Что такое подчищающая иммунизация против полиомиелита

С 21 сентября 2015 года в Архангельской области будет проводиться подчищающая иммунизация против полиомиелита — RSS

С 21 сентября 2015 года в Архангельской области будет проводиться подчищающая иммунизация против полиомиелита

С 21 сентября 2015 года в Архангельской области будет проводиться

подчищающая иммунизация против полиомиелита

В соответствии рекомендациями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Архангельской области в период с 21.09.2015 года по 10.10.2015 года планируется проведение кампании подчищающей иммунизации против полиомиелита всем детям от 6 месяцев до 14 лет, не имеющим вакцинального комплекса против полиомиелита (трех прививок согласно национальному календарю профилактических прививок) на всех педиатрических, врачебных, фельдшерских участках лечебно-профилактических организаций, в образовательных учреждениях.

Кампания подчищающей иммунизации против полиомиелита проводится в целях предупреждения распространения полиовирусов на территории всей Российской Федерации, в том числе в Архангельской области, в случае завоза полиомиелита. Особенно высок риск завоза полиомиелита из Закарпатской области Украины, где в текущем году были зарегистрированы 2 случая полиомиелита, вызванные вакцинородственным штаммом вируса полиомиелита 1 типа, у детей 10 месяцев и 4-х лет, не привитых против полиомиелита. Европейской региональное бюро ВОЗ рассматривает ситуацию в Украине как чрезвычайную и оценивает риск дальнейшего распространения этого штамма полиовируса внутри страны как высокий.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит относится к инфекционным заболеваниям вирусной этиологии. Источником инфекции является человек, больной или носитель. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях — через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях — в течение 3-6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, пути передачи — водный, пищевой и бытовой. Эпидемиологическое значение имеет и аспирационный механизм с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи.

Факторамипередачи возбудителя инфекции являются загрязненные продукты питания, предметы обихода, загрязненные носоглоточными выделениями. Особую опасность представляют сухофрукты и орехи, используемые в пищу без обработки.

Инкубационный период при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня. Естественная восприимчивость людей высокая,

Полиомиелитхарактеризуется разнообразием клинических форм — от абортивных до паралитических. Паралитические формы возникают при поражении вирусом серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Клинически это выражается развитием вялых и периферических парезов или параличей.

Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить путем проведения вакцинации.

Иммунизация детей против полиомиелита в плановом порядке осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок. Вакцинация (первые три прививки) по Национальному календарю профилактических прививок проводится детям в 3; 4,5 и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для иммунизациипротив полиомиелита применяют 2 препарата: оральную полиомиелитную вакцину, содержащую ослабленные живые вирусы полиомиелита, которую закапывают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину, содержащую убитые полиовирусы, которую вводят внутримышечно.

Подчищающая иммунизация направлена на иммунизацию всех детей целевой группы, ее целью является обеспечение высокого уровня популяционного иммунитета против данной инфекции для предотвращения дальнейшего распространения полиовируса на территории Российской Федерации.

В рамках кампании подчищающей иммунизации также используется инактивированная полиомиелитная вакцина и оральная полиомиелитная вакцина. Детей, имеющих одну или ни одной прививки против полиомиелита, независимо от возраста необходимо прививать инактивированной полиовакциной. При наличии 2-х первых аппликаций инактивированной полиовакциной, третью аппликацию детям следует провести оральной полиомиелитной вакциной, при отсутствии противопоказаний к введению оральной полиовакцины. Противопоказаниями к введению оральной полиомиелитной вакцины являются: иммунодефицитные состояния, злокачественные нововобразования, назначение иммунодепрессантов и лучевой терапии, неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию оральной полиомиелитной вакциной, обострения хронических заболеваний, острые проявления заболевания. Детей, имеющих противопоказания к ведению оральной полиомиелитной вакцины, следует прививать инактивированной вакциной. Противопоказаниями к введению инактивированной полиомиелитной вакцины являются: аллергическая реакция на предшествующее введение, сильная реакция на предшествующее введение вакцины, а также заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

При проведении иммунизации оральной полиомиелитной вакциной следует неукоснительно соблюдать следующие меры:

— Если в организованном детском коллективе есть не привитой против полиомиелита ребенок, то не привитого ребенка необходимо разобщить от недавно привитых детей, получивших оральную полиомиелитную вакцину, сроком не менее , чем на 60 дней от момента прививки.

— При госпитализации детей в стационар необходимо в направлениях указывать дату последней прививки против полиомиелита и наименование примененной вакцины. Не допускать размещение в одной палате детей, не привитых против полиомиелита, и привитых оральной полиомиелитной вакциной в течение 60 дней от момента вакцинации.

— В семьях, где есть не привитые дети (по возрасту или имеющие медицинские противовопоказания к вакцинации), для иммунизации детей, относящимся к целевым группам, следует применять инактивированную полиомиелитную вакцину.

Прививку против полиомиелита можно сделать в прививочном кабинете в поликлинике по месту жительства — бесплатно!

&copy Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области, 2006-2017 г.

Адрес: 163000, Архангельская обл., г. Архангельск, ул. Гайдара, д. 24

источник

Полиомиелит, спинальный детский паралич, болезнь Гейне-Медина – это названия тяжелого инфекционного заболевания. Возбудитель заболевания – фильтрующийся вирус, самый мелкий из энтеровирусов, поражающий серое вещество передних рогов спинного мозга, двигательные ядра ствола мозга и вызывающий параличи.

Известно три типа вируса. Наиболее часто встречается I тип. Вирус устойчив во внешней среде, разрушается при температуре 56ºС за 30 минут. Выделяется вирус из слизистой оболочки носоглотки и испражнений больного в остром периоде и у здоровых вирусоносителей. Источником заболевания может стать больной со стертыми, атипичными, абортивными формами, без паралитической стадии, когда полиомиелит протекает как обычное ОРЗ и не диагностируется. Вирус выделяется с фекалиями в первые 2 недели болезни, фекальное носительство может продолжаться до 3-5 месяцев. Из носоглотки вирус выделяется в первые 3-7 дней. Путь заражения – через желудочно-кишечный тракт, немытые руки, воду, пищу. Вирус попадает в центральную нервную систему, вызывая дистрофические и некротические изменения, что обуславливает развитие двигательных нарушений – парезов и параличей.

В условиях активной миграции населения, при наличии эндемичных (неблагополучных) в отношении полиомиелита стран (территорий) возрастает риск завоза и распространения данной опасной инфекции среди не привитого населения, в первую очередь среди детей. По информации ВОЗ в настоящее время странами, эндемичными по полиомиелиту, являются Пакистан и Афганистан. В 2014 году в мире было зарегистрировано 359 случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом I типа, заболевания полиомиелита регистрировались в Пакистане и Афганистане, имели место случаи завоза инфекции в такие страны как Ирак, Гвинея, Камерун, Сирия, Эфиопия, Сомали. По состоянию на 15.09.2015 года в Пакистане и Афганистане зарегистрирован 41 случай полиомиелита, вызванного диким полиовирусом I типа; завоза дикого полиовируса в другие страны не зарегистрировано. Не меньшую опасность для непривитых представляет вакцинный штамм вируса полиомиелита, который может вызвать острый вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. По данным ВОЗ в 2015 году в Закарпатской области Украины зарегистрировано 2 случая полиомиелита среди непривитых детей в возрасте 4-х лет и 10-ти месяцев. Заболевания вызваны измененным вакцинным вирусом полиомиелита I типа, что связано с крайне низким уровнем охвата населения профилактическими прививками.

Вакцинопрофилактика является единственной эффективной мерой профилактики полиомиелита. Благодаря проведению массовой иммунизации против полиомиелита, начатой в 60-е годы, удалось снизить, а на многих территориях и ликвидировать заболеваемость полиомиелитом. На территории Тамбовской области последний случай полиомиелита был зарегистрирован в 1981 году.

В Российской Федерации реализуется комплекс мероприятий в соответствии с утвержденным национальным планом действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации. Отсутствие заболеваемости диким полиомиелитом как в РФ, так и на территории Тамбовской области, обусловлено высоким уровнем охвата прививками детского населения. В соответствии с национальным календарем прививок, утвержденным приказом МЗ РФ от 21.03.2014 года, вакцинация против полиомиелита проводится детям, начиная с 3-х месячного возраста. Вакцинация состоит из 3 прививок с интервалом 1,5 месяца, причем две первые прививки делаются инактивированной полиомиелитной вакциной, которая полностью исключает вероятность развития осложнений в виде вакциноассоциированного полиомиелита. Третья прививка в вакцинальном комплексе и последующие ревакцинации (в возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет) проводятся живой полиомиелитной вакциной.

На территории Тамбовской области достигнут и поддерживается высокий охват прививками против полиомиелита детей (выше 97%).

По итогам 2014 г. в возрастной группе 1 год охвачены 97,7% детей, в 2 года – 98,6%, в 14 лет – 99,8%. По рекомендации ВОЗ охват прививками против полиомиелита в декретированные возраста должен быть не менее 95%. Несмотря на высокий уровень охвата детского населения прививками против полиомиелита, сохраняется угроза завоза дикого полиомиелита на территорию области.

Несмотря на активную работу по противодействию отказам от прививок, их число ежегодно растет.

По данным мониторинга, в 2015 году численность не привитых детей в возрастной группе 3 месяца-18 лет выросла более чем в 2 раза по сравнению в 2010 годом (с 352 человек в 2010 году до 739 человек в 2015 году).

Доля отказов от прививок против полиомиелита из числа не привитых составила 83%. Причинами отказов родителей от прививок своим детям являются ложные убеждения о вреде и бесполезности прививок.

Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое передается как любая кишечная инфекция. Непривитые дети представляют собой группу риска по заболеваемости полиомиелитом, вызванным как диким вирусом полиомиелита, так и вакцинным штаммом вируса. Оральная полиомиелитная вакцина содержит живые ослабленные штаммы трех типов вирусов полиомиелита. Ребенок, получивший прививку живой полиомиелитной вакциной, выделяет вакцинный штамм вируса полиомиелита во внешнюю среду с фекалиями до 60 дней. Контакт непривитого против полиомиелита ребенка с привитым живой полиомиелитной вакциной в этот период может привести к его инфицированию и развитию острого вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) у непривитого ребенка. Это может произойти в семье, где есть разновозрастные дети, в детском дошкольном учреждении или на детской площадке. В 2013 году в Российской Федерации было зарегистрировано 6 случаев ВАПП, в 2014 году – 5.

В целях предотвращения завоза и распространения полиомиелита на территории области в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Тамбовской области от 14.09.2015г. №14 проводится подчищающая иммунизация против полиомиелита детей, в возрасте от 6 месяцев до 14 лет включительно, не имеющих вакцинального комплекса против полиомиелита. Целью подчищающей иммунизации является максимальный охват ранее не привитых детей прививками против полиомиелита.

Сейчас много рассуждают о целесообразности и вреде проведения прививок детям. Прежде чем решить, вакцинировать своего ребенка или нет – прочтите – что такое «полиомиелит» и посмотрите в интернете страшные фотографии перенесших полиомиелит деток в странах, где не проводится вакцинация.

источник

С 17 сентября 2015 года в Курской области проводится

подчищающая иммунизация против полиомиелита

В настоящее время в Российской Федерации сложилась ситуация, когда максимальный охват детского населения прививками против полиомиелита особенно актуален.

Возникла она по причине регистрации двух случаев полиомиелита на Украине, где в последние годы прививается менее половины детей.

Для предупреждения заноса и распространения этого заболевания в Российской Федерации с 17.09.2015 года Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека организовано проведение, так называемой, «подчищающей» иммунизации против полиомиелита среди детей.

В результате этого мероприятия, которое проводится до конца 2015 г., должны быть в максимальном количестве привиты дети, ранее не прививающиеся по причине отказов или медицинских отводов.

В это время для достижения указанной цели будут приниматься обращения во все заинтересованные инстанции и все возможные меры убеждения в необходимости вакцинации, являющейся средством сохранения здоровья и жизни детей.

В настоящее время из-за ситуации на Украине риск заноса заболевания в Российскую Федерацию, и особенно в приграничные области, значительно вырос.

К сожалению, по причине отказов родителей от прививок в Курской области есть дети, незащищенные от этой инфекции. Это та категория людей, которая может спровоцировать заболеваемость полиомиелитом на нашей территории.

Что такое полиомиелит?

Факторами передачи возбудителя инфекции являются загрязненные продукты питания, предметы обихода, загрязненные носоглоточными выделениями. Особую опасность представляют сухофрукты и орехи, используемые в пищу без обработки.

Полиомиелит характеризуется разнообразием клинических форм — от абортивных до паралитических. Паралитические формы возникают при поражении вирусом серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Клинически это выражается развитием вялых и периферических парезов или параличей.

Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить путем проведения вакцинации.

Иммунизация детей против полиомиелита в плановом порядке осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок. Вакцинация (первые три прививки) по Национальному календарю профилактических прививок проводится детям в 3; 4,5 и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для иммунизациипротив полиомиелита применяют 2 препарата: инактивированную полиомиелитную вакцину, содержащую убитые полиовирусы, которую вводят внутримышечно, и оральную полиомиелитную вакцину, содержащую ослабленные живые вирусы полиомиелита, которую закапывают в рот.

Противопоказаниями к введению инактивированной полиомиелитной вакцины являются: аллергическая реакция на предшествующее введение, сильная реакция на предшествующее введение вакцины, а также заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

Прививку против полиомиелита можно сделать в прививочном кабинете детской поликлиники ОБУЗ КГБ №6 !

источник

Наиболее часто задаваемые вопросы по иммунизации против полиомиелита

1. Вопрос: В Интернете очень много противоречивой информации о вреде и пользе прививок, в которой очень сложно разобраться неспециалисту. Какими распорядительными или нормативными документами определены мероприятия по профилактике полиомиелита?

Ответ: по профилактике полиомиелита на сегодняшний день действуют 2 основных документа: Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям утвержденный Приказом МЗ РФ №125н от 21.03.2014года и Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11. Каждая страна использует свой национальный календарь профилактических прививок, который принимается Министерством здравоохранения. Составляется таблица обязательных прививок. В России с 2002 года введен и действует национальный календарь профилактических прививок, который периодически дополняется и изменяется. На сегодняшний день действует Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям утвержденный Приказом МЗ РФ №125н от 21.03.2014года.

Календарь профилактических прививок указывает на то, когда должна быть проведена та или иная вакцинация, ревакцинация по плану, сроки прививок. Существуют некоторые особенности внесения вакцин в календари, установления срока и схемы каждой отдельной прививки, к ним относят: степень заболеваемости, насколько тяжелое заболевание, риски распространения, возрастной показатель по формированию иммунитета, имеются ли противопоказания к прививкам, ряд побочных действий, влияние антител от матери, риск развития осложнений, наличие вакцин т.е. учитываются все возможные риски.

Российским национальным календарем профилактических прививок предусмотрено обязательное проведение иммунизации против 11 очень грозных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп, пневмококковая инфекция. Национальные календари разных стран отличаются друг от друга, например, в нашей стране иммунизация против туберкулеза обязательна, так как очень высокий уровень заболеваемости в стране, а в развитых странах где низкий уровень заболеваемости в том числе и в США календарем не предусмотрена вакцинация против туберкулеза. В нашей стране не проводится иммунизация против гемофильной инфекции потому как вакцина не производится в нашей стране, а в США она включена в национальный календарь, в развитых странах иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной, а в нашей стране используется комбинированная схема иммунизации (V1; V2 проводится вакциной ИПВ, RV1, RV2 и RV3 живой полиомиелитной вакциной). Это связано с тем, чтобы полностью исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, который возможен только на первое и в минимальном проценте случаев на второе введение. Соответственно, при наличии 2-х и более прививок от полиомиелита инактивированной вакциной, осложнения на живую полиовакцину исключены. Действительно, считалось и признается некоторыми специалистами, что оральная вакцина имеет преимущества, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ. Однако сейчас стало известно, что инактивированная вакцина в меньшей степени, но также формирует местный иммунитет. Кроме того, 5 введений вакцины против полиомиелита как оральной живой, так и инактивированной вне зависимости от уровня местного иммунитета на слизистых оболочках кишечника, полностью защищают ребенка от паралитических форм полиомиелита.

Согласно национального календаря РФ, иммунизация против полиомиелита начинается с 3-х месячного возраста, проводится 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней (3мес, 4,5 мес, 6мес), через 1год после законченной вакцинации (из 3-х прививок), проводится 2-х кратная ревакцинация с интервалом 2 месяца (18 и 20 месяцев), в 14 лет проводится 3-я ревакцинация.

В Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11, расписан весь комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию заболеваний полиомиелитом.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

2. Вопрос: В соответствии с постановлением Главного санитарного врача ЧР (№ 1 от 17.01.2017 г.) в Чеченской Республике с 23.01.2017 г. по 29.01.2017 г. проводилась подчищающая иммунизация против полиомиелита, а с 30.01.2017 г. введены ограничительные мероприятия по полиомиелиту в детских дошкольных и медицинских учреждениях на территории Чеченской Республики. Чем было продиктовано данное постановление? Какова на сегодняшний день степень опасности распространения вируса полиомиелита в республике?

Ответ: Дело в том, что на территории Чеченской Республики на протяжении последних 3 — 5 лет отмечается низкий охват прививками среди детей, что создает высокие риски возникновения и распространения среди не привитых детей до 5 лет случаев паралитических форм полиомиелита, чтобы понять это нам нужно вернуться назад в 1995год, когда в Чеченской Республике началась в конце мая эпидемия паралитического полиомиелита, которая закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации была связана с массовым применением вакцины на территории республики в том же году, а вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, продолжавшееся 3 года. Это свидетельствует о том, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемий. Теперь по поводу ограничений в дошкольных организациях, как я уже сказала выше, для защиты от полиомиелита необходимо введение 5 доз вакцины, третья и последующие аппликации проводятся живой вакциной, в этой ситуации требуется разобщение привитых и не привитых против полиомиелита так как высоки риски развития вакциноассоциированного полиомиелита у не привитых детей, в связи с чем не привитые на период эпидемических рисков отстраняются от посещения организованных коллективов.

Также хочу вернутся к периоду создания вакцины против полиомиелита, чтобы родители, отказывающиеся от прививок против полиомиелита очень хорошо подумали перед тем как подписать отказ, о степени риска, которому они подвергают своего ребенка отказываясь от прививок. Вакцина против полиомиелита Джонаса Солка была признана 12 апреля 1955 г. в США, когда успешно завершилось крупномасштабное исследование, подтвердившее эффективность первой вакцины против полиомиелита.

Эксперименты по созданию противополиомиелитной вакцины Солк начал в 1947 году. Впервые полиомиелитная вакцина, прошла испытание в 1953-54 гг. (тогда ее тестировали добровольцы), а с 1955 года она получила уже широкое применение.

В исследовании приняло участие около 1 млн детей в возрасте 6-9 лет, из которых 440 тыс. получили вакцину Солка. По свидетельству очевидцев, родители с воодушевлением делали пожертвования на исследование и охотно записывали своих детей в ряды его участников. Сейчас это трудно представить, но в то время полиомиелит был самой грозной детской инфекцией, и родители со страхом ожидали прихода лета, когда регистрировался сезонный пик инфекции.

Результаты пятилетнего, с 1956 по 1961 год, массового применения вакцины превзошли все ожидания: среди детей в возрастных группах, особенно подверженных инфекции до 5 лет, заболеваемость снизилась на 96%.

В 1954 г. в США было зарегистрировано более 38 тыс. случаев полиомиелита, а спустя 10-летие применения вакцины Солка, в 1965 г., количество случаев полиомиелита в этой стране составило всего 61.

3. Вопрос: Если в семье несколько детей, не опасна ли для старших, не привитых детей, прививка, которую получил младший из них?

Ответ: Если в семье все дети не привиты против полиомиелита их надо одновременно прививать, вне зависимости от возраста первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации.

4. Вопрос: Если в семье новорожденный ребенок, не заразится ли он от старшего, которому сделали прививку?

Ответ: Возраст ребенка не имеет значения, первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации.

5. Вопрос: Чем прививают? Если не привитые дети могут заразиться от привитого живой вакциной ребенка, почему ее применяют?

Ответ: Как я уже говорила выше нашим Национальным календарем предусмотрено использование комбинированной схемы применения вакцины, что в первую очередь связано с отсутствием производства инактивированной вакцины в России, а также с тем что многие ученными РФ признается оральной вакцины, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ.

6. Вопрос: Какие противопоказания к применению живой вакцины?

Ответ: Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной; иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса терапии, гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, сильная реакция (температура выше 40 °С) или осложнение на предыдущее введение препарата, острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии, при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.

7. Вопрос: Должен ли прививаться ребенок, если он уже прививался по графику осенью?

Ответ: При иммунизации по национальному календарю нет понятия сезонности, за исключением прививок против гриппа, иммунизация против которого из-за постоянных мутаций вируса гриппа проводится ежегодно до сезонного подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ, в конце лета, в начале осени. А в отношении остальных прививок используется понятие декретированный возраст по достижению которого ребенок должен получить свои календарные прививки.

8. Вопрос: Если ребенку делают плановую прививку по возрасту, а он ходит в садик, где есть не привитые дети, представляет ли он опасность для остальных детей? Какие рекомендации должны давать медицинские работники?

Ответ: Да если ребенок привит живой вакциной, высок риск развития вакциассоциированного полиомиелита у не привитых против полиомиелита детей, как в семье, так и в организованном коллективе, и медицинский работник проводящий прививку должен дать рекомендации о необходимости разобщения детей на 60 дней. В случае посещающих садик необходимо на 60 дней отстранить не привитых (из-за отсутствия возможности разобщения в условиях ДДО) так как привитой является законопослушным гражданином, а не привитой использовал всего лишь свое право на отказ от профилактической прививки и для него наступают ограничения в соответствии п. 2, ст. 5 ФЗ-157 от 17.09.1998года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

9. Вопрос: Можно ли отказаться от прививки против полиомиелита?

Ответ: Да, ФЗ-157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п.1, ст. 5, предоставлено право на отказ.

10. Вопрос: Требуется ли согласие родителя для того, чтобы привить его ребенка? В какой форме оно должно быть: в письменной или устной?

Ответ: да, требуется согласие родителя или законного представителя в письменной форме в соответствии приложения N 5 Утвержденного приказом ФМБА России от 30.03.2007 г. N 88 Информированное добровольное согласие на вакцинацию.

11. Вопрос: Обязаны ли проинформировать родителя, какая вакцина вводится его ребенку? Может ли родитель потребовать сертификат на вакцину?

Ответ: Да, родители имеют право задавать все интересующие их вопросы, и медицинский работник обязан дать информацию по каждому вопросу, в том числе и по сертификату.

12. Вопрос: Санитарными правилами не предусмотрен отказ в приеме в детские сады, почему же не привитым детям отказывают в посещении детского сада?

Ответ: Ограничения оговорены в Федеральном законе 157- ФЗ, п.2, ст.5

13. Вопрос: Каковы обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики?

Ответ: В соответствии п. 3, ст. 5 Федерального закона 157-ФЗ граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников;

в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

14. Вопрос: Какие последствия могут быть при отказе от вакцинации от полиомиелита? Есть ли в республике случаи поствакцинальных осложнений?

Ответ: Высок риск возникновения вакцинассоциированного полиомиелита у не привитого или паралитического полиомиелита вызванного диким вирусом полиомиелита, при условии завоза в страну, в республику из неблагополучных стран или в случае выезда в неблагополучную по полиомиелиту страну. Ограничения в условиях эпидемиологического неблагополучия или при возникновении угрозы распространения при поступлении на учебу, в организованный коллектив, на стационарное лечение, санаторное лечение и т.д.

Адрес: Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого 2/а

Тел.: Горячая линия:+7(8712) 29-41-87
Приемная:+7(8712) 29-41-89

источник

Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание. Оно поражает нервную систему и буквально за считанные часы может вызывать полный паралич. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем. Первые симптомы полиомиелита включают: высокую температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи и боль в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно – паралич ног). Около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц. Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Проведенная несколько раз вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.

Европейский регион получил статус территории, свободной от полиомиелита, в 2002 г. Однако ни одна страна не может считаться защищенной от полиомиелита до тех пор, пока вирус не будет полностью уничтожен во всем мире. Один из трех известных типов дикого полиовируса (тип 1) все еще является эндемичным в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в 2015 г. В нескольких странах, включая Украину, были выявлены циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения. Чтобы повторно завезти вирус в страну, свободную от полиомиелита, достаточно, чтобы из зараженного вирусом региона приехал всего лишь один человек. Необходимо сохранить высокие уровни охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу вируса в случае его завоза и предотвратить вспышки.

Существуют два варианта вакцины, защищающей от полиомиелита, – инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ).

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.

Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины:

трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3;
двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и
одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.

Оральная полиовакцина легко вводится. Она может вводиться волонтерами и не требует наличия обученных медицинских работников и стерильного инъекционного инвентаря. Данная вакцина сравнительно недорога. На протяжении нескольких недель после вакцинации вакцинный вирус размножается в кишечнике, выделяется с фекалиями и может передаваться людям при близком контакте. Это означает, что в областях с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями вакцинация с помощью ОПВ может приводить к «пассивной» иммунизации людей, которые не были непосредственно привиты. После получения трех доз ОПВ человек приобретает пожизненный иммунитет и перестает передавать вирус другим людям, при новом контакте с ним. Благодаря такому «кишечному иммунитету» ОПВ является единственным эффективным средством защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.

Все большее число стран, свободных от полиомиелита, отдают предпочтение использованию ИПВ в качестве вакцины первого выбора. Это объясняется тем, что риск появления циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) при непрерывном использовании ОПВ (см. ниже) считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса. Однако, учитывая, что ИПВ предотвращает развитие инфекции, но не останавливает передачу вируса, до тех пор, пока ОПВ будет и в дальнейшем использоваться при необходимости сдерживания вспышек полиомиелита, даже в тех странах, которые в плановых программах иммунизации используют исключительно ИПВ, использование оральной вакцины не будет прекращено во всем мире. Три дозы ИПВ обеспечивают пожизненную защиту от этого заболевания. Национальные программы иммунизации продолжат вакцинацию ИПВ на протяжении еще нескольких лет после объявления о глобальной ликвидации полиомиелита.

Цель Стратегического плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013-2018 гг. (Стратегия завершающего этапа) – сделать мир свободным от полиомиелита к 2018 г. Достижение этой цели требует принятия ряда мер, включая прекращение использования ОПВ. ОПВ является безопасной и эффективной, однако в исключительно редких случаях (1 случай на каждые 2,7 млн первых доз вакцины) ослабленный живой вирус, содержащийся в ОПВ, может вызывать паралич. Считается, что в некоторых случаях в результате иммунных нарушений может возникать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Известно, что риск ВАПП чрезвычайно низок и поэтому допускается большинством программ общественного здравоохранения в мире. Без ОПВ инвалидами бы становились сотни тысяч детей ежегодно. Второй недостаток ОПВ заключается в том, что в очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться и начать циркулировать среди населения. Подобные вирусы известны как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Для того чтобы устранить любой риск развития полиомиелита, вызванного полиовирусами вакцинного происхождения, с апреля 2016 г. во всем мире начнется поэтапное выведение из использования ОПВ.

С 1999 г. во всем мире не было выявлено ни одного случая дикого полиовируса типа 2 и поэтому в 2015 г. было объявлено о его искоренении. Поэтапный отказ от использования ОПВ начнется во всем мире с одновременного перехода с трехвалентной ОПВ (содержащей полиовирус типов 1, 2 и 3) на двухвалентную ОПВ (содержащую полиовирус типов 1 и 3) в апреле 2016 г. В рамках подготовки к смене вакцины страны, использующие ОПВ, внедрят как минимум одну дозу ИПВ (содержащей инактивированные штаммы всех трех типов полиовируса) в программы плановой иммунизации, если это до сих пор не было сделано.
Каждая страна, использующая ОПВ отдельно или в комбинации с ИПВ, выбирает день в промежутке с 17 апреля по 1 мая для перехода с трехвалентной на двухвалентную ОПВ. Сразу после перехода на двухвалентную ОПВ все оставшиеся запасы трехвалентной ОПВ будут надлежащим образом уничтожены. При тщательном планировании и надзоре такой переход станет огромным достижением программы борьбы против полиомиелита и заложит основу для окончательного отказа от ОПВ после искоренения полиовируса типов 1 и 3.

Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.

С ликвидацией полиомиелита человечество сможет с гордостью объявить об одном из важнейших достижений общественного здравоохранения, которым в равной степени сможет воспользоваться каждый человек, независимо от того, где он проживает. Самое главное, что успех будет означать, что больше не пострадает ни один ребенок от ужасных пожизненных последствий паралитического полиомиелита.

После того как дикие полиовирусы будут полностью искоренены, единственный риск возвращения вируса будет связан исключительно с редкими штаммами циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения или с утечкой вируса из лабораторий или в процессе производства вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму эти риски во всем мире, начиная с апреля 2016 г., осуществляется поэтапный отказ от ОПВ и процесс сдерживания полиомиелита.

С целью предотвращения повторного завоза вируса после поэтапного отказа от использования оральной и, в конечном итоге, инактивированной полиовакцин, число сертифицированных учреждений, работающих с полиовирусами , будет сокращено до минимума, необходимого для выполнения важнейших функций производства вакцин, диагностики и научных исследований. Таким образом, предпринимаются глобальные шаги по выявлению, уничтожению или безопасному сдерживанию всех потенциально контагиозных образцов полиомиелита во всех лабораториях и производственных центрах во всем мире.
Сроки и требования, предъявляемые к этому процессу, описаны в Глобальном плане действий ВОЗ по сведению к минимуму риска полиовируса, связанного с учреждениями и оборудованием, после ликвидации различных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин.

источник

Распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Санкт-Петербурге от 24.03.2000 N 93-р/10

Документ по состоянию на август 2014 г.

В целях ликвидации полиомиелита с 1996 года в Санкт-Петербурге проводятся Национальные дни иммунизации, в ходе которых ежегодно прививается до 80 тысяч детей в возрасте с 3 месяцев до 3 лет. Это способствовало повышению охвата прививками против полиомиелита детей первых 3 лет жизни с 82,0 в 1995 году до 90,5 в 1999 году. В то же время в ряде поликлиник и районов города своевременность вакцинации остается значительно ниже показателей города.

В целях дальнейшего повышения охвата прививками детей первых 3 лет жизни, ликвидации полиомиелита и во исполнение указания Министерства здравоохранения Российской Федерации N 160/у от 23.02.2000 «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2000 году»

1. Утвердить «Рекомендации по проведению дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита» (приложение 1).

2. Руководителям органов управления здравоохранением территориальных управлений административных районов Санкт-Петербурга, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в районах:

2.1. Провести анализ своевременности проведения прививок против полиомиелита детям в возрасте от 1 года до 3 лет включительно по каждой поликлинике, дому ребенка по итогам плановой иммунизации в 1999 году и организовать с 10 апреля по 15 апреля 2000 г. и с 15 мая по 20 мая 2000 г. операцию дополнительной подчищающей иммунизации (ДПИ) против полиомиелита детей в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев в поликлиниках, где охват иммунизацией был менее 95,0%, а также находящихся в стационарах, санаториях, домах ребенка, независимо от числа полученных ранее прививок против полиомиелита.

2.2. Провести во всех поликлиниках дополнительно индивидуальную выборку детей, не получивших прививки в соответствии с возрастом, в возрастных группах с 3 месяцев до 36 месяцев, не подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, и иммунизировать их в указанные дни ДПИ.

2.3. Подготовить и внести для утверждения в органы исполнительной власти проекты решений о проведении операции ДПИ со сметой расходов, предусмотрев в них обеспечение учреждений здравоохранения и госсанэпиднадзора автотранспортом, холодооборудованием, проведение широкой разъяснительной работы среди населения.

2.4. Организовать комитеты по проведению операции ДПИ с участием в них представителей органов исполнительной власти, общественных организаций, средств массовой информации района.

2.5. Подготовить и издать совместные приказы органов управления здравоохранением территориальных управлений здравоохранением административных районов Санкт-Петербурга и Центров госсанэпиднадзора в районах по организации и проведению операции ДПИ на территории района.

2.6. Провести до 1 апреля 2000 года рабочие совещания, семинары для врачей-педиатров, эпидемиологов по организационным вопросам и тактике проведения ДПИ.

2.7. Предусмотреть меры экономического стимулирования врачей-педиатров, эпидемиологов, среднего медицинского персонала за проведение прививочной кампании.

2.8. Обеспечить получение, хранение и выдачу вакцины в поликлиники, стационары, дома ребенка, санатории на территории района, вне зависимости от их ведомственной принадлежности, через склады бактерийных прививочных препаратов управлений здравоохранением районов, с соблюдением требований «холодовой цепи» на всех этапах транспортирования и хранения полиомиелитной вакцины.

2.9. Организовать в период проведения ДПИ ежедневное слежение за количеством прививаемых детей в каждом учреждении, принимать оперативные меры по устранению причин неполного охвата прививками.

2.10. Представить сведения о количестве детей, подлежащих ДПИ, в возрасте с 3 месяцев до 36 месяцев в разрезе поликлиник, домов ребенка, санаториев и наличии остатка вакцины на складе МИБП и в поликлиниках в инфекционно-эпидемиологический ОМО по адресу: Миргородская улица, 3, в письменном виде до 27 марта.

3. Главным врачам государственных и ведомственных учреждений здравоохранения:

3.1. Представить в Центры госсанэпиднадзора районов отчеты о ходе и проведении ДПИ против полиомиелита:

— ежедневно устно (по телефону) о количестве детей, состоящих на учете, подлежащих и охваченных прививками;

— к 17 апреля и 22 мая — письменно о проведении первого и второго туров ДПИ по форме 6-1-96 «Сведения о прививках против полиомиелита при туровой иммунизации детей» (приложение 2).

4. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в районах:

4.1. Оказать методическую помощь поликлиникам, домам ребенка, стационарам и санаториям в определении объема и в тактике проведения ДПИ против полиомиелита.

4.2. Обеспечить контроль за ходом проведения ДПИ, охватом прививками подлежащих детей, правильным их учетом, за выполнением санитарных норм и правил по организации прививок, хранению и транспортированию вакцины.

4.3. Представить в Центр госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге и в районные органы управления здравоохранением информацию о проведении прививок:

— ежедневно устно (по телефону 110-50-63, 110-50-25 или по факсу 310-71-44) о количестве детей, состоящих на учете, подлежащих и охваченных прививками по району;

— к 19 апреля и 23 мая — письменно о проведении первого и второго туров иммунизации по форме 6-1-96 и дополнения к ней (приложение 2).

5. Заведующему эпидемиологическим отделом Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге Паркову О.В., начальнику отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям Симаходскому А.С., заведующей инфекционно-эпидемиологическим ОМО Платошиной О.В.:

5.1. Организовать и провести совещания и семинары для эпидемиологов и педиатров по организационным вопросам и тактике проведения ДПИ против полиомиелита.

5.2. Организовать и провести пресс-конференцию с журналистами, выступление по телевидению, радио до начала и в ходе проведения ДПИ.

6. Заведующей инфекционно-эпидемиологическим ОМО Платошиной О.В.:

6.1. Обеспечить распределение и выдачу вакцины районным органам управления здравоохранением и всем учреждениям на территории районов по мере поступления ее на склад Центральной фармацевтической базы.

7. Просить директора НИИ детских инфекций профессора Иванову В.В. оказать консультативную и методическую помощь детским поликлиникам, стационарам в решении вопросов медицинских противопоказаний к иммунизации детей против полиомиелита в дни ДПИ.

8. Директору Центра медицинской профилактики Владимировой Г.А.:

8.1. Подготовить и организовать тиражирование средств наглядной агитации по вакцинации против полиомиелита в дни ДПИ.

8.2. Организовать оповещение населения по радиотрансляционной сети метрополитена о проведении ДПИ против полиомиелита.

9. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга Тайца Б.М. и заместителя главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу Колесникова Г.А.

Председатель комитета
по здравоохранению
Администрации
Санкт-Петербурга
___________ А.В.Каган

Главный государственный
санитарный врач
по Санкт-Петербургу
__________ В.И.Курчанов

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 24.03.2000 N 93-р/10

Раздел I: Организационные мероприятия

Для органов управления здравоохранением территориальных управлений административных районов Санкт-Петербурга и Центров госсанэпиднадзора в районах

1. Определить количество детского населения с 3 месяцев до 36 месяцев, подлежащего дополнительной подчищающей иммунизации (ДПИ) в массовом и индивидуальном порядке в 2000 году в разрезе поликлиник, домов ребенка, санаториев, стационаров, учитывая при этом постоянно и временно проживающих, вновь прибывших, определив силы и средства на проведение массовой вакцинации.

2. Рассчитать количество вакцины, необходимой для проведения иммунизации, с учетом розлива не более 15%.

3. Подготовить проект решения администрации района, предусматривающий мероприятия по проведению ДПИ против полиомиелита с финансовыми расчетами, учитывая опыт предыдущего года и объем иммунизации в текущем году.

4. Назначить координатора и организовать районные комитеты по проведению ДПИ, определив ответственных за каждый раздел работы.

5. Издать совместные приказы по организации и контролю за проведением иммунизации.

6. Провести совещания с руководителями детских поликлиник, детских стационаров, санаториев, домов ребенка, с эпидемиологами Центров госсанэпиднадзора по организации и проведению иммунизации детей.

7. Рассчитать необходимое количество дополнительного холодооборудования и других средств, используемых для соблюдения «холодовой цепи», и организовать их закупку при необходимости. Обеспечить соблюдение «холодовой цепи» при транспортировке, хранении и использовании вакцины в прививочных кабинетах и на дому.

8. Предусмотреть при необходимости организацию дополнительных прививочных пунктов и мобильных прививочных бригад для проведения прививок на отдаленных педиатрических участках, общежитиях, на дому.

9. Определить потребность в транспорте, горюче-смазочных материалах и др.

10. Подготовить прививочные кабинеты, прививочные пункты, персонал поликлиник и мобильных бригад к работе, провести с ними совещания, при необходимости — тренировочные занятия.

11. Провести проверку готовности всех прививочных кабинетов по части наличия холодильного оборудования, условий для замораживания хладоэлементов для сумок-холодильников, при отсутствии последних предусмотреть вспомогательные средства (пластиковые бутылки, грелки и т.д.). Проверить оснащение бригад, списки детей, подлежащих иммунизации, учесть постоянно и временно проживающих, вновь прибывших, транзитных и т.д.

12. Организовать в местных средствах информации (районные газеты, радио, кабельное телевидение и др.) цикл передач о проведении иммунизации, оповестить родителей через участковую педиатрическую службу, врачей-специалистов поликлиник, детских учреждении.

13. Организовать одномоментный контроль проведения массовой иммунизации в дни проведения прививок в поликлиниках, стационарах, домах ребенка, санаториях.

14. Комитету по проведению дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита оперативно следить за охватом детей прививками, принимать меры по мобилизации сил и средств, оповещать население о ходе иммунизации. На следующий день после окончания первого тура прививочной кампании организовать и провести совещание с руководителями учреждений, проанализировать ошибки и учесть их при проведении второго тура иммунизации. Через неделю после проведения второго тура провести анализ итогов проведения ДПИ против полиомиелита и обсудить их на совещании руководителей учреждений здравоохранения и санэпидслужбы.

15. Издать приказ по учреждению, определив объем и порядок проведения дополнительной подчищающей иммунизации, ответственных за все разделы работы, материальное и финансовое обеспечение кампании.

16. Рассчитать необходимое количество врачей и среднего медицинского персонала для успешного проведения иммунизации в назначенный срок с учетом укомплектованности поликлиники кадрами и их загруженности.

17. При необходимости запросить усиление педиатрической службы.

18. Организовать двусменную работу в прививочных кабинетах и пунктах, при необходимости развернуть дополнительные прививочные кабинеты.

19. Составить списки детей, обозначив заранее медицинские отводы, совмещение прививок, согласно инструкции по применению вакцин. Совмещенные прививки проводить только в прививочных кабинетах поликлиник, допуск к совмещенным прививкам разрешает только участковый врач.

20. Рассчитать необходимое количество вакцины и получить ее за 2 дня до начала иммунизации.

21. Проверить исправность холодильного оборудования, принять меры по приобретению сумок-холодильников и других средств, используемых для соблюдения «холодовой цепи».

22. Организовать прививочные бригады для проведения поквартирных обходов и проведения прививок на дому, оснастив их сумками-холодильниками, средствами неотложной помощи.

23. Подготовить приглашения родителям, оповестив их о дате и месте проведения иммунизации.

Раздел II: Тактика проведения дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита

Согласно указанию Минздрава Российской Федерации «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2000 году», информационному письму Центра иммунопрофилактики НИИ педиатрии РАМН, одобренного Госкомсанэпиднадзором РФ N 4/25-11 от 13.02.1996, письму из МЗ и МП РФ N 1560/619-17 от 24.01.1996, приказу МЗ N 375 от 19.12.1997 «О календаре профилактических прививок», а также с учетом опыта проведения массовой иммунизации против полиомиелита на территории Санкт-Петербурга рекомендуется следующая тактика дополнительной подчищающей иммунизации (ДПИ) против полиомиелита в 2000 году детям в возрасте с 3 месяцев до 36 месяцев:

1. Анализируется своевременность проведения прививок в 1999 году на территории каждой поликлиники детям в возрасте от 1 года до 3 лет 11 мес. 29 дней:

— в 1 г. — 1 г. 11 мес. 29 дн. — % получивших законченную вакцинацию до 12 мес.

— в 2 г. — 2 г. 11 мес. 29 дн. — % получивших I ревакцинацию до 24 мес.

— в 3 г. — 3 г. 11 мес. 29 дн. — % получивших II ревакцинацию до 36 мес.

2. На основании анализа определяется общее число и возрастной состав подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, которой подлежат:

— дети с 3 месяцев до 36 месяцев при значении первых 2-х или всех 3-х показателей менее 95,0%;

— дети с 3 месяцев до 24 месяцев при значении 1-го показателя менее 95,0%;

— дети с 12 месяцев до 36 месяцев при значении 2-го и 3-го показателя (или одного из них) менее 95,0%.

3. Дополнительная сплошная подчищающая иммунизация проводится подлежащим детям двухкратно, в дополнение к ранее полученным прививкам против полиомиелита независимо от сроков их получения. Исключаются из числа подлежащих дети старше 2 лет (с 24 месяцев до 36 месяцев), получившие 7 и более прививок против полиомиелита, и одна из двух последних засчитана как II ревакцинация.

4. В возрастных группах от 3 месяцев до 36 месяцев, не подлежащих дополнительной сплошной подчищающей иммунизации, проводится индивидуальная выборка детей, не получивших прививки в соответствии с возрастом, с целью пересмотра медицинских отводов и проведения двухкратной иммунизации в дни ДПИ. Индивидуальная выборка не привитых по возрасту с этой же целью проводится во всех поликлиниках с высоким показателем охвата детей прививками (95,0% и выше). К числу подлежащих индивидуальной выборке в указанных поликлиниках относятся также дети, которым подойдет срок очередной плановой иммунизации в дни ДПИ.

5. Медицинскими противопоказаниями к туровому введению ОПВ являются:

— острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой от 37,5 град. и выше;

— иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, новообразования, назначение иммунодепрессантов при лучевой терапии;

— неврологические расстройства на предшествующую вакцинацию (вакциноассоциированный полиомиелит);

— обострение хронического заболевания, сопровождающегося лихорадкой от 37,5 град. и выше с выраженной активностью процесса.

6. Дети, находящиеся в стационарах и санаториях, получают дополнительное введение ОПВ с учетом указанных выше противопоказаний, независимо от количества и сроков ранее полученных прививок против полиомиелита. Прививаются в фазе реконвалесценции или при выписке, с указанием в выписной справке даты, дозы, серии проведенной полиомиелитной прививки. При необходимости иммунизация завершается поликлиникой по месту жительства.

7. Всем подлежащим в текущем году плановой вакцинации, I и II ревакцинации все прививки, выполненные в дни ДПИ, засчитываются как плановые: 4-я доза ОПВ — как плановая I ревакцинация детям с 1 года, 5-я доза ОПВ — как плановая II ревакцинация детям с 2 лет. Все привитые в дни ДПИ планируются на очередную плановую ревакцинацию в 2000 году по мере достижения декретированного возраста, не ранее 6 месяцев от введения последней дозы ОПВ, т.е. с октября 2000 года.

8. Дети, не участвовавшие в ДПИ по причине миграции, по возрасту (до 3 месяцев или старше 36 месяцев) вакцинируются планово по схеме календаря прививок с учетом обязательного введения не менее 5 доз ОПВ у детей старше 2 лет.

9. Плановая иммунизация в рамках календаря прививок против других управляемых инфекций не прекращается до и после проведения ДПИ, так как минимальный интервал между прививками по международным рекомендациям составляет 1 день.

10. Во время проведения ДПИ против полиомиелита при совпадении сроков допускается одновременное проведение прививок против других управляемых инфекций, кроме БЦЖ, соблюдая противопоказания к соответствующим вакцинам и интервалы между ними:

— дети, получившие менее чем за 1 месяц до начала первого тура ДПИ другие профилактические прививки, а БЦЖ менее чем за 2 месяца, в первом туре получают только ОПВ;

— дети, получившие менее чем за 2 месяца до начала второго тура ДПИ вакцину БЦЖ, также во втором туре получают только ОПВ;

— через 1 месяц после других прививок, через 2 месяца после БЦЖ в I и II турах допускается совмещение с ОПВ всех вакцин (одновременное введение 2-х и более вакцин);

— детям, подлежащим вакцинации БЦЖ, дополнительная подчищающая иммунизация против полиомиелита не проводится. После вакцинации БЦЖ через два месяца дети вакцинируются по индивидуальному графику;

— дети, подлежащие вакцинации против других инфекций между I и II туром ДПИ, прививаются совмещенно во время II тура. Прививки между турами не проводятся.

10. После II тура через 1 день продолжается вакцинация против других инфекций, если ребенок во время второго тура получил только ОПВ. При совмещении ОПВ во втором туре с другими вакцинами, соблюдается интервал согласно инструкции.

11. Туровое введение ОПВ проводится вне зависимости от сроков введения препаратов крови, иммуноглобулина, проведения реакции Манту и ее результатов.

В дни проведения ДПИ врачи поликлиник и стационаров могут получить консультативную помощь в консультативной поликлинике и отделе специфической профилактики НИИДИ по телефонам: 234-99-56, 234-57-59, 234-68-55.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 24.03.2000 N 93-р/10

СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ___________ ТУРА

Привито иногородних: Примечание: графа 3, 4, 8 строки 21 включается в отчет ф. 6-1-96

ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу
Минздравмедпрома России
и Госкомсанэпиднадзора России
от 12.03.1996 N 83/38

Наименование отчитывающейся организации

Форма N 6-1-96
почтовая — единовременная

источник