Глицирризиновая кислота и вирусный гепатит

Болевые ощущения в области правого подреберья, повышенная утомляемость, ухудшение состояния кожи, нарушение пищеварения — эти неприятные симптомы могут быть признаками заболеваний печени. Помимо резкого снижения качества жизни, патологии этого важного органа могут привести к необратимым последствиям и даже смерти. Поэтому важно знать, какие препараты для профилактики и лечения заболеваний печени может предложить современная медицина.

Для того чтобы оценить роль печени в работе всего организма, давайте вспомним, какие функции она выполняет. Так, здесь осуществляется обмен белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов, ферментов и микроэлементов, которые поступают сюда с кровью. Также печень осуществляет защитную функцию, расщепляя токсины, аллергены и другие вредные вещества. Секреторная роль печени заключается в производстве желчи, которая, в свою очередь, имеет большое значение в процессе пищеварения.

В настоящее время жители мегаполисов, небольших городов и даже сельской местности каждый день подвергают свое здоровье опасности. Плохая экология, неправильное питание, употребление алкоголя и постоянные стрессы негативно влияют на общее самочувствие и состояние печени в частности — ведь для нее объем работы по переработке вредных веществ порой оказывается чрезмерным. Кроме того, огромную опасность представляют вирусные заболевания печени, масштабы распространения которых в последние годы пугающе увеличиваются.

На помощь нам приходят различные медицинские препараты, призванные защитить печень, помогая ей справляться со своими функциями. Среди таких лекарственных средств можно выделить:

противовирусные (назначаемые в случае заболевания различными видами вирусных гепатитов);
холелитолитические (для лечения желчекаменной болезни);
желчегонные (применяемые при нарушениях процесса образования и выведения желчи).

Отдельно стоит сказать о гепатопротекторных лекарствах, производители которых заявляют, что медикаменты такого типа защищают печень от вредного влияния, ускоряют процесс регенерации и способствуют быстрому выздоровлению. Эффективность таких препаратов зависит от основных действующих компонентов. Гепатопротекторы на основе фосфолипидов поставляют печени вещества для восстановления клеточных мембран, обеспечивая защиту гепатоцитов. Препараты с аминокислотами, в свою очередь, нормализуют синтез фосфолипидов и различных биологически активных веществ, улучшая метаболизм. Медикаменты, действие которых обусловлено наличием в их составе витаминов группы B и E, призваны запустить естественные процессы восстановления печени и часто используются как дополнение к лечению другими препаратами. Глицирризиновая кислота в составе гепатопротекторов оказывает антиоксидантный, противовоспалительный и антифибротический эффект.

Гепатопротекторы в большинстве своем относятся к категории безрецептурных, и приобрести их можно практически в любой аптеке. Однако помните, перед началом приема любого лекарства необходима консультация врача, ведь каждый пациент уникален. Учесть особенности вашего организма вплоть до аллергических реакций сможет лишь квалифицированный специалист. Он назначит тот тип гепатопротекторов, который подходит именно вам.

Российский рынок лекарств, применяемых при заболеваниях печени, характеризуется наличием около 600 наименований различных медикаментов и препаратов, причем большинство из них относится к виду биологически активных добавок (БАД). Давайте подробнее остановимся на препаратах, занимающих лидирующие позиции на территории России.

В составе препарата два активных вещества — глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, это сочетание единственное относится к группе «препаратов для лечения заболеваний», а не только для профилактики нарушений работы железы. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота оказывает выраженное противовоспалительное, антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие, а в сочетании с фосфолипидами помогает гепатоцитам восстанавливать структуру и функции, предотвращая потерю полезных ферментов клетками печени. Врач может прописать этот препарат в случае возникновения гепатоза (жировой дегенерации печени), алкогольных, токсических и лекарственных поражений железы. При вирусных гепатитах «Фосфоглив» может входить в состав комплексного лечения болезни у некоторых пациентов. Препарат выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65мг фосфолипидов.

К недостаткам препарата можно отнести наличие противопоказаний для применения беременным женщинам (также в период грудного вскармливания), детям до 12-ти лет, пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства и антифосфолипидным синдромом. Клиническую эффективность, а также благоприятный профиль безопасности препарата доказывает хотя бы тот факт, что он на протяжении 5 лет входит в раздел «препараты для лечения заболеваний печени» перечня жизненно важных препаратов, утвержденного Правительством РФ. При этом лекарство отличается сравнительно невысокой ценой — от 450 рублей за упаковку с 50-ю капсулами. «Фосфоглив» обладает главным достоинством гепатопротектора — он действительно помогает восстановить печень во время болезни, а также является хорошим профилактическим средством.

Один из самых популярных препаратов, применяемых при гепатитах и различных поражениях печени, а также при гепатозе. Лекарство выпускают в форме капсул («Эссенциале форте Н»). В состав препарата входит только одно активное вещество — эссенциальные фосфолипиды — оно служит для укрепления стенок гепатоцитов, регулируя степень проницаемости мембран. Таким образом, средство помогает восстанавливать правильное внутриклеточное дыхание, связывание ферментов, ионный и энергетический обмен. Природные составляющие лекарства делают его достаточно безопасным, тем не менее, перед употреблением капсул необходимо проконсультироваться с врачом. Состав лекарства отличается наличием бензилового спирта, поэтому «Эссенциале» противопоказан новорожденным малышам (особенно недоношенным), а также пациентам любого возраста с индивидуальной чувствительностью к какому-либо из компонентов препарата. Препарат также противопоказан больным с антифосфолипидным синдромом. Достоинством «Эссенциале» является безопасность, отмеченная множеством пациентов с различными нарушениями в работе печени. А вот к недостаткам причисляют высокую стоимость — 30 капсул обойдутся вам в 500–600 рублей, а раствор для инъекций в 1100 рублей и выше за пять ампул.

Отличительной особенностью этого препарата является отсутствие в составе консервантов, красителей и ароматизаторов. Стоимость лекарства составляет от 400 рублей за упаковку с 30-ю капсулами. Препарат могут прописать при жировой дегенерации печени, хроническом гепатите, токсических поражениях. Противопоказания к применению лекарства несколько сужают круг пациентов, которым мог бы помочь данный препарат, — людям с повышенной чувствительностью к арахису и сое, а также с антифосфолипидным синдромом эти капсулы не подойдут. Также минусом «Резалюта Про» является невысокий показатель эффективности и наличие побочных действий — диарея, аллергические реакции в виде кожного зуда.

Активными веществами данного гепатопротектора являются эссенциальные фосфолипиды в сочетании с витаминами группы B. Первые восстанавливают структуру гепатоцитов, а вторые катализируют обменные процессы в клетках печени. Препарат назначают при токсических, лекарственных, алкогольных и неалкогольных заболеваниях печени. Также этот препарат эффективен при радиационных поражениях железы и в составе комплексной терапии при псориазе. Противопоказаниями служат непереносимость компонентов препарата и частое развитие аллергии на витамины группы В. Недостатком «Эссливера форте» является спорный показатель эффективности в лечении заболеваний печени. Тем не менее, многие пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия и привлекательную цену — от 350 рублей за 30 капсул.

Лекарственный препарат с действующими веществами — аминокислотами L-орнитина и L-аспартата — применяют при печеночной энцефалопатии и заболеваниях печени, сопровождаемых гипераммониемией в острой и хронической формах. Отличительной особенностью «Гепа-мерц» является один из вариантов формы выпуска — лекарство представляет собой гранулы для растворения в воде, при этом полученный напиток имеет вкус апельсина. Терапия длится относительно недолго — курс приема лекарства предполагает срок от 10 до 30 дней. Этот гепатопротектор эффективно восстанавливает обмен веществ и снижает уровень аммиака в организме, что благотворно сказывается на здоровье пациента. Противопоказаниями являются печеночная недостаточность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость «Гепа-мерц» (от 1500 рублей за 30 пакетиков).

При хроническом гепатите и бескаменном холецистите, гепатозах, токсических поражениях печени, холангите, энцефалопатии, а также при выраженной депрессии врач может назначить вам такое лекарство, как «Гептрал». Выпускают его в форме таблеток с основным действующим компонентом в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната — химического вещества, оказывающего гепатопротекторный, детоксикационный, регенеративный и антидепрессивный эффект. Помимо этого существует лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Компоненты этого лекарства оказывают положительное влияние не только на клетки печени, пробуждая обменные процессы, но и на центральную нервную систему. «Гептрал» категорически не подходит для пациентов моложе 18 лет, а также для людей с некоторыми генетическими нарушениями и индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, входящих в состав препарата. Многие люди отмечают значительную перемену в настроении в лучшую сторону. Но, к сожалению, недостатки у «Гептрала» тоже присутствуют — к ним относится высокая стоимость (от 1500 рублей за 20 таблеток) и внушительный список побочных эффектов, из которого чаще всего наблюдается потливость, отечность, головная боль, тошнота и диарея.

Каждый препарат для лечения печени обладает особенным набором активных веществ, направленных на поддержание функций железы с учетом ее состояния и характера заболевания. Гепатопротекторы часто имеют высокую стоимость, но не всегда она является гарантией качества и эффективности препарата — выбор лекарственной терапии лучше доверить врачу, который способен назначить медикаменты с оптимальным сочетанием компонентов в каждом конкретном случае.

Конечно, помимо лекарственных препаратов, которые может назначить врач, существует большое количество гомеопатических средств, а также народные методы «лечения» печени. Но мы категорически не советуем вам увлекаться самолечением — это может не только «обнулить» весь эффект от медицинских мероприятий, но и нанести вред организму.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пуриновый обмен происходит в организме человека постоянно. Одним из его промежуточных продуктов является мочевая кислота. В норме соединение выводится через почки. При определенных условиях образуются соли мочевой кислоты, называемые уратами. Не многие знают, что такое мочекислый диатез почек, нефролитиаз, гиперурикемия, мочекаменная болезнь, и чем отличаются перечисленные понятия. Следует разобраться.

Несмотря на обилие определений и терминов, в обиходе встречается мочекислый диатез, камни в почках. Гиперурикемия – ситуация, при которой кровь пациента содержит избыток мочевой кислоты. Норма различается для ребенка и взрослого пациента. Разница существует в зависимости от пола. Когда перед врачами женщина, уровень мочевой кислоты не должен превышать 380 мкмоль на литр. Для пациентов мужского пола границы несколько выше – нормы достигают 320 микромоль на литр крови. Выявление гиперурикемии говорит лишь про начальные нарушения пуринового обмена. Если клинические проявления отсутствуют, проводят контроль через 3 месяца, потом назначают гипоурикемическую диету.

Что касается мочекислого диатеза, речь идет о начальной стадии нарушенного обмена пуриновых оснований. Появляется предрасположенность к камнеобразованию. Речь идет о пограничном состоянии. Если вовремя не зафиксировать внимание на выявленных изменениях, со временем разовьется мочекаменная болезнь без должной терапии. Тогда уже выявляются камни различных размеров. Они могут вызывать уростаз и острую почечную недостаточность, почечную колику.

Описываемое состояние встречается среди взрослых пациентов, детей. После выявления симптомов мочекислого диатеза важно определить причинные факторы, чтобы впоследствии воздействовать на них в целях предотвращения трансформации в нефролитиаз.

Все нарушения пуринового обмена связаны с изменением пищевого поведения. Часто причиной становится неограниченное употребление продуктов, богатых пуриновыми, пиримидиновыми основаниями. Это избыток мяса (особенно куриного, белого), бобовые культуры. Среди овощей привести к гиперурикемии может избыток томатов в рационе. Какао, шоколад, сладости, кофе, газированные напитки в избытке или при наличии предрасположенности неизбежно ведут к развитию мочекислого диатеза или симптомов почечной колики.

Встречаются ситуации, когда нарушение обмена пуринов осложняет длительное голодание (кахексию) – крайнее истощение организма. Случается подобное при дегенеративных болезнях и при появлении раковых опухолей.

Современные исследователи утверждают: в основе метаболических нарушений лежат наследственные факторы. На новом этапе развития медицины гены, отвечающие за формирование предрасположенности к камнеобразованию, не открыты. Но исключить влияние наследственности на возможное возникновение мочекислого диатеза у детей и взрослых не стоит. Симптомы и лечение в таких случаях являются проблемами, которыми занимается семейный доктор.

Приведен возможный ряд причинных факторов, которые потенциально могут вызвать мочекаменный диатез.

Воспалительные процессы органов брюшной, забрюшинной полости – панкреатит, холецистит, гепатит.
Метаболические болезни (наличие сахарного диабета).
Высокая стрессовая нагрузка.
Факт облучения.
Злоупотребление спиртными напитками (особенно это касается вина, винных напитков, пива).
Прием нефротоксичных и гепатотоксичных препаратов (влияющих на почечную, печеночную ткань пагубно).
Высокий уровень физических нагрузок.

Для женщины нарушение пуринового обмена – ситуация более редкая, чем для мужчин. Можно исследовать функцию щитовидной железы, так как патология этого органа иногда является причинным фактором гиперурикемии.

При мочекислом диатезе взрослых специфической симптоматики обычно не выявляют. Пациенты могут предъявлять общие жалобы на утомляемость, немотивированную слабость. Но если процесс запущенный, и близится мочекаменная болезнь или подагрические изменения, возможно возникновение серьезных проявлений.

Не секрет, что гиперурикемия и мочекислый диатез – первая ступень на пути к подагре. Речь идет об обменном заболевании, протекающим с поражением суставов. В суставных полостях откладываются кристализованные соли – ураты. На определенном этапе течения диатеза возможно возникновение болей внутри суставов стопы. Наиболее показательной локализацией воспаления является пястно-фаланговый сустав 1 пальца. Палец становится горячим при пальпации, отечным. Движения становятся резко болезненными.

Иногда симптомы у женщин или мужчин развиваются остро. Появляются резкие боли в поясничной области. Иногда болевые ощущения локализованы по передней брюшной стенке, ближе к мочевому пузырю по бокам. Это проекция мочеточников. Болевые ощущения связаны с прохождением «песка» по мочевыводящим путям. Речь идет еще не о камнях. Но рано или поздно мелкие кристаллы мочевой кислоты станут кальцинатами. И тогда мочекаменная болезнь проявится полностью.

Кристаллы кислоты являются фоном для воспаления мочевыводящих органов. Мужчины поэтому жалуются на боли в проекции почек, а женщина обычно предъявляет жалобы на боли в надлонной области (проекции мочевого пузыря).

Мочекислый диатез у детей иначе называется нервно-артритическим. Такое состояние не является болезнью, а лишь конституциональной предрасположенностью. Педиатры считают его фоновым состоянием.

Острые симптомы ребенком не ощущаются. Обычно меняется поведение. Дети становятся легко возбудимыми. Родители по этой причине называют их нервозными. Несмотря на неусидчивость, у ребенка с нервно-артритическим диатезом получается быстрее усваивать информацию, школьный материал. Они могут значительно опережать сверстников в умственном развитии.

Ночью возникают нарушения сна из-за появляющихся детских страхов. Фон настроения у ребенка с мочекислым диатезом пониженный, имеется склонность к тревоге. В ночное время он может неосознанно и бесконтрольно мочиться прямо в постель.

Ребенок склонен к развитию аллергическим проявлениям на прием пищевых продуктов или вдыхание пыльцы растений. Его беспокоят периодами боли в животе. На коже видны расчесы и папулезные высыпания. Иногда ребенок жалуется на дискомфорт и боли в суставах.

Первым делом важно исследовать биохимический спектр крови. Выявления повышенного уровня мочевой кислоты недостаточно. Через неделю анализ желательно повторить, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки лаборатории. При повторно повышенном содержании исследование продолжается.

Следующий шаг – исследование почек. Для этого проводят ультразвуковое обследование. Если камней в почках нет, проводят исследование мочевого пузыря с наполнением органа. Далее проводится обзорная рентгенография и проведение урографического исследования на предмет выявления камней. При отсутствии конкрементов можно использовать томографию (КТ, МРТ). Не стоит путать с ними кисты почек.

Общий анализ крови необходим для исключения острых воспалительных процессов. Мочу забирают на микро- и макроскопическое исследование. Обычно находят кристаллы уратов. Это соли кислоты. При наличии конкрементов урина содержит большое число эритроцитов – красных клеток крови. Ситуация острая, и она требует срочной госпитализации в урологический или хирургический стационар для оказания неотложной помощи или хирургического лечения.

Кровь исследуется на определение С-реактивного белка – показателя воспаления. Затем проводят рентгенографию суставов стоп, если имеются жалобы на боли. Таким образом исключают подагру.

Лечение мочекислого диатеза у взрослых не подразумевает постоянный прием лекарственных средств. Но выполнять диетические рекомендации врача стоит.

Используется гипоурикемическая диета. Это стол № 6 по Певзнеру. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием пуриновых оснований. К ним относят белое мясо, нежирные сорта рыбы, горох, чечевицу, а также сладкие газированные напитки и алкоголь. Прием в пищу какао и шоколада, кофе противопоказан.

При наличии воспаления почечной ткани, особенно при хроническом пиелонефрите, стоит вести профилактику обострений. Рекомендуется избегать переохлаждений, курсами принимать Канефрон, Офлокс.

Однократно за 3 месяца следует показываться терапевту и проходить назначенные исследования. За пациентами необходим динамический контроль. Мочекислый диатез – не болезнь, а фоновое состояние. Поэтому при выявлении описываемого состояния есть время предотвратить развитие настоящих заболеваний.

Гепатит С представляет собой заболевание, которое сопровождается инфекцией и поражает печень. Этот тип болезни самый распространённый, поэтому для его предупреждения и своевременности лечения важно знать всю информацию, все тонкости и нюансы заболевания. Это заболевание можно отнести к числу бессимптомных, диагностика которых в большинстве случаев проводится совершенно случайно. Симптомы могут никогда себя не проявить, за исключением тех случаев, когда болезнь перерастет в цирроз. Заражение происходит попаданием зараженного материала (крови) в кровь другого человека.

Среди многочисленных вариантов стоит выделить такие методы заражения:

При использовании одного шприца, с помощью которого наркозависимые вводят наркотические средства внутривенно.
Когда человек делает пирсинг или татуировку. Если на инструментах есть кровь зараженного.
Использование несколькими людьми бритв, зубных щеток, любых принадлежностей для маникюра.
Гемодиализ (метод внепочечного очищения крови).
У представителей медицины при профессиональном проведении манипуляций, связанные с работой с кровью.
Переливание крови.
При половом акте (вероятность заражения достаточно низкая – 5%).
В ситуации зараженной беременной женщины инфекция передается плоду (обычно, заражение происходит во время прохождения плодом родовых путей).

Воздушно-капельным путем указанное заболевание не передается, как и при объятиях, употреблении общей пищи или рукопожатии. Если заражение произошло в бытовых условиях, это говорит о том, что обязательно было место зараженным частицам крови, которые и стали причиной заражения крови нового человека.

При пребывании в любых вышеперечисленных условиях нужно сразу обратиться за консультацией и обследованием к врачу, чтобы исключить риск заражения.

Как указывалось выше, симптоматические ситуации могут проявиться крайне редко. Для точного диагностирования диагноза важны анализы.

Среди общих симптомов отметим:

астения;
утомляемость;
слабость;
трансаминаз печени;
тошнота;
боли в суставах;
отсутствие аппетита.

Такие признаки еще не говорят о том, что это гепатит С. Если болезнь дошла до цирроза печени, обязательно появится желтуха, сосудистые звездочки, увеличится объем живота. Все это будет сопровождаться увеличением слабости общего состояния организма.

Другие хронические заболевания или интоксикация организма могут сопровождаться такими же симптомами, в результате чего сдать анализы просто необходимо.

Очень редко встречаются ситуации, когда сразу после заражения появляются симптомы. Это может произойти в том случае, когда одновременно будет заражение еще и гепатитом В. Есть и другие варианты проявления болезни, которые считаются внепеченочными. Среди таких отметим изменение цвета кожи, формы суставов или почек. При этом функция печени может оставаться в пределах ее нормальной работы.

Желтуха при гепатите С бывает крайне редко.

При острой форме заболевания, когда вирус усердно и активно размножается в организме, эта болезнь своими признаками может напоминать самую обычную простуду. Человек чувствует повышенную температуру тела, головные боли, ломоту во всем теле, могут появиться высыпания на коже. Такие симптомы появляются постепенно и через несколько дней могут измениться в более негативную сторону. Будет изменен цвет мочи и обесцветится кал.

При обследовании у врача будет обнаружена измененная форма печени, в крови найдены изменения в виде повышенного билирубина, появления маркеров гепатита. В большинстве случаев к таким признакам присоединяется еще и желтуха, в результате чего общее состояние с каждым днем ухудшается.

Около 70% людей, которые перенесли эту болезнь, отличаются хронической формой гепатита. Именно такой тип болезни максимально опасный. Среди симптомов отметим повышенную утомляемость и слабость. Характеристики могут быть непостоянными, в результате чего большинство больных не понимают серьезности и опасности заболевания, относятся легкомысленно к лечению.

Стоит понимать, что это очень коварное заболевание, которое требует обязательно медицинского вмешательства.

Если своевременно не начать терапию, может развиться цирроз или в худшем случае рак. Своевременный курс приводит к тому, что в 70% наступает выздоровление, устраняется риск начала цирроза.

Если был обнаружен вирус, что может сделать только специалист, следует уточнить правильность и точность необходимого курса лечения. Он будет индивидуальным и зависеть от следующих факторов:

Возраст.
Длительность процесса.
Пол.
Генотип.
Продолжительность заболевания.
Склонность организма к болезни с учетом генетических показателей.

Последний фактор играет огромную роль при назначении метода лечения. Чтобы правильно определить склонность к активному развитию заболевания, необходимо сдать специальные анализы на такие маркеры как:

Иммунорегуляторные белки.
Фиброгенез.
Цитокины.

Лечение гепатита C не всегда требует сиюминутного начала терапии, так как очень часто есть возможность самоизлечения с помощью сильной иммунной системы. В таком случае в крови останутся исключительно антитела. С помощью иммунной системы можно уверенно победить данный вирус, а повторная реакция его невозможна даже при значительном снижении работы иммунитета.

Не пытайтесь самостоятельно лечиться, это только усугубит ситуацию. Обязательно обратитесь к врачу-гепатологу.

устранить воспалительный процесс;
предотвратить возможное перерождение болезни в цирроз;
устранить количество инфекции в организме.

Среди практики врачей не существует одного определенного метода, который используется для лечения болезни. Каждый случай является индивидуальным, в результате чего лечение подбирается при учете следующих факторов:

Стадия поражения печени.
Вероятность эффективности.
Наличие других заболеваний.
Готовность больного начать лечение.
Риск развития тех или других негативных явлений.

Комплексная методика — самая эффективная терапия на сегодняшний день. Она предполагает использование таких лекарственных средств, например, интерферон и рибавирин. Такие препараты относятся к группе общегенотипических, которые борются против генотипа вируса.

Читайте подробнее об особенностях лечения гепатита с в этой статье.

Благодаря интерферону организм борется с вирусом, а рибавирин обеспечивает усиленное действие интерферона. Система лечения проводится по специальной схеме, которая предусматривает введение интерферона короткого действия каждый день. Только один раз в неделю вводится этот препарат с характеристикой длительной работы. Такие моменты сопровождаются употреблением рибавирина в форме таблеток каждый день. С учетом типа вируса и его степени курс полного лечения может длиться около 24-48 недель.

Некоторые больные не переносят интерферон, да и приобрести его достаточно сложно. Это говорит о том, что стоимость лечения не маленькая. Многие пациенты не могут довести до конца свое лечение, и вирус развивается дальше. Если начать лечиться повторно, препарат уже не подействует максимально эффективно.

Есть моменты, при которых противопоказано использовать вышеуказанную терапию:

Дети возрастом до 3-х лет.
Люди с индивидуальной непереносимостью одного из вышеуказанных препаратов.
Беременные женщины.
Люди с пересаженными органами.
Люди с болезнями сердца.

Гепатопротекторы. К примеру, липоевая кислота или силимар. Такие препараты не борются с вирусом, а поддерживают организм и больной орган, помогая клеткам работать лучше.

Иммуномодуляторы помогают истощенному имунитету, чья работа — бороться с инфекциями. Задаксин — хороший пример такого препарата.

Различные «современные методы лечения» в виде биодобавок или витаминов могут и не нанести вреда, но и пользы от них тоже не будет.

Как уже говорилось, вышеуказанная методика с применением двух препаратов считается не только эффективной, но и широко применяемой. Но она имеет некоторые побочные действия:

анемия;
нарушение работы щитовидной железы;
выпадение волос;
гриппоподобная симптоматика;
бессонница;
депрессия;
тяжелое дыхание;
проблемы со зрением.

При заражении вирусом гепатита в 99% болезнь развивается дальше. Сразу после того, как инфекция проникнет в организм, начинается новый инкубационный период, который продолжается на протяжении определенного периода времени. За это время вирус поражает клетки и доводит состояние человека до появления первых симптомов. Длительность данного периода зависит от многих показателей.

Если у человека сильная иммунная система, реакция организма может уничтожить вирус и печень придет в нормальное состояние. Если же этого не происходит, болезнь переходит в хроническую стадию.

Одной из главных причин положительного протекания болезни считается слабость иммунной системы.

Острая форма может завершиться выздоровлением на протяжении полгода. Если же лечение осуществляется дольше – это уже хроническая стадия, которая может длиться на протяжении многих лет и не проявлять себя. Но, даже в таком случае вирус будет активно прогрессировать внутри организма и разрушать клетки.

Самым опасным моментом считается развитие молниеносного варианта острой формы болезни. Это происходит очень редко.

Чтобы огородить свой организм от заражения такой болезнью следует:

Не делать уколы самостоятельно. В случае, если вам все же приходится делать уколы в домашних условиях, пользуйтесь одноразовыми иглами и шприцами.
Сделайте прививку от гепатит А и гепатита В. При появлении риска сочетания болезней вы сможете сохранить свою печень с помощью этой прививки.
Не делитесь бритвенными станками и не пользуйтесь чужими приборами гигиены.
В случае, если вы работаете с зараженными людьми, придерживайтесь правил безопасности при работе с больными и острыми предметами общего пользования. Обязательно пройдите вакцинацию от гепатита В.
Перед тем, как сделать на своем теле татуировку или пирсинг, обратите внимание одноразовые перчатки и инструменты мастера, обработанные специальными средствами.

При правильном питании и отказе от вредных привычек вы не будете застрахованы от болезней. Но можно уверенно повысить работу иммунной системы и значительно снизить нагрузку на печень. Специальной диеты, которая предназначена для больных гепатитом С, не существует. Всем пациентам врачи рекомендуют придерживаться диеты, которая предназначена при патологиях печени и желчевыводящих путей. Следует строго соблюдать основные принципы здорового питания, благодаря чему вы нормализируете работу печени.

Эта диета общая для любого типа гепатита, в том числе гепатита Б и гепатита А.

Употреблять нормальное количество жидкости (около восьми стаканов в день).
Изъять из своего питания жирные сорта рыбы, копчёности, специи, жирное мясо, какао.
Полностью отказаться от алкоголя.
Добавить в рацион бобовые и семечки.
Разнообразить рацион.
Добавить в меню пищу с высоким содержанием клетчатки.
Избегайте голодного состояния и употребления трансжиров (сладкая выпечка, фаст-фуды, консервированные продукты).
Питайтесь около 6 раз в день небольшими порциями.
Ограничьте употребление продуктов с большим составом сахара.

Читайте подробнее о диете Стол №5 в этой статье.

Очень важно выполнять физические упражнения, но при умеренной нагрузке на организм. Так вы избавитесь от бессонницы, усталости, депрессии. Перед началом спортивных тренировок обязательно проконсультируйтесь со специалистом и подберите правильные упражнения и необходимую нагрузку. Упражнения с более высокой нагрузкой, чем вам нужна, нанесут вред в процесс выздоровления.

Только с помощью врача вы действительно достигните правильного и быстрого эффективного результата в борьбе с вирусом.

В этом видео рассказывают о новых альтернативных вариантов лечения гепатита С. Информация представлена настоящими профессионалами медицины, которые длительное время изучали тонкости болезни.

Для быстрого и эффективного лечения гепатита С необходимо своевременно распознать характерные симптомы и назначить соответствующее лечение. Профилактические меры помогут не только избежать самой болезни, но также сопутствующих осложнений. Будьте бдительны и цените свое здоровье !

Лекарство от гепатита С является неотъемлемой частью терапии. Причем лечение должно быть комплексным. Все препараты подбирает лечащий врач. Гепатит является сложным и тяжелым заболеванием, поэтому при появлении первых симптомов, необходимо обращаться в больницу. Если игнорировать болезнь, то это приведет к тяжелым осложнениям.

Существует множество методик, которые помогают справиться с этим неприятным заболеванием и возбудителем его, активно поражающим ткани печени. Само лечение должно быть направлено на борьбу с вирусной инфекцией, на устранение симптомов и восстановление организма человека после заболевания.

К примеру, врачи часто назначают антибиотики, альфафетопротеины, иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Однако не всегда антибиотики могут справиться с возбудителем. К тому же они вызывают массу побочных эффектов. Гепатопротекторы требуются для того, что поддерживать работу печени, так что вылечить гепатит ими не получится. Это же касается и иммуномодуляторов, т.к. они предназначены для того, чтобы улучшать иммунную систему и укреплять весь организм человека. Так как гепатит вызван вирусом, то обязательно требуется воспользоваться противовирусными лекарствами. Очень важно вовремя начать лечение и подобрать правильные медикаменты. Это поможет быстрее устранить заболевание.

Что касается гепатита А, который известен как инфекционный тип, то им можно заразиться через контакты биологических жидкостей, через еду и воду. Традиционная схема лечения подразумевает поддерживающие методики. Дополнительно применяются препараты, которые снимают боль и борются с жаром. Пациенту необходимо лежать и отдыхать длительное время. Иммуноглобулин против гепатита очень эффективен, так что такие инъекции подойдут для того, чтобы предотвратить болезнь, если человек ранее заразился. А вот вакцина так и не создана. Но такие инъекции не смогут полностью обеспечить безопасность пациента.

Гепатит В называется сывороточным. Такое название связано с тем, что ранее считали, что он передается только через инфицированную кровь. Сейчас доказано, что заразиться можно и через другие биологические жидкости. Признаки заболевания могут появиться не сразу, а через несколько месяцев. Потом начинают развиваться воспалительные процессы в печени. Иногда инфекция настолько слабая, что симптомы практически незаметны.

Традиционная схема лечения подразумевает постоянный покой. Разрешается полупостельный режим. Обязательно необходимо соблюдать диету и много пить воды. Успешно лечение с интерфероном. Если гепатит перешел в хроническую форму, то обязательно нужно употреблять побольше витаминов (аскорбиновая кислота и витамины группы В) и протеинов. От спиртных напитков следует отказаться. Если заболевание стало хроническим, то часто назначается лечение интерфероном. Этот препарат помогает справиться со многими вирусами.

Гепатит С считается наиболее тяжелой формой этого недуга. Чаще всего сейчас оно проявляется у людей, которые заразились через кровь (переливание, уколы). Первые признаки появляются только через 50 суток после инфицирования. Наиболее опасными осложнениями являются рак и цирроз печени. Лечение гепатита С является вполне успешным при использовании интерферона.

Совальди является новым лекарством, которое применяется для лечения гепатита С. Препарат также называется Софосбувиром. Средство постепенно становится все более популярным, однако без разрешения врача его применять запрещается. Этот новый препарат предназначен для подавления репликации болезни. Вирус — это живой организм. Ему постоянно необходимо размножаться, для этих целей он использует ткани человека. Если подавить Софосбувиром такие реакции еще на уровне ДНК , то появится шанс полностью победить гепатит. Именно такое действие и имеет лекарство. Впервые Совальди появился на фармацевтическом рынке в 2014 году. Его эффективность подтвердили израильские клиники.

Фосфоглив при гепатите тоже часто назначается. Действующими элементами в его составе являются фосфолипиды и кислота глицирризинового типа. Лекарство применяется в том случае, когда болезни печени перешли в хроническую стадию. К примеру, это касается гепатозов и гепатитов различного происхождения. Препарат назначается только взрослым пациентам. При повышенной чувствительности к компонентам средство необходимо заменить. Что касается побочных эффектов, то может появиться сыпь. Если отменить препарат, то она быстро исчезнет. В сутки можно применять до 4 капсул.

Лечение гепатита Неовиром также осуществляется часто. Активным веществом в этом препарате считается натрия оксолигидроактидинилацетат. Лекарство предназначено для того, чтобы делать уколы внутримышечно. Однако можно приобрести его и в форме таблеток.

Лекарство предназначено для того, чтобы лечить острые формы болезней, которые вызваны вирусными инфекциями. Это касается гепатита С и В в острой или хронической форме. Запрещается лечение Неовиром, если у пациента наблюдается почечная недостаточность в хронической форме, гиперчувствительность к компонентам препарата.

В период беременности и лактации, а также детям такой препарат нельзя давать. В качестве побочных эффектов может незначительно повышаться температура, появляется болезненность в месте, где делали инъекцию.

Эссенциале форте является одним из наиболее популярных препаратов, которые применяются при лечении заболеваний печени. Лекарство помогает не только в лечении, но и в профилактике болезней. При его употреблении состояние больных значительно улучшается. Эссенциале форте можно приобрести как в форме ампул, так и в таблетках. В состав не включены витамины, т.к. они напрямую не участвуют в восстановлении тканей органа. После того, как человек начал пить эти таблетки, в редких случаях может ощущаться боль в животе, появляется зуд и сыпь, понос. Лечебное действие начинается, если в течение длительного времени принимать препарат в больших дозах.

Это лекарство можно запросто пить, т.к. оно основано на экстракте расторопши. Препарат относится к гепатопротекторной группе. Можно приобрести в форме гранул, капсул и таблеток. Карсил, когда проникает в организм, создает ряд цепных реакций, которые не дают клеткам печени разрушаться, а затем ускоряют процесс их регенерации. Побочные эффекты имеют слабительный или мочегонный характер.

Рибавирин — это еще одно лекарство против гепатита. Активные вещества, которые входят в его состав, активно борются с вирусом, который является возбудителем заболевания, и подавляет его. Сам механизм реакций производители не разглашают. Препарат можно приобрести в форме таблеток или капсул. В большинстве случаев его назначают вместе с препаратом Интерферон.

Принимать для лечения печени можно препарат Медикус. Медикамент является не только лекарственным, но и витаминным. В его состав включены все необходимые компоненты, которые требуются для восстановления работы печени. Препарат запрещается принимать беременным женщинам.

Инсиво является препаратом с противовирусными свойствами. Он помогает бороться с возбудителем заболевания. В состав включены компоненты, которые подавляют развитие клеток, необходимых для размножения вируса. Гепатит С необходимо лечить комплексно, вместе с Инсиво назначаются и другие препараты. При неправильном употреблении может вызывать высыпание на коже, понос, рвоту.

Виктрелис поможет вылечить гепатит С. По действию препарат похож на Инсиво. Он блокирует размножение вирусной инфекции. Может вызывать ряд побочных эффектов: слабость, вялость, тошноту, анемию, головные боли. Но такое происходит очень редко.

Циклоферон тоже назначается для лечения гепатита. Его можно приобрести в ампулах или таблетках. Препарат стимулирует выработку интерферона. Благодаря такому действию обеспечивается не только противовирусный, но и противовоспалительный эффект. Терапия с использованием этого медикамента может составлять от 10 суток и больше. Продлевать ее может только врач. Обязательно необходимо следить за дозировкой, чтобы не вызвать побочные явления.

Препараты для лечения гепатита С являются очень важной составляющей терапии. Однако заниматься самолечением запрещено, иначе можно вызвать различные побочные эффекты и усугубить состояние больного. Все лекарства подбирает врач в зависимости от вида гепатита, степени тяжести болезни и ее развития. Обязательно необходимо учитывать противопоказания и следить за дозировкой.

Многие люди думают, что любое новое лекарство от гепатита С справится лучше, чем старые проверенные медикаменты. На самом деле такой принцип не всегда действует.

источник

Эффективность современных гепатопротекторов для фармакотерапии болезней печени остается дискуссионной проблемой. Это обусловлено, с одной стороны, значительным их разнообразием: гепатопротекторы представляют собой разные по механизму воздействия препараты – от фитотерапевтических до производимых по совершенно новым технологиям синтеза биологически активных молекул. С другой стороны, эта новизна оборачивается недостатком клинических испытаний, соответствующих принципам доказательной медицины, что и затрудняет их выбор и нивелирует ожидаемые позитивные результаты.

Современная тактика лечения несовершенна, так как вынуждает врача выбирать и оценивать свои действия в соответствии с тремя возможными вариантами:

наличие протокола лечения для конкретной нозологии;
отсутствие такого протокола или рекомендаций;
и наконец, «лавирование» врача между протоколом и принципом индивидуального подхода к фармакотерапии.

Последнее и должно составлять суть оптимального лечения, но этот вариант вступает в противоречие с требованиями протокола (и последующей оценкой в рамках страховой медицины).

Поэтому очевиден научный интерес к созданию более совершенных и оптимальных по эффективности гепатопротекторов, способных замедлить прогрессирование различных форм гепатита до цирроза или рака печени. Среди таких разработок следует отметить новый препарат, содержащий два активных соединения, показания к которому уточняются и расширяются – Фосфоглив (код анатомо-терапевтическо-химической классификации А05ВА). Препарат включает эссенциальные фосфолипиды (ФЛ) из соевых бобов и тринатриевую соль глицирризиновой кислоты (ГК) из корней солодки голой (тритерпеновый гликозид). Препарат обладает особенными свойствами, которые обеспечиваются нанотехнологиями. Этот подход, разработанный в НИИ Биомедицинской химии РАМН, способствует созданию фосфолипидной наносистемы эмульгированных мицелл и липосом с устойчивыми частицами, имеющими средний размер 10-50 нм. Именно размер наночастиц определяет их распределение в организме и скорость захвата ретикулоэндотелиальной системой. Наноразмер позволяет продлевать время пребывания частиц в кровотоке, а также усиливает их способность достигать тропных органов-мишеней. ГК была использована не только в качестве фармацевтической субстанции, но и в качестве детергента, способствующего образованию липосом и мицелл в водной среде, благодаря чему размер образующих наночастиц снижался до минимальных размеров. Результаты исследований стабилизирующего действия фосфолипидных препаратов на цитохром Р450 поврежденных мембран микросом показали, что из исследуемых препаратов максимальным репарирущим эффектом на цитохром Р450 обладала смесь фосфатидилхолина + ГК. Кроме того, фосфолипидная смесь фосфатидилхолин + ГК способна восстанавливать активность как ферментов микросомальных мембран, так и ферментов митохондрий, что позволяет им проникать через цитоплазматическую мембрану клеток и транспортировать другие молекулы к тропным органам-мишеням [4, 6, 12].

Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора и внутривенного введения в дозе 2,5 г; также применяется в капсулах. После введения глицирризиновая кислота действует до 8-12 ч, поэтому рекомендуется двукратное введение в инъекциях или внутривенно утром и 2 капсулы вечером. В капсуле фосфоглива содержится 65 мг фосфатидилхолина и 35 мг ГК. Глицирризин включен в рекомендации Азийско-Тихоокеанского сообщества по изучению печени – ARASL [9]. Уже через 1-2 часа после внутривенного введения препарата большая часть его оказывается в печени, что свидетельствует о тропизме и является предпосылкой для терапии [4].

Глицирризиновая кислота (глицират), получаемая из экстракта корней солодки, распространенной в ареале Средней Азии, Кавказа, относится к стероидным сапонинам. Ей присущи иммуномодулирующие свойства: повышение активности фагоцитоза и природных киллеров, антиоксидантное и антиаллергическое действие. В ее молекуле содержится аналогичный гормону коры надпочечника (кортизону) фрагмент, что требует внимания к возможным нежелательным реакциям, тем более, что глицират уменьшает метаболизм естественных стероидов надпочечников [2].

Высокое потребление солодки может вызвать гиперминералокортикоидизм с соответствующими симптомами: задержка натрия и потеря калия, отеки, повышение артериального давления. Проведенное исследование [29, 33] показало, что у наиболее чувствительных людей регулярное ежедневное потребление 100 мг глицирризиновой кислоты является достаточным, чтобы вызвать неблагоприятные последствия. Большинство людей, которые потребляли 400 мг глицирризиновой кислоты ежедневно, отмечали нежелательные лекарственные реакции.

Ежедневный прием ГК в дозе 10 мг является безопасным для большинства здоровых взрослых людей, т.е. суточная доза ГК 1-10 мг оценивается как безопасная.

Противовоспалительные гормоноподобные свойства ГК обусловлены ее эффектом – ингибированием 11β-оксистероиддегидрогеназы и 5α-редуктазы, что приводит к увеличению содержания эндогенного кортизола в крови, активации минералокортикостероидных рецепторов [13, 28, 31].

Кроме того, ГК обладает свойствами ингибировать протеинкиназу С, провоспалительные цитокины, фактор некроза опухоли α, интерлейкины, фосфолипазу А в лизосомах, что делает ее сопоставимой по эффективности с диклофенаком [1, 11, 20].

ГК может ослаблять воспалительные реакции и модулировать врожденный иммунный ответ; также ГК является мощным агентом для подавления комплемент-зависимого повреждения тканей при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях [19, 22]. ГК может подавлять синдром системного воспалительного ответа путем ингибирования хемокинов; также способна ингибировать воспалительные реакции, которые связаны с развитием оппортунистических инфекций у больных в критическом состоянии [30].

Основными показаниями, которые подтверждены и обоснованы клинической эффективностью препарата на основе ФЛ + ГК, могут быть:

аутоиммунные и вирусные гепатиты;
алкогольный гепатит;
лекарственные и токсические повреждения печени;
неалкогольный стеатогепатит.

Исходя из этого препарат можно назвать патогенетическим для лечения всех нозологических форм гепатобилиарной системы [1].

Препарат показан при наличии синдрома цитолиза – повышении активности трансаминаз печени до уровня менее 3 норм; при более интенсивном цитолизе (активности аспартатаминотрансферазы (АсАТ), превышающей более 5 норм) предпочтение следует отдать глюкокортикостероидам и цитостатикам.

Исследованиями антивирусной активности ГК установлена ее способность блокировать проникновение вирусов в клетку (через блокирование рецепторных участков мембран ее углеводными компонентами), вызывать инактивацию вируса через комплексное образование полисахарида ГК с гликопротеиновой оболочкой вируса [14]. Препарат способен ингибировать гены, ответственные за синтез коллагена 1-го типа, подавлять окислительный стресс, оказывать антиканцерогенное действие, модулировать стимулирующий иммунный ответ, уменьшая в крови содержание кортизола, потенцируя действие преднизолона, подавляя активность фосфолипазы А в лизосомах – препятствуя выходу протеолитических ферментов [4].

Механизмы противовирусного действия ГК в основном включают подавление репликации вируса и регуляцию иммунитета. ГК влияет на клеточные сигнальные пути, такие как протеинкиназы С, казеин-киназы II и транскрипционные факторы (например, активатор протеина 1). Кроме того, ГК ингибирует репликацию вирусов нескольких типов (например, вируса японского энцефалита 4, члена семейства Flaviviridae); развитие других вирусов также может быть заторможено с помощью ГК [21]. Мощный противовоспалительный потенциал ГК способствует ее эффективности в лечении различных видов гепатита, в том числе и вирусных гепатитов [17]. При лечении пациентов с вирусным гепатитом С глицирризиновая кислота может подавлять полный рост вирусных частиц, в зависимости от дозы, и, соответственно, обеспечивать синергический эффект с интерфероновой терапией [15, 24].

Среди проведенных исследований преобладают работы по изучению преперарата на основе ФЛ + ГК при вирусных гепатитах. При использовании гепатопротекторов для лечения хронических вирусных гепатитов нерешенные вопросы остаются дискуссионными, и потому «лечение… хронических гепатитов остается наиболее трудной проблемой гепатологии» [12]. Как известно, международные стандарты (рекомендации Европейской и Американской ассоциаций по изучению болезней печени) основываются на использовании пегилированного интерферона с рибавирином или стандартным интерфероном, хотя эффективность терапии может не превышать 50% для хронического гепатита С, вызванного вирусом с 1-м генотипом, или 80% для 2-3-го генотипа вируса. Вариабельность позитивного ответа зависит от многих факторов: течения самого заболевания (возраст пациентов, масса тела, длительность, коморбидность с алкоголизмом, курением), генотипа инфицирующего агента, генотипа больного и наиболее существенного для Украины фактора – его финансовых возможностей, особенно при необходимости дорогостоящей терапии длительностью до 48 недель. Важность последнего фактора отражают рекомендации Всемирного гастроэнтерологического общества, основанные по принципу «каскада», т. е. с учетом финансовых возможностей пациентов в разных странах [8].

Достаточно интересны научные подходы, прогнозирующие возможные гетерогенные варианты противовирусного ответа в сфере генетических исследований. Показано, что синтез интерлейкина-28, обладающего генетическим полиморфизмом, способствует устойчивому противовирусному ответу посредством иммунных позитивных реакций при наличии генотипа «СС», в отличие от генотипов «СТ» или «ТТ» [32].

Поэтому возможности альтернативных подходов увеличивают шансы на более доступное и безопасное лечение вирусных гепатитов. При исследовании фосфоглива как противовирусного препарата было показано его позитивное влияние на биохимические маркеры пигментного обмена, динамику цитолитического синдрома (уровней гиперферментемии аланинаминотрансферазы (АлАТ), АсАТ и гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТП)), на фоне положительной динамики маркеров вирусной нагрузки по репликации (РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита B), которые остались только у 158 из 312 пациентов с хроническим гепатитом С и хроническим гепатитом В после терапии [12]. При этом отличная эффективность была достигнута у 28,3%, хорошая – у 58,5%, удовлетворительная – у 11,8%, слабая – у 0,3%; у 1,1% эффективность отсутствовала.

Применение ГК замедляет [16], подавляет распространение опухоли кожи у мышей и разрастание человеческих клеток рака молочной железы (MCF7), индуцирует апоптоз раковых клеток. Механизмы апоптоза могут быть реализованы за счет увеличения уровня свободного Са 2+ в клетках [23]. Y. Mizushina et al. [25] показали, что ГК мощно ингибирует активность полимераз млекопитающих. При использовании ГК также снижается содержание фактора некроза опухоли α и стимулируется тканевой активатор плазминогена [26, 27].

Для более четкого доказательства эффективности и безопасности препаратов на основе ГК в 2010 году было организовано открытое сравнительное рандомизированное клиническое исследование по применению фосфоглива (IV фаза) в комбинированной терапии хронического гепатита С – ОРИОН. В сложном дизайне исследования предусматривался этап применения фосфоглива по 2,5 г 5 раз в неделю внутривенно 4 недели, далее добавлялась противовирусная терапия с сочетанием интерферон/рибавирин на фоне продолжения терапии фосфогливом форте (уже перорально по 1 капсуле 3 раза в день, длительность терапии фосфогливом определялась генотипом вируса – 1, 2 или 3). Группа сравнения получала только противовирусную терапию: 48 недель при генотипе 1 и 24 – при генотипах 2 или 3. Уже за первые 4 недели снижались показатели вирусной нагрузки, имели место проявления быстрого вирусологического ответа (т. е. отсутствие в крови больных РНК вируса гепатита С или снижение ее количества до менее 700 копий/мл) только в группе применения фосфоглива, при положительной достоверной динамике сывороточных трансаминаз [8]. Нежелательные реакции (преимущественно связанные с интерфероном – гипертермия и гриппоподобный синдром) не требовали отмены терапии.

Подобное исследование подтвердило, что при хроническом гепатите С, также как и при микст-гепатите В + С, дополнительное применение фосфоглива на фоне базисной терапии способствовало более быстрой и выраженной ликвидации клинической негативной симптоматики (анорексии, слабости, тошноты, желтухи), с одновременным улучшением показателей активности ферментов печени и уровня билирубина. Препарат применяли по 2,5 г внутривенно в апирогенной воде, через день, в суммарной дозе 30 г за 22 дня. Установлено снижение частоты выявления РНК и ДНК вирусов методом полимеразной цепной реакции, причем отмечено снижение уровней антител класса IgG на эритроцитах крови для некоторых белков вируса гепатита C, в то время как базисная терапия приводила к их увеличению [14, 18].

Достаточно актуальным следует считать оценку возможностей препарата на основе ФЛ и ГК при стеатогепатозе и стеатогепатите, интерес к которым значительно возрос в последние годы [3, 5, 7, 10]. На фоне липидной инфильтрации печени, окислительного стресса, ожирения или сахарного диабета, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике фармакотерапия стеатогепатита требует убедительных позитивных результатов, но стандарты его лечения еще не установлены. Опубликованные результаты исследований о возможности применения при этом фосфоглива свидетельствуют в пользу препарата [9]. При сочетании стеатоза и хронического колита у 87 больных на фоне базисной терапии (реосорбилакт, месалазин, невсасывающиеся антибиотики и пробиотики) дополнительно назначали введение фосфоглива (в дозе 2,5 г сухого лиофилизированного порошка внутривенно в течение 10 дней, далее по 2 капсулы 3 раза в день 3 месяца). После лечения на фоне фосфоглива достоверно улучшились показатели желчевыделения, биохимические показатели функций печени, уменьшились элементы эластичности ее паренхимы (что снижает риск фиброзирования), показатели копрограммы и микрофлоры кишечника.

При анализе литературы по препарату обращает на себя внимание отсутствие четких критериев относительно сроков терапии фосфогливом. С одной стороны, с учетом действия гормоноподобного компонента ГК, авторы предлагают ограничить сроки лечения до 6 недель [2], мотивируя возможным риском интоксикации, сопровождающейся головной болью, летаргией, повышением артериального давления, гипокалиемией вплоть до остановки сердца, особенно при дозах больше 700-900 мг в сутки [31]. Так, при сравнении эффективности и безопасности фосфоглива в эксперименте (экстракция содержимого капсул препаратов и их биохимический анализ) было установлено, что на фоне разных доз и содержания эссенциальных фосфолипидов (фосфатидилхолина 1368 мг на капсулу в эссенциале форте Н, 522 мг – в эссливер форте и 507-616 мг в фосфогливе, что соответствует 73-79% от общего содержания эссенциальных фосфолипидов в нем) накопление продуктов перекисного окисления (по чувствительным к тиобарбитуровой кислоте продуктам) в фосфогливе (3,4 ± 0,2 нмоль/мл) было меньшим, чем в эссливер форте (8,5 ± 0,3) и мало отличалось от такового в эссенциале форте Н (2,7 ± 0,2), хотя эссливер форте содержит витамины группы В. Активация перекисного окисления липидов может быть связана в транспортировкой препаратов из Германии и хранением [2].

С другой стороны, исследования применения фосфоглива (у 5954 больных в Российской Федерации) при вирусных гепатитах, циррозах, сахарном диабете в более длительные сроки – до 3-6 месяцев) сопровождалось развитием крайне редких побочных реакций – всего у 0,7% пациентов: кожная сыпь (16 человек), тошнота и метеоризм (у 8), повышение артериального давления (у 5), головокружение (у 4), тяжесть в подреберье (у 3) [12].

1. Базилевич А.Я., Мишанич О.М., Одинець М.О. Дисфункції гепатобіліарного тракту та особливості їх лікування // Мистецтво лікування. – 2014. – № 1 (107). – С.20-23.

2. Василенко И.А., Долгова Г.В., Сорокоумова Г.М. и др. Сравнительное изучение гепатопротекторных препаратов Эссенциале Форте Н, Фосфоглив, Эссливер Форте // РМЖ. – 2013. – № 13. – С. 681-684.

3. Вовк Е.И. Лечение неалкогольной жировой болезни печени в практике терапевта. Что? Где? Когда? // РМЖ. – 2011. – № 11. – С. 1038-1046.

4. Губергриц Н.Б., Степура А.В. Препарат фосфоглив: счастливый союз двух гепатопротекторов // Участковый врач. – 2014. – № 8. – С. 10-14.

5. Драпкина О.М., Смирнова В.И., Ивашкин В.Т. Патогенез, лечение и эпидемиология НАЖБП – что нового? Эпидемиология НАЖБП в России // РМЖ. – 2011. – № 28. – С. 1717-1721.

6. Игнатова О.М. Фосфоглив: механизм действия и опыт применения в клинике. – М., 2004. – 318 с.

7. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Бабина С.М. Применение фосфоглива в лечении больных неалкогольным стеатогепатитом // Российские Медицинские Вести. – 2009. – №14(4). – С. 20-28.

8. Маевская М.В. Предварительные результаты открытого сравнительного рандомизированного исследования PHG-M3/PO1-09 «ОРИОН» по примененю препарата «Фосфоглив» в комбинированной терапии больных хроническим гепатитом С // РЖГГК. – 2011. – № 4. – С. 52-59.

9. Мойсеенко В.А., Манжалий Э.Г. Возможности применения препарата «Фосфоглив» в лечении стеатогепатита с сопутствующим хроническим колитом // Сучасна гастроентерологія. – 2014. – № 2 (76). – С. 107-115.

10. Никитин И.Г., Байкова И.Е., Гогова Л.М., Г.И. Сторожанов, Прушковская М.П. Опыт использования глицирризиновой кислоты в лечении пациентов с алкогольной болезнью печени. // РЖГГК. – 2009. – № 1. – С. 53-58.

11. Толстиков Г.А., Балтина Л.А., Шульц Э.Э., Покровский А.Г. Глицирризиновая кислота // Биоорганическая химия. – 1997. – № 23. – С. 691-709.

12. Учайкин В.Ф., Арчаков А.И., Ковалев О.Б., Лопанчук П.А. Применение нового отечественного гепатопротектора с противовирусной активностью – Фосфоглива в России // Детские инфекции. – 2009. – № 3. – С. 36-40.

13. Чернявский В.В. Воспалительный процесс при хронических заболеваниях печени: возможные терапевтические подходы // Практикуючий лікар. – 2013. – № 3. – С. 38-42.

14. Чорнобровкіна Т.Я. Ефективність застосування фосфогліву у хворих на гепатит С // Інфекційні хвороби. – 2012. – № 4 (70). – С. 33-38.

15. Ashfaq U.A., Masoud M.S., Nawaz Z., Riazuddin S. Glycyrrhizin as antiviral agent against Hepatitis C Virus // Journal of Translational Medicine. 2011; 9 (1, article 112).

16. Liang B., Guo X.-L., Jin J., Ma Y.-Ch., Feng Zh.-Q. Glycyrrhizic acid inhibits apoptosis and fibrosis in carbon-tetrachloride-induced rat liver injury // World J Gastroenterol. 2015 May 7; 21 (17): 5271-5280.

17. Cinatl J., Morgenstern B., Bauer G., Chandra P., Rabenau H., Doerr H.W. Glycyrrhizin, an active component of liquorice roots, and replication of SARS-associated coronavirus // The Lancet. 2003; 361 (9374): 2045-2046.

18. Chan H.-T., Chan C., Ho J.-W. Inhibition of glycyrrhizic acid on aflatoxin B1-induced cytotoxicity in hepatoma cells // Toxicology. 2003; 188 (2-3): 211-217

19. Fujisawa Y, Sakamoto M, Matsushita M, Fujita T, Nishioka K. Glycyrrhizin inhibits the lytic pathway of complement: possible mechanism of its anti-inflammatory effect on liver cells in viral hepatitis // Microbiology and Immunology 2000; 44 (9): 799-804.

20. Kawakami Z., Ikarashi Y., Kase Y. Glycyrrhizin and its metabolite 18β-glycyrrhetinic acid in glycyrrhiza, a constituent herb of yokukansan, ameliorate thiamine deficiency-induced dysfunction of glutamate transport in cultured rat cortical astrocytes // European Journal of Pharmacology. 2010; 626 (2-3): 154-158.

21. Li X.-L., Zhou A.-G. Evaluation of the immunity activity of glycyrrhizin in AR mice // Molecules. 2012; 17 (1): 716-727.

22. Menegazzi M., Di Paola R., Mazzon E., et al. Glycyrrhizin attenuates the development of carrageenan-induced lung injury in mice // Pharmacological Research. 2008; 58 (1): 22-31.

23. Meng Y.-Q., Ding J.-Q., Liu Y., Nie H.-H., Guan S., et al. Synthesis and anti-tumor activity of novel glycyrrhetinic acid derivatives // Chemical Research in Chinese Universities. 2012; 28 (2): 214-219.

24. Michaelis M., Geiler J., Naczk P. et al. Glycyrrhizin exerts antioxidative effects in H5N1 influenza A virus-infected cells and inhibits virus replication and pro-inflammatory gene expression // PLoS ONE. 2011; 6 (5): e19705.

25. Mizushina Y., Ishida T., Yagi S. et al. Inhibitory effects of glycyrrhetinic acid on DNA polymerase and inflammatory activities // Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012; 2012: 9 pages. 650514.

26. Paolini M., Barillari J., Broccoli M., Pozzetti L., Perocco P., Cantelli-Forti G. Effect of liquorice and glycyrrhizin on rat liver carcinogen metabolizing enzymes // Cancer Letters. 1999; 145 (1-2): 35-42.

27. Park H.Y., Park S.H., Yoon H.K., Han M.J., Kim D.H. Anti-allergic activity of 18 beta-glycyrrhetinic acid-3-O-beta-D-glucuronide // Archives of Pharmacal Research. 2004; 27 (1): 57-60.

28. Tanaka S., Uno C., Akimoto M., Tabata M., Honda C., Kamisako W. Anti-allergic effect of bryonolic acid from Luffa cylindrica cell suspension cultures // Planta Medica. 1991; 57 (6): 527-530.

29. .Størmer F.C,. Reistad R, Alexander J. Glycyrrhizic acid in liquorice – Evaluation of health hazard // Food and Chemical Toxicology. 1993; 31 (4): 303-312.

30. Takei M., Kobayashi M., Herndon D.N., Pollard R.B., Suzuki F. Glycyrrhizin inhibits the manifestations of anti-inflammatory responses that appear in association with systemic inflammatory response syndrome (SIRS)-like reactions // Cytokine. 2006; 35 (5-6): 295-301.

31. Tanahashi T., Mune T., Morita H. Glycyrrhizic acid suppresses type 2 11β-hydroxysteroid dehydrogenase expresosin in vitvo // J. Steroid Biohem. Mol. Biol. 2002; 80: 441-447.

источник