Для профилактики вирусного гепатита в используют

Гепатит B – болезнь, приводящая к воспалительной реакции, вследствие которой разрушаются печеночные клетки. Поскольку возбудители передаются от больного к здоровому человеку, важна профилактика вирусного гепатита B.

Профилактика заболевания бывает специфичной – плановая либо экстренная вакцинация ли неспецифичной – мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования при контакте с зараженным человеком.

Эпидемиология патологии, способы передачи вирусного агента, профилактические мероприятия – рассмотрим подробно.

Вирус гепатита типа B (HBV) был открыт в 1964 году. Возбудитель отличается устойчивостью к повышенному температурному режиму, заморозке, кислой среде. Жизнеспособность наблюдается за пределами организма человека – «живет» на зубных щетках, бритвенных станках, инъекционных иглах и пр. предметах в течение 1 месяца.

В это время он представляет опасность для человека, поскольку его проникновение в организм приводит к заражению. Инактивация вируса выявляется во время обработки в автоклаве при нагреве до 120°C в течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180°C за час. Вирусный агент гибнет под воздействием дезинфицирующих препаратов химического происхождения – Формалин, Хлорамин.

Инкубационный период варьируется от 30 до 180 дней, в среднем составляет 75 дней, обусловлен количеством вирусных частиц, попавших в кровь человека.

Резервуаром и источником болезни выступают больные люди и носители вируса. Кровь становится контагиозной намного раньше, чем у пациента выявляются клинические проявления заболевания.

Вирус может передаваться путями:

1. Парентеральный способ. Заражение выявляется на фоне переливания инфицированной крови, применения нестерильных медицинских инструментов, например, в стоматологическом кабинете, во время оперативного вмешательства и пр.
2. Контактно-бытовой вариант. HBV обладает высокой вирулентностью, поэтому представляет опасность даже в мизерной концентрации. И через маленькое повреждение кожи частицы вируса могут проникнуть в кровоток. Опасность представляют личные предметы зараженного человека, а также маникюрные кабинеты, тату-салоны, которые игнорируют дезинфекцию инструментов.
3. Половой путь. Во время секса без использования презервативов высока вероятность заражения, если присутствуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек. Возбудитель гепатита B содержится не только в крови, но и всех биологических жидкостях.
4. Вертикальный способ. Заражение ребенка происходит во время родовой деятельности – прохождения по родовым каналам. В некоторых случаях на фоне высокой вирусной нагрузки у матери малыш инфицируется внутриутробно.

Заразиться гепатитом B во время поцелуев, объятий, рукопожатий, через столовые приборы нельзя.

Этиология заражения обусловлена проникновением вирусных агентов в организм здорового человека через кровь.

В группу риска относят людей:

• Лиц, которые пребывают в тюрьме.
• Сотрудники службы спасения.
• Медработники.
• Пациенты, которым переливали кровь, пересаживали донорский орган.
• Люди, которые живут с носителями вируса.

В качестве предотвращения инфицирования нужно обследование на наличие маркеров вирусного гепатита B во время каждой диспансеризации.

Неспецифические профилактические мероприятия подразумевают осторожность во время контакта с больным человеком либо носителем вируса. Во втором случае все сложнее, поскольку вирусоносительство чаще всего не имеет характерных признаков.

Важно исключить контакт с кровью других людей. Для этого при посещении стоматологических и косметологических, маникюрных кабинетов нужно просить, чтобы использовали только одноразовые инструменты. В быту нельзя пользоваться чужими личными вещами.

Если в анамнезе наркотическая зависимость, то риски заражения высоки. Как правило, наркоманы заражаются вследствие использования одного шприца на всех.

Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности во время исполнения своих обязанностей, рассматривая всех пациентов как потенциальных вирусоносителей. При оказании медпомощи им вменяется в обязанность:

1. Защита ран и др. повреждений кожного покрова стерильными повязками.
2. Перед контактом с пациентом надевать одноразовые перчатки, либо во время манипуляций без них обрабатывать руки 70% спиртом.
3. Никогда не применять повторно одноразовые средства для индивидуальной защиты.
4. Если имеются риски разбрызгивания биологического материала, нужно надевать повязку и очки.
5. Очистка загрязненных рабочих поверхностей специализированными препаратами.
6. Все использованные инструменты сразу же помещать в непрокалываемые емкости.

Профилактика – эффективный и действующий метод, который убережет от заражения, значит, возможных осложнений со стороны печени.

Под специфическими мерами профилактики вирусной инфекции B понимают проведение вакцинации. Прививку делают новорожденным малышам и взрослым людям вне зависимости от возрастной группы. Применяется два вида препаратов – вакцина либо человеческий иммуноглобулин, который содержит высокую концентрацию антител вируса к антигену.

Вакцинация – хорошая защита от инфекционного поражения печени, используется в качестве первичных, вторичных профилактических мер. Иммуноглобулин дает защиту на 6 месяцев, применяется для повторной профилактики.

В РФ для иммунизации используют монопрививки и комплексные вакцины. Первые защищают только от гепатита B, а вторые способствуют формированию иммунитета к нескольким разновидностям инфекций.

Согласно медицинским стандартам, которые приняты на международном уровне, вакцинация показана для следующих групп:

• Лица, работающие в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, гемодиализных центрах и пр.
• Студенты, получающие медицинское образование.
• Пациенты, которые госпитализированы в гематологическое, туберкулезное отделение.
• Люди, имеющие в анамнезе хронические патологии печени.
• Воспитанники интернатов, детских домов.
• Доноры.
• Пациенты с ВИЧ-инфекцией.

Прививку делают детям, которые родились от больной женщины, и лицам, проживающим с вирусоносителем.

В медицинской практике выделяют две схемы вакцинации для детей, которые обладают определенными отличиями:

1. Стандартный вариант. Используется в отношении детей, которые родились без отклонений. Первая инъекция – сразу после рождения, вторая – через месяц, 3-я – спустя 5 месяцев после первой прививки.
2. Альтернативный вариант подразумевает дополнительное введение вакцины, используется для новорожденных малышей, имеющих слабый иммунитет. Схема вакцинации – 0-1-2-12. Аналогичный график применяется для детей, имеющих в анамнезе врожденные патологии развития.

Для взрослого человека схема иммунизации подбирается индивидуально. На фоне стандартной график – 0-1-6 месяцев, ускоренной – 0-1-2-12 месяцев, экстренной – 0-3-3. Если у пациента иммунодефицит, делают дополнительные прививки.

После введения вакцины начинает формироваться иммунитет к вирусным агентам, которые провоцируют воспаление в печени. Через месяц после прививки проводят количественное и качественное исследование крови на определение иммунного ответа к возбудителю.

В большинстве случаев введение вакцины переносится хорошо, достаточно редко проявляются побочные действия. Они связаны с индивидуальным ответом организма, либо по причине одновременного введения нескольких инъекций.

Возможные отрицательные явления:

• Нарушение пищеварения.
• Головная боль.
• Припухлость и покраснение в месте введения инъекции.
• Повышение температуры тела.
• Слабость.

Развитие таких симптомов – вариант нормы, реакция организма на внедрение чужеродных агентов. Клиника наблюдается несколько дней, проходит самостоятельно, лечение не требуется.

Вакцинация под запретом при подтвержденной гиперчувствительности к инъекции. Не делают прививки в острый период какого-либо заболевания, на фоне прогрессирующих неврологических патологий. От прививок дают отвод, если ребенок родился до 2000 г.

Иммунизация подразумевает введение в организм человека неживого вируса, который не представляет опасности, наоборот способствует выработке иммунитета.

Однако во время беременности прививки делают только в случаях, когда имеются повышенные риски заражения. Инъекции нужно делать на этапе планирования ребенка. После введения вакцины и до момента оплодотворения должно пройти не менее 10 месяцев.

Постэкспозиционная профилактика проводится после контакта здорового человека с источником инфицирования.

Если перчатки проколоты, порезаны, по внутрибольничным правилам их незамедлительно снимают. Сразу кровотечения останавливать нельзя, требуется выдавить пару капель. Рана обрабатывается с помощью 70% спирта, после моют проточной водой с мылом – намыливают дважды. Затем еще одна обработка 5% раствором йода.

Когда биологический материал попадает на кожу, то она протирается 70% спиртом, затем дважды моют мылом, снова спиртовое очищение. При попадании на слизистую ротовой полости промывают чистой водой, после полоскание спиртом. Слизистые глаз, носа промывают только водой.

Непривитому медицинскому работнику при риске заражения прививку делают в тот же день, когда случился контакт с биологической жидкостью больного человека. Не позднее 2-х суток вводится иммуноглобулин в разные участки тела. Вакцинация осуществляется по графику 0-1-6 месяцев. Одновременно с этим требуется контроль вирусных маркеров – через 3-4 месяца после инъекции.

На фоне риска инфицирования привитого медработника необходимо выявить концентрацию антител в организме. Если результат от 10 МЕ/л, то профилактика не нужна. В противном случае вводится бустерная (вспомогательная) дозировка вакцины и 1-2 дозы человеческого иммуноглобулина (при введении двух доз выдерживают временной интервал 1 месяц).

Ревакцинация осуществляется спустя год. Пострадавшие люди должны наблюдаться у инфекциониста в течение 12 месяцев.

Сексуальные партнеры зараженных вирусом, не имеющие маркеров гепатита в крови, должны получить одну дозу специфического иммуноглобулина, подлежат иммунизации. Результативность профилактики свыше 75%.

При высокой вирусной нагрузке возрастают риски заражения ребенка вирусом гепатита во время родовой деятельности. Для минимизации вероятности рекомендуется провести кесарево сечение. Все медицинские работники должны быть предупреждены о статусе женщины, соблюдать меры осторожности во время вмешательства.

Вирусный гепатит B – это актуальная проблема всего мира, поскольку возбудитель отличается контагиозностью, устойчивостью к факторам внешней среды, часто приводит к развитию осложнений, если своевременно не начать противовирусную терапию.

Специфическая и неспецифическая профилактика – это защита от вирусной болезни и ряда осложнений – печеночной недостаточности и энцефалопатии, цирроза, первичного рака, поражения центральной нервной системы и головного мозга, нарушения функциональности почек и др. летальных последствий.

источник

Гепатит В – это вирусный вид гепатита, когда клетки печени поражаются возбудителем. Сами ДНК-вирусы не вызывают воспаление паренхимы, они оставляют на гепатоцитах свои следы – специфические белки. Когда организм их атакует, поражается печень. Гепатит разновидности В вирусной природы опасен осложнениями аутоиммунной природы. При хроническом течении заболевания возможен цирроз или рак.

Сложности диагностики заболевания приводят к распространению возбудителя, заболевание по симптомам схоже с простудными инфекциями. Его легко спутать с энтеровирусными заболеваниями. Методы профилактики вирусного гепатита В помогают уберечься от заражения. В качестве меры предупреждения инфицирования служит прививка.

Заражение возможно в быту, учреждениях, оказывающих услуги, связанные с поражением кожи или слизистых. Вирусный гепатит В передается путем прямой передачи от человека человеку. Все биологические жидкости человека в своем составе содержат возбудитель.

Критическая концентрация носителя регистрируется в крови, раневом экссудате, мужской семенной жидкости и влагалищных выделениях. В 30% случаях выявленных заболеваний регистрируется половой путь передачи. При попадании возбудителя в кровяное русло возникает заражение. Возбудитель очень живуч, он проявляет активность в течение недели в частичках крови:

• на одежде;
• медицинских, стоматологических инструментах;
• диагностическом оборудовании;
• инвентаре косметологических салонов;
• машинках для татуажа;
• иглах для пирсинга;
• полотенце;
• зубной щетке;
• посуде;
• других бытовых предметах, к которым прикасался больной, имеющий ранки на руках.

Инфекция передается от мамы плоду:

• внутриутробно, вирус преодолевает плацентарный барьер;
• во время родов при кровотечениях через пуповину.

Велика опасность передачи гепатита вида В вирусной природы во время исполнения обязанностей у медицинских работников. По Национальному календарю прививок они подлежат обязательной вакцинации. Обезопасить себя и окружающих обязаны:

• сотрудники учреждений службы исполнения наказания;
• командировочные и туристы, выезжающие в страны, где высокий уровень заболеваемости (страны Ближнего Востока, Африки, Азии);
• персонал образовательных учреждений;
• мастера татуажа и пирсинга;
• работники косметических салонов;
• здоровые дети, рожденные от инфицированной матери.

Риску подвергают себя те, кто контактирует:

• с инъекционными наркоманами;
• людьми, злоупотребляющими алкоголем, они теряют контроль над собой;
• любителями жесткого секса, ведущими беспорядочную половую жизнь;
• асоциальными элементами, не соблюдающими правила личной гигиены.

Вирусный гепатит В безошибочно выявляется только в желтушной форме. В течение инкубационного периода (до 180 дней) нет никаких признаков заболевания, симптомы появляются только в продромальной фазе. Первые признаки схожи с симптоматикой ОРВИ;

• слабость, снижение трудоспособности;
• тошнота;
• головная боль;
• дневная сонливость, ночное бодрствование.

Позже возникает расстройство желудка, диарея. Характерными симптомами гепатита вида В вирусного характера считается изменение окраски испражнений: кал становится светлым, моча – коричневой. Появляются боли в суставах, кожный зуд, назальная и десенная кровоточивость.

Хроническая форма протекает латентно, без клинической симптоматики. Она возникает в 10% случаев, особенно опасна осложнениями, печеночной недостаточностью, некротическим перерождением печени, злокачественными образованиями.

Вирусный гепатит В выявляется не по внешней симптоматике, а только по анализу крови. Методы генетического исследования сыворотки крови выявляют антигены – специфические белки, содержащиеся в оболочке или ядре вируса. Маркер на наличие HBsAg диагностирует антиген еще в инкубационный период болезни, когда нет никаких признаков. При первом подозрении на заражение проводится тест, маркер выявляет наличие антигенов. Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяет вирусную нагрузку, помогает определить форму течения гепатита В.

Заболевание в 30% случаев выявляется случайно, когда больные проходят профилактическое обследование или обращаются в больницу по поводу других заболеваний. В случае пассивного носительства, когда внешне человек здоров, не подозревает о своем заражении, только лабораторные методы диагностики определяют заболевание вирусной природы.

Противовирусных средств, способных уничтожить возбудитель, пока не изобретено. С ним борется иммунитет, вырабатывая антитела. При выявлении вирусного гепатита Б назначается комплексная терапия, направленная на:

• укрепление защитных функций организма;
• снятие интоксикации;
• устранение симптомов антигистаминными препаратами.

В дополнение назначается щадящая лечебная диета № 5 по Певзнеру, фитотерапия, направленная на очищение организма, поддержку здоровых клеток печени. В течение месяца размножение возбудителя купируется.

Позднее выявление приводит к развитию хронического гепатита Б, имеющего вирусную этиологию. В этом случае лечение затягивается до полугода. Все это время до полной санации крови больной является носителем возбудителя.

Развитию заболевания вирусной природы препятствуют меры специфической и неспецифической профилактики. Они направлены:

• на снижение числа инфицированных людей;
• уменьшение риска передачи вируса.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в странах, где проводится профилактика гепатита Б, имеющего вирусный характер, ситуация по заболеваемости улучшается.

Каждый человек способен обезопасить себя от заражения. Для этого достаточно снизить риск передачи вируса в быту. Неспецифическая профилактика предусматривает соблюдение санитарных правил личной гигиены. Нужно пользоваться индивидуальными зубными щетками, бритвами, ножницами, маникюрными принадлежностями, полотенцами. При выборе организаций по оказанию услуг, связанных с возможным повреждением кожи, лучше выбирать лицензированные, с хорошей репутацией. Важно обезопасить себя от использования нестерильных инструментов.

Иммунизация проводится с рождения до зрелого возраста. Безопасность вакцин доказана многолетним применением. Побочные эффекты и осложнения возникают в 3% случаев. Это связано:

• с нарушением правил хранения и транспортировки вакцины;
• несоблюдением техники инъецирования;
• индивидуальной непереносимостью компонентов прививочного материала.

Вакцина против гепатита вида В вирусного генеза содержит неактивные вирусы. Они способны провоцировать выработку антител. Вакцинация проходит по определенной схеме, в три приема.

Иммунитет сохраняется не менее 10 лет после курса прививок. Ревакцинация проводится, если недостаточная концентрация антител в крови.

По Национальному календарю прививок вирусная вакцинация рекомендована новорожденным в первые дни жизни. Малыши лучше адаптируются к внешней среде, снижается риск физиологической желтушки, свойственной недоношенным малышам. Взрослые перед вакцинацией проходят обследование. У них проверяется кровь на антитела, так как заболевание часто протекает в скрытой форме, человек даже не подозревает о своем инфицировании и последующем выздоровлении. Люди могут не знать, что были вакцинированы в младенческом возрасте. Только при отсутствии антигена в крови делается инъекция.

Предусмотрено введение вакцины в индивидуальном порядке и по ускоренной схеме. Если человек в силу причин находится в очаге, где распространен вирусный гепатит В, ему нужна экстренная профилактика при контакте с окружающими.

В этом случае вакцинация проходит в 4 приема. Одна доза вводится сразу, другая через неделю, третья через 14 дней после второй, затем через год после первой вирусной прививки делается ревакцинация. Через пять дней после введения вакцины иммунитет начинает синтезировать антитела.

Экстренная вакцинация гепатита В эффективна в 95% случаев, ее обязательно проводят:

• членам семьи вирусоносителя;
• перед командировкой за рубеж;
• жертвам сексуального насилия;
• больным с поражением почек, находящимся на гемодиализе;
• студентам медицинских образовательных учреждений перед практикой.

У людей с мощным иммунитетом против вирусного гепатита Б антитела вырабатываются интенсивно, это чревато серьезным поражением паренхимы. Развивается острая печеночная недостаточность. Когда заболевание переходит в хроническую форму, развиваются аутоиммунные процессы: цирроз (перерождение тканей), рак (разрастание злокачественных новообразований). При своевременной стимуляции иммунной системы, соблюдении здорового образа жизни, правильного питания вирусное заболевание проходит в течение 4 месяцев.

источник

Гепатит В — вирусная инфекция, которая вызывает воспаление и разрушает клетки печени. Считается, что профилактика вирусного гепатита В значительно проще, чем его лечение. Самым эффективным способом на данный момент выступает вакцинация, которая повышает сопротивляемость организма к возбудителю. Помимо этого, обязательна и неспецифическая профилактика, а именно тщательная гигиена, корректировка образа жизни, использование контрацептивов, отказ от алкоголя и наркотиков.

Цель профилактических мероприятий — укрепить защитные функции организма и препятствовать новым заражениям.

Вирусный гепатит можно предотвратить двумя способами: специфической или неспецифической профилактикой.

• Первый метод предполагает иммунизацию (вакцинацию). Вакцина формирует иммунитет для борьбы с вирусной инфекцией на срок от 5-6 до 20 лет.
• К неспецифическим мерам относятся все мероприятия по предупреждению передачи возбудителя в бытовых условиях. В первую очередь это правила личной гигиены.

Для уже зараженных применяется экстренная профилактика, которая тормозит развитие инфекции в организме и предотвращает последствия.

Экстренная профилактика гепатита В — это оперативное блокирование и устранение вируса из организма уже инфицированного человека на ранней стадии. В этом случае важно своевременно узнать о контакте с носителем вируса и предпринять срочные меры.

В группу риска людей, которым может понадобиться срочная профилактика, попадают следующие категории:

• врачи, медицинские работники, лаборанты;
• дети, зараженные от матерей (в утробе или при родах);
• наркоманы;
• люди, подвергшиеся сексуальному насилию;
• нуждающиеся в донорской крови.

Кроме того, экстренное прививание назначается людям перед поездкой в регионы с частыми эпидемиями.

Риск заражения гепатитом повышается при совместном проживании на одной территории с инфицированными людьми, особенно при несоблюдении правил гигиены.

Заражение, как правило, происходит через пораженные участки кожных покровов, когда инфицированная биологическая жидкость попадает на здоровые слизистые оболочки и проникает в кровь.

У людей с беспорядочными половыми связями вероятность заражения составляет 30%, особенно если на поверхности половых органов есть микроповреждения. Заражению часто способствуют нетрадиционные виды секса: по статистике, у 70% практикующих анальный секс обнаружен гепатит В.

Многократное применение одноразовых шприцев — самый распространенный способ передачи инфекции, в том числе гепатита. У большинства наркоманов диагностируется эта патология.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов должна проводиться не позднее 2 недель с момента контакта с носителем (например, после переливания крови или полового акта). Человеку, который контактировал с носителем вируса, вводят:

• вакцину — начинает действовать через 14 дней;
• иммуноглобулин — останавливает размножение вируса.

При заражении бытовым путем проводят анализ на наличие HBs-антигена. При его отсутствии назначают трехэтапную профилактическую вакцинацию:

• сразу после получения анализа;
• через 3 месяца после первой инъекции;
• по истечении 3 месяцев после второй вакцины.

Своевременная экстренная вакцинация уничтожает вирус и предотвращает развитие хронического гепатита.

Для предотвращения заражения в первую очередь необходимо избегать контакта с кровью больного вирусным гепатитом. В микроскопическом содержании кровь может остаться на зубной щетке, лезвиях, ножницах для ногтей и других маникюрных принадлежностях. Этого может быть достаточно для инфицирования.

Вирус гепатита Б отличается крайне высокой стойкостью к воздействиям как физического, так и химического свойства. Он устойчив к низким и высоким температурным режимам, к кипячению и продолжительному воздействию кислой среды.

Поскольку гепатит В передается половым путем, необходимо избегать незащищенных половых отношений, в том числе оральных и анальных контактов.

Один из способов заражения — инфицирование в утробе больной матери. Наибольший риск заражения отмечается на 3 триместре беременности. В крайнем случае на этом сроке могут сделать экстренную профилактику.

Заразиться вирусом ребенок может сразу после рождения, например, при хирургическом вмешательстве, заборе крови на анализы и т.д. Поэтому вакцинация детей рекомендована уже в первые 12 часов после родов, особенно если вирус выявлен у матери.

Неспецифическая профилактика всех вирусных гепатитов и ВИЧ предполагает основные правила:

• обязательно мыть руки и лицо после посещения улицы;
• не трогать руками раны, порезы и кровь других людей;
• не пользоваться чужими ножницами, расческой, бритвой;
• не носить чужие серьги;
• прокалывать уши и делать татуировки только в профессиональных салонах;
• всегда пользоваться презервативами.

Для профилактики гепатита А и Е рекомендуется проводить регулярную влажную уборку помещения, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, отказаться от посещения природных водоемов с сомнительными гигиеническими показателями. Особое внимание нужно уделить качеству употребляемой воды.

На сегодняшний день отсутствует специфическая профилактика гепатита С (вакцинация), поэтому защитить себя можно только базовыми неспецифическими мероприятиями — личная гигиена и упорядоченная половая жизнь.

Вирусные гепатиты так же, как и ВИЧ, опасны в первую очередь для слабого иммунитета. Чем выше защитные характеристики организма, тем лучше сопротивляемость к инфекции. Для укрепления иммунитета необходимо скорректировать свой рацион, добавить как можно больше витаминов, заниматься физическими упражнениями, принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача, отказаться от курения и алкоголя.

Специфическая профилактика вирусного гепатита В — это вакцинация. Она показана как новорожденным детям, так и взрослым пациентам в любом возрасте. Для этого используется 2 препарата: вакцина и человеческий иммуноглобулин с высоким процентом антител к HBs-антигену. Вакцина защищает организм от вирусной инфекции, применяется для первичной и вторичной профилактики (в случае высокого риска заражения). Иммуноглобулин защищает от вируса в течение полугода и используется для повторной профилактики.

Для иммунизации людей от гепатита в России применяют 2 вида препаратов: моновакцины и комплексные инъекции. Первый тип содержит антиген только к возбудителю гепатита. Комплексные вакцины формируют иммунитет к нескольким видам инфекции.

Перед тем как ввести вакцину, медработнику следует проверить ее срок годности, после чего правильно рассчитать необходимую дозировку. Последняя зависит от возраста человека. Вакцины разных фирм являются взаимозаменяемыми, так что не принципиально, чтобы препараты при повторных вакцинациях были абсолютно идентичными.

Для новорожденных показаны моновакцины. Самые распространенные среди них:

• Энджерикс (Бельгия);
• Регевак (Россия);
• Биовак (Индия);
• Н-В-Вакс (Нидерланды);
• Эбербиовак (Куба).

Для взрослых и детей с 3 месяцев часто назначают поливакцины:

В соответствии с международными стандартами специфическая профилактика гепатита Б показана следующим группам лиц:

• сотрудники лечебно-профилактических учреждений: хирурги, акушеры, гинекологи, стоматологи, работники лаборатории, гемодиализных центров, скорой медицинской помощи и т.д.;
• студенты медицинских учебных заведений;
• пациенты гематологических, онкологических, туберкулезных отделений;
• лица, принимающие наркотики внутривенно;
• пациенты с хроническими болезнями печени;
• заключенные;
• воспитанники детских домов и интернатов;
• доноры и пациенты, нуждающиеся в систематическом переливании крови;
• ВИЧ-инфицированные.

Проведение вакцинации обязательно назначается детям, рожденным от зараженной матери, а также лицам, которые имели бытовой или сексуальный контакт с носителем гепатита.

Специфическая профилактика гепатита B для детей осуществляется по двум схемам:

1. Стандартная. По этой схеме прививают детей, родившихся без отклонений. Первую инъекцию выполняют сразу после родов, вторую — через 30 дней, третью — по истечении 5 месяцев после повторной прививки.

1. Альтернативная. Предполагает дополнительный ввод вакцины и применяется для новорожденных со слабым иммунитетом. Прививки делают по следующей схеме: 0-1-2-12. Также этот график подходит для детей в группе риска по врожденным патологиям.

Для иммунизации взрослых врач индивидуально выбирает одну из трех базовых схем:

• стандартная: 0 – 1 месяц – 6 месяцев;
• ускоренная: 0 – 1 – 2 – 12;
• экстренная: 0 – 3 – 3 (при иммунодефиците вводятся дополнительные прививки).

После вакцинации организм постепенно начинает вырабатывать иммунитет к возбудителю. Через 30 дней желательно сделать качественный и количественный анализ крови на выявление иммунного ответа к вирусу.

Прививка от гепатита В новорождённым ставится в первые 24 часа жизни.

Благодаря поэтапной схеме лечения сопротивляемость организма к возбудителю формируется у 90% людей. При слабой реакции есть необходимость в дополнительной инъекции. Если иммунитет не сформировался и после второго курса прививок, дозировку препаратов повышают.

Невосприимчивость и слабый ответ на вакцину чаще всего наблюдаются у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, а также с избыточной массой тела.

В некоторых случаях после прививки отмечаются побочные реакции и осложнения:

• расстройство желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, тошнота);
• нарушение артериального давления, головные боли;
• кожная аллергия;
• общая слабость и недомогание;
• повышенная температура;
• небольшой отек в месте инъекции;
• мышечные спазмы.

Негативные реакции — это нормальный ответ организма на ввод чужеродного материала. Они могут наблюдаться в течение 3 дней, после чего проходят самостоятельно.

В редких случаях отмечается анафилактический шок или крапивница. Зачастую такие эффекты бывают от отечественных препаратов и зависят от особенностей организма. Чтобы избежать возможных осложнений, рекомендуется строго выполнять рекомендации врача.

Иммунизация противопоказана в следующих случаях:

• выявлена тяжелая аллергия или повышенная чувствительность на препараты;
• острая форма инфекционных заболеваний;
• прогрессирующие неврологические болезни;
• недоношенность ребенка (до 2 кг).

Во время вакцинации в организм вводят неживой вирус, который не несет никакой опасности. Несмотря на это, в период беременности прививки делают только в крайних случаях, например, если есть повышенный риск инфицирования.

Все инъекции необходимо делать еще на этапе планирования беременности. После процедуры до оплодотворения должно пройти не менее 10-12 месяцев. Некоторым женщинам могут назначить следующую схему:

• 2 прививки до зачатия;
• 1 вакцина на этапе вынашивания.

Инфекционный гепатит редко приводит к летальному исходу, только при быстром и тяжелом течении инфекции и при поздней диагностике. Излечение осложняется сопутствующими хроническими заболеваниями печени, а также при одновременном поражении вирусами С и D.

Среди осложнений гепатита В наиболее опасные:

• цирроз печени с дальнейшим нарушением кровотока в системе воротной вены и кровотечением;
• печеночная недостаточность;
• злокачественные опухоли печени;
• нарушения нервно-психической деятельности;
• дыхательная недостаточность;
• отек головного мозга.

Для беременной женщины гепатит В опасен только возможным заражением плода. Ребенок может заразиться во время родов при контакте с материнской кровью, в дальнейшем у него развивается гепатит хронической формы, который сложнее поддается лечению. В данном случае назначают кесарево сечение. Оно не дает стопроцентной гарантии, но немного сокращает риск передачи инфекции.

источник

Вирус гепатита В, или ВГВ, вызывает нарушения в работе печени и является причиной цирроза и рака органа. Эта инфекция до 100 раз более заразна, чем ВИЧ. Поэтому профилактика вирусного гепатита В крайне важна.

Вирус гепатита В еще может обозначаться как вирус ГВ, HBV. Поверхностный антиген был открыт в 1964 году Барухом Самуэлем Бламбергом, когда тот изучал кровь коренного жителя Австралии.

Вирус ГВ устойчив к высоким температурам (включая кипячение), замораживанию, кислой среде. Он выживает за пределами организма: на лезвии бритвы, зубной щетке, инъекционной игле и других предметах при комнатной температуре до месяца. В этот период он остается опасным для людей, не защищенных вакциной. Инактивируется вирус при получасовой обработке в автоклаве, за 10 часов – при 60°C.

Инкубационный период ВГВ – 75 дней, но может быть от 30 до 180 дней.

От носителей вируса ГВ заражение происходит естественным путем: половым, бытовым, вертикальным (передается от матери ребенку) и искусственным (парентеральным – при выполнении лечебно-диагностических или косметологических манипуляций).

Гепатитом В не инфицируются через столовые приборы, при рукопожатиях, объятия, поцелуях. Риск передачи ВГВ при лактации мал, если около соска кожа здоровая, а у ребенка не повреждена слизистая рта, своевременно проводится вакцинация, соблюдаются правила гигиены.

Этот вид профилактики предупреждает передачу ВГВ при контакте с источником заражения.

Неспецифическая профилактика гепатита В состоит в предупреждении контактов с кровью больных людей. Для этого в медицинских учреждениях, косметологических и стоматологических кабинетах и тату-салонах по возможности максимально используют одноразовые инструменты. В быту запрещается пользоваться чужими предметами личной гигиены: зубными щетками, бритвами и т. д.

Людям с наркотической зависимостью следует избегать нестерильных шприцов и даже соломинок, через которые принимают кокаин.

Безопасным считается секс с презервативами, особенно анальный, во время менструации. Оральный секс тоже бывает причиной заражения. Донорская кровь перед переливанием проверяется на ВГВ.

Медицинские работники обязаны соблюдать меры предосторожности во время исполнения служебных обязанностей и рассматривать всех пациентов как потенциальных носителей вируса. При оказании неотложной медицинской помощи, отборе биологического материала они должны:

• защищать раны или другие повреждения повязками;
• перед контактом с материалом заболевших надевать латексные перчатки, во время совершения манипуляций обрабатывать их спиртом 70% или другими дезинфицирующими препаратами;
• не использовать повторно одноразовые индивидуальные средства защиты;
• надевать повязку для лица, очки или щиток, если существует вероятность разбрызгивания биоматериала;
• очищать рабочие поверхности, загрязненные биоматериалом, дезинфицирующими составами и дважды помыть моющим средством с интервалом 15 минут;
• не допускать пипетирования ртом;
• не надевать колпачки на использованные одноразовые иглы;
• сразу помещать загрязненные инструменты в специальные непрокалываемые боксы.

Такие профилактические меры предполагают вакцинацию. В основе вакцины – оболочечный белок ВГВ – поверхностный антиген HBsAg.

Особенно нуждаются в ней новорожденные, которые больше других групп населения страдают от инфекционного заболевания. До начала массовой вакцинации гепатит В находили практически у каждого ребенка, проживающего в развивающихся странах. Специфическая профилактика для детей – единственный способ избежать заражения. Риск заболеть от инфицированных матерей при таких мерах снижается в 20 раз.

Вакцинация необходима людям из групп риска:

• больным, которым по медицинским показателям регулярно переливают кровь;
• членам семьи, в которой есть инфицированный гепатитом В;
• людям, соприкасавшимся или постоянно работающим с зараженным биологическим материалом, в частности сотрудникам лабораторий, медикам, студентам медучреждений;
• детям, особенно рожденным зараженными женщинами;
• туристам, планирующим поездку в экзотические страны, во избежание передачи инфекции местным населением.

Вакцинацию проходят люди, которые ранее не делали прививку.

При трехдозовой схеме первая доза вводится при рождении моновалентной вакциной, вторая и третья – моновалентной или комбинированной.

Вакцинация проводится по схеме 0-1-6:

• первые сутки после рождения;
• через 1 месяц;
• через 6 месяцев после первой прививки.

Для детей из групп риска используется схема 0-1-2-12, где третью дозу вводят через два месяца, а четвертую – через 12 месяцев.

Вакцинация взрослых проводится по первой схеме.

Многоэтапность вакцинации позволяет сформировать иммунитет в 85-90% случаев.

Через 30 дней после окончания курса делают качественный и количественный анализ крови на чувствительность к возбудителю. Иммунный ответ считается сформированным при 100МЕ/мл. При низком показателе препарат вводят дополнительно. Если после двух курсов иммунитет не формируется, дозировку увеличивают.

Факторами, которые снижают восприимчивость к вакцинации, являются:

• употребление алкоголя;
• курение;
• сверхнормативная масса тела.

Первоначально считали, что вакцина дает ограниченный иммунитет на срок 5-7 лет. Но дальнейшие исследования показали, что образуется долговременная защита, которую обеспечивает иммунологическая память.

Ревакцинация может быть проведена через 7 лет.

Для выработки иммунитета применяются комплексные и монокомпонентные препараты. Комплексные вакцины содержат антитела к нескольким возбудителям, моновакцины – только к вирусу гепатита В. Первая прививка в цикле всегда проводится однокомпонентным препаратом. Потом допускается применение поливакцин.

В России при проведении иммунизации используют такие продукты:

Профилактика, которая проводится после контакта, называется постэкспозиционной.

При проколе или порезе снимают перчатки. Кровотечение сразу не останавливают, а если его нет, выдавливают несколько капель. Раны обрабатывают 70%-м медицинским спиртом, моют водой, дважды намыливая, потом – спиртовым раствором йода (5%).

Если биологические жидкости попали на кожу, участок протирают 70%-м медицинским спиртом, 2 раза моют мылом, снова обрабатывают спиртом. При попадании на слизистые рта делают промывания чистой водой и полощут 70%-м раствором спирта. Слизистые носа и глаз промывают водой.

Согласно санитарным нормам и правилам при загрязнении биологическими жидкостями спецодежды ее замачивают в дезинфекционном растворе. Обувь дважды обрабатывают ветошью, смоченной в дезинфекционных средствах.

Непривитым медицинским работникам вводят вакцину против ВГВ в тот же день, когда произошел контакт с биологическими материалами зараженного пациента. Не позже чем через 48 часов вводят и специфический иммуноглобулин в разные части тела. Дозировка последнего составляет 0,06-0,12 мл/кг, не меньше 6 МЕ. Вакцинацию проводят по схеме 0-1-6 мес. Одновременно контролируют маркеры вируса, но не ранее чем через 3-4 месяца после введения иммуноглобулина.

При риске заражения у привитого работника рекомендуется сразу определить уровень антител. Если он 10 МЕ/л и выше, профилактику не проводят. В остальных случаях вводят бустерную дозу вакцины и 1-2 дозы иммуноглобулина (при двукратном введении выдерживают временной интервал 30 дней).

Ревакцинация проводится через 12 месяцев. Пострадавшие наблюдаются у врача-инфекциониста не менее 12 месяцев.

Сексуальные партнеры инфицированных вирусом гепатита В, не имеющие маркеров гепатита, получают 1 дозу специфического иммуноглобулина и подлежат вакцинации. Эффективность профилактики – 75%.

Частично вакцинированные груднички из тесного контактного круга проходят весь курс вакцинации по календарю. Не привитым вводят 0,5 дозы специфического иммуноглобулина и начинают вакцинацию уже в первые 24 часа после рождения. Вторую и третью дозу вводят с интервалом в 1 месяц, четвертую – в 12 месяцев. Необходимый уровень антител вырабатывается у 95% детей.

Остальным членам семьей, в которых обнаружили носителей вирусного гепатита, рекомендуют курс вакцинации. К тем, кто имел кровяной контакт, показаны те же меры, что и медработникам.

Хронический гепатит В не является абсолютным противопоказанием к беременности. Но перед зачатием ребенка необходимо пройти обследование, которое покажет вирусную нагрузку и состояние печени. Беременность может быть противопоказана при циррозе и других патологиях органа, когда вероятны тяжелые осложнения для здоровья матери и плода. Но даже при благоприятном течении возрастает риск преждевременных родов.

Наиболее опасно заражение при беременности. Лечение зависит от тяжести течения и стадии.

В большинстве случаев проводится поддерживающая и дезинтоксикационная терапия. Противовирусные средства не используются. Их назначают только в случаях, когда повышается вероятность осложнений, а болезнь протекает в тяжелой форме. Тогда могут порекомендовать искусственное прерывание беременности.

Главная опасность ВГВ в этом состоянии – это инфицирование плода, которое передается способом вертикальной трансмиссии от матери. Внутриутробное заражение на ранних сроках почти всегда приводит к выкидышу. Предупредить этот процесс невозможно. В некоторых случаях во время родов возникают кровотечение и острая печеночная недостаточность.

Если заражение произошло на более поздних сроках, ребенок появится на свет с инфекцией. Чаще всего заражение происходит во время родов. Родовые пути травмируются, и кровь больной матери попадает на кожу, внутрь организма, ребенок заглатывает кровь из околоплодных вод.

Тактика родоразрешения – один из определяющих факторов заражения новорожденного. Но пока у ученых нет единого мнения по этому поводу.

Часть специалистов считает, что профилактикой заражения ребенка является кесарево сечение. Такой способ родоразрешения всегда эффективен при высоком уровне вирусной нагрузки и сочетании нескольких вирусов гепатита.

При беременности заражение можно предупредить плановым введением иммуноглобулина и вакцинацией. Поэтому роды у инфицированных женщин ведут как у здоровых.

Новый СП 2008 года устанавливает основные требования, направленные на предупреждение распространения среди населения вируса гепатита B. Правила обязательны к соблюдению рядовыми жителями страны, организациями, лечебными учреждениями. Скачать СанПиН 3.1.1.2341-08 можно по этой ссылке.

источник

Гепатит В относится к тяжким вирусологическим патологиям, которые относят к наиболее серьезным проблемам 21 века. Второе название болезни – сывороточный гепатит, приводящий к поражению печени, и при недостаточном лечении может спровоцировать летальный исход. Неутешительная медицинская статистика гласит, что в мире около 1 млрд. человек является носителями болезни, 1/100 часть пациентов (около 1 млн.) ежегодно умирают от тяжкого заболевания. Что необходимо предпринять, дабы избежать столь серьезных последствий? Профилактика вирусного гепатита В – обязательное мероприятие для каждого человека, вне зависимости от возраста и пола. Легче предубедить развитие патологии, чем после лечить ее последствия.

Профилактика – это не просто дополнительное мероприятие, а целый комплекс важных процедур, позволяющих предотвратить заражение вирусом. Меры профилактики гепатита В, прежде всего, необходимы для сокращения шанса заражения, а также уменьшения количества потенциальных пациентов.

К сожалению, даже полный комплекс всех мероприятий не может исключить фактор риска заражения. Достаточно ослабленного иммунитета, а также неприятного контакта с кровью инфицированного, чтобы получить необходимое количество РНК-тел для начала распространения вируса в организме человека. В основном, комплексная профилактика лишь помогает уменьшить число пациентов, а также минимизировать агрессивность заболевания при заражении.

Уже сегодня, лучшими отечественными и зарубежными гепатологами было разработано два вида профилактических мероприятий: специфический и неспецифический тип. Они в корне отличаются друг от друга, и имеют разную эффективность.

Приоритетной является специфическая профилактика гепатита В, направленная на восстановление и поддержание иммунитета, а также предубеждение перекрестных заболеваний. При поражении вирусом сильнее всего страдает именно иммунитет, и зачастую, после полного выздоровления, пациенту нужно проводить коррекционные мероприятия, для восстановления естественной сопротивляемости организма. В этих целях используют специальные вакцины для профилактики гепатита В.

Средства для вакцинирования делятся на два вида: российского и зарубежного производства. Помимо этого, их можно классифицировать по цене, производителю, качеству и компонентному составу. На сегодняшний день, лидирующим является Энджерикс или Регевак В. Их ставят исключительно на платной основе, но шанс заражения существенно сокращается.

Данные вакцины помогают даже пациентам с уже развитым заболеванием. Они существенно влияют на вирус, приостанавливают его развитие, а также помогают предотвратить последствия. Стоимость довольно приемлемая и отлично впишется в бюджет среднестатистического населения.

Что касается неспецифической профилактики гепатита В, то это комплекс мер, который обязан выполнять каждый человек. Сюда можно включить индивидуальную гигиену, а также всяческое предубеждение распространение вируса в быту. К неспецифическим процедурам можно отнести следующие меры:

• использование антибактериальных средств после посещения многолюдных мест или обычной прогулки на улице;
• прежде чем употребить фрукты или овощи нужно тщательно промыть их водой, желательно горячей (своеобразная термообработка);
• не пользоваться чужими средствами для поддержания гигиены, всегда иметь собственную зубную щетку или бритву;
• избегать беспорядочных половых связей;
• проходить медицинскую проверку не реже 1 раза в 3 месяца;
• во время полового акта использовать барьерную защиту;
• всячески избегать употребления наркотиков и мест скопления наркозависимых;
• стабилизировать рацион, поддерживать в норме показатели витамина С и иммунитет.

В целом, поддержание иммунитета также является одной из задач неспецифической профилактики, но нужно соблюдать стандартные гигиенические правила, чтобы исключить фактор риска заражения вирусом.

В некоторых случаях, когда шанс заражения слишком велик или приближается к критическому уровню, нужна экстренная профилактика гепатита В. Это комплекс мер, подразумевающих блокировку дальнейшего распространения болезни у людей, входящих в группу риска.

Гепатологи составили список лиц, входящих в группу риска:

• люди, страдающие зависимостью от наркотических или токсических веществ;
• индивидуумы, которые беспрестанно контактируют с зараженным человеком;
• при беспорядочных половых связях без использования барьерной защиты;
• индивидуумы, практикующие анальный и оральный секс;
• малыши, матери которых были носителями вирусологической патологии;
• лица, работающие в медицинской сфере и имеющие контакт с инфицированным биологическим материалом.

Как можно заразиться патологией? Достаточно незначительно повреждения на кожном покрове или слизистой оболочке, куда может проникнуть кровь пораженного вирусом.

Проводиться экстренная профилактика, спустя несколько дней после заражения. Если вовремя сделать вакцину, есть существенный шанс того, что вирус обернется вспять, но эта возможность крайне ограничена. Лучшим решением станет проведение полноценного комплексного лечения Тенофовиром на ранних стадиях гепатита В.

Тенофовир относится к инновационным лекарственным средствам, разработанным и выпущенным в мир индийскими фармацевтическими компаниями. Шанс выздоровления крайне велик, особенно на первоначальной стадии развития гепатита В.

Базовые профилактические мероприятия осуществляют в стационаре, под четким руководством узкопрофильных специалистов. Стационарная профилактика проводиться преимущественно для сотрудников медицинского учреждения, но в последнее время, ее все чаще начали применять для пациентов.

К базовым мерам относятся следующие процедуры:

• Сбор информации о пациенте, а также месте и способе его заражения. Эти сведенья позволят верно и быстро диагностировать заболевание, а также разработать соответствующую терапевтическую схему.
• Проведение комплексного осмотра, включая сдачу анализов и инструментальную диагностику. При необходимости, производится лечение вспомогательных заболеваний перед основной терапией.
• Проверка на соблюдение медиками всех норм безопасности, при работе с инфицированным материалом.
• Во время трудоустройства, каждый потенциальный сотрудник обязан пройти тест на наличие гепатита В, особенно это касается медицинской, продуктовой и социальной сферы.
• Ежегодная вакцинация.
• Если присутствует необходимость, предприятие или организация, где трудился инфицированный человек, временно закрывается на карантин, для проведения санитарных мероприятий.

Это общепринятые санитарные нормы, которые следует соблюдать людям, трудящимся в социально важных сферах. Пренебрежение стандартами может привести не просто к заражению, а эпидемиологическому порогу.

Способ проведения профилактических мероприятий у детей аналогичен взрослому варианту. К стандартным мерам предубеждения патологии относится соблюдение элементарных гигиенических норм, а также употребление вымытых и свежих продуктов.

Если ребенок поранился, нужно сразу же обработать рану дезинфицирующими средствами и наложить пластырь (чтобы повреждение было скрыто). Именно в открытые и поврежденные участки кожного покрова проникает вирус гепатита В.

При посещении мест общественного предназначения (к примеру, парикмахерская), нужно обращать внимание на инструменты, используемые мастером. Они должны быть продезинфицированными или вовсе одноразовыми.

Если один из членов семьи является носителем патологии, нужно свести к минимуму контакт ребенка с ним на время лечения или профилактики. Проблема заключается в том, что детский иммунитет крайне слаб и не способен сопротивляться вирусу.

Весомая часть новорожденных входят в группу риска быть зараженными гепатитом В, ведь мать малыша является носителем болезни. В подобном случае, нужно отказаться от естественного грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственное питание. Также не рекомендуется забывать о своевременной вакцинации.

Стоит сразу отметить, что при всей агрессивности вируса гепатита В, шанс рождения здорового и крепкого малыша крайне велик, особенно если заражение болезнью произошло во время родов. Материнский организм начинает вырабатывать антитела во втором триместре, относительно, при проникновении зловредных микроорганизмов в кровь женщины, они встретят достойный отпор и будут подавлены. Данные антитела будут унаследованы ребенком, через грудное молоко.

Профилактические мероприятия достаточно специфичны. Нельзя использовать сильнодействующие медикаменты, так как это может повлиять на развитие плода. Единственные средства, которые вводятся пациентке это иммуноглобулин и стандартная вакцина в ослабленном виде.

В обязательном порядке будущей матери требуется проходить полную диагностику и обследование раз в триместр. Если обнаружиться патология, то специалисты должны немедленно отреагировать на это и начать профилактическую терапию.

Безусловно, лидирующей позицией в группе риска являются сотрудники медицинских учреждений, которые контактируют не только с пациентами, но и с зараженной кровью. Исходя из этого, профилактика гепатита В у медработников является неотъемлемой и обязательной частью, чтобы предотвратить распространение инфекции.

В основном, основные предубеждающие меры выглядят так:

• Нужно носить защитные средства (перчатки, маска и т.д.), позволяющие ограничить контакт с биологическим материалом пациента. Особенно это правило требуется соблюдать лаборантам, проводящим исследования.
• Все инструменты и материалы должны быть стерильны.
• Перед началом лечения специалисту нужно ознакомиться с амбулаторной картой больного.
• По окончанию операции или хирургической манипуляции нужно должным образом продезинфицировать помещение и инструменты.
• После планового осмотра или посещения палаты пациента нужно обработать руки специальным антисептиком.

К сожалению, контакты с зараженной кровью иногда случаются. В таком случае, медработнику нужно пройти экстренную профилактику, а также сдать полный ряд анализов и тестов.

источник

Гепатит B – серьезное инфекционное заболевание, поражающее печень. Человек может заразиться через кровь, нестерильные медицинские инструменты, загрязненные продукты питания, воду.

Инфекция может передаться от матери к ребенку во время беременности и родов, а также через незащищенный половой контакт.

Для того чтобы защитить себя от инфицирования гепатитом B, нужно знать соблюдать профилактические меры.

Человек, инфицированный таким вирусом, может ощущать тошноту, слабость, он быстро устает, у него теряется аппетит. В правой части живота больной может ощущать тяжесть и дискомфорт. Желтуха появляется редко. В большинстве случаев на первых порах болезнь практически никак себя не проявляет.

Когда вирус начинает активно атаковать печень, у больного ухудшается состояние: появляется диарея, наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, у него начинает сильно болеть голова, появляется спутанность сознания, бессонница.

Выделяют специфическую и неспецифическую профилактику вирусного заболевания. Неспецифическая профилактика заключается в следующем:

1. Необходимо избегать контакта с кровью.
2. Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены: зубными щетками, нитью для чистки зубов, бритвами, ножницами, расческами и т. д.
3. Заниматься безопасным сексом – пользоваться презервативами.
4. Прокалывать уши, делать татуировки только в специализированных салонах, где могут предоставить лицензию на осуществление деятельности, а мастера отвечают за качество выполненной работы.
5. Любые порезы, раны следует закрывать пластырем, обрабатывать йодом или зеленкой.

Если в доме проживает больной гепатитом В, членам семьи нужно соблюдать такие меры профилактики:

• У инфицированного человека должна быть своя личная посуда, индивидуальное полотенце.
• Необходимо следить, чтобы родные зараженного человека не имели контакта с его кровью.
• Особенность вирусного гепатита B в том, что вирус может передаваться через слюну, поцелуи. Поэтому следует избегать поцелуев с зараженным человеком в губы.

Все прививки от гепатита, а также других инфекционных заболеваний, ставятся согласно календарю прививок. Вакцина от гепатита является инактивированной, то есть вводится убитый штамм вируса с продуктами его жизнедеятельности.

Благодаря прививке в организм человека вводятся антитела, в результате чего организм начинает вырабатывать свой иммунный ответ на введение антител.

Существует 2 вида вакцин против гепатита B:

1. на основе дрожжей;
2. на основе модифицированных клеток млекопитающих.

Вакцина из клеток млекопитающих в несколько раз дороже той, что выведена из дрожжей, поэтому она и используется редко. Основой для создания первого вида вакцин являются пекарские дрожжи. Ученые встраивают в них вирус гепатита, затем дрожжи размножаются, растут, в результате чего выделяется необходимый белок антиген. Его и выделяют ученые, очищают, а потом вводит в вакцину.

Прививка от гепатита B является безопасной, она не вызывает осложнений, а противопоказания практически отсутствуют.

Прививаются от гепатита B только здоровые пациенты. Поэтому перед прививкой человека осматривает врач. Он измеряет температуру тела пациента, слушает его, выясняет жалобы и наличие аллергии и т. д.

Многие мамы ошибочно полагают, что вакцина против гепатита опасна для здоровья и жизни их детей. Поэтому они намеренно отказываются от вакцинации. Это ошибочно, потому что вакцина не может стать причиной заражения. Дело в том, что она является инактивированной, то есть не содержит живого вируса, поэтому и не может вызвать гепатит.

Существует 2 типа вакцины от гепатита B — стандартная и для групп риска.

Вторую схему прививок назначают таким категориям людей:

1. детям, рожденным от инфицированных матерей;
2. людям с иммунодефицитным состоянием;
3. детям, родившимся от матерей, которые перенесли гепатит в третьем триместре беременности;
4. наркоманам.

Стандартная схема вакцинации против вирусного гепатита B следующая:

• Первая вакцина делается сразу после рождения ребенка;
• Вторую вакцину делают малышу в 1 месяц;
• Еще через 5 месяцев ребенку проводят ревакцинацию.

Схема вакцинации людей, которые находятся в группе риска:

1. первая вакцина делается в первый день жизни малыша;
2. вторую вакцину делают в 1 месяц;
3. третий укол делается в 2 месяца;
4. четвертую ревакцинацию проводят в 1 год.

Такой метод профилактики предусматривает соблюдение определенных правил поведения, а также выполнение элементарных гигиенических процедур. К неспецифической профилактике вирусного гепатита B можно отнести:

• Мытье рук перед едой, а также обработка сырых овощей и фруктов в горячей воде.
• Употребление кипяченой, а не сырой воды.
• Воздержание от секса без презерватива, а также от орального и анального секса.
• Контроль за действиями врачей – стоматологов, гинекологов, хирургов. Необходимо спрашивать, продезинфицированы ли медицинские предметы. Врач должен открывать шприцы и перчатки в присутствии пациента.

Кроме специфической и неспецифической профилактики, необходимо вести здоровый образ жизни. Это залог не только крепкого здоровья, но и отличная профилактика вирусных заболеваний. Для поддержания крепкого здоровья необходимо:

1. Рационально питаться – прием пищи должен быть осуществлен минимум 3 раза в день.
2. Высыпаться – на сон нужно отводить минимум 7-8 часов в сутки.
3. Правильно чередовать работу и отдых.
4. Отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения.
5. Полностью отказаться от наркотиков.

Врачи, медсестры и другие работники медицинских учреждений должны всячески акцентировать внимание пациентов на проблеме гепатита В. В больницах должны быть стенды с информацией о факторах риска заражения гепатитом, путями передачи болезни, а также о мерах профилактики.

Задача медиков заключается в следующем:

• Повышение осведомленности людей.
• Мобилизация необходимых ресурсов, направленных на недопущение распространения вирусного гепатита.
• В медицинских учреждениях должны быть расширены масштабы обслуживания людей с гепатитом.

Хорошим методом профилактики с гепатитом B является осведомленность людей. Именно поэтому ежегодно 28 июля во многих странах проводится Всемирный день борьбы с гепатитом. В этот день уполномоченные организации обсуждают проблему вакцинации, меры профилактики и т.д.

Многие люди не знают, к каким опасным последствиям может привести гепатит B, поэтому медики осведомляют об этом людей. Также в этот день активно проводятся диагностические мероприятия в различных центрах, пациентам проводят плановую или внеплановую вакцинацию.

Люди, работающие в различных медицинских учреждениях, ежедневно рискуют заразиться гепатитом B или C. Высокий риск заражения у тех врачей и медсестер, которые соприкасаются с кровью пациентов. Это стоматологи, гинекологи, урологи, хирурги, а также работники лабораторий.

Поскольку медицинский персонал рискует заразиться вирусным гепатитом через кровь, то очень важна своевременная профилактика, которая заключается в следующем:

1. Все медработники должны пройти трехкратную иммунизацию против вирусного гепатита B.
2. При осмотре пациента, проведении каких-либо манипуляций медработник должен надеть перчатки, халат, сменную обувь, шапочку.
3. Резиновые перчатки должны быть одноразовыми.
4. Медработники должны аккуратно обращаться с ножницами, иглами, скальпелями и другими предметами, которыми могут уколоться или порезаться сами.
5. Открывать пробирки, бутылочки и флаконы специалисты должны аккуратно, чтобы предотвратить порезы.
6. Все медицинские инструменты многоразового использования (лабораторная посуда, пипетки и другие приборы, которые могут соприкасаться с кровью) нужно мыть и ополаскивать в защитных перчатках. Перед тем как мыть инструменты, необходимо предварительно их продезинфицировать.

Если случилась ситуация, при которой человек контактировал с чужой кровью, ему необходимо принять следующие меры:

• провести обработку поврежденного участка кожи;
• убрать кровь;
• промыть рану под большим напором водой;
• помыть руки с хозяйственным мылом;
• обработать поврежденное место 70% спиртом;
• смазать кожу йодом (5%).

Вакцинация против этого вирусного заболевания является одним из самых эффективных способов профилактики. Почему важно делать прививку:

1. Вирусный гепатит – широко распространенное заболевание, а вирус может попасть в организм человека даже после обычного посещения медицинского учреждения.
2. Гепатит – тихая болезнь, которая может длительное время протекать в скрытой форме, пока на внеплановом обследовании пациенту не поставят неутешительный диагноз.
3. Гепатит у детей, часто переходит в хроническую стадию. Больной ребенок будет жить с этой болезнью всю оставшуюся жизнь.
4. Даже если случится, что привитый от гепатита B человек заразится, заболевание будет протекать в легкой форме без негативных и опасных последствий. Привитый человек быстрее и легче выздоравливает, чем тот, что в силу определенных причин ранее не был привит.

источник