Хронический вирусный гепатит с и алкоголь

Алкоголь согревает, дарит ощущение эйфории, заставляет забыть о проблемах и тяготах, снимает боль. Однако вместе с этим он наносит огромный ущерб здоровью: ухудшает работу печени, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, отравляет организм. Особенно опасен он для людей с заболеваниями печени. Можно с уверенностью сказать, что гепатит С и алкоголь несовместимы.

Именно этот тип вируса чаще всего вызывает цирроз (27% случаев). Употребление спиртного при таком диагнозе ухудшает прогноз. Хронический гепатит, протекающий на фоне алкоголизма, уже в течение 5–7 лет может закончиться летально.

Гепатит С — коварная болезнь, в народе ее называют «ласковым убийцей». С момента заражения до активизации вируса может пройти от 2 недель до полугода. Но и после этого ощутимых симптомов может не возникнуть. Гепатит С часто протекает бессимптомно и в 20% случаев самостоятельно излечивается.

Дело в том, что в 80% случаев заболевание принимает хроническую форму. Человек может не подозревать о своем заражении в течение многих лет, в то время как его печень будет разрушаться.
При хроническом гепатите С у 10–30% пациентов в течение 30 лет развивается цирроз печени. При высокой степени поражения органа появляются симптомы печеночной недостаточности: боль в правом подреберье, похудение, увеличившийся живот (асцит), желтушность кожи и склер, потемнение мочи, светлый кал.
Цирроз печени неизлечим, умершие гепатоциты (клетки печени) не перерождаются. Однако поддерживающая терапия возможна. Так, больные с циррозом 1 степени могут прожить 10 лет, 2 степени — 5 лет, 3 степени — 3 года. Другие возможные осложнения — фиброз, рак печени, заболевания желчных путей, гепатокарцинома, печеночная кома.

Гепатит С — серьезное заболевание, лечить которое нужно обязательно. Основа терапии — это правильное питание, строгие ограничения в диете, умеренные физические нагрузки.

Специфическое лечение заключается в приеме противовирусных препаратов интерферонов и рибавирина, гепатопротекторов. Назначаются они сроком от 12 до 72 недель (зависит от генотипа вируса).

Хронический гепатит подлежит лечению в условиях стационара. Пациентам необходимо регулярно проходить медицинское обследование. О стойкой ремиссии можно говорить только спустя 5 лет после лечения гепатита.

Мало кто знает, что гепатит — это общее название воспалительных заболеваний печени. Помимо вирусов, болезнь могут вызывать аутоиммунные патологии, регулярное воздействие токсических веществ (лекарственных препаратов, алкоголя). Иными словами, пьющий человек, даже не будучи зараженным вирусом типа С, может заболеть гепатитом. Что уж говорить о двойной нагрузке на печень.

Употреблять алкоголь при гепатите недопустимо. Для этого запрета есть масса причин:

токсическое воздействие алкоголя на печень;
ослабление иммунитета, ухудшение способности противостоять болезни;
нарушение обмена веществ, дефицит витаминов и минералов;
несовместимость алкоголя и лекарственных препаратов;
ухудшение психического состояния человека.

Внимание! Печень — это главный фильтр человеческого организма. У алкоголиков структура органа сильно изменена. Необходимость постоянно обезвреживать продукты распада алкоголя приводит к увеличению (жировому гепатозу), а затем и разрушению печени.

Гепатит С является серьезным отягчающим фактором. Больной орган вирусы повреждают быстрее. Кроме того, на течении болезни сказывается и общее состояние здоровья, которое при регулярном употреблении спиртного сильно ухудшается.

К сожалению, в народе широко распространен миф, что в малых количествах алкоголь не вреден и даже полезен. Отчасти это подтверждают зарубежные врачи, которые считают допустимым употребление 20 и 40 г чистого спирта для женщин и мужчин соответственно. То есть в день, по их мнению, можно выпивать 1–2 бокала вина или 50–100 г водки. Однако отечественная медицина полностью опровергает пользу спиртного.

Даже в минимальных дозах спиртные напитки увеличивают нагрузку на печень и отравляют организм в целом. Кроме того, подобные нормы применимы к абсолютно здоровому человеку. Больному гепатитом С пить алкоголь нельзя совсем.

Для многих этот факт становится настоящей трагедией. Даже если алкогольной зависимости нет, человек не знает, чем ему заменить привычное спиртное при застолье. Чтобы облегчить такую задачу, предлагаем список напитков, которые пить при гепатите С разрешается:

ягодные морсы;
чай;
компот;
кефир;
свежевыжатые соки;
детское шампанское;
квас (без содержания спирта);
безалкогольное пиво.

Однако с последними напитками нужно быть осторожными. Например, в безалкогольном пиве, несмотря на говорящее название, спирт все же содержится (до 1%). Чтобы убедиться в этом, достаточно прочитать информацию о составе на упаковке. Кроме того, сам вкус заменителей алкоголя может вызывать желание выпить что-то «посущественнее». А с гепатитом С от подобных пристрастий лучше отказаться навсегда.

Гепатит С не приговор, главное — заниматься лечением. В первую очередь нужно прекратить употреблять алкоголь. Если своими силами это сделать невозможно, то стоит задуматься о помощи специалиста-нарколога. Даже с большим стажем алкоголизма научиться жить в трезвости можно.

Больному гепатитом необходимо обследоваться и пройти ПВТ (противовирусную терапию). При этом важно понимать, что чем выше степень поражения печени, тем более длительным будет лечение. Например, если женщина с гепатитом С пила на протяжении 5 лет, то за 12 недель полностью вылечиться у нее не получится.
Кроме того, больным хроническим гепатитом необходимо придерживаться диеты всю жизнь. Каждые 6–12 месяцев нужно обследоваться, принимать гепатопротекторы по показаниям, укреплять иммунитет.
Внимание! Даже в стадии стойкой ремиссии употреблять алкоголь при гепатите С не рекомендуется. Любая нагрузка на печень может спровоцировать обострение болезни.

Итак, можно ли пить спиртное при гепатите С? Нет, нет и еще раз нет. Даже слабоалкогольные напитки негативно сказываются на состоянии печени. Пациентов, употребляющих алкоголь при гепатите, невозможно вылечить, поэтому прогноз для них крайне неблагоприятный. Берегите свое здоровье!

источник

HCV (Hepatitis C Virus) – одно из самых тяжелых заболеваний, поражающих печень. В большинстве случаев заражение происходит при попадании РНК патогена в системный кровоток здорового человека. В соответствии с современными представлениями о природе заболевания, гепатит С и алкоголь не связаны, но пристрастие к потреблению спиртных напитков усугубляет течение патологии и затрудняет терапию.

Этанол наносит необратимый урон всем внутренним органам, однако риск повреждений минимизируется при помощи сложных биохимических реакций окисления. Метаболизм принятого человеком спиртного осуществляется в печени, поэтому постоянные нагрузки такого рода могут вызвать ряд серьезных патологий, включая стеатоз и цирроз.

В официальной медицине для описания неблагоприятных изменений, происходящих под влиянием этанола, используют термин алкогольный гепатит или алкогольная болезнь печени.

Вирус гепатита С преимущественно поражает гепатоциты. Возникающие по мере прогрессирования заболевания внепеченочные проявления доктора связывают с нарушением основных функций органа.

Структура HCV (помимо РНК, «несущей» генетический материал) включает различные протеины, которые обеспечивают попадание патогена внутрь клеток-мишеней (для гепатита С это гепатоциты) и защиту вируса от иммунной системы человека. В результате пораженные HCV структуры печени функционируют практически с единственной целью – обеспечение жизнедеятельности вирусной частицы и ее репликации.

Итогом патологического процесса является гибель гепатоцитов с последующим замещением «островков» некроза соединительной тканью. Со временем, фиброз плавно перетекает в цирроз. При некоторых генотипах HCV существует вероятность жирового стеатоза печени. Иногда (особенно без надлежащей терапии) патология заканчивается злокачественной малигнизацией клеток печени.

Употребление алкогольных напитков на фоне гепатита С ускоряет развитие осложнений. Гепатоциты не могут обеспечить полноценный метаболизм этанола, становятся более восприимчивыми к HCV. При отсутствии тяги к спиртному болезнь может длительное время протекать в латентной форме и легко поддается лечению. Но на фоне алкоголизма от момента инфицирования до развития необратимых осложнений проходит менее 10 лет.

Злоупотребление спиртным всегда ассоциировалось с поражениями печени различной степени тяжести. Но у некоторых пациентов возникает вопрос, можно ли заболеть гепатитом С от алкоголя? Но врачи однозначно утверждают, что HCV-инфекция способна появиться только после проникновения вируса в кровь. Развиться от алкоголя может цирроз или другие поражения печени, которые объединяют в одну группу неинфекционных гепатитов.

Вызванный алкоголем синдром крайне сложно поддается лечению и «не реагирует» на применение противовирусных средств. В таком случае терапия преимущественно только симптоматическая.

На степень поражения печени от постоянного употребления алкогольных напитков оказывает влияние несколько факторов. К их числу относят:

Генетическая предрасположенность. На сегодняшний день специфический генетический маркер, «отвечающий» за пристрастие к спиртному не обнаружен. Однако данные статистики говорят сами за себя. При обследовании людей, чьи родственники страдали от алкоголизма, отмечают характерные изменения в ферментативных процессах окисления этанола.
Пол и расовая принадлежность. Женщины в большей степени чувствительны к алкоголю, что связано с более низким содержанием фермента алкогольдегидрогеназы, которая ограничивает проникновение этанола в печень из желудочно-кишечного тракта. У женщин токсическое воздействие спиртного проявляется сильнее, а поражение железы развивается за более короткий период, чем у мужчин. Кроме того, вырабатываемые женскими половыми органами эстрогены повышают чувствительность клеток и тканей к эндотоксинам. Что касается этнической принадлежности, у людей азиатской расы дефицит алкогольдегидрогеназы выявляют почти в 50% случаев.
Прием определенных лекарственных препаратов. Токсичность алкоголя усиливается под влиянием медикаментозных средств, метаболическая трансформация которых осуществляется в печени. Именно в ферментной системе Р450-2-Е1 происходит окисление этанола. С участием этих же энзимов протекают биохимические преобразования действующих веществ лекарственных препаратов. Кроме того, некоторые медикаменты снижают выработку алкогольдегидрогеназы.
Ожирение. У пациентов, страдающих от избыточного веса, происходит накопление липидов в гепатоцитах, что усиливает токсическое влияние процессов окисления этанола.
Особенности работы иммунной системы. У пьющих людей часто отмечают накопление ацетальдегидбелковых комплексов, которые «запускают» аутоиммунную реакцию. Это провоцирует повторное развитие алкогольного гепатита даже после прекращения потребления спиртных напитков.

Определенную роль играют:

наличие сопутствующих заболеваний;
характер питания;
другие вредные привычки;
социальный статус и др.

Еще одним немаловажным фактором является количество алкоголя, которое человек может выпить на протяжении дня, и частота «праздничных застолий». По мнению докторов, безопаснее употреблять спиртное даже в достаточно больших дозах, но редко, чем ежедневно, но понемногу. После разовой дозы гепатоциты постепенно восстанавливаются, в то время как при регулярном поступлении этанола печень пребывает в состоянии постоянного стресса.

Биохимические превращения этилового спирта происходят непосредственно в печени. Образующиеся в результате метаболиты оказывают прямое повреждающее действие на гепатоциты.

Основным продуктов трансформации этанола является ацетальдегид, образующийся под влиянием нескольких ферментных систем. Они включают алкогольдегидрогеназу, пероксисомальную каталазу и микросомальную этанол-окисляющую систему (МЭОС). Ацетальдегид вступает в прямую химическую реакцию практически со всеми внутриклеточными компонентами.

В первую очередь нарушается функция протеинов. После взаимодействия с метаболитами этилового спирта формируются молекулы с антигенными свойствами, что может спровоцировать аутоиммунные поражения печени. В процессе утилизации ацетальдегида нарушается структура никотинамиддинуклеотида, что сопровождается изменением липидного профиля и накоплением триглицеридов в гепатоцитах.

Основная причина токсичности алкоголя – формирование окислительного стресса в результате усиленного высвобождения свободнорадикальных молекул и одновременного снижения антиоксидантного потенциала печени.

Свободные радикалы вызывают реакции перекисного окисления липопротеидов и жирных кислот – структурных единиц клеточных мембран. Повреждаются митохондрии, нарушаются процессы клеточного дыхания и энергетического обмена. В условиях окислительного стресса снижается уровень основных антиоксидантов печени – глутатиона и его предшественника адеметионина.

Дополнительно нарушается структура эпителия пищеварительного тракта, что приводит к проникновению кишечных эндотоксинов в печень через систему портальной вены. В результате происходит активная выработка специфических цитокинов, в частности фактора некроза опухоли α. В клинических исследованиях установлена взаимосвязь ФНО-α со степенью токсического поражения тканей печени и риском летального исхода.

Кратко метаболизм этанола в гепатоцитах представлен на схеме:

Алкогольный стеатоз встречается более, чем у 90% людей, употребляющих спиртные напитки в неумеренном количестве. Патогенез синдрома связан с избыточным диффузным накоплением жировых капель в гепатоцитах. При наличии факторов риска (например, лишнем весе) стеатоз может развиваться быстро – в течение 4–8 недель, потом постепенно регрессировать на протяжении 2–3 месяцев.

Но при серьезной алкогольной зависимости жировая дистрофия печени в 50% случаев перерастает в цирроз.

Симптомы поражения органа отмечают у большинства пациентов. Вероятны:

снижение аппетита;
дискомфорт в правом подреберье;
астенический синдром;
метеоризм;
нарушения стула, особенно после «тяжелой» пищи.

Клиническая картина стеатоза становится интенсивнее после употребления спиртного. Желтуха развивается в единичных случаях. Также не характерны изменения в показателях печеночных проб, однако отмечают отклонения от нормы в результатах липидного профиля.

Гепатит от алкоголя сопровождается сочетанием дегенеративных и воспалительных поражений структур печени. Единственной причиной заболевания служит злоупотребление спиртными напитками. Нередко патологии предшествует фиброз и стеатоз. В основе патогенеза алкогольного гепатита лежит дистрофия гепатоцитов с последующим формированием очагов некроза.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Первая считается наиболее тяжелой, отмечается у трети людей, постоянно злоупотребляющих спиртным на протяжении нескольких лет. На фоне цирроза острый алкогольный гепатит крайне опасен печеночной энцефалопатией и другими серьезными осложнениями.

В зависимости от симптомов, заболевание может быть тяжелой или легкой степени. В первом случае пациенты могут предъявлять жалобы на:

повышение температуры;
сильную слабость;
полинейропатию;
признаки асцита;
уменьшение веса.

Изменения отмечают в клиническом анализе крови (анемия, ускорение СОЭ и др.) и печеночных пробах.

Легкая форма алкогольного гепатита протекает практически бессимптомно. Возможна лишь незначительная слабость, повышенная утомляемость и другие неспецифические клинические признаки.

В зависимости от того, какой симптом преобладает в картине заболевания, алкогольные поражения делят на следующие типы:

бессимптомный;
желтушный (по клинике схож с острым вирусным гепатитом С);
холестатический;
фульминантный.

Последняя форма является наиболее неблагоприятной в плане прогноза. Протекает на фоне массивной гибели гепатоцитов, отличается быстрым прогрессированием и высоким риском летального исхода.

Продолжением острого алкогольного гепатита является хронический, который обычно протекает с преобладанием симптоматики желтушной формы. При этом даже при полном отказе от алкоголя часто развиваются осложнения со стороны мочевыделительного тракта, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы.

Опасность вируса гепатита С состоит в бессимптомном течении. Клинические признаки заболевания настолько неспецифичны и изменчивы, что многие принимают проявления HCV за переутомление, авитаминоз, несварение, легкие расстройства пищеварительной функции.

Такие особенности обуславливают низкую частоту выявления вируса на ранней острой стадии. Поэтому патология перерастает в хронический гепатит С, который обычно долгое время не дает о себе знать. Но даже при латентной форме HCV-инфекции поражение печени, вызванное некрозом гепатоцитов, прогрессирует. Клетки, вовлеченные в репликацию вируса, не в состоянии выполнять свои функции, их жизненный цикл нарушается.

Изменения, происходящие в печени на фоне заражения HCV, схожи с таковыми при алкогольном гепатите. Начальной стадией осложнений является фиброз (как правило, этот синдром различной степени тяжести диагностируют у всех пациентов). Затем более чем в половине случаев развивается цирроз, который иногда через 10–15 лет перерастает в рак печени.

Если саму вирусную инфекцию можно вылечить, патологические поражения тканей печени зачастую необратимы. По этой причине многим пациентам показано строгое воздержание от алкоголя после курса от гепатита С. После перенесенной HCV-инфекции гепатоциты становятся в большей степени восприимчивыми к действию различных экзо- и эндотоксинов. При регулярном потреблении спиртных напитков после ПВТ (противовирусной терапии) вырастает риск развития алкогольного гепатита.

Когда пациенты интересуются, можно ли пить при гепатите С алкоголь, врачи сходятся во мнении, что лечение патологии и потребление спиртных напитков несовместимы. Терапия HCV включает не только прием специальных противовирусных средств. Чтобы добиться полного выздоровления, потребуется комплекс мероприятий, и применение медикаментов – только его небольшая часть.

Доктора могут гарантировать эрадикацию вируса при соблюдении основных требований:

соблюдение режима, дозировки и продолжительности приема лекарственных средств;
строгая диета (стол №5);
категорический запрет на употребление спиртных напитков (включая слабоалкогольные коктейли, вино и т.д.);
проведение регулярных предписанных исследований.

Если употреблять алкоголь, специалистам сложно прогнозировать результаты лечения. Существующие на сегодняшний день схемы терапии с применением препаратов прямого противовирусного действия разработаны с учетом или отсутствия цирроза, или компенсированной формы заболевания.

Если же выпивать даже незначительное количество спиртного, осложнения могут прогрессировать, нарастают функциональные нарушения печени. По отзывам специалистов, в таком случае лечение будет малоэффективным. Возрастает риск формирования резистентности вируса, что серьезно осложняет терапию в будущем.

Бытует мнение, что систематическое употребление спиртного в небольшом количестве или слабоалкогольных напитков не оказывают серьезного негативного влияния на печень. Действительно, в таком случае алкоголь полностью метаболизируется с участием алкогольдегидрогеназы. Но при этом в цикле Кребса из ацетил-коэнзима-А синтезируется избыточное количество холестерина, лактата, пальмитата и других соединений.

В результате в гепатоцитах повышается уровень свободных жирных кислот, триглицеридов, что служит патогенетической основой для формирования стеатоза. Кроме того, расстройства липидного профиля могут индуцировать биологическое действие цитохрома Р450-2-Е1. Это провоцирует перекисное окисление липидов мембран и начало окислительного стресса.

Алкогольные напитки (вне зависимости от крепости) противопоказаны сразу после появление симптомов заболевания либо получения положительных результатов анализов. Вопрос употребления спиртного при вылеченном гепатите С решается с врачом в индивидуальном порядке (в зависимости от состояния печени больного).

Учитывая строгие ограничения, многие мужчины интересуются, можно ли безалкогольное пиво при гепатите С. Напиток содержит лишь следы этанола, которые практически не влияют на состояние печени. Врачи разрешают употреблять его крайне редко (по праздникам, в компаниях, когда удержаться от спиртного достаточно сложно).

Состав безалкогольного пива трудно назвать полезным для здоровья. Напиток провоцирует отеки, нарушения водно-солевого баланса, расстройства пищеварительной функции. Это не лучшим образом сказывается на состоянии печени и увеличивает нагрузку на орган.

Употребление безалкогольное пива не противопоказано категорически при HCV-инфекции, но пить его можно редко и в незначительном количестве.

Ближе к концу курса терапии, когда анализы подтверждают положительный результат лечения, пациент интересуется, когда можно пить спиртное. Данный вопрос зависит от состояния печени больного. Если вирус диагностирован на ранних сроках, осложнений или нет, или они носят незначительный характер, то в таком случае употребление алкоголя после окончания приема противовирусных средств разрешено, но в ограниченном количестве. Можно пить качественное красное вино не более 150 мл раз в 2 недели.

Но если течение заболевания усугубилось развитием тяжелой степени фиброза, циррозом или гепатоцеллюлярной карциномой, спиртные напитки противопоказаны и после того, как доктора успешно вылечили гепатит С. Разрастание соединительной ткани в структурах печени и/или злокачественная малигнизация клеток необратима. Устранение вируса облегчает состояние пациента. Но требования относительно длительной (иногда, пожизненной) диеты, проведения соответствующей терапии остаются. Такой категории больных алкоголь после лечения гепатита С также противопоказан.

В современной медицинской литературе практически не употребляется термин «носительство гепатита С». Человек либо болен (определенной формой HCV), либо здоров. Носителями часто называют пациентов с латентным течением патологии, либо людей с положительными результатами ИФА, но отрицательной ПЦР.

Но потребление спиртного представляет опасность для всех больных, вне зависимости от формы HCV, вирусной нагрузки, клинической картины.

Последствия алкоголя для пациентов с гепатитом С представлены на схеме:

Бессимптомное течение гепатита С (носительство) также, как и любая другая форма заболевания служит противопоказанием к употреблению алкогольных напитков.

Проанализировав все имеющиеся на сегодняшний день данные клинических исследований, публикации относительно темы сочетания HCV-инфекции и потребления алкоголя, специалисты пришли к таким выводам:

Употребление алкогольных напитков прекращают при первом подозрении на гепатит С.
Противовирусная терапия не совместима со спиртным.
Прием алкоголя при любой форме HCV провоцирует развитие стеатоза, фиброза, алкогольного гепатита, цирроза. Повышается риск летального исхода вследствие интоксикации из-за избыточного потребления спиртного.
Стеатоз и другие повреждения печени, обусловленные метаболизмом этанола, провоцирует продукцию антител к гепатиту С от алкоголя. Это проявляется в виде ложноположительных результатов ИФА, поэтому перед анализами на гепатит С необходимо воздержаться от спиртного по меньшей мере на 5–7 дней.
После успешного лечения потребление алкогольных напитков в небольшом количестве разрешено только при отсутствии повреждений тканей печени. В противном случае спиртное противопоказано.

В вопросе, какой алкоголь можно после перенесенного гепатита С, врачи сходятся во мнении, что предпочтение нужно отдавать только высококачественным натуральным напиткам с низкой концентрацией спиртного.

Об опасности употреблять алкоголь при гепатите С свидетельствуют многочисленные отзывы.

Игорь Михайлович Карнелин, гепатолог-инфекционист

Уверен, что алкоголь гораздо опаснее для печени, чем HCV. А сочетание этих факторов приносит непоправимый вред. В таком случае пациенту невозможно избежать цирроза, рака и летального исхода даже после успешного лечения вирусной инфекции.

Петр, 36 лет

Впервые гепатит С диагностировали 5 лет назад. Прошел лечение, но от спиртного отказаться не смог. В результате анализы показали рецидив инфекции, причем стандартные протоколы мне не подходили. Теперь полностью бросил пить, следую всем рекомендациям врача. Первое исследование на 4 неделе курса терапии показало отрицательный результат.

источник

Рассматривая вопрос приема алкоголя при гепатите С, стоит обратить внимание на стойкий стереотип, сложившийся за годы врачебной практики. Правда состоит в том, что большинство специалистов охотно признают, что ВГС абсолютно несовместим с алкоголем, а также утверждают, что спиртосодержащие напитки могут значительно усугубить состояние пациентов. Однако если рассматривать данный вопрос глубже, можно узнать много нового.

Когда назначен курс и начат прием противовирусных средств, пациент, как правило, меняет привычки – это касается питания, отдыха, режима дня. Поэтому, если проводится лечение гепатита С, алкоголь попадает под тяжелый и крепкий запрет. Но есть случаи, в которых спирт попадает в организм не только с напитками – во время медицинских процедур, при приеме лечебных настоек (например, сердечных). Как поступить тогда?

При этом до 20 гр. – это средняя рюмка водки или даже бокал вина (следует помнить о сахаре, воде, разбавляющих и вкусовых веществах, также увеличивающих объем напитка). С учетом такой дозировки нужно рассмотреть несколько независимых исследований. Стремясь понять, кому можно алкоголь после гепатита С, ученые из Англии и Швеции провели масштабные испытания с участием добровольцев. Предварительно принимается во внимание, что этанол в дозах свыше 40-80 г/день оказывает отрицательное влияние на большинство пациентов, инфицированных ВГС. Данный момент был отмечен Ассоциацией по изучению печени, находящейся в США. В 2002 году данная организация сделала вывод, согласно которому критическая доза составляет 80 г., а безопасная остается неизвестной. В связи с такой неопределенностью ответа на вопрос можно ли пить алкоголь после гепатита, до сих пор нет.

Стоит ли полностью отказаться от спиртного или есть возможность оставить минимальные объемы?

Как упоминалось ранее, ученые из Великобритании и Швеции провели совместные исследования, принимая во внимание прием средних доз этанола (до 40 г). При этом наблюдалось всего 78 добровольцев с хроническим ВГС. Ни один из испытуемых не получал лечения (временно). Данная работа длилась несколько лет, и в течение данного периода люди дважды проходили процедуру биопсии с целью определения состояния печени. При этом потребление алкоголя ограничивалось в среднем 5 гр. ежедневно. Полученные результаты также не дают прямого ответа желающим узнать можно ли алкоголь при гепатите С, однако позволяют установить, что повышение среднесуточной дозы спирта отрицательно влияет на состояние печени и ускоряет формирование фиброза. Когда работы в лабораториях проводились в режимах in vitro и in vivo, и за образцы брались клетки печени, был получен вывод, согласно которому алкоголь нейтрализует лечебный эффект интерферона альфа, входящего в состав противовирусной терапии. Однако когда работа была продолжена с пациентами, информация изменилась. Следующий эксперимент был проведен в США – в нем принимали участие 68 инфицированных человек. 50 из них страдали хроническим алкоголизмом и принимали до 80 г./сутки в течение нескольких лет. Оставшиеся 18 вели здоровый образ жизни. В процессе исследований особое внимание уделялось группе из 7 алкоголиков – 3 из этого числа все еще принимали спиртное, а 4 отказались от данной привычки. После завершения положенного срока был проверен уровень нагрузки, и больших различий в анализах между группами обнаружено не было. Таким образом, установлено, что употребление спиртных продуктов не связано с вирусной нагрузкой на печень и организм.

источник

Гепатит С является опасным заболеванием печени вирусной природы, которое сопровождается воспалительным процессом. Вследствие атаки вирусов печеночные клетки разрушаются. В результате – печень не способна справляться со своими функциями и очищать организм от вредных токсинов.

После попадания инфекции в организм болезнь развивается достаточно медленно. Первые симптомы можно заметить только спустя несколько лет после заражения. Человек может долгое время жить, даже не подозревая о наличии у него патологии. Но некоторые факторы способны ускорить процесс разрушения печени. Например, травмирующим фактором может стать отравление медикаментами или другими токсическими веществами химического или природного происхождения.

Чаще всего к необратимому поражению печени приводит злоупотребление алкоголем, особенно при наличии у человека опасного заболевания – гепатита С. Сочетание этих двух явлений способно за достаточно короткое время разрушить печень и привести к смертельному исходу. Поэтому важно определить действие алкоголя на печень при наличии этого опасного заболевания, а также возможность употребления малых доз спирта и их влияние на ее течение.

Печень в человеческом организме выполняет множество функций, которые обеспечивают его нормальную работу. Она очищает кровь от токсических веществ и выводит их из организма. Гепатит С – это заболевание, которое имеет вирусную природу и приводит к поражению клеток печени. Вирус может попасть внутрь несколькими путями:

через кровь (при переливании зараженной донорской крови или вследствие косметических и стоматологических манипуляций при несоблюдении санитарных норм);
вследствие сексуального контакта без применения презервативов;
от больной матери ее ребенку в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Когда произошло заражение вирус проходит период инкубации, который длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. За это время инфекция размножается и начинает свое пагубное действие на печень.

Как болезнь способна повлиять на печень? Как правило, она провоцирует такие негативные явления в организме:

нарушение обмена веществ, в том числе переработки жиров и углеводов;
снижение производства ферментов, участвующих в метаболизме;
теряется способность печени к самоочищению;
печень не справляется с основной своей функцией – очищением от вредных токсинов.

Кроме того происходит разрушение печеночных клеток, которые заменяются соединительной тканью. Этот патологически процесс называют фиброзом. Впоследствии он приводит к появлению раковых клеток, что заканчивается смертью пациента.

Опасность гепатита С заключается в его скрытости. Человек может долгие годы быть носителем вируса, не подозревая о его присутствии в организме. При этом он позволяет себе употреблять алкогольные напитки, иногда в чрезмерных количествах.

Всем известно, что алкоголь негативно влияет на клетки печени, провоцируя их разрушение. Этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках, метаболизируется в печени, выделяя химическое вещество ацетальдегид. Он накапливается в организме и вызывает:

уменьшение выработки ферментов, которые расщепляют липиды;
оседание непереработанных жиров в клетках печени;
интоксикацию печени и всего организма.

Это приводит к тому, что печеночная ткань дистрофируется и орган начинает увеличиваться в размерах. Такие процессы мешают печени нормально функционировать.

Влияние алкоголя на печень

Как алкоголь влияет на печень при гепатите С? Установлено, что:

Под действием алкоголя усиливается репликация вирусных агентов.
Наблюдается снижение иммунитета на клеточном уровне.
Вирус становиться более агрессивным, если на протяжении суток в организм попадает более 10 г этилового спирта.
Количество вирусных агентов увеличивается при увеличении дозы алкоголя.
У людей, систематически принимающих алкоголь, в крови наблюдается повышенная концентрация железа. Это создает дополнительную нагрузку на клетки печени.
При гепатите С назначается противовирусная терапия интерферонами. При употреблении алкоголя эффективность такого лечения значительно снижается. Поэтому выздоровление не наступает.

Характер и степень повреждения печени зависит от индивидуальных особенностей человека, количества выпитого алкоголя и дополнительных факторов (медикаментозная терапия, заболевания печени). При совмещении двух факторов (гепатита С и алкоголя) поражение печеночной ткани печени происходит практически в 100 % случаев.

Злоупотребление алкоголем вредит печени, провоцируя негативные процессы, которые приводят к ее разрушению. А как насчет небольших доз? Можно ли больным гепатитом С пить алкогольные напитки понемногу?

Принято разделять дозы алкоголя на:

малые (до 20 г этанола в сутки);
умеренные (суточная доза для мужчин – до 80 г, для женщин – до 40 г спирта);
чрезмерные (более 80 г этанола в сутки).

На согласительной конференции Американской ассоциации по изучению печени было установлено несколько фактов:

Употребление алкоголя более 80 г в сутки приносит непоправимый вред человеку с гепатитом С.
Не существует безопасной дозы алкоголя при наличии такой патологии. У некоторых людей малые дозы этанола могут спровоцировать обострение болезни.

Конечно, большая доза алкоголя признана недопустимой при наличии у пациента гепатита С. По поводу малых доз (до 20 г спирта в сутки) мнения разошлись:

Некоторые специалисты утверждают, что даже малые дозы спиртного способны провоцировать негативные повреждения в клетках печени. Ученые из Великобритании и Швеции совместно провели ряд опытов, в ходе которых изучалось влияние разных доз алкоголя на печень человека. Они выяснили:

у пациентов, которые принимали больше алкоголя, фиброз наступал раньше и проявлялся интенсивнее;
частота употребления алкоголя (даже в малых дозах) – это независимый фактор риска возникновения фиброза;
алкоголь уменьшает противовирусный эффект интерферонов, которые назначаются при гепатите С;
этанол усиливает активность вируса. На основании таких результатов специалисты не рекомендуют употреблять спиртное больным гепатитом даже в малых дозах.

Метаболизм этанола в печени

Другие ученые высказываются более дипломатично по поводу употребления алкоголя в небольших дозах. Итальянские ученые провели исследование, которое носит название «Дионис». Оно направлено на изучение болезней печени у людей. В ходе исследования были проведены опыты, направленные на изучение связи между дозой алкоголя, видом напитка и способом его употребления.

При этом выяснили, что риск появления негативного влияния на печень появляется только при употреблении более 30 г спирта в день. Также изучалось комбинированное влияние гепатита С и алкоголя на развитие цирроза печени. Выяснилось, что у пациентов, принимающих дозу до 30 г алкоголя в день, риск развития цирроза связан с другими причинами.

Можно сказать, что все проводимые исследования доказали один факт – употребление алкоголя каждый день в дозировке более 80 г во всех случаях провоцирует необратимое разрушение клеток печени, особенно на фоне вирусного гепатита С. А вот влияние малых доз на этот процесс остается недоказанным.

Многие больные гепатитом С интересуются, можно ли употреблять так называемые слабоалкогольные напитки (пиво, вино), а также безалкогольное пиво. Итак, рассмотрим их по отдельности:

Пиво. Считается слабоалкогольным напитком из-за малого содержания в нем спирта. Но его часто употребляют в больших количествах, поэтому нагрузка на печень увеличивается. К тому же этот напиток содержит хмель, консерванты и красители, которые имеют отравляющее действие на организм.
Безалкогольное пиво. Оно не содержит спирта, а также имеет низкую калорийность. Но в то же время в нем присутствуют консерванты, опасные примеси и фитогормоны, которые оказывают негативное влияние на организм.
Вино. Предпочтительнее пить красное вино. Оно содержит ценные микроэлементы и витамины, которые благотворно действуют на кровь. При этом важно не превышать дозу, которая составляет не более 150 мл в сутки.

Злоупотребление алкогольными напитками способно привести к негативным последствиям – фиброзу, циррозу и раку печени. Ситуация ухудшается при наличии у человека гепатита С. При такой болезни от алкоголя следует воздерживаться.

После лечения гепатита С первые полгода пациент придерживается строгих рекомендаций врача, главными из которых являются:

отказ от алкоголя;
правильное сбалансированное питание;
прием препаратов, которые восстанавливают печень (гепатопротекторов);
умеренная физическая активность.

Еще один волнующий вопрос – можно ли пить алкогольные напитки после того, как была проведена соответствующая терапия и болезнь отступила? В некоторых случаях даже малые дозы алкоголя противопоказаны. Среди них:

цирроз печени;
гепатоцеллюлярная карцинома;
фиброз печеночных клеток;
отсутствие вирусологического ответа.

Даже если наблюдается устойчивый вирусологический ответ и отсутствует фиброзное повреждение ткани печени, следует как можно дольше избегать употребления спиртных напитков. Это объясняется несколькими факторами:

После того, как инфекция нейтрализована, организму человека требуется время для восстановления печени после негативного воздействия вируса на ее клетки. Чем дольше избегать алкоголя, тем быстрее происходит очищение организма и его восстановление.
Противовирусное лечение может не дать положительный результат, вирус часто остается даже после применения интерферонов и Рибавирина. Поэтому прием алкоголя не рекомендован при отсутствии тестов, определяющих отсутствие инфекции.
Заражение гепатитом С может повториться, особенно при неполном истреблении вируса.

После проведения всех необходимых исследований и подтверждения излечения некоторые пациенты начинают вести образ жизни, который они вели до болезни. Это неправильно. Гепатит С повреждает печеночные клетки, поэтому для их восстановления требуется время.

А как быть с лекарствами, в состав которых входит спирт? Можно ли их применять после болезни? Как правило, в таких препаратах содержаться очень маленькие дозы этанола. Поэтому при соблюдении соответствующей дозировки негативного влияния на печень не происходит.

В некоторых случаях полного восстановления не наступает. Это обязывает пациентов после перенесения этой болезни придерживаться особых рекомендаций на протяжении всей жизни. Главными правилами являются отказ от употребления алкоголя и коррекция питания.

Как алкоголь способен повлиять на качество и продолжительность жизни людей, которым диагностировали гепатит С. Рассмотрим некоторые клинические случаи:

Что же говорят специалисты – инфекционисты и гепатологи – по поводу употребления алкоголя больными гепатитом С? Их рекомендации сводятся к соблюдению таких правил:

При гепатите С, особенно в период противовирусной терапии, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков в любых дозах. Даже небольшой глоток вина уменьшает шансы пациента на полное выздоровление.
Алкоголь приводит к фиброзу, что провоцирует развитие раковых клеток. Поэтому если пациент болен гепатитом С, то его жизнь зависит от его способности к воздержанию от употребления спиртных напитков.
После полного излечения от болезни не следует пить алкоголь (даже в малых дозах) на протяжении всего периода восстановления, который может длиться несколько лет или всю жизнь.
При появлении у больного осложнений в виде фиброза, цирроза или рака печени употребление любых доз спирта категорически запрещается.

Патогенез алкогольного гепатита

Лечащий врач обязательно проинформирует пациента об опасности употребления алкоголя при лечении гепатита С, а также после него. А больной сам решает, как ему поступить – рисковать своим здоровьем и жизнью и пить спиртные напитки или раз и навсегда отказаться от этой пагубной зависимости.

Гепатит С является вирусным заболеванием, которое поражает клетки печени и приводит к развитию опасных для жизни последствий – цирроза и рака печени. Пагубным влиянием на печень обладает этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках. Сочетание болезни и высоких доз алкоголя приводит к поражению печени, несовместимом с жизнью. Поэтому больным гепатитом С необходимо отказаться от злоупотребления спиртным.

источник

Повреждающее действие алкоголя на клетки печени хорошо известно. Благодаря тому, что этот орган обладает великолепной способностью к саморегенерации и обновлению, выраженные деструктивные процессы имеют место далеко не у всех людей, злоупотребляющих спиртным.

Более того, очень часто после вскрытия умершего алкоголика у него находят многочисленные патологии внутренних органов, но печень обнаруживается в нормальном состоянии. Однако такой комплекс, как алкоголь и гепатит С, гарантирует прогрессирующую деструкцию печени и значительно сокращает продолжительность жизни человека.

Напомним, что любой гепатит вызывается вирусом. В отличие от бактерий, вирусы не являются клетками и поэтому не могут проходить стадии развития самостоятельно. Для собственной репликации им требуются живые клетки. Причем, не любые, а клетки определенного вида. Так, например, респираторные вирусы поражают клетки слизистой дыхательных путей. Вирус герпеса обосновывается в нервной системе. Вирус гепатита С — в печени.

Вирусные частицы (вирионы) вторгаются в гепатоциты (клетки печени), проникают в их ядра, в которых встраиваются в процесс репликации белков.

В результате клетка начинает продуцировать вирусные белки, которые далее приобретают оболочку и становятся полноценными вирионами, выходят из гепатоцита, поражают соседний и т.д.

Следствия поражения гепатоцитов вирусами:

синтез печеночных белков и ферментов, которые играют важнейшую роль в слаженной работе всего организма, снижается;
ухудшается детоксикационная функция органа;
снижается эффективность обменных процессов (трансформация углеводов, жиров);
существенно снижается возможность органа к саморегенерации;
с течением времени гепатоциты замещаются соединительной тканью.

Воздействие алкоголя не столь безусловно как описанный выше процесс, имеющий место при гепатите С. Это связано, прежде всего, с колоссальной способностью печени восстанавливаться. Тем не менее на фоне других факторов (длительное употребление лекарственных средств, наркотиков, хронические заболевания печени, наследственные причины) повреждающее воздействие алкоголя может быть весьма серьезным.

Спирт из любого напитка подвергается разложению в печени. Этот биохимический процесс состоит из двух этапов:

Дегидрирование этанола до ацетальдегида.
Окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.

Промежуточное вещество — ацетальдегид — является ядом для организма. При его накоплении человек чувствует себя плохо. В частности, похмельный синдром связан именно с тем, что печень не успевает окислить весь образовавшийся ацетальдегид.

Метаболизм этанола возможен только благодаря специальным печеночным ферментам.

Это объясняет, почему алкоголь и гепатит С при их совмещении многократно усиливают отравляющее действие первого не только на печень, но и на весь организм.

Изменение функций и структуры печени под действием алкогольного фактора называется алкогольной болезнью печени.

Развитие патологического процесса связано с токсическим воздействием этанола и ацетальдегида на гепатоциты:

снижается количество вырабатываемых ферментов, в т.ч. тех, которые участвуют в липидном обмене;
жиры, которые должны подвергаться переработке, оседают в печени, внутри гепатоцитов, а также между ними, дополнительно ухудшая функции органа;
нормальная печеночная ткань дистрофируется, печень увеличивается в размере.

Эта стадия получила название «жировая дистрофия печени» («жировой алкогольный гепатоз» или «стеатоз»).

У части больных стадия алкогольного гепатоза переходит в алкогольный гепатит с риском фиброза. У 10%-20% больных процесс завершается циррозом печени.

Развитие и скорость прогрессирования алкогольной болезни печени индивидуальны и определяются несколькими факторами, среди которых:

наследственные особенности метаболизма этанола (напр., слишком быстрое дегидрирование до ацетальдегида и медленное окисление до уксусной кислоты);
количество и частота потребления алкоголя;
дополнительные повреждающие факторы (длительный прием лекарств, болезни печени).

Среди последних гепатит С и алкоголь являются факторами, усиливающими и ускоряющими дистрофические процессы в печени.

Как было показано выше, этанол в некоторых случаях вызывает гепатит неинфекционной природы. Это может быть как хроническая длительно происходящая дистрофия печеночной ткани, проходящая практически бессимптомно, так и острый алкогольный гепатит с симптомами:

больной желтеет;
изменяется цвет кала и мочи;
поднимается температура тела;
наблюдаются другие симптомы интоксикации.

Обострение алкогольного гепатита на фоне вирусного поражения печени происходят чаще, с более выраженными симптомами.

В многочисленных исследованиях, проведенных на тему влияния алкоголя при гепатите С на состояние печени и течение заболевания, были убедительно доказаны следующие тезисы:

иммуносупрессивное действие алкоголя снижает фагоцитоз макрофагов — ухудшает клеточный иммунитет;
алкоголь усиливает репликацию вируса гепатита С;
у выпивающих более 10 г этанола в сутки повышается уровень вирусной нагрузки;
количество вируса в крови увеличивается с ростом потребления алкоголя и наоборот;
отказ об выпивки снижает выделение вирионов из гепатоцитов;
пьющие пациенты имеют более высокий уровень железа в ткани печени, что может дополнительно способствовать повреждению гепатоцитов;
у интенсивно пьющих пациентов снижается эффективность лечения интерфероном.

Исходя из изложенных выше тезисов, в частности о влиянии алкоголя на печень и его иммуносупрессивном действии, очевидным является вывод о том, что после противовирусной терапии (ПВТ) гепатита С от употребления алкоголя следует отказаться:

при фиброзе;
при циррозе;
при гепатоцеллюлярной карциноме.

В большинстве случаев состояние печени у перечисленных групп пациентов не позволяет переносить алкоголь.

Так как данные заболевания являются прогрессирующими, то переносимость алкоголя ухудшается со временем.

При отсутствии фиброза и устойчивом вирусологическом ответе (УВО) доктора также рекомендуют отказаться от алкоголя. Это связано с несколькими факторами:

вирус может оставаться в организме, при этом тестовые методики не в состоянии отследить его, т.к. все они имеют порог чувствительности и элементарно могут ошибаться;
даже если вирус был успешно элиминирован, печень требует восстановительного периода, и чем дольше он будет длиться — тем лучше.

При отсутствии вирусологического ответа после ПВТ гепатита С сохраняются стандартные риски от употребления алкоголя, перечисленные в предыдущих параграфах.

Если человек продолжает употреблять алкоголь при гепатите С, то он рискует следующими последствиями:

прогрессирование заболевания до стадии цирроза;
трансформация цирроза в гепатоцеллюлярную карциному.

Данные последствия развиваются и у людей, не употребляющих алкоголь. Тем не менее среди больных хроническим гепатитом С трансформация заболевания в стадию цирроза и рака происходит чаще и быстрее, чем у пациентов, которые не пьют совсем.

Исходя из того, что даже малые дозы алкоголя могут утяжелять течение гепатита С, лицам с HCV-инфекцией целесообразно полностью отказаться от приема алкогольных напитков.

О влиянии алкоголя на печень – дополнительная информация в следующем видео:

источник

Гепатит С – инфекционная болезнь печени, которая вызывается РНК-содержащими вирусами семейства Flaviviridae. В печеночной ткани отсутствуют болевые рецепторы, поэтому длительное время инфекция протекает бессимптомно. Многие пациенты спрашивают гепатологов и гастроэнтерологов, совместимы ли алкоголь и гепатит С. Большинство специалистов уверено в губительном воздействии спиртосодержащих напитков на органы гепатобилиарной системы и запрещает спиртное при любых болезнях печени.

Врачи не советуют употреблять алкоголь при гепатите С, так как он провоцирует негативные последствия. Спиртные напитки оказывают губительное действие на функциональную ткань печени. Но степень повреждения гепатоцитов (печеночных клеток) зависит от количества выпитого этанола в сутки.

Разрушительная доза алкоголя для пациентов разных групп (в день):

мужчины – 60-80 мл;
подростки – от 15 мл;
женщины – 30-45 мл.

При распаде спирта образуется ацетальдегид, который формирует прочные соединения с белками печени. Он поддерживает разрушающие изменения в паренхиме, вызванные гепатитом С.

Согласно практическим наблюдениям, при ежедневном употреблении от 30 г этанола в течение 4 дней в гепатоцитах происходят структурные изменения. Безопасная доза алкоголя для здоровых людей не должна превышать 20 г в день. При гепатите даже небольшое количество выпитого спиртного увеличивает нагрузку на пораженную печень, органы мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Употребление спиртного при вирусном гепатите усиливает размножение микроорганизмов, что ведет к прогрессированию болезни.

Крепкий алкоголь – это напитки с содержанием спирта более 20% от общего объема. В эту категорию входят:

В состав крепких алкогольных напитков входит большое количество этанола, который метаболизируется в печени до ацетальдегида. При гепатите работоспособность гепатоцитов сильно снижается, поэтому они не обеспечивают полный метаболизм спирта.

Употребление алкоголя при гепатите С увеличивает скорость дегенеративных изменений в печени в 7-8 раз, из-за чего существенно сокращается продолжительность жизни.

Согласно результатам исследований швейцарских и британских ученых, небольшое количество спирта – до 15 г в сутки – не ведет к патологическим изменениям в печени. Но это утверждение справедливо только в отношении здоровых людей без выраженной дисфункции печени.

Пиво содержит значительно меньше этанола, чем водка, – до 21 г в 1 бутылке емкостью 0.5 л. Примерно такое же количество спирта входит и в другие слабоалкогольные напитки – коктейли, ликеры, вермут, мартини и т.д. Но употребление даже небольшого количества алкоголя при вирусном гепатите ускоряет размножение инфекции в печеночной ткани.

Ключевая причина токсичности алкоголя – стимуляция окислительного стресса из-за повышения уровня свободнорадикальных молекул в крови. Патологические реакции в организме ведут к понижению антиоксидантного потенциала поврежденной печени.

Безалкогольное пиво по вкусу мало чем отличается от традиционного напитка, но в нем отсутствует спирт. Некоторые производители допускают незначительное количество этанола – не более 1% на объем готовой продукции. При алкоголизме и гепатите в качестве альтернативы спиртному люди пьют:

Amstel – Non-Alcoholic;
Hollandia – Malt;
Schne >

Этанол связывается с протеинами во всех клеточных структурах, что негативно сказывается на общем и местном иммунитете. Поэтому положительная динамика при лечении гепатита у больных алкоголизмом не превышает 5-6%. Отказ от алкоголя существенно повышает шансы на выздоровление.

Многие врачи утверждают, что гепатит С и алкоголь несовместимы. Игнорирование противопоказаний приближает печеночную недостаточность. На фоне алкоголизма у зараженных HCV возникают опасные осложнения:

апластическая анемия;
брюшная водянка (асцит);
гепатоз;
спленомегалия;
невриты;
агранулоцитоз;
спонтанный перитонит.

Ускорение дистрофических изменений в паренхиме под воздействием вирусной инфекции и спирта приводит к циррозу и раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме).

В 80% случаев болезнь протекает малосимптомно и диагностируется при необратимых изменениях в печеночной ткани. После ПВТ (противовирусной терапии) алкоголь не употребляют минимум 6-7 месяцев. В случае перехода воспаления в вялотекущую форму от употребления спиртного нужно отказаться навсегда.

Лечение интерферонами не приносит положительных результатов при одновременном употреблении более 50 г этилового спирта в сутки.

Гепатит С – опасная болезнь, которая быстро прогрессирует и трудно поддается лечению. Но при полном отказе от спиртных напитков и грамотной ПВТ окончательное уничтожение вируса возможно у большинства пациентов с острой формой заболевания.

источник

Требуется рассмотреть каждый алкогольный напиток по отдельности.

Можно ли пить водку при сахарном диабете? В водке практически не содержится углеводов, которые усугубляют состояние больного диабетом до кризисного. Водка при сахарном диабете в сочетании с едой может даже кратковременно понизить уровень сахара.

Возможно, позволительно пить алкоголь для диабетиков в меру, которая, как известно, зависит от массы тела и физической крепости конкретного человека.

Можно ли пиво при сахарном диабете 2 типа? В целом можно, но лучше всего выбранный сорт пива тестировать самому. Как пить пиво при диабете? Сначала употребить небольшое количество напитка, а через некоторое время измерить уровень сахара в крови глюкометром.

Таким образом, можно выделить для себя несколько наиболее безвредных сортов, и пить пиво при сахарном диабете. В пиве содержится 3,8 г углеводов на 100 г напитка.

Таким образом, сахарный диабет и пиво — довольно опасное соседство. Ответ на вопрос, можно ли пить пиво при сахарном диабете, — только очень осторожно.

Можно ли пить вино при сахарном диабете? Вино пить позволительно. Разрешается употреблять только сухое вино, так как в нем нет сахара. Все остальные разновидности вин: игристые, полусладкие, столовые — могут сильно навредить здоровью. Итак, вино при диабете допускается, но только сухое.

Категорически запрещается употреблять коктейли, так как они содержат сахар.

Можно только самостоятельно приготовить для себя алкогольный напиток, не содержащий сахара.

Совмещать алкоголь и болезнь довольно сложно. По большому счету, в этому нет необходимости. Только лишь человеческое желание повеселиться и быть на одной волне со всеми может привести к желанию выпить.

Спиртные напитки при сахарном диабете могут лишь повеселить человека.

В ликерах содержится примерно 53 г углеводов на 100 г напитка. В портвейне около 13 г, в вермутах — 15 г. Алкогольные напитки данного типа нельзя употреблять. В шампанском количество углеводов около 1,4 г — употребление надо ограничивать. Рекомендуемое количество выпитого алкоголя для женщин — 10 г, для мужчин — 30 г.

Фиброз – это патологическое превращение клеток печени в соединительную ткань. Происходит это из-за того, что токсические вещества распада этанола или вирусов гепатита постоянно поражают клетки печени и не дают им возродиться.

Зато активно происходит другой процесс, который вырабатывает различные вещества, которые нужны печени так же, как и ее клетки. Постоянная выработка коллагена приводит к разрастанию жесткой ткани, которая со временем может занять всю истощившуюся печень.

Развитие фиброза печени связано со злоупотреблением спиртными напитками, отравлением токсическими веществами и лекарственными препаратами даже если нет вирусного поражения. Это закономерное следствие интоксикации печени вирусом гепатита С и алкоголем. 2 этих фактора нарушают тонкий баланс образования соединительной ткани и клеток печени.

Но если исключить водку, вино и пиво, гепатит С не будет так сильно способствовать развитию фиброза, потому что иммунная система будет его постоянно угнетать до тех пор, пока это будет возможно.

Современная медицина собрала ряд доказательств, которые подтверждают, что фиброз печени можно излечить при благоприятных условиях. При отказе от алкоголя при гепатите С создание таких условий возможно для любого человека.

Алкогольное поражение печени, если пить пиво, вино и водку даже в маленьких дозах, через несколько лет злоупотреблений приводит к поражению клеток органа и развитию цирроза даже без вирусной этимологии.

При алкогольном гепатите обязательно будет развиваться фиброз, который при неблагоприятной наследственности приводит к появлению рака печени. Если при этом еще добавляется гепатит С, то все процессы проходят стремительно.

При этом, такое сочетание воздействий на организм еще и затрудняет назначения правильного курса лечения. Так как дополнительно может обнаружиться железо в печени, нарушение желчных протоков.

Смешанный гепатит и алкогольный чаще встречается у алкоголиков, пьющих более 100 г спирта в сутки.

Употребление любого вида спиртных напитков способствует общей интоксикации организма, плюс воспаляется печень. Это может сопровождаться такими симптомами, как:

изменения вкуса;
тошнота;
боль в правом боку;
ощущение горечи во рту;
рвота.

«Обратите внимание» Доказано, что при употреблении алкоголя количество вируса возрастает достаточно быстро, тогда как при отказе от спиртного этот показатель значительно уменьшается. При этом показатели АлАТ и АсАТ тоже снижаются.

Также, прием алкоголя значительно снижает иммунитет, что отражается не только на пораженной печени, но и на организме в целом.

Чтобы облегчить симптоматику и не нагружать печень борьбой с дополнительным ядом – этанолом, нужно и важно совсем отказаться от алкоголя, в любом его проявлении.

Пиво, вино и водка содержат в себе этанол, из которого при распаде в организме образуется уксусный альдегид. Он разрушает клетки печени и приводит к интоксикации организма.

Этот процесс происходит всякий раз, когда алкоголь попадает в желудок. Проявление абстинентного синдрома на фоне алкоголизма и поражения клеток печени вирусом гепатита С говорит о том, что алкогольная болезнь развилась и остановить ее можно только полным запретом на употребление спиртных напитков любой крепости.

Чтобы справиться с разрушительным действием гепатита С, необходимо запретить себе пить пиво, вино и водку даже в минимальных количествах. Алкоголь и гепатит С не могут быть совмещены из-за разрушительной силы, которая убивает печень и ведет к ранней смерти.

При развитии вирусного гепатита С очень важно, в какой стадии находится заболевание, когда его обнаружили. Все решает наличие или отсутствия фиброза и общее состояние печени.

Бросить пить следует сразу же после постановки диагноза и приниматься за лечение. Соблюдение всех предписаний врача, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек помогут иммунной системе наладить нарушенную гармонию и изгнать болезнь.

Этанол, который содержится в любых алкогольных напитках, поражает, в первую очередь, печень. Как следствие, пострадавшие клетки заменяются на соединительную ткань.

Если употребление спиртного происходит систематически, то данный процесс замещения становится необратимым. Это связано с тем, что печень не успевает регенерироваться.

А это, в свою очередь, приводит к развитию цирроза или раку печени.

При таком заболевании, как гепатит С, печень уже ведет борьбу с вирусом. Соответственно, при употреблении алкоголя данные изменения происходят намного быстрей.

Помимо борьбы с ядом, который образуется при попадании этанола в желудок, печень борется и с гепатитом С. Если не помогать ей выдержать эти атаки, она самостоятельно не справится.

Как следствие – цирроз, рак печени, летальный исход. И здесь уже лишний вопрос — можно ли употреблять алкоголь при гепатите С или нет.

Важно также понимать, что во время лечения гепатита алкоголь может нанести еще больший вред, чем без него. Так как назначаемые препараты для борьбы с гепатитом С при взаимодействии с этанолом могут не только ни оказать лечебного эффекта, а и наоборот усугубить ситуацию.

Все эти тонкости важно обговаривать с лечащим врачом – гепатологом, который грамотно объяснит можно ли пить алкоголь во время и после лечения.

В то же время, исследования, которые провели британские и швейцарские ученые показали, что в малых количествах этанол не нанес вред примерно 80% исследуемых. Допустимое количество в среднем составляет 15 г в сутки.

«На заметку» В 50 г водки содержание этанола равно 20 г. Для здорового мужчины максимальная суточная доза составляет 40 г этанола, для женщины – 20 г.

Чтобы облегчить симптомы, ускорить выздоровления и вообще помочь организму в тяжелой борьбе с вирусом лучше придерживаться здорового образа жизни. Желательно соблюдать диету. Часто назначается стол №5. Он включает в себя щадящие и полезные для печени продукты и методы их обработки.

Также полезны щадящие нагрузки. Можно заняться, например, йогой и лечебной физкультурой. При этом предупредить инструктора о нужных нагрузках. Также важно обсудить это с лечащим врачом-гепатологом.

Также отказ от вредных привычек будет способствовать выздоровлению. Потому как печень не будет расходовать свои ресурсы на что-то еще, кроме борьбы с вирусом и восстановления.

Таким образом, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь рекомендациям доктора, возможно более быстрое выздоровление с минимальным ущербом для здоровья.

Проблема заключается ещё и в том, что вирус гепатита нельзя полностью вылечить. Всё, что можно сделать — остановить распространение заболевания, ”усыпить” его, поэтому опасность сохраняется.

Врачи достаточно легко справляются с этой задачей, если только им не приходится бороться ещё и с пьющей пациенткой или пациентом. В этом случае ситуация значительно усложняется и может даже стать неразрешимой.

Для больных хроническим гепатитом алкоголь после лечения по-прежнему остается под запретом: это кратчайший путь вызвать острый приступ заболевания, а то и смерть. Даже молодые и в остальном здоровые люди крайне тяжело переносят такое сочетание.

Если же проблема была в токсическом гепатите, и его удалось победить отказом от приема алкоголя, курения и соблюдением необходимой диеты, снижающей нагрузку на печень, — в этом случае организму особенно важно не получать снова отравляющих веществ.

В случае повторного употребления они могут стать началом новых процессов в печени, разрушающих её, и окончательно привести к развитию цирроза. Есть вероятность, что второй раз замедлить или остановить болезнь не удастся.

Отказ от алкоголя повлияет и на некоторые бытовые особенности: например, придется перестать не только его пить, но также и добавлять его в блюда или кофе. Оптимальной диетой после перенесенного гепатита будет стол №5. Он включает в себя следующее:

пареные и варёные нежирные мясо и рыбу;
овощи и фрукты, не слишком кислые и не слишком сладкие, но обладающие большим количеством клетчатки;
молочные продукты;
крупы и каши за исключением манной.

При заболеваниях печени сладости, жирное, жареное, острое, бобовые и грибы — прямой путь к ухудшению состояния организма.

Если у Вас все-таки, диагностирован хронический гепатит В, необходимо назначение противовирусного лечения, то есть лечения с использованием препаратов, способных блокировать размножение вируса.

Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса, достижение ремиссии заболевания, то есть перевод процесса в неактивное состояние.

При достижении такого результата предотвращается развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также многократно снижается риск развития рака печени.

Для лечения хронического гепатита «В» в настоящее время зарегистрирован целый ряд лекарственных препаратов с противовирусным действием. Среди препаратов нового поколения есть безопасные лекарства, которые можно применять в течение нескольких лет, лекарства, к которым не развивается устойчивости вируса.

Ваш лечащий врач поможет выбрать Вам лечение, соответствующее стадии и форме Вашего заболевания.

Средства на травах способны облегчить состояние больного, улучшить работу печени, восстановить гепатоциты. Действуют они мягко, щадяще, но для получения очевидного целебного эффекта необходимо некоторое время — от месяца до трех.

Фитопрепаратами первой линии при лечении ХВГС являются средства или сборы на основе растений с противовоспалительным действием: ромашки лекарственной, чистотела, ноготков. Еще одной группой лекарственных трав, которые полезны при гепатите С, являются растения с гепатопротекторным действием. Лидером среди таких лечебных трав считается расторопша.

Если вы сомневаетесь, что делать, держите под рукой две памятки: Что делать при похмелье и Что нельзя делать при похмелье

Также у нас есть удобная таблица: Какие бывают симптомы похмелья и как от них избавиться

По рекомендациям гепатологов принимать какое-либо количество алкоголя разрешается после проведенного курса лечения лишь спустя полгода. Это обусловлено тем, что на протяжении этого времени препараты все еще находятся в организме и «работают». А взаимодействие их со спиртным может вызвать неприятные последствия для печени.

После этого периода возможно выпивать небольшое количество спиртного, при этом если нет фиброза. Если же он уже присутствует, то рекомендовано вообще отказаться от любого употребления алкоголя, чтобы не спровоцировать алкогольный гепатит и цирроз печени.

Употребление алкоголя в период терапии Цефтриаксоном не допустимо – как все цефалоспорины препарат совместно с этанолом вызывает антабусный эффект – острое отравление организма.

Особые указания, касающиеся других медикаментов, следующие:

бактерицидное действие Цефтриаксона подавляет бактериостатическое (препятствующее размножению) действие соответствующих антибиотиков;
синергетическая бактерицидная активность с аминогликозидами в отношении грамотрицательных бактерий возможна при раздельном введении;
препарат подавляет выработку витамина К, поэтому людям старшего возраста, а также ослабленным пациентам людям рекомендуется принимать соответствующие добавки;
усиливает действие лекарственных средств, разжижающих кровь;
одновременный прием с медикаментами, препятствующих «склеиванию» тромбоцитов (салицилаты, НПВС, сульфинпиразон) допускает повышенную вероятность кровотечения;
при взаимодействии с нефротоксичными препаратами (в том числе «петлевыми» диуретиками, а также бутадионом) риск поражения почек возрастает;
совмещение с пенициллинами усиливает действие, однако кишечная палочка или протей могут проявить устойчивость;
пробеницид удлиняет время полувыведения, тем самым обеспечивая рост относительной концентрации препарата в крови;
активность в отношении анаэробов повышается совместно с метронидазолом.

Фармацевтическая совместимость включает следующие нюансы:

недопустимо смешивать Цефтриаксон с кальцийсодержащими растворами (включая р-р Хартмана или Рингера);
готовый препарат в жидком виде нельзя соединять с другими антибиотиками (Амсакрином, Флуконазолом, Ванкомицином, а также аминогликозидами).

У пациентов с нарушениями функции почек или печени возможно накопление препарата в организме, при этом процедура гемодиализа неэффективна.

Употреблять алкоголь разрешается не ранее, чем через двое суток после приема препарата. Если лекарство вводится в организм внутримышечно или применяется перорально, тогда спиртное можно пить только на третий-четвертый день.

В нижеприведенной таблице указаны интервалы времени между употреблением спиртных напитков и принятием Вольтарена, которые необходимо соблюдать в целях безопасности.

МОЖНО

НЕЛЬЗЯ

за 8 часов до употребления алкоголя мужчинам;

за 12 часов до употребления алкоголя женщинам;

через 6 часов после употребления алкоголя мужчинам;

через 9 часов после употребления алкоголя женщинам.

вместе со спиртным, мужчинам и женщинам.
злоупотреблять алкоголем во время курса лечения, мужчинам и женщинам ни при каких условиях.

Во избежание возможных тяжких последствий для здоровья, необходимо полностью отказаться от спиртного на период лечения.

Широко используются и отличаются большой эффективностью капсулы и таблетки диклофенака. Однако они противопоказаны тем, кто страдает почечной недостаточностью, язве желудка и несовместимы с алкоголем.

Важно, чтобы между употреблением спиртного и началом лечения таблетками прошло как можно больше времени. Даже при похмелье терапия этим препаратом запрещена.

Если же пациент нарушил запрет и выпил таблетку диклофенака после спиртного, это чревато вышеупомянутыми последствиями: сильнейшими головными болями, нарушением работы почек, желудка, сердца, рвотой, кожным зудом и разрушением печени.

Не все народные средства от похмельного синдрома так уж безопасны и проверены временем, как это утверждают популярные ныне знахари и целители. Но не стоит отказываться от всех народных средств разом из-за того, что они слишком устаревшие и неэффективные на фоне сильнодействующей таблетки.

Действенность некоторых народных средств подтверждает и современнная медицина. В этой статье эксперт сайта Похмелье.

рф, врач-токсиколог Станислав Радченко разберётся, какие из средств на самом деле работают, а какие — бесполезны и даже вредны.

Тошнота и рвота — это естественная (и очень полезная) реакция организма на попадание в него ядовитых веществ: продуктов распада алкоголя. Если вас мучает тошнота, но до рвоты дело не доходит — вызовите рвоту самостоятельно, и вам быстро полегчает.

Для этого следует выпить не менее одного литра воды — и спровоцировать рвоту. Продолжайте это делать до тех пор, пока не будет выходить чистая вода.

Это самый доступный и быстрый способ.

Сон является хорошим средством детоксикации, поскольку во сне активизированы процессы, направленные на восстановление гомеостаза (постоянства физиологических процессов). Во сне организм будет быстрее приводить себя в порядок.

Но нужно, чтобы за сном сильно пьяного человека кто-нибудь присматривал: повернуть на бок в случае рвоты, а также поменять позу, чтобы спящий пьяный не отлежал себе конечности в слишком долгом и неподвижном положении.

Препарат эффективен при наличии очагов инфекции, возбудители которой чувствительны к действующему веществу, в частности, при следующих урогенитальных патологиях:

пиелит – воспаление почечной лоханки;
пиелонефрит – острый и хронический ;
простатит;
эпидидимит;
цистит ;
уретрит ;
неосложненная гонорея и сопутствующие ей цервицит и уретрит;
сифилис;

Также Цефтриаксон показан для предотвращения послеоперационных инфекций. Подходит для пациентов с слабым иммунным статусом.

Антибиотики выписывают при наличии инфекции и воспаления в организме, при невозможности лечения другими, менее губительными для хороших бактерий, препаратами. Цефтриаксон проявляет мощное действие и при этом, согласно отзывам людей, принимающих данный препарат, имеет хорошую переносимость и минимальное количество побочных эффектов.

Цефтриаксон назначается при диагностированном инфицировании:

В брюшном пространстве.
В желудочно-кишечном тракте.
В органах дыхания.
На кожных покровах, костной и суставной ткани.
Органов мочевыделительной системы и половых органов.

Примером заболеваний является перитонит, цистит, бронхит, воспаление легких, сепсис, неосложненная гонорея, сальмонеллез, пиелонефрит. Цефтриаксон применяются для профилактики осложнений, проявившихся после проведения хирургического вмешательства.

Применяют препарат внутривенно или внутримышечно в виде раствора.

Старше 12 лет: 1,0-2,0 г — 1 раз за 24 часа. Суточная доза не более 4.0 г.
Дети до 14 дней: по 0.02-0.05 г на 1 кг за 24 часа. Суточная доза 0.05 г на 1 кг.
Дети с 15 дней до 12 лет : по 0.02-0.08 г на 1 кг, 1 раз за 24 часа. Детям с массой тела превышающей 51 кг выписывают взрослые дозы.

Курс применения препарата около 2-х недель, период характеризуется определенным назначениями лечащего врача.

Любой медицинский лекарственный препарат имеет свои противопоказания. Цефтриаксон не является исключением.

Запрещен к применению у недоношенных детей, при беременности и лактации.
Нарушения работы почек и печени (почечная и печеночная недостаточность).
Колиты разного рода.
Индивидуальная непереносимость препарата.

Любое лекарство следует принимать только по назначению врача, особенно это касается несанкционированного приема антибиотиков. Неверный выбор препарата может привести к непоправимым последствиям.

Едва ли не главным противопоказанием является применение препарата с алкоголем. Алкоголь и цефтриаксон не совместимы, их употребление вместе может привести к различного рода реакциям.

После всасывания алкоголя в организме оседают компоненты расщепления этанола и различных токсических веществ, которые вступают в реакцию с антибиотиком и дают эффект противоалкогольных препаратов. В некоторых случаях наступает синдром сильнейшего отравления: продолжительная лихорадка, перебои в работе сердца, тошнота, затрудненное дыхание, диарея.

Специалисты выяснили, что прием группы антибиотиков цефалоспоринов приводит к слипанию эритроцитов, что является процессом образования тромбов. Введение алкоголя вместе с цефтриаксоном может стать причиной инфарктных и инсультных состояний. Будьте осторожны со своим здоровьем, даже бокал хорошего вина не стоит возможных последствий.

Если человек продолжает употреблять алкоголь при гепатите С, то он рискует следующими последствиями:

прогрессирование заболевания до стадии цирроза;
трансформация цирроза в гепатоцеллюлярную карциному.

Совместный прием с алкоголем грозит развитием дисульфирамоподобных реакций. Дисульфирам – это медикамент, призванный вызвать комплекс отрицательных реакций организма при приеме алкоголя с целью отвратить человека от употребления спиртного.

Также препарат способствует накоплению в организме токсичного продукта распада этанола – ацетальдегида и вызывает антабусный эффект.

Накопление ацетальдегида в больших количествах может спровоцировать коллапс, кому или смерть.

Наиболее опасное последствие, начало развития которого невозможно предусмотреть ни перед выпивкой, ни тем более, после нее,– это резкий перепад уровня сахаров в плазме крови. Случиться такое может и во сне, когда опьяневший диабетик совсем не контролирует свое самочувствие.

Даже вполне адекватные близкие, которые находятся рядом, не смогут грамотно распознать опасность и оказать необходимую при гипогликемии помощь. При тяжелой форме пострадавший впадает в кому, опасную своими необратимыми изменениями сердечной и мозговой деятельности.

Сахарный диабет и алкоголь последствия могут иметь непредсказуемые, так как действие этанола сохраняется в организме еще двое суток, так что будьте бдительными!

источник