Полиомиелит прививка национальный календарь прививок

Единственной мерой профилактики от вирусного заболевания полиомиелит является вакцинация. Коварное заболевание поражает незащищенных людей и приводит к серьезной эпидемии. На протяжении многих лет от полиомиелита умирали тысячи людей, большинство из которых маленькие дети возрастом до 5-ти лет. Те, кому удалось победить коварный вирус, становились инвалидами. Специалисты всего мира искали способы эффективной профилактики этой болезни. Всего несколько десятилетий назад была создана эффективная вакцина, после введения которой в организме человека вырабатывается стойкий иммунитет к полиомиелиту.

На сегодняшний день иммунизация населения является приоритетной задачей во многих развитых странах мира. Таким образом, удалось остановить прогрессирующий полиомиелит у детей и взрослых. Люди, которые прошли своевременную вакцинацию, находятся вне опасности, а вот те, кто по каким-либо причинам отказался от профилактической прививки, входят в группу риска.

В современной России нет угрозы инфицирования полиомиелитом, что обусловлено своевременной вакцинацией по календарю. Но во многих слаборазвитых странах Азии и Африки опасный вирус до сих пор распространяется среди населения, и это является серьезной угрозой для туристов и командировочных лиц, посещающих дальние страны. Этой категории особо рекомендована предварительная ревакцинация от полиомиелита, благодаря которой можно избежать инфицирования опасным вирусом.

Действующий СанПИН по полиомиелиту В январе 2012 года в Москве был принят СанПИН профилактики полиомиелита, предусматривающий утверждение санитарно-эпидемиологических правил, разработанных в соответствии с законодательной системой РФ.

Общие положения:

1. Первые две вакцинации ИПВ от полиомиелита выполняются детям до года, а также пациентам, не получившим прививки по календарю.
2. Вакцинация проводится в регламентированные сроки по утвержденному прививочному календарю.
3. Обязательное указание прививочного статуса при госпитализации детей в стационарное отделение медучреждения.
4. Для вакцинации и ревакцинации детей, проживающих в закрытых коллективах, применяется ИПВ-вакцина (инактивированная вакцина).
5. Вакцинация ОПВ (оральная полиовакцина из живых штаммов вируса) производится по согласию родителей и только при условии отсутствия противопоказаний.
6. В состав ОПВ должно входить не более 2 штаммов живых вирусов полиомиелита.

Полный перечень прививок, утвержденных СанПИН как профилактика полиомиелита 2017, опубликован на официальном сайте Роспотребнадзора.

Вакцинация от полиомиелита в России проводится по специальному графику, предусматривающему проведение профилактических прививок детям с трехмесячного возраста и до 14 лет включительно.

Первая прививка от полиомиелита – ИПВ выполняется по достижении трехмесячного возраста. Следующая вакцинация ИПВ проводится через полтора месяца (в 4.5 м).

Третья прививка от полиомиелита каплями – в 6 месяцев. Далее следует перерыв в 1 год. В 18 месяцев малышу делается ревакцинация ОПВ. Пятая прививка выполняется в 20 месяцев, последняя – в 14 лет.

Если ребенку не была проведена своевременная вакцинация, что часто бывает по причине болезни и ослабленного иммунитета, участковый педиатр и иммунолог разрабатывают индивидуальный прививочный план. Очень важно соблюдать рекомендованный интервал между прививками, что также учитывается медиками.

Важно соблюдать все правила вакцинации от полиомиелита, так реакция на вакцину будет сведена к минимуму.

Ревакцинация от полиомиелита выполняется по календарю, согласно которому делать данную прививку необходимо 18-месячному ребенку. Следующая ревакцинация проводится через 3 месяца. 100% эффективность введенной вакцины наблюдается только после пятого введения, предусмотренного в 14-летнем возрасте.

Прививка от полиомиелита формирует стойкий иммунитет, которой мог бы выработаться после перенесенной болезни. Внесенный в организм ребенка вирус не опасен, так как является слишком слабым, чтобы возбудить патологические процессы, присущие данному заболеванию. На протяжении месяца вирус находится в кишечнике. Этот период защитный, то есть даже при контакте с заразным человеком привитый ребенок не заболеет. В разгар эпидемии предусмотрена первая ревакцинация от полиомиелита каплями ОПВ. Такая прививка не входит в обязательный календарь вакцинации и считается нулевой.

Согласно стандартной схеме ревакцинация проводится в строгие сроки с обязательным соблюдением рекомендованного интервала, но иногда бывают непредвиденные обстоятельства, на фоне которых вакцинация в установленное время не выполняется. В таких случаях разрабатывается индивидуальный прививочный план с обязательным соблюдением интервала. Первые три прививки выполняются с промежутком в 1.5-2 месяца.

Последняя ревакцинация от полиомиелита проводится в подростковом возрасте, при достижении 14 лет. Как правило, такие прививки выполняются в общеобразовательных заведениях, под контролем школьной медсестры. Вакцинация осуществляется исключительно с разрешения родителей. Медработник обязан передать родителям учащегося бланк для заполнения, в котором указывается согласие или отказ от проведения ревакцинации полиомиелита.

Если по какой-либо причине данная процедура в образовательном заведении не будет проведена, родители подростка могут обратиться в поликлинику по месту жительства, где и будет проведена ревакцинация абсолютно бесплатно.

Необходимо делать прививку от полиомиелита в 14 лет, т. к. подрастающее поколение входит в группу риска по нескольким причинам:

• с 14-15 лет многие подростки начинают жить половой жизнью, а это уже серьезный фактор для инфицирования многими болезнями;
• высокий риск пристраститься к наркотикам;
• снижение иммунитета, выработанного прививками, проведенными в детском возрасте.

Подросткам в 14 лет выполняется прививка АКДС – от полиомиелита и столбняка. Сложная вакцина может спровоцировать побочные эффекты, поэтому после прививки очень важно следить за состоянием ребенка, регулярно измерять температуру и контролировать питание (может пропасть аппетит).

Ревакцинация АКДС и полиомиелит может дать осложнения:

• сильная боль в области, где была введена инъекция;
• повышение температуры тела до 38-38.5 градусов;
• образование горячей шишки.

Эти последствия вакцинации считаются нормальными. Как правило, спустя 1-3 дня неприятные симптомы самоустраняются.

После прививки нельзя смачивать область, где была введена инъекция. Болезненное место нельзя чесать и тереть. Более точные рекомендации выдает медработник, проводящий вакцинацию.

Несмотря на общепринятые профилактические нормы, указывающие на потребность вакцинации от полиомиелита в детском возрасте, в некоторых случаях предусмотрено проведение защитных процедур и для взрослых пациентов.

График прививания от полиомиелита для взрослых:

• первая вакцинация ИПВ в дозировке 0.5 мл с повторным проведением через 1-2 месяца;
• третья прививка от полиомиелита выполняется спустя 6-12 месяцев.

Кому рекомендована вакцинация от полиомиелита:

• взрослым людям, не прошедшим вакцинацию в детском возрасте;
• гражданам, планирующим поездки в страны, где наблюдается эпидемия вирусного заболевания;
• людям, имеющим контакт с больными (медики, работники общеобразовательной, социальной сферы).

При подозрении на опасный вирус врач может направить больного на диагностическое обследование на полиомиелит.

На сегодняшний день в мире не существует эффективных лекарств от полиомиелита. Единственный способ защиты – своевременная вакцинация от опасного вируса по календарю. Не привитые люди рискуют заразиться опасным заболеванием, провоцирующим серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Чтобы обезопасить себя и своих детей, всем гражданам РФ и других стран рекомендуется проводить профилактическую вакцинацию от полиомиелита в медицинских учреждениях по месту жительства.

источник

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. — Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. — Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).

источник

Полиомиелит — быстротекущее инфекционное заболевание с высокой контагиозностью (вероятность передачи инфекции здоровым людям). Основной урон болезнь наносит центральной нервной системе или серому веществу спинного мозга, что приводит полным, либо частичным, парезам, атрофии мышц и прочим нарушения работы двигательного аппарата. Вакцинация от полиомиелита входит в национальный график вакцинации РФ и большинства остальных стран. В данной статье будет популярно освещена необходимость иммунологических мероприятий, календарь прививок.

Возбудитель заболевания, так называемый полиовирус или poliovirus hominis попадает в организм пероральным способом, то есть через пищу, воду или грязные руки. Наиболее часто, опасным фактором становится грязная вода (плохо очищенная или из водоёмов), в которой полиовирус может существовать в активном и опасном состоянии более 100 дней. Также, полиовирус всегда находится в фекалиях инфицированных животных, откуда его переносят насекомые и мелкие животные. В более редких случаях (этому способствует тёплый и влажный климат) инфекция способна распространятся воздушно-капельным путём. В свободном или диком виде в российских условиях полиовирус практически не встречается. Наиболее подвержены заражению маленькие дети, ввиду слабого иммунитета и привычки тащить в рот разнообразные грязные предметы.

Особенно важную роль прививки от полиомиелита играют для жителей Южных регионов России и людей, живущих в жарком климате.

Инфекция полиомиелита опасна особенно тем, что часто диагностируется лишь на самых поздних этапах развития, когда повреждения уже необратимы — в большинстве случаев болезнь проходит без видимых симптомов, либо с длительным (5–11 дней) инкубационным периодом. Первые же симптомы зачастую похожи на проявления ОРВИ, либо других менее опасных расстройств. Всё это усложняет своевременную постановку диагноза и лечения. Среди всех профилактических мер стопроцентную гарантию защиты от инфекции полиомиелита даёт только вакцинация. Помимо того, что иммунизацию детей против полиомиелита содержит календарь прививок, она является обязательным условием для устройства детей в детский сад, многие спортивные учреждения.

Иммунологические мероприятия по профилактике полиомиелита применяются и детям и взрослым применяют лишь один раз в жизни. После успешной прохождения вакцинации, у человека вырабатывается стойкий иммунитет навсегда. В первом случае, порядок вакцинации строго регламентирован, календарь прививок утверждает каждую инъекцию или принятие жидкой вакцины для малышей с 3-го месяца, до 14 лет. Вакцинация малышей проводится двумя видами вакцины от полиомиелита: живая оральная, либо инъекции инактивированной полиомиелитной вакциной (ОПВ и ИПВ соответственно). Взрослые практически всегда с помощью прививок инактивированной полиомиелитной вакциной.

Более качественный иммунитет вырабатывается с помощью прививок. Помните, что лучше подвергнуть своего малыша нескольким уколам, чем не быть до конца уверенным в защите от опасных болезней.

Оральная вакцина подразумевает под собой капли в рот, содержащие в себе ослабленный полиовирус. Препарат разработан таким образом, что содержащиеся в компонентах вакцины вирусы не могут вызвать болезнь или привести к негативным реакциям, но приводят к развитию стойкого иммунитета против инфекции. Вот календарь по которому осуществляется детей живой оральной вакциной:

• 3 месяца;
• 4.5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев;
• 20 месяцев;
• 14 лет.

После прохождения полного курса вакцинации у ребёнка устанавливается 100% иммунитет против полиомиелита на всю оставшуюся жизнь. Значимые реакции на препарат у детей практически отстутствую: изредка наблюдается кратковременной повышение температуры, ещё реже отёк Квинке (припухлость шеи в области миндалин) и сыпь. Основными недостатками данной вакцины являются сложность дозировки (капли гораздо сложнее отмерять, нежели объём суспензии для инъекции, дети зачастую срыгивают после принятия вакцины) и сниженная эффективность — после полного курса вероятность иммунного отклика составляет лишь 92% процента. Если в российских условиях это является достаточным показателем для почти полного предотвращения заражения, то во многих странах с эндемической ситуацией по полиомиелиту, этого результата недостаточно.

Данный вид вакцины от полиомиелита вводится путём инъекции в виде жидкой суспензии. Раствор этого препарата не содержит живых клеток вируса, что практически сводит к нулю вероятность постпрививочных реакций или ослабления иммунитета. Количество прививок на одну меньше, чем введения оральной вакцины. Сроки прививок также регламентирует отдельный календарь:

• 3 месяца;
• 4.5 месяца;
• 6 месяцев;
• 15 месяцев;
• 5-летний возраст;

Количество прививок может отличаться на одну при нахождении детей в группе риска для заболевания, например, стеснённые жилищные условия или нахождение в опасном эпидемиологическом регионе.

Данная вакцинация является наиболее надёжным видом защиты детей от полиомиелита. Несмотря на то что инъекции гораздо более неприятные, чем капли в рот, врачи рекомендуют этот способ как наиболее надёжный. Кроме того, эта схема вакцинации значительно быстрее и содержит меньше процедур, чем оральной вакциной, что родителям значительно упростить календарь прививок.

Взрослые получают иммунитет от полиомиелита исключительно инактивированной вакциной. Всего календарь взрослой вакцинации содержит 3–4 прививок, причём чёткой прививки по времени нет. Вторая прививка делается после месяца или двух после первой, а третья спустя полгода. В случае длительного риска заражения полиомиелитом, 4-ю закрепляющую прививку делают спустя год после первой. Как правило, вакцинация используется при выезде людей в эндемически опасные районы (где вирус полиомиелита представляет серьёзную угрозу или бушуют эпидемии).

Вне зависимости от выбранного метода вакцинации: прививок или капель, пропускать данное мероприятие никак нельзя. Полиомиелит — очень серьёзное заболевание, способное поставить под нормальное развитие детей или здоровье взрослых людей. Не пренебрегайте вакцинацией своих детей, чтобы быть уверенными за их здоровое будущее.

источник

В 2014 году приказом Минздрава был утвержден новый национальный календарь профилактических прививок. В данный календарь прививок включена прививка против пневмококковой инфекции с двукратным введением вакцины ребенку с двухмесячного возраста.

Так же в календаре профилактических прививок расширен круг лиц, в отношении которых проводится вакцинация против гриппа. Теперь прививки против гриппа делают и беременным женщинам.

Перед проведением профилактической прививки родителю врачом должна быть разъяснена необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а в случает отказа от прививки — возможные последствия такого отказа.

В обязательном порядке оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от такого вмешательства в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом.

Согласно Приложению к приказу Минздрава России от 21 марта 2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Вакцинация бывает как однократной (корь, паротит, туберкулез), так и многократной (полиомиелит, АКДС). Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования иммунитета.

Ревакцинация — мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.

источник

Вирус полиомиелита не раз приводил к массовым эпидемиям по всему миру. И в наше время он не утратил свой опасности. Именно поэтому сегодня во многих странах иммунизация от полиомиелита – обязательная процедура.

Взрослые должны решить заранее – прививать кроху или нет, ведь первые инъекции проводятся уже в роддоме. В этой статье пойдёт речь о вакцинации против полиомиелита, календаре прививок и особенностях процедуры.

Иммунизация малышей от полиомиелита в нашей стране регламентирована в прививочном календаре. Этот документ, узаконенный приказом Минздрава РФ, подробно описывает график вакцинации населения, указывает названия препаратов и сроки их постановки.

Для чего это нужно? Иммунитет – силы организма, направленные на борьбу с «атакующей» его инфекцией. Различают общий и специфический иммунитет. Общий — это все защитные механизмы, данные человеку при рождении: от кожных покровов до лимфатической системы.

Иногда такого иммунитета бывает достаточно для противостояния заболеваниям, от которых малыша прививают, но не всегда. Инфекций в природе великое множество, они могут быть вирусными или бактериальными. И против каждой человеку нужны свои «защитники» – антитела, которые и создаёт иммунитет, но уже специфический (то есть нацеленный на борьбу с конкретным возбудителем).

Помочь сформировать такую «оборону» – задача вакцинации. Да, она не гарантирует наверняка, что привитый человек не заболеет, случись эпидемия, но он перенесёт заболевание легче, ведь в крови уже есть защита – специфические антитела. В нашей стране профилактика полиомиелита подтверждена законодательно.

Разработаны и соблюдаются санитарно-эпидемиологические требования:

• первая и вторая прививка ведётся строго инактивированными вакцинами (ИПВ) детям до года и всем, кто не получил вакцинацию по графику;
• иммунизация проходит строго по срокам календаря;
• прививание оральной вакциной (ОПВ) – только с соглашения родителей;
• если малыш ВИЧ-инфицирован или мать – носитель ВИЧ, а также воспитанники детских домов прививаются исключительно ИПВ.

Прививание сегодня – единственный и безальтернативный способ по профилактике полиомиелита. Этой инфекции свойственно заражать незащищённых людей, создавая настоящие эпидемии.

Специалисты во всём мире занимались поиском эффективным средств для борьбы с полиомиелитом. И лишь несколько десятилетий назад были разработаны по-настоящему действенные вакцины: живая и инактивированная.

Схема иммунизации от полиомиелита сочетает последовательное применение обоих типов препаратов и выглядит так:

• первую прививку ставят в три месяца жизни. Она проводится инактивированной вакциной;
• вторую делают спустя 45 дней после первой также ИПВ;
• а в шесть месяцев проводят третью иммунизацию. Именно во время неё ребёнку впервые разрешается использование живой вакцины.

Некоторым малышам недопустимо прививание ОПВ, для них разработана своя методика иммунизации с применением только инактивированной вакцины:

• 1-я прививка – 3 мес.;
• 2-я вакцинация – 4,5 мес.;
• 3 укол – 6 мес.

Видно, что обе схемы совпадают по срокам до достижения малышом 18 мес. С этого момента начитается ревакцинация (бустерная доза).

Затем следует перерыв в год. В 18 мес. ребёнку проводится 1-я ревакцинация (ОПВ), что необходимо для закрепления результата, полученного от предыдущих вакцинаций. Это 4-я по счёту прививка. Пятая ставится в 1 год и 8 месяцев, 6-я – в 14 полных лет.

Когда применяется вакцинация на базе ИПВ, то первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года, а вторая (последняя) – в 6 лет. Итак, в 14 лет курс противополиомиелитной профилактики заканчивается 3-ей ревакцинацией. Прививание в этот период, как правило, осуществляется в школе под контролем медсестры.

Вакцинация проводится ОПВ и возможна лишь с согласия родителей. Они уведомляются о процедуре заранее и на специальном бланке заявляют либо об отказе, либо соглашаются на процедуру. Если прививка в школе по какой-либо причине не проводится, можно обратиться в поликлинику, где её сделают бесплатно.

Вакцинацию в 14 лет следует пройти, поскольку:

• это время взросления и начало половой жизни. А значит, высока возможность инфицирования;
• риск употребления наркотиков;
• иммунитет, полученный от прежних прививок, уже ослаб.

Для взрослых тоже существует график вакцинации от полиовируса:

• 1-я прививка – ИПВ(0,5 мл/доза);
• 2-я – через 1-2 месяца;
• 3-я вакцинация – спустя 0,5-1 год.

Такая схема показана взрослым вакцинантам, если:

• человек не прививался в детстве;
• планируется посещение регионов с тяжёлой эпидемиологической ситуацией по полиомиелиту;
• имеется постоянный контакт с больными: учителя, медики, соцработники.

Только пройдя весь прививочный курс, человек получает 100% протективный иммунитет. Внесённый в организм пациента вирус не опасен, поскольку искусственно ослаблен настолько, что не способен возбудить само заболевание, а полученной защиты достаточно на долгие годы. Помимо плановых прививок, в жизни существует множество обстоятельств, которые требуют дополнительных вакцинаций.

Кроме календарных иммунизаций, прививка от полиомиелита может ставиться в следующих внеплановых ситуациях:

• если отсутствуют (или были утеряны) данные о том, прививали ли ребёнка. Тогда малышу до трёх лет троекратно вводят вакцину (интервал в один месяц), два раза проводят ревакцинацию. Если ребёнку от трёх до шести лет, то ему делают три обычных прививки и лишь одну бустерную дозу. И к 17 годам завершается полный курс;
• если пациент прибыл из эпидемически нестабильных регионов (или собирается их посетить). В таком случае человек делают однократную ОПВ. Рекомендуется ставить её за 4 недели до отбытия. Это даст время организму сформировать полноценный иммунный ответ;
• дополнительной причиной внеплановой вакцинации является неожиданная вспышка инфекций.

Часто из-за болезни малыша или ослабленного иммунитета сроки прививания по графику смещаются. Это не страшно. Педиатр разработает новую схему вакцинации, скорректировав предыдущие прививки.

Когда плановые процедуры не проводились, то график составляется по следующим правилам:

• если малышом до 6-ти лет пропущена 1 –я прививка, то вакцинация будет 2-х кратной с промежутком в 30 дней;
• когда не было 2-й инъекции – иммунизация продолжается дальше по графику;
• при пропуске 3 и 4 укола вакцинацию не прерывают, а тоже продолжают, несмотря на большие межинъекционные периоды.

Если иммунизация велась, но со смещенными сроками, то схема такова:

• при запоздании на полмесяца последующая плановая прививка также переносится. Например, 2-я вакцинация велась в 5 мес. (вместо положенных 4,5 мес.). Тогда и 3-я инъекция сместится до 6,5 мес.;
• если 3 первых вакцинации проводились с большим разрывом, то 1-я ревакцинация возможна уже через 3 месяца.

Мировая практика борьбы с полиомиелитом сегодня предполагает использование 2-х типов вакцин:

• живой аттенуированной, то есть препарат состоит из ослабленных (безопасных) вирусных штаммов. Вводится перорально (капли);
• инактивированной (мёртвой). В составе вакцины только убитые вирусы. Ставятся инъекции.

У каждого препарата есть свои неоспоримые достоинства, но имеются и недочёты. Главным плюсом ОПВ считается её способность вызывать у окружающих формирование «пассивного» иммунитета. Это происходит потому, что привитый живым препаратом человек некоторое время выделяет во внешнюю среду штаммы полиовирусов, обеспечивая этим коллективную иммунизацию.

Такой «способности» лишена ИПВ. И по той же причине она считается более безопасной. Часто вакцинация ведётся многокомпонентными вакцинами. Например: Пентаксимом.

В нашей стране разрешены к использованию следующие противополиомиелитные средства (или в комбинации с ними):

• Имовакс Полио. Французская разработка. Состоит из инактивированных полиовирусов 3-х типов;
• Инфанрикс. Разработчик – Великобритания. Обеспечивает защиту сразу от 3-х инфекций. Аналог отечественной АКДС;
• Пентаксим (Франция). Это многокопонентная вакцина от 5-ти болезней. Состоит из анатоксинов столбняка, коклюша и дифтерии + убитых полиовирусов 3 типов. Дополнена ХИБ-компонентом (от гемофилии);
• Вакцина полиомиелитная пероральная. Отечественная разработка;
• Тетракокк. (Франция). 4-х компонентный препарат;
• Полиорикс (Великобритания). Только против полиомиелита.

Бесплатная вакцинация предусмотрена лишь для отечественных вакцин. А это – ОПВ. Все импортные лекарства – платно.

О графике прививок от полиомиелита в видео:

Полиомиелит – серьёзная угроза здоровью. Это страшное заболевание. При тяжёлом течении вероятен летальный исход. Но, к сожалению, сегодня не существует эффективного лекарства от этой инфекции. Спасти от заражения может лишь вакцинация.

источник

Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений , многие из которых крайне опасны для жизни.

Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.

Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).

Национальный календарь – это авторитетный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, от каких болезней можно защитить ребенка, и в какие сроки это лучше делать.

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Число предупреждаемых болезней по всему миру и болезни, включённые в обязательные Национальные календари прививок разных стран

В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру , нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.

С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:

• отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
• прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
• отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
• недостаточно используются комбинированные вакцины.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в «РГ» — Федеральный выпуск №6381.

Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

Новорожденные на 3 — 7 день жизни Вакцинация против туберкулеза

Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Дети 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита B

Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

Дети 2 месяца Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции Дети 3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита

Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

Дети 4,5 месяцев Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

Вторая вакцинация против полиомиелита

Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Дети 6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита B

Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

Дети 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).

Дети 15 месяцев Ревакцинация против пневмококковой инфекции Дети 18 месяцев Первая ревакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Дети 20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Дети 6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Дети 6 — 7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

Ревакцинация против туберкулеза

Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Дети 14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

Третья ревакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепатита B

Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи Вакцинация против краснухи Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори Вакцинация против кори

Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 — 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением Вакцинация против гриппа