В наше время большое значение имеет вопрос вакцинации детей в первые месяцы и годы жизни, когда иммунная система недостаточно развита, чтобы противостоять инфекциям различного рода. Наряду с естественными механизмами формирования защитных сил в раннем возрасте, такими как грудное вскармливание, здоровое питание, закаливающие процедуры, иммунитет ребенка может быть развит с помощью прививок.
Среди родителей существует обеспокоенность по поводу действий вакцинирующих средств. Главным образом, волнует вопрос безопасности прививок – не скажется ли это негативно на здоровье ребенка, насколько совместимы те или иные прививки и т.д. Чтобы ответить на подобные вопросы, надо более детально рассмотреть особенности вакцинации.
Необходимо отметить, что заболевания, против которых направленны действия прививок, довольно опасные. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, отказываясь его прививать. Профессиональная вакцинация и грамотное педиатрическое наблюдение способны устранить любые нежелательные последствия.
Не только качественный состав вакцинального препарата определяет действенность и беспроблемную усвояемость прививки. Важно правильно подготовить ребенка к этой процедуре. Этот этап включает в себя грамотное составления анамнеза. Необходимо выяснить, какими особенностями обладает организм ребенка, какие заболевания были у него в прошлом, нет ли у него аллергических реакций и т.д. При наличии проблем с иммунной системы или хронических заболеваний обязательна консультация у соответствующего специалиста. Также будет нелишним сдать на анализ кровь и мочу. На основе лабораторных данных и терапевтических обследований можно составить наиболее оптимальное расписание и состав прививок.
Вакцина АКДС применяется как средство профилактики против заболеваний, перечисленных в ее названии. Последствия заражения организма бактериями дифтерии, коклюша или столбняка могут привести организм в критическое состояние. Поэтому важно сделать прививку еще в детском возрасте.
Если не имеется никаких противопоказаний, вакцинация АКДС производится в четыре этапа:
- первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца,
- второй – в 4-5 месяцев,
- третий – когда ребенку исполняется полгода и
- четвертый – в возрасте полутора лет. Повторную вакцинацию дети, по физиологическим нормативам, должны проходить в 7 и 14 лет.
Некоторые современные вакцины («Инфарикс», «Инфарикс Гекса») не вызывают сколь-либо серьезных реакций организма за счет того, что в их составе содержится лишь часть бактериального материала, а не целые клетки возбудителей. Подобные вакцинальные средства хорошо сочетаются с противогемофильными прививками («Хибарикс»).
Полиомиелит считается одним из самых опасных заболеваний. Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга, что приводит к патологии нервной системы, парезам или параличам.
Как правило, прививку от полиомиелита делают в один прививочный день с АКДС. Детей на первом году жизни прививают с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Помимо штаммов полиовируса, вакцина содержит антибиотики, препятствующие размножению бактерий. График первичной вакцинации такой же, как и у противококлюшевой вакцины.
При ревакцинации в старшем возрасте (1,5-2 года, 14 лет) используется оральная живая вакцина (ОПВ), применяемая в виде капель в рот. Капли (0,2 мл) капают на корень языка или небные миндалины.
Будучи усвоенной слизистой оболочкой ротовой полости, и попадая затем в кишечник, вирус вызывает ответную усиливающуюся иммунную реакцию организма. В течение часа после применения препарата не рекомендуется кормить или поить ребенка.
С вакциной АКДС комбинируется также прививка от гепатита. Составную прививку АКДС-гепатит можно делать новорожденным детям. По усмотрению врача периодичность последующих прививок может варьироваться. Обычно повторные вакцинации производятся, когда малышу исполняется один месяц и полгода. Ускоренная схема вакцинации – в случае риска заражения – предполагает повторные прививки на первый, второй месяцы и год. Экстренное вакцинирование в случае срочной необходимости операции проводится на седьмой, двадцать первый день жизни, а также в год.
Вакцина АКДС-гепатит вводится внутримышечно. Как правило, местом укола выбирается передненаружная часть бедра. Производить инъекции в жировую ткань (например, в ягодичную область) противопоказано.
Если ребенку сделали одну или две прививки АКДС без вакцинирования от гепатита, можно сделать комбинированную прививку АКДС-гепатит, а затем через месяц и шесть месяцев провести пропущенные прививки моновакцинами от гепатита. Хотя применение моновакцин не так удобно, как вакцинация комбинированными препаратами, такой подход делает график вакцинации более гибким. Даже двойная прививка от гепатита В абсолютно безвредна для детского организма.
После вакцинаций медкарта ребенка заполняется данными о характере проведенных прививок. Записи должны включать в себя дату вакцинации, дату изготовления, срок годности и изготовителя препарата, реакцию организма на прививку.
В состав вакцины АКДС входят коклюшные бактерии, а также препараты из инактивированных токсинов (анатоксины) дифтерии и столбняка. Введение вакцины призвано спровоцировать активную выработку в организме антител, способных в дальнейшем противостоять возбудителям данных заболеваний. Инородные микроорганизмы обладают слишком низкой активностью, чтобы нанести существенный вред здоровью ребенка. В 90% случаев инъекционные прививки вызывают только незначительное покраснение кожи. Однако иногда процесс активизации иммунной системы может быть сопряжен с рядом симптомов болезненного характера.
На фоне повышенной температуры могут возникнуть сонливость и потливость. В редких случаях могут быть понос или рвота.
Также с крайне малой долей вероятности вакцина АКДС-гепатит может послужить причиной полиморфной сыпи, крапивницы, отека Квинке, узловатой эритемы, анафилактического шока. Чтобы полностью исключить такие побочные проявления, при наличии у ребенка гиперчувствительности к вирусу, вакцинация должна производиться в условиях стационара, в арсенале которого должны быть противошоковые средства. В течении 3-4 часов после процедуры ребенок должен оставаться под врачебным наблюдением.
При вакцинации АКДС-гепатит, в случае ярко выраженных реакций с повышением температуры до критических отметок и большой отечностью в области укола, повторные прививки таким составом отменяют. Вместо этого делают вакцинацию дифтерийно-столбнячным анатоксином с пониженным содержанием вирусного компонента. Исключив коклюшную составляющую, служащую причиной сильных аллергических реакций, можно значительно уменьшить нагрузку на иммунную систему. Через три месяца проводится повторная прививка тем же препаратом, и еще через месяц ребенок получает моновакцину гепатита В.
Слабые аллергические реакции характерны для противополиомиелитной вакцины ОПВ. Такие побочные явления, как правило, появляются в 5% случаев, проходят в короткий срок и не нуждаются в специальном лечении.
Даже в случае отсутствия осложнений после первой прививке при последующих вакцинациях необходимо также внимательно следить за состоянием ребенка.
В ряду противопоказаний к вакцинации АКДС, главным образом, числятся заболевания, ослабляющие иммунную систему. К ним относятся острое респираторное заболевание (включая восстановительный период – прививку делают через 1-2 месяца после полного выздоровления), тяжелые формы иммунодефицита, а также аллергия на компоненты вакцинирующего препарата.
В этих случаях АКДС заменятся дифтерийно-столбнячным анатоксином.
Такие же противопоказания существуют и для прививок от полиомиелита. При иммунодефиците допускается вакцинация инактивированной ОПВ. Если прививка от полиомиелита стала причиной неврологического расстройства, любые ревакцинации отменяются.
Список противопоказаний для прививок от гепатита, кроме общих осложнений в иммунной системе, также включает в себя менингит, диатез и аллергию на пекарные дрожжи.
При отсутствии противопоказаний и осложнений с иммунной системой сочетание вакцинации АКДС с прививками от полиомиелита и гепатита для детей абсолютно безопасно, а эффективность от одновременного проведения прививок такая же, как при раздельной вакцинации. Вакцина АКДС несовместима только с противотуберкулезной вакциной БЦЖ.
источник
Современные родители сами выбирают, будут ли они делать прививки своим детям или нет. Если опираться на официальные данные статистики, то число осложнений от прививок гораздо ниже количества детских смертей и тяжелых последствий опасных заболеваний.
Особенно жаркие споры разгораются о необходимости проведения вакцинации АКДС и полиомиелит. Эти прививки часто вызывают побочные реакции в виде повышения температуры и расстройств нервной системы. Однако любой врач заверит, что прививать детей нужно обязательно с первого месяца жизни — без этого иммунная система беззащитна перед грозными вирусными инфекциями.
Проведение вакцинации позволяет обезопасить ребенка от заражения тяжелыми заболеваниями
Вакцины с возбудителями заболеваний провоцируют защитную систему на ответ и формирование стойкого иммунитета к вирусам. Любой фармацевтический препарат имеет положительный лечебный эффект (в случае вакцины это создание иммунитета) и отрицательный — появление побочных реакций и осложнений. Невозможно создать вакцину, которая не имела бы риска для ребенка. Именно поэтому решение родителей — это выбор наименьшего зла: подвергнуть малыша возможности заразиться смертельными вирусными болезнями или создать к ним иммунитет, но быть готовым к возможным последствиям.
Если рассматривать легкие побочные эффекты в виде небольшого повышения температуры и гиперемии в месте инъекции, то они проходят самостоятельно. Такое недомогание сигнализирует о том, что иммунизация прошла успешно. Однако отсутствие реакции не означает, что иммунитет не сформировался — в большинстве случаев он появляется и сохраняется на нужный период времени. У зарубежных вакцин иммунный ответ немного ниже, но он корректируется после ревакцинации.
Особенность проведения плановых прививок в том, что они ставятся согласно графику определенное количество раз, иначе не будет нужного эффекта. Делают их с детского возраста, а точнее с самого рождения, и повторяют в течение всей жизни человека.
АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) – название вакцины российского производства для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Для удобства так называются все остальные препараты для вакцинации от этих заболеваний и сама прививка.
Вакцина АКДС российского производства часто провоцирует побочные эффекты:
(подробнее в статье: побочные действия после прививки АКДС)
- повышение температуры тела до 39,5-40 °С;
- отечность и покраснение в месте укола;
- нервные расстройства в виде крика и возбудимости;
- снижение аппетита;
- общее недомогание, вялость, сонливость.
После инъекции зарубежных аналогов АКДС тяжелые побочные состояния возникают значительно реже.
Отсутствие реакции не говорит о том, что не сформировался иммунитет к заболеваниям. Дело в том, что в бельгийской и французской вакцинах не содержатся вредные вещества — формалин и мертиолят, а также цельноклеточные вирусы. Эти компоненты как раз и вызывают неприятные последствия прививок АКДС.
Полиомиелит – вирусное заболевание, которое очень опасно для детей. Она передается бытовым путем, через продукты, воду и немытые руки. Полиомиелит приводит к спинномозговому параличу и инвалидности, поэтому вакцинация детей от этого заболевания очень важна.
Для прививки используют два вида препарата: живой для закапывания в рот и инактивированный для введения под кожу или внутримышечно. В первом варианте, ОПВ, содержатся ослабленные вирусы полиомиелита, что более эффективно, но в то же время и опасно. Во втором случае, при ИПВ, малышу вводятся уничтоженные возбудители полиомиелита.
Какие побочные эффекты есть у прививки от полиомиелита:
- небольшое повышение температуры;
- незначительное покраснение и отек в месте укола;
- общая слабость.
После оральной вакцинации живой вакциной полиомиелита существует риск постпрививочных осложнений или развития самого заболевания
Прививка от гепатита В помогает защитить печень и желчевыводящие пути малыша от опасного заболевания печени. Первая вакцинация проводится в роддоме в первые несколько суток после рождения ребенка. После трехкратного введения вакцины в первый год жизни формируется стойкий иммунитет к гепатиту В, потом проводится ревакцинация.
Для прививки применяются препараты Энджерикс В и Эувакс, делается инъекция в переднюю поверхность бедра. Каких-то характерных и серьезных побочных эффектов у них нет, это случается очень редко:
- аллергические реакции различной степени тяжести;
- нервные расстройства;
- параличи.
В России действует утвержденный на государственном уровне календарь вакцинации, согласно которому и прививают детей. Все прививки ставятся в поликлинике по месту жительства бесплатно, по полисам ОМС. Так как детки часто болеют, то план иммунизации становится индивидуальным, потому что все время сдвигается, но медики приблизительно ориентируются на эти сроки.
Национальный календарь профилактических прививок
Вакцинация проводится 3 раза в первые месяцы жизни по схеме:
| № | Возраст | Прививка |
| 1 | 3 месяца | АКДС, полиомиелит, гепатит В |
| 2 | 4,5 месяца | АКДС, полиомиелит |
| 3 | 6 месяцев | АКДС, полиомиелит, гепатит В |
ИНТЕРЕСНО: прививка АДСМ детям: что это такое и зачем она нужна?
После этого проводится ревакцинация:
| № | Возраст | Прививка |
| 1 | 1,5 года | АКДС |
| 2 | 1 год 8 месяцев | Полиомиелит |
| 3 | 7 лет | АДС-М (без коклюша) |
| 4 | 14 лет | АДС-М, полиомиелит |
| 5 | взрослым каждые 10 лет | АДС-М |
Одновременно делать прививки АКДС, полиомиелит, гепатит В можно. Для этого используют как российские вакцины, так и импортные. Часто прививки от этих заболеваний проводятся вместе по плановому графику в один и тот же день.
Никакого существенного отличия от раздельного введения нет — число побочных реакций не увеличивается, а иммунитет формируется точно также. Вакцины АКДС и гепатит В даже вводятся в одном шприце.
Большой плюс импортных комбинированных вакцин в том, что они переносятся легче, чем российские аналоги, поставленные по отдельности. При Пентаксим риск развития вакциноассоциируемого (возникшего после прививки) полиомиелита ниже.
Когда в одной вакцине одновременно содержатся разные возбудители, малышу приходится переносить меньше уколов. Это немаловажный фактор, ведь для маленького ребенка каждая инъекция – большой стресс.
Однако существует один минус вакцинирования зарубежными аналогами — ставить их придется платно. Нужно будет самостоятельно приобрести вакцину в аптеке либо поставить ее в частном медицинском центре. Стоимость препаратов достаточно высока, поэтому выбор остается за родителями. Перед введением любой вакцины нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и пройти осмотр. Если ребенок склонен к сильной аллергии, решением о вакцинации занимается детский аллерголог-иммунолог.
Осложнения, возникающие после прививки комбинированными вакцинами, абсолютно такие же, как и при раздельном их введении. Следует понимать, что осложнения и побочные действия вакцин – совершенно разные понятия. Побочные эффекты проходят через какое-то время, организм ребенка справляется с ними самостоятельно.
Одним из самых частых видов осложнений после проведенной вакцинации является высокая температура тела, которая держится более 3 суток
При осложнениях препарат провоцирует следующие нарушения у детей:
- заболевание тем вирусом, от которого поставлена прививка;
- анафилактический шок, отек Квинке;
- судорожный синдром при отсутствии гипертермии;
- расстройства нервной системы;
- сильное понижение давления;
- длительное повышение температуры (выше 39°С).
В случае АКДС осложнения наиболее часто возникают после второй и третьей прививки (рекомендуем прочитать: как лечить покраснение после прививки АКДС у ребенка?). Их появление после вакцинации АКДС, от вирусного полиомиелита, гепатита В зависит от многих факторов:
- индивидуальные особенности ребенка;
- склонность к аллергическим реакциям;
- несоблюдение правил вакцинации и хранения препарата.
Если есть сомнения в качестве вакцин, которые ставят в поликлинике, можно поставить импортные аналоги. Они гораздо легче переносятся детьми, редко вызывают осложнения и побочные эффекты.
Для профилактики осложнений любые прививки нужно проводить при отсутствии противопоказаний:
- любые острые инфекционные заболевания и период после них;
- обострение хронических болезней;
- аллергические реакции, особенно на компоненты вакцины;
- периоды эпидемий в регионе и наличие инфекционного больного в семье;
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- гепатиты;
- туберкулез;
- нарушение свертываемости крови;
- дисбактериоз кишечника;
- недоношенность, родовые травмы;
- ВИЧ-инфицирование;
- расстройства нервной системы, судорожный синдром;
- тяжелая реакция на предыдущую вакцину (сильное повышение температуры, судороги, отек Квинке, анафилактический шок).
АКДС и полиомиелит одновременно проводить можно на фоне полного здоровья ребенка. При отсутствии аллергии, неврологических расстройств сочетанная прививка позволяет избежать одного лишнего укола, что снижает психотравмирующее воздействие на организм малыша.
На некоторые вакцинные препараты, содержащие коклюшный антиген, (российские АКДС (НПО «Микроген»), «Тетракок») развиваются выраженные поствакцинальные реакции. Прививка АКДС и полиомиелит лучше переносится при выборе «инфанрикс» в качестве профилактики коклюша, дифтерии, столбняка.
Антигены инактивированной палочки коклюша поражают головной мозг не только при прямом контакте, но и посредством иммунных реакций. Практика показывает, что своевременная иммунизация против инфекции (можно вместе с гепатитом и полиомиелитом) позволяет защитить головной мозг от палочки коклюша.
На практике встречаются поствакцинальные реакции, но проявляются не выражено.
Вакцинацию следует расценивать, как микроинфицирование. Антигены чужеродных микроорганизмов попадают в организм, но их активность слишком низка для того, чтобы серьезно навредить.
У детей при применении АКДС и полиомиелита одновременно возможны аллергические реакции за счет временного снижения активности иммунитета. Обычно через несколько дней изменения исчезают самостоятельно. Родители лишь должны следить за состоянием ребенка и проводить симптоматическое лечение.
При подъеме температуры свыше 38 градусов – свечи с парацетамолом или сироп ибуфена. Аллергические проявления требуют антигистаминных средств.
Прививка от полиомиелита редко сопровождается серьезными поствакцинальными реакциями. Основную опасность представляет коклюшный компонент. На него часто возникает кожная сыпь. У детей с повышенной сенсибилизацией вероятно формирование отека Квинке.
Статистика свидетельствует о том, что «инфанрикс» легко переносится. Бурные реакции отмечаются при использовании российской АКДС. Умеренные поствакцинальные осложнения наблюдаются на «Тетракок».
Противопоказанием к тому, что вводить АКДС и полиомиелит одновременно проявляет ослабление иммунитета, вторичные заболевания. Ослабленным детям рекомендуется делать АДС. Исключение коклюшного компонента значительно снижает нагрузку на иммунную систему.
- Покраснение области инъекции 2-8 см;
- Кожное уплотнение;
- Болезненность в участке введения препарата.
- Общая реакция:
- Увеличение температуры до 40 градусов;
- Сгущение крови;
- Обострение хронических болезней.
Местные изменения обусловлены большим количеством антигенов вакцинного препарата, содержанием вспомогающих компонентов. Значительное количество локальных реакций обусловливает гидроокись алюминия, которая добавляется для усиления активности иммунной системы.
Советуем прочитать: Осложнения и побочные действия прививки от полиомиелита
Максимальная выраженность осложнений наблюдается на фоне второй прививки, когда организм сенсибилизируется антигенами дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (если вакцины вводятся одновременно).
Тяжелые реакции на АКДС у малышей обусловлены не столько органическими, сколько психогенными факторами. Испуг от укола может вызвать у ребенка длительный приступ плача.
Раздражительность, продолжающаяся часами, не обусловлена морфологическими изменениями. Нестабильность психических реакций у детей обусловливает непредвиденные изменения здоровья.
Они проходят, когда ребенок отвлекается и забывает о психической травме.
Снизить выраженность поствакцинальных реакций на АКДС позволяет правильная подготовка к вакцинотерапии.
Перед процедурой нужно убедиться, что пациент здоров – сдать клинико-лабораторные анализы, посетить педиатра. Если планируется прививка акдс, полиомиелит и гепатит вместе, следует посетить невропатолога для получения разрешения на вакцинацию. Неврогенные расстройства – противопоказание к вакцинации.
Что оценивает педиатр перед выдачей направления на введение прививки:
- 1. Состояние кожи;
- 2. Оценка размера лимфатических узлов;
- 3. Аускультативное прослушивание сердца;
- 4. Аускультация легких.
Педиатр изучает амбулаторную карту на наличие хронических инфекций, вторичных заболеваний, которые могут обостриться.
Детям со склонностью к аллергии рекомендуется использование антигистаминных препаратов. Назначаются они за 2 дня до вакцинации и еще 3 дня после процедуры.
Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), рекомендуется прием жаропонижающих средств. Самым безопасным считается парацетамол и ибуфен.
При склонности к судорогам в анамнезе перед инъекцией вакцинного препарата рекомендуется обезболивающее средство.
Осложнений еще больше наблюдается у детей при прививке АКДС, полиомиелите и гепатите вместе. Количество чужеродных антигенов в крови при данной инъекции значительно повышается, что приводит к непредвиденным реакциям. На прививку формируются следующие осложнения:
- Уменьшение давления крови – похолодание конечностей, бледность кожи, резкая слабость;
- Тяжелая форма атопического дерматита, отек Квинке, анафилактический шок через 30 минут после прививки;
- Судороги при нормальной температуре;
- Неврологические расстройства со стороны центральной нервной системы.
После прививки важно в течение 1 часа находиться в лечебном учреждении с целью предотвращения острых аллергических изменений. Осложнения и реакции на введение АКДС-вакцины наблюдаются после второй или третьей прививки. При первом введении антигенов организм не имеет антител для борьбы с введенными компонентами. Вследствие этого возникают только локальные проявления.
Гепатит и полиомиелит при введении вместе не вызывают серьезных поствакцинальных реакций. Основные осложнения при комбинированном использовании с адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной появляется за счет наличия коклюшного компонента.
Осложнения после прививки адсорбированным вакцинным препаратом в России имеет низкий показатель. Изменения у 1-2 привитых пациентов на 100 тысяч населения.
Противопоказания к прививке АКДС, полиомиелит, гепатит возникают из-за нарушения работы нервной системы.
Советуем прочитать: Признаки и симптомы полиомиелита у детей
Любые изменения головного мозга являются противопоказанием даже к АКДС, не говоря о полиомиелите.
Противопоказанием к использованию вакцинных препаратов являются неврологические расстройства, острые аллергические реакции. Только после купирования обострений разрешена вакцинация.
Недоношенным детям делается прививка после года. Вакцинацию лучше проводить поздним летом, осенью, когда уменьшается количество внешних аллергенов в окружающей среде. На практике специалисты получают уменьшение числа поствакцинальных реакций у аллергиков, привитых не во время цветения тополя, активном образовании цветочной пыльцы.
Зимой проводить вакцинацию неудобно из-за частых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей.
Для уменьшения количества негативных проявлений Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить инъекцию в переднюю, часть бедра, где хорошо выражены мышцы. У малых детей такой вариант невозможен из-за слабости мышечного каркаса туловища.
Применение прививок АКДС, гепатита, полиомиелита, гемофильной палочки может осуществляться вместе, но такой подход создает сильную нагрузку на иммунную систему. Реализация варианта возможна только для здоровых детей.
При несоблюдении противопоказаний у 30% всех привитых возникают побочные эффекты.
Нужно различать определения:
- Поствакцинальные реакции;
- Побочные эффекты;
- Осложнения.
Осложнения появляются на фоне заболеваний. Побочные эффекты возникают при атипичном течении некоторых реакций — проходят самостоятельно.
Поствакцинальные реакции – изменения, обусловленные введением вакцины. Сочетание АКДС, полиомиелита и гепатита одновременно повышает вероятность непредвиденной реакции организма на чужеродные антигены.
Уплотнение, болезненный отек в участке инъекции способен самостоятельно рассасываться на протяжении нескольких дней. Если на протяжении данного интервала изменения не исчезнут самостоятельно, следует принимать противовоспалительные препараты.
Для усиления местного кровоснабжения с целью быстрого всасывания компонентов вакцины следует принимать сосудистые препараты.
Большую часть прививок детям делают на первом году жизни. Это связано с тем, что иммунитет в таком возрасте у малышей ещё ослаблен. Дети более восприимчивы к инфекциям и тяжело их переносят. Некоторые прививки делают в один день, а именно вакцинацию АКДС и полиомиелит часто проводят одновременно.
Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?
АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей.
Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира.
В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.
Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.
Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца.
Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте.
Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.
Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.
Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:
- в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
- в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
- в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
- в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.
Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.
Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.
Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть.
Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов.
Поэтому рвотный рефлекс не возникает.
После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.
На месте инъекции АКДС возможны:
Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.
Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:
- повышение температуры 38,0–39,0 °C;
- беспокойство;
- раздражительность;
- плаксивость;
- вялость и сонливость;
- потеря аппетита;
- в редких случаях рвота и понос.
Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний.
Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно.
Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.
В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.
Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».
Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.
После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.
- Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
- Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
- Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.
В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.
На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.
Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.
- Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
- Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
- Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
- Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
- Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
- В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
- Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.
Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.
- Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе.
При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк.
Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо.
При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель.
И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.
Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.
- Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
- Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
- «Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
- Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.
Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.
Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:
- непереносимость вакцин или их компонентов;
- аллергическая реакция на первую инъекцию;
- аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.
Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.
Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций.
Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму.
Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.
Использование АКДС и гепатит в одной вакцине упрощает следование разработанному Министерством здравоохранения РФ плану проведения профилактических прививок. Он подразумевает проведение обязательной вакцинации против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гепатита. В организм вводят небольшое количество бактерий, вызывающих заболевание, чтобы сформировать иммунитет.
Зачем делают прививку АКДС и гепатит В в одной вакцине
Вакцина АКДС называется так по первым буквам входящих в нее компонентов: анатоксины коклюшных, дифтерийных и столбнячных возбудителей и направлена на предотвращение таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, столбняк.
В совокупности с ней в одном уколе делают прививку от гепатита, которая защищает печень от соответствующего заболевания, а также цирроза или рака.
Как показывает практика, именно АКДС-гепатит чаще всего вызывает неприятные последствия.
Родители решают, делать ли прививки детям
Перед многими людьми возникает дилемма: стоит ли подвергаться возможным осложнениям от прививки? Можно ответить однозначно – если не существует медицинских противопоказаний к проведению, то делать ее необходимо, так как осложнения от препарата встречаются редко и не столь опасны, как последствия заболевания. Если риск заразиться передающимися воздушно-капельным путем коклюшем или дифтерией не так велик, то шансы заразиться столбняком при контактах с грунтом или гепатитом В через кровь и слизистые оболочки куда больше, особенно у неокрепшего детского организма.
Первая прививка делается ребенку в три месяца, ревакцинация – в 4-5 месяцев, третья – в полгода, а последняя, четвертая – в полтора года. Повторно прививаться рекомендуется при достижении возрастов в 7 и 14 лет.
Для большего удобства медики объединили АКДС и гепатит в одной вакцине. Это никак не влияет на увеличение риска негативных последствий и их сложность.
Обычно в этот же день, но в другую ногу младенцам до года ставится вакцина от полиомиелита. Для детей старше года препарат против полиомиелита вводится перорально в виде капелек. В медицинскую карту вносят данные о дате введения препарата, название, срок годности, место изготовления, а также последовавшей реакции на него.
Во избежание осложнений рекомендуется заранее подготовиться к прививке. Необходимо придерживаться следующих правил:
Подготовка к вакцинации имеет некоторые особенности
- За пару недель стоит ограничить круг общения, избегать большого скопления людей с целью снижения риска подхватить инфекцию.
Непременное условие — осмотр педиатром, который оценивает состояние здоровья и решает вопрос о допуске. Если же имеются подозрения, что малыш вот-вот заболеет или в близком окружении находятся болеющие, то стоит отложить процедуру.
Противопоказаниями к проведению вакцинации являются:
- высокая температура, кашель, сопли и другие признаки простудных заболеваний;
- иммунодефицит;
- чрезмерная плаксивость, беспокойство и другие сбои в работе нервной системы;
- обострение хронических или аллергических заболеваний;
- проявление негативных последствий от предыдущих прививок;
- отсутствие стула в течение суток перед вакцинацией;
- менингит;
- диатез;
- период прорезывания зубов, сопровождающийся подъемом температуры.
Наиболее частые и сложные последствия вызывает коклюшный, а не дифтерийный, столбнячный или гепатитный, компонент. Во избежание появления побочных эффектов врачи часто назначают состав без анатоксина коклюша.
При несоблюдении гигиены в момент проведения процедуры, возможно образование гнойничков, что потребует приема антисептиков или антибиотиков.
По статистике, наряду с плаксивостью, беспокойством и раздражительностью, чаще всего после прививки отмечается повышение температуры тела. Это происходит за счет того, что вводимые болезнетворные бактерии снижают иммунитет.
Высокая температура может быть реакцией на вакцину АКДС + гепатит В
Как отмечалось выше, подъем до 38°C является нормальной реакцией организма на введённый препарат. Нижней границей, когда можно начать сбивать температуру, является отметка в 38,5°C, а также возникновение лихорадки. При этом следует дать ребенку парацетамолосодержащие препараты.
Риск появления средних и тяжелых осложнений минимален. Доктором Е.О. Комаровским называлась цифра один к миллиону. Тем не менее, полностью исключать возможность их проявления нельзя.
При таких симптомах рекомендуют применение жаропонижающих – нурофен, цефекон и др., мазей для снятия отеков – фенистил, троксевазин и т.п. Но прежде всего, следует показаться врачу.
В редких случаях организм тяжело реагирует судорогами, крапивницей, удушьем, отеком Квинке.
Почти всегда негативные реакции отмечаются в первые полчаса после проведения процедуры. Поэтому рекомендуется выждать это время в лечебном учреждении. В домашних условиях следует обратить особое внимание на температуру тела ребенка. Для недопустимости ее повышения рекомендуется:
Давайте ребенку много воды при температуре
- поддержание в помещении оптимального температурного режима (не выше 20°С) и влажности воздуха (50-70%);
- обильное питьё;
- ограничение в еде;
- спокойное времяпрепровождение.
При проявлении аллергических реакций следует принять антигистаминный препарат.
«Можно ли гулять после прививки?» — является самым распространенным вопросом. Причинами, почему нельзя гулять после прививки от гепатита и АКДС является ослабление иммунитета. Однако, если в течение суток, температура в норме, то не стоит исключать прогулок на улице.
Обязательно следует одеваться по погоде, не допуская перегрева или переохлаждения, поэтому ходить гулять летом рекомендуется вечером, а зимой – днем. Также избегайте большого скопления людей — ввиду ослабленного иммунитета, риск подцепить инфекцию увеличивается в разы.
Купание медики не рекомендуют, так как высок риск простудиться, да и зону введения препарата не следует лишний раз подвергать какому-либо воздействию.
Любая прививка предполагает внедрение в организм бактерий, несущих в себе вирус определенной болезни, к которой в последующем у привитого образуется иммунитет. Они могут вполне мирно соседствовать между собой. Поэтому каких-либо запретов на одновременное использование вакцин не существует.
Комаровский советует делать вакцинацию в срок
Популярный и авторитетный сегодня педиатр Евгений Комаровский однозначно рекомендует проведение вакцинации. Обосновывает он свое мнение статистикой смертности, которую несут в себе коклюш, дифтерия, столбняк.
При этом он соглашается, что данная прививка является самой тяжелой для малышей, а именно ее противококлюшная составляющая, от которой у каждого есть полное право отказаться, но только, если достигнут возраст 4-5 лет, когда риск заболевания данной инфекцией сводится к минимуму.
Комаровским называется одно единственное наиважнейшее условие для применения адсорбированной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В — это абсолютное здоровье прививаемого человека. По его мнению, побочные эффекты проявляются исключительно из-за состояния здоровья малыша, а не качества введённого препарата.
Видео о вакцинации малышей
Прививаться или нет – дело индивидуальное. Взвешивая все мнения, минусы и плюсы каждый для себя принимает окончательное решение, правильность которого проверится только временем. Для полного понимания значимости вакцинации, а также о ее последствиях, посмотрите видеоматериал:
В наше время большое значение имеет вопрос вакцинации детей в первые месяцы и годы жизни, когда иммунная система недостаточно развита, чтобы противостоять инфекциям различного рода.
Наряду с естественными механизмами формирования защитных сил в раннем возрасте, такими как грудное вскармливание, здоровое питание, закаливающие процедуры, иммунитет ребенка может быть развит с помощью прививок.
Среди родителей существует обеспокоенность по поводу действий вакцинирующих средств. Главным образом, волнует вопрос безопасности прививок – не скажется ли это негативно на здоровье ребенка, насколько совместимы те или иные прививки и т.д. Чтобы ответить на подобные вопросы, надо более детально рассмотреть особенности вакцинации.
Необходимо отметить, что заболевания, против которых направленны действия прививок, довольно опасные. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, отказываясь его прививать. Профессиональная вакцинация и грамотное педиатрическое наблюдение способны устранить любые нежелательные последствия.
Не только качественный состав вакцинального препарата определяет действенность и беспроблемную усвояемость прививки. Важно правильно подготовить ребенка к этой процедуре. Этот этап включает в себя грамотное составления анамнеза.
Необходимо выяснить, какими особенностями обладает организм ребенка, какие заболевания были у него в прошлом, нет ли у него аллергических реакций и т.д. При наличии проблем с иммунной системы или хронических заболеваний обязательна консультация у соответствующего специалиста. Также будет нелишним сдать на анализ кровь и мочу.
На основе лабораторных данных и терапевтических обследований можно составить наиболее оптимальное расписание и состав прививок.
Вакцина АКДС применяется как средство профилактики против заболеваний, перечисленных в ее названии. Последствия заражения организма бактериями дифтерии, коклюша или столбняка могут привести организм в критическое состояние. Поэтому важно сделать прививку еще в детском возрасте.
Если не имеется никаких противопоказаний, вакцинация АКДС производится в четыре этапа:
- первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца,
- второй – в 4-5 месяцев,
- третий – когда ребенку исполняется полгода и
- четвертый – в возрасте полутора лет. Повторную вакцинацию дети, по физиологическим нормативам, должны проходить в 7 и 14 лет.
В числе разрешенных вакцинальных средств для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка используются, в основном, российские вакцины «Тетракок» и «Микроген», а также препарат «Инфанрикс» (Бельгия).
Некоторые современные вакцины («Инфарикс», «Инфарикс Гекса») не вызывают сколь-либо серьезных реакций организма за счет того, что в их составе содержится лишь часть бактериального материала, а не целые клетки возбудителей. Подобные вакцинальные средства хорошо сочетаются с противогемофильными прививками («Хибарикс»).
Полиомиелит считается одним из самых опасных заболеваний. Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга, что приводит к патологии нервной системы, парезам или параличам.
Как правило, прививку от полиомиелита делают в один прививочный день с АКДС. Детей на первом году жизни прививают с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Помимо штаммов полиовируса, вакцина содержит антибиотики, препятствующие размножению бактерий. График первичной вакцинации такой же, как и у противококлюшевой вакцины.
При ревакцинации в старшем возрасте (1,5-2 года, 14 лет) используется оральная живая вакцина (ОПВ), применяемая в виде капель в рот. Капли (0,2 мл) капают на корень языка или небные миндалины.
В случае рвотной реакции процедуру повторяют.
Будучи усвоенной слизистой оболочкой ротовой полости, и попадая затем в кишечник, вирус вызывает ответную усиливающуюся иммунную реакцию организма. В течение часа после применения препарата не рекомендуется кормить или поить ребенка.
С вакциной АКДС комбинируется также прививка от гепатита. Составную прививку АКДС-гепатит можно делать новорожденным детям. По усмотрению врача периодичность последующих прививок может варьироваться.
Обычно повторные вакцинации производятся, когда малышу исполняется один месяц и полгода. Ускоренная схема вакцинации – в случае риска заражения – предполагает повторные прививки на первый, второй месяцы и год.
Экстренное вакцинирование в случае срочной необходимости операции проводится на седьмой, двадцать первый день жизни, а также в год.
Вакцина АКДС-гепатит вводится внутримышечно. Как правило, местом укола выбирается передненаружная часть бедра. Производить инъекции в жировую ткань (например, в ягодичную область) противопоказано.
Если ребенку сделали одну или две прививки АКДС без вакцинирования от гепатита, можно сделать комбинированную прививку АКДС-гепатит, а затем через месяц и шесть месяцев провести пропущенные прививки моновакцинами от гепатита. Хотя применение моновакцин не так удобно, как вакцинация комбинированными препаратами, такой подход делает график вакцинации более гибким. Даже двойная прививка от гепатита В абсолютно безвредна для детского организма.
После вакцинаций медкарта ребенка заполняется данными о характере проведенных прививок. Записи должны включать в себя дату вакцинации, дату изготовления, срок годности и изготовителя препарата, реакцию организма на прививку.
В состав вакцины АКДС входят коклюшные бактерии, а также препараты из инактивированных токсинов (анатоксины) дифтерии и столбняка. Введение вакцины призвано спровоцировать активную выработку в организме антител, способных в дальнейшем противостоять возбудителям данных заболеваний.
Инородные микроорганизмы обладают слишком низкой активностью, чтобы нанести существенный вред здоровью ребенка. В 90% случаев инъекционные прививки вызывают только незначительное покраснение кожи.
Однако иногда процесс активизации иммунной системы может быть сопряжен с рядом симптомов болезненного характера.
Самой типичной реакцией организма, борющегося с инфекцией, является повышение температуры тела.
На фоне повышенной температуры могут возникнуть сонливость и потливость. В редких случаях могут быть понос или рвота.
Также с крайне малой долей вероятности вакцина АКДС-гепатит может послужить причиной полиморфной сыпи, крапивницы, отека Квинке, узловатой эритемы, анафилактического шока.
Чтобы полностью исключить такие побочные проявления, при наличии у ребенка гиперчувствительности к вирусу, вакцинация должна производиться в условиях стационара, в арсенале которого должны быть противошоковые средства.
В течении 3-4 часов после процедуры ребенок должен оставаться под врачебным наблюдением.
При вакцинации АКДС-гепатит, в случае ярко выраженных реакций с повышением температуры до критических отметок и большой отечностью в области укола, повторные прививки таким составом отменяют. Вместо этого делают вакцинацию дифтерийно-столбнячным анатоксином с пониженным содержанием вирусного компонента.
Исключив коклюшную составляющую, служащую причиной сильных аллергических реакций, можно значительно уменьшить нагрузку на иммунную систему. Через три месяца проводится повторная прививка тем же препаратом, и еще через месяц ребенок получает моновакцину гепатита В.
Слабые аллергические реакции характерны для противополиомиелитной вакцины ОПВ.
Такие побочные явления, как правило, появляются в 5% случаев, проходят в короткий срок и не нуждаются в специальном лечении.
Даже в случае отсутствия осложнений после первой прививке при последующих вакцинациях необходимо также внимательно следить за состоянием ребенка.
В ряду противопоказаний к вакцинации АКДС, главным образом, числятся заболевания, ослабляющие иммунную систему. К ним относятся острое респираторное заболевание (включая восстановительный период – прививку делают через 1-2 месяца после полного выздоровления), тяжелые формы иммунодефицита, а также аллергия на компоненты вакцинирующего препарата.
Кроме того, прививки АКДС противопоказаны детям с развивающимися расстройствами нервной системы, при наличии судорог.
В этих случаях АКДС заменятся дифтерийно-столбнячным анатоксином.
Такие же противопоказания существуют и для прививок от полиомиелита. При иммунодефиците допускается вакцинация инактивированной ОПВ. Если прививка от полиомиелита стала причиной неврологического расстройства, любые ревакцинации отменяются.
Список противопоказаний для прививок от гепатита, кроме общих осложнений в иммунной системе, также включает в себя менингит, диатез и аллергию на пекарные дрожжи.
При отсутствии противопоказаний и осложнений с иммунной системой сочетание вакцинации АКДС с прививками от полиомиелита и гепатита для детей абсолютно безопасно, а эффективность от одновременного проведения прививок такая же, как при раздельной вакцинации. Вакцина АКДС несовместима только с противотуберкулезной вакциной БЦЖ.
- АКДС+Гепатит В+Полиомиелит.Всем добрый день. Младшему сыну пришло время ставить вторую АКДС, так же нужно ставить прививки от Гепатита В и от Полиомиелита. Первую ставили Бубо-кок, перенесли тяжеловато, поэтому в этот раз хочу поставить импортную вакцину. Но…
- АКДС+полиомиелит + гепатит BОпытные мамы, подскажите, в четверг нам сделали прививки в левое бедро от гепатита, в правое от полиомиелита и акдс (если я правильно все поняла). Предупредили, что может подняться температура и что может быть уплотнение на…
- Три прививки — АКДС , Гепатит, полиомиелитДевочки, а немного ли сразу три прививки? у нас третья вакцинация гепатита и полиомиелита и первая акдс должны быть. Может, акдс пока не ставить тогда ?
- 3 вакцинация Акдс+полиомиелит+гепатитСегодня утром сделали третью вакцинацию: АКДС+гепатит в одном уколе+ капли полиомиелита. Вторую вакцинацию тяжело перенесли, поэтому сейчас переживаю. Педиатр сказала сразу после прививки дать нурофен и на ночь. Темпа 37.6 была в 19.00, сейчас доча…
- Акдс, полиомиелит и гепати вНам три месяца. В роддоме гепатит не сделала из-за желтушки. Педиатр предлагает сделать все три прививки разом. А мне так страшно.
- АКДС, гепатит и полиомиелит в одном флаконе?Сегодня были в поликлинике и нас «обрадовали», что в 3 месяца нам в один день поставят сразу 3 (. ) прививки: АКДС, гепатит и полиомиелит, я спросила, а не поплохеет ли? мне сказала педиатр, что это…
- Полиомиелит,АКДС,гепатит в 3 месяца…Здравствуйте,мамочки!У нас был отвод на 2мес. от второй прививки Гепатит по рекомендации врача,т.е.в месяц её мы не делали,сейчас нам 3мес.и мы ещё должны сделать АКДС и полиомиелит… Вопрос:Можно ли сделать сразу все вместе вместе с…
- полиомиелит и гепатитпрививок нам еще не делали. только роддомовские…в связи со вспышкой полиомиелита,думаю сделать прививку.звонила врачу.. сказала прийти завтра на прививки, сказала от гепатита тож сделают.. вот думаю стои или нет…подождать? а эпидемия? курс массажа с 19…
- АКДС + гепатит+ полиомиелитДевушки, добрый вечер! В нашей поликлинике зачастую делают одновременно три прививки. Это переносимая доза для малыша до года? У нас был отвод до 7,5 месяцев, сделали гепатит и полиомиелит в начале октября, теперь делать как…
- Промежуток между прививками полиомиелит и гепатитДоброго вечера! Подскажите пожалуйста я в замешательстве… В сроках проведения прививок я не сильна что говорят педиатры то и делали , в итоге по карточке БЦЖ и гепатит сделали в роддоме в феврале 2014 года…
Название прививки АКДС понимает под собой вакцину анатоксина коклюшно-дифтерийно-столбнячными возбудителями. АКДС и гепатит в одной вакцине нашли своё совместное применение в медицине, что позволяет упростить проведение прививок с целью профилактики.
Процесс вакцинации представляет собой введение незначительного количества бактерий, которые провоцируют развитие в лёгкой форме таких заболеваний, как коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гепатит, что приводит к дальнейшему формированию иммунитета у человека.
Вакцинация АКДС проводится от таких болезней, как коклюш (болезнь, которая вызвана инфекцией, сопровождающаяся сильным постоянным кашлем), дифтерия (острое инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути), столбняк (инфекционное заболевание, которое оказывает сильное воздействие негативного характера на нервную систему).
Как правило, процесс прививания происходит в детском возрасте. При отсутствии противопоказаний прививку делают в четыре этапа: один раз делают укол в течение первых трёх месяцев жизни, вторую и третью процедуры осуществляют в возрасте четырёх, пяти и шести месяцев, а также завершающая делается в полтора года.
Дальнейшее прививание рекомендуется делать семилетним детям и подросткам четырнадцати лет.
К основным подготовительным правилам медики относят:
- За несколько недель до прививания рекомендуется минимизировать контактирование ребёнка с окружающими людьми. Стоит отменить посещение крупных торговых и развлекательных центров для того, чтобы исключить возможность подхвата инфекции и вирусов. Однако прогулки на свежем воздухе должны присутствовать ежедневно.
- В случае когда ранее была замечена любая аллергия, необходимо за два-три дня до введения вакцины против коклюшного, дифтерийного и столбнячного возбудителя заболевания провести антигистаминное лечение.
- Тщательный контроль рациона, который исключает ввод новых продуктов. Важно следить за тем, чтобы ребёнок не переедал.
- Сдать в лабораторию на обследование экземпляры мочи и крови.
- Употребление непосредственно перед уколом жаропонижающего препарата, который оказывает и обезболивающее действие.
- Некоторые специалисты рекомендуют за день-два отменить употребление Д-витамина. Последующий его приём допустим только через одну неделю с разрешения педиатра.
- Соблюдать питьевой режим.
- Рекомендуется не кормить ребёнка за полтора часа до и после вакцинации.
Помимо участкового педиатра, рекомендуется показать ребёнка невропатологу.
Прежде чем проводить вакцинацию АКДС, необходимо посетить участкового врача, который должен провести тщательный осмотр ребёнка, оценить состояние здоровья. При любых подозрениях и сомнениях медики советуют отложить прививание во избежание серьёзных последствий.
Перед вакцинацией стоит оценивать не только физическое состояние ребёнка, но и всех членов семьи, так как иммунная система после укола будет ослаблена. Лишние бактерии не пойдут на пользу.
Медицинская практика показывает, что проведение прививки АКДС часто совмещают с вакцинацией от гепатита в одном уколе.
Это позволяет сразу же оказать защиту для органа печени от воздействия данных возбудителей, а также оградить от развития цирроза и образования онкологических опухолей, потому как именно такая АКДС-прививка чаще всего представляет угрозу детскому организму, вызывая осложнения.
Учитывая осведомление о возможных последствиях, у родителей появляются сомнения о необходимости проведения данной процедуры. При отсутствии каких-либо противопоказаний младенцу рекомендовано пройти вакцинацию от данных заболеваний.
Это аргументируется тем, что побочные действия от процедуры фиксируются крайне редко в медицине и не носят серьёзный характер в отличие от последствий самих болезней.
Подхватить коклюш или дифтерию на сегодняшний день сложно, в то время как столбняк и заболевание печени группы В поражают детский организм гораздо чаще через слизистые поверхности или кровь в процессе неосторожной игры.
Для удобства проведения прививания, а также для снижения стресса у ребёнка учёные разработали вакцину, которая объединяет гепатит и АКДС в одном уколе, который ставится внутримышечно (в поверхность плеча или бедра). Ставить укол в жировую ткань строго запрещено.
Комбинация АКДС и гепатита не увеличивает шансы развития дополнительных патологий, а также не влияет на сложность последствий. Важно то, что такой тандем показан сразу новорождённым детям. В случае когда ребёнку необходимо проведение операции, вакцинация происходит через неделю после рождения, через три недели и через один год.
Если у ребёнка наблюдается хоть один из нижеперечисленных пунктов, то проведение прививки против гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка противопоказано:
- повышенная температура тела;
- проявление кашля;
- наличие судорог в анамнезе;
- наличие соплей и заложенности носовых пазух;
- ослабленная иммунная система;
- дисфункция нервной системы;
- наличие родовых травм головы;
- наличие респираторных заболеваний острой формы;
- присутствие острых вирусных инфекций;
- период обострения хронически болезней;
- онкологические заболевания;
- применение иммунодепрессантов;
- проявление аллергических реакций (в частности, на пекарские дрожжи);
- наличие неприятных последствий от проведённых ранее вакцинаций;
- запор и отсутствие испражнений в течение 24 часов перед проведением прививки;
- наличие менингита (заболевания, которому характерны воспалительные процессы оболочек головного или спинного мозга);
- неврологические заболевания;
- недоношенность плода (проведение мероприятия возможно только после нормализации состояния младенца);
- наличие диатеза (предрасположенность организма к различным аллергиям и болезням, которая, как правила, характеризуется покраснением щёчек у детей);
- период прорезывания молочных (коренных) зубов, который сопровождается повышением температуры тела;
- аутоиммунные заболевания;
- наличие атопического дерматита;
- беременность (в случае вакцинации родителя);
- период лактации (в случае вакцинации родителя).
Важно взять во внимание и то, что чрезмерная плаксивость и беспокойство у ребёнка является также противопоказанием.
После того как все аллергические реакции и заболевания прошли, ребёнок готов к вакцинации АКДС и гепатита. Как правило, проведение данного мероприятия можно осуществлять только спустя полтора-два месяца с момента выздоровления.
Также стоит учитывать и предыдущий опыт вакцинации. В случае когда была зафиксирована яркая реакция, то очередное прививание не имеет места быть.
Редко, но врачи допускают такого ребёнка к новому уколу, при этом дозировка вирусов значительно снижается.
Заблаговременное посещение лечащего врача даст возможность оценить индивидуальные особенности организма и подобрать максимально комфортную и эффективную вакцинацию.
В Российских медицинских учреждениях не зафиксировано ни одного случая передозировки прививками АКДС и гепатита. А также данную комбинированную вакцину можно совмещать ещё и с другими, кроме прививки против туберкулёза.
Медицинская практика показывает, что побочные действия и возможные осложнения чаще всего вызывает компонент коклюшного возбудителя. По этой причине зачастую назначается вакцинация без использования анатоксина данного заболевания.
Любые нежелательные проявления отличаются друг от друга степенью тяжести.
К естественной защитной реакции организма стоит отнести следующие проявления лёгкого характера после проведения прививания:
- повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия, что происходит из-за снижения иммунитета введёнными болезнетворными бактериями;
- сонливость;
- наблюдается незначительная потливость;
- нестабильность эмоционального состояния в виде плаксивости;
- краснота кожного покрова, лёгкая припухлость и болевые ощущения в месте укола (это происходит из-за длительного процесса всасывания препарата в кровь);
- потеря интереса к еде;
- образование гнойничков при несоблюдении санитарных норм в момент укола (данный недуг требует использования антисептических средств в течение двух-трёх дней).
Обычно данная симптоматика свидетельствует об оказании организмом сопротивления вирусам, признаки сходят через пару суток самопроизвольно (без применения каких-либо мер). Иногда отмечаются лихорадочные припадки из-за повышения температуры до отметки 38,5 градуса Цельсия. В случае когда градус растёт, необходимо использование жаропонижающих лекарственных средств.
В 90-95% случаев ни один из вышеперечисленных симптомов не проявляется (кроме покраснения).
Что касается возможных осложнений после проведения прививки против гепатита и АКДС, то медики констатируют минимальные риски, однако они всё же существуют.
- Существенное повышение температуры. Отметка на термометре может достигать таких показателей, как 39-40 градусов Цельсия.
- Увеличение красноты в области укола более 7,5-8 см. Данное проявление визуально напоминает отметину после проведения манту, которую нельзя мочить.
- Наблюдается уплотнение в месте укола.
- Возникает диарея.
- Проступают рвотные рефлексы.
- Фиксируется отёчность.
При данных осложнениях необходимо вызвать скорую помощь или показаться лечащему врачу. Адсорбировать эти последствия поможет назначение жаропонижающих препаратов, например, «Нурофена» или «Цефекона», а также мазей в виде «Фенистила», «Троксевазина».
К более сложным проявлениям стоит отнести появление судороги, крапивницы, сыпи, а также может возникнуть ощущение нехватки свежего воздуха и удушья.
После того как ребёнку был сделан укол против гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка необходимо придерживаться следующих правил:
- Находиться в медицинском учреждении 30 минут после совершения прививки. Обычно вся негативная симптоматика успевает проявиться за этот промежуток времени, поэтому на месте можно будет проконсультироваться, обследоваться и получить первую помощь.
- Первые несколько суток регулярно контролировать температуру тела.
- Дома проветривать комнаты и поддерживать режим не больше 20 градусов Цельсия. Влажность воздуха должна колебаться от 50% до 70%.
- Соблюдать обильный питьевой режим в течение двух-трёх дней.
- Соблюдать лёгкую диету (исключить солёное, жареное).
- Находиться рядом с ребёнком и обеспечить спокойное психоэмоциональное состояние.
- Исключить водные процедуры. Причиной является ослабленный иммунитет.
- При отсутствии повышения температуры в первые 24 часа рекомендуется получасовая прогулка по свежему воздуху.
- Исключить походы в магазины и торговые центры, где высока вероятность подцепить инфекцию.
- Временно приостановить массажный курс, если до этого он присутствовал.
- В связи с тем, что на месте укола может возникнуть зудящее ощущение, важно следить за тем, чтобы ребёнок не мочил и не чесал припухлость.
В случае если наблюдается аллергическая реакция необходимо срочно вызвать скорую помощь и дать принять антигистаминное лекарственное средство.
Основная цель данного медицинского мероприятия – это выработать иммунитет к заболеваниям с минимальной на организм нагрузкой.
Самыми распространёнными комбинированными вакцинами являются следующие:
- «Инфанрикс». Данный импортный препарат является бельгийской разработкой. Его основная задача – создание иммунитета от дифтерии, коклюша и столбняка. Его преимущество заключается в меньшей реактогенности, которое обусловлено тем, что используется малая часть клеточных стенок бактерий.
- «Хибарикс». Вакцина, направленная на создание иммунитета от гемофильных инфекционных заболеваний. Чаще всего комбинируется с «Инфанриксом», что даёт улучшенный результат.
- «Инфанрикс Гекса». Разработка является уникальной, так как включает в себя вакцинацию от шести серьёзных болезней, а именно: от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гепатита группы В и гемофильной инфекции. Лучшим временем для прививания является полугодовалый возраст.
- «Пентаксим». Вакцина французского происхождения не содержит в себе возбудителей гепатита В, однако является одной из ведущих АКДС, несмотря на то, что имеет высокую стоимость. Главным его достоинством можно считать минимальные риски.
- «Тетраксим». Лекарство является бюджетным аналогом «Пентаксима». Отличительная черта – отсутствие в составе гемофильного компонента.
- «Имовакс Полио». Моновакцина направлена на создание иммунитета от полиомиелита. Преимущество её заключается в том, что прививку можно сделать в любом возрасте.
- «Полиорикс». Аналогичный препарат предыдущему, который можно комбинировать с АКДС и гепатитом.
- «Энджерикс». Лекарство создаёт иммунитет к гепатиту В-группы. Его эффективность находит подтверждение в 98% случаев. А также препарат может комбинироваться с абсолютно любыми вакцинами.
- «Регевак В». Российский аналог «Энджерикса». Имеет более низкую стоимость по сравнению с зарубежной вакциной, но не уступает по качественным свойствам.
Частные медицинские учреждения предлагают вакцинацию своими лекарственными средствами, которые отличаются завышенной стоимостью. Для того чтобы сэкономить, можно зайти в аптеку и приобрести рекомендованную лечащим врачом вакцину и на бесплатной основе ввести её в поликлинике.
Как отечественная, так и импортная вакцины способны эффективно защитить иммунную систему. Если же родители располагают финансовой возможностью, то рекомендуется использовать зарубежные препараты, так как они не обладают высокой реактогенностью, что позволит минимизировать риски возникновения последствий и осложнений.
Одновременное использование разных вакцин в один день и в одном уколе не несёт за собой опасности для состояния здоровья только в том случае, если соблюдены все правила и меры предосторожности, прописанные лечащим врачом, а также если выдержаны нормы транспортировки, хранения и введения вакцины.
источник