Поступила ли вакцина от полиомиелита

Прививку от полиомиелита дети получают в 3 и 4,5 месяца — инактивированной вакциной и в 6 месяцев — живой. Капли от полиомиелита начали производить в России более 60 лет назад, а инактивированную вакцину придумали, а потом усовершенствовали в США. Действительно ли удастся победить полиомиелит в мире, если в отдельных странах им уже давно не болеют?

Полиовирус — вирус кишечной группы, или энтеровирус, передающийся фекально-оральным путем. Источником и переносчиком его является инфицированный человек, выделяющий вирусные частицы со слизью носоглотки и верхних дыхательных путей, а также с фекалиями. Одним из основных путей распространения инфекции продолжают оставаться сточные воды. Заражение чаще всего происходит через грязные руки, предметы обихода, воду или пищу.

Полиомиелит — это заболевание нервной системы, вызываемое полиовирусом одного из трех типов — 1, 2 или 3. Проявляется лихорадкой, а затем периферическим параличом, который остается на всю жизнь. В самых тяжелых случаях в результате паралича дыхательной мускулатуры (бульбарная форма) болезнь влечет за собой смерть.

Клинические проявления полиомиелита относительно редки — 1 на 100–1000 случаев бессимптомного течения. Это затрудняет процесс своевременного обнаружения инфекции. Ограничение функциональности и чувствительности конечностей может быть вызвано и другими патологиями, поэтому для подтверждения диагноза «полиомиелит» нужны дополнительные анализы и тесты. Диагностировать непаралитические формы крайне сложно — для этого проводят специальные обследования окружения больного.

Вплоть до XIX века случаи заболевания полиомиелитом не привлекали особого внимания, так как на фоне тяжелейших эпидемий чумы, оспы и холеры были относительно малочисленны. При этом полиомиелит оставался одной из древнейших инфекций, известных человечеству. В египетском храме Изиды в Мемфисе (XIV–XVI век до н. э.) сохранилось изображение человека с укороченной ногой и свисающей стопой — типичное проявление паралитического полиомиелита. В странах Европы описание детских паралитических заболеваний известно со времен Гиппократа. Считается, что хромой римский император Клавдий был жертвой полиомиелита. Ретроспективно диагноз был поставлен писателю Вальтеру Скотту, который подробно описал симптомы перенесенной им болезни в 1773 году.

К началу XX века болезнь, раньше лишь изредка поражавшая преимущественно детей и молодых людей, приобрела характер эпидемии. В 39 лет полиомиелитом переболел и остался частично парализован президент США Франклин Рузвельт. Впоследствии он создал фонд для сбора средств в пользу жертв этого заболевания и спонсирования исследований в области профилактики — Национальный фонд борьбы с детским параличом (National Foundation for Infantile Paralysis).

После Второй мировой войны заболеваемость полиомиелитом резко возросла. Эпидемические вспышки проявлялись в скандинавских странах, США и Канаде. Полиомиелит был признан национальной опасностью во многих странах. Началась активная работа по созданию вакцин.

Возможность иммунизации от полиомиелита была выявлена еще в начале XX века. Вирус — это паразит. Несмотря на наличие собственных генов (для человека они являются антигенами), он не способен самостоятельно передавать генетическую информацию. Для выживания вирусу необходимо внедриться в живую клетку и использовать ее гены и белки для размножения. В человеческом теле это вызывает иммунный ответ — образование антител, которые препятствуют размножению недружественных микроорганизмов и сохраняются в течение долгого времени. От соотношения этих сил и зависит тяжесть протекания инфекции.

Долгое время считалось, что полиовирус может расти только в нервных клетках, однако было не ясно, как он попадает в центральную нервную систему. В 1948 году трое ученых открыли способность полиовируса размножаться в клетках различных тканей, которые можно было культивировать. Джон Эндерс и его ассистенты Томас Уэллер и Фредерик Роббинс научились выращивать «полио» в пробирке, тем самым сильно расширив возможности его изучения в лабораторных условиях. За эту работу все трое впоследствии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

В 1950 году Джонас Солк убил формалином выращенный на клеточных культурах полиовирус, а скопления фрагментов клеток, в которых мог сохраняться живой вирус, удалил фильтрацией. Так он создал инактивированную полиовакцину (ИПВ), которая должна была вводиться внутримышечно. В 1954 году Солк испытал ее на 2 млн детей, и в 1955 году ИПВ была лицензирована в США, где началась массовая иммунизация с ее применением.

Однако через две недели произошла трагедия. Оказалось, что один из производителей ИПВ — Cutter Laboratories — не дезактивировал вирус полностью. В результате 120 тыс. детей были привиты некачественной вакциной, содержащей дикий, потенциально смертельный вирус. Семьдесят тысяч переболели полиомиелитом в легкой форме, 200 оказались необратимо и тяжело парализованы, а 10 умерли. Это была одна из самых страшных биологических катастроф в истории Америки.

В то же время другая группа американских ученых пыталась разработать вакцину на основе ослабленных штаммов живого вируса, полагая, что она будет эффективнее. Альберт Сейбин выделил штаммы полиовируса, которые могли расти в инфицированном организме, не поражая ЦНС, и создал прототип живой полиовакцины, которая вводилась через рот — вакцинному вирусу кишечной группы, считал Сейбин, целесообразно проникать в тело человека путем дикого вируса. Но распространению пероральной вакцины (ОПВ) мешали уже внедренная в массовом порядке ИПВ, а главное — сомнения научного сообщества в отношении безопасности применения живого вируса. Сейбину не давали разрешения даже на ограниченные клинические испытания. К счастью, судьба свела его советскими учеными.

В СССР первые эпидемии полиомиелита официально зарегистрированы в 1949 году — в Прибалтике, Казахстане и Сибири. Однако еще в 1945 году советский эпидемиолог Михаил Чумаков вел активные исследования в области разработки вакцины от полиомиелита. В молодости он стал жертвой клещевого энцефалита, после чего почти полностью оглох и потерял подвижность правой руки.

Уже став академиком, Чумаков засыпал руководство Академии наук и советское правительство письмами о создании центра по борьбе с полиомиелитом. Институт по изучению полиомиелита он получил в 1955 году — и сразу же начал действовать.

В 1956 году академик Чумаков с несколькими коллегами отправились в длительную командировку в США. Там началось их сотрудничество с Альбертом Сейбиным, изменившее ход истории болезни.

К тому времени эпидемия в СССР приняла страшный размах. По некоторым данным, в 1957 году было зарегистрировано 24 тыс. случаев полиомиелита, 13 тыс. из них паралитических, — тысячи смертей. Система здравоохранения оказалась не готова к появлению огромного числа детей-инвалидов.

Усилиями команды Чумакова в 1957 году в стране начала производиться инактивированная вакцина, которую срочно отправляли в эндемичные районы. Однако требовалось более универсальное решение и явно больший охват иммунизации.

Альберт Сейбин бесплатно передал свои штаммы Михаилу Чумакову и Анатолию Смородинцеву, которые подвергли их тщательным лабораторным исследованиям. После получения положительных результатов они провели первые ограниченные исследования. В круг испытуемых, рассказывают современники, входили сотрудники институтов и их дети (в том числе дети Михаила Петровича Чумакова).

Переход на ОПВ был актуален для СССР. В отличие от убитой вакцины, она обладала низкой себестоимостью и могла производиться практически в любых количествах. Для введения ОПВ не требовался квалифицированный медицинский персонал, поскольку капля этой жидкости помещалась непосредственно в рот ребенка или на кубик рафинированного сахара, что позволяло охватить иммунизацией максимальное количество населения.

Не менее весомые преимущества нашлись и с биологической точки зрения. Живая вакцина препятствует репликации вируса и выделению его с калом — простыми словами, она рвет цепочку распространения дикого вируса. Зато введенный привитому ребенку вакцинный вирус контактным способом передается его братьям, сестрам и друзьям, создавая таким образом коллективный иммунитет.

В 1958 году Минздрав СССР разрешил проведение расширенных испытаний ОПВ. В январе — апреле 1959 года в Эстонии и Литве под руководством Михаила Чумакова были привиты и тщательно обследованы 27 тыс. детей, а под руководством Анатолия Смородинцева — 12 тыс. детей в Латвии. Полученные результаты подтвердили безопасность и высокую эффективность вакцины. К концу 1959 года в СССР были привиты более 15 млн человек. В 1960 году Минздрав издал указ о проведении обязательной иммунизации населения от 2 месяцев до 20 лет, вакциной было привито 77,5 млн человек (более 35% населения).

В 1961 году эпидемии полиомиелита в нашей стране прекратились. Динамика была поразительная: в 1958 году в СССР заболеваемость составляла 10,6 случая на 100 тыс. населения, а уже в 1963-м — 0,43 случая, в 1964–1979 годах — 0,1–0,01 случая на 100 тыс. человек.

Документация по производству и контролю качества ОПВ из штаммов Сейбина была передана во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и составила основу международных требований для иммунизации населения. В результате все страны быстро заменили ИПВ на ОПВ в календарях вакцинопрофилактики (за исключением трех скандинавских стран, добившихся полной ликвидации вируса и не видевших смысла в проведении дальнейшей иммунизации).

Живая вакцина, произведенная Институтом по изучению полиомиелита, экспортировалась более чем в 60 стран мира и помогла ликвидировать большие вспышки полиомиелита в Восточной Европе и Японии. Успех клинических испытаний ОПВ в Советском Союзе был критическим фактором для начала применения вакцины на ее родине — в Соединенных Штатах. Моновалентная ОПВ была зарегистрирована в США в 1961 году, а трехвалентная — в 1963-м.

Если вакцинацией охвачено большое количество людей в популяции, вирус лишается хозяев и не может распространяться и вызывать вспышки заболеваемости. В расчете на это и получив достаточное количество данных, в 1988 году ВОЗ приняла Программу глобальной ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative, GPEI) с использованием ОПВ. Она предусматривала систематическую вакцинацию новорожденных, национальные дни иммунизации для детей постарше и целевую иммунизацию в районах, где существовали факторы риска.

На момент принятия программы дикий полиовирус циркулировал в 125 странах мира, где полиомиелитом ежегодно заболевали свыше 350 тыс. человек. К 2015 году число зарегистрированных случаев сократилось до 74, а эндемичных стран — до двух (Пакистан и Афганистан, 5 и 7 случаев полиомиелита соответственно в 2017 году).

Однако эти проблемы оказались не единственными. Несмотря все плюсы ОПВ, у нее достаточно быстро обнаружился серьезный недостаток. В крайних случаях — от 2 до 4 на 1 млн — у детей с изначально пониженным иммунитетом ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Организм этих детей не способен бороться даже с ослабленным вирусом в составе вакцины. Этот факт был достоверно установлен в США уже в 1962 году, где применялись моновалентные ОПВ. А позже ВАПП регистрировали и у людей, контактировавших с привитыми.

Сначала эти случаи не привлекали особого внимания, так как заболеваемость от дикого полиовируса была намного выше. Но к 1990-м годам ВАПП стал ведущей причиной полиомиелита в США, что поставило перед работниками здравоохранения вопрос об этических аспектах использования живой вакцины.

Бороться с проблемой научились, изменив схему вакцинации: стало доступным новое поколение ИПВ — и прививки младенцам делают убитой вакциной, а ревакцинацию проводят живой. Дело в том, что живая вакцина необходима, чтобы прервать цепь распространения диких штаммов полиовируса, и отказ от нее невозможен для территорий, где они циркулируют или куда могут попасть из других стран.

В России, куда последний раз дикий полиовирус был завезен из Таджикистана в 2010 году, первые две прививки от полиомиелита делают убитой вакциной, а для по следующих ревакцинаций применяют ОПВ. Исключительно ИПВ вакцинируются дети из групп риска.

Однако ученых ждало еще более неприятное открытие: вакцинные штаммы Сейбина, эволюционируя в восприимчивой части человеческой популяции, способны восстанавливать свои исходные дикие качества, в первую очередь патогенность и вирулентность. Возникающие таким образом полиовирусы называют вакцинородственными (ВРПВ) и приравнивают к диким штаммам, которые могут вызвать паралитический полиомиелит и передаваться. Впервые ВРПВ зарегистрированы во время вспышки полиомиелита на Гаити и в Доминиканской Республике в 2000 году, когда заболеваемость в отдельных странах уже была сведена до единичных случаев.

В связи с этим Всемирная организация здравоохранения приняла решение о поэтапном отказе от живой вакцины (ОПВ) — по мере остановки циркуляции дикого полиовируса типа 1, оставшегося на сегодня, — и повсеместном переходе на убитую вакцину (ИПВ). Это означает, что для завершения начатой в мире 1988 году тотальной борьбы с полиомиелитом потребуется выполнение парадоксального условия: ликвидация будет возможна лишь тогда, когда прекратится использование вакцины, с помощью которой полиомиелит был поставлен под контроль во всем мире.

источник

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем — ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 — как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

Ребенку в данный момент 14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?

И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.

Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.

Моей дочери 3 года, мы ни разу ей не делали прививок от полиомиелита. Можно сейчас это начать делать, если да, только по какому календарю (графику)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можете начать прививаться сейчас, в итоге ребенок должен иметь как минимум 5 прививок против полиомиелита. Первичный курс состоит из прививок с интервалом в 1,5 месяца. 1я ревакцинация через 1 год, 2я ревакцинация через 2 месяца. Первые 2 прививки выполняются инактивированными вакцинами.

Добрый день. Моей дочке 2,8г, прививок нет, болеет дцп, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии, по анализам. Вопрос- можно ли нам сделать ипв, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелита безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии. ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, в мире сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Сделаны прививки от полиомиелита уколами пентаксим 4 раза, последний в 18 мес., врач предлагает сделать ещё один укол через 2 месяца. Есть ли в этом необходимость? Ведь график инвазивной прививки наоборот исключает вакцинацию в 20 мес.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно календарю прививок РФ, ребенок к 20 месяцам должен иметь 2 ревакцинации против полиомиелита. Вы можете сделать оральную или инактивированнуюполиовакцину, а дальше прививаться против полиомиелита только в 14 лет. Действительно, в инструкциях к инактивированными вакцинам против полиомиелита сказано, что ревакцинацию проводят через 1 год после завершения курса первичной вакцинации, затем — каждые 5-10 лет. Но главным действующим документом РФ для проведения вакцинации является Национальный календарь прививок, им и следует руководствоваться.

Моему ребенку в октябре была сделана ревакцинация от полиомиелита живой вакциной. И через 3 недели я узнаю, что беременна. Может ли данная вакцина угрожать плоду? В детстве я была привита от полиомиелита.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина (живая). Эта вакцина содержит живые штаммы трёх типов вируса полиомиелита. Чтобы вирусные тела потеряли свои поражающие свойства и стали ослабленными, их многократно выращивают в культуре клеток обезьян, которая является для них неподходящей. В результате вирусы остаются живыми, но становятся неспособными вызвать болезнь. Живая вакцина против полиомиелита имитирует естественное поступление вирусов в организм человека. Минусом этой вакцины является то, что в некоторых случаях(если, например, прививка сделана ребенку с иммунодефицитом или с патологией пищеварительной системы) ослабленные вирусные тела могут вернуть себе патогенность (причинение вреда организму). То есть из пассивных перейти в активные формы. Тогда есть риск возникновения постпрививочного вакциноассоциированного полиомиелита. ВАП проявляется с 4 по 13 день после прививки. Различные проявления заболевания наблюдаются в одном случае на миллион. При этом у человека появляются все симптомы полиомиелита: повышается температура, проявляются параличи, возникают боли в спине и мышцах, снижение сухожильных рефлексов, слабость, головные боли. В этом случае контакт с привитым от полиомиелита может быть опасен для НЕПРИВИТОГО человека, так как он может заразиться.

Поскольку Вы были провакцинированы в детстве, после прохождения полного курса вакцинации устанавливается 100% иммунитет против полиомиелита на всю оставшуюся жизнь.

После вакцинации живой полиовакциной вирус остаётся в кишечнике ребёнка около 1–2 месяцев. Если прививка выполнялась оральной полиомиелитной вакциной, то привитой малыш, может быть заразен для окружающих. Но не для всех, а только: для непривитых людей имеющих иммунодефицит; грудных детей с врождённой патологией иммунной системы.

Случаи заражения полиомиелитом от привитого ребёнка редки и практически не наблюдаются в жизни.

Ребенку была поставлена вакцина от полиомиелита (ИПВ) в июле 2014 года. Затем мы прекратили вакцинацию. А теперь продолжим. Вопрос: надо ли начинать с начала или продолжать уже начатую вакцинацию? То есть считать ли ту первую введенную вакцину и еще доставить две или ставить всё же еще три?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал.

В некоторых схемах прививок 3я вакцинация полиомиелита предложена тоже ИПВ. В чем разница между этими вариантами? Какой лучше?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Есть основные два вида вакцин от полиомиелита: ИПВ (инъекционная форма) и ОПВ (оральная в виде капелек). Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ): это ослабленный живой вирус, который в нормальных условиях не вызывает заболевание; она в виде капелек, её проглатывают (вводят через рот); в ответ на оральную вакцину вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Необходимость применения «живого» препарата в создании защитной микрофлоры в кишечнике обуславливается тем, что полиовирусы могут попасть в организм и с пищей. Вирус погибает только при термической обработке. Просто помыть фрукты для защиты от полиовируса будет недостаточно: он хорошо приспособлен к циркулированию и размножению в окружающей среде. После вспышки инфекции в Таджикистане правительство нашей страны утвердило применение живой вакцины, так как только она может спасти от «дикого вируса», который свирепствует в Таджикистане. ИПВ — это вакцина с инактивированным, то есть убитым формалином вирусом.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям ОПВ вакциной для профилактики полиомиелита (живой); а детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, детям с иммунодефицитами — инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита — ИПВ.

Ставили прививку вакциной Пентаксим: первую в 10,5 мес. (с hib компонентом) в 12 мес.5 дн. (с hib компонентом) и третью в 13,5 мес. без hib компонента. Нужно ли было ставить вторую с hib если нам было уже год на тот момент? И нужно ли ревакцинацию Пентаксимом через год делать с hib?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.

Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину — например, АДС-М.

Cчитается ли 3 прививка против полиомиелита ОПВ эффективной, если 1 капля попала на язык, а вторая на губу? Есть ли необходимость вводить вакцину заново?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если ребенок проглотил обе капли, то вакцинация засчитывается. Дополнительную прививку делать не нужно, нужно проводить их дальше по общему графику.

Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Утром сделали ревакцинацию полиомиелита. Через два часа начались сопли и чихание. Это орви на фоне прививки? И есть ли риск дальнейших проявлений осложнений?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Скорее всего, вы переносите респираторную инфекцию. Вакцинация просто совпала по времени с началом вашего заболевания. Если бы вы не привились, то точно также заболели бы ОРЗ. Сейчас высокая заболеваемость респираторными инфекциями. Поэтому можете продолжить дальше прививаться, это не осложнение.

Делали полиомиелит все в поликлинике пять раз. 24.03.15, затем 13.05.15, затем 28.07.15, затем 09.02.16 и 21.09.16 — ОПВ. Сейчас надо делать акдс — четвертая, до этого делали инфанриксом. Сейчас его нет, педиатр предлагает пентаксим. Не будет ли нагрузкой лишняя прививкаот полиомиелита в составе пентаксима? Я, если честно, побаиваюсь.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Не волнуйтесь, вы можете привиться Пентаксимом, учитывая необходимость вакцинации против коклюша. Также вы можете сделать и отечественную АКДС, вакцина высоко безопасна и дает хороший иммунитет.

источник

Здравствуйте дорогие читатели! Наши дети – это наша жизнь и вполне естественно, что мы всячески стараемся оградиться их от любых неприятностей. Однако это возможно лишь когда знаешь врага в лицо, а еще лучше видишь его. Другое дело, если он подкрадывается незаметно и поражает мгновенно.

Именно так обычно и происходит в случае с вирусными заболеваниями. И если одни из них успешно лечатся, то другие могут, как минимум, оставить инвалидом, а, как максимум – унести жизнь. К таковым относится и полиомиелит. Бытует мнение, что прививка полиомиелит, отзывы о которой с каждым годом поражают своим противоречием, может спасти ситуацию. Но так ли это на самом деле? Об этом мы сегодня и поговорим.

Полиомиелит – опасное и невероятно заразное заболевание, вирус которого, проникая в организм человека, размножается в глотке и кишечнике.

От чего оно появляется? Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком, особенно если тот кашляет или чихает, а также через предметы обихода и воду, где возбудитель может жить месяцами.

Встречается недуг по всему земному шару и по иронии судьбы поражает чаще всего именно деток в возрасте от 10 месяцев до 5 лет. Но самое интересное, что на первых порах симптомы полиомиелита схожи с симптомами обычного ОРЗ и не сразу привлекают к себе нужное внимание.

Тем временем сам вирус не дремлет: из кишечника он проникает в кровь и нервные клетки спинного мозга, постепенно разрушая и убивая их. В случае если количество пораженных клеток достигнет 25 – 30%, парезов, параличей, а то и атрофии конечностей не избежать. Чем еще опасна эта болезнь? Иногда она может поражать дыхательный центр и дыхательные мышцы, провоцируя удушье и наступление летального исхода.

В любом случае сегодня о последствиях заболевания полиомиелитом рассказывают лишь картинки из интернета. Но все это лишь благодаря тому, что в 1950-х годах были созданы две вакцины, которые впоследствии спасли от недуга несколько материков. Речь идет об ОПВ и ИПВ, которые с успехом использует и современная медицина.

ОПВ, или оральная живая вакцина – это те самые капли красного цвета с горьковатым привкусом, которые вводятся посредством закапывания через рот. Причем малышам стараются попасть на корень языка, где нет никаких вкусовых рецепторов, дабы исключить возможность срыгивания, а более взрослым деткам – на небную миндалину. Создал их ученый-медик Альберт Сэбин в 1955 году.

Принцип действия вакцины прост: штамм вируса попадает в кишечник, где и начинает размножаться. На его присутствие тут же реагирует иммунная система, синтезируя антитела, которые впоследствии смогут бороться и с настоящим полиомиелитом. Тем не менее, это не единственное достоинство этой вакцины. Дело в том, что привитые ею дети выделяют в окружающую среду введенный им ослабленный штамм вируса вплоть до 2 месяцев после вакцинации. Происходит это при чихании или кашле. А тот, в свою очередь, дополнительно распространяется среди других детей, как бы еще раз «вакцинируя» их. И все бы ничего, вот только последствия вакцинации ОПВ от полиомиелита порой плачевны.

Последствия введения ОПВ в организм:

повышение температуры до 37,5 С, которое может фиксироваться не сразу, а на 5 – 14 день;
изменения в стуле в 1 – 2 день (учащение или послабление);
различные аллергические реакции;
развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

Если первые реакции на прививку от полиомиелита считаются нормой, то последняя – самым настоящим осложнением. Дело в том, что в случае нарушения правил вакцинирования попавший вирус провоцирует развитие обычного полиомиелита, который может закончиться параличом. Другое дело вакцина ИПВ.

Инактивированную вакцину создал Джонас Солк в 1950 году. Она представляет собой лекарственный препарат, который вводится в организм с помощью одноразового шприца. Куда делают прививку от полиомиелита в этом случае? В бедро или плечо, главное, чтобы внутримышечно.

Преимущество этой вакцины – в относительной безопасности. Дело в том, что содержит она убитый вирус. Попадая в организм, он также заставляет иммунную систему работать, однако ввиду того, что в этом случае уже никто не размножается, риска развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита нет. Да и реакции на ее введение несколько легче.

Последствия введения ИПВ в организм:

покраснение и припухлость в месте укола (не более 8 см в диаметре);
повышение температуры в первые двое суток;
нарушение аппетита;
раздражительность, беспокойство;
развитие аллергической реакции – оно уже считается осложнением.

Стоит отметить, что в России официально разрешено использование обоих видов вакцин. Причем вакцинация может осуществляться по нескольким схемам в зависимости от выбранного.

В каком возрасте вводится ОПВ, или капельки от полиомиелита?

В 3 месяца трижды с интервалом 4 – 6 недель;
18 месяцев (ревакцинация);
20 месяцев (ревакцинация);
14 лет.

По графику прививок ИПВ ставят детям в возрасте:

3 месяцев;
4,5 месяцев;
6 месяцев;
18 месяцев (ревакцинация);
6 лет (ревакцинация).

Между тем, в настоящее время чаще всего используется смешанная схема, когда ставится и ИПВ, и ОПВ одному и тому же ребенку. Таким образом удается минимизировать возникновение побочных действий, связанных с вакцинацией.

При этом он получает дозу препарата в:

3 месяца (ИПВ);
4,5 месяцев (ИПВ);
6 месяцев (ОПВ);
18 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
20 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
14 лет.

Как делается вакцинация, если по каким-то причинам следовать графику не удалось? Тут все решает педиатр или специалист по иммунопрофилактике. Правда, в случае если была поставлена хотя бы одна прививка, вакцинацию не начинают сначала, а продолжают.

Кстати, наряду с детками, вакцинируются и взрослые, например, если планируют выезжать в страны, где наблюдаются вспышки полиомиелита.

Вводить ребенку живую оральную вакцину ОПВ запрещено при:

обнаружении злокачественных новообразований (опухолей);
обострении хронических болезней;
наличии заболеваний в острой форме;
иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД);
неврологических расстройствах;
наличии пороков развития;
наличии серьезных заболеваний внутренних органов, в частности, кишечника.

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Тут все зависит от его природы. Тем не менее, как показывает практика, он не является абсолютным противопоказанием к прививке.

Вводить ребенку ИПВ нельзя лишь при:

наличии у него аллергии на стрептомицин, неомицин, полимиксин Б;
развитии аллергической реакции на предыдущие прививки;
наличии неврологических нарушений.

К сожалению, да. Однако это касается абсолютно непривитых детей. Именно поэтому в случае проведения коллективной вакцинации живыми вакцинами (каплями) тех отправляют в карантин на 2 – 4 недели.

Интересно, что бывали случаи, когда от привитого старшего ребенка заражался младший, или того хуже, вирус подхватывали беременные. Но для того чтобы этого не случилось, необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены – чаще мыть руки, по возможности не пользоваться совместными предметами обихода (игрушками, горшком и пр.)

Также предлагаем посмотреть видео для того, чтобы окончательно определиться с тем, стоит ли делать прививку против полиомиелита. В нем доктор Комаровский затрагивает вопрос всех энтеровирусов, к коим относится и возбудитель полиомиелита:

Сделали дочке прививку (капельки), ттт, все норм. Правда жаловалась на боли в животике, и стул учащенный был пару дней.

Начиталась плохих отзывов и написала отказ от полио. Теперь ее сделали в саду, а нам запретили посещать его в течение 60 дней, чтобы не заразиться.

Сделала сыну прививку от полио. Через пару дней начались симптомы ОРВИ, пролечили, а затем он начал хромать на ножку. Прошли обследование, врачи сказали, что все в порядке, да и сын в итоге расходился. Но у меня до сих пор предвзятое к ней отношение.

Что же такое прививка от полиомиелита? Для одних – это огромный риск, на который они осознанно не хотят идти. Для других – единственная возможность спастись от опасного недуга. Тем не менее, принимая любую сторону, важно взвесить все «за» и «против». Ведь от вашего решения в данном случае зависит не только здоровье ребенка, но и его жизнь.

Помните об этом! Делитесь прочитанным в соцсетях! Подписывайтесь на наши обновления! И будьте здоровы! До скорого!

Здравствуйте, дорогие мамы и папы! Вокруг прививок, в том числе и АДСМ, всегда велись споры. Одни …

сделали сыну в год и месяц привывку на полимилит французский в ножку. 2 дня было все хорошо. прошло ровно 2 с половиной дня. у ребенка приблизительно в 23 часа ночи. случилось судороги. поднялась высокая температура до 40 градусов. сердце отказало на 20 секунд. (мы очень испугались) хорошо что у меня мама врач и знала какую первую помощь дать ребенку. мы взяли оцет с водой приложили ребенку на грудь. в то время дали норофен. все это делали очень быстро пока ехала скорая помощь. она приехала тоже очень быстро. прошло буквально 5 минут. сделали ему укол. и забрали нас в инфекцийною больницу. там нам то и делали что капали. думала что все обошлось. ну уже в больнице заметила что с ребенком что-то не то. он не мог ходить. ножка была поло согнатая. сейчас прошло больше 3 месяцов. ребенок старается ходить за руку. правда очень плохо. постоянные массажи. парафин. магнит. физкультура. эльдаза. и т.д. ничего не меняется. а больше осложнений. сейчас нам написал невролог отказ от привывок на пол года. а в дальнейшем я не буду делать больше не каких привывок. потому что они только гробят детей. и родители прежде чем делать ребенку какую либо вакцыну звесте все за и против. бо потом могут быть очень сильные последствия.

У нас после прививки полимиелита была остановка дыхания.

источник

Сейчас, когда вакцинация перестала быть обязательной, многие мамы принимают решение вовсе от нее отказаться. Стоит ли делать прививку от полиомиелита? Так ли в наше время распространена и опасна эта болезнь? И что выше – опасность заражения или риск осложнений после вакцинации?

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, которым заражаются преимущественно дети. В 95% случаев болезнь протекает как обычный грипп или пищевое отравление. Поставить правильный диагноз в такой ситуации практически невозможно, так как симптомы не вызывают серьезных опасений. Повышенная температура тела, слабость, головная боль вкупе с кашлем или диареей – большинство мам привыкли справляться с этим самостоятельно, не прибегая к помощи педиатра. К счастью, при таком течении (абортивная форма) организму удается самому справиться с заболеванием за считанные дни.

Но остается ведь еще 5% заболевших, что же происходит с ними? У 2% при попадании вируса в организм не возникает даже неприятных симптомов, они просто становятся носителями. Для них лично полиовирус не опасен, но заразиться от носителей вполне возможно.

Еще 2% приходится на менингеальную форму. На начальном этапе она напоминает абортивную (высокая температура, слабость, кашель или проблемы с ЖКТ), но после 2-3 дней приобретает симптомы серозного менингита. Появляется болезненная скованность мышц шеи и спины. Характерные изменения происходят и со спинномозговой жидкостью. После первой недели болезни самочувствие улучшается, однако это еще не означает выздоровления. Полное излечение наступает тогда, когда приходит в норму цереброспинальная жидкость – то есть через 3-4 недели.

В оставшийся 1% болезнь принимает свою самую страшную форму – паралитическую. По прошествии инкубационного периода, наступает 1 этап заболевания – препаралитический. Он сопровождается лихорадкой (температура 38-39 о С), головной болью, мышечной слабостью, упадком сил и длится от 1 до 6 дней. Нередкими являются ситуации, когда симптомы первого этапа на какое-то время пропадают (температура снижается, исчезает кашель и т. д.), чтобы через день-два вернуться с новой силой. Затем наступает паралитический этап, который характеризуется гипотонией, нарушением рефлексов и быстро развивающейся атрофией мышц. Опасности паралича при заболевании подвергаются все мышцы, однако чаще всего наблюдается паралич нижних конечностей. Также в 30-35% случаев при паралитической форме поражаются мышцы органов дыхания, что может привести к летальному исходу.

И наконец, в среднем на 10-й день после возникновения паралича наступает восстановительный этап. Первым признаком восстановления считается появление произвольных движений в пораженных мышцах. В зависимости от тяжести нанесенных повреждений восстановление может занять от нескольких недель до нескольких лет. К сожалению, не всем перенесшим паралитическую форму полиомиелита удается полностью восстановиться. В ряде случаев погибает слишком большое количество нейронов, отвечающих за какую-либо группу мышц, вследствие чего атрофия мышц увеличивается, возникают контрактуры, появляется отставание конечности в развитии.

Несмотря на то, что риск смерти или инвалидности при заболевании полиомиелитом вроде бы невелик, не стоит его недооценивать, так как лекарства от этого заболевания до сих пор нет. Во время эпидемий этот вирус унес немало жизней. К примеру, в 1949 году в Соединенных Штатах Америки было зафиксировано 2720 смертельных случаев.

Конечно, после изобретения вакцины риск заражения значительно снизился, но полностью искоренить вирус не удалось. Так, на начало 2015 года в Таджикистане было зарегистрировано 293 случая заболевания, 15 из которых окончились летальным исходом.

Летом того же 2015 года стало известно о 2 случаях болезни в Закарпатской области Украины.

На первый взгляд не слишком большие цифры при ближайшем рассмотрении оказываются пугающими. Ведь если учесть, что болезнь приобретает свою явную форму лишь в 1%, получится совершенно иная картина. Если взглянуть с такой точки зрения, то можно увидеть, что в Украине проживает 200 носителей вируса, а в Таджикистане – 29300.

В настоящее время фармакология предлагает нам два вида вакцин от полиомиелита. Это оральная вакцина, изобретенная Альбертом Брюсом Себиным, и инактивированная – созданная Джонасом Солком. Чем они отличаются и какую из них выбрать для своего ребенка?

Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ).

Название говорит само за себя, ОПВ содержит ослабленный, но живой вирус. Вакцинный штамм, попадая в организм, начинает размножаться. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, схожие с теми, которые бы появились при столкновении с «диким» вирусом. Если привитый (по возрасту, соблюдая календарь прививок) живой вакциной ребенок столкнется с полиовирусом в реальной жизни, то, даже заразившись, перенесет болезнь без осложнений, в непаралитической форме.

Если ваш ребенок не привит, стоит ограничить его контакт с детьми, недавно привитыми ОПВ. В течение двух месяцев после вакцинации существует опасность заражения от ребенка, привитого живой вакциной.

ОПВ представляет собой прозрачный раствор (от оранжевого до малинового цвета) для приема внутрь. Вводится путем закапывания на корень языка по 4 капли.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).

Инактивированная вакцина содержит в себе мертвый вирус полиомиелита. После введения ИПВ в организме формируется иммунитет, но, в отличие от ОПВ, сам вирус не размножается и не выделяется в окружающую среду. Использование ИПВ считается более безопасным, но менее эффективным.

ИПВ выпускается в шприцах, содержащих одну дозу (0,5 мл). Вводится путем внутримышечного укола в плечо или бедро.

Если вы приняли решение о вакцинации от полиовируса, следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Важно помнить, что вакцинации подлежат только здоровые люди. Если же во время болезни будет сделана прививка от полиомиелита, последствия могут быть необратимы.
Противопоказания при использовании ОПВ:

иммунодефицит;
близкий контакт с людьми, больными иммунодефицитом;
беременность;
близкий контакт с беременными;
ОРЗ, ОРВИ;
сильная реакция на введение предыдущей дозы (повышенная температура 40 о С и выше, аллергические реакции и др.).

Противопоказания при использовании ИПВ:

беременность;
ОРЗ, ОРВИ;
сильная реакция на введение предыдущей дозы (повышенная температура 40 о С и выше, аллергические реакции, сильное покраснение места укола и др.).

Даже если вы полностью уверены в здоровье своего ребенка и своем, перед вакцинацией обязательно должна быть измерена температура. Даже небольшое ее повышение (37 о С) – повод отложить проведение процедуры.

В редких случаях после прививки могут возникнуть неприятные симптомы, являющиеся нормой. Однако если не знать об их нормальности, они могут вызвать серьезные опасения.

При введении ОПВ нормальной реакцией является:

повышенная температура (38 о С) спустя несколько дней после прививки (от 5 дней до 2 недель);
более частый стул.

При введении ИПВ нормой является:

небольшое покраснение места укола;
снижение или отсутствие аппетита;
повышенная температура тела в первые дни.

Приведенные выше симптомы являются вариантом нормы и не квалифицируются как осложнения.

Если температура после вакцинации повышена более двух дней, нужно обязательно обратиться к врачу.

Однако осложнения все же не исключены. В одном случае из миллиона использование живой вакцины может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. В таком случае болезнь протекает так же, как возникшая путем инфицирования от носителя, и может принимать паралитические формы.

Чаще всего осложнения возникают у детей с врожденным иммунодефицитом или пороками развития пищеварительной системы. В таком случае стоит делать прививку с использованием ИПВ.

Дабы снизить риск опасных последствий, специалистами была разработан национальный календарь прививок.

Рекомендуемый календарь прививок:

первая прививка от полиомиелита делается в возрасте 3 месяца (ИПВ);
вторая – в 4,5 месяца (ИПВ);
третью нужно делать в 6 месяцев с использованием ОПВ;
первая ревакцинация – в 18 месяцев (ИПВ);
вторая ревакцинация – в 20 месяцев (ОПВ);
третья ревакцинация – в 14 лет (ОПВ).

Перед тем как принимать решение не делать себе или своему ребенку прививки, стоит тщательно изучить и проанализировать всю имеющуюся информацию. Но если, взвесив все за и против, вы решите написать отказ, никто не имеет права вас переубеждать.

Статья 11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике» сообщает о праве отказа от вакцинации и обязательном согласии родителей несовершеннолетних на проведение оной. Однако зачастую работники медицинской сферы не соблюдают требований законодательства. С попытками манипуляций и принуждения сталкивается каждый второй родитель, решившийся пойти против системы.

Чаще всего сложности возникают при оформлении ребенка в детский сад. Если врач отказывается подписывать медицинскую карту, ссылаясь на национальный календарь прививок и обязательность его исполнения, попросите его написать письменный отказ. Скорее всего, уже на этом этапе вопрос будет решен в вашу пользу.

Если же добиться нужного результата вам не удалось, не стоит отчаиваться. Обратитесь к заведующей медицинским учреждением за разъяснениями. Здесь-то точно понимание должно быть найдено и медкарта подписана, так как руководству учреждения проблемы с прокуратурой и вышестоящими инстанциями ни к чему.

источник

В XX веке произошёл существенный прорыв в области здравоохранения. Человечество изобрело большое количество самых разнообразных вакцин от большинства распространённых болезней. В том числе и очень опасных, вызывавших всемирные эпидемии: холера, оспа, чума и прочие.

Это касается и на первый взгляд неприметных болезней, которые в виду отсутствия данных об эпидемиях кажутся несерьёзными. Но от этого не являются менее страшными. К таковым относится и полиомиелит.

Дикий полиовирус, который вызывает непосредственное заболевание, распространяется в большинстве сред. Он может попасть в организм через рот вместе с напитками или пищей.

Особенно, если они контактировали с фекалиями заражённого лица. Вирус размножается и прогрессирует непосредственно в кишечнике человека. Потому и имеет распространение больше в тех местах, где отсутствуют даже элементарные возможности соблюдения личной гигиены.

Нередко при выезде за границу в страны третьего мира врачи настоятельно рекомендуют улучшить иммунизацию организма. Вирус при сильном прогрессировании внутри организма может нанести необратимый вред. Как показывают данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у одного человека из двухсот наступает необратимый паралич.

В связи с этим человек даже в раннем или трудоспособном возрасте обретает физическую неполноценность, которая сказывается на всей его последующей жизни. Более того, паралич мышц может наступить не только ног или рук. Так, один человек из десяти парализованных от заболевания полиомиелита обычно умирает.

Происходит это ввиду паралича дыхательных мышц и невозможности поддержания дыхания. При этом само заболевание на начальном этапе после заражения кажется совершенно не тяжёлым.

Появляются головная боль, рвота, боль в некоторых конечностях, похожая на усталость. Могут проявиться кашель или просто небольшой насморк. Инкубационный период вируса, когда он может нанести необратимое воздействие на организм, составляет менее недели.

Потому ВОЗ настоятельно рекомендует производить вакцинацию от полиомиелита всем людям, кто имеет доступ к такой услуге. При этом вакцинация должна происходить как для взрослых, так и для детей. А производить её должен специалист в соответствующих условиях.

Необходимо отметить, что эффективность современных вакцин от полиомиелита достаточно высока. Есть наработанный опыт их применения и введения.

Безусловно, есть вполне обоснованные страхи некоторых граждан по поводу вакцинации, однако они больше связаны с качеством вакцинации (особенно специалиста и условий, где она была произведена), а также отдельных особенностей каждого организма.

Потому необходимо внимательно следить, чтобы специалист, производящий вакцинацию, действовал в рамках правил санитарной гигиены.

Аллергики, которые имеют негативные реакции на отдельные компоненты вакцины, могут получить крайне неприятные последствия для себя.

Чаще всего аллергия может проявиться на такие вещества в составе, как стрептомицин, неомицин и полимиксин В. Однако при этом есть большой набор вакцин. И можно подобрать ту в каждом отдельном случае, которая кажет только положительное воздействие на иммунизацию организма.

Для оральной поливакцины также необходимо учитывать, что производиться такая вакцинация может только у здоровых детей. Потому требуется производить тщательный осмотр у врача. И мама каждого ребёнка должна полностью рассказать о тех особенностях организма, которые наблюдались и диагностировались ранее.

Не стоит производить вакцинацию будущим и кормящим мамам. При беременности организм может спровоцировать реакцию отторжения плода, либо может быть нанесён существенный урон его развитию.

Противопоказаниями к вакцинации являются и некоторые неврологические расстройства. Они могли или могут сопровождать вакцинации, в том числе и предыдущие.

Если в организме человека были выявлены некие злокачественные образования, то это также является противопоказанием к вакцинации. Её можно будет производить только по прошествии шести месяцев с того момента, как были успешно закончены курсы лечения.

В остальном вакцинация является одной из безопаснейших, что существуют в медицине на данный момент. Она может вызвать заболевание лишь в крайне редких случаях – согласно исследованиям ВОЗ, в одном случае на миллион.

Но и при этом само заболевание будет протекать куда легче. И будет существенно выше возможность излечения без последствий.

В первую очередь следует отметить, что лекарства от полиомиелита не существует. При заболевании практически всё зависит от иммунитета организма человека. Понятное дело, что иммунитет будет существенно выше при прохождении своевременной вакцинации.

При этом неоднократное применение вакцины в соответствие с рекомендациями ВОЗ защищает человека ещё с детских лет пожизненно. На данный момент в некоторых районах земного шара продолжается циркуляция дикого полиовируса.

Это отмечено в Афганистане, Нигерии и Пакистане. Потому следует быть осторожным в этих странах, а также регионах, где постоянно проживают иммигранты из указанных стран или лица, контактирующие с ними или совершающие поездки туда. В последнее время в средствах печати распространено много слухов об опасности прививки от полиомиелита.

Особенно для неокрепших организмов детей, беременных или аллергиков. Ни одно серьёзно проведённое исследование под контролем ВОЗ не подтвердило существенного риска от вакцин по сравнению с самим заболеванием.

Иммунитет привитого человека существенно сильнее и позволяет бороться с болезнью. Разнообразие же вакцин в современной медицине настолько высоко, что можно подобрать нужный состав под каждого человека даже при наличии серьёзных аллергических реакций на отдельные компоненты.

И Всемирная Организация Здравоохранения, которая объединяет в своей деятельности самые передовые научные медицинские лаборатории, всецело пропагандирует подобную практику.

В места, где уровень медицины развит слабо, даже постоянно организуются группы докторов от Красного Креста и Красного Полумесяца с целью максимально обезопасить человечество от дикого полиовируса.

Также большинство врачей сходятся во мнении, что в зависимости от природных условий каждому ребёнку следует неоднократно давать оральные полиовакцины для максимального укрепления иммунитета человека от возможного заболевания.

В 1988 году врачи всего мира под эгидой ВОЗ объединились в своей глобальной борьбе против полиомиелита. Она получила название Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП). И к этой компании присоединились все правительства стран мира, ЮНИСЕФ, “Ротари интернешнл” и многие другие влиятельные организации.

О вакцинации от полиомиелита в видео:

Немаловажным фактором в борьбе с полиомиелитом стало то, что Великий шейх Тантави из Аль-Азхарского университета, Великий Муфтий Саудовской Аравии и Совет улемов Индонезии согласились признать оральную полиовакцину халяльной. Таким образом, самые влиятельные люди мусульманского мира также встали на путь борьбы с опасным заболеванием.

источник

Полиомиелит всегда был и остается серьезным вирусным заболеванием, которое при своем развитии часто оставляет необратимые последствия. Активируясь в организме при определенных условиях, попавшая инфекция поражает нервные клетки. Это приводит к развитию разной тяжести параличей. Болеют в основном дети, но при наличии отягощающих факторов заболеванию подвержены и взрослые. В конечном итоге полиомиелит может закончиться инвалидностью и даже смертью больного.

Возбудителем является представитель кишечной группы Poliovirus hominis. Он имеет свои подвиды: штаммы I, II и III. Статистика гласит, что большинство переносят заболевание в легкой либо бессимптомной форме. Выраженная картина с наличием осложнений фиксируется у 1-1,5 % детей в основном в возрасте от полугода до пяти лет. Из этих фактов понятно, насколько важно своевременное проведение прививки от полиомиелита.

Размножаясь в организме не привитых детей и взрослых, вирус полиомиелита через кровь попадает в нервную систему и поражает нейроны головного или спинного мозга и влечет за собой тяжелые осложнения.

Чтобы этого не произошло, таким лицам вводится вакцина. Впервые она применяется в детском возрасте по специально заданной схеме. Согласно графику, утвержденному МЗ РФ, после первого курса следуют ревакцинации.

Существуют два типа прививок от полиомиелита, содержащие живые и убитые культуры.

Живая вакцина — вариант ослабленной культуры вируса. Попадая в организм, она безболезненно и без последствий размножается в пищеварительном тракте, однако не способна к поражению нервных тканей. Вследствие попадания неактивного вируса (содержащего антиген вируса) активизируется выработка антител к нему, формируя специфический гуморальный и тканевой иммунитет.

В результате действия вакцины организм ребенка полностью защищен от полиомиелита, но в течение некоторого времени он может оставаться носителем болезни и заражать детей, которые не получили вакцинацию.

«Убитая», или инактивированная вакцина (ИПВ). Возбудитель обезвреживается путем обработки формалином. В процессе вакцинации вводится трехкратно, вследствие чего активизируется стойкая гуморальная защита.

Прививка от полиомиелита необходима как детям, так и взрослым. Вакцинация задокументирована в соответствующих приказах МЗ Российской Федерации и проводится во всех городах и районах.

Каждый ребенок в России получает первые 2 прививки «мертвой» вакциной, а следующие за ними ревакцинации – ОПВ.

Взрослые обязательно прививаются инактивированной вакциной если планируют поездку в неблагоприятные по заболеванию регионы.

Активное применение вакцин благоприятствовало резкому снижению заболеваемости полиомиелитом. Так, в 60-е годы она снизилась более чем в пять раз, а к 80-м – на 95%. Согласно исследованиям, введение трех первых инъекций уже формирует иммунитет у 95% пациентов. В случае проведения одно- или двукратной прививки эта цифра снижается в среднем до 50-85%. В мировом масштабе использование различных видов вакцин привело к снижению случаев заболевания полиомиелитом на 99% по сравнению с «безвакцинным» периодом.

Несмотря на свою эффективность, различный прививочный материал имеет свои преимущества и недостатки. Он делится на препараты орального и инъекционного применения.

Согласно Глобальной программы по ликвидации полиомиелита создано 4 разновидности прививок: ОПВ (оральная полиовакцина), два варианта моновалентной : мОПВ – 1 и мОПВ – 3, и бОПВ (бивалентная вакцина).

Препарат содержит культуру живого ослабленного вируса, применяется в каплях. Может содержать один, два или три штамма вируса, а также один из антибиотиков для подавления нежелательной флоры (стрептомицин, неомицин либо полимицин).

Процедура проводится путем введения в рот четырех капель средства, после чего в течение часа после прививки малыша нельзя кормить и поить.

Внимание! Поскольку в состав входит антибактериальное средство, у аллергически настроенных детей такой укол в отдельных случаях вызывает сенсибилизацию. Перед применением следует предупредить об этом врача и дать антигистаминный препарат.

Часто родители задают вопрос: может ли прививка от полиомиелита вызвать недуг? Такое происходит крайне редко и составляет 1 случай на 1 миллион прививаемых. Происходит в ситуациях, когда дети не были перед этим привиты ИПВ.

Привитый этим типом вакцины, в течение двух месяцев является носителем вируса. Сам он не страдает, но может инфицировать и вызвать заболевание у непривитых ослабленных детей. Если в семье таковые имеются, следует провести вакцинацию против полиомиелита инактивированным препаратом.

Вакцинация происходит путем введения инъекции 0,5 мл препарата маленьким деткам в область бедра, взрослым – в плечо. Производят ИПВ во Франции под названием Имовакс Полио, и в Бельгии – Полиорикс.

В России применяют комбинированные вакцины: Инфанрикс Пента, Тетракок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим.

Такая вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, но она довольно болезненная. В некоторых случаях вызывает нежелательные эффекты местного и общего характера. При вакцинации ОПВ малыш представляет опасность для окружающих.

Взвесив все «за» и «против», следует принять оптимальное решение. Согласно календаря прививок, эти варианты сочетаются. Наиболее действенной схемой будет, когда первая и вторая инъекции проводятся ИПВ, а последующие – вакциной ОПВ. Составленный график является наиболее приемлемым вариантом, который в рамках Государственной программы позволяет избежать возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

Для защиты от полиомиелита на территории России была утверждена последовательность вакцинаций. Последовательность его такова: вначале два укола делают инактивированными препаратами, далее – живой вакциной. Процедуры осуществляются на государственной основе и являются бесплатными. Однако при желании родителей, а также по имеющимся показаниям прививку возможно заменить на «убитую» вакцину, однако в этом случае она будет проводиться платно.

Вакцину от полиомиелита производят детям в возрасте трех месяцев, четырех с половиной, полугода.

Ревакцинации: в полтора года, год и восемь месяцев, четырнадцать лет.

Бывают случаи, когда детям или взрослым требуется внеплановая иммунизация. Это происходит при выезде в регионы, неблагоприятные в эндемическом отношении по заболеванию, и если ранее была введена моновакцина.

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.

Внимание! Проводить начальные серии прививок каплями ОПВ запрещается!

Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

Остро протекающие инфекционные патологии;
хронические инфекции в период обострений;
индивидуальная аллергическая реакция.

Примечания. Проводить манипуляцию следует спустя 1 – 2 месяца от выздоровления ребенка. При наличии аллергии показана консультация детского аллерголога.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

если в анамнезе есть неврологическая патология;
при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
наличие опухолей и иммунодефицитов;
если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

Важно! Во избежание негативных последствий допускается прививать только здоровых детей после тщательного осмотра врача и обследования.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

болезненность и гиперемия в месте укола;
отечность прилежащих тканей;
субфебрильная температура;
вялость и сонливость;
раздражительность;
редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно. Их зарубежные аналоги в чем-то могут превосходить их по качеству очистки, меньше вызывать негативных эффектов. За их введение необходимо заплатить. Какие средства выбрать – решать вам.

У меня это первый ребенок, очень дорогой и желанный. Родился здоровенький, растет на радость нам с мужем и бабушкам-дедушкам. Очень переживали. Боялась последствий – прочитала много всего по поводу аллергий, отеков и всего прочего. О возможном поднятии температуры врач говорил. Так и получилось: к вечеру поднялась «субфебрилка», сынуля немного покапризничал. Однако наутро все симптомы прошли. В дальнейшем об уколе еще некоторое время напоминала небольшая краснота вокруг места инъекции, которая бесследно исчезла спустя неделю.

Имею двоих детей: мальчика шести лет и девочку, еще совсем крошку: ей уже шесть месяцев. Сын Антон растет крепким и здоровым мальчиком, все прививки делали по графику. Не помню, чтобы была какая-нибудь реакция на полиомиелитную вакцину. От укола, помню, незначительно поднималась температура, которую сын даже не замечал. У малышки уже позади две вакцинации, которые мы стойко перенесли, немного покричав. Поднималась к вечеру температура 37,4, но она прошла без лечения. В шесть месяцев нам уже дали капельки. Ничего плохого я вообще не заметила.

Мой сыночек родился недоношенным. Несмотря на это, начал набирать вес нормально, и к моменту первой прививки уже практически догнал своих сверстников. Врач сказала, что вакцинировать просто необходимо, этот прием защитит малыша от грозного заболевания. Тем более, что противопоказаний на данный момент нет. Убедили, что вакцина Имовакс очищенная и дает минимум побочных действий.

Очень беспокоились все. Но, на удивление, сын перенес вирус от полиомиелита очень легко и без последствий. Разве что вечером немного капризничал. Утром после прививки увидели «уколочную» реакцию.

источник