Плановая прививка от ветряной оспы

Ветрянка – это болезнь, которая по большей части наблюдается в детстве, однако, случается и во взрослом возрасте. Большинство пациентов переносят вирусное заболевание в возрасте до 12 лет. Возбудителем заболевания является один из типов герпеса. Как правило, болезнь поражает людей во взрослом возрасте в том случае, если они в детстве не переносили ветряную оспу или не ставили прививку от ветрянки.

В детском возрасте, заболевание протекает достаточно легко и чем-то напоминает обычную простуду, то для взрослого человека она может стать причиной серьезных осложнений. В детском возрасте тяжелое течение болезни наблюдается только в одном случае из десяти. У взрослых статистика совсем иная: каждый третий пациент болеет с осложнениями. Именно у взрослых на коже остаются рубцы, а во время течения болезни наблюдается сильная лихорадка и пневмония. Реже развивается отит и различные кожные инфекции гнойничкового типа.

Из-за этого, у многих возникает закономерный вопрос – можно ли сделать прививку от ветрянки и какие препараты ставятся взрослым, а какую вакцину от ветрянки рекомендуют ставить в детском возрасте. Остановимся на данном вопросе подробнее и выясним, как проводится вакцина от ветрянки, какая вакцина против ветрянки ставится взрослым пациентам, а какие составы разрешены в детском возрасте, а также выясним, в каких вообще случаях проводится вакцинация от ветрянки. Также, мы рассмотрим, какие могут быть последствия у вакцинации и возможные осложнения.

Ветряная оспа может стать серьезной проблемой, если инфекция поразит человеческий организм совместно с другим заболеванием или женщину во время беременности. К примеру, ветрянка может негативно отразиться на общем состоянии пациента, если он уже страдает ВИЧ, онкологическим заболеванием или проходит курс гормонального лечения. Кроме того, существует вероятность, что люди, уже перенесшие ветряную оспу ранее, могут столкнуться с таким проявлением вируса, как опоясывающий лишай. Данное заболевание провоцируется все тем же вирусом герпеса, ветрянка протекает очень тяжело и болезни свойственны рецидивы.

Прививка от ветрянки может исключить вероятность заражения, однако, многие испытывают сомнения на этот счет и часто задаются вопросом, стоит ли сделать прививку от ветрянки уже во взрослом возрасте. Вакцинация проводится исключительно добровольно, поэтому, человек должен самостоятельно решить, нужна ли ему прививка от ветряной оспы. Важно отметить, что не стоит пренебрегать такой возможностью людям, в детстве не переболевшим ветрянкой, поскольку только постановка прививки от ветрянки может гарантировать защиту от вируса.

Сделать прививка от ветрянки не сложно и разрешено в любо возрасте, независимо от того, болел человек ветрянкой или нет. Как правило, вакцинация выполняется в том случае, если есть показания к ее назначению. Для постановки препарата, достаточно посетить терапевта и получить у него направление на прививку.

Специалисты особенно рекомендуют делать прививку тем людям, которые в детстве ветрянкой не болели. К данной группе пациентов можно отнести:

• женщины, желающие забеременеть;
• лица, страдающие иммунодефицитом;
• если у человека имеются злокачественные новообразования или лейкоз;
• медицинским работникам;
• педагогам и воспитателям;
• пациентам, страдающим такими заболеваниями, как хроническая сердечная, легочная и почечная недостаточность;
• для больных диабетом или гипертонией на последних стадиях;
• людям, имеющим контакты с больным человеком.

Самым сложным вопросом для большинства пациентов является то, нужна ли прививка от ветрянки после того, как имел место контакт с больным пациентом. Ответ положительный. Прививка против ветрянки должна быть сделана не позднее трех суток после контакта. Только в этом случае она сможет подействовать и защитить пациента от заражения.

В Российской Федерации, прививка от ветрянки ставится с использованием двух препаратов:

• окавакс – выпускается французским производителем;
• варилрикс – бельгийского изготовления.

Обе вакцины достаточно эффективны, и различия препаратов заключатся только в комплектации и в технике постановки укола.

Данный препарат выпускается во Франции и включает в себя живые вирусы инфекции. Данный тип вакцины используется для постановки детям после года и взрослым пациентам. В отдельных случаях вакцина может стать профилактическим средством для предотвращения возникновения заболевания.

В комплект для вакцинации входит набор из двух флаконов. В первом находится растворитель, а во втором вирус в сухом виде. В одном наборе содержится только одна доза, которая должна быть использована полностью сразу же после открытия.

Прививка ставится подкожно, а наиболее удобным место является плечо. Если нет такой возможности, то препарат вводят внутримышечно. Реакция на вакцинацию практически отсутствует, однако, в редких случаях появляется небольшой отек и уплотнение. В месте введения препарата может покраснеть кожа. Крайне редко появляется сыпь или поднимается температура.

Категорически запрещена постановка данного препарата в следующих случаях:

• если у женщины подтверждена беременность;
• во время обострения хронического заболевания;
• когда в процессе тестирования выявлена индивидуальная непереносимость препарата.

Данный препарат выпускается в Бельгии и содержит ослабленный вирус ветрянки. Средство разрешено для постановки детям и взрослым, не имеющим ограничения к заболеванию. Варилрикс может быть использован, не позже 72 часов с момента контактирования с носителем вируса.

Набор для вакцинации в данном случае включает в себя флакон с вирусом и шприц с растворителем. Препарат также ставится подкожно или внутримышечно. Чтобы гарантировать полную защиту, необходимо поставить две дозы препарата с перерывом в 1,5-3 месяца.

Состав достаточно легко переносится как детьми, так и взрослыми. В редких случаях наблюдается покраснение в месте введения препарата, а также небольшая слабость, подъем температуры или сыпь.

Вакцин нельзя ставить пациентам, у которых имеются следующие отклонения:

• СПИД или лейкоз;
• обострение хронического заболевания;
• ОРВИ;
• кишечные инфекции.

Вакцина запрещена для постановки беременным женщинам и кормящим мамам.

Через 1-3 недели после постановки прививки, у пациента может наблюдаться высыпания на коже, а также наблюдать поднятие температуры. Эти симптомы ветрянки после прививки говорят о том, что в организме пациента ведется работа по выработке антител для борьбы с вирусом. Как правило, этот процесс занимает от двух до трех дней.

Специалисты отмечают, что выработанные антитела сохраняются в крови пациента до 20 лет, однако, производители утверждают, что срок действия вакцины составляет 30 лет. Чтобы защитить себя и своих близких от заражения, важно своевременно проводить вакцинацию. Как правило, прививка от ветрянки детям ставится в возрасте 2 лет, если для этого отсутствуют противопоказания. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины, чтобы полностью защитить от заражения.

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, по желанию человека. Предварительно потребуется посетить терапевта и получить направление на вакцинацию. Вероятно, что необходимо будет поставить две дозы лекарства.

источник

Документ по позиции ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) через свою Глобальную программу по вакцинам и иммунизации (ГПВИ) предлагает информацию и рекомендации по вакцинам, используемым в Расширенной программе иммунизации. В соответствии со своим глобальным курсом организация выпускает серию регулярно обновляемых документов по позиции ВОЗ относительно других вакцин и их комбинаций против болезней, имеющих международное значение для общественного здравоохранения. Эти документы в первую очередь касаются применения вакцин в широкомасштабных программах иммунизации; ограниченная иммунизация для личной защиты, осуществляемая в основном в частном секторе, может быть хорошим дополнением к национальным программам, но она не освещается в этих документах. Документы по позиции ВОЗ обобщают основную информацию по соответствующим болезням и вакцинам и дают заключение в рамках текущей позиции ВОЗ относительно их применения в глобальном контексте. Документы рассматривались рядом экспертов как внутри, так и за пределами ВОЗ, и предназначены для использования в основном работниками общественного здравоохранения в странах, а также руководителями программ иммунизации. Однако документы по позиции ВОЗ также могут заинтересовать международные финансирующие агентства, производителей вакцин, медицинскую общественность и научные издания.

Краткое изложение и выводы

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. В то время как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус ветряной оспы — зостер (VZV) является возбудителем инфекции, он демонстрирует небольшие генетические вариации и не встречается у животных. После инфицирования вирус остается латентным в нервных узлах и после последующей активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай — заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Хотя отдельные случаи могут быть предотвращены или их течение облегчено специфическим иммуноглобулином или лечением антивирусными препаратами, борьба с ветряной оспой может быть успешной только благодаря проведению широкомасштабной иммунизации. Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

Информация в отношении некоторых аспектов иммунизации против ветряной оспы все еще неполная. Продолжительность защиты от ветряной оспы и опоясывающего лишая без естественного инфицирования вирусом, эпидемиологическое влияние детской иммунизации при различных уровнях охвата прививками, а также эффект иммунизации в отношении предотвращения опоясывающего лишая среди взрослых и пожилых лиц, имеющих в анамнезе ветряную оспу, должны быть изучены более тщательно. Более того, из развивающихся стран поступает мало информации относительно частоты заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем, а также относительно заболеваемости и роли вторичного инфицирования. Однако, скорее всего, в большинстве развивающихся регионов ветряная оспа не окажется среди приоритетных управляемых инфекций.

Лица, принимающие решения о применении вакцины против ветряной оспы в рамках плановых программ иммунизации, должны принимать во внимание эпидемиологию, значимость инфекции для общественного здравоохранения и социально-экономическое значение ветряной оспы в сравнении с другими проблемами здравоохранения при наличии ограниченных ресурсов.

Следующие рекомендации отражают имеющиеся данные и будут, по всей вероятности, модифицироваться по мере появления новой информации.

• В большинстве развитых стран имеются другие управляемые инфекции, вызывающие значительно более высокую заболеваемость и смертность, вследствие чего вакцина против ветряной оспы не является высоко приоритетной для планового внедрения в национальные программы иммунизации.
• Плановая иммунизация детей против ветряной оспы может рассматриваться в странах, где эта инфекция является относительно значительной проблемой для общественного здравоохранения и социально-экономического развития, где возможно приобретение вакцины и где может быть достигнут и поддерживаться высокий уровень охвата прививками (85%-90%). (Иммунизация детей при более низком уровне охвата теоретически может изменить эпидемиологию инфекции и увеличить число серьезных случаев заболевания среди детей более старшего возраста и среди взрослых.)
• В дополнение к этому вакцина может предлагаться в любой стране подросткам и взрослым без ветряной оспы в анамнезе в индивидуальном порядке, в особенности тем, кто подвергается высокому риску заражения или распространения инфекции. Такое применение вакцины среди подростков и взрослых не создает риска эпидемиологических изменений, поскольку контакт детей с VZV остается незатронутым.

Общие сведения

Аспекты общественного здравоохранения

Ветряная оспа является крайне контагиозным вирусным заболеванием с распространением по всему миру. В умеренном климате Северного полушария ветряная оспа наблюдается в основном поздней зимой — ранней весной. Пораженность вторичными случаями приближается к 90% среди восприимчивых контактных лиц в семье. Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала появления сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поскольку субклиническая форма инфекции наблюдается достаточно редко, с заболеванием сталкивался почти каждый человек. Иногда могут быть не диагностированы или неправильно диагностированы легкие формы инфекции. Таким образом, в регионах с умеренным климатом большинство взрослых с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы при тестировании оказываются серопозитивными.

В странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается в возрасте до 10 лет. Эпидемиология менее понятна в тропических регионах, где относительно большая доля взрослого населения в некоторых странах серонегативна. Ветряная оспа характеризуется зудящей везикулярной сыпью, обычно начинающейся на скальпе и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые везикулы подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7–10 дней.

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться в виде пневмонии или энцефалита, вызванных вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или септицимия. В США и Канаде инвазивные стрептококковые инфекции группы А, осложняющие ветряную оспу, наблюдаются с пугающей частотой. Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветряной оспой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, и могут повторяться случаи опоясывающего лишая. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В цело, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Таким образом, при осуществлении программы иммунизации важно обеспечить высокий уровень охвата прививками для того, чтобы программы по профилактике не стали причиной эпидемиологических изменений ветряной оспы, приводящих к более высоким уровням заболеваемости среди взрослых.

Приблизительно в 10-20% случаев ветряной оспы в дальнейшем наблюдается опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, болезненная везикулярная сыпь на коже. Большинство случаев герпеса наблюдается в возрасте после 50 лет или у лиц с ослабленным иммунитетом. Он является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-позитивных лиц. Герпес может иногда приводить к таким перманентным неврологическим поражениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, или ухудшение зрения после герпесной офтальмии. Почти 15% всех больных опоясывающим лишаем испытывают боль или парестезии в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия). Диссеминированный, а в некоторых случаях опоясывающий лишай с летальным исходом может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом. Передача вируса VZV от больных опоясывающим лишаем может вызвать ветряную оспу у контактных лиц, не имеющих иммунитета.

Возбудитель инфекции

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес- вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром. VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Сывороточные антитела против вирусных мембранных белков и гликопротеины используются в диагностических тестах, но они менее надежны, поскольку зависят от иммунитета, в особенности в случае опоясывающего герпеса. Как и при других человеческих герпесвирусах, нуклеозид — аналог ацикловира — сдерживает репликацию VZV, хотя менее эффективно, чем в случае с Herpes simplex.

Иммунный ответ

Естественное заражение вызывает пожизненный иммунитет к ветряной оспе почти у всех иммунокомпетентных лиц. Новорожденные у иммунных матерей защищены пассивно приобретенными антителами в течение первых месяцев их жизни. Временная защита лиц, не имеющих иммунитета, может быть получена путем введения специфического иммуноглобулина ветряной оспы – зостер в течение трех дней с момента контакта с инфекцией. Иммунитет, приобретенный в процессе течения заболевания, не предотвращает ни возникновения латентной инфекции VZV, ни возможности последующей активизации в виде опоясывающего лишая. Хотя тесты по выявлению антител успешно используются в качестве индикатора прошедшей инфекции или ответа на вакцинацию, невозможность выявить антитела против VZV не обязательно означает восприимчивость, поскольку соответствующий клеточный иммунитет может по-прежнему иметь место. С другой стороны, около 20% лиц в возрасте 55-65 лет не демонстрируют определяемый клеточный иммунитет к VZV, несмотря на наличие персистирующих антител и перенесенной ветряной оспы в анамнезе. Опоясывающий лишай четко связан с падением уровня VZV-специфичных Т- клеток, а эпизод опоясывающего лишая активизирует специфичный Т-клеточный ответ.

Обоснование для вакцинации как подхода по борьбе с инфекцией

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с диссеминацией ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Иммуноглобулин ветряной оспы — зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветряной оспы заболевают в мире почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10 000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало. Хотя ветряная оспа, в основном, не рассматривается как значительная проблема общественного здравоохранения, социально-экономические последствия болезни в индустриально развитых странах, где она поражает почти каждого ребенка и является причиной неявки на работу, не должны недооцениваться.

Недавно появившиеся на рынке вакцины против ветряной оспы продемонстрировали свою безопасность и эффективность. С позиции перспектив развития общества, недавний анализ эффективности затрат, проведенный в США, показал, что эффект от иммунизация против ветряной оспы оправдывает затраченные средства один к пяти. Даже при учете только прямых затрат выгода почти сравнялась с затратами. Аналогичные исследования в развивающихся странах не проводятся. Однако социально-экономический аспект ветряной оспы, наиболее вероятно, должен иметь меньшее значение в странах с другой социальной системой. С другой стороны, значение ветряной оспы и опоясывающего лишая для организации здравоохранения может возрастать в регионах с высоким уровнем эндемии ВИЧ-инфекции.

До сих пор нет задокументированных свидетельств того, что вакцина против ветряной оспы, введенная детям или взрослым, даст защиту от опоясывающего лишая. Однако ряд показателей, включая результаты иммунизации определенных иммунодефицитных групп населения, выглядят обнадеживающе. Влияние этой вакцины в рамках общественного здравоохранения, так же как и социально- экономический эффект от ее применения значительно возрастут, если будет доказано, что вакцина защищает все население от опоясывающего лишая. В развитых странах на медицинское обслуживание осложненных случаев опоясывающего лишая у лиц с ослабленным иммунитетом или пожилых людей затрачиваются большие средства, а растущая заболеваемость опоясывающим лишаем в районах, пораженных ВИЧ-инфекцией, хорошо известна.

Вакцины против ветряной оспы

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

После введения одной дозы вышеупомянутых вакцин сероконверсия наблюдается у приблизительно 95% здоровых детей. С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины. Дети в возрасте до 13 лет получают только одну дозу.

Небольшие исследования, проведенные с другими, отличными от лицензированных на текущий момент в США вакцинами, показывают, что, когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90% защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц непривитых. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности лицензированного на данный момент препарата в случае его применения после контакта с вирусом, особенно при вспышках инфекции.

При введении в разные места и разными шприцами одновременное введение вакцины против ветряной оспы и других вакцин настолько же безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель между ними. Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной вакцины пртив ветряной оспы, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита- краснухи. Мультивалентная вакцина еще не лицензирована.

По опыту Японии, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. В США детская вакцинация против ветряной оспы обеспечивает 70-90% защиту от инфекции и >95% защиты от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации. После расследования вспышки ветряной оспы в дневном стационаре постлицензионная эффективность составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%. Вероятно, но еще не доказано, что достигается определенная защита и против опоясывающего лишая.

Однако в Японии, так же как и в США, уровень охвата прививками среди населения весьма ограниченный, а продолжающаяся циркуляция дикого вируса VZV, скорее всего, вызовет постиммунизационную естественную ревакцинацию. Таким образом, долгосрочную защиту, вызванную только вакциной, на данный момент достаточно сложно оценить.

Для лиц с ослабленным иммунитетом, включая больных с выраженной формой ВИЧ-инфекции, иммунизация против ветряной оспы в настоящее время противопоказана из-за опасений распространения заболевания, вызванного вакциной. Однако безопасность вакцины у детей с бессимптомной ВИЧ-инфекцией с числом CD4 >1000 была оценена, а убитая вакцина против ветряной оспы изучается у лиц с трансплантированным костным мозгом, положительным на VZV, у которых многократное введение доз вакцины вызвало снижение тяжести течения опоясывающего лишая. Более того, при тщательно наблюдаемых испытаниях больные с лейкемией в ремиссии или онкологические больные до проведения химиотерапии, а также больные с уремией, ожидающие трансплантацию почки, получили вакцину. В большинстве случаев 1-2 дозы вакцины привели к возникновению высокого уровня защиты с умеренными побочными проявлениями. У этих пациентов наблюдалось также значительное снижение уровня заболеваемости опоясывающим лишаем.

Побочные поствакцинальные проявления

У здоровых детей побочные поствакцинальные проявления ограничиваются припухлостью и покраснением в месте инъекций в течение первых часов после иммунизации (27%), и в некоторых случаях ( 1 mg в день) считается противопоказанием для вакцинации против ветряной оспы, за исключением больных с острым лимфолейкозом в стабильной ремиссии. Наличие врожденных иммунных нарушений у близких членов семьи является относительным противопоказанием. Хорошо, что специфический иммуноглобулин ветряной оспы-зостер (VZIG) и противовирусные препараты имеются в распоряжении на случай, если человек с ослабленным иммунитетом получил вакцину по ошибке. Переливание крови, плазмы или введение иммуноглобулина менее чем за пять месяцев до или три недели после иммунизации, скорее всего, снизит эффективность вакцины. Из-за теоретического риска развития синдрома Рэйе применение салицилатов не рекомендуется в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы.

Общая позиция ВОЗ по новым вакцинам

Вакцины для широкомасштабного применения должны:

• соответствовать требованиям качества, как это определено в соответствующем политическом заявлении Глобальной программы по качеству вакцин;
• быть безопасными и оказывать значительное воздействие на саму болезнь во всех целевых группах населения;
• если предназначены для младенцев или детей младшего возраста, быть легко адаптируемыми к календарю прививок и времени проведения программ иммунизации детей;
• не оказывать существенного влияния на иммунный ответ на другие вакцины, вводимые одновременно;
• разрабатываться в соответствии с общими техническими ограничениями, например, в отношении хранения в условиях холодовой цепи и возможностей хранения;

• иметь соответствующие цены для разных рынков.

Позиция ВОЗ по вакцинам против ветряной оспы

Имеющиеся вакцины против ветряной оспы удовлетворяют вышеупомянутым требованиям ВОЗ для применения в индустриально развитых странах. Однако в глобальной перспективе существуют ограничения в плане цены и хранения. Например, одна из имеющихся вакцин требует хранения при температуре -15°С и использования в течение 30 минут после разведения.

Вероятность того, что каждый ребенок заразится ветряной оспой, в сочетании с социально-экономической ситуацией, предполагающей высокие косвенные затраты на каждый случай, делает ветряную оспу относительно важной болезнью в индустриально развитых странах с умеренным климатом. По оценкам, затраты на плановую иммунизацию детей против этой инфекции в таких странах экономически оправданны. Ограниченные серологические исследования указывают на то, что восприимчивость к ветряной оспе более распространена среди взрослых в тропическом климате, чем в умеренном. Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, ветряная оспа может оказаться более важной инфекцией в тропических регионах, чем это ранее предполагалось, особенно в районах с высокой эндемией ВИЧ-инфекции. Определение значения ветряной оспы в глобальном контексте требует дальнейшего изучения. С другой стороны, в большинстве развивающихся стран другие новые вакцины, такие как вакцина против гепатита В, ротавирусная, конъюгированная против гемофильной b инфекции и пневмококковая вакцины, имеют потенциал оказаться намного более важными для общественного здравоохранения и должны иметь более приоритетное значение, чем вакцина против ветряной оспы. Поэтому в настоящее время ВОЗ не рекомендует включение вакцинации против ветряной оспы в плановые программы иммунизации развивающихся стран.

Вакцина против ветряной оспы может применяться или для индивидуальной защиты восприимчивых подростков и взрослых, или на уровне всего населения, для защиты всех детей, как часть общенациональной программы иммунизации. Иммунизация подростков и взрослых создаст защиту для лиц группы риска, но не окажет значительного влияния на эпидемиологию инфекции на уровне всего населения. С другой стороны, широкое плановое применение вакцины для иммунизации детей окажет значительное влияние на эпидемиологию болезни. Если постоянно высокий уровень охвата прививками может быть достигнут, инфекция может буквально исчезнуть. Если может быть достигнут лишь частичный охват прививками, эпидемиология может подвергнуться сдвигу, что приведет к росту числа случаев среди детей старшего возраста и взрослых. Таким образом, программы плановой иммунизации детей должны делать акцент на достижение высокого устойчивого охвата прививками.

Хотя наблюдения за отдельными группами лиц с ослабленным иммунитетом указывают на то, что иммунизация детей против ветряной оспы также снижает риск возникновения опоясывающего лишая, период наблюдения с момента внедрения вакцины слишком короток для того, чтобы позволить сделать твердые выводы относительно эффективности вакцинации относительно профилактики опоясывающего лишая среди общего населения. Более того, требуется проведение тщательных исследований по иммунизации взрослых и пожилых лиц, прежде чем сделать рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы для профилактики опоясывающего лишая в этих возрастных группах.

Рекомендации относительно возможного применения этой вакцины для лиц с определенным состоянием иммунодефицита находятся вне планов написания этой статьи. Рекомендации предоставлены несколькими панелями экспертов, такими, например, как Консультативный комитет по методикам иммунизации (ACIP) в США.

источник

Ветряная оспа – заболевание, вызываемое одним из вирусов герпеса. Отличается высокой заразностью и поражает практически все слои населения. Главным признаком ветрянки является сыпь в виде мелких пузырьков, переходящих в язвочки, которые после высыхания оставляют на коже неприятные шрамы и рубцы. Процесс сопровождается повышением температуры, которая доходит до 39º. Подробную информацию о болезни читайте в статье: Ветряная оспа.

Одним из основных показателей к вакцинации, не зависимо от возраста и пола, является ослабленный иммунитет.

Медиками определены группы риска, прививка которым просто необходима:

• больные острым лейкозом;
• люди, страдающие хроническими заболеваниями в тяжелой форме;
• лица, принимающие иммунодепрессанты;
• те, кто подвергается лучевой терапии;
• пациенты, которые подготавливаются к пересадке органов.

А так же работники социальной сферы, близко контактирующие с различными категориями населения (медики, учителя, воспитатели и т. д.) и лица находящиеся в контакте с больным ветрянкой.

Помимо этого, особое внимание уделяется женщинам, планирующим стать матерями. При этом прививка не рекомендована во время беременности и должна проводиться минимум за 3 месяца до зачатия.

Вакцинация от ветрянки может проводиться в любом возрасте. Как правило, она рекомендована всем детям, старше двух лет и никогда не переносившим этот недуг. Оптимальный период, когда вакцинация дает максимальный эффект – 12–24 месяца после рождения. Особо прививка показана детям, отправляющимся на отдых в оздоровительные заведения, где возможен контакт с носителем данного заболевания.

Вакцинация осуществляется подкожным или внутримышечным введением препарата. В последнем случае оптимальным местом для укола является плечо (дельтовидная мышца).

На сегодняшний момент только 2 препарата прошли лицензирование в нашей стране. Основой представленных средств является живой представитель Варицелла Зостер. Вирус ослаблен до такого состояния, что организм вполне может дать адекватный ответ, в результате которого формируются антитела и возникает иммунитет. По эффективности средства практически не отличаются и одинаково хорошо противостоят ветряной оспе.

Производитель данного препарата – исследовательский институт Бикен (Япония), дистрибьютор – компания Санофи Пастер (Франция). В результате прививки иммунитет приобретают 90% вакцинированных. Доза Окавакса – 0,5 мл. В состав входит растворитель и высушенные микроорганизмы. Полную дозу Окавакса вводят в мышцу плеча.

Препарат Okavax разрешен к применению лишь через месяц после прививки БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Это обусловлено несовместимостью вакцин.

Страна производитель — Бельгия. В состав препарата входят полуживые и высушенные возбудители ветрянки. В комплект входит флакон с высушенным агентом-возбудителем и шприц, наполненный растворителем. Препарат вводится в организм подкожно или внутримышечно.

Одна доза препарата применяется для детей 1–13 лет. В старшем возрасте используется две дозы. Промежуток между ними должен составлять менее 6 недель.

При нормальных условиях, прививка переносится в мягкой форме и практически не вызывает дискомфорта. Однако вакцинация зачастую сопровождается местными и общими проявлениями. К первым относятся уплотнения в месте укола, покраснение и небольшая боль. Такие признаки можно наблюдать в первые сутки и их длительность ограничивается тремя днями.

Общие, они же отсроченные, представлены слабостью, повышенной температурой и небольшой сыпью, вызывающей сильный зуд. Отстроченные реакции на прививку от ветряной оспы наблюдаются в период от 1 до 3 недель.

Реакции организма после вакцинации, не попадающие в этот период, указывают на наличие какой-либо посторонней патологии. Данные случаи требуют вмешательства врача.

Вакцинация от ветрянки гарантирует длительный иммунитет от заболевания. Согласно исследованиям, применяемые вакцины обеспечивают защиту организма даже спустя два десятилетия после прививки.

От 90 до 100% вакцинируемых в будущем уже не подвергаются атакам ветряной оспы.

Несмотря на кажущуюся легкость протекания ветряной оспы, все же не следует пренебрегать вакцинацией. Заболевание иногда сопровождается осложнениями, которые особо опасны для людей старшего возраста. Приняв решение о прививке, обязательно нужно проконсультироваться у врача.

В заключение видео-ответ на вопрос, почему на западе прививку делают практически всем, а у нас нет:

источник

Прививка от ветрянки — специфический метод профилактики заболевания, с помощью которого можно не допустить возникновения инфекции, а в случае ее развития облегчить течение, ускорить процесс выздоровления и предотвратить формирование осложнений. Вакцина характеризуется высокой эффективностью и малым количеством противопоказаний к применению.

Прививка от ветрянки — специфический метод профилактики заболевания, с помощью которого можно не допустить возникновения инфекции, а в случае ее развития облегчить течение, ускорить процесс выздоровления и предотвратить формирование осложнений.

Прививка против ветряной оспы может быть сделана в любом возрасте, если ранее человек не болел данной инфекцией.

Вакцинация предназначена для профилактики ветряной оспы, поскольку это заболевание характеризуется 100% контагиозностью (заразностью).

Плановая прививка от ветряной оспы для взрослых показана к проведению в следующих случаях:

1. Тяжелые соматические заболевания, к которым относятся сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые патологии печени, почек и др. При ослабленном организме возникновение ветрянки способно привести к развитию осложнений, поскольку иммунитет человека не в силах противостоять вирусу.
2. Острый лейкоз во время ремиссии. Прививка поможет сформировать стойкий иммунитет к заболеванию и предотвратить развитие инфекции, которая способна активизировать течение онкологического процесса.
3. Длительное лечение препаратами, обладающими способностью снижать иммунитет. К ним относятся лекарства, которые используют в терапии злокачественных новообразований.
4. Пациенты, которым в ближайшем будущем предстоит операция по трансплантации любого органа.

Прививка показана тем, кто прошел длительное лечение препаратами, обладающими способностью снижать иммунитет.

Вакцинация против ветрянки входит в календарь прививок как рекомендуемая. Однако многие врачи, в т. ч. и доктор Комаровский, рекомендуют ее проведение в дошкольном возрасте, мотивируя это тем, что даже в самых благополучных странах мира бывают тяжелые осложнения после перенесенной инфекции. Поэтому, даже если прививка не бесплатная и имеет высокую стоимость, это не должно стать препятствием к иммунопрофилактике.

Иммунизация против ветрянки показана всем детям старше 2 лет. Ведь вспышки инфекции регистрируются чаще всего в детских дошкольных учреждениях. Прививка должна быть сделана перед поездкой в лагерь или другие оздоровительные учреждения, если ребенок ранее не болел ветрянкой.

Проведение вакцинации показано малышам с иммунодефицитом, тяжелыми поражениями почек, печени, пороками сердца и онкологией.

Если женщина ранее не болела ветрянкой, при планировании беременности желательно сделать прививку. Нельзя допустить возникновения заболевания во время вынашивания плода, это обернется неблагоприятными последствиями. В первом триместре ветрянка грозит выкидышем или внутриутробной гибелью плода, а на поздних сроках — развитием заболевания сразу после рождения ребенка.

Нельзя допустить возникновения заболевания во время вынашивания плода, это обернется неблагоприятными последствиями.

Существует несколько видов вакцины от ветрянки, однако не все они разрешены к применению. В Российской Федерации используют 2 вида иммунобиологических препаратов, с помощью которых можно выработать защитные антитела против герпеса 3 типа. Это Варилрикс (производитель GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия) и Окавакс (производель SANOFI PASTEUR, Франция). Главное отличие иммунобиологических препаратов от ветрянки заключается в комплектации и схеме вакцинации (количество доз).

Вакцина Варилрикс содержит ослабленный вирус ветряной оспы, благодаря чему способствует выработке защитных антител и напряженного иммунитета. Рекомендована к применению как детям, так и взрослым. Применяется для проведения плановой и экстренной вакцинации против ветрянки.

Для выработки иммунитета у взрослого требуется введение 2 доз вакцины, что обеспечивает 100% защиту человека.

Цена препарата высока, однако его качество не вызывает сомнений. Варилрикс хорошо переносится и не приводит к развитию побочных реакций и осложнений.

Вакцина Варилрикс содержит ослабленный вирус ветряной оспы, благодаря чему способствует выработке защитных антител и напряженного иммунитета.

Прививка показана к применению для всех возрастных групп, в т. ч. и для детей старше 1 года. Помогает не допустить развития заболевания, после одной дозы у 90% вакцинированных формируется иммунитет. Комплект вакцины Окавакс содержит 2 флакона, в одном из них содержатся высушенные ослабленные вирусы, в другом — растворитель.

Название «Окавакс» знакомо людям во многих странах, иммунобиологический препарат с успехом используют не только для плановой профилактики заболевания, но и с целью предотвращения развития инфекции после контакта с больным человеком.

Комплект вакцины Окавакс содержит 2 флакона, в одном из них содержатся высушенные ослабленные вирусы, в другом — растворитель.

Существует 2 схемы вакцинации, которые основываются на возрасте пациента:

• для малышей достаточно введения одной дозы иммунобиологического препарата;
• взрослым прививка ставится дважды — с интервалом в 1,5-2 месяца.

Прививка против ветрянки показана к применению в следующих случаях:

1. Плановая. Предназначена для укрепления здоровья человека и повышения сопротивляемости организма к действию вирусов из группы простого герпеса. Прививка ставится детям старше 12 месяцев и взрослым в любом возрасте без ограничений.
2. Экстренная. Осуществляется в течение 48-72 часов после контакта с больным ветрянкой. Выработавшаяся защита не допустит развития заболевания, а в случае возникновения инфекции позволит предотвратить тяжелые осложнения.

Антитела против вируса зостера сохраняются в организме человека в течение 8-10 лет. Иногда данный показатель увеличивается до 20 лет. Чтобы сформировать стойкий иммунитет и продлить срок действия защиты от ветрянки, по происшествии этого времени иммунопрофилактику следует повторить.

Вакцина против ветряной оспы ставится в любой государственной поликлинике. Процедура проводится в прививочном кабинете после осмотра врача и заполнения всей необходимой документации.

Человек может обратиться и в частную клинику, однако стоимость прививки от этого станет намного выше, поскольку нужно оплатить не только саму вакцину и проведение манипуляции, но и консультацию врача.

В большинстве случаев инъекция вакцины против ветрянки переносится легко. Однако из-за индивидуальных особенностей организма человека могут развиваться местные и общие побочные эффекты.

Первые признаки реакций на введение иммунобиологического препарата против ветрянки:

• место инъекции становится уплотненным;
• на коже появляется покраснение и гиперемия;
• возникает локальная болезненность.

После прививки возникают признаки общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль), увеличиваются в размерах и становятся болезненными лимфатические узлы.

Данные симптомы проходят в течение нескольких часов и не требуют никакого лечения. Однако иногда послепрививочный период протекает с возникновением отстроченных реакций, которые возникают через 7-14 суток после введения вакцины против ветрянки.

При этом повышается температура тела, появляются зуд и высыпания, напоминающие ветряночные. Возникают признаки общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль), увеличиваются в размерах и становятся болезненными лимфатические узлы. Изредка развивается непродолжительная диарея. Сыпь проходит в течение нескольких дней.

После проведения иммунопрофилактики ветрянки в течение 5-6 недель человек является носителем вируса зостера. Несмотря на это, он не представляет опасности для окружающих. Единственное исключение составляет случай, когда из-за ослабленного иммунитета вакцинированный заболевает ветрянкой.

После проведения иммунопрофилактики ветрянки в течение 5-6 недель человек является носителем вируса зостера.

Прививка против ветряной оспы содержит ослабленный вирус. Вероятность его активизации и развития инфекции является чрезвычайно низкой, однако существует. При этом заболевание проходит в легкой форме, которая проявляется возникновением единичных элементов сыпи и не сопровождается ухудшением самочувствия.

Вакцинация от ветряной оспы имеет некоторые ограничения к применению, которые нужно обязательно учитывать. К абсолютным противопоказаниям относятся такие состояния:

1. Острое соматическое заболевание и обострение хронической патологии.
2. Острые респираторные и кишечные вирусные инфекции. Вакцинацию делают не ранее чем через 3-4 недели после полного выздоровления.
3. При тяжелом иммунодефицитном состоянии, сопровождающемся резким падением уровня лимфоцитов (менее 1200 клеток в 1 мл). Данная патология встречается при злокачественных новообразованиях, СПИДе, длительном применении глюкокортикостероидов и др.
4. Вакцинацию нельзя проводить, если в течение ближайшего месяца планируется проведение оперативного вмешательства.
5. Индивидуальная аллергическая реакция на неомицин и другие вещества, которые входят в состав вакцин против ветрянки.
6. Проведение экстренной иммунопрофилактики (введение иммуноглобулинов) или использование препаратов крови в течение 6 месяцев до планируемой прививки.

Вакцинацию нельзя проводить, если в течение ближайшего месяца планируется проведение оперативного вмешательства.

Относительные противопоказания включают хронические заболевания сердца, печени, почек и других органов, склонность к возникновению судорог, ослабление иммунитета и аллергические реакции на введение других иммунобиологических препаратов в анамнезе. При наличии относительных противопоказаний проведение прививки возможно, однако делать ее лучше после тщательного осмотра пациента и проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Иногда следует на некоторое время отложить вакцинацию. Когда появится убедительная стабилизация хронического процесса, это может свидетельствовать о минимальном риске возникновения осложнений.

Вероятность развития осложнений после прививки чрезвычайно низкая. Чаще всего развивается аллергия на компоненты препарата, которая проявляется в виде сыпи, зуда и отека кожи. Проходит после применения антигистаминных препаратов.

Другие возможные последствия включают:

• опоясывающий герпес (лишай);
• патологии суставов;
• энцефалит;
• изменение кожной чувствительности;
• возникновение эритемы;
• изменение показателей крови (снижение количества тромбоцитов в крови).

Чаще всего развивается аллергия на компоненты препарата, которая проявляется в виде сыпи, зуда и отека кожи.

Иммунопрофилактика имеет как преимущества, так и недостатки. С одной стороны, с помощью вакцинации формируется стойкий напряженный иммунитет к ветрянке. Однако он не сохраняется пожизненно, и через 5-10 лет потребуется ревакцинация.

Прививка позволяет уберечь ребенка или взрослого от развития заболевания при контакте с больным. Это даст возможность избежать распространения инфекции, исключить семейные очаги.

Главный недостаток иммунопрофилактики — вероятность развития побочных реакций и осложнений. Но это отмечается при проведении любой прививки. Кроме того, общеизвестно, что маленькие дети болеют ветрянкой легче, чем взрослые. Поэтому если привить малыша, никто не сможет дать гарантию, что он не заболеет через 15-20 лет, тогда инфекция пройдет намного тяжелее, с развитием осложнений.

Если человек не может решиться, нужна ему вакцинация от ветрянки или нет, он должен сдать анализы на наличие антител к вирусу зостера в крови. Иногда можно переболеть ветрянкой в легкой форме и даже не знать об этом.

Если человек не может решиться, нужна ему вакцинация от ветрянки или нет, он должен сдать анализы на наличие антител к вирусу зостера в крови.

Анна, 27 лет, Нижний Новгород: «В саду началась вспышка ветрянки. К нашей группе, куда ходит ребенок, инфекция еще не добралась, но это вопрос времени, поскольку помещения изолированы недостаточно. Долго думала, делать прививку или пустить все на самотек. Ведь дошкольники переносят инфекцию легче. Все-таки решилась на иммунопрофилактику, чему несказанно рада. Когда ветрянка дошла к нашей группе, переболели 90% детей (кроме вакцинированных и болевших раньше). У одного ребенка инфекция осложнилась пневмонией, понятно, и выздоровление было длительным».

Тамара, 27 лет, Омск: «После педагогического института пришла на работу в детское дошкольное учреждение воспитателем. Поскольку в школе ветрянкой не болела, панически боялась инфекции. Знакомая посоветовала сделать иммунопрофилактику. Долго не могла решиться, но и итоге приняла положительное решение. Прививка помогла не только получить отличный иммунитет, но и перестать бояться карантина. Выпустила уже 2 группы, неоднократно у детей была ветрянка. Сама не заболела, чему рада и приятно удивлена».

источник

Прививка от ветрянки — это доказанный и эффективный медицинский метод, при помощи которого можно предотвратить заражение инфекцией. Вопрос о необходимости вакцинации сегодня стоит довольно остро, и многие люди не могут дать однозначного ответа, нужна ли вакцина от ветрянки, либо лучше переболеть данным заболеванием.

Прежде чем делать какие-либо выводы, нужно понять, что такое ветрянка, какие виды вакцин от нее существуют, какие противопоказания и возможные осложнения необходимо учитывать.

В статье мы подробно расскажем о вакцинах, какая из вакцин лучше и почему, о последствиях применения и о целесообразности прививки для взрослого и ребенка.

Впервые вакцина против ветрянки (ветряной оспы) появилась в 1974 году. Медицинские специалисты Японии и США тестировали полученную вакцину с использованием штамма Ока вируса VZV и проводили лабораторные исследования. Безопасность использования вакцины подтвердили полученные результаты, записанные в документе по позициям ВОЗ:

90% привитых имели защиту через 10 лет после вакцинации в США и через 20 лет в Японии.

В графике прививок, принятом на территории России, вакцинация от ветрянки является довольно новым пунктом. Считается, что впервые действенная вакцина появилась в России в 2008 году и через год была включена в региональную программу иммунизации.

Рекомендуется проводить процедуру еще в детском возрасте, до достижения ребенком 12-летнего возраста. При этом важно правильно определить способ и место введения препарата. Так, средство в основном вводится внутримышечно в области дельтовидной мышцы.

Многих людей волнует вопрос, как называется прививка от ветрянки, сколько их существует и какая из них лучше. В России применяются два типа основных вакцин: варилрикс и окавакс. Рассмотрим каждую из вакцин.

Окавакс — живая вакцина, в составе которой содержится Вирус Varicella Zoster в допустимых значениях (согласно инструкции, не менее 1000 БОЕ).

Препарат выпускается в двух флаконах: в одном содержится порошок с инфекционным агентом, во втором – жидкость для его разведения.

Вакцина окавакс удобна тем, что ее применяют единоразово. В 90% случаев наблюдается сохранения устойчивого иммунитета в течении многих лет (от 20 лет).

Вакцину вводят однократно в область мышцы плеча. Препарат не используется внутривенно!

Окавакс показана к применению детям от 1 года, которые не были привиты ранее и не болели ветрянкой. Вакцина строго противопоказана при беременности. При лактации решение принимает врач, в некоторых случаях оценивают риск польза – вред.

Женщинам рекомендуется предохраняться от беременности один месяц до и два месяца после вакцинации .

Экстренная вакцинация от ветрянки проводится не позднее 72 часов или 3-х дней после контакта.

После вакцинации следует оставаться под наблюдением врача в течении 30 минут, чтобы предотвратить аллергические реакции. В день вакцинирования и на следующий день рекомендуется воздержаться от физических и психических нагрузок, не загрязнять и не мочить место инъекции.

Валирикс представляет собой средство в виде порошка с прилагающимся к нему шприцем, наполненным жидким содержимым Указанные препараты содержат терапевтическую дозу вируса – возбудителя. Содержание инфекционного агента крайне мало, поэтому никакой опасности для человека введение таких средств не представляет.

Разрешена к применению детям с 12 месяцев. У детей до 13 лет вакцина применяется один раз. У и детей старше 13 лет и взрослых два раза с интервалом 6 – 10 недель.

Варилрикс противопоказана при беременности и в период лактации. Планировать беременность следует через 3 месяца после использования вакцины.

В экстренных случаях вакцинацию проводят в течении 4 суток или 96 часов после контакта с больным 1 дозой вакцины (0.5 мл). Медики рекомендуют для эффективности сделать прививку все-таки в течение 3 первых суток (72 часов) после контакта.

Страна – производитель: Бельгия.

Для удобства мы сформировали таблицу, где сравнили вакцины окавакс и варилрикс по различным характеристикам.

(данные составлены на основе инструкций к вакцинам)

Этот вопрос является весьма актуальным, однако, прежде чем ответить на него, необходимо вспомнить об опасных осложнениях, которые может повлечь за собой ветряная оспа. К числу таких осложнений относят:

• Воспаление костной ткани с последующим развитием артрита.
• Патологии внутренних органов (сердце, печень, почки и другие органы).
• Инфекционные заболевания головного мозга.
• Опоясывающий лишай – это заболевание, вызванное той же группой возбудителя, но имеющее более тяжелое течение.
• Значительное поражение кожных покровов, возникновение очагов нагноения (фурункулез).
• Длительное нарушение работы иммунной системы, которое приводит к частым инфекционным заболеваниям. И многие из этих патологий, например, сепсис или пневмония, нередко заканчиваются гибелью пациента.

Чтобы снизить риск развития этих осложнений, рекомендуется своевременно сделать прививку от ветрянки.

Столкнуться с проблемой может любой человек, однако, в некоторых случаях вероятность инфицирования существенно повышается. Поэтому некоторым людям вакцинация необходима в первую очередь.

Вакцинация от ветрянки рекомендуется:

1. Женщинам, планирующим беременность (прививку необходимо сделать не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемого времени зачатия).
2. Онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии.
3. Людям, которые длительно принимают препараты, угнетающие иммунитет.
4. Людям, которые имеют хронические заболевания внутренних органов.

Кроме того, защитить себя от ветрянки необходимо и медицинским работникам, а также работникам общеобразовательных и дошкольных учреждений, так как эти люди находятся в группе риска.

источник

Ветрянка – распространенный по всему миру недуг инфекционного происхождения, который вызывается вирусом рода Варицелла Зостер. Это патологическое состояние большинство людей считает вполне безобидным, даже не подозревая, что после инфицирования возбудитель остается в теле человека на всю жизнь и является причиной развития у взрослых таких заболеваний, как опоясывающий герпес (лишай), миокардит, воспаление легких и поражения ЦНС. Единственный способ защитить себя от болезни – плановая прививка. Сегодня прививка от ветрянки – эффективный и безопасный способ предупреждения инфекции, позволяющий избежать ее последствий и осложнений.

Прививка представляет собой специальный иммунный препарат, содержащий ослабленные (аттенуированные) микроорганизмы. Это достаточно эффективное средство предупреждения патологии, которое позволяет выработать иммунологический ответ против ветряной оспы у малышей до 13 лет уже после первого введения, а у подростков и взрослых – после двукратного применения препарата.

Вакцинация – привычная практика в развитых странах. Она позволила в несколько раз уменьшить случаи заболеваемости ветрянкой среди детей и взрослых, снизить вероятности развития сложных форм болезненного состояния и его осложнений, сократить показатели летальности от инфекции и повысить трудоспособность населения.

В целом, прививка от болезни дает возможность организму сформировать довольно-таки стойкий иммунитет от недуга. Согласно исследованиям, он должен циркулировать в крови около 20 лет. Но на практике доказано, что антитела против агрессивных агентов находят в иммунологических анализах людей, даже спустя 40 лет после прививки.

Учитывая то, что ветрянка у взрослого часто протекает с осложнениями, отечественные медработники приняли ряд решений о необходимости вакцинации потенциальных больных на территории нашего государства. Возраст прививания против ветряной оспы в России составляет два года, тогда как в европейских странах уже десятилетиями успешно применяется комплексная вакцина, начиная с 12 месяцев.

Ветрянка у ребенка протекает довольно легко, поэтому многие родители не считают за необходимость иммунизировать своего малыша. На самом деле, заболевание не является таким безобидным и может сопровождаться очень выраженной лихорадкой, формированием подкожных абсцессов и даже развитием воспаления головного отдела нервной системы. Именно поэтому ветрянку у ребенка лучше предупреждать, а не надеяться на случай.

Взрослые достаточно тяжело переносят заболевание. Кроме этого, после болезни их иммунная система еще около полугода находится в состоянии иммуносупрессии, а поэтому является восприимчивой к огромному количеству вирусов и бактерий. После ветрянки пациенты жалуются на частые эпизоды гриппа, ларингита и других простудных заболеваний. Все это ведет к дестабилизации иммунитета, резкого ухудшения и снижения трудоспособности.

Так ли действительно нужна прививка от ветрянки? На этот и многие другие вопросы ответит данный видеоматериал.

Прививка от ветрянки у взрослых может быть сделана в любом возрасте. Она предназначена для профилактики заболевания у людей, у которых ранее не были диагностированы симптомы болезни. Особенно важно иммунизироваться членам общества, работающих на больших предприятиях, в детских учебных учреждениях, поликлинических отделениях и лечебницах.

Взрослые могут быть привиты только по их личному желанию. Врачи упорно настаивают на необходимости сделать прививку людям, которые страдают непростыми вариантами болезней иммунитета (лейкоз) или хроническими патологиями, в частности, гипертонией 3 ст., гипергликемией, кардиальной недостаточностью, а также в качестве подготовки пере лучевой терапией или пересадкой органов.

Согласно рекомендациям Минздрава, делать прививку от ветряной оспы можно малышам, которые достигли возраста 24 месяцев и ранее не болели ветрянкой. Процедура иммунизации не является обязательной, поэтому родители вправе решать самостоятельно, нужна ли она их ребенку. Обязательной вакцинации подлежат лишь не переболевшие ранее дети, которые по достижению двух лет выезжают на оздоровление или реабилитацию в детские лечебные учреждения.

Для формирования достаточной иммунной защиты у детей достаточно один раз ввести препарат. С прививкой маленькие пациенты получают иммунитет, защищающий от ветряной оспы на долгий период времени, что позволяет снизить риски их заболеваемости инфекцией к минимуму. Если привитый ребенок все-таки заболеет ветрянкой после вакцинации, то перенесет ее без каких-либо последствий для здоровья.

В настоящее время на территории РФ сертифицированными являются два препарата – вакцина против ветрянки Окавакс из Франции и бельгийское прививочное средство Варилрикс. Они обладают достаточной эффективностью, редко провоцируют развитие нежелательных последствий и способствует выработке постпрививочного иммунитета уже спустя 2-3 месяца после введения.

Это живая вакцина французского производства. В ее состав входит два флакона, в которых содержится одна доза средства. В первой емкости находится возбудитель в высушенном виде, а во второй – растворитель.

Как утверждают создатели, после прививки Окаваксом не возникает побочных эффектов, однако редко могут наблюдаться отекание тканей и гиперемия в месте укола. Препарат хорошо переносится и предназначен для вакцинации детей от 1 года и взрослых.

Делать прививку запрещено в следующих случаях:

• беременность у женщин;
• наличие острой патологии или обострения сложных недугов с затяжным течением;
• повышенная чувствительность к компонентам раствора;
• лейкоцитопения (количество лейкоцитов ниже 1200 в 1 мкл).

Не рекомендуется прививать людей, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или готовятся к плановой операции.

Производится на бельгийском предприятии и содержит в своем составе ослабленный вирус ветрянки. Вакцина предназначена для иммунизации населения всех возрастных категорий, не имеющих антител к ветряной оспе. Данная прививка от ветрянки может использоваться в качестве профилактического средства у людей, которые в течение трех последних суток пребывали в контакте с инфицированным человеком.

В комплект препарата входит флакон с вирусными агентами и шприц с растворителем. Вакцина показана для одноразового использования. Компоненты средства смешиваются непосредственно перед инъекцией. Укол рекомендуется делать внутримышечно или подкожно. Медикамент неплохо переносится организмом и практически не вызывает патологических реакций.

Вакцину против ветряной оспы Варилрикс нельзя вводить в ряде случаев, среди которых:

• наличие у пациента острых форм ОРВИ, гриппа, других инфекций;
• обострение хронических заболеваний;
• СПИД, лейкозы;
• непереносимость вакцины;
• аллергия на препараты ряда неомицина;
• беременность и лактация.

При планировании беременности после прививки необходимо отложить зачатие ребенка не менее чем на три месяца.

Через 10-21 дней после прививки на коже может появиться характерная сыпь и повыситься общая температура тела. Подобные симптомы являются реакцией организма на прививку от ветрянки и не нуждаются в коррекции. Спустя несколько суток состояние больного стабилизируется.

Случается, что привитый человек заболел ветряной оспой. Это характерно для людей с ослабленным иммунитетом, к примеру, при лейкозе или прохождении лучевого лечения, страдающих раковыми заболеваниями или сложными вариантами течения аутоиммунных процессов.

Разработчики вакцины утверждают, что постинъекционный иммунитет сохраняется около двух десятилетий. На практике дела выглядят немного по-другому. Поствакционные антитела пребывают в крови иммунизированного человека практически на протяжении всей жизни, надежно оберегая его организм от вируса. Интересно, что ветрянка у ребенка предупреждается с помощью одной инъекции препарата, тогда как взрослым может понадобиться его повторное введение.

Прививку от ветрянки можно сделать в любой поликлинике или больничном отделении по месту проживания человека при условии наличия медикамента в резерве. Иногда суспензию рекомендуют вводить в специальных центрах вакцинации и клиниках частного типа.

Конкретной привязки к возрасту у прививки нет. Делать прививку можно людям любого возраста, начиная с 1 года. В нашей стране педиатры не рекомендуют столь раннюю вакцинацию и советуют прививать ветрянку у ребенка с двух лет.

Дети младшего возраста получают прививку от ветрянки один раз, а подростки и взрослые – дважды за жизнь.

Ветрянка у ребенка, а также у взрослого прививается путем подкожного или интрамышечного введения. Ее лучше ставить в области верхней латеральной половине плеча или дельтовидной мышцы. Реже вакцину против недуга предлагают вводить в зону под лопаткой.
Запрещается:

• колоть препарат внутривенно;
• вводить суспензию в ягодичную мышцу;
• делать укол в подкожно-жировую клетчатку.

Реакция на прививку от ветрянки диагностируется крайне редко и может проявляться развитием местных или общих патологических симптомов. Среди местных проявлений укола выделяют:

• отечность в месте воздействия;
• покраснение;
• умеренная болезненность;
• возникновение уплотнения или абсцесса.

К общим последствиям вакцинации относятся:

• повышение температурных показателей;
• зудящие ощущения;
• сыпь на коже по типу ветряной оспы;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• общее недомогание.

Противопоказаниями к вакцинации могут быть:

• тяжелые формы иммунодефицитных болезней;
• беременность и вскармливание ребенка грудью;
• наличие аллергии на вакцины;
• хронические заболевания висцеральных органов на стадии декомпенсации;
• патологии крови;
• судорожный синдром;
• раковые опухоли и прохождение курса противоракового лечения.

Осложнения от вакцинации встречаются лишь эпизодично. Среди них встречаются такие патологические нарушения, как:

• постпрививочный энцефалит;
• гепатит;
• воспаление суставов;
• эритема на коже по полиморфному типу;
• легкий вариант герпеса зостера;
• парастезии;
• тромбоцитопения.

Согласно статистике, послепрививочные осложнения имеют место примерно в 0, 015% случаев.

Цена вакцины зависит от региона ее распространения. В разных уголках страны она составляет от 2,5 до 4,5 тыс. руб. за дозу.

источник