Риск прививок от полиомиелита для детей

Прививка от полиомиелита – единственный способ предотвратить развитие опасной вирусной инфекции. Вакцина была разработана более 60 лет назад американскими и советскими медиками, что позволило предотвратить развитие пандемии. Иммунизация проводится в детском возрасте, помогает надежно защитить организм от полиомиелита. Но насколько актуальна вакцинация в наше время? Безопасна ли вакцина для детского организма? Когда нужно проводить вакцинацию? Следует детальнее рассмотреть вопросы, которые волнуют родителей перед иммунизацией.

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, возбудителем которой является Poliovirus hominis. Заболевание передается контактным способом посредством бытовых предметов, выделений. Частички вируса проникают в организм человека посредством слизистой носоглотки или кишечника, затем разносятся с током крови в спинной и головной мозг. Подвержены полиомиелиту в основном дети младшего возраста (не старше 5 лет).

Инкубационный период составляет 1-2 недели, редко – 1 месяц. Затем развиваются симптомы, которые напоминают банальную простуду или легкую форму кишечной инфекции:

Незначительное повышение температуры;
Слабость, повышенная утомляемость;
Насморк;
Нарушенное мочеиспускание;
Повышенная потливость;
Болезненность и покраснение глотки;
Диарея на фоне снижения аппетита.

При проникновении вирусных частиц в оболочки головного мозга развивается серозный менингит. Заболевание приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и голове, высыпаний на коже, рвоты. Характерный симптом менингита – напряжение мышц шеи. Если пациент не способен подвести подбородок к грудине, то необходима срочная консультация со специалистом.

Важно! Около 25% детей, которые перенесли вирусную инфекцию, становятся инвалидами. В 5% случаев заболевание приводит к смерти пациента вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует, появляются боли в спине, ногах, нарушается акт глотания. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 7 суток, затем наступает выздоровление. Однако полиомиелит способен приводить к инвалидизации пациента вследствие возникновения паралича (полного или частичного).

Вакцинацию от полиомиелита проводят людям вне зависимости от возраста. Ведь при отсутствии иммунитета человек может легко заразиться инфекцией, способствовать ее дальнейшему распространению: больной выделяет вирус в окружающую среду на протяжении 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов. После чего возбудитель быстро распространяется посредством воды и пищевых продуктов. Медики не исключают возможность переноса возбудителя полиомиелита насекомыми.

Поэтому прививку от полиомиелита стараются сделать как можно раньше, начиная с 3-хмесячного возраста. Иммунизацию проводят во всех странах мира, что позволяет минимизировать возникновение эпидемии.

Во время иммунизации используют вакцины от полиомиелита:

Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Производится исключительно на территории России на основе ослабленных живых вирусных частиц. Препарат выпускают в форме капель для орального использования. Данная вакцина от полиомиелита надежно защищает организм от всех существующих штаммов вируса;
Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ: Имовакс полио, Полиорикс). Препарат создан на основе убитых вирусных частиц, которые вводятся инъекционно. Вакцина от полиомиелита безопасна для человека, практически не вызывает побочных реакций. Однако прививка менее эффективна в сравнении с ОПВ, поэтому у определенных группа пациентов может развиваться полиомиелит.

Для иммунизации широко применяют комбинированные препараты, которые помогают защитить организм от полиомиелита и прочих инфекций. На территории России используют такие вакцины: Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетракок.

Прививка от полиомиелита предполагает введение ослабленных или мертвых вирусных частиц. Наш организм способен продуцировать специальные иммунные тельца, которые с током крови разносятся по всем органам и тканям. При встрече с инфекционными агентами лейкоциты вызывают иммунную реакцию – выработку специфических антител. Для получения стойкого иммунитета достаточно одной встречи с вирусом.

Важно! При использовании ОПВ ребенок будет выделять вирусные частицы в окружающую среду, поэтому может быть опасен для непривитых детей.

Введение ослабленных вирусных частиц приводит к выраженному иммунному ответу организма, однако, сводит к минимуму риск развития инфекции. В конце 20 века для создания пожизненного иммунитета было достаточно введения ИПВ. Однако со временем штаммы вирусов стали более вирулентными, поэтому надежно защитить от инфицирования позволяют только прививки от полиомиелита препаратом ОПВ. Важно! Для создания пожизненного иммунитета требуется проведение 6 прививок.

Вакцинация от полиомиелита при помощи инактивированных препаратов абсолютно безопасна для ребенка. Ведь убитые частички вируса не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако прививка от полиомиелита с использованием ОПВ может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита в редких случаях, когда нарушен график иммунизации. В группе риска развития осложнения находятся дети с патологиями пищеварительных органов, выраженным иммунодефицитом. Если ребенок перенес вакциноассоциированный полиомиелит, то дальнейшая вакцинация должна проводиться исключительно с введением инактивированной вакцины.

Важно! По закону родители вправе отказаться от проведения прививок с использованием ослабленных вирусов.

Практически полностью исключить развитие тяжелого осложнения поможет следующая схема вакцинации: первую прививку от полиомиелита следует сделать вакциной ИПВ, последующие – ОПВ. Это приведет к формированию иммунитета у ребенка до попадания в его организм живых частиц вируса.

Для формирования надежного иммунитета ребенок нуждается в проведении двухэтапных профилактических мероприятий: вакцинации и ревакцинации. В младенческом возрасте дети получают 3 прививки от полиомиелита, однако с течением времени количество антител в кровяном русле снижается. Поэтому показано повторное введение вакцины или ревакцинация.

Прививка от полиомиелита – график проведения комбинированной иммунизации:

Введение ИПВ детям в 3 и 4,5 месяца;
Прием ОПВ в 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.

Использование данной схемы позволяет свести к минимуму риск развития аллергии и осложнений.

Важно! Здесь приведена классическая схема иммунизации ребенка. Однако она может меняться в зависимости от состояния здоровья детей.

При использовании исключительно орального препарата вакцинацию проводят ребенку в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Прививку от полиомиелита при помощи ИПВ проводят в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года и 6 лет.

ОПВ выпускают в форме капель розового цвета, которые имеют горько-соленый вкус. Препарат вводится одноразовым шприцем без иголки или капельницей орально. У маленьких детей необходимо нанести вакцину на корень языка, где расположена лимфоидная ткань. В старшем возрасте препарат капают на миндалины. Это помогает избежать обильного слюноотделения, случайного проглатывания вакцины, что существенно снижает эффективность иммунизации.

Доза препарата определяется концентрацией ОПВ, составляет 2 или 4 капли. После вакцинации детей нельзя поить и кормить на протяжении 60 минут.

Важно! Прививка от полиомиелита может вызывать у ребенка срыгивание, тогда манипуляции следует повторить. Если при повторном введении вакцины малыш снова срыгнул, то вакцинацию проводят спустя 1,5 месяца.

При вакцинации ИПВ препарат вводится внутрикожно. Детям младше 18 месяцев инъекцию ставят под лопатку, в старшем возрасте – в область бедра.

Прививка обычно хорошо переносится. После введения ОПВ возможно незначительное повышение температуры тела, учащение дефекаций у детей раннего возраста. Симптомы обычно развиваются спустя 5-14 суток после иммунизации, проходят самостоятельно через 1-2 дня.

При использовании инактивированной вакцины возможны такие побочные реакции:

Отечность и покраснение места укола;
Повышение температуры тела;
Развитие беспокойства, раздражительности;
Снижение аппетита.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

Апатичность ребенка, развитие адинамии;
Возникновение судорог;
Нарушение дыхание, появление одышки;
Развитие крапивницы, которая сопровождается выраженным зудом;
Отеки конечностей и лица;
Резкое повышение температуры тела вплоть до 39 0 С.

При появлении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.

Использование оральной вакцины запрещено в следующих случаях:

Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
Острые инфекционные заболевания;
Период лактации;
Иммунодефицитное состояние у члена семьи ребенка;
Развитие новообразований;
Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
Проведение иммуносупрессивной терапии;
Обострение хронических патологий на период иммунизации;
Заболевания неинфекционного генеза.

Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:

Период беременности и лактации;
Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
Наличие онкопатологий;
Острые формы заболеваний на период иммунизации.

Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.

источник

Полиомиелит вызывается вирусом, путь передачи которого водный – от фекалий больного ребенка через грязные руки в рот здорового. Это кишечный вирус или болезнь грязных рук. Места внедрения – слизистая носоглотки и кишечника. Там вирус размножается до 2 недель, затем двигается к нервной ткани и разрушает там миелин, вызывая параличи и удушье.

Никакой другой защиты от вируса, кроме прививки, нет. Вирус без клетки-хозяина нежизнеспособен, уничтожить его вне человеческого организма невозможно. В сточных водах он может жить внутри бактериальных клеток до года. Единственный выход – сформировать иммунную защиту, чтобы организм ребенка мог разрушить вирус.

Никаких специфических лекарств от полиомиелита нет нигде в мире.

Естественный страх за жизнь ребенка иногда перевешивает здравый смысл. В обществе муссируются слухи о невероятном вреде прививок. Но вот немного статистики:

каждый третий ребенок, заболевший полиомиелитом, становится инвалидом;
смертность доходит до 18%;
до начала массовой вакцинации с 1955 по 1958 год на территории бывшего Союза каждый год заболевали 22 тысячи детей;
за прошлый год в России зарегистрировано 2 случая заражения – инфекция циркулирует;
настоящее осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит регистрируется в 1 случае на 3 миллиона привитых детей.

Опасность прививки сильно преувеличена.

Каждый родитель должен понимать, что без прививки ребенок может погибнуть или остаться на всю жизнь инвалидом, а после формирования иммунитета вероятности заражения практически нет.

У детей, которые имеют:

ВИЧ;
неврологические осложнения после любых других прививок;
острые расстройства пищеварения;
любую другую вирусную инфекцию.

Эти же состояния являются противопоказаниями для прививки. Обычно ни родители, ни педиатры не оставляют без внимания любое из этих состояний. Заболеть ребенок может только в том случае, если у него есть ВИЧ, но его не обнаружили. Это бывает крайне редко.

После прививки здоровый ребенок может реагировать повышением температуры – иногда на 5-14 день, однократной рвотой, поносом, небольшой местной аллергической реакцией, снижением аппетита, общим недомоганием. Лечения обычно не требуется, реакции кратковременны, это подтверждение того, что организм ребенка формирует иммунную защиту.

Обращаться к врачу нужно только тогда, когда ребенок высоко лихорадит или совсем отказывается от еды после прививки.

Существует 2 типа вакцин: инактивированная – содержит убитые вирусы, вызывает образование интерферона, выпускается в инъекциях, и живая – содержит ослабленные живые вирусы, выпускается в каплях, образует местный иммунитет в кишечнике.

Инактивированная однокомпонентная (уколы) – это «Имовакс Полио» и «Полиорикс», вакцина импортная. Многокомпонентные — «Инфанрикс», «Тетраксим», «Пентаксим», в состав входят компоненты против других инфекций – столбняка, коклюша, дифтерии, гемофильных инфекций, гепатита. В состав также входят антибиотики в малых дозах – неомицин, полимиксин, стрептомицин. В качестве консерванта в состав введен мертиолят или соединение, содержащее ртуть, подавляет рост бактерий и грибков. Это вещество разрешено к применению в Европе и США. Во многих случаях ребенок реагирует аллергией и недомоганием именно на антибиотики и консерванты, входящие в состав.

Живая оральная (капли) – вакцина производства России, так и называется – «полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов», состав – ослабленные вирусы.

Вакцинацию проводят по национальному календарю. Первые два раза – в 3 и 4,5 месяцев – вводят инактивированную вакцину, в которой вирусов нет. Значит, и опасность заражения отсутствует. Живую оральную вакцину вводят только в третий раз, когда в организме достаточно специфических антител, способных победить вирус. Для ревакцинации и внеплановых прививок тоже используют живую вакцину.

Живую вакцину никогда не вводят первый раз, дают ее только тем, кто уже был привит.

До того, как капать живую вакцину, медицинский работник обязательно выясняет, нет ли в окружении ребенка беременных женщин или непривитых людей. После прививки живой вакциной ребенок будет выделять штамм ослабленного вакцинного вируса, и это опасно для плода или человека без иммунитета от полиомиелита. Хотя вирус и сильно ослаблен, но он живой. Если иммунитет матери слабый, то плод может пострадать. Обычно эту проблему решают социальными мерами: ребенка прививают, но все люди, находящиеся в группе риска, не контактируют с ним в течение 60 дней, когда возможно выделение вируса в окружающую среду.

Все дети, кто получил прививку хотя бы один раз, заразиться от привитого живой вакциной ребенка не могут. У них уже достаточно антител для защиты.

Избегать прививки – значит подвергать своего ребенка прямой опасности. Циркуляция вируса доказана на Украине, вдобавок ко всем ее бедам. Вирусы не знают границ и таможен, им безразличны убеждения, точки зрения и прочие моральные терзания. Для вируса человек – просто субстрат питания и жизни. Природа сурова, и естественный отбор никто не отменял.

источник

Детская вакцинация — злободневная тема, особенно для родителей. Много вопросов вызывает прививание от полиомиелита. Это опаснейшее заболевание нервной системы нередко заканчивается периферическим параличом. Поэтому вакцинация от полиомиелита сегодня включена в прививочный график.

Иммунизация ведётся 2 видами полиопрепаратов в несколько этапов: сначала инактивированной вакциной, затем живой. И эта последняя прививка пугает родителей больше всего: а вдруг ребёнок заразится от привитого полиомиелитом? Возможно ли это? Давайте разбираться.

Итак, для борьбы с полиомиелитом создано и по сей день применяется 2 вида средств. Это инактивированная вакцина, включающая «убитый» полиовирус, вводимая внутримышечно (она же ИПВ).

И оральная вакцина, состоящая из живых аттенуированных вирусов (известная как ОПВ), которая закапывается в рот. Она включает штаммы, выращенных таким образом, что их нейровирулентность (болезнетворность) значительно снижена, то есть заболевание они вызвать не способны.

Попадая внутрь, ОПВ полностью имитирует нормальное поступление клеток-возбудителей в организм. Она защищает ЖКТ от инфекции, препятствуя вирусной репликации, а значит, и выделению патогенных микроорганизмов с калом.

Но у ОПВ есть и минус – вирусы могут вернуть себе нейровирулентные качества (например, если ребёнок страдает от иммунодефицита или патологией пищеварительной системы), из-за чего может развиться вакциноассоциированный полиомиелит в паралитической форме (ВАПП). А это уже грозит непривитому человеку инфицированием при контакте с больным.

ВАПП диагностируется очень редко – один случай на 500 000 – 2 000 000 доз. И это происходит после первой инъекции. Установлено, что при второй вакцинации частота данного явления гораздо меньше, а при третьей почти никогда не встречается.

Шансы заразиться от инъекции здоровому ребёнку ничтожны. Но можно ли подхватить полиомиелит от уже привитого? Да, теоретически.

Этой угрозе подвержены непривитые люди, страдающие от иммунодефицита, беременные женщины, а также груднички с патологиями иммунной системы. Поэтому следует проявлять осторожность. К тому же если в семье имеются несколько детей, и один уже был вакцинирован ОПВ, то другие, не привитые, могут заразиться ВАПП. Он передаётся пищевым или контактно-бытовым путём.

После процедуры ОПВ вирус существует в кишечнике ребёнка около двух месяцев. Именно поэтому родителей предупреждают, что если их чадо только что прошло вакцинацию, то ему запрещается посещать детские сады в течение вышеназванного периода.

Помните, что вирусовыделение у детей крайне мало, а при передаче объём патогенных частиц уменьшается в несколько раз.

А значит, если ребёнок подхватил вакциноассоциированный полиомиелит, то это не является поводом для паники. Как правило, данная инфекция проходит в облегчённой форме, не давая осложнений.

И всё-таки может ли ребёнок заразить других после вакцинации от полиомиелита? Подобные случаи очень редки и почти что не наблюдаются в жизни. Именно поэтому важно понимать необходимость иммунизации. Только так можно быть уверенным в том, что вирус не заденет никого.

Карантин действительно необходим ребёнку, прошедшему иммунизацию от полиомиелита. Это подтвердит любой врач. Подобная процедура необходима во избежание заражений других непривитых детей ВАПП. Такому ребёнку назначают карантин на 60 дней.

Нужно понимать, что опасность представляют лишь вирулентные вирусы, а чтобы стать такими, они должны пройти мутацию в кишечнике привитого. Это возможно, если у человека имеется серьёзный иммунодефицит, что само по себе – редчайший случай.

Поэтому обычно привитый малыш выделяет не изменённые (не опасные) вирусы в гораздо меньшем количестве (пассивная иммунизация), чем ему ввели при иммунизации. То есть окружающие, получившие такую незначительную дозу, просто поддерживают напряжённость иммунитета в коллективе.

Это и есть цель ОПВ вакцинации. Но даже если предположить, что непривитый малыш всё-таки сумел подхватить вирулентный вирус (то есть у него тоже присутствует тяжёлый иммунодефицит), вероятность заболеть полиомиелитом всего 5% (и меньше).

Но, даже попав в эту статистику (что совсем уж невероятно), ребёнок вряд ли получит паралитическую форму (чего все боятся). Болезнь пройдёт незаметно или будет похожа на ОРВИ либо на кишечную инфекцию.

И лишь у 2% детей есть шанс заболеть именно вакциноассоциированным параличом. Но не забываем, что такой малыш имеет тяжёлый иммунодефицит. К тому же контакт должен быть длительным и тесным.

В условиях садика все перечисленные моменты вряд ли совпадут. Поэтому такие случаи и не регистрировались.

Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.

Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.

Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.

Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.

По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:

лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.

К симптомам ВАПП относятся:

головные боли;
рост температуры тела;
подёргивания мышц;
кашель;
боли в спине и конечностях;
ринит;
бессонница (или наоборот, сонливость);
и диспепсические расстройства.

Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.

Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.

Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.

При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.

Заразен ли ребенок после прививки? Отвечает врач аллерголог-иммунолог:

Ликвидация полиомиелита — важнейший проект мирового здравоохранения, основанный на истории применения 2-х высокоэффективных вакцин, имеющих свои плюсы и минусы. Первая – ИПВ показала хорошие профилактические результаты, но и множественные побочные реакции. Это послужило широкому использованию ОПВ на многие годы.

Но и у неё появились проблемы – вакцинородственные полиовирусы и ВАПП. Поэтому последние годы идёт тенденция к замене оральных полиопрепаратов на инактивированные. В некоторых странах живая вакцина вообще не применяется. Возможно, и в нашей стране будет также.

Однако пока медики руководствуются принятым законом, согласно которому наиболее эффективной защиты от разнообразных полиовирусов можно достичь, применяя сначала ИПВ, а заканчивая оральными вакцинами.

источник

Полиомиелит — грозная острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая развитие периферических параличей. Вплоть до всеобщей иммунизации в 60-хх годах прошлого века болезнь уносила тысячи детских жизней в СССР. Вторая всеобщая иммунизация проводилась в России в 90-х, благодаря чему количество заболеваний снизилось до единичных случаев.

С 2016 года в России случаи полиомиелита не регистрируются, однако похвалиться этим не могут соседние страны. В 2010 г. произошла сильная вспышка полиомиелита в Таджикистане. В 2015 году были зарегистрированы случаи заболевания в Украине в Закарпатье. В 2017 были зарегистрированы 3 случая в Ингушетии. Так как малоконтролируемый приток трудовой миграции ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в России полиомиелит прививка по-прежнему остается необходимой.

Полиомиелит поражает преимущественно деток в возрасте до 5 лет. Болезнь эта неизлечима и ее можно только предотвращать. До 10% заболевших детей погибают от паралича дыхательных мышц, а 1 ребенок из 200 остается частично парализованным инвалидом.

Мамины антитела защищают новорожденного всего в течение 5 дней после рождения. Полиомиелитная вакцина введенная опираясь на график прививки от полиомиелита детям, может защитить маленького человека на всю жизнь. Ставить прививки от полиомиелита начинают, когда малютке исполняется 3 месяца, а заканчивают ревакцинацию в 14.

Делают ли и когда делают прививку от полиомиелита взрослым? Взрослые прививаются только те, которые попадают в группу риска. К группам риска относятся:

взрослые, которые не были вакцинированы раньше и у которых дети начинают прививаться ОПВ;
люди, посещающие регион, в котором зарегистрированы вспышки от полиомиелита;
медработники, работающие или с вакциной или с больными полиомиелитом.

Также существует понятие туровой вакцинации. Это проведение массовых прививок в определенных слоях населения. Такое мероприятие необходимо, чтобы остановить распространение инфекции. Вакцинируются в этом случае все люди принадлежащие к данной группе, независимо от того были ли они и когда раньше вакцинированы: например, если доля привитых граждан уменьшается до критического уровня. В России такие мероприятия проводятся в южных регионах.

Прививка от полиомиелита наиболее часто делается пероральной полиомиелитной вакциной 1-го, 2-го, 3-го типов, которая выпускается в форме раствора для приема внутрь. Вакцинный препарат розового цвета со специфическим вкусом, закапывается в рот по 4 капли или специальной пипеткой или шприцом без иглы. Вакцина капается глубоко на корень языка или на миндалины, чтобы ребенок её не сплюнул. В течение часа после прививки нельзя ничего ни пить, ни есть, чтобы не расщепить вакцину соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока.

Если ребенок прививку срыгнул, манипуляции следует еще раз повторить. Если и при повторном закапывании малютка снова срыгнул, повторно вакцинацию проводят только спустя полтора месяца.

Если пероральная прививка по какой-либо причине не показана, применяется инактивированная вакцина. Как делают прививку от полиомиелита в этом случае? Прививка вводится уколом детям старшего возраста в плечо, а деткам до полутора лет — в область бедра или под лопатку. Прививка взрослым также проводится уколом в плечо.

Согласно российскому графику национальных прививок, от полиомиелита до 20 месяцев ребенок вакцинируется уже 4 раза. Наличие эффективной противополиомиелитной защиты, которую создает прививка от полиомиелита, сводит вероятность заражения практически к нулю.

Прививки от полиомиелита по графику по смешанной методике ставятся:

в 3 месяца — ИПВ, вакцинация;
в 4 с половиной — ИПВ, вакцинация;
в 6 месяцев — ОПВ, последняя вакцинация;
в полтора года — ОПВ, первая ревакцинация;
в 20 месяцев — ОПВ, вторая ревакцинация;
в 14 лет — ОПВ, последняя ревакцинация.

То есть, вакцинация начинается инактивированной вакциной — менее способной вырабатывать иммунитет, но абсолютно безопасной, а продолжается живой. Согласно национальному календарю можно сделать прививки от полиомиелита только инактивированной вакциной:

в 3 месяца — вакцинация;
в 4 с половиной — вакцинация;
в полгода — вакцинация;
в полтора года — ревакцинация;
в 6 лет — ревакцинация.

Необходимо соблюдать минимальный интервал между первыми тремя прививками в полтора месяца. Например, если вторая прививка делалась с опозданием в 5 месяцев, то третья прививка уже делается в 6,5 месяцев.

Таким образом, разница между смешанной вакцинацией и прививками только ИПВ заключается в том, сколько прививок делают от полиомиелита. Смешанная методика подразумевает наличие 6 прививок для формирования полного иммунитета, а вакцинация ИПВ — только 5.

Прививка от полиомиелита ОПВ закапывается в рот шприцом без иглы или специальной пипеткой. Капать нужно глубоко на корень языка или на миндалины, следя за тем, чтобы ребенок жидкость не срыгнул и не сплюнул.

Обычно не проводят пероральную вакцинацию во время плача ребенка, так как вакцина может попасть в нос и будет неэффективной.

Куда делают прививку от полиомиелита ИПВ? ИПВ вводится уколом детям старшего возраста в плечо, а деткам до полутора лет — в область бедра или под лопатку. Взрослые также прививаются уколом в плечо. Если прививка вводится в составе комбинированного препарата, то соблюдаются все правила вакцинации АКДС.

Противополиомиелитная вакцинация выполняется 2 типами препаратов:

ИПВ, в состав которого входит инактивированная культура — убитые штаммы вируса, на которые в организме вырабатываются антитела;
ОПВ с живыми, но ослабленными клетками вируса.

Обычная схема вакцинации: первые 2 дозы — ИПВ, потом — ОПВ. Это наиболее оптимальный и безопасный график прививок, который таковым признала ВОЗ. В России детей сначала прививают инактивированным препаратом, стимулирующим выработку противополиомиелитных антител, а затем ОПВ. Именно по такой методике ребенка привьют бесплатно в муниципальной поликлинике. Впрочем, родители могут выбрать по своему желанию и другую схему вакцинации и сделать ее в платном центре.

ОПВ обладает уникальной способностью формировать местный иммунитет кишечника, благодаря чему становится возможным прервать передачу дикого полиовируса в окружающей среде. В случае применения инактивированной полиовакцины, только стимулирующей низкий уровень иммунитета в отношении полиовируса в кишечнике обеспечивается только индивидуальная защита в отношении полиомиелита, что не прерывает распространение дикого полиовируса.

Есть и некоторая особенность ОПВ, о которой нужно знать родителям прививаемого ребенка. Дело в том, что в течение примерно месяца после прививки, ребенок при кашле и чихании выделяет в воздух ослабленные штаммы полиомиелита, что в среде вакцинированных детей повышает уровень коллективного иммунитета. К сожалению, если в круге общения недавно привитого ОПВ ребенка окажется ребенок или взрослый не привитые от полиомиелита, то они могут заразиться. Поэтому во время массовой иммунизации, проводимой ОПВ, например, в садике или в школе, непривитых от полиомиелита детей отправляют на карантин домой на месяц.

Однако инактивированная прививка имеет ряд неоспоримых преимуществ перед ОПВ:

после прививки можно сразу кушать и пить;
не оказывает постороннего влияния на микрофлору кишечника;
не ухудшает местный иммунитет;
отсутствуют мертиоляты — консерванты, могущие вызвать побочную реакцию в организме.

Прививки ОПВ и ИПВ взаимозаменяемы. Препараты ОПВ производятся в России, для ИПВ применяются только импортные — например, бельгийская вакцина Полиорикс. Все чаще в последние годы в России стали

использоваться комбинированные препараты, в состав которых входит АКДС и противополиомиелитный компонент. К таким комбинированным прививкам относится бельгийский Пентаксим, французская прививка Имовакс Полио. Давайте рассмотрим принципиальное различие между прививками ОПВ и ИПВ.

Оральная полиовакцина вводится для прививки от полиомиелита малышу через рот. Она состоит из живых ослабленных штаммов вируса. Вакцинация этим препаратом способствует повышению уровня коллективной иммунизации и пассивной иммунизации людей, не привитых по какой-либо причине. После получения 3 доз ОПВ привитый человек приобретает полный пожизненный иммунитет. Однако в силу того, что случаев дикого полиомиелита уже практически не регистрируется, многие развитые страны уже отказались от применения такого типа вакцин.

Инактивированная вакцина ИПВ состоит из убитых штаммов трех типов полиовируса. Прививка ИПВ вводится внутримышечно. После её введения в крови вырабатываются антитела ко всем типам полиовируса. При инфицировании антитела предотвращают проникновение вируса в ЦНС и защищают от паралича.

В России распространены 2 ИПВ:

бельгийская Имовакс полио;
французская Полиорикс.

В составе Имовакс полио находится 3 штамма убитого полиовируса. Вакцину можно использовать для прививки недоношенных и ослабленных детишек. Имовакс полио прекрасно сочетается с иными иммунологическими препаратами, поэтому ее можно применять в комплексе. Полиорикс полностью идентичен Имовакс полио.

Живая вакцина производится только в нашей стране, за рубежом ее не используют. Вакцина состоит из трех типов полиовируса и специального компонента для стабилизации эффекта (магния хлорида). Живая вакцина имеет преимущество перед инактивированной: она формирует пассивный иммунитет у окружающих привитого ребенка людей. Привитый малыш выделяет штаммы вирусов, создавая прецедент для коллективной иммунизации.

Все большее количество стран, в которых уже давно не регистрируется дикий полиомиелит переходят на применение ИПВ. Дело в том, что на текущий момент риск ввоза дикого полиомиелита в страну намного ниже, чем риск появления полиовируса вакцинного происхождения, циркуляция которого растет при непрерывном использовании ОПВ.

Однако так как ИПВ только предотвращает развитие инфекции у конкретного человека, но не блокирует передачу вируса, полного отказа от ОПВ не происходит для необходимости сдерживания вспышек заболевания. 3 дозы ИПВ дают привитым пожизненную защиту от этой страшной болезни.

Применение комплексных препаратов в состав которых входит противополиомиелитный компонент более предпочтительно, чем моновакцин, так как уменьшает количество хождений в поликлинику. Наиболее распространенным в России считаются французский препарат Пентаксим и бельгийский Инфанрикс Гекса. Пентаксим защищает ребенка от 5 опаснейших инфекций, а Инфанрикс Гекса от 6. В состав комплексных вакцин входит ИПВ.

Известный педиатр Комаровский имеет однозначное мнение по поводу вакцинации против полиомиелита. В Украине вспышка полиомиелита наблюдалась в 2015 г. в Закарпатье и связана она была с низким уровнем вакцинации. Евгений Олегович считает, что любые данные о заболевании можно смело умножать на сто, так как легкая форма полиомиелита часто имеет симптоматику схожую с простудными заболеваниями и не фиксируется статистикой. Россия же плотно граничит в Украиной, поэтому в любой момент вирус может пересечь границу.

Дети, привитые по календарю ИПВ, не могут заразиться полиомиелитом, но могут оставаться распространителями вируса, потому что ИПВ местный иммунитет в кишечнике не формирует. Таким детям показана дополнительная вакцинация ОПВ для прекращения циркуляции вируса. Для детей, уже вакцинированных ИПВ, последующая прививка ОПВ абсолютно безопасна.

Известный педиатр рекомендует именно смешанную схему вакцинации с первой прививкой ИПВ. Серьезным осложнением ОПВ считается вакцино-ассоциированный полиомиелит, который может развиться у одного ребенка из 3 миллионов. Именно поэтому, чтобы избежать этого серьезного осложнения, вакцинацию обязательно во всех странах начинают с ИПВ, которая создает достаточный для предотвращения ВАП иммунитет.

Мало того, особо дотошные родители, которых беспокоят проблемы хранения вакцины, ее заморозки и разморозки могут сами удостовериться об её качестве. ОПВ чувствительна к теплу и её качество поэтому контролируется термоиндикаторами. Термоиндикатор есть на каждом флаконе препарата, на её этикетке. Выглядит он как наклейка с изображением квадрата внутри круга. Когда флакон нагревается выше допустимой температуры квадрат темнеет. Использовать можно лишь те флаконы, на которых светлее внутренний квадрат.

При нарушениях графика иммунизации против полиомиелита, педиатр поможет сформировать индивидуальный план вакцинации. Эффективность иммунизации при этом не снижается. Если сбой в сроках произошел с самого начала, следует придерживаться интервалов, указанных в Календаре. Если же между первыми тремя прививками прошло много времени, первая ревакцинация проводится уже через 3 месяца после окончания вакцинации. Очень важно, чтобы несмотря ни на что к 7 годам ребенок был привит 5-ью дозами противополиомиелитной вакцины.

Существуют ситуации, когда выяснить проводилась ли вообще вакцинация ребенка не представляется возможным. В этом случае прививаются:

малыши до года по графику календаря — повторное введение вакцины не опасно;
от года до 6 лет — 2 раза с 30-дневным перерывом;
с 7 до 17 лет — одной дозой.

источник

Опасна ли живая вакцина от полиомиелита для непривитых детей? Почему администрация детских садиков старается разобщить привитых детей от непривитых, и почему привитые живой вакциной дети могут спокойно посещать дошкольные учреждения и играть в общих песочницах? О прививке ОПВ (живой штамм) ходит множество легенд и слухов, суеверий и предположений. На самом деле никакой опасности данная прививка не представляет, и заразиться вирусом может только сильно ослабленный ребенок.

Полиомиелит — острое инфекционное вирусное заболевание с тяжелыми последствиями в виде паралича. Вирус передается через грязные руки либо при общении с зараженным человеком. Вирус находится на предметах бытового назначения, чем представляет собой особую опасность. Заболеть полиомиелитом можно через контакт с загрязненными предметами или общение с носителем полиовируса. Вирус отличается устойчивостью к агрессии внешней среды и может пребывать в активном состоянии до четырех месяцев.

Заразиться можно в любом возрасте, но чаще заболеванию подвержены дети до школьного возраста. Полиовирус проникает в ротовую полость и размножается в слизистой оболочке. Далее он проникает в кишечник, а после внедряется в спинной мозг. Осложнением после заболевания может стать паралич, в некоторых случаях вирус приводит к смертельному исходу.

Чтобы защитить человечество от смертельно опасного вируса, были созданы две вакцины — с живыми и инактивированными (убитыми) бактериями. Благодаря плановой иммунизации населения удалось ликвидировать очаги массового заражения людей. Опасность кроется в невозможности постановки правильного диагноза в начальной степени заболевания: полиомиелит напоминает обычную простуду! Симптомами недуга являются:

головная и мышечная боль;
кашель и насморк;
гипертермия;
расстройство ЖКТ.

Диагностика возможна лишь после внедрения вируса в спинной мозг, когда наступает парез и паралич. Стационарным путем и традиционной терапией полиомиелит не лечится. Поэтому вакцинация — единственный способ избежать заболевания и осложнений. В настоящий момент используется живая вакцина (ОПВ) в виде капель в рот.

Иммунизацию проводят совместно с прививкой АКДС. После закапывания вакцины нельзя пить и принимать пищу не менее часа. Если малыш срыгнул вакцину, ему повторно вводят необходимую дозу. Ревакцинация проводится в 1,5 года и 14 лет. После этого организм считается защищенным на 15 лет.

Многие мамочки переживают, что прививка может спровоцировать заболевание полиомиелитом вместо выработки иммунного ответа. Однако возможные осложнения после прививки менее опасны, чем осложнения после заболевания полиомиелитом.

Первая прививка ОПВ делается ребенку после полугода, так как более раннее введение живой культуры может дать тяжелое осложнение. Вакцину капают либо на язычок малютки, либо на миндалины.

Противопоказанием к вакцинированию является сильно ослабленный иммунитет. И заразиться от привитого живой вакциной ребенка может человек с ослабленной иммунной защитой. Иммунодефицит представляет серьезный риск для непривитого ребенка.

Почему капают живую культуру, если она представляет риск опасного заболевания? Потому что вакцина ОПВ дает более надежную защиту от вируса, чем инактивированная (убитая культура). Однако для деток со слабой иммунной защитой живую культуру вводить нельзя, поэтому ставят прививку с инактивированным штаммом бактерий.

Важно! Привитый живой вакциной ребенок является носителем вируса 60 дней.

Побочные эффекты от вакцинации против полиомиелита схожи с обычными осложнениями после всех прививок. К ним относятся:

головная боль;
тошнота;
гипертермия;
расстройство стула.

Однако данные симптомы угрозы здоровью не несут. Опасность заключается в заболевании после иммунизации живой культурой. Поэтому строго запрещено вакцинировать ребенка с заведомо ослабленным иммунитетом или выздоравливающим после простуды.

Что собой представляет опасное осложнение после прививки? Это вакциноассоциированный полиомиелит, который может возникнуть в течение месяца после иммунизации — в любой день, начиная с четвертого. Симптомы данного недуга выражаются в:

повышении температуры;
изменении координации движений — не слушаются конечности;
потере чувствительности в конечностях;
изменении походки.

Если ребенок жалуется на боль, прихрамывает на ножку или волочит ножку,- это считается допустимой реакцией на вакцину. Такое состояние исправится через несколько дней, ребенка можно не лечить. Показаны антигистаминные препараты (по рекомендации педиатра) при аллергических симптомах либо жаропонижающие при гипертермии.

В тяжелом случае может развиться паралич. Если данная патология сохраняется более двух месяцев, можно ставить диагноз вакциноассоциированного полиомиелита. Однако патологические изменения в организме встречаются не у всех деток, а у ослабленных или страдающих неврологическими расстройствами. Есть определенный риск заболевания и у детей с дисбактериозом кишечника, так как нарушение микрофлоры способствует активности вируса в благоприятной среде.

Важно! Перед вакцинацией следует проверить малыша у невролога и вылечить дисбактериоз.

Может ли невакцинированный малыш заболеть после контакта с носителем вируса (привитым ребенком)? В детских дошкольных учреждениях существует практика разобщения привитых детишек с непривитыми. Однако привитые малыши ходят в ясли/садик беспрепятственно. Разобщение касается только непривтых деток. Почему так происходит?

Почему носителям активного вируса позволено посещать ясли/сад и общаться с непривитыми детишками? Потому что инфицироваться вирусом здоровый малыш не может, пострадают только дети с иммунодефицитом в серьезной форме. Но их очень мало: практически, таких деток нет. Если бы носители вируса представляли угрозу окружающим деткам, их бы не допускали в общественные детские заведения в течение 60-ти дней. Поэтому родители не должны переживать за своих непривитых деток: опасности не существует.

Что происходит во время контакта с носителем вируса? Непривитый малыш получает определенную порцию вакцинного штамма, в результате чего произойдет пассивная иммунизация. Чтобы малыш заболел, необходимы определенные условия:

сильный иммунодефицит;
длительный контакт с носителем вируса;
путь передачи непременно орально-фекальный.

Даже при этих обстоятельствах заболевание не будет носить патогенный характер, и малыш не получит паралич. Максимум что может случиться — это симптомы простуды, которая быстро закончится. Другой неприятностью после контакта с носителем вируса может стать расстройство кишечника. Однако у маленьких деток и без вакцинных штаммов случаются расстройства кишечника.

Мы выяснили, что от носителя живой вакцины опасности нет. Невакцинированный малыш просто получит небольшую пассивную иммунизацию от данного вируса. Даже если у малыша ослаблен иммунитет, паралич после заражения он не получит. Что может ожидать ребенка в этой ситуации? Симптомы обычной простуды, которая легко лечится. В иных случаях заражение выражается в общем недомогании и расстройстве стула. Тяжелые последствия могут быть лишь у малыша с сильно ослабленной иммунной защитой и имеющего проблемы неврологического порядка.

источник

Ежегодно в Российской Федерации утверждается национальный прививочный календарь для детей. Прививка от полиомиелита ребенку является обязательной, что обусловлено тяжестью инфекционного заболевания. Болезнь поражает центральную нервную систему, нередко приводит к критическим последствиям, таким как паралич и летальный исход. Заболевание быстротечно, через несколько часов после начала заражения может начаться парализация конечностей.

Распространение вируса вероятно через поцелуй, через зараженные фекалии, когда меняют подгузники у ребенка, являющегося носителем инфекции, а также через воду, продукты питания. Распространителями вируса также могут являться насекомые. Чаще всего инфекция поражает детский организм, у которого нет стойкого иммунитета к заболеванию.

Родители могут проследить по календарю, когда делают прививку от полиомиелита. Первая — делается в 3 месяца. Вторая и третья — в 4,5 и 6 месяцев. При переносе срока, последующие процедуры проводятся с перерывом в 45 дней.

Родители могут решить — прививать малыша или отказаться. Специалисты медики предупреждают, что единственный способ рекомендуемой, надежной защиты ребенка — это вовремя сделанная прививка.

Ревакцинация, направленная на укрепление сформированного иммунитета, начинается при достижении ребенком возраста 1,5 года. Следующая процедура проводится в 20 месяцев. При сдвиге сроков, вторая назначается через 60 дней. Последняя, третья — делается школьнику при достижении 14 лет.

Сейчас используется два вида: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ). ИПВ вводится только внутримышечно, ОПВ вводят через рот. Основа ИПВ — убитый, мертвый полиовирус. ОПВ содержит ослабленный живой вирус. Различают моновалентные и комплексные препараты.

Существуют отечественные комплексы АКДС и импортные, такие как, «Пентаксим», «Тетракок», сделанные по Франции и бельгийский препарат «Инфанрикс Гекса». В поликлиниках представлены отечественные препараты. Взрослые могут приобрести по собственному желанию импортный аналог, прошедший российскую сертификацию.

Для прививки малышей используется ИПВ. Инъекции делаются только внутримышечно. Для ревакцинации назначают ОПВ. Благодаря тому, что детей прививают в массовом порядке, в стране нет вируса дикого полиомиелита.

Многие государства, граничащие с нашей страной, являются местами вспышек эпидемий. Граждане этих стран, особенно с Центральной Азии, могут являться переносчиками инфекции. Этот вирус особо опасен, тем что длительное время сохраняет свою жизнеспособность. Даже вылечившийся человек еще долгое время является источником инфекции.

Чтобы снизить риск вспышки заболеваний среди детей, для поступления в детское дошкольное учреждение, желательны справки, что ребенку сделаны прививки. В настоящее время это не является обязательным требованием, но, как правило, руководители дошкольных образовательных учреждений категорически настоятельны в подобных претензиях.

Перед тем, как отказаться прививать чадо, родителям необходимо ознакомиться с последствиями и осложнениями, если кроха заболеет. Легкое течение болезни при попадании вируса в кровь, напоминает простудное заболевание. Невысокая температура, кашель, небольшой насморк.

При тяжелой форме — инфекция попадает в желудок и существует риск проявиться паралитической форме болезни. Паралич конечностей диагностируется у 1 % заболевших детей. Чем старше малыш, тем он тяжелее переносит компоненты препарата. Когда родители интересуются, в каком возрасте обычно делают прививку от полиомиелита, врачи рекомендуют начинать прививать грудничка с 3 — х месяцев.

Прививка от полиомиелита школьнику в 7 лет вызывает более сильную реакцию, чем дошкольников. Повышенная температура тела держится дольше, возможна неоднократная рвота, понос, отказ от пищи, упадок сил.

Необходимо больше пить чистой питьевой или минеральной воды, нельзя есть острые жареные блюда. Если температура выше 38 градусов держится несколько дней, необходимо вызвать врача.

Чтобы избежать симптомов малышей после прививки, необходимо подготовиться.

Подготовка начинается с осмотра у педиатра, который назначает анализы и рекомендует пройти осмотры у профилирующих врачей. При получении отвода у любого специалиста, прививка переносится, до нормализации состояния здоровья несмышленыша.
Если у крохи есть аллергическая реакция на продукты или медицинские препараты, родители обязаны предупредить врача заранее, чтобы тот назначил курс противоаллергических препаратов. В день процедуры, грудничок должен быть здоров, ни кашлять, ни чихать. Если начали резаться зубки — сроки будут перенесены. При аллергии делается прививка пинтаксим.
В день назначенной процедуры в рацион грудничка нельзя вводить новые виды прикорма. Малыша следует обеспечить обильным питьем.
При ИПВ в день прививки и на следующий день нельзя купать кроху. Гигиенические процедуры проводить влажными салфетками. Прогулки необходимо ограничить на 2 -3 дня.
При ОПВ никаких ограничений для деток нет.

Даже противники признают резкое снижение числа заболевших с 1988 года, когда началась всемирная компания по профилактике данного инфекционного заболевания. Число заболевших снизилось на 95%. Несмотря, на снижение числа больных, риск возникновения и распространения эпидемии сохраняется.

Опасность вируса состоит в его длительном инкубационном периоде. Даже один инфицированный ребенок или взрослый способен вызвать вспышку опасной эпидемии, как случилось в Таджикистане. У непривитых детей полностью отсутствует иммунитет к данной болезни, именно поэтому такие малыши относятся к особой группе риска.

Основной курс, который состоит из 3 — х прививок, уже позволяет сформировать стойкий иммунитет у 95% детей. Живая вакцина в ОПВ формирует иммунитет среды кишечника, что в свою очередь позволяет остановить и полностью прекратить распространение дикого полиовируса.

Взрослым, которые отказались от вакцинации своих малышей, очень важен ответ на вопрос, заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита.

Дети вместе играют во дворе, в парках, на детских площадках. Оградить чадо в таких условиях от контакта с малышом, которого привили, практически невозможно.

Специалисты считают, что теоретически существуют шансы заразиться от привитого крохи. Но шансы настолько мизерны, что практически не проявляются на практике.

Родителям, которые переживают за здоровье своих непривитых детишек, необходимо соблюдать несколько правил и выполнять определенные действия если в семье.

Детки с врожденным иммунодефицитом, больные ВИЧ в стадии СПИД, онкологические больные, проходящие курс лечения химиотерапией особенно уязвимы к полиовирусу. Указанным лицам следует избегать контактов с недавно привитыми несмышленышами, особенно если использовалась живая вакцина. Беременный женщины, груднички с патологией иммунной системы также находятся в группе риска, которым противопоказан контакт с только что привитым крохой.
Соблюдать правила гигиены. У привитого чада должна быть собственная посуда, индивидуальные гигиенические принадлежности: зубная щетка, мыло, полотенце. После смены подгузников, обязательно мыть руки с мылом.
Опасность заражения держится в течении 2 — х месяцев после вакцинации. Именно это время живой вирус остается активным в кишечнике. Этот период времени мамочкам следует воздержаться от желания поцеловать кроху, чтобы вирус не мог передаться дальше.
Вирус хорошо поддается на внешнее воздействие. Дома необходимо периодически мыть игрушки, полы хлорсодержащими жидкостями.
Сама прививка от полиомиелита неопасна. Опасность несут живые штаммы, возникающие в кишечнике несмышленыша после ОПВ. Из-за них кроха некоторые взрослые считают заразным, предлагают ограничить контакт с непривитыми детьми. Но, при соблюдении правил гигиены, опасность заражения минимальна.

Трудно проследить за малышом, куда он уронил игрушку на улице и сразу засунул себе в рот. Какими руками, чистыми или грязными брал другой непоседа игрушку в детском саду, перед тем как ваше чадо решило поиграть этой же машинкой или мячиком.

Поэтому существует правило, если в группе детсада проводят ревакцинацию, непривитым деткам, рекомендуется 60 дней посидеть дома. Рисковать здоровьем своего крохи или нет — решают сами родители.

Обострение хронического заболевания.
Острое инфекционное заболевание.
Болезнь, которая вызвала повышение температуры.

В подобных случаях все прививочные процедуры откладываются до нормализации состояния здоровья несмышленыша. После выздоровления больного врач предлагает обождать 2 — 4 недели.

Аллергия на составные компоненты препарата.

Использование живой вакцины рекомендуется исключительно здоровым детям. Разрешение дает врач, осмотрев малыша.

Расстройство неврологического характера, которое было вызвано предыдущей прививкой от полиомиелита.
Врожденный иммунодефицит.
Онкологические заболевания. Прививать можно по истечении 6 месяцев, после завершения курса лечебной терапии.
Острые инфекционные, а также обострение хронических заболеваний. Вакцину разрешается ставить сразу после нормализации температуры и выздоровления.

Любое противопоказание требует заключение медиков о состоянии здоровья несмышленыша.

Очень болезненно родители относятся к теме — прививка от полиомиелита и побочная реакция у ребенка. Взрослому тяжело смотреть на плачущего, тяжело переносящего укол чадо. Надо понимать, все негативные симптомы проходят через несколько дней. За это время у малыша появляется иммунитет к смертельно опасной болезни. Осложнения бывают следующие.

Температура повышается по истечении 5 — 14 дней после вакцинации для ОПВ.
Учащение стула, понос, однократная рвота.
Для ИПВ возможен небольшой отек, покраснение в месте инъекции. Небольшое повышение температуры, капризное беспокойное состояние крохи. Эти симптомы проходят за 1 — 2 дня.
Появление красной сыпи, как аллергической реакции.
К особо тяжелому осложнению относится вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП). У несмышленыша с 4 до 13 день начинает подниматься температура, наблюдаются проявления паралича, сильная головная боль, слабость. Болит спина, малыш вертится, пытается найти удобную позу, плачет. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать несмышленыша в больницу.

Вакцина полиомиелита формирует иммунитет к заболеванию. Все болезненные ощущения носят временный характер. Побочные эффекты после процедуры чаще всего проходят самостоятельно через некоторое время.

Длительность проявления любого признака недомогания: держится температура, частая рвота, — это повод обратиться к врачу. Проявившиеся после полиомиелита прививки все осложнения у детей, лечатся под наблюдением специалистов и не приводят к тяжелым последствиям.

После того, как несмышленышу сделали укол, обязательно посидите в коридоре, перед прививочным кабинетом не менее 30 минут.
К месту инъекции не стоит прикладывать холод или делать согревающий компресс. Категорически не рекомендуется массировать место укола.
Чтобы несмышленыш перестал плакать достаточно просто напоить кроху водой.
Если грудничок спит, не стоит будить его, чтобы покормить.
Кроха может не полностью съесть свою порцию. Не стоит кормить силком. Подождите, когда организм адаптируется.

источник

Инфекционное заболевание полиомиелит является очень опасным. Поэтому вакцинация против него внесена в национальный прививочный календарь и осуществляется в России начиная с 3 месяцев жизни ребёнка. Применяемые полиовакцины существуют двух видов — инактивированные и живые. Эти прививки переносятся хорошо, но распространён другой родительский страх. Существуют данные, свидетельствующие о том, что от привитого против полиомиелита ребёнка можно заразиться этой опасной инфекцией.

Давайте разберёмся, можно ли заболеть полиомиелитом после контакта с привитым ребёнком? Какие вакцины используются в России и за рубежом? Какие из них более опасны? Можно ли контактировать непривитому против полиомиелита ребёнку с привитым?

Есть два вида вакцин, дающих защиту от этой болезни. Как уже было сказано выше они содержат или инактивированный, или живой вирус полиомиелита.

ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина (живая). Она начала применяться после клинических испытаний в 1960 годах. Эта вакцина содержит живые штаммы трёх типов вируса полиомиелита. Чтобы вирусные тела потеряли свои поражающие свойства и стали ослабленными, их многократно выращивают в культуре клеток обезьян, которая является для них неподходящей. В результате вирусы остаются живыми, но становятся неспособными вызвать болезнь. Введение этой вакцины оральным путём осуществляется неспроста. Дело в том, что полиомиелитом можно заразиться именно пищевым, водным или бытовым путём. То есть инфекция попадает в организм через рот. Живая вакцина против полиомиелита имитирует естественное поступление вирусов в организм человека. Она вызывает формирование не только гуморального иммунитета, когда вырабатываются специфические антитела, но и клеточного (фагоциты и лимфоциты, препятствующие проникновению вируса в организм). Минусом этой вакцины является то, что в некоторых случаях ослабленные вирусные тела могут вернуть себе патогенность (причинение вреда организму). То есть из пассивных перейти в активные формы. Тогда есть риск возникновения постпрививочного вакциноассоциированного полиомиелита. В этом случае контакт с привитым от полиомиелита может быть опасен для непривитого человека, так как он может заразиться.
ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина. Была первой широко распространённой вакциной от полиомиелита. Вирус убивают с помощью формалина и затем вводят в организм человека внутримышечно или подкожно (взрослым). Иммунные клетки реагируют на чужеродные агенты и вырабатывают защиту в виде антител. То есть при введении инактивированной вакцины формируется гуморальный иммунитет. Но недостатком этой прививки является то, что на поверхности пищеварительного тракта защиты не формируется, так как вирус полиомиелита по нему не проходит. Следовательно, даже после трёхкратной вакцинации остаётся риск заболеть полиомиелитом.

Обе эти вакцины содержатся сразу три штамма полиомиелитного вируса. После перенесённой болезни иммунитет сохраняется только к одному штамму. Поэтому даже если человек переболел полиомиелитом, ему все равно нужно привиться, так как у него отсутствует защита против других видов вируса.

Прививка против полиомиелита в нашей стране внесена в национальный прививочный календарь. При проведении вакцинации препаратом ОПВ первичная иммунизация состоит из трёх введений в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в полтора года, вторая — в 20 месяцев, третья — в 14 лет.

Если вакцинация проводится ИПВ (убитыми штаммами), то достаточно двух введений вакцины в возрасте от 2–3 месяцев с интервалом 45 дней (детям с иммунодефицитом — 3 раза). Первая ревакцинация проводится через год после первичной иммунизации, вторая — через 5 лет.

Живая вакцина от полиомиелита более эффективна в плане создания иммунитета, но она имеет больше осложнений и побочных реакций, для неё существует больше противопоказаний.

Можно ли заразиться полиомиелитом от прививки? Можно, если использовать живую вакцину у следующих групп населения:

лица с иммунодефицитными состояниями;
беременные женщины;
дети, имеющие врождённые пороки пищеварительной системы.

Вакциноассоциированный полиомиелит возникает с частотой 1 случай на 500000–2000000 доз. Причём при втором введении вакцины частота появления этого осложнения намного меньше, а при третьем введении оно практически не наблюдается. Именно по этой причине от живой полиомиелитной вакцины отказались многие страны, где это заболевание полностью искоренено. Россия не относится к этим странам, поэтому ОПВ у нас всё ещё используется, хотя с каждым годом всё реже.

Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита? Если прививка выполнялась оральной полиомиелитной вакциной, то привитый малыш, может быть заразен для окружающих. Но не для всех, а только:

для непривитых людей имеющих иммунодефицит;
беременных женщин;
грудных детей с врождённой патологией иммунной системы.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребёнка? — да, теоретически такой вариант возможен. Поэтому родственникам и детям, контактирующим с привитым ОПВ ребёнком, следует быть осторожными. Особенно следует опасаться людям с иммунодефицитом (больные ВИЧ в стадии СПИД, дети с врождённым иммунодефицитом, лица, принимающие иммунодепрессанты). Лечение онкологических заболеваний химиотерапией тоже является фактором, снижающим иммунитет. Эти люди также подвержены заражению полиомиелитом от привитых детей.

Если ребёнок не привит от полиомиелита, но у него нет иммунодефицитного состояния, то риск заразиться от привитого ОПВ вакциной очень мал. Но все равно следует соблюдать элементарные гигиенические правила — мыть руки, не целоваться с привитым, не есть из одной посуды, использовать разные гигиенические принадлежности.

Может ли непривитый ребёнок заразиться от привитого? Если в семье несколько детей и одного из них прививали вакциной, содержащей живые вирусы, то второй, непривитый ребёнок может заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом. Вирус можно получить как контактно-бытовым, так и пищевым путём. Родители часто являются звеном передачи вируса через свои руки.

После вакцинации живой полиовакциной вирус остаётся в кишечнике ребёнка около 1–2 месяцев, поэтому в детских учреждениях предупреждают, если кто-либо из детей прививался ОПВ, чтобы непривитые не посещали детские сады в течение 2 месяцев.

Инактивированная вакцина против полиомиелита не может привести к заражению. А живая ослабленная — теоретически может. Поэтому сейчас всё чаще выбор делается в пользу ИПВ. Но если всё же ребёнка вакцинировали с помощью ОПВ, следует знать о возможности развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитого малыша, а также его заразности для окружающих. Вирус полиомиелита хорошо устойчив к негативному воздействию, поэтому посуду и столовые принадлежности, игрушки и другие предметы, которые оказываются во рту у ребёнка нужно обрабатывать хлорсодержащими растворами.

Следует отметить, что вирусовыделение у привитых детей очень маленькое, а при передаче величина вирусных частиц уменьшается ещё в несколько раз. Поэтому даже если ребёнок заразился вакциноассоциированным полиомиелитом, не стоит паниковать. В большинстве случаев он проходит в очень лёгкой форме без параличей и серьёзных осложнений.

Так может ребёнок заразить окружающих после прививки от полиомиелита? — такие случаи редки и практически не наблюдаются в жизни. Поэтому важно проводить вакцинацию не одному малышу, а всем окружающим. Только так можно с уверенностью утверждать, что вирус не поразит никого.

источник