Почему не делают прививок против оспы

Удивительное дело – в России делают прививки от одних заболеваний, а в Европе – от других. Хотя у нас эти болезни тоже есть.

В Тюмени, Екатеринбурге и на Сахалине отмечены вспышки менингококковой инфекции. В Ленобласти в прошлом году закрывали детский лагерь из-за вспышки ротавируса, а этим летом на трех автозаводах произошло массовое заболевание гепатитом А. С началом школьного сезона по городу пошла гулять ветрянка.

Все эти заболевания объединяет то, что их можно было бы предотвратить с помощью прививок, которые бесплатно делаются в других странах, но почему-то не делаются у нас. Почему? – спросил «Город 812» у старшего научного сотрудника отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ ДНК ЦИБ ФМБА России Ирины Фридман.

– Почему наш перечень обязательных прививок отличается от европейского?

– Существует два календаря прививок, то есть два перечня обязательных и бесплатных вакцинаций. Это национальный календарь и календарь по эпидемическим показаниям, который может реализовываться регионами. Тут уж все зависит от властей. Основная причина – нехватка средств.

При этом практически любую прививку можно получить за деньги, по крайней мере в Петербурге. Но их необходимость понимают только продвинутые родители. Или наученные горьким опытом. На бесплатную прививку могут рассчитывать дети из группы риска, страдающие онкологическими заболеваниями, ВИЧ-положительные или проживающие не дома, а в детском коллективе. К счастью, сейчас стали активно прививать призывников: военврачи понимают, что в казарме – при такой скученности – инфекция будет развиваться стремительно, и лучше ее упредить. Им делают прививки от ветряной оспы, пневмококка и менингококка.

– Вакцину от ВПЧ (вирус папилломы человека) почему не применяют?

– Эффективней всего прививаться до начала половой жизни – то есть меры надо принимать родителям. В Европе заболеваемость снизилась, но у нас даже если завтра начнут прививать всех девочек поголовно, то результата стоит ждать не раньше чем через 8–10 лет, при условии, что привьют 85 процентов людей, подлежащих вакцинации. В некоторых регионах, в том числе в Свердловской области, широкий региональный календарь прививок, в который включена и вакцинация против ВПЧ. В Москве привили около 3000 девочек в 2009 году. Потом еще 12 тысяч, а потом программу свернули.

– А прививки от ротавирусной инфекции?

– Эта инфекция наиболее тяжело протекает у младенцев, поэтому и прививать надо детей раннего возраста. Профилактика возможна с 6-недельного возраста, но первое введение не позже 12 недель жизни. Не все родители готовы в столь нежном возрасте делать ребенку еще одну прививку. Если до 8 месяцев не успели ввести три дозы – то вакцинация заканчивается.

– А гепатит А?

– За прививкой от гепатита даже не надо ехать в специальный иммунологический центр. Вакцины могут быть в поликлинике. Люди плохо информированы о том, что можно сделать профилактическую прививку. Чаще всего вакцинация проводится людям определенных профессий (это пищевики, сантехники) или тем, кто контактировал с больными.

– От ветряной оспы надо прививаться или лучше переболеть?

– Все знают, как тяжело ветрянку иногда переносят взрослые. И если в семье заболел ребенок, а у взрослого нет иммунитета, то лучше сделать экстренную прививку: главное – успеть в первые 72–96 часов. И у детей и у взрослых возможно течение ветряной оспы с осложнениями. Это бактериальное инфицирование элементов сыпи, пневмония, энцефалит. Если бы всех прививали в 1 год и 6 лет, как делают в других странах, у нас не было бы вспышек ветряной оспы в конце зимы и начале весны. Увы, вакцины от ветрянки в настоящий момент нет, ожидается ее поступление осенью.

– В России появились антипрививочники – те, кто против вакцинаций.

– Во всех странах есть когорта сомневающихся. Фанатичных антипрививочников не очень много. К сожалению, социальные сети и вообще Интернет поспособствовали, чтоб антипрививочникам стало легче доносить свои мысли до окружающих. Тут единственное спасение – во врачах, которые сами должны участвовать в диалоге , а не отмалчиваться. В Америке есть Центр по контролю и профилактике заболеваний, на сайте которого можно видеть информацию о всех событиях, регистрируемых после прививок (так называемые нежелательные явления). Эти события могут быть связаны или не связаны с проведенной вакцинацией. С помощью сайта все-таки можно получить ответ, что у вас: осложнение после прививки или какая-то не связанная с ней проблема. А у нас такого сайта нет, зато есть словоохотливые антипрививочники.

Нина Астафьева

Менингококковая инфекция может проявиться в виде обычного насморка и больного горла, а может вызвать менингококковый сепсис с поражением внутренних органов и мозговых оболочек. Развивается острейший токсический шок – и больной умирает. По информации Роспотребнадзора, за первую половину этого года в стране было зафиксировано 549 случаев заболевания (большинство заболевших – дети). Всего в прошлом году было зафиксировано 857 случаев, что на 16% больше, чем в 2016-м. Умерло 96 детей и 38 взрослых. Т.е. кривая идет вверх (до 2016 года заметно шла вниз) – пока повода для обязательной вакцинации власти не видят. Вакцина стоит 5000 рублей (надо вводить дважды, если ребенку меньше двух лет).

Гепатит А считается не очень опасной болезнью: от него не умирают, но иногда он оборачивается хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих протоков. В прошлом году уровень заболеваемости этим гепатитом вырос на четверть. На ликвидацию последствий в стране был потрачен миллиард. Дети традиционно болеют чаще: если в начале 2010-х годов заболевали 23 ребенка из 100 тысяч, то сейчас только семеро. У взрослых показатель – 5,5 на 100 тысяч. Прививки имеют 500 тысяч человек: в основном из групп риска, то есть те, кто контактировал с больными. Стоимость вакцины – менее 1000.

Ветряная оспа – заболевают 800 тысяч в год, 4–5 россиян – умирают. Вакцину можно купить за 3800.

Ротавирусная инфекция. Заболевает 80 человек на 100 тысяч населения. Вакцину обязательно прививают, если в регионе появляются свои эпидемические показания. Вирус становится причиной желудочно-кишечных заболеваний. Вакцина стоит 3000.

Рак шейки матки по распространенности занимает второе место среди всех онкологических заболеваний. В 90% случаев заболевание имеет вирусную природу: благодаря вирусу папилломы человека (ВПЧ), который передается в том числе половым путем. Вакцина стоит 8000 рублей.

источник

Современные эпидемии: почему отказ от прививок стал проблемой национальной безопасности и как разбить аргументы антипрививочников

Почему вакцинацию демонизируют? Антипрививочники видят в прививках безусловное зло, разрушающее иммунитет и дающее опасные осложнения. Даже некоторые врачи поддерживают эти слухи. Отказ от прививок уже привел к смертельной эпидемии кори в Европе, многие государства ужесточают законодательства. Выясняем у врачей, что такое коллективный иммунитет, почему возникают эпидемии, могут ли вакцины нанести вред и от чего стоит поставить прививку.

В последние два года мир накрыли новые эпидемии из-за отказа от прививок: непривитые люди заражаются высокозаразными инфекциями вроде кори со 100-процентной вероятностью.

В 2018 году, по данным ВОЗ, более 82 000 детей и взрослых в Европе заразились корью, эпидемия началась еще в 2017-м: тогда число заболевших выросло до 13 000 в год. Сравните: в 2016 году в Европе было всего 5273 зарегистрированных случая. Корь уже пришла и в Россию: заболевших корью за декабрь 2018-го и январь 2019-го стало в 3,5 раза больше, чем в те же месяцы 2017 года: 2538 заболевших вместо 725.

Также недавно Роспотребнадзор опубликовал отчет, согласно которому заболеваемость коклюшем за январь–октябрь 2018 года выросла более чем в два раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

В Новой Зеландии и Австралии с 2016 года регистрируют вспышки менингококковой инфекции у детей до 18 лет.

В истории множество примеров, когда из-за отказа от вакцинации возникали вспышки инфекционных заболеваний: например, в 1970–1980-е годы в Англии была эпидемия коклюша, погибло несколько детей; в 90-е в России и СНГ 150 000 человек заболели дифтерией, из них погибли 5000; в Нигерии в 2000-е было несколько вспышек детского полиомиелита из-за отказа от западных вакцин.

Здесь можно посмотреть данные о вспышках болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, по всему миру.

Белла Брагвадзе, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, к.м.н.: «Чаще всего не прививают детей те люди, которые в свое время были полностью защищены вакцинацией от инфекционных заболеваний. То есть люди, рожденные в период, когда вакцинацию проводили всем: в роддоме, детской поликлинике, детском саду и школе. В период детства эти люди были защищены и не болели, но подвергают своего ребенка риску тяжелых инфекционных заболеваний с возможностью летального исхода. На самом деле страшно осознавать, что в XXI веке, когда уровень медицины настолько высок, наши дети умирают от кори».

Теоретическая основа антипрививочного движения основана на недостоверных исследованиях и побочных эффектах первых вакцин, которые не проверяли так тщательно, как сегодняшние. Часть людей отказывается от вакцинации по религиозным соображениям.

Антипрививочное движение зародилось еще во времена Эдварда Дженнера, впервые использовавшего вирус коровьей оспы для вакцинации людей от опасной натуральной оспы. Стоит вспомнить, что он привил мальчика вирусом коровьей оспы, а потом попытался заразить опасным вирусом оспы обычной.

Мальчику повезло, он не заболел. Если бы что-то пошло не так, история первой в мире прививки была бы печальнее.

В прошлом ставить опыты сразу на людях было привычным делом, так происходило не только с прививками, но и с первыми опытами анестезии и хирургическими операциями. Или с самим лечением болезней: кровопускание по любому поводу, терапия ртутью и другими ядами, трепанация черепа от психических болезней и многое другое давно осталось в прошлом. Сейчас научные исследования проводят совсем по-другому, до испытаний на людях препараты тщательно проверяют в лабораториях.

Несколько печальных случаев, после которых прошло больше века, но которые до сих пор припоминают медицине, были возможны, потому что раньше вакцины не умели проверять на безопасность так, как проверяют сейчас.

Например, не было таких методик, как полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая помогает точно оценить безвредность вакцинного штамма вируса в живых вакцинах.

В 1929 году в главном госпитале города Любек (Германия) 251 новорожденного ребенка привили вакциной БЦЖ . Часть доз живой вакцины оказалась загрязнена другим штаммом микобактерии, который не был ослаблен и мог вызвать туберкулез. Это произошло из-за ошибки лаборантов и отсутствия контроля готовых вакцин. Тогда 228 детей (91 %) заболели, 72 умерли от туберкулеза в течение года после прививки.

Трагична история вакцин от полиомиелита . В 1935 году Джон Кольмер получил ослабленную живую вакцину от полиомиелита и испытал ее на 10 725 детях. Сразу после ее введения у десяти детей развились симптомы полиомиелита. Пятеро умерли, пятеро остались с параличом. После этого работу над вакцинами от полиомиелита приостановили до 1950-х годов.

В апреле 1955 года в США случилась еще одна ошибка: более 200 000 тысяч детей вакцинировали против полиомиелита инактивированной вакциной Джонаса Солка. Но при производстве нарушили технический процесс инактивации, проверок готовых вакцин тогда не было, а в прививках оказался живой вирус. В итоге 40 000 детей заболели полиомилетом после вакцинации, 2400 получили паралич разной степени тяжести, 10 детей умерли.

Сейчас таких масштабных печальных историй не может быть из-за ужесточения контроля и внедрения новых методик тестирования вакцин, но страх остался. Все лицензированные вакцины сегодня производят по стандартам GMP, они проходят тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний, только после этого признаются пригодными к использованию и могут быть введены человеку.

Вакцинация значительно сократила бремя инфекционных заболеваний. По данным экспертов ВОЗ, вакцины намного безопаснее терапевтических лекарств. Современные вакцины производят так, чтобы снизить их реактогенность, то есть способность вызывать разные иммунные реакции, например, аллергию.

Риски вакцинации не выше рисков от приема любого другого современного лекарства. А иногда даже меньше: проверка вакцин строже, в России принята отдельная система сертификации прививок. Например, если зарегистрированную вакцину начнут делать на другом производстве, то все доклинические и клинические исследования нужно повторять заново. Для обычных препаратов достаточно подтвердить биоэквивалентность — соответствие оригинальному медикаменту.

Анна Реутина, врач-инфекционист детской клиники Euromed Kids: «Система оценки безопасности вакцин включает 5 уровней контроля: испытание новой вакцины разработчиком, доклинические исследования в лаборатории на животных, а затем клинические испытания на добровольцах. Исследования проводят на большом числе добровольцев, например, вакцину против ротавирусной инфекции испытывали более чем на 60 000 добровольцев в разных странах мира.

После испытаний проходит исследование национальным органом контроля, контроль вакцин на производстве, сертификация серий вакцин ФГБУ „Научный центр экспертизы средств медицинского применения“ Минздрава России, инспектирование предприятий и госконтроль качества вакцин на местах их применения».

Кроме этого, вокруг вакцинации множество слухов, недостоверной информации и ложных исследований. А редкие побочные эффекты, которые есть у всех лекарств, искусственно преувеличивают.

По данным ВОЗ, сообщения о вреде вакцин в большинстве случаев носят ложный характер. При этом в информационном поле редкие негативные аспекты вакцинации получают широкую огласку, в то время как многочисленные позитивные аспекты часто замалчиваются и вызывают меньше интереса у людей.

В истерии против прививок виноваты и ученые, проводившие недостоверные исследования.

В 1998 году британский журнал The Lancet опубликовал исследование доктора Эндрю Уэйкфилда, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи вызывают аутизм. Об исследовании широко сообщалось, его выводы распространились. Однако работа была отозвана после того, как другие ученые признали выводы Уэйкфилда бездоказательными. Позже самого врача лишили лицензии.

Выяснилось, что до выхода статьи он подал патент на собственную вакцину против кори, краснухи и паротита. Кроме того, получил крупную сумму денег от адвоката своих пациентов: выводы научной статьи были бы веским аргументом в суде и позволили бы получить большую компенсацию от производителя вакцины. А самое забавное — свои выводы бывший доктор базировал на исследовании всего 12 детей.

Но в результате слухи об аутизме от вакцин продолжают пугать родителей. Несмотря на то что никакие другие медицинские исследования не показали связь между вакцинами и психическими расстройствами. И, кроме того, существует множество исследований, отрицающих какую-либо подобную связь.

Одно из последних: в Дании изучили медицинские истории 657 461 детей с 1999 года и пришли к выводу, что связи между прививками и аутизмом не наблюдается. По факту привитые дети болели аутизмом даже немного реже, чем непривитые.

Но люди продолжают верить в лжеисследование бывшего врача на 12 детях и закрывают глаза на исследования с участием десятков и сотен людей.

Еще одна история о вреде вакцин связана с консервантами, которые содержат некоторые из них. Началось всё с адвоката, племянника Кеннеди, выступившего с заявлением, что тиомерсал — соединение ртути и консервант — якобы опасен для здоровья и может вызвать аутизм.

В своих статьях он завышал концентрацию ртути, часть публикаций позже была удалена. Никаких доказательств негативного влияния тиомерсала в используемой концентрации нет, что подтверждено многочисленными исследованиями.

При этом из одноразовых вакцин тиомерсал после выступлений Кеннеди удалили, что никак не сказалось на заболеваемости аутизмом.

Анна Реутина: «В чистом виде ртуть ни в одной вакцине не содержится. В качестве консерванта в некоторых вакцинах используют соли ртути, которые присутствуют там в ничтожно малой концентрации: менее 0,1 % от того количества, которое мы получаем из других источников. Они выводятся из организма бесследно в течение примерно 30 дней».

Истерия с тиомерсалом, к сожалению, не закончилась и однажды привела к печальным последствиям. Два доктора — отец и сын Гейеры — на основе своих же недостоверных исследований сделали вывод, что тиомерсал взаимодействует с тестостероном и так вызывает аутизм. Они не придумали ничего лучше, как лечить детей люпроном — соединением для химической кастрации и химиотерапии рака простаты. Лекарство имеет массу побочных эффектов. В результате у отца Гейера отобрали лицензию, а сын, как оказалось, и вовсе не имел медицинской степени и не вправе был лечить детей.

В медицине часто так: шарлатаны и мошенники пытаются заработать, искусственно раздувая естественный страх людей за здоровье и жизнь. При этом они часто используют методы опаснее тех, которых люди боятся.

Коннов Данила Сергеевич, к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН, заведующий инфекционным отделением H-clinic: «Диссиденты-антипрививочники пугают людей, они обещают им появление очень страшных последствий вакцинации: аутизм, бесплодие и т. д. Так как вакцинация — профилактическая мера, а не лечебная, человек защищается от будущей угрозы заранее, то у него появляются сомнения: вдруг эта угроза, например корь, никогда меня не коснется, а вот „страшные“ осложнения прививки могут возникнуть уже сейчас. И на страхе человек отказывается. Особенно сильны страхи за детей.

Такие идеи распространяются, потому что антипрививочники убеждают людей, не владеющих информацией. Плюс полная безграмотность в обсуждаемых вопросах, но очень убедительные для простых людей доводы: привьетесь, заболеете.

Есть и практикующие врачи-антипрививочники — это связано с недостатком знаний, самопиаром на популярных абсурдных темах, продвижением альтернативных способов псевдопрофилактики и лечения болезней: гомеопатия, „иммунные“ фуфломицины и т. д. Также встречается позиция „где-то услышал, понравилось, проверять не стал, транслирую красиво в народ“ и отказ по религиозным убеждениям».

Отказ от прививок связан и с верой в теории заговора, прежде всего, в заговор фармкомпаний с целью извлечения прибыли. Однако кампания по массовой вакцинации стоит почти в 10 раз дешевле, чем лечение всех заболевших, если ее не провести.

Для лечения инфекций используют антигистаминные, жаропонижающие, отхаркивающие и другие препараты, действие которых направлено на симптомы болезни. И все эти лекарства можно продавать. Фармкомпаниям, скорее, выгодна истерия с отказом от прививок.

Выгодны антипрививочники и адептам альтернативной бездоказательной медицины. Ведь кроме средств для лечения болезней отказ от прививок позволяет продавать массу других препаратов, например, БАД для подъема иммунитета и противовирусные средства. Вот только в отличие от вакцин у таких БАД нет доказанной эффективности, их никто не проверяет, а часть из них просто гомеопатия, которая по эффекту равна плацебо и давно не рекомендуется пациентам в развитых странах, например в Британии и США.

Белла Брагвадзе: «Могу отметить, что антипрививочники, с которыми я сталкиваюсь в социальных сетях, так или иначе имеют материальную выгоду. Пишут программы о том, как вывести токсины после вакцинации, предлагают определенное лечение — всё это они делают не бесплатно. То есть продают за деньги консультации, какие-то медикаменты, чаще всего гомеопатию, средства, не имеющие доказательной базы, бесполезные или даже опасные методы лечения. В итоге всё это движение выливается в какую-то материальную выгоду. И мне кажется, что это — основная причина. Я не увлекаюсь теориями заговора, думаю, что всё намного проще, — это бизнес».

Единичные осложнения прививок встречаются, как и осложнения любых лекарственных препаратов, которые многие принимают каждый день, но вероятность такого развития событий крайне низкая.

ВОЗ разработала специальный документ, в котором собраны риски от современных вакцин и заболеваний по трем инфекциям. Для примера: коревой энцефалит после прививки встречается в 1 000 000 случаев вакцинации, а коревой энцефалит после кори встречается раз на 2000 заболевших. Риски просто несопоставимы. Боязнь современных прививок иррациональна — как боязнь летать на самолете, но при этом ездить на машине и знать, что риск смерти от ДТП в тысячи раз выше.

Есть и другой момент: чаще всего встречаются легкие осложнения от прививок, например в виде температуры. Тяжелые осложнения встречаются крайне редко. Например, для БЦЖ самое частое — это гнойнички на месте укола. Если посмотреть на последствия туберкулеза у новорожденных, например туберкулезный менингит, риск которого намного выше, гнойничок покажется совсем ерундой.

Как правило, серьезные побочные эффекты вакцин связаны либо с индивидуальными особенностями ребенка, либо с проблемами со здоровьем, которые врач не заметил. Поэтому дальновиднее выбирать хорошего врача, а не отказываться от прививок.

Кроме этого, сейчас в большинстве случаев можно выбирать: поставить ребенку живую вакцину или инактивированную, отечественную или импортную. Риски от разных видов отличаются.

Например, в большинство импортных АКДС вакцин входит бесклеточный компонент коклюша. Разница в том, что, по данным ВОЗ, цельноклеточные вакцины чаще вызывают легкие и умеренные реакции, например боль в месте прививки. В остальном импортные и отечественные вакцины одинаково надежно защищают от коклюша, столбняка и дифтерии и одинаково редко вызывают тяжелые нежелательные реакции.

А если взять вакцины против полиомиелита, то живая вакцина крайне редко, но может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит — это бывает примерно в 2 случаях на миллион привитых детей. Но если использовать инактивированную полиовакцину, то в числе осложнений только эритемы (0,5–1 %), уплотнение ткани (3–11 %) и болезненность (14–29 %). Живая вакцина дает более стойкий иммунитет, но если есть страх перед живым вирусом, стоит привиться инактивированной, она всё равно на 95 % защитит ребенка, если прививать его в раннем возрасте.

Не стоит бояться и одновременного ввода нескольких вакцин, это не вредит организму. Мы живем в нестерильной среде, и каждый день внутрь тела попадают миллионы микробов — намного больше, чем содержат прививки.

Коннов Данила Сергеевич: «Побочные эффекты от современных вакцин могут возникать только при нарушении правил вакцинации. Например, неправильно выбранное место введения, неправильная техника введения, использование просроченных вакцин. Также при отсутствии в месте введения противошоковых пособий, то есть в случае острой аллергической реакции пациенту не могут ее купировать. И при вакцинации живыми вакцинами людей с острыми инфекционными заболеваниями или обострениями хронических».

По данным ВОЗ, эффективные вакцины не только защищают иммунизированных, но и могут снизить заболеваемость среди непривитых людей с помощью коллективного иммунитета.

Коллективная защита работает, когда в популяции вакцинирована значительная часть людей. Заболеваемость снижается за счет замедления распространения инфекции — в популяции в целом заражается меньше людей, кроме этого, привитые люди, если и болеют, то легче и короче, период распространения ими вируса меньше. В целом, когда большая часть населения невосприимчива к вирусам, то болезнь может поразить небольшой процент людей, но никогда не приведет к эпидемии и многим смертям.

Коллективный иммунитет позволяет защитить от заражениях тех, кому ставить прививки нельзя по объективным причинам: вирус не распространяется, они не болеют. Отказ от прививок без медицинских показаний ставит под угрозу не только самих отказавшихся, но и других людей.

Сколько людей нужно вакцинировать для достижения коллективного иммунитета, зависит от степени заразности заболевания: чем она выше, тем больше привитых людей должно быть в популяции.

Например, в Гамбии удалось ликвидировать гемофильную инфекцию, достигнув уровня вакцинации населения всего в 70 %. А вот для кори нужно достичь 93 % вакцинации населения.

Анна Реутина: «Для каждой болезни есть понятие порогового числа привитых лиц. Это тот процент, при котором болезнь не сможет распространиться и дать эпидемию. Он практически всегда выше 80–90 %, например, у кори — это 93 %. То есть 93 человека из 100 должны быть привиты, чтобы один случай кори остался действительно единственным, а не дал эффект лесного пожара. Именно благодаря вакцинации исчезла когда-то натуральная оспа, болезни буквально стало негде жить.

Для людей, имеющих постоянные противопоказания к вакцинации, коллективный иммунитет становится очень важным фактором защиты. У непривитого человека не будет возможности заболеть, если вокруг него никто не болеет».

Посмотреть, как распространяются инфекции, можно с помощью программы визуализации компьютерной системы моделирования FRED. Ее разработали для США, там можно выбрать штат, указать степень вирулентности инфекции — высокий, средний или низкий — и увидеть разницу в распространении заразы среди населения без вакцины и с 50 % уровнем вакцинации. Виртуальная эпидемия начинается с одного человека.

Так выглядит распространение заразной инфекции с прививкой:

ВОЗ приводит множество доказательств того, как программы вакцинации остановили распространение многих инфекционных заболеваний в развитых странах.

Количество заболевших каким-либо инфекционным заболеванием снижается буквально в течение нескольких лет после старта массовой вакцинации. Например, в 1952 году в США было 57 879 случаев полиомиелита, в 1955–1961 годах начали вводить полиовакцины. И в 1962-м число случаев заболевания упало до 920, а через 10 лет полиомиелит зарегистрировали всего 31 раз.

Бывает, что заболевание можно искоренить полностью, если вирус не существует в природе, а прививками охватили большую часть населения. Так произошло с натуральной оспой, которой болеют только люди и которую удалось полностью уничтожить в 1980 году. Сейчас образцы вируса натуральной оспы хранят лишь в научно-исследовательских университетах.

Так же как оспу, человечество может победить и другие инфекции, однако для этого надо вакцинировать всё население Земли, иначе остается опасность завоза вируса из других регионов. Тем не менее ВОЗ признает возможность ликвидации других вирусных инфекций, в частности полиомиелита. Также эксперты ВОЗ считают, что на локальном уровне можно достичь элиминации вирусов кори, краснухи, паротита, гемофильной инфекции.

Белла Брагвадзе: «Большое количество непривитых людей подвергают угрозе инфицирования не только самих себя, но и окружающих людей. При наличии коллективного иммунитета у инфекции нет шансов легко передаваться от одного человека к другому, нет шансов вызывать тяжелые заболевания, распространяться и т. д. Это возможно, когда большинство людей вакцинированы. Чем меньше привитых людей, тем больше шансов для развития эпидемии. В таком случае риску подвержены и дети, которые привиты».

Законодательство о вакцинации отличается в разных странах. Так, в России законодательство об иммунопрофилактике не предусматривает санкций за отказ от прививок, только некоторые ограничения. Они возможны при определенных условиях, например, если в городе случилась вспышка инфекционного заболевания, то непривитого ребенка не пускают в детский сад до окончания карантина.

В США и Европе отказ от обязательной вакцинации влечет за собой некоторые санкции, если это принято законодательством страны или штата. Основание для таких санкций — забота о национальной безопасности, так как вспышки заразных инфекций дорого обходятся налогоплательщикам и бюджету.

Например, из-за эпидемии кори во Франции расширили перечень обязательных прививок с 3 до 11. За отказ от вакцинации ребенка для родителей предусмотрен штраф или арест до 6 месяцев.

Обязательная вакцинация сейчас принята в 11 из 31 стран Европы: Бельгии, Болгарии, Хорватии, Чехии, Франции, Венгрии, Италии, Латвии, Польше, Словакии и Словении. Количество обязательных прививок варьирует от 1 до 12. Например, жителям Бельгии нужно привить детей в 1,5 года от полиомиелита. Врач заполняет специальный сертификат и отправляет его в муниципалитет. Если документа нет, то родителей могут отправить в тюрьму на срок от 8 дней до нескольких месяцев или выписать им штраф.

В США календари вакцинации различаются в зависимости от штата, в них могут входить 10–17 прививок. В большинстве штатов детей нужно прививать по календарю, иначе им нельзя посещать детские сады и школы, в некоторых штатах отказаться от вакцинации можно по религиозным и другим соображениям.

Правительство Австралии связывает с отказом от вакцинации вспышки менингита, поэтому в 2017 году родителей, не желающих ставить детям прививки, стали лишать детских пособий.

Коннов Данила Сергеевич: «Я не уверен, что принудительная вакцинация в России даст плоды. Если родители сознательно отказываются от прививок, необходимость их сделать по принуждению не убедит поменять отношение. Они, скорее, попытаются обманом получить заветную запись в прививочной карте ребенка, что запутает врачей в будущем, породит необоснованные слухи, что после вакцинации люди заболевают, прививки не эффективны. Плюс во взрослом возрасте врачи не смогут корректно допривить этого ребенка, данные о прививках исказятся: человек будет под угрозой болезни, а доктор прививать его не будет.

Если делать вакцинацию принудительной, нужен строжайший контроль за ее проведением, все врачи должны знать, что, сделав ложную запись в карте друга, сестры, знакомого, просто за взятку, — они не помогают, а ставят под угрозу жизнь человека. А у нас, к сожалению, немало практикующих врачей либо вообще ничего не знают про вакцинацию, либо являются ее противниками».

Законодательство начинает нетолерантно относиться к антипрививочникам, потому что вакцинация перестает быть личным делом, а инфекционные болезни снова начинают угрожать обществу, как это было до XX века.

Существует более 100 различных вакцин, которые защищают от сорока с лишним инфекций, вызываемых бактериями и вирусами.

Эффективность вакцинации подтверждена многочисленными исследованиями. Вакцины ежегодно предотвращают почти 6 миллионов смертей во всем мире. В США наблюдается снижение заболеваемости 9 заболеваниями, от которых прививают население, на 99 %, это сопровождается аналогичным снижением смертности и осложнений.

Многие вакцины также могут защищать после воздействия вируса, например: от бешенства, гепатита B, гепатита A, кори и ветряной оспы, что позволяет избежать заражения людей, контактировавших с больным

Еще один весомый плюс вакцинации для конкретного человека — снижение риска осложнений после инфекционных заболеваний. Один из аргументов антипрививочников — привитые могут тоже заболевать. Но в таких случаях заболевание обычно протекает слабее, чем у непривитых, реже приводит к осложнениям.

Например, перенесенный полиомиелит оставляет ребенка инвалидом на всю жизнь. Цирроз печени, вызванный хроническим гепатитом В, или неврологические поражения после кори или свинки, оставляют длительные негативные последствия. До 40% детей, которые переживают менингит из-за Hib, могут иметь неврологические дефекты в течение всей жизни.

Естественная инфекция может обеспечить лучший иммунитет, чем вакцинация, но есть серьезные риски.

Например, естественная ветряная оспа может привести к пневмонии.

Естественная инфекция полиомиелита может вызвать постоянный паралич.

Естественная паротитная инфекция может привести к глухоте.

Естественная инфекция Haemophilus influenzae типа b (Hib) может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Вакцинация помогает предотвратить эти заболевания и их потенциально серьезные осложнения.

В Национальных календарях разных стран свои прививки, с учетом эпидемиологической ситуации. В РФ действует Российский календарь обязательных профилактических прививок. В него вносят вакцины, которые снижают риск заразиться болезнями, распространенными в России. Сюда не входят некоторые прививки, которые делают в других частях света, например, в Африке прививают от желтой лихорадки, которая у нас не встречается.

Например, полиовакцину новорожденным дают сразу после рождения в странах Африки и Азии, а в Европе и обеих Америках — только на 4–6-й месяц, потому что риск заразится полиомиелитом здесь не такой высокий.

Белла Брагвадзе: «В разных странах календари прививок отличаются по ряду причин. В первую очередь, разные страны эндемичны по разным инфекциям: где-то распространены одни инфекции, где-то другие. В каждой стране разное количество людей, имеющих определенные инфекционные заболевания, например туберкулез. Поэтому есть отдельный календарь вакцинации путешественников, например, доктор может рекомендовать прививку перед поездкой в Азию или Африку».

Младенцам делают только самые необходимые прививки — от тех болезней, которые им реально угрожают. От той же кори прививают после года, потому что с молоком матери дети получают необходимую защиту.

От туберкулеза в России прививают сразу после рождения, так как младенцы легко им заражаются, болезнь переходит в активную форму и прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых. Вакцина БЦЖ — один из немногих эффективных способов предупреждения туберкулеза в странах, где он распространен.

Отказ от общей вакцинации БЦЖ по рекомендациям ВОЗ возможен, только если риск заражения туберкулезом в популяции снизится до 0,1 %, число случаев выявления легочного туберкулеза в год не превышает 5 на 100 000 человек, а число случаев туберкулезного менингита у детей упадет до 1 на 10 млн населения.

Россия пока не достигла таких показателей.

Многие ориентируются на другие страны: если в некоторых странах массово не ставят БЦЖ, то и нам не нужно. Но нельзя забывать о разнице в заболеваемости туберкулезом, которая в странах бывшего советского союза выше. А в благополучных по туберкулезу странах ребенка обязательно привьют БЦЖ, если выяснится, что в его окружении есть такие больные.

В Национальном календаре относительно прививок для детей есть недостатки. Например, против гемофильной инфекции прививают только детей с тяжелыми хроническими заболеваниями, а Всемирная организация здравоохранения рекомендует эту прививку вообще всем малышам. Также в список не вошла прививка от опасной менингококковой инфекции, которую ребенку сделают бесплатно только, если в регионе зафиксировали вспышку заболевания.

Процесс добавления новых вакцин в Национальный календарь сложный, нужны эпидемиологические основания и бюджет, а ряд вирусов и бактерий уже приводят к вспышкам заболеваний среди детей. Например, в последние годы участились случаи менингита. Поэтому в 2018 году российские педиатры разработали Идеальный календарь прививок, куда включили вакцины от 18 заболеваний, часть из них стоит сделать обязательно, часть по показаниям.

Коннов Данила Сергеевич: «Календарь вакцинации составляют с учетом общих данных о необходимых прививках в определенном возрасте и эпидемиологических особенностей конкретной территории, финансовых возможностей страны, доступности вакцин и т. д.

Российский национальный календарь вакцинации существенно уступает по полноте европейскому: в нем отсутствуют вакцины против ВПЧ, вирусного гепатита А, ветряной оспы, ротавируса и другие необходимые прививки. В нашей стране отсутствует четкий календарь вакцинации взрослых, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями».

Для взрослых в Национальном календаре предусмотрены вакцины от гриппа, гепатита В (тем, кто не привит в детстве или по показаниям), ревакцинации от кори, краснухи, столбняка, дифтерии. Ревакцинации делают по графику, например, от столбняка раз в 10 лет, на это время сохраняется иммунитет.

Вакцинацию от гриппа проводят ежегодно, она помогает снизить риск заболевания. ВОЗ собирает статистику распространения штаммов вируса по разным странам, на основе этого разрабатывают вакцины. Доказана эффективность вакцинации от гриппа у здоровых детей и взрослых, а также у пожилых людей.

При наличии опасности заражения можно сделать прививки от других инфекций, если по желанию, то вакцинации платная, а если из-за изменений эпидемиологической обстановки, то может быть бесплатная. Например, от гепатита А в поликлиниках прививают по ОМС, если в регионе случилась вспышка инфекции, это можно посмотреть на сайте регионального управления Роспотребнадзора.

Белла Брагвадзе: «Есть разница во взглядах министерства здравоохранения различных стран. В США или в странах Европы медицинское сообщество к вакцинации относится проще, там календарь прививок включает больше вакцин. В этих странах очень активно прививают детей уже в первые годы жизни, постоянно расширяют календарь прививок. У нас сейчас тоже расширяют список обязательных вакцин, чтобы защитить детей от максимума инфекций.

Даже если в список обязательных прививок не входит какая-то вакцина, жители России могут привиться дополнительными, зарегистрированными в РФ, вакцинами по собственному желанию и по согласованию с лечащим врачом. То есть можно расширить свой календарь, и это не запрещено, а даже приветствуется».

Список противопоказаний к вакцинации можно найти в методических указаниях Роспотребнадзора, в каждом конкретном случае нужна консультация врача. Противопоказания различаются для инактивированных вакцин и живых вакцин.

Кроме постоянных, есть временные противопоказания: острые болезни и обострения хронических. В этом случае прививки ставят после выздоровления или в период ремиссии.

Белла Брагвадзе: «Есть четкие противопоказания для вакцинации: временные, абсолютные или постоянные. Хорошим примером временного противопоказания служит ОРВИ — пока болеем не прививаемся, выздоровели и продолжили вакцинацию. Пример абсолютного противопоказания — детям с первичным иммунодефицитом строго пожизненно противопоказана вакцинация живыми вакцинами. Для каждой вакцины есть и свой список противопоказаний. При наличии противопоказаний оформляют медицинский отвод от вакцинации. К сожалению, я в своей практике часто сталкиваюсь с ложными мед.отводами, которые не оправданы.

Помимо этого, четко описаны правила постановки вакцины: условия, при которых проводится вакцинация; место инъекции; способ введения (внутримышечно или подкожно) и т. д. Эти правила необходимо соблюдать для того, чтобы вакцинация прошла благополучно».

Решение ставить или нет прививки себе и своим детям — каждый человек принимает сам. Но хорошо, если оно основано на достоверной информации, а не на недоказанных фактах и ложных новостях. Ведь от того, сколько людей в итоге будет защищено от инфекций, зависит жизнь и здоровье всех 7 миллиардов жителей земного шара.

источник

У многих с детства остался шрам на плече от прививки. Он не мешает, но рубец выглядит не эстетично. Почему появляются такие отметины и как его удалить? Какой препарат вызывает данную реакцию?

Вакцинация – гениальное изобретение. Благодаря ей побеждены многие смертельно опасные заболевания. То, что остается шрам от прививки, является минимальной платой за защиту от опаснейших патологий.

В течение некоторого времени на месте инъекции образуется пустула, наполненная прозрачным содержимым.

Это является нормальной реакцией организма на возбудителя заболевания. В течение нескольких месяцев – от 2 до полугода – выбухание будет присутствовать. Может развиться воспаление. Образуется рубец. Область не чешется, не беспокоит малыша. Не следует снимать корочки, удалят жидкое содержимое, закрывать повязкой.

Шов или рубец оставляют всего 2 вакцины. Одна из них уже не применяется, так как считается, что это заболевание считается уничтоженным.

Вакцины, после которых возможно образования шрама:

1. Оспа – последние эпизоды вакцинации от этого заболевания проводились в конце 70 гг. прошлого века. В течение 50 лет не зафиксировано ни 1 вспышки опасной инфекции, выкашивающей в прошлом города и государства. У представителей старшего поколения на плече 2 шрама. Один из них – от прививки от оспы.
2. БЦЖ – предохраняет от туберкулеза новорожденных малышей. В 70 странах является обязательной, проводится в роддоме. Ревакцинация возможна в возрасте 12 лет. После заживления пустулы остается шрам. На начальных этапах он может быть красного цвета, постепенно синеет и становится практически незаметным.

Образование рубцовой ткани – реакция кожи на действие ингредиентов вакцины. Избежать его появления можно в 2 случаях:

1. Не делать прививку, но рискуете здоровьем малыша. Человек может быть носителем туберкулезной палочки, активно ее распространять, и не иметь внешних проявлений заболевания.
2. Прививка сделана с нарушением правил введения препарата. Если препарат введен в мышечную ткань, в течение 4–6 недель развивается абсцесс. Это сопровождается воспалительным процессом, зудом, повышением температуры. Если на коже следы введения вакцины отсутствуют, а под кожей прощупывается болезненное уплотнение, то следует обратиться к хирургу и удалить новообразование.

Определенную роль играют особенности кожного покрова. Если дерма не склонна к образованию рубцовой ткани, шов будет небольшой, незаметный. Чем больше кожа склонна к рубцеванию, тем объемней шрам.

Наличие шрама не мешает ребенку расти и нормально развиваться. Родители должны четко понимать, что до полного заживления пустулу трогать запрещено.

Удаляют рубцовую ткань только у взрослых. Используются следующие методики:

• Химические пилинги – с применением агрессивных салициловой, гликолевой, трихлоуксусных кислот. Для коррекции шрама потребуется несколько процедур.
• Механическая шлифовка – верхний слой кожи убирают при помощи насадок с мельчайшим алмазным напылением. Это позволяет выровнять рубец, сделать его практически незаметным.
• Шлифовка лазером – устранение шва проводится с поверхности кожи и в ее слоях. Процедура активизирует рост здорового эпителия на месте рубца.
• Фенольный пилинг – процедура осуществляется агрессивными веществами. Она болезненная, но эффективная.

Одним из вариантов маскировки шва от БЦЖ является нанесение татуировки.

Запрещено проводить манипуляции в следующих случаях:

• возраст до 18 лет;
• беременность;
• лактация;
• склонность к образованию келоидов;
• индивидуальная непереносимость компонентов пилингов;
• онкологические заболевания в анамнезе;
• любые патологии кожных покровов – экземы, дерматиты.

След от БЦЖ не мешает жить и работать. Причина отказа от прививки – возможное образование шрама – доктором не принимается.

Вакцина поможет вам оградить малыша от туберкулеза. Это крайне опасное заболевание. И ваш ребенок имеет конституционное право им не заболеть.

Статья была одобрена и проверена редакцией сайтаСсылка на основную публикацию

Современное общество намного меньше подвержено различным опасным инфекциям, чем 50 лет назад. Раньше, среди заболеваний, лидировавших по уровню смертности, отдельное место принадлежало оспе. Сегодня есть всего два вида оспы, которыми болеет население земли — натуральная оспа и ветряная. И от обеих существуют вакцины.

Вакцинация от оспы проводится как в детском возрасте, так и взрослым людям с риском заражения. Опасность оспы в том, что интоксикация непредсказуема, трудно предугадать реакцию организма на нее. Процент летальности может быть мизерным, до 2%, а может быть абсолютным и достигать 100%.

Вакцинация от оспы не относится к числу обязательных, ее делают добровольно. На сегодняшний день существует 3 вида вакцин:

• вакцина сухая живая оспенная;
• инактивированная сухая оспенная вакцина;
• оспенная эмбриональная живая вакцина в таблетированной форме.

Сухая живая оспенная вакцина содержит ослабленный вирус в четко отмеренной дозе. Для формирования иммунитета достаточно разовой вакцинации. Она вводится накожно, это предотвращает побочные эффекты.

Инактивированная вакцина применяется в 2 этапа. В ней вирусы убитые, но их белок способен вызывать умеренный иммунный ответ. Вакцина подходит для первичного прививания, но вот ревакцинацию ей проводить уже нельзя. На первом этапе вводят инактивированную вакцину подкожно, на втором живая вакцина наносится на кожу. Делают это через неделю.

Таблетированная вакцина применяется на этапе ревакцинации. У людей, не получавших первичную вакцинацию, этот препарат не применяется.

Принцип действия вакцин почти одинаковый — они имитируют инфекцию, позволяя организму столкнуться с возбудителем заболевания.

Если организм никогда не сталкивался с возбудителем, то не распознает его адекватно и не сработает «антивирус». Большинство контактов с возбудителем происходит в «диких» условиях, где реакция организма, как и количество возбудителя, контролировать невозможно.

В старые времена детей со всего округа водили в гости к больным ветрянкой. Такая своеобразная живая вакцинация. Шрамов после нее не остается, но последствия непредсказуемы.

Что делает вакцина? Позволяет организму соприкоснуться со слабым и неопасным возбудителем в четко отмеренном количестве. Таким образом, когда в иммунную систему вписывается информация о вирусе оспы, организм приобретает способность его распознать и обезвредить.

На сегодняшний день против ветряной оспы существуют вакцины:

Окавакс содержит живые вирусы и ставиться детям после года и взрослым. Вводится подкожно.

Варилрикс обладает подобными свойствами.

После прививок на метте введения остается шрам. Он имеет диаметр от 5 до 10 мм, кожа на нем уплотнена. Поверхность неровная. Кроме того, шрамы обычно есть на обоих плечах.

Прививка от оспы не входит в календарь прививок в нашей стране и проводится преимущественно группам риска — медработникам, инфекционистам, работникам детских учреждений и прочим контактным и потенциально контактным лицам. Дальше речь пойдет о ветряной оспе, как о той, с которой сталкивается 90% и которая может иметь реальные последствия в исключительных случаях.

ВОЗ рекомендует проводить прививание против оспы в возрасте от года до двух лет. Это возраст предшествует группе риска. Однако, прививку можно сделать в любое время позже.

Кроме того, ее можно делать даже после контакта с инфекцией. Это позволит предотвратить осложнения.

Но эффективность такой профилактической прививки будет достаточной только в случае введения в первые 72 часа после контакта.

Что касается эффективности самой вакцины, то она тем выше, чем раньше проведено прививание.

Исследования показывают, что в возрасте до 5 лет одна доза вакцины формирует иммунитет к оспе в 95%.

Такая же доза препарата, введенная подростку или взрослому человеку, вызывает формирование хорошего иммунитета только в 78% случаев. В связи с этим, лицам старше 13 лет вакцину вводят 2 раза.

Как проходит вакцинация? Правила универсальны — здоровый ребенок, отсутствие противопоказаний.

Существует несколько способов введения:

Оптимальное место для введения вакцины — дельтовидная мышца плеча. Бывает, что это место недоступно (например, туда уже поставили другую вакцину). Тогда допустимо сделать прививку в подлопаточную область.

Ягодичная мышца нежелательна, так как у детей выше риск попасть в нерв или сосуд, или не дойти до мышцы через жировую прослойку. В таком случае всасывание вакцины замедлится. А сам процесс будет намного более болезненным.

Патологические реакции и осложнения зачастую являются следствием несоблюдения правил прививания и игнорирования противопоказаний. Это приводит к усиленной иммунной реакции, которая может проявляться усилением нормальной симптоматики. А большое количество циркулирующих иммунных комплексов может повредить ткани органов, например, почки, сердце.

Прививка от оспы имеет свои противопоказания. Они могут быть как абсолютными, то есть исключающими введение препаратов когда-либо, так и относительными.

К абсолютным относятся:

• острые фазы заболеваний и обострение хронических;
• респираторные инфекции;
• кишечные инфекции;
• воспалительные заболевания нервной системы и период менее года после них;
• иммуннодефицитные состояния;
• ВИЧ/СПИД;
• период за месяц до хирургического вмешательства;
• аллергическая реакция на неомицин или другие компоненты;
• в течение полугода до вакцины были введены иммуноглобулины.

Есть состояния, введение вакцины при которых возможно только после консультации врачей:

• патологии сердца, почек, печени, кровеносной системы;
• судорожный синдром;
• аллергические реакции на любые вакцины в анамнезе;
• патологии иммунитета.

Еще один аспект, о котором нужно знать — реакции. Какие нормальные, а какие относятся к патологическим.

Следующее можно считать нормальным после постановки вакцины против ветряной оспы:

• повышение температуры, не выше 38 градусов;
• местная реакция — отечность, болезненность, краснота и уплотнение на месте введения, формирование шрама;
• сыпь на теле, похожая на ветряную оспу;
• зуд кожи;
• легкое недомогание, капризность;
• небольшое увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Все это необходимо воспринимать, как совершенно нормальные реакции. Малыш болеет ветрянкой, просто в легкой и быстротечной форме. Длится это 21 день и проходит самостоятельно.

А вот если все это усилено и длится более двух недель, стоит насторожится и отвести малыша к доктору. Но патологические реакции наблюдаются только при несоблюдении правил безопасности и игнорировании противопоказаний.

Отдельно стоит поговорить о такой реакции, как шрам после прививки. В первое время после вакцинации родителей может пугать внешний вид места введения вакцины — покрасневшее, опухшее, иногда даже синюшное.

Со временем останется глубокий рубец, характерный шрам. Это тоже является нормальным. Ведь на то конкретное место пришлась самая большая доза и концентрация препарата в короткое время. Останется единичный шрам, который можно будет убрать на коррекции в косметологической клинике.

Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий нужно придерживаться правил «до» и «после».

До прививания стоит сделать 5 шагов:

1. Обратится к педиатру, неврологу и иммунологу.
2. Сделать общий анализ крови, кала и мочи.
3. Сделать иммуннограмму.
4. Если у ребенка есть судорожный синдром — сделать электроэнцефалограмму.
5. Если есть подозрения на патологию сердца — электрокардиограмму.

Убедиться, что нет противопоказаний, и можно делать прививку.

После прививки от оспы стоит отказаться от купания в первые несколько дней. Дальнейший уход является классическим для ветряной оспы. От обработки до питания. Стоит воздержаться от новых продуктов и смены условий, стрессов и контактов с больными людьми. При повышении температуры можно дать жаропонижающий препарат типа Нурофена. При появлении других симптомов нужно вызвать врача.

Ветряная оспа сегодня не настолько опасна, ведь есть препараты, которые облегчают течение и предотвращают осложнения. Однако если в семье были сложные протекания и последствия оспы, стоит перестраховаться и привить малыша. Одного цикла (или дозы) прививания достаточно для формирования стойкого иммунитета.

Если раньше (до 1983 года) вакцинация от оспы считалась обязательной, то после ликвидации эпидемий и разработки новых препаратов ее исключили из календаря. Определить необходимость прививания поможет врач.

Наталия Бабич

Ни для кого живущего в странах постсоветского пространства не является чем-то необычным след на плече, оставленный прививкой. Что интересно, в других странах вакцинация делается в бедро, из-за чего русских людей на заграничных пляжах или на улицах в жаркую погоду сразу можно отличить. Но почему на левом плече шрам от прививки сохраняется на долгие годы?

Наверняка вы обращали внимание, что у одних людей прививка-шрам на плече заметнее, а у других его вообще не видно. К тому же, таких следов может быть несколько, а то и на обоих плечах.

А знаете ли вы, от какой прививки шрам на плече остается с человеком так надолго? Подобную реакцию дают лишь два вида вакцинации, один из которых уже канул в историю. Давайте познакомимся с ними поближе:

• Вакцинация от оспы. Ее уже не делают, так как эта болезнь считается побежденной. В СССР эту прививку прекратили делать в разных регионах в период с 1978 по 1982 гг. Все, кто еще успел застать это время, имеют у себя два следа на плечах, один из которых является результатом этой вакцинации. Оспенная вакцина вводилась в кожу и провоцировала образование гнойничка. Вот, почему остается шрам от прививки от оспы. Он может быть на одной и той же руке со следующей прививкой.
• БЦЖ или вакцинация от туберкулеза. Туберкулез занимает одно из первых в мире мест по распространенности. Именно поэтому прививку от него делают в обязательном порядке почти в 70 странах. Если вы родились после 1982 года, ваш шрам от прививки на левой руке и есть след от БЦЖ.

Более подробно о лечение шрамов в домашних условиях можно прочитать здесь.

Мы не будем говорить о том, почему так важно делать прививки, и насколько опасны упомянутые выше заболевания. Но давайте все-таки более подробно разберем вопрос, почему от прививок остаются шрамы.

Обе вакцины содержат живые бактерии болезнетворных штаммов. Они имеют вид порошка и перед введением разбавляются физраствором. Далее прививка вводится шприцом строго в кожу. Через несколько недель после этого на месте вакцинации образуется пятно, которое постепенно уплотняется и немного возвышается над общим уровнем кожи. Это считается нормальной реакцией.

Затем уплотнение превращается в гнойничок, который содержит сначала прозрачную жидкость, а потом мутную. Ничего делать не нужно. Главное – не расчесывать и не сдирать. Окончательно след заживает спустя примерно полгода. Вот, почему остается шрам от прививки на плече. Как видите, безобидная на первый взгляд ранка заживает много месяцев, а все из-за действия бактерий.

Если вам сделали такую прививку, то:

• ее нельзя ничем обрабатывать,
• не допускается наложение повязки;
• даже если пузырек лопнул, не нужно ничего предпринимать.

Как видите, весь уход сводится к одному – забыть, что там вообще был укол.

Вместе с тем, вы можете подумать так: «Мне провели полную вакцинацию, тогда почему у меня нет шрамов от прививок?»

Такое действительно бывает. И переживать по этому поводу не нужно по следующей причине.

Размер шрама от вакцинации никаким образом не говорит о состоянии вашего иммунитета и реакции организма на бактерии. Иными словами, то, что у вас нет шрама от прививки БЦЖ, совсем не свидетельствует о плохом иммунитете или о том, что вам ее неправильно сделали.

Реакция кожи зависит только от индивидуальных особенностей организма. Кто больше подвержен рубцеванию кожи, у того заметнее будет шрам и наоборот. Большой он или его совсем нет – все это варианты нормы.[rBlock name=pered_read_also return=1]

Читайте также «Мазь от шрамов «Контрактубекс»: советы по использованию»

Если была нарушена техника введения вакцины, это может стать причиной, почему у вас после прививки остается шрам заметнее, чем у других. Но опять же это дело случая. Даже неправильно сделанная прививка может пройти бесследно, если у вас все заживает быстро.

Как уже говорилось, вакцина вводится внутрикожно. Если жидкость попала под кожу или в мышечную ткань, вероятно образование абсцесса. Происходит это спустя 4-6 недель после прививки.

В случае формирования абсцесса может понадобиться хирургическое вмешательство. Поэтому если на коже в месте укола нет никаких проявлений, а под ней появилось плотное образование, которое болит и воспаляется, нужна срочная консультация врача.

Прививка-шрам на руке не должна вас сильно беспокоить, так как она не так уж сильно выделяется на общем фоне и не портит внешний вид кожи. Но если все-таки ее наличие вас волнует и мешает нормально жить, вы можете обратиться к косметологам, которые за считанные сеансы лазерной шлифовки ее удалят.

На протяжении многих веков человечество страдало от такой высоко заразной инфекционной болезни, как черная или натуральная оспа, она ежегодно уносила десятки тысяч жизней. Это страшное заболевание носило характер эпидемии и поражало целые города, континенты.

К счастью, ученым удалось разгадать причины появления симптомов оспы, что позволило создать эффективную защиту от них в виде прививки от оспы. На сегодняшний день патология относится к числу побежденных инфекций, о чем было сообщено еще в 1980 году. Случилось это благодаря поголовной вакцинации под эгидой ВОЗ.

Подобные мероприятия позволили искоренить вирус и предупредить потенцированные им миллионы смертей по всей планете, поэтому в настоящее время прививки не осуществляются.

Черная оспа – одно из самых древнейших инфекционных заболеваний вирусного происхождения. Болезнь отличается высоким уровнем заразности и протекает в большинстве случаев с летальным исходом или же оставляет в напоминание о себе грубые рубцы по телу.

Существует два основных возбудителя инфекции: более агрессивная Variola major и менее патогенная Variola minor.

Летальность при поражении первым вариантом вируса составляет целых 40-80%, тогда как его малая форма приводит к смерти лишь в трех процентах случаев от общего количества больных.

Оспа считается особо заразной болезнью, она передается воздушно-капельным и контактным путем. Она отличается выраженной интоксикаций, а также появлением сыпи на коже и слизистых оболочек, имеет циклическое развитие и трансформируется в язвочки. При заражении пациенты отмечают возникновение следующих симптомов:

• полиморфных высыпаний по всему телу и слизистых, которые проходят стадии пятен, папул, пустул, корочек и рубцевания;
• резкое повышение температуры тела;
• выраженные признаки интоксикации с ломотой в теле, тошнотой, головными болями;
• в случае выздоровления на коже остаются глубокие шрамы.

Несмотря на то, что врачам удалось полностью победить оспу среди человеческой популяции еще в далеких 1978-1980 годах, в последнее время все чаще появляются сведения о случаях заболевания у приматов. Это не может не вызывать волнения, так как вирус легко может переброситься на человека.

Учитывая, что последняя прививка от оспы была сделана еще в 1979 году, то сегодня с уверенностью можно утверждать о возможности возникновения новой волны эпидемии, так как рожденные после 1980 года, вообще не обладают прививочным иммунитетом от оспы.

Медицинские работники не перестают поднимать вопрос о целесообразности возобновления обязательной вакцинации от оспенной инфекции, что позволит предупредить новые вспышки смертельно опасного заболевания.

Считается, что натуральная оспа возникла несколько тысяч лет до нашей эры на Африканском континенте и в Азии, где она перешла к людям от верблюдов.

Первые упоминания об эпидемии оспы датируются четвертым столетием, когда болезнь бушевала на территории Китая, и шестым веком, когда она унесла жизни половины населения Кореи.

Через три сотни лет инфекция добралась до Японских островов, где тогда вымерло 30% местных жителей. В VIII веке оспа фиксировалась в Палестине, Сирии, на Сицилии, в Италии и Испании.

Начиная с 15-го столетия, оспа гуляла по всей Европе. По общим сведениям, ежегодно от оспы погибало около миллиона жителей Старого света. Лекари того времени утверждали, что данным заболеванием должен переболеть каждый. Казалось бы, люди смирились с оспенным мором.

До 17-го столетия в России не встречалось письменных упоминаний о натуральной оспе, но это не является доказательством того, что ее не было. Предполагается, что оспа бушевала преимущественно в Европейской части государства и поражал низшие слои ощества, поэтому не предавался всеобщей огласке.

Ситуация изменилась, когда в средине 18-го века инфекция распространилась глубоко вдаль страны, вплоть до Камчатского полуострова. В это время она стала хорошо известной и для знати.

Страх был настолько велик, что такие прививки сделали себе члены семьи британского монарха Георга I. К примеру, в 1730 году от оспы скончался юный император Петр II.

Петр III также заразился инфекцией, но выжил, до самой кончины борясь с комплексами, возникшими на фоне понимания своего уродства.

Человечество пыталось бороться с инфекцией с самого начала ее появления. Нередко к этому привлекались колдуны и шаманы, читались молитвы и заговоры, больных даже рекомендовалось одевать в красную одежду, так как считалось, что это поможет выманить болезнь наружу.

Первым эффективным способом борьбы с недугом стала так называемая вариоляция – примитивная прививка от оспы. Этот метод быстро распространялся по миру и уже в 18-м веке попал в Европу.

Его суть заключалась в том, чтобы взять биоматериал из пустул успешно переболевших людей и внедрить его под кожу здоровых реципиентов.

Естественно, подобная методика не давала 100% гарантий, но позволила в несколько раз снизить заболеваемость и смертность от оспы.

Инициатором прививок в России стала сама императрица Екатерина Вторая. Она издала указ о необходимости массового прививания и на собственном примере доказала его эффективность. Первая прививка от оспы в Российской Империи была сделана в далеком 1768 году, специально приглашенным для этого английским врачом Томасом Димсдейлом.

После того как императрица перенесла оспу в легкой форме, она настояла на вариоляции собственного мужа и наследника престола Павла Петровича. Через несколько лет были привиты и внуки Екатерины, а врач Димсдейл получил пожизненную пенсию и титул барона.

О прививке от оспы, которую сделали императрице, очень быстро ширились слухи. И уже через несколько лет прививка стала модным трендом среди российской знати.

Сделать прививку желали даже те подданные, которые уже переболели инфекцией, поэтому процесс иммунизации аристократии моментами доходил до абсурда.

Сама Екатерина была горда своим поступком и не раз писала об этом своим родственникам за границу.

Екатерина II настолько увлеклась вариоляцией, что решила привить и остальное население страны. В первую очередь это касалось учащихся в кадетских корпусах, солдат и офицерского состава имперской армии.

Естественно, методика была далеко не совершенна, и нередко приводила к гибели привитых пациентов.

Но, безусловно, она позволила снизить темпы распространения инфекции по территории государства и предупредила тысячи смертей.

Ученые постоянно совершенствовали метод вакцинации. В начале 19-го века вариоляцию отодвинула на второй план более продвинутая методика англичанина Дженнера. В России первая такая прививка была проведена ребенку из воспитательного дома, ему ввел вакцину профессор Мухин в Москве. Мальчику Антону Петрову после успешной вакцинации пожаловали пенсию и присвоили фамилию Вакцинов.

После этого случая прививки начали делать повсеместно, но не на обязательном основании.

Лишь с 1919 года вакцинация стала принудительной на законодательном уровне и предполагала составление списков привитых и непривитых детей в каждом регионе страны.

В результате таких мероприятий правительству удалось минимизировать количество вспышек инфекции, они регистрировались исключительно в отдаленных местностях.

В это сложно поверить, но еще в недалеких 1959-1960 годах в Москве была зарегистрирована вспышка натуральной оспы. Она поразила около 50 человек, трое из которых в ее результате скончались. Что же послужило источником недуга в стране, где с ним успешно боролись десятилетиями?

Оспу в Москву привез отечественный художник Кокорекин из Индии, где он имел честь присутствовать при сожжении умершего человека.

Вернувшись из путешествия, он успел заразить свою жену и любовницу, а также 9 представителей медперсонала больницы, в которую его привезли, и еще 20 человек.

К сожалению, спасти художника от гибели не удалось, но впоследствии всему населению столицы пришлось вводить вакцину от заболевания.

В отличие от Европы, населению азиатской части континента и Африки не было известно об эффективной вакцине от оспы практически до средины 20-го столетия.

Это провоцировало новые заражения в отсталых регионах, которые из-за роста миграционных потоков угрожали и цивилизованному миру. Впервые инициировать массовое введение вакцины всем людям на планете взялись врачи СССР.

Их программа была поддержана на саммите ВОЗ, участники приняли соответствующую резолюцию.

Массовое введение вакцины началось в 1963 году, и уже спустя 14 лет в мире не было зарегистрировано ни одного случая оспы. Спустя три года человечество объявило о победе над болезнью. Вакцинация утратила свою важность и была прекращена. Соответственно, у всех жителей планеты, родившихся после 1980 года нет иммунитета от инфекции, что делает их уязвимыми перед недугом.

• 1 Вакцинация БЦЖ
• 2 Прививка от оспы

Когда человека вакцинируют от оспы или туберкулеза, у него остается шрам от прививки на плече. Почему это происходит?

БЦЖ – это вакцина от туберкулеза. Она не полностью предотвращает заболеваемость этой инфекцией, эффективность прививки составляет не более 70%. Основное предназначение иммунизации – профилактика развития тяжелых форм болезни. Это туберкулезный менингит и генерализованный туберкулез. Они могут завершиться летальным исходом, особенно если заболевает ребенок.

Прививают от туберкулеза в первые 72 часа после рождения. Если в течение двух месяцев у ребенка определяются противопоказания, в дальнейшем его вакцинируют только после проведения пробы Манту (в область предплечья) и исключения тубинфицированности.

БЦЖ вводят строго внутрикожно в левое плечо, на границе его верхней и средней трети.

Кожные изменения в области инъекции проходят ряд последовательных стадий:

• Папула (уплотнение с покраснением).
• Пустула.
• Нагноение и вскрытие пузырька.
• Образование корки на его поверхности.
• Заживление, отпадение корки и формирование рубчика.

Диаметр рубца, как правило, не превышает 10 мм, он может быть малозаметным.

Отсутствие рубчика наблюдается в следующих ситуациях:

• Использование инактивированной вакцины.
• Нарушение техники введения БЦЖ.
• Невосприимчивость организма к бациллам туберкулеза (встречается редко). В этом случае у человека не формируется противотуберкулезный иммунитет.

Если на месте укола отсутствуют кожные изменения, это свидетельство неэффективного вакцинирования, ребенка необходимо проконсультировать у фтизиатра.

В какой области тела остается шрам от противооспенной вакцины? Во время иммунизации препарат вводили в правую руку, на плече. Если в этой зоне имелось несколько рубцов, инъекция выполнялась на неповрежденной коже.

С 1980 года вакцинация от оспы прекратилась. Почему это произошло? Основная причина – ликвидация вируса натуральной оспы, отсутствие новых случаев и очагов заболевания.

В настоящее время детей от оспы не прививают. Иммунизации подлежат сотрудники вирусологических лабораторий и лица, которые по роду своей деятельности могут столкнуться с натуральной оспой.

Шрам после вакцинации на правой руке также остается пожизненно из-за специфического воспаления и некроза в области инъекции.

Оспа свирепствовала в мире еще совсем недавно, принося с собой большое количество смертей и шрамы на теле. С появлением вакцины от оспы появилась возможность сократить ее распространение, а потом окончательно истребить. Но опасность появления вируса черной оспы и возможность заразиться ей в некоторых странах всегда остается. Поэтому прививка от оспы не выведена из общего производства.

• черная — очень опасна, имеет определенную клинику, сильно отличающуюся от современной разновидности;
• ветряная (ветрянка) — безобидна по сравнению с первой. Обычно проявляется в детском возрасте без выраженных осложнений, за исключением индивидуальных случаев. Тяжелее переносится во взрослом возрасте.

• образованием своеобразной сыпи, которая покрывает кожу;
• сопровождается высокой температурой;
• дает сильную интоксикацию организму;
• у переболевших черной оспой оставались сильные шрамы, рубцы в местах распространения язвочек.

Болезнь распространяется быстро. В Европу был завезен участниками различных боевых действий, побывавших в странах, где была распространена оспа.

Чтобы справиться с распространением эпидемии и большой смертностью были разработаны специальные прививки против оспы. Она была рекомендована всем без исключения, чтобы избежать отдельных очагов распространения. Прививка против вируса черной оспы была обязательной до 1980 года.

Но болезнь отступила. Государство, Минздрав и правоохранительные системы справились с оспой с помощью прививок и карантина.

Из-за отсутствия возможности нового появления черной оспы обязательные прививки против вируса были отменены.

Прививка, содержащая антиген против оспы, создается в трех видах:

• Сухая живая (живые вирусы в ослабленном состоянии) — используется в экстренном случае, когда требуется выработка иммунитета в кратчайшие сроки. Может быть применена, если человеку необходимо срочно отправиться в места, где есть опасность сохранения вируса оспы. Достаточно разовой вакцинации одной дозой, чтобы сформировать устойчивость к атаке вируса.
• Сухая инактивированная (с убитыми вирусами) — первая вакцина против черной оспы, вводимая несколькими этапами. Если нет необходимости в спешке выработки иммунитета, то прививка делается введением двух доз с меньшей интенсивностью. Человеку проще к ней адаптироваться. В основном не имеет осложнений, в отличие от живой сыворотки. В качестве обязательной прививки до 80 года использовалась именно эта вакцина.
• Живая (с живым вирусом в ослабленной форме) в таблетках. Используется только для ревакцинации, когда требуется продлить устойчивость иммунитета к вирусу. Принимается через рот с помощью рассасывания. Недопустима для приема, если в ротовой полости имеются трещины, ранки.

• сухая живая сыворотка производится с применением ослабленных вирусов оспы и специальных стабилизаторов, поддерживающих сохранение свойств прививки. Для разведения сухой дозы используется глицерин, который содержится в отдельной ампуле. Выпускается ампулами с дозировкой в 10–20 штук.
• сухая убитая сыворотка получается способом выращивания на коже телят, выращенная оспинка снимается и проходит обработку (облучение), позволяющую убить вирус. Разводят смесь специальный стерильным раствором. Выпускается в ампулах по десять доз.
• третий вид сыворотки выпускается в таблетках. Используется только для ревакцинации. Содержит живой ослабленный вирус оспы. Сам антиген выращивается в куриных эмбрионах. Фасуется в блистеры или стеклянные флаконы.

Срок хранения у вакцин разного типа длится до двух-трех лет.

Производится в определенном количестве, чтобы быть использованной при необходимости.

Такая вакцинация не входит в перечень обязательных прививок для населения. Но есть определенная группа лиц, которой по их профилю работы приходится сталкиваться с вирусом черной оспы или ее носителями:

• Специалисты лабораторий, проводящие исследования на различные вирусы. Невозможно предсказать с каким вирусом или бактерией человеку придется столкнуться при очередном анализе.
• Медицинские сотрудники, выезжающие в места вспышек эпидемий.
• Сотрудники эпидемиологических компаний.
• Ученые, разработчики, производители вакцин.
• Путешественники, журналисты, кто посещает различные страны, имеющие опасность появления вируса оспы.

Всем тем, кто желает сделать прививки для личного успокоения, тоже есть возможность поставить такую вакцину, обратившись в медицинский центр.

На сегодня в число обязательной вакцинации для детей включена прививка от ветряной оспы, которую вводят в возрасте 12 месяцев. Но вакцина не дает полной гарантии, что при встрече с вирусом человек не заболеет.

Если прививка делается впервые, то пациенту вводят сухую инактивированную вакцину с убитым вирусом:

1. Первая доза прививки делается после тщательной диагностики организма на отсутствие противопоказаний. Сыворотку вводят подкожно в плечо. В течение 10 минут наблюдают за появлением реакции. Если появилось покраснение, уплотнение, небольшая сыпь, то вакцина усвоилась.
2. Вторая доза вводится по прошествии семи дней. При наличии противопоказаний к прививке, повторная вакцинация может быть сделана в течение двух месяцев. Если первая доза вводилась подкожно уколом, то вторая часть наносится поверх кожи на плечо другой руки. Используют специальные инструменты для прививки:
   • скарификатор — специальное перо;
   • уколы иголкой с двумя зубцами.
3. Ревакцинация от черной оспы осуществляется через разные промежутки времени. Это зависит от вида деятельности человека. Приемлемым сроком считается период через пять лет.
4. Живая сухая сыворотка может быть проведена двумя способами. Первая возможность — это нанесение состава на кожу и ведение его в организм с помощью специальной иглы с двумя зубцами. Этой иглой как уколами быстро делают прокалывания в области нанесения сыворотки. Таким образом происходит вакцинация человека. Вторая методика отличается тем, что пером делаются небольшие надрезы кожи, в которые потом втирается паста.

Независимо от способа вакцинации живая сыворотка оказывает более сильное воздействие на организм. Но первая вакцинация остается и последней, потому что для выработки иммунитета достаточно одной дозы. Ревакцинация проходит по мере необходимости.

Таблетки можно использовать только тем, для кого эта прививка против вируса оспы не первая.

У многих людей, родившихся до 1980 года, возникает вопрос, была ли им сделана первая прививка или нет. Потому что могли остаться лица, которым по некоторым причинам эта прививка в обязательном порядке не делалась. Принимать таблетку необходимо лишь в том случае, если уверены в первой вакцинации.

Нужна ли прививка от такого вируса человеку в обязательном порядке? Это зависит от того, будет ли новая угроза большой вспышки черной оспы.

От ветряной оспы прививку делают в детском возрасте. Иногда дети успевают выработать свой иммунитет к вирусу, переболев ветрянкой до вакцинации. Такой иммунитет более устойчив.

Заболеть ветрянкой можно и во взрослом возрасте. Тогда человеку сложнее перенести болезнь. Если такая вероятность имеется, то можно привиться в любое время.

Почти у каждого взрослого есть отметины на предплечье – следы прививок БЦЖ и оспы. У поколений, родившихся после 1980-1982 гг., шрам только один — оставшийся от вакцинации против туберкулеза. Черная, или натуральная, оспа считалась побежденной болезнью, но сейчас все чаще иммунологи поднимают вопрос о необходимости всеобщей защиты от данного заболевания.

Черная оспа — опаснейшее заболевание, которое приводило к высокой смертности, а при благополучном исходе – оставляла на теле грубые рубцы.

Изобретение вакцины от вируса позволило сначала значительно снизить темпы его распространения, а затем и вовсе истребить.

Прививка от натуральной оспы не снята с производства, ее запасы есть у каждого государства, поскольку до сих пор сохраняется риск заражения и опасность распространения болезни.

Черная оспа значительно отличается от ветряной и характеризуется тяжелой симптоматикой:

• появлением сыпи, переходящей в болезненные язвы;
• высокой температурой;
• сильной интоксикацией.

Почему перестали делать эту прививку? Карантинные мероприятия и всеобщая вакцинация позволили победить болезнь, последний случай заболевания натуральной оспой был зарегистрирован в 1978 году.

В настоящее время зарегистрированы случаи заболевания черной оспой среди человекоподобных обезьян.

Специалисты бьют тревогу — коллективный иммунитет общества, сформированный всеобщей вакцинацией в прошлом веке, может сойти на нет из-за того, что большая часть населения, рожденная после 1980 года, не привита от вируса.

Некогда побежденная оспа может вернуться, поэтому требуется возобновить всеобщую вакцинацию от опаснейшего заболевания.

Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, которые успешно применялись в России и за рубежом и используются до сих пор для прививания определенных групп населения:

Выбор типа вакцины для взрослых напрямую зависит от того, делалась ли прививка от оспы в детстве. В России для защиты малышей от опасного вируса сейчас используют двухэтапное прививание неживой сывороткой, а для продления ее действия у пациентов, родившихся до 1982 года, проводится ревакцинация с помощью таблеток.

В настоящее время вакцинация от натуральной оспы не является обязательной. Прививку делают взрослым и детям в следующих случаях:

• при выезде в места вспышек эпидемий;
• при работе в лабораториях, изучающих и производящих вирусы, и эпидемиологических компаниях.

Из-за угрозы возвращения черной оспы в последние годы возросло число людей, стремящихся защитить себя и своих детей от опасного вируса. Для этого проводится вакцинация.

Перед прививанием производят тщательный осмотр и собирают анализы. Первичная вакцинация от черной оспы проводится сухой неживой сывороткой в 2 этапа — такая схема переносится легче.

Ребенок на момент проведения вакцинации должен быть полностью здорова

На первом этапе разведенная неживая вакцина вводится в свободный от рубцов участок кожи на предплечье. Сыворотка должна попасть строго в слои дермы – ее поступление в мышечную ткань не принесет должного эффекта и спровоцирует абсцесс.

В редких случаях на месте инъекции возникает покраснение или небольшое уплотнение. Первая прививка от натуральной оспы подготавливает иммунную систему ко второму этапу введения сыворотки и запускает процесс выработки антител.

Следующая прививка делается спустя неделю после первой. На втором этапе вакцинации против натуральной оспы специалисты могут использовать:

1. Метод скарификации. На продезинфицированный участок кожи наносится вакцина, после чего он неглубоко рассекается специальным оспопрививательным пером. Сыворотка осторожно втирается в образовавшийся надрез.
2. Метод множественных уколов. Выбранный для вакцинации участок кожи дезинфицируется, бифуркационная игла, имеющая раздвоенный наконечник, опускается в разведенную сыворотку. Затем инструментом пятикратно прокалывают место, предназначенное для прививания.

При правильном проведении манипуляций заживление проходит в несколько обязательных этапов: сначала проявляется выраженная припухлость, затем на участке постепенно формируется папула, переходящая в пустулу и коросту. После отпадания корочки на коже остается шрам.

Небольшой шрам от прививки, который остается на всю жизнь

С годами шрам может постепенно рассосаться – это зависит от величины образованной после прививания пустулы и от регенерационных свойств кожи. Поскольку у детей обновление клеток происходит активнее, спустя 1-2 десятилетия рубца от введения вакцины против натуральной оспы может не остаться.

В процессе выработки антител к живой вакцине у ребенка может повышаться температура до 39°C, наблюдаются головные боли, слабость и воспаление лимфоузлов.

Некоторые пациенты отмечают, что кожа в месте прокола покраснела и уплотнилась – это нормальная реакция иммунной системы.

Формирование пустулы – это знак успешного проведения вакцинации, и если она не сформировалась, прививку следует повторить.

Неправильно выполненная процедура может вызвать серьезные осложнения. В ряде случаев, когда вакцина попадала под кожу или непосредственно в мышечную ткань, спустя 1-1,5 месяца начинался рост абсцесса.

Полными или временными противопоказаниями для проведения вакцинации является ряд иммунных и системных заболеваний:

История вакцинации по современным меркам относительно молода, и хотя предания о профилактике инфекционных заболеваний путем прототипов вакцин известны со времен античного Китая, первые официально задокументированные данные об иммунизации датируются началом XVIII века. Что же известно современной медицине об истории прививок, их создателях и дальнейшем развитии вакцинации?

Что бы ни говорили противники — история неизменна, и история прививок тому подтверждение. Описания эпидемий заразных болезней известны нам с древних времен. Например, в Вавилонском эпосе о Гильгамеше (2000 г. до н. э.) и в нескольких главах Ветхого Завета.

Шрам, который есть практически у каждого россиянина на левом предплечье, многие считают следом, оставшимся от вакцинации против оспы.

Такая прививка была обязательной во времена Советского Союза, но после 1978 года случаев заражения стало заметно меньше, а в 1980 году практически повсеместно эту прививку отменили.

Почему же у тех, кто рожден позже 1980-1983 годов на предплечье тоже есть похожий шрамик, а иногда даже два? Причиной стала совсем другая процедура.

В мышцы левой руки ставят укол БЦЖ, в котором содержатся ослабленные туберкулезные палочки. Повсеместная вакцинация именно в плечо была введена как раз после отмены прививок от оспы. Шрамы от двух разных вакцинаций имеют сходства, из-за которых их часто путают, и различия, которые помогут определить верную причину рубца.

Рубец, оставшийся от оспы всегда имеет характерный атрофический рельеф, по уровню он расположен ниже уровня кожи, покрыт как будто волнами. По цвету бледный, на 1-6 тонов бледнее окружающих тканей.

Какой будет пигментация атрофированного участка эпидермиса – зависит от индивидуальных особенностей синтеза меланина. По диаметру есть индивидуальные различия, у кого-то он достигает 5 мм в поперечине, а у кого-то – более 10 мм.

Если человек сильно пополнел или накачал мышцы руки, атрофический шрам увеличится по площади. Оспа провоцирует воспалительный процесс с травмой верхних и средних слоев эпидермиса, поэтому в месте проникновения инфекции происходит активная выработка фибрина.

У этого белка есть некоторые интересные особенности – в фиброзной ткани не растут волосы, не проходят потовые железы, под воздействием ультрафиолета она практически не синтезирует меланин. Поэтому шрамик от оспы не загорает и не имеет волосяного покрова.

От БЦЖ остается один или два шрама в зависимости от методики проведения вакцинации и от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди имеют исключительно незаметные рубцы от БЦЖ, которые практически не выделяются на фоне обычной кожи. По характеру рубец от такой прививки скорее нормотрофический, он не западает и не возвышается над уровнем кожи.

Его поверхность имеет ровную текстуру, без волн или рытвин, из-за чего его легко отличить от всех других рубцов после прививок. Диаметр шрама колеблется от 7 мм до 15 мм, многое зависит от того, как заживала прививка.

Если в процессе регенерации кожа получила сильные повреждения (воспалительный процесс проходил с образованием корочек, с нагноением), то шрам будет глубже и больше.

На протяжении многих веков люди боролись с таким смертельным заболеванием, как оспа, которая охватывала континенты, уносила жизни миллионов человек. Прививка от этого заболевания позволила устранить инфекцию за счет повальной вакцинации, которую начали проводить в 1967 году.

Натуральная оспа — древнейшая вирусная инфекция, первые упоминания о которой датируются IV-III тысячелетием до нашей эры. Возбудителем заболевания является Variola major, который приводит к летальному исход в 80% случаев, и Variola minor, обладающий более низкой патогенностью. Натуральную оспу относят к особо заразным вирусным инфекциям, заболевание имеет циклическое течение.

Как отмечено в исторических документах, на протяжении 18-19 веков заболевание ежегодно уносило до 25% взрослого и 55% детского населения стран Европы.

И лишь в конце прошлого века удалось полностью ликвидировать оспу в развитых государствах мира.

Первая прививка от оспы в России была сделана в 1768 году доктором Томасом Димсдейлом. Чтобы население не сопротивлялось, подать пример решила сама Екатерина Вторая.

При развитии инфекции отмечается следующая симптоматика:

• возникновение характерной сыпи, покрывающей кожные покровы и слизистые оболочки;
• повышение температуры тела;
• выраженная интоксикация организма;
• обиазование шрамов и рубцов на коже после выздоровления.

Похожим заболеванием является ветряная оспа, которая также провоцирует развитие сыпи на кожных покровах.

Вирусная инфекция обычно развивается в детском возрасте, переносится легко. Однако при возникновении заболевания у взрослых возможны осложнения.

Поэтому каждый желающий может пройти вакцинацию против ветряной оспы.

В России такую прививку проводят лишь тем, у кого повышен риск заражения этой смертельной инфекцией. Вакцинация предполагает использование следующих видов вакцин:

1. Оспенная живая сухая. Ее разработали на основе живого и ослабленного возбудителя оспы, который выращен на коже телят. В составе также используется фенол, пептон в качестве стабилизаторов, глицин в качестве растворителя. Вакцина позволяет сформировать надежный иммунитет после первой проведенной вакцины.
2. Оспенная инактивированная. Данный препарат создан на основе погибших частиц, которые также выращиваются на коже животных. Растворитель — физиологический раствор. Данную вакцину обычно используют в рамках двухэтапной иммунизации, причем ее можно использовать только для первой прививки.
3. Эмбриональная живая. Данная вакцина выпускается в таблетированной форме. Можно применять при ревакцинации, то есть для активизации иммунитета у тех, кто уже делал прививку от оспы. В течение 30 минут после приема таблетки следует воздержаться от питья, приема пищи, курения.

Все вакцины обладают похожим принципом действия: прививка имитирует инфекционных процесс, в результате чего организм начинает выработку специфических антител. Это позволит в будущем быстро распознать и обезвредить смертельный вирус.

Массовую вакцинацию в России не проводят уже более 30 лет, однако при необходимости ее можно пройти в любом возрасте старше 12 месяцев при отсутствии противопоказаний.

Однако в обязательном порядке ее ставят следующим группам населения:

• сотрудникам лабораторий, которые работают с вирусами;
• медицинскому персоналу в инфекционных отделениях;
• специалистам дезинфекционных отделений;
• специалистам из органов эпиднадзора.

Причем в обязательном порядке нужно проходить иммунизацию раз в 5 лет. А если работа человека связана с изучением культуры возбудителя черной оспы, ревакцинацию проводят раз в три года. Как отмечают специалисты, если на территории РФ зафиксируют случай появления инфекции, то вакцинацию нужно обязательно проводить всем, кто проживает в регионе.

Не следует проводить прививку от оспы в ряде случаев:

• в период беременности или при кормлении ребенка грудью;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• при наличии тяжелых аллергических реакций, например на лекарства, еду и т.д.;
• при бронхиальной астме, васкулите, сахарном диабете, болезни Грейвса;
• при панкреатите, патологиях почек и печени, сердца;
• при посттравматических патологиях ЦНС;
• при выраженном иммунодефиците;
• при псориазе;
• в период острого течения любой инфекционной патологии или при обострении хронического заболевания.

Вакцина проводится в два этапа:

• разведенный препарат вводят в верхнюю часть плеча;
• спустя неделю можно приступать ко второму этапу — вакцинация предполагает введение препарата путем скарификации или множественных уколов.

В первом случае на кожу наносят 1 каплю жидкости, после чего с помощью специального инструмента оставляют царапину. Вакцину втирают, оставляя кожу открытой на 5-10 минут. Вторая методика предполагает использование специальной бифуркационной иглы — ее окунают в препарат, после чего делают на коже 5-15 уколов.

После проведенной прививки нужно наблюдать за местом введения препарата: постарайтесь исключить или даже ограничить контакт с водой на двое суток, а при появлении корочки на коже следует наложить повязку.

Первая прививка предполагает применение инактивированной вакцины, которая хорошо переносится — только 30% пациентов отмечают появление покраснения, уплотнение спустя 1-2 суток после введения препарата. В некоторых случаях может быть отмечено небольшое повышение температуры. Однако подобные состояния проходят буквально через пару дней.

При иммунизации одноэтапным методом симптомы будут более яркими: пациенты отмечают формирование прививочных элементов в месте введения. Спустя трое суток может возникнуть припухлость, появляется папула.

Спустя пару дней после этого вокруг нее может образоваться красный ободок, сама папула превращается в пузырек с жидкостью. Только через три недели появляется рубец.

Могут появиться такие симптомы, как:

• головная боль;
• высокая температура;
• увеличение лимфоузлов;
• общая слабость.

Спустя 7-9 суток можно оценить эффективность проведенной вакцины. При появлении пустулы можно считать, что вакцинация прошла успешно, в обратном случае нужно провести вторичную вакцинацию, но уже на другой руке.

При вторичной прививке препарат вводится в область плеча с помощью специальной иголки. После процедуры могут возникнуть незначительные реакции, например отечность, появление папулы, небольшое повышение температуры, общее недомогание. Обычно подобные проявления проходят в течение недели.

После проведенной иммунизации могут возникнуть такие побочные реакции:

• появляется рубец;
• развиваются оспины;
• образуется вакцинальная экзема, особенно часто у детей, имеющих в анамнезе нейродермит (приводит к появлению гнойничков на слизистых, коже), при отсутствии лечения может развиться менингоэнцефалит.

Нередко осложнения могут развиваться в случае, когда вакцинация проведена на фоне заболеваний, при которых иммунизация считается противопоказанной. В таких ситуациях могут возникнуть следующие состояния:

• генерализованная вакциния, при которой могут появиться множественные высыпания на коже и слизистой;
• энцефаломиелит;
• некротическая вакциния, в результате которой ткани в области оспенных высыпаний отмирают;
• обострение хронических заболеваний.

С 2008 года в России прививка от ветряной оспы (ветрянки) была включена в национальный прививочный календарь, что связано с серьезными осложнениями, которые могут наступить после болезни.

Благодаря вакцинации можно избежать:

• тяжёлых осложнений в виде энцефалита, лимфаденита, миокардита, причем вероятность заболевания составляет 1%;
• рецидива в виде опоясывающего герпеса;
• шрамов, которые обычно появляются после расчёсывания.

Проводить вакцинацию лучше всего в раннем возрасте. Однако очень многие отказываются от нее, из-за чего в зрелости при заболевании ветряной оспой могут наблюдаться очень тяжелые симптомы.

Ведь это заболевание протекает у взрослых намного тяжелее, чем у детей: сильная лихорадка, сыпь, зуд, высокая температура.

Потому провести вакцинацию рекомендуют даже людям старше 20 лет, особенно девушкам, которые планируют беременность, поскольку ветряная оспа может стать причиной появления патологий у плода.

источник