Реакция на вакцину от полиомиелита капли

Вакцинацию против полиомиелита проводят 2 типами вакцин – инактивированной и живой. Первая содержит убитые вирусы, которые не могут самовоспроизводиться, но все равно распознаются и запоминаются иммунной системой. Она вводится внутримышечно. Живую вакцину ребенок получает в виде капель, которые нужно проглотить, такой тип прививки называется оральным. Для детей со здоровой иммунной системой такая прививка абсолютно безопасна.

Вакцина бывает в форме капель и раствора для инъекций

Согласно национальному календарю прививок РФ, профилактика полиомиелита проводится в возрасте до 6 месяцев. Если в этот период ребенок не был привит, график смещается.

Как делают прививку при первичной вакцинации:

• 3 и 4,5 месяца – внутримышечный укол инактивированной вакциной;
• 6 месяцев – оральный прием или инъекции.

Если у ребенка имеются противопоказания к вакцинации, ее можно начинать позже. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев. Последний раз вакцину вводят в 14 лет.

Взрослым такие прививки нужны редко. Основные показания – выезд в опасные по полиомиелиту регионы или отказ от вакцинации в детстве.

Вероятность развития побочных эффектов после прививки против полиомиелита минимальна. При введении инактивированных вакцин у некоторых детей присутствует:

• покраснение и отек в месте инъекции;
• общее недомогание, сопровождающееся вялостью, ухудшением аппетита, незначительным подъемом температуры тела.

Такие состояния не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.

Несмотря на опасения многих родителей, капли в большинстве случаев переносятся хорошо. Серьезные поствакцинальные реакции развиваются при грубом нарушении правил безопасности. Например, при введении вакцины ребенку с сильно ослабленным иммунитетом. Хотя даже в этом случае риск минимален.

После применения капель возможны следующие поствакцинальные реакции:

• жидкий частый стул (продолжительностью 1–2 дня);
• повышение температуры на 5–14 день после иммунопрофилактики.

Если показатели термометра превышают отметку 38°C, нужно использовать жаропонижающие препараты и проконсультироваться с доктором. Введение инактивированной или живой вакцины приводит к временному снижению иммунитета, поэтому риск заразиться другой инфекцией в этот период возрастает.

Самое тяжелое последствие, связанное с применением живой вакцины – это вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Он развиваетсякрайне редко у привитых детей или контактировавших с ним окружающих.

Болезнь можно заподозрить по следующим признакам:

• высокая температура тела с признаками вирусной инфекции: заложенностью носа, чиханием, першением в горле;
• слабость в мышцах;
• беспокойство;
• плохой аппетит;
• судороги;
• паралич;
• нарушение пищеварения.

При появлении этих симптомов обращение к врачу обязательно. Ребенка с подозрением на поствакцинальный полиомиелит определяют в стационар.

Поствакцинальные реакции не приводят к функциональным нарушениям в работе организма, поэтому никакой опасности для ребенка не представляют. Причины их появления обусловлены индивидуальной переносимостью компонентов вакцин.

При развитии вакциноассоциированного полиомиелита прогноз зависит от его формы. В легких случаях ребенок выздоравливает в течении 60 дней (абортивная форма). Тяжелое течение болезни приводит к мышечной атрофии и вялым параличам. Развитие поствакцинального полиомиелита обусловлено недостаточно тщательным осмотром ребенка перед прививкой или игнорированием противопоказаний.

Иммунизация не проводится детям:

• болеющим ОРВИ, гриппом, кишечными инфекциями;
• при обострении хронических заболеваний;
• с иммунодефицитами, возникающими на фоне ВИЧ, онкологии и т.п.;
• у которых присутствовали неврологические нарушения, аллергические реакции и другие побочные эффекты, связанные с предыдущим введением вакцины.

Если у ребенка есть противопоказания к прививкам, то при плановой вакцинации в детском саду его стоит оградить от общения со сверстниками на 60 дней. Ограничение касается оральных капель, содержащих живые штаммы вируса. При введении инактивированных риск заражения окружающих отсутствует.

Вирус полиомиелита распространен повсеместно. Вакцинация помогает держать его под контролем и не допускать массового распространения. Частота развития параличей при заражении дикими штаммами составляет 1 к 200. Вероятность же возникновения вакциноассоциированного полиомиелита — один на миллион.

источник

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы поговорим о том, как чувствует себя ребёнок после прививки полиомиелита. Вы узнаете, какой должна быть реакция организма на введённую вакцину, а также о возможных последствиях данной прививки.

Для того, чтобы организм малыша нормально отреагировал на ведение вакцины, нужно соблюдать определённые правила. Самым главным является абсолютное здоровье карапуза. Кроме того, что важно отсутствие болезни в данный момент, также недопустимо, чтоб процесс выздоровления начался меньше, чем за две недели до того, как назначено прививку. Желательно, чтоб ребёнку укрепляли иммунитет перед вакцинацией.

1. Перед прививкой важно пройти осмотр педиатра, сдать клинические анализы мочи и крови. Стоит знать, что в основном педиатры не назначают никакие исследования. Однако, лучше всё-таки настоять на их проведении.
2. Позаботьтесь о том, чтобы малыш накануне не переедал, а лучше, чтоб он был голодным в момент введение прививки и через час после этого.
3. Уделите большое внимание обильному питью.
4. Для того, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, рекомендуется три дня перед планируемой прививкой, давать малышу антигистаминные средства. Однако, приём данных препаратов должен быть назначен только доктором, не стоит заниматься самолечением, вы можете навредить своему ребёнку.

Последствия введения инактивированной вакцины:

1. Высокая температура.
2. Сильное высыпание на поверхности тела.
3. Затруднённость дыхания.
4. Отёчность лица, конечностей.

Практически все эти симптомы говорят о наличии аллергической реакции на введённый препарат. Если у вашего малыша наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо сразу обратиться за помощью к доктору.

Что касается оральной вакцины, она значительно чаще вызывает последствия, и данные побочные реакции значительно серьёзнее, чем при ИПВ. К ним относятся:

Начиная с четвёртого и заканчивая тринадцатым днём после вакцинации, у малыша проявляются симптомы полиомиелита: резко повышается температура, развивается паралич, начинаются болевые ощущения в мышцах, в спине. После установления диагноза, ребёнка положат в инфекционную больницу для стационарного лечения.

Необходимо знать, что даже при нормальном течении послепрививочного периода, могут наблюдаться определённые изменения в состоянии ребёнка. Конечно, желательно, чтоб доктор предварительно предупреждал о возможных проявлениях.

После применения оральной полиомиелитной вакцины могут наблюдаться такие реакции:

1. Высыпания на коже, которые проходят при приёме антигистаминных препаратов.
2. Частая диарея, особенно в первые сутки.
3. Повышение температуры не выше 37,6 градусов. Может держаться до 14 дней. Если температура поднимается выше данного показателя, появляются сопутствующие симптомы, необходимо срочно обратиться на приём к доктору. Такой процесс уже не будет считаться нормальным.

1. Гиперемия кожи в месте инъекции.
2. Уплотнение и болезненные ощущения в месте укола.
3. Ухудшение аппетита, нарушение сна.
4. Практически незаметное повышение температурного показателя.
5. Капризность.

Как вы понимаете, реакции такого характера, не нуждаются ни в каком лечении. При аллергических высыпаниях могут назначаться антигистаминные препараты. Что касается всего остального, то, как правило, все процессы в организме нормализуются без вмешательства медикаментов.

Последствия после вакцинации полиомиелита бывают крайне редко. Однако, стоит знать, по каким причинам они могут возникать:

Кроме того, важно знать, какие болезни являются противопоказаниями к проведению вакцинации, в частности оральной вакцины:

1. Иммунодефицит.
2. Приём иммуносупрессоров.
3. Неврологические отклонения.
4. Приём антибиотиков.

При приёме инактивированных вакцин противопоказания такие:

1. Сильная аллергия.
2. Онкологические образования.

источник

Полиомиелит — это вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему, что приводит к развитию парезов и параличей. Заболевание может протекать в легкой форме (кратковременная лихорадка, диспепсия, катаральные явления) или в тяжелой, когда возникают менингиальные симптомы, вегетативные расстройства, периферические параличи, деформации конечностей.

Больше всего к полиомиелиту восприимчивы дети до четырех лет (60–80% заболевших), поэтому проводится вакцинация новорожденных. Могут применяться капли от полиомиелита (живая вакцина) или инактивированная вакцина, которая вводится внутримышечно. Эпидемия полиомиелита в Европе была зарегистрированна в середине прошлого века.

На сегодняшний день страны Западной Европы, Северной Америки и России являются свободными от полиомиелита, однако для того чтобы ликвидировать вирус, необходимо чтобы 95% населения были привиты. В странах, где делается профилактическая вакцинация регистрируются единичные случаи полиомиелита, а Афганистан, Пакистан, Индия, Сирия, Нигерия все еще эндемичны.

Были выделены три антигенных типа полиовируса (I, II, III). Именно вирус первого типа чаще всего провоцирует развитие паралитической формы заболевания (в 85%). Инфекция передается от больного человека или вирусоносителя контактным, фекально-оральным или воздушно-капельным путем, поэтому важно проходить вакцинацию в раннем возрасте.

У детей, которым была сделана вакцина, вырабатывается защитный иммунитет в форме гуморального ответа (антитела циркулируют в крови) и местного иммунного ответа (синтезируются иммуноглобулины А). Присутствие нейтрализующих антител против полиовирусов считается надежным признаком защиты от полиомиелита.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения вакцинация против полиомиелита делается детям трижды начиная с трехмесячного возраста с интервалом в полтора месяца (в 3, 4,5 и 6 месяцев), а затем проводится ревакцинация в 18 и 20 месяцев и последняя в 14 лет.

Чтобы избежать развития вакциноассоциированного полиомиелита первые 2–3 укола делается инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), а остальные оральной живой полиомиелитной вакциной (ОПВ, ППВ). Так как прививки взаимозаменяемые, то разрешены другие схемы вакцинации.

В России для иммунизации против полиомиелита используются инактивированные вакцины Имовакс Полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия). Полиорикс содержит инактивированные формалином полиовирусы трех типов. Препарат вызывает синтез нейтрализующих антител, которые активны против всех серотипов. Антитела продуцируются после второй инъекции, иммунитет к вирусу формируется после третьего укола, и сохраняется в течение 5 лет после ревакцинации.

Противопоказанием к применению являются инфекционные заболевания, протекающие в острой форме, повышенная чувствительность к компонентам препарата. После введения вакцины, у ребенка может появиться сонливость, рвота, диарея, боль и покраснение в месте укола, жар, возбудимость и беспокойство. Среди редких побочных эффектов можно назвать аллергические реакции, возможна анафилаксия.

Вводится вакцина Полиорикс внутримышечно. Грудным детям укол делают в переднебоковую часть бедренной мышцы, а детям после года – в дельтовидную мышцу. Первичная вакцинация проводится трижды, интервал между введением препарата 1,5 месяца. Ревакцинация делается спустя год, повторная через 5 лет и последняя в 14 лет.

Допускается одновременное введение различных вакцин (часто вакцина делается одновременно с АКДС), но не в одно место

Имовакс Полио и Полиорикс отличаются только по производителю (первая вакцина французская, вторая бельгийская), поэтому они могут взаимозаменяться. Переносятся эти вакцины хорошо, поскольку они не содержат живых вирусов и в них только три серотипа. Вакцины не опасны и могут быть использованы даже при противопоказаниях к вакцинации живой вакциной.

Имовакс Полио противопоказан только при непереносимости стрепромицина и, как утверждает инструкция по применению, побочных эффектов при ее использовании не выявлено. Вводится раствор подкожно или внутримышечно. Может использоваться совместно с другими прививками, за исключением БЦЖ. После 1–2 прививок Имовакс Полио, чтобы сформировался более сильный иммунитет, можно переходить на живую аттенуированную вакцину.

Оральная полиовирусная вакцина содержит живые аттенуированные полиовирысы, которые получены из оригинальных штаммов дикого полиовируса выращенного на клетках обезьян. Аттенуированные, значит лишенные патогенности с помощью специальных пассажей и обработки мутагенами, но все еще обладающие антигенными свойствами. Благодаря обработке вируса значительно уменьшается его нейровирулентность и трансмиссивность.

Существует несколько видов оральной поливакцины:

• против 1-го типа (мОПВ1);
• против 3-го типа (мОПВ3);
• против 1-го и 3-го типа (бОПВ);
• трехвалентная вакцина (тОПВ).

Для вакцинации рекомендуется использовать вакцину, содержащую 1 и 3 серотип, поскольку 2 серотип был ликвидирован в 1999 году. Оральная полиовирусная вакцина в каплях и капают всего 4 капели (около 0,1 мл). Доза ОПВ, введенная в период младенчества, увеличивает уровень сероконверсии в отношении полиовируса (количество антител обнаруживающихся в крови) и вызывает местную защиту еще до того как ей способны помешать кишечные возбудители.

Считается, что получение первой дозы оральной полиовирусной вакцины, когда у младенца еще присутствуют материнские антитела, может предотвратить развитие вакциноассациированного полиомиелита.

«Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов» представляет собой раствор, содержащий все серотипы вируса. Как вспомогательные вещества используется магния хлорид и консервант канамицин.

В инструкции написано, что вакцина способствует формированию стойкого иммунитета к вирусу полиомиелита у 90–95% привитых. Разовая доза раствора – 4 капли, которые закапывают в рот пипеткой. Пероральную вакцину против полиомиелита рекомендуется использовать для ревакцинации.

То есть первые три прививки делать инактивированной вакциной, а детям в 18, 20 месяцев и 14 лет использовать ОПВ. Удлинение временного промежутка между прививками допускается только в редких случаях, например, при болезни, укорочение интервалов между первым курсом прививок недопустимо.

В течение часа после прививки нельзя есть и пить

Побочные действия у ОПВ практически отсутствуют. У деток, предрасположенных к аллергии, может возникнуть аллергическая реакция в виде крапивницы или отека Квинке. В редких случаях у привитых деток или лиц контактировавших с ними может развиться вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП).

Чтобы ограничить циркуляцию вируса в семье необходимо соблюдать правила личной гигиены (у недавно привитого ребенка должен быть свой горшок, индивидуальное постельное белье, одежда, необходимо ограничить его общение с детьми больными иммунодефицитами).

Нельзя делать прививку оральной полиовирусной вакциной, если на предыдущую ОПВ были неврологические реакции или если у ребенка первичный иммунодефицит, а также если в течение последних 6 месяцев он принимал иммуносупроессоры. Нельзя прививаться, если к моменту введения ОПВ появились симптомы болезни, но если это легкое ОРВИ, кишечное заболевание, то прививка может быть сделана сразу после нормализации температуры.

ОПВ часто вводится вместе с другими вакцинами, например, БЦЖ, АКДС, вакциной против кори, гепатита В, гемофильной инфекции типа b, пневмококковой или ротавирусной вакциной, поскольку одномоментное прививание не сказывается на эффективности или количестве побочных действий. В профилактике полиомиелита также может использоваться вакцина «Инфанрикс ИПВ», которая содержит антитела к коклюшу, дифтерии, полиомиелиту и столбняку.

Она очищена и не содержит клетки патогена, поэтому при ее применении минимальный риск негативных последствий. Она подходит как для вакцинации, так и для ревакцинации. Защитит от полиомиелита и вакцина «Инфанрикс Гекса», которая дополнительно содержит компоненты, способствующие выработке иммунитета к гемофильной палочке, антитела гепатита В.

Первичная вакцинация также проводится трижды с интервалом в один месяц (в 3, 4,5 и 6 месяцев), а ревакцинация в 18 месяцев. Применяется средство только для иммунизации детей младше трех лет. Вводится вакцина внутримышечно. В ней содержится инактивированный штамм полиомиелита трех типов.

Поскольку прививка включает антигены дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гепатита В, то увеличивается риск развития побочных явлений таких как беспокойство, раздражительность, повышение температуры, сонливость, фебрильные судороги, кашель, зуд, рвота, местные реакции.

Инактивированная полиомиелитная вакцина содержится также в препарате «Тетракок». Эта вакцина может применяться даже для профилактики детей с патологией иммунной системы. В составе вакцины антигены дифтерии, столбняка и коклюша, и, как и любая АКДС-вакцина, она может вызывать послепрививочные реакции (жар, уплотнение в месте укола, беспокойство).

После 4 прививок формируется 100% иммунитет к полиомиелиту

Для вакцинации детей против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и болезней, вызванных гемофильной палочкой (менингита, эпиглотита, пневмонии, септицемии) разработана прививка «Пентаксим». Она может использоваться для вакцинации детей в возрасте от 3 месяцев до 4 лет. Если ребенок до года не прививался, то рекомендуется использовать именно «Пентаксим».

В большинстве своем отзывы о прививках от полиомиелита положительные, если у детей и возникают какие-либо побочные эффекты, то это местные реакции и повышение температуры.

Яна:
Все три прививки делали Инфанрикс гекса, реакция нормальная как-будто и ничего не делали, сейчас думаем делать четвертую в полтора годика! Рекомендую. Анастасия:
На первые две прививки, правда, делала Тетраксин, т. к. реакции ни какой не было. А вот третью сделала Инфанрикс гекса, температура 38,5 три дня держалась, но хорошо и надолго сбивалась. Четвертый день без температуры. Пятый опять поднялась до 38. После шестого – все нормализовалось. TANYA789:
Своей дочери ее делала 3 месяца назад планово. Малышка перенесла все отлично и никаких побочных эффектов ни сразу после принятия капелек, ни спустя некоторое время аж до сих пор у нас тьфу-тьфу-тьфу не было. Первоклашка Я:
Мы отказались от живой вакцины — будем покупать моновакцину неживую. Утка_в_тапках:
Нам сделали на прошлой неделе, на следующий день температура 37,6(((. Звонила врачу, она сказала, что на эту прививку реакции нет, она легко переносится. Может только небольшой слабительный эффект давать. Сказала, что это мы вирус подцепили((( вот лечимся.

Вакцино-ассоциированный полиомиелит чаще всего развивается у детей с выраженным врожденным или приобретенным иммунодефицитом, которые получили живую оральную аттенуированную вакцину. У привитых детей может развиться полиомиелит, но, как правило, он протекает в инаппаратной (бессимптомной) или абортивной форме, а паралитические формы заболевания возникают очень редко (2 случая на миллион).

Согласно данным вакциноассоциированый паралитический полиомиелит (ВАПП) в 26–31% случаев вызван штаммом полиовируса 2 типа, поэтому и рекомендована заменить трехвалентную ОПВ на бивалентную содержащую только 1-й и 2-ой тип штамма. ВАПП чаще всего развивается в раннем младенчестве после получения первой дозы вакцины, хотя болезнь может появиться и у детей в возрасте 1–4 лет.

Чтобы минимизировать риск развития серьезных послепрививочных осложнений, рекомендуется делать прививку только полностью здоровому ребенку. За день до вакцинации нужно сдать анализ крови, чтобы проверить по уровню лейкоцитов и СОЭ, есть ли в организме воспалительные процессы. Нежелательно в течение двух дней до и после прививки посещать людные места и контактировать с большим количеством людей.

Непосредственно до вакцинации необходимо посетить педиатра. Какую прививку лучше делать и в какие сроки подскажет врач.
После прививки специалист может посоветовать дать жаропонижающее средство с целью профилактики

Нет данных, что сформировавшийся иммунитет со временем ослабевает. После формирования активного иммунитета, что может быть как после вакцинации, так и после перенесенного заболевания, титр циркулирующих антител не исчезает. Однако количество титра может снижаться и даже достигать уровня, когда его обнаружить невозможно, следовательно, нет данных о том, подвергаются ли иммунокомпетентные лица риску заболеть.

В некоторых случаях когда-либо уже привитым от полиомиелита людям приходится проходить повторную разовую вакцинацию. Например, если человек собирается выезжать в страны, в которых высокие эпидемические показатели, то рекомендуется сделать прививку за месяц до выезда, чтобы сформировался иммунный ответ. Также внеплановая прививка может потребоваться, если зарегистрирована вспышка не того серотипа, от которого вакцинирован человек.

источник

Полиомиелит относится к числу опасных вирусных заболеваний, которые поражают нервную систему человека и сопровождаются двигательными нарушениями. Сегодня в большинстве развитых стран мира инфекцию удалось побороть благодаря плановой вакцинации, позволившей предупредить эпидемии и распространение вирусных агентов среди человеческой популяции.

Профилактика полиомиелита начинается в трехмесячном возрасте и носит обязательный характер. В нашей стране применяют два типа вакцин против инфекционного заболевания, а именно оральная и инактивированная вакцина, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Начиная с первых месяцев жизни, малышам в поликлинике дают оральные капли против полиомиелита. Согласно исследованиям, эта вакцина позволяет создать длительный иммунитет более чем у 95% привитых детей и надежно защитить их организм от всех штаммов вируса уже после первого курса вакцинации. Что собой представляют капли против полиомиелита, и насколько они безопасны для детского организма?

В современной медицинской практике используют несколько разновидностей вакцин, которые вводятся через рот без использования шприца и иглы.

К таким профилактическим препаратам относятся оральная прививка против полиомиелита, вакцина против ротавирусной инфекции, а также брюшного тифа. Все эти растворы отличаются высокой эффективностью и способствуют формированию у пациентов стойкого иммунного ответа.

Яркий представитель пероральной прививки – живая полиомиелитная вакцина. Этот препарат включает в себя живые, но ослабленные штаммы вируса полиомиелита, которые не способны вызвать постпрививочной инфекции.

Действие капель направлено на создание надежного иммунитета против «дикого» вируса путем его попадания в полость кишечника. Сразу после проникновения в пищеварительный тракт возбудитель начинает размножаться.

Как правило, процесс длится около четырех недель. Все это время организм привитого пациента ведет активную борьбу с патогенными микроорганизмами, реагируя на них выработкой стойкого иммунитета.

Многие родители считают, что живая пероральная прививка от полиомиелита является пережитком прошлого и несет в себе угрозу здоровью ребенка, так как может спровоцировать реальное заражение организма инфекцией.

На самом деле такие суждения ошибочны. Во время производства вакцины разработчикам удалось доказать безопасность противополиомиелитных капель.

После попадания в полость кишечника они не способны вызвать инфицирование организма, а только приводят к образованию иммунных комплексов, уничтожающих болезнетворные вирусы.

В нашей стране вакцинопрофилактика полиомиелита выполняется по специальному плану, который регулируется на законодательном уровне. Прививки от заболевания начинают ставить в трехмесячном возрасте и продолжают до 14 лет, что позволяет создать у ребенка достаточный уровень иммунитета к инфекции.

Вакцинация против полиомиелита проводится по следующей схеме:

• в 3 месяца – первая прививка (внутримышечное введение инактивированной вакцинной суспензии – ИПВ);
• в 4,5 месяца – вторая прививка (ИПВ);
• в 6 месяцев – третья вакцинация (пероральное применение живой вакцины против полиомиелита в виде капель).

Ревакцинацию против полиомиелита проводят пероральной живой вакциной в 18 и 20 месяцев. Последнее введение вакцинного препарата назначается в возрасте 14 лет.

Прививание в подростковом возрасте связано с повышенными рисками инфицирования ребенка. Распространению инфекции среди подростков способствует половое созревание и беспорядочные половые связи, пристрастие к наркотикам, снижение иммунитета, приобретенного в возрасте до двух лет.

Часто случается, что ребенку не была вовремя проведена плановая вакцинации по причине наличия у него на момент прививки временных противопоказаний к процедуре. В таком случае врач составляет индивидуальный прививочный план.

Живая противополиомиелитная вакцина – жидкость, имеющая насыщенный красный цвет и характерный горьковато-соленый вкус. Этот раствор после орального введения проникает в дистальные отделы пищеварительного тракта (кишечник).

Здесь вирусы начинают свое активное размножение, в ответ на которое формируется специфический иммунитет к инфекции. Первое введение оральной вакцины грудничку показано в шесть месяцев.

До этого ребенка дважды прививают инактивированной суспензией против полиомиелита. Согласно инструкции, капли следует закапывать в рот в области корня языка. Именно в этой зоне локализуется максимальное количество лимфоидных структур, отвечающих за выработку иммунных клеток.

Деткам старшего возраста и подросткам вакцину вводят на небные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. При возникновении у малыша рвотного рефлекса или отвращения к неприятному вкусу раствора, его могут капать на сахар и уже потом вводить в рот.

Чтобы правильно применить капли, следует использовать шприц без иглы. Врач-педиатр всегда предупреждает о том, что в течение часа после вакцинации ребенку запрещено давать пить или кормить его какой-либо пищей.

Существуют временные или постоянные противопоказания к вакцинации от полиомиелита живой вакциной.

К временным причинам для получения медотвода от прививки относятся:

• острые вирусные заболевания и кишечные инфекции у ребенка;
• обострение хронических патологических состояний;
• наличие скрытых признаков воспалительного процесса в организме (оценивается по результатам лабораторных исследований).

При определении у ребенка подобных противопоказаний к вакцинации, прививку ему переносят до полного выздоровления.

После нормализации состояния иммунизацию проводят согласно общепринятому графику.

Среди абсолютных противопоказаний к прививанию малыша от полиомиелита выделяют:

• развитие у маленького пациента аллергической реакции на предыдущее введение вакцины;
• патологические состояния с тяжелыми нарушениями функционирования иммунной сферы;
• онкологические заболевания;
• сложные варианты течения патологий центральной нервной системы;
• состояние глубокой недоношенности.

Как правило, вакцина против полиомиелита является абсолютно безопасной и нормально переносится детским организмом. Несмотря на это, в ряде случаев после процедуры вакцинации у деток могут развиваться нарушения со стороны функционирования внутренних органов, которые специалисты связывают со специфической реакцией организма ребенка на введение вакцинного препарата.

К нормальным реакциям относятся:

• повышение общей температуры тела до 37,5-380 С;
• снижение активности и плохой аппетит;
• вялость и плаксивость;
• расстройство стула, тошнота и однократная рвота.

Все эти патологические проявления не являются опасными для нормальной жизнедеятельности ребенка и самоустраняются спустя 1-2 дня после прививки. Если у малыша наблюдается стойкая гипертермия или развитие более серьезных нарушений, его родителям необходимо немедленно показать кроху специалисту.

Побочные эффекты и осложнения после вакцинации регистрируются крайне редко. В большинстве случаев они возникают по причине несоблюдения элементарных правил иммунизации, снижения иммунитета, плохого качества вакцины. Последствия прививки живой противополиомиелитной вакциной носят название вакцинно-ассоциированный полиомиелит.

Патологическое состояние развивается с частотой 1:30000 и проявляется следующими симптомами:

• повышение общей температуры тела до 39-40 С;
• катаральные проявления в виде насморка, кашля и чихания;
• слабость скелетных мышц;
• расстройство пищеварительной функции;
• интенсивные головные боли;
• развитие судорог и вялого паралича;
• общая слабость, отсутствие аппетита, беспокойный сон.

Вакцинно-ассоциированный полиомиелит может протекать в разных формах. При легкой степени проявления симптомов говорят об абортивной форме течения осложнений, так как они проходят через месяц после развития.

Паралитический вариант течения недуга связан с возникновением параличей и нуждается в длительном лечении. Тяжелый вариант вакцинно-ассоциированного полиомиелита вызывает атрофию скелетных мышц и ведет к инвалидизации пациента.

При необходимости маленького пациента помещают в стационар для проведения полного обследования и лечения патологических нарушений. Схема терапии разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит исключительно от тяжести болезненного процесса.

Нельзя однозначно сказать, какая вакцина против полиомиелита лучше: живая суспензия или инактивированный препарат. Ведь каждый вакцинный раствор имеет свои преимущества и недостатки.

Главное достоинство живой вакцины заключается в том, что ее введение позволяет сформировать длительный иммунитет против «диких» штаммов вируса полиомиелита на уровне кишечника, который является входными воротами инфекции.

Кроме того, для введения орального препарата не нужно делать болезненную инъекцию и лишний раз травмировать ребенка. Однако после применения такого раствора всегда остается риск развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита у детей с ослабленным иммунитетом или скрытыми формами воспалительного процесса.

Среди положительных сторон инактивированой вакцины важно выделить отсутствие риска возникновения постпрививочного варианта заболевания. Основной недостаток препарата – внутримышечное введение раствора, которое причиняет дискомфорт ребенку и вызывает чувство страха перед процедурой.

Врач-педиатр высшей категории о живых и инактивированных вакцинах от полиомиелита:

источник

Капли от полиомиелита принимают в качестве вакцины, которая позволит избежать заражения. Полиомиелит представляет собой острое вирусное заболевание. Оно способно нанести серьезный вред нервной системе. Из-за этого возможно возникновение воспалительных процессов в кишечнике и носоглотке. Данная болезнь всегда считалась детской, она поражает малышей в возрасте до 10 лет. Источником инфекции является больной человек. Пик заболевания наблюдается в период с августа по октябрь.

[1], [2], [3]

Вакцинацию начинают проводить деткам с двухмесячного возраста. Это позволит избежать заражения в дальнейшем. Проводится все путем закапывания 2-4 капель препарата на лимфоидную ткань глотки малыша. У деток старшего возраста закапывание производится на поверхность миндалин. Первый раз вакцинация делается в возрасте 3-6 месяцев. После чего необходима ревакцинация в 18-20 месяцев и 14 лет.

Основным показанием для приема препарата является предотвращение от заражения полиомиелитом. После того как вакцинация будет проведена, следует отказаться от приема пищи в течение часа, пить тоже нельзя. Дело в том, что вместе с продуктами питания и жидкостью лекарство смоется в желудок и не успеет сформировать защитный барьер.

После того как будет проведена вакцинация, вводить прикормы и новые продукты в рацион малыша крайне не рекомендуется. Потому как возможно развитие аллергических реакций из-за попадания в организм неизвестной пищи. Чаще всего это состояние приравнивают с негодностью медикамента, это не так.

Вакцина от заболевания представляет собой стабилизированный препарат. В его состав входят живые аттенуированные вирусы полиомиелита штаммов Сабин типа 1, 2и 3. Они поступают в организм человека в размноженном виде. Каждое средство, предназначенное для вакцинации, отвечает всем требования Всемирной организации Здравоохранения.

После применения средства иммунитет начинает формироваться практически у 98%. Уровень сероконсервии после введения 3-х доз вакцины может достигать и 100% концентрации. Этот показатель отмечается по трем типам полиовируса. Повлиять на иммунный ответ препарата может повышенный уровень материнских антител. Привести к негативным последствиям способна диарея при вакцинации, а также подверженность семьи к различным вакцинам. Грудное вскармливание оказывает особое влияние и может привести к «не усваиванию» вакцины.

В состав капель от полиомиелита входят вирусы этого заболевания, в ослабленном виде. Тип 1 – не менее 1 тыс., тип 2 – 100 тыс. и тип 3 – 300 тыс. Такое их количество позволит выработать в организме иммунитет против заболевания.

Средство от полиомиелита должно включать в себя ослабленные компоненты вируса. Это поможет выработать в организме иммунитет против заболевания. В составе препарата находится анатоксин дифтерийный в размере 30 МЕ, анатоксин столбнячный – 40 МЕ и анатоксин коклюшный 25 мкг.

Помимо этого препарат содержит гемагглютинин филаментозный 25 мкг, полиомиелита вирус инактивированный, 1 типа 40 ЕД D антигена полиомиелита вирус инактивированный, 2 типа 8 ЕД D антигена полиомиелита вирус инактивированный, 3 типа 32 ЕД D антигена. В качестве вспомогательных компонентов выступают такие вещества, как алюминия гидроксид — 0.3 мг, феноксиэтанол — 2.5 мкл, уксусная кислота или натрия гидроксид — до рН 6.8-7.3, вода д/и — до 0.5 мл. Все в совокупности позволяет укрепить организм. Таким образом, он способен противостоять многим вирусам и инфекциям. В качестве вспомогательных компонентов может выступать сахароза — 42.5 мг и трометамол — 0.6 мг.

Во время беременности производить вакцинацию крайне не рекомендуется. Она может быть оправдана только лишь в том случае, если есть риск заражения инфекцией, которая представляет угрозу, как для жизни матери, так и ребенка.

Как известно, в первый триместр беременности стоит отказаться от применения любых медикаментов. Ведь всегда сохраняется риск нанесения непоправимого вреда малышу. Нервная система ребенка начинает формироваться с первых недель, любое воздействие на нее способно привести к развитию патологических процессов. Повышенные дозы запрещенных препаратов могут вызвать преждевременные роды.

Прививка от полиомиелита проводится в том случае, если есть риск заражения малыша. Но при этом, вакцина сама по себе способна нанести вред развивающемуся организму. Принимать решение насчет вакцинации может опытный специалист, в зависимости от возможных опасностей.

Существует ряд противопоказаний для вакцинации. Так, проводить ее нельзя деткам, имеющим врожденный иммунодефицит или ВИЧ (даже в том случае, если инфицирован кто-то из членов семьи). Если в окружении малыша есть беременная женщина. Это может негативно сказаться на будущей матери.

Если женщина планирует беременность или уже вынашивает ребенка, проводить вакцинацию не стоит. Это делается в том случае, если есть риск заражения матери и ребенка. Делать прививку не нужно при грудном вскармливании. Если до этого, отмечалась необычная реакция на другие медикаменты, то вакцинация проводится с особой осторожностью.

К противопоказаниям относят аллергию на неомицин, полимиксин В и стрептомицин. Именно эти компоненты входят в состав вакцины. Применять ее не стоит при наличии острых инфекционных заболеваний, даже после полного выздоровления.

Препятствовать вакцинации могут неврологические расстройства, а также иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования и иммуносупрессия. Плановая вакцинация должна быть отложена в том случае, если имеется тяжелое течение ОРВИ, острые кишечные заболевания. Прививки делать можно после нормализации температуры.

[4], [5], [6]

Реакции на введение вакцины практически нет. В некоторых случаях встречаются аллергические реакции. Это связано с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Поэтому перед его использованием следует ознакомиться с составом и выявить реакцию организма на его составляющие. Крайне редко встречается крапивница или отек Квинке.

Фиксировались случаи вакциноассоциированных заболеваний. Такое состояние встречается один раз на три миллиона. Данное состояние требует дифференциального диагноза с полиомиелитоподобными заболеваниями. Для того чтобы ограничить циркуляцию вируса среди людей, окружающих привитого ребенка, следует соблюдать определенные правила. У малыша должна быть отдельная кроватка, горшок, постельное белье, одежда, посуда и т.д. Это позволит родителям не попасть во влияние вакцины. Потому как проводить ее можно исключительно деткам.

Многих родителей интересует вопрос, возможны ли осложнения после прививки и как они себя проявляют. Обычно, вакцина не вызывает никаких реакций. Но все, же один случай на 2,5-3 миллиона фиксируется. С целью исключения каких-либо реакций, стоит делать вакцинацию только лишь деткам с отменным здоровьем.

Предпочтение следует отдавать непосредственно уколу, а не каплям. Первый вариант намного безопаснее и не так часто вызывает побочные реакции. Какой тип вакцины выбирать, решает врач и родители малыша. В любом случае важно подготовить ребенка к этой процедуре.

Изредка после введения вакцины у малыша возникает диарея или аллергическая реакция. Они не представляют никакой опасности, и не требуют специального лечения. Малыш самостоятельно отойдет по истечению нескольких дней. Если состояние ребенка сильно беспокоит, можно отвести его на прием к терапевту.

Желудочно-кишечный тракт малыша очень слабый. Поэтому любое влияние на него, способно привести к негативным последствиям. Расстройство пищеварения самый распространенный симптом после применения прививки от полиомиелита. Возникновение поноса связано с содержанием в вакцине живых бактерий. Именно они оказывают воздействие на слизистую оболочку кишечника. Если диарея длится более суток, стоит сообщить об этом терапевту.

Вакцина в виде капель состоит из ослабленных вирусов. Расстройство кишечника способно возникнуть при оральной вакцинации живыми вирусами. Дело в том, что они способны активно размножаться в пищеварительной системе. Чувствительный кишечник живо воспринимает такое влияние на него и отвечает расстройством. Умеренный понос после прививки не несет никакой опасности. Если есть некоторые сомнения, лучше посетить врача, особенно, если у малыша сильное расстройство.

[7], [8], [9]

После вакцинации температура может незначительно повысится или же остаться в неизменном состоянии. Как говорят медики, переживать по этому поводу не стоит. Даже если температура повысилась до 38-38,5 градусов. Это нормальная реакция организма на введение в него ослабленного вируса. Если температура повышается дополнительными реакциями, в том числе диарей и аллергически реакциями, стоит обратиться в больницу.

Гипертермия развивается в течение нескольких часов после введение вакцины. Иногда этот период растягивается на 2-3 дня. Поэтому на протяжении нескольких суток стоит следить за состоянием малыша. Держаться температура также способна 2-3 дня. В некоторых случаях даже две недели. Все зависит от иммунитета малыша. Если повышение не сопровождается иными реакциями, повода для переживания нет. Дополнительное лечение не проводится, но прием жаропонижающих средство разрешен.

источник

Опасное вирусное заболевание полиомиелит поражает нервную систему и вызывает многочисленные двигательные нарушения. В развитых странах заболевание успешно ликвидировано профилактической вакцинацией. Чтобы не допустить новой эпидемии, врачи всего мира призывают население к иммунизации от полиомиелита.

Вакцинация выполняются по специально разработанному графику прививок против полиомиелита как детям, так и взрослым. Первая вакцинация проводится в трехмесячном возрасте, последняя прививка – в 14 лет. Людям старшего возраста предусмотрена вакцинация по желанию. Ревакцинация полиомиелита особо рекомендована тем, кто имеет тесный контакт с больными людьми или планирует выезд из страны на территорию азиатских и африканских государств, где до сих пор наблюдается эпидемия полиомиелита, связанная с отсутствием своевременной вакцинации.

В нашей стране применяются две прививки от инфекционного заболевания:

1. ОПВ – капли, вводимые оральным путем. Вакцина содержит в своем саоставе ослабленный живой вирус полиомиелита.
2. ИПВ – вакцина инактивированная, вводится инъекционным путем. В состав входит неактивный возбудитель полиомиелита.

Живая вакцина представляет собой жидкость красного цвета, на вкус она горько-соленая. После орального введения штамм вируса попадает в кишечник и начинает размножение. Этот процесс продолжается на протяжении месяца. В этот период организм ведет активную борьбу с внедренной инфекцией, что позволяет выработать стойкий иммунитет к полиомиелиту.

Грудным детям капли от полиомиелита закапываются в рот, под корень языка, где скапливаются лимфоидные узелки. Детям постарше вакцину вводят в область небных миндалин, так как в этой части ротовой полости отсутствуют рецепторы вкуса.

Для правильного введения капель используется обычный шприц без иглы. После орального вакцинирования нельзя кормить ребенка и давать ему воду в течение 1 часа. Первые 2-3 дня нежелательно вводить в рацион новые продукты, так как может вызвать аллергическую реакцию.

Многие родители считают, что живая прививка от полиомиелита заразна и может спровоцировать реальное заражение организма. На самом деле это мнение ошибочно. В ходе многочисленных исследований была подтверждена безопасность живой вакцины. При попадании в кишечник в организме формируются антитела, эффективно уничтожающие опасный вирус.

При соблюдений всех правил вакцинации, оральная вакцина от полиомиелита считается абсолютно безопасной, не провоцирующей осложнения.

В редких случаях наблюдаются побочные реакции:

• незначительное повышение температуры тела;
• жидкий стул;
• вялость, плохой аппетит.

Такие симптомы не опасны и самоустраняются спустя несколько дней. Если же у ребенка наблюдаются более серьезные осложнения после вакцинации, родители обязаны незамедлительно сообщить об этом участковому врачу.

Возможные последствия прививки от полиомиелита у детей наблюдаются по причине:

• слабого иммунитета у ребенка;
• неправильной иммунизации;
• если ранее произошло заражение полиомиелитом от других детей.

Такие последствия вакцинации называют вакцинно-ассоциированным полиомиелитом (ВАП).

Чтобы снизить риски поствакцинальных осложнений, рекомендуется прививать ребенка только после грамотного медицинского осмотра, на котором врач должен определить возможность проведения безопасной прививки. Ребенок должен быть совершенно здоров. Если незадолго до назначенной вакцинации пациент перенес определенное заболевание, ослабляющее иммунную систему, прививку лучше отложить на несколько недель до полного восстановления организма.

Категорически нельзя вакцинировать пациентов следующей категории:

• беременных женщин;
• кормящих матерей;
• ВИЧ-инфицированных;
• имеющих индивидуальную непереносимость веществ, входящих в состав вакцины;
• пациентов, ранее перенесших острые инфекционные заболевания;
• имеющих тяжелые формы болезней ЖКТ;
• детей, у которых были неблагоприятные реакции на предыдущую прививку от полиомиелита.

У пациентов, имеющих крепкий иммунитет и отсутствие противопоказаний, риски осложнений после вакцинации отсутствуют.

Если по неосмотрительности врача была проведена вакцинация пациенту, имеющему определенные противопоказания к её проведению, есть вероятность развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита.

Это осложнение может протекать в разных формах:

• абортивная – легкое течение с быстрым выздоровлением в течение месяца;
• паралитическая форма – средняя степень тяжести, может проявляться параличами;
• инвалидизация – тяжелая форма ВАП, вызывающая атрофию мышц, что приводит к инвалидности, также не исключается летальный исход.

Поствакцинальный полиомиелит проявляется характерными симптомами:

• высокая температура тела;
• специфические признаки ОРВИ (насморк, чихание, кашель);
• мышечная слабость;
• общее недомогание;
• расстройство пищеварения;
• головные боли;
• беспокойный сон;
• судороги;
• вялый паралич.

При выявлении данных симптомов пациенту необходимо срочно обратиться к врачу! При таких признаках показана экстренная госпитализация в стационар. После визуального осмотра и изучения жалоб пациента доктор направляет на диагностическое исследование. Если по результатам определяется ВАП, больному назначается комплексное лечение. Схема лечебного курса разрабатывается индивидуально, что зависит от общего состояния пациента, выявленных признаков, формы поствакцинального полиомиелита и других важных факторов.

Вакцинация – единственный метод профилактики, снижающий риски заражения опасной инфекцией к минимуму. Однако не во всех случаях допускается иммунизация, что обусловлено наличием противопоказаний к её проведению. Также есть не вакцинированные дети по причине личного нежелания родителей допускать профилактическую защиту по личностным соображениям. Несмотря на явный призыв многих медиков мира проводить вакцинацию от полиомиелита детям по возрасту, что регламентировано законодательной системой РФ, прививки выполняются исключительно по согласию родителей.

В чем преимущества иммунизации:

• риски заражения вирусом полиомиелита ничтожно малы;
• если вакцинированный человек все же заразился от потенциального носителя опасной инфекции, есть большая вероятность, что болезнь будет носить слабую форму и не спровоцирует опасных осложнений.

Живая вакцина от полиомиелита имеет высокую эффективность, что доказано клинически. Такая прививка абсолютно безопасна для организма здоровых людей. Именно поэтому очень важно перед вакцинацией проводить тщательный медицинский осмотр, по результатам которого определяется возможность проведения профилактики.

Если ребенок по определенным причинам не прошел вакцинацию, есть невысокий риск заражения полиомиелитом от привитого ребенка. Так, например, при посещении дошкольных и общеобразовательных заведений непривитым детям лучше исключить близкие контакты с вакцинированными сверстниками, хотя бы на срок до 4-х недель, на протяжении которых живой вирус находится в кишечнике привитого ребенка. Согласно статистическим данным, вероятность заражения вирусом невысокая, но все же имеется.

Вакцинация от полиомиелита в детском саду является обязательной профилактической процедурой. Так как в дошкольные учреждения ходят привитые и непривитые дети, рекомендуется выполнять профилактические прививки ИПВ, имеющие в своем составе не живой штамм вируса. Это позволит исключить риски заражения воспитанников, чьи родители по определенным причинам написали отказ от профилактической вакцинации.

Если же в качестве вакцинации выбираются живые капли против полиомиелита, необходимо на время исключить тесное общение не иммунизированных детей. В некоторых детских садах родителям рекомендуют исключить пребывание ребенка в группе вакцинированных детей на срок до 2-х месяцев, так как инкубационный период после прививки от полиомиелита живыми каплями составляет 60 дней.

В чем опасность вируса полиомиелита:

• обладает высокой устойчивостью к различным внешним воздействиям, поэтому не уничтожается стандартными способами;
• чтобы исключить риски заражения непривитых детей в детском саду от сверстников, прошедших процедуру иммунизации, сотрудникам дошкольного учреждения рекомендуется проводить тщательную обработку окружающих предметов, игрушек и посуды с применением хлорсодержащих растворов;
• если не соблюдать рекомендованные меры защиты после прививания детей живой вакциной, есть вероятность заражения не иммунизированных детей в группе.

Не стоит отказываться от профилактической вакцинации ребенка исключительно по личным убеждениям. Такое решение может обернуться неблагоприятными для здоровья ребенка последствиями. Отказываться от прививки можно только в случае, если у ребенка определяются конкретные противопоказания к проведению вакцинации.

Во время беременности проводить вакцинацию от полиомиелита и других вирусных заболеваний нежелательно, так как после прививки могут проявиться негативные побочные реакции.

Проводить иммунизацию беременной женщине можно только в случае:

• если есть высокая вероятность заражения вирусом (например, при тесном контакте с инфицированным человеком или в период эпидемии заболевания);
• если врачи не определяют потенциальной угрозы вакцинации для здоровья матери и ребенка.

Для иммунизации беременной женщины лучше выбирать ИПВ-вакцину с неживым штаммом вируса. ОПВ в данном случае более опасна, так как может спровоцировать некоторые осложнения и повлиять на здоровье плода.

Если беременной необходима вакцинация от полиомиелита по показаниям, проводить профилактическую процедуру лучше на втором или третьем триместре. В этот период развития плода тератогенное действие вакцины исключается.

Вакцинация с применением живых капель – высокоэффективная профилактика. Как показывает статистика, после такой иммунизации полиомиелит у взрослых, так же как и полиомиелит у детей, – редкость, что обеспечивается достойной защитой организма от опасных штаммов вируса. Перед прививкой обязателен контрольный осмотр участкового врача. В некоторых случаях также рекомендована предварительная сдача анализов на полиовирус.

источник

Полиомиелит – заболевание, которое плохо поддается лечению. Действия врачей направлены на устранение наиболее опасных симптомов. Важно обратить внимание на меры профилактики, снижающие риск заражения и развития патологии.

Один из таких способов — профилактические прививки. Однако, прежде чем проводить вакцинацию, необходимо узнать, какие осложнения и последствия для здоровья ребенка может повлечь процедура.

Полиомиелит — инфекционное заболевание, при котором наблюдается воспаление серого вещества ЦНС, массовая гибель двигательных нейронов, что приводит к появлению характерных симптомов, накладывающих негативных отпечаток на всю жизнь ребенка.

Основной причиной развития патологии считается проникновение вируса-возбудителя в организм ребенка. Выделяют 3 разновидности возбудителя: Брунгильда, Лансинг, Леон.

Все эти вирусы отличаются друг от друга антигенными характеристиками. Особенность возбудителя — невосприимчивость к действию противомикробных средств.

Однако, возбудитель плохо переносит воздействие высоких температур и при нагревании погибает.

Заражение возможно при контакте с больным человеком. Существует несколько путей передачи инфекции.

Это непосредственный контакт, использование личных вещей или предметов обихода больного, употребление зараженной воды или продуктов питания (если она не прошли термическую обработку).

Выделяют несколько стадий развития патологии.

Для каждой из них характерны свои признаки:

Начальная стадия, для которой характерны повышение температуры тела до высоких значений, симптомы нарушения работы органов ЖКТ, гипергидроз, озноб, сбой дыхания и ЧСС, боли в суставах, усиливающиеся во время движения, развитие судорог, нарушение процесса выделения мочи, кожная сыпь (локализуется чаще в области суставов).

Паралитическая форма проявляется в виде стойких нарушений двигательной активности, атрофирования мышечной ткани, приводящих к визуальному изменению тела больного, нарушению его пропорций, отставания в физическом и интеллектуальном развитии. Набор признаков различен в зависимости от формы патологии.

Восстановительный период, при котором симптомы становятся менее выраженными.

Остаточная стадия (характеризуется различными симптомами, перечень которых зависит от общего состояния здоровья, своевременности лечения, формы патологии).

Прививки – наиболее действенный способ защиты от страшной болезни. По статистике, после разработки препарата и начала массовой вакцинации число заболевших уменьшилось практически в 100 раз.

Поэтому, заботясь о здоровье ребенка, необходимо подумать об этой процедуре.

Существует 2 разновидности средств, используемых для вакцинации. Это: