Меню Рубрики

Прививка от полиомиелита нормы санпина

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. N 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. N 107
«Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 15 ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила со дня вступления в силу настоящего постановления.

3. С момента введения СП 3.1.2951-11 считать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 05.03.2008 N 16 (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 01.04.2008, регистрационный N 11445), введенных в действие указанным постановлением с 01.06.2008.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г.
Регистрационный N 22378

Разработаны новые санитарно-эпидемиологические правила, касающиеся профилактики полиомиелита.

Острый полиомиелит относится к инфекциям вирусной этиологии. Он характеризуется разнообразием клинических форм — от абортивных до паралитических.

Источник инфекции — человек, больной или носитель. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях — через 72 часа после заражения.

Инкубационный период при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Чаще всего он длится от 6 до 21 дня.

Возбудитель передается водным, пищевым и бытовым путями, а также воздушно-капельным и воздушно-пылевым.

Заболевание регистрируется в основном у детей, которые не привиты против полиомиелита или вакцинированы с нарушением календаря профилактических прививок.

Оно выявляется при обращениях и оказании медицинской помощи, проведении осмотров, обследований, при активном эпидемиологическом надзоре.

Больной с подозрением на заболевание должен госпитализироваться в бокс инфекционного стационара. При выявлении такого пациента берутся 2 пробы фекалий для лабораторного вирусологического исследования с интервалом 24-48 часов. Их необходимо взять в самые короткие сроки, но не позднее 14 дня от начала пареза/паралича.

Не менее 95% детей от общего количества подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев должны быть привиты и столько же при второй ревакцинации в возрасте 24 месяцев.

Санэпидемправила вводятся в действие со дня вступления в силу постановления. С указанного момента утрачивают силу СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период».

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. N 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г.

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 30 декабря 2011 г. N 296

источник

Эта информация очень актуальна для тех родителей, чьи дети посещают муниципальные детские сады. В прошлом году из-за отказа от профилактических прививок от полиомиелита многие дети не ходили в садики в течение 60 дней. В этом году ситуация может повториться.

Однако, далеко не всем известно о существовании очень важного документа Роспотребнадзора, который был издан еще 2010 году. Этот документ не найти на сайте Роспотребнадзора. Он закрыт для общего пользования и видимо, рассчитан только для служебного применения, чтобы родители о нем ничего не знали. Иначе, как же заставлять их прививать своих детей против полиомиелита? Получить такой документ можно на сайте Консультант+ только на коммерческой основе.

Скорее всего, документ был издан по следам РЕШЕНИЯ Верховного суда, после которого Роспотребнадзор выпустил новые Санитарные правила (СП 3.1.2951-11 «ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА») по профилактике ВАПП.

Выписка из Решения ВС по старым санправилам:

Пункт 4.4 СП 3.1.1.2343-08, не предусматривает отказ в приеме в лечебно-
профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об
иммунизации против полиомиелита, а требует необходимость их изолирования
от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60
дней…
Весь текст Решения на сайте privivkam.net

Как вы все помните, в новых санправилах во время вакцинации против полиомиелита вместо изоляции не привитых детей от привитых в садиках предусмотрели разобщение. НО суть от этого не меняется: это требование все так же НЕ предусматривает вывод не привитых детей из садика на 60 дней.

Документ, подтверждающий это, получен коммерческим способом с сайта Консультант+.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 14 декабря 2010 г. N 01/17427-0-27
ОБ ОТСТРАНЕНИИ НЕ ПРИВИТЫХ ДЕТЕЙ ОТ ПОСЕЩЕНИЯ ДЕТСКИХ
ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступлением в Роспотребнадзор обращений родителей по вопросу правомерности отстранения от посещения детского учреждения не привитых детей в г. Москве разъясняет.

Санитарными правилами СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» предусмотрена изоляция не привитых детей от детей, привитых оральной полиомиелитной вакциной, на срок 60 дней с момента их иммунизации при поступлении в лечебно-профилактические и другие организации в связи с угрозой возникновения у них вакциноассоциированного полиомиелита (далее — ВАПП). При этом данный правовой документ не вводит запрет на посещение детского учреждения не привитым ребенком, учитывая право родителей на отказ от профилактических прививок, установленное федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Отказ от проведения профилактических прививок должен быть оформлен в письменном виде с подтверждением родителями факта информирования их о возможных неблагоприятных последствиях для здоровья ребенка при заболевании инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в данном случае — ВАПП.

В соответствии со статьей 5 федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» не привитый ребенок может быть выведен из коллектива в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Письмом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 07.12.2009 N 17-15/1102 «О реализации СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» некорректно разъяснены положения указанного документа, в связи с чем руководители детских дошкольных учреждений отстраняют не привитых против полиомиелита детей от посещения детского учреждения, нарушая действующее законодательство.
В целях обеспечения выполнения требований федерального законодательства, прошу довести данную информацию до руководителей детских дошкольных учреждений г. Москвы. Заместитель руководителя И.В.БРАГИНА.

А в этой статье даны разъяснения для работников детских садов уже в 2013 году:

Издательство МЦФЭР: Ресурсы образования
журнал: Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ №6 (июнь) 2013
статья: Противоэпидемические и организационные мероприятия (в сокращении)
Особенности работы ДОУ в период карантина. Перечень инфекционных заболеваний, при выявлении которых в ДОУ объявляется карантин. Пошаговая инструкция по введению в ДОУ карантинного режима. Права и обязанности родителей детей карантинной группы
Автор: Журавлева О.С., эксперт
****

Родителей ребенка, бывшего в контакте с заболевшим, администрация ДОУ информирует о выявленном случае инфекционного заболевания и сроках карантина. Родителям можно предложить не водить ребенка в группу на период карантина (если ребенок часто болеет, нахождение дома в период карантина убережет его от заболевания).

В случае, если ребенок только собирался в детский сад и не был в контакте с детьми из карантинной группы, можно предложить его родителям посещать другую группу на время карантина, либо на этот период оставить ребенка дома.
Если ребенок не привит от инфекции, в связи с которой наложен карантин, руководитель детского сада вправе отказать в его приеме в учреждение в период карантина.

Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено, что родители детей до семи лет могут оформить больничный на время карантина в ДОУ (даже если ребенок не болеет, но был в контакте с заболевшим или является бактерионосителем).
***

В случае отказа родителей от вакцинации детей руководство ДОУ обязано объяснить возможность развития у непривитых детей вакциноассоциированного полиомиелита и предложить не посещать группу, где проведена вакцинация, в течение 60 дней, т.к. возможно возникновение признаков заболевания.
Согласно Письму Роспотребнадзора от 14.12.2010 №01/17427-0-27 «Об отстранении непривитых детей от посещения детских дошкольных учреждений» администрация ДОУ не вправе запретить посещать детский сад непривитому от полиомиелита ребенку, но ответственность за возникновение признаков заболевания несут родители дошкольника.

Руководство детского сада может предложить посещать другое детское учреждение в данный период или отказаться от посещения. Но в случае если ребенка оставляют дома, больничный лист родителям выдан и оплачен не будет, т.к. отказ от прививки был добровольным.

источник

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по Московской области

(Управление Роспотребнадзора по Московской области)

ул. Семашко, д. 2, г. Мытищи, Московская обл., 141014

Тел.: (495) 586-10-78, факс: (495) 586-12-68. E-mail: org@50.rospotrebnadzor.ru

ОКПО 75260339, ОГРН 1055005107387, ИНН/КПП 5029036866/502901001

территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области, и.о. начальника отдела санэпиднадзора в Мытищинском районе

В связи с многочисленными вопросами о порядке разобщения детей в дошкольных образовательных организациях при проведении вакцинации против полиомиелита ОПВ Управление Роспотребнадзора по Московской области сообщает, что пункт 9.5. санитарных правил СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» призван предупредить инфицирование и заболевание незащищенных (непривитых) детей при их тесном контакте с ребенком, недавно вакцинированным живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).

Установленный порядок по ограждению на определенный срок невакцинированных от вакцинированных детей направлен на защиту жизни и здоровья населения, позволяет соблюсти баланс интересов как лиц, решивших провести вакцинацию в целях защиты от угрозы возникновения и распространения эпидемии, так и лиц, воспользовавшихся предоставленным законом правом и отказавшихся от профилактической прививки. Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ребенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.

Санитарные правила согласно Федеральному закону «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» — это нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний (статья 1). Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (пункт 3 статьи 39).

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в частности, посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения, государственного санитарно-эпидемиологического нормирования (статья 2 вышеуказанного Закона).

Кассационная коллегия Верховного Суда Российской Федерации 14 июля 2011 года оставила без изменения решение Верховного Суда Российской Федерации от 27.04.2011 года по делу о признании недействующим пункта 4.4 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 5 марта 2008 г. N 16, по кассационной жалобе Р.Е. и других (поданной их представителем П.А.И.) на решение Верховного Суда Российской Федерации от 27 апреля 2011 г., которым в удовлетворении заявленного требования было отказано.

Суд первой инстанции исходил из того, что санитарные правила направлены на осуществление обеспечения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает поддержание свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации (пункт 1.1 СП 3.1.1.2343-08) и не нарушают права ребенка на получение дошкольного образования.

Пункт 4.4. СП 3.1.1.2343-08 так же, как и п. 9.5 СП 3.1.2951-11 (в утвержденных 28 июля 2011 г. санитарных правилах по «профилактике полиомиелита») не предусматривает отказ в приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, а требует необходимость их разобщения (ранее «изолирования» по п.4.4 СП 3.1.1.2343-08) с детьми, привитыми оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней, и имеет своей целью предупредить инфицирование и заболевание незащищенного (непривитого) ребенка. При этом, при наличии условий для разобщения (временный перевод непривитого ребёнка в другую группу, где исключен риск ВАПП; запрещение присутствия в помещениях общего назначения (музыкальный и спортивный залы, комнаты релаксации, комнаты сказок, комнаты окружающей природы, бассейны, кабинеты физиотерапии, ароматерапии, ЛФК и др.); исключение «перекрёстного персонала» и других факторов, которые могут содействовать возникновению ВАПП) и при согласии родителей возможен временный перевод непривитого ребёнка в другую группу. В случае, если в дошкольном образовательном учреждении нет вышеуказанных возможностей и существует риск заболевания ребёнка вакциноассоциированным полиомиелитом, то необходимо отстранить такого ребёнка от посещения ДОУ.

Кассационная коллегия Верховного Суда Российской Федерации согласилась с оценкой судом первой инстанции представленных Роспотребнадзором юридических и медицинских доказательств законности и обоснованности включения рассматриваемой правовой нормы в санитарно-эпидемиологические правила.

Заявленная Роспотребнадзором в суде первой инстанции позиция была поддержана Министерством юстиции Российской Федерации и Генеральной прокуратурой Российской Федерации.

На основании вышеизложенного следует, что временное недопущение в детский коллектив, где проведена вакцинация ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ, производится в интересах защиты здоровья непривитого от полиомиелита ребёнка.

Необходимо знать, что полиомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, приводящее к стойким параличам, инвалидизации и даже летальному исходу.

Для предупреждения полиомиелита в России в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация детей в 3 и 4,5 месяцев инактивированной вакциной, а в 6 месяцев – живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Дети в 18, 20 месяцев и 14 лет также проходят ревакцинацию против полиомиелита живой вакциной. Календарь ИПВ-ОПВ признан безопасным и эффективным средством борьбы с полиовирусной инфекцией Всемирной организацией здравоохранения.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) — это полиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребенка в течение 1 — 2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной. Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелитной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значительное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать контаминации вирусами предметов окружающей среды очень трудно, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования непривитых детей.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит возникает у непривитых детей (преимущественно детей с нарушением состояния иммунитета) при их тесном контакте с детьми, недавно (до 2 месяцев) вакцинированными живой оральной полиомиелитной вакциной.

Заместитель руководителя Н. В. Россошанская

источник

https://rg.ru/2011/12/30/poliomielit-dok.html
Новые СанПИН по профилактике полиомиелита
С 10 января 2012 года вступают в силу новые СанПИН по профилактике полиомиелита.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 г. N 107 г. Москва «Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»»

IX. Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)

9.1. Для профилактики ВАПП у реципиента вакцины:

— первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, — детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее;

— детям, имеющим противопоказания к применению вакцины ОПВ, иммунизация против полиомиелита осуществляется только вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.

9.2. Для профилактики ВАПП у контактных с детьми, получившими прививки ОПВ, проводятся мероприятия в соответствии с пунктами 9.3 — 9.7 настоящих санитарных правил.

9.3. При госпитализации детей в стационар в направлении на госпитализацию указывают прививочный статус ребенка (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины).

9.4. При заполнении палат в медицинских организациях не допускается госпитализация не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку ОПВ в течение последних 60 дней.

9.5. В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

9.6. В детских закрытых коллективах (дома ребенка и других) в целях профилактики возникновения контактных случаев ВАПП, обусловленных циркуляцией вакцинных штаммов полиовирусов, для вакцинации и ревакцинации детей применяется только вакцина ИПВ.

9.7. При иммунизации вакциной ОПВ одного из детей в семье медицинский работник должен уточнить у родителей (опекунов), имеются ли в семье не привитые против полиомиелита дети, и при наличии таковых рекомендовать вакцинировать не привитого ребенка (при отсутствии противопоказаний) или разобщить детей сроком на 60 дней.

Этот документ вы не найдете на сайте Роспотребнадзора. Он закрыт для общего пользования и
видимо, рассчитан только для служебного применения, чтобы родители о нем ничего не знали. Иначе, как же заставлять их прививать своих детей против полиомиелита?
Получить такой документ можно на сайте Консультант + только на коммерческой основе. Мы доверяем этому сайту и такой документ получили.

Читайте также:  Сколько дней может быть температура у ребенка после прививки акдс и полиомиелит

Письмо Роспотребнадзора от 14.12.2010 N 01/17427-0-27 «Об отстранении не привитых детей от посещения детских дошкольных учреждений»

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступлением в Роспотребнадзор обращений родителей по вопросу правомерности отстранения от посещения детского учреждения не привитых детей в г. Москве разъясняет.
Санитарными правилами СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» предусмотрена изоляция не привитых детей от детей, привитых оральной полиомиелитной вакциной, на срок 60 дней с момента их иммунизации при поступлении в лечебно-профилактические и другие организации в связи с угрозой возникновения у них вакциноассоциированного полиомиелита (далее — ВАПП). При этом данный правовой документ НЕ ВВОДИТ ЗАПРЕТ НА ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НЕ ПРИВИТЫМ РЕБЕНКОМ, учитывая право родителей на отказ от профилактических прививок, установленное федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Отказ от проведения профилактических прививок должен быть оформлен в письменном виде с подтверждением родителями факта информирования их о возможных неблагоприятных последствиях для здоровья ребенка при заболевании инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в данном случае — ВАПП.

В соответствии со статьей 5 федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» не привитый ребенок может быть выведен из коллектива в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Письмом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 07.12.2009 N 17-15/1102 «О реализации СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» некорректно разъяснены положения указанного документа, в связи с чем руководители детских дошкольных учреждений отстраняют не привитых против полиомиелита детей от посещения детского учреждения, нарушая действующее законодательство.

В целях обеспечения выполнения требований федерального законодательства, прошу довести данную информацию до руководителей детских дошкольных учреждений г. Москвы.

источник

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля г. N 107 Об утверждении СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля г. N 107

Об утверждении СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила со дня вступления в силу настоящего постановления.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября г.

Разработаны новые санитарно-эпидемиологические правила, касающиеся профилактики полиомиелита.

Острый полиомиелит относится к инфекциям вирусной этиологии. Он характеризуется разнообразием клинических форм — от абортивных до паралитических.

Источник инфекции — человек, больной или носитель. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях — через 72 часа после заражения.

Инкубационный период при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Чаще всего он длится от 6 до 21 дня.

Возбудитель передается водным, пищевым и бытовым путями, а также воздушно-капельным и воздушно-пылевым.

Заболевание регистрируется в основном у детей, которые не привиты против полиомиелита или вакцинированы с нарушением календаря профилактических прививок.

Оно выявляется при обращениях и оказании медицинской помощи, проведении осмотров, обследований, при активном эпидемиологическом надзоре.

Не менее 95% детей от общего количества подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев должны быть привиты и столько же при второй ревакцинации в возрасте 24 месяцев.

Санэпидемправила вводятся в действие со дня вступления в силу постановления. С указанного момента утрачивают силу СП 3.1.1.2343-08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период .

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля г. N 107 Об утверждении СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября г.

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст постановления опубликован в Российской газете от 30 декабря г. N 296

ООО НПП ГАРАНТ-СЕРВИС , 2018. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания Гарант и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля г. N 107 Об утверждении СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля г. N 107

Об утверждении СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила со дня вступления в силу настоящего постановления.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября г.

Разработаны новые санитарно-эпидемиологические правила, касающиеся профилактики полиомиелита.

Острый полиомиелит относится к инфекциям вирусной этиологии. Он характеризуется разнообразием клинических форм — от абортивных до паралитических.

Источник инфекции — человек, больной или носитель. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях — через 72 часа после заражения.

Инкубационный период при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Чаще всего он длится от 6 до 21 дня.

Возбудитель передается водным, пищевым и бытовым путями, а также воздушно-капельным и воздушно-пылевым.

Заболевание регистрируется в основном у детей, которые не привиты против полиомиелита или вакцинированы с нарушением календаря профилактических прививок.

Оно выявляется при обращениях и оказании медицинской помощи, проведении осмотров, обследований, при активном эпидемиологическом надзоре.

Не менее 95% детей от общего количества подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев должны быть привиты и столько же при второй ревакцинации в возрасте 24 месяцев.

Санэпидемправила вводятся в действие со дня вступления в силу постановления. С указанного момента утрачивают силу СП 3.1.1.2343-08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период .

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля г. N 107 Об утверждении СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября г.

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст постановления опубликован в Российской газете от 30 декабря г. N 296

ООО НПП ГАРАНТ-СЕРВИС , 2018. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания Гарант и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

IX. Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля г. N 107 г. Москва Об утверждении СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита

IX. Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)

Но отдельно хотелось бы остановиться вот на этом пункте:

Интересно, каким образом будет осуществляться это разобщение? Кто будет ее отслеживать (уж не органы ли опеки)? А если по близости нет бабушек-дедушек или других возможностей для такого разобщения, то что, ребенка изымать будут?

Может тут есть кто более понятливый, растолкуйте?

Когда вводили новый календарь с 01.01. г. и перешли на схему 2 ИПВ + ОПВ + 2 ревакцинации ОПВ, то утверждали, что первых двух прививок ИПВ достаточно для того, чтобы у реципиента не случился ВАПП.

Но судя по данным СанПИН, если ребенок, имеющий 2 ИПВ пойдет в сад, то его будут разобщать с привитым ОПВ, т.к. у него не хватает третьей прививки. Но ведь сами же утверждали, что не грозит ВАПП тем, у кого 2 ИПВ есть. Зачем тогда разобщать?

А если этот непривитый в семье, то его уже просто достаточно однократно привить вместе с другим ребенком, которому ОПВ делают? И как это ему поможет, пока у него будет формироваться иммунитет, он уже успешно нахватается вакцинных штаммов от привитого ОПВ?

Ну и где, спрашивается, логика? Почему такое неравноправие?

И в бреду логику искать бесполезно.

Поэтому прививать второго ребенка ИПВ на фоне того, что 1му сделали ОПВ — это только ухудшит ситуацию

Когда вводили новый календарь с 01.01. г. и перешли на схему 2 ИПВ + ОПВ + 2 ревакцинации ОПВ, то утверждали, что первых двух прививок ИПВ достаточно для того, чтобы у реципиента не случился ВАПП.

Но судя по данным СанПИН, если ребенок, имеющий 2 ИПВ пойдет в сад, то его будут разобщать с привитым ОПВ, т.к. у него не хватает третьей прививки. Но ведь сами же утверждали, что не грозит ВАПП тем, у кого 2 ИПВ есть. Зачем тогда разобщать?

А если этот непривитый в семье, то его уже просто достаточно однократно привить вместе с другим ребенком, которому ОПВ делают? И как это ему поможет, пока у него будет формироваться иммунитет, он уже успешно нахватается вакцинных штаммов от привитого ОПВ?

Ну и где, спрашивается, логика? Почему такое неравноправие?

Вчера вечером в детском саду мне сообщили, про загадочную бумагу из горздрава о необходимости всех детей (вне зависимости от ранее сделанных прививок) вакцинировать против полиомиелита. Заметьте, ни о каких трёх вакцинациях речи не идет.

Кроме садиковских детей в семье еще есть 2-месячный ребенок, который естественно не привит против полиомиелита.

Вот и интернет тебе в помощь . Хоть теперь знаю откуда ноги растут!

А в вашем саду, скорее всего, собрались проводить туровую вакцинацию (т.е. дополнительные прививки).

А так, все могут чего-либо подхватить , только путь передачи — орально-фекальный, и риск заболеть для тех, кто с иммунодефицитом.

А так, нужно просто очень хорошо нормы санитарии и гигиены соблюдать. Ведь малого навряд ли можно будет уговорить не тащить руки в рот

Только если одни ИПВ, то их 4 шт., а если ИПВ+ОПВ, то уже 5 шт. надо.

Если 4-ю ИПВ, то нафига 5-ую тогда ОПВ?

У них график. Он рассчитан на смешанную схему ИПВ+ОПВ. По графику доз должно быть 5. Вот они и пристают.

А то, что у ИПВ-вакцин есть инструкции и по ним не надо никаких 5 доз, а всего 4 надо, их это не волнует

Врач сказал в морг, значит в морг!

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

. или указать адрес картинки в интернете:

Можете вставить еще несколько или закрыть это окно.

Вы можете войти на этот сайт под своим именем.

источник

Единственной мерой профилактики от вирусного заболевания полиомиелит является вакцинация. Коварное заболевание поражает незащищенных людей и приводит к серьезной эпидемии. На протяжении многих лет от полиомиелита умирали тысячи людей, большинство из которых маленькие дети возрастом до 5-ти лет. Те, кому удалось победить коварный вирус, становились инвалидами. Специалисты всего мира искали способы эффективной профилактики этой болезни. Всего несколько десятилетий назад была создана эффективная вакцина, после введения которой в организме человека вырабатывается стойкий иммунитет к полиомиелиту.

На сегодняшний день иммунизация населения является приоритетной задачей во многих развитых странах мира. Таким образом, удалось остановить прогрессирующий полиомиелит у детей и взрослых. Люди, которые прошли своевременную вакцинацию, находятся вне опасности, а вот те, кто по каким-либо причинам отказался от профилактической прививки, входят в группу риска.

В современной России нет угрозы инфицирования полиомиелитом, что обусловлено своевременной вакцинацией по календарю. Но во многих слаборазвитых странах Азии и Африки опасный вирус до сих пор распространяется среди населения, и это является серьезной угрозой для туристов и командировочных лиц, посещающих дальние страны. Этой категории особо рекомендована предварительная ревакцинация от полиомиелита, благодаря которой можно избежать инфицирования опасным вирусом.

Действующий СанПИН по полиомиелиту В январе 2012 года в Москве был принят СанПИН профилактики полиомиелита, предусматривающий утверждение санитарно-эпидемиологических правил, разработанных в соответствии с законодательной системой РФ.

Общие положения:

  1. Первые две вакцинации ИПВ от полиомиелита выполняются детям до года, а также пациентам, не получившим прививки по календарю.
  2. Вакцинация проводится в регламентированные сроки по утвержденному прививочному календарю.
  3. Обязательное указание прививочного статуса при госпитализации детей в стационарное отделение медучреждения.
  4. Для вакцинации и ревакцинации детей, проживающих в закрытых коллективах, применяется ИПВ-вакцина (инактивированная вакцина).
  5. Вакцинация ОПВ (оральная полиовакцина из живых штаммов вируса) производится по согласию родителей и только при условии отсутствия противопоказаний.
  6. В состав ОПВ должно входить не более 2 штаммов живых вирусов полиомиелита.

Полный перечень прививок, утвержденных СанПИН как профилактика полиомиелита 2017, опубликован на официальном сайте Роспотребнадзора.

Вакцинация от полиомиелита в России проводится по специальному графику, предусматривающему проведение профилактических прививок детям с трехмесячного возраста и до 14 лет включительно.

Первая прививка от полиомиелита – ИПВ выполняется по достижении трехмесячного возраста. Следующая вакцинация ИПВ проводится через полтора месяца (в 4.5 м).

Третья прививка от полиомиелита каплями – в 6 месяцев. Далее следует перерыв в 1 год. В 18 месяцев малышу делается ревакцинация ОПВ. Пятая прививка выполняется в 20 месяцев, последняя – в 14 лет.

Если ребенку не была проведена своевременная вакцинация, что часто бывает по причине болезни и ослабленного иммунитета, участковый педиатр и иммунолог разрабатывают индивидуальный прививочный план. Очень важно соблюдать рекомендованный интервал между прививками, что также учитывается медиками.

Важно соблюдать все правила вакцинации от полиомиелита, так реакция на вакцину будет сведена к минимуму.

Ревакцинация от полиомиелита выполняется по календарю, согласно которому делать данную прививку необходимо 18-месячному ребенку. Следующая ревакцинация проводится через 3 месяца. 100% эффективность введенной вакцины наблюдается только после пятого введения, предусмотренного в 14-летнем возрасте.

Прививка от полиомиелита формирует стойкий иммунитет, которой мог бы выработаться после перенесенной болезни. Внесенный в организм ребенка вирус не опасен, так как является слишком слабым, чтобы возбудить патологические процессы, присущие данному заболеванию. На протяжении месяца вирус находится в кишечнике. Этот период защитный, то есть даже при контакте с заразным человеком привитый ребенок не заболеет. В разгар эпидемии предусмотрена первая ревакцинация от полиомиелита каплями ОПВ. Такая прививка не входит в обязательный календарь вакцинации и считается нулевой.

Согласно стандартной схеме ревакцинация проводится в строгие сроки с обязательным соблюдением рекомендованного интервала, но иногда бывают непредвиденные обстоятельства, на фоне которых вакцинация в установленное время не выполняется. В таких случаях разрабатывается индивидуальный прививочный план с обязательным соблюдением интервала. Первые три прививки выполняются с промежутком в 1.5-2 месяца.

Последняя ревакцинация от полиомиелита проводится в подростковом возрасте, при достижении 14 лет. Как правило, такие прививки выполняются в общеобразовательных заведениях, под контролем школьной медсестры. Вакцинация осуществляется исключительно с разрешения родителей. Медработник обязан передать родителям учащегося бланк для заполнения, в котором указывается согласие или отказ от проведения ревакцинации полиомиелита.

Если по какой-либо причине данная процедура в образовательном заведении не будет проведена, родители подростка могут обратиться в поликлинику по месту жительства, где и будет проведена ревакцинация абсолютно бесплатно.

Необходимо делать прививку от полиомиелита в 14 лет, т. к. подрастающее поколение входит в группу риска по нескольким причинам:

  • с 14-15 лет многие подростки начинают жить половой жизнью, а это уже серьезный фактор для инфицирования многими болезнями;
  • высокий риск пристраститься к наркотикам;
  • снижение иммунитета, выработанного прививками, проведенными в детском возрасте.

Подросткам в 14 лет выполняется прививка АКДС – от полиомиелита и столбняка. Сложная вакцина может спровоцировать побочные эффекты, поэтому после прививки очень важно следить за состоянием ребенка, регулярно измерять температуру и контролировать питание (может пропасть аппетит).

Ревакцинация АКДС и полиомиелит может дать осложнения:

  • сильная боль в области, где была введена инъекция;
  • повышение температуры тела до 38-38.5 градусов;
  • образование горячей шишки.

Эти последствия вакцинации считаются нормальными. Как правило, спустя 1-3 дня неприятные симптомы самоустраняются.

После прививки нельзя смачивать область, где была введена инъекция. Болезненное место нельзя чесать и тереть. Более точные рекомендации выдает медработник, проводящий вакцинацию.

Несмотря на общепринятые профилактические нормы, указывающие на потребность вакцинации от полиомиелита в детском возрасте, в некоторых случаях предусмотрено проведение защитных процедур и для взрослых пациентов.

График прививания от полиомиелита для взрослых:

  • первая вакцинация ИПВ в дозировке 0.5 мл с повторным проведением через 1-2 месяца;
  • третья прививка от полиомиелита выполняется спустя 6-12 месяцев.

Кому рекомендована вакцинация от полиомиелита:

  • взрослым людям, не прошедшим вакцинацию в детском возрасте;
  • гражданам, планирующим поездки в страны, где наблюдается эпидемия вирусного заболевания;
  • людям, имеющим контакт с больными (медики, работники общеобразовательной, социальной сферы).

При подозрении на опасный вирус врач может направить больного на диагностическое обследование на полиомиелит.

На сегодняшний день в мире не существует эффективных лекарств от полиомиелита. Единственный способ защиты – своевременная вакцинация от опасного вируса по календарю. Не привитые люди рискуют заразиться опасным заболеванием, провоцирующим серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Чтобы обезопасить себя и своих детей, всем гражданам РФ и других стран рекомендуется проводить профилактическую вакцинацию от полиомиелита в медицинских учреждениях по месту жительства.

источник

О разобщении в детских садах привитых оральной полиовакциной детей от непривитых и получивших менее трех доз вакцины

Мы, группа родителей, которая отказалась от вакцинации своих детей на законных основаниях (Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 19, ст. 20; Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.05.2013) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст. 5), вынуждены обратиться к Вам за помощью в решении следующей проблемы.Наши дети посещают сады города Обнинска вместе с детьми, родители которых прививают их. Но при вакцинации оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) медицинские работники не учитывают интересы наших детей. Врачи педиатры детских садов ссылаясь на положения п. 9.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11, утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 года №107 «Профилактика полиомиелита» для профилактики вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП), переводят из группы в группу непривитых детей или вообще запрещают посещать дошкольное образовательное учреждение (до сих пор имеются такие прецеденты, несмотря на четкую формулировку о разобщении привитых и непривитых детей в п. 9.5 СП 3.1.2951-11 о разобщении с детьми, привитыми вакциной ОПВ) на срок 60 дней с момента последней прививки ОПВ, что наносит моральный и физический ущерб непривитому ребенку, нарушает его права.В то же время в СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» не предусмотрен порядок разобщения привитого вакциной ОПВ ребенка от непривитого, т.е. перевод именно наших детей в другие группы.Поэтому считаем, что избирательный подход к понятию «разобщение» (п. 9.5 СП 3.1.2951-11) и законодательно необоснованный перевод именно наших детей в другие возрастные группы, а тем более запрет в посещении детского сада при отсутствии профилактических прививок, нарушает гарантированное законом конституционное право детей на общедоступность получения дошкольного образования.Согласно N 157-ФЗ (ред. от 07.05.2013) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст. 9 национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против полиомиелита. Указанные профилактические прививки проводят всем гражданам РФ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок. В соответствии со ст. 11. п. 4 профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.Согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011 года № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» вакцинация против полиомиелита проводится детям в возрасте 3-х, 4, 5, 6, ревакцинация ОПВ в 18 и 20 месяцев, в 14 лет. Таким образом, непривитые дети, посещающие детские дошкольные учреждения с двух лет и старше, не должны попадать под сроки, предусмотренные СП 3.1.2951-11 для разобщения с привитыми детьми.Но, несмотря на установленные в национальном календаре прививок сроки, дети в садах в большинстве случаев прививаются вне их. Нарушение сроков вакцинации связано чаще всего, с пожеланиями родителей, а не по медицинским показаниям. Родители обосновывают изменение сроков вакцинации насморком у ребенка, перенесенным недавно ОРВИ, отъездами и т.д., и медицинские работники идут им на встречу, хотя, согласно инструкции к вакцине против полиомиелита противопоказанием являются:1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной; 2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии); 3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры. Вместе с тем, согласно ст. 8.6. «Иммунизация против полиомиелита» Методических указаний «МУ 3.3.1889-04.3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок.»: «…При удлинении интервалов прививки должны быть проведены в максимально близкие сроки».В Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 N 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» указано, что для профилактики ВАПП возможна иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), при использовании которой, разобщение привитых и непривитых детей не предусмотрено.Почему при нарушении сроков национального календаря (часто сроки сдвигаются на 2-3 года!) права привитых детей остаются в приоритете? Педиатры, назначающие, в таких обстоятельствах без медицинских показаний вакцину ОПВ нарушают Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 30 и ст. 79 п. 1 ч. 2, зная, что такое назначение, влечет дискриминацию не привитых детей и не позволяет соблюсти баланс интересов как привитых так и непривитых на законных основаниях детей.На основании Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в соответствии со ст. 5 мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права; государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.Согласно ст. 19 Конституции РФ государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Мы предлагаем Вам, принимая во внимание растущее количество непривитых детей, определить порядок разобщения, учитывая интересы как привитых, так и непривитых детей.Просим рассмотреть следующие варианты решения проблемы:1. Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 N 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» и Методическим рекомендациям «Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). МР 3.3.1.2131-06» в случае нарушения сроков прививочного календаря использовать схему иммунизации против полиомиелита только вакциной ИПВ в дошкольных учреждениях.2. Учитывать равные права привитых и не привитых детей на образование и пр. при определенных обстоятельствах переводить в другую группу привитых детей:- если количество прививаемых вакциной ОПВ детей в группе меньше, чем непривитых;- если создается ситуация, когда во всех группах, подходящих по возрасту, есть прививаемые ОПВ дети, то целесообразно перераспределять привитых и непривитых детей внутри этих групп;3. Разрешить непривитым детям оставаться в одной группе вместе с привитыми на основании заявления родителей или законных представителей ребенка о принятии на себя ответственности в случае его заражения ВААП.Для решения данного вопроса просим подготовить соответствующие указания, довести их до сведения медицинских работников детских садов и руководителей детских садов и осуществить контроль над их выполнением.

Читайте также:  Где производят вакцину от полиомиелита

источник

Правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, своевременное и полное проведение которых обеспечивает предупреждение и распространение заболеваний полиомиелитом.

3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.1.1118-02

1. Разработаны: Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН (д.м.н. Е.В. Лещинская, к.м.н. В.Б. Сейбель), Федеральным центром Госсанэпиднадзора Минздрава России (А.А. Ясинский, В.Н. Садовникова), Центром Госсанэпиднадзора в г. Москве (Н.Н. Филатов, И.Н. Лыткина, В.С. Петина, Е.Б. Ежлова, В.Ф. Миронова), Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России (Г.Ф. Лазикова, Л.Г. Михайлова).

2. Утверждены 2 апреля 2002 г. и введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 10 апреля 2002 г. № 16 с 1 июля 2002 г.

3. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 мая 2002 г. Регистрационный номер 3431.

Федеральный закон Российской Федерации

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

«Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) — нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в т. ч. критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы.), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний» (статья 1).

«Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц» (статья 39).

«За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность» (статья 55).

«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
№ 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г.

«Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита.

Указанные профилактические прививки проводятся всем гражданам Российской Федерации в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок» (статья 9, п. 1).

«Отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями» (статья 5, п. 2).

«При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

выполнять предписания медицинских работников;

в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок» (статья 5, п. 3).

Министерство здравоохранения Российской Федерации

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика полиомиелита. СП 3.1.1.1118-02»

На основании Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г № 52-ФЗ и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. № 554

Ввести в действие санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика полиомиелита. СП 3.1.1.1118-02», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 2 апреля 2002 г., с 1 июля 2002 г.

Главный государственный санитарный врач Российской Федерации — Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации

Дата введения: 1 июля 2002 г.

3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.1.1118-02

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, своевременное и полное проведение которых обеспечивает предупреждение и распространение заболеваний полиомиелитом.

1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

2.1. Полиомиелит представляет собой инфекционное заболевание вирусной этиологии, возникающее в результате инфицирования одним из трех типов вируса полиомиелита, который поражает центральную нервную систему.

2.2. Ведущий механизм передачи возбудителя полиомиелита — фекально-оральный. Кроме того, возможна передача вируса окружающим воздушно-капельным путем.

2.3. Первичное размножение и накопление вируса происходит в глотке и кишечнике. Затем вирус попадает в лимфатическую систему и кровь. В последующем вирус проникает в центральную нервную систему.

2.4. Распространение вируса может закончиться на любом этапе, с чем и связано развитие различных клинических форм полиомиелита.

2.5. Инаппарантная форма полиомиелита протекает без каких-либо клинических проявлений (вирусоносительство). Размножение вируса заканчивается в кишечнике. Диагностика осуществляется только по данным вирусологического обследования.

2.6. Абортивная форма полиомиелита (малая болезнь) характеризуется общеинфекционными симптомами без признаков поражения нервной системы: умеренная лихорадка, интоксикация, небольшая головная боль, иногда незначительные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, разлитые неинтенсивные боли в животе, дисфункция кишечника. Вирус проникает в кровь. Окончательный диагноз ставится по данным лабораторного обследования больного.

2.7. Менингиальная форма полиомиелита протекает с синдромом серозного менингита. Вирус проникает в центральную нервную систему. Кроме менингеаль-ных явлений иногда выявляются положительные симптомы натяжения и боль при пальпации по ходу нервных стволов. Диагноз серозного менингита подтверждается при исследовании ликвора.

2.8. Паралитическая форма полиомиелита возникает при проникновении вируса в центральную нервную систему и характеризуется поражением серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Клинически это выражается развитием вялых или периферических парезов и параличей. Различают 4 формы острого паралитического полиомиелита.

2.8.1. Спинальная форма острого паралитического полиомиелита является самой распространенной формой паралитического полиомиелита. Поражаются шейный, грудной, поясничный отделы спинного мозга.

В препаралитическом периоде спинальной формы отмечается менинго-радикулярный синдром и двигательные нарушения в виде подергивания или вздрагивания отдельных мышечных групп — впоследствии в этих мышцах в первую очередь появляются парезы и параличи.

В паралитическом периоде двигательные нарушения обусловлены поражением серого вещества спинного мозга и развитием парезов, которые всегда бывают вялыми без каких-либо признаков спастичности. Чаще всего страдают нижние конечности.

Вялые парезы и параличи при остром полиомиелите отличаются рядом особенностей:

• период нарастания двигательных нарушений очень короткий — от нескольких часов до 1 — 2 дней;

• чаще страдают проксимальные отделы конечностей;

• парезы и параличи имеют асимметричное «мозаичное» расположение;

• чувствительные, тазовые нарушения и пирамидная симптоматика отсутствуют, трофические нарушения выражаются только атрофией мышц;

• без нарушения целости тканей. Атрофия мышц появляется довольно рано, на 2 — 3 неделе болезни, и в дальнейшем прогрессирует.

В восстановительном периоде на 2 — 3 неделе болезни в пораженных мышцах появляются активные движения. Если мотонейроны в определенном сегменте спинного мозга погибли полностью, то в соответствующих мышечных группах останутся стойкие параличи без признаков восстановления.

Если в течение достаточно длительного срока (нескольких месяцев) признаков восстановления в пораженных мышцах не отмечается, то оставшиеся к этому времени двигательные нарушения расцениваются как остаточные явления, выраженные в той или иной степени, относятся к типичным симптомам острого полиомиелита и имеют дифференциально-диагностическое значение.

2.8.2. Бульбарная форма острого паралитического полиомиелита является одной из самых тяжелых. Она протекает очень остро, бурно, с коротким препара-литическим периодом или без него. Клиническая симптоматика обусловлена локализацией поражения в области ствола мозга, что определяет тяжесть течения болезни (нарушение дыхания, глотания, фонации, поражение сердечно-сосудистого центра).

2.8.3. Бульбо-спинальная форма острого паралитического полиомиелита сочетает признаки спинальной и бульбальной форм полиомиелита.

2.8.4. Понтинная форма острого паралитического полиомиелита выражается изолированным поражением ядра лицевого нерва и имеет наиболее благоприятное течение. Заболевание довольно часто протекает без лихорадки и общей интоксикации, т. е. без симптомов препаралитического периода, в паралитическом периоде развивается слабость или полная неподвижность мимических мышц лица, как правило, одной его половины.

3.1. Стандартное определение случая острого паралитического полиомиелита базируется на вирусологической диагностике.

3.2. Случай острого вялого спинального паралича, при котором выделен «дикий» вирус полиомиелита, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, вызванный «диким» завезенным вирусом полиомиелита (1, 2 или 3 тип), или острый паралитический полиомиелит, вызванный «диким» местным (эндемичным) вирусом полиомиелита (1, 2 или 3 тип).

3.3. Случай острого вялого спинального паралича, возникший не ранее 4 и не позже 30 дня после приема живой полиомиелитной вакцины, при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной у реципиента.

3.4. Случай острого вялого спинального паралича, возникший не позже 60 дня после контакта с привитым, при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной у контактного.

3.5. Случай острого вялого спинального паралича, при котором обследование было проведено не полностью или совсем не проводилось, но наблюдаются остаточные параличи к 60 дню с момента его возникновения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит другой и неуточненной этиологии.

3.6. Случай острого вялого спинального паралича с выделением других ней-ротропных вирусов классифицируется как острый паралитический полиомиелит другой и неуточненной этиологии.

3.7. Выделение вируса полиомиелита вакцинного происхождения при отсутствии клинических проявлений не имеет диагностического значения.

4.1. Врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других учреждений, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности; врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, выявляют больных полиомиелитом и с подозрением на это заболевание, а также больных с острыми вялыми параличами (ОВП) при всех видах оказания медицинской помощи, в т. ч. при вирусологическом и серологическом обследовании биологического материала от людей.

4.2. Выявление больных полиомиелитом и с подозрением на это заболевание, а также больных с ОВП осуществляется при:

• обращении населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения;

• оказании медицинской помощи на дому;

• приеме у врачей, занимающихся частной медицинской практикой;

• медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больными полиомиелитом и с подозрением на это заболевание, а также с больными ОВП.

4.3. При выявлении больных полиомиелитом и подозрении на это заболевание, а также детей с явлениями ОВП врач, впервые выявивший это заболевание, немедленно направляет их на госпитализацию в инфекционную больницу (отделение) или в неврологическую больницу (отделение).

4.4. При выявлении больных полиомиелитом и с подозрением на это заболевание, а также детей с ОВП соблюдается четкая преемственность (передача информации о случае заболевания) на всех этапах от момента обращения за медицинской помощью (скорая и неотложная медицинская помощь, поликлиника) до госпитализации.

4.5. В направлении на госпитализацию больных полиомиелитом, при подозрении на полиомиелит и ОВП указываются первоначальные симптомы заболевания, лечение, сведения о посещении больным неблагополучных по полиомиелиту территорий, сведения о профилактических прививках против полиомиелита.

5. Регистрация, учет и статистическое наблюдение
случаев заболеваний полиомиелитом и острыми вялыми параличами

5.1. О каждом случае заболевания полиомиелитом или подозрения на это заболевание (без ограничения возраста), а также острыми вялыми параличами (при любой нозологической форме) у детей до 15 лет врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, подают в установленном порядке немедленно по телефону и затем в течение 12 ч в письменном виде экстренное извещение по установленной форме в территориальный центр Госсанэпиднадзора по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного).

5.2. Руководитель учреждения обеспечивает полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний полиомиелитом и ОВП, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный центр Госсанэпиднадзора.

5.3. Каждый случай заболевания полиомиелитом или подозрения на это заболевание (без ограничения возраста), а также острыми вялыми параличами (при любой нозологической форме) у детей до 15 лет подлежит регистрации и учету по месту их выявления в лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других учреждениях, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, в журнале учета инфекционных заболеваний по установленной форме.

5.4. Лечебно-профилактическое учреждение, изменившее или уточнившее диагноз, подает новое экстренное извещение на этого больного и в течение 12 ч отсылает его в центр Госсанэпиднадзора по месту выявления заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату установления, первоначальный диагноз и результаты лабораторного исследования.

5.5. Центры Госсанэпиднадзора при получении извещений об измененном (уточненном) диагнозе ставят в известность об этом учреждение по месту выявления больного, приславшего первоначальное экстренное извещение.

5.6. Центры Госсанэпиднадзора по предварительному диагнозу учитывают количество больных ОВП в еженедельном и ежемесячном «Отчете о регистрации полиомиелита и острых вялых параличей».

5.7. Месячные и годовые отчеты о заболеваемости полиомиелитом и острыми вялыми параличами составляются по формам федерального государственного статистического наблюдения, касающимся сведений об инфекционных и паразитарных заболеваниях, в соответствии с действующими инструкциями по их заполнению.

5.8. За каждый год центры Госсанэпиднадзора по окончательному диагнозу составляют список всех зарегистрированных случаев полиомиелита и ОВП, рассмотренных и классифицированных комиссией экспертов по диагностике полиомиелита.

6.1. Больные полиомиелитом или с подозрением на него, а также больные дети с явлениями острых вялых параличей (вне зависимости от нозологической формы заболевания) подлежат обязательной госпитализации в инфекционную или неврологическую больницу (отделение).

6.2. В направлениях на госпитализацию больных полиомиелитом и ОВП кроме анкетных данных должны быть указаны первоначальные симптомы, сроки наступления паралича, сведения о профилактических прививках и о лицах, контактировавших с больным, выездах больного или его окружения, а также посещении лицами из территорий, эндемичных по полиомиелиту.

6.3. В день поступления больного в стационар с интервалом 24 — 48 ч проводится сбор двух проб фекалий в объеме 8 — 10 г для вирусологического исследования на возможность выделения полиовируса. При подозрении на полиомиелит кроме вирусологического исследования проводится исследование парных сывороток крови (в количестве 5 мл) — первая порция берется в день постановки клинического диагноза, вторая — через 2 — 3 недели после первой. Диагностическим является 4-кратное нарастание титра антител в пробах парных сывороток.

В случае летального исхода необходимо взять секционный материал из спинного мозга в первые часы после смерти.

6.4. Взятие материала и доставка его в вирусологическую лабораторию должны осуществляться с соблюдением условий «холодовой цепи».

6.5. Исследования проб стула от больных ОВП осуществляются в региональном центре эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (региональный центр).

6.6. Пробы стула от больных с явной клиникой полиомиелита необходимо срочно направлять для вирусологического исследования в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ИПиВЭ им. М. П. Чумакова РАМН).

6.7. Доставка проб стула в Национальный, региональный центры осуществляется не позже 72 ч с момента взятия второй пробы стула.

6.8. Повторный осмотр больного проводится через 60 дней от начала болезни, если парез не восстановился ранее, с внесением данных осмотра в карту эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича.

6.9. Окончательный диагноз в каждом случае формируется на основании стандартного определения случая острого паралитического полиомиелита.

7.1. Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге полиомиелита и ОВП является предупреждение дальнейшего распространения инфекции. Основными задачами противоэпидемических мероприятий является своевременное выявление возникших новых случаев заболеваний полиомиелитом и ОВП и лиц, не защищенных от этой инфекции.

7.2. При получении экстренного извещения врач-эпидемиолог центра Госсанэпиднадзора в течение 24 ч проводит эпидемиологическое расследование случая с заполнением карты эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича, определяет границы очага, круг контактных и назначает комплекс противоэпидемических мероприятий.

7.3. В очаге после госпитализации больного персонал детских дошкольных учреждений организует и проводит кипячение белья, посуды, игрушек, которыми пользовались больные, а также влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

7.4. В домашних очагах эти мероприятия проводятся членами семьи под контролем медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения.

8.1. С целью выявления больных с признаками полиомиелита и ОВП проводится осмотр контактных детей до 5 лет врачом-педиатром и невропатологом.

8.2. За детьми в возрасте до 5 лет устанавливается медицинское наблюдение в течение 20 дней с 2-кратной регистрацией результатов наблюдения в медицинской документации.

8.3. Детям до 5 лет проводится однократная вакцинация живой оральной полиомиелитной вакциной вне зависимости от ранее проведенных прививок.

8.4. Двукратное вирусологическое обследование всех контактных без ограничения возраста (2 пробы фекалий с интервалом 24 — 48 ч) в очагах полиомиелита и ОВП проводится:

• в случае позднего (позже 14 дня с момента появления паралича) и неполного обследования (1 проба стула) больного полиомиелитом или ОВП;

• при наличии в окружении лиц, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий, беженцев, переселенцев.

8.5. В детских дошкольных учреждениях, школах, школах-интернатах, детских учреждениях с постоянным пребыванием детей наблюдение за общавшимися детьми в возрасте до 5 лет, проведение им прививок, а также, в случае необходимости, вирусологическое обследование возлагается на врача и медицинскую сестру этих учреждений; при их отсутствии — на поликлинику, обслуживающую эти объекты.

8.6. Взятие и транспортирование материала для исследования проводится в соответствии с действующими нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

8.7. Исследования проб стула от контактных осуществляются в вирусологической лаборатории регионального центра эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

8.8. Пробы в вирусологическую лабораторию регионального центра доставляются не позже 72 ч с момента взятия пробы.

9.1. Дети до 5 лет (4 года 11 месяцев 29 дней), прибывшие в течение последних 1,5 месяцев из неблагополучных по полиомиелиту территорий и обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения, независимо от их профиля, подлежат вирусологическому и серологическому обследованию на полиомиелит (однократно). Показания к обследованию могут быть откорректированы в зависимости от эпидемиологической ситуации постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации.

9.2. Исследования проб стула от детей, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий, осуществляются в вирусологической лаборатории регионального центра.

9.3. Пробы в вирусологическую лабораторию регионального центра доставляются не позже 72 ч с момента забора.

9.4. Серологические исследования на наличие иммунитета к вирусу полиомиелита у детей, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий, осуществляются в вирусологической лаборатории центра Госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации.

10.1. Основным методом защиты от заболевания полиомиелитом является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивости населения к этой инфекции.

10.2. Профилактические прививки против полиомиелита проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения, либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на соответствующие виды деятельности в области иммунопрофилактики.

10.3. Профилактические прививки против полиомиелита проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, после получения ими от медицинского работника полной и объективной информации о профилактических прививках, возможных осложнениях при их проведении, а также последствиях в случае отказа от них.

10.4. Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации с указанием о предупреждении о последствиях отказа от прививок в соответствии с действующим законодательством и подписан родителями или законным представителем ребенка, а также участковым педиатром и руководителем медицинского учреждения.

10.5. Профилактические прививки против полиомиелита проводятся трехвалентной живой оральной полиомиелитной вакциной в соответствии с действующим календарем профилактических прививок гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.

10.6. Руководитель лечебно-профилактического учреждения обеспечивает планирование, организацию, проведение, полноту охвата и достоверность учета профилактических прививок, а также своевременное представление отчетов о них в территориальный центр Госсанэпиднадзора.

10.7. Сводный план профилактических прививок и потребность лечебно-профилактических учреждений в медицинских иммунобиологических препаратах для их проведения согласовываются с территориальным центром Госсанэпиднадзора и передаются в вышестоящую организацию для обобщения.

10.8. План профилактических прививок составляют ответственные за проведение прививочной работы медицинские работники лечебно-профилактических учреждений по месту жительства, детского дошкольного учреждения, школы, школы-интерната, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

10.9. В план включаются дети:

• не привитые против полиомиелита;

• находящиеся в стадии вакцинации;

• подлежащие очередной ревакцинации.

10.10. Учет детского населения, организация и ведение прививочной картотеки, формирование плана профилактических прививок осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативно-методических документов Министерства здравоохранения Российской Федерации.

10.11. Учет детского населения проводится 2 раза в год (апрель, октябрь). В перепись вносятся дети от 0 до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней), проживающие и зарегистрированные по данному адресу, фактически проживающие по данному адресу, но не зарегистрированные. На основании проведенной переписи оформляется журнал учета детского населения по участкам (перепись по домам), перепись по годам рождения. Учет детского населения между переписями должен корректироваться путем внесения сведений о новорожденных, вновь прибывших детях и снятии с учета выбывших. Временный отъезд на срок до 1 года не является причиной для снятия с учета.

10.12. Учет детей, посещающих детские дошкольные учреждения, дома ребенка, детские дома, школы, школы-интернаты и другие образовательные учреждения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности проводится один раз в год. Сведения о детях, посещающих вышеуказанные учреждения, передаются в поликлинику по месту расположения учреждения.

10.13. По завершению переписи списки детей должны быть сверены с картами профилактических прививок и индивидуальными картами развития ребенка, табелями ежедневной посещаемости детей дошкольного учреждения, списками школьников по классам. На неучтенных детей заполняются документы по соответствующим формам. После этого составляется сводная перепись по годам рождения по дошкольно-школьному отделению.

10.14. Учет детского населения проводится в городской и сельской местности.

10.15. Сведения о проведенных профилактических прививках заносятся в «Сертификат профилактических прививок», который выдается на руки.

10.16. В случае отсутствия прививок врач-педиатр обязан выяснить причины, из-за которых ребенок не был привит, и принять необходимые меры по его иммунизации.

10.17. Охват детей раннего возраста прививками должен составлять:

• законченной вакцинацией в возрасте 12 мес. — не менее 95 %;

• 1-й ревакцинацией в возрасте 24 мес. — не менее 95 %.

10.18. Иммунизацию должен проводить медицинский персонал, прошедший специальную подготовку.

10.19. Для проведения прививок в поликлиниках выделяются специальные прививочные кабинеты, оснащенные необходимым оборудованием в соответствии с действующими нормативами Минздрава России.

10.20. Детям, посещающим детские дошкольные учреждения и школы, учреждения с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка) прививки проводят в указанных учреждениях в специально отведенных для этих целей, оснащенных необходимым оборудованием и материалами помещениях в соответствии с действующими санитарно-гигиеническими требованиями.

10.21. Разрешается проводить прививки на дому при организации массовой иммунизации специально созданными бригадами, обеспеченными соответствующими средствами.

10.22. Лица, проводящие иммунизацию, должны быть здоровы. Больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых, независимо от их локализации, отстраняются от проведения прививок.

10.23. Хранение, транспортирование и использование медицинских иммунобиологических препаратов осуществляются в соответствии с действующими требованиями, предъявляемыми к транспортированию и хранению медицинских иммунобиологических препаратов.

11.1. Заболевание полиомиелитом развивается после инфицирования любым из трех полиовирусов типов (1, 2, 3). Полиомиелитная инфекция индуцирует пожизненную невосприимчивость, однако формирующаяся защита направлена только против одного из типов полиовируса, перекрестная защита от других типов полиовирусов не обеспечивается.

11.2. Профилактические прививки детям, переболевшим полиомиелитом, проводятся в соответствии с календарем прививок.

12. Массовая дополнительная иммунизация
против полиомиелита и иммунизация по эпидемическим показаниям

12.1. Массовая дополнительная иммунизация детей против полиомиелита в масштабах всей страны проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации.

12.2. Показаниями для проведения массовой дополнительной иммунизации являются:

• низкий (менее 95 %) уровень охвата прививками против полиомиелита детей по данным медицинской документации;

• регистрация случая заболевания полиомиелитом, обусловленного «диким» полиовирусом;

• выделение «дикого» вируса полиомиелита от людей и из объектов окружающей среды;

• неудовлетворительное проведение работы по выявлению больных острыми вялыми параличами, в т. ч. среди детей из числа беженцев, вынужденных переселенцев.

12.3. По эпидемическим показаниям в очаге полиомиелита и ОВП контактным детям до 5 лет, вне зависимости от ранее сделанных прививок, проводится однократная вакцинация живой оральной полиомиелитной вакциной.

13.1. Дети от 0 до 14 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней) с неизвестным прививочным анамнезом подлежат серологическому обследованию с целью определения у них состояния иммунитета.

13.2. Дети с неизвестным прививочным анамнезом, имеющие в сыворотке крови титры антител к вирусу полиомиелита (типов 1, 2, 3) 1:8 и более (реакция нейтрализации в культуре клеток), должны в последующем прививаться в соответствии с календарем прививок.

13.3. При невозможности проведения серологических исследований, а также детям, имеющим в сыворотке крови титры антител к вирусу полиомиелита менее 1:8 (отрицательный результат), осуществляется трехкратная иммунизация (вакцинация) полиомиелитной вакциной с интервалом 1,5 мес. В дальнейшем ревакцинации проводятся в соответствии с календарем прививок.

13.4. В очаге полиомиелита и острого вялого паралича детям до 5 лет, вне зависимости от ранее проведенных прививок, проводится однократная иммунизация полиомиелитной вакциной без предварительного серологического обследования.

14.1. Сведения о выполненной прививке (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель, характер реакции на введение) должны быть занесены в установленные учетные формы медицинской документации.

14.2. Учетными документами для регистрации профилактических прививок и иммунобиологических проб у детей являются:

• карта профилактических прививок;

• медицинская карта ребенка (для школьников);

• сертификат профилактических прививок.

14.3. В лечебно-профилактических учреждениях установленные учетные формы оформляются на всех детей в возрасте до 14 лет 11 мес. 29 дней, проживающих в районе их обслуживания, а также на всех детей, посещающих детские дошкольные учреждения и школы, расположенные в районе обслуживания поликлиники.

14.4. Сведения о всех проведенных прививках детям до 14 лет 11 мес. 29 дней, независимо от места их проведения, должны быть внесены в установленные формы.

14.5. Учет местных, общих, сильных, необычных реакций и поствакцинальных осложнений на проведение прививок против полиомиелита в лечебно-профилактических учреждениях и центрах Госсанэпиднадзора оформляется в установленном порядке в соответствии с действующими нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Отчет о проведенных прививках проводится в соответствии с действующими формами федерального государственного статистического наблюдения, касающимися сведений о профилактических прививках и сведений о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний.

16.1. Эпидемиологический надзор включает слежение за заболеваемостью полиомиелитом и острыми вялыми параличами, за иммуноструктурой населения, циркуляцией полиовирусов в окружающей среде (сточных водах), а также контроль за проведением оперативных мероприятий при выявлении заболеваний, сходных с полиомиелитом, дополнительные усилия для выявления нераспознанных случаев полиомиелита, интенсивные лабораторные исследования для выделения полиовирусов от больных ОВП, лиц, относящихся к группам риска, определения характеристик выделенных возбудителей.

16.2. Эпидемиологический надзор за полиомиелитом осуществляется учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы в соответствии с действующими нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

17.1. Оценка состояния иммунитета против полиомиелита должна проводиться выборочно, только при условии четкого обоснования необходимости проведения серологических исследований, последующего принятия управленческих решений при получении результатов о недостаточном уровне иммунитета.

17.2. Оценка состояния иммунитета осуществляется путем сопоставления материалов прививочной документации и результатов определения антител к вирусу полиомиелита в сыворотке крови в реакции нейтрализации в культуре клеток (титр антител 1:8 и более считают защитным) в соответствии с действующими нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

18.1. Медицинские работники должны проводить пропаганду профилактики полиомиелита среди населения.

18.2. Координация, руководство и контроль за гигиеническим воспитанием и образованием граждан в области профилактики полиомиелита осуществляется органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Эта работа должна проводиться в тесном контакте с государственными, ведомственными, общественными и другими учреждениями и организациями.

18.3. Органы и учреждения здравоохранения и госсанэпидслужбы составляют планы проведения гигиенического воспитания и обучения граждан по вопросам профилактики полиомиелита.

18.4. В целях пропаганды профилактики полиомиелита органы и учреждения здравоохранения и госсанэпидслужбы должны использовать культурно-просветительные учреждения и каналы массовой информации (печать, радио, телевидение).

1. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г № 52-ФЗ .

2. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ.

3. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1.

4. Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года № 554.

5. Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. № 554.

6. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний: СП 3.1/3.2.558-96.

7. Действующие по состоянию на 01.01.00 приказы, методические указания, рекомендации, инструкции и наставления по применению вакцин и анатоксинов, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации.

источник

Обозначение: СП 3.1.1.1118-02
Название рус.: Профилактика полиомиелита
Статус: заменен
Заменен: СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период»
Дата актуализации текста: 05.05.2017
Дата добавления в базу: 01.09.2013
Дата введения в действие: 01.06.2008
Утвержден: 02.04.2002 Главный государственный санитарный врач Российской Федерации
Опубликован: Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора (2002 г. (2))
Ссылки для скачивания:

Популярные записи

Прививка от полиомиелита осложнения статистика
Проявления эпидемического процесса при полиомиелите
Полиомиелит симптомы причины болезни профилактика и лечение
Чем отличается вакцинация от ревакцинации полиомиелита
После капель полиомиелита купать ребенка можно
Полиомиелит прививка национальный календарь прививок
Полиомиелит в каплях реакция ребенка
Вакцинация полиомиелита опасность заражения окружающих непривитых