Зовиракс при ветряной оспе

Отзыв: Таблетки GlaxoSmithKline «Зовиракс» — Действенное противовирусное для лечения герпеса,в том числе опоясывающего герпеса ( а еще ветрянки).

Мой муж — удивительный человек. Ну не может он как все обычные люди заболеть ОРВИ или уж гриппом на худой конец. Он подхватывает болезни экзотические. Последнее его «приобретение», от которого он страдает уже три недели ( да еще и осложнение получил нехилое) — опоясывающий герпес.

Думаю, что немногие в своей жизни встречались с такой болячкой. Меж тем вызывается она вирусом простого герпеса. Тем самым, который бывает на губах. А еще опоясывающий герпес имеет общие корни с ветрянкой, про которую уж точно знают все и которой многие переболели еще в детстве. Таким образом, опоясывающий герпес — инфекционное заболевание. Инкубационный период как и у ветрянки — 21 день. В течение этого времени больной заразен.

Особый «прикол» заключается в том, что при контакте с больным опоясывающим герпесом люди, переболевшие ветрянкой, могут заразится именно этим видом герпеса. А вот не болевшие ветрянкой — заболеют ветрянкой. Все это нам поведали врачи. И пришлось нам переходить просто на осадное положение. Ведь мне совершенно не светило подхватить этот опоясывающий герпес ( ветрянкой я болела), а вот дочь ветрянкой не болела. И ей болеть тоже совершенно ни к чему.

Как выглядит эта прелесть — опоясывающий герпес. Покажу только одно фото, спины, там было не так уж и страшно. Нога же была похожа просто на кусок мяса.

По всей спине и всей левой ноге высыпали вот такие волдыри, которые потом лопались и покрывались корками. Все это дико чесалось и зудело. И так две недели.

Теперь о лечении. Чем раньше начать лечение противовирусными препаратами, тем лучше. В идеале просто с момента как появится хоть намек на сыпь. Муж с лечением затянул, начал пить Зовиракс только на 4-й день, это было уже поздно. Поэтому его так и разнесло. И к тому же на дом мы вызвали врача терапевта, который оказался ( как потом выяснилось) не слишком сведущим в таком вопросе. И назначил неверную дозировку Зовиракса — всего 800 мг в день, в то время как нужно было 800 мг 4-5 раз в день. Но это мы узнали уже потом, на приеме у врача инфекциониста.

При грамотно назначенном лечении курс приема лекарства при опоясывающем герпесе и ветрянке тоже составляет 7 дней. У мужа же лишь после двух недель наступило улучшение. Но увы, появились неврологические осложнения ( которые не редкость при таком заболевании).

Вот так выглядит коробка Зовиракса. Действующее вещество — ацикловир 200 мг. Но врач почему-то настаивал приобрести именно Зовиракс, а не его дешевый аналог — российский ацикловир. Говорил, что Зовиракс более действенный, хотя состоит из одного и того же вещества. Не знаю, прав ли он в этом.

В упаковке 25 таблеток. То есть на курс таких нужно 6 коробок! А стоит коробка — 500 рублей. Ужас просто! Российский аналог дешевле в разы.

В коробке пять блистеров по 5 таблеток.

Инструкция представляет собой огромную простыну, где очень много информации. Как лечить «простуду » на губах, ветрянку, опоясывающий герпес у пациентов с нормальным иммунным статусом и с иммунодефицитом. А также дозировки для детей и пожилых пациентов.
Приведу только несколько фотографий инструкции, которые пригодились нам.

Есть противопоказания и побочные эффекты, как и у любого лекарства. У мужа побочек не было.
В итоге, лечение Зовираксом конечно помогло. Волдыри и сыпь прошли, остались только следы на коже, которые будут еще долго приносить проблемы. Но лечить их уже нужно не противовирусным, а ранозаживляющим средством. Таким как Декспантенол.
И если бы нам изначально назначили правильную дозировку, то все прошло бы гораздо быстрее. Это камень в огород нашей медицины.

Вот только один вопрос меня мучает — стоило ли покупать такой дорогой Зовиракс ( польского производителя) или все же можно было бы обойтись российским Ацикловиром? Один врач сказал, что Зовиракс гораздо действеннее, а инфекционист в больнице, куда мы ездили на консультацию, сказала, что разницы нет, только в цене. А разница эта просто космическая.

В итоге оценю препарат на 4 балла. Он работает, это точно. Но цена его заоблачна. Если вдруг вы столкнетесь с такой проблемой как герпес в любом его проявлении — хоть на губах, хоть ветрянка или вот опоясывающий герпес — спросите мнение врача, может и Ацикловир подойдет.
Да, и еще в дополнение к таблеткам необходимо внешнее лечение — мази все с тем же ацикловиром.

источник

Ветрянка – довольно распространенная инфекция, которой переболел практически каждый человек. Чаще всего ею заболевают в детском возрасте. Несмотря на то, что у человека после выздоровления вырабатываются специфические антитела, в редких случаях возможны повторные заражения. Чтобы выздоровление наступило как можно скорее, образовавшиеся папулы необходимо регулярно обрабатывать. Чаще всего с этими целями используют обычную зеленку. На сегодняшний день фармакологические компании предлагают огромное количество разнообразных средств, которые помогут избавиться от симптомов ветряной оспы.

Мази от ветрянки необходимо использовать только на поврежденном участке кожного покрова. Чаще всего первые признаки этого заболевания проявляются на лице, после чего распространяются по голове и всему телу. Внешне такие образования напоминают прыщи, внутри которых мутноватая жидкость. Чем быстрее вы начнете использовать средства против ветрянки, тем быстрее удастся подсушить образования и полностью избавиться от следов инфекции.

Начинать применять мазь от ветрянки лучше всего сразу же при появлении зуда. Так вы сможете предотвратить травмирование кожного покрова, исключите возможность появления шрамов на нем в будущем. Кроме того, специальные компоненты из мази способствуют более ускоренному восстановлению тканей, безболезненному заживлению, снятию воспалений и удалению всех бактерий.

Ветряная оспа требует комплексного и полноценного лечения. В первую очередь необходимо сделать все возможное, чтобы избавиться от образовавшейся сыпи. Из-за нее человек вынужден долгое время терпеть зуд и жжение. Если вы будете расчесывать образовавшиеся прыщи, велик риск образования рубцов и шрамов. Чтобы не допустить этого, необходимо обрабатывать кожный покров специальными мазями от ветрянки. Они могут быть следующих групп:

• Противовирусные – помогают затормозить распространение вируса-возбудителя по организму, способствуют перетеканию заболевания в более легкую форму.
• Антигистаминные – способствуют быстрому избавлению от зуда и жжения, помогают снять отечность и воспаление на кожном покрове.
• Гомеопатические – помогают быстро снять воспаление, покраснение, зуд и отечность. Использование таких средств снижает риск инфицирования раны и образования многочисленных шрамов.
• На основе цинка – быстро подсушивают поврежденные участки кожного покрова, ускоряют процесс регенерации, восстанавливает нормальный водный баланс.

Настоятельно рекомендуем заранее проконсультироваться с лечащим врачом: только он сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат. Своевременно начатая терапия таким средством помогает ускорить процесс заживления и быстро избавиться от пораженных участков. В среднем длительность лечения составляет 1-2 неделю.

Ацикловир – противовирусное средство, действующее вещество в котором – Тимидин. Он аналогичен ДНК, благодаря чему процесс выздоровления проходит гораздо быстрее. Применяя данную мазь, вам удастся не допустить дальнейшее распространение вируса по организму. Это способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению интенсивности высыпания. Кроме того, активные компоненты способствуют формированию местного иммунитета и снимают зуд и отечность.

Чтобы эффект от лечения ветрянки Ацикловиром был более выраженным, наносить его на кожный покров необходимо около 6 раз в день, лучше всего делать это через равные промежутки времени. С помощью данного средства вам удастся значительно ускорить процесс заживления и минимизировать риск образования шрамов и ямок на коже. Использовать Ацикловир нужно до тех пор, пока на коже не начнут появляться корочки или покраснение полностью не исчезнет. Не рекомендуется применять мазь при появлении аллергических реакций.

Лечение ветрянки мазями на основе цинка – распространенное средство, которое помогает быстро избавиться от зуда и сыпи. С помощью такого средства удается снять воспаление, остановить размножение бактерий, подсушить ранки. После нанесения мази на кожный покров вы сможете быстро ощутить облегчение, избавиться от раздражения и зуда.

Терапия мазями от ветрянки проводится на чистый кожный покров. Цинковую мазь наносят на очаги поражения около 6 раз в день. В среднем курс лечения составляет 2-4 недели, лучше всего продолжать обработку до полного исчезновения симптомов оспы. Нужно отметить, что цинковая мазь полностью безопасна и не вызывает побочных эффектов.

Фуцидин – препарат, который помогает быстро избавиться от воспалительного процесса и препятствует присоединению вторичной инфекции. С помощью данной мази вам удастся быстро снять зуд и раздражение. Использовать средство лучше всего до тех пор, пока пузырьки полностью не высохнут. Также применение Фуцидина помогает ускорить процесс лечения, обладает прекрасным вяжущим действием.

Использовать такую мазь нужно около трех раз в день. В среднем лечение длится 1-2 недель, использовать средство нужно до тех пор, пока пузырьки не покроются корочкой. Нужно отметить, что Фуцидин обладает мощным антибактериальным действием, снимает зуд и раздражение. Не рекомендуется применять средство детям и беременным женщинам.

На протяжении долгих лет пузырьки от ветрянки обрабатывали специальным лосьоном. Дело в том, что наносить на кожу лица зеленку как-то неуместно, а вот специальные крема не всегда приносят ожидаемый результат. Наиболее эффективным средством против симптомов оспы является лосьон Каламин. В составе такого препарата присутствуют:

• Оксид цинка.
• Цинка карбонат.
• Разжиженный фенол.
• Медицинская глина.
• Очищенная вода.
• Глицерин.
• Натрия цитрат.

Все эти компоненты полностью безопасны и не способны вызвать никаких побочных эффектов. Данное средство допустимо использовать и для лечения ветрянки у детей. Нужно отметить, что Каламин является отличным антисептиком: он быстро избавляет от зуда и жжения, способствует ускоренному выздоровлению. Кроме того, препарат препятствует дальнейшему распространению инфекции по организму. Также активные компоненты мази от ветрянки помогают минимизировать риск образования рубцов.

Лосьон Каламин необходимо использовать несколько раз в день, лучше всего обрабатывать им кожный покров каждые 4 часа. Следите, чтобы средство не попадало на слизистые оболочки, глаза, нос и ротовую полость. После обработки тщательно мойте руки, чтобы не допустить распространения инфекции по всему организму. В среднем курс лечения составляет 1-1.5 недели. Лосьон Каламин допустимо использовать и детям до трех лет.

Зеленка – отличное средство, которое используется для лечения ветряной оспы. Однако применение такого раствора не всегда удобно, ведь оно оставляет на кожном покрове следы, которые долгое время не стираются. По этой причине многие люди ищут специальные бесцветные мази от ветрянки. Среди них выделяют:

• Виферон – противовирусный гель, в составе которого присутствует интерферон. С его помощью удается ускорить процесс заживления.
• Зовиракс – антибактериальная мазь, которая помогает быстро убить вирусы-возбудители ветрянки. Ее используют 6 раз в день в течение недели.
• Фенистил – средство, которое помогает быстро избавиться от зуда, снять отечность, обезболить и охладить пораженный участок.
• Циндол – более современный аналог цинковой мази, который помогает быстро избавиться от раздражения и смягчить кожу.

Сегодня вы без труда сможете найти огромное количество различных мазей от ветрянки. С их помощью удается быстро избавиться от зуда и жжения, ускорить процесс формирования корочек. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом перед применением средства.

Мазь от ветрянки – наиболее безопасное и подходящее средство для устранения сыпи, зуда и жжения на кожном покрове. С помощью таких средств вы сможете ускорить процесс лечения, быстро добиться выздоровления. Нужно отметить, что мази бережно воздействуют на кожный покров, быстро избавляют ото всех неприятных ощущений. Выбирая мазь от ветрянки детям, лучше всего придерживаться следующих рекомендаций:

• Снять зуд и жжения, избавиться от отечности и ускорить процесс заживления помогут кремы иммуномодуляторы.
• Избавиться от зуда помогут крема с гомеопатическим комплексом в составе, они бережно и безопасно воздействуют на кожный покров.
• Избавиться от дискомфорта помогут гели с обезболивающим и противоотечным действием.
• Быстро справиться с зудом и жжением помогут антигистаминные препараты, в составе которых присутствуют натуральные компоненты.
• Ускорить процесс окончательного заживления поможет цинковая мазь.

Крайне не рекомендуется использовать крема от ветрянки, в составе которые присутствуют гормональные препараты. Также при использовании очень важно придерживаться инструкции, чтобы не допустить передозировки и появления побочных эффектов. Помните, что у детей еще не сформирован иммунитет, поэтому у них могут возникнуть аллергические реакции от применения крема. При появлении сыпи стоит незамедлительно прекратить использование.

Большинство мазей против ветрянки необходимо наносить на кожу около 5-6 раз в день – лучше всего делать это каждые 4 часа. Распределять средство нужно тонким слоем строго по пораженным участкам. В среднем длительность лечения составляет около 5-10 дней, иногда может продолжаться и дольше этого срока. Применять мазь нужно до тех пор, пока на кожном покрове не появится подсушенная корочка. Наносить средство на тело нужно чистыми руками, лучше всего делать это при помощи ватного тампона. Это поможет не допустить распространение инфекции за границы пораженных зон.

После того, как вы обработаете кожный покров мазью от ветрянки, тщательно помойте руки. На них могут попасть возбудители инфекции, что приведет к дальнейшему распространению ветряной оспы. Следите, чтобы мазь не попадала в глаза, ротовую полость, нос и слизистые оболочки. Помните, чем раньше вы начнете применять противовирусную мазь, тем быстрее наступит выздоровление. Кроме того, использование специальных средств поможет вам избежать образования рубцов в будущем.

источник

В борьбе с вирусами герпеса наиболее эффективны препараты на основе ацикловира. Одним из них является Зовиракс. Назначают ли его детям и когда используют в детском возрасте?

Зовиракс представлен такими видами:

• Крем, предназначенный для наружного использования. У него белый цвет и однородная консистенция. Концентрация активного вещества в такой форме составляет 5%. Один тюбик содержит 2, 5 либо 10 грамм препарата. Также крем выпускают в пластиковых флаконах по 2 грамма в каждом.
• Таблетки. Их характеристиками являются белый цвет, выпуклая с обеих сторон круглая форма и наличие на одной стороне надписи GXCL3. Таблетки упакованы в блистеры по 5 штук, а одна пачка содержит 5 блистеров.
• Глазная мазь. Она является полупрозрачной, мягкой маслянистой субстанцией белого цвета. Такая мазь однородная (никаких комочков и крупинок в ней нет) и обладает невыраженным характерным запахом. Концентрация действующего соединения в такой форме препарата составляет 3%. Один тюбик содержит 4,5 грамма мази.
• Инъекционная форма (лиофилизат). Такой медикамент производят в стеклянных флаконах, упакованных по 5 штук в пачке. Внутри каждого флакончика находится белый порошок или спекшаяся масса белого цвета.

Суспензия, сироп или капсулы Зовиракс не производятся.

Лечебное действие любой из форм Зовиракса обеспечивает ацикловир. Такой активный компонент представлен в 100 г крема количеством 5 грамм, в одной таблетке – дозой 200 мг, а в 1 грамме глазной мази его содержится 30 мг. Что касается лиофилизата, то один флакон содержит 250 мг ацикловира.

Дополнительно в креме Зовиракс есть макрогол, вода, глицерол, белый парафин, пропиленгликоль и другие компоненты. В составе таблетированной формы кроме ацикловира присутствуют стеарат магния, МКЦ, лактоза, повидон к30 и натрий карбоксиметил крахмал. Глазная мазь содержит только один вспомогательный ингредиент – белый вазелин. В порошке для инъекций помимо активного вещества присутствует лишь гидроксид натрия.

Ацикловир в составе Зовиракса обладает противовирусной активностью, направленной на вирусы герпеса 1-2 типов, возбудителя ветряной оспы (вирус Varicella Zoster), а также цитомегаловирусы и вирусы Эпштейна-Барр. Медикамент влияет на ферменты этих вирусов, в результате чего встраивается в новые ДНК, делая вирусные клетки «дефектными» и подавляя их репликацию. При этом на не инфицированные вирусами клетки препарат не действует.

Зовиракс применяют:

• При поражении вирусами простого герпеса слизистых оболочек и кожи, в частности, при герпесе губ и кератите. При таких инфекциях наиболее востребованы мазь и крем.
• Для профилактики рецидивов герпеса как у пациентов с нормальным состоянием иммунной системы, так и для детей с иммунодефицитом. С такой целью наиболее часто назначают таблетки.
• При тяжелой или среднетяжелой форме ветряной оспы, а также при опоясывающем герпесе. Эти заболевания обычно лечат таблетками, но могут использоваться и другие виды Зовиракса.
• Для предотвращения цитомегаловирусной инфекции у детей, которым пересадили костный мозг. В такой ситуации назначают уколы.

Возрастных ограничений в применении местных вариантов лекарства и уколов не предусмотрено. Однако лечение детей до года обязательно должно быть согласовано с врачом. Таблетки Зовиракс не назначают детям младше трех лет.

• Медикамент не используют в лечении детей, у которых есть гиперчувствительность к любому компоненту выбранной формы Зовиракса.
• Не рекомендуется мазать кремом Зовиракс слизистую оболочку глаз или рта. Для обработки их поражений лучше применять глазную мазь.
• Таблетированную форму и уколы назначают с осторожностью маленьким пациентам с почечной недостаточностью или обезвоживанием, а также с неврологическими патологиями.

После применения крема или мази у некоторых детей может появиться отрицательная местная реакция в виде покалывания, покраснения, шелушения, зуда или жжения. Изредка местная обработка Зовираксом провоцирует аллергический дерматит или отек Квинке.

Лечение таблетированной или инъекционной формой может стать причиной аллергии, тошноты, лихорадки, анемии, головной боли, головокружения, болей в животе, одышки, жидкого стула и прочих отрицательных симптомов. При возникновении таких реакций следует сразу же обратиться к специалисту.

• Такой Зовиракс разрешено пить во время приемов пищи. Запивать препарат следует чистой водой.
• При поражениях, причиной которых стали вирусы Herpex simplex, медикамент выписывают по 1 таблетке каждые четыре часа (всего за день препарат принимают 5 раз). Обычно такое лечение назначают 5-дневным курсом, но при тяжелой инфекции лекарство может приниматься дольше.
• С профилактической целью медикамент принимается 4 раза в день по 1 таблетке. Также распространены схемы с трехкратным приемом (по 1 таблетке) и двукратным приемом (по 1 либо по 2 таблетки).
• При ветрянке таблетированную форму нужно принимать 4 раза в день. Детям 3-6 лет разовой дозой будет 400 мг ацикловира, а в возрасте старше шести лет она увеличивается до 800 мг. Для более точного расчета дозировки можно умножить вес ребенка в килограммах на 20 мг, однако доза не должна быть больше 800 мг. Принимать лекарство нужно 5 дней.

Крем наносят тоненьким слоем чистой рукой или тампоном из ваты на пораженные участки и рядом с ними до 5 раз в день. Длительность применения такой формы Зовиракса составляет минимум 4 дня. Если за 4-5 дней заживление кожи не произошло, препарат можно продолжать наносить до 10 дней. Более долгое использование крема следует согласовать с врачом.

Глазную мазь в виде небольшой полоски длиной 1 см закладывают за нижнее веко. Обработка проводится каждые 4 часа, то есть в сутки такой препарат наносят на конъюнктиву 5 раз. Лечение длится до полного заживления и еще 3 дня после исчезновения признаков кератита.

Препарат медленно вводят в вену в течение 1 часа, растворив лиофилизат в физрастворе, растворе глюкозы или воде для инъекций. Дозировка подбирается индивидуально на основе веса малыша или площади поверхности его тела. Частота введения и длительность терапии зависит от конкретного заболевания.

Превышение рекомендуемой дозы таблеток менее 20 г не оказывает токсического эффекта, поскольку медикамент всасывается в ЖКТ не в полной мере. Если принять слишком большую дозу лекарства повторно, это может привести к тошноте, головной боли, одышке, спутанности сознания, рвоте, поносу и другим симптомам. В редких случаях передозировка таблеток провоцирует галлюцинации, нарушение работы почек, судороги или кому.

Никакого лекарственного взаимодействия с другими медикаментами как у используемых местно форм Зовиракса, так и у таблеток и инъекций не обнаружено.

Для покупки крема Зовиракс рецепт не требуется. А вот чтобы приобрести лиофилизат, таблетированную форму или глазную мазь, сначала следует взять рецепт на такое лекарство у педиатра, офтальмолога или другого врача. Средняя цена 5 г крема составляет 180 рублей, тюбика глазной мази – 250 рублей, а за 25 таблеток надо заплатить примерно 500 рублей.

Держать любой из вариантов медикамента дома нужно при температуре до +25 градусов Цельсия в сухом месте, где лекарство не сможет достать маленький ребенок.

Срок годности Зовиракса зависит от лекарственной формы:

• Крем в тюбиках из алюминия хранится до 3 лет с даты выпуска.
• Крем во флаконе из пластика может храниться до 2 лет.
• Таблетки годны в течение 5 лет с даты производства.
• Невскрытый тюбик глазной мази может лежать дома до 5 лет с момента производства. Как только упаковку открыли, хранить препарат можно не дольше 1 месяца.
• Срок годности лиофилизата составляет 5 лет. Приготовленный раствор для инъекции не хранится, а сразу используется.

Все самое интересное, актуальное и волнующее родителей на тему детского герпеса можно посмотреть в следующем видео доктора Комаровского.

Применением Зовиракса у детей родители в основном остаются довольны. Они отмечают, что обработка кремом или мазью помогает быстро избавиться от поражений на коже, а лечение таблетками эффективно предотвращает рецидивы и способствует быстрому выздоровлению при ветрянке. Среди минусов лекарства чаще всего упоминается его высокая цена. Также встречаются отзывы об отсутствии эффекта при местном использовании крема.

Наиболее популярным аналогом Зовиракса является Ацикловир. Такой препарат производится разными фармкомпаниями и представлен множеством форм выпуска, среди которых мазь, крем, таблетки, порошок для инъекций и глазная мазь. Лечение этим медикаментом при поражении вирусами герпеса разрешено с рождения.

Другими препаратами на основе ацикловира являются Цикловир, Виролекс, герперакс, Ацикловир белупо, Ацикловир-Акри и прочие медикаменты. Они представлены таблеткам, мазью, кремом и другими формами. При необходимости любой из этих медикаментов способен стать полноценной заменой Зовираксу.

источник

Доброго времени суток, уважаемые посетители сайта! Вы наверняка уже слышали о препарате Ацикловир, который часто назначается для лечения ветрянки.

А знаете ли вы, что у него имеется серьезный конкурент, способный с ним соперничать по эффективности и цене.

Данным конкурентом является Зовиракс. Именно ему посвящена эта статья.

К слову, часто в отзывах говорится, что он намного эффективнее Ацикловира. Так ли это, на самом деле, и почему? Если вам интересно, то приятного чтения.

Ветряная оспа или просто ветрянка – острое вирусное заболевание, распространяющееся воздушно–капельным путем. Характерным симптомом заболевания является сыпь, в отдельных случаях покрывающая все тело больного человека.

Как такового специфической терапии болезни не существует, но первостепенной задачей становится лечением именно сыпи. Ветряночные высыпания доставляют малышам много проблем, поскольку очень сильно чешутся. Но допускать расчесывание категорически нельзя, т.к. в этом случае возможно присоединение вторичной бактериальной кожной инфекции. Проще говоря, вскрытые пузырьки воспаляются и начинают гноиться.

Современное средство при ветрянке.

Как правило, лечение сыпи заключается в ее постоянной обработке раствором зеленки, который одновременно подсушивает и дезинфицирует папулы. Но не всегда яркий зеленый раскрас может быть уместен. Например, взрослый человек с зелеными точками на лице, будет выглядеть смешно и нелепо. Поэтому доктор может порекомендовать использовать иные препараты для обработки ветряночных элементов.

Средства могут быть разными. Одни демонстрируют противовирусное действие, другие просто подсушивают, третьи ускоряют заживление ранок.

Зовиракс при ветрянке у детей разрешается использовать с шести лет по дозировкам взрослого человека, когда младше – половину, для малышей до двух лет – ¼ стандартной суточной дозы.

Зовиракс представлен такими видами:

• Крем, предназначенный для наружного использования. У него белый цвет и однородная консистенция. Концентрация активного вещества в такой форме составляет 5%. Один тюбик содержит 2, 5 либо 10 грамм препарата. Также крем выпускают в пластиковых флаконах по 2 грамма в каждом;
• Таблетки. Их характеристиками являются белый цвет, выпуклая с обеих сторон круглая форма и наличие на одной стороне надписи GXCL3. Таблетки упакованы в блистеры по 5 штук, а одна пачка содержит 5 блистеров;
• Глазная мазь. Она является полупрозрачной, мягкой маслянистой субстанцией белого цвета. Такая мазь однородная (никаких комочков и крупинок в ней нет) и обладает невыраженным характерным запахом. Концентрация действующего соединения в такой форме препарата составляет 3%. Один тюбик содержит 4,5 грамма мази;
• Инъекционная форма (лиофилизат). Такой медикамент производят в стеклянных флаконах, упакованных по 5 штук в пачке. Внутри каждого флакончика находится белый порошок или спекшаяся масса белого цвета.

Состав медицинского препарата, форма его выпуска и фармакологическое действие на организм

Основным действующим соединением лекарства является ацикловир. Это органическое соединение имеет сложную химическую формулу. Наиболее популярной формой выпуска препарата является таблетированная. В состав одной таблетки входит 200 мг этого органического соединения. Помимо основного вещества в состав таблеток входят крахмал, целлюлоза, кроскармелоза натрия, поливинилпирролидон медицинский, полиэтиленгликоль, аэросил, магния стеарат.

Вирус герпеса – возбудитель ветрянки – под микроскопом

Кроме таблетированной формы фармакологическая промышленность выпускает препарат еще в 3 видах:

Лекарство в форме лиофилизата в своем составе содержит 250 мг действующего соединения в одном флаконе, крем содержит 50 мг активного соединения в 1 г средства, в мази 30 мг Ацикловира на 1 г мази.

Ацикловир представляет собой высокоизбирательное лекарство, которое является губительным для различных видов герпеса, помимо этого оно применяется при борьбе с вирусом Varicella zoster, вирусом Эпштейна-Барра и цитомегаловирусом. Такая избирательная активность препарата обуславливает активное использование таблеток и мази Ацикловир При использовании Ацикловира при ветрянке у взрослых дозировка устанавливается врачом, проводящим лечение. Препарат способен оказывать на организм иммуностимулирующее воздействие, что обуславливает использование Ацикловира, при этом вопрос с дозировкой должен решить врач, к которому следует обратиться за консультацией.

Зовиракс как помощь при ветряной оспе.

При использовании таблетированной формы препарата всасывание осуществляется через ЖКТ не в полном объеме. В кровеносную систему попадает около 20% от объема принятого препарата. Максимальное содержание лекарства в организме достигается спустя 2 часа после приема. Лекарство практически не вступает в связь с белковыми компонентами, имеющимися в кровяной плазме. Вывод медпрепарата осуществляется через почки. Средство способно проходить плацентарный барьер и проникать в грудное молоко, что нужно учитывать при использовании препарата Ацикловир для профилактики ветрянки у взрослых.

Крем применяется для лечения герпетических инфекций кожного покрова и слизистых оболочек, в том числе губ. Глазной Зовиракс применяется для лечения кератита, вызванного вирусами герпеса 1 и 2 типов. Показания к применению Зовиракса в виде таблеток и в ампулах одинаковы. Так, внутрь и в виде инъекций Зовиракс используется для лечения следующих состояний: лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2 типов; профилактики герпетических инфекций; лечение ветряной оспы; лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2 типов, у новорожденных; профилактика цитомегаловирусной инфекции.

Противопоказанием к применению крема, глазной мази, таблеток и лиофилизата является только наличие чувствительности или аллергии к ацикловиру или валацикловиру. Относительными противопоказаниями к применению Зовиракса в форме таблеток или в ампулах являются состояния обезвоживания, почечной недостаточности и неврологические симптомы. При этих состояниях Зовиракс применять можно, но с соблюдением осторожности и под контролем над состоянием пациента.

Срок годности Зовиракса зависит от лекарственной формы:

• Крем в тюбиках из алюминия хранится до 3 лет с даты выпуска;
• Крем во флаконе из пластика может храниться до 2 лет;
• Таблетки годны в течение 5 лет с даты производства;
• Невскрытый тюбик глазной мази может лежать дома до 5 лет с момента производства. Как только упаковку открыли, хранить препарат можно не дольше 1 месяца;
• Срок годности лиофилизата составляет 5 лет. Приготовленный раствор для инъекции не хранится, а сразу используется.

источник

Доброго времени суток, уважаемые посетители сайта о дерматологии! Вы наверняка уже слышали о препарате Ацикловир, который часто назначается для лечения ветрянки.

А знаете ли вы, что у него имеется серьезный конкурент, способный с ним соперничать по эффективности и цене.

Данным конкурентом является Зовиракс. Именно ему посвящена эта статья.

К слову, часто в отзывах говорится, что он намного эффективнее Ацикловира. Так ли это, на самом деле, и почему? Если вам интересно, то приятного чтения.

Медикамент, ставший темой этой статьи, выпускается в нескольких формах:

• таблетки;
• 5-процентный крем;
• глазная 3-процентная мазь;
• лиофилизат для приготовления растворов для инъекций.

Нас интересует крем 5% и таблетки, так как именно их назначают при ветряной оспе. Цена препарата в форме крема приравнивается к 200-300 руб., что зависит от объема тюбика.

В аптеках можно найти 2-х и 5-грамовые тюбики с кремом. Таблетки стоят около 900 рублей. В упаковке находится 25 таблеток, в каждой из которых содержится 200 мг активного вещества.

Вышеописанный медикамент прекрасно справляется с вирусом, которого в медицине именуют «Varicella zoste». После поступления в организм человека активное вещество препарата проникает в клетки, пораженные данным вирусом.

В итоге вирусные клетки прекращают делиться, благодаря чему человек начинает активно выздоравливать.

Крем 5% и таблетки можно применять не только против ветрянки, но и против герпеса, так как вирусы-провокаторы этих недугов очень похожи друг на друга.

Прежде чем рассказать вам о способах применения лекарства, хочу ознакомить вас с его противопоказаниями и побочными действиями. Единственное противопоказание — это наличие аллергии на ацикловир или валацикловир.

Переборщить с Зовираксом настолько, чтобы возникли побочные эффекты, очень сложно. Однако у препарата они имеются, поэтому ознакомиться с ними стоит.

Побочными эффектами крема являются разнотипные местные реакции, а именно:

• покраснение и шелушение;
• зуд и жжение;
• мелкая красная аллергическая сыпь.

Побочные эффекты таблеток следующие:

• тошнота;
• расстройства органов ЖКТ;
• уменьшения кол-ва лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• головокружение и подобные.

А теперь предлагаю ознакомиться со способами применения вышеописанного препарата. К слову, его эффективность подтверждается огромным количеством положительных отзывов на различных форумах.

Чтобы добиться максимальной эффективности, необходимо уметь правильно использовать медикамент. О том, как это делается, читайте ниже.

Крем следует наносить на чистую кожу тонким слоем не втирая. Обрабатывать пораженные водянистой сыпью участки нужно не менее 5-и раз в сутки.

В среднем, курс применения Зовиракса в форме крема не превышает 4-х дней, но иногда врач может увеличить его до 10 дней (если вирусный недуг протекает в тяжелой стадии).

Как вы думаете, можно ли наносить этот препарат на слизистые? А вот вам и ответ: можно. В этом его основное преимущество, так как практически все мази и кремы разрешается наносить только на кожный покров.

Крем не оставляет после себя никаких следов и ощущений. После нанесения вы заметите следующие эффекты:

• зуд и воспаленность водянистых прыщиков уменьшатся;
• корочки станут более мягкими и неощутимыми;
• частично спадет краснота;
• прыщики начнут быстрее подсыхать и заживать.

Иногда Зовиракс назначают в виде таблеток. Как принимать такую форму лекарства?

Таблетки следует запивать чистой водой и можно принимать как перед едой, так и после. Дозировка зависит от различных факторов, таких как возраст и состояние пациента.

Перед приемом таблеток рекомендую обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Если идти в больницу вы не хотите, то можете получить задать вопросы профессиональному дерматологу на данном сайте.

А теперь рассмотрим стандартную дозировку для лечения ветрянки и герпеса у детей и у взрослых. Взрослым назначают по 4 таблетки (800 мг) 5 раз в день. Таблетки необходимо пить 5 дней, если болезнь протекает без осложнений.

Прием вышеописанного препарата нужно начинать как можно раньше. В идеальном варианте, лечение начинают после обнаружения первых водянистых прыщиков.

Лечение с помощью таких таблеток у детей происходит немного иначе. Взрослую дозировку назначают деткам в возрасте от 6-и лет. Младшим деткам препарат назначают так:

• 2-6 лет по 2 табл. четыре раза в сутки;
• младше 2-х лет по 1 табл. четыре раза в сутки.

Беременным можно не боясь лечиться этим медикаментом в форме крема. А вот таблетки принимать я не рекомендовала бы, так как клинические исследования влияния таблеток на организм беременных не проводились по ясным причинам (согласитесь, ни одна женщина в положении не пошла бы на такие эксперименты).

Чтобы понять, насколько эффективен препарат против ветряной оспы, нужно ознакомиться с отзывами о нем. Зачастую люди отмечают, что Зовиракс эффективнее против герпеса. А что еще говорят о нем?

Препарат мне помог, но я не могу сказать, что полностью им довольна. Мне казалось, что он должен быстрее справляться с водянистыми прыщиками, вскочившими из-за ветрянки. Возможно, нужно было пить таблетки, а не натираться кремом.

У меня двое детей переболели ветрянкой в различное время. Одного я лечила Ацикловиром, а второго — Зовираксом.

Если честно, особой разницы я не заметила, а вот ребенок утверждал, что второй препарат лучше, так как после него меньше чешутся прыщи. Своему ребенку я верю, поэтому у меня сложилось положительное мнение о данном лекарстве.

Мне эффект после применения крема очень понравился! Да, цена для некоторых может показаться высокой, но препарат ее полностью оправдывает. Прыщики после него начинают проходить очень быстро, перестают чесаться и болеть.

Советую вам посмотреть видео, где доктор Комаровский рассказывает о том, чем лечить зуд ребенку при ветрянке.

Надеюсь, статья о Зовираксе ответила на все ваши вопросы. Если прочитанная информация была для вас интересной и полезной, то поделитесь ею в социальных сетях со своими друзьями, а также подпишитесь на обновления сайта. Желаю вам крепкого здоровья!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 16-05-2016

источник

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, которым болеют не только дети, но и взрослые. Если ветрянка проходит в средней или тяжёлой форме, то больным назначают специальные средства, активизирующие иммунитет.

Противовирусные препараты при ветрянке облегчают симптомы у больных взрослых. Все стадии ветряной оспы проходят быстрее (по медицинским исследованиям).

Все препараты больному должен прописывать врач. Только медицинский работник сможет правильно оценить состояние пациента и подобрать правильное лечение.

Противовирусные препараты при ветрянке назначают в следующих случаях:

1. для лечения заболевания в средней или тяжёлой форме (при обильных высыпаниях, зуде и высокой температуре);
2. при присоединении вторичной инфекции (ангина, стоматит, отит и т. д.);
3. в комплексной терапии;
4. при хронических заболеваниях;
5. при ослабленном иммунитете.

Противовирусные препараты оказывают положительный эффект на состояние больного. Приём таких лекарственных средств во время ветрянки:

• сокращает продолжительность болезни;
• снимает активность патогенных организмов;
• останавливает распространение вируса;
• активирует иммунитет человека.

В настоящее время существует много разнообразных противовирусных препаратов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Среди большого числа различных противовирусных средств можно выделить группу лекарств, которые активны против вирусов простого герпеса, Varicella zoster (вируса ветряной оспы) и других вирусов герпетического характера.

Недорогой, противовирусный препарат, особенно эффективен в отношении различных герпесвирусов. Самое популярное средство для лечения ветряной оспы у взрослых и детей старше 2 лет.

Ацикловир ускоряет выздоровление, снижает вероятность развития осложнений и останавливает размножение вируса в клетках кожи. Выпускается не только в форме таблеток, но и в виде мази.

Доза определяется из расчёта 20 мг на 1 кг веса. Взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Если у пациента имеются нарушения функций почек, то дозировку корректирует врач.

В 2011 году был проведён анализ историй болезни Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина. Изучено 262 случая ветряной оспы у взрослых (за 2011 год).

В большинстве случаев отмечалось среднетяжёлое течение заболевания (88%), осложнения наблюдались лишь у 6% пациентов. Возможно, это связано с быстрой госпитализацией пациентов и ранним стартом специфического противовирусного лечения (ацикловир).

Прочитать исследование А.Л. Якубенко, А.А. Глущенко (Санкт-Петербургский государственный университет).

Доктор Комаровский при приёме Ацикловира рекомендует употреблять большое количество воды.

Противовирусный препарат Валацикловир преобразуется в ацикловир под влиянием печёночного фермента валацикловир-гидролазы. Разрешён к применению только взрослым.

Разовая доза для взрослых от 0, 25 до 2 г. Длительность и частота приёма зависят от рекомендаций врача.

Выпускается в форме таблеток, есть также крем и мазь Зовиракс для обработки кожных покровов. Препарат с противовирусным действием, в составе содержится ацикловир.

Зовиракс принимают каждые 4 часа, рекомендуемая доза Зовиракса 800 мг 5 раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней.

Вместе с Зовираксом обязательно принимать достаточно жидкости (вода, компоты, соки).

Валацикловир (Valaciclovir) – действующее вещество Валтрекса. В организме больного превращается в валин и ацикловир. Валтрекс сокращает продолжительность болезни, снимает болевой синдром, оказывает эффективное влияние на постгерпетическую невралгию. Назначают в качестве профилактики при герпетических инфекциях слизистых оболочек и кожи.

Взрослым обычно выписывают 500 мг 2 раза в сутки.

Противовирусный препарат. Эффективен в отношении устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с изменённой ДНК-полимеразой.

Разовая доза для взрослых — 250-500 мг. Частота и длительность применения зависят от показаний, состояния иммунитета, функции почек.

Современный препарат с противовирусным действием. Активен в отношении различных вирусов герпеса и возбудителей острых респираторных инфекций. Взрослым назначают 3 – 4 таблетки на приём по 450–600 мг.

Иммуностимулирующее и противовирусное средство, часто назначают при поражении кожи и слизистых оболочек вирусом Herpes simplex. Препарат способствует более быстрому заживлению ран, реже появляются новые пузыри, эрозии, отёк и рецидивы болезни.

Взрослым назначают от 6 до 8 таб. в сутки в 3–4 приёма.

Иммуностимулятор с противовирусным эффектом. Проявляет противовирусную активность к вирусам Herpes simplex, кори, ветряной оспы и другим.

Дозу подбирает врач с учётом тяжести заболевания. Взрослым обычно выписывают 6–8 таблеток в сутки в 3–4 приёма.

Противовирусное средство с противовоспалительным действием. Уменьшает риск развития осложнений, сокращает продолжительность болезни. Удобно применять: 1 капсула 5–7 дней. Выпускается для взрослых и детей старше 7 лет. В период беременности и лактации противопоказано к применению.

Применяется в профилактических и лечебных целях. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Активен в отношении вирусов парагриппа, гриппа, герпес–вирусов (ветряная оспа), энтеровирусов и других заболеваний.

Выпускается в таблетках для рассасывания. Применяют по схеме, которая подробно описана в инструкции.

Противовирусный, иммуномодулирующий, антигистаминный, противовоспалительный препарат. Эффективен в лечении не только гриппа, ОРВИ, но и герпетических инфекций.

Принимается также по схеме. В первый день лечения 8 таблеток: в первые 2 часа нужно принять 5 таблеток с промежутком в 30 минут, затем в первый день по 1 таблетке 3 раза в день. Далее, 5–7 дней по 1 таблетке 3 раза в день.

Способствует образованию в организме человека поздних интерферонов, которые имеют высокую активность против вирусов. Применяется не только для лечения герпесвирусов у взрослых, но и для лечения ОРВИ, гриппа и других инфекций.

Для лечения герпесных инфекций взрослые принимают 2 таблетки 3 раза в сутки 5 дней. Всего на курс лечения 30 таблеток.

Обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием. Выпускается в виде свечей для вагинального или ректального применения.

Дозировку подбирает врач с учётом состояния больного.

В период беременности и лактации нужно тщательно подбирать лекарственные средства, обязательно консультироваться с врачом и изучать официальную инструкцию к препаратам. Самыми безопасными противовирусными препаратами для беременных и кормящих женщин являются:

Препараты выпускаются в виде ректальных свечей. Активное вещество в составе – Интерферон альфа-2b. Виферон и Генферон Лайт обладают не только противовирусными, но и иммуномодулирующими свойствами, не вызывают привыкания, хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.

Виферон разрешён к применению с 14 недели беременности. Можно применять в период кормления грудью.

Применяют обычно 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток.

Есть также гель и мазь Виферон для обработки кожных покровов.

Генферон Лайт разрешён к применению с 13 недели беременности. Противопоказан в первом триместре. В период кормления грудью свечи можно применять.

На сроке 13-40 недель беременности препарат применяется по 1 свече в дозе 250 000 ME 2 раза в день с интервалом 12 часов.

Краснов Алексей Васильевич, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой инфекционных болезней ГОУ ВПО «КемГМА Росздрава», г. Кемерово, Россия:

«Ветряная оспа (ветрянка) является доброкачественным заболеванием. Протекает легко и имеет гладкое течение. Тяжёлые формы с серьёзными осложнениями в медицинской практике — до 5% больных. По сравнению с детьми, у взрослых заболевание может протекать тяжело и давать больше осложнений».

Современные противовирусные средства помогают взрослому человеку справиться с инфекцией, способствуют быстрому выздоровлению, активизируют иммунную защиту организма.

Течение ветряной оспы может иметь непредсказуемый характер для взрослого. Залог правильного лечения – вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

источник

Зовиракс при ветрянке у детей разрешается использовать с шести лет по дозировкам взрослого человека, когда младше – половину, для малышей до двух лет – ¼ стандартной суточной дозы. Этот препарат имеет несколько видов лекарственной формы выпуска: таблетки, глазная мазь, крем, в ампулах для инъекций. В составе содержит ацикловир, обеспечивающий иммуностимулирующие и противовирусные свойства лекарства. Он изменяет ДНК больных клеток так, что получившийся вирус неспособен дальше размножаться. Препарат не действует на здоровые клетки человека.

Прием Зовиракс при ветрянке в таблеточной форме не зависит от употребления еды, принимается по одной таблетке за прием, четыре раз в день, запивая стаканом воды. Содержание активного вещества в одной таблетке равно двести миллиграмм.

Если возраст пациента более 6 лет, то возможно применение до 800 мг этого активного вещества в день, от 2 до 6 лет – 400 мл в сутки, до 2 лет – 200 мг. Точная дозировка производится от веса больного, на килограмм – 20 мг, но не более 800 мг. Данная терапия проводится курсом – пять дней у детей и семь дней у взрослых пациентов.

Из-за нарушений всасывания кишечника или при сильном иммунодефиците лекарство назначается по две таблетки за раз.

При развитии ветрянки у детей Зовиракс рекомендуется применять как можно скорее. Наилучшим действие будет, если прием медикамента начать при первых высыпаниях.

Схема лечения ветрянки Зовираксом при профилактике зависит от желаемого эффекта — если небольшие дозы и количество приема достаточно результативны, то повышать не рекомендуется. Курс повторяется с промежутками в полгода или год, учитывая прохождение течения и обострения ветрянки.

Медикамент белой консистенции, выпускается в пластиковых флаконах. Соотношение активного вещества в данной лекарственной форме 5 грамм в 100 граммах. Используется Зовиракс при ветрянке в случае высыпаний, покраснении, зуде и жжении кожи. Крем наносится при помощи ваты небольшим слоем на инфицированные участки и здоровые, расположенные около них. Желательно не попадать на слизистые. Процедура выполняется пять раз в сутки в течение пяти дней. Если результата не достигнут — срок применения увеличивается до 9 дней. Периоды с более длительными течениями болезни согласовываются с врачом.

Изготавливается в стеклянных флакончиках по 5 штук в пачке. Внутри каждой ампулы есть порошок белого цвета, общепринято называется — лиофилизат. В составе этого типа лекарственного средства имеется 250 мг ацикловира.

Для установки капельницы его смешивают либо с натрия хлоридом (физраствор), либо с раствором глюкозы до прозрачного состояния. Если есть осадок или хлопья, то его нельзя использовать. Подбор состава производиться в соотношениях веса и площади тела. Ветрянка лечится Зовираксом по 250 мг/м2 через каждые 8 часов курсом 10 дней.

В случае с почечной недостаточностью порция медикамента уменьшается.

Однородная консистенция полупрозрачного белого цвета с маслянистостью на ощупь без комков. Медикамент содержится в алюминиевых тюбиках. Применяется мазь Зовиракс при ветрянке у детей в случае герпесного кератита. Содержит 30 мг ацикловира на 1 грамм мази.

Препарат выдавливается из тюбика и наносится под нижнее веко. Курс продолжается до исчезновения кератита и применяется по 5 раз в день каждые 4 часа, кроме ночного времени.

Зовиракс при ветрянке у детей в случае присутствия аллергии или большой чувствительности к активному веществу противопоказан. С осторожностью и под контролем врачей используется при следующих состояниях: обезвоживании, почечной недостаточности, неврологических патологиях.

В случае превышения норм Зовиракса при ветрянке приводит к проблемам ЦНС, пищеварительного тракта, мочевыводящих систем.

При использовании лекарства наблюдались побочные эффекты со стороны систем: пищеварительной, мочевыделительной, центральной нервной системы.

Зовиракс при ветрянке не способен предотвратить инфицирование, он может значительно улучшить течение заболевание. Препарат препятствует размножению вируса и помогает в короткие сроки избавиться от симптомов на коже. Таблетки позволяют повышать сопротивляемость организма к вирусу герпеса и проводить профилактические меры, предупреждая осложнения. Мази хорошо держатся на коже, позволяя организму образовать защитные корочки и избавится от сыпи.

источник

в блистере 5 шт.; в коробке 5 блистеров.

во флаконах; в коробке 5 флаконов.

в тюбиках по 4,5 г; в картонной пачке 1 тюбик.

Таблетки: голубые, плоские, в форме щита (неправильной многоугольной формы) таблетки; с одной стороны выдавлена надпись «ZOVIRAX» с другой — треугольник. На поверхности таблетки могут быть заметны незначительные вкрапления.

Порошок для приготовления раствора для инъекций: спекшаяся масса (пористая лепешка) или лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета. Препарат гигроскопичен.

Мазь глазная: мягкая, однородная, белая или почти белая, полупрозрачная маслянистая масса со слабым характерным запахом, не содержащая крупинок, комков и посторонних частиц.

Синтетический аналог пуринового нуклеозида.

После поступления в инфицированные вирусом клетки ацикловир с помощью вирусной тимидинкиназы превращается в ацикловира монофосфат, который затем под действием клеточных ферментов последовательно фосфорилируется до дифосфата и трифосфата. Ацикловира трифосфат действует как неспецифический ингибитор и субстрат для вирусной ДНК-полимеразы, включается в цепочку вирусной ДНК , вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

Ингибирует in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВОГ), вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус ( ЦМВ ) . В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ−1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ−2, ВОГ, ВЭБ и ЦМВ .

Обладает низкой токсичностью по отношению к клеткам млекопитающих.

После приема внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Css_max) составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Css_min) была 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). При приеме 400 и 800 мг ацикловира каждые 4 ч Css_max составляла 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, а Css_min 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл) соответственно.

После в/в введения ацикловира взрослым средние значения С_max через 1 ч после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл); 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл); 92 мкмоль (20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23,6 мкг/мл) соответственно. С_min через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл); 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл); 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль (2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные С_max и С_min наблюдались при введении в дозе 250 мг/м 2 вместо 5 мг/кг (доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м 2 вместо 10 мг/кг (доза для взрослых). У новорожденных (от 0 до 3 мес) , которым ацикловир вводился в виде инфузии в течение более 1 ч каждые 8 ч С_max составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а С_min была 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл). T_1/2 у них равнялся 3,8 ч.

T_1/2 у взрослых — 2,5–3,3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10–15% от введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T_1/2 ацикловира и площадь под кривой «концентрация в плазме — время» увеличивались на 18 и 40% соответственно.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако T_1/2 ацикловира изменяется незначительно.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью T_1/2 ацикловира составлял в среднем 19,5 ч, а при проведении гемодиализа средний T_1/2 ацикловира был 5,7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

Концентрация ацикловира в спинно-мозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9–33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятны.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

После нанесения глазной мази ацикловир быстро абсорбируется эпителием роговицы и окологлазными тканями, в результате чего во внутриглазной жидкости создается концентрация препарата, необходимая для подавления вируса. После применения мази глазной Зовиракс ацикловир определяется только в моче, причем в незначительном количестве.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы ВПГ in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов ВПГ к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Показано, что в/в введение Зовиракса в высоких дозах уменьшает частоту встречаемости и задерживает развитие ЦМВ-инфекции. Если после инфузионной терапии Зовираксом в высокой дозе проводится лечение Зовираксом для приема внутрь в высокой дозе в течение 6 мес, то снижается смертность и частота развития виремии.

Порошок для приготовления раствора для инъекций:

лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса;

профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом;

лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных;

профилактика ЦМВ-инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;

профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;

лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+ мм 3 , ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.

Мазь глазная: лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса.

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

С осторожностью при в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, период развития реакций на цитотоксические препараты (при их в/в введении) и при наличии таковых в анамнезе, беременность.

Внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.

Анализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Однако следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6–4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая данный факт, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса кормящим женщинам.

Порошок для приготовления раствора для инъекций, таблетки

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота; при приеме внутрь — диарея, боль в животе.

Система крови: анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

Реакции гиперчувствительности и кожа: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка; редко — одышка, ангионевротический отек, анафилаксия; при в/в ведении — тяжелые местные воспалительные реакции, приводящие к некрозу кожных покровов, при попадании раствора Зовиракса под кожу.

Почки: редко — повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Считается, что это осложнение связано с величиной C_max в плазме и состоянием водного баланса пациента. Чтобы избежать подобных явлений, следует вместо в/в болюсной инъекции назначить медленную инфузию в течение 1 ч. Следует поддерживать водный баланс пациентов. Почечная недостаточность, которая развивается в период лечения Зовираксом для в/в инфузий, обычно быстро купируется при регидратации пациентов и/или уменьшении дозы препарата или его отмене. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительных случаях.

Печень: обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов; при в/в ведении — гепатит и желтуха (очень редко).

ЦНС: при в/в ведении — такие обратимые неврологические нарушения, как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома обычно наблюдались у пациентов с предрасполагающими состояниями; при приеме внутрь — головная боль; редко — обратимые неврологические нарушения.

Другие: быстрая утомляемость; редко — быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом ацикловира не установлена).

У пациентов, получавших антиретровирусные препараты (преимущественно Ретровир внутрь), дополнительный прием Зовиракса не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Со стороны иммунной системы: очень редко ( 1/10) — точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто (от >1/100 до 1/10000 до БКК и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира).

У пациентов, получающих Зовиракс в/в , необходима осторожность при назначении вместе с ним препаратов, конкурирующих за путь элиминации из-за потенциального повышения в плазме уровня одного, обоих препаратов или их метаболитов. Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофетила приводит к повышению показателя AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

С осторожностью следует сочетать в/в введение Зовиракса (необходимо наблюдение за функцией почек) с препаратами, нарушающими функцию почек (например циклоспорин, такролимус).

Внутрь, во время еды, запивая полным стаканом воды.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. У пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии — 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса — 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 2 раза в сутки (каждые 12 ч). У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6–12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса. У пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. Препарат следует назначать, как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Лечение пациентов с выраженным иммунодефицитом: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Зовиракса для приема внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии Зовираксом в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что более продолжительные курсы терапии могут быть эффективны у таких пациентов.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом:

от 2 лет и старше — такие же дозы, как для взрослых;

младше 2 лет — половину дозы для взрослых.

старше 6 лет — 800 мг 4 раза в сутки;

от 2 до 6 лет — 400 мг 4 раза в сутки;

младше 2 лет — 200 мг 4 раза в сутки.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, и о лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют. Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.

Пациенты пожилого возраста. В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Зовиракса внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Зовиракса.

Пациенты с почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с выраженной почечной недостаточностью ( Cl креатинина Cl креатинина Cl креатинина 10–25 мл/мин) 800 мг 3 раза в сутки каждые 8 ч.

В/в, взрослые. У пациентов с ожирением рекомендуются дозировки, как у взрослых с нормальной массой тела.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ (за исключением герпетического энцефалита) и ВОГ — в/в инфузии в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч.

Лечение инфекций, вызванных ВОГ, и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом — в/в инфузии в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч при нормальной функции почек.

Профилактика ЦМВ-инфекции при трансплантации костного мозга — в/в 500 мг/м 2 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Продолжительность лечения от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Дозы для в/в инфузий у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет вычисляются в зависимости от площади поверхности тела. У новорожденных дозы вычисляются в зависимости от массы тела. При инфекциях, вызванных ВПГ, рекомендуется доза 10 мг/кг каждые 8 ч.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ (кроме герпетического энцефалита) и ВОГ — в/в инфузии в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч.

Лечение герпетического энцефалита и инфекций, вызванных ВОГ, у детей с иммунодефицитом — в/в инфузии в дозе 500 мг/м 2 каждые 8 ч при нормальной функции почек.

Профилактика ЦМВ-инфекции у детей старше 2 лет. Малочисленные данные позволяют предполагать, что детям старше 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, может быть назначена в/в взрослая дозировка Зовиракса. У детей со сниженной функцией почек требуется корректировка дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста клиренс ацикловира в организме снижается параллельно со снижением клиренса креатинина. Особое внимание должно быть уделено уменьшению доз Зовиракса у пожилых со сниженным клиренсом креатинина.

У пациентов с почечной недостаточностью в/в инфузии Зовиракса должны назначаться с осторожностью. Дозу корректируют в зависимости от степени снижения клиренса креатинина:

при Cl креатинина 25–50 мл/мин доза составляет 5–10 мг/кг или 500 мг/м 2 каждые 12 ч;

при Cl креатинина 10–25 мл/мин доза составляет 5–10 мг/кг или 500 мг/м 2 каждые 24 ч;

при Cl креатинина 0 (анурия) — 10 мл/мин: при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе доза составляет 2,5–5 мг/кг или 250 мг/м 2 каждые 24 ч; при гемодиализе — 2,5–5 мг/кг или 250 мг/м 2 каждые 24 ч и после диализа.

Курс лечения Зовираксом в виде в/в инфузий обычно составляет 5 дней, но может изменяться в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и ВПГ-инфекций у новорожденных обычно составляет 10 дней. Длительность профилактического применения Зовиракса для в/в инфузий определяется продолжительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Приготовление раствора и метод введения

Рекомендованная доза Зовиракса должна вводиться в виде медленной в/в инфузии более 1 ч.

Для приготовления раствора Зовиракса с концентрацией ацикловира 25 мг/мл в ампулу с порошком Зовиракса необходимо добавить 10 мл воды для инъекций или раствора натрия хлорида для инъекций (0,9%) и осторожно взболтать до тех пор, пока содержимое ампулы полностью не растворится. После разведения раствор Зовиракса может вводиться в виде в/в инфузий с помощью специального инфузионного насоса, регулирующего скорость введения препарата.

Возможен другой способ инфузионного введения, когда приготовленный раствор Зовиракса разбавляется дальше до получения концентрации ацикловира, не превышающей 5 мг/мл (0,5%). Для этого необходимо добавить приготовленный раствор к выбранному инфузионному раствору (см. ниже) и хорошо взболтать для полного смешивания растворов. Для детей и новорожденных, у которых необходимо соблюдать минимальные объемы инфузий, рекомендуется добавлять 4 мл приготовленного раствора Зовиракса (100 мг ацикловира) к 20 мл инфузионного раствора.

Для взрослых рекомендуется использовать инфузионные растворы в упаковках по 100 мл, даже если это даст концентрацию ацикловира существенно ниже 0,5%. Таким образом, один инфузионный раствор объемом 100 мл можно использовать для любой дозы ацикловира между 250 и 500 мг (10 и 20 мл разведенного раствора). Для доз между 500 и 1000 мг ацикловира должен быть использован второй инфузионный раствор этого объема.

Зовиракс для в/в инфузий совместим со следующими инфузионными растворами и остается при разведении ими стабильным в течение 12 ч при комнатной температуре (от 15 до 25 °C):

натрия хлорид для в/в инфузий (0,45% и 0,9%);

натрия хлорид (0,18%) и глюкоза (4%) для в/в инфузий;

натрия хлорид (0,45%) и глюкоза (2,5%) для в/в инфузий;

Поскольку в состав растворов не включен никакой антибактериальный консервант, растворение и разведение должны проводиться полностью в асептических условиях непосредственно перед введением препарата, а неиспользованный раствор уничтожается.

При помутнении раствора или выпадении кристаллов его следует уничтожить.

Глазная мазь: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день с интервалом около 4 ч. Лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после выздоровления.

Симптомы: при в/в введении — повышение уровня сывороточного креатинина, азота мочевины крови, почечная недостаточность, неврологические симптомы (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома).

Лечение: гемодиализ значительно усиливает выведение ацикловира из крови и может быть оптимальным методом лечения при его передозировке.

Нет данных о передозировке при использовании в виде глазной мази.

При почечной недостаточности дозы Зовиракса должны корректироваться в соответствии с ее степенью, чтобы предотвратить кумуляцию ацикловира в организме.

У пациентов, получающих Зовиракс в/в в высоких дозах при герпетическом энцефалите, необходимо контролировать функцию почек, особенно если она исходно нарушена или имеется дегидратация.

Пациенты, принимающие высокие дозы Зовиракса внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

Приготовленный раствор Зовиракса имеет pH 11,0 и не может применяться внутрь.

Пациенты должны быть информированы о возможности появления преходящего легкого жжения после нанесения глазной мази Зовиракс. Во время лечения препаратом пациентам не следует носить контактные линзы.

Вэллком Фаундейшен Лимитед (Великобритания) (мазь глазн., пор.д/ин.).

ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша (табл.).

Хранить в недоступном для детей месте.

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник