Как излечить хронический вирусный гепатит с

Гепатит С — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Поражаются клетки печени, происходит их атрофия и замещение соединительной тканью. Болезнь прогрессирует довольно быстро.

Лечить гепатит С нужно обязательно. Для этого существуют специальные схемы, основанные на комбинации противовирусных средств и интерферонов. Лечение длительное и составляет 6-12 месяцев. В последние годы разрабатываются новые препараты, позволяющие сократить длительность терапии.

В пяти процентах случаев гепатит С излечивается самостоятельно — если у человека нет других заболеваний, подавляющих иммунную систему. Вирус в крови не определяется, остаются лишь специфические антитела. В таких случаях лечения не требуется.

Если же ПЦР-диагностика указывает на наличие HCV (вируса гепатита С) в крови, это является показанием к началу специфической противовирусной терапии. Необходимость лечения зависит от следующих факторов:

• возраст и пол;
• давность заболевания;
• уровень вирусной нагрузки и генотип вируса;
• степень фиброза печени.

Методы лечения назначаются с учетом этих факторов. Для лечения гепатита С требуется затратить немало средств, поэтому бесплатно получить терапию человек может только по очереди. Если же он не хочет ждать, придется проходить курс противовирусной терапии за свои деньги.

Основным и наиболее эффективным методом лечения гепатита С на сегодняшний день остается прием интерферона в сочетании с противовирусным препаратом рибавирином. Эта схема дает положительные результаты при любом вирусном генотипе.

Генотип — это разновидность вируса гепатита С, каждая из которых имеет отличительные характеристики. Заболевания, вызванные разными генотипами, протекают по-разному. Всего известно три таких разновидности:

Наиболее чувствителен к специфической терапии 3 генотип вируса, менее восприимчивым является 1 генотип.

Стандартная схема противовирусной терапии включает:

• введение интерферона раз в три дня или раз в неделю;
• ежедневный прием рибавирина.

Интерферон имеет две разновидности:

• короткого действия, который требуется вводить каждые три дня;
• длительного действия, или пегилированный интерферон — его используют раз в неделю.

Дозировки препаратов рассчитываются в зависимости от массы тела пациента. Первые 2-3 инъекции делают в стационаре, затем продолжают лечение в домашних условиях.

Для комбинированной схемы лечения имеются противопоказания. Нельзя применять эти препараты:

• у детей младше трех лет;
• у беременных женщин;
• у людей с гипертиреозом;
• у людей, подвергавшихся пересадке органов;
• при индивидуальной непереносимости препаратов;
• при наличии декомпенсированной патологии внутренних органов;
• при низком иммунном статусе.

У беременных женщин препараты вызывают пороки развития плода. После окончания терапии до наступления беременности нужно выждать не менее полугода. Во время беременности лечить гепатит С можно только растительными гепатопротекторами.

Лечение интерфероном и рибавирином переносится пациентами по-разному. Существуют побочные эффекты, которые бывают настолько выраженными, что человек отказывается от лечения.

Таблица. Возможные побочные эффекты специфической противовирусной терапии.

Побочные эффекты терапии развиваются не у каждого человека. Даже если они появляются, то проходят в течение нескольких недель.

Продолжительность курса противовирусной терапии зависит от генотипа:

• при первом генотипе лечение продолжается в течение 48 недель;
• при втором и третьем — 24 недели.

Если человеку противопоказана комбинированная терапия, ему назначают лечение только пегинтроном. В этом случае длительность курса составляет 18 месяцев.

За границей разработаны новые препараты, которые на данный момент находятся в стадии клинических испытаний и в России не зарегистрированы официально как средство лечения гепатита С. Таких препаратов три:

Данные лекарства имеют минимум побочных эффектов. Наиболее частые нежелательные действия — тошнота и головокружение. Проведенные исследования на добровольцах показали, что препараты эффективны в 98% случаев по отношению ко всем генотипам. Положительные результаты обнаруживались уже после 12 недель применения.

источник

Можно ли вылечить гепатит С? Таким вопросом задаются сотни тысяч больных людей, ищущих хоть какую-нибудь надежду на благополучный исход своей проблемы. В наши дни медицина шагнула далеко вперед, и каждый человек, страдающий от этого тяжелого заболевания, получил второй шанс на нормальную жизнь. Однако поправить свое здоровье в такой ситуации совсем не просто. Какие именно действия необходимо предпринимать для победы над гепатитом? Постараемся разобраться в этом вопросе.

Перед тем как ответить на вопрос о том, можно ли вылечить гепатит С, необходимо ознакомиться с базовой информацией об этом тяжелом заболевании. Недуг является самым распространенным из всех вирусных гепатитов, в настоящее время от него страдает порядка трех процентов всех жителей земного шара, в России им болеет около 5 миллионов человек. Довольно часто гепатит протекает бессимптомно, разрушая организм изнутри, за такие качества он получил интересное прозвище «ласковый убийца». На начальной стадии его можно попытаться распознать по таким признакам, как:

• частые позывы к рвоте, тошнота;
• потеря аппетита;
• общая усталость, недомогание;
• эпизодическое повышение температуры тела;
• насморк и кашель.

Болезнь гепатит С состоит из двух периодов: первый, описанный выше, и второй, так называемый, желтушный. На этой стадии болезнь довольно легко диагностировать по внешним проявлением. Так, выделяются следующие симптомы:

• изменение цвета мочи (с желтого на темно-коричневый);
• улучшение общего состояния (пропадают признаки первой стадии);
• желтизна глазных склер и слизистых оболочек (глаза, рот);
• желтизна кожных покровов в целом;
• сильная боль в правой стороне желудка, под ребрами;
• обесцвечивание кала (не всегда).

Довольно часто первичные симптомы заболевания можно перепутать с признаками простуды, в начале довольно трудно распознать гепатит С. Лечение проводится симптоматическое, от гриппа и ОРЗ, а настоящий недуг продолжает прогрессировать и постепенно разрушать организм изнутри.

Давайте поговорим о том, как осуществляется передача гепатита С. Существует довольно много способов инфицирования, и лишь зная их, вы сможете обеспечить максимально надежную профилактику заражения. Итак, к потенциально рисковым ситуациям можно отнести:

• переливание крови (при непроверенном доноре);
• косметологические манипуляции (пирсинг и татуировки);
• стоматологические манипуляции;
• внутривенное введение наркотических средств многоразовыми иглами;
• незащищенные половые контакты (встречается довольно редко);
• при естественных родах (передается от матери к ребенку).

Необходимо помнить, что заболевание распространяется лишь через кровь, рукопожатия и использование общих бытовых предметов (посуда, расчески) не представляют какой-либо опасности.

Получив общую информацию о заболевании, настало время ответить на вопрос о том, как вылечить гепатит С. Первое, что вы должны сделать, узнав о наличии подобного заболевания у себя, – перестать переживать и совершать необдуманные поступки. У вас есть все шансы на выздоровление, которые необходимо использовать.

В первую очередь не занимайтесь самолечением. Это крайне опасно и может привести к самому худшему исходу. Лучше всего посетить специального врача – гепатолога. Он назначит вам подробное обследование, предложить сдать анализы крови для подтверждения диагноза, определит методику лечения и выдаст вспомогательные назначения. Соблюдение всех требований поможет вам полностью восстановить свое здоровье.

Новейшее лечение гепатита С строится на базе таких препаратов, как «Интерферон» и «Рибавирин». В сочетании эти медикаменты обеспечивают превосходный эффект, однако их использование допустимо и поодиночке. Поговорим немного подробнее о каждом из них:

• Препарат «Рибавирин». Основное назначение – подавление вируса гепатита, недопущение его распространения в организме человека. Назначается по результатам анализа крови. Средняя доза — 1000 мг (плюс/минус 200 мг) в сутки, которые принимают два раза в день, как правило, утром и вечером.
• Средство «Интерферон». Аутогенный белок, предназначенный для запуска внутренних иммунных процессов, защищающих организм от болезни, позволяющих эффективно бороться с ее последствиями и обеспечивающий должное восстановление. Существует несколько видов. Дозировка определяется врачом (например, наиболее часто встречается препарат «Интерферон альфа-2а» — по 3-6 млн единиц три раза за 7 дней).

Любые средства лечения гепатита С направлены на купирование развития заболевания. Главное – остановить развитие вируса, и чем раньше вы начнете это делать, тем лучше. Перечисленные препараты отлично подходят для лечения хронической стадии.

При помощи каких еще средств осуществляется лечение гепатита С? Отзывы о таких препаратах, как «Эссенциале», «Силимар», «Фосфоглив», также достаточно позитивны. Однако они всего лишь улучшают работу печени, но не убивают сам вирус, который продолжает свое действие в организме. Если основываться на этой информации, подобные медикаменты могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии, а не основного лекарственного средства.

Насколько тяжело проходит лечение гепатита С? Отзывы переболевших людей, а также официальная информация от медиков свидетельствует о возможных побочных эффектах подобранной терапии. Чаще всего они проявляются на начальной стадии лечения, впоследствии становятся менее выраженными и постепенно проходят. Наиболее распространенными считаются следующие проявления реакций:

• повышенная температура;
• боли головные, в мышцах и суставах;
• потеря веса и аппетита;
• сонливость;
• апатия и депрессия;
• выпадение волос;
• ощущения сухости и стянутости кожи.

Можно ли вылечить гепатит С? Конечно, можно. Однако для достижения положительного результата мало принимать только специальные препараты, перечисленные выше. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и начать вести здоровый образ жизни. Постарайтесь ограничить физические нагрузки и чаще отдыхать. Помимо прочего, особое внимание следует уделять диете.

Для начала увеличьте количество ежедневно выпиваемых напитков. Это могут быть домашние отвары (например, шиповник), особая минеральная вода (назначенная врачом), свежевыжатые соки на основе ягод и фруктов (разбавленные кипяченной водой), а также зеленый чай. За сутки следует выпивать не менее 2 литров.

В период обострения болезни рекомендуется временно отказаться от приемов пищи. При уменьшении болевых ощущений рацион, как правило, расширяют постепенно. Начните с постной каши на воде, затем разнообразьте меню при помощи нежирных молочных продуктов, а впоследствии и рыбы. Старайтесь кушать минимальными порциями, но с меньшими перерывами между ними.

Диета № 5 разработана специально для такого заболевания, как хронический гепатит С. Лечение и правильное питание действительно могут остановить болезнь в максимально короткие сроки. Особый стол заключается в ограничении жиров (как растительных, так и природных) и соли. Все продукты, входящие в его состав, не раздражают печень, не вызывают брожжение и гниение в ЖКТ. Все блюда готовятся исключительно на пару или в процессе варки, изредка можно побаловать себя яством, запеченным в духовой печи (без жесткой корки). Какие же продукты включены в состав подобной диеты? К ним относятся:

• вегетарианские супы;
• каши на основе геркулеса, манки, риса или гречки;
• нежирное мясо (кролик) и птица (курица, индейка);
• кисломолочные и молочные продукты (обязательно нежирные);
• яйца (отварные и в составе омлетов, не жареные);
• овощи (тыква, кабачки, картошка, свекла и другие);
• свежие и печеные фрукты (лучше не сильно сладкие);
• ягоды.

Полное табу наложено на все жареное, алкогольное, острое, копченое. Забудьте о сладостях, ватрушках, тортах и эскимо, сахаре. Консервы, покупные сосиски, сардельки и различные колбасы также исключаются из рациона. Под запретом все мучное, сдобное (в том числе и домашнее) и газированные напитки.

Соблюдать диету крайне важно при хронической стадии гепатита. Правильный рацион питания обеспечит мобилизацию сил и уменьшение возможных неприятных ощущений.

Важно знать не только то, как вылечить гепатит С, но и то, как не стать источником инфекции для окружающих вас людей. Несмотря на то что вирус передается при контакте кровь в кровь, держите личные бытовые предметы отдельно от общих вещей. Это правило распространяется на бритвы, ножницы и зубные щетки, ими не должен пользоваться никто, кроме вас.

При открытых кровоточащих ран постарайтесь проводить их обработку самостоятельно или обратившись в медицинское учреждение. Если помощь вам оказывается непрофессионалом, попросите его воспользоваться одноразовыми индивидуальными перчатками.

При попадании крови на какую-либо поверхность обязательно следует осуществить дезинфекцию. Так, тканевые материалы можно прокипятить, а все остальное обработать при помощи любого подручного хлорсодержащего состава.

Можно ли вылечить гепатит С? Можно, главное — вовремя выявить болезнь и обратиться к знающим специалистам. Регулярная сдача анализов, соблюдение общеоздоравливающих требований и специальной диеты, а также правильно подобранное медикаментозное лечение способны вернуть вам здоровье. Не забывайте и о необходимости профилактических мер, это поможет предотвратить недуг и остановить его дальнейшее распространение.

источник

Хронический гепатит С – это вирусное воспалительное заболевание печени, которое вызывается передающимся через кровь вирусом. По данным статистики впервые возникающий гепатит С в 75-85 % случаев становится хроническим, и именно инфицирование вирусом С занимает лидирующее место по количеству развития тяжелых осложнений. Особенно опасен этот недуг тем, что на протяжении полугода или нескольких лет он может протекать абсолютно бессимптомно, а выявить его присутствие возможно только путем выполнения комплексных клинических анализов крови. Впоследствии заболевание может приводить к развитию рака или цирроза печени.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, методами диагностики и лечения хронического гепатита С. Эта информация поможет понять суть этого опасного заболевания, и вы сможете принять верное решение о необходимости лечения у специалиста.

Известно, что в разных странах мира выявлено около 500 млн. случаев заражения вирусом гепатита С. В развитых странах уровень заболеваемости составляет около 2 %. В России выявлено около 5 млн. инфицированных. К сожалению, с каждым годом эти цифры возрастают и особенно высок риск заражения среди наркоманов, использующих наркотические средства для внутривенного введения.

Специалисты озабочены темпом распространения этой инфекции и предполагают, что за 10 лет количество пациентов с осложнениями этого опасного заболевания может увеличиться в несколько раз. По их подсчетам, сейчас цирроз печени выявляется примерно у 55 % пациентов, а рак печени – у 70 %. Впоследствии эти показатели могут увеличиться, а количество летальных исходов возрастет в 2 раза. Всемирная организация здравоохранения уделяет пристальное внимание изучению этого опасного недуга и проводит регулярные исследования, связанные с гепатитом С. Все полученные данные постоянно передаются общественности для помощи в борьбе с этим заболеванием.

Из-за тяжести осложнений хронический гепатит С часто называют ласковым убийцей и в связи с этим многие люди задают вопрос: «Сколько лет можно прожить с таким заболеванием?» Ответ на него не может быть однозначным.

Сам вирус, провоцирующий этот недуг, не является прямой причиной наступления смерти. Однако впоследствии это заболевание приводит к развитию тяжелых и необратимых осложнений, которые могут повлечь инвалидизацию и смерть больного.

По мнению специалистов мужчины наиболее восприимчивы к этому недугу, у них осложнения развиваются в несколько раз чаще, чем у женщин. Кроме этого, наблюдения врачей показывают, что пациенты с хронической формой гепатита С при получении адекватного поддерживающего лечения могут прожить много лет.

Одновременно с этим фактом специалисты отмечают, что у некоторых больных жизнеугрожающие осложнения развиваются в течение короткого срока (через 10-15 лет) после инфицирования. Немаловажное значение в вопросах эффективности лечения и прогнозов имеет и образ жизни больного – несоблюдение рекомендаций врача и употребление алкоголя существенно повышают риск наступления летального исхода.

Причиной развития хронического гепатита С становится заражение вирусом гепатита С (или HCV-инфекцией). Источником инфекции становится больной человек, страдающий от различных форм этого заболевания. Возбудитель находится в крови и других жидких средах организма (сперма, моча и др.).

При заражении вирус гепатита С попадает в кровь. Пути заражения могут быть следующими:

• несоблюдение санитарно-гигиенических норм при проведении инвазивных лечебных манипуляций или косметических процедур (инъекций, гемодиализа, стоматологических и хирургических вмешательств и пр.);
• переливание не проверенной на эту инфекцию донорской крови;
• незащищенный секс;
• посещение салонов, выполняющих маникюр, пирсинг или татуировки в антисанитарных условиях;
• использование чужих средств личной гигиены (бритв, маникюрных приспособлений, зубных щеток и пр.);
• применение одного шприца лицами, страдающими от наркотической зависимости;
• от матери к ребенку (в редких случаях: при контакте ребенка с кровью матери при прохождении по родовым путям или если во время беременности была нарушена целостность плаценты).

Вирус гепатита С не может передаваться при обычном бытовом контакте, через слюну, общую посуду или при объятиях или рукопожатиях. Заражение возможно только при поступлении возбудителя в кровь.

Возбудитель гепатита С обладает генетической изменчивостью и способен к мутациям. Специалистам удалось выделить 6 основных его типов и свыше 40 подтипов HCV-инфекции. Эти свойства вируса приводят к тому, что ему очень часто удается «ввести в заблуждение» иммунную систему. Впоследствии такая его изменчивость приводит к переходу этого заболевания в хроническую форму.

Кроме этого, острый гепатит С часто не диагностируется, так как протекает в скрытой форме и может выявляться только случайно при определении в крови по методике иммуноферментного анализа маркера острого вирусного гепатита С анти-HCV-IgM, сохраняющегося в крови больного не более 6 месяцев.

Переход заболевания в хроническую форму происходит незаметно. С годами у больного все больше усугубляется поражение тканей печени и появляются фиброзные изменения, приводящие к дисфункции этого органа.

Переход острого гепатита С в хронический всегда длительный. На протяжении нескольких лет болезнь вызывает разрушение тканей печени, приводит к развитию фиброза, а на месте повреждений происходит разрастание соединительной ткани. Постепенно орган перестает нормально функционировать, и у больного развивается цирроз печени, проявляющийся характерными для этого заболевания симптомами.

Первые признаки хронического гепатита С во многом схожи и так же неспецифичны, как и возникающие при острой стадии недуга симптомы:

• признаки интоксикации;
• частая слабость и повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• склонность к вирусным и простудным заболеваниям, аллергическим реакциям;
• нарушения пищеварения;
• колебания температуры: от повышения до незначительных цифр и до появления сильного жара;
• частая тошнота (иногда рвота);
• ухудшение аппетита и похудение;
• головные боли (могут напоминать мигрень).

У больных с хроническим гепатитом С могут развиваться заболевания сердца и сосудов, суставов, кожи и мочеполовой системы. При прощупывании может определяться увеличенная печень и селезенка, а при проведении анализов крови выявляются признаки снижения функций печени.

Основные симптомы хронического гепатита С обычно проявляются только на стадии цирроза печени:

• боли и тяжесть в области правого подреберья;
• желтуха;
• появление телеангиоэктазий на верхней части тела;
• увеличение объемов живота;
• усиление ощущений слабости и общего недомогания.

У некоторых больных хронический гепатит С провоцирует рост гепатоцеллюлярной карциномы, проявляющейся следующими симптомами:

• прогрессирующая слабость и симптомы общей интоксикации;
• ощущения давления и тяжести в области печени;
• быстро нарастающая гепатомегалия;
• прощупываемое на поверхности печени подвижное и неотделяемое от органа новообразование;
• боли в области печени;
• значительное похудение.

На более поздних стадиях развития опухоли у пациента появляется желтуха, развивается асцит и проявляются вены на передней поверхности живота. Кроме этого, возможно повышение температуры и появление признаков нарушения пищеварения: рвоты, тошноты, утраты аппетита.

По данным статистики летальный исход от хронического гепатита С наступает у 57 % от общего количества пациентов, у которых уже развился цирроз печени, и у 43 % больных с гепатоцеллюлярной карциномой.

На фоне хронического течения HCV-инфекции могут развиваться следующие тяжелые патологии:

В связи с тем, что хронический гепатит С длительное время может протекать бессимптомно, для выявления этого заболевания должна проводиться комплексная диагностика. При опросе больного врач обязательно уточняет возможные эпизоды из жизни пациента, которые могли бы привести к инфицированию вирусом, и информацию об образе жизни. Кроме этого, специалист внимательно изучает жалобы больного и осматривает его (прощупывает печень и селезенку, оценивает цвет слизистых и кожных покровов).

Для подтверждения диагноза «хронический гепатит С» пациенту назначаются:

• серологические анализы: ИФА тест на антигены вируса HCV и иммуноглобулиновый тест RIBА;
• ПЦР – тест для выявления РНК вируса (проводится дважды, т. к. может давать ложноположительные результаты).

После выполнения тестов, больному проводятся анализы крови для проверки уровня АлАТ (аланинаминотрансферазы — фермента, отражающего повреждение печеночных клеток) и выявление антител к HCV. Проведение таких лабораторных исследований рекомендуется не менее 1 раза в месяц. При нормальных показателях АлАТ на фоне присутствия антител к HCV, выявляемых на протяжении нескольких месяцев, пациента считают носителем вируса гепатита С.

Если показатели анализов указывают на развитие хронического гепатита, то для оценки вирусной нагрузки и активности выполняется ПЦР тест, позволяющий определять активность и скорость размножения вирусов. Чем выше этот показатель, тем вероятнее прогнозы на низкую эффективность противовирусной терапии. При низких показателях вирусной нагрузки шансы на успешное лечение выше.

Для оценки состояния печени пациентам назначаются следующие виды обследований:

• биохимические анализы крови для оценки проб печени;
• коагулограмма;
• УЗИ, КТ, МРТ печени;
• биопсия печени (в сложных случаях).

После постановки диагноза перед назначением лечения пациенту необходимо пройти курс подготовительного обследования:

• клинические анализы крови и мочи;
• исследования крови на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса и других инфекционных и венерических заболеваний;
• коагулограмма;
• анализ на гормоны щитовидной железы.

При выявлении в анализе крови высокого уровня гемоглобина больному назначается дополнительное исследование для оценки уровня сывороточного железа.

Лечение хронического гепатита подразумевает обязательное назначение противовирусной терапии и диеты. Для улучшения результатов борьбы с заболеванием рекомендуется госпитализация больного в специализированную клинику. В таких медицинских центрах имеются все необходимые средства для лечения (лекарственные препараты и оборудование), которые назначаются высококвалифицированными специалистами (инфекционистами, гепатологами и гастроэнтерологами).

Противовирусные препараты назначаются всем пациентам с подтвержденным диагнозом и больным, имеющим признаки умеренного или тяжелого некротического поражения. Этиопатогенетическое лечение показано при выявлении фиброза печени, сопровождающегося повышением уровня АлАТ.

В план лечения хронического гепатита С могут включаться следующие препараты:

• интерфероны и другие средства, обладающие противовирусной активностью;
• иммунодепрессанты (Преднизолон, Азатиоприн и др.);
• комбинированные средства;
• патогенетические препараты и др.

Интерфероны назначаются курсами, длительность такой монотерапии может составлять около 12 месяцев (до полного исчезновения антител к вирусу из крови пациента через 3 месяца после начала приема препаратов).

Назначение интерферонов не может проводиться в следующих клинических случаях:

• частые приступы эпилепсии;
• судороги;
• депрессивное состояние;
• психические отклонения;
• декомпенсированный цирроз печени;
• склонность к тромбообразованию;
• тяжелые патологии сосудов и сердца;
• наличие у пациента пересаженных донорских органов.

Монотерапия интерферонами может назначаться женщинам в таких случаях:

• низкая концентрация антител вируса гепатита С;
• возраст больной не более 40 лет;
• нормальные показатели уровня железа;
• минимальные изменения в тканях печени;
• у больной нет лишнего веса;
• повышение уровня АлАТ и др.

Остальным больным назначается комбинированное лечение на протяжении 6 или более месяцев. На его фоне не менее 1 раза в месяц больной обязательно сдает анализы крови, позволяющие оценить эффективность назначенных препаратов. Если через 3 месяца значительных улучшений не наблюдается, то врач пересматривает и изменяет план лечения. Во время таких курсов терапии у пациента могут возникать различные побочные реакции в виде тошноты, анемии, головокружения и пр.

Для лечения хронического гепатита С назначаются противовирусные средства. Их прием не может проводиться в следующих случаях:

Кроме этого, при назначении лекарственных средств для лечения гепатита С врач обязательно учитывает присутствующие у больного сопутствующие заболевания.

Для комбинированного противовирусного лечения наиболее часто применяется сочетание следующих средств:

Многочисленные исследования показывают, что по отдельности эти средства не обладают высокой активностью, но при совместном назначении их эффективность существенно повышается и они способны бороться с вирусом гепатита С. Их раздельный прием рекомендуется только при наличии у пациента противопоказаний к приему одного из препаратов.

Кроме этого, в последние годы для лечения гепатита С стали использоваться инновационные препараты прямого антивирусного действия, значительно повышающие эффективность борьбы с заболеванием. Метод их применения называется «тройной терапией». Такие средства уже зарегистрированы в России и продаются в специализированных аптеках. Их назначение особенно рекомендовано тем пациентам, у которых:

• уже развился цирроз печени;
• заболевание было вызвано инфицированием 1-м генотипом вируса НСV;
• назначаемая антивирусная терапия не оказалось эффективной;
• после успешно проведенного противовирусного лечения развился рецидив.

Для проведения тройной терапии могут назначаться следующие новейшие противовирусные средства, являющиеся ингибиторами протеаз:

Эти инновационные средства для лечения гепатита С назначаются врачом при отсутствии противопоказаний и принимаются только по индивидуальным, составленным специалистом, схемам. Как и при приеме других противовирусных препаратов, больной периодически сдает анализы крови, а длительность проводимого лечения определяется показателями вирусологического ответа.

Для восстановления функций печени на фоне основного лечения хронического гепатита С больным назначаются гепатопротекторы. Кроме этого, для облечения общего состояния рекомендуются симптоматические средства:

• спазмолитики;
• ферменты;
• пробиотики;
• дезинтоксикационные и антигистаминные препараты;
• витамины.

При необходимости для дезинтоксикации организма может проводиться плазмаферез.

После назначения курса лечения больной обязательно должен сдавать анализы крови на уровень антител вируса гепатита С:

• 1-е исследование – через 14 дней после начала приема препаратов;
• 2-е исследование – через месяц после начала терапии.

Последующие анализы проводятся не реже, чем 1 раз в месяц.

Если после начала лечения у больного наблюдается обострение имеющихся хронических заболеваний, то врач назначает ему консультации профильных специалистов. После анализа всех полученных данных он проводит коррекцию плана терапии.

При развитии осложнений заболевания (цирроза или рака печени) курс терапии дополняется соответствующими методиками.

Больным с хроническим гепатитом С рекомендуется всю жизнь соблюдать диету №5, помогающую облегчить функционирование печени. Пациенту следует изменить график приема пищи и перейти на дробное питание. Прием пищи должен проводиться 6-7 раз в день менее объемными порциями. Кроме этого, следует выпивать достаточное количество воды. Все больные с хроническим гепатитом С должны избавиться от пагубных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических средств.

При хроническом гепатите С запрещено употребление следующих продуктов:

• жирные сорта мяса или рыбы;
• животные жиры;
• жирные молочные продукты;
• копчености;
• жареные блюда;
• соленья;
• маринованные грибы;
• острые приправы;
• куриные яйца (можно есть только омлет из белков);
• рыбная икра;
• мясные и рыбные консервы;
• бобовые;
• орехи;
• мясные бульоны;
• колбасы;
• шоколад;
• сдобная выпечка;
• газированные напитки;
• продукты с консервантами, красителями и химическими пищевыми добавками.

В рацион пациенты могут включать:

• вегетарианские первые блюда;
• диетическое мясо;
• растительные масла;
• каши;
• несладкие компоты из сухофруктов;
• сухофрукты;
• натуральный мед;
• травяные чаи и др.

План терапии хронического гепатита С должно составляться врачом-гепатологом, который имеет опыт в лечении этого заболевания. При необходимости для дальнейшего ведения больного могут подключаться доктора других специализаций: инфекционист, гастроэнтеролог и диетолог. Для назначения противовирусной терапии и исключения возможных осложнений некоторым пациентам рекомендуются консультации у специалистов (кардиолога, эндокринолога и пр.), занимающихся лечением сопутствующих заболеваний.

Хронический гепатит С относится к заболеваниям, которые требуют своевременной терапии и постоянного наблюдения у врача. Этот недуг может длительное время протекать бессимптомно и приводить к развитию тяжелых и угрожающих жизни осложнений. Для его своевременного выявления лицам, находящимся в группе риска по заражению вирусом гепатита С, следует регулярно проходить лабораторные исследования, позволяющие выявлять факт инфицирования.

Союз педиатров России, врач-гастроэнтеролог Анушенко А. О. рассказывает о хроническом гепатите С у детей:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Распространенность гепатита С в целом достигает 2%. В России количество инфицированных по предварительным подсчетам достигает 5 млн. В последнее время мы стали свидетелями резкого роста инфицирования данным заболеванием.

Такая вероятность составляет, по разным данным, до 10-30%. Как правило острый гепатит С практически не выявляется клинически и часто переходит в хронический.
С случае хронизации гепатита С самостоятельного излечения не происходит и требуется медикаментозное лечение.

Как правило, заражение вирусом ведет к хроническому вирусному гепатиту С. Чаще течение гепатита С клинически никак определенно не проявляется(без симптомов), существуют лишь общие симптомы : общая слабость, суставный дискомфорт, незначительное повышение температуры тела — в общем ничего, что бы указывало на поражение печени, однако зараженному человеку все же требуется наблюдение врача.

Наблюдение специалиста необходимо так как существует риск активации заболевания с активным поражением печеночной ткани и внепеченочных поражений — весь период носительства вируса эта угроза сохраняется. Наблюдение специалиста включает в себя определение печеночных проб и серологии крови ( ПЦР исследование активности инфекционного процесса) . Если выявляется неблагоприятная картина печеночных проб, или высокая вирусная нагрузка(высокий уровень выявляемого в крови генетического материала вируса), то требуется проведение противовирусной и гепатопротекторной терапии потому, что высок риск развития цирроза печени.

В первую очередь у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Цирроз у них развивается в течение 5-8 лет от начала заболевания.
В группе риска пожилые люди и дети. Часто, им противопоказаны некоторые виды противовирусного лечения.
Лица со сниженным иммунным ответом – страдающие иммунодефицитами или хроническими аутоиммунными или аллергическими заболеваниями.

Гепатит С может протекать в форме острого или хронического инфекционного заболевания. Острая форма может перейти в хроническую( чаще так и происходит), а хроническая в, свою очередь, может иметь эпизоды обострения.

Для гепатита с характерны три варианта течения :

• выздоровление на стадии острого гепатита — в течение 6-12 месяцев с момента заражения (причем в крови исчезают маркеры гепатита С). Такой благоприятный исход ожидает 20% лиц подвергшихся заражению.
• носительство вируса гепатита С- при этом варианте симптомы поражения печени исчезают, а вот анализы на наличие вируса в крови остаются положительными. Этот вариант течения инфекционного заболевания наблюдается часто — до 20% от числа инфицированных. Чаще обнаруживается данная форма случайно – при профилактических обследованиях по поводу других патологий и заболеваний. Прогноз при этой форме заболевания не установлен – даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени процесс распространения вируса и его пагубное влияние на функцию данного органа может прогрессировать.
• развитие хронического гепатита – это самая частая форма протекания болезни (60-70%) . Характеризуется клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени и высокой активности вируса.

Как правило переход острого гепатита С в хронический не выявляется клинически – острый гепатит не проявляет себя, а хронический выявляется лишь на стадии цирроза и печеночной недостаточности.

Гепатит С прогрессирует медленно, потому анализ течения и прогнозов по выздоровлению будет проведен через несколько десятков .

Выздоровление при остром гепатите С может произойти в течение года.
Если этого не случилось, то происходит переход в хронический гепатит, который может протекать десятилетиями.

• При активном течением гепатит (повышенная активностью трансаминаз+ высокая вирусная нагрузка) риск трансформации в цирроз печени в течение 20 лет составляет 20%.
• При циррозе печени возможность развития рака печени составляет 5%.
• Возрастает вероятность развития рака печени при одновременном наличии двух инфекций – гепатит В + гепатит С.
• Потребление алкоголя в разы повышает риск развития рака печени.

Для того, чтобы гепатит не перечеркнул все Ваши жизненные планы необходимо своевременное и адекватное лечение.

Прежде всего, начните с обращения к врачу для консультации и обследования. Нужно установить тип вируса и фазу течения инфекции, оценить состояние печени. Результаты данных исследований дадут врачу полную информацию о текущем состоянии дел и позволят выбрать адекватную схему лечения.

Хронический гепатит С вылечивается у опытного специалиста-гепатолога или инфекциониста. Лечение гепатита нужно начать как можно раньше (желательно в первые месяцы после инфицирования) , оно должно быть адекватным, комплексным и максимально эффективным – это нужно для того, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение гепатита С основано– на применении различных комбинаций противовирусных препаратов. Наибольшее распространение получила комбинированная схема противовирусного лечения : интерферона-альфа и рибавирин.
Ежегодно появляются все новые противовирусные препараты для лечения гепатита С, результаты их лабораторных и клинических исследований обнадеживают. Потому, даже если первый этап лечения инфекции не дал излечения, это не повод для паники. Будет проведено повторное курсовое лечение – с корректировкой препаратов или дозировок.

Естественно, что на фоне уничтожения вирусов необходимо ,чтоб пациент понес минимальные «санитарные потери» печеночной ткани. С этой целью назначаются специальные препараты — гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, силимар, липоевая кислота), они не обладают противовирусным действием , однако вносят неоценимый вклад в дело сохранения клеток печени и их нормального функционирования.

Иммуномодуляторы эффективно помогают активизировать иммунный ответ, что позволяет организму более энергично бороться с инфекцией (задаксин). Однако необходимо следить за лабораторными показателями состояния печени – иногда иммунная система проявляет неуместный азарт в деле уничтожения инфицированных клеток -что вызывает массовую гибель гепатоцитов (клетки печени).

Не занимайтесь самолечением, это смертельно опасно !

С осторожностью относитесь к предложенным альтернативным методикам лечения — обсудите их с Вашим лечащим врачом.

Сегодня часто встречаются недобросовестные целители или чудесные лекарства «от всего» — на их рекламу затрачиваются колоссальные деньги , но их эффективность в лучшем случае стремиться к нулю, в худшем — вредит здоровью.

Главное – в лечении этого грозного заболевания это вовремя помочь иммунной системе уничтожить инфекцию.

Она индивидуальна — выбор схемы и продолжительности курса лечения определяется видом вируса, стадией заболевания и течением инфекционного процесса. Курс комбинированного лечения интерферон + рибавирин в среднем длиться 12 месяцев.
В отличие от многих инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С еще не разработана стандартная схема лечения – она формируется в процессе лечения, в зависимости от промежуточных результатов лечения.

На фоне лечения гепатита комбинациями противовирусных средств интерферон + рибавирин могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Среди молодых людей как правило адаптация организма к лечению происходит быстро и с минимальными побочными эффектами.

Рибавирин как правило легко переносится. Часто в биохимическом анализе крови находят следи повышенного разрушения эритроцитов + различная степень гемолитической анемии. Иногда имеется явления диспепсии(тошнота, рвота), головная боль, повышенный уровень мочевой кислоты в крови, крайне редко — непереносимость препарата.

Лечение интерферонами редко обходится без побочных эффектов :

1. После инъекции интерферона у большинства больных отмечается гриппоподобный синдром(общее недомогание, слабость, озноб).

2. Через 2-3 часа температура повышается до 38-39 , возможен озноб, ломота в мышцах, суставах, общая слабость. Длительность этого периода от нескольких часов до 2-3 дней.

3. В течение месяца происходит адаптация организма к данному препарату и гриппоподобный синдром исчезает.

4. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови. На основании выраженности этих симптомов интерферон отменяют или снижают его дозировку. Вот почему необходимо ежемесячно в обязательном порядке проводить контрольные анализы крови(общий и биохимический анализ крови) и консультироваться у ведущего специалиста.

5. Редко на фоне применения интерферона может наблюдаться: выпадение волос, депрессия, снижение веса, нарушение функции щитовидной железы.

Стоимость современных препаратов , необходимых для лечения, могут составить от 550 до 2500$ в месяц. Продолжительность курса лечения сотсавляет 12 месяцев.
Самыми дорогими из списка применяемых препаратов интерфероны.

Перед началом лечения проводятся:

• общий анализ крови
• биохимический анализ крови
• анализ на гормоны щитовидной железы
• ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный, генотипирование)
• Коагулограмма

Через 2 недели лечения проводят:

• общий анализ крови
• контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови( раннее исчезновение HCV-РНК является благоприятным фактором в оценке эффективности лечения)

Через 4 недели :

• общий анализ крови
• контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови

Раз в 3 месяца необходим контроль гормонов щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительные обследования.

Для оценки общего состояния и знакомства с результатами текущих лабораторных исследований необходимо ежемесячное посещение лечащего врача. Имеет большое значение своевременная корректировка лечения и оценка промежуточных результатов- потому будьте предельно ответственны и добросовестны.

Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

источник

Воспалительные поражения печени несут серьезную угрозу здоровья. Одним из самых распространенных заболеваний является хронический гепатит C. Это вирусное поражение, провоцирующие воспаление тканей с последующим отмиранием гепатоцитов. Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию тяжелых осложнений.

Рассматривая симптомы и лечение хронического гепатита C, необходимо определить возбудитель патологии. Болезнь имеет инфекционное происхождение. Провоцируется вирусными микроорганизмами, поражающими печеночные клетки.

Особенностью вируса является длительный срок жизни – 10-20 лет. Инфекция устойчива к неблагоприятным внешним факторам, ультрафиолетовому излучению, обеззараживающим веществам, стойко переносит перепады температуры.

После заражения организма, вирус длительное время сохраняет латентность. При этом инфицированный человек является потенциальным переносчиком патогена. До наступления острой фазы выявить болезнь можно только при помощи лабораторного исследования крови.

Патология провоцируется проникновением возбудителя в кровь человека. Заражение происходит разными способами. Развитию болезни сопутствует ряд факторов.

• Повышенная чувствительность организма к инфекциям
• Наличие ВИЧ-инфекции
• Злоупотребление алкоголем
• Несоблюдение гигиенических норм
• Контакты с инфицированными
• Сопутствующие патологии печени
• Токсическое воздействие на гепатобилиарный тракт
• Паразитарные инвазии
• Неправильное питание

Заболевание провоцируется вирусной инфекцией, однако риск заражения повышается при влиянии сопутствующих факторов.

Патология протекает в несколько стадий. Болезнь характеризуется длительным, вялым течением с низкой интенсивностью симптомов. Часто поражение печени долгое время остается необнаруженным, что повышает риск осложнений. Длительный инкубационный период, латентное течение, обострения хронического гепатита характерны для большинства генотипов.

Начальный этап – развитие острой формы. Данный период не сопровождается интенсивной симптоматикой. Состояние пациентов удовлетворительное, ввиду чего заподозрить присутствие патологии сложно.

В дальнейшем развивается фаза реактивации. Данный период характеризуется постепенным переходом острой стадии в затяжную с последующим развитием хронического гепатита C.

Основная причина перехода – отсутствие своевременной терапии. При правильном лечении, железа постепенно восстанавливается. Нормализуются главные функции, свойства органа.

Если терапии нет, клетки печени постепенно отмирают, развивается фиброз. Очаги некроза замещаются рубцовой тканью. Увеличивается вирусная нагрузка, что означает рост числа пораженных клеток. Частота трансформации составляет 75%-80%.

Инфекция, вызывающая болезнь, отличается высокой распространенностью. Главный механизм передачи – парентеральный. Источник инфекции – кровь зараженного человека. Реже вирус содержат другие биологические жидкости (кал, семенная жидкость, моча, слюна, секрет слизистых оболочек).

Наиболее распространенные источники заражения:

• Незащищенный половой контакт с инфицированным человеком (в том числе гомосексуальные)
• Нарушение гигиенических норм
• Несоблюдение стандартов стерильности при проведение хирургических операций
• Косметологические процедуры с использованием нестерильных инструментов
• Многократное использование одноразовых шприцев
• Переливание зараженной донорской крови
• Антисанитарные условия жизни
• Применение индивидуальных вещей, предметов гигиены, одежды, столовых приборов инфицированного
• Внутриутробное заражение
• Инфицирование при прохождении ребенком родовых путей

Считается, что вирус неспособен передаваться бытовыми путями, через попадание слюнной жидкостей, других биологических веществ. Однако известны случаи такой передачи инфекции, что указывает на потенциальный риск для каждого человека.

• Инъекционные наркоманы
• Население регионов с повышенной эпидемиологической ситуацией
• Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи
• Лица, пребывающие в местах лишения свободы
• Персонал медицинских учреждений, фармацевтических производств, лабораторий
• Сотрудники сферы ЖКХ
• Люди, члены семьи которых заражены

Заболевание передается многочисленными способами, что объясняет высокую распространенность.

Клиническая картина провоцируется фиброзными изменениями органа, разрушением функциональных клеток. Симптомы хронического гепатита с минимальной степенью активности, во многом похожи на острую форму. Патология протекает вяло, выраженные признаки поражения печени отсутствуют. Интенсивная симптоматика развивается при последующих обострениях, сопутствующих осложнениях.

• Тошнота
• Рвота
• Метеоризм
• Отрыжка
• Горький привкус во рту
• Желтушность кожи
• Гепатомегалия
• Отсутствие аппетита

На фоне интоксикации возникают болевые синдромы. Поражаются суставные, мышечные ткани. Отмечаются выраженные головные боли, спазмы брюшной области с правой стороны. При ощупывании наблюдается увеличение, уплотнение печени. Помимо желтухи присутствуют другие кожные проявления: высыпания, зуд.

Общее состояние пациента ухудшается. Снижается работоспособность, повышается утомляемость, слабость. Больной испытывает сонливость, головокружение. Тяжелое течение хронической формы сопровождается расстройствами нервной системы, судорогами, обмороками, мигренями.

При возникновении симптомов поражения печени требуется комплексное обследование. Начальный этап диагностики подразумевает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза, пальпацию, внешний осмотр. Полученные сведения позволяют предположить о наличии болезни. Дальнейшие процедуры направлена на подтверждение диагноза, определение генотипа, выбор методов лечения хронического вирусного гепатита.

• Анализы крови (общий, иммуноферментный, биохимический)
• Полимеразная цепная реакция
• Иммуноглобулиновый тест
• УЗИ печени
• Пункционная биопсия
• МРТ
• Коагулограмма

Пациентам, у которых диагностирована хроническая форма гепатита, должны регулярно проходить повторное обследование для изучения динамики развития процесса, определения эффективности терапии.

Терапия назначается с учетом стадии, степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей больного, наличия осложнений, противопоказаний. Основным способом является медикаментозная терапия в сочетании с диетой. При активном фиброзе лечение хронического гепатита c проводится хирургическими методами.

Патология успешно лечится при помощи противовирусных медикаментов. В терапевтических целях применяют сильнодействующим препараты, направленные на подавление ретровирусной инфекции. Подобные медикаменты применяют при гепатитах и ВИЧ.

Хроническую форму лечат при помощи препаратов, содержащих Интерферон и Рибавирин. Они обладает выраженной противовирусной активностью, взаимно дополняют эффект друг друга.

Инновационным методом терапии считается прием препаратов прямого действия. К ним относятся ингибиторы протеаз и аналоги нуклеозидов.

• Софосбувир
• Даклатасвир
• Ледипасвир
• Симепревир
• Даклинза
• Телапревир

Курс терапии зависит от генотипа вируса. Минимальный срок лечения составляет 12 недель. Максимальный достигает 36 и более.

После противовирусной терапии назначают вспомогательные медикаментозные средства:

• Диуретики
• Желчегонные препараты
• Сорбенты
• Гепатопротекторы
• Витаминные комплексы

Медикаментозное лечение хронического вирусного гепатита производится при условии отсутствия противопоказаний.

Пациентам с поражениями печени назначается лечебная диета. Главная задача – снижение нагрузки на печень, органы пищеварение, одновременное обеспечение организма питательными веществами.

• Дробный режим
• Отказ от жирного (копчености, колбасные изделия, жареное, консервы)
• Снижение потребления соли, острых специй
• Исключение жирной молочной продукции, кондитерских изделий, мучного
• Обогащение рациона сложными углеводами, белками
• Обильный питьевой режим
• Исключение алкоголя

Калорийность рациона подбирается таким образом, чтобы пациенты с лишним весом, худели на 600-800 г еженедельно. Средний суточный объем калорий – 2000-2500 ккал.

Подвергается ли хронический гепатит c лечению при помощи нетрадиционных методов – вопрос, интересующий каждого, кто столкнулся с заболеванием. Избавиться от инфекции, вызывающей патологию при помощи народных средств нельзя. Однако нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов, помогающих восстанавливать функции пораженного органа, способствующих регенерации тканей, ускоряющих выздоровление.

• Травяной настой. Необходимо смешать в равных пропорциях пижму, шалфей, тысячелистник, репешок, листья лопуха. Сбор дополняют плодами шиповника, цветками зверобоя, ромашки. 4 ложка сбора заливают 1 л кипятка, оставляют настаиваться 3 часа. Лекарство принимают трижды в сутки по 0.5 стакана.
• Мумие. 3 г растворяют 3 л кипяченной прохладной воды. Жидкость принимают утром, вечером по 1 стакану. Длительность курса терапии – 10 дней.
• Шрот расторопши. Семена растения измельчают кофемолкой. Полученный порошок принимают утром, перед завтраком, запивая водой по 1 ложке.
• Отвар семян. Измельченные семена расторопши (3 ложки) заливают 0.5 л кипятка, держат на паровой бане пока не выкипит половина жидкости. Готовое лекарство процедить, пить за несколько приемов.
• Кукурузные рыльца. Столовая ложка рылец заливается стаканом кипятка. Лекарство настаивают 2 часа. Принимают средство по 3 больших ложки перед едой.

Лечение воспалительных поражений печени – комплексный процесс, предполагающий применение медикаментозных средств, народных лекарств, соблюдение диеты.

Спрогнозировать течение болезни трудно. Терапевтический процесс осложняется различными факторами.

• Вредные привычки
• Несоблюдение гигиены
• Нарушение врачебных предписаний
• Неправильный прием медикаментов
• Избыточный вес
• Нарушение режима питания
• Присоединение сопутствующих заболеваний

При отсутствии лечения, либо если оно проводится неправильно, возрастает риск осложнений. Потенциально опасны для жизни цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, внутренние кровотечения, брюшная водянка – наиболее распространенные последствия гепатита C.

Соблюдение профилактических мероприятий уменьшает вероятность летального исхода. Соблюдать профилактику рекомендуют с целью предотвращения заражения, развития осложнений у больных, для понижения уровня распространенности патологии.

• Соблюдение стерильности при медицинских, косметологических манипуляциях
• Защищенная половая жизнь
• Отказ от вредных привычек
• Укрепление иммунитета
• Вакцинация против других вирусных заболеваний
• Правильное питание
• Исключение контактов с инфицированными

Предотвратить заражение со стопроцентной вероятность нельзя. Но соблюдение профилактики существенно снижает возможность занесения инфекции с последующими осложнениями.

Вопрос о том, лечится ли описанное заболевание, интересует многих пациентов. Современные методы противовирусной терапии позволяют подавить инфекцию. При соблюдении рекомендаций врача, грамотной профилактике, печень восстанавливается за 2-3 года. Для выздоровления важно начать терапию как можно раньше, пока не возник фиброз, другие патологические изменения органа.

Гепатит C относится к числу распространенных хронических заболеваний. Несвоевременная диагностика, лечение приводят к развитию осложнений, провоцирующих летальные последствия. При помощи инновационных противовирусных медикаментов можно полностью вылечить патологию, исключив угрозу для жизни.

источник

Распространенность гепатита C в мире относительно небольшая. Всего 2% людей поражено возбудителем HCV.

Ежегодно показатель увеличивается, но длительный и продолжительный процесс клинических исследований, научных работ принес первые плоды.

При ответе на вопрос пациента – «можно ли вылечить гепатит полностью», врач с гордостью рекомендует новые современные препараты типа софосбувира или даклатасвира. Нельзя игнорировать постоянное увеличение числа случаев вирусного поражения печени во всем мире.

При выявлении на ранней стадии гепатит излечим, но вылечить полностью хроническую форму возможно только при тщательном соблюдении рекомендаций врача.

Инкубационный период гепатита С продолжается около 6 месяцев, но течение заболевания индивидуально в каждом конкретном случае. Тяжелые клинические симптомы заболевания прослеживаются только на поздней стадии, когда поражена значительная часть гепатоцитов и возникает печеночная недостаточность. Морфологическим проявлением патологии является цирроз печени. Из-за разрушения гепатоцитов увеличивается концентрация в крови ферментов холестаза – АСТ, АЛТ, ГГТП.

Болевых рецепторов в печени нет, поэтому при поражении не возникает болевой синдром. Боль развивается при поражении желчного пузыря воспалительным процессом, патологическим образованием, опухолевым узлом. Хронический гепатит С на поздней стадии сопровождается холециститом из-за блокады выведения желчи. Нельзя допускать препятствий продвижения по желчевыводящим путям, так как при этом увеличивается концентрация билирубина крови, который является токсическим веществом.

Длительная инкубация вирусного гепатита C часто приводит к хроническому течению. При продолжительном остром течении латентный этап продолжается 2-3 месяца.

Инкубационный период при любой инфекции, в том числе гепатита C, описывается промежутком от заражения до появления первых симптомов болезни. По особенностям течения латентного этапа, клинической симптоматике, реакции организма специалисты прогнозируют дальнейшее протекание симптомов патологии, вероятность осложнений.

Средний срок инкубационного периода гепатита C – 4-6 месяцев. Скрытый промежуток специалисты называют преджелтушной стадией. При ней не прослеживается желтизны или лимонного оттенка кожных покровов. Вначале увеличение концентрации билирубина приводит к желтизне склер.

При отсутствии желтухи определить скрытый этап позволяют следующие симптомы:

1. Перепады настроения;
2. Расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
3. Сонливость;
4. Смена раздражительности на повышенное возбуждение.

На второй стадии заболевания возникает желтуха, длительность которой – несколько недель. Симптомы исчезают самостоятельно. На их фоне возможно появление рвоты. Накопление билирубина, продуктов нарушения обмена веществ, токсинов приводит к интоксикационному синдрому. Состояние сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, печеночной патологией.

Первые признаки гепатита С требуют тщательной лабораторной диагностики, так как верифицировать нозологическую форму следует на раннем этапе. Обнаружение нозологии на стадии инкубации предотвращает последующие изменения – потеря цвета мочи, кала. Накопление интоксикационных продуктов приводит к суставной боли. Желтуха при гепатите C – это признак разрушения гепатоцитов, но ожидать таких проявлений следует только при остром течении, запущенной форме хронического процесса.

Интоксикация приводит к последующим кожным нарушениям – высыпаниям, крапивнице. Повышение концентрации билирубина сопровождается гепатоспленомегалией. Увеличение размеров селезенки и печени – это признаки не только интоксикационного синдрома. При вирусных гепатитах места поражения печеночной ткани «зарастают» фиброзными волокнами, что приводит к циррозу.

Бессимптомное развитие инкубационного периода при гепатите C не приводит к нарушению общего самочувствия человека. Отсутствие субъективной патологической картины не позволяет человеку вовремя обратиться к врачу.

Если за инкубационным периодом не следует острых клинических симптомов, возникает хронизация нозологии. Такая ситуация появляется у людей со слабым иммунитетом.

Главной особенностью болезни является необходимость диагностики на раннем периоде. После выявления патологии у большинства людей изменяется отношение к здоровью. При хронизации существенно повышается риск летального исхода с течением времени, так как еще 5 лет назад не было эффективных лекарственных препаратов от вируса гепатита. Профилактические процедуры не приносили должной эффективности.

Передача возбудителя гепатита C парентеральным путем приводит к распространению по всему организму. Точкой приложения инфекции являются гепатоциты. Печень – это орган, способный к быстрой регенерации. При хроническом течении болезни возникает постепенное повреждение ткани с необратимым разрастанием соединительной ткани.

Наличие вируса в биологическом материале не обязательно сопровождается клиническими симптомами. Для острой клиники бывает достаточно 1-ой клетки возбудителя. Заранее нельзя определить излечим ли гепатит С у каждого отдельного человека, так как на лечение патологии влияет много факторов.

Статистические результаты показывают, что острая клиника развивается чаще у пациентов с половым путем передачи инфекции. У такой категории людей часто прослеживается сочетание вирусного инфицирования с бактериальной флорой. На этом фоне у 5-10% людей быстро возникает цирроз. Такой гепатит вылечить сложно. Только пересадка печени поможет излечить патологию, но процедура приживления нового органа требует постоянного применения дорогостоящих иммунодепрессантов.

В мире около 170 миллионов человек инфицированы гепатитом C. Для его терапии применяется изолированный альфа-интерферон, который часто назначается вместе с рибавирином. Длительность лечения патологии – 24 или 48 недель.

При эффективном противодействии иммунной системы репликации вируса гепатита C лабораторные анализы показывают отрицательный результат HCV RNA. Для определения оптимальной концентрации антигена требуется изучение стойкого и раннего вирусологического ответа на определенном промежутке времени. Вирусологический ответ рационально оценивать через 4 и 12 недель.

Динамическая лабораторная диагностика позволяет выявить основные погрешности иммунной реакции, изучить противовирусную активность у пациентов с 1 генотипом 1 HCV.

При изучении, лечится ли гепатит C полностью, следует назначать несколько видов лабораторных анализов с определением ДНК возбудителя, концентрации антител быстрого и замедленного ответа против возбудителя.

Оценка результатов интерферонотерапии – это важный вопрос, который позволяет оптимально определить реакцию иммунитета на внедрение возбудителя. При оценке можно ли вылечить гепатит, врачи нередко ориентируются на содержание или отсутствие HCV RNA.

Научные исследования показали, что такой подход не совсем рациональный, так как существует несколько факторов, позволяющих исключить вероятность излечения при получении отрицательного лабораторного результата на наличие антигенов возбудителя.

Каждый лабораторный метод имеет пороговые значения, ниже которых он не чувствителен, но при этом небольшие концентрации вируса могут сохраняться в крови. Возбудитель гепатита высококонтагиозен. Даже в одиночном количестве вирус гепатита C может провоцировать острые клинические симптомы.

Чтобы вылечить воспаление печени полностью следует базироваться не только на удаление возбудителя, но и устранение прогрессирования морфологических изменений. Цирротическое поражение печеночной ткани – это результат запуска каскада необратимых ферментных реакций, приводящих к цитолизу гепатоцитов, последующему зарастанию дефектов поражения органа грубой рубцовой тканью. Цирроз – это смертельная патология, приводящая к печеночной недостаточности. Вылечить нозологию в данной стадии нельзя.

Терапия базируется также на предотвращении осложнений, устранение гепатоцеллюлярной карциномы, повышение сроков выживаемости человека.

Существует большое число исследований, указывающих на сложности излечения гепатита C полностью. Вирус прячется от любых химических веществ внутриклеточно. Даже иммунные компоненты не способны нейтрализовать внутриклеточных микробов, но при появлении паразитов наружу у здорового человека антитела начинают разрушать разного вида патологические агенты.

Для стимуляции резервных возможностей назначаются интерфероны, повышающие активность звеньев иммунитета.

Отечественные и зарубежные клинические исследования показали, что вылечить гепатит полностью можно при провоцировании патологии возбудителями 2-3 штаммов. При инвазии первым штаммом эффективно излечить патологию сложнее. Российское многоцентровое обследование показывает, что при назначении альфа2-интерферона, рибавирина, пегинтерферона у пациентов с генотипами 2-3 штамма возбудителя комбинированное лечение позволяет получить немедленный вирусологический ответ иммунитета на внедрение возбудителя.

Для ликвидации побочных явлений назначается эритропоэтин, который подавляет репликацию возбудителя внутриклеточно и внутри крови. Обнадеживающие результаты клинических исследований показывают высокую эффективность лечения гепатита софосбувиром и даклатасвиром при длительном лечении.

Сильное подавление размножения возбудителя под влиянием данных препаратов на начальном этапе позволяет исключить последующее прогрессирование патологии. Обнадеживающие практические тесты в экспериментах показали, что назначение софосбувира в инкубационном периоде заболевания позволяет исключить осложнения, предотвратить прогрессирование патологии.

При хроническом течении подтвердить описанные предположения сложно, так как возбудитель обладает склонностью к длительному сохранению внутриклеточно. Для изучения эффективности интерферонов требуются длительные обследования, но на практике многие врачи убедились, что можно вылечить полностью гепатит С. Для этого требуются дорогостоящие лекарственные препараты, длительные схемы терапии, но подход оправдывается.

Причиной повторного возникновения заболевания считается активация репликации возбудителя после отмены противовирусного лечения. Для исключения ситуации требуется разработка критериев четкого вирусологического ответа организма на наличие паразита. Качественные характеристики HCV RNA можно использовать для определения эффективности борьбы с паразитом, но существующие лабораторные методы их верификации требуют совершенствования.

Европейские ученые, чтобы вылечить хронический вирусный гепатит рекомендуют назначать боцепревир и телапревир – лекарственные препараты, внедренные в клиническую практику в 2011 году. Оба лекарства избирательно действуют на вирусные протеазы (NS3/4A).

Тройная терапия (при сочетании с пегинтерфероном и рибавирином) назначается для пациентов инфицированных первым штаммом вирусного гепатита С. Такой подход обладает существенными недостатками, так как эффективность лекарственного средства максимальна у пациентов с первым типом без цирроза, которые ранее не лечились. Еще лучше терапия показывает себя у людей с наличием генотипа IL28CC. У данной категории пациентов с высокой долей вероятности можно вылечить гепатит полностью.

При отсутствии предварительной терапии от комбинации рибавирина и пегинтерферона у людей с выраженными фиброзными изменениями печени высока вероятность резистентности возбудителя к терапии. Неэффективность лечения обусловлена не только отсутствием генотипа, при котором прослеживается активная элиминация вируса. При длительном назначении телапревира и боцепревира возбудитель часто приобретает резистентность к препаратам из-за короткого цикла выведения, быстрого разрушения в печени.

Лекарственные средства блокируют цитохромы, что приводит к непрогнозируемым осложнениям вследствие различных лекарственных взаимодействий.

Семипревир разрешен к использованию в 2013 году. Механизм действия препарата – ингибирование белков, необходимых для репликации вируса. Если принимать препарат однократно на протяжении суток, предотвращается размножение возбудителя внутриклеточно. Лекарственное средство используется в сочетании с иммуностимуляторами типа рибавирина и пегинтерферона при выявлении вируса гепатита C 1 типа.

Клинические обследования показывают рациональность использования семипревира при терапии большинства вирусных гепатитов, но клинические исследования показали уменьшенную клиническую активность препарата у возбудителей с полиморфными генами NS3Q80K.

В декабре 2013 года в США было создано лекарство под названием «совалди». После практической апробации препарат одобрен экспертами Евросоюза. Лекарственное средство за 3 года применения показало высокую эффективность, что позволяет прогнозировать активное распространение лекарства в будущем.

Механизм действия средства – блокада одного из ключевых белков, необходимых для жизни вируса гепатита С. Уничтожение возбудителя происходит внутриклеточно, так как подавляется репликация микроба внутри гепатоцитов.

Есть исследования, указывающие на эффективность использования лекарства вместе с рибавирином. Схемы с софосбувиром привели к выздоровлению большей части людей. Отмена терапии наблюдалась у 2% людей, что было обусловлено побочными эффектами.

Нежелательные реакции наблюдались после 12 недель терапии. Нежелательные действия наблюдались в экспериментах редко – бессонница, тошнота, утомляемость, церебральные боли. Препараты ,софосбувир и рибавирин рациональны к назначению людям с гепатитом С первого типа, которым противопоказан интерферон.

Единственным ограничением к массовому использованию лекарства является его высокая цена. Доступность терапии в будущем позволит полностью излечить гепатит С, а сейчас приходится только надеяться на возможность излечения воспаления печени полностью.

Представьте, что у вас внутри находится бомба. На её цифровом табло идёт обратный отсчёт, пока вы занимаетесь обычными бытовыми делами: ходите на работу, покупаете продукты, гуляете в парке. В любой момент может произойти взрыв, который заберёт жизнь. Именно такой бомбой замедленного действия и является гепатит С – болезнь, которая у многих людей вызывает панику и состояние полной обречённости. Так ли всё плохо? Попробуем разобраться.

Лечится ли гепатит С? Как и любая вирусная инфекция, он может быть полностью искоренён из вашего организма. Но сначала давайте узнаем, как же он туда попадает. В организм недуг проникает обычно через кровь. Заразиться можно в первую очередь во время любых медицинских манипуляций, если нарушены элементарные санитарные нормы: через шприц, гемодиализ, переливание крови, в кабинете стоматолога. Возможность подхватить инфекцию половым путём также существует: при незащищённом акте вероятность составляет от 3 до 5 процентов. Шанс получить «подарок» в виде гепатита достаточно маленький, но лучше не рисковать.

Риск заражения есть и для малыша, которого вынашивает больная мать: проходя через родовые пути, он может подхватить инфекцию. Заразиться можно, делая пирсинг или татуировку, если мастер при этом болеет или является вирусоносителем. И что самое страшное, в некоторых случаях гепатит С проникает в организм через предметы личной гигиены, такие как бритва, зубная щётка, маникюрный набор. При этом инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, при объятиях и рукопожатиях.

Гепатит С имеет латентный период: от момента попадания в кровь вируса и до его проявления проходит от 2 недель до 6 месяцев. Если болезнь начинается остро, то в это время человек чувствует боли в суставах, у него плохо функционирует желудочно-кишечный тракт, наблюдается повышенная утомляемость и слабость. Температура при этом поднимается редко, желтуха не прослеживается.

Если в это время диагностировать болезнь, то гепатит С излечим. Промедление угрожает переходом недуга в хроническую форму, избавиться от которой практически невозможно. Кстати, такой исход обычно наблюдается у 70–80% пациентов. А всё потому, что острую форму обнаружить редко кому удаётся, обычно это происходит случайным образом.

Трансформация болезни в хроническую стадию происходит постепенно, на протяжении нескольких лет. Чем опасен гепатит С в это время? Во-первых, разрушаются клетки печени, возникает фиброз. Во-вторых, пациенту угрожает цирроз, признаками которого являются увеличенный живот и появление на нём рисунка в виде звёздочек.

Допустим, вы узнали, что заразились опасным вирусом. Чтобы выяснить это, достаточно сдать анализ крови на инфекцию. Если он положительный, следует сразу обратиться к своему участковому врачу, который направит вас к нужным специалистам. Когда диагноз будет поставлен, первое, что от вас требуется – чётко выполнять все предписания и рекомендации врача. Также необходимо отказаться от алкоголя.

Забудьте про народную медицину – она тут неэффективна. Употребляя отвары и настойки, вы только впустую потеряете драгоценное время. Разные биодобавки, которые в рекламе обещают чудесное исцеление, можете также отправить в мусорный контейнер.

Только опытный врач подберёт подходящие (в зависимости от сложности и запущенности болезни) препараты для лечения гепатита С. Лучше всего, если вы будете наблюдаться у гематолога. Это тот специалист, который следит за всеми клиническими испытаниями новых препаратов от вируса и даже принимает в них участие. Поэтому он наиболее компетентен и сможет порекомендовать вам максимально результативную терапию.

Если вы спросите у врача, лечится ли гепатит С полностью, скорее всего, он даст вам обнадёживающий ответ. Новые методы, такие как комбинированная противовирусная терапия, например, достаточно эффективны. В последнее время было проведено много клинических исследований. В результате учёные пришли к выводу, что самый лучший результат даёт одновременный приём двух сильнодействующих лекарств: «Рибавирина» и «Интерферона-альфа». Поодиночке они не такие мощные.

В определённых случаях назначают также другие препараты для лечения гепатита С, например, аналоги нуклеозидов. Это может быть «Адефовир» или «Ламивудин». Они способны снизить скорость размножения вируса и заблокировать сбор вирионов в печени. Обычно выбор той или иной схемы терапии назначается после полного обследования и сданных анализов. Лечение длится от полугода до нескольких лет, на протяжении которых вы обязаны также соблюдать специальную диету и постоянно посещать своего лечащего врача.

Иногда врачи выбирают другой путь и назначают пациентам гепатопротекторы: «Силимар», «Эссенциале», «Фосфоглив» и некоторые другие. Противовирусным эффектом они не обладают, зато поддерживают функцию печени и улучшают её общее состояние. Гепатит С излечим, если ко всему этому добавить иммуномодуляторы, которые помогут организму быстрее бороться с инфекцией. Наиболее популярный среди таких препаратов «Задаксин», который вводят в организм с помощью подкожных инъекций.

Лечится ли гепатит С, если вы скрупулёзно принимаете нужные лекарства и следуете предписаниям врача? Конечно же да. Главное, не заниматься самодеятельностью. Кроме интерферонов, более действенных препаратов пока не существует. Хотя поиски новых способов и методов лечения ведутся постоянно. Также помните, что быстрого и дешёвого способа избавиться от недуга не существует. Готовьтесь, что нужно будет проявить максимальное терпение и выдержку, а также запастись финансами.

Финансовая сторона пациентов интересует не меньше, чем вопрос о том, лечится ли гепатит С. Точную фиксированную сумму назвать тяжело, так как она варьируется. Затраты в месяц будут приблизительно колебаться от 500 до 2500 тысяч долларов. Если длительность лечения составляет минимум полгода, в этом случае 3 тысячи – та стартовая цена, которая должна быть у вас заготовлена заранее. Минимальная стоимость годового лечения при этом составит примерно 6 тысяч долларов, максимальная – около 30-ти.

Более эффективные и самые новые иностранные лекарственные разработки будут стоить ещё дороже, поэтому придётся раскошелиться. Особенно если производятся они известными фармацевтическими брендами. Львиная доля затрат приходится именно на интерферон. Если это пегилированный препарат зарубежного производства, его цена иногда достигает заоблачных высот. Когда финансы поют романсы, лучше обойтись средством от отечественного производителя: возможно, его продукт не такой разрекламированный, зато помогает ничуть не хуже иностранного аналога. А ещё лучше соблюдать профилактические меры, чтобы потом не ломать голову, откуда брать деньги на дорогостоящее лечение.

Будут ли оправданы финансовые затраты? Этот вопрос волнует многих. Конечно же будут. Ведь выкладывая из кармана такую приличную сумму, вы не бросаете её на ветер, а спасаете свою жизнь, восстанавливаете здоровье. Да и врач вас обнадёжит. Если вы спросите его, лечится ли хронический гепатит С, то он ответит утвердительно. По крайней мере, шансов в этой ситуации больше, чем с тем же самым гепатитом В. Обычно в «спящем состоянии» он сопровождает больных всю жизнь, периодически обостряясь. Тех, кому удалось победить вирус, очень мало – 10-15%.

Что касается гепатита С, то с ним дела обстоят намного лучше. Ещё несколько лет назад количество выздоровевших пациентов, которые прошли комплексную терапию, составляло 30–40 процентов от общей массы. Сегодня медицина сделала несколько шагов вперёд, в том числе и по направлению в сторону эффективного лечения данного вируса. Поэтому в наши дни процент исцелившихся возрос практически вдвое (до 60-80%). Но чтобы попасть в их число, необходимо приложить максимум усилий как врачу, так и пациенту.

Поражение печени, её разрушение и необратимые изменения – то, чем опасен гепатит С. И если вы подхватили вирус, то питайтесь правильно, чтобы облегчить нагрузку на и без того больной орган. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды, молочные продукты, нежирную рыбу, отварное мясо, бобовые, цельнозерновые продукты, каши на молоке, орехи и семечки. Пейте много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма токсины. При этом избегайте копчёных, солёных и жирных блюд, откажитесь от полуфабрикатов, консервов, кофе и алкоголя.

Приблизительное меню на день может выглядеть таким образом:

1. Завтрак – овсяная каша или творог. Травяной чай.
2. Ланч – яблоки, лёгкий салат.
3. Обед – овощной суп, отварное мясо, компот.
4. Ужин – картошка, гречка или рис с запечённой рыбой. Чай.
5. Перед сном – нежирный кефир, диетическое печенье.

Соблюдая эти нехитрые диетические правила, а также принимая правильные лекарства, вы убедитесь в том, что можно вылечить гепатит С. Даже если в начале пути вам это казалось абсолютно нереальной задачей.

Обычно это бывает в особо запущенных формах, когда в печени начались необратимые изменения, и они только прогрессируют. Плохо поддаётся терапии заболевание, если оно диагностировано у мужчин, пациентов, которые старше 40 лет. Трудно избавиться от недуга также в следующих случаях: когда у человека обнаружен 1b генотип вируса, у него нормально функционируют трансаминазы или наблюдается высокая вирусная активность. У других людей не должны возникать сомнения по поводу того, лечится ли гепатит С. Безусловно, недуг возможно преодолеть.

Сама же эффективность терапии зависит от множества факторов. При длительной продолжительности болезни добиться эрадикации инфекции нелегко. Главная задача медиков – затормозить процесс её размножения. Это абсолютно реально в большинстве диагностированных случаев с помощью современных комплексных схем ретровирусного лечения. Когда инфекция перестаёт размножаться, моментально утихают воспалительные процессы и проходит фиброз.

Мы уже разобрались в том, лечится ли гепатит С полностью. Теперь давайте рассмотрим случаи, когда терапия абсолютно противопоказана. Во-первых, её нельзя применять по отношению к тем пациентам, которые страдают от тяжёлых пороков сердца, имеют ярко выраженную ишемическую болезнь или гипертензию, лечатся от сахарного диабета или хронических заболеваний дыхательной системы. Во-вторых, нельзя принимать препараты от гепатита тем людям, которые перенесли трансплантацию.

Противопоказано лечение беременным женщинам, детям младше трёх лет, людям с ярко выраженной непереносимостью интерферона или других препаратов от гепатита. Перед тем как назначить лечение, врач обязательно проведёт комплексное обследование, даст направление на все необходимые анализы и процедуры, чтобы исключить существующие риски и добиться максимального результата. Бывают и такие случаи, когда терапия не нужна. По неизвестным причинам у 15–25% заражённых вирус самоликвидируется и не переходит в хроническую форму.

Чтобы не поддаваться длительному и дорогостоящему лечению, проще избежать заражения. Для этого соблюдайте следующие правила:

1. В поликлинику, если вам назначили укол, принесите шприц, купленный в аптеке. Или же проконтролируйте, чтобы медсестра использовала стерильный инструмент.
2. Не пользуйтесь чужим бритвенным станком или другими предметами, на которых может оставаться кровь.
3. Посещайте только проверенного годами стоматолога. Проследите, чтобы все инструменты были на ваших глазах простерилизованы.
4. Откажитесь от пирсинга и тату. Если же желание их сделать очень велико, выбирайте профессиональные салоны.
5. При половых связях с разными партнерами используйте презерватив.

Если же заражение всё-таки произошло, то после лечения гепатита С старайтесь быть осторожными, не наступайте на старые грабли. Профилактические методы помогут сохранить здоровье и не дадут опасному вирусу проникнуть в ваш организм.

При диагностировании в организме человека вируса HVC, практически все пациенты задаются вопросом: лечится ли гепатит C полностью, и насколько длительным и тяжелым будет курс терапии? Чтобы разобраться с этим, нужно понять, что же это за болезнь, какую опасность она несет организму, и как вести себя при ее выявлении.

Гепатит C – тяжелое вирусное заболевание. Открытие основного возбудителя и причисление его к ряду серьезных вирусных инфекций было совершенно в 80-х годах 20 века. Но, несмотря на такой короткий промежуток «знакомства», сегодня врачи могут однозначно ответить, лечится ли вирус гепатита С. Заболевание излечимо. Главным условием этого будет своевременное обращение к профильному доктору и выполнение всех его требований касательно терапии.

Возникновению гепатита способствует проникновение в организм человека вируса HCV, после чего развивается инфекционный процесс. Заболевание обычно протекает в скрытой хронической форме, без проявления каких либо симптомов, что ведет к серьезным, иногда необратимым изменениям в печени.

Причина этому высокая гепатотропность вируса – свойство размножаться внутри печеночных клеток. Особенностью возбудителя является и способность его к мутациям: после проникновения в организм, он постоянно меняется, из-за чего у больного может наблюдаться одновременно несколько вариаций одного генотипа.

Опасность заболевания заключается в скрытности его симптомов, из-за чего откладывается визит к врачу и возможность получить своевременное лечение. За это время вирус продолжает размножаться в печени, постепенно разрушая ее клетки. По истечении нескольких лет функции печени нарушаются, у большинства инфицированных диагностируется цирроз. Это один из серьезных факторов, который повлияет на вопрос об избавлении от гепатита: лечится или нет в этом случае заболевание, можно сказать, что предпосылки есть, и даже положительные результаты редко, но отмечаются.

Еще одной опасностью при хронической форме гепатита C является развитие холецистита: происходит блокировка желчевыводящих путей, что ведет к застоям секрета и последующему увеличению в крови показателей билирубина и токсическому поражению организма.

Гепатит относится к заболеваниям, которые не передаются воздушно-капельным путем или при телесном контакте (объятия, пожатие руки). Вирус передается через кровь. Основные пути проникновения его в организм следующие:

• Медицинские манипуляции, при которых нарушаются санитарные нормы (не поддаются необходимой обработке или нарушен процесс стерилизации медицинских инструментов, произведено переливание крови от непроверенного человека, зараженного гепатитом, нарушен процесс гемодиализа, нарушение санитарных норм в стоматологическом кабинете).
• Высокая вероятность заражения есть при проведении пирсинга, набивании татуировки в условиях антисанитарии, и в местах, где инструменты не проходят санобработку.
• Невысокий риск инфицирования ложится на новорожденных, во время прохождения по родовым путям. Всего 5% из всех случаев рождения малышей от матери-носителя вируса.
• Небольшой процент заражения (около 5%) возможен при незащищенных половых контактах.
• Существует вероятность заражения и бытовым способом: использование чужих зубных щеток, инструментов для бритья, маникюрных наборов и других инструментов.

Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов, одним из которых является иммунный ответ организма. Может длиться до 6 и больше месяцев. В этот период заболевание может быть обнаружено случайно, при плановом прохождении комиссии, когда общие анализы покажут отклонения от нормы показателей гемоглобина, лейкоцитов, лимфоцитов. Несоответствие этих норм, станет поводом для более детального обследования, которое и поможет выявить вирус.

Первые внешние симптомы могут проявиться только при значительном поражении печени, возникновении печеночной недостаточности, развитии цирроза.

Из-за отсутствия в печени болевых рецепторов, процесс развития вирусной инфекции не сопровождается болевыми ощущениями. Подобные проявления могут возникнуть при поражении желчного пузыря.

Острое течение болезни характеризуется более коротким латентным периодом – всего 2-3 недели.

При заражении вирусом гепатита C, возможны несколько путей развития:

• Заболевание не имеет никаких проявлений, обнаруживается при плановом обследовании или при развитии цирроза.
• Проявляется острая стадия, переходящая в хроническую.
• После перенесенной острой стадии наступает полное выздоровление, без применения каких-либо препаратов (период может длиться от нескольких месяцев до года).
• Человек может избежать развития заболевания, но стать носителем вируса. Какие-либо признаки вируса в организме не проявляются, ни внешние, ни при проведении лабораторных исследований.
• Полное излечение от гепатита, не гарантирует выработку иммунитета, человека может поразить вирус другого генотипа.

Так как существует два характера течения заболевания: острый и хронический, то отличаются и симптомы, которые его сопровождают.

Преджелтушный период: появление болей в суставах, без видимых на то оснований, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, может отмечаться нарушение сна, отсутствие аппетита, на теле может проявиться сыпь, отмечается повышение температуры.

Период острого течения длится примерно неделю, после чего начинается период желтухи:

• повышенная утомляемость;
• моча приобретает темный оттенок;
• проявляется желтизна: первыми приобретают желтый оттенок склеры, после — кожные покровы;
• могут наблюдаться болезненные ощущения в правом подреберье;
• отмечается осветление каловых масс;
• проявляются нарушения со стороны почек и суставов.

Длительность этого периода – до 5 недель, после симптомы начинают угасать, если не начать лечение, гепатит Ц переходит в хроническую форму.

Редко острый гепатит может протекать стремительно, когда происходит резкая смена настроений человека на происходящее вокруг, после нарушается сознание, больной может впасть в состояние сопора или комы. Такое состояние может закончиться смертельным исходом.

Признаки хронического заболевания могут проявляться по-разному, но не всегда эти проявления связывают с гепатитом, так как такие же симптомы могут отмечаться и при других патологиях, развивающихся в организме. Поэтому при обнаружении малейших сбоев необходима консультация врача и тщательное обследование. На что обратить внимание:

• нарастает утомляемость, повышается сонливость, человеку сложно проснутся утром, после сна может наблюдаться слабость, чувство усталости;
• цикл сна может быть нарушен;
• пропадает аппетит;
• при значительных поражениях печени появляется вздутие, чувство тошноты, периодами сопровождаемое рвотой.

Для подтверждения диагноза, при подозрении на гепатит, пациент проходит ряд исследований:

• Анализ крови на печеночные пробы, по результатам которого уже могут быть назначены первые препараты (при хроническом гепатите показатели могут быть в пределах нормы).
• Иммуноферментный анализ для определения маркеров: начиная с 4 недели острой стадии, выявляются иммуноглобулины M, они также могут проявиться при обострении хронической формы; через 2,5 – 3 месяца в результатах проявятся иммуноглобулины G. Примерно к полугоду их показатели возрастут. При полном выздоровлении происходит снижение этих показателей. Хроническое течение гепатита C пожизненно сопровождается наличием IgG.
• Результаты ИФА подтверждаются методом RIBA, он является более чувствительным.
• Анализ ПЦР определяет РНК вируса. Проводится для выявления и развитие в динамике. Исчезновение его один из признаков выздоровления.
• Определение генотипа, для проведения результативного лечения.
• Количественная ПЦР расскажет об эффективности лечения и о степени заразности пациента.
• При необходимости проводится биопсия. Она необходима для уточнения диагноза и для исключения других возможных патологий.

Для контроля состояния печени проводится УЗ-исследование.

Лечение гепатита C препаратами проводится не всем пациентам. В зависимости от развития заболевания, его стадии, генотипа, динамическим исследованиям врач принимает решение о необходимости проведения медикаментозной терапии.

К применению противовирусных препаратов прибегают:

• при высоком риске развития цирроза, или при начале патологического процесса;
• когда в течение последнего полугодия наблюдается повышение уровня АЛТ;
• при обнаружении 2 и 3 генотипа вируса;
• при выявлении в крови криоглобулинов.

Для терапии применяют препараты, основой которых является интерферон и рибавирин. Продолжительность курса – 1 год.

При хронической форме заболевания прописывается индивидуальный курс лечения. Дозы лекарств определяются врачом в зависимости от показателей лабораторных исследований, массы человека и от вида применяемого препарата.

При течении заболевания в мягкой форме, без проявления серьезных последствий, лечение может не применяться. Но требуется следить за динамикой развития болезни, чтобы не пропустить ее активацию. Для этого в определенные периоды проверяются показатели печени.

Применение медикаментов может серьезно отразится на состоянии других органов и систем, поэтому при выявлении ряда противопоказаний, терапия противовирусными лекарствами отменяется, и, по возможности, заменяется другими более щадящими средствами.

Противопоказана антивирусная терапия пациентам:

• при выраженной гипертонии, нарушениях системы кровообращения, при злокачественных изменениях в организме, при нарушениях в работе щитовидной железы, ишемии, сахарном диабете;
• при депрессивных состояниях, не поддающихся медикаментозному и психотерапевтическому лечению;
• при выявлении гепатита неинфекционного происхождения;
• при алко- и наркозависимости;
• при наличии в анамнезе эпилептических признаков и психических нарушений;
• при индивидуальной непереносимости интерферона;
• на последней стадии развития цирроза.

Также не назначается лечение противовирусными препаратами во время беременности и при ее планировании. В последнем случае, вероятно, будет лучше отложить зачатие малыша до полного излечения.

При выявлении заболевания при случайном обследовании, у многих пациентов встает вопрос: что делать и к кому обращаться? Для начала нужно понять, что действовать нужно незамедлительно. При получении результатов, необходимо в ближайшее время посетить компетентного врача, который назначит дополнительные анализы, по которым и будет установлен окончательный диагноз. Получить консультацию и назначения по лечению можно у следующих специалистов:

• Терапевт. Первый врач, к которому стоит обратиться при любых неполадках в организме. Он проведет полную диагностику и уже по собранным данным назначит лечение или направит к специалисту узкого профиля.
• Инфекционист. К нему обращаются пациенты при острых стадиях гепатита. Доктор прописывает курс лечения основного заболевания и назначает восстановительную терапию после него. В обязательном порядке ведется динамика развития болезни.
• Гепатолог. В его компетентности хронические формы заболеваний печени, в том числе цирроз разной этиологии.

Это основные специалисты, к которым следует обращаться при выявлении гепатита C во время плановой диагностики. При проявлении симптоматики (боли в пищеварительном тракте, тошнота, нарушения аппетита) изначально можно обратиться к гастроэнтерологу. Далее последует стандартная схема: выявление причин посредством лабораторных исследований, назначение лечения или перенаправление к профильному врачу.

При выявлении каких-либо проблем со стороны печени, первым действием лечащего врача будет назначение гепатопротекторов для защиты печени и ее восстановления. Дальнейшая терапия продолжается после получения ответов анализов с подтверждением на наличие заболевания и на определение генотипа вируса и интенсивности его развития.

Отыскивая ответ на вопрос: лечится ли гепатит С окончательно, нужно настраивать себя на положительное разрешение болезни. Позитивное отношение поможет справиться со многими трудностями и станет поддерживающей ступенью при повышении устойчивости организма.

На сегодня врачи все чаще отмечают положительную динамику при лечении гепатита медикаментами. Основным условием такого явления является осведомленность граждан в необходимости проведения профилактических осмотров, которые уже на ранней стадии помогут выявить вирус в организме человека и вовремя принять меры. При хронической форме гепатит C также излечим, но для этого понадобится дольше времени и настроя самого пациента.

Во время терапии, больной не должен надеяться только на препараты, ему необходимо выполнять все предписания врача, соблюдать элементарные мероприятия по поддержанию и укреплению своего здоровья:

• отказаться от потребления спиртсодержащих напитков, даже минимальное количество должно быть исключено;
• бросить курить;
• придерживаться низкокалорийной щадящей диеты;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• спать не менее 8 часов в сутки, давать организму возможность отдыхать;
• чаще бывать на свежем воздухе.

Известны случаи выздоровления больных после перенесенного гепатита, без медикаментозного вмешательства. Но такое возможно только при условии сильного иммунитета, поэтому главная задача при любых сбоях в организме — повышать его устойчивость к поражениям разного рода и способность бороться с ними.

При определенных обстоятельствах на начальном этапе заболевания врач может рекомендовать не спешить с медикаментозным лечением и отложить его на некоторое время. Такую ответственность доктор берет на себя в случае сильного иммунитета больного, и при высокой вероятности, что организм сам будет вырабатывать антитела и уничтожит вирус. Отсрочка терапии возможна в следующих случаях:

• пациент не достиг 35-летнего возраста;
• результаты анализов не показывают значительных отклонений от нормы, допустимо только небольшое повышение билирубина;
• в анамнезе не наблюдаются хронические заболевания;
• инфицированный сторонник здорового образа жизни, и не увлекается тяжелой пищей;
• результаты УЗИ не показывают отклонений в состоянии печени или селезенки;
• инфицирование длится не более года.

В других случаях больные лечатся по схеме, подобранной соответствующему типу гепатита, направленной на подавление его активности и уничтожение, поддержание функций печени, и повышение иммунитета.

При применении противовирусных препаратов, таких как интерферон и рибавирин могут отмечаться побочные эффекты. У молодых пациентов адаптация проходит более мягко, и с менее выраженными негативными эффектами.

Рибавирин более легкий препарат, при его использовании могут отмечаться незначительные изменения в формуле крови, могут проявляться следы повышенного разрушения клеток эритроцитов. В некоторых случаях наблюдаются признаки диспепсии, повышение мочевой кислоты в крови, головные боли, редко возникает аллергическая реакция на препарат.

Интерферон переносится тяжелее:

• инъекции могут сопровождаться гриппоподобным синдромом (проявляются признаки простуды: озноб, общее недомогание);
• примерно через 2 часа, после введения препарата, отмечается повышение температуры, ломота в теле. Такой эффект может длиться до нескольких дней;
• за первый месяц курса организм адаптируется, и симптомы начинают проходить;
• во второй-третий месяц могут отмечаться снижением лейкоцитов и тромбоцитов, при таком явлении снижается дозировка препарата или он полностью отменяется;
• в редких случаях отмечается выпадение волос, потеря веса, депрессивные состояния, нарушение в работе щитовидной железы.

Длительность и принципы проводимого лечения в каждом случае индивидуальны. Все зависит от тяжести заболевания, выявленного генотипа, иммунного ответа организма и наличия других заболеваний, которые могут препятствовать приему противовирусных препаратов. Но в основном, стандартный курс длится около года. В некоторых случаях может затянуться терапия по восстановлению функций печени и других органов, которая может длиться несколько лет.

При обнаружении вируса, врачи обычно ставят благоприятные прогнозы по излечению от заболевания. Исключения могут быть только в некоторых случаях. Сложно поддаются оздоровлению пациенты, у которых гепатит находится на последней стадии. При этом в печени происходят необратимые процессы, развивается тяжелая степень цирроза. Не всегда положительные прогнозы при диагностировании болезни у мужчин старше 40 лет. Осложняется лечение при обнаружении генотипа вируса – 1b и при его высокой активности.

В любом из этих случаев эффективность терапии будет зависеть от определенных факторов. Длительность заболевания это уже серьезное препятствие на пути к истреблению гепатита C, в таких случаях главной задачей врачей является торможение процессов развития. После чего можно ожидать утихания воспалительных процессов, исчезновения признаков фиброза.

Возбудитель гепатита C обладает высокими способностями к проникновению в организм человека, для инфицирования достаточно минимального количества зараженной крови. Чтобы избежать этого, существует только один способ защитить себя и близких от вируса HVC — придерживаться профилактических мер.

Предотвращение заболевания в учреждениях медицинской помощи:

• обязательное использование одноразовых перчаток во время проведения манипуляций, это защитит и пациента и медработника;
• для инъекций и переливаний необходимо использовать только одноразовые шприцы и системы;
• осмотр у гинеколога желательно проводить при помощи одноразовых стерильных комплектов;
• стоматологические процедуры проводить у проверенных специалистов, которые могут предоставить лицензию.

Как уберечься в бытовых условиях:

• у каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, наборы для маникюра, мочалка, полотенце и другие);
• избегать подозрительные салоны для проведения тату или пирсинга. В салонах с хорошей репутацией используются одноразовые иглы, а мастера работают в перчатках, наличие лицензии и разрешение на подобного рода услуги так же обязательно;
• при наличии пирсинга пользоваться только личными аксессуарами;
• случайные половые связи должны быть защищены презервативом, а при создании семьи не помешает пройти основательное обследование, чтобы убедиться в здоровье обоих партнеров и при необходимости пролечиться.

Отдельного внимания требует профилактика, когда заболеет близкий человек. Нужно помнить о живучести вируса, его жизнеспособность может сохраняться до 4 дней. Чтобы избежать инфицирования на бытовом уровне, необходимо больному пользоваться отдельными постельными принадлежностями, полотенцем, посудой. Одежда должна быть из натуральных тканей, поддающихся стирке при 60 °С. После их использования вещи поддаются стирке и тепловой обработке утюгом, посуда кипятится. Места, на которые случайно капнула кровь, обрабатываются дезинсекционными средствами. Для исключения заражения от больного родственника, рекомендуется раз в год сдавать кровь на исследование методом ПЦР.

Гепатит С — серьезное трудноизлечимое заболевание, и в отличие от других видов, гепатитов A и B, для его профилактики до сих пор не создана действующая вакцина, которая может предотвратить инфекцию.

Основная проблема разработки прививки от вируса HVC – его нестабильность, способность видоизменяться. На данный момент ученые находятся в поиске стабильного вирусного белка, на который могли бы вырабатываться антитела, нейтрализующие все модификации вируса.

Но обнадеживающее заявление не так давно сделали исследователи из Канады, о создании вакцины против этого заболевания. Проведенные опыты показывают ее эффективность против нескольких генотипов вируса, но о внедрении ее для массового использования, говорить пока рано.

Прививка создавалась на основе искусственного модифицирования вируса гриппа с использованием генетического материала гепатита C. В результате этого, полученная сыворотка может поражать вирус HVC изнутри, приводя к его полному разрушению.

К сожалению, сегодня вопрос «лечится ли гепатит С» интересует все большее количество больных. Часто случается так, что люди причисляют болезни, подобные гепатиту C, к заболеваниям, которыми могут болеть определенные личности, ведущие беспорядочный образ жизни. И при диагностировании у них вирусной инфекции замыкаются в себе, пытаются скрыть от окружающих ее наличие, или даже боятся обращаться к доктору. Этого не стоит, делать: во-первых, это заболевание, может поразить любого, во-вторых, оттягивание лечения может пагубно отразится на качестве жизни и ее продолжительности.

источник