Прививка корь паротит краснуха ветряная оспа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Три типичные детские инфекции — корь, краснуха и паротит — являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций — исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями, по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Комплексная, поливалентная прививка от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести вакцину против трех инфекций.

И корь, и краснуха, и паротит являются не столь безобидными заболеваниями, как принято думать. Типичными осложнениями этих вирусных инфекций является поражение центральной нервной системы в виде энцефалитов, склерозирующих панэнцефалитов, менингитов, невритов зрительного и слухового нервов с последующим развитием тугоухости и слепоты. Кроме того, краснуха опасна для плода — если заболевает беременная женщина, то ребенок может родиться с различными уродствами и патологиями. А паротит во время беременности вызывает выкидыш у четверти (25%) женщин.

Если краснуха более опасна для женщин, то паротит для мужчин, поскольку типичным осложнением данной инфекции является орхит (воспаление яичек) — наблюдается у 20% заболевших. Вследствие перенесенного воспаления яичек у мужчины может развиться бесплодие. Причем при паротитном орхите у взрослых мужчин бесплодие может быть временным, то есть преходящим. Если же паротитный орхит перенес подросток в возрасте 13 – 15 лет, то бесплодие может стать постоянным и не поддающимся лечению, поскольку инфекционный процесс протекал в период активного полового созревания.

Именно для защиты детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций – кори, краснухи и паротита, создана комплексная прививка. Многие поколения детей страдали от данных инфекций, а также от последующих осложнений. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию по уменьшению бремени различных инфекционных заболеваний, которые могут быть контролируемыми. Корь, паротит и краснуха – это контролируемые инфекции, поскольку заболеваемость может регулироваться прививочными мероприятиями. А учитывая тот факт, что вирусы и кори, и краснухи, и паротита циркулируют только среди людей, то при высоком проценте охвата населения прививками можно полностью элиминировать данных возбудителей из популяции, и тогда наши будущие поколения вообще не будут сталкиваться с этими инфекциями. Как следствие, опасность инфекционных заболеваний для детей раннего возраста станет меньше.

Трехвалентная прививка от кори, краснухи и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым — в любой момент времени, при условии отсутствия противопоказаний. Кроме того, при развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций, прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Подобный способ применения вакцины против кори, паротита и краснухи продемонстрировал свою высокую эффективность.

Долголетнее применение комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита показало, что сила и продолжительность прививочных реакций даже несколько ниже, чем при использовании иммунобиологических препаратов против только одной из данных инфекций. Совместное применение прививки от кори, краснухи и паротита с вакциной от ветряной оспы в один день, но при условии введения в различные места тела, также не увеличивает количество и выраженность реакций или осложнений. А вот комплексная вакцина корь-краснуха-паротит-ветряная оспа, согласно данным Всемирной организации здравоохранения — напротив, увеличивает количество и выраженность побочных реакций после прививки.

Взрослые люди, не переболевшие данными инфекциями и не привитые ранее, должны получить две дозы вакцины, с интервалом между ними минимум 1 месяц. Две дозы необходимы для формирования полноценного иммунитета и долговременной невосприимчивости. В связи с тем, что иммунитет против краснухи действует только в течение 10 лет после прививки, а против паротита и кори — гораздо дольше (а именно — 20 – 30 лет), рекомендуется ревакцинацию проводить раз в 10 лет. Ревакцинации проводятся с целью продления защиты от инфекций, поэтому их проводят один раз в 10 лет комплексной вакциной против кори, паротита и краснухи. Использование данной вакцины обусловлено тем, что после 10 лет иммунитета против краснухи точно нет, а защита от паротита и кори может быть, или не быть. Если иммунитет против кори и паротита есть, то вакцинальные вирусы будут просто уничтожены, и защита продлена. Если же иммунитета против кори и паротита по каким-то причинам нет, то прививка вызовет реакцию и приведет к формированию защиты.

Прививка от кори, краснухи и паротита вводится детям дважды – в 1 год и в 6 лет, перед поступлением в школу. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе. Далее детей ревакцинируют прививкой против кори, паротита и краснухи в подростковом возрасте – в 15 – 17 лет. Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:
1. Продление защиты от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.
2. Активация иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.
3. Продление защиты от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой.

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита должна охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем охвате населения данные инфекции станут поражать представителей более старших возрастных групп, причем не только подростков, но также зрелых мужчин и женщин. У подростков перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве. А взрослые люди очень тяжело переносят эти инфекции, считающиеся детскими. Кроме того, у них чаще развиваются осложнения на различных системах и органах. Осложнения данных вирусных инфекций (кори, паротита и краснухи) могут выражаться в виде миокардита, пиелонефрита, менингита, воспаления легких и т.д.

Дети хорошо переносят прививку от кори, паротита и краснухи, их организм дает минимум реакций и максимум защиты. Вопреки распространенному мнению, данные детские инфекции не так уж безобидны. Так, артриты и энцефалиты, в качестве осложнений кори и краснухи, развиваются у 1 больного на 1000, а орхит – у 1 мальчика с паротитом из 20. Краснуха может спровоцировать активацию артрита. Кроме того, краснуха очень опасна для плода, поскольку вирус может вызывать у него различные повреждения во время беременности. Если ребенок не был привит против кори, краснухи и паротита в детстве, то иммунизацию проводят в 13 лет.

Согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:
1. В 1 год.
2. В 6 лет.
3. В 15 – 17 лет.
4. В 22 – 29 лет.
5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью. Выбор именно бедра и плеча в качестве места инъекции обусловлен тем, что на этих местах достаточно тонкая кожа, близко прилегающие мышцы и малое количество подкожного жира. Нельзя допускать попадания вакцины в жировую прослойку, поскольку там она может депонироваться, медленно поступая в кровь, и не оказывая положительного действия — то есть прививка становится по сути бесполезной. Нельзя вводить вакцину в ягодицы, поскольку в этом месте мышцы залегают глубоко, подкожный жировой слой достаточно мощный, и имеется риск задеть седалищный нерв.

После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.

Все реакции на прививки против кори, краснухи и паротита делятся на местные и общие:
1. Местные включают в себя болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Местные реакции могут формироваться и в первые сутки после введения прививки, а проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

2. Общие реакции на прививку против кори, краснухи и паротита включают в себя:

• повышение температуры;
• болезненность или увеличение околоушных, челюстных и шейных лимфатических узлов;
• мелкую, розоватую или красноватую сыпь на теле;
• боли в мышцах или суставах;
• краснота горла;
• насморк;
• несильный кашель.

Реакции могут наблюдаться у 10 – 20% вакцинированных детей.

Реакции на прививку корь, краснуха, паротит являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение максимум недели. Все реакции на прививку от кори, краснухи и паротита сосредоточены в промежутке между 5 – 15 сутками после введения вакцины. Если у ребенка или взрослого появились какие-либо настораживающие симптомы не в указанный промежуток времени после иммунизации, то они никак не связаны с ней, а являются отражением иного заболевания или синдрома.

Чаще всего послепрививочные реакции на вакцину корь, краснуха, паротит проявляются в виде повышения температуры, формирования мелкой сыпи на теле, болей в суставах, насморка и кашля, а также неприятных ощущений в месте укола. Рассмотрим подробнее данные реакции на прививку.

Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки.

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения под последствиями прививки от кори, паротита и краснухи понимает развитие реактивного артрита. Вероятность такого исхода увеличивается с повышением возраста прививаемого. Артрит после вакцинации может сформироваться при наличии предрасположенности, которая, как правило, формируется перенесенным в детстве ревматизмом.

Такой послепрививочный артрит проявляется в холодное время года, а в летнее время практически не беспокоит человека. Реактивный артрит вполне поддается терапии и обезболиванию при помощи противовоспалительных препаратов. Как правило, реактивный артрит не ведет к сильному нарушению подвижности и инвалидизации человека. Также не наблюдается прогрессирование заболевания. Это означает, что летом человек чувствует себя нормально, а зимой происходит обострение, тяжесть течения о которого одинакова многие годы. Таким образом, симптомы артрита не становятся сильнее, выраженнее или продолжительнее по времени.

В таблице приведена частота осложнений различных детских инфекций, которые могут развиваться после прививки, и вследствие полноценного заболевания:

Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель. К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:

• аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, сильного отека в месте инъекции или обострения уже имеющихся аллергий;
• энцефалиты;
• асептический серозный менингит;
• воспаление легких;
• временное уменьшение количества тромбоцитов в крови;
• боли в животе;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• гломерулонефрит;
• синдром острого токсического шока.

Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в следовых количествах присутствуют белки перепелиных или куриных яиц. Белок имеется в вакцине потому, что вирусы кори, краснухи и паротита выращиваются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах присутствует перепелиный белок, а в импортных – куриный.

Энцефалит развивается у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых. Боль в животе и пневмония напрямую не связаны с прививкой, а являются отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину. Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.

Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками.

Все противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита делятся на временные и постоянные. Временными противопоказаниями являются острые периоды заболеваний, беременность или введение различных препаратов крови. После нормализации состояния прививку можно ставить. После родов прививку можно вводить сразу же, а после введения препаратов крови необходимо выдержать интервал в 1 месяц.

Помимо временных противопоказаний, существуют еще и постоянные, при которых прививку делать вообще нельзя. К таким противопоказаниям относят:

• аллергическая реакция на Неомицин, Канамицин, Гентамицин;
• аллергия на белок яиц;
• наличие новообразований;
• тяжелая реакция на введение вакцины в прошлый раз.

Прививка против кори, краснухи и паротита может быть нескольких видов. Вид вакцины зависит от типов ослабленных вирусов, которые включены в состав вакцинного препарата. На сегодняшний день все применяемые виды вакцинных препаратов имеют типированные вирусы, вызывают высокий процент активации иммунитета и стойкое формирование невосприимчивости. Поэтому можно использовать прививку любого вида, не опасаясь за ее эффективность и безопасность. Кроме того, согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцины являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – совсем другим.

Кроме того прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, дикомпонентной или монокомпонентной. Трехкомпонентная вакцина – это готовый препарат, которые содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Дикомпонентный препарат – это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Монокомпонентный препарат – это вакцина против одной инфекции — например, только против кори.

Удобнее использовать трехкомпонентные вакцины, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача. Дикомпонентная вакцина должна сочетаться с недостающей монокомпонентной — например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела. Нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

Данная вакцина бельгийского производства становится все более популярной. Причины этого довольно просты – высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. Положительные отзывы именно об этой вакцине также повышают уровень доверия к ней. Дополнительным фактором, вносящим огромный вклад в популярность вакцины против кори, паротита и краснухи «Приорикс» является фирма–производитель, которая делает прививку АКДС «Инфанрикс».

Препарат «Инфанрикс» является прекрасной вакциной, которая обладает большей эффективностью, по сравнению с отечественной АКДС, и значительно реже вызывает реакции. Реакции на «Инфанрикс» редки, а при их развитии выраженность минимальна. Положительный опыт применения данного препарата приводит к появлению доверия к фирме–производителю, и желанию в дальнейшем пользоваться их препаратами. В отношении вакцины «Приорикс» у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.

В нашей стране имеется больший опыт использования вакцины MMR–II, по сравнению с «Приорикс», поэтому врачи чаще рекомендуют ее. Это связано с тем, что число наблюдений за вакцинированными MMR–II достаточно велико, врачи и медицинские сестры очень хорошо знают все мельчайшие возможные детали прививочных реакций и знают, как реагировать в конкретной ситуации. «Приорикс» используется более короткий промежуток времени, врачи его не изучили так досконально, поэтому природный консерватизм заставляет их рекомендовать привычный вариант MMR–II, а не бельгийскую вакцину.

Между тем, вакцина «Приорикс» много лет применяется в Европе, и имеет прекрасную репутацию. Поэтому, если ваш выбор склонился в пользу «Приорикс» — не сомневайтесь, можете смело вакцинироваться. Некоторые показатели эпидемиологии у этой вакцины даже лучше, чем у MMR–II. Но врачи всегда держат в голове рабочий принцип: «Не навреди!», поэтому консервативно будут предлагать старый, хорошо известный вариант.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Приорикс-Тетра® вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая аттенуированная

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем в предварительно наполненном шприце, 0,5 мл/доза

активные вещества: живой аттенуированный вирус (штамм

живой аттенуированный вирус (штамм RIT 4385) – не менее ;

живой аттенуированный вирус (штамм Wistar RA 27/3) – не менее ,

живой аттенуированный вирус ветряной

1 — цитопатогенное действие

2 — выращены в культуре клеток куриных эмбрионов

3 — выращены в диплоидной культуре клеток MRC-5

4- бляшкообразующая единица

вспомогательные вещества: лактоза безводная, сорбитол, маннитол, аминокислоты.

Содержит остаточное вещество неомицина сульфат.

Лиофилизат: порошок или пористая масса от беловатого до слегка розового цвета.

Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость, без запаха, свободная от видимых примесей.

После разведения растворителем: прозрачный раствор от персикового до ярко-розового цвета.

Противокоревые вакцины. Вирус кори в комбинации с вирусами паротита, краснухи и ветряной оспы – живой ослабленный.

Фармакокинетика

Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств.

Фармакодинамика

Живая комбинированная аттенуированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы. Аттенуированные вакцинные штаммы вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT4385, производные Jeryl Lynn), краснухи (Wistar RA 27/3) и ветряной оспы (Оka) культивируются раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы паротита и кори) и диплоидных клетках человека MRC5 (вирус краснухи и ветряной оспы).

Приорикс-Тетра® соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения по производству биологических препаратов, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и живым комбинированным вакцинам.

В клинических испытаниях было показано, что большинство пациентов, получивших вакцину против ветряной оспы, при воздействии вируса дикого штамма были либо полностью защищены от развития заболевания, либо заболевание носило невыраженный характер.

Эффективность вакцин Oka/RIT от ветряной оспы по профилактике подтвержденного заболевания ветряной оспой (при помощи ПЦР либо подтвержденной ветряной оспе) была оценена в крупном контролируемом клиническом исследовании, в котором дети в возрасте 12-22 месяцев получили две дозы вакцины Приорикс-Тетра® (N = 2279) или одну дозу моновалентной Oka/RIT вакцины (N = 2263). Наблюдаемая эффективность вакцины от развития заболевания любой степени/умеренной – сильной степени тяжести, составили соответственно 94,9% (97,5% CI: 92,4-96,6%) и 99,5% (97,5% CI: 97,5-99,9%) после введения 2 доз вакцины Приорикс-Тетра® и 65,4 % (97,5% CI: 57,2-72,1%) и 90,7% (97,5% CI: 85,9%-93,9%) — после получения одной дозы моновалентной Oka/RIT вакцины (средний период наблюдения — 35 месяцев).

Полученные данные предполагают больший уровень защиты и снижение развития заболевания ветряной оспой после получения двух доз вакцины, чем после однократного введения вакцины.

Уровень сероконверсии, установленный после подкожного введения 2 доз вакцины Приорикс-Тетра® с интервалом 6 недель (примерно 2000 ранее не вакцинированных детей от 11 до 23 месяцев), представлен в таблице ниже:

После введения 1 дозы

После введения 2 дозы

ELISA (150 мк МЕ/мл)

ELISA (231Е/мл)

Neutralisations (1:28)

ELISA (4 МЕ/мл)

Ветряная оспа

ELISA (1:4)

IFA (50 мк МЕ/мл)

ELISA: иммуноферментный твердофазный анализ

IFA: РИФ (реакция иммунофлюоресценции), метод иммунофлюоресценции

В крупном исследовании эффективности через 2 года после вакцинации двумя дозами вакцины Приорикс-Тетра® серопозитивный уровень для антител против ветряной оспы составил 99,4 % (ELISA) и 99,2 % (IFA) и соответственно 99,1 %, 90,5 % и 100% для антител против кори, паротита, краснухи (ELISA).

У детей в возрасте 9-10 месяцев, привитых 2 дозами вакцины Приорикс-Тетра®, уровень сероконверсии после первой дозы вакцины Приорикс-Тетра® был сопоставим для всех антигенов, кроме кори, с теми, что наблюдались у детей в возрасте 12-24 месяца в других клинических исследованиях.

Сравнительное исследование у 328 детей, которые получили вакцину Приорикс-Тетра® либо внутримышечно, либо подкожно, показало аналогичные профили иммуногенности и безопасности для обоих путей введения.

Иммунный ответ на вакцину Приорикс-Тетра®, введенную в качестве второй дозы вакцины против кори-краснухи-паротита у детей в возрасте 24 месяца — 6 лет, оценивался в 2 клинических исследованиях. Оценивались дети, ранее привитые вакциной против кори-краснухи-паротита или вакциной против кори-краснухи-паротита вместе с живой ослабленной вакциной против ветряной оспы. Серопозитивные уровни для антител ветряной оспы составили 98,1% у детей, ранее привитых вакциной против кори-краснухи-паротита, и 100% у детей, ранее привитых вакциной против кори-краснухи-паротита параллельно с живой ослабленной вакциной против ветряной оспы. Серопозитивные уровни составили 100% для антител против кори, паротита и краснухи в обоих исследованиях.

Постмаркетинговое наблюдательное исследование безопасности

Риск развития фебрильных судорог оценивался ретроспективным анализом базы данных после введения первой дозы вакцины Приорикс-Тетра® у детей от 9 до 30 месяцев, по сравнению с когортой пациентов, получавших вакцину против кори-краснухи-паротита или вакцину против кори-краснухи-паротита вместе с живой ослабленной вакциной против ветряной оспы.

Исследование включало 82656 детей, привитых вакциной Приорикс-Тетра®, 149259 — получавших вакцину против кори-краснухи-паротита и 39203 привитых отдельно вакциной против кори-краснухи-паротита и вакциной против ветряной оспы.

Присущий риск развития фебрильных судорог в периоде наивысшего риска (5-12 дней после введения первой дозы Приорикс-Тетра®) составил 3,64/10 000 (95% CI: -6,11; 8,30).

— активная иммунизация против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы возрастной категории от 9 месяцев до 12 лет включительно

Детям от 9 месяцев до 12 лет включительно Приорикс-Тетра® назначается в количестве 2-х доз для достижения оптимальной защиты от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы.

Рекомендуется соблюдать как минимум 6-недельный интервал между введением первой и второй дозы.

Интервал между дозами ни при каких обстоятельствах не должен быть менее 4-х недель.

Необходимо соблюдать официальные рекомендации во время иммунизации препаратом Приорикс-Тетра®. График вакцинации утверждается в соответствии с национальным календарем прививок Республики Казахстан.

Альтернативно, вакцина Приорикс-Тетра® может назначаться по следующей схеме, если это не противоречит официальным рекомендациям:

Одна доза вакцины Приорикс-Тетра® может назначаться детям, уже получившим в прошлом однократную дозу вакцины от кори, краснухи и паротита и/или однократную дозу вакцины от ветряной оспы

Одна доза вакцины Приорикс-Тетра® может назначаться после получения однократной дозы другой вакцины от кори, краснухи и паротита и/или однократной дозы вакцины от ветряной оспы

Вакцина Приорикс-Тетра® вводится подкожно или внутримышечно в дозе 0.5 мл, предпочтительно в дельтовидную мышцу плеча.

У пациентов с возможным развитием кровотечений (тромбоцитопения или любые нарушения свертываемости крови) вакцина назначается только в виде подкожной инъекции.

Инструкции по использованию

Перед применением растворитель и растворенный лиофилизат необходимо визуально оценить на наличие инородных частиц, в случае обнаружения которых вакцина не подлежит использованию.

Лиофилизированный порошок необходимо растворить растворителем, который прилагается в комплекте в предварительно наполненном шприце, путем введения всего растворителя во флакон с лиофилизатом.

Обхватите цилиндр шприца одной рукой (не держите шприц за поршень!) и открутите другой рукой крышку шприца против часовой стрелки.

Прикрутите иглу шприца к его основанию, вращая иглу по часовой стрелке, до упора, после чего снимите защитный колпачок с иглы и введите все содержимое шприца во флакон.

Полученную смесь взбалтывают до полного растворения лиофилизированного порошка.

В связи с незначительными изменениями рН, цвет восстановленной вакцины может варьировать от персикового до ярко-розового, что не влияет на качество вакцины. В случае изменения указанного цвета вакцина не подлежит использованию.

Для введения вакцины следует использовать новую иглу.

Полученный раствор следует ввести полностью.

Приорикс-Тетра® ни при каких условиях не вводится внутривенно!

Необходимо дождаться полного испарения спирта или других дезинфицирующих веществ с поверхности кожи перед инъекцией, поскольку они могут инактивировать вирусы данной вакцины.

Приготовленную вакцину следует использовать по возможности сразу после разведения, максимальный срок хранения восстановленной вакцины составляет 8 часов при условии её хранения в холодильнике (при температуре от +2 С до +8 С).

Любая неиспользуемая вакцина или отходы должны утилизироваться в соответствии с местными требованиями к биоопасным материалам.

Данные по безопасности, представленные ниже, получены после подкожного введения более чем 6700 доз детям в возрасте от 9 до 27 месяцев. Симптомы активно регистрировались в течение 42-х дней после вакцинации.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но 39,0 оС (или > 39,5 оС при ректальном измерении)*

* после назначения первой дозы комбинированной вакцины корь-краснуха-паротит-ветряная оспа было выявлено большее количество случаев развития лихорадочных состояний (в 1,5 раза больше) по сравнению с одновременным назначением вакцины с компонентами корь-краснуха-паротит и вакцины против ветряной оспы, которые вводились в различные участки тела.

— инфекции верхних дыхательных путей

— припухлость околоушных слюнных желез

— нервозность, необычный плач, бессонница

— сонливость, недомогание, усталость, слабость

По данным постмаркетинговых исследований отмечались дополнительные сообщения о реакциях при введении вакцин корь-краснуха-паротит и вакцины против ветряной оспы:

— менингит, опоясывающий герпес, паротито-подобный синдром (включающий орхит, эпидидимит, паротит)

— тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура

— аллергические реакции (включая анафилактоидные и анафилактические реакции)

— энцефалит, расстройство мозгового кровообращения, церебеллит, церебеллито-подобный синдром (в т.ч. перемежающаяся хромота и преходящая атаксия), синдром Гийена-Барре, поперечный миелит, периферический неврит

— васкулиты (в т.ч. пурпура Шенлейн-Геноха и синдром Кавасаки)

— мультиформная эритема, сыпь подобная ветряной оспе

— повышенная чувствительность к неомицину или к любому другому компоненту вакцины и куриному белку. Контактный дерматит на неомицин не является противопоказанием.

— реакции гиперчувствительности на предыдущее введение вакцин, содержащих компоненты кори-краснухи-паротита и/или ветряной оспы

— беременность. Женщины должны предохраняться от беременности в течение 1 месяца после вакцинации.

— гуморальный или клеточный иммунодефицит тяжелой степени (первичный или вторичный).

— острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.

— повышение температуры тела выше 37 оС.

Приорикс-Тетра® можно вводить одновременно с другими моновалентными и комбинированными вакцинами (инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), АбКДС, вакцинами против Haemophilus influenzae типа b и АбКДС+ИПВ+гепатит В+Хиб, вакциной против гепатита В) при условии введения инъекций разными шприцами в разные участки тела.

Туберкулиновая проба должна проводиться либо до вакцинации, либо одновременно с введением вакцины, поскольку было выявлено, что комбинированная вакцина против кори-краснухи-паротита может быть причиной временного снижения чувствительности кожи к туберкулину на период до 6 недель. Поэтому, во избежание ложноотрицательных результатов, туберкулиновую пробу не проводят в течение 6 недель после вакцинации.

У лиц, получивших человеческий гамма-иммуноглобулин или переливание крови, вакцинация должна быть отложена как минимум на три месяца, ввиду возможной неэффективности в результате пассивно приобретенных антител на вакцинные вирусы.

Не рекомендуется применять салицилаты в течение 6 недель после каждой вакцинации, так как было выявлено развитие синдрома Рэйя на фоне применения салицилатов при заболевании ветряной оспой.

Вакцинация Приорикс-Тетра® должна быть отложена у лиц, страдающих острыми лихорадочными состояниями. Легкая инфекция (простуда) не является противопоказанием для вакцинации.

Возможно развитие обморочного состояния во время или даже перед вакцинацией, как психогенной реакции на инъекционный путь введения препарата, в связи с чем, необходимо предупредить возможные ушибы и ранения при падении пациента в результате обморока.

Как и с другими инъекционными вакцинами, должен быть налажен соответствующий медицинский уход и наблюдение на случай возникновения редких анафилактических реакций после применения вакцины. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Необходимо дождаться полного испарения спирта или других дезинфицирующих веществ с поверхности кожи перед инъекцией, поскольку они могут инактивировать вирусы данной вакцины.

Ограниченная защита от кори и ветряной оспы может быть достигнута путем вакцинации в течение до 72 часов после контакта с источником инфекции.

Вакцинация детей в возрасте до 12 месяцев может оказаться недостаточно эффективной по коревому компоненту в связи с возможным сохранением у них материнских антител. В данном случае необходимо назначить вторую дозу коревой вакцины в соответствии с официальными рекомендациями.

С 5 по 12-й дни после назначения первой дозы Приорикс-Тетра® было выявлено большее количество случаев развития лихорадки и фебрильных судорог по сравнению с раздельным введением вакцины корь-краснуха-паротит и отдельной инъекцией вакцины против ветряной оспы, которые вводились в различные участки тела. Не было выявлено данной закономерности после введения второй дозы.

Чаще наблюдаются реакции повышения температуры на введение коревого компонента вакцины. Пациентам с развитием фебрильных судорог в анамнезе или у пациентам, в семейном анамнезе которых наблюдалось развитие фебрильных судорог, вакцинацию следует проводить с осторожностью. Для таких пациентов следует рассмотреть возможность раздельного введения вакцины против кори-краснухи-паротита и вакцины против ветряной оспы в качестве первой дозы. Вакцинированные должны находиться под наблюдением на предмет развития фебрильных судорог в течение всего периода риска.

Коревые и паротитные компоненты вакцины, выделенные на тканях культур куриных эмбрионов, содержат следовые количества яичного белка. У пациентов, имеющих в анамнезе анафилактические, анафилактоидные и другие реакции немедленного типа (например, генерализованная крапивница, отек гортани и ротовой области, затрудненное дыхание, гипотония, шок) на прием куриного белка, существует риск проявления реакции гиперчувствительности немедленного типа после вакцинации, хотя такие типы реакций отмечались очень редко. В связи с этим, у пациентов с известной гиперчувствительностью к куриному белку вакцинация должна проводиться с крайней осторожностью, при наличии полного комплекта противошоковой терапии на случай возникновения аллергической реакции.

Передача вирусов кори и эпидемического паротита от вакцинированных к восприимчивым лицам никогда документально не была зарегистрирована. Хотя известны случаи фарингеального выделения вируса краснухи на 7-28 день после вакцинации с пиком выделения приблизительно на 11-й день.

В очень редких случаях наблюдалась передача вируса вакцины Оka серонегативным субъектам при контакте с привитыми субъектами с наличием сыпи. Поэтому передача вируса вакцины Оkа серонегативным лицам при контакте с вакцинированным субъектом без сыпи не может быть исключена.

Приорикс-Тетра® ни при каких обстоятельствах нельзя назначать в виде внутрисосудистых инъекций или внутрикожно!

Как и в случае с другими вакцинами, адекватный ответ на вакцинацию может быть достигнут не у всех вакцинируемых.

Как и с другими вакцинами против ветряной оспы, описаны случаи развития ветряной оспы у привитых вакциной Приорикс-Тетра®. Эти случаи, как правило, носили более легкое течение, с меньшим числом поражений и меньшей выраженностью лихорадки по сравнению со случаями у непровакцинированных субъектов.

У пациентов с тромбоцитопенией после введения первой дозы живой вакцины против кори, краснухи и паротита наблюдалось случаи ухудшения симптомов или рецидива, связанных с тромбоцитопенией. В таких случаях перед иммунизацией вакциной Приорикс-Тетра® необходимо провести тщательную оценку соотношения пользы и риска вакцинации.

Существует ограниченные данные о применении Приорикс-Тетра® у лиц с ослабленным иммунитетом, поэтому вакцинация должна рассматриваться с осторожностью и только в случае, когда, по мнению врача, польза превышает риск.

Иммунологический ответ у лиц с иммунодефицитом, не имеющих противопоказаний для вакцинации (см. «Противопоказания»), может отличаться от такового иммунокомпетентных субъектов, поэтому у некоторых лиц с иммунодефицитом может развиться корь, эпидемический паротит, краснуха или ветряная оспа, несмотря на соответствующую вакцинацию. Субъекты с иммунодефицитом должны тщательно наблюдаться на наличие симптомов кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.

Описаны крайне редкие случаи распространения ветряной оспы с поражением внутренних органов после вакцинации штаммом ветряной оспы Оka в основном у субъектов с иммунодефицитом.

Наличие в анамнезе контактного дерматита к неомицину не является противопоказанием для вакцинации.

Вакцинация беременных женщин вакциной Приорикс-Тетра® противопоказана.

Необходимо использовать контрацептивные методы во избежание развития беременности в течение 1 месяца после вакцинации.

В настоящий момент недостаточно сведений относительно использования вакцины у кормящих женщин.

Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами и другими потенциально опасными механизмами

Влияние вакцины на способность управлять автомобилем и работать с механизмами маловероятно.

Данных по передозировке недостаточно.

Порошок лиофилизированный для инъекций в комплекте с рас­творителем.

По 1 дозе порошка лиофилизированного помещают во флакон из прозрачного стекла типа I, герметически укупоренный резиновой бутиловой пробкой, с алюминиевой обкаткой и пластиковой отрывной крышечкой.

По 1 дозе растворителя помещают в предварительно наполненный шприц объемом 1,25 мл из стекла типа I.

По 1 флакону и 1 предварительно наполненному шприцу в комплекте с 2 иглами помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 или 10 пластиковых контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

Лиофилизат: хранить при температуре от 2 С до 8 С в оригинальной упаковке для защиты от света. Не замораживать.

Растворитель: хранить при температуре от 2 С до 25 С. Не замораживать.

Восстановленная вакцина: вакцина остается стабильной в течение 8 часов при температуре от 2 С до 8 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

При температуре от 2 С до 8 С. Не замораживать.

Не применять по истечении срока годности

По рецепту (только для специализированных учреждений)

GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия

(Rue de l’Institut 89, 1330 Rixensart, Belgium)

GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия

(Rue Fleming 20, 1300 Wavre, Belgium)

GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия

(Rue de l’Institut 89, 1330 Rixensart, Belgium)

Приорикс–Тетра является зарегистрированным товарным знаком группы компаний «ГлаксоСмитКляйн».

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара), и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

050059, г.Алматы, ул.Фурманова, 273

Номер телефона: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

источник

Прививка корь краснуха паротит (прививка КПК) является наиболее действенным способом предотвращения развития указанных заболеваний. Сразу же следует отметить, что бывают случаи, когда после постановки прививок пациент все равно заболевает данным болезнями. Однако, он переносит их в легких формах (часто в бессимптомных или стертых), без развития опасных осложнений.

Прививка в детском возрасте – это достаточно частое событие. Естественно ребенок эмоционально реагирует на такой стресс, как только вид шприца. Поэтому прививка КПК (три в одном) частично снимает стрессовое напряжение.

Первый раз планово препарат вводят в год жизни. Повторная прививка корь-краснуха-паротит выполняется в 6 лет.

Выделение огромного количества вирусов в окружающую среду происходит во время того, как больной чихает, разговаривает, кашляет и т.д. При этом, с частичками пыли, вирусы могут переноситься на достаточно большие расстояния (в многоквартирных домах по вентиляции вирус может проникать на другие этажи, в соседние комнаты и т.д.).

Как правило, дети переносят данные заболевания легче, чем взрослые. Исключение составляет корь у непривитых детей первых двух лет жизни. У данной возрастной категории больных заболевание часто сопровождается тяжелым поражением нервных тканей или развитием специфической гигантоклеточной интерстициальной пневмонии.

Также корь, краснуха, паротит тяжело протекают у иммунодефицитных больных и пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями, отягощающими течение инфекции (сахарный диабет, пороки сердца и т.д.).

В легких формах данные заболевания переносят именно вакцинированные дети. У невакцинированных малышей эти инфекции чреваты формированием серьезных осложнений. Следует также подчеркнуть, что дети, рожденные от иммунизированных и/или перенесших ранее корь, краснуху и паротит матерей в первые месяцы жизни обладают иммунитетом к этим болезням.

Несмотря на распространенное утверждение противников прививок о «страшном вреде» современных вакцин, плановая вакцинация:

• не влияет на фертильность,
• не увеличивает риск развития онкологии в будущем (вакцины не обладают канцерогенным воздействием),
• не нарушают естественный иммунитет ребенка,
• не вызывают аутизм.

Серьезные побочные эффекты от вакцинации регистрируются редко и, в большинстве случаев, связаны с неправильным хранением и транспортировкой вакцин, а также с нарушением правил допуска ребенка к вакцинации.

Для уменьшения вероятности появления нежелательных эффектов от плановой вакцинации, все дети должны быть осмотрены врачом и пройти общую диагностику (анализы крови и мочи). При выявлении противопоказаний вакцинации не проводятся.

Если накануне вакцинации у ребенка появились катаральные симптомы (кашель, насморк), повышенная температура, ухудшение самочувствия, либо ребенок недавно перенес серьезную инфекцию, были травмы, оперативные вмешательства и т.д. об этом в обязательном порядке необходимо сообщить педиатру.

Нежелательные эффекты прививки корь краснуха паротит могут проявляться развитием:

• бронхитов;
• диарей;
• трахеитов;
• среднего отита;
• кашля;
• насморка;
• лихорадки;
• сыпи;
• доброкачественного артрита;
• анорексии;
• лимфаденопатии;
• рвоты;
• мультиформных эритем;
• припухлости околоушной железы;
• бессонницы;
• нетипичного плача;
• болей в мышцах и суставах;
• фебрильных судорог;
• нервозности;
• локальной гиперемии кожи в месте введения средства;
• локальных отеков в месте инъекции;
• временного снижения уровня тромбоцитов и т.д.

Как правило, данные препараты легко переносятся и крайне редко вызывают развитие осложнений. Наиболее частыми нежелательными эффектами от прививки корь-краснуха паротит является сыпь после инъекции лекарственного ср-ва, зуд кожи в месте инъекции, появление небольшого отека в месте укола, появление катаральных симптомов и лихорадки.

Пациентам, склонным к появлению фебрильных судорог (судорожный приступ на фоне повышения температуры тела), рекомендовано поставить противовоспалительную свечку или принять сироп, суспензию и т.д. сразу же после введения вакцины и повторить прием НПВС на ночь.

Нестероидные противовоспалительные средства принимаются на ночь (до трех-четырех дней после постановки прививок) и, при необходимости днем (при лихорадке свыше тридцати восьми градусов).

Если сыпь после прививки корь-краснуха-паротит носит аллергический характер, то ребенку назначают противогистаминные препараты.

Для уменьшения рисков появления побочных действий после постановки прививки, в день введения лекарственного средства не рекомендовано гулять на улице и мочить место прививки (также место введения вакцины не следует тереть, обрабатывать спиртом, йодом и т.д.).

Также следует пить больше жидкости и придерживаться легкоусвояемой диеты (рекомендована растительно-молочная пища) в течение пяти-семи дней после вакцинации.

До массового введения прививки КПК корь считалась крайне серьезным заболеванием с высоким риском развития осложненного течения, вплоть до летального исхода.

Основными осложнениями кори являются:

• ларингиты,
• язвенные и некротические ларинготрахеиты,
• ложный круп,
• бронхиолиты,
• пневмонии,
• атрофия зрительного нерва,
• воспаление роговицы глаза,
• слепота,
• энцефалиты,
• подострые склерозирующие панэнцефалиты,
• гепатиты,
• тромбоцитопеническая пурпура,
• гломерулонефриты и т.д.

При эпидемическом паротите воспалительный процесс поражает преимущественно слюнные железы, однако, при тяжелом течении инфекции возможно развитие воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и яичек (орхит).

Также эпидемический паротит может осложняться энцефалитом, миокардитом, менингитом, тиреоидитом, нефритом, полиартритом, нефритом, полирадикулоневритом, невритом черепных нервов и т.д.

При развитии орхита поражаются железистые ткани и паренхиматозная часть яичек. Воспаление яичек отмечается практически у половины пациентов со среднетяжелой и тяжелой формой заболевания. В некоторых случаях, воспаление яичка может протекать без поражения слюнной железы.

Симптомы орхита могут появляться к пятому-восьмому дню заболевания на фоне снижения температуры и улучшения состояния больного. При этом развитие осложнения сопровождается появлением новой волны лихорадки, озноба, головных болей, слабости и т.д.

Пациента беспокоят сильнейшие боли в мошонке, иррадиирующие в бедро или нижнюю часть живота. Пораженное яичко может увеличиваться в размерах в два-три раза.

Осложнениями паротитного орхита может быть формирование:

• бесплодия (нарушается сперматогенез);
• приапизма (стойкая, болезненная эрекция, не связанная с чувством полового возбуждения);
• тромбоза вен простаты;
• инфаркта легкого (данное осложнение может возникать как следствие тромбоза вен простаты).

Частым осложнением эпидемических паротитов является панкреатит. Заболевание может протекать с острой симптоматикой или в стертой форме и диагностироваться только по лабораторным показателям (высокая амилаза, диастаза).

Острый панкреатит сопровождается сильными болями в животе, появлением рвоты, тошноты и диареи. Осложнением паротитного панкреатита может стать атрофия клеток островкового аппарата поджелудочной и развитие сахарного диабета.

Поражение нервных тканей у пациентов с данным заболеванием может проявляться неукротимой рвотой, светобоязнью, тремором конечностей, судорогами, появлением менингиальной симптоматики и т.д.

Краснуха чаще всего протекает доброкачественно. Причиной летальных исходов при тяжелых формах инфекции может стать краснушный энцефалит.

Основными осложнениями краснухи являются доброкачественные артриты, тромбоцитопеническая пурпура, а также осложнения, обусловленные активацией вторичной бактериальной флоры (отиты, синуситы, бронхиты и т.д.).

Симптомы краснушного энцефалита могут проявляться парезом черепных нервов, симптоматикой судорожного и менингеального характера, расстройством функции тазовых органов и т.д.

При внутриутробном инфицировании плода (врожденные формы краснухи) заболевание проявляется:

• врожденными сердечными патологиями (формированием незаращеного АП (артериальный проток), стеноза ЛА (легочная артерия), ДМЖП и МЖПП;
• нарушением развития органов зрения (возможно формирование ядерных жемчужных катаракт, микрофтальмии, врожденных форм глауком, различных патологи сетчатки);
• поражением ЦНС (у ребенка может сформироваться микроцефалия, задержка умственного развития, умственная отсталость, аутизм);
• врожденной глухотой.

В более зрелом возрасте у таких пациентов может развиваться вялотекущее поражение ЦНС (вялотекущий панэнцефалит является следствием внутриутробного поражения нервных тканей).

Панэнцефалит сопровождается снижением интеллектуальных способностей, появлением эпилептических синдромов, мышечной слабости и т.д.

Также, у пациентов с врожденными формами заболевания часто развиваются инсулинозависимые типы СД.

Вакцины для прививки корь краснуха паротит могут использоваться как отечественные, так и импортные.

Торговые названия прививки корь-краснуха-паротит:

• чешская вакцина Трививак;
• французская прививка КПК – Тримовакс;
• нидерландская M-M-R-ɪɪ;
• бельгийская вакцина Приорикс.

Все указанные препараты проходят строжайший клинический контроль качества и имеют минимальный осложнений.

Импортные вакцины от кори-краснухи-паротита Приорикс отличаются высочайшим уровнем эффективности и безопасности от использования

После применения препарата у пациента вырабатываются антитела к возбудителям таких заболеваний как:

• эпид. паротит (антитела вырабатываются у девяноста шести процентов пациентов);
• корь (девяноста восьми процентов пациентов);
• краснуха (девяноста девяти процентов пациентов).

Показанием к введению средства:

• необходимость проведения плановых вакцинации у пациентов старше одного года жизни;
• создание иммунитета против данных заболеваний у женщин, планирующих беременность;
• иммунизация учащихся, мед.работников, лиц, проходящих военную службу;
• создание специфических иммунных реакций у населения по эпидемическим показаниям;
• проведение экстренной профилактики данных заболеваний, не позднее, чем через семьдесят два часа после контакта с больным.

Перед назначением плановых вакцинаций ребенок должен быть осмотрен педиатром на предмет наличия противопоказаний.

Плановая профилактика не выполняется пациентам с:

• различными типами иммунодефицитов;
• острыми болезнями инфекционного генеза;
• острыми соматическими патологиями;
• реакциями аллергического и анафилактического на вакцины или их компоненты;
• непереносимостью куриных яиц и неомицина.

Беременным женщинам прививка КПК не проводится. Вакцинация должна выполняться минимум за три месяца до планируемой беременности.

С осторожностью, прививка КПК выполняется пациентам с судорогами в анамнезе.

Необходимо отметить, что, несмотря на то, что при иммунодефицитах, сопровождающимися активной клинической картиной заболевания, вакцинация не проводится, пациентам с бессимптомным течением ВИЧ прививка КПК проводится (после консультации с лечащим врачом и определением уровня CD4 лифоцитов).

Это связано с тем, что пациенты с ВИЧ крайне тяжело переносят данные инфекции.

После обработки кожи дезинфицирующими растворами или спиртом, необходимо дождаться пока дезинфицирующие вещества полностью испарятся с поверхности кожных покровов. В противном случае, возможна инактивация компонентов вакцины.

Вакцина должна вводиться подкожно. По показаниям, возможно выполнение внутримыщечной инъекции.

Перед введением препарата, после растворения лиофилизата приложенным в комплекте растворителем, проводится обязательный контроль окраски р-ра (прозрачная, светло-оранжевая или розоватая).

При получении другого оттенка раствора, а также при наличии в нем взвесей и механических включений, раствор не используют.

источник

Кто делает себе / детям ( или планирует делать) прививки от этих заболеваний — как с морально — этической стороны вы относитесь к тому, что для их создания используется вирус, выращенный на клетках эмбрионов человека (абортированных)?

Информация не скрывается, есть в свободном доступе, в официальных инструкциях состава этих вакцин( компоненты MRC-5, WI-38, RA-27/3, HEK 293) Подробнее об используемом материале можно прочитать на сайте АТСС ( Американский банк биоматериалов)

Автора не смущает, что растения, например, берут строительный материал из говна коров или сдохших неподалёку животных? А что сама автор состоит из элементов, когда-то уже бывших в употреблении. Возможно даже из абортированных эмбриончиков:)

нормально. Эти прививки спасают жизни уже живым детям. У меня здесь в друзьях есть девушка, у которой у сына случился менингит в следствие заражения гемофильной палочкой, ее посты было очень тяжело читать, слава богу, все обошлось. Сын был не привит.

А вас это реально волнует? Мне абсолютно все равно .

Эмм… сорян, что-то я запоздала с ответом. Я прививки делаю и буду продолжать делать. Вплотную вопросом «откуда что берется» не занималась, т.к не вижу смысла копаться в том, что видится мне правильным. Но это мое мнение ;))

Не совсем понимаю, в чем нравственная проблема. Почему же тогда не смущают пересадки жизненно важных органов? А использование тел в анатомичках в мединститутах? Аборты делаются — это факт. Большинство не задумывается, куда девается плод после отделения. Ученые нашли ему (им) применение — что в этом безнравственного?

Он был привит в детстве, привитые люди не заболеют! Если честно, то я уже устала с Вами спорить, это без столку, я осталась при своем мнении и вы меня не переубедили. Зато убедили в том Вы считаете себя самой умной, умнее врачей и того же шоу-мэна Комаровского, странно почему дурак- Комаровчкий знаменит и имеет большой опыт и аудиторию. Наверное потому что он дурак. И что мы все стадо и «сверху» нами управляют дебилы и хотят что б мы все сдохли и сотни лет мед исследований — тоже дичь и срань.А Вы умная.

«Абортированных эмбрионов человека» — что такое аборт? По сути добравольное «убийство» ЭМБРИОНА(я спец выделю) вы можете представить, что это добровольное «убийство» спасло жизни многих людей! Люди умершие по той или иной причине — спасли множество людей, тк их вскрывали и исследовали, людям пересаживают почки/сердце и др органы, за счёт кого? живых добровольцев?
Но естественно я против того что б всё это добавляли как усилители вкуса… тут немного неприятно. Вот. Спасибо за внимание))) челом бью)))

Вот по этим причинам я планирую прививать своего сына. Вы, конечно, можете остаться при своём мнении и не согласиться. Но! мой папа работает при мед.центре и один раз туда приехал иностр.гражданин с плохим самочувствием, а оказалось что у него корь. Моему отцу 58 лет, если бы он не был привит, какая вероятность того что он мог заразиться? какая вероятность что его бы вылечили? Этот ИГ ехал в метро… сколько людей он мог заразить пока ехал к врачам? Вот такая же штука и с ветрянкой. Если не переболеть во время то лучше привить.

Сплошные Если бы… Если бы не был привит ( а во сколько лет он прививался?), с чего вы взяли, что он обязательно заразился бы? — мы сталкиваемся ежедневно с миллионами вирусов и бактерий, даже не подозревая о них, но не болеем перманентно! ( это вопрос общего иммунитета, а не прививочного), а если бы и заразился — корь диагностируется очень легко и при своевременном лечении никаких осложненений нет ( при условии отсутствия других серьезных хронических заболеваний иммунитета, но тут опять прививка спорное спасение ).Насчет » вовремя не переболеть «.а когда это вовремя, наши ребенку не дают даже шанса переболеть, уже с 12 мес вкалывая ему КПК и от ветрянки. И ко всему — ваш папа мог вполне благополучно переболеть корью в детстве и не знать этого. На самом деле многие родители раньше вообще не заморачивались над этим. Как пример моя бабушка, у нее 3 сына, она говорит — «ну я помню, что кто-то из вас болел корью, вроде даже двое. Но кто именно — не помню! » Вот так.То есть если вдруг они захотят сделать прививку сейчас, у кого-то из них есть этот иммунитет, прививка не нужна. Но у кого именно — загадка))

Он мог болеть ею в детстве и получить пожизненный иммунитет. Я про это говорила.» Раньше «* имеется в виду во время детства вашего отца. Мой отец на пару лет младше, слова бабушки о кори я написала, это в один временной отрезок. А не во времена динозавров))«Прививка — это защита „-почему тогда болеют и привитые? Причем ни о какой “ легкой форме » речи не идет -симптоматика может быть смазана, и поздно диагностируют ( ну привит же, значит не может заболеть!)- а если запустить болезнь, то соответственно тяжелее вылечить и больше вероятных осложнений. Аналогичная ситуация с коклюшем. «Переболеть вовремя „- это значит переболеть ДЕТСКОЙ болезнью в ДЕТСКОМ возрасте, а вы своего ребенка лишаете этого “ вовремя », вынуждая его в будущем всю жизнь делать прививку от ветрянки ( и остальных болезней) — дабы не заболеть во взрослом возрасте и не получить осложнения. Где логика? Почему не позволить заболеть ветрянкой ребенку в детстве и получить пожизненный иммунитет?

Ааа, очередная сказка про » коллективный иммунитет «. В стране обязательных прививок СССР и вплоть до 1998 г( когда приняли закон о добровольной иммунизации) практически всё население было привито ( включая ревакцинацию взрослых по графику) — почему в таком случае «прививочные» болезни не исчезли? Точно также как и сейчас были вспышки и эпидемии. И это в тотально привитой практически закрытой для въезда / выезда стране! Где логика? Тем временем во многих странах не было принудиловки, прививки только рекомендованы, по желанию населения — инфекционное положение не хуже чем у нас, а ведь при отсутствии пресловутого » коллективного иммунитета » пол-европы должно было загнуться, перезаражать друг друга ввиду малого охвата населения, близости стран друг к другу и постоянного мигрирования граждан. Но этого не произошло. Где логика?

Да он и говорит, что многие не прививают из за коллективного иммунитета! Он и говорит что есть такая практика и это не секрет! И не заболеет Ваш ребенок, именно за счет моего ребёнка!
А куда они должны исчезнуть? бактерии/вирусы мамонты чтоль? В других странах не прививают.
В Европе прививают и не прививают — по желанию. С чего Вы взяли, что там не умирают? Европа не святая, хоть и отличается качеством медецины, но от чего уверенность что там не умирают от той же ветрянки как раз из за количества беженцев?

А, то есть врачам, знающим о вреде прививок тайно разрешалось своих детей оберегать, не прививать, уповая на коллективный иммунитет, дабы чужой, не их ребенок! получал укол зараженной вирусами дряни. А «обычный люд» на это право не имеет, холопы. Вас саму эта » практика » не навевает на размышления? Почему грамотные, образованные люди не хотели прививать детей? Наверное потому, что прививка это оочень полезная штука, гарантирующая здоровье. И вы этому верите?

Возьмем для примера витамины — все знают, что это полезно для здоровья, их поступление в необходимом количестве повышает иммунитет, позволяя бороться с болезнями. А вы врач, который вдруг решил не давать своим детям чрезвычайно полезные и нужные. витамины, объясняя это тем, что все остальные дети витамины получают и они здоровы, а моему ребенку не нужно, потому что раз все здоровы, то он в иммунитете не нуждается. Но при этом остальные дети ( не мои!) продолжают нуждаться в витаминах, поскольку если их не давать, то они начнут болеть.Как вам такая формулировка ?

Я не болею не потому что привит ваш ребенок или вы, а потому что у меня крепкий собственный иммунитет, закаляемый в естественных условиях, а не прививками. Такой же иммунитет я создаю своему ребенку. Насчет европы — я не говорю, что там не умирают вообще. Я говорю о том, что заболеваемость и смертность от прививочных болезней, что в Европе, где прививали по желанию, что в нашей стране тотально привитой до 1998г — были примерно на одном уровне. Так где хваленый коллективный иммунитет?!

Никак. Ничего ужачного в этом не вижу.

Я делаю детям и мне делали. Ничего ужасного не вижу.

Думаю на лекарства некоторые, тоже берут чел.материал.

Я в этом вообще не чего не понимаю? столько сейчас узнала. Но планировала от ветрянки сына привить.

От ветрянки? Зачем?)) ну правда, безобидная детская болезнь, практически все из нас ее благополучно в, детстве перенесли и слава Богу. Потому как если прививочный иммунитет состоится, то в течение нескольких лет ( по обещанию производителей) человек не заболеет, но! При этом болезнь отодвигается на более старший возраст, а это чревато осложнениями.Чем старше человек, тем сложнее его организм переносит эту детскую болезнь. Подумайте об этом. » Защищая » сейчас — вы рискуете в будущем.

От ветрянки своим ставила. После нее ветрянка проходит в более легкой форме)

Старшая дочь общалась в классе с больным ветрянкой (как раз заразным). Прививки нет и не болела. В итоге она не заразилась.

Даже ветрянка — это болезнь, и она не безобидна. Мы живем по Комаровскому, поэтому так красноречиво как он, я Вам не расскажу. Но вы меня не переубедили. Поэтому:

Куда ж еще легче?)) ветрянку даже лечить не нужно. Осложнения могут быть у детей с ослабленным иммунитетом ( это вообще всех инфекционных заболеваний касается), но тогда и прививка не поможет. Страху сейчас нагоняют, чтобы заставить людей прививаться и заработать на этом. Дочке как год исполнится -буду искать кто болеет ветрянкой, чтобы она заразилась, переболела и естественный иммунитет приобрела на всю жизнь, а не сомнительно прививочный

Я смотрю вы ярая противница прививок?

«Своя тема»? Я Вас не понимаю.

Проплаченная тема дабы втюхать стране де.рь.мо в вены

Комаровский шоу мен, ему что » сверху » скажет, то он и рекламирует. Он педиатр, а не иммунолог, не инфекционист и его знания в сфере вакцинации весьма посредственны( уж такая система образования, общий блок урывками, а далее уже врачи окулисты учат своё, хирурги своё, стоматологи своё.А человек это не отдельные органы, это согласованно работающий механизм). Живете по Комаровскому, внемлите его непоколебимому слову, прививаете ребенка от ветрянки- дело ваше. Только не забывайте, что прививка дает лишь временный иммунитет, причем гарантировать сколько именно никто не может, даже сами производители вакцин. Ну привьете сейчас. Не заболеет. Заболеет в подростковом или взрослом возрасте, только уже с осложнениями.

В подростковом возрасте тоже можно ширнуть. Ничего страшного

А слова про отсутствие материальной возможности родителей — это вообще спекуляция.Конечно, ради » якобы здоровья» ребенка родители найдут любые деньги + это еще удар по самооценке, наш народ до сих пор любыми способами пытается показать, что он не бедный.

С чего Вы взяли что он не смыслит в инфекциях вообще ни чего? У него своя клиника и он стал известен — молодец. Он в первую очередь разжевывает вам что такое вакцина и как с ней и как без неё он написал и объснил, а дальше дело Ваше. У Вас я смотрю всё «сверху» идет. А ситуацию с моим отцом? Не хотите прокоментировать? Я бы прочитала, узнала бы ответы на заданные мною вопросы.

Я противница ярового навязывания ненужного. Еще во время моего детства практически каждый ребенок болел ветрянкой ( и я в том числе) и ни у кого это не вызывало панику. Что изменилось? Вирус ветрянки? Нет! Появились какие-то новые неизвестные ранее факты о ней! Нет! Зато появилась вакцина, до кучи к остальным детским болезням и вакцину нужно продавать. А как это лучше всего сделать? Объявить, что ветрянка очень опасная болезнь и залить это в массы посредством таких врачей как Комаровский

Ага, и так всю жизнь ширять до старости от ДЕТСКОЙ болезни

Там и говорится о том, что можно ей переболеть желательно до 12 лет. Я и сама ей болела в детстве и не помню этого. Но если не заболеет, ну вот если нет и всё? Могут быть, как вы и сказали, осложнения и шрамы и вплоть до литального исхода. Не прививайте.
Не слушайте ни кого, только себя. И правда купите, а нет не покупайте, это вредно, там «сверху» кто то втюхивает нам яд. Езжайте в лес и нарвите там цветочков и сделайте зелье или лечитесь молитвами.
В чем смысл Вашего поста о прививках? Услышать мнение и опровергнуть его? переубедить всех и вся? Убедить как можно больше народа не прививаться? Или вы хотите что б переубедили Вас?

Вот Вы и увидели и прочли, то что хотелось. А статистику и «побочные эффекты» от болезней — нет. Он даже проценты приводит. Спросите у своего педиатра, если вы вообще к нему ходите.

При чем тут Комаровский? Верха? У вас своя голова на плечах. Как мама 3 детей могу сказать вам следующее, что хотите прививайте, хотите нет. Это ваша жизнь и ваша ответственность за ребенка. Мои привиты всеми положенными прививками в соответствии с календарем, кроме гриппа. Это мое мнение и мой выбор.

Прокоментировала я вам про отца. Про Комаровского — » он знает что такое вакцина и разжевывает «- еще раз — он педиатр. Он не изучает состав прививок, их побочные действия, не проверяет состояние иммунитета после прививки, образование антител. Он говорит типа » общеизвестную информацию » не углубляясь в вопросы, для людей которые не хотят изучать и думать самостоятельно.Им как сказали, так они и делают. Как вы ( уж извините).

Что значит не хотят изучать и думать. Как раз таки я думаю и читаю и изучаю и делаю выводы. И я бы привила от ветрянки, нежели мой ребёнок не переполнение ей до 12 лет, что б не было осложнений если он заболеет ей в 40.

Изучаете только с одной стороны ( Комаровского), кроме него еще оочень много информации и очень противоречивой. Но только изучая с разных сторон можно составить своё мнение. А вы не изучаете. Вы послушали 1 источник и согласились, книжку цитируете, на этом ваше изучение завершилось.

Вот если до 12 не заболеет, в 12 и сделаете. Зачем сейчас?

Я и не говорила что сейчас, я сказала «планирую сделать», если я Вам привила только один источник, не значит что я читаю только его, мне нравится как он пишет, просто и понятно без лишних заморочек, понятно для всех. Вы вот мне ни чего не привели в довод, только фильм и бабушку.

Более легкая, чем ЧТО?)) ветрянка сама по себе легкая болезнь, даже лечения не требует. Зато вы обрекли своих детей на пожизненную вакцинацию от ветрянки, потому как заболеть ей во взрослом возрасте куда опаснее.

Нам платный врач объяснила суть этой прививки не в том, что не заболеет, а в том, что легко проходит. У некоторых детей высокая температура и прочие прелести этой болезни, а прививка смягчает симптомы. Если вы переболели легко это не значит, что всем так повезло. Я например с температурой 40 лежала, хотя мне было всего 6 лет

Смысл поста -дать информацию которую не все знают и узнать как люди относятся к использованию человеческих клеток. Вы же начали писать об эффективности вакцин и болезнях. Это уже другая тема))А я отвечала вам на ваши вопросы

Про Комаровского не я начала, я лишь ответила. Для Анастасии он авторитет, книжки его цитирует))«Верха „- имеется ввиду государства и чиновников от медицины. Разве не они утверждают календарь прививок и агитируют их делать, давая указания врачам, прежде всего педиатрам, коим и является Комаровский, раз уж про него мне написали

Составляют календарь для того, что бы каждый знал какую прививку желательно поставить в определенном возрасте. В какой момент организм легче перенесет ее и она приживется. Ещё раз повторюсь сколько людей столько и мнений.

И что? Это » серьезное осложнение » из за которого нужно делать прививку? Температура — естественная защита организма, борющегося с инфекцией. На ту же прививку может быть такая же реакция. Насчет » легче «- а с чем нужно сравнивать? Если бы у вас была возможность сравнить как болеет ОДИН И ТОТ ЖЕ человек с прививкой и без прививки — тогда это возможно имеет смысл. А так, никто не может сказать как перенесет болезнь тот или иной человек с прививкой или без. Невозможно это спрогнозировать. Даже простудой люди болеют каждый по своему

Девушка вы сейчас пытаетесь навязать свое никому ненужное мнение окружающим. Ваша жизнь и жизнь вашего ребенка зависит от вашего решения ставить или нет. Нам левым людям обсолютно по боку ставите вы прививки или нет. Потом в случае какой либо вспышки, не вините врачей, что вы заболели серьезным заболевание(в большинстве случаев с детальным исходом). Благодаря таким мамам, потом эти вспышки и появляются. Это раньше можно было не ставить. Один не поставил не страшно, а сейчас почти половина не привитых детей. Задумайтесь об этом и не мешало бы вам посмотреть хотя бы статистику по заболеваниям с превивкой и без

Я вам могу привести десятки ссылок на изучение информации, в том числе зарубежные. И про статистику, и про осложнения в том числе ( раз уж вы меня обвиняете в том, что я на это закрываю глаза), это очень большой объем для изучения. Правда это будут не строчки из книжки, а сами книги, целиком, поскольку строчки вырванные из контекста вам ничего не дадут. Книги и статьи по иммунологии, инфекциологии, неврологии, вирусологии и еще много разной литературы. Хотите?)) Вот что значит » изучать » — а не поверхностно прочитать какие ужасные болезни существуют, бегом всем прививаться, иначе все заболеют и умрут.

* а платный врач вам наверное и вколол платную вакцину от ветрянки?))

Да, да)) стандартная песня про коллективный иммунитет, ужасные осложнения, вспышки, эпидемии и трупы).А вы надейтесь на защиту прививки, что не заболеет, а если заболеет то легко, а если не легко — значит срок прививочного иммунитета закончился, а если не закончился — то неправильно привили, а если правильно — то это такая индивидуальная особенность организма. В этом моменте развести руками » пути Господни неисповедимы «)))

Девушка, вы вот сейчас натурально агитируете на отказ от прививок! Мне ваши советы слава Богу ни к чему. По вашему выходит, что все учёные, профессоры и вся медицина в целом дураки и думают как побольше денег содрать, а вы одна умная, булая и пушистая. Мне очень жаль вас. Вы другим людям доказываете, что то чуть ли не с пеной у рта и считаете свое мнение единственным правильным, то представляю как вы что то доказываете близким

Вакцина бесплатная) и кололи нам ее не в платной клинике

Вы думаете, те кто хотят содрать больше денег — дураки?))) Дураки — это те, с КОГО можно легко содрать.

Все прививки ставят бесплатно, у нас по крайней мере.

К счастью не все ученые, профессора и люди медицины так считают. Еще со времен папаши вакцинации Дженнера есть и всегда будут медики, которые против тотальной вакцинации.Если вы считаете, что это » новая мода «- вы ошибаетесь, просто сейчас у людей больше возможности добывать информацию и делиться ею друг с другом.Насчет содрать денег — а не на этом ли вся медицина держится? Медицине не нужны здоровые, им нужны больные, чтобы «лечить » и получать за это деньги. Врачам, хоть платным, хоть в гос клиниках платят за объем работы. На законодательном уровне призвано «поощрять » медиков за как можно более большой % привитых. Это ли не стимул для того, чтобы они убеждали людей прививаться, даже вопреки здоровью пациента? Где здесь честность? И вопрос на засыпку — всем известно о вреде курения, почему при доказанном негативном влиянии табачных изделий наше государство не запретит их производство и продажу? Но нет, эта гадость, большая часть зарубежного производства тоннами ввозится в страну и травит наших граждан, в том числе детей и подростков. Почему? Деньги! Вот банальный ответ, почему зная о вреде, государство попустительствует ему. Почему вы считаете, что с прививками может быть иначе? При том, что курить (условно ) может любой совершеннолетний гражданин по его желанию, а прививки положены всем без исключения ( кроме досадного медотвода, добываемого иногда с большим трудом).

источник