит B встречается у 6%, а C — у 2% населения Земли. Все остальные вместе взятые вызывают заболевания печени в 5-6 раз реже. Поэтому данная патология рассматривается на примере гепатитов B и C.

Хронический вирусный гепатит характеризуется постепенным разрушением печеночных клеток. В результате чего орган теряет свои функции. А поскольку он является одним из важнейших в организме, это быстро приводит к смерти.

Любой, особенно хронический вирусный гепатит C, является исходом острого заболевания. В некоторых случаях этот период заметен и такие больные выявляются. Но у многих болезнь обнаруживается случайно, при прохождении обследования по другому поводу.

Хронический процесс подразумевает, что вирусы уже находятся в организме. Спустя месяц (примерный срок, так как у разных вирусов он отличается на 2-4 недели) после заражения все возбудители или прошли стадию репликации (размножения), или же еще находятся в ней.

Дальнейшее развитие патологии зависит от вида вируса. Клетки печени постепенно разрушаются, причем скорость восстановления значительно отстает. На месте погибших клеток формируется соединительная ткань и возникают другие изменения, характерные для фиброза. Поэтому исходом всех вирусных гепатитов является развитие цирроза печени. В ряде случаев возможно развитие рака.

Срок развития цирроза печени зависит от вида возбудителя. Самый продолжительный период — у хронического вирусного гепатита C. Срок от момента заражения до развития цирроза достигает 12-15 лет. А риск развития рака печени при инфицировании данным возбудителем выше, чем при воздействии всех остальных вирусов, взятых вместе.

Практически все вирусы гепатитов (кроме A и E) передаются от больного человека или носителя через кровь и другие биологические выделения (сперма, секрет желез влагалища, спинномозговая жидкость).

Высокий риск заражения у следующих групп людей:

1. Наркоманов, использующих внутривенный путь введения веществ.
2. Медицинских работников. Их профессиональная деятельность подразумевает контакт с биологическими жидкостями. Особенно это касается крови.
3. Пациентов, подвергающихся инвазивным методам лечения.
4. Гомосексуалистов. Они имеют контакт с кровью из-за своего девиантного (отклоняющегося от общепринятых норм) поведения.
5. Лиц, подвергающихся татуажу. Здесь риск связан с нарушением защитных свойств кожи во время процедуры, а также неделю после нее.
6. Лиц, имеющих незащищенные половые контакты с больным партнером. Поэтому вирусные гепатиты можно рассматривать как инфекции, передающиеся половым путем.

Вероятность заражения тем выше, чем больше вирусов. Больше всего их находится в крови, сперме и влагалищном секрете больных при обострении хронического гепатита. Меньше — в крови вирусоносителей и спинномозговой жидкости. Их полное отсутствие зафиксировано на коже, в секретах потовых и сальных желез.

Попадание вируса в организм не всегда приводит к развитию заболевания. Иногда развивается вирусоносительство. Но жизненный цикл вирусов всегда проходит через внедрение в клетки. Вне их эти микроорганизмы не проявляют каких-либо признаков жизни.

Жизненный цикл вирусов, вызывающих гепатит, состоит из следующих ступеней:

1. Прикрепление вирусной частицы (вириона) к печеночной клетке. Для этого у нее имеется ряд приспособлений. Например, вирус гепатита C (HVC) имеет на своей поверхности специальные рецепторы, обеспечивающие прикрепление к печеночной клетке (гепатоциту). При этом она определяет вирус как пузырек жидкости. Вирус гепатита B (HBV ) содержит специальные «якоря». Благодаря им он способен удерживаться на поверхности гепатоцита.
2. Попадание в клетку. Вирус (как это делает HVC) может быть буквально поглощен клеткой. То же самое происходит и с другими возбудителями. Вирус гепатита C освобождается от оболочки уже внутри клетки. У других (вирусы гепатитов B, D) этот процесс начинается после контакта с мембраной клетки. Она поглощает только содержимое вириона. Оболочка остается снаружи и постепенно саморазрушается.
3. Репликация. Данный процесс происходит у всех возбудителей. Смысл состоит в том, чтобы «заставить» клетку производить новые вирусы, а не выполнять свои функции. Для этого геном вируса (у одних это ДНК, у других — РНК) встраивается в хромосомы клетки. После чего их геном начинает «трудиться» для производства новых вирионов.
4. Выход из клетки. После создания вирусные геномы начинают покидать клетку. Для большинства возбудителей характерно полное ее разрушение при этом. Вирионы гепатита C «собираются» непосредственно внутри клетки. Вирионы гепатита B «одевают» капсулу на свой геном во время выхода через мембрану гепатоцита. Во время этого они берут часть ее молекул.

При вирусоносительстве происходит тот же цикл развития. Но здесь сильно удлинена фаза репликации. В ряде случаев она достигает нескольких десятилетий. Выход вирусных частиц не сопровождается гибелью гепатоцитов. Причины две: медленная репликация и малое количество синтезированных вирусных геномов. Причины появления вирусоносительства до конца еще не выяснены. Предполагается влияние человеческих генов и высокая степень иммунного ответа при первичном попадании вируса в кровь.

Все процессы при вирусоносительстве не вызывают каких-либо изменений самочувствия. Состояние печени пациента оценивается как норма. Но в крови и других биологических жидкостях могут присутствовать вирусы. Поэтому такой человек представляет еще большую опасность, так как может неосознанно заражать других.

В клинике заболеваний выделяют следующие синдромы:

печеночной недостаточности;
диспепсии;
астено-вегетативных нарушений.

Синдром печеночной недостаточности при хроническом вирусном гепатите C, B, E, D и других проявляется признаками поражения гепатоцитов. У больного повышенное содержание в крови билирубина, печеночных ферментов (особенно АлАТ — аланиламинотрансферазы), продуктов обмена (индолы, скатолы и др.). Степень увеличения количества данных веществ прямо пропорциональна стадии гепатита. При хроническом стабильном течении и вне обострения заболевания все лабораторные показатели (врачи говорят о степени активности маркеров) незначительно выше нормы. А гипербилирубинемия (повышенное содержание билирубина в крови) не превышает норму более чем в 1,5 раза. Больной чувствует себя практически хорошо. Окружающие могут заметить только иктеричность (пожелтение) его склер.

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности (желтуха, боли в правом подреберье) отчетливо отмечаются только при обострениях хронического процесса. С годами они будут все менее и менее выраженными. На стадии цирроза у больного развиваются два новых симптома. Они дополняют уже описанные. Это телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) на коже туловища и асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Еще одним характерным признаком является симптом «голова медузы». Это варикозное расширение околопупочных вен.

Диспепсические расстройства выражены:

тошнотой и рвотой;
вздутием живота;
неустойчивостью стула (эпизоды поноса могут сменяться запорами и наоборот);
снижением аппетита.

Данные признаки постоянно встречаются на протяжении всего периода заболевания. Меняется только их выраженность.

Астено-вегетативные нарушения (астено-вегетативный синдром) сопровождают больных с момента, когда болезнь приобретает хроническое течение. В отличие от первых двух синдромов, данный комплекс симптомов менее всего привязан к периодам обострений. Здесь преобладает постепенное нарастание симптомов по мере угасания функций печени.

головная боль;
сонливость днем и нарушения сна ночью, а на последних стадиях его полное отстутствие;
слабость и похудение.

Головные боли в начале заболевания беспокоят редко. При хроническом гепатите C они не встречаются до момента развития цирроза. Сонливость днем и плохой сон ночью называются инверсией сна. Они характерны для поздних стадий заболевания, однако п ри некоторых формах (тот же гепатит C) появляются раньше остальных астено-вегетативных расстройств. Слабость и похудение связаны со снижением аппетита и нарушением обмена веществ из-за развития необратимых процессов в печени. Поэтому они появляются на ранних этапах развития цирроза и со временем становятся только более выраженными.

Самым важным лабораторным показателем заболеваний является наличие специальных маркеров. Это антигены вирусов (HBsAg, HBeAg, HBc и др) и антитела к ним (анти-HBs, анти-HBe и т. п.). Они позволяют точно определить вид возбудителя.

Неспецифические методы в диагностике гепатитов показывают только степень повреждения печени.

УЗИ выявляет изменения структуры органа и его размеров. При остром процессе и в периоде обострений печень увеличена. Ее структура не однородна.

Биохимический анализ крови позволяет выявить маркеры разрушения гепатоцитов (АлАТ и АсАТ) и признаки печеночной недостаточности (повышение билирубина за счет прямых фракций, появление в крови индолов и скатолов, снижение количества альбуминов).

В терапии вирусных заболеваний печени важны три категории лечебного воздействия:

противовирусное;
гепатопротекторное (поддержание и максимально возможное восстановление печени );
снижение нагрузок на орган (соблюдение диеты и следование правилам здорового образа жизни ).

Противовирусное лечение должно быть начато сразу после уточнения диагноза. Основным препаратом является интерферон. Существует несколько его видов:

1. Интерферон -альфа (подвиды 2a и 2b).
2. Пэгинтерферон (подвиды 2a и 2b).

Хорошие результаты дает комбинация данных препаратов с Ремантадином и аскорбиновой кислотой. Витамин C обладает антиоксидантными свойствами. Это облегчает работу печеночным ферментам из группы детоксикантов (обеззараживающих). Ремантадин стимулирует выработку собственных интерферонов, что помогает справляться с вирусной нагрузкой.

При вирусном гепатите C доказана эффективность сочетания интерферонов с Рибаварином. По имеющимся данным, около 70% пациентов, получающих данную комбинацию (если у них нет сопутствующих болезней и они выполняют все рекомендации врача) добиваются полной остановки репликации вируса. Это способствует его постепенной полной элиминации (удалению из организма).

Гепатопротекторная терапия включает целый ряд препаратов. Все они относятся к разным группам, отличаются по механизмам действия. Это лекарственные средства на основе урсодеоксихолиевой кислоты (Урсосан и др.), Гептрал, Сниронолактон, витамин К и вся группа витаминов B.

При хроническом гепатите рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций в плане диеты и отказа от вредных привычек (в первую очередь это касается употребления алкоголя). Рацион больного должен содержать термически обработанную и легкоусвояемую пищу. Это постные супы, отварные или приготовленные на пару нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Исключить следует мучное, копчености, жареную и жирную пищу.

Важно помнить, что некоторые препараты отрицательно влияют на работу гепатоцитов. Так, Ламивудин, используемый при ВИЧ инфекции, снижает активность печеночных клеток на уровне работы их генома. Это отрицательно сказывается на способности к регенерации. Поэтому при лечении пациентов с хроническим вирусным гепатитом данным препаратом и ему подобными надо обязательно следить за состоянием печени больных.

Специфическая профилактика заболеваний заключается в активной иммунизации населения. На сегодняшний день доказанную эффективность имеет вакцина против гепатита B. Она является обязательной для всех детей и включена в национальный календарь прививок. Взрослое население из групп риска проходит вакцинацию каждые 10 лет.

При вероятном заражении гепатитом нужно немедленно обратиться к врачу. По некоторым данным, в первые дни после инфицирования хорошим противовирусным эффектом обладает введение препаратов иммуноглобулина.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

источник

В мире огромное количество тяжелых и сложных заболеваний. И заразиться ими может практически каждый человек. В данной статье хочется рассказать о том, какие существуют пути передачи гепатита С.

В самом начале стоит сказать о том, что гепатит – это вирусная инфекция. Она бывает разной, однако гепатит С – самая серьезная и страшная его форма. Что еще обязательно надо знать о данном заболевании?

Главные пути передачи гепатита С – через кровь. Однако вирусные агенты в небольшом количестве могут также находиться в слюне, лимфе человека, в семенной жидкости мужчин и в менструальной крови женщин.
Жизнеспособность вируса – от 12 до 96 часов.
Донорская кровь обязательно проверяется на наличие данного вируса. Ведь раньше это был один из главных путей заражения.
Вероятность инфицирования зависит от иммунитета человека, а также от степени вирусного поражения.
Статистика говорит о том, что примерно 170 млн. людей во всем мире имеют хронический гепатит С. Кроме того, ежегодно количество больных увеличивается примерно на 4 млн. Однако распространение болезни не одинаково во всех странах.

На сегодня возбудитель гепатита С на 100% не известен. Ведь существуют определенные трудности: невозможность накопления достаточного для исследования количества вирусных агентов, отсутствие адекватных живых моделей. Однако некоторая информация все же есть.

Вирус относится к флавивирусам.
Это слабый антиген и персистирующий патоген.
Вирус генетически неоднороден. В составе имеет значительное число гено- и фенотипов.
Возбудитель гепатита, точнее его генотип, ученые подразделяют на три основные группы: «азиатский», «американский» и «японский», в зависимости от приуроченности к той или иной территории.

Итак, обязательно нужно рассмотреть основные пути передачи гепатита С.

Донорская кровь. Раньше проблем с этим было больше. Однако в нашей стране с 1992 года вся донорская кровь проверяется на наличие данного вируса. Вероятность заражения может повыситься при повторном переливании крови.
Использование одной иглы. На сегодня это самый главный путь заражения гепатитом С. Это происходит у наркоманов, а также людей малоимущих. Стоит сказать о том, что в странах так называемого «третьего мира» заражение данным вирусом происходит гораздо чаще. Всему виной недостаток медицинских средств и острая необходимость повторного использования одной и той же иглы для инъекции.
Вирус передается также половым путем.
Вирус может передаваться от матери к ребенку.
Нередки заражения во время нанесения татуировок, прокалывания ушей или иных частей тела. В таком случае причиной становится использование нестерильных игл.

Однако надо сказать и о том, что примерно в 40% случаев пути передачи гепатита С остаются неизвестными.

Еще как заражаются гепатитом С? Это может произойти практически с каждым и где угодно.

В местах лишения свободы.
Высокий риск инфицирования у медработников. Ведь нередки ситуации, что медики просто не успевают надеть перчатки, когда даже доля секунды может стоить человеку жизни.
Заразиться можно при использовании чужих средств гигиены – зубных щеток, бритв, маникюрных инструментов.
Все места, где могут нарушаться санитарно-гигиенические нормы. Это маникюрные кабинеты, парикмахерские, тату салоны и пр.
Заразиться можно в любом общественном месте, нечаянно уколовшись о зараженную иглу (нередко их разбрасывают больные подростки как месть за то, что они инфицированы).

Как уже выше было сказано, возможна передача половым путем гепатита С. Однако процент этот довольно-таки низок (не более 3-5%). Стоит сказать о том, что по внешним признакам определить, болен человек или же нет – невозможно. Заразиться есть вероятность только, если половой акт был незащищенным. В противном случае риск заражения сводится к нулю. Когда же высока степень заражения во время полового акта?

При жестком сексе, когда есть повреждение слизистых оболочек.
Во время интимных отношений с женщиной, у которой менструация.
Во время незащищенного анального секса.

Относительно орального секса, доктора не имеют единого мнения. Т.е. точно пока не известно, можно ли подобным образом заразиться гепатитом С.

Многих людей может интересовать информация о том, передается ли гепатит С через поцелуи или же слюну. Риск заражения в этом случае очень невелик. Ведь в слюне содержится очень малый процент вирусных агентов. Однако легко заразиться от того человека, который уже серьезно болен.

Рассматриваем далее вирусный гепатит С, пути передачи этой болезни. Стоит сказать о том, что заразиться данным заболеванием воздушно-капельным путем невозможно. Заражение не произойдет ни при разговоре, ни даже во время кашля или же чихания зараженного. Спокойно также с такими людьми можно обмениваться рукопожатиями, обниматься. Доктора говорят о том, что потребление общих продуктов питания и напитков также не является способом заражения. Гепатит С также не могут переносить насекомые.

Разобравшись в том, как заражаются гепатитом С, стоит рассказать и о том, какие пути развития событий возможны, если заражение вирусом уже произошло.

Если иммунная система зараженного крепка, он может полностью выздороветь. Это происходит примерно в 20% случаев.
В большинстве случаев после инфицирования человек приобретает хроническую форму гепатита С. В таком случае постоянно надо проходить обследование у врача, поскольку вирус может в любой момент активизироваться в организме носителя.
Можно заразиться вирусом и оставаться его носителем, совершенно того не подозревая. Он размножается очень медленно, ни пробы печени, ни биопсия в некоторых случаях не могут «сказать» о том, что человек заражен.

Если человек ранее уже болел гепатитом С, но вылечился, риск инфицирования все же остается. Ведь организм иммунитет к данному вирусу не вырабатывает. Более того, стоит сказать о том, что существует несколько типов вируса, благодаря которым возможно так называемое «свежее» заражение.

Если в семье есть человек, который болен гепатитом С, в таком случае остальным членам надо быть предельно острожным. Ведь как было выше сказано, вирус может жить во внешней среде до 96 часов. В этом случае важны будут следующие мероприятия:

Одежда, постель больного должны стираться при помощи белизны. Стоит помнить о том, что вирус погибает при температуре 60°С за 30 минут, при кипячении – за 2-3.
Все предметы обихода должны быть строго индивидуальны.
При травмах пораженные участки надо перевязывать или заклеивать пластырем. Если надо оказать помощь больному, нужно одевать перчатки.

Кого и когда может заразить вирусом носитель гепатита С? Высокую степень риска имеют:

медработники, которые ежедневно работают с зараженными людьми;
люди, которым переливали кровь до 1987 года;
люди, которым делали операции до 1992 года;
ВИЧ-инфицированные.

люди с самыми разными болезнями печени;
больные, которые находятся на гемодиализе;
малыши, которые родились от инфицированных матерей.

все медработники;
работники СЭС, т.е. санэпидемиологических служб;
люди, которые ведут слишком активную половую жизнь и не используют при половом акте презерватив;
люди, которые имеют одного, но инфицированного партнера.

Как же может быть выявлен носитель гепатита С? Ведь как уже было выше сказано, очень часто у человека нет совершенно никаких внешних признаков и поводов обращаться к доктору. Так, вирус может быть определен при очередном медицинском исследовании или же плановом медосмотре. Для этого понадобится:

Анализ крови.
УЗИ. Исследование брюшной полости.
Биопсия печени.

Обращаться за первой помощью надо к инфекционисту. Если же у пациента хронический гепатит С, ведением больного занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

Положительные результаты анализов могут означать следующее:

Больной страдает хронической формой гепатита.
Инфекция была перенесена в прошлом. На данный момент человек здоров, однако ранее он имел дело с вирусом.
Результат может быть ложноположительным. В таком случае понадобятся дополнительные исследования.

Стоит сказать о том, что наиболее опасным является именно хронический гепатит С. Ведь он со временем может перерасти в цирроз или даже рак печени. Также важной окажется и следующая информация: вакцины, которая могла бы защитить от заражения вирусом гепатита С, просто не существует. Какие же основные цели будет преследовать лечение больного?

Уменьшение или полное устранение воспалительных процессов в печени. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление цирроза.
Уменьшение или же полное устранение из организма больного самого вируса.

Стоит сказать о том, что современные специалисты отечественной медицины сошлись на том, что наиболее действенным препаратом в работе с зараженными вирусным гепатитом С является препарат «Интерферон-Альфа». Его основная задача – предотвратить последующее инфицирование клеток печени.

источник

Хронический гепатит — это заболевание, которое характеризуется воспалением и некрозом печеночной паренхимы, сохраняющиеся шесть и более месяцев. В самых легких случаях болезнь не прогрессирует либо прогрессирует, но медленно. Что касается тяжелых случаев, хронический вид приводит к фиброзу и циррозу печени.

Выделяют следующие виды данного заболевания:

хронический вирусный; хронический аутоиммунный; хронический токсический; идиопатический хронический.

Кроме этого, гепатит может развиться и при нарушении обмена веществ. Все их клинические проявления очень похожи между собой.

Так называемый хронический персистирующий гепатит в международной классификации характеризуется как неспецифическое поражение печени, которое имеет в последствии благоприятный прогноз. Эта разновидность болезни может являться неактивной фазой более активных заболеваний печени.

Гепатиты В и С заразны и передаются другому человеку через кровь и половым путём. Токсический и аутоимунные для окружающих не опасны.

Чаще всего заболевание встречается у женщин. Ассоциируется с гипергаммаглобулинемией, антигенами главного комплекса гистосовместимости и следующими аутоиммунными синдромами: язвенный колит, тиреоидит, синдром Шегрена. При этом определяются характерные для данного заболевания сывороточные антитела: анти-LKM, ANA, антитела к гладкой мускулатуре, растворимым печеночно-панкреатическим и печеночным антигенам. Антимитохондриальные антитела и серологические маркеры гепатотропных вирусов отсутствуют.

Как таковых реальных факторов, которые запускают аутоиммунный процесс, еще не установлено. К ним можно отнести факторы окружающей среды и инфекционные агенты. По серологическим и клиническим проявлениям аутоиммунный гепатит гетерогенен. В отличие от вирусных видов, лечение иммуносупрессорами и препаратами кортикостероидов дают быстрый положительный эффект.

Как и персистирующий, интегративный хронический гепатит имеет благоприятное течение. Этот вид обычно протекает без явных проявлений. В отдельных случаях некоторые больные жалуются на слабость, снижение аппетита, несильную боль в области печени. При объективном исследовании у больных существенных изменений в их состоянии не обнаруживается. Но практически всегда имеется гепатомегалия и в очень редких случаях незначительная спленомегалия. Селезенка при этом не увеличена. Обычно лабораторные показатели остаются в норме или же на верхней границе нормы, не увеличен уровень аланиновой аминотрансферазы или же повышен незначительно. Как таковых изменений в показателях иммунологических не имеется.

До сих пор причин хронических аутоиммунных гепатитов до конца не выявлено. По результатам клинических исследований крови, обнаруживаются аутоантитела к разным белкам печени.

наследственная предрасположенность; злоупотребление спиртными напитками (токсический вид); длительный прием лекарственных средств (токсический вид) и другие.

К провоцирующим лекарственным средствам относятся в основном противотуберкулезные препараты. Кроме этого, известны более тысячи медицинских препаратов, которые способны вызвать лекарственный гепатит. Время от начала употребления лекарств до развития лекарственного вида варьируется от нескольких дней до нескольких лет.

Основные симптомы хронического вида зависят от того, насколько нарушена печеночная функция. В самом начале заболевания могут измениться лишь лабораторные показатели — повышение ферментов печени (АЛТ, АСТ). Уже на более поздних стадиях, когда проявляется печеночная недостаточность, отмечается тошнота, общая слабость, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени и желтуха с кожным зудом.

При подозрении на поражение печени, врач проведет тщательный осмотр, определяя размеры печени и селезенки с помощью пальпации живота. Перед посещением врача, должен быть составлен список лекарств, который принимал больной за последнее время. Далее проводятся клинические анализы на выявление вирусного гепатита, развернутый биохимический анализ крови, а также определяются показатели печеночной функции (билирубин, АСТ, АЛТ, Гамма-ГГТ, белок, щелочная фосфатаза, альбумин и другие) и анализ на аутоантитела. Также проводят УЗИ всей брюшной полости, биопсию печени и в некоторых случаях компьютерную томографию.

Способ лечения зависит от варианта хронического гепатита. В процессе лечения применяют альфа-интерфероны, цитостатики, глюкокортикостероиды, проводят симптоматическую терапию. Что касается аутоиммунного вида, лечение требует гормональной и цитостатической терапии. В особо тяжелых случаях даже проводят трансплантацию печени.

В лечении токсического вида основной целью является устранение воздействия токсического фактора. Печень сама по себе — уникальный орган, так как она способна восстанавливать свои функции даже после сравнительно тяжелых поражений. В связи с этим прекращение воздействия токсических агентов совместно с приемом гепатопротекторов, зачастую позволяет вылечить пациента.

Профилактика осуществляется только под наблюдением врача. Основные ее пути — соблюдение режима и диетического питания, а также питье подогретых минеральных вод, таких как Ессентуки-4, Смирновская, Славяновская и др.). Курсы повторяют 2 раза в год. В профилактических целях используют желчегонные препараты, гепатопротекторы, энтеросорбенты, проводится санаторно-курортное лечение.

На сегодняшний день разработана профилактика гепатита В. Вакцин против гепатитов С и D еще не создано. Предупреждение лекарственного и токсического гепатитов заключается в соблюдении общих правил хранения гепатотропных ядов, а также назначении лекарственных средств, учитывая их фармакокинетику. Профилактика гепатита аутоиммунного еще не разработана.

Хронический гепатит – это заболевание, которое может развиваться, как самостоятельно, так и быть следствием перенесенного острого гепатита. В любом случае больной хроническим гепатитом должен постоянно находиться под наблюдением врача и четко выполнять все его рекомендации.

Причины хронического гепатита и его виды

Хронический гепатит — это воспалительный процесс в печени, который длится не менее полугода. Причиной хронического гепатита чаще всего является вирусная инфекция – вирусы гепатита В, С, D. Эти вирусы обладают прямым повреждающим действием на клетки печени (гепатоциты). Заразен ли хронический гепатит? Хронический вирусный гепатит заразен, инфекция передается от больного человека к здоровому при половых контактах и через кровь при ее переливании, пересадке органов, а также при использовании недостаточно простерилизованного медицинского инструментария.

Хронический гепатит печени может развиваться при токсических поражениях гепатоцитов лекарственными препаратами, алкоголем (хронический алкогольный гепатит) или различными химическими веществами. Все эти агенты оказывают непосредственное разрушительное действие на клетки печени. Хронический лекарственный гепатитЛекарственный гепатит – не такое редкое заболевание может развиваться при приеме таких лекарственных препаратов, как галотан, метилдопа, изониазид, рифампицин, пиразинамид, фенитоин, зидовудин, кетоконазол, тетрациклины, кларитромицин, нифедипин, ибупрофен, индометацин, а также гормональных контрацептивов. Хронический токсический гепатитТоксический гепатит – воздействие вредных веществ на печень не заразен.

Хронический гепатит может также развиваться на фоне аутоиммунных процессов, при этом иммунная система «не узнает» клетки печени и вырабатывает к ним антитела, разрушающие их. Сегодня установлено, что хронический аутоиммунный гепатит развивается при некоторых врожденных нарушениях.

Хронический криптогенный гепатит – это заболевание печени с характерными для хронического гепатита изменениями печени при исключении вирусной, аутоиммунной и лекарственной причины его развития. То есть фактически это гепатит неуточненного происхождения.

Хронический реактивный гепатитГепатит — бич нашего времени развивается на фоне тяжелых длительно протекающих заболеваний других органов и систем. Его часто называют неспецифическим, вторичным гепатитом.

Классификация хронических гепатитов по особенностям течения заболевания:

хронический персистирующий гепатит (ХПГ)— доброкачественно протекающий, как правило, без осложнений, иногда его называют неактивным, но это не совсем соответствует истине; хронический активный гепатит (ХАГ) — агрессивно протекающий с большими участками некроза и прогрессирующим разрушением клеток печени, часто переходит в цирроз печени с частичной утратой ее функции.

Выделяют также хронический холестатический гепатит – заболевание, которое протекает с нарушением оттока желчи по мелким желчным протокам.

Признаки хронического гепатита

Острый и хронический гепатит имеют похожие признаки, но признаки хронического гепатита обычно менее выражены. Они могут быть разными, все зависит причины заболевания, особенностей и длительности его течения и степени повреждения клеток печени. Общими симптомами заболевания являются слабость, утомляемость, тяжесть или боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, тошнота, непереносимость жирной пищи, повышенная кровоточивость, периодически появляющийся зуд кожи, боли в суставахБоли в суставах — как разобраться что происходит? и мышцах, повышение температуры.

Обострение хронического гепатита сопровождается усилением зуда кожи, появлением желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек (особенно отчетливо желтеют склеры – это наиболее ранний признак обострения), темной мочи и обесцвеченного кала. Признаком обострения является также увеличение печени и усиление ее болезненности.

Хронический гепатит у детей чаще всего имеет персистирующий характер, периоды обострения сменяются клинико-лабораторной ремиссией. Обострения чаще бывают 1-2 раза в год, реже — более двух раз в год. Но возможно и непрерывно-рецидивирующее течение (хронический активный гепатит), он чаще встречается при остром начале заболевания. Но чаще хронические гепатиты у детей развиваются постепенно, с медленным нарастанием проявлений и обострениями, связанными с острыми респираторными заболеваниями.

Диагностика хронического гепатита

Несмотря на характерные признаки заболевания, диагноз «Хронический гепатит» должен быть подтвержден данными дополнительных исследований. Обязательно проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, при необходимости под контролем УЗИ делается чрескожная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием взятой ткани.

Из лабораторных анализов проводятся: общие анализы крови и мочи, исследование крови на печеночные ферменты и на билирубин, анализ на аутоантитела.

Как лечить хронический гепатит

При обострении лечение хронического гепатита начинают с назначения постельного режима и правильного питания. Диета при хроническом гепатите должна исключать продукты, оказывающие отрицательное воздействие на печень. Медикаментозная терапия зависит от вида гепатита и степени его активности, поэтому подбирается врачом индивидуально.

Профилактика хронического гепатита – это профилактика вирусных инфекций и исключение любых токсических воздействий на печень. Если больному жизненно необходимы лекарства с гепатотоксическим действием, их назначение должно сопровождаться регулярными исследованиями функции печени.

Хронический гепатит – заболевание, характеризующееся вяло текущим воспалением печени и чаще всего возникающее на фоне невылеченного острого гепатита различной этиологии.

Воспалительный процесс может быть обусловлен попаданием в организм определенных вирусов, наличием некоторых патологий печени и соседних органов, глистных инвазий, отравлением или бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от причины возникновения хронический гепатит может рассматриваться в качестве самостоятельного заболевания либо как проявление какого-либо заболевания брюшной полости (кишечника, желудка).

Хронический гепатит может быть: вирусным, токсическим или аутоиммунным. Вирусные гепатиты A, B, C и т.д., возникают на фоне инфицирования организма человека специфическим вирусом, передающимся преимущественно через кровь. Гепатит C часто называют «ласковым убийцей» за его совершенно бессимптомное течение, данное заболевание может передаваться половым путем. Развивается болезнь медленными темпами в течение 10-20 лет, в конечном счете приводит к фиброзу (разрастание соединительной ткани), циррозу (необратимому изменению структуры тканей), злокачественным новообразованиям печени.

Труднее всех поддается лечению гепатит B, защитить себя от опасного недуга можно, регулярно проходя вакцинацию. Ускорению процессов разрушения печени при гепатите способствует употребление спиртных напитков, даже в незначительном количестве, неправильное питание.

Чрезмерное употребление алкоголя является причиной возникновения токсического хронического гепатита, обычно никак не проявляющегося и диагностируемого уже при наличии осложнений – цирроза печени. Провоцировать воспаление структур печени также может длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Большую роль в развитии воспалительных процессов играют гельминты – эхинококк, шистосомы, предпочитающие обитать исключительно в печени человека. Заражение паразитом происходит при употреблении в пищу мяса животных, населенного личинками червя, не прошедшей специальную очистку питьевой воды.

Гельминты не только разрушают ткани печени, но и выделяют в окружающую среду продукты своей жизнедеятельности – токсины, провоцирующие воспаление. Паразиты, локализующиеся в печени, представляют большую опасность для человеческого организма и могут привести к его летальному исходу.

Основная причина аутоиммунного хронического гепатита не установлена. Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям передается по наследству.

Отдельные виды хронического гепатита, например, аутоиммунный и токсический, не передаются от одного человека другому.

Иначе дело обстоит с заболеванием, имеющим инфекционное происхождение. Заразиться гепатитом A, B, C, F и другими можно при взаимодействии с кровью инфицированного больного (переливание, гемодиализ, при повторном использовании шприцев и других медицинских инструментов). Возможна передача вируса гепатита при незащищенном половом контакте и от матери ребенку в момент родов.

На начальной стадии развития хронический гепатит не проявляется. О наличии заболевания в организме могут свидетельствовать такие симптомы, как чрезмерная утомляемость, снижение трудоспособности, бледность кожных покровов, нарушение сна, снижение веса. При этом изменяется состав мочи и крови больного, однако данные проявления могут быть зафиксированы только в ходе лабораторного исследования анализов.

Выраженность признаков хронического гепатита полностью зависит от стадии развития болезни и от степени разрушения тканей печени. Это могут быть:

тяжесть, тянущая, ноющая боль в правом боку; частая тошнота, изжога, связанные с нарушением пищеварительной функции печени; субфебрильная температура тела (часто сопровождает любой протекающий в организме воспалительный процесс); желтуха. Симптом обусловлен выходом в кровь пигмента билирубина, выводимого из организма печенью, сопровождается изменение цвета кожи, слизистых и мочи; чешущиеся кожные высыпания; общая слабость, снижение аппетита.

Хронический гепатит у детей младшего возраста обычно сопровождается желтухой, нарушением пищеварения, снижением активности ребенка, его отказом от пищи. Заболевание, имеющее вирусное происхождение, может быть передано младенцу от больной матери. На течение самой беременности гепатит, как правило, не влияет.

Хроническая форма заболевания в большинстве случаев ведет к развитию печеночной недостаточности, то есть снижению основных функций печени, проявляющейся тошнотой, повышенной чувствительностью к различным запахам, непереносимостью той или иной пищи. Печень больного, как правило, увеличена в размерах и уплотнена.

При назначении основной терапии учитывается причина возникновения заболевания. При вирусных гепатитах показаны противовирусные препараты, схема лечения гепатита C предполагает регулярный прием Рибавирина и внутривенное введение в организм больного Интерферона. Один терапевтический курс длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от симптомов и стадии развития заболевания.

В случае токсического гепатита в первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее воздействие на организм больного основной причины заболевания (перестать употреблять алкоголь, принимать лекарственные средства, вылечиться от глистной инвазии и т.д.). Клетки печени восстанавливаются в течение нескольких месяцев с момента прекращения на них токсического воздействия. При аутоиммунном гепатите назначаются гормоны и цитостатики внутривенно.

В случае сильного разрушения и прекращения деятельности печени человек погибает в течение 24 часов. При наличии состояний, угрожающих жизни пациента необходимо проведение трансплантации органа. Пересадка печени сопряжена с большим риском для здоровья и жизни пациента, это весьма трудоемкая и долгая по времени процедура. Чтобы ее избежать, необходимо обращаться за медицинской помощью вовремя и не заниматься самолечением.

источник

Результаты проведенных исследований указывают на то, что гепатитом С в большинстве случаев заражаются молодые люди из определенных факторов риска. Однако при рассмотрении динамики изменений можно сказать, что за последние годы возраст, в котором происходит инфицирование, растет. Все те же исследования говорят о том, что более чем 170 мл населения на Земле заражены возбудителем рассматриваемого заболевания. Столь большая цифра связана с тем, что заболевание может переходит в хроническую форму и быть в неактивной фазе на протяжении многих лет. Ежегодно еще 3-4 миллиона людей заражаются рассматриваемым заболеванием. Однако отметим, что степень поражения населения неравномерна, так как все зависит от условий проживания. Лечение, проводимое при гепатите С, достаточно сложное. Поэтому проще не заразиться вирусом, которые вызывает болезнь. Рассмотрим то, как передается гепатит С и какие принимаемые меры позволяют снизить вероятность заражения.

Ежегодно еще 3-4 миллиона людей заражаются гепатитом С

Для начала рассмотрим то, где чаще всего происходит заражение. Вирусный гепатит чаще всего передается через кровь, а значит заражение проходит при создании татуировок или выполнении пирсинга. Отметим, что профессиональные салоны следят за принятыми мерами по проведению рассматриваемых процедур, но все же встречаются случаи заражения. Довольно высок риск в случае посещения мест, где люди проводят групповое введение инъекционных наркотиков. Принятые меры определяют то, что в местах лишения свободы больных гепатитов распределяют в отдельные блоки, но есть вероятность того, что тест не был поведен и человек не подозревает о скрытой инфекции.

Достаточно много споров ходит на счет того, что заражение медперсонала проходит на работе, то есть в клинике. Неаккуратность и несоблюдение установленных правил работы с зараженной кровью могут стать причиной появления заболевания.

Еще несколько лет назад достаточно частым явлением было заражение во время переливания крови. Это было связано с применение неэффективного метода обследования донора для выявления скрытых вирусов. В последнее время подобным образом происходит заражение всего в 2% случаев.

В общем можно сказать, что от попадания вируса в организм люди, которые посещают медицинские учреждения, незащищены. Это связано с тем, что нарушение санитарных норм и халатное отношение многих медицинских работников к поставленным задачам приводит к заражению. При этом доказать источник заражения достаточно сложно, так как заболевание проявляет себя через довольно продолжительный период времени.

Следует обратить внимание, что основной механизм передачи возбудителя – зараженная кровь. На протяжении многих лет в странах с плохо развитой медициной заражение пациентов происходило из-за повторного использования оборудования или одноразовых игл, приборов, которые ранее применялись при поступлении инфицированного пациента. При введении достаточного количества зараженной крови в организм возбудитель начинает активно развиваться.

Обратите внимание на первые проявления гепатита С

Также причина заражения и при выполнении процедуры нанесения татуировки или прокалывания тела иглой для пирсинга. Но есть вероятность и бытового заражения. Многие не подозревают, что гепатит c может передаваться и при укусе.

Несоблюдение гигиенических мер может в стоматологическом кабинете также становится причиной инфицирования. Десна и слизистая ротовой полости могут стать путем проникновения вируса в организм при использовании нестерильных инструментов.

Достаточно частым вопросом можно назвать то, есть ли вероятность передачи вируса половым путем. Проведенные исследования указывают на то, что гепатит С редко передается при незащищенном половом контакте – вероятность составляет 3-5%. Важно отметить, что при возрастании количества партнеров также повышается риск заражения. Вероятность передачи вируса при оральном сексе пока не определена.

Низкая вероятность передачи возбудителя все же есть. Поэтому партнер, которому был поставлен диагноз заражения гепатитом С, должен предупреждать перед половым актом об необходимости использования контрацепции. По внешним признакам определить то, является ли человек переносчиком довольно опасного возбудителя невозможно. Даже при ярком проявлении симптомов хроническая форма характеризуется тем, что может происходит периодическое улучшение и ухудшение состояния больного.

При планировании беременности, как правило, проводится полное обследование на выявление скрытых вирусов и хронических заболеваний. Стоит учитывать, что передача гепатита С от матери к ребенку происходит в 5% случаев. Однако возбудитель не оказывает воздействия на плод во время его развития, так как заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Современная медицина пока не имеет эффективных методов предотвращения заражения ребенка при прохождении через половые пути, а лечение гепатита С может затянуться на долгие годы. Поэтому родители должны быть морально готовы к тому, что ребенок будет инфицирован.

Как показывает статистика, в большинстве случае дети рождаются здоровыми. При этом эффективных методов лечения новорожденных в случае инфицирования пока разработано не было.

Также не было проведено результативных исследований на выявление степени риска передачи вируса от матери к ребенку через молоко. Противопоказания к грудному вскармливанию касаются случая, когда на кожном покрове груди или на соске начинается кровотечение – именно в крови содержится вирус, который попадет в пищеварительную систему ребенка и станет причиной инфицирования.

Многие люди опасаются, что заражение может пройти бытовым методом или воздушно-капельным путем. Следует обратить внимание, что заражение не проходит при рукопожатии, использовании общей посуды, объятиях, чихании, употреблении одной пищи. Вирус гепатита С содержится только в крови, передаваться он может только при попадании в кровеносную систему. Через слизистые оболочки, пищеварительную и другие системы передача не передается. В случае вскармливания ребенка при появлении кровотечения в области груди у матери запрещается кормление по причине того, что у новорожденных не сформировалась иммунная система.

Вышеприведенная информация определяет в отсутствии необходимости изолирования инфицированных людей от семьи и окружающих. Однако отметим, что при инфицировании мужчины освобождаются от службы в армии.

Следует обратить внимание, что заражение не проходит при рукопожатии, использовании общей посуды, объятиях, чихании, употреблении одной пищи. Вирус гепатита С содержится только в крови, передаваться он может только при попадании в кровеносную систему

Как правило, зараженный не сообщает окружающим об этом. Однако каждый должен понимать, что следует избегать случая открытого кровотечения и попадания зараженной крови на вещи общего пользования и окружающих людей, так как вероятность передачи вируса все же есть.

Некоторые особенности жизни людей могут привести к повышению вероятности заражения. При этом в медицине по степени вероятности заражения выделяют 3 основные группы.

Первая группа определяет высокую вероятность заражения. К ней относятся следующие лица:

Употребляют инъекционные наркотики. Обратим внимание на то, что риск заражения повышается не только из-за повторного использования игл и шприцов, но также из-за губительного воздействия наркотиков на иммунную систему.
Получили донорскую кровь до 1987 года.

Также выделяют промежуточную степень вероятности инфицирования, в которую входят:

Пациенты, которые находятся на аппарате, выполняющий функцию почки.
Лица, которым пересадили органы или перелили кровь до 1992 года. При этом есть вероятность, что донору был поставлен рассматриваемый диагноз через несколько лет после того, как было выполнено переливание. При этом точного периода, когда произошло заражение, установить не получилось.
Не выявленные или хронические заболевания печени также являются фактором повышения риска заражения.
Новорожденные дети, которые родились у матерей с поставленным диагнозом гепатита С.

К группе слабого повышения риска можно отнести:

Медицинский персонал, особенно тот, чья профессиональная деятельность связана с исследованием образцов крови.
Людей, которые имеют несколько непостоянных половых партнеров.
Людей, у которых сформировались постоянные половые отношения с инфицированным партнером.

При попадании в первую и вторую группу следует проводить исследование крови периодически. При этом рекомендуется провести исследование даже в том случае, когда внутривенный прием наркотических веществ проводился однократно несколько месяцев или лет назад. Сдают анализы на выявление рассматриваемого возбудителя во всех случаях заражения ВИЧ-инфекцией. Кровь детей проверяется в возрасте 12-18 месяцев, если мать носитель возбудителя. Сотрудники медицинских учреждений проходят рассматриваемое исследование периодически.

Для определения инфекции в организме проводится анализ, направленный на выявление антител в крови. При этом подобное исследование дает только положительный или отрицательный результат, не может использоваться при назначении лечения. Некоторые ошибки при сборе образца или проведении лабораторных исследований могут привести к получению ложного результата. Именно поэтому в случае, когда проявляется симптоматика, или лицо относится к группе риска назначается более эффективное исследование, которое способно указать не только на наличие или отсутствие вируса в организме, но и его концентрацию и другие моменты.

Для определения инфекции в организме проводится анализ, направленный на выявление антител в крови.

Вероятность того, что проводимое лечение при инфицировании приведет к полному выздоровлению при применении современных методов составляет 10-20%. При этом выделяют случай, когда происходит заражение, вирус начинает активно размножаться в организме и передаваться при определенных обстоятельствах, но организму носителя не оказывает вреда. В данном случае только некоторые исследования печени позволяют установить факт заражения. Но вероятность скрытого прогрессирования довольно велика.

Чем раньше будет установлен факт заражения, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. Проведенные исследования указывают на то, что примерно в 70% случаев болезнь прогрессирует в хроническую форму. При этом при хроническом гепатите следует обеспечивать постоянное наблюдением за состоянием организма, так как вероятность активации симптоматики весьма велика.

В большинстве случаев передающийся вирус в случае проведения успешного лечения становится причиной выработки иммунитета, но это не касается гепатита С. Даже в случае эффективного лечения заболевания, которое не успело перейти в хроническую форму, есть вероятность повторного заболевания, так как иммунитета не вырабатывается. При этом сразу после лечения организм наиболее уязвим к повторному заражению, так как иммунная система находится в ослабленном состоянии. Поэтому следует учитывать все меры предосторожности для того, чтобы исключить вероятность повторного заражения.

В заключение отметим, что гепатит С может стать причиной развития довольно большого количества осложнений. Именно поэтому следует проводить лечение сразу после проявления симптоматики и постановки диагноза. Есть медицинские центры, которые специализируются на диагностике и лечении гепатита. При обращении в подобный центр можно повысить вероятность излечения, но 100% вероятности никто не даст, так как все зависит от особенностей организма, скорости размножения вируса и других моментов.

источник

Что такое гепатит С, как он передается от человека к человеку и сколько с ним живут при лечении и без него?

Не все знают, как передается гепатит С. Некоторые люди после выявления вируса С доходят до крайности, избегая сидеть со здоровыми людьми за одним столом или здороваться за руку.

Не нужно забывать о предосторожности, но избыточная бдительность тоже не нужна – постоянный страх заразить кого-то нарушает качество жизни. Рассмотрим, что это за болезнь и ознакомимся, как передается вирус.

Заболевание вызывается мелким РНК-вирусом. Заразиться можно от больного человека.

Попадая в кровеносное русло, вирус гепатита С устремляется к печени и внедряется в гепатоциты. Оказавшись внутри печеночной клетки, патогенный микроорганизм начинает активно размножаться. Сразу после инфицирования возможно несколько вариантов развития болезни:

Самоизлечение. Если у человека сильный иммунитет или в организм попала небольшая концентрация вируса, то вырабатываемые антитела уничтожают вредный агент. Это случается в 15% случаев.
Развитие острой фазы. У некоторых пациентов начальная стадия гепатита С сопровождается лихорадкой, появлением желтушности кожи, диареей и тошнотой. Когда лечение начато в этом периоде, у больного есть шансы на выздоровление. Если же заболевший не обратился за помощью, то симптоматика самопроизвольно исчезает и болезнь приобретает хроническое течение.
Латентное течение. После заражения острая фаза не наступает и больные чувствуют себя хорошо, не подозревая о том, что в печени происходит разрушительный процесс.

Коварство гепатита С в том, что болезнь прогрессирует медленно. Проникший в гепатоцит вирус постепенно разрушает клетку, и на ее месте образуется соединительнотканный рубец. Небольшой «шрам» не отражается на работе органа, и больные нередко ощущают первые признаки ухудшения самочувствия спустя несколько лет после заражения. Это происходит потому, что большая часть гепатоцитов замещается фиброзной тканью и печень не может полноценно справляться со своими функциями.

Сколько живут с хроническим гепатитом С, зависит от того, насколько больные соблюдают врачебные рекомендации. Если пациенты принимают гепатопротекторы и проходят курс лечения противовирусными препаратами, то это дает возможность остановить прогрессирование болезни.

Если же человек отказывается от лечения, предпочитая пользоваться средствами народной медицины, то постепенное замещение гепатоцитов соединительной тканью, приведет к развитию цирроза и печеночной недостаточности. Через сколько это произойдет, зависит от нескольких факторов:

возраст (чем старше человек, тем быстрее прогрессирует патология);
наличие других хронических заболеваний;
вредные привычки и образ жизни;
состояние иммунной системы.

В среднем при отсутствии противовирусной терапии у 20% заразившихся развивается цирроз, а у 15% — гепатоцеллюлярная карцинома. Это 2 смертельно опасных осложнения, которые вызывают летальный исход в течение нескольких месяцев.

В поликлиниках во время ежегодного осмотра берут кровь на гепатиты медработникам, лицам, занятым в сфере обслуживания или работающим с пищевыми продуктами. Людям из других групп анализы назначают при заболеваниях печени, перед операцией или после незащищенного секса с возможным носителем инфекции.

Гепатологи рекомендуют раз в год проходить тест на гепатиты. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и провести необходимое лечение, снизив риск возможных осложнений. Направление на исследование можно получить у терапевта. Желающие сохранить анонимность, могут обратиться в частные платные лаборатории.

Вирус гепатита С находится не только в печеночных клетках. Патогенный возбудитель скапливается во всех биологических жидкостях:

Наибольшая концентрация отмечается в крови, а меньше всего патогенных микроорганизмов находится в слюне. Рассмотрим основные пути передачи.

Кровь больного имеет самую высокую вирусную концентрацию. Контакт с этой биологической жидкости почти всегда приводит к заражению. Посмотрим, каким путем передается гепатит от больного человека к здоровому:

Переливание донорской крови. Бывает редко, так как доноры регулярно сдают анализы для проверки здоровья.
Использование инструментов после больного. Бывает, когда делают маникюр и другие косметические процедуры «на дому» или в небольших салонах. Мелкие частные организации не имеют специальной аппаратуры для стерилизации инструментария.
Общий шприц. Встречается у наркоманов, которые делают внутривенные инъекции одним шприцем.

В кровеносном русле находится самая большая вирусная концентрация и шансы инфицирования выше всего при контакте с этой биологической жидкостью.

На вопрос, передается ли половым путем гепатит Ц, стоит ответить утвердительно. Сперма и влагалищный секрет содержат вирусные тела, поэтому можно заразиться при незащищенном контакте. Инфицирование во время секса встречается гораздо реже, чем заражение через кровь.

Ознакомившись с основной информацией о том, что такое гепатит С, как передается и сколько с ним живут, человек старается снизить риск инфицирования. Но секс является неотъемлемой частью жизни, и прежде, чем вступить в интимную связь с «непроверенным» партнером, стоит принять меры безопасности. Рассмотрим, как передается от человека к человеку через постель и насколько высока вероятность заражения при незащищенном половом контакте.

Вероятность заражения низкая. Это связано с тем, что в сперме или влагалищном секрете содержится относительно небольшая вирусная концентрация. Передача инфекционного агента возможна, если у здорового партнера отмечается:

снижение иммунитета из-за вирусных или хронических заболеваний;
травмы половых органов (царапины, трещины).

У человека, больного гепатитом С, должна быть большая вирусная концентрация в крови.

Совпадение перечисленных выше факторов встречается крайне редко. Но все же следует соблюдать осторожность и использовать механические средства защиты при сексуальном контакте с больным партнером.

Риск инфицирование повышается при менструации, ЗПП и при воспалительных процессах в репродуктивной сфере.

Точных сведений, передается ли через оральный секс гепатит С нет. Заражение считается возможным, если во рту или на гениталиях партнеров есть ранки.

Незащищенный анальный секс чаще, чем традиционный, приводит к инфицированию. Это связано с тем, что во время сексуального контакта появляются микроразрывы и трещины в слизистой прямой кишке, которые кровоточат. Микротравмы создают благоприятные условия для проникновения вируса из спермы в кровь.

Невозможно точно ответить, передается ли через слюну гепатит. Концентрация вирусных агентов в биологической жидкости минимальна. Если произошел случайный контакт со слюной больного человека (попала на одежду или руки), то заражения не произойдет.

Сложнее ответить отрицательно на вопрос, передается ли вирус через поцелуй. Инфекционисты допускают такую возможность, если у одного из партнеров имеются повреждения во рту и снижен иммунитет, а у другого в слюне относительно большое содержание вируса. Но проверенных данных по поводу заражения через поцелуй или слюну нет.

Получив подтверждение по поводу того, передается ли через секс гепатит С, не стоит перед первым сексом требовать у партнера справку об отсутствии болезни. Кроме того, что это нарушит создавшиеся отношения, справка не всегда является гарантией безопасности (инфицирование могло произойти после сдачи анализа).

Тем, кто боится, передается ли бытовым путем заболевание, стоит вернуться к началу статьи и посмотреть пути заражения гепатитом С.

Риска передачи инфекции нет в следующих случаях:

рукопожатие;
объятия;
чихание и кашель;
использование общей посуды.

Но все же у лиц, проживающих вместе с больным, вероятность заражения выше. Посмотрим, через что передается возбудитель:

Сексуальный контакт. Даже если женщина знает, как передается от человека к человеку гепатит С, желая иметь ребенка, она отказывается от презерватива. Отсутствие защиты может привести к инфицированию будущей мамы.
Средства гигиены. Вирус передается, когда больной и здоровый человек пользуются одной бритвой или маникюрными инструментами. Если больной порезался, а на приборе остались частички крови, то, при наличии ранок на коже здорового человека возможно инфицирование.

Пары, несмотря на болезнь одного из партнеров сохранившие отношения, знают почти все про хронический гепатит С: как передается и как снизить вероятность заражения. Но нередко супруги задумываются о детях. Если при незащищенном сексе, риск заражения незначителен, то будущие родители беспокоятся: можно ли родить здорового ребенка.

Стоит рассмотреть, будет ли передача вируса от больного мужчины при зачатии. А также ознакомиться, возможно ли больной гепатитом С женщине родить здорового младенца.

В первую очередь пару, где болен мужчина, волнует, передается ли от отца к ребенку при зачатии гепатит С. Здесь риска нет. Несмотря на вирусную концентрацию в семенной жидкости, сперматозоиды не заражены гепатитом С и при слиянии с яйцеклеткой инфицирования не происходит. Если отец болен, то его заболевание не передастся младенцу.

Опасение того, передается ли от матери к ребенку при беременности гепатит С, появляется всегда, когда женщина больна.

Во время внутриутробного развития риска для плода нет. Вирус не проникает через гематоплацентарный барьер, а значит, не передается плоду из материнского организма.

Уточняя, передается ли от матери к ребенку вирус, врачи отмечают, что в момент прохождения по родовым путям, новорожденный лишается плацентарной защиты. Контактируя с кровью и слизистым секретом больной матери, младенец может заразиться гепатитом С. Вероятность инфицирования составляет около 5%.

источник