Эссенциале при вирусном гепатите

Эссенциале Форте Н – практически единственный препарат из класса гепатопротекторов, по изучению действия которого было проведено более 250 клинических исследований. Почти 1000 публикаций в различных медицинских изданиях убедительно продемонстрировали высокие клинические результаты применения медикамента у пациентов с повреждениями печени (вне зависимости от этиологии подобных заболеваний). Несомненным преимуществом препарата перед другими лекарствами является натуральный состав.

Основной компонент препарата – фосфолипиды, полученные при обработке очищенной субстанции бобов сои. Эти вещества практически полностью повторяют химическую и пространственную структуру липидов, составляющих основу мембран клеток печени, гепатоцитов. Активные компоненты препарата используются организмом для скорейшего восстановления целостности оболочки структур органа.

Таким образом предупреждается дальнейшая потеря ферментов и белковых структур, процессы некроза, формирование очагов соединительной ткани. В отличие от многих других лекарственных средств, Эссенциале полностью совместим со всеми медикаментами, используемыми для противовирусной терапии (включая рибавирин и интерфероны). Препарат практически не имеет противопоказаний к приему и крайне редко вызывает побочные реакции. Доступные лекарственные формы Эссенциале позволяют проводить лечение даже на фоне тяжелого состояния пациентов.

Нередко возникает путаница с компаниями, выпускающими препарат. На коробки может быть нанесена разная маркировка, поэтому пациенты нередко задают вопрос, какой производитель лучше. Выпуском медикамента занимается Nattermann GmbH. Но эта организация является подразделением одной из крупнейших фармацевтических корпораций Sanofi (Франция). Но страна-изготовитель Эссенциале (торговое наименование Essentiale N и Essentiale Forte N) – Германия. На упаковках с препаратом может стоять маркировка как Sanofi, так и Nattermann GmbH.

Ниже представлена максимально полная инструкция по применению препарата Эссенциале Форте Н. Представлены данные клинических исследований, возможность использования за рамками рекомендуемых показаний к назначению. Но несмотря на относительную безопасность лекарства, самолечение не рекомендовано. Использование гепатопротектора следует в обязательном порядке согласовать с врачом.

Из-за особенностей технологического производства, лекарство не доступно в виде таблеток. Препарат выпускается в виде капсул, содержимое не напоминает порошок или гель, а скорее густую пасту со специфическим вкусом и запахом. Пилюли продаются под торговым наименованием Эссенциале Форте Н в коробках по 30, 90, 100 капсул. Также средство доступно в ампулах, наполненных жидкостью насыщенного желтого оттенка, предназначенной для внутривенных инъекций. Объем – 5 мл, в одной коробке содержится 5 шт.

Состав препарата в капсулах и ампулах одинаков – фосфолипиды натурального происхождения (из бобов сои). Однако отличается описание вспомогательных ингредиентов. Так, раствор дополнительно содержит бензиловый спирт, соединения натрия, универсальный растворитель (стерильную воду) и рибофлавин (служит основой для поддержания фармакологических и физико-химических свойств лекарства).

Помимо активного компонента, внутри капсул находятся различные масла и незначительное количество этанола. Список дополнительных ингредиентов, из чего состоит оболочка пилюли, включает разведенный в воде желатин, красители на основе окиси железа. Содержимое капсулы представляет собой пастообразную субстанцию. Если пациент задает вопрос, почему пустые пилюли внутри, скорее всего, вместо Эссенциале был приобретен фальсификат.

Как известно, печень и сама обладает способностью к регенерации. Но клетки далеко не всегда «успевают» восстанавливаться после агрессивного воздействия алкоголя, некоторых медикаментов (особенно после антибиотиков, применяемых длительными курсами), ядов, принятых намеренно либо случайно. Одним из наиболее серьезных повреждающих факторов считают вирусный гепатит С.

Как действует на печень Эссенциале при гепатите С? Препарат быстро восстанавливает целостность поврежденных мембран, предупреждая тем самым прогрессирующий некроз, который впоследствии перерастает в фиброз и цирроз. Однако этим эффект не ограничивается. Препарат в целом нормализует все функции печени, включая детоксикацию и восстановление липидного профиля. Этим обусловлен и широкий перечень показаний к применению лекарства.

Некоторые фармакокинетические аспекты использования лекарства не установлены. Это связано с тем, что компоненты препарата схожи по структуре с природными структурными единицами мембраны гепатоцитов.

При использовании в виде капсул биодоступность достигает 90%, при внутривенном – 100%. Транспортировка действующего вещества препарата до клеток печени осуществляется при помощи липополипротеидов высокой плотности.

Распределение

Биотрансформация

При пероральном приеме первые метаболические трансформации фосфатидилхолина начинаются еще в слизистом эпителии кишечника, а затем продолжается в печени.

Период полувыведения превышает 2–3 суток. Из организма выделяется через кишечник не более 5–7% от общей принятой или введенной путем внутривенного укола дозы.

Фармакокинетические параметры от отдельных категорий пациентов

Предполагают, что для женщин и для мужчин фармакологические свойства препарата идентичны. Патологии печени и почек также не влияют на фармакокинетку (вне зависимости от лекарственной формы). Что касается возможности применения для детей, данные возможном вреде и потенциальной пользе ограничены. Учитывая практический опыт и результаты клинических исследований, медикамент назначают преимущественно для взрослых и подростков, достигших 12-летнего возраста.

Международное название (МНН) основного компонента препарата – Phospholipides. В состав капсул входит в дозировке 300 мг, ампул – 50 мг/мл, что соответствует 250 мг на одну ампулу объемом 5 мл.

Прямые показания к применению:

• цирроз печени;
• хроническое течение гепатита;
• воздействие сильных доз радиации и наличие радиационного синдрома;
• токсическое поражение паренхиматозной ткани печени (длительный прием наркотических, спиртосодержащих веществ, гепатотоксических медикаментов и т. д);
• калькулезный холецистит;
• острый и хронический бескаменный холецистит;
• жировое перерождение гепатоцитов.

В качестве комплексной терапии для лечения:

• атеросклероза любой степени тяжести;
• расстройств свертывающей системы крови;
• сахарного диабета 2 типа;
• ишемической болезни сердца;
• системной красной волчанки.

Медикамент все большую популярность получает:

• в кардиологической помощи: для стимуляции роста капиллярной сети, реполяризации клеток сердечной мышцы и т. д;
• в лечении псориаза путем применения эссенциале (в составе комплексной терапии);
• для поджелудочной железы с целью общей нормализации пищеварительной функции;
• при диабете 2 типа для стимуляции детоксикационных процессов;
• при депрессии, как средство для быстрого выведения шлаков и токсинов.

Применение Эссенциале также возможно для восстановления печени после длительного приема различных гепатотоксичных препаратов, после алкоголя (кратковременными курсами). Но и на этом перечень, для чего применяют препарат, не заканчивается. Некоторые диетологи рекомендуют средство, чтобы чистить печень перед длительным процессом похудения.

Снижает ли холестерин медикамент?

Эссенциале не обладает прямым гиполипидемическим действием (как, например, статины). Но препарат оказывает благотворное влияние на липидный профиль благодаря нормализации работы печени. Именно поэтому его часто прописывают при жировом гепатозе.

Поможет ли Эссенциале Форте при гепатите С?

При назначении препарата врач подробно объясняет, что назначение препарата предназначено для восстановления целостности оболочки клеток печени. Но входящие в состав лекарства фосфолипиды не обладают противовирусной активностью.

Курс применения Эссенциале поможет максимально быстро восстановить поврежденную HCV печень, но для уничтожения патогена необходимо принимать таргетные противовирусные средства от гепатита С.

Можно ли пить Эссенциале при приеме других медикаментов?

По имеющимся на сегодняшний день данным, медикамент не влияет на фармакокинетические параметры других лекарств.

Аллергия и возраст младше 12 лет – это два основных противопоказания, которые делают прием лекарства невозможным. Аллергические реакции чаще всего возникают у людей с непереносимостью сои. Исследования у педиатрических пациентов не проводились.

Эссенциале можно принимать в том случае, если желчный удален. Препарат помогает восстановить отток желчи и наладить пищеварение.

Усредненная доза равна 6 капсул в сутки. Их советуют разделить на 3 приема. Как принимать препарат: до или после еды? Для обеспечения максимального терапевтического эффекта капсулы рекомендуют пить во время приема пищи.

В некоторых случаях (например, фульминантные формы гепатита, тяжелые алкогольные поражения, при гепатозе печени в тяжелой форме) показано внутривенное введение препарата. Суточная доза – до 20 мл. Лекарство можно колоть или в чистом виде (но не более 10 мл за один раз) либо разводить декстрозой. Полученный раствор используют для постановки капельниц. После нормализации состояния пациента курс лечения продолжают капсулами Эссенциале Форте.

Многие пациенты интересуются, как и сколько пить для профилактики лекарство. Инструкцией четко не оговорены сроки, сколько принимать по времени препарат. Длительность приема определяется врачом в зависимости от ряда факторов. Это изначальное состояние печени, а также реакция на проводимую терапию. Показателями улучшения самочувствия служит нормализация уровня печеночных ферментов (АЛТ и АТС, билирубина), элементов общего анализа крови, достоверное снижение вирусной нагрузки (при лечении гепатитов).

Способ приема (либо парентерального использования) Эссенциале форте при гепатите С описано в таблице.

Нежелательные явления при лечении Эссенциале (как в капсулах, так и в растворе) возникают крайне редко. В большинстве случаев побочные действия связаны с аллергической реакцией на сою, из которой получают основной компонент лекарства.

Существует вероятность следующих побочных эффектов:

• метеоризм;
• расстройства стула;
• неприятные ощущения в области живота;
• легкое чувство тошноты.

Но подобные побочные явления не сохраняются на протяжении всего курса лечения. Их длительность крайне редко превышает 5–7 дней.

В аннотации данные о совместимости Эссенциале с другими средствами не приведены. Поэтому вполне допустимо пить одновременно Метформин, принимать средство с Фенибутом. Также разрешены антикоагулянты, но с обязательным контролем. До сих пор остается открытым вопрос о необходимости приема других гепатопротекторов, например, Гептрала, Легалона и т.д.

Доктора полагают, что применения Эссенциале вполне достаточно. Необязательно принимать Карсил одновременно, как и другие средства данного класса. Подобные сочетания терапевтически нецелесообразны и могут привести к аллергическим реакциям, повышению лекарственной нагрузки на организм и другим осложнениям. Применение других препаратов (в том числе витаминов и гепатопротекторов) должно быть согласовано с врачом.

Исследований, можно ли с алкоголем принимать Эссенциале Форте, не проводилось. По мнению гепатологов, этанол занимает лидирующие позиции в плане повреждающего действия на печень. Поэтому при HCV-инфекции употребление спиртного категорически противопоказано. Алкоголь также запрещен и при любых других поражениях печени.

Таргетных исследований относительно безопасности компонентов гепатопротектора для развития плода не проводилось. Поэтому некоторые специалисты считают, что препарат можно принимать беременным, особенно, при токсикозе, который тяжело протекает или на ранних, или на поздних сроках вынашивания ребенка. Однако без строгих показаний прием Эссенциале при беременности и лактации противопоказан.

Инъекционная форма Эссенциале предназначена только для внутривенного введения. Разведение допускается только раствором декстрозы.

Данные о превышении рекомендуемого количества не приведены. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Ампулы с препаратом необходимо держать в холодильнике. При хранении показано соблюдение температурного режима – от 2 до 8 градусов по Цельсию. К вопросу, где хранить капсулы, можно подходить не так строго. Пилюли держат при комнатной температуре, но не выше 23 гр.

Прием прекращают по усмотрению врача.

В качестве замены Эссенциале Форте доктора могут предложить импортные и отечественные аналоги также содержащие фосфолипиды сои. Это:

Многие пациенты интересуются, можно ли подобрать недорогой заменитель русского производства. Одним из подходящих препаратов доктора называют Фосфоглив, выпускаемый отечественной фармацевтической компанией. В чем состоит разница между Фосфогливом и Эссенциале Форте? Фосфоглив дополнительно содержит глицирризиновую кислоту, которая благотворно влияет на показатели липидного обмена, нормализует уровень холестерина и другие показатели. Поэтому данное средство можно назвать не очень дешевым, но лучшим аналогом Эссенциале.

Также многих пациентов интересует, что лучше, Карсил или Эссенциале Форте. Специалисты подробно описывают разницу между препаратами и предлагают, чем заменить медикамент. Урсосан в большей степени предназначен для борьбы с желчнокаменной болезнью. Резолют Про и Эссливер также содержат фосфолипиды, но в гораздо большей концентрации. Гепабене, Овесол, Гепатрин – растительные препараты, содержащие экстракт расторопши, овса и других растений.

Немецкий препарат Эссенциале внесен в официальный РЛС, поэтому продается в аптеках. Стоимость упаковки из 5 ампул по 5 мл составляет 800–1200 рублей. Цена капсул зависит от их количества в упаковке. Самой недорогой получается коробка, содержащая 100 пилюль (в среднем 1500 рублей). Стоимость упаковки с 30 и 90 капсулами колеблется в пределах 600 и 1200 рублей соответственно.

Некоторые разногласия возникают из-за того, что по фото упаковки не всегда понятно, кто производит лекарство. В настоящее время на коробке стоит маркировка Sanofi. Перед применением лучше проверить, не просрочено ли средство.

Анна Владимировна Железина, гепатолог

Всегда назначаю Эссенциале Форте при гепатите С. Отзывы врачей, моих коллег, только положительные. Это один из наиболее эффективных и безопасных гепатопротекторов, который не вызывает ни осложнений, ни побочных реакций. Высокий профиль безопасности не ограничивает продолжительность лечения, а особенности фармакокинетики делают Эссенциале совместимым с любыми противовирусными препаратами.

Антон, 40 лет

Когда только обратился к врачу с жалобами на дискомфорт в области печени, сразу прописали Эссенциале Форте. Потом меня ждали многочисленные анализы, курс противовирусной терапии. Все это время пил капсулы и могу с уверенностью сказать, что этот препарат действительно помогает печени восстановиться. Отказался от алкоголя, выполнял все рекомендации врача. Теперь полностью здоров.

В последнее время доктора часто отмечают появление различных публикаций, направленных на отказ от медикаментозного лечения. Подобная тема затронула и Эссенциале. По отзывам людей на некоторых форумах, препарат запрещен в Европе, нигде не применяется за исключением стран СНГ и т.д.

Но ответить на вопрос, доказана ли эффективность медикамента, достаточно просто. Данные клинических исследований общедоступны. В результате сравнения эффекта от Эссенциале и плацебо специалисты отметили достоверное снижение уровня печеночных ферментов и билирубина, нормализацию структуры паренхимы печени. Кроме того, у пациентов с HCV, принимающих препарат параллельно с основной терапией, раннее снижение виремии зарегистрировано на 30% чаще. Безопасность применения лекарства также доказана многочисленными результатами клинических испытаний.

Для приобретения капсул не требуется рецепт от врача на латинском языке. Ампулы Эссенциале относятся к препаратам рецептурного списка.

источник

Хронический вирусный гепатит – это хроническое инфекционное заболевание, спровоцированное особым вирусом с преимущественным поражением печени. 1 Острый воспалительный процесс в органе продолжается более 6 месяцев, переходит в хроническое течение и приводит к патологическим изменениям. 1 У больного развивается дистрофия печеночных клеток. 1 В зависимости от активности вируса возможно избыточное разрастание соединительной ткани в печени, которое обуславливает формирование цирроза. 1

Стадия хронического гепатита определяется распространенностью фиброза и развитием цирроза печени. Так, в самом начале фиброз может отсутствовать, но с течением времени из слабовыраженного и умеренного развития соединительной ткани заболевание приобретает сложное течение и характеризуется выраженным фиброзом вплоть до образования цирроза печени. 1

Причиной возникновения хронических вирусных гепатитов становятся вирусы В, С, D, G, F. 1 Но, как указано выше, некоторые из этих гепатитов ограничиваются только острой формой. Отсюда вопрос, какие факторы провоцируют переход заболевания в хроническую стадию? По мнению специалистов, решающую роль в момент заражения играет слабый иммунитет и уже имеющиеся проблемы с печенью, а также хроническое отравление организма алкоголем. 2 При инфицировании гепатитом В также большое значение имеет генетическая способность противостоять вирусу. 1

Вирусные гепатиты передаются с кровью и другими биологическими жидкостями человека. 1 Исходя из того, что большинство больных были инфицированы в возрасте с 15 до 29 лет, специалисты делают вывод, что чаще всего заболевание передается половым путем или при внутривенном употреблении наркотиков. 1 Но заражение возможно и бытовым путем. 1 В группе риска находятся медработники, работающие с кровью, 3 доноры, а также клиенты маникюрных и тату-салонов. Бывают случаи, когда ребенок заражается вирусом от матери во время беременности, в родах или при кормлении грудью. 1

У 7 из 10 человек, страдающих хроническим вирусным гепатитом, заболевание протекает практически бессимтомно. 2 Тем не менее, в период обострения пациенты жалуются на повышенную утомляемость и дискомфорт в правом подреберье. 2 У больных увеличиваются в размерах печень, а также селезенка. 2 Беспокоят головные боли, нарушения сна, горечь и сухость во рту, тошнота, метеоризм. 1 Появляются сосудистые звездочки. 1 В активной форме заболевания возможны такие «яркие» симптомы вирусного гепатита, как желтуха, сопровождающаяся кожным зудом. 2

Диагностика хронического гепатита предполагает биохимическое исследование крови и УЗИ. Анализ крови позволяет не только выявить наличие вируса, но и определить степень его активности. Также имеют значение показатели трансаминаз, ГГТП, билирубина, протромбина, гамма — глобулина. 2 УЗИ позволяет определить степень повреждения печени. В тяжелых случаях диагностика хронических вирусных гепатитов может потребовать проведения биопсии. 2

Принципы лечения хронических вирусных гепатитов базируются на отказе от алкоголя и гепатотоксических лекарств, ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты №5,а также лечении противовирусными препаратами. 2 После постановки диагноза очень важно проходить постоянные обследования.

При хроническом вирусном гепатите применяют гепатопротекторы. Среди них особое место занимают эссенциальные фосфолипиды. 4 Они являются основным компонентом «Эссенциале форте Н». Эссенциальные фосфолипиды восстанавливают целостность печеночных клеток, способствуют их регенерации, а также препятствуют формированию соединительной ткани в печени 5 , что нередко наблюдается при хронических вирусных гепатитах. 1

• 1. Адаптировано из Радченко В.Г., Шабров А. В., Зиновьева Е. Н. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы, СПб, Изд-во «Диалект», М. Изд-во «Бином», 2005, с.194,208, 209, 214–857 с.
• 2. Под ред. Калинина А. В. И Хазанова А. И. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение – Москва: Миклош, 2009, с. 447, 448, 449, 451, 454, 455 – 602 с.
• 3. Маевская М. В. Лечение хронических вирусных гепатитов// Лечащий врач. – 2005. – No. 2. – С. 54 — 58.
• 4. Под ред. Г. И. Нечаевой , Ю. Б. Белана. /Е. А. Лялюкова и др. Вирусные гепатиты: учеб. Пособие. — Ростов н/Д: Феникс, 2007, с. 76, 87 – 125 с.
• 5. Инструкция по медицинскому применению Эссенциале® форте Н. http://grls.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 09.08.2016 г.

Данная форма предназначена для обращения за дополнительной информацией и не предполагает рассылку. Форма не должна использоваться для направления информации о побочных действиях, нежелательных реакциях (в том числе, серьезных и непредвиденных) при применении лекарственных препаратов или медицинских устройств Санофи и иной информации медицинского характера. В случае развития нежелательной реакции вы можете сообщить о ней по телефону +7(495)721-14-00

источник

По данным медицинской статистики и фармакоэкономического анализа, Эссенциале Форте Н является одним из наиболее популярных гепатопротекторов, который принимают не только для лечения заболеваний печени, но и для профилактики нарушений функций органа. Печень выполняет ряд необходимых химико-биологических процессов, происходящих в организме человека. Но на фоне вирусных гепатитов, отравления гепатотоксическими веществами (в том числе этанолом) биоэнергетический режим «работы» клеток печени резко нарушается.

В результате отмечают расстройства синтеза альбумина, факторов свертывания крови, различных витаминов. Ухудшаются процессы использования и утилизации глюкозы, различных белковых комплексов и биологически активных соединений. Заболевания печени (вне зависимости от генеза) негативно влияют на экскрецию конъюгированного билирубина, эстерификацию холестерина и ряд других жизненно важных процессов. Комплексное воздействие этих факторов приводит к постоянному нарушению детоксицирующих свойств печени.

Эссенциале форте Н относится к классу гепатопротекторов, подгруппе препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды, из которых на 80% состоит оболочка гепатоцитов. Действие медикамента направлено на восстановление и поддержание целостности мембраны клеток печени, снижение их проницаемости и сохранение основных функциональных свойств.

Выпуском лекарства занимаются несколько фармацевтических предприятий. До недавнего времени единственным изготовителем лекарства было немецкое подразделение корпорации Rhone-Poulenc (Франция) Nattermann. Средство продавалось в аптеках под торговым наименованием Essentiale (Эссенциале). В дальнейшем Rhone-Poulenc была куплена компанией Sanofi, представительства которой находятся практически во всех странах мира.

В настоящее время вопроса, какой производитель лучше, не стоит. Корпорация Sanofi является единственной, кто производит медикамент. На отечественном и зарубежном фармацевтическом рынке его продают под торговым наименованием Эссенциале Форте Н (Essentiale Forte N). Форму «форте» отличает дополнительное наличие в составе витаминов группы В и токоферола, что усиливает антиоксидантные свойства препарата.

Некоторые пациенты сомневаются, безопасно ли принимать Эссенциале Форте. На форумах даже периодически появляется информация, будто медикамент запрещен в Европе. Поэтому больные интересуются у врача, доказана ли эффективность лекарства. Следует отметить, что данные слухи не обоснованы. Более того, препарат внесен в Pharmindex Германии (ресурс «Gelbe-Liste»). Имеются публикации данных более 200 клинических исследований и экспериментов. Однако на территории стран Евросоюза и США чаще предпочтение отдают лекарствам для восстановления печени на основе экстракта расторопши.

Эссенциале Форте считается абсолютно безопасным препаратом, побочные эффекты возникают крайне редко и, как правило, в результате аллергической реакции. Инструкция по применению описывает основные аспекты приема препарата. Однако можно ли пить средство в сочетании с другими лекарствами, сколько принимать по времени медикамент и другие нюансы следует предварительно обсудить с врачом (особенно при тяжелых хронических заболеваниях печени).

Эссенциале Форте доступен в виде желатиновых непрозрачных капсул. В таблетках препарат не производится.

Основное действующее вещество указано в описании к лекарству. Это смесь эссенциальных фосфолипидов, полученных при обработке и очистке соевых бобов в дозе 0,3 г в одной пилюле. Но состав препарата в капсулах дополняется и вспомогательными ингредиентами, перечень которых включает жир, касторовое масло, токоферол и др. В список дополнительных веществ, обеспечивающих целостность содержимого пилюли, входят красители, желатин, диоксид титана и др. Доступны упаковки, с блистерами по 30, 90, 100 капсул.

Иногда пациенты, чтобы узнать, из чего состоит лекарство, вскрывают капсулу. Если внутри ничего нет (пустые пилюли), либо наполнитель представляет собой порошок или гель, то скорее всего это фальсифицированный фармацевтический продукт. Внутри капсул должна содержаться густая жидкость маслянистой консистенции и темного оттенка.

В отличие от других гепатопротекторов, механизм действия Эссенциале Форте Н изучался в ходе различных исследований. Активные компоненты препарата «встраиваются» во внешнюю мембрану гепатоцитов и внутренние оболочки органелл клеток печени. При этом не только восстанавливается физиологический уровень проницаемости клеток, но и нормализуется их функция (синтез аденозинтрифосфорной кислоты АТФ, детоксикация).

Содержащиеся в лекарственном средстве фосфолипиды оказывают благотворное влияние и на ряд биохимических процессов, в частности, повышается интенсивность окислительного фосфорилирования, насыщения гепатоцитов кислородом, что в конечном итоге ускоряет регенерацию клеток печени.

Терапевтическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами и продуктами их метаболизма. Так, применение лекарства способствует:

• нормализации клеточного цикла гепатоцитов;
• поддержанию и восстановлению строения и основных функций мембран гепатоцитов;
• нормализации метаболической функции печени;
• снижению интенсивности воспалительного процесса;
• замедлению прогрессирования фиброза;
• восстановлению липидного профиля (в частности, выведению холестерина).

Метаболиты действующего вещества являются предшественниками некоторых простагландинов, играющих ключевую роль в регуляции консистенции желчи. Эти же соединения влияют на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, регулируют некоторые иммунологические процессы в гепатоцитах.

Абсорбция. Препарат хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. На протяжении 3 часов после приема капсулы в кровоток попадает около 60% общей дозы, а в течение 24 часов этот показатель повышается до 90%. Пиковые концентрации фосфатидилхолина регистрируют через 6 часов.

Распределение. В крови лекарственное средство связывается с липопротеинами высокой плотности, в меньшей степени – с протеинами. Преимущественные концентрации препарата обнаруживают в печени, в сравнительно небольшом количестве – в мышцах и легких.

Биотрансформация. Действующее вещество подвергается метаболизму путем реакций гидролиза. В результате образуются 1-ацил-лизофосфатидилхолин, в меньшей концентрации – глицерин, фосфорная кислота и холин. В слизистой оболочке кишечника данные соединения превращаются в нейтральный полиненасыщенный фосфатидилхолин.

Элиминация. Максимальный период полувыведения достигает 10 часов. Выделение препарата происходит с желчью и уриной.

Данные о фармакокинетике лекарства у особых категорий пациентов не приведены, что связано с безопасностью медикамента и низким риском осложнений.

Активные ингредиенты – фосфолипиды. Международное название (МНН) – phospholopides. В медицинской литературе часто встречается аббревиатура EPL (essential phospholopides).

Основной компонент Эссенциале Форте Н представляет собой очищенный экстракт соевых бобов, содержащих молекулы фосфатидилхолина с полиненасыщенными жирными кислотами.

Код по АТХ препарата – А05ВА.

Для взрослых и детей старше 12 лет препарат назначают при следующих патологиях:

• гепатиты (как острые, так и хронические, но на фоне длительно протекающих инфекций действие лекарства развивается быстрее);
• цирроз;
• желчнокаменная болезнь (как при наличии конкрементов, так и для предупреждения формирования новых);
• при гепатозе печени;
• алкогольная интоксикация и/или отравление наркотическими веществами;
• синдром интоксикации, обусловленный радиационным воздействием, длительным приемом гепатотоксических лекарственных препаратов (иногда назначают после сильнодействующих антибиотиков и лекарств, применяемых при депрессии).

Учитывая, как действует на печень медикамент, его рекомендуют пить и для профилактики осложнений после употребления алкоголя (например, на фоне длительного запоя), пищевого отравления, строгой диеты для похудения и т.д. Из-за высокого профиля безопасности, врачи назначают Эссенциале Форте Н, чтобы чистить печень. Опубликованы данные клинических исследований о пользе активных компонентов лекарства для поджелудочной железы, поэтому перечень назначений к приему также включает панкреатит.

Показания к применению не ограничиваются заболеваниями печени. Лекарство помогает в составе комплексной терапии:

• при атеросклерозе;
• при расстройствах свертывающей системы крови;
• при диабете 2 типа;
• при ИБС;
• при системной красной волчанке и некоторых других заболеваниях (лечение псориаза).

Кардиологи также нередко назначают лекарство благодаря положительному влиянию на процессы сокращения сердечной мышцы, процессы реполяризации кардиомиоцитов. Препарат также улучшает кровообращение, увеличивает количество действующих капилляров.

Многие пациенты интересуются, поможет ли Эссенциале Форте при гепатите С. Доказано, что применение капсул повышает вероятность ответа на интерфероновую терапию HCV.

Перечень абсолютных противопоказаний к приему медикамента включает острую аллергическую реакцию на сою и другие компоненты лекарственного средства. Также медикамент не назначают для детей младше 12 лет в связи с отсутствием данных о безопасности.

Лекарство пьют в количестве 1,8 г в сутки, что соответствует 6 капсулам. Эту дозу делят на три равных приема. Капсулы можно пить независимо от потребления пищи, до или после еды. В среднем курс лечения продолжается от 1 до 3 месяцев.

Как и сколько дней пить препарат для профилактики, решает лечащий доктор. Это зависит от данных анамнеза и лабораторных показателей.

Эссенциале Форте при гепатите С назначают еще на этапе клинических обследований. Длительность терапии подбирают индивидуально. Как правило, медикамент прописывают в стандартной дозе (по 2 капсулы трижды в день) на все время приема противовирусных средств и далее до стабилизации показателей печеночных проб и других лабораторных исследований. Обычно продолжительность курса лечения – не менее 1–1,5 лет.

Побочные эффекты встречаются редко. Наиболее типичными нежелательными явлениями служат разнообразные расстройства пищеварения (вздутие, метеоризм, диарея). Но обычно такие побочные действия непостоянны и проходят самостоятельно через 7–10 дней после начала курса терапии.

Совместимость Эссенциале Форте с другими лекарственными средствами не изучалась. Но с учетом механизма действия и фармакокинетики с осторожностью медикамент прописывают с антикоагулянтами. При необходимости подобного сочетания лечение проводят под контролем активности свертывающей системы крови.

Можно ли принимать другие гепатопротекторы, например, Гептрал или Карсил одновременно с Эссенциале Форте? В инструкции строгих ограничений по этому поводу нет. Но доктора считают подобное сочетание нецелесообразным, так как лечебные эффекты перечисленных препаратов схожи. Также с Эссенциале Форте можно пить одновременно Метформин. Кроме того, нет противопоказаний к приему лекарства с Фенибутом.

Нет данных относительно возможности сочетания Эссенциале Форте с алкоголем. Однако спиртные напитки усиливают нагрузку на печень и провоцируют дальнейшее нарушение функции и гибель гепатоцитов. Поэтому ответ на вопрос, можно ли совмещать с алкоголем прием гепатопротектора, отрицательный.

Эссенциале Форте можно принимать беременным. Это отличает средство от большинства гепатопротекторов. Медикамент облегчает недомогание при токсикозе. Лекарство разрешено для женщин в период грудного вскармливания для восстановления и очищения организма после вынашивания ребенка. Но прием препарата при беременности должен контролироваться врачом и назначаться после оценки соотношения вреда и пользы.

Аллергическая реакция на сою распространена и опасна. Поэтому при возникновении сыпи, симптомов крапивницы, кожного зуда прием медикамента стоит прервать. При необходимости дальнейшего лечения рекомендуют провести аллергопробы.

Эссенциале Форте не лечит вирусные гепатиты, а является лишь поддерживающим лекарством. Для полноценной терапии обязателен прием прописанных врачом таргетных противовирусных средств. Также по усмотрению врача назначаются инъекции интерферона и рибавирин.

Дозировку Эссенциале Форте не меняют в том случае, если желчный удален. Учитывая положительное влияние на липидный профиль, препарат целесообразно принимать при атеросклерозе, так как он снижает холестерин. Медикамент восстанавливает жировой обмен. Но для лечения выраженных атеросклеротических изменений лекарство прописывают только в составе комплексной терапии.

Нет данных о тяжелых симптомах, возникший вследствие того, что пациент выпил слишком большую дозу препарата.

Хранить препарат прохладном месте, при температуре не выше 21°С. Допустимо хранение в холодильнике.

Лечение прекращают после улучшения состояния пациента. При терапии HCV-инфекции Эссенциале Форте пьют как минимум полгода после окончания противовирусной терапии.

На фармацевтическом рынке присутствуют недорогие отечественные аналоги Эссенциале Форте. Гепатологи часто рекомендуют в качестве замены Фосфоглив. Разница между Фосфогливом и Эссенциале Форте Н состоит в действующих веществах и их дозировке. Fosfogliv помимо эссенциальных фосфолипидов содержит глицирризиновую кислоту. Она обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, но в то же время повышает риск побочных реакций и расширяет перечень противопоказаний.

На фоне приема Фосфоглива нередко отмечают стойкое повышение артериального давления. Но с учетом состава, данное средство является одним из лучших аналогов Эссенциале Форте.

Другими вариантами, чем заменить препарат, служат медикаменты на основе плодов расторопши и прочих лекарственных растений. Это:

Рынок гепатопротекторов очень широк, и пациенты часто интересуются принципиальными различиями между препаратами данного класса и могут ли они быть полноценными заменителями друг друга.

Что лучше, Карсил или Эссенциале Форте Н? Карсил содержит экстракт расторопши и отличается по механизму действия и менее выраженным эффектом. Эссливер Форте имеет такой же состав, что и Эссенциале, но уступает по качеству и по терапевтическому эффекту. Овесол и Гепатрин содержат растительные экстракты и рекомендованы только в качестве пищевых добавок. В состав Резалют Про также входят фосфолипиды. Но средство не содержит витаминов, что снижает антиоксидантый эффект. Урсосан применяют при наличии конкрементов в желчном пузыре для уменьшения их размера, средство практически не влияет на состояние печени.

Не следует выбирать слишком дешевые аналоги, так как купленное лекарство может оказаться малоэффективным.

Отдельно стоит сказать об Эссенциале Н, выпускаемом в ампулах по 5 мл (в коробке 5 шт.). Уколы делают внутривенно. Разрешено применение у детей старше 3 лет. Состав у медикаментов одинаков, но инъекции рекомендованы пациентам в тяжелом состоянии.

Эссенциале Форте Н включен в перечень РЛС России. Поэтому обычно капсулы есть в наличии в аптеках. Препарат можно приобрести в Москве и Санкт-Петербурге в любом аптечном пункте, при этом не нужен предварительный заказ. Но Эссенциале Н в ампулах можно купить не везде. В некоторых случаях нужно дождаться доставки препарата с аптечного склада, но это не влияет на конечную стоимость лекарства. Цена упаковки Эссенциале Форте составляет примерно 700 и 1300 рублей за 30 и 90 капсул соответственно.

Игорь Васильевич Бойко, гепатолог

Эссенциале Форте Н постоянно назначаю при гепатите С. Выписываю препарат при первом визите пациента ко мне на консультацию. На фоне приема снижается риск рецидивов, улучшается переносимость противовирусных препаратов, уменьшается выраженность побочных реакций. Отзывы моих коллег врачей только положительные.

Иван, 41 год

Пролечился от гепатита С три года назад. Но с тех пор 2–3 раза в год обязательно прохожу курс Эссенциале Форте. Перед выбором гепатопротектора долго изучал отзывы людей. Средство недешевое, но безопасное, поэтому решил пропить курс и не пожалел. Состояние улучшилось. Но надо сказать, что я полностью отказался от алкоголя. И еще советую покупать средство осторожно, чтобы не попасть на просроченный препарат.

Проведенные клинические исследования подтверждают эффективность медикамента при различных поражениях ткани печени. Так, при гепатитах Эссенциале нормализует параметры АлАТ, урокиназы, белковых фракций. В крови снижается уровень билирубина, повышается количество витамина Е в тканях. Доказано, что прием препарата объективно улучшает самочувствие пациентов на фоне основной противовирусной терапии.

При жировом гепатозе и циррозе применение медикамента обеспечивает клиническое улучшение состояния, сопровождается снижением активности АлАТ и АсАТ, ЛФ, уровня билирубина. Стойкий лечебный эффект отмечают в среднем через 3–4 месяца приема. Положительный результат связывают с благотворным влиянием эссенциальных фосфолипидов на липидный обмен.

Доказана и безопасность медикамента. Побочные действия возникают крайне редко. Препарат переносится хорошо даже при длительном курсе применения в больших дозах.

Отпуск из аптек осуществляется свободно. Для приобретения лекарства не требуется предоставление рецепта на латинском языке либо других документов от врача.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из самых важных органов человеческого организма является печень – железа, которая обеспечивает выполнение важнейших функций. Принимая участие в процессе пищеварения, печень воспроизводит ферменты и гормоны, билирубин и холестерин, накапливает кровь и глюкозу, а также расщепляет вредные организму вещества.

• Гепатопротекторы
• Галстена
• Эссенциале
• Препараты природного происхождения
  • Артишок
  • Лив 52
  • Дипан
• Лекарства животного происхождения
  • Фосфолипиды эссенциальные
  • Аминокислоты
  • Орнитин
  • Урсодезоксихолевая кислота

На общем самочувствии человека сразу же отражается нарушение функций печени, что заставляет его искать лекарства для облегчения боли, плохого пищеварения, вздутия.

Новогодняя ночь сопровождается праздничным обильным столом. Запеченный гусь, жирная уточка, оливье, буженина, сладости – трудно назвать такое меню диетическим! При переваривании тяжелой и жирной пищи печень не может выработать в необходимом объеме достаточное количество желчи. А добавьте к этому еще и алкоголь!

В вашей печени растворяется около 94% всего поступившего в организм алкоголя, если вы увеличили количество принятого алкоголя, то в ней будет накапливаться не только алкоголь, но и вредные вещества его распада, которые повреждают стенки клеток. И если на третий день продолжительного праздничного застолья вы почувствуете горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, боль или даже температуру, это ваша печень просит о помощи. И на помощь приходят все возможные гепатопротекторы, выбор которых в аптеках достаточно велик.

Гепатопротекторы необходимо принимать во время приема препаратов, разрушающих печень. К ним относятся противотуберкулезные и противоопухолевые препараты, антибиотики, обезболивающие, оральные контрацептивы.

Препаратов создано множество – производные от аминокислот, фосфолипиды, растительные средства, а также БАДы. Если же вы, беспокоитесь о здоровье своего организма, хотите попробовать лечение или профилактику заболевания, мы поможем вам выбрать лучшее лекарство для лечения столь важного в организме органа.

Необходимо отметить, что во время воздействия неблагоприятного фактора гепатопротекторы необходимо принимать обязательно курсом. Длительность курса лечения определяет ваш врач. Поэтому перед приемом препарата мы советуем вам посоветоваться с врачом и не заниматься самолечением.

Этот препарат является одним из лучших при лечении заболеваний печени у детей. Он является комбинированным лечебным средством. Галстена оказывает защиту от вредных веществ на клетки вашей печени и способствует нормализации желчи правильной консистенции.

С помощью этих свойств в организме прекращается процесс образования камней. Кроме этого, Галстена может облегчить боль, и снимает спазмы.

Применяется при гепатитах любой сложности и в профилактических целях при прохождении вами курса химиопрепаратов или антибиотиков.

Так как отсутствуют противопоказания к применению, то препарат Галстена можно принимать при лечении любых форм заболевания, отсутствие побочных явлений со стороны препарата, дает возможность применять его даже детям, без вреда для их неокрепшего организма.

В основе препарата заложены фосфолипиды, которые как показали исследования, хорошо взаимодействуют с клетками печени. Фосфолипиды действуют на печень таким образом:

• позволяют восстановить обменную способность клеток и их оболочек;
• стимулируют восстановление функций;
• защищают от воздействия извне вредных веществ.

Эссенциале прописывается для лечения цирроза, жирового гепатоза, печеночной комы или гепатита. Препарат разработан для применения пациентам, находящимся в послеоперационном состоянии, после вмешательства хирурга в область желчевыводящей системы, для улучшения нормализации ее функций.

Возможными противопоказаниями может быть непереносимость самого препарата из-за его компонентов, при длительном использовании возможна диарея. Запрещается применение детям лекарственного средства в виде спиртового раствора.

Чертополох или пятнистая расторопша – это растение является одним из популярных средств для защиты и лечения печени. Целебные качества этого растения были известны лекарям еще 1500 лет назад. Его применяли для лечения печени греки, римляне, и даже индийцы. Силимарин является главным действующим веществом, оно стимулирует образование и рост новых клеток и защищает от разрушения клеточные мембраны печени.

Используются препараты из расторопши при лекарственных и токсических поражениях вашей печени, циррозе, гепатитах, жировой дистрофии, холангите, холецистите, а также желчнокаменной болезни.

С целью профилактических действий лекарственные средства на основе расторопши необходимо принимать в моменты повышенной нагрузки на печень (употребление алкоголя, прием антибиотиков, запой). Применять необходимо три раза в сутки по две таблетки.

В продаже препаратов, которые содержат силимарин, большой ассортимент. Такое средство, как «Карсил» или его более усовершенствованная формула «Карсил Форте», в составе которого содержится огромное количество действующего вещества (в одной капсуле до 90 миллиграмм силимарин и до 35 миллиграмм в устаревшем Карсиле).

Теперь приём препарата можно оптимизировать. Раньше для лечения тяжёлых и средних заболеваний печени необходимо было принимать до 14 драже в сутки, теперь с применением препарата нового поколения «Карсил Форте» достаточно выпить по три таблетки в день.

Существует также ряд других растительных лекарственных средств, таких как:

Кроме этих препаратов, фармацевтики предлагают ряд лекарственных средств на основе расторопши:

Также известен нам по рекламам — препарат «Гепабене», который содержит не только силимарин, а еще экстракт аптечной дымянки. Экстракт дымянки оказывает спазмолитическое и желчегонное действие на организм и облегчает проникновение желчи в ваш кишечник.

Артишок также является широко применяемым растением для лечения печени. Исследователи считают, что это средство применяли в лечении недугов еще до нашей эры, у нас он стал известен с 18 века, как препарат, хорошо борющийся с болями в суставах и желтухой. После ряда исследований в двадцатом веке ученые открыли, что артишок является желчегонным препаратом и является гепатопротектором.

В наборе возможностей присутствует также способности улучшать функции кишечника, нормализовать обмен в вашем организме веществ, понижать содержание холестериновых бляшек в вашей крови. Применяя как средство мочегонного характера, артишок может снимать оттек. Главное полезное вещество в составе артишока – цимарин, который похож по действию и свойствам с описанным выше силибинином.

Препараты на основе артишока применяются при лечении таких недугов, как гепатит, холецистит, атеросклероз, алкогольная интоксикация.

Артишок также вызывает в вашем организме мочегонный эффект, и благодаря этому снимает отечность. Поэтому его можно применять во время длинных застольных праздников, как средство для профилактики недугов печени.

Препарат, который не содержит расторопшу. В его состав входят экстракты паслена, каперсов колючих, цикория, кассии, тамариска, тысячелистника. Препарат обладает желчегонным действием, стимулирует восстановление клеток вашей печени, улучшает самочувствие и пищеварение, защищает от вредных воздействий.

Он используется при циррозе печени, хроническом и остром гепатите, анорексии, также его врачи назначают для профилактики и лечения недугов печени при пагубном действии лекарственных средств.

Препарат, который содержит активные биологические вещества растительного характера. Препарат улучшает пищеварение, стимулирует регенерацию клеток и защищает от токсических воздействий. Кроме этого, он активизирует правильную работу печени. Назначают дипан при гепатитах, циррозах печени, а также жировой дистрофии. Препарат полезно принимать после длительного употребления медикаментозных средств.

Препаратов, основанных на животном материале производят немного. Они производятся из гидролизата содержащегося в печени крупного скота или клеток, которые взяты из печени свиней. Эти препараты обладают гепатопротекторным и детоксикационным действием, восстанавливают активность и функциональность вашей печени. Применяют их при гепатитах, циррозе печени, печеночной недостаточности, при поражении печени алкоголем. Препараты выписываются для лечения печени по рецепту, и для профилактических целей они не применяются.

Эта группа препаратов состоит из эссенциальных фосфолипидов – компоненты взяты из клеточной стенки описанных выше гепатоцитов. Эти препараты тоже растительного происхождения, их синтезируют из сои. Но у них принцип действия не такой как у цимарина и силимарина.

Основной компонент препарата встраивается в липидный слой мембраны поврежденной клетки, и происходит процесс восстановления работы самой клетки. С помощью этого увеличивается ферментная активность печени, она более эффективно расщепляет вредные для организма соединения, уменьшаются затраты энергетические, так как целая стенка дает клетке работать еще эффективнее. Химико-физические свойства желчи улучшаются, что благотворно влияет на процесс вашего пищеварения. Кроме этого, в состав лекарств этого вида входят и витамины. К этому типу лекарств относят препараты Эссливер, Эссенциале Н форте, Фосфоглив.

Полагают, что при лечении печени, лекарственные средства этой группы способны восстанавливать клетки вашей печени. Это не совсем верно, фосфолипиды могут восстанавливать лишь клеточные стенки, а витамины, входящие в состав препарата, улучшают работу самих клеток.

Аминокислоты занимают главное место в работе вашей печени. Возьмем, к примеру, препарат Гептор или Гептрал в составе которых содержится адеметионин. Он участвует в реакции синтеза фосфолипидов и различных активных биологических веществ, имеет регенерирующие и детоксикационные свойства. Он может расщеплять жиры и выводить их из вашей печени. Кроме этого, он имеет антидепрессивный эффект, который появляется примерно после семи дней приема препарата. Прописывают его при жировой дистрофии, поражении печени токсинами, хроническом гепатите, депрессии и абстинентном синдроме.

Орнитин снижает заметно повышенный в печени уровень аммиака, применяется при поражениях токсинами, жировой дистрофии, а также при лечении нарушений вашего головного мозга, которое стало следствием из-за нарушений работы печени.

Лекарственные средства, в состав которых входит орнитин, эффективны в профилактических целях при заболеваниях печени. Курс назначают примерно месяц, но, как показывает практика, в превентивных целях их не применяют – слишком большая стоимость.

Урсофальк, а также Урсосан — препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, также восстанавливают мембраны ваших гепатоцитов. Плюс ко всему, они способствуют растворению и выведению холестериновых камней из печени, путем связывания холестерина.

Врач назначает их при билиарном первичном циррозе, остром и хроническом вирусном гепатите, поражениях печени токсинами, дискинезии желчевыводящих путей. Их можно применять в профилактических целях при приеме алкоголя или антибиотиков. Длительность приема препарата и лечение определяется вашим врачом.

Застолье, которое затянулось на все каникулы, вредно не только для вашей печени. От алкоголя страдает весь организм, а также желудок и кишечник. Чтобы облегчить работу желудка и кишечника нужно перед застольем принять таблетку Мезима, Панзинорма или Панкреатина.

Ферменты необходимо запивать кипяченой водой, так как защитная оболочка таблетки растворится в кислоте желудочного сока, при этом процессу пищеварения они уже не помогут.

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Печень выполняет в организме различные функции: обезвреживает токсины, принимает участие в процессах синтеза желчи, желчных кислот, гормонов, нормализует обмен белков и жиров. Неправильное питание, вредные привычки, прием медикаментов, неблагоприятные условия труда и проживания негативно сказываются на всем организме, но особенно на печени. Со временем это может привести к воспалению органа и тяжелому заболеванию, сопровождающемуся разрушением печеночных клеток (гепатоцитов). Чем лечить печень, какими средствами защитить печеночные клетки от неблагоприятных воздействий, мы подробно рассказали в статье.

Основными признаками нарушения работы органа являются ощущение тяжести в правом подреберье и тошнота, появляющиеся после еды, особенно после обильного застолья. Болит печень крайне редко, только при запущенных тяжелых патологиях, поскольку в органе нет нервных окончаний. При этом болят не ткани печени, а только печеночная капсула (оболочка), которая растягивается, когда тяжелое воспаление провоцирует увеличение органа. Поэтому не всегда удается распознать то или иное заболевание на ранних стадиях.

В то же время печень является единственным органом, клетки которого способны восстанавливаться. Чтобы ускорить процессы регенерации (восстановления), поддержать и защитить орган от неблагоприятных внешних и внутренних факторов, в терапевтической практике используются фармакологические средства группы гепатопротекторов.

Перечень препаратов для поддержания здоровья печени очень обширный, поэтому при выборе определяющими факторами для пациента чаще становятся цена и природное происхождение лекарства. Однако самое главное правило выбора состоит в другом: любое фармакологическое средство должен назначать лечащий врач.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетки для печени отличаются составом и механизмом действия, могут иметь природное и синтетическое происхождение. По этим параметрам гепатопротекторы классифицируют на несколько групп:

• животного происхождения;
• эссенциальные фосфолипиды;
• растительные;
• желчные кислоты;
• аминокислоты;
• прочие средства для печени.

К этой группе относятся средства Сирепар, Гепатосан, Прогепар, Гепатамин. Препараты оказывают гепатопротекторное, дезинтоксикационное, регенерационное действие. Назначаются:

• при гепатитах, гепатозах, циррозе;
• при тяжелых отравлениях, токсическом поражении гепатоцитов, обусловленном приемом медикаментов, употреблением спиртного;
• для лечения острой формы печеночной недостаточности.

При приеме препаратов животного происхождения существует вероятность заражения прионовой инфекцией, вызывающей смертельную патологию – губчатую энцефалопатию. Некоторые врачи считают нецелессобразным применение препаратов этой группы.

Фосфолипиды являются структурным элементом клеточных мембран, обеспечивают их целостность и нормальное функционирование. Гепатопротекторы группы эссенциальных фосфолипидов способствуют восстановлению клеточных стенок разрушенных гепатоцитов, тем самым обеспечивают регенерацию печеночных тканей, нормализацию функций органа.

Представители: Эссенциале, Фосфоглив, Фосфонциале, Эссел Форте, Эссливер, Гепагард, Резалют.

Препараты применяют в лечении различных заболеваний печени, включая:

• гепатиты различных форм и происхождения;
• жировой гепатоз;
• цирроз;
• функциональные нарушения работы органа на фоне сопутствующих патологий;
• токсическое поражение печени.

Также Эссенциале и прочие препараты этой группы назначаются при радиационном синдроме, псориазе, токсикозе/гестозе беременных, для профилактики медикаментозного поражения печени при приеме антибиотиков, цитостатиков.

К этой группе относят лекарства на основе экстрактов расторопши, артишока, комбинированные препараты с этими и другими целебными растениями.

Препараты на основе силимарина (биологически активное вещество, содержащееся в экстракте плодов расторопши) применяются для профилактики и в комплексном лечении болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Выпускаются в форме таблеток и капсул. Также существует масло и порошок расторопши.

Силимарин оказывает комплексное действие:

• антиоксидантное (нейтрализует негативное воздействие свободных радикалов на гепатоциты);
• антигепатоксическое (связывает токсины, предотвращает их скапливание в гепатоцитах);
• регенерационное (стимулирует синтез белков и фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах, тем самым восстанавливает клетки печени).

Представители препаратов с расторопшей для печени: Карсил, Карсил Форте, Силимар, Силибинин, Силимарин. Гепабене, Легалон.

Карсил и другие препараты с расторопшей применяются при токсических поражениях печени (отравление, злоупотребление спиртным, длительная терапия сильнодействующими препаратами), для лечения жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза.

Основным преимуществом средств с расторопшей является их безопасность: препараты крайне редко вызывают побочные реакции, имеют минимум противопоказаний. Также к достоинствам можно отнести низкую стоимость: Силимар – самые дешевые таблетки (стоят около 80 рублей), Карсил и Легалон стоят на порядок дороже (от 300 и 400 рублей, соответственно), но остаются доступными для большинства категорий пациентов.

Средства с артишоком выпускаются как фармакологические препараты и биологически активные добавки. Терапевтический эффект артишока обусловлен действием содержащегося в экстракте биологически активного вещества – цимарина.

Экстракт артишока оказывает действие:

• желчегонное (стимулирует выработку и отток желчи);
• гиполипидемическое (снижает уровень «плохого» холестерина);
• гепатопротекторное (защищает гепатоциты от вредных воздействий).

Представители этой группы – таблетки Артишок, Хофитол, Цинарикс.

Лекарственные средства имеют широкий спектр применения. Назначаются в следующих случаях:

• при дискенезии желчных протоков, сопровождающейся замедлением оттока желчи;
• диспепсических расстройствах (тошнота, метеоризм, изжога, тяжесть в желудке);
• хроническом гепатите;
• хроническом некалькулезном (без образования камней) холецистите;
• циррозе печени.

Хофитол и его аналоги могут включаться в комбинированные схемы терапии болезней почек, атеросклероза, анорексии, ожирения. Однако на стадии обострения болезней мочеполовой системы или печени эти средства применять не рекомендуется.

Как и другие растительные средства, препараты с артишоком отличаются высокой безопасностью. Но применять их при желчнокаменной болезни категорически запрещено, поскольку средства обладают желчегонным действием, могут спровоцировать движение камней, что приведет пациента на операционный стол.

В эту группу входит множество препаратов с самым разнообразным составом. Обзор наиболее распространенных средств представлен в таблице.

Основным компонентом препаратов этой группы является урсодезоксихолиевая кислота, оказывающая комплексное действие:

• гепатопротекторное;
• желчегонное;
• иммуномодулирующее.

Также урсодезоксихолиевая кислота подавляет всасывание холестерина и повышает его растворимость. Соответственно, средства этой группы оказывают не только защитное действие, но и способствуют растворению холестериновых камней в желчных протоках и пузыре, предотвращают формирование новых конкрементов.

Представители: Урсофальк, Урсосан, Урослив, Урсодез, Ливодекса.

Средства назначаются в следующих случаях:

• при острых и хронических гепатитах, сопровождающихся холестазом;
• циррозе;
• холангите;
• артезии внутрипеченочных протоков;
• токсических поражениях печеночных тканей;
• муковисцидозе;
• холестериновых камнях в желчном пузыре диаметром не более 15 мм (при условии отсутствия нарушений работы желчного пузыря).

Из-за большого числа противопоказаний средства с урсодезоксихолиевой кислотой нельзя назвать безопасными. Принимать их разрешается только по рекомендации врача.

Препараты на основе желчных кислот нельзя применять при камнях с высоким содержанием кальция.

Средства на основе аминокислот широко применяются в терапии болезней печени. Самыми назначаемыми лекарствами этой группы являются препарат Гептрал и его менее распространенный аналог Гептор (на основе адеметионина), и средство Гепа-Мерц (содержит орнитина аспартат).

Гепа-мерц проявляет выраженные гепатопротекторные свойства. Применяется в лечении острых и хронических болезней печени, протекающих с повышением концентраций аммиака в организме, в том числе печеночной энцефалопатии.

Гептрал оказывает комплексное действие:

• холеретическое (стимулирует отток желчи);
• холекинетическое (активизирует выработку желчи);
• дезинтоксикационное;
• гепатопротекторное;
• антиоксидантное.

Есть препараты, которые невозможно отнести ни к одной из групп гепатопротекторов. Примером таких средств являются таблетки Антраль, содержащие одноименное действующее вещество. Это гепатопротектор синтетического происхождения, применяющийся в терапии цирроза, гепатитов, отравлений, жировой дистрофии печени. Также назначается для профилактики в период проведения лучевой терапии и химиотерапии.

Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость, нарушение функции почек, возраст до 4 лет, беременность и лактация.

Невозможно однозначно судить об эффективности того или иного препарата для печени. Каждое лекарство оказывается эффективным в одних случаях и совершенно не действует в других, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Гепатопротекторы – эффективные средства, которые помогают поддержать и восстановить работу печени при различных нарушениях, защитить от неблагоприятных воздействий. Но важно понимать, что однократный прием этих лекарств не окажет лечебного действия – гепатопротекторы принимаются длительными курсами.

Кроме того, даже самые лучшие лекарства не будут эффективными, если во время их приема не соблюдать диету, употреблять спиртное. Во время терапии важно лечить сопутствующие заболевания, поскольку нарушение работы печени нередко сопровождается расстройствами функций желчных проток и пузыря, поджелудочной железы. И помните: все таблетки при болях в печени должен назначать врач после комплексного обследования и постановки точного диагноза.

Когда в печени нарушаются функции, это долгое время остается незамеченным. Симптомы проявляются довольно поздно, что усложняет курс лечения. Определить активность трансаминаз печени означает с большой точностью оценить состояние органа.

Печень служит фильтров в нашем организме, очищая его от вредоносных токсинов. Также она играет роль в пищеварительном процессе, вырабатывании белка, накапливает витамины. Печеночные трансаминазы в случае повышения будут свидетельствовать о серьезных нарушениях. Ниже речь пойдёт о том, к чему приводит повышение активности печеночных трансаминаз и что с этим делать.

Трансаминазами являются ферменты специального назначения (белки), которые создают функциональный процесс – трансоминирование. Термин переносит аминогруппу с аминокислотой на кетокислоту, играя с их молекулами. Аммиак при этом не образовывается. Выражаясь народным языком – это белки, обеспечивающие внутриклеточный обменный процесс.

Повышенные трансаминазы характеризуют проблемы во внутренних органах.

Трансаминазы в печени делятся на 2 группы:

1. АЛТ или аланинаминотрансфераза. Это фермент, содержащийся в клеточной структуре печени, легких, почках. Также он присутствует в мозге, поджелудочной железе. Нормальный процентный показатель АЛТ небольшой. Но когда печень болеет, он концентрируется в большем количестве.
2. АСТ или аспартатаминотрансфераза. Элемент АСТ присутствует в миокарде, поджелудочной железе, почках, легких. Больше всего концентрируется в печени. Анализ на белок АСТ ключевой в диагностике органа на гепатит С.

Признаки, по которым повышается ферментный уровень:

1. Возрастной параметр. Показатели у младенцев часто завышены.
2. Пол больного. Трансаминазы чаще наблюдаются у мужчин.
3. Вес. Если он завышенный, норма трансаминаз также может превышать допустимый порог.

Ферментным маркерам установлены допустимые нормы в крови. Поэтому владение общими показателями будет полезным для пациента.

Работу печени хорошо демонстрирует фермент аланинаминотрансфераза. Рассчитывается в ед./л. Он будет отличаться в нормативной величине:

1. Женщины: АЛТ — до 31 ед./л, АСТ — до 30.
2. Мужчины: АЛТ — до 45 ед./л, АСТ – до 47.
3. Дети (младенцы): АЛТ — до 50 ед./л, АСТ – до 140.
4. Дети до шести месяцев: АЛТ — до 56 ед./л; АСТ – до 55.
5. Дети до двенадцати месяцев: АЛТ — до 54 ед./л, АСТ – до 55.
6. Дети от 1 до 3 лет: АЛТ — до 33 ед./л, АСТ – до 55.
7. Дети от 3 до 6 лет: АЛТ — до 29 ед./л, АСТ – до 55.
8. Подростки: АЛТ — до 39 ед./л, АСТ – до 50.

Трансаминазы в разные периоды жизни переменны. На это влияет много факторов, среди которых возраст, пол, вес, условия жизни, ну и конечно образ жизни, что влияет на здоровое состояние. Резко подыматься ферменты АЛТ и АСТ могут из-за следующих заболеваний:

1. Печеночный цирроз. В этом случае ткань органа меняет структуру, гепатоциты гибнут, появляются фиброзные уплотнения в силу вредных факторов.
2. Токсическое влияние, а также медицинские препараты.
3. Болезнь гемохроматоза, передающаяся по наследству. Обменные процессы железа в крови нарушаются, происходит его надменное скопление в клетках.
4. Токсический гепатит на фоне спиртного (воспаление печени на диффузном уровне).
5. Стеатоз. В тканях печени накапливается много жира, что впоследствии ведет к перерождению.
6. Гепатиты вирусов А, С, Е, В и D.
7. Аутоиммунная форма гепатита. Хроническое воспаление печени неизвестной природы.

Вследствие повышения трансаминаз печени симптомы следующие:

1. Полная или частичная потеря аппетита. К некоторым видам еды организм особо неприемлем.
2. Брюшная полость увеличивается, под кожей образовывается венная сетка.
3. Зуд, который особо чувствительно усиливается ночью.
4. Кровотечения в слизистых оболочках, носе, желудке.
5. Тошнота, сопровождающаяся рвотой. При этом пациент мог даже не употреблять пищу.
6. Боль в правом подреберье, возможно в любой части живота.
7. Желтеет кожа, склеры глазных и прочих оболочек.

Существуют разные методы исследований в лаборатории. К основным относится оптический, а также реакция Райтмана-Френкеляла. Нормы результатов будут отличаться для мужчин и женщин. Повышение ферментов характеризует патологию, что требует более тщательной диагностики. Показатели АЛТ и АСТ берутся с помощью большой медицинской иглы с вены человека.

Для полной достоверности результатов рекомендуется сдавать анализ натощак до обеда. При этом стоит воздержаться от приема пищи на восемь часов.

Оптическая биохимия дает следующие показатели:

1. Мужской пол – МЕ = 40-41.
2. Женский пол – МЕ = 34-35.
3. Дети – МЕ = 50.

1. Мужской пол – ч/мл = 0,1-0,5.
2. Женский пол – ч/мл = 0,1-0,4.
3. Дети – ч/мл = 0,2-0,5.

Если анализ не показал серьезных нарушений, значит, сердечная мышца и желчная система функционируют нормально. Когда индексы колеблются, изучают соотношения с маркерами других видов. Здесь помогает коэффициент де Ритиса.

Он является вспомогательным диагностическим коэффициентом. Обозначает соотношение АСТ к АЛТ. То есть, к=АСТ/АЛТ. Индекс для здоровых людей составляет 1,33 с отклонением ±4. При сердечных патологиях он выше, если результаты анализов плохие из-за печеночного сбоя – ниже.

Патологическая степень тяжести определяется по шкале:

1. Умеренная норма – превышение в 1/2 раза. Наблюдается при хроническом гепатите вируса или алкогольном гепатите.
2. Средний уровень. Значение превышено в 6-10 раз от нормативного. Возникает, когда печень поражена ишемией, при гепатическом некрозе.
3. Высокий уровень. Ферменты превышены в десять раз и более вследствие шокового или ишемического печеночного состояния.

Устранив первопричину заболевания, есть шанс уменьшить количество печеночных ферментов АЛТ и АСТ. В таком случае орган, восстановивший здоровые функции, перестанет выбрасывать трансаминазы в кровь.

Из лекарственных препаратов врач-гепатолог сначала выписывает гепатопротекторы. Они корректируют внутрипеченочный клеточный процесс. Такие препараты обладают урсодезоксихолевой кислотой. К ним относятся:

1. Урсодез.
2. Урсофальк.
3. Эссенциале Форте (более легкий, с фосфолипидами).
4. Карсил.
5. Гептрал.

Данные лекарства улучшают работу печени. Назначаются доктором в индивидуальном порядке согласно общему состоянию здоровья и переносимости медицинских средств. При необходимости проводится повторное обследование на трансаминазы, что предполагает раннее контролирование показателей.

В дополнение к восстановлению препаратами помогут народные средства. Перед применением народных рецептов обязательно согласовываем процедуру с врачом. Перед этим вы полностью обследуетесь, выявляя точный диагноз. Питательные рецепты для здоровой печени включают:

1. Идем в магазин, покупаем овсяные крупы. Делаем из овсянки молочную кашу и очищаем организм от вредных веществ.
2. Необходимо избавиться от холестерина. В этом вам поможет лакомство с отваренной тыквы, в которую вы добавляете мёд.
3. Три раза в сутки принимаете стакан воды с 1 ч.л. куркумы и 1 ст.л. мёда. Тщательно перемешиваете до полного растворения.
4. Выжимаем свежую свеклу, делая вкусный и полезный сок.

Когда мы вовремя следим за здоровьем наших органов, они обязательно будут давать нам новые силы каждый день. Трансаминазы – вещества, которые не способствуют здоровому состоянию печени. Узнав о них, вы понимаете допустимую норму, причины, вызывающие их повышение, а также симптомы и способы снижения. Это дает вам огромное преимущество быстро и эффективно нормализовать их уровень. Здоровья вам и благополучия!

источник