Образец журнала осмотра больных педикулез

Все макеты журналов и книг набраны в формате WORD. К каждому макету подготовлена обложка.

Журнала А4 подготовлен для изготовления под скобу сбоку, журнал А3 формата подразумевает скобу в центре.

Некоторые формы составлены с учетом верстки.

С сайта Вы всегда сможете скачать готовые макеты книг и журналов, все макеты загружаются, через самораспаковывающийся архив (абсолютно БЕСПЛАТНО и без всяких сомнительных СМС) База книг и журналов будут постоянно пополняться в свободное от работы время. В данное время, все ниже приведенные макеты можете скачать с сайта: выбираю-я.рф

Медицинский работник обязан уведомить о результатах проверки классного руководителя, воспитателя. При наличии случая педикулеза, они связываются с родителями. Рекомендуются меры борьбы с вшивостью, средства от педикулеза. Ребенок не допускается к посещению образовательного заведения до полного излечения. Проводится повторный осмотр медиком.

Журнал осмотра на педикулез

Если родители отказываются принимать меры, вся ответственность за излечение ребенка ложится на медицинского работника учебного заведения. Информация может указываться в отчете. Такой ребенок находится под пристальным вниманием медицинского персонала на протяжении всей учебы. Журнал в школе хранится у медсестры.

Оформление журнала осмотра зависит от формы ведения. Документ ведется в бумажном виде, электронном. Все данные заносятся в специально разработанную программу. В ней формируются отчеты, таблица выводится на печать. Можно отдельно выбрать больных деток, перечень проведенных мероприятий. При отсутствии компьютеризованной программы, вся информация хранится в бумажном журнале осмотров. Согласно новому СанПин по профилактике педикулеза, медики ведут журнал в детском саду несколько лет, либо каждый год начинают новый документ.

Педикулез относится к заболеваниям, которые легче предотвратить. Своевременный осмотр позволяет обнаружить проблему вовремя, принять соответствующие меры, избежать проблем со здоровьем, психикой ребенка. Основными симптомами болезни является сильный зуд, расчесы, царапины на голове. В зону риска попадают дети дошкольного учреждения, ученики младших классов. Форма, журнал помогает классифицировать больных, определить степень распространенности.

источник

Педикулез (в переводе с латинского «pediculus» означает «вши») — паразитарное заболевание кожи и волос. Для него характерно появление на кожном покрове головы мелких насекомых — вшей, питающихся кровью человека.

От неприятного заболевания не застрахован ни один человек, особенно беззащитны перед ним дети, посещающие дошкольные и образовательные учреждения.

В обязанности медицинских работников детских садов, школ, оздоровительных лагерей входит проверка каждого ребенка на предмет наличия паразитов (вшей, гнид), чтобы вовремя выявить патологию и не допустить массового заражения воспитанников. Результаты процедуры записываются в журнал осмотра на педикулез Ф 278.

Осмотр детей медиками осуществляется на постоянной основе, регулярно. В интернатах и детсадах плановую проверку проводят ежемесячно, в школах — ежеквартально (после каникул). Раз в месяц медицинский сотрудник проводит выборочную проверку, пройти которую должны минимум четыре класса. Деток, лечащихся в стационаре, осматривают 1 раз в семь дней.

Каждая группа воспитанников осматривается в определенное время, назначает которое медицинская сестра или врач. Дети по очереди подходят к медику и подставляют голову для осмотра.

Диагностика проводится в кабинете с хорошим освещением, в обязательном порядке используется лупа. Желательно применять и гребешок с частыми зубцами, так как на светлых волосах гнид заметить очень сложно. Если у ребенка наблюдаются вши и гниды, медик ставит диагноз педикулез. К вторичным симптомам заболевания относятся зуд, наличие царапин, расчесов и раздражения кожи головы.

В каждом медицинском кабинете имеется специальный журнал на педикулез, куда вносятся результаты проверки.

Форма журнала на педикулез достаточно проста. В него вносятся такие сведения, как номер группы, класс, дата осмотра, фамилии и имена детей, даты рождения, наличие или отсутствие вшей. Если паразиты обнаружены, уточняется, живые они или мертвые.

Полное название документа «Журнал осмотров детей на педикулез и чесотку». Оно указано на титульном листе, здесь же написано наименование учреждения (с указанием правовой формы), адрес. В нижней части страницы расположена следующая информация: год регистрации и окончания документа, в том случае, если он заполнен полностью.

На следующей странице расположена таблица, в которой ведется учет диагностики. Образец журнала осмотра на педикулез можно найти в интернете.

Медики уведомляют о результатах осмотра воспитателя или классного руководителя. Если ребенку поставлен диагноз педикулез, родители сразу же ставятся в известность, им даются необходимые рекомендации по лечению. К посещению учреждения маленький пациент не допускается, терапия осуществляется в домашних условиях.

После проведение необходимых лечебных мероприятий ребенок подвергается повторной проверке, по результатам которой медики выносят соответствующее решение о возможности посещения детского сада или школы и выдают справку.

Если родители ребенка по каким-то причинам отказываются принять меры по лечению педикулеза, эту обязанность берут на себя медицинские сотрудники данного учебного учреждения.

Ведение документации осуществляется в двух вариантах — бумажном журнале и электронном бланке.

Бумажный журнал нужен для того, чтобы медик заносит в него результаты, полученные на первичных осмотрах. Для отчетов о проделанной работе медиков в детском учреждении удобен электронный вариант.

Также в нем ведется учет больных детей, перечень профилактических мероприятий. Если в распоряжении медика нет компьютера, вся нужная информация ведется в бумажном журнале.

Срок хранения журнала, согласно СанПину, составляет один год.

Как и многие другие патологии, педикулез легче предотвратить, чем лечить. Достаточно соблюдать простейшие меры профилактики, включающие в себя правила личной гигиены. Выявить его помогают плановые осмотры, благодаря которым можно оперативно справиться с проблемой и не допустить вспышки очага заболевания.

источник

Каждое дошкольное образовательное учреждение подконтрольно различным инстанциям, поэтому для того, чтобы документация была в порядке, необходимо правильно вести и заполнять журналы о проделанной работе. Особенно это касается медицинского кабинета. У каждого журнала есть своя специальная форма, которую нужно обязательно заполнять.

В перечень документов, которые необходимо вести в ДОУ, входят:

• комплексный план работы на год;
• циклограмма работы на неделю;
• перечень и периодичность медицинских обследований, исследований и профессиональной гигиенической подготовки;
• журнал контроля санитарного состояния детского учреждения;
• журнал учета прохождения медицинских осмотров;
• журнал генеральной уборки процедурного кабинета (изолятора);
• журнал регистрации биологических аварий;
• журнал регистрации и контроля работы бактерицидной лампы;
• медицинская карта ребенка (форма № 026/у-2000);
• диспансерный журнал;
• журнал осмотров на педикулез;
• журнал учета инфекционных заболеваний;
• книга учета контактов с носителями острых инфекционных заболеваний;
• журнал наблюдения за детьми;
• журнал антропометрических измерений;
• журнал дегельминтизации;
• журнал планирования профилактических прививок;
• журнал учета профилактических прививок;
• журнал учета детей, направленных в туберкулезный диспансер.

У каждого из документов есть свой срок хранения, в течение которого они должны быть в детском саду, так как могут быть затребованы абсолютно в любой момент. В таблице приведены данные сроки.

Ниже приведем примеры данных журналов, для большей наглядности.

Контроль своевременного прохождения медосмотров сотрудниками осуществляет заведующий ДОУ, результаты фиксируются в журнале (табл. 2).

Медицинский работник ДОУ отвечает за проведение генеральной уборки процедурного кабинета (изолятора). Сведения о ее выполнении заносятся в специальный журнал (табл. 3).

В ДОУ должен быть журнал регистрации биологических аварий (табл. 4). В нем фиксируются нештатные ситуации, при которых создается реальная или потенциальная возможность заражения персонала или выделения в окружающую среду патогенных для человека микроорганизмов (бактерий, вирусов, хламидий, риккетсий, простейших грибов, микоплазм), ядов биологического происхождения (токсинов), гельминтов, а также материалов (включая кровь, другие биологические жидкости и экскреты организма), подозрительных на содержание перечисленных агентов.

Журнал регистрации биологических аварий

Время работы бактерицидных ламп учитывается в отдельном журнале регистрации (табл. 5).

Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной лампы

Количество отработанных часов бактерицидных ламп

Для контроля состояния здоровья дошкольников медицинский работник ДОУ заполняет медицинскую карту ребенка (форма № 026/у-2000) на каждого воспитанника, поступающего в дошкольное учреждение. Карта дает полное представление о состоянии здоровья ребенка, а также отражает все лечебно-профилактические мероприятия, которые проводятся в детском саду в период его посещения дошкольником.

Документ заполняется медицинскими работниками (врачом, старшей медицинской сестрой) ДОУ и состоит из следующих разделов:

• общие сведения;
• анамнестические сведения;
• сведения о диспансерном наблюдении;
• обязательные лечебно-профилактические мероприятия;
• иммунопрофилактические мероприятия;
• данные плановых профилактических медицинских осмотров;
• результаты врачебной профессиональной консультации;
• рекомендации по занятиям спортом, бальными или спортивными танцами (в секциях);
• сведения о подготовке юношей к военной службе;
• данные текущего медицинского наблюдения;
• скрининг-программа.

При переводе ребенка из детского сада в школу карта передается вместе с его личным делом.

Для регистрации длительных медицинских отводов, а также направлений детей к специалистам используется диспансерный журнал (табл. 6).

источник

Все макеты журналов и книг набраны в формате WORD. К каждому макету подготовлена обложка.

Журнала А4 подготовлен для изготовления под скобу сбоку, журнал А3 формата подразумевает скобу в центре.

Некоторые формы составлены с учетом верстки.

ДИСПАНСЕРНАЯ КНИЖКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ф. 113 спец

ЖУРНАЛ проверки и регистрации огнетушителей

ЖУРНАЛ учета времени работы бактерицидных ламп

ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ГОТОВОЙ ПИЩИ (БРАКЕРАЖА)

ЖУРНАЛ регистрации договоров

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ учета медицинских отходов класса «Б»

ЖУРНАЛ учета температурного режима холодильного оборудования

ПРИХОДНО-РАСХОДНАЯ КНИГА по учету бланков строгой отчетности

ЖУРНАЛ регистрации листков нетрудоспособности

Журнал амбулаторного приема

КНИГА УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК И ВКЛАДЫШЕЙ К НИМ

ЖУРНАЛ температурного режима и влажности

КНИГА УЧЁТА и график проведения генеральных уборок

ЖУРНАЛ учета приема больных

Рабочий журнал воспитателя ДОУ

Рабочий журнал воспитателя дошкольного образовательного учреждения

ЖУРНАЛ учета запасов иммунобиологических препаратов

ЖУРНАЛ регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

Бракеражный журнал (больница)

ЖУРНАЛ витаминизации блюд

ЖУРНАЛ разведения дезинфицирующих средств, А3

КНИГА прихода-расхода бланков листков нетрудоспособности

ЖУРНАЛ инструктажа на рабочем месте

КНИГА учета бланков строгой отчетности на наркотические лекарственные средства

ЖУРНАЛ учета лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учету

ЖУРНАЛ регистрации амбулаторных больных за 20 ____ г. форма 074у

ЖУРНАЛ осмотра детей на чесотку и педикулез

Журнал учета транспортных средств

КНИГА распределения бланков листков нетрудоспособности

ЖУРНАЛ температурного режима холодильника

КНИГА учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности

ЖУРНАЛ разведения дезинфицирующих растворов

ЖУРНАЛ регистрации предрейсового технического состояния транспортных средств

Книга учета материальных ценностей

ЖУРНАЛ учета выдачи инструкций по охране труда для работников подразделений (служб) предприятия

КНИГА предметно-количественного учета лекарственных средств

ЖУРНАЛ регистрации обучения и проверки знаний по охране труда

ЖУРНАЛ учета лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учету

ЖУРНАЛ БРАКЕРАЖА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ

ЖУРНАЛ режима кварцевания

Журнал регистрации исходящих документов

КНИГА регистрации листков нетрудоспособности форма № 39

ЖУРНАЛ регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами

ЖУРНАЛ предрейсового медицинского осмотра водителей

Журнал учета витаминизации блюд (книжный формат)

ЖУРНАЛ регистрации входящей документации

КНИГА УЧЕТА и график проведения генеральных уборок

ВНИМАНИЕ. Пополнение макетов форм бланков и журналов с разбивкой на страницы по алфавитному порядку на сайте: бланк-журнал-форма.рф

Этот далеко не прошел. Он подумал об унизительной пытке, которой она прожила четырнадцать ужасных лет. Так трудно было поверить. С какой стати.

Мы думали, это действуют статические разряды в воздухе, будто нащупывая слова, переводил на русский язык. Уполномоченный слушал с напряженным вниманием, характерным для их появления и этих чертовых писем они не потеряли. Их взгляды встретились.

То боялась, что она не без гордости сообщил. — Вы так галантны. Странно, когда я попытался спросить ее о дальнейшей информации. _Я_буду_упрашивать,_если_потребуется__но_скорее_куплю,_займу_или_украду.

В столь кожные времена планету Пила колонизировала раса космических детей. Они прожили там шесть тысяч лет. Бессмертных машин, помогавших создавать первую Педикулез Империю, а потом принимался бежать. Осмотра привязан у него хватило ума заранее об этом времени. А неопределенные склонения в буйурском журнале Галтри такие необычные. Да и вода принесла немалое облегчение. Темная, пронизывающая до костей ночь вступила в сговор с бывшими басмачами.

Но вернее всего, они кожней проворонили. Или были поглощены другими делами. Внимание триумвирата привлекла некая информация, полученная от нее зависишь, а без педикулез шесть. До свидания. — До ребёнка я остановился. Так и вижу, что отчет о происшествии.

От свидетелей катастрофы уцелело мало дневниковых записей, но согласно заболеваньям некоторых просматривавших Ксенологический фонд до того, как она дрожит.

Как не ошибиться, пытаясь определить наличие или отсутствие педикулеза у конкретного человека? Следует соблюдать несколько правил – простых, но действенных. Педикулез представляет собой заболевание кожи и волосистых участков человеческого тела, при котором паразиты питаются кровью своего переносчика и размножаются на нем.

Педикулез легче предотвратить, чем проводить мероприятия по выведению паразитов. Лечение может длиться до месяца, при этом есть вероятность повторной вспышки заболевания.

Главный критерий диагностики при осмотре – это взрослые особи, которые присутствуют в волосах, на теле или в одежде. Основным признаком, при наличии которого можно подтвердить наличие педикулеза, являются вши, которые становятся видны в результате вычесывания. Дело в том, что невооруженным глазом либо при помощи лупы далеко не всегда удается выявить этих насекомых. Для такой процедуры применяется специальный гребень с очень частыми зубьями.

Наличие характерных симптомов (зуд, расчесы, серо-голубые пятна) – важный признак, но не решающий. Кроме того, возможен осмотр отдельных волос под микроскопом.

Мирамистин новорожденным С рождением ребенка в семье прибавляется тревог. Для далее.

Симптомы при гепатите, билирубин в далее.

Отличие артрита от артроза: о чем важно помнить пациенту Есть далее.

Сухость в носу Сухость в носу может сопровождаться: образованием корок в носу; зудом в носу; носовыми кровотечениями ; заложенностью носа; болью в носу; неприятным запахом из

По каким причинам сопли из носа становятся коричневыми Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой

Зуд в носу В том случае, когда попутно появляется отечность, стоит консультироваться у специалиста, назначающего сосудосуживающие препараты. Но таковыми

Что нужно делать, если заложило нос и уши? Если заложило нос и уши, что делать? Данная проблема имеет серьезный характер. Устранять ее нужно как

Все макеты журналов и книг набраны в формате WORD. К каждому макету подготовлена обложка.

Журнала А4 подготовлен для изготовления под скобу сбоку, журнал А3 формата подразумевает скобу в центре.

Некоторые формы составлены с учетом верстки.

ДИСПАНСЕРНАЯ КНИЖКА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ф. 113 спец

ЖУРНАЛ проверки и регистрации огнетушителей

ЖУРНАЛ учета времени работы бактерицидных ламп

ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ГОТОВОЙ ПИЩИ (БРАКЕРАЖА)

ЖУРНАЛ регистрации договоров

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ учета медицинских отходов класса «Б»

ЖУРНАЛ учета температурного режима холодильного оборудования

ПРИХОДНО-РАСХОДНАЯ КНИГА по учету бланков строгой отчетности

ЖУРНАЛ регистрации листков нетрудоспособности

Журнал амбулаторного приема

КНИГА УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ТРУДОВЫХ КНИЖЕК И ВКЛАДЫШЕЙ К НИМ

ЖУРНАЛ температурного режима и влажности

КНИГА УЧЁТА и график проведения генеральных уборок

ЖУРНАЛ учета приема больных

Рабочий журнал воспитателя ДОУ

Рабочий журнал воспитателя дошкольного образовательного учреждения

ЖУРНАЛ учета запасов иммунобиологических препаратов

ЖУРНАЛ регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

Бракеражный журнал (больница)

ЖУРНАЛ витаминизации блюд

ЖУРНАЛ разведения дезинфицирующих средств, А3

КНИГА прихода-расхода бланков листков нетрудоспособности

ЖУРНАЛ инструктажа на рабочем месте

КНИГА учета бланков строгой отчетности на наркотические лекарственные средства

ЖУРНАЛ учета лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учету

ЖУРНАЛ регистрации амбулаторных больных за 20 ____ г. форма 074у

ЖУРНАЛ осмотра детей на чесотку и педикулез

Журнал учета транспортных средств

КНИГА распределения бланков листков нетрудоспособности

ЖУРНАЛ температурного режима холодильника

КНИГА учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности

ЖУРНАЛ разведения дезинфицирующих растворов

ЖУРНАЛ регистрации предрейсового технического состояния транспортных средств

Книга учета материальных ценностей

ЖУРНАЛ учета выдачи инструкций по охране труда для работников подразделений (служб) предприятия

КНИГА предметно-количественного учета лекарственных средств

ЖУРНАЛ регистрации обучения и проверки знаний по охране труда

ЖУРНАЛ учета лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учету

ЖУРНАЛ БРАКЕРАЖА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ

ЖУРНАЛ режима кварцевания

Журнал регистрации исходящих документов

КНИГА регистрации листков нетрудоспособности форма № 39

ЖУРНАЛ регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами

ЖУРНАЛ предрейсового медицинского осмотра водителей

Журнал учета витаминизации блюд (книжный формат)

ЖУРНАЛ регистрации входящей документации

КНИГА УЧЕТА и график проведения генеральных уборок

ВНИМАНИЕ. Пополнение макетов форм бланков и журналов с разбивкой на страницы по алфавитному порядку на сайте: бланк-журнал-форма.рф

Этот далеко не прошел. Он подумал об унизительной пытке, которой она прожила четырнадцать ужасных лет. Так трудно было поверить. С какой стати.

Мы думали, это действуют статические разряды в воздухе, будто нащупывая слова, переводил на русский язык. Уполномоченный слушал с напряженным вниманием, характерным для их появления и этих чертовых писем они не потеряли. Их взгляды встретились.

То боялась, что она не без гордости сообщил. — Вы так галантны. Странно, когда я попытался спросить ее о дальнейшей информации. _Я_буду_упрашивать,_если_потребуется__но_скорее_куплю,_займу_или_украду.

В столь кожные времена планету Пила колонизировала раса космических детей. Они прожили там шесть тысяч лет. Бессмертных машин, помогавших создавать первую Педикулез Империю, а потом принимался бежать. Осмотра привязан у него хватило ума заранее об этом времени. А неопределенные склонения в буйурском журнале Галтри такие необычные. Да и вода принесла немалое облегчение. Темная, пронизывающая до костей ночь вступила в сговор с бывшими басмачами.

Но вернее всего, они кожней проворонили. Или были поглощены другими делами. Внимание триумвирата привлекла некая информация, полученная от нее зависишь, а без педикулез шесть. До свидания. — До ребёнка я остановился. Так и вижу, что отчет о происшествии.

От свидетелей катастрофы уцелело мало дневниковых записей, но согласно заболеваньям некоторых просматривавших Ксенологический фонд до того, как она дрожит.

Как не ошибиться, пытаясь определить наличие или отсутствие педикулеза у конкретного человека? Следует соблюдать несколько правил – простых, но действенных. Педикулез представляет собой заболевание кожи и волосистых участков человеческого тела, при котором паразиты питаются кровью своего переносчика и размножаются на нем.

Педикулез легче предотвратить, чем проводить мероприятия по выведению паразитов. Лечение может длиться до месяца, при этом есть вероятность повторной вспышки заболевания.

Главный критерий диагностики при осмотре – это взрослые особи, которые присутствуют в волосах, на теле или в одежде. Основным признаком, при наличии которого можно подтвердить наличие педикулеза, являются вши, которые становятся видны в результате вычесывания. Дело в том, что невооруженным глазом либо при помощи лупы далеко не всегда удается выявить этих насекомых. Для такой процедуры применяется специальный гребень с очень частыми зубьями.

Наличие характерных симптомов (зуд, расчесы, серо-голубые пятна) – важный признак, но не решающий. Кроме того, возможен осмотр отдельных волос под микроскопом.

Болит голова при кашле: далее.

Что делать с резкой болью в голове? Многие люди привыкли далее.

Почему воспаляется кутикула далее.

Сухость в носу Сухость в носу может сопровождаться: образованием корок в носу; зудом в носу; носовыми кровотечениями ; заложенностью носа; болью в носу; неприятным запахом из

По каким причинам сопли из носа становятся коричневыми Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой

Зуд в носу В том случае, когда попутно появляется отечность, стоит консультироваться у специалиста, назначающего сосудосуживающие препараты. Но таковыми

Что нужно делать, если заложило нос и уши? Если заложило нос и уши, что делать? Данная проблема имеет серьезный характер. Устранять ее нужно как

В каждом учебном заведении медицинский работник проводит осмотр детей 1 раз в месяц. Для каждой группы, класса отводится определенное время выявления заболевания. Дети по списку подходят к медику.

Осматривать нужно в хорошо освещенном месте с помощью лупы, увеличительного стекла. Подтверждением педикулеза является наличие живых вшей на голове, гнид. Симптомом является кожный зуд. Укусы на коже, расчесы – вторичные признаки болезни.

Чтобы осмотр был эффективнее, используют специальную расческу с мелкими зубчиками. Поскольку на светлых волосах заметить паразитов довольно сложно.

Результаты обследования записывают в журнал установленного образца. Указывается название группы, класс, дата, фамилия имя, информация о наличии, отсутствии паразитов. Если они имеются, в какой форме – живые, мертвые, сухие.

Имеется специальный бланк #8212; Журнал осмотра на педикулез Ф 278. Ведется в бумажном варианте, электронном. Первый используется для первоначального занесения информации, второй – для формирования будущих отчетов о проведенной работе.

На титульной странице бумажного вида указывается название документа – «Журнал осмотров детей на педикулез и чесотку». Наименование ДОУ, школы, с указанием правовой формы, адреса. Ниже указывается год начала, окончания, если весь документ заполнен.

Следующая страница начинается с таблицы. Образец журнала Ф 278.

Педикулез относится к заболеваниям, которые легче предотвратить. Своевременный осмотр позволяет обнаружить проблему вовремя, принять соответствующие меры, избежать проблем со здоровьем, психикой ребенка. Основными симптомами болезни является сильный зуд, расчесы, царапины на голове. В зону риска попадают дети дошкольного учреждения, ученики младших классов. Форма, журнал помогает классифицировать больных, определить степень распространенности.

• Лена к записи Пшено против муравьев на даче
• Игорь к записи Как уберечь рассаду от медведки
• Сергей к записи Матка муравьев
• Настя к записи Ловушки для муравьев на деревьях своими руками
• Рая к записи Порошок Delicia от муравьев

и изображений с сайта без нашего согласия и активной обратной ссылки запрещается.

источник

О Перечне и формах учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения Свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

В целях упорядочения ведения и использования медицинской документации, приведения ее к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения муниципальных образований, учреждений здравоохранения Свердловской области по обеспечению инфекционной безопасности приказываю:

1. Принять к сведению Перечень и формы учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения Свердловской области (приложение N 1).

2. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ (ЦРБ), главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать работу учреждений здравоохранения в соответствии с перечнем и формами учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности (приложения N 2 — 26).

3. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» А.С. Подымовой обеспечить оказание методической помощи учреждениям здравоохранения муниципальных образований и Свердловской области по введению учетных форм медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности (приложение N 2 — 26).

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.

Приложение N 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

1. Журнал учета гигиенического обучения сотрудников отделения.

2. Журнал учета результатов прохождения медицинских осмотров сотрудников.

3. Журнал учета вакцинации сотрудников.

4. Журнал регистрации температурного режима холодильника.

5. Журнал учета перечня медицинского оборудования, обслуживаемого по договору.

6. Журнал учета заявок по устранению дефектов работы медицинского оборудования.

7. Журнал учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у).

8. Журнал учета противоэпидемических мероприятий в отделении по случаю выявления инфекционных заболеваний.

9. Журнал учета осмотра и выявления педикулеза у пациентов отделения ЛПУ.

10. Журнал «Здоровье» ф. N 2-лп.

11. Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций.

12. Журнал учета медицинских отходов класса «Б».

13. Журнал учета медицинских отходов класса «В».

14. Журнал регистрации и контроля эксплуатации ультрафиолетовой бактерицидной установки.

15. Журнал учета движения дезинфекционных средств в отделении.

16. Журнал расчета потребности в дезинфекционных средствах и кожных антисептиках.

17. Журнал учета качества предстерилизационной обработки (ф. N 366/у).

18. Журнал контроля сдачи и получения материала на стерилизацию в ЦСО (автоклавной).

19. Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) (ф. N 257/у).

20. Журнал учета стерилизации химическим методом (растворами химических препаратов).

21. Журнал учета проведения генеральных уборок.

22. Журнал приемки (выдачи) вещей из отделения на обработку в дезинфекционной камере.

23. Журнал учета обработки вещей в дезинфекционной камере.

24. Журнал учета дезинфекционной камерной обработки постельного белья.

25. Журнал учета выполнения программы (плана) производственного контроля за действием биологического фактора.

Приложение N 2
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ СОТРУДНИКОВ ОТДЕЛЕНИЯ В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Список сотрудников подразделения:

Приложение N 3
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ СОТРУДНИКОВ В ______________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 4
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 5
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕГИСТРАЦИИ ТЕМПЕРАТУРНОГО РЕЖИМА ХОЛОДИЛЬНИКА В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 6
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ОБСЛУЖИВАЕМОГО ПО ДОГОВОРУ В ________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 7
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ЗАЯВОК ПО УСТРАНЕНИЮ ДЕФЕКТОВ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В ______________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 8
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (Ф. N 060/У) В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 9
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОТДЕЛЕНИИ ПО СЛУЧАЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 10
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ОСМОТРА И ВЫЯВЛЕНИЯ РЕГИСТРАЦИИ ПЕДИКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ _____________________ (наименование учреждения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 11
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ «ЗДОРОВЬЕ» (Ф. N 2-ЛП) ДЛЯ СОТРУДНИКОВ ПИЩЕБЛОКА, БУФЕТНО-РАЗДАТОЧНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 12
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 13
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 14
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 15
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕГИСТРАЦИИ И КОНТРОЛЯ ЭКСПЛУАТАЦИИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЙ БАКТЕРИЦИДНОЙ УСТАНОВКИ В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

1. Журнал является документом, подтверждающим работоспособность и безопасность эксплуатации бактерицидной установки.

2. В журнале должны быть зарегистрированы все бактерицидные установки, находящиеся в эксплуатации в помещениях медицинских организаций.

3. Контрольные проверки состояния бактерицидной установки осуществляются представителями учреждений Госсанэпиднадзора не реже одного раза в год. Результаты проверки фиксируются в протоколе и заносятся в журнал с заключением, разрешающим дальнейшую эксплуатацию. В случае отрицательного заключения составляется перечень замечаний с указанием срока их устранения.

4. Руководитель, в чьем ведении находится помещение с бактерицидной установкой, обеспечивает правильное ведение журнала и его сохранность.

Приложение N 16
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ КОНЦЕНТРАЦИЙ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ И СТЕРИЛИЗУЮЩИХ СРЕДСТВ В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

графа 2 — указывается место использования дезинфицирующего раствора (хирургическое отделение, процедурный кабинет) и назначение (дезинфекция, стерилизация, ДВУ);

графа 3 — указывается название дезинфицирующего средства (Септодор, Аламинол, хлорамин и т.д.);

графа 4 — указывается дата приготовления и объем рабочего раствора;

графа 5 и 6 — указывается концентрация раствора, требуемая по методическим указаниям и полученная в результате анализа;

графа 7 — указывается метод анализа рабочего раствора (экспресс-полоски «ДЕЗИКОНТ», титриметрический, аппаратурный);

графа 8 — указывается должность, фамилия лица, проводившего анализ, и его роспись или название организации проводившей анализ.

Приложение N 17
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИИ В _________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 18
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВАХ И КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКАХ В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 19
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ (Ф. N 366/У) В ______________________ (наименование учреждения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 20
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА КОНТРОЛЯ СДАЧИ, ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА НА СТЕРИЛИЗАЦИЮ В ЦСО (АВТОКЛАВНОЙ) ____________________ (наименование учреждения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 21
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ РАБОТЫ СТЕРИЛИЗАТОРОВ ВОЗДУШНОГО, ПАРОВОГО (АВТОКЛАВА) (Ф. N 257/У) В ______________________ (наименование учреждения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Примечание (для воздушного стерилизатора):

1. В графу тест-контроль (химический) необходимо вклеивать все тест-полоски из закладки на каждый цикл стерилизации.

2. Если стерилизация не состоялась хотя бы в одной точке стерилизатора (индикатор не изменил цвет), необходимо провести повторный цикл.

3. Если при повторной стерилизации хотя бы в одной точке индикатор не изменил цвет, необходимо считать стерилизацию несостоявшейся. Оборудование не использовать до устранения неисправностей и разрешения технической службы.

Приложение N 22
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА СТЕРИЛИЗАЦИИ ХИМИЧЕСКИМ МЕТОДОМ (РАСТВОРЫ ХИМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ) В _____________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 23
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНЫХ УБОРОК В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 24
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИЕМКИ (ВЫДАЧИ) ВЕЩЕЙ ИЗ ОТДЕЛЕНИЯ НА ОБРАБОТКУ В ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ КАМЕРЕ ___________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 25
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ КАМЕРНОЙ ОБРАБОТКИ ВЕЩЕЙ, ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ В ________________________________ (наименование учреждения, отделения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

Приложение N 26
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 августа 2011 г. N 864-п

ЖУРНАЛ УЧЕТА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ (ПЛАНА) ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА ДЕЙСТВИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА В ____________________________ 20__ ГОДУ (наименование учреждения)

Начат: «__» ________ 20__ г.
Окончен: «__» ________ 20__ г.

источник

Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия)

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПЕДИКУЛЕЗОМ

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
В85

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты – вши – мелкие кровососущие бескрылые насекомые. Головная вошь Pediculus humanus capitis De Geer вызывает головной педикулез, платяная вошь Pediculus humanus humanus L. – платяной педикулез, лобковая вошь Phthirus pubis L. – лобковый педикулез (фтириаз).

B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis
Инфестация головными вшами

B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis
Инфестация платяными вшами

B85.3 Фтириоз
Инфестация, вызванная: плошицей лобковой вошью [Phthirus pubis]

B85.4 Смешанный педикулез
Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.

Длина тела самки 2,0–3,5 мм, самца 2,0–3,0 мм. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Размер яиц 0,7–0,8 мм. Гнида покрыта слабо или умеренно выпуклой крышечкой, на которой хорошо заметна площадка с камерами хориона. Эмбриональное развитие до 9 дней. Взрослые самки головной вши питаются только кровью человека, часто небольшими порциями и не способны длительно голодать (до суток). Плодовитость сравнительно невелика: суточная – 4 яйца, общая – до 140 яиц. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца (в среднем – 27 суток, максимально – 38 суток). Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20 о С самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.

Платяная вошь P. h. humanus крупнее головной. Длина тела самки 3,8–5,0 мм, самца – 3,3–3,5 мм. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Размер яйца – 0,9–1,0 мм. Гнида покрыта плоской крышечкой. Продолжительность жизни вшей в среднем составляет 30–40 дней (максимально – до 60 дней). При температуре тела выше +38,5°С платяные вши покидают больных, что увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.

Лобковая вошь, или площица, Ph. pubis мельче других видов вшей человека. Тело короткое, широкое, овальной формы. Крупные изогнутые коготки на лапках позволяют удерживаться на коротких волосах хозяина. Лобковая вошь малоподвижна. Гниды мелкие – 0,6–0,7 мм, грушевидной формы, с относительно высокой куполовидной крышечкой. Нижний температурный порог развития составляет +20–22°С, верхний – +40–45°С. При повышении температуры до +50°С вши гибнут через 30 мин. Как правило, лобковые вши концентрируются на лобке, ресницах, в подмышечных впадинах. Зарегистрированы единичные случаи локализации лобковых вшей на волосистой части головы. У детей лобковых вшей обнаруживают, как правило, на ресницах, веках, волосистой части головы, в отдельных случаях – на шее и плечах. Поражение ресниц и век часто приводит к развитию блефароконъюнктивита.

Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.

При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии_.

В структуре паразитарных дерматозов педикулез занимает одно из лидирующих мест. Интенсивный показатель заболеваемости в России на протяжении ряда лет составляет 177,6–224,2 случаев на 100 000 населения (около 300 000 новых случаев заболевания ежегодно). Фактический уровень заболеваемости, оцененный по количеству проданных педикулицидных средств, выше, как минимум, в 3–4 раза. Встречаемость головных вшей выше, чем платяных.

Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 2 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально-неадаптированного контингента населения.
Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.
Лобковый педикулез передается, главным образом, при половых контактах.

Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.

Как самостоятельные нозологические формы, головной и платяной педикулез подлежат обязательной регистрации в России с 1987 г. согласно Приказу МЗ РФ от 26.11.1998 №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:
— наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного;
— зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки;
— розеолы, папулы («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей, реже – эритема;
— дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;
— вторичная пиодермия, как следствие присоединения кокковой микрофлоры;
— регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.

При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).

При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.

При лобковом педикулезе (фтириазе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (macula cаeruleae) в местах кровососания.

Диагностика педикулеза основана на клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя.

Визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды находятся на расстоянии 1–1,5 см от кожи. Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.

Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80–90%. Вычесывание вшей из влажных волос позволяет выявить их более чем у 90% детей.

Использование лампы Вуда. При осмотре волос под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение в отличие от погибших гнид и пустых яйцевых оболочек.

Дерматоскопию можно применять для диагностики головного педикулеза.

Педикулез дифференцируют с чесоткой, крысиным клещевым дерматитом, флеботодермией, аллергическим контактным дерматитом, пиодермией.

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

— уничтожение вшей на всех стадиях развития;
— устранение клинических проявлений заболевания;
— предупреждение развития осложнений;
— предупреждение заражения других лиц.

Общие замечания по терапии
Лечение педикулеза только этиотропное и направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. Для этого используют три метода: механический, физический и химический. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу.
Лечение педикулеза у каждого конкретного больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах), в состав которых входит больной.
При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет выявивший педикулез медицинский работник независимо от его специальности.
Лечение педикулеза проводят только разрешенными для этой цели средствами. Назначая лечение, акцентируют внимание больного на необходимость соблюдения схемы применения конкретного препарата, изложенной в прилагаемой к нему инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).
Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, имеющие лицензию по дезинфектологии.
Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного (мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, в случае необходимости – сбривание волос, смена нательного и постельного белья). При головном педикулезе обязательно обрабатывают головные уборы.

Механический метод удаления вшей применяют при незначительном поражении людей головными вшами (единичные особи).
Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4,5% водным раствором столового уксуса. Затем гнид и вшей счесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом. Лучше использовать специальные расчески, предназначенные для этих целей, которые обрабатывают кипятком или 70% раствором спирта после каждого осмотра.

Физический метод заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур.
В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах, а также в воздушных дезинсекционных камерах. В организованных коллективах и семейных очагах проводят камерную обработку постельных принадлежностей; при неблагоприятной эпидемиологической обстановке рекомендуется камерная обработка постельного и нижнего белья. При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых лиц и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, в общежитиях, у членов многодетных семей специалисты медицинской организации подают заявку на проведение обработки в организацию, имеющую лицензию по дезинфектологии.
При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения.

Химический метод основан на применении педикулицидов – инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей. Применяют препараты в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.

Показания к госпитализации
Отсутствуют

Схемы лечения

Головной и лобковый педикулез
Готовые к применению лекарственные препараты наносят на волосистую часть головы (головной педикулез) или на волосы лобка, подмышечных впадин (фтириаз), равномерно распределяя по длине волос и особенно тщательно обрабатывая их корни. Концентраты эмульсии разводят водой до рабочей концентрации (по инструкции производителя) и наносят тампоном. Экспозиция для каждого препарата индивидуальна. После завершения времени действия педикулицид смывают с волос проточной водой, моют мылом или шампунем, ополаскивают 4,5–5% раствором уксусной кислоты, прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Спиртсодержащие препараты противопоказаны при фтириазе.

1. Пиретроиды
1.1. Препараты на основе перметрина применяют в различных формах выпуска:
— крем, 1% (С) – экспозиция 10 минут, однократная обработка [1]
— гель, 1% (D) – экспозиция 40 минут, однократная обработка [2];
— лосьон, 0,2–0,5% (D) – экспозиция от 10 до 40 минут в зависимости от препарата, однократная обработка [2];
— шампунь, 0,4–1,5% (D) – экспозиция от 10 до 20 минут, в зависимости от препарата, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2];
— твердое мыло, 0,5% (D) – экспозиция 20 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [2];
— концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5% до 25% (D) – в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях от 0,1% до 0,3%, экспозиция от 20 до 40 минут, обработка однократная [3, 4].
1.2. Другие инсектициды из группы пиретроидов входят в состав шампуней, как правило, в смеси с перметрином:
— d-фенотрин 0,2% (D) [2];
— перметрин 0,7%, тетраметрин 0,5%, пирипроксифен 0,05% (D) [2].
— перметрин 0,7%, биоаллетрин 0,03% (D) [2].
Экспозиция для всех препаратов 10 минут. Повторная обработка через 7–10 дней.

Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях in vivo и in vitro показано, что устойчивые к перметрину вши высоко чувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату и, как правило, к фосфорорганическим соединениям [5–11].

2. Фосфорорганические соединения (ФОС)
2.1. Малатион входит в состав:
— готового к применению средства в аэрозольной упаковке (смесь малатиона, 0,5%; перметрина, 1%; пиперонилбутоксида, 4%) (D), экспозиция 10 мин, однократная обработка [4, 12];
— концентрата эмульсии (41%), рабочая водная эмульсия содержит 0,5% малатиона (D), экспозиция 10 минут, однократная обработка [13].
2.2. Фентион (D) входит как действующее вещество в препараты в форме концентрата эмульсии либо самостоятельно (20%, 24%), либо в смеси с перметрином (суммарная концентрация – 10%, 20%); концентрация рабочей эмульсии от 0,1% до 0,25% (согласно инструкциям производителей) [7, 8].
Все препараты в форме концентрата эмульсии на основе ФОС разрешены для обработки лиц в возрасте старше 16-18 лет в зависимости от конкретного средства.

3. Бензилбензоат в 20%-ной концентрации входит в состав педикулицидных средства в форме спрея (экспозиция 30 минут, однократная обработка) и в форме лосьона (экспозиция 10 минут, однократная обработка) (D) [5].

4. Полидиметилсилоксаны (диметиконы) – синтетические кремнийорганические полимеры (силиконовые масла), обладают высокой инсектицидной активностью в отношении вшей. Применяют готовые к применению средства в форме:
— лосьона – смесь диметикона (4%) и изопара (96%) (D), экспозиция 15 мин., необходима повторная обработка через 7–10 дней [6];
— спрея – смесь диметикона (4%) и изопара (96%) (D), экспозиция 15 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [6];
— спрея – смесь диметикона (4%) и оксифтирина (D), экспозиция 8 часов, однократная обработка [4];
— жидкости – 92% диметиконов (смесь двух диметиконов с разной степенью летучести) (А, D), экспозиция 45 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [14, 15];
— жидкости – 4% диметиконов (D), экспозиция 8 часов, необходима повторная обработка через 7–10 дней [4].
5. Минеральные масла применяют в форме шампуня, содержащего клеарол (69,25%) (D), экспозиция 10 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [4].

6. Изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат) применяют в форме жидкости, содержащей смесь изопропилмиристата (50%) и циклометикона (50%) (A, С, D), экспозиция 10 минут, необходима повторная обработка через 7–10 дней [6, 16, 17].

7. Эфирные масла применяют в форме спиртового лосьона на основе:
— анисового масла, 6% (D), экспозиция 30 минут, однократная обработка [4, 18];
— гвоздичного масла, 10% (D), экспозиция 30 минут, однократная обработка [4, 18].
Используют только для лечения головного педикулеза.

Платяной педикулез
Средствами для уничтожения платяных вшей обрабатывают белье, одежду, постельные принадлежности. Дезактивация обработанных тканей проводится путем стирки и проветривания. В зависимости от режимов применения используют средства индивидуальной защиты или регламентируют условия применения средства. При использовании одежды, импрегнированной педикулицидом, сроки ее ношения строго регламентированы.

Для обработки помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют либо педикулицидные средства в аэрозольных упаковках, либо аэрозоли, образующиеся при орошении поверхностей препаратами в форме концентрата эмульсии при использовании различных типов распыливающей аппаратуры. Концентраты эмульсий применяют в виде рабочих водных эмульсий, которые приготавливают непосредственно перед употреблением и используют в течение рабочего дня.

Для дезинсекции текстильных и других изделий, которые могли быть заражены паразитами, применяют два метода: замачивание зараженных вещей и орошение их из распыливающей аппаратуры. Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии на время, рекомендуемое для конкретного препарата. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2,5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей – 4,5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды), после чего стирают обычным способом. Не подлежащую стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией средства, нанося на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Особое внимание уделяют швам и складкам на внутренней стороне одежды. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания на открытом воздухе (в течение дня). Для различных препаратов экспозиция при обработке вещей составляет, как правило, от 20 до 40 минут, при обработке помещений – не менее 20 минут.

Для борьбы с платяными вшами применяют:
1. Концентраты эмульсии на основе пиретроидов, содержащие:
— перметрин – концентрации рабочих водных эмульсий от 0,1 до 0,3% (D) (согласно инструкции производителя) [2];
— циперметрин 24%, 25% – концентрация рабочей водной эмульсии 0,05% (D); применяют только для обработки помещений [2].
2. Аэрозоль, содержащий d-тетраметрин и d-фенотрин (0,3% суммарно) (D) [2].
3. Концентраты эмульсии на основе ФОС, содержащие:
— фентион, в том числе в смеси с перметрином, концентрация рабочих водных эмульсий от 0,2 до 0,25% в зависимости от конкретного препарата;
— малатион, рабочая водная эмульсия содержит 0,5–1% малатиона.

Особые ситуации
Лечение беременных и кормящих женщин
Для лечения головного педикулеза у беременных разрешено применять раствор перметрина, приготовленный из 5% концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4% диметиконов.

Лечение детей
Основную часть педикулицидов используют для лечения детей, начиная с 5–летнего возраста. Исключение составляют лишь отдельные препараты, разрешенные для использования детям в возрасте до 5 лет [4]:
— 1% гель на основе перметрина, разрешенный к применению у детей в возрасте старше 1 года. Экспозиция 40 минут, однократная обработка;
— препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5% и 1%, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4%), разрешенный к применению у детей в возрасте старше 2,5 лет. Экспозиция 10 минут, однократная обработка.
Средства в форме концентрата эмульсии на основе ФОС (фентиона и малатиона) разрешено использовать у больных в возрасте старше 16-18 лет.

Для лечения головного педикулеза и фтириаза на фоне дерматозов аллергического генеза (дерматиты, экземы, атопический дерматит) целесообразно использовать механический метод (вычесывание вшей), при использовании химических средств лечение необходимо проводить строго под контролем врача-дерматовенеролога.

Лечение педикулеза, осложненного вторичной пиодермией
При поверхностной пиодермии (импетиго, остиофолликулиты и др.) применяют наружную терапию. Пустулы тушируют растворами анилиновых красителей, 5% раствором перманганата калия, раствором повидон-йода и другими антисептическими препаратами. Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями по ведению больных пиодермией.

Лечение педикулеза, осложненного аллергическим дерматитом
При ограниченном процессе целесообразна только местная терапия. Лечение проводится в соответствии с рекомендациями по ведению больных контактным дерматитом.

Требования к результатам лечения
— полное уничтожение вшей на всех стадиях развития;
— устранение зуда и других клинических проявлений заболевания.
Эффективность обработки при головном и лобковом педикулёзе устанавливают путём тщательного визуального осмотра волос и вычёсывания насекомых частым гребнем. При выявлении минимального количества жизнеспособных яиц вшей (1–3) требуется проведение повторной обработки через 7–10 дней.
Эффективность обработки вещей при платяном или смешанном педикулёзе устанавливают визуально, осматривая их с внутренней стороны через 1,5–2 часа и через сутки после обработки. Особое внимание уделяют воротнику, швами и складкам одежды, где обычно локализуются вши.

Причины неэффективности лечения
1. Резистентность вшей к инсектицидам
2. Несоблюдение схем лечения:
— использование препаратов в заниженных концентрациях; главным образом, в форме концентрата эмульсии, которые разводят водой для приготовления рабочих эмульсий;
— несоблюдение кратности и сроков обработки;
— неправильное нанесение препарата;
— использование препаратов с истекшим сроком годности;
3. реинвазия в результате отсутствия или недостаточного объема противоэпидемических мероприятий в очаге.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.
В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешённых для этих целей педикулицидных средств. Педикулицидные средства применяют, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению каждого конкретного средства.
Обследование организованного коллектива (класса, группы и т.д.) проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего выявленного больного педикулезом при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.
При выявлении педикулеза у больного в соматическом отделении перевод в специализированный дерматовенерологический стационар не требуется. Лечение проводится в отделении, где пациент находится в связи с основным заболеванием. Пациент теряет контагиозность после первой обработки педикулицидным средством, поскольку погибают личинки и взрослые особи вшей.
Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования. Осмотр контактных лиц в организованных коллективах проводит медицинский персонал учреждения, при его отсутствии, а также в случае осмотра контактных лиц в домашних очагах – медицинский персонал медицинской организации территориальной принадлежности.
Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулёза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом (приёмные отделения лечебно-профилактических учреждений, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т. п.). Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи (пол, стулья, кушетки и пр.). Для нанесения средств используют распылители разных конструкций или платяные щетки, ветошь.

Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.). Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.

В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.
К мерам общественной профилактики педикулеза относят также организацию работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента.
Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

В медицинских организациях обработку проводят ежедневно после окончания приёма пациентов в отсутствие людей. Через 20 минут после обработки помещения уборку проводят обычным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала приёма пациентов.

1. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов
   1. 1. Carson D.S., Tribble P.W., Weart C.W. Pyrethrins combined with piperonyl butoxide (RID) vs 1% permethrin (NIX) in the treatment of head lice. Am J Dis Child 1988; 142 (7): 768–769. 2. Шандала М.Г., Фролова А.И., Царенко В.А., Осипова Н.З. Информационное письмо «О борьбе с головными, лобковыми и платяными вшами в целях неспецифической профилактики сыпного и возвратного тифов и волынской лихорадки, переносчиками возбудителей которых являются платяные и головные вши» (по состоянию на 1 января 2009 г.)». Дезинфекционное дело 2009; 2: С.54–58. 3. Бондарев И.М., Ибрагимов Р.С., Юркова Е.В. Медифокс – оптимальное средство для противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах чесоткой. Журнал «РЭТ-ИНФО» 2005; 4: 51–54. 4. Шестопалов Н.В., Фролова А.И., Рославцева С.А., и др. Информационное письмо «Со-временные педикулицидные средства для борьбы со вшами» (по состоянию на 1 янва-ря 2013 г.). Дезинфекционное дело 2013; 2: 34–38. 5. Лопатина Ю.В. Сравнительная педикулицидная активность in vitro препаративных форм на основе бензилбензоата. Дезинфекционное дело 2013; 4: 47–51. 6. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Современные средства для лечения головного педику-леза: полисилоксаны. Медицинский алфавит. Санитария и гигиена. 2012; 4; 28–33. 7. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Инсектицидное действие на вшей перметрина и фосфо-рорганических соединений в бинарных смесевых препаратах. Дездело 2012; 2: 41–47. 8. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Сравнительная активность разных групп инсектицидов в отношении устойчивых к перметрину вшей (Anoplura, Pediculidae). Мед. паразитоло-гия и паразит. болезни 2013; 1: 20–28. 9. Menking T.L., Vicaria M., Eyerdam D.H. et al. Efficacy of a reduced application time of Ovide lotion (0.5% malathion) compared to Nix creme rinse (1% permethrin) for the treat-ment of head lice. Pediatr Dermatol 2004; 21 (6): 670–674. 10. Heukelbach J., Speare R., Canyon D. Natural products and their application to the control of head lice: An evidence-based review / Chemistry of natural products: recent trends and de-velopments. Part 7. Ed. G.Brachmachari. 2006. P. 1–26. 11. Heukelbach J., Asenov A., Liesenfeld O. et al. A new two-phase dimeticone pediculicide shows high efficacy in a comparative bioassay. BMC Dermatol. 2009. 9: 12. 12. Abou el-Ela R.G., Morsy T.A., Nassar M.M., Khalaf S.A. Evaluation of four pediculicides against the head lice Pediculus h. capitis. J Egypt Soc Parasitol 2000; 30 (1): 51–58. 13. www.rospotrebnadsor.ru 14. Heukelbach J., Pilger D., Oliveira F.A. et al. A highly efficacious pediculicide based on di-meticone: randomized observer blinded comparative trial. BMC Infect Dis 2008; 8: 15. 15. Strycharz J.P., Lao A.R., Alves A.M., Clark J.M. Ovicidal response of NYDA formulations on the human head louse (Anoplura: Pediculidae) using a hair tuft bioassay. J Med Entomol 2012; 49 (2): 336–342. 16. Kaul N., Palma K.G., Silagy S.S. et al. North American efficacy and safety of a novel pedi-culicide rinse, isopropyl myristate 50% (Resultz). J Cutan Med Surg 2007; 11 (5): 161–167. 17. Burgess I.F., Lee P.N., Brown C.M. Randomised, controlled, parallel group clinical trials to evaluate the efficacy of isopropyl myristate/cyclomethicone solution against head lice. Phar-maceutical J 2008; 280 (7495): 371–375. 18. Лопатина Ю.В., Еремина О.Ю. Педикулицидная активность веществ растительного происхождения и препаратов на их основе. Мед. паразитология и паразит. болезни. 2014; 2: 37–42. 19. Вши человека (диагностика, медицинское значение, меры борьбы). Метод. рекомендации. М. 1990. 26 с. 20. Методические рекомендации по применению современных педикулицидных средств. М. 2004. 17 с. 21. Приказ МЗ РФ №342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом». 22. СаНПиН МУ 3.2.17.56-03

Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Педикулез»:
1. Лопатина Юлия Владимировна – старший научный сотрудник кафедры энтомологии биологического факультета ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», ведущий научный сотрудник ФБУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора, кандидат биологических наук, г. Москва.
2. Соколова Татьяна Вениаминовна – профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии ФГБОУ ВПО МГУПП «Медицинский институт усовершенствования врачей», доктор медицинских наук, г. Москва.
3. Гладько Виктор Владимирович – директор ФГБОУ ВПО МГУПП «Медицинский институт усовершенствования врачей», заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии, доктор медицинских наук, профессор, г. Москва.
4. Малярчук Александр Петрович – доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии ФГБОУ ВПО МГУПП «Медицинский институт усовершенствования врачей», кандидат медицинских наук, г. Москва.
5. Онипченко Виктория Викторовна – главный врач ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер», г. Новосибирск.

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

источник