Меню Рубрики

Вакцина полиомиелит капли инструкция по применению

Полиомиелит относится к числу опасных вирусных заболеваний, которые поражают нервную систему человека и сопровождаются двигательными нарушениями. Сегодня в большинстве развитых стран мира инфекцию удалось побороть благодаря плановой вакцинации, позволившей предупредить эпидемии и распространение вирусных агентов среди человеческой популяции.

Профилактика полиомиелита начинается в трехмесячном возрасте и носит обязательный характер. В нашей стране применяют два типа вакцин против инфекционного заболевания, а именно оральная и инактивированная вакцина, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Начиная с первых месяцев жизни, малышам в поликлинике дают оральные капли против полиомиелита. Согласно исследованиям, эта вакцина позволяет создать длительный иммунитет более чем у 95% привитых детей и надежно защитить их организм от всех штаммов вируса уже после первого курса вакцинации. Что собой представляют капли против полиомиелита, и насколько они безопасны для детского организма?

В современной медицинской практике используют несколько разновидностей вакцин, которые вводятся через рот без использования шприца и иглы.

К таким профилактическим препаратам относятся оральная прививка против полиомиелита, вакцина против ротавирусной инфекции, а также брюшного тифа. Все эти растворы отличаются высокой эффективностью и способствуют формированию у пациентов стойкого иммунного ответа.

Яркий представитель пероральной прививки – живая полиомиелитная вакцина. Этот препарат включает в себя живые, но ослабленные штаммы вируса полиомиелита, которые не способны вызвать постпрививочной инфекции.

Действие капель направлено на создание надежного иммунитета против «дикого» вируса путем его попадания в полость кишечника. Сразу после проникновения в пищеварительный тракт возбудитель начинает размножаться.

Как правило, процесс длится около четырех недель. Все это время организм привитого пациента ведет активную борьбу с патогенными микроорганизмами, реагируя на них выработкой стойкого иммунитета.

Многие родители считают, что живая пероральная прививка от полиомиелита является пережитком прошлого и несет в себе угрозу здоровью ребенка, так как может спровоцировать реальное заражение организма инфекцией.

На самом деле такие суждения ошибочны. Во время производства вакцины разработчикам удалось доказать безопасность противополиомиелитных капель.

После попадания в полость кишечника они не способны вызвать инфицирование организма, а только приводят к образованию иммунных комплексов, уничтожающих болезнетворные вирусы.

В нашей стране вакцинопрофилактика полиомиелита выполняется по специальному плану, который регулируется на законодательном уровне. Прививки от заболевания начинают ставить в трехмесячном возрасте и продолжают до 14 лет, что позволяет создать у ребенка достаточный уровень иммунитета к инфекции.

Вакцинация против полиомиелита проводится по следующей схеме:

  • в 3 месяца – первая прививка (внутримышечное введение инактивированной вакцинной суспензии – ИПВ);
  • в 4,5 месяца – вторая прививка (ИПВ);
  • в 6 месяцев – третья вакцинация (пероральное применение живой вакцины против полиомиелита в виде капель).

Ревакцинацию против полиомиелита проводят пероральной живой вакциной в 18 и 20 месяцев. Последнее введение вакцинного препарата назначается в возрасте 14 лет.

Прививание в подростковом возрасте связано с повышенными рисками инфицирования ребенка. Распространению инфекции среди подростков способствует половое созревание и беспорядочные половые связи, пристрастие к наркотикам, снижение иммунитета, приобретенного в возрасте до двух лет.

Часто случается, что ребенку не была вовремя проведена плановая вакцинации по причине наличия у него на момент прививки временных противопоказаний к процедуре. В таком случае врач составляет индивидуальный прививочный план.

Живая противополиомиелитная вакцина – жидкость, имеющая насыщенный красный цвет и характерный горьковато-соленый вкус. Этот раствор после орального введения проникает в дистальные отделы пищеварительного тракта (кишечник).

Здесь вирусы начинают свое активное размножение, в ответ на которое формируется специфический иммунитет к инфекции. Первое введение оральной вакцины грудничку показано в шесть месяцев.

До этого ребенка дважды прививают инактивированной суспензией против полиомиелита. Согласно инструкции, капли следует закапывать в рот в области корня языка. Именно в этой зоне локализуется максимальное количество лимфоидных структур, отвечающих за выработку иммунных клеток.

Деткам старшего возраста и подросткам вакцину вводят на небные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. При возникновении у малыша рвотного рефлекса или отвращения к неприятному вкусу раствора, его могут капать на сахар и уже потом вводить в рот.

Чтобы правильно применить капли, следует использовать шприц без иглы. Врач-педиатр всегда предупреждает о том, что в течение часа после вакцинации ребенку запрещено давать пить или кормить его какой-либо пищей.

Существуют временные или постоянные противопоказания к вакцинации от полиомиелита живой вакциной.

К временным причинам для получения медотвода от прививки относятся:

  • острые вирусные заболевания и кишечные инфекции у ребенка;
  • обострение хронических патологических состояний;
  • наличие скрытых признаков воспалительного процесса в организме (оценивается по результатам лабораторных исследований).

При определении у ребенка подобных противопоказаний к вакцинации, прививку ему переносят до полного выздоровления.

После нормализации состояния иммунизацию проводят согласно общепринятому графику.

Среди абсолютных противопоказаний к прививанию малыша от полиомиелита выделяют:

  • развитие у маленького пациента аллергической реакции на предыдущее введение вакцины;
  • патологические состояния с тяжелыми нарушениями функционирования иммунной сферы;
  • онкологические заболевания;
  • сложные варианты течения патологий центральной нервной системы;
  • состояние глубокой недоношенности.

Как правило, вакцина против полиомиелита является абсолютно безопасной и нормально переносится детским организмом. Несмотря на это, в ряде случаев после процедуры вакцинации у деток могут развиваться нарушения со стороны функционирования внутренних органов, которые специалисты связывают со специфической реакцией организма ребенка на введение вакцинного препарата.

К нормальным реакциям относятся:

  • повышение общей температуры тела до 37,5-380 С;
  • снижение активности и плохой аппетит;
  • вялость и плаксивость;
  • расстройство стула, тошнота и однократная рвота.

Все эти патологические проявления не являются опасными для нормальной жизнедеятельности ребенка и самоустраняются спустя 1-2 дня после прививки. Если у малыша наблюдается стойкая гипертермия или развитие более серьезных нарушений, его родителям необходимо немедленно показать кроху специалисту.

Побочные эффекты и осложнения после вакцинации регистрируются крайне редко. В большинстве случаев они возникают по причине несоблюдения элементарных правил иммунизации, снижения иммунитета, плохого качества вакцины. Последствия прививки живой противополиомиелитной вакциной носят название вакцинно-ассоциированный полиомиелит.

Патологическое состояние развивается с частотой 1:30000 и проявляется следующими симптомами:

  • повышение общей температуры тела до 39-40 С;
  • катаральные проявления в виде насморка, кашля и чихания;
  • слабость скелетных мышц;
  • расстройство пищеварительной функции;
  • интенсивные головные боли;
  • развитие судорог и вялого паралича;
  • общая слабость, отсутствие аппетита, беспокойный сон.

Вакцинно-ассоциированный полиомиелит может протекать в разных формах. При легкой степени проявления симптомов говорят об абортивной форме течения осложнений, так как они проходят через месяц после развития.

Паралитический вариант течения недуга связан с возникновением параличей и нуждается в длительном лечении. Тяжелый вариант вакцинно-ассоциированного полиомиелита вызывает атрофию скелетных мышц и ведет к инвалидизации пациента.

При необходимости маленького пациента помещают в стационар для проведения полного обследования и лечения патологических нарушений. Схема терапии разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит исключительно от тяжести болезненного процесса.

Нельзя однозначно сказать, какая вакцина против полиомиелита лучше: живая суспензия или инактивированный препарат. Ведь каждый вакцинный раствор имеет свои преимущества и недостатки.

Главное достоинство живой вакцины заключается в том, что ее введение позволяет сформировать длительный иммунитет против «диких» штаммов вируса полиомиелита на уровне кишечника, который является входными воротами инфекции.

Кроме того, для введения орального препарата не нужно делать болезненную инъекцию и лишний раз травмировать ребенка. Однако после применения такого раствора всегда остается риск развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита у детей с ослабленным иммунитетом или скрытыми формами воспалительного процесса.

Среди положительных сторон инактивированой вакцины важно выделить отсутствие риска возникновения постпрививочного варианта заболевания. Основной недостаток препарата – внутримышечное введение раствора, которое причиняет дискомфорт ребенку и вызывает чувство страха перед процедурой.

Врач-педиатр высшей категории о живых и инактивированных вакцинах от полиомиелита:

источник

Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2 и 3 типов
Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000181/01

Дата последнего изменения: 02.06.2015

Раствор для приема внутрь.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,1 мл — 2 капли):

Вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина

1 типа — не менее 10 6 , 0 ТЦД 50

2 типа — не менее 10 5,0 ТЦД 50

3 типа — не менее 10 5,8 ТЦД 50

инфекционных единиц (ИЕ) вируса, выраженных в тканевых цитопатогенных дозах (ТЦД 50 ).

Магния хлорид — 0,009 г — стабилизатор; канамицин — 15 мкг — консервант.

Прозрачная жидкость от желтовато-красного до розово-малинового цвета без осадка, без видимых посторонних включений.

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора с 0,5% гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

Активная профилактика полиомиелита.

1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;

2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);

3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Возможность и особенность медицинского применения вакцины беременным и женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.

Внимание : вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 2 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

В качестве возможной схемы вакцинации ниже приведена схема прививок против полиомиелита в России.

В соответствии с действующим Национальным календарем профилактических прививок первая и вторая вакцинация против полиомиелита проводятся вакциной против полиомиелита инактивированной (ИПВ), в соответствии с инструкцией по применению ИПВ.

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям полиомиелитной пероральной вакциной (ППВ) в возрасте, установленном Национальным календарем профилактических прививок.

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Прививки
Вакцинация Ревакцинация
ИПВ ППВ ППВ
1 2 3* 4 * 5* 6*
возраст 3 мес 4,5 мес 6 мес 18 мес 20 мес 14 лет

* детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, — третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся ИПВ — вакциной для профилактики полиомиелита инактивированной.

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 месяцев, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится пероральной полиомиелитной вакциной.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидемическим показаниям, сроки, порядок и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита и в соответствии с действующем календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

  • дети с 3 месяцев до 18 лет — однократно;
  • медицинские работники — однократно;
  • дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
  • лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
  • лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно;
  • лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста — однократно при приеме на работу.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в, семье от больных иммунодефицитом).

Передозировка не приводит к нежелательным последствиям.

Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящих профилактических прививок детям.

Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2-х суток при температуре от 2 до 8°С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцем путем прокола резиновой пробки при соблюдении правил асептики. В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе и не изменившая физических свойств, может использоваться до конца срока годности.

Не пригоден к применению препарат во флаконе с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении условий транспортирования и хранения.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Вакцина на способность управлять транспортными средствами не влияет.

Плановая вакцинация детей, имеющих обострение хронических заболеваний, откладывается до полного выздоровления.

По 2,0 мл (20 доз) во флаконе. В пачку из картона коробочного помещают 10 флаконов с вакциной и инструкцию по применению.

В соответствии с СП 3.3.2.2329-08 (изменения и дополнения к СП 3.3.2.1248- 03) вакцина хранится: на 1 уровне «холодовой цепи» — при температуре минус 20°С и ниже, при транспортировании вакцины в температурном режиме от 2 до 8°С допускается последующее повторное ее замораживание до минус 20°С (на 2 уровне «холодовой цепи»). На 3-м и 4-м уровнях «холодовой цепи» вакцину хранят при температуре от 2 до 8°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

В соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8°С.

При температуре минус 20°С и ниже — 2 года, при температуре от 2 до 8 °С — 6 месяцев.

Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

источник

Вирус полиомиелита в ряде стран набирает обороты, сравнимые с эпидемией. Много лет назад была разработана вакцина, которая частично уничтожила инфекцию. Для полного ее уничтожения должно быть привито не менее 95 % населения, чего достичь нереально, так как существует множество развивающихся стран с плохим уровнем жизни.

В этой статье мы расскажем о том, что представляет собой прививка полиомиелит капли и в форме инъекций, а также об их плюсах и минусах, предоставим несколько советов родителям по вакцинированию.

Любая форма прививки от полиомиелита, будь то инъекция или капли, обладает своими положительными и отрицательными качествами. Стоит отметить, что неприятных осложнений меньше у ИПВ (в виде уколов). ОПВ (вакцина вводится пероральным путем) чаще всего используется в странах с высокой эпидемиологической угрозой. Всё потому, что капли стоят дешевле, и это при том, что они способны выработать крепкий иммунитет.

По инструкции, малышу до года ОПВ при помощи специальной пипетки капают на корень языка. При таком подходе насыщенность лимфоидной ткани самая большая. Детям, достигшим более зрелого возраста, вакцину капают на миндалины. За раз достаточно накапать 2-4 капли.

Качество прививки в каплях определяется правильностью ее хранения. Активную вакцину замораживают и лишь после этого перевозят в определенное место. После разморозки ее качества сохраняются в течение полугода.

Прививки, содержащие убитые возбудители полиомиелита, разделяются в одноразовые шприцы по 0,5 мл. В отдельных случаях они распространяются как часть составных вакцин. Место инъекции определяется педиатром. Зачастую детям до полутора лет укол производится в мышцу бедра. А детям старше этого возраста – в плечо. Иногда вакцинацию проводят под лопатку.

Нужно следить за тем, чтобы в место укола после вакцинации не попадала вода во время купания. При этом его запрещается тереть и подставлять под прямые солнечные лучи на протяжении 2 дней после укола.

Чтобы выработался крепкий иммунитет от полиомиелита, врачи рекомендуют комбинировать прививки с живыми и мертвыми вирусами.

Оральная прививка против полиомиелита через слизистые оболочки миндалин или языка сразу же всасывается в кровь, а затем попадает в кишечник, вызывая при этом минимум побочных эффектов. В течение инкубационного периода полиовируса организм производит антитела, которые могут уничтожить возбудителя инфекции и предотвратить заболевание ребенка. Защитные белки (антитела) формируют секреторный иммунитет в крови и на слизистых оболочках в кишечнике.

Дополнительные преимущества от ОПВ:

  • Пока в кишечнике идет борьба иммунитета с ослабленной формой вируса из прививки, более агрессивным полиовирусом ребенок не заразится.
  • Прививка стимулирует выработку интерферона. Намного легче переносятся респираторные заболевания именно вакцинированными ОПВ детьми – такие их последствия у ребенка, как температура, не проявляются слишком интенсивно, а выздоровление протекает быстрее.

Прививка от полиомиелита в форме инъекции действует несколько иначе. Активное вещество остается в месте инъекции до тех пор, пока иммунитет не выработает антитела и не разнесет их с кровью по всему организму. Пока идет этот процесс, в случае контакта с полиовирусом ребенок может заболеть полиомиелитом.

По мнению доктора Комаровского, известного украинского педиатра, вакцинация детей является обязательным мероприятием, которое позволяет избежать многих опасных заболеваний. Прививка от полиомиелита обычно переносится хорошо, без осложнений.

Чаще всего родители опасаются применять именно инактивированные прививки от полиомиелита, поскольку считают, что такой ребенок становится заразным. Но это не так.

Ряд рекомендаций от Евгения Комаровского:

  1. Интервалы между очередными прививками самовольно изменять нельзя, иначе, последствия могут быть очень тяжелыми. По этому вопросу нужно обязательно консультироваться с врачом.
  2. Отказываться от вакцинации только из боязни побочных действий – недальновидно.
  3. Обязательной является проверка наличия противопоказаний на вакцинацию.
  4. Консультация иммунолога обязательна для малышей с хроническими заболеваниями.
  5. Совмещать прием антибиотиков с прививкой от полиомиелита нельзя.
  6. В случае аллергической реакции на первое введение прививки, малыша нужно показать иммунологу и аллергологу.
  1. Медперсонал в детском саду или школе обязан поставить родителей в известность о планируемой прививке ОВП и получить их разрешение.
  2. Если был пропущен прием инактивированной прививки, стоит обратиться к педиатру и уточнить у него, можно ли сделать прививку ИПВ, а затем ОПВ – с интервалом не менее 14 дней между ними.
  3. Если медикам была предоставлена фиктивная справка о вакцинации, но реально прививку от полиомиелита ребенку не делали, стоит быть особенно аккуратными, поскольку врачи учитывают именно данные из документов.
  4. Общее правило иммунизации гласит, что малыш должен быть абсолютно здоров, а также, чтобы у него не было противопоказаний. Так, перенесенный в недавнем времени менингит, вирусный гепатит или мононуклеоз являются временными противопоказаниями.
  5. Прививка должна быть качественной, с хорошими сроками годности, и храниться в правильных условиях.

источник

Полиомиелит — это вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему, что приводит к развитию парезов и параличей. Заболевание может протекать в легкой форме (кратковременная лихорадка, диспепсия, катаральные явления) или в тяжелой, когда возникают менингиальные симптомы, вегетативные расстройства, периферические параличи, деформации конечностей.

Больше всего к полиомиелиту восприимчивы дети до четырех лет (60–80% заболевших), поэтому проводится вакцинация новорожденных. Могут применяться капли от полиомиелита (живая вакцина) или инактивированная вакцина, которая вводится внутримышечно. Эпидемия полиомиелита в Европе была зарегистрированна в середине прошлого века.

На сегодняшний день страны Западной Европы, Северной Америки и России являются свободными от полиомиелита, однако для того чтобы ликвидировать вирус, необходимо чтобы 95% населения были привиты. В странах, где делается профилактическая вакцинация регистрируются единичные случаи полиомиелита, а Афганистан, Пакистан, Индия, Сирия, Нигерия все еще эндемичны.

Были выделены три антигенных типа полиовируса (I, II, III). Именно вирус первого типа чаще всего провоцирует развитие паралитической формы заболевания (в 85%). Инфекция передается от больного человека или вирусоносителя контактным, фекально-оральным или воздушно-капельным путем, поэтому важно проходить вакцинацию в раннем возрасте.

У детей, которым была сделана вакцина, вырабатывается защитный иммунитет в форме гуморального ответа (антитела циркулируют в крови) и местного иммунного ответа (синтезируются иммуноглобулины А). Присутствие нейтрализующих антител против полиовирусов считается надежным признаком защиты от полиомиелита.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения вакцинация против полиомиелита делается детям трижды начиная с трехмесячного возраста с интервалом в полтора месяца (в 3, 4,5 и 6 месяцев), а затем проводится ревакцинация в 18 и 20 месяцев и последняя в 14 лет.

Чтобы избежать развития вакциноассоциированного полиомиелита первые 2–3 укола делается инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), а остальные оральной живой полиомиелитной вакциной (ОПВ, ППВ). Так как прививки взаимозаменяемые, то разрешены другие схемы вакцинации.

В России для иммунизации против полиомиелита используются инактивированные вакцины Имовакс Полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия). Полиорикс содержит инактивированные формалином полиовирусы трех типов. Препарат вызывает синтез нейтрализующих антител, которые активны против всех серотипов. Антитела продуцируются после второй инъекции, иммунитет к вирусу формируется после третьего укола, и сохраняется в течение 5 лет после ревакцинации.

Противопоказанием к применению являются инфекционные заболевания, протекающие в острой форме, повышенная чувствительность к компонентам препарата. После введения вакцины, у ребенка может появиться сонливость, рвота, диарея, боль и покраснение в месте укола, жар, возбудимость и беспокойство. Среди редких побочных эффектов можно назвать аллергические реакции, возможна анафилаксия.

Читайте также:  Поведение ребенка после прививки полиомиелита

Вводится вакцина Полиорикс внутримышечно. Грудным детям укол делают в переднебоковую часть бедренной мышцы, а детям после года – в дельтовидную мышцу. Первичная вакцинация проводится трижды, интервал между введением препарата 1,5 месяца. Ревакцинация делается спустя год, повторная через 5 лет и последняя в 14 лет.


Допускается одновременное введение различных вакцин (часто вакцина делается одновременно с АКДС), но не в одно место

Имовакс Полио и Полиорикс отличаются только по производителю (первая вакцина французская, вторая бельгийская), поэтому они могут взаимозаменяться. Переносятся эти вакцины хорошо, поскольку они не содержат живых вирусов и в них только три серотипа. Вакцины не опасны и могут быть использованы даже при противопоказаниях к вакцинации живой вакциной.

Имовакс Полио противопоказан только при непереносимости стрепромицина и, как утверждает инструкция по применению, побочных эффектов при ее использовании не выявлено. Вводится раствор подкожно или внутримышечно. Может использоваться совместно с другими прививками, за исключением БЦЖ. После 1–2 прививок Имовакс Полио, чтобы сформировался более сильный иммунитет, можно переходить на живую аттенуированную вакцину.

Оральная полиовирусная вакцина содержит живые аттенуированные полиовирысы, которые получены из оригинальных штаммов дикого полиовируса выращенного на клетках обезьян. Аттенуированные, значит лишенные патогенности с помощью специальных пассажей и обработки мутагенами, но все еще обладающие антигенными свойствами. Благодаря обработке вируса значительно уменьшается его нейровирулентность и трансмиссивность.

Существует несколько видов оральной поливакцины:

  • против 1-го типа (мОПВ1);
  • против 3-го типа (мОПВ3);
  • против 1-го и 3-го типа (бОПВ);
  • трехвалентная вакцина (тОПВ).

Для вакцинации рекомендуется использовать вакцину, содержащую 1 и 3 серотип, поскольку 2 серотип был ликвидирован в 1999 году. Оральная полиовирусная вакцина в каплях и капают всего 4 капели (около 0,1 мл). Доза ОПВ, введенная в период младенчества, увеличивает уровень сероконверсии в отношении полиовируса (количество антител обнаруживающихся в крови) и вызывает местную защиту еще до того как ей способны помешать кишечные возбудители.

Считается, что получение первой дозы оральной полиовирусной вакцины, когда у младенца еще присутствуют материнские антитела, может предотвратить развитие вакциноассациированного полиомиелита.

«Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов» представляет собой раствор, содержащий все серотипы вируса. Как вспомогательные вещества используется магния хлорид и консервант канамицин.

В инструкции написано, что вакцина способствует формированию стойкого иммунитета к вирусу полиомиелита у 90–95% привитых. Разовая доза раствора – 4 капли, которые закапывают в рот пипеткой. Пероральную вакцину против полиомиелита рекомендуется использовать для ревакцинации.

То есть первые три прививки делать инактивированной вакциной, а детям в 18, 20 месяцев и 14 лет использовать ОПВ. Удлинение временного промежутка между прививками допускается только в редких случаях, например, при болезни, укорочение интервалов между первым курсом прививок недопустимо.


В течение часа после прививки нельзя есть и пить

Побочные действия у ОПВ практически отсутствуют. У деток, предрасположенных к аллергии, может возникнуть аллергическая реакция в виде крапивницы или отека Квинке. В редких случаях у привитых деток или лиц контактировавших с ними может развиться вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП).

Чтобы ограничить циркуляцию вируса в семье необходимо соблюдать правила личной гигиены (у недавно привитого ребенка должен быть свой горшок, индивидуальное постельное белье, одежда, необходимо ограничить его общение с детьми больными иммунодефицитами).

Нельзя делать прививку оральной полиовирусной вакциной, если на предыдущую ОПВ были неврологические реакции или если у ребенка первичный иммунодефицит, а также если в течение последних 6 месяцев он принимал иммуносупроессоры. Нельзя прививаться, если к моменту введения ОПВ появились симптомы болезни, но если это легкое ОРВИ, кишечное заболевание, то прививка может быть сделана сразу после нормализации температуры.

ОПВ часто вводится вместе с другими вакцинами, например, БЦЖ, АКДС, вакциной против кори, гепатита В, гемофильной инфекции типа b, пневмококковой или ротавирусной вакциной, поскольку одномоментное прививание не сказывается на эффективности или количестве побочных действий. В профилактике полиомиелита также может использоваться вакцина «Инфанрикс ИПВ», которая содержит антитела к коклюшу, дифтерии, полиомиелиту и столбняку.

Она очищена и не содержит клетки патогена, поэтому при ее применении минимальный риск негативных последствий. Она подходит как для вакцинации, так и для ревакцинации. Защитит от полиомиелита и вакцина «Инфанрикс Гекса», которая дополнительно содержит компоненты, способствующие выработке иммунитета к гемофильной палочке, антитела гепатита В.

Первичная вакцинация также проводится трижды с интервалом в один месяц (в 3, 4,5 и 6 месяцев), а ревакцинация в 18 месяцев. Применяется средство только для иммунизации детей младше трех лет. Вводится вакцина внутримышечно. В ней содержится инактивированный штамм полиомиелита трех типов.

Поскольку прививка включает антигены дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гепатита В, то увеличивается риск развития побочных явлений таких как беспокойство, раздражительность, повышение температуры, сонливость, фебрильные судороги, кашель, зуд, рвота, местные реакции.

Инактивированная полиомиелитная вакцина содержится также в препарате «Тетракок». Эта вакцина может применяться даже для профилактики детей с патологией иммунной системы. В составе вакцины антигены дифтерии, столбняка и коклюша, и, как и любая АКДС-вакцина, она может вызывать послепрививочные реакции (жар, уплотнение в месте укола, беспокойство).


После 4 прививок формируется 100% иммунитет к полиомиелиту

Для вакцинации детей против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и болезней, вызванных гемофильной палочкой (менингита, эпиглотита, пневмонии, септицемии) разработана прививка «Пентаксим». Она может использоваться для вакцинации детей в возрасте от 3 месяцев до 4 лет. Если ребенок до года не прививался, то рекомендуется использовать именно «Пентаксим».

В большинстве своем отзывы о прививках от полиомиелита положительные, если у детей и возникают какие-либо побочные эффекты, то это местные реакции и повышение температуры.

Яна:
Все три прививки делали Инфанрикс гекса, реакция нормальная как-будто и ничего не делали, сейчас думаем делать четвертую в полтора годика! Рекомендую. Анастасия:
На первые две прививки, правда, делала Тетраксин, т. к. реакции ни какой не было. А вот третью сделала Инфанрикс гекса, температура 38,5 три дня держалась, но хорошо и надолго сбивалась. Четвертый день без температуры. Пятый опять поднялась до 38. После шестого – все нормализовалось. TANYA789:
Своей дочери ее делала 3 месяца назад планово. Малышка перенесла все отлично и никаких побочных эффектов ни сразу после принятия капелек, ни спустя некоторое время аж до сих пор у нас тьфу-тьфу-тьфу не было. Первоклашка Я:
Мы отказались от живой вакцины — будем покупать моновакцину неживую. Утка_в_тапках:
Нам сделали на прошлой неделе, на следующий день температура 37,6(((. Звонила врачу, она сказала, что на эту прививку реакции нет, она легко переносится. Может только небольшой слабительный эффект давать. Сказала, что это мы вирус подцепили((( вот лечимся.

Вакцино-ассоциированный полиомиелит чаще всего развивается у детей с выраженным врожденным или приобретенным иммунодефицитом, которые получили живую оральную аттенуированную вакцину. У привитых детей может развиться полиомиелит, но, как правило, он протекает в инаппаратной (бессимптомной) или абортивной форме, а паралитические формы заболевания возникают очень редко (2 случая на миллион).

Согласно данным вакциноассоциированый паралитический полиомиелит (ВАПП) в 26–31% случаев вызван штаммом полиовируса 2 типа, поэтому и рекомендована заменить трехвалентную ОПВ на бивалентную содержащую только 1-й и 2-ой тип штамма. ВАПП чаще всего развивается в раннем младенчестве после получения первой дозы вакцины, хотя болезнь может появиться и у детей в возрасте 1–4 лет.

Чтобы минимизировать риск развития серьезных послепрививочных осложнений, рекомендуется делать прививку только полностью здоровому ребенку. За день до вакцинации нужно сдать анализ крови, чтобы проверить по уровню лейкоцитов и СОЭ, есть ли в организме воспалительные процессы. Нежелательно в течение двух дней до и после прививки посещать людные места и контактировать с большим количеством людей.

Непосредственно до вакцинации необходимо посетить педиатра. Какую прививку лучше делать и в какие сроки подскажет врач.
После прививки специалист может посоветовать дать жаропонижающее средство с целью профилактики

Нет данных, что сформировавшийся иммунитет со временем ослабевает. После формирования активного иммунитета, что может быть как после вакцинации, так и после перенесенного заболевания, титр циркулирующих антител не исчезает. Однако количество титра может снижаться и даже достигать уровня, когда его обнаружить невозможно, следовательно, нет данных о том, подвергаются ли иммунокомпетентные лица риску заболеть.

В некоторых случаях когда-либо уже привитым от полиомиелита людям приходится проходить повторную разовую вакцинацию. Например, если человек собирается выезжать в страны, в которых высокие эпидемические показатели, то рекомендуется сделать прививку за месяц до выезда, чтобы сформировался иммунный ответ. Также внеплановая прививка может потребоваться, если зарегистрирована вспышка не того серотипа, от которого вакцинирован человек.

источник

Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов (Вакцина для профилактики полиомиелита) Вакцина против полиомиелита

Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

(Вакцина для профилактики полиомиелита)

Раствор для приема внутрь

Одна доза (0.2 мл-4 капли) содержит

активные вещества: живой аттенуированный штамм Сэбина вируса полиомиелита 1 типа – LSc 2ab не менее 106,0 ТЦД50 *,

живой аттенуированный штамм Сэбина вируса полиомиелита 2 типа – Р712 Сh 2ab не менее 105,0 ТЦД50,

живой аттенуированный штамм Сэбина вируса полиомиелита 3 типа –

Leon 12a1b не менее 105,5 ТЦД50 вспомогательные вещества: магния хлорид , канамицина сульфат

* — ТЦД50 – тканевые цитопатогенные дозы

Прозрачная жидкость от желтовато-красного до розово-малинового цвета без осадка, без видимых посторонних включений

Противовирусные вакцины. Противополиомиелитные вакцины. Вирус полиомиелита — трехвалентный для перорального приема.

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на том же типе культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора c 0,5 % гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

При соблюдении схемы вакцинации (вакцинации и ревакцинации) вакцина создает стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита 1, 2, 3 типов у (90-95) % привитых.

— активная профилактика полиомиелита.

Внимание: вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 4 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) двукратно детям в возрасте 3 мес и 4,5 мес в соответствии с инструкцией по применению ИПВ.

Третья вакцинация против полиомиелита проводится детям в возрасте

6 мес полиомиелитной пероральной вакциной (ППВ).

Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ).

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Ревакцинацию проводят полиомиелитной пероральной вакциной 3 раза, в возрасте установленным Национальным календарем профилактических прививок.

Поскольку схемы вакцинации отличаются в разных странах, рекомендуется использовать график вакцинации в соответствии с местными рекомендациями согласно национальному календарю прививок, но применение ППВ разрешено с 6 мес по показаниям*.

Ревакцинация (ППВ)

3*(ИПВ или ППВ)

* по показаниям (в зависимости от показаний применяется инактивированная или

живая вакцина для профилактики полиомиелита)

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний,

укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 мес, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены. Дети, прибывшие на данную территорию без

документа о проведенных прививках, подлежат трехкратной вакцинации. Последующие прививки этим детям проводят в соответствии с возрастом.

Прививки по эпидпоказаниям проводят при возникновении заболеваний полиомиелитом в детском учреждении, населенном пункте.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидпоказаниям, и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита. В последующем очередные плановые прививки против полиомиелита проводят в установленные сроки.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

При оценке побочных реакций препарата в основу легли следующие данные по частоте: очень часто >10 %, часто от 1 до 10 %, от случая к случаю от 0,1 до 1 %, редко от 0,01 до 0,1 %, очень редко

источник

Раствор для приема внутрь прозрачный, от желтовато-красного до розовато-малинового цвета, без осадка, без видимых посторонних включений.

1 доза (0.2 мл)
аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита типа 1 не менее 10 6 ТЦД 50
аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита типа 2 не менее 10 5 ТЦД 50
аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита типа 3 не менее 10 5.5 ТЦД 50

Вспомогательные вещества: магния хлорид — 0.018 г (стабилизатор), канамицин — 30 мкг (консервант).

2 мл (10 доз) — флаконы (1) — пачки картонные.
2 мл (10 доз) — флаконы (10) — пачки картонные.

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора с 0.5 % гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

Вакцина создает стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита 1, 2, 3 типов у 90-95% привитых.

— активная профилактика полиомиелита.

— неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;

— иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания курса терапии);

— плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 4 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

В соответствии с Приказом МЗСР РФ № 673 от 30 октября 2007 г. о внесении изменений и дополнений в приказ МЗСР от 27.06.01 № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни в соответствии с инструкцией по применению последней.

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Ревакцинацию проводят полиомиелитной пероральной вакциной 3 раза, в возрасте, установленном Национальным календарем профилактических прививок.

Прививки
Вакцинация (ИПВ) Ревакцинация (ППВ)
1 2 3 4 5 6
возраст 3 мес 4.5 мес 6 мес 18 мес 20 мес 14 лет

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 мес, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены. Дети, прибывшие на данную территорию без документа о проведенных прививках, подлежат трехкратной вакцинации. Последующие прививки этим детям проводят в соответствии с возрастом.

Прививки по эпидпоказаниям проводят при возникновении заболеваний полиомиелитом в детском учреждении, населенном пункте.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидпоказаниям, и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита. В последующем очередные плановые прививки против полиомиелита проводят в установленные сроки.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящих профилактических прививок детям.

Плановая вакцинация детей, имеющих обострение хронических заболеваний, откладывается до полного выздоровления.

Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2 сут при температуре от 2 до 8 °С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцем путем прокола резиновой пробки при соблюдении правил асептики. В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе и не изменившая физических свойств, может использоваться до конца срока годности.

Не пригоден к применению препарат во флаконе с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении условий транспортирования и хранения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вакцина на способность управлять транспортными средствами не влияет.

Возможность и особенность медицинского применения вакцины беременным и женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.

Хранить в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре минус 20°С и ниже или при температуре от 2° до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Транспортировать в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2° до 8°С. Допускается повторное замораживание до минус 20°С.

Срок годности при температуре минус 20°С и ниже — 2 года, при температуре от 2° до 8°С — 6 месяцев. Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

источник

БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов) — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Лекарственная форма: раствор для приема внутрьСостав:

1 доза (0,2 мл — 4 капли) содержит:

Активный компонент: вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина 1 типа не менее 106,0 ТЦД50, 3 типа не менее 105,5 ТЦД50 инфекционных единиц (ИЕ) вируса, выраженных в тканевых цитопатогенных дозах (ТЦЦ50);

Вспомогательные вещества: магния хлорид 0,018 г; канамицин 30 мкг.

Прозрачная жидкость от желтовато-красного до розово-малинового цвета, без осадка, без видимых посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа:МИБП — вакцинаАТХ:

J.07.B.F Вакцины для профилактики полиомиелита

J.07.B.F.03 Вирус полиомиелита — трехвалентный инактивированный

Вакцина представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero, и содержит два типа вируса (двухвалентная вакцина) в виде раствора с 0,5% гидролизата лактальбумина в растворе Эрла. Вакцина создает стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита 1,3 типов у (90-95)% привитых.

Активная профилактика полиомиелита.

— Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;

— иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 3 мес после окончания курса терапии);

— гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;

— сильная реакция (температура выше 40 °С) или осложнение на предыдущее введение препарата;

— острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.

Применение при беременности противопоказано.

Возможность и особенность медицинского применения вакцины женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.

Внимание! Вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 4 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

В соответствии с действующей редакцией Национального календаря профилактических прививок первая и вторая вакцинация против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита инактивированной (ИПВ), в соответствии с инструкцией по применению ИПВ.

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита живой пероральной (ППВ).

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Прививки
Вакцинация Ревакцинация
ИПВ ППВ ППВ
1 2 3* 4* 5* 6*
Возраст ребенка 3 мес 4,5 мес 6 мес 18 мес 20 мес 14 лет

* детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, — третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся ИПВ — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита в установленные сроки, плановая иммунизация проводится по той же схеме (первая и вторая вакцинация — ИПВ, третья вакцинация и последующие ревакцинации — ППВ).

В соответствии с действующей редакцией календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится пероральной полиомиелитной вакциной.

При регистрации случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды проводят обязательную вакцинацию следующим категориям граждан (контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

— дети с 3 месяцев до 18 лет — однократно;

Читайте также:  Полиомиелит прививка неживая вакцина название

— медицинские работники — однократно;

— дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);

— лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);

— лица, контактирующие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно;

— лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста, однократно при приеме на работу.

Особенности действия препарата при первом приеме

Особенностей действия препарата при первом приеме не наблюдалось.

Действия врача и пациента при пропуске приема одной или нескольких доз

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 месяцев в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены.

Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений: нечасто (≥ 1/1000 до

Препарат: ВАКЦИНА ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ ПЕРОРАЛЬНАЯ 1, 2, 3 ТИПОВ (VACCINUM POLIOMYELITIDIS PERORALE TYPUS 1, 2, 3)

Активное вещество: poliomyelitis vaccine live (oral)
Код АТХ: J07BF02
КФГ: Вакцина для профилактики полиомиелита
Рег. номер: Р N000181/01
Дата регистрации: 14.01.11
Владелец рег. удост.: ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН ФГУП (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для приема внутрь прозрачный, от желтовато-красного до розовато-малинового цвета, без осадка, без видимых посторонних включений.

1 доза (0.2 мл)
аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита типа 1 не менее 106 ТЦД50
аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита типа 2 не менее 105 ТЦД50
аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита типа 3 не менее 105.5 ТЦД50

Вспомогательные вещества: магния хлорид — 0.018 г (стабилизатор), канамицин — 30 мкг (консервант).

2 мл (10 доз) — флаконы (1) — пачки картонные.
2 мл (10 доз) — флаконы (10) — пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора с 0.5 % гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

Вакцина создает стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита 1, 2, 3 типов у 90-95% привитых.

— активная профилактика полиомиелита.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 4 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

В соответствии с Приказом МЗСР РФ № 673 от 30 октября 2007 г. о внесении изменений и дополнений в приказ МЗСР от 27.06.

01 № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни в соответствии с инструкцией по применению последней.

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Ревакцинацию проводят полиомиелитной пероральной вакциной 3 раза, в возрасте, установленном Национальным календарем профилактических прививок.

Прививки
Вакцинация (ИПВ) Ревакцинация (ППВ)
1 2 3 4 5 6
возраст 3 мес 4.5 мес 6 мес 18 мес 20 мес 14 лет

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 мес, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены. Дети, прибывшие на данную территорию без документа о проведенных прививках, подлежат трехкратной вакцинации. Последующие прививки этим детям проводят в соответствии с возрастом.

Прививки по эпидпоказаниям проводят при возникновении заболеваний полиомиелитом в детском учреждении, населенном пункте.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидпоказаниям, и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита. В последующем очередные плановые прививки против полиомиелита проводят в установленные сроки.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;

— иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания курса терапии);

— плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Возможность и особенность медицинского применения вакцины беременным и женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящих профилактических прививок детям.

Плановая вакцинация детей, имеющих обострение хронических заболеваний, откладывается до полного выздоровления.

Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2 сут при температуре от 2 до 8 °С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой.

Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцем путем прокола резиновой пробки при соблюдении правил асептики.

В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе и не изменившая физических свойств, может использоваться до конца срока годности.

Не пригоден к применению препарат во флаконе с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении условий транспортирования и хранения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вакцина на способность управлять транспортными средствами не влияет.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка не приводит к нежелательным последствиям.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

БиВак полио – вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов.

Лекарственная форма – раствор для приема внутрь: прозрачная жидкость от розово-малинового до желтовато-красного цвета, без осадка и видимых посторонних включений [по 2 мл (10 доз) во флаконе, в картонной пачке 10 флаконов].

  • действующее вещество: вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина 1 типа – не менее 10 в 6 степени ТЦД50 (тканевых цитопатогенных доз) и 3 типа – не менее 10 в 5,5 степени ТЦД50 инфекционных единиц (ИЕ) вируса;
  • вспомогательные компоненты: канамицин, магния хлорид.

Применение БиВака полио показано для активной профилактики полиомиелита.

  • неврологические расстройства, возникавшие во время предыдущей вакцинации пероральной полиомиелитной вакциной;
  • выраженная реакция, включая повышение температуры тела выше 40 °C, осложнения при предыдущем приеме вакцины;
  • период острых неинфекционных и инфекционных заболеваний или обострения хронических патологий;
  • первичное (врожденное) иммунодефицитное состояние;
  • иммуносупрессия;
  • злокачественные новообразования;
  • период беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам вакцины.

Безопасность применения вакцины у женщин в период вскармливания грудью не установлена.

Вакцина предназначена исключительно для перорального применения!

Прививочная доза составляет 4 капли (0,2 мл), их закапывают в рот пациента с помощью пипетки или прилагаемой к флакону капельницы. Не разрешается пить или есть в течение одного часа после процедуры.

Первую и вторую вакцинацию против полиомиелита детям проводят инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) для профилактики, согласно соответствующей инструкции по применению ИПВ.

Третью вакцинацию и последующие ревакцинации против полиомиелита детям проводят живой пероральной полиомиелитной вакциной (ППВ).

Курс вакцинации состоит из первых трех прививок:

  • первая: в возрасте 3 месяцев жизни – ИПВ;
  • вторая: в 4,5 месяца – ИПВ;
  • третья: в 6 месяцев – ППВ.

Ревакцинацию против полиомиелита проводят в соответствии с календарем профилактических прививок в 3 этапа: в возрасте 18 и 20 месяцев, затем в 14 лет.

Исключением из общих правил вакцинации и ревакцинации являются воспитанники домов ребенка, дети с ВИЧ-инфекцией или рожденные ВИЧ-инфицированными матерями. Третью вакцинацию и последующие ревакцинации против полиомиелита для указанной категории детей необходимо проводить ИПВ.

Если плановая иммунизация ребенка начинается в возрасте старше трех месяцев, она тоже проводится по установленной схеме.

Если зарегистрирован случай полиомиелита, вызванный диким полиовирусом, выделенным в биопробах человека или из объектов окружающей среды, необходимо обязательное проведение вакцинации.

Дополнительной однократной вакцинации подлежат категории граждан, которые являются контактными лицами в очаге полиомиелита (или при подозрении на заболевание), в том числе вызванного диким полиовирусом.

  • дети с 3 месяцев до 18 лет;
  • медицинские работники;
  • дети с 3 месяцев до 15 лет, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту стран или регионов (при отсутствии достоверных данных о предшествующих прививках показана трехкратная вакцинация);
  • дети с 3 месяцев до 15 лет без определенного места жительства (при отсутствии достоверных данных о предшествующих прививках показана трехкратная вакцинация);
  • лица с 3 месяцев жизни и старше, контактирующие с прибывшими из неблагополучных по полиомиелиту стран или регионов людьми;
  • лица без ограничения возраста, работающие с материалами, потенциально инфицированными диким вирусом полиомиелита или живым полиовирусом, – при приеме на работу.

Нельзя допускать сокращения интервалов между тремя первыми прививками.

При наличии медицинских противопоказаний, в исключительных случаях, допускается удлинение интервалов между прививками. В случае удлинения интервала между первыми тремя прививками дату четвертой прививки можно перенести на 3 месяца раньше.

В первые несколько часов после приема БиВак полио возможно развитие аллергической реакции немедленного типа.

После введения вакцины, как правило, в период с пятого по тридцатый день, могут появиться следующие реакции:

  • редко: неспецифические симптомы – рвота, повышение температуры тела, головная боль (связь с приемом вакцины не обязательна);
  • очень редко: аллергические реакции (отек Квинке, крапивница);
  • единичные случаи: у привитых и лиц, контактирующих с привитыми, – возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Перед вакцинацией пациент должен пройти осмотр у врача-педиатра или терапевта.

В детских учреждениях необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита одновременно для всех детей в группе.

Нельзя допускать контакта не привитых детей с привитыми ППВ в течение 60 календарных дней с момента вакцинации.

Чтобы ограничить циркуляцию вакцинного вируса, после прививки требуется строгое соблюдение правил личной гигиены. Прежде всего, необходимо изолировать членов семьи, больных иммунодефицитом, от привитого ребенка. Ребенка следует обеспечить отдельной кроватью, горшком, постельным бельем и одеждой.

Для иммунизации ребенка, относящегося к целевым группам, в семье которого есть еще не привитые дети (по возрасту или с противопоказаниями к прививкам против полиомиелита), следует применять ИПВ.

Прививки против полиомиелита в обязательном порядке должны регистрироваться в установленных учетных формах, где указывается наименование препарата, дата прививки, доза, номер серии, реакция на прививку.

После вскрытия вакцина в плотно закрытом флаконе пригодна к применению не более 48 часов при температуре хранения 2–8 °C.

Нельзя использовать препарат из флакона с нарушенной целостностью и маркировкой, при видимых изменениях его физических свойств.

Если во время или сразу после приема вакцины у пациента случилась рвота или диарея, повторную дозу вакцины можно принимать после нормализации состояния.

Случайное превышение дозы не вызывает нежелательных последствий.

Нельзя проводить вакцинацию позже чем за 4 недели до плановой операции и раньше чем через 3–4 недели после оперативного вмешательства по экстренным показаниям.

При респираторной недостаточности в анамнезе и у недоношенных младенцев (менее 28 недель) на фоне приема БиВак полио существует большой риск возникновения апноэ. Поэтому данной категории детей в течение первых 48–72 часов после прививки необходимо обеспечить постоянный мониторинг дыхательной деятельности.

Чтобы снизить риск развития ВАПП, первые 2 вакцинации проводят вакциной ИПВ.

После обострения хронических патологий или острых неинфекционных и инфекционных заболеваний принимать вакцину можно только через 2–4 недели после ремиссии или полного выздоровления.

При легких формах острых респираторных вирусных инфекций, при острых кишечных заболеваниях прививку проводят после нормализации температуры.

При иммуносупрессии вакцинацию можно проводить только через 12 недель после окончания курса лечения.

В один день с применением БиВак полио разрешено проведение прививки адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС-вакцина) или адсорбированной дифтерийно-столбнячной вакциной (АДС и АДС-М анатоксин). Кроме этого, введение полиомиелитной вакцины допускается одновременно с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Иммуносупрессивные лекарственные средства могут снизить иммунный ответ на прием полиомиелитной вакцины, содействовать размножению вирусов вакцины и увеличению периода выведения вакцинных вирусов с каловыми массами.

Хранить при температуре минус 20 °C и ниже, транспортировать при температуре 2–8 °C с последующим замораживанием.

Срок годности: при температуре хранения минус 20 °C и ниже – 24 месяца, 2–8 °C – 6 месяцев.

В российский национальный календарь прививок входят вакцинации против более десяти инфекционных заболеваний. От чего делают прививку ОПВ и какие препараты используют для этой цели? Так обозначается вакцинация против опасного вирусного заболевания — полиомиелита, или детского спинномозгового паралича, до недавнего времени регистрируемого по всему земному шару.

Так что это такое — прививка ОПВ? Эта аббревиатура расшифровывается как «оральная полиомиелитная вакцина» или полиовакцина. Слово «оральная» означает, что препарат вводят через рот. Давайте выясним всё об этой прививке.

В настоящее время на территории нашей страны разрешён только один препарат для оральной прививки. Это «Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов (ОПВ)». Она выпускается российским производителем ФГУП «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН».

В составе вакцины ОПВ содержится живой вирус полиомиелита. Он был получен в 1950 годах американским исследователем Альбертом Сэйбином в результате длительного культивирования дикого штамма на культуре клеток обезьян.

Особенность этого типа полиовируса в том, что он хорошо приживается и размножается в кишечнике, но не способен поражать клетки нервной ткани.

Тогда как полевой, или дикий полиовирус опасен именно тем, что вызывает гибель нейронов спинного мозга — отсюда идут параличи и нарушение нервной деятельности.

Вакцинный вирус включает в себя три разновидности — 1, 2, 3 серотипы, которые полностью перекрывают дикие штаммы полиовируса. По необходимости могут выпускать моновалентные препараты, содержащие только один тип вируса — их применяют для борьбы с заболеванием в очагах инфекции.

Кроме вируса, в состав вакцины входят антибиотики, не позволяющие размножаться в питательной среде бактериям — полимицин, неомицин, стрептомицин. Об этом следует знать тем, у кого в анамнезе есть аллергия на данные антибактериальные средства.

Вакцина Сэйбина широко применяется по всему миру и является единственной живой вакциной против полиовируса. Во многом благодаря ей большинство развитых стран на сегодняшний день объявлены ВОЗ зоной, свободной от полиомиелита. С 2002 года такой зоной был объявлен Европейский регион, в том числе и страны СНГ.

В календаре прививок против полиомиелита значатся две вакцины — ОПВ и ИПВ. В чём разница между ними? ИПВ — это инактивированная полиовакцина, которая содержит убитый (инактивированный) вирус. Её вводят при помощи инъекции. В то время как вакцина ОПВ содержит живой вирус полиомиелита и делается она перорально.

До 2010 года в России делалась вакцинация против полиомиелита при помощи исключительно инактивированных вакцин — это позволяла благополучная эпидемиологическая обстановка.

Но в 2010 году в сопредельном Таджикистане произошла вспышка заболевания, а в России от полиомиелита умер один человек. В результате этого было принято решение о смешанной вакцинации.

На первом году жизни детям вводят инактивированную полиомиелитную вакцину («Имовакс полио», «Полиорикс»), затем три дозы живой вакцины. Ревакцинация в старшем возрасте проводится только живой вакциной ОПВ.

Иногда можно встретить аббревиатуру: прививка r2 ОПВ — что это такое? Так обозначается вторая ревакцинация оральной полиовакциной, которую делают в возрасте 20 месяцев. А что за прививка r3 ОПВ? Соответственно, это ревакцинация №3, которую проводят детям в 14 лет.

По инструкции вакцина ОПВ предназначена для применения у детей в возрасте от трёх месяцев до 14 лет. В очагах инфекции вакцина может вводиться новорождённым непосредственно в родильных домах. Взрослых вакцинируют при въезде в неблагополучную зону.

Куда делают прививку ОПВ? Её вводят орально, то есть через рот.

Вакцина представляет собой жидкость розового цвета, расфасованную во флаконы по 25 доз (5 мл). Разовая доза равна 4 каплям, или 0,2 мл. Её забирают при помощи специальной пипетки или шприца и капают на корень языка грудничкам или на нёбные миндалины детям старшего возраста.

Процедура введения вакцины должна проводиться таким образом, чтобы не провоцировать повышенное слюноотделение, срыгивание и рвоту. Если такая реакция все же произошла, то ребёнку вводят ещё одну дозу вакцины. Дело в том, что вирус должен «усвоиться» слизистой оболочкой ротовой полости и попасть в миндалины.

Оттуда он проникает в кишечник и размножается, вызывая выработку иммунитета. Если вирус при внесении вышел со рвотой или его смыло слюной, то вакцинация будет неэффективна. При попадании в желудок вирус также обезвреживается желудочным соком и не достигает нужной цели.

Если ребёнок срыгнул и после повторного нанесения вируса, то третий раз введение вакцины не повторяют.

ОПВ можно делать одновременно с другими вакцинами. Исключение составляют БЦЖ и вакцинные препараты, вводимые орально — например, «Ротатек». На выработку иммунитета к другим заболеваниям ОПВ не влияет и никак не сказывается на переносимость вакцин ребёнком.

Нельзя вводить вакцину ОПВ в следующих случаях:

  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, онкологические заболевания;
  • если в ближайшем окружении ребёнка есть люди с ослабленным иммунитетом, а также беременные женщины;
  • при неврологических осложнениях на предыдущие прививки ОПВ;
  • под контролем врача проводят прививку при заболеваниях желудка и кишечника.

Респираторные инфекции, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребёнка требуют полного излечения перед введением ОПВ.

Поскольку ОПВ — вакцина, содержащая живой вирус, активно размножающийся в организме, то в течение некоторого времени привитый ребёнок может заражать неиммунных людей. В связи с этим прививка ОПВ требует соблюдения определённых правил при её применении, в других случаях её необходимо заменять на инактивированную вакцину.

  1. Если в семье есть дети в возрасте до 1 года, непривитые от полиомиелита (или дети, имеющие медотвод от вакцины), прививку лучше делать ИПВ.
  2. При проведении массовой вакцинации ОПВ, непривитых детей изолируют от коллектива на срок от 14 до 30 дней.

Также ОПВ в некоторые сроки заменяют на ИПВ в закрытых детских дошкольных учреждениях (детские дома, специализированные интернаты для детей, дома ребёнка), противотуберкулёзных санаториях, стационарных отделениях больниц.

В очень редких случаях — примерно в одном на 750 000 — ослабленный вирус в вакцине ОПВ претерпевает изменения в организме и возвращается к типу, который может парализовать нервные клетки. Этот побочный эффект получил название ВАПП — вакциноассоциированный полиомиелит. ВАПП является грозным осложнением вакцины ОПВ.

Наиболее высок риск развития такого осложнения после первой вакцинации, меньше — после второй. Именно поэтому первые две прививки делают инактивированными вакцинами — от них ВАПП не развивается, а защита вырабатывается. У ребёнка, дважды привитого ИПВ, риск развития вакцинной инфекции практически отсутствует.

Первая реакция в случае появления ВАПП возникает с 5 по 14 день после введения капель. Осложнения на прививку ОПВ могут быть у людей с иммунодефицитом. Тогда ослабленная иммунная система не вырабатывает антител, защищающих от вируса, и он беспрепятственно размножается, вызывая серьёзное заболевание. Поэтому прививки живыми вакцинами в этом случае противопоказаны.

По национальному календарю прививок вакцинацию против полиомиелита проводят в следующие сроки:

  • в 3 и 4,5 месяца ребёнку делают инъекцию ИПВ;
  • в 6 месяцев — живую ОПВ;
  • первая ревакцинация ОПВ в 18 месяцев;
  • вторая ревакцинация — в 20 месяцев;
  • третья ревакцинация, последняя — прививка ОПВ в 14 лет.

Таким образом, ревакцинация ОПВ проводится трижды.

При желании родителей ребёнка вакцинации против полиомиелита, могут быть сделаны с применением инактивированных вакцин, на личные средства пациента.

Вакцина ОПВ от полиомиелита требует подготовки к прививке. Обязателен осмотр у педиатра, оценка риска заражения других членов семьи (дети, беременные женщины) вакцинным вирусом.

Для того чтобы вакцина лучше усвоилась, ребёнка нельзя кормить и поить в течение одного часа до и после прививки.

Реакция на прививку ОПВ обычно не выражена — дети переносят её легко. В день прививки с ребёнком можно гулять, купать его и жить обычным распорядком.

Побочные действия прививки ОПВ могут проявляться небольшим расстройством стула (жидкий или учащённый) в течение нескольких дней после вакцинации, которое проходит без какого-либо вмешательства. Также, возможно, проявление слабых аллергических реакций — сыпи на коже. Иногда возникает тошнота, однократная рвота.

Температура после прививки ОПВ — нехарактерная реакция. Обычно она связана с другими факторами.

Подведём итоги всего вышесказанного. Прививка ОПВ — расшифровка определяется как «оральная полиовакцина». Это вакцина, содержащая живой вирус полиомиелита, вводится она капельками в рот. Нужна ли прививка от полиомиелита — решать в первую очередь родителям.

Но нужно учесть, что медики не сомневаются в пользе массовой вакцинации, которая позволила в относительно короткие сроки (с 1960 годов по 1990-е) свести к минимуму проявление такого опасного заболевания, как полиомиелит.

Читайте также:  Можно ли отказаться от прививки от полиомиелита в школе

Даже в странах, которые уже в течение десятилетий свободны от болезни, вакцинацию от полиомиелита не прекращают. Чтобы исключить ВАПП и циркуляцию вакцинного вируса в популяции, там перешли на полный цикл использования инактивированных вакцин.

В случае стабилизации эпидемиологической обстановки в России — планируется поступить так же.

Аналоги, статьи Комментарии

вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Вакцина для профилактики полиомиелита

Суспензия для внутримышечного и подкожного введения.

Лекарственный препарат Имовакс Полио представляет собой суспензию вирусов полиомиелита типов 1, 2 и 3, культивированных на клеточной линии VERO, очищенных и затем инактивированных формальдегидом.

Активные компоненты:
Вирус полиомиелита* тип 1 инактивированный (Махони) 40 единиц D антигена
Вирус полиомиелита* тип 2 инактивированный (МЕФ-1) 8 единиц D антигена
Вирус полиомиелита* тип 3 инактивированный (Сокетт) 32 единицы D антигена
Вспомогательные вещества:
2-феноксиэтанол — консервант — от 2 до 3 мкл
Формальдегид — консервант — от 2 до 20 мкг
Среда 199 Хенкс** — растворитель/стабилизатор — до 0,5 мл

*культивированный на клетках VERO
** Среда 199 Хенкс (без фенолового красного) является смесью аминокислот (D,L-аланин, аргинина гидрохлорид, D,L-аспарагиновая кислота, цистеина гидрохлорида моногидрат. цистина дигидрохлорид, D,L-глутаминовой кислоты моногидрат, глутамин, глицин, гистидина гидрохлорида моногидрат, D,L-изолейцин, гидроксипролин, D,L-лейцин, лизина гидрохлорид, D,L-метионин, D,L-фенилаланин, пролин, D,L-серин, D,L-треонин, D,L-триптофан, тирозин динатрия, D,L-валин), минеральных солей (кальция хлорид, железа нитрата нонагидрат, калия хлорид, магния сульфата гептагидрат, натрия хлорид, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат), витаминов (аскорбиновая кислота, биотин, эргокальциферол, кальция пантотенат, холина хлорид, фолиевая кислота, инозитол, менадион, никотиновая кислота, никотинамид, пара-аминобензойная кислота, пирилоксаля гидрохлорид, ниридоксина гидрохлорид, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, альфа-токоферола фосфат динатрия) и других компонентов (аденина сульфат, трифосаденин динатрия, аденозина фосфат, холестерол, дезоксирибоза, декстроза, глутатион, гуанина гидрохлорид, гипоксантин динатрия, рибоза, натрия ацетат, тимин, полисорбат 80, урацил, ксантин натрия), растворенных в воде для инъекций.

Значение рН регулируется хлористоводородной кислотой или натрия гидроксидом. Антибиотики (стрептомицин, неомицин и полимиксин В) используются при производстве вакцины, но не присутствуют в определяемых количествах в конечном продукте.

Вакцина соответствует требованиям Европейской фармакопеи и рекомендациям ВОЗ.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Код АТХ J07BF03

Через 1 мес после трехкратной вакцинации препаратом Имовакс Полио частота обнаружения антител к вирусам полиомиелита типов 1 и 3 составляет 100%, а к вирусу типа 2 – 99-100%.

У детей от 1 года до 3 лет ревакцинация приводит к значительному увеличению среднегеометрического титра (СГТ) антител, а частота обнаружения антител в сыворотке крови приближается к 100 %.

Защитный СГТ антител к вирусам полиомиелита всех трех типов сохраняется через 4-5 лет после ревакцинации. После 1-й ревакцинации иммунитет сохраняется по крайней мере в течение 5 лет.

У ранее иммунизированных подростков и взрослых людей ревакцинация приводит к выраженному иммунному ответу с высоким уровнем серопротекции, приближающемуся к 100% и значительному увеличению СГТ антител.

Специфическая профилактика полиомиелита как для первичной иммунизации, так и для ревакцинации детей, подростков и взрослых.

— Аллергия к активному компоненту, к одному из вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины, неомицину, стрептомицину или полимиксину В; аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины Имовакс Полио.

— Заболевание, сопровождающиеся лихорадкой, острое инфекционное или хроническое заболевание в стадии обострения. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.

прививки проводят сразу после нормализации температуры.

С осторожностью

— В случае тромбоцитопении или нарушений свертывающей системы крови вакцину следует вводить подкожно. Если имеется необходимость в приеме лекарственных средств, которые подавляют иммунную систему, так как иммунный ответ на введение вакцины может быть снижен.

В таких случаях рекомендуется отложить вакцинацию до окончания лечения.

В случае если вакцинацию отложить невозможно, после ее проведения у пациента необходимо проверить уровень антител для того, чтобы убедиться, что он является достаточным для обеспечения защиты против полиомиелита.

— У глубоко недоношенных детей (родившихся на сроке 28 недель или ранее).

Потенциальный риск развития апноэ и необходимость мониторинга дыхания в течение 48-72 ч следует учитывать при проведении первичного курса иммунизации у детей, родившихся на сроке 28 недель или ранее, в особенности, у имеющих в анамнезе признаки незрелости дыхательной системы. Поскольку польза иммунизации этой группы детей высока, вакцинацию не следует откладывать или считать противопоказанной.

Достаточные данные по применению вакцины во время беременности отсутствуют. В исследованиях на животных не было получено достаточно данных о влиянии лекарственного препарата Имовакс Полио на беременность, развитие эмбриона и плода, роды и постнатальное развитие. Потенциальный риск неизвестен. В случае необходимости вакцина Имовакс Полио может быть использована во время беременности.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации.

Вакцину вводят внутримышечно или подкожно в разовой дозе 0,5 мл. Внутримышечный способ введения является предпочтительным. У детей в возрасте до 2-х лет введение вакцины осуществляют в верхненаружную поверхность средней части бедра. У детей старше 2-х лет, подростков и взрослых введение вакцины осуществляют в область дельтовидной мышцы.

Перед введением препарата необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Вакцина не должна использоваться в случае изменения ее внешнего вида. Плановая вакцинация против полиомиелита проводится всем детям путем введения по одной дозе вакцины в 3 и 4,5 мес согласно Национальному календарю профилактических прививок.

Третья вакцинация и последующие ревакцинации осуществляют живой полиомиелитной вакциной в сроки, указанные в Национальном календаре профилактических прививок.

Вакцину Имовакс Полио используют для третьей вакцинации и последующих ревакцинаций детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, детей с ВИЧ-инфекцией, а также детей, находящихся в домах ребенка, в соответствии с возрастом и интервалами между вакцинациями и ревакцинациями, указанными в Национальном календаре профилактических прививок – в 6, 18, 20 мес и 14 лет.

Если для вакцинации и ревакцинации используют пероральную живую вакцину, следует руководствоваться инструкцией по её применению.

Нежелательные явления указаны в соответствии с системно-органным классом и частотой возникновения. Частоту определяли на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до

Прививка от полиомиелита — инструкция, цена, отзывы, побочные эффекты, последствия, где сделать, противопоказания

Прививка от полиомиелита представлена двумя основными видами: оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) и инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).

Давайте попробуем ответить на ряд вопросов: делать ли прививку от полиомиелита, куда она делается, нужна ли она, опасна ли, и в чем состоит ее основная опасность?

Нужна ли прививка

Все родители когда-нибудь оказываются один на один с решением этого вопроса. Однако, не всем известно, что любые их действия лишены какого-либо смысла «в принципе».

Дело в том, что ребенок, получивший прививку живой полиомиелитной вакциной (капли в рот), выделяет в окружающую среду живой вирус.

Принято считать, что этот вирус выделяется около 30 дней, при этом «вакцинируя», «иммунизируя», «заражая» всех окружающих детей. В результате, ребенок, не получивший вакцину, все равно заражается от привитого ребенка.

А так как вакцинированных детей сейчас много, то избежать контактов с вирусом просто невозможно.

Опасность прививки от полиомиелита до сих пор обсуждается в медицинских кругах, поэтому этот вопрос можно считать открытым.

Календарь вакцинации от полиомиелита, принятый в Российской Федерации:

  • первая прививка проводится на третьем месяце жизни;
  • вторая прививка – 4,5 месяца;
  • третья прививка – 6 месяцев.

Затем график прививок пополняется тремя повторными (контрольными) ревакцинациями:

  • первая ревакцинация проводится на 18-ом месяце жизни;
  • вторая – на 20-ом;
  • третья – в 14 лет.

Эти сроки вакцинации объясняются тем, что полиомиелитный вирус чрезвычайно летуч, и вполне возможно инфицирование ребенка диким вирусом.

Если же у малыша будет присутствовать иммунитет к заболеванию полиомиелитом, то дикий вирус вытеснится и не позволит болезни развиться.

Педиатр, перед тем, как поставить первую прививку, должен рассказать родителям о том, как делается прививка, зачем она делается и какая прививка лучше. Кстати, это же относится и к другим видам вакцинации.

Два вида прививок различаются предельно просто:

  • «живая» закапывается в рот;
  • а «убитая» вводится в организм малыша с помощью шприца.

Получается, что прививка детям от полиомиелита первые полгода происходит посредством инъекции вакцины (укол), а после шести месяцев ребенок получает капли.

Туровая прививка проводится для замены дикого штамма вируса (который постоянно присутствует в природе) на вакцинированный штамм.

Этот вид прививки от полиомиелита проводится в основном в южных регионах России. Вакцина вводится каждому человеку, даже если он всего несколько дней назад получил именно такую прививку.

Реакция на прививку от полиомиелита

К реакции на прививку можно отнести следующие осложнения:

  • аллергическая реакция;
  • появление уплотнений и покраснений на коже в области введения инъекции;
  • энцефалопатия (редко);
  • судороги (редко).

Также, после прививки могут наблюдаться следующие последствия:

  • незначительный рост температуры;
  • рвота;
  • тошнота;
  • понос.

Побочные эффекты, описываемые родителями, пополняются следующими реакциями на прививку:

  • вялость;
  • сонливость;
  • боли в месте введения вакцины.

Можно ли проводить прививку от полиомиелита при насморке

Никаких серьезных осложнений эта прививка не вызывает, поэтому ее проведение вполне возможно.

Импортная французская вакцина Имовакс Полио прошла долгий и успешный путь своего применения. Последние годы она применяется для проведения плановой вакцинации в развитых странах Европы в виде самостоятельного препарата или в соединении с другими вакцинами.

Инструкция к применению

Инактивированная вакцина Имовакс Полио выпускается в виде суспензии для подкожного и внутримышечного введения.

Реакция на вакцинирование практически отсутствует.

Противопоказания:

  • обострение хронических заболеваний;
  • первичное иммунодефицитное состояние;
  • иммуносупрессия;
  • злокачественные новообразования;
  • неврологические расстройства.

Найти препарат Имовакс Полио в аптеках Москвы достаточно сложно.

В состав полиомиелитной прививки входят ослабленные живые вирусы, иногда вызывающие всевозможные побочные реакции.

Насколько я знаю, ставить прививку от полиомиелита также рискованно, как и отказываться от нее.

Я видела одного человека больного на полиомиелит: не хочу, чтобы такое было с моим ребенком.

По теории вероятности, нельзя ни на самолетах летать, ни на машинах ездить. Так, что же, теперь мне нельзя садиться в машину?

Та же ситуация и с полиомиелитом.

Единственное, что я не понимаю: зачем вообще прививаться от полиомиелита, если это заболевание «не опасней простуды» ?

Тут, конечно, медики что-то темнят…

Тем не менее, я все равно буду прививать своего ребенка.

Даша! Я сама была свидетелем, когда после прививки у двух детей возникли серьезные проблемы со здоровьем.

У одного несколько лет постоянно держалась очень высокая температура, а второго совсем разбил паралич.

После такого «зрелища» у меня полностью исчезло желание делать своему ребенку любые прививки.

Где сделать прививку от полиомиелита

В Москве Вы можете получить прививку в медицинском центре вакцинации Импромед.

Кроме того, вы можете вызвать опытного иммунолога в организацию или на дом.

Это Вы можете сделать по телефону: (495) 921 36 47.

Стоимость вакцинации в медицинском центре Импромед – 800 рублей.

Полиомиелит – опасная инфекция вирусного происхождения, которой наиболее подвержены дети дошкольного возраста.

Возбудителем является представитель группы энтеровирусов Poliovirus hominis, имеющий 3 разновидности (тип I, II и III). Попадая через пищеварительный тракт в организм, вирус полиомиелита поражает клетки нервной системы.

В результате развивается паралич, в особо тяжёлых случаях приводящий к инвалидности или летальному исходу.

Согласно статистике, большинство заражений проходит бессимптомно, а выраженными формами болеют от 1 до 5% детей.

Однако только треть из них без последствий выздоравливает, у остальных на всю жизнь остаются двигательные нарушения разной степени тяжести, а каждый десятый гибнет.

Полиомиелит неизлечим (терапия имеет симптоматический характер), а вирус распространён повсеместно. Единственная защита от него – своевременная плановая вакцинация.

В медицине этим термином обозначается введение в организм особого препарата, содержащего возбудителя в убитом или ослабленном виде.

Ответной реакцией иммунной системы является выработка антител – специфических гликопротеинов, которые препятствуют размножению вируса и развитию заболевания.

В результате формируется стойкая защита (иммунитет) от инфекции в случае попадания в организм живого патогена, о чём свидетельствует анализ на антитела к полиомиелиту привитого человека.

Чтобы надёжно обезопасить ребёнка, начинать делать прививки нужно с самого раннего возраста. До трёх месяцев младенец защищён полученным от матери пассивным иммунитетом, а затем необходима вакцинация. Чтобы она была эффективной, нужно соблюдать сроки вакцинации и ревакцинации полиомиелита, иначе напряжённость иммунитета ослабнет.

Благодаря массовому обязательному прививанию детей удалось почти на 100% избавиться от угрозы эпидемии и свести заболеваемость к единичным случаям в развитых странах. Тот факт, что болезнь иногда встречается, связан с отказом от иммунизации. В государствах с низким уровнем жизни и медицинского обслуживания полиовирус всё ещё представляет серьёзную угрозу.

Читайте далее: Полиомиелит — определение, признаки, симптомы у детей, взрослых, лечение

Этот вопрос беспокоит родителей, которым предстоит прививать своего малыша, и связан с тем, что существует два типа препарата. Оба они разрабатывались и были получены в середине прошлого века американскими учёными, и успешно используются для профилактики полиомиелита по сей день:

  • ОПВ – трёхвалентная вакцина в виде капель для приёма внутрь. В ней полиовирус аттенуирован, то есть жив, но обезврежен, и заразить человека не может.
  • ИПВ – препарат, содержащий убитые вирусы полиомиелита трёх типов. Вводится инъекционно внутримышечно.

Чтобы разобраться, какая вакцина от полиомиелита лучше и безопаснее, следует подробно изучить каждый в отдельности.

Поиски надёжного профилактического средства велись в 50-е годы прошлого столетия многим учёными. Эффективный препарат был создан американским вирусологом Альбертом Сэйбином в 1962.

Именно его вариант был лицензирован в 1962 году как самый безопасный и действенный и сейчас является единственным. Параллельные работы велись в Советском Союзе, где вакцина Сэйбина стала применяться в медицинской практике ещё раньше, что позволило к 1962 году снизить заболеваемость несколько раз.

Сегодня в России вакцинация осуществляется препаратом, выпускаемым Институтом полиомиелита имени Чумакова.

Вакцина от полиомиелита пероральная 1,2,3 типов в виде раствора для приема внутрь

В состав вакцины от полиомиелита входят три аттенуированных серотипа полиовируса, выращенных на культуре почечной ткани африканских мартышек. Одной дозы достаточно для формирования иммунитета у половины привитых, а трёхкратная вакцинация повышает этот показатель до 95% и выше.

ОПВ поставляется в медучреждения в стеклянных флаконах по 5 мл, каждый из которых рассчитан на 25 разовых доз. Чтобы сделать прививку, нужно закапать пипеткой или шприцем ребёнку в рот 4 капли (0,2 мл).

За час до и после этого его нельзя кормить и давать пить, чтобы не дезактивировать препарат.

Нельзя делать вакцину живой прививкой от полиомиелита в следующих случаях:

  • появление расстройств неврологического характера в результате предыдущей вакцинации;
  • острые или обострение хронических заболеваний на момент процедуры (в этом случае она откладывается);
  • иммуннодефицитные состояния, иммунносупрессия, злокачественные новообразования.

Побочное действие в виде сыпи очень редко может проявиться только при склонности к аллергическим реакциям. В остальных случаях вакцина от полиомиелита переносится легко.

Следует иметь в виду, что привитый ОПВ является носителем полиовируса в течение 60 суток и выделяет его, в связи с чем могут быть инфицированы лица без иммунитета.

Поэтому нужно на время изолировать ребёнка от них (а также обеспечить ему отдельные предметы личного пользования и гигиены), чтобы исключить возникновение вакциноассоциированного полиомиелита.

Если в семье имеются непривитые дети, плановую вакцинацию следует проводить инактивированным зарубежным препаратом.

Вирусолог из США Джонас Солк представил свою разработку, которая стала применяться во всём мире, в 1955 году. В мёртвой вакцине содержится три серотипа инактивированного формальдегидом полиовируса. Две дозы препарата обеспечивают стойкую иммунную защиту от полиомиелита у 90% получивших прививку, а его трёхкратное применение повышает этот показатель практически до 100%.

На сегодняшний день ИПВ предлагают только два производителя:

  • Французской фармацевтической компанией SANOFI PASTEUR, S.A. выпускается инактивированная вакцина от полиомиелита под названием Имовакс Полио. Разовая доза препарата 0,5 мл упакована в специальный оснащённый иглой шприц-дозу. Инъекция ребёнку выполняется в бедро, в среднюю часть четырёхглавой мышцы, а взрослым – в плечо.Имовакс Полио — инактивированная вакцина против полиомиелита
  • Бельгийский концерн GlaxoSmithKline Biologicals производит вакцину под торговой маркой Полиорикс в стеклянных флаконах по 0,5 мл. Вводится препарат аналогично Имоваксу, но допускается вариант и подкожной инъекции.Инактивированная вакцина Имовакс Полио от SANOFI PASTEUR, S.A..

Инактивированная вакцина от полиомиелита может спровоцировать побочные реакции местного (уплотнение в месте инъекции, покраснение, боль) и общего характера.

К последним относятся возникающие в первые дни после вакцинации сонливость, вялость, лихорадка и мышечные боли.

Поскольку компоненты способны вызвать аллергию, ИПВ противопоказана при непереносимости неомицина, стрептомицина, полимиксина В.

Оптимальный в современных условиях вариант – использование схемы прививок Национального календаря, где две первые вакцинации производятся инактивированной, а остальные – живой вакциной. Такой способ позволяет сочетать достоинства обоих средств профилактики и предотвратить возможные осложнения.

С точки зрения удобства применения ОПВ лучше, поскольку принимается внутрь в виде четырёх капель. К тому же этот способ обеспечивает дополнительную защиту, так как вакцина реплицируется в пищеварительный тракт.

Именно там локализуется полиовирус, и когда заканчивается инкубационный период полиомиелит распространяется по организму.

Несомненным достоинством является и невысокая стоимость производства, что позволяет вакцинировать население бесплатно в масштабах планеты.

Инактивированные вакцины для инъекций совершенно безопасны для самого ребёнка и контактирующих с ним непривитых лиц с точки зрения заболевания вакциноассоциированным полиомиелитом. С другой стороны, они достаточно дорогие, к тому же вероятность возникновения побочных эффектов выше.

Национальный прививочный календарь Российской Федерации предполагает выполнение трёх вакцинаций и такого же количества ревакцинаций через определённые промежутки времени. Начиная с трёхмесячного возраста, ребёнку делается шесть прививок по следующей схеме:

Вакцинация Ревакцинация
1 3 месяца 18 мес.
2 4.5 месяца 20 мес.
3 6 месяцев 14 лет

Первые две прививки с 2011 года выполняются исключительно инактивированным препаратом французского или бельгийского производства за счёт государства. В дальнейшем осуществляется бесплатная вакцинация ОПВ. По желанию родители могут на платной основе заменить её на инъекции неживой вакциной.

Ранее использовался только отечественный препарат, но для иммунизации детей первого полугодия жизни он был заменён на ИВП. Такие меры были предприняты из соображений безопасности, чтобы полностью исключить возможность развития у привитых такого осложнения, как вакциноассоциированный полиомиелит. Последующее применение оральной вакцины полностью безвредно.

Самое главное последствие – сформированный стойкий иммунитет против опасного вирусного заболевания и защита от него на всю жизнь.

В результате массовой вакцинации по всему миру полиомиелит удалось искоренить практически полностью.

Опасность в эпидемиологическом плане представляют всего несколько отсталых стран. Если к 80 годам прошлого века мировое количество зарегистрированных случаев паралича составляло 350 000 ежегодно, то сегодня их насчитывается не более 400.

Однако возможны и отрицательные последствия в виде осложнения после прививки полиомиелита у детей. Имеется в виду прежде всего ВАПП – вакциноассоциированный паралитический полиомиелит – вследствие заражения организма вирусами, содержащимися в живой вакцине.

Такая реакция может наблюдаться у ребёнка с иммуннодефицитными состояниями. Именно поэтому согласно прививочному календарю РФ две первые вакцинации выполняются только ИПВ, и заменять её на капли запрещается. Такая схема полностью исключает риск заболевания ВАП.

Опасения родителей вызывает также вероятная негативная реакция на прививку от полиомиелита у ребёнка. Перечисленные в инструкции к инактивированной вакцине побочные явления действительно могут возникнуть, но опасности для здоровья и жизни они не представляют. ОПВ тоже безвредна, если учитывать противопоказания и давать капли полностью здоровым детям.

Наталья, 36 лет:
«Старшей дочери уже 17, и в то время все вакцинации делались каплями. Никаких негативных последствий не было. Сыну сейчас 5 лет, поэтому его прививали уже по новой схеме.

Укол в бедро, конечно, болезненный, но в таком возрасте дети быстро это забывают. К тому же после него температура не поднималась, местных реакций тоже не заметила.

Поэтому считаю, что прививки нужны и опасности не представляют».

Юлия, 25 лет:
«Недавно родила, и вот подошёл срок идти прививаться от полиомиелита. Честно говоря, опасения были – начиталась в интернете о побочках.

После укола «Имовакса» сын вечером чувствовал себя нормально, но вот ночью температура подскочила до 38,5. В панике стала звонить в скорую, посоветовали дать жаропонижающее и, если не поможет, вызывать повторно.

Но всё обошлось, хотя второй прививки этим препаратом побаиваюсь».

Читайте далее: Паротит (свинка) – что это за болезнь, симптомы и последствия свинки у взрослых и детей

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

источник