Давайте для начала разберем, что же такое гепатит. Под гепатитом принято понимать воспалительный процесс тканей печени. Вызывать вирусный гепатит может огромное количество вирусов. Такие как: вирус гепатита А, вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус гепатита D, вирус гепатита Е и так далее. По клинической картине различают 3 вида гепатитов:
- острый вирусный;
- первично-хронический;
- вторично-хронический.
Пути передачи гепатитов различны. Давайте рассмотрим несколько видов гепатитов.
Вид гепатита | Пути передачи |
А | через кал и слюну (биологическую жидкость) |
B | половой контакт, сперму, кровь, перинатально, (биологическую жидкость) |
C | через кровь |
E | через кал и слюну (биологическую жидкость) |
D | половой контакт, кровь, сперму (биологическую жидкость) |
У всех вирусных болезней есть период инкубации — отрезок времени после заражения до появления начальных симптомов. Инкубационный период гепатита определяется его разновидностью. Гепатит в инкубационный период никак себя не проявляет, поэтому человек не подозревает о присутствии плохих клеток в организме.
А | от недели до 6 недель |
B | от 7 недель до 23 недель |
C | от 5 недель до трех месяцев |
E | от недели до двух месяцев |
D | не известен |
По статистике часто встречающиеся виды гепатитов — это В и С. Во всем мире люди, страдающие хроническими гепатитами: В — около 245 млн., С — около 155 млн.
При этом смертность от данных гепатитов в среднем 510 тысяч больных в год по причине отсутствия симптоматики у 40% зараженных. Без лечения развивается цирроз — на протяжении 12-22 лет.
– Насколько распространён гепатит С в нашей стране?
– В российском регистре больных гепатитом С около 500 тысяч человек. На самом деле их гораздо больше. По данным профессора Владимира Чуланова, в нашей стране выявлено лишь 43% больных гепатитом С. Остальные живут и не знают о своём диагнозе или же врачи просто не внесли их в регистр. Ведь в его составлении участвует лишь 70 регионов нашей страны из 82.
Источник: http://www.aif.ru/, 03/10/2017
Статья из газеты: Лекарственное обозрение № 18 26/09/2017
Гепатит В опасен тем, что определить его можно не сразу. Если сразу не диагностировать и не лечить гепатит, то это приводит к летальному исходу. Также гепатит В может быть причиной развития:
- диффузных изменений печени,
- синдрома Жельбера,
- поражения сердца, почек.
Немало случаев осложнений гепатита В, а именно отека мозга.
Гепатит С тяжело поддается лечению, в основном у 80% зараженных гепатитов С происходят осложнения. А именно:
- цирроз печени,
- печеночная недостаточность,
- печеночная энцефалопатия,
- печеночно-клеточный рак.
К парентеральным гепатитам относятся те, которые передаются через кровь, сперму и любые другие выделяемые жидкости зараженным человеком. В группу парентеральных гепатитов входят гепатиты B, D, C, F, G.
В основном, симптомы парентеральных гепатитов не проявляются, что несет огромную опасность для зараженного человека. Бессимптомное развитие болезни без необходимого лечения приводит к необратимым последствиям, вплоть до цирроза печени и рака. Но имеются признаки, при которых необходимо срочно обратиться для начала к терапевту:
- незначительное изменение цвета кожи и белков глаз в желтый цвет;
- повышение температуры тела;
- частое чувство тошноты;
- заметное потемнение мочи;
- изменение цвета кала (светлый);
- снижение аппетита;
- общая слабость.
Хронический гепатит долгое время может протекать без симптомов. Заболевший может жаловаться на гастрит, синдром хронической усталости, артрит или что-то другое, а может с этими недомоганиями и не обратиться к доктору вовсе. Со своей стороны, врачи, также могут пропустить гепатит, если не возьмут специальные анализы на печёночные пробы.
Парентеральные гепатиты передаются от больного человека к здоровому. Выделяют несколько путей:
- использование одноразовых медицинских инструментов ни один раз, а несколько раз (наркоманы);
- от матери к ребенку через плаценту;
- через грудное молоко;
- несоблюдение правил личной гигиены (использование бритвенных станков, носового платка и т.д);
- незащищенный половой контакт.
Непосредственно каким гепатитом можно заразиться описано выше в таблице.
Что относится к биологическим жидкостям, через которые непосредственно происходит заражение? Это: кровь, материнское молоко, желчь, моча, сперма, влагалищные выделения, слюна.
Любая медицинская процедура, связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки) несет в себе фактор риска, если используется неодноразовый инструментарий.
Совсем недавно гепатит С считался неизлечимым заболеванием, однако сегодня у больных появилась надежда на полное выздоровление. Для лечение главными правилами считаются: соблюдение диеты и курс приема антибиотиков. В настоящее время в лечении гепатита С произошли большие сдвиги.
– Когда же произошёл этот прорыв в лечении гепатита?
– В Европе первые препараты прямого противовирусного действия были зарегистрированы в 2011 году, в России – в 2013‑м. Вслед за этим за короткий отрезок времени на рынок было выведено много лекарственных средств, в том числе и препаратов прямого противовирусного действия, у которых эффективность порядка 95–100% – в зависимости от разновидности вируса, состояния печени. Причём эти препараты пероральные – не требуются инъекции. В нашей стране первый безинтерфероновый режим, состоящий из трёх препаратов прямого противовирусного действия, был зарегистрирован в 2015 году.
Источник: http://www.aif.ru/, 03/10/2017
Статья из газеты: Лекарственное обозрение № 18 26/09/2017
- Основа — это вакцина, которая способная защитить организм. Вакцина показана определенным категориям:
- детям — трехкратно;
- студентам не привитым ранее;
- пациентам перед переливанием крови;
- люди которые имеют контакт с больным;
- перед операцией, если ранее не было вакцинации.
- Постоянный половой партнер.
- Презервативы.
- Правильная личная гиена (использование только своих средств — бритв, зубных щеток, ножниц и тд).
- Отказ от алкоголя.
Во время беременности женщина становится на учет в женскую консультацию. Там она сдает анализы, в том числе и на гепатиты.
Если анализ приходит положительный, то ее направляют на повторный анализ. Если женщина все таки заражена парентеральным гепатитом, то ей назначают кесарево сечение. Так как ребенок может заразиться при прохождение по родовым путям во время родов.
Ребенку при этом в первый же день делают иммуноглобулин и вакцинацию по стандартной схеме.
Возбудитель данного заболевания является вирус, содержащий молекулу ДНК. В частицах которых имеется молекула Дейна, которая и вызывает инфекционной заболевание опасное для организма. В её состав входят:
- HBsAg (которое способствует длительному существованию в организме),
- HBcAg (отвечает за внедрения вируса).
Сам вирус имеет следующие свойства:
- не выдерживает высоких температур, гибнет при кипячении в течении одного часа;
- хорошо переносит мороз и заморозку;
- помимо человека в окружающей среде может существовать в течении одного месяца;
- не поддается воздействию химии (например, не погибает от хлорки);
- гибнет от воздействия спирта 80%.
- Парентеральный путь — через медицинские манипуляции, например, такое как переливание крови. А также: неправильно продезинфицированный медицинский инструмент, через маникюрные и педикюрные манипуляции. Реже встречается в парикмахерских.
- Половой путь — незащищенный половой акт с зараженным человеком. Также возможно заражение при нетрадиционном сексе — анальном, оральном. Вирус передается через биологические жидкости: сперму, выделения из влагалища, кровь и слюну.
- Бытовой путь — несоблюдение правил личной гигиены. Когда пользуются не своими предметами (бритва, зубная щетка и даже полотенце).
- Вертикальный путь — от матери к ребенку через родовые пути во время родов.
Само воздействие вируса на организм происходит по следующей схеме:
- вирус проникает в организм одним из путей передачи и внедряется в кровеносную систему, затем распространяется на печени;
- далее в печени происходит размножение частиц вируса;
- потом начинается разрушение клеток печени, которые способны внедряться в кровеносную систему, что способствует поражению других органов;
- затем медленно наступают необратимые изменения самой печени.
Инкубационный период гепатита В от 7 недель до 23 недель. Как показывает практика, в среднем составляет около трех месяцев. За это время зараженный человек ничего не подозревает о своей болезни. Никаких признаков нет.
После инкубационного периода, начинают появляться первые признаки и их называют безжелтушный период, который длиться, в среднем, две недели. При этом наблюдаются:
- появление простуды;
- слабость организма;
- заложенность носа;
- головные боли;
- повышение температуры тела;
- может возникнуть тошнота и рвота;
- ближе к концу периода геморрагический синдром (кровоточивость десен, носовые кровотечения).
Потом наступает желтушный период. Его продолжительность около месяца (но может наблюдаться и более). Он характеризуется:
- все первоначальные симптомы обостряются;
- отсутствует аппетит;
- больной начинает терять массу тела;
- чувство постоянной тошноты;
- рвота;
- моча меняет цвет на более темный;
- потом начинают желтеть склеры глаз, слизистые и ладони;
- самым последним этапом — желтеет кожа.
Когда начинается изменять цвет кожи, то это все сопровождается зудом, у женщин может придти менструация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается снижение АД, пульс становится редким.
Как правило наступает не ранее чем через 4-5 месяцев. Характеризуется изменением в лучшую сторону анализов. Уменьшением объема печени, постепенным снижением симптоматики. Но данный период зависит только от: ранней диагностики, правильного лечения, соблюдения лечения и диеты. Так у многих пациентов выздоровления не наступает.
Основной диагностикой считаются лабораторные исследования. Выделяют несколько видов:
- Метод ИФА. Определяют наличие вируса в организме.
- ПЦР диагностика. Выделяет ДНК вируса, является 100% достоверным.
- Биохимический анализ крови. Говорит о наличии воспалительных процессов в печени.
Исследования на анти-тела при гепатите В
Наименование вещества | В норме |
HBsAg | Отрицательный маркер |
HBeAg | Отрицательный маркер |
Anti-НВс IgG | Положительный (свидетельствует об формировании иммунитета к заболеванию) /отрицательный маркер |
Anti-НВс IgM | Отрицательный маркер |
Anti-НВе | Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер |
Anti-HBs | Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер |
Билирубин | Непрямого — не более 17 мкмоль/л Всего — не более 20,5 мкмоль/л |
Альбумин | От 35 до 50 г/л |
Общий белок | У взрослых от 65 до 84 г/л |
ГГТ | У мужчин — 10-71 ед/л Лечение гепатита В в основном проводят в стационаре. Лечение назначает врач, строго индивидуально. Схему лечения назначают по результатам анализов. Общие рекомендации такие:
Непосредственно схемы лечения врач назначает в зависимости от степени заражения и поражения печени. В основном используют такие схемы:
При необходимости назначают диуретики, препараты улучшающие пищеварение, спазмолитики. Эффективность лечения наблюдается путем постоянной сдачи анализов.
Основными осложнениями считаются — острая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия. Гепатит С вызывается вирусной частицей размером 30-60 нм, которая относится к Flaviviridae (семейство вирусов, которое передается членистоногими). Вирусы HCV содержатся в крови. Заражение происходит через кожу (слизистые), в основном, поврежденные, через кровь.
Выделяют две формы: острая и хроническая. Хронический гепатит долгое время протекает без симптомов. Определить можно с помощью специальных анализов на печёночные пробы. От непосредственного заражения проходит от 5 недель до трех месяцев. В среднем, клинику можно уже распознать через полтора, два месяца. Но как показывает практика, в 55% клинические симптомы не возникают. И человек не догадывается о наличии заболевания в течении многих лет. Но при этом является потенциально опасным для окружающих людей. В основном, узнают о своей болезни при прохождении лабораторных анализов. Зараженный человек может через 20 лет с момента заражения почувствовать симптомы заболевания. В первые 5-10 лет с момента заражение симптомы, как правило, не проявляются. За это время гепатит С переходит в хроническую форму. При этом могут ощущаться:
Диагностика делится на 2 этапа.
Затем, сделав определенные анализы, оценивают степень поражение печени. Для этого проводят ультрозвуковое исследование и делают биопсию. Также проводят тест на выявление генотипа штамма гепатита С. Так как известно 6 генотипов, которые могу по разному себя вести. Ранняя диагностика может не только предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, но и исключить смертельный исход. Поэтому тестирование рекомендуют проходить людям, имеющим большой риск к заражению:
Полное излечение организма зависит от штамма вируса и характера заболевания. Прежде всего прописывается строгое соблюдение диеты № 5, в которой строго ограниченно употребление жиров, соленного, жаренного, консервации. Рекомендуют увеличение количества жидкости, клетчатки. Исключен алкоголь. Специфическое лечение. Стандартные схемы лечения Гепатита С постоянно меняются. В настоящее время ВОЗ рекомендует схему лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного мониторинга. В основном назначают интерферон с рибавиром, также включают препараты антидепрессанты. В индивидуальных случаях добавляют спазмолитические препараты, антигистамины и витамины. При осложненной ситуации в курс лечения вводят схемы лечения цирроза печени. Например, комбинированное лечение с курсом химиотерапии.
Источник: http://www.aif.ru/, 03/10/2017 При раннем выявлении и правильном лечении, с соблюдением всех правил прием таблеток и диеты, наступает выздоровление. Или гепатит С становится хронической формой, что приводит к циррозу и летальному исходу. источник Среди печеночных заболеваний самым распространенным и крайне опасным считается гепатит, имеющий разные виды и пути заражения. Вирусный гепатит приводит к воспалительному процессу в печени и таким осложнениям, как рак и цирроз. Важно знать, как инфекция может проникнуть в организм человека, чтобы избежать инфицирования. Гепатит (ВГ) – заболевание, имеющее вирусную природу, лишь в редких случаях встречается невирусное поражение печени. В народе эта болезнь больше известна как «желтуха» из-за желтого оттенка кожи и белков глаз у больных. Самые распространенные гепатиты – вирусные, которых насчитывается семь видов. Реже встречается гепатит, возникающий при других вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваниях, или развивающийся вследствие тяжелой интоксикации организма алкоголем, лекарствами и химикатами. Еще два вида гепатита встречаются крайне редко – лучевой, возникающий у пациентов, перенесших лучевую болезнь, и аутоиммунный – развивается, когда организм вырабатывает антитела против собственных клеток. Так как гепатит – это общее название воспалительно-диффузных патологий печени, то его виды принято разделять по способу инфицирования. Одни виды могут передаваться бытовым путем, для них характерно быстрое развитие симптоматики и стремительное, часто самостоятельное выздоровление. Другие же имеют тяжелое течение болезни, передаются через кровь или семенную жидкость, несут серьезную угрозу для здоровья и жизни больного.
Степень заразности зависит от вида заболевания. Если произошло инфицирование вирусом А, конечно возникает негативное влияние вирусных клеток на печень, но при своевременном и правильно подобранном лечении можно добиться полного выздоровления. Первичное заражение обычно проходит в острой форме, но в некоторых случаях болезнь может вернуться в хронической форме, причем чаще всего она на протяжении длительного периода протекает незаметно, а гепатит диагностируют, когда произошло сильное разрушение печени. Необходимо, чтобы каждый человек, особенно находящийся в зоне риска заражения, представлял, как можно заразиться гепатитом и обезопасил себя и своих родных. У большинства пациентов с гепатитом заболевание имеет вирусное происхождение. Для инфицирования достаточно небольшого количества вирусных клеток, так как они очень быстро размножаются. Независимо от того, каким путем ВГ попадает в организм, он проникает в кровоток, а через него в печень. Именно в клетках печени вирус способен размножаться, не затрагивая другие органы. Проникнув в печень, вирус начинает размножаться и заражать соседние ткани клетки, а разрушение органа происходит под влиянием иммунной системы, а точнее от воздействия Т-лимфоцитов. Вирус использует печень только для дальнейшего размножения, а иммунная система разрушает пораженные клетки печени. Существует семь форм вирусов гепатита:
Гепатит А. Особенность этого вируса в том, что его частицы имеют сильную устойчивость к внешним факторам. Инкубационный период после инфицирования составляет от 1 недели до 50 дней, первые симптомы заражения напоминают грипп или ОРВИ. Как правило, прогноз у ВГА благоприятный. От заражения до развития симптоматики может пройти 50-180 дней. У некоторых пациентов одновременно с увеличением печени увеличивается объем селезенки, мутнеет моча, и наблюдаются симптомы интоксикации. Желтушность тела и глаз возникает в крайне редких случаях. Как и ВГВ, приводит к тяжелым последствиям. Известно 11 подвидов, но ни от одного из них не существуют вакцины. Период инкубации длится от 2 недель до 4,5 месяцев, в среднем первые симптомы возникают через 1,5 месяца. Клиническая картина напоминает симптомы гепатита В, но почти у каждого пациента наблюдается пожелтение кожных покровов. Инфицирование этим вирусом возможно, только если у пациента уже присутствует ВГВ в организме. Болезнь развивается стремительно – через 3-7 дней после попадания вирусных клеток в организм появляются признаки болезни. Течение инфекции тяжелое, патологический процесс охватывает большой участок печени, приводя к циррозу. Имеет схожие признаки и пути заражения с ВГА, но часто приводит к более тяжелым последствиям. Особую опасность представляет для беременных женщин. Вызывает острую печеночную недостаточность, способную привести к смерти пациента. Инкубационный период от 2 недель до 2 месяцев. До сих пор еще полностью не изучен. На данный момент достоверна информация, что от инфицирования до появления первых признаков болезни проходит от 2 до 4 недель. Симптомы напоминают клиническую картину других видов вируса, очень часто переходит в хроническую форму. Имеет сходные признаки с гепатитом С, но менее изучен. Существует мнение специалистов, что он более распространен, чем С-вирус, но, даже находясь в организме пациента, не нарушает функционирование печени. Характерные для гепатита симптомы появляются в течение 30 дней с момента инфицирования.
Хроническая форма намного опаснее, так как может протекать длительное время без видимых симптомов. Пациентам, перенесшим острое воспаление печени, рекомендуется на протяжении минимум полугода сдавать анализы, чтобы контролировать состояние организма и не упустить момент рецидива. Каждая из форм гепатита имеет определенные пути заражения. В группе риска, независимо от вида вируса, находятся медики и пациенты, которым выполняются манипуляции, связанные с кровью, а также люди, практикующие незащищенный секс и инъекционное введение наркотиков. Следует также рассмотреть, как можно заразиться каждым видом вируса по-отдельности. Чаще всего и с меньшими осложнениями протекает воспаление печени, вызванное гепатитом А. Вирусные клетки содержатся в желудке и кишечнике, и поступают в окружающую среду вместе с каловыми массами. Через воду, продукты питания или общую посуду вирус проникает в рот здорового человека, а оттуда в желудочно-кишечный тракт. Через слизистые оболочки вирусные клетки проникают в кровь и лимфу, с помощью которых достигают печени, и поражают гепатоциты. Считается, что основная причина заражения гепатитом А – несоблюдение простейших правил гигиены – немытые руки, овощи и фрукты, питье некипяченой воды, плохой уход за кухонной посудой, пользование общими предметами гигиены. Заражаются гепатитом В, как правило, взрослые люди, это объясняется не только вакцинированием детей, но и способами заражения. Вирус этого вида содержится во всех биологических жидкостях человека – крови, сперме, моче, слюне, вагинальных выделениях и других. Но все-таки считается, то основной источник вируса кровь, причем она считается заразной еще несколько дней после полного высыхания. Основные группы риска заражения:
Заразиться ВГВ можно при посещении маникюрного или тату-салона, если работники пренебрегают поддержанием санитарных условий. Большой риск инфицирования членов семьи, если один из них является носителем вируса. В 95 % случаев инфицирование ВГС происходит через зараженную кровь. Достаточно даже получить царапину иглой, которой пользовался больной человек, чтобы занести вирус в организм. Вирус очень быстро переносится кровяными клетками к печени, где начинается патологический процесс. Чаще всего заражение происходит:
Вероятность заражения половым путем минимальна, но все-таки, людям, ведущим активный образ жизни с частой сменой партнеров, необходимо пользоваться средствами защиты. Как и гепатит В, ВГС не передается от инфицированной матери плоду во время вынашивания, но существует большой риск, что ребенок заразиться во время родов, через кровь. Вирус гепатита D может проникнуть в организм одновременно с гепатитом В, или присоединиться позднее при контакте с инфицированным человеком. Здоровому человеку, или носителю другого вида вируса, ВГD не страшен. Пути заражения, такие же как и у гепатита В: кровь и биологические жидкости. Так как вирус гепатита E схож с вирусом А, то и пути заражения аналогичны: инфекция проникает через рот через воду и пищу. Также заражение минимально, но все-таки возможно при посещении маникюрного кабинета и стоматологии, через донорскую кровь и органы, а также во время родов от матери к ребенку. Гепатит G передается так же, как и третий вид вируса – гепатит С: через использованные, иглы, половым путем, от матери к ребенку во время родов, при несоблюдении санитарии в больницах и салонах, где используют многоразовые инструменты. Еще один вирус – гепатит F, до сих пор изучается и еще с точностью нельзя сказать, каким путем он передается. Но при многочисленных исследованиях вирусные частицы выявляли в крови и каловых массах зараженных, поэтому пока что считается, что инфицирование происходит через кровь и орально-фекальным путем. Чтобы назначить эффективную терапию, специалисты всегда опрашивают пациента о возможных источниках заражения. Это важно по многим причинам: для изучения образа жизни больного, а значит, и для оценки перспектив лечения, а также рисков и последствий для самого больного и для окружающих его людей. Статистика показывает, что около 70-75% пациентов с гепатитом В и С – наркоманы, которые инфицировались гепатитом через уже использованный шприц. Такие больные имеют множество знакомств и беспорядочных половых связей, поэтому выявить, от кого именно произошло заражение практически невозможно. Пути приобретения гепатита Другое дело, если пациент, вел здоровый образ жизни, а у него диагностируют гепатит В или С, то ему достаточно припомнить свои последние связи, делал ли он тату, пирсинг, маникюр, лечил ли зубы и прочие ситуации, которые могли спровоцировать попадание вируса в организм. Источник ВГА тоже не всегда удается выявить, если не знать, был ли контакт с инфицированным человеком. Чаще всего вирус проникает в организм через воду из-под крана или фрукты-овощи, не прошедшие обработку. Поэтому болезнь проще предупредить, чем искать источник инфекции и проходить лечение. Людям, находящимся в контакте с гепатитом А и В, необходимо поставить вакцину, а до прививки соблюдать элементарные правила безопасности, пользоваться личными предметами гигиены, не меняться одеждой, иметь личную посуду, избегать тесных прикосновений, особенно, если на теле имеются ссадины. Заражение гепатитом А достаточно легко происходит, если пренебрегать простейшими правилами. Легче всего заразиться в местах вспышки инфекции, когда, например, при половодье сточная вода смешивается с питьевой. Но, несмотря на распространенность, эта форма вируса считается самой безопасной и наиболее легко излечимой, в отличие от других видов. Гепатиты В и С несут более серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Именно они проводят к обширным поражениям печени и часто переходят в хроническую форму. Вирусы гепатита В и С, протекающие в бессимптомной форме – без желтизны кожных покровов, повышения температуры и слабости – наиболее опасны. Пациенты с выраженным гепатитом полностью выздоравливают в 4 из 5 случаев.
Но большинство хронических больных через несколько лет начинают мучить различные осложнения, которые вызывает не только вирус, но и препараты для его лечения. У многих пациентов начитаются проблемы с щитовидной железой из-за приема большого количества противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Заразиться гепатитом В, С и D при обычном контакте или в бытовых условиях практически невозможно, при условии, что каждый член семьи пользуется только личными предметами гигиены. Риск заражения возрастает, если на теле здорового человека имеются открытые раны, царапины. Заражение через слюну, пот, мочу или слезы практически невозможно, так как в них содержится недостаточно вирусных частиц, но полностью исключать эти пути не рекомендуется. Другие виды гепатита менее изучены, особенно виды F и G. Их редкость не всегда позволяет своевременно диагностировать заболевание, особенно, если врач не обладает достаточным опытом. источник Гепатит C является инфекционным заболеванием, стремительно распространяющимся среди людей. Чаще всего болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от 18 до 25 лет. Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что общее количество больных по всему миру приближается к отметке 1 миллиард. Проблема усугубляется сложностями дифференциальной диагностики. Заболевание тем временем приобретает хроническую форму, становится предпосылкой возникновения цирроза печени, онкологического процесса. После проникновения в организм человека вирус гепатита C с током крови переносится в печень, встраивается в гепатоциты, клеточные мембраны. В клетках печени вирус поражает ядро, вклинивается в цепочку ДНК и нарушает их структуру. Вирус, по сути, паразитирует в ядре гепатоцита, пользуется хозяином для активного размножения. В одной клетке печени может образоваться сразу несколько вирусных клеток, численность которых увеличивается с геометрической прогрессией. Вскоре гепатоциты теряют способность нормально выполнять свои функции, при усугублении состояния начинаются первые признаки патологии. В течение инкубационного периода иммунитет пациента старается справиться с вирусом, продуцируя специальное вещество интерферон. Пораженные гепатоциты через рецепторы сигнализируют о своем состоянии иммунным клеткам, которые в свою очередь направляют к ним макрофаги. Вещества:
Как только макрофаги распознают вирусный элемент, организм продуцирует антитела, связывающие вирусные частицы, эвакуирует их из организма. В основной массе случаев лимфоциты запускают клеточные защитные механизмы, но при тяжелом течении заболевания лимфоциты уничтожают пораженные клетки целиком. Если гепатит B в 90% случаев проходит сам без врачебного вмешательства, то с вирусом типа C дела обстоят намного сложнее. После каждого нового внедрения в клетку он мутирует, что не позволяет иммунитету сформировать защиту. В результате чего иммунитет ослабевает, гепатит переходит в хронику. Определить, заразен ли человек, только по внешнему виду вряд ли получится. При хроническом течении симптоматика отсутствует либо проявляется незначительно. Хроника провоцирует развитие астено-вегетативных признаков, которые могут быть результатом других, не менее опасных нарушений здоровья:
Заразен ли гепатит С для окружающих? Источником инфекции становится человек, он передает вирус различными путями. Необходимо понимать, что для недопущения распространения заболевания окружающим людям необходимо регулярно проводить профилактику. Как показывает статистика, вирус передается при половом акте без использования презерватива, внутривенном введении наркотических средств нестерильными шприцами. Не исключается риск заражения в медицинских учреждениях, стоматологиях, контактно-бытовым путем. Так как вирус гепатита C содержится также и в слюне, есть вероятность инфицирования во время поцелуя с больным человеком:
Инфицирование может произойти во время родов от больной матери. Вирус передается ребенку, как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Следовательно, наличие в кровотоке беременной женщины вируса гепатита не становится показанием для проведения операции. Этот способ рекомендован женщинам при обнаружении слишком высокой концентрации вирусов в крови – свыше 107 копий на 1 мл крови. Кроме этого, примерно в 9% случаев пути заражения вирусом остаются неустановленными. Окружающие могут подхватить вирус в ходе сеанса татуировки или пирсинга, если после пациента плохо стерилизовался рабочий инструмент. Подобные случаи бывают в неспециализированных учреждениях или тюрьмах. Обработке следует поддавать все предметы: Мастер обязательно должен быть в одноразовых перчатках.
Не стоит использовать украшения, травмирующие кожные покровы, принадлежащие больному гепатитом человеку. Некоторые косметические средства также могут содержать небольшое количество слюны, например, бальзам для губ или помада. Заразиться человек может даже в драке с носителем инфекции, вирус попадает в организм через царапины, ссадины. Достоверной информации относительно передачи вируса кровососущими насекомыми или домашними животными через укусы нет. При ослабленном иммунитете человек может подхватить заболевание при пользовании зубной щеткой пациента, особенно если имеются:
Принято считать, что воздушно-капельным путем передача исключена. Поэтому от больного человека подхватить заболевание во время разговора невозможно. Но риск попадания вируса появляется, если пациент чихает или кашляет. Подхватить инфекцию через воду, например, при посещении бассейна, нельзя. Подобным образом передается только желтуха (гепатит A). Примерно в 85% случаев вирусный гепатит C переходит в хронику, при этом у трети пациентов развивается цирроз печени, для 5% больных патология грозит злокачественным новообразованием в печени гепатокарциномой. Помимо этого, у пациентов возникают тяжелые осложнения со стороны желчевыводящих путей, при усугублении ситуации развивается печеночная кома. Заболевания желчевыводящих путей вылечить можно, но при стремительном возникновении коматозного состояния положительный прогноз только в 10%. Наиболее опасные последствия появляются при сочетании инфекции с вирусами гепатита B, D. Если пациент скрывает, что он болен гепатитом C, он опасен для окружающих. Основная масса пациентов даже не подозревают о своем статуте вплоть до появления симптоматики патологии. Первые тревожные звонки начинаются примерно спустя 3 месяца после проникновения вируса в организм. Практически в каждом случае гепатит C грозит опасными и тяжелыми осложнениями, степень тяжести нарушений определяется особенностями течения патологии. Старые методы лечения не помогали в полной мере вылечиться от воспалительного процесса в печени, у больного появлялись побочные реакции организма: кожный зуд, анемия, снижение иммунной защиты, кровотечения. Современные медикаменты дают возможность полностью ликвидировать проблему со здоровьем. Среди наиболее действенных средств врачи отмечают лекарства: Для профилактики последующего распространения заболевания все предметы обихода необходимо дезинфицировать бытовой химией, содержащей хлор. Очищению поддают сливные бачки унитаза, ручки дверей, посуду. Вещи больного человека стирают отдельно при температуре более 60 градусов, особенно при наличии пятен крови. Чтобы человек не был заразен для окружающих, для него необходимо выделить отдельную емкость для хранения личных вещей, представляющих потенциальную опасность: расческа, бритва, эпилятор, ножницы, маникюрный инструмент. Вещи ставят в недосягаемом для детей месте, это поможет не допустить использование зараженных предметов. Любые меры предосторожности не будут лишними. источник В мире огромное количество тяжелых и сложных заболеваний. И заразиться ими может практически каждый человек. В данной статье хочется рассказать о том, какие существуют пути передачи гепатита С. В самом начале стоит сказать о том, что гепатит – это вирусная инфекция. Она бывает разной, однако гепатит С – самая серьезная и страшная его форма. Что еще обязательно надо знать о данном заболевании?
На сегодня возбудитель гепатита С на 100% не известен. Ведь существуют определенные трудности: невозможность накопления достаточного для исследования количества вирусных агентов, отсутствие адекватных живых моделей. Однако некоторая информация все же есть.
Итак, обязательно нужно рассмотреть основные пути передачи гепатита С.
Однако надо сказать и о том, что примерно в 40% случаев пути передачи гепатита С остаются неизвестными. Еще как заражаются гепатитом С? Это может произойти практически с каждым и где угодно.
Как уже выше было сказано, возможна передача половым путем гепатита С. Однако процент этот довольно-таки низок (не более 3-5%). Стоит сказать о том, что по внешним признакам определить, болен человек или же нет – невозможно. Заразиться есть вероятность только, если половой акт был незащищенным. В противном случае риск заражения сводится к нулю. Когда же высока степень заражения во время полового акта?
Относительно орального секса, доктора не имеют единого мнения. Т.е. точно пока не известно, можно ли подобным образом заразиться гепатитом С. Многих людей может интересовать информация о том, передается ли гепатит С через поцелуи или же слюну. Риск заражения в этом случае очень невелик. Ведь в слюне содержится очень малый процент вирусных агентов. Однако легко заразиться от того человека, который уже серьезно болен. Рассматриваем далее вирусный гепатит С, пути передачи этой болезни. Стоит сказать о том, что заразиться данным заболеванием воздушно-капельным путем невозможно. Заражение не произойдет ни при разговоре, ни даже во время кашля или же чихания зараженного. Спокойно также с такими людьми можно обмениваться рукопожатиями, обниматься. Доктора говорят о том, что потребление общих продуктов питания и напитков также не является способом заражения. Гепатит С также не могут переносить насекомые. Разобравшись в том, как заражаются гепатитом С, стоит рассказать и о том, какие пути развития событий возможны, если заражение вирусом уже произошло.
Если человек ранее уже болел гепатитом С, но вылечился, риск инфицирования все же остается. Ведь организм иммунитет к данному вирусу не вырабатывает. Более того, стоит сказать о том, что существует несколько типов вируса, благодаря которым возможно так называемое «свежее» заражение. Если в семье есть человек, который болен гепатитом С, в таком случае остальным членам надо быть предельно острожным. Ведь как было выше сказано, вирус может жить во внешней среде до 96 часов. В этом случае важны будут следующие мероприятия:
Кого и когда может заразить вирусом носитель гепатита С? Высокую степень риска имеют:
Как же может быть выявлен носитель гепатита С? Ведь как уже было выше сказано, очень часто у человека нет совершенно никаких внешних признаков и поводов обращаться к доктору. Так, вирус может быть определен при очередном медицинском исследовании или же плановом медосмотре. Для этого понадобится:
Обращаться за первой помощью надо к инфекционисту. Если же у пациента хронический гепатит С, ведением больного занимается гастроэнтеролог или гепатолог. Положительные результаты анализов могут означать следующее:
Стоит сказать о том, что наиболее опасным является именно хронический гепатит С. Ведь он со временем может перерасти в цирроз или даже рак печени. Также важной окажется и следующая информация: вакцины, которая могла бы защитить от заражения вирусом гепатита С, просто не существует. Какие же основные цели будет преследовать лечение больного?
Стоит сказать о том, что современные специалисты отечественной медицины сошлись на том, что наиболее действенным препаратом в работе с зараженными вирусным гепатитом С является препарат «Интерферон-Альфа». Его основная задача – предотвратить последующее инфицирование клеток печени. источник Для желтухи, называемой болезнью грязных рук, свойственно быстрое распространение. Заразиться вирусным гепатитом А может любой человек, возбудитель попадает в организм при использовании грязной воды, контактным способом – выживает в городской среде. Проявляется инфекция не сразу, у нее большой инкубационный период. Хотя болезнь обычно протекает в легкой форме, не имеет осложнений, риск смертности составляет всего 4%, гепатит опасен эпидемиями. От одного возбудителя за короткий период способны заразиться большие группы людей. Вирус очень живуч, он без труда преодолевает кислотную среду желудочно-кишечного тракта, попадает в кровь вместе с питательными веществами, всасывание которых происходит в кишечнике. Возбудитель внедряется в клетки печени, убивает их, на фоне некротических процессов возникает воспаление. Последствия гепатита А проявляются печеночными патологиями, часто поражается поджелудочная железа, развиваются эндокринные заболевания. Носителя возбудителя выявить очень трудно, характерная картина заболевания проявляется только когда от больного велика вероятность заразиться гепатитом. Особой опасности подвергаются:
Вирус легко адаптируется, очень живуч. На поверхности он выживает до недели, в воде может находиться до 10 месяцев, не поддается стерилизации – разрушается только при 5 минутном кипячении. Он не погибает при заморозке, может находиться на продуктах длительное время. Заражение происходит несколькими путями, заразиться можно, если в организм попало более 100 возбудителей гепатита А. Они микроскопические, высеваются с калом миллиардами, в незначительном количестве содержатся во всех биологических жидкостях больного человека. Вода становится зараженной после попадания в нее фекальных масс со сточными водами, канализационной водой. Гепатитом А можно заразиться любым возможным способом:
Не важно, каким образом вирус попадет в продукты, путем множество. Но заразиться такой пищей вполне реально. Возбудитель, живущий в водоемах, накапливается в моллюсках, рыбе. Путешественникам необходимо об этом помнить. Плохо приготовленные или сырые морепродукты могут стать причиной гепатита А. Заразиться можно, употребляя замороженные ягоды и фрукты, если люди, собиравшие или фасовавшие их, были вирусоносителями. В детской среде привычка пробовать еду друг друга, передавать жвачку или конфеты способствует быстрому распространению заболевания. Заражение в больничных условиях исключается из-за соблюдения строгих правил санитарии. Больной находится в изоляторе, контактируют с ним только сотрудники медучреждений. До попадания в стационар больной представляет угрозу при несоблюдении правил гигиены. От него легко заразиться на работе, в транспорте, местах массового пребывания людей. Не меньшую угрозу таит посуда больного: нельзя пить из его кружки, вирусы могут остаться на подносе, если больной посетил столовую. Особенно опасна безжелтушная форма гепатита А, человек сам не подозревает о том, что он болен. В этом случае риск заразиться возрастает в разы, так как больной не изолируется. Максимально гепатит опасен за 5 дней до появления первых симптомов, затем больной крайне опасен еще в течение пяти суток. Вирусоносителем является до выздоровления и выработки иммунитета. Когда рассматривают причины возникновения заболевания, не исключают половые контакты. В этом случае речь идет не о семенной или секреторной жидкости половых органов, а близости к ним анального отверстия. Инфекция через частички испражнений передается партнеру, можно легко заразиться при защищенном сексе. Передача гепатита гематогенным путем практически исключена, донорская кровь проходит тщательную проверку после выдержки в течение инкубационного периода. При пользовании одним шприцем у наркоманов бывают случаи передачи вируса, но в этой социальной группе велика вероятность заразиться от грязных рук, а не через иглу. Инкубационный период заболевания протекает бессимптомно. Затем появляются признаки простуды:
Затем проявляется желтушность кожных покровов, глазных яблок, склер. Лечение заключается в выведении токсинов из организма, поддержке здоровых клеток печени, укрепление иммунной системы. Организм самостоятельно подавляет вирус, поэтому вопрос «можно ли заразиться повторно», теряет актуальность: у переболевшего вырабатывается пожизненный иммунитет. Самым действенным способом, исключающим возможность заразиться, остаются прививки. Вакцинация от гепатита проводится в два или три этапа, детям и людям после 55-ти лет проводят двукратную вакцинацию, остальным – в три этапа. Вакцина содержит убитые вирусы, заражение ей исключено. После введения сыворотки у человека формируется устойчивый иммунитет – в крови находятся антигены, подавляющие гепатит. Остальные меры профилактики сводятся к соблюдению правил личной гигиены. Важно до минимума сократить возможность заразиться гепатитом, в этом случае есть шанс сохранить свое здоровье. источник Заразен ли гепатит, волнует всех людей, так как среди заболеваний печени инфекционные гепатиты занимают 30%. Патология может протекать в острой и хронической форме. В тяжёлых случаях гепатит приводит к развитию цирроза и рака печени. Для снижения заболеваемости рекомендуют проводить вакцинацию. Чаще всего встречаются вирусы типа A, B, C, D, E, F, G. Это опасные инфекции, некоторые из них могут стать причиной смерти человека. Гепатитом называют воспалительный процесс, развивающий по разным причинам в ткани печени. Чаще всего он имеет вирусное прохождение. Всего существует семь видов болезни, которые могут протекать в острой или хронической форме.
Она отличается бессимптомным течением, может разрушать печень в течение многих лет. Довольно часто больные узнают о своём заболевании случайно во время профилактического осмотра. Опасность болезни в следующем:
Отсутствие лечения приводит к гибели больного. В некоторых случаях даже назначенная терапия не приносит результатов. Фото печени, поражённой болезнью, показывает всю опасность данного состояния. Поэтому необходимо знать, какими путями передаётся гепатит, чтобы избежать инфицирования. Когда вирус типа А попадает в организм, он быстро проникает в клетки печени, способствуя развитию воспалительного процесса в органе. Но тяжёлых повреждений проблема не вызывает и в хроническую форму обычно не переходит. Передаваться инфекция может от больных людей так:
Эти три вида гепатита называют парентеральными, они оказывают наиболее разрушительное действие на клетки печени. На начальных этапах развития симптоматика полностью отсутствует, а инфекция тем временем распространяется на всю печень. Диагноз ставят, когда патология уже обретает хроническое течение, а человек не подозревает, каким образом вирус попал в его организм. Возбудители гепатита В и С чаще всего попадают к здоровому человеку из крови больного. Вирус типа D никогда не вызывает отдельное заболевание. Он обычно сопровождает другие виды вирусов, в частности, гепатита В. Это особенно тяжёлое развитие событий. Эту форму выявляют редко, заражение происходит, как и в случае с другими парентеральными гепатитами.
Вирусы чрезвычайно устойчивы к воздействию окружающей среды, поэтому заражение происходит очень быстро. Механизм передачи этого типа вируса довольно прост, в кровь здорового человека инфекция попадает:
Заразен ли гепатит С для окружающих? Путей заражения довольно много, поэтому желательно избегать их.
Большое значение имеет передача возбудителя при рождении малыша. Когда он проходит по родовым путям, то контактирует с кровью, но методик, которые помогут предотвратить эту проблему, на данный момент не существует. При вирусе иммунодефицита у матери вероятность заражения малыша гораздо выше, чем в других случаях. Если вирус не попал в организм ребёнка до этого, то вероятность инфицирования в дальнейшем небольшая. Возбудитель присутствует и в грудном молоке, но в организме матери происходит его расщепление под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов. Не более 10% случаев заражения гепатитом произошли в результате полового контакта. Это гораздо меньше, чем в случае с вирусом иммунодефицита.
Подобное развитие событий возможно под влиянием следующих факторов:
Учитывая эти факторы, можно сделать вывод, что половые контакты без презервативов являются нежелательными. Важно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы выявить в ней маркеры гепатита С. В период внутриутробного развития вирус не может попасть в кровь плода. Плацента обеспечивает ему надёжную защиту. Вероятность, что возбудитель проникнет в кровь малыша, высока во время родов, если кожный покров был травмирован. При кормлении грудью прекратить этот процесс следует, если соски были повреждены.
Предотвратить заражение гепатитом В можно с помощью вакцинации. От вируса типа С прививок нет. Чтобы инфекция не попала в организм, следует не контактировать с биологическими жидкостями других людей. Но придерживаться этой рекомендации не всегда получается. Даже во время процедуры маникюра можно подхватить заболевание, если все инструменты обработали недостаточно хорошо. С помощью антисептических средств нельзя уничтожить возбудителя герпеса. Если патологический процесс развивается в печени одного из членов семьи, то для предотвращения инфицирования остальных важно соблюдать рекомендации:
Чтобы избежать распространения инфекции на остальных, необходимо тщательно стирать вещи и постель больного, следить за чистотой и дезинфекцией помещения.
Перейти к здоровому человеку вирус может и через столовые приборы и посуду, которые принадлежали больному. Но происходит это очень редко, так как в слюне находится незначительное количество возбудителя. Если иммунный ответ организм будет сильным, то заболеть практически невозможно. Заражение чаще происходит от людей с кровоточащими дёснами. Если пользоваться одной зубной щёткой с больным, то вирус проникнет в организм. Даже при целой слизистой существует шанс её повреждения. Значительную опасность для остальных представляет больной, который скрывает своё состояние от остальных. Больше всего страдают родственники, так как они не будут принимать меры по защите себя от вируса. Нельзя даже, чтобы щётка больного прикасалась к щетинкам щётки здорового человека, так как частицы слюны могут попасть на неё. Подтверждению тому, что через молоко матери возбудитель может попасть в кровь ребёнка, нет. Хоть частицы вируса и были обнаружены в молоке, но их количество незначительно. Поэтому женщинам, в организме которых развивается инфекционный процесс, разрешают кормить детей, но с осторожностью.
Если процесс кормления сопровождается болезненными ощущениями, то это может говорить о наличии микротрещин на сосках, поэтому нельзя продолжать кормление. Для снижения риска попадания инфекции к новорождённому, следует пользоваться специальными накладками на соски. Возбудитель может попасть в организм здорового человека в быту, если у больного кожа повреждена или воспалена. Тогда применение общей мочалки, расчёски или обуви приведёт к заражению. Украшениями, косметическими средствами больного родственника пользоваться нельзя. Информации о том, что комары или домашние животные могут являться переносчиками возбудителя нет. Также не может произойти заражение во время общения с больным, так как воздушно-капельным путём гепатит не передаётся. Кашель и чихание также не представляют опасности. В бытовых условиях редко человек заражается гепатитом. Не все причины заболеваемости определены, и активный вирус может длительное время находиться в организме больного, не вызывая никаких признаков. Выявить, почему заразился конкретный человек очень трудно, определить дату заражения также, так как инкубационный период может длиться от нескольких недель до года.
Лечением болезни занимается гепатолог. Перед определением курса проводят диагностические исследования для выявления вида вируса, тяжести развития и наличия осложнений. Необходимо проведение иммуноферментного анализа, пробы ПЦР, УЗИ печени и других процедур. Первый анализ может показать отрицательный результат. Поэтому его следует повторять несколько раз. Хронические формы гепатита С лечат очень долго. Терапия растягивается на годы и подбирается индивидуально в каждом случае.
Одного курса часто недостаточно и лечение нужно повторять. Любой лекарственный препарат должен назначать врач, так как большинство из них обладают массой побочных реакций. Во время лечения контролируют показатели крови. Чтобы повысить эффективность основного лечения, необходимо отказаться от алкогольных напитков, соблюдать диету, избегая продуктов, которые повышают выработку пищеварительных ферментов. Если своевременно начать лечение, то жить после болезни можно долго. Главное –приложить все усилия для устранения проблемы. Инфекция чаще всего распространяется через кровь. В условиях внешней среды возбудитель может находиться жизнеспособным на протяжении нескольких недель. Поэтому специалисты рекомендуют:
Соблюдение мер профилактики позволяет избежать развития поражений печени и всех вытекающих из этого последствий. источник |