Как защищались от оспы

Ветрянка многими людьми считается легкой детской инфекцией, ведь у большинства детей она проходит в легкой форме, причиняя лишь небольшой дискомфорт из-за зуда высыпаний. Однако в некоторых случаях такой болезни лучше избежать, поэтому информация о том, как не заболеть ветряной оспой, если не болел ранее, интересует многих родителей.

Эта известная детская инфекция очень заразная, так как при контакте с больным малышом люди без иммунитета заболевают в 90-100% случаев, даже если находились при этом на расстоянии до 20 метров всего 5-10 минут. Вирус, вызывающий ветрянку, передается от больных воздушно-капельным путем с частичками слизи при кашле, чихании и обычном дыхании.

Ситуация осложняется и тем, что заболевший человек начинает выделять возбудитель еще в то время, когда никаких симптомов у него нет – в последний день инкубационного периода. Кроме того, ребенок с ветрянкой заразен в течение всего периода появления высыпаний и еще пять дней после момента, когда мама обнаружила на теле последние «свежие» пузырьки.

Перенесший ветрянку человек приобретает к этой инфекции стойкий иммунитет и в большинстве случаев заразиться повторно такой детской болезнью не может. Второй раз ветрянкой можно заболеть при иммунодефиците.

Детей, у которых обнаружена ветряная оспа, изолируют от здоровых малышей, а в детском саду объявляют карантин. Однако такая мера профилактики считается малоэффективной, ведь вирус начинает распространяться еще в то время, когда симптомы болезни отсутствуют. Кроме того, часто встречается мнение, что ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте, поэтому многие родители даже стремятся к общению своего ребенка с заболевшим ветрянкой в период его заразности.

Если же малышу категорически нельзя болеть ветряной оспой (у него иммунодефицит, тяжелые хронические патологии или другие проблемы), лучшим выходом называют вакцинацию. Прививка, которую делают с 9-месячного возраста, выработает иммунитет к вирусу ветрянки и поможет избежать в пожилом возрасте опоясывающего лишая.

Если такую вакцину ввести ребенку младше 13 лет, то этого будет достаточно для стойкого иммунитета. Если же прививать подростка старше 13 лет, для полной защиты требуется два укола.

Для взрослых предотвращение заражения ветрянкой намного важнее, чем для детей младше 10 лет, поскольку у подростков и взрослых течение такой инфекции более тяжелое. Сыпь у взрослых более обильная, может нагнаиваться и оставлять шрамы, а температура тела повышается до 40°С. Кроме того, риск осложнений и летальных случаев при ветрянке у взрослых повышен.

Особенно важна профилактика ветрянки для беременной женщины, которая не перенесла эту инфекцию в детстве, ведь вирус ветряной оспы может вызвать серьезные патологии у плода или стать причиной врожденной ветрянки, которая протекает тяжело и требует лечения в больнице.

Если в семье заболел ребенок, а мама или папа в детстве не болели, врачи рекомендуют применять следующие меры профилактики:

Ограничить контакты с болеющим малышом.
Носить марлевую повязку.
Выделить ребенку отдельную посуду и отдельные гигиенические принадлежности.
Стирать одежду больного малыша отдельно от одежды взрослых.
Часто проветривать комнату и проводить влажную уборку, так как вирус малостойкий во внешней среде.
Применять кварцевую лампу.
Принимать витаминные комплексы для повышения своего иммунитета.

Впрочем, все эти меры не дают 100% гарантии, что взрослый не заразится ветрянкой от заболевшего ребенка. Единственным способом защитить себя от ветряной оспы во взрослом возрасте является вакцинация. Женщинам рекомендуют прививаться от ветрянки минимум за 3 месяца до планирования беременности, чтобы на момент зачатия у них уже был иммунитет и ничего не угрожало формированию органов и систем плода.

В некоторых случаях требуется экстренно обезопасить себя от вируса ветряной оспы. И сделать это можно с помощью введения вакцины. Сделанная в течение 72 часов прививка после контакта с зараженным способна предотвратить инфекцию. Если же ввести препарат позже 72 часов, то это поможет перенести ветрянку в более легкой форме.

Еще одним вариантом экстренной профилактики можно назвать прием Ацикловира в течение 2 недель. Это противовирусное лекарство воздействует на возбудитель ветрянки, мешая его размножению. Предотвратить заражение такое средство не способно, но клиническое течение болезни будет более легким, высыпаний образуется меньше и они быстрее заживут.

Подробнее о прививке от ветрянки смотрите в передаче доктора Комаровского.

источник

Как известно, легче предотвратить развитие недуга, нежели заниматься лечением. Когда речь заходит о риске инфицирования возбудителем ветряной оспы, некоторые люди забывают о соблюдении этого неписаного правила. Встречаются родители, которые стремятся намеренно подвергнуть собственного малыша заражению в раннем возрасте. Насколько бы странным не выглядело такое решение, малыши гораздо проще переносят заболевание, нежели подростки и взрослые. Переболевший человек приобретает довольно стойкую иммунную защиту от действия инфекции.

Как не заразиться ветрянкой взрослому? Насколько опасно заболевание? Ответы на эти вопросы рассмотрим в нашей публикации. Также хотелось бы поведать о симптомах и лечении ветряной оспы у детей.

После завершения инкубационного периода резко дают о себе знать признаки развития заболевания. Вначале наблюдается повышение температуры тела до показателей от 38 до 40 о . Больного беспокоят приступы головной боли. Отмечается общая слабость.

Затем к указанным симптомам добавляется формирование очагов кожной сыпи, которые распространяются по всему телу. Воспаленные красные пятнышки заполняются прозрачной жидкостью. Далее пузырьки лопаются. На коже образуются сухие корочки, которые самостоятельно отпадают по прохождении недели. Заболевание развивается согласно волнообразной схеме. Поэтому с течением времени сыпь способна повторно возникать на прежних участках кожи.

Зачастую инфицирование возбудителем заболевания переносится маленькими детьми довольно легко. У подростков вирусный недуг протекает гораздо сложнее, заставляя в течение нескольких суток оставаться в постели по причине развития высокой температуры, ломоты в теле. Особую опасность ветряная оспа несет для беременных женщин. Вирус способен самым негативным образом отражаться на состоянии плода.

Сколько дней инкубационный период при ветрянке? Под этим определением следует понимать временной отрезок, когда инфекция вовсю прогрессирует в организме, но не имеется внешних симптомов развития заболевания. Инкубационный период при ослабленном организме составляет порядка недели. Если иммунитет довольно крепкий, недуг может не давать о себе знать на протяжении более 20 суток. За это время вирусный возбудитель заболевания разносится по тканям тела вместе с кровью. Далее инфекция оседает на слизистых оболочках и в структурах кожи, где активно размножается. Заразным человек продолжает оставаться на протяжении 5 дней после исчезновения последнего высыпания на коже.

Как защититься от ветрянки? Зачастую родители прибегают к замазыванию очагов сыпи зеленкой. Согласно мнению врачей, терапевтическое решение является спорным. Поскольку корочки ветряной оспы способны отпадать самостоятельно. Использование средства не позволяет уничтожить вирус. Однако уберегает от развития прочих инфекций на коже, которые могут формироваться в результате расчесывания ранок.

Зачастую при развитии ветрянки врачи назначают седативные и антигистаминные медикаменты. Неплохим вариантом выглядит использование препаратов, которые предотвращают развитие герпеса.

В целом для скорейшего устранения неприятных симптомов важно прибегать к следующим действиям:

Соблюдение личной гигиены, в частности, регулярное мытье рук.
Проветривание помещения, где находится больной.
Ежедневная смена постельного белья.
Поглощение обилия чистой воды.
Применение жаропонижающих препаратов и народных средств.

В некоторых случаях наблюдается повторное инфицирование возбудителем заболевания. Согласно статистике, подобное отмечается примерно среди 3% населения земного шара. Неприятность возникает на фоне контакта с больным ветрянкой при ослабленном иммунитете. Нередко патогенный вирус пожизненно задерживается в тканях тела. Повторная реакция организма на активизацию инфекции проявляется не формированием характерной ветряной сыпи, а выражается в возникновении опоясывающего герпеса.

Чаще всего проблема затрагивает организм взрослых. Однако известны случаи повторного заражения детей. Если отмечаются признаки возвращения ветряной оспы, важно без промедлений обратиться за помощью к врачу. В противном случае на фоне основного заболевания способны развиваться прочие опасные недуги.

Как не заразиться ветрянкой при контакте? Чтобы существенно снизить риск инфицирования, следует заблаговременно выполнить специальную прививку. Вакцинирование дает возможность выработать иммунитет против действия возбудителя заболевания. Суть метода заключается во введении в организм ослабленного образца вирусной инфекции. В дальнейшем иммунная система вырабатывает специальные антитела, которые подавляют активность возбудителя недуга.

Возможность профилактики ветряной оспы методом вакцинации должна быть подтверждена врачом. Фармакологические средства, которые используются для выполнения прививки, имеют немало побочных действий и противопоказаний. В частности, подобные медикаменты опасно вводить в организм младенцев, беременных женщин, аллергиков, людей, которые страдают от обострения хронических недугов.

Еще как защититься от ветрянки? Немаловажным моментом выступает повышение защитных свойств организма. Крепкий иммунитет способен вырабатывать обилие антител, которые разрушают структуру потенциально опасных агентов. Риск инфицирования возбудителем ветряной оспы у людей с ослабленным организмом значительно возрастает.

Чтобы укрепить иммунитет, прибегайте к следующим действиям:

Ведите активный образ жизни.
Поддерживайте правильный баланс между физическими нагрузками и отдыхом.
Выполняйте профилактическое закаливание организма.
Употребляйте побольше свежих фруктов и овощей.
Избегайте формирования вредных привычек, в частности, откажитесь от употребления алкоголя и курения.
Принимайте витаминные комплексы и препараты, которые выступают источником незаменимых для организма микроэлементов.

Тем, кто желает узнать, как защититься от ветрянки, следует избегать взаимодействия с инфицированными людьми. Старайтесь не посещать образовательные учреждения в период карантина. Если больным является член семьи, выделите для него отдельную комнату. Не заходите сюда без крайней надобности. Параллельно выполняйте ежедневную влажную уборку в квартире, качественно проветривайте помещения.

Здоровым родственникам больного важно тщательно соблюдать личную гигиену. Ни в коем случае не стоит пользоваться посудой инфицированного человека, вытираться одним полотенцем, касаться одежды и постельного белья. Врачи советуют не пренебрегать использованием медицинских масок, которые создают неплохой барьер на пути инфекции в организм. Надевайте средство каждый раз, когда доводится общаться с больным, что позволит исключить передачу возбудителя недуга воздушно-капельным способом.

Как защититься от ветрянки? Воспользуйтесь консультацией опытного врача касательно возможности употребления препаратов с противовирусным действием. Подобные средства стимулируют выработку антител иммунной системы, а также выступают источником биологически активных веществ, способных замедлять размножение вирусных агентов.

Зачастую в целях профилактики ветряной оспы врачи назначают препараты «Зовиракс», «Фамвир», «Валтрекс». Указанные медикаменты способны заметно улучшить самочувствие также в тех случаях, когда уже произошло инфицирование организма возбудителем инфекции. В целях снятия характерных симптомов употребление таких средств предписывается на протяжении первых суток после возникновения первых очагов кожной сыпи.

Дополнительно целесообразно использовать действенные народные средства. Неплохим решением выглядит употребление обилия продуктов, богатых витамином С. Согласно наблюдениям народных целителей, при развитии ветряной оспы помогает масло орегано, экстракт листьев оливы, чеснок.

В народе бытует мнение, что ветрянка выступает наиболее безобидным «детским» заболеванием среди всех недугов инфекционного характера. Действительно, ветряная оспа обычно протекает у малышей легко, без серьезных последствий для организма. Однако подобного нельзя сказать о взрослых, которые не подвергались заражению вирусным возбудителем в раннем возрасте. В данном случае больным доводится страдать не только от характерной кожной сыпи и повышения температуры тела, но также тяжелых приступов головной и мышечной боли.

Довольно часто у взрослых возникают более серьезные осложнения. Речь идет о таких опасных состояниях, как пневмония, менингит, энцефалит, поражение тканей зрительных нервов. Учитывая сказанное, зрелым людям, которые ранее не болели ветряной оспой, следует уделять внимание своевременной профилактике, что позволит снизить риск заражения возбудителем вирусной инфекции от ребенка.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветряная оспа встречается у детей и взрослых, характеризуясь обильными высыпаниями на кожном покрове и интоксикационными проявлениями.

Помимо непосредственной угрозы развития осложнений во время течения патологии, однажды переболевший человек в последующем может столкнуться с опоясывающим герпесом.

Данная болезнь приносит дискомфорт и снижает качество жизни пациента. В связи с этим, вопросы профилактики ветрянки важны для любого человека.

Доктора выделяют два основных подхода по предупреждению инфекции: вакцинация и неспецифические методы.

Для ответа на вопрос, как уберечься от ветрянки, необходимо знать основные пути заражения. Следует отметить, что повторное заболевание ветряной оспой невозможно, так как при повторной активации ее возбудителя – вируса герпес зостер, у пациента развивается опоясывающий лишай.

Патология проявляется локальной герпетической сыпью по ходу нервных стволов, которая сопровождается зудом, жжением и болевыми ощущениями.

Доктора отмечают три основных механизма передачи возбудителя от больного человека к здоровому:

при кашле, чихании и близком разговоре – воздушно-капельный путь. Встречается наиболее часто, так как аэрозоль, образуемый во время указанных действий, содержит большое число вирусных микроорганизмов, способных инфицировать любого человека. Подобный путь реализуется в различных коллективах: семье, в детском саду, школе и пр.;
реже выявляется контактно-бытовой путь. В этом случае, инфицирование происходит через предметы обихода или личной гигиены. Особенно часто, контактный механизм наблюдается в семьях, где у одного из членов развилась ветряная оспа;
при передаче герпес зостер через плаценту от инфицированной матери к развивающемуся плоду, говорят о трансплацентарном или вертикальном пути инфицирования.

Вирусные частицы после попадания в организм человека, проникают в эпителиальные клетки дыхательных путей или кожи, где начинают активное размножение.

По окончанию инкубационного периода, возбудитель выходит в кровоток и лимфатическую систему, и распространяется по всему организму, вызывая интоксикационные явления и специфические высыпания на коже.

После окончания острого периода, герпес зостер остается в нервных узлах, где способен сохраняться на протяжении нескольких десятилетий.

Ветрянка – известное всем и распространенное заболевание, преимущественно встречаемое у детей. Многие люди считают, что лучше всего переболеть ветряной оспой в детском возрасте, защитившись от нее во взрослом. Однако доктора говорят, что это глубокое заблуждение, так как лучше всего вовсе не болеть данной инфекцией.

Болезнь при своем возникновении у детей и взрослых может стать причиной развития осложнений:

присоединение бактериальной инфекции к герпетической сыпи с возникновением гнойничковых пустул. Подобные пустулы, даже после своевременного лечения, оставляют заметные шрамы на коже, которые могут сохраниться на всю жизнь человека в виде косметического дефекта;
поражение внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, печени, дыхательной системы;
возникновение серозного менингита или энцефалита, сопровождающихся тяжелыми неврологическими проявлениями.

Ветряной оспой нельзя переболеть дважды, однако, сохранившийся в организме вирус может повторно активироваться.

В этом случае, у человека развивается опоясывающий герпес, характеризующийся высыпаниями по ходу отдельных нервов. Данная патология может встречаться с любой частотой и приводить к выраженному снижению качества жизни человека.

Ветряная оспа – одна из наиболее заразных инфекций, широко встречаемая в России и других странах мира. Важная особенность патологии связана с возможностью инфицирования в любом возрасте.

В связи с этим, согласно методическим указаниям профилактики ветряной оспы для предупреждения заболевания рекомендуется использовать вакцинацию, обеспечивающую защиту в 99,99% случаев.

Оптимальный возраст для постановки прививки – 1-2 года, когда исключен любой контакт с потенциально инфицированным человеком. Вакцинация может проводиться и в более поздние сроки, в том числе, у взрослых людей.

Важное условие – отсутствие данных о перенесенной ветрянке и случаев опоясывающего герпеса.

Количество необходимых прививок зависит от производителя конкретного лекарственного препарата для профилактики ветряной оспы. Наиболее распространенная японская вакцина подразумевают двукратное использование – в один год и в 6 лет.

Это позволяет сформироваться полноценному иммунному ответу, защищающему ребенка от ветрянки и случаев опоясывающего герпеса в последующем.

Поствакцинальные осложнения выявляются редко. Среди них, относительно часто, возможно покраснение в области введения медикамента, а также локальная болезненность, сохраняющаяся в течение 2-4 дней.

Второе по частоте осложнение – незначительное повышение температуры тела до 37,5-38,5оС, не требующее использование жаропонижающих средств.

Основной метод профилактики – изоляция больного человека от здорового коллектива. Если случай ветрянки выявляется в детском саду, то там объявляют карантин, направленный на ограничение эпидемиологического очага.

Важно отметить, что подобный метод обладает низкой эффективность – человек заразен уже за два дня до появления первых симптомов, в связи с чем, случаи ветряной оспы могут быть выявлены у большого числа детей и взрослых, вступающих с ним в контакт.

В связи с этим, педиатры рекомендуют всегда своевременно проводить вакцинацию против ветрянки, обладающей высокой эффективностью и защищающей детей от случаев инфекции в детском саду и других коллективах.

Родители часто спрашивают, как избежать ветрянки, если заболел собственный ребенок. Доктора выделяют ряд общих рекомендаций, снижающих риски инфицирования:

любой контакт с больным ребенком необходимо ограничить. Лучше всего, если малышу будет выделена отдельная комната, куда будет заходить человек раннее болевшей ветряной оспой и не имеющий каких-либо иммунодефицитных состояний (простуда, прием препаратов, угнетающих иммунную систему и т.п.);
каждому члену семьи рекомендуют носить медицинскую маску, снижающую риск воздушно-капельной передачи инфекции;
вся посуда, а также гигиенические принадлежности у ребенка должны быть индивидуальными;
стирка одежды больного проводится отдельно от одежды других людей;
помещение, где находится пациент, рекомендуют регулярно проветривать и убираться с использованием доступных дезинфицирующих средств;
возможно периодическое кварцевание, обеззараживающее воздух;
взрослые могут использовать адаптагены и комплексы витаминов для повышения активности иммунной системы после консультации с лечащим врачом.

Важно отметить, что подобные способы как защититься от ветрянки не позволяют обеспечить 100% защиту организма.

Особенно важно это для беременных женщин, которые не болели ветряной оспой. В подобном случае, в момент планирования беременности должна быть проведена вакцинация против инфекции.

Многие люди вступают в контакт с инфицированным больным во время своей работы, отдыха или нахождения в семье. Если человек раннее не болел ветряной оспой, то необходимо начинать экстренную профилактику после контакта, позволяющую предупредить развитие клинической формы патологии.

Помимо соблюдения общих санитарных норм, существует два метода предупреждения заболевания после контакта с больным человеком:

экстренная вакцинация, которая должна быть выполнена в первые 72 часа после контакта. Именно в данный промежуток времени, прививка способна повысить активность специфической иммунной защиты и обеспечить подавление вирусных микроорганизмов. Для вакцинации необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение с прививочным кабинетом. Как правило, прививка против ветрянки выполняется за счет средств самого человека, а не через фонд ОМС;
прием Ацикловира для профилактики ветрянки позволяет затормозить размножение вирусных частиц и предупредить развитие заболевания. Препарат используется на протяжении 14 дней в терапевтической дозировке. Важно отметить, что перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом для выявления противопоказаний. В случае самолечения, на фоне приема Ацикловира могут развиться побочные эффекты различной степени выраженности.

Если в течение трех недель у человека не появились симптомы ветряной оспы, то он считается здоровым. Данный срок – 21 день, равен инкубационному периоду ветрянки.

При появлении симптомов инфекционной патологии следует обратиться в лечебное учреждение для подтверждения диагноза и начала терапевтических мероприятий.

Профилактика развития ветряной оспы у детей и взрослых – важная задача современного здравоохранения.

Несмотря на распространенность мнений, что лучше всего переболеть ветрянкой в детстве, подобное заболевание необходимо вовсе исключить из жизни человека, так как оно связано с риском возникновения различных осложнений и случаями опоясывающего герпеса в последующем.

Оптимальный метод предупреждения патологии – вакцинация в детском возрасте, проводимая одобренными прививками. При невозможности постановки вакцин, предпочтение отдают неспецифическим методам профилактики.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

источник

Чаще ветряной оспой заболевают дети, но инфекция не обходит стороной и взрослых. Ветрянка нередко сопровождается высокой температурой и чревата опасными последствиями.

Давайте узнаем, как не заразиться ветрянкой от ребенка в семье. Как предотвратить болезнь у детей и взрослых людей? Что за мероприятия проводят в детских садах и коллективах при обнаружении оспы?

Чтобы не заболеть, нужно не просто знать, а «перекрыть» пути заражения инфекцией. Возбудитель ветрянки Варицелла Зостер — один из семейства вирусов герпетического типа. Он имеет особенности распространения: вирус обладает летучестью и может перемещаться с потоками воздуха на большие расстояния даже по вентиляционной системе. Подхватить ветрянку можно в подъезде дома, проходя мимо квартиры, где живет больной. Но чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем во время контакта при разговоре, чихании, кашле.

После попадания на слизистые оболочки вирус проникает в кровь, где размножается. Инфицированный человек еще не чувствует признаков болезни, но становится источником инфекции для окружающих людей в последние 2 дня инкубационного периода. Поэтому после контакта с больным большинство детей в коллективах заражаются ветряной оспой. Распространению инфекции способствует длительный период, в который больной опасен для окружающих — во время высыпаний и еще 5 дней с того дня, как пузырьки перестали появляться.

Чтобы не заразиться ветрянкой людям без иммунитета, надо быть осторожными в многолюдных местах. Не следует забывать, что ветряная оспа у взрослых протекает тяжело, а некоторым больным грозит осложнениями. Переболевший ветрянкой человек получает стойкую защиту от вируса на всю жизнь. Второй раз заразиться ветрянкой могут люди с иммунодефицитом, онкологические больные, а также лица, получающие кортикостероиды.

Жизнеспособность вируса в помещении сохраняется несколько часов. Выживанию и размножению способствуют бытовые факторы:

температура в комнате выше 22 ºC;
сухой застоявшийся воздух;
несоблюдение гигиенических правил.

Вирус погибает в невыносимых для него условиях:

при нагревании;
на солнце и ультрафиолетовых лучах;
при температуре ниже 20 ºC жизнестойкость теряется через 10 минут.

Для уменьшения распространения инфекции в помещении должна быть влажность воздуха 40—60% и температура 20—22 ºC.

Если мама и папа не болели в детстве ветрянкой, то вероятность заражения от своего малыша увеличивается. Даже если родители перенесли болезнь, в редких случаях при снижении иммунитета повторное заражение может проявиться в виде герпеса на губах.

Профилактика ветрянки у взрослых важна по нескольким причинам. Не защищенные иммунитетом люди болеют в тяжелой форме. Инфекция часто дает осложнения. Особую опасность представляет ветрянка для беременной мамы.

Заражение женщины в I и II триместре беременности грозит рождением ребенка с врожденной ветрянкой и уродствами плода.

Как не заразиться ветрянкой взрослым? Врачи рекомендуют соблюдать меры предосторожности:

Ограничение контактов с маленьким пациентом. Малыша помещают в отдельную комнату. Конечно, маловероятно исключить общение с ребенком, за которым требуется уход. Но уменьшить риск заражения можно с помощью соблюдения правил санитарии.
Влажная уборка в комнате и частое проветривание предотвращает распространение инфекции.
Больному обязательно выделяют отдельные гигиенические предметы ухода. Лучше использовать одноразовые полотенца и салфетки, которые утилизируются. Посуда тоже должна быть индивидуальная.
Родителям следует использовать респираторную марлевую маску. Она в некоторой степени сокращает вероятность передачи вируса.
Чтобы не заразиться ветрянкой от ребенка, беременной маме следует изолироваться от малыша на период высыпания сыпи и еще 5 дней после появления новых пузырьков.
Чтобы вирус не перешел взрослому от ребенка, белье больного стирают отдельно.
Защититься от ветрянки поможет облучение детской комнаты кварцевой лампой.

Взрослым для повышения иммунитета полезно принимать витаминные препараты.

Риск заражения детей в коллективе составляет 100%, в то время как взрослые, переболевшие в маленьком возрасте, защищены приобретенным иммунитетом. Учитывая высокую контагиозность (способность передаваться) инфекции, в России предусмотрена профилактика ветряной оспы на государственном уровне. Согласно Закону, проводятся мероприятия, объединенные в акты санитарных правил и норм — СанПиН. Профилактика ветрянки у детей включает следующие действиям персонала дошкольного коллектива:

В случае выявления сыпи с повышенной температурой 38—39 градусов ребенка помещают в карантин на 21 день. При выявлении инфекции в садике сообщают родителям. Детей в дошкольном учреждении изолируют от других групп с 10 по 21 день после контакта.
В помещении открывают окна для сквозного проветривания.
Проводят влажную уборку.

Мероприятия СанПина по профилактике ветрянки при контакте с больным подвергаются критике инфекционистов. Они считают, что ветрянкой лучше переболеть в детстве. Некоторые страны допускают контакт с больным ветрянкой в коллективах с целью приобретения естественного иммунитета.

Как не заболеть ветрянкой взрослому, когда в семье больной малыш? Тем, кто хочет гарантированно защитить себя от инфекции, рекомендуют сделать экстренную вакцинацию. Для профилактики заражения ветрянкой от своего ребенка проводят однократную вакцинацию на протяжении 72 часов после предполагаемого заражения.

Если малыш общался с больным оспой, болезнь также можно предотвратить. Для экстренной профилактики детям дошкольного возраста в течение 3 суток после контакта делают одну прививку. Для этого используют вакцину Варилрикс. Она поможет уберечь малыша от заболевания.

Эффективный способ долговременной защиты ребенка от ветрянки — это плановая вакцинация. Во время профилактических мероприятий здоровому ребенку с 1 года до 13 лет делают только одну прививку. Детей старше этого возраста и взрослых вакцинируют дважды с перерывом 6—10 недель. Иммунизация обезопасит от ветряной оспы и герпеса на 20 лет.

В основе вакцинации лежит введение ослабленного вируса, который заставит иммунную систему вырабатывать антитела. Они защищают в случае заражения. Даже если человек заболеет, болезнь примет легкое течение без осложнений, что особенно важно для взрослых людей.

Женщинам, которые планируют беременность, необходимо помнить, что курс прививок заканчивают за 3 месяца до зачатия. К этому времени формируется иммунитет, который защитит плод от патологий в случае заражения матери. Привитой женщине можно не бояться, что во время беременности дети принесут ветрянку из детского сада.

Современные вакцины легко переносятся, обладают высокой степенью защиты от ветряной оспы. Иммунизация помогает избежать заражения в детском дошкольном учреждении, где в основном и подхватывают вирус малыши.

Ветрянкой можно заразиться в любом общественном месте и коллективе. Для защиты от заражения в детских дошкольных учреждениях предусмотрен карантин. Чтобы не заразиться взрослым от больного ребенка в семье, родители соблюдают санитарные и гигиенические меры предосторожности. Более надежную защиту обеспечивает только вакцинация.

источник

В связи с появлением в Европе, в Украине и в России, в частности в Волгоградской области, таких инфекционных заболеваний, как корь и ветрянка, возобновились дискуссии между последователями и противниками вакцинации. Но речь в этом обзоре пойдет о другом заразном заболевании, о черной оспе, как о примере того, что история оспенной вакцины дает понять – человечество обладает возможностями для того, чтобы обуздать любые эпидемии инфекционных болезней.

Что касается продолжающихся споров о вакцинациях, то, казалось, что вопрос о необходимости прививок был окончательно закрыт, и начинать дискуссии по этому поводу является бессмысленным занятием, когда еще в 1980-м было объявлено о полной победе над оспой. Что стало результатом инициативы Советского Союза, который в 1958-м на саммите ВОЗ предложил осуществить оспенную вакцинацию всем людям в мире.

Однако сейчас под влиянием ложной информации или фейк-ньюс о вреде прививок, появилось много сторонников отказа от вакцинации. Отказ от прививок толкает не только этих людей и их окружение на смертельную опасность, но и все человечество ставит под угрозу эпидемий.

На протяжении столетий население планеты подвергалось заражению такого заболевания, как черная или натуральная оспа, появившейся еще в глубокой древности в результате мутации вируса болезни верблюдов, унося десятки тысяч ежегодно, а при эпидемиях и миллионы людских жизней.

Что касается оспенных эпидемий, то впервые о них стало известно в 4-м веке в Китае и в 6-м веке на Корейском полуострове уже нашей эры. Причем эпидемия оспы 6-го века погубила половину тогдашнего населения корейцев.

В 8-м веке оспа появилась на территории теперешней Европы и Ближнего Востока, в частности в Испании и в Италии, на Сицилии, в Палестине. Пик оспенной эпидемии в Старом Свете пришелся на 15-й век, и в последующие времена эта инфекция уносила жизни около миллиона европейцев ежегодно.

Что касается появления такого метода борьбы с инфекцией, как прививание, то еще китайские лекари заметили, что те, кто переболел оспой, в дальнейшем не подвергались заражению. В 10-м веке китайские врачи освоили первый метод вдувания через трубку в нос пациентов частиц из оспенных болячек.

Есть документальное подтверждение тому, что в 1701-м константинопольские врачи (переняв этот опыт у черкесов) освоили метод прививки, который назвали вариоляцией (variola толмачами с латыни переводится как оспа). Хотя и не всегда вариоляция была успешной, так как от 1 до 3-х процентов привитых все равно умирали.

А в периоды эпидемий смертность среди тех, кому не делали вариоляцию, доходила до 20 процентов заболевших. В Англию материал для вариоляции привезла жена посла в Константинополе по имени Мэри Монтегю, сделав прививку от оспы сначала своему ребенку, а затем уговорила привить детей Уэльскую принцессу.

Однако перед тем как сделать вариоляцию детям королевской семьи, прививание осуществили полдюжины заключенным, пообещав им освобождение. Дата 1722-й год считается началом распространения вариоляции в Англии, после того как были привиты двое девочек королевской семьи.

Интересен факт, что мотивом для вариоляции детей, причем именно девочек, было то, что оспенные шрамы обезображивали лица переболевших, и это было скорее не заботой о здоровье, а о красоте будущих невест.

А что касается России, то 1768 год ознаменован тем, что первой решившейся сделать прививку от оспы стала Екатерина Великая, но об этом позже.

Современная иммунология считает, что первый изобретатель оспенной вакцины – это английский врач по имени Эдвард Дженнер, который в 1798-м опубликовал результаты прививок от коровьей оспы человеку.

Как и любое изобретение, открытие озаряет наблюдательных людей. Эдвард Дженнер заметил парадокс доярок, которые не заражаются оспой.

Поэтому он сделал предположение, что между заболеваниями людей и животных существует обратная связь и пришел к заключению о необходимости намеренно заражать людей коровьей болезнью для защиты их от черной оспы.

Кстати, термин «вакцинация» начал использовать первым Дженнер, так как vaccinia – это название коровьей оспы по латыни. Его заслуга в том, что он первым опубликовал свои исследования, хотя признание вакцинация от оспы получила позже, в 19-м веке.

В 1796-м Дженнер прививает коровью оспу Фиппсу, мальчику восьми лет. Когда тот переболел, врач заразил его натуральной оспой, и в результате Фиппс остался здоров.

Этот опыт Дженнера есть во всех учебниках по иммунологии, однако далеко не во всех публикациях говорится, что он не первый и далеко не единственный, кто додумался прививать коровью оспу для защиты от настоящей инфекции.

Кроме упоминаемого ранее фермера Джасти процедуру вакцинации осуществил в 1791-м некий Петер Плетт. Кстати, он тоже пришел к мнению о необходимости преднамеренного заражения коровьей оспой в результате наблюдения за доярками.

Вплоть до 17-го века нет письменных упоминаний об оспе в России, однако это не говорит о том, что болезнь отсутствовала. И тут в 1730-м от оспы умирает в юном возрасте император Петр II. Потом заражается Петр III, он выживает и до конца жизни испытывает комплексы в связи с уродством.

Инициатором вариоляции в России стала Екатерина, вероятно, видя перед собой обезображенное оспой лицо своего мужа Петра III.

Она же и показала пример своим подданным, одной из первых сделав прививку в 1768-м, которую осуществил английский врач Томас Дистейл. Императрица настояла на том, чтобы прошли вариоляцию как наследник престола, так и впоследствии ее внуки. Помимо этого, она издала указ о массовых прививках.

И первым стали в России это делать учащимся кадетам, а также солдатам и офицерам императорской армии. Ясно, что методология прививок была иногда губительной, но это, тем не менее, дало свои результаты резким снижением распространения инфекции и, безусловно, спасло многие сотни тысяч жизней.

Первым привитым по методике Дженнера в России стал мальчик Антон, которому в 1801-м императрица Мария Федоровна дала фамилию Вакцинов. Оспенные прививки в России применялись повсеместно вплоть до 1919-го, когда это стало обязательной процедурой.

К 1935 году в СССР заболело 3 тыс. человек. А в следующем 1936-м уже не было случаев такого заболевания. Правда, в самом конце 50-х была вспышка оспы в Москве, что распространилась от советского туриста, который путешествовал в Индии. Заболело тогда около 50 человек, и трое зараженных умерли.

В 1958-м Советский Союз инициировал на Ассамблее здравоохранения принятие программы борьбы с оспой. И, как результат, через 20 лет, а именно в 1978-м не было зафиксировано ни одного заболевания черной оспой в мире.

В 1982-м оспенная прививка на территории Советского Союза была прекращена. Что касается других стран, то информация насчет оспопрививания противоречивая.

Известно, что, например, в США, в 2001-ом рассылка писем с якобы сибирской язвой и в связи с угрозой распространения также и черной оспы вынудила Президента этой страны приказать сделать оспенную вакцинацию всем военнослужащим.

Сейчас оспенную прививку в России не проводят. Но, тем не менее, есть риски заражения этой болезнью некоторых категорий работников (например, тех, кто по роду службы занимается с обезьянами), и они должны проходить вакцинацию в обязательном порядке.

От чего исчезла натуральная оспа? Помогли ли этому прививки? Ответы в видео:

Уже несколько поколений россиян не прошли оспенную вакцинацию, поэтому врачи бьют тревогу о том, что иммунизация населения настолько ослабла, что является угрозой в виде появления вспышек инфекции оспы.

источник

В старинных романах нередко можно встретить такое описание внешности: «Изрытое оспинами лицо». У тех, кто выживал после натуральной (или, как её ещё называют, чёрной) оспы, навсегда оставалась метка — рубцы на коже. Они образовывались из-за самой характерной особенности болезни — оспин, которые появляются на теле больных.

Сегодня оспы больше нет, хотя когда-то она считалась одной из страшнейших болезней человечества.

Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи.

В полную силу болезнь обрушилась на человечество в Средние века, когда из-за несоблюдения правил гигиены эпидемии распространялись с молниеносной скоростью, выкашивая города и сёла.

От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.

Последняя серьёзная вспышка болезни в Западной Европе случилась в 70-е годы XIX века, тогда она унесла около полумиллиона жизней.

Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.

Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.

Однако и после массового распространения вакцины оспа в ХХ веке продолжала отнимать жизни в бедных странах Африки и Азии. Иногда болезнь «навещала» и давно знакомые ей места — например, в России последняя вспышка оспы была зафиксирована в конце 1950-х годов. Вирус привёз турист из Индии, от болезни скончались три человека.

В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения заместитель министра здравоохранения СССР академик Виктор Жданов высказал невероятную по смелости идею: оспу можно победить окончательно, для этого необходима массовая вакцинация в масштабах всей планеты.

Идею советского учёного Всемирная организация здравоохранения поначалу встретила в штыки: генеральный директор ВОЗ Маролино Кандау просто не поверил, что такое возможно. Тем не менее Советский Союз по собственной инициативе начал безвозмездно выделять ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы для распространения в странах Азии и Африки. Лишь в 1966 году организация приняла программу глобальной ликвидации оспы. Ведущую роль в ней играли советские эпидемиологи, которые работали в самых удалённых уголках мира.

Через 11 лет после начала реализации программы глобальной вакцинации, 26 октября 1977 года, в Сомали последний раз в истории был поставлен диагноз «натуральная оспа».

Окончательно болезнь признали побеждённой на XXXIII конференции ВОЗ в 1980 году.

Возможно ли возвращение этой смертоносной болезни, рассказал RT заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН, профессор Михаил Костин.

«Вирусы могут возвращаться, ведь штаммы вирусов ещё сохраняются в специальных лабораториях в России и США. Это делается на всякий случай, чтобы при необходимости быстро создать новую вакцину, — заявил Костин. — Разработка новых вакцин от натуральной оспы проводится и сейчас. Так что если, не дай бог, возникнет такая необходимость, то можно проводить вакцинацию».

С 70-х годов ХХ века от натуральной оспы не вакцинируют, отметил Костин, поскольку болезнь считается ликвидированной, и «сейчас рождается поколение, которое не имеет иммунитета от оспы».

По словам профессора, все инфекции управляемы, они управляются вакцинацией. Если её не проводить, то окончательно не побеждённая инфекция грозит стать неуправляемой, а это может привести к тяжёлым последствиям, особенно на фоне раздающихся тут и там призывов к отказу от прививок.

К настоящему моменту человечество победило не только оспу — список ушедших в прошлое смертельных болезней постепенно расширяется. Близки к исчезновению в развитых странах такие печальные спутники человечества, как свинка, коклюш или краснуха. Вакцина от вируса полиомиелита до недавнего времени имела три серотипа (разновидности). Уже доказано, что одна из них ликвидирована. И сегодня вакцина от этого заболевания содержит не три разновидности штамма, а две.

Но если люди будут отказываться от вакцин, то «уходящие» болезни могут вернуться.

«Примером возвращения болезней является дифтерия, — прокомментировал ситуацию Костин. — В девяностые люди массово отказывались от вакцинации, а пресса это начинание ещё и приветствовала. И в 1994—1996 годах нигде на планете дифтерии не было, и только бывшие советские республики столкнулись с её эпидемией. Из других стран специалисты приезжали посмотреть, как выглядит дифтерия!»

источник

Эпидемия гриппа в России и вспышка лихорадки Зика в Америке (эту болезнь уже сравнили с Эболой) снова заставили врачей говорить о важности прививок — применения вакцин для выработки иммунитета от опасных болезней. Но даже сейчас невозможно скрыть, что путь к новым вакцинам изобилует случайностями и корректируется человеческими слабостями и страстями. Так происходит сейчас, так было и раньше — наши друзья из «Ленты.ру» вспоминают малоизвестные и скандальные эпизоды из истории вакцинации.

Путь человечества к прививкам начался с черной оспы. Эта болезнь преследовала людей многие тысячелетия — она была уже в древнем Египте и Китае. Оспа вызывает лихорадку, рвоту, боль в костях. Все тело покрывается сыпью. Почти треть больных умирает, у выживших остаются рубцы на коже (оспины) на всю жизнь. В средневековой Европе заболеваемость оспой приобрела тотальный характер.

Однако еще в древности заметили: переболевшие оспой больше ее не подхватывают (или, по крайне мере, она приносит им лишь небольшое недомогание). Неизвестно, кому впервые пришла в голову идея втирать в ранку на руке здорового человека оспенный гной из созревшей пустулы больного — и как удалось убедить проверить этот метод (вариоляцию, или инокуляцию) в действии. Но додумались до этого в разных местах — Китае, Индии, Западной Африке, Сибири, Скандинавии. (В Китае, правда, предпочитали обмакивать в гное шарик из ваты, а потом втыкать его в нос).

А вот современная вакцинация зародилась на Кавказе. Черкесские женщины проделывали вариоляцию над своими дочерями, когда тем было шесть месяцев от роду — чтобы оспенные рубцы не обезобразили их уже в девичестве. Неясно, в какой степени это было заботой о здоровье и в какой — способом повысить ценность девочек, которых сотни лет продавали в турецкие и персидские гаремы.

Однако работорговля с Кавказом имела одно положительное последствие для мировой медицины: стамбульские турки к концу XVII века переняли у черкесов их полезный обычай. Инокуляция давала лишь два-три процента летальных исходов — вдесятеро меньше, чем при обычном течении болезни!

Но как этот метод попал в Европу? В 1716 году леди Мэри Уортли Монтегю, дочь герцога и звезда лондонского высшего света, заразилась оспой. Болезнь ее пощадила, но обезобразила лицо — леди покинула Лондон и отправилась в Стамбул, куда ее мужа назначили послом.

Узнав о вариоляции от местных женщин, в 1718 году Уортли Монтегю уговорила посольского врача привить от оспы ее пятилетнего сына Эдварда (несмотря на возражения священника, страшившегося «магометанской» процедуры). Мальчик приобрел иммунитет, а британская леди твердо вознамерилась ввести новую медицинскую технологию в родной стране.

В том же 1718 году в Америке проповедник Коттон Мэзер (один из идеологов салемской охоты на ведьм) разговорился со своим рабом Онесимусом об оспе. Африканец показал шрам на руке и рассказал Мэзеру об операции, которая навсегда спасла его от заражения.

Шанс донести до масс свое открытие проповеднику представился в 1721 году, когда в бостонской гавани бросил якорь корабль с больными моряками. Мэзер собрал врачей Бостона и посоветовал немедленно привить горожан. Всю весну и лето он писал трактаты и письма, читал проповеди о высокоморальности и безопасности инокуляции.

Однако призывы бороться с ведьмами из уст Мэзера имели больше успеха, чем проповедь прививок. Народ сомневался в безвредности нового средства, а особо верующих возмутила мысль о том, что человек вмешивается в божественный замысел поразить грешника болезнью. Профессиональные врачи негодовали: какой-то священнослужитель лезет в научный (светский!) процесс лечения со своими изуверскими экспериментами.

Среди докторов Мэзер смог убедить только одного — Забдиэль Бойльстон привил своего сына и двух рабов. После успешного исхода он начал прививать бостонцев, обратившись к помощи африканских рабов, которые проводили вариоляцию на своей родине.

Тем временем эпидемия набирала обороты: к октябрю слегла почти треть бостонцев. Боульстон и Мэзер привили всех, кого смогли уговорить — но горожане их же и обвинили в неуправляемом распространении эпидемии. Однажды ночью в окно спальни Мэзера влетела граната. К счастью, одна из половинок расколовшейся на две части бомбы загасила фитиль. Мэзер прочитал на бумажке, привязанной к фитилю: «КОТТОН МЭЗЕР, ах ты пес, черт тебя подери; я тебя вот этим привью, вот тебе оспа».

Защищая свой метод, Мэзер и Бойльстон собрали поразительно точную для XVIII века медицинскую статистику: по их данным, умерло лишь два процента привитых, тогда как среди остальных бостонцев смертность составила 14,8 процента.

Прививание американцев (1871)
Изображение: Mary Evans Picture Library / Globallookpress.com

Тем временем в Англии леди Монтегю сделала прививку своей дочке — чтобы доказать врачам действенность инокуляции. После этого король приказал провести клинические испытания на заключенных Ньюгейтской тюрьмы (выживших добровольцев обещали освободить). После успешного опыта врачи переключились на детей-сирот. Когда и те приобрели иммунитет к оспе, доктора поднялись вверх по социальной лестнице, привив дочерей принца Уэльского.

Только тогда инокуляция стала распространяться в Великобритании. Но в Европе она все еще считалась островным безумством англичан. Лишь после смерти Людовика XV от оспы в 1774 году внук монарха (будущий Людовик XVI) согласился на процедуру. Инокуляция помогла: жизнь короля оборвала не оспа, а гильотина.

В конце того же XVIII века было создано более эффективное средство — вакцинация. В том, опять же, заслуга народной медицины: молодой врач Эдвард Дженнер заметил, что доярки в графстве Глостершир почти не болеют оспой. Наблюдая за случаями заболеваний оспой людей и животных, Дженнер постепенно пришел к мысли, что можно искусственно заражать человека именно коровьей оспой, и так спасать его от натуральной.

Эдвард Дженнер
В 1796 году Дженнер привил коровью оспу восьмилетнему Джеймсу Фиппсу. Когда мальчик оправился от последствий, Дженнер инокулировал его настоящей оспой — и Фипс не заболел. Однако британское научное сообщество скептически приняло выводы Дженнера — признание к медику пришло лишь в начале XIX века. Кстати, именно ему мы обязаны термином «вакцинация» (vaccinia по-латыни — коровья оспа). Сейчас вакциной называют любое лекарственное средство, придающее организму иммунитет от болезни: обычно вакцины получают из выращенных в лабораторных условиях вирусов.

История Дженнера изложена во всех учебниках. Но не все знают, что он не первый и не единственный придумал прививать коровью оспу. За пять лет до Дженнера эту процедуру провел Петер Плетт из Шлезвиг-Гольштейна (также после общения с доярками). Он сообщил о своем опыте профессорам из местного университета, но те его проигнорировали. Плетт умер в безвестности в 1820 году — сейчас его имя известно только специалистам.

Но Плетт был человеком образованным. Вакцинацию же придумывали и самые простые люди: например, в 1774 году фермер Бенджамен Джести из Дорсета привил коровью оспу своей жене и детям (с помощью швейной иглы) — чтобы защитить их от эпидемии. Потомки узнали об этом из надписи, высеченной на могиле Джести. «Это прямой и честный человек; был он первым (насколько известно), кто привил коровью оспу путем инокуляции, и кто благодаря великой силе духа провел эксперимент над своей женой и двумя сыновьями в году 1774-м».

Дженнер прививает восьмилетнего Фиппса
Изображение: Mary Evans Picture Library / Globallookpress.com

В конечном счете именно доярок и владельцев молочных ферм Европы стоит благодарить за изобретение вакцины от оспы. Но почему же честь открытия досталась Эдварду Дженнеру?

Он не первым заметил связь между болезнью коров и иммунитетом к черной оспе, не первым реализовал это на практике — зато именно он привлек внимание научного сообщества к вакцинации и потратил годы на то, чтобы убедить ученых в действенности этой процедуры. Как заметил викторианский статистик и антрополог Фрэнсис Гальтон, «в науке признание заслуг достается тому, кто убедит мир, а не человеку, которому впервые в голову пришла новая идея».

источник

Если же малышу категорически нельзя болеть ветряной оспой (у него иммунодефицит, тяжелые хронические патологии или другие проблемы), лучшим выходом называют вакцинацию. Прививка, которую делают с 9-месячного возраста, выработает иммунитет к вирусу ветрянки и поможет избежать в пожилом возрасте опоясывающего лишая.

Особенно важна профилактика ветрянки для беременной женщины, которая не перенесла эту инфекцию в детстве, ведь вирус ветряной оспы может вызвать серьезные патологии у плода или стать причиной врожденной ветрянки, которая протекает тяжело и требует лечения в больнице.

Ограничить контакты с болеющим малышом.
Носить марлевую повязку.
Выделить ребенку отдельную посуду и отдельные гигиенические принадлежности.
Стирать одежду больного малыша отдельно от одежды взрослых.
Часто проветривать комнату и проводить влажную уборку, так как вирус малостойкий во внешней среде.
Применять кварцевую лампу.
Принимать витаминные комплексы для повышения своего иммунитета.

Впрочем, все эти меры не дают 100% гарантии, что взрослый не заразится ветрянкой от заболевшего ребенка. Единственным способом защитить себя от ветряной оспы во взрослом возрасте является вакцинация. Женщинам рекомендуют прививаться от ветрянки минимум за 3 месяца до планирования беременности, чтобы на момент зачатия у них уже был иммунитет и ничего не угрожало формированию органов и систем плода.

Еще одним вариантом экстренной профилактики можно назвать прием Ацикловира в течение 2 недель. Это противовирусное лекарство воздействует на возбудитель ветрянки, мешая его размножению. Предотвратить заражение такое средство не способно, но клиническое течение болезни будет более легким, высыпаний образуется меньше и они быстрее заживут.

Подробнее о прививке от ветрянки смотрите в передаче доктора Комаровского.

источник

Во всех отраслях народного хозяйства и культуры наша страна достигла огромных успехов. Велики достижения советского здравоохранения, особенно в борьбе с заразными болезнями. В СССР ликвидированы заболевания чумой, холерой, оспой, паразитарными тифами. Практически ликвидирована малярия. Резко снизилась заболеваемость трахомой, брюшным тифом, дифтерией. Но мы должны продолжать противоэпидемическую работу, так как в некоторых соседних с СССР странах часты случаи поражения населения острозаразными заболеваниями, в том числе натуральной оспой, которая может быть занесена на территорию нашей страны, особенно три современных развитых средствах сообщения.
(В течение последних лет наблюдались отдельные случаи заноса натуральной оспы из эпидемических очагов в Англию, Францию, США, Федеративную Республику Германии и в январе 1960 г. в СССР. Достигнутые успехи в борьбе с оспой не должны успокаивать. Наряду с санитарной охраной границ предохранительные прививки остаются главной мерой борьбы с натуральной оспой.
Успешное проведение предупредительных мероприятий против оспы возможно лишь при сознательном и активном отношении к «им населения. Каждый должен знать, что такое натуральная оспа, каково значение предохранительных прививок и что надо делать в случае появления этого заболевания.
ИСТОРИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСПЫ И БОРЬБЫ С НЕЙ
Натуральная оспа — тяжелая, опасная и заразная болезнь. Ее древнейшими очагами считаются Индия, Китай и Центральная Африка. Отсюда она была занесена в VI веке в Северную Африку и страны Южной Европы (Италию, Францию, Испанию). Распространению оспы способствовали войны и связанные с ними передвижения огромных людских масс. В XV веке оспа поразила большинство стран Европы, включая Русь.
В начале XVII века оспа была занесена в Сибирь, где от нее погибла треть населения. В 1507 году оспа была занесена испанцами в Америку; в 1520 году в Мексике от оспы погибло 3,5 миллиона человек.
Наивысшего распространения ,в Западной Европе и России оспа достигла в XVIII веке, когда от нее ежегодно умирало в Германии около 70 000 человек, во Франции — 30 000 человек, всего в Западной Европе ежегодно умирало от оспы 400 тысяч человек, а в одной только России около полумиллиона.
Перенесшие оспу на всю жизнь оставались изуродованными. Многие теряли зрение, становились глухими. В ряде стран Европы считалось редкостью встретить взрослого человека, лицо которого не носило бы следов перенесенной оспы (рябин). Две трети всего количества ослепших от различных причин потеряли зрение вследствие оспы. Оспа не щадила никого: от нее не спасала ни богатство, «и знатность, она одинаково (проникала и в убогую хижину земледельца, и в роскошный королевский дворец.
Люди искали пути борьбы с оспой. Было замечено, что перенесшие даже легкую форму оспы повторно не заболевают. Уже давно люди пытались искусственно привить ослабленную оспу, чтобы предохранить себя в дальнейшем от тяжелого заболевания.

B Индии и Китае искусственное заражение оспой применялось в глубокой древности. Чаще всего растертые оспенные струпья выдерживались в течение длительного времени (для ослабления) и затем вдувались в ноздри. В Китае надевали на здорового ребенка рубашку оспенного больного.
Из Китая и Индии метод искусственного заражения оспой был перенесен на Балканский полуостров, Кавказ, Египет и другие страны. Но искусственное заражение было не безопасным, так как оспенный материал от больных с легким течением болезни нередко вызывал заболевание в тяжелой форме у «привитых». Кроме того, искусственно зараженные больные независимо от тяжести болезни становились источником дальнейшего ее распространения. Более поздний способ искусственного заражения состоял в том, что оспенный материал вносили в царапины, надрезы или уколы на коже. Индийцы во избежание тяжелых заболеваний брали для прививок оспенный материал из оспы искусственно привитых.
В России искусственная прививка человеческой оспы .применялась с давних времен. На Украине брали у оспенного больного содержимое пустул (гной) и прикладывали к различным частям тела здоровых детей. В Казани парили в бане детей веником, взятым от оспенного больного.
Во второй половине XVIII века в России начались первые опыты прививки человеческой оспы уколами. В 1768 году русская императрица Екатерина II привила оспу себе и своему сыну Павлу, после чего правящая знать начала проводить прививки в своих семьях. В Москве и Петербурге были созданы оспопрививательные дома.
iB Европе искусственное заражение человеческой оспой накожным способом впервые стали применять в Греции и Турции. Отсюда в 1717 году этот способ был перенесен в Англию женой английского посла в Константинополе. В это время в Европе свирепствовала эпидемия, оспы, и способ искусственного накожного заражения оспой стал быстро распространяться в странах Европы.

Однако широкого распространения этот метод не нашел ни в Европе, ни в России, так как он имел отрицательные стороны: прививаемые нередко заболевали тяжелой формой оспы, иногда оканчивавшейся смертельным исходом (из 100 привитых 10 умирали); заболевшие в результате прививки являлись источником заражения и распространения оспы; были случаи заражения при прививке другими заболеваниями — рожей, сифилисом, туберкулезом, если человек, от которого был получен прививочный материал, страдал одной из этих болезней; возникали осложнения (рожа, флегмона, пиодермия и др.), вследствие того что прививки проводились с нарушением гигиенических правил.
Еще в древние времена было известно, что оспой болеют животные и, в частности, коровы. Коровы переносили болезнь легко, продолжали давать молоко, оспины бывали у них только на вымени. Было замечено, что коровья оспа заразительна для людей: доильщицы заражались оспой при доении больных коров. Нередко на руках у них высыпали оспины, .какие были на вымени коровы. Характерной для оспы картины заболевания они не вызывали и всегда проходили благополучно. Было замечено, что появление. таких оспин у доильщиц предохраняло их от заболевания человеческой оспой.
В Иране пастухи с целью предохранения от этого страшного заболевания посылали детей доить больных коров, когда у них имелись повреждения на коже пальцев. Некоторые врачи и учителя прививали коровью оспу своим детям, близким, ученикам и др.
Долгое время эти народные способы предупреждения заболевания оспой не обращали на себя должного внимания врачей и ученых. Только в конце XiVIII века английский врач Эдуард Дженнер занялся научной проверкой этого наблюдения. Он в течение 20 лет изучал особенности заболевания коровьей оспой и пришел к выводу, что человек, перенесший .коровью оспу, на всю жизнь избавлялся от опасности заболеть человеческой.
Дженнер наглядно доказал это на опыте.
Для того чтобы с большей точностью наблюдать за ходом заражения, я выбрал здорового мальчика (Джемса Фиппса) около 8 лет с целью привить ему коровью оспу.

Я взял материю с пустулы на руке одной скотницы (Сарры Нельме), которая заразилась коровьей оспой от коров своего хозяина. Эту материю я привил .на руку мальчику 14 мая 1796 года посредством двух поверхностных надрезов, едва проникнувших через толщу кожи, длиной около полудюйма каждый. На седьмой день мальчик начал жаловаться на боль под мышкой, а на девятый его стало немного лихорадить, он потерял аппетит и появилась легкая головная боль. На следующий день он был совершенно здоров… Все болезненные явления исчезли, оставив на месте прививки струпья и незначительные рубцы, но не причинив ни малейшего беспокойства ни мне, ни моему пациенту. Для того чтобы удостовериться в том, что мальчик, над которым я производил опыт, после этого легкого заболевания от прививки яда коровьей оспы был огражден от заражения настоящей оспой, я произвел ему 1 июля того же года инокуляцию человеческой оспы, взятой непосредственно с оспенной пустулы. Несколько легких уколов и надрезов были сделаны на его обеих руках и материя тщательно втерта, но какого-либо заметного заболевания не последовало… Через несколько месяцев я снова привил этому мальчику человеческую оспу, но это также не произвело никакого заметного действия на его организм».
Так была открыта искусственная прививка коровьей оспы — вакцинация (от латинского vaccina — коровья), которая явилась не только могучим средством для борьбы с оспой, но и послужила примером для создания предохранительных прививок против других заболеваний. Это была блестящая победа науки, открывшая новую эру в борьбе с заразными болезнями.
Эдуард Дженнер, благодаря гению которого человечество получило возможность успешно бороться с оспой, был скромным сельским врачом. Родился он 17 мая 1749 года в местечке Баркли в Юго-Западной Англии. Там же он жил и работал. Дженнер всю свою жизнь посвятил благородному делу служения человечеству. Нашлись люди, которые различными, способами старались опорочить замечательное открытие Дженнера.

Были пущены в ход клевета, выдумки, нелепые обвинения. Некоторые дошли до того, что приписывали прививкам коровьей оспы свойства превращать людей в рогатый скот. Особенно ополчилось против Дженнера духовенство. Однако новый способ борьбы с оспой стал быстро распространяться.
Слава Дженнера росла. Ему посылали восторженные письма, ценные подарки, почетные дипломы. 4 марта 1804 года Лондонским медицинским обществом в торжественной обстановке Дженнеру была вручена Большая золотая медаль. Несмотря на мировую славу, Дженнер до конца своей жизни продолжал вести скромную жизнь ученого и неустанно трудился над совершенствованием оспопрививания.
Метод Дженнера вскоре получил широкое признание на всем земном шаре как вполне надежный способ предохранения от натуральной оспы. Так, в Швеции, где оспопрививание было введено в 1801 году и узаконено в 1810 году, смертность от оспы за второе десятилетие уменьшилась в 5 раз по сравнению с первым десятилетием.
В Копенгагене после введения в 1810 году закона об оспопрививании смертность от оспы совсем прекратилась.
Прививки коровьей оспой в России стали производить в 1801 году в Москве, а затем в Петербурге. Пер. вые прививки были сделаны профессором Мухиным де. тям Московского воспитательного дома. В память этого события первый привитый ребенок получил фамилию Вакцинов.
Московский воспитательный дом стал фактически оспопрививательным центрам, куда приезжали со Всех концов России, чтобы ознакомиться с новым методов и получить материал для прививок.
Много было сделано для распространения оспопрививания в России профессором Мухиным, проявивщим кипучую деятельность по организации оспопрививания и ее популяризации путем издания инструкций, наставлений, листовок.
Сотни врачей самоотверженно работали по проведению оспопрививания среди населения. Но они, как и Дженнер, встречали упорное сопротивление со стороны духовенства, которое имело значительное влияние в то время «а широкие слои малокультурного и неграмотного населения.

Учрежденные в 1811 году в городах «оспенные комитеты», которые должны были вести учет прививок, рассылать прививочный материал, мало помогали. Их деятельность имела даже отрицательное значение, так как появилось множество скороспелых «оепенников», которые своим невежеством и грубым обращением отпугивали население от прививок.
Изучением результатов оспопрививания в Европе было установлено, что оспопрививание предупреждало от распространения заболевания оспой там, где прививки против оспы проводились всему населению. В тех же странах, где прививки делались лишь некоторой части родившихся, а среди взрослых вовсе не проводились и где оспопрививание очень часто доверялось неопытным, невежественным и даже недобросовестным людям, там снижения смертности от оспы и снижения заболеваемости ею не наблюдалось.
Даже в тех городах, где прививки проводились достаточно широко в течение двадцати лет, начались вспышки заболевания, причем оспой заболевали не только не подвергшиеся прививкам, но и те, которым была привита оспа 5—10 лет назад. У непривитых оспа давала тяжелые формы заболевания со смертельным исходом, а у привитых большей частью протекала легко и давала незначительную смертность.
Тогда ученые и врачи пришли к выводу, что прививки коровьей оспы действуют не на всю жизнь, как думал Джеянер, а лишь ограниченное время от 5″ до 10 лет, поэтому после истечения этого срока прививки надо повторять. Первой страной, где этот вывод был осуществлен на практике, явилась Германия. В Вюртемберге с 1831 по 1836 год было повторно привито 44 000 человек, и ни один из них не заболел в годы вспышек оспы.
Однако, несмотря на положительные результаты повторных прививок, в большинстве стран проводились только однократные прививки в основном новорожденным детям и то не всем. Широкому и правильному проведению оспопрививания в первой половине XIX века мешали невысокий уровень медицинской науки, а также технические трудности, связанные с добыванием прививочного материала, его хранением и пересылкой.

Интерес врачей к вопросам оспопрививания понизился, а оспопрививание проводилось без врачебного контроля и руководства.
Строгой обязательности оспопрививания не было, поэтому не всем родившимся была проведена вакцинация (прививка). Повторные прививки в ряде стран составляли только 15—25% первичных. В результате во всех странах из года в год росло число людей, восприимчивых к оспе. В 1870—1874 гг. во время франко-прусской войны в Западной Европе вспыхнула эпидемия оспы. Во время этой вспышки в Пруссии погибло от оспы 140 000 человек, во Франции — 90 000, причем болели и умирали исключительно непривитые. Так, например, в городе Хемнице среди непривитого населения заболеваемость оспой была в 36 раз больше.
Эта эпидемия заставила правительства стран Западной Европы обратить больше внимания на улучшение оспопрививания.
В конце XIX века в ряде стран Европы (Германии, Голландии, Дании, Ирландии, Норвегии, Швейцарии, Швеции, Австрии, Венгрии, Румынии, Болгарии) вводится система обязательного оспопрививания.
В результате проведения предохранительных прививок заболеваемость оспой в начале XX века в странах Европы резко снизилась, а в некоторых была ликвидирована полностью.
Так, в Дании, Норвегии, Швеции, Германии, Голландии, Японии в 1900—1908 гг. не было случаев смерти от оспы (на 100 000 населения — 0). Однако в тех странах, где обязательного оспопрививания не было или оно проводилось- плохо, заболеваемость и смертность от оспы оставались высокими.
Первая мировая война ухудшила санитарное и экономическое состояние стран и организацию оспопрививания.
В результате этого даже в странах, где ранее не было оспы, появились заболевания, а там, где они были ранее, количество их значительно увеличилось.
После первой мировой войны заболеваемость и смертность от оспы постепенно снижается благодаря улучшению санитарно-гигиенического состояния и проведению профилактических прививок: в 1923 году в Германии зарегистрировано 36 больных оспой (в 1917 году около 10000), в 1919 году в Австрии заболеваемость снизилась по сравнению с 1917 годом в 15 раз.

Насколько важно, чтобы оспопрививание проводилось постоянно, без всяких .перерывов, можно судить по Голландии, где натуральная оспа в течение многих лет была полностью ликвидирована. В связи с временной отменой обязательного оспопрививания в 1929 году возникла вспышка оспы, охватившая 703 человека. После повторного введения этого закона случаев заболевания оспой не было.
БОРЬБА С ОСПОЙ В СССР
В царской России не было обязательного оспопрививания. В стране ежегодно заболевало оспой в среднем 100 000 человек, из них 20 000 умирало.
Не подлежит сомнению, что в официальных органах старой России производилась неполная регистрация умерших от оспы. До установления советской власти Россия относилась к числу стран с очень высокой заболеваемостью и смертностью от оспы.
Советское правительство с первых дней Великой Октябрьской социалистической революции уделяло серьезное внимание борьбе с оспой.
10 апреля 1919 года был подписан В. И. Лениным и издан декрет об обязательном оспопрививании. Устанавливалась обязательность первичного оспопрививания (вакцинации) для всех новорожденных и обязательность повторного оспопрививания (ревакцинация) для
организованных групп населения (поступающих в школы и учебные заведения, призываемых на службу в армию и флот, рабочих и служащих всех предприятий и учреждений).
Были проведены .массовые прививки против оспы.
В 1924 году, когда страна покончила с гражданской войной, был издан новый закон об обязательном оспопрививании (Постановление СНК РСФСР от 24 октября 1924 года). Этот закон устанавливал обязательность оспопрививания для трех возрастных групп: первая прививка — до истечения первого года жизни, повторные прививки — в возрасте 10—11 лет и 20—21 года. Кроме того, местным органам -власти предоставлялось право издавать постановления об обязательности дополнительных повторных прививок для отдельных групп населения. Аналогичные законы были изданы в других союзных республиках.
Одновременно Наркомздрав организовал надлежащий учет проведенных прививок. Было поставлено на высокий научный и технический уровень производство оспенной вакцины. Научные труды и открытия советских ученых (академика Н. Ф. Гамалеи, действительного члена Академии медицинских наук М. А. Морозова) по изучению оспы и усовершенствованию оспопрививания приобрели мировую известность.
Широко стала проводиться массовая санитарно-про-светительная работа. Профилактические прививки (первичные и повторные) проводились повсеместно и постоянно, что привело к быстрому. снижению заболеваний оспой.
В 1919 году было зарегистрировано 186 000 больных натуральной оспой, в 1925 году —25 000, в 1929 году — 6094, в 1935 году —3177; в 1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ОСПОЙ В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ
Со времени открытия Дженнера прошло уже более 160 лет. Его метод усовершенствовался и глубоко внедрился в медицинскую практику.

В странах, где строго проводится закон об обязательном оспопрививании, оспа уже полностью ликвидирована и регистрируются лишь единичные случаи или незначительные вспышки при занесении оспы из других стран.
Такие вспышки натуральной оспы отмечались в течение последних лет в США и странах Европы: в Нью-Йорке в 1947 году имела место вспышка натуральной оспы, из 12 заболевших умерло 2 -человека; в Англии в 1948 году заболело 11 человек, в 1950 году—18 человек, из них умерло 6, в 1953 году — 30 человек, из них умерло 8. Во Франции в 1946, 1947, 1952 и 1955 годах также отмечались случаи заболевания натуральной оспой. В 1955 году во время -вспышки заболело 76 человек, из них 16 погибло.
До сих пор оспопрививание в ряде стран проводится недостаточно полно, чем и можно объяснить наличие там этого заболевания.
В странах, длительно находившихся в колониальном рабстве, массовые заболевания оспой имеются и в настоящее время.
По данным Всемирной организации здравоохранения и другим официальным источникам, в Индии в 1945 году зарегистрировано 284 480 заболеваний оспой, из них 65 569 смертельных исходов; в 1951 году — 251 380 случаев заболевания, в 1958— 168 259; в 1948— 1950 годах в Азии (исключая СССР и Китай) зарегистрировано 448 262 заболеваний оспой, из них на Индию и Пакистан приходится 244 125.
Высокая заболеваемость оспой отмечается еще в странах Африки и Азии.
По неполным данным, в 1959 году в странах Европы было 24 случая заболевания оспой, в Азии 51 360 (в том числе в Индии 43 000 и Пакистане 6800), в Африке 14 000, в странах Северной и Южной Америки — 3200.
В городах, обслуживающих международные воздушные авиалинии, наибольшее число случаев оспы было в 1959 году зарегистрировано в Индии: гг. Мадрасе — 2129, Бомбее —519, Дели —401; в Индонезии в городе Макасаре — 371, в Бирме в городе Рангуне—341.
В связи с тем что заболевания оспой еще наблюдаются в ряде стран .мира, при современных скороегных способах воздушного сообщения имеется опасность приезда на территорию СССР людей в скрытом или начальном периоде заболевания.

Они могут явиться источником заражения. Поэтому каждый должен иметь представление о натуральной оспе, о предупредительных прививках, чтобы сознательно относиться к мероприятиям, проводимым службой здравоохранения, по профилактике этого заболевания.
ВОЗБУДИТЕЛЬ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ
И УСТОЙЧИВОСТЬ ЕГО ВО ВНЕШНЕЙ
СРЕДЕ
Возбудителями натуральной оспы являются мельчайшие организмы — вирусы. Чтобы увидеть возбудителя оспы, требуется электронный микроскоп с увеличением в 40 000 раз и специальная окраска препаратов.
Возбудитель оспы очень вынослив, к высушиванию, длительно сохраняется в оспенных корках и гное. В высушенном виде вирус становится еще более устойчивым к нагреванию — при нагревании до 100° он гибнет только через 5—10 минут, а при температуре 60 погибает только по истечении часа, в то время как в жидкой среде при этой же температуре он гибнет через 15—30 минут. Возбудитель оспы устойчив и к низким температурам — при температуре -^7° он живет в течение 2—3 месяцев, переносит замораживание.
Возбудитель оспы годами может сохраняться на предметах ухода за больными, мебели, коврах, одежде и других предметах.
В бескислородной среде, защищенной от света, возбудитель оспы длительно остается жизнеспособным. Известны случаи, когда оспой заражались от одежды умершего от этого заболевания спустя несколько лет.
В отличие от других микробов вирус оспы более устойчив к дезинфицирующим веществам (карболовой кислоте, спирту, эфиру).

В связи с этим для обеззараживания вещей, .мебели и других предметов больного требуются специальные способы обработки, более длительные сроки и большие концентрации дезинфицирующих веществ.
ИСТОЧНИК И ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ОСПОЙ
Источником заражения людей натуральной оспой в основном является больной человек. Оспа очень заразна; заражение может произойти после самого кратковременного общения с больным оспой. Он заразен для окружающих, начиная от последних дней скрытого периода, и остается таковым в течение всей болезни, вплоть до полного отпадения корок и чешуек и последующего заживания рубца. Заразны также почти все выделения больного (мокрота, моча, кал). Слизистая оболочка, покрывающая дыхательные пути, поражается, как и кожа, оспенной сыпью, поэтому возбудитель оспы содержится в большом количестве в мокроте, а также в мельчайших, невидимых капельках слизи, которые выделяются больным при кашле, чихании, плаче и разговоре. Эти капельки очень мелкие, легкие и длительное время держатся в воздухе. При вдыхании такого воздуха здоровыми людьми капельки, содержащие возбудителя оспы, попадают в дыхательные пути. Это главный и наиболее частый способ заражения оспой (капельный).
Возбудитель оспы, проникая с вдыхаемым воздухом в организм человека, накапливается в слизистой глотки в течение всего скрытого периода. Поэтому больной уже с последних дней этого периода может рассеивать возбудителей оспы (вирус).
Ввиду того что вирус оспы устойчив к высыханию, заражение оспой может произойти и воздушно-пылевым путем, т. е. высохший заразный материал (корки, слизь, мокрота и т. п.), превращаясь в тончайшую пыль, поднимается потоком воздуха и переносится с одного места на другое.
При попадании в дыхательные пути здорового человека пыли, содержащей возбудитель оспы, может наступить заражение.

Заражение оспой возможно через кожу и слизистые оболочки при наличии едва заметных нарушений их целости.
Заражение оспой возможно и при соприкосновении с больным или трупом человека, умершего от оспы, а также вещами больного (белье, посуда, игрушки, книги, постельные принадлежности, носовые платки, мебель), поскольку возбудитель длительно сохраняет свою заразительность в высохшем состоянии.
Описаны случаи заболевания оспой персонала прачечных при приеме в стирку белья больных оспой без предварительной дезинфекции. Оспа может передаваться на далекие расстояния через предметы и вещи, бывшие в употреблении больных (курительные трубки, украшения, ковры, ткани, шерстяные платки и т. д.).
Мухи также могут переносить возбудителя оспы на своих лапках.
ПРОЯВЛЕНИЕ ОСПЫ
Натуральная оспа — одно из самых тяжелых, мучительных и опасных заболеваний. С момента заражения до появления признаков болезни в среднем проходит 12—14 дней (скрытый период). Бывают случаи, когда этот период может быть более коротким (признаки болезни появляются на 5-й день после заражения) или более длительным (на 15—17-й день). В скрытом периоде заболевания человек еще не чувствует себя больным, но уже является заразным для окружающих. В это время происходит накопление возбудителя в месте внедрения его в организм, затем он проникает в кровь и распространяется по всему организму.
Болезнь начинается внезапным сильным ознобом, резким недомоганием. Озноб вскоре сменяется сильным жаром, уже к вечеру первого дня температура доходит до 39—39,5°. Больной быстро теряет силы, вынужден лечь в постель. Его мучает головная боль, головокружение, боли в пояснице (характерно — боли в крестце), появляется шум в ушах. Больному трудно глотать, его тошнит, нередко бывает рвота. На другой день температура тела доходит до 40 и даже 41°. Та-щсокая температура держится первые три дня. Продолжается головокружение, мучительная головная боль,появляется бред и бессонница.

На 2—3-й день болезни появляется так называемая продромальная сыпь. Эта сыпь является важным признаком для отличия оспы от других острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.
Однако появление продромальной сыпи наблюдается лишь у части больных оспой — в 24—28,4% случаев (М. А. Морозов) и зависит от тяжести вспышки заболеваний.
Характер сыпи разнообразный, в одних случаях она имеет вид разлитых пятен, в других случаях — мелкоточечный характер, напоминая сыпь при скарлатине.
Сыпь располагается на нижней части живота и верхней внутренней поверхности бедер, а также на груди и подмышечной области. Она может .появляться и на других частях тела. В большинстве случаев сыпь быстро бледнеет и исчезает в течение 2—3 дней.
На 4-й день температура у больного снижается. На лице, ладонях и подошвах, а затем на груди, животе, руках и ногах появляется характерная для натуральной оспы сыпь в виде бледно-красных пятнышек.
Одновременно с кожными высыпаниями, а иногда раньше появляется сыпь и а слизистых оболочках рта, носа, дыхательных путей, оспенной сыпью поражаются слизистые оболочки глаз, пищеварительного тракта, половых органов.
В дальнейшем характер сыпи меняется, пятнышки •становятся медно-красного цвета, уплотняются, превращаются в узелки (папулы), которые пропитываются жидкостью и принимают вид пузырьков (везикулы). К 9-му дню болезни пузырьки нагнаиваются и превращаются в нарывчики (пустулы).
Состояние больного резко ухудшается. Температура снова поднимается до 40—41°. Лицо отекает, обезображивается. В связи с поражением всех слизистых оболочек появляется боль в горле при глотании и разговоре, охриплость голоса, кашель, боль при испражнении и мочеиспускании. Отек слизистой оболочки дыхательных путей затрудняет дыхание. Обильное количество гнойничков в глотке и пищеводе вызывает резкую боль при попытке принимать пищу. Нагноившаяся 18
слизистая оболочка глаз слипает веки, больной плохо слышит, периодически теряет сознание, стонет, бредит. Часто заболевание осложняется воспалением бронхов, легких, отеком гортани, воспалением печек. Многие больные не переносят болезни и погибают на 9—10-й день заболевания.
При благополучном исходе на 11 —13-й день оспенные гнойнички начинают подсыхать и постепенно превращаться в коричневые корочки. Отек слизистых оболочек уменьшается, отечность лица, рук и ног также уменьшается, температура снижается, общее состояние улучшается. Боли стихают, но появляется мучительный зуд; при расчесывании на пораженные участки кожи часто попадают различные микробы, что ведет к нагноению и новому повышению температуры.
На 30—40-й день болезни корочки отпадают, на их месте остаются красно-бурые пятнышки. Впоследствии они бледнеют и превращаются в рубцы беловатого цвета. Рубцы западают ниже уровня кожи, вследствие чего лицо делается как бы изрытым (рябым).
.Рубцы нередко образуются на глазах; в зависимости от их расположения и величины они могут повлечь частичную или полную потерю зрения. Рубцы в слуховом аппарате вызывают нарушение слуха. Так обычно . протекает (у «епривитых) натуральная оспа. Но бывают и более тяжелые формы натуральной оспы — сливная, геморрагическая (черная) и пурпурная.
При сливной форме оспы кожа обильно покрывается сыпью и пузырьки сливаются, образуя местами сплошные участки нагноения; отсюда и название формы оспы. Температура в период высыпания не снижается.
При геморрагической форме оспы пузырьки заполняются не только гноем, но и кровью. Кровь поступает сюда из кровеносных сосудов, которые становятся проницаемыми. Пузырьки при геморрагической форме оспы принимают темно-бурую, а затем черную окраску. В связи с этим в народе и в медицинской практике геморрагическую форму оспы издавна называют черной оспой.
Заболевание сливной и черной формами оспы обычно кончается смертью, наступающей от паралича сердца или общего заражения крови на второй неделе болезни.

Существует еще одна тяжелая смертельная форма оспы — пурпурная. При «ей типичной оспенной сыпи не образуется: уже в самом начале болезни возникают обширные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, наблюдаются обильные кровотечения из носа, ртаг дыхательных путей, желудка, почек и других внутренних органов. Смерть наступает обычно до высыпания на 2—3-й день болезни.
Иногда оспа протекает легко: продолжительность болезни короче, температура невысокая, корочки отпадают быстро и т. п. Такая форма чаще бывает у привитых, не сделавших своевременно повторных прививок. Известны еще более легкие формы оспы без сыпи и без повышения температуры. У таких больных трудно установить заболевание оспой, однако они являются не менее заразительными, чем больные типичной формой натуральной оспы, и представляют исключительную опасность в смысле распространения болезни. Заболевание в этих случаях иногда остается нераспознанным, необходимые предупредительные меры борьбы не проводятся, что ведет к рассеиванию возбудителя оспы среди окружающих людей. Установить такую форму заболевания помогают лабораторные методы исследования.
Легкими формами оспы могут заболеть люди, получившие прививки против оспы, и в редчайших случаях ранее переболевшие ею.
Легкие случаи заболевания у привитых могут быть не сразу распознаны, поэтому при наличии в данной местности хотя бы одного случая оспы всякий человек, у которого повысилась температура или появились высыпания, должен немедленно обратиться к врачу.
Больной натуральной оспой или подозрительный на это заболевание немедленно помещается в лечебное учреждение в специально выделенное помещение — бокс, строго изолированное о г других помещений, где устанавливается соответствующий противоэпидемический режим.
Раннее помещение больного оспой в лечебное учреждение позволяет обеспечить ему специальный уход и своевременное медицинское наблюдение и лечение. В настоящее время при лечении натуральной оспы применяют специфический гамма-глобулин, сульфамидные препараты и стрептоцид, которые дают благоприятный результат, особенно в ранней стадии заболевания и стадии нагноения.

У людей, которым не проводились прививки, оспа и в настоящее время протекает тяжело и дает высокий процент смертельных исходов (из 100 заболевших при тяжелых формах умирает 30—60 человек, при формах средней тяжести — 10—15 человек).
При малейшей задержке в направлении -в лечебное учреждение больного следует немедленно изолировать в домашних условиях, поместив его в отдельную комнату. До госпитализации в больницу в помещении, где находится больной, проводится дезинфекция, чтобы предупредить рассеивание вируса и уберечь от заражения оспой того, кто ухаживает за больным. Больной должен иметь отдельную постель, полотенце, посуду для еды, для сбора мокроты, судно и т. д. Выделения больного (кал, моча, мокрота), вода после мытья и полоскания зева больного, посуда с остатками пищи, мусор подлежат обеззараживанию.
Уборка помещения, в котором находится больной, производится влажным способом, с Применением дезинфицирующих растворов. У дверей должен лежать коврик, смоченный дезинфицирующим раствором.
В летнее время окна должны быть засетчены.
Вещи, бывшие в пользовании больного (мебель, игрушки, книги и т. п.), запрещается выносить из комнаты больного.
После направления в больницу в помещении где ранее находился больной, проводится заключительная дезинфекция. Лица, имевшие контакт с больным, подвергаются обсервации, т. е. карантину в специально выделенном помещении, сроком на 14 дней.
Во время карантина ведется медицинское наблюдение, в помещении устанавливается необходимый противоэпидемический режим.
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Легкие формы натуральной оспы несколько похожи на другое заболевание, называемое ветряной оспой, имеющей самостоятельного возбудителя. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем. Наиболее восприимчивы к ветряной оспе дети, но иногда заболевают и взрослые.

В случае заболевания ребенка в детском коллективе ветряной оспой она быстро распространяется и поражает всех ранее не болевших ею детей. Переболевшие ветряной оспой приобретают невосприимчивость только к этой болезни, но не к натуральной оспе, поэтому дети, перенесшие ветряную оспу, подлежат оспопрививанию. Скрытый период при ветряной оспе 2—3 недели. Начинается заболевание внезапно, в редких случаях наблюдаются легкое недомогание, лихорадка, головная боль и боли в пояснице. Сыпь при ветряной оспе появляется в виде мелких пятнышек сначала на лице и голове, затем .на туловище, где она развивается наиболее обильно. Высыпание происходит также на слизистых оболочках рта, зева, гортани, глаз и половых органов. Пятнышки превращаются в пузырьки со светлой прозрачной жидкостью.
На второй день содержимое пузырьков мутнеет, через 2—3 дня пузырьки засыхают, образуя буроватые или черные корочки, отпадающие через 10—12-дней, на их месте остается кожная пигментация, которая бесследно исчезает без образования рубцов.
При ветряной оспе высыпание происходит не сразу, а с промежутками 1—2—3 дня. Поэтому у больного одновременно наблюдается сыпь в различных фазах развития от пятнышек до корочек.
Появление сыпи сопровождается повышением температуры, к моменту прекращения высыпания она снижается, после повторного высыпания снова повышается.
Ветряная оспа протекает легко и обычно без осложнений. Больной заразен для окружающих с последних дней скрытого периода болезни и до момента отпадения всех корок.
При нормальном течении заболевания больные ветряной оспой не нуждаются в направлении в лечебное учреждение.
Больному должен быть установлен определенный режим (покой, постельное содержание, тщательное проветривание комнаты, легкая диета). Важно не допускать расчесов, так как при этом возможен занос различных хмикробов, что может привести к нагноению.

Больного ребенка следует отделить от здоровых детей, которые еще не болели ветряной оспой. К больному в течение 21 дня от начала заболевания не допускают детей, ранее не перенесших ветряную оспу.
Возбудитель ветряной оспы во внешней среде нестоек, поэтому для обеззараживания помещений достаточно провести тщательную уборку и проветривание.
ОСПА ЖИВОТНЫХ И ПТИЦ
Оспой болеют не только люди, но и домашние животные (овцы, коровы, лошади, свиньи и др.), птицы (куры, голуби). В естественных условиях оспой болеют обезьяны, верблюды, буйволы.
Возбудители оспы животных и птиц отличаются от возбудителя натуральной оспы человека. У каждого вида животных и птиц оспа протекает различно. Общим признаком заболевания является высыпание, вид уплотнений кожи и пузырьков. У одних животных (коз, свиней, овец) заболевание протекает тяжело, сыпь поражает все наружные покровы и сопровождается повышением температуры. Однако человек мало восприимчив к оспе коз, лошадей и птиц.
Оспа коров протекает легко и животное мало страдает. От момента заражения до заболевания проходит 4—7 дней, животное отказывается от корма, уменьшается секреция молока, соски вымени несколько опухают, на них появляются красные пятна, которые превращаются в плотные узелки. В течение 1—2 дней узелки превращаются в пузырьки, которые нагнаиваются и вскоре засыхают. После отпадения на их месте остаются белые рубцы. Заболевание протекает около 20 дней. Люди чувствительны к оспе коров, могут заразиться при дойке больных животных. У доярок образуется сыпь такого же характера, как у коров, преимущественно на руках и реже на лице, иногда сопровождается температурой и общим недомоганием.
ОСПЕННАЯ ВАКЦИНА И ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЕ ПРИВИВКИ
В начале брошюры был описан опыт Дженнера, произведенный на мальчике Джемсе Фиппсе. Этим опытом Дженнер показал, что прививка коровьей оспы совершенно неопасна и вызывает у привитого стойкую невосприимчивость к натуральной оспе.

В дальнейшем Дженнер доказал, что привитые по его методу для окружающих безопасны, т. е. перестали быть источником распространения возбудителя оспы.
Дальнейшими исследованиями Дженнер показал, что дрививать оспу можно от человека человеку («прививки с ручки на ручку»), используя для прививок содержимое оспин. Техника применения была следующая: на 6—8-й день после прививки оспенную пустулу вскрывали и содержимое ее применяли как прививочный материал для других людей.
В 1798 году Дженнер опубликовал свой метод .прививки против оспы под названием вакцинация. Материал, взятый из коровьей оспины, назывался вакциной.
В дальнейшем по предложению Пастера в честь Дженнер а вакциной стали называть и другие препараты для предупредительных прививок, а вакцинацией — метод предупредительных прививок против всех заразных болезней.
Дженнер и его -последователи ставили целью охватить прививками против оспы население всего земного шара, считая, что это сделает человечество навсегда невосприимчивым к натуральной оспе и тем самым заболевание оспой будет ликвидировано. Но это оказалось невыполнимым, так как получение вакцины в достаточном количестве для массовых прививок по предложенному Дженнером методу не могло быть полностью обеспечено.
Кроме того, было установлено, что повторные прививки от одного человека к другому ослабляли свойства вакцины вырабатывать невосприимчивость.
Опасность применения этого метода заключалась в том, что вместе с прививочным материалам можно было перенести ряд заболеваний (сифилис, туберкулез, рожу, лиодермиты и другие заразные заболевания), если ими болел человек, у которого брался прививочный материал.
Метод Дженнера совершенствовали в различных странах земного шара.
В 1842 году Негри предложил вакцину, полученную путем искусственного заражения телят и коров натуральной оспой людей.. Этот метод давал возможность получить прививочный материал (вакцину) в неограниченном количестве; с этой вакциной различные заразные заболевания не передавались.

Однако при длительном хранении иммунные свойства вакцины снижались и уменьшалась эффективность при ее применении.
Для более длительного хранения вакцины было предложено смешивать прививочный материал с глицерином или карболизированным яичным белком.
Отрицательным свойством противоошенной вакцины продолжала оставаться слабая устойчивость к теплу, а также низкой температуре. Это ограничивало срок применения глицериновой вакцины до 3 месяцев.
Благодаря работам советских исследователей (Л. А. Зильбер, М. А. Морозов, С. М. Минервин, Н. А. Кадлец, А. А. Беляев) была создана сухая оспенная ^вакцина, которая только перед применением разводилась глицерином.
Дальнейшими исследованиями советских ученых и научных работников (В. Д. Соловьев, Г. Ф. Марченко, С. С. Маренникова) впервые в мире был разработан и внедрен в практику новый способ приготовления оспенной вакцины на куриных зародышах. Возбудитель (вирус) оспы вводится по специально разработанной методике в зародышевые оболочки развивающегося 12-дневного куриного зародыша, после чего яйца помещают в инкубатор. На 3-й день после заражения зародышевые оболочки извлекаются из яйца, подвергаются специальной обработке, после чего полуфабрикат вакцин разливают в ампулы, а затем высушивают в замороженном состоянии в специальном вакуум-сушильном аппарате.
Сухая вакцина, приготовленная таким способом, называется ововакциной (т. е. яичная).
Современная техника приготовления вакцин и контроль обеспечивают получение безопасного препарата, вызывающего у привитых невосприимчивость к натуральной оспе.
Так в течение многих лет метод Дженнера совершенствовался учеными различных стран (Эндрью, Мюллер) и в Советском Союзе (Н. Ф. Гамалея, М. А. Морозов, Л. А. Зильбер, С. М. Минервин, С. С. Маренни-кова и др.).

В настоящее время в СССР производство противо-оспениого прививочного материала (вакцины) сосредоточено в специальных лабораториях и институтах.
Процесс получения и приготовления противооспен-ной вакцины длительный и сложный. Он проводится квалифицированными специалистами с соблюдением гигиенических и технологических правил. Выпускается прививочный материал в стерильных ампулах в сухом виде и перед применением растворяется.
Перед выпуском и применением вакцина подвергается .контролю в местных лабораториях и дополнительно в Государственном контрольном институте медицинских и биологических препаратов имени А. А. Тарасевича в Москве.
В результате научных исследований и наблюдений составлены специальные инструкции по изготовлению, упаковке, хранению, транспортировке и применению оспенной вакцины, которыми руководствуются лица, связанные с ее производством, транспортировкой или применением.
Человек очень восприимчив к натуральной оспе, особенно восприимчивы к ней дети.
Если оспа заносится в местности, где ее не было в течение многих лет и где нет ни переболевших оспой, ни привитых против нее, то она поражает почти всех людей. Считается, что 96—99% людей восприимчивы к оспе.
Лица, перенесшие натуральную оспу, обычно становятся невосприимчивыми к этой инфекции в продолжение всей жизни, хотя эта невосприимчивость с годами ослабевает.
Невосприимчивость к натуральной оспе вырабатывается также и- искусственно путем специальных прививок. Эти прививки предохраняют человека от заболевания, и если даже заболевание наступает (что бывает у привитых редко), то оно протекает значительно легче, чем у непривитых.
Проводятся прививки средними медицинскими работниками или специально обученным персоналом. Подлежащим прививке, если позволяют условия, нужно помыться и надеть чистое белье.
Прививку делают следующим образом: кожу передней поверхности плеча тщательно протирают спиртом с последующим осушением ее эфиром, затем наносят прививочный материал, после чего делают поверхностные надрезы и дают прививочному материалу всосаться и высохнуть в течение 5—10 минут.

Не следует во время подсыхания дуть на место прививки, чтобы ускорить высыхание, так как это приводит к попаданию на место прививки изо рта различных вредных микроорганизмов, которые могут патом вызвать- нагноение на месте прививки.
Через несколько минут после прививки вдоль надрезов появляются легкое покраснение и незначительная припухлость, которые исчезают через несколько часов, иногда через сутки. Затем в течение 1—2 дней на месте прививки не происходит никаких внешних изменений.
К концу 3-го или началу 4-го дня после успешной вакцинации на месте надрезов выступают красные пятнышки, которые по истечении суток превращаются в уплотненные узелки (папулы), возвышающиеся над окружающей тканью. На 5-й день на вершине узелков появляются пузырьки, содержащие прозрачную светлую жидкость. Вокруг каждого узелка или пузырька образуется узкий ободок красноты.
К 7—8-му дню пузырьки представляют собой плоские образования розовато-перламутрового цвета с приподнятыми краями и вдавливанием в центре. Развитие оспин сопровождается незначительным повышением температуры на 4—5-й день после прививки. На 7—10-й день вокруг пузырька развивается краснота, отмечается боль в руке и припухание подмышечных желез. У грудных детей иногда наблюдается потеря аппетита и раздражительность, но это нормальное явление и оно не должно пугать родителей.
Оопина достигает своего полного развития к 8-му дню после прививки, в это время содержимое оспины мутнеет и становится гнойным, пузырьки превращаются в пустулы.
Вокруг них кнаружи от первого ободка красноты появляется второй ободок красноты.
Воспаленная кожа напряжена и горяча на ощупь.
После 10—11-го дня оспины подсыхают, с 12-го дня они превращаются вначале в коричневые, а затем темно-бурые корочки.

ения к месту прививки Если это произошло, следует тщательно вымыть руки и обрабо-28
тать их дезинфицирующим раствором (например, 1—2% раствором хлорамина). Если была наложена повязка, то перевязочный материал после осторожного снятия следует сжигать.
Разрешается купаться привитым или купать привитого ребенка, но при этом нельзя смачивать водой места прививок. После отпадения корок можно купаться и купать ребенка без предосторожностей.
При благоприятной погоде привитым детям можно разрешать прогулки на свежем воздухе.
При всяких отклонениях и для проверки результатов прививки необходимо обращаться ж медицинским работникам за советом, помощью и оправками.
При современных способах приготовления прививочного материала (вакцины), соблюдении правил оспопрививания осложнений после прививок оспы почти не наблюдается.
Однако бывает такое состояние организма человека, когда прививку против оспы следует временно отложить до наступления улучшения здоровья.
Прививки против оспы не проводятся при заболеваниях крови и кроветворных органов, при всех острых инфекционных заболеваниях, активных формах туберкулеза, мокнущих экземах, фурункулезе, пиодермии и различных кожных высыпаниях, ревматизме в период обострения, лихорадочных состояниях и расстройстве кишечника, тяжелых заболеваниях сердца, почек, органов, дыхания и пищеварения, а также при гнойном воспалении среднего уха или глаз.
Все лица, временно освобожденные от прививок, после улучшения их состояния подлежат прививкам. Беременность не является противопоказанием к прививкам против оспы.
При угрозе распространения заболеваний натуральной оспой медицинских противопоказаний к проведению противооспенных прививок не существует — прививки делаются всем.
После однократной противооспенной прививки через 6—8 дней после вакцинации и более короткий срок после ревакцинации создается невосприимчивость к оспе, которая через 5—6 лет начинает ослабевать. Поэтому ее следует поддерживать путем повторных прививок.

В Советском Союзе установлены следующие обязательные сроки прививок против оспы.
Впервые детям прививка производится через 3 месяца после рождения. Повторные прививки проводятся в возрасте 4 лет, 8 лет, 12 лет и 18 лет и последующие через каждые 5—6 лет, особенно в районах, граничащих со странами, где имеются случаи заболевания оспой, а также некоторым контингентом рабочих и служащих (работникам воздушного, водного, железнодорожного транспорта, занятым перевозками груза и пассажиров из-за границы), медицинским работникам.
В случае неудачной прививки ее повторяют; если и повторная прививка не вызывает развитие оспин, то ее делают в третий раз, но не ранее как через 3—4 недели и «е позже 6 месяцев после второй прививки.
В момент вспышки оспы прививки проводятся немедленно всем лицам, соприкасавшимся с больным. В районе, где обнаружено заболевание, срочно проводится оспопрививание всему населению (начиная с 2-не-дельного возраста), независимо от того, были они ранее привиты или нет. Это мероприятие предохраняет от заболевания и предупреждает его распространение.
При наличии случаев заболевания оспой, прививки следует проводить всем.
Чем значительнее в стране число привитых против оспы людей, тем более они защищены от распространения заболевания в случае его появления.
Повторные прививки против оспы в соответствии с приказами Министерства здравоохранения СССР должны обязательно проводиться гражданам СССР, выезжающим в краткосрочные и длительные командировки за границу в страны, где заболевания оспой имеют место. Прививку следует делать за 14 дней до выезда, чтобы врач имел возможность проконтролировать результаты прививки, после чего .выдать соответствующее удостоверение о прививке против оспы.

Тяжелое течение натуральной оспы, быстрая передача и нередко смертельный исход делают это заболевание особо опасным. В нашей стране натуральная оспа ликвидирована, и появление оспенного больного рассматривается как чрезвычайное обстоятельство, требующее специального извещения, немедленной изоляции больного до выздоровления (около 40 дней). Лица, соприкасавшиеся с заболевшим оспой, изолируются на 14 дней в специальные изоляторы; их личные вещи и предметы, с которыми они соприкасались, подвергаются дезинфекции.
Существующая в СССР система государственного здравоохранения и обязательного оспопрививания, охраны воздушных, морских и сухопутных границ гарантирует население нашей страны от заболеваний натуральной оспой. Но и население должно сознательно и активно участвовать в мероприятиях, проводимых органами здравоохранения по предупреждению оспы.

источник