Как правильно ветряная оспа

Одним из самых заразных заболеваний считается ветряная оспа. Как известно, болезнь чаще всего поражает человека в детском возрасте, особенно, во время посещения дошкольных и школьных учебных заведений, когда вероятность контактирования с инфицированным человеком выше. Также можно заразиться ветрянкой в общественных местах с большим скоплением людей.

Ветряная оспа у детей протекает намного легче, чем у взрослого человека. При появлении заболевания у ребенка, вероятность осложнения намного ниже, если проводится все необходимое лечение. Для каждого родителя, да и просто взрослого человека важно знать, как лечить ветрянку и какие препараты дают наибольший эффект при использовании.

В данной статье мы рассмотрим механизмы заражения ветряной оспой, пути проникновения вируса в организм, симптоматику заболевание, а также ответим на вопрос, какие средства при ветрянке наиболее действенные и эффективные.

Вирус ветряной оспы или герпесвирус третьего типа может распространяться только воздушно-капельным путем. Заразиться ветрянкой можно даже недолго побыв в комнате с носителем вируса. После того как, вирус ветряной оспы попал и пациент переболел ветрянкой, у него формируется пожизненный иммунитет, который в дальнейшем защищает человека от повторного заражения.

Впрочем, в медицинской практике имели место и случаи повторного заражения. Причиной этому может стать попадание в организм человека модифицированного вируса ветрянки или в результате сильнейшего стресса. Все дело в том, что вирус находится в «спящем» состоянии и «запустить» его повторно может именно стресс. Иногда ветрянка у взрослого человека развивается на фоне опоясывающего лишая.

Важно знать, что вирус ветряной оспы может разноситься в потоке воздуха на расстояние до 20 метров, однако, через несколько минут после попадания во внешнюю среду, вирус саморазрушается. К сожалению, этого времени вполне достаточно, чтобы инфекция проникла в организм окружающих и в дальнейшем получила классическое развитие. Особенно опасна данная инфекция для грудничков и пожилых людей.

Ветрянка у ребенка или взрослого может проявиться не сразу. Дело в том, что после проникновение вируса в организм человека, он начинает воздействовать на отдельные клетки и это занимает определенное время. Первая симптоматика заболевания появляется только тогда, когда инфекция проникает в кровь.

Первым симптомом заболевания является повышение температуры тела до 39-40 градусов. Больной начинает испытывать неприятные ощущения, у него болит голова, возникает слабость, а иногда, даже понос и тошнота.

Следующим признаком ветряной оспы являются красные высыпания, быстро распространяющиеся по всему телу. Сначала сыпь имеет вид небольших красных пятнышек, а затем, на месте этих пятнышек образуются плотные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. В процессе лечении ветряной оспы, папулы покрываются плотной корочкой, которую категорически нельзя срывать. Сыпь может появляться не только на кожном покрове тела, но и на слизистых оболочках и даже, на внутренних органах пациента.

Еще один симптом, который вызывает у ребенка или взрослого человека чувство сильнейшего дискомфорта – это нестерпимый зуд. Если ветрянка поразила ребенка, то родителям следует внимательно следить за тем, чтобы он не расчесывал и не сдирал корочки папул, поскольку это чревато появлением шрамов и некрасивых рубцов.

Чтобы принять решение о том, как лечить ветрянку, очень важно сначала правильно поставить диагноз. Выявить заболевание можно только в лабораторных условиях. Несмотря на то, что внешние проявления ветрянки очень явные, существуют и другие болезни, сопровождающиеся красными высыпаниями на коже. Чтобы исключить вероятность другого заболевания и составить правильный лечебный курс, врач должен оперировать не только личными наблюдениями, полученными в ходе осмотра, но и результатами проведенных анализов.

Опытный врач, чтобы определить какие средства при ветрянке будут наиболее эффективными, должен исключить вероятность наличия следующих патологий:

• аллергические реакции на различные вещества и компоненты;
• паразиты, наличие которых сопровождается появлением сыпью;
• укусы насекомых;
• опоясывающий лишай.

В лаборатории используются специальные методики по диагностированию ветряной оспы, а именно:

• световая микроскопия или серебрение реактивов, нанесенных на кожу пациента;
• серологическое исследование парных сывороток крови.

Не каждый имеет представление о том, как лечить ветрянку. К сожалению, это может привести к неприятным последствиям, если применять препараты, которые могут повредить пациенту.

При ветрянке у ребенка, назначаются препараты, которые позволяют нормализовать температуру тела и понизить зуд. Лечение заболевания заключается в снижении симптоматики, поскольку лекарства непосредственно от ветрянки не существует. Как правило, заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель. На этот период ребенка лучше всего изолировать пока у него не исчезнут корочки на папулах.

Во время лечения заболевания крайне важно уделить внимание питанию ребенка. При ветрянке, рацион должен включать фрукты, овощи и молочные продукты. Кормить ребенка лучше всего отварами и супами. Особенно важно стоит обращать внимание на режим питания в том случае, когда сыпь появилась и во рту. Ребенку до года стоит готовить полужидкие кашки или давать протертый творог.

Крайне важно во время ветрянки давать больному обильное питье. Это особенно актуально, если у пациента наблюдается обезвоживание, что в свою очередь может негативно отразиться на работе нервной системы. Лучше всего поить ребенка кипяченой водой и минералкой без газа. Также могут подойти несладкие компоты, слабенький чай или отвар трав.

Раньше в справочниках, где указано как лечить ветрянку у детей, указывалось, что мыться во время ветрянки категорически запрещено. Данное мнение считается ошибочным, поскольку соблюдение гигиены позволяет пациенту быстрее выздороветь. Разумеется, водные процедуры стоит проводить по определенным правилам. Запрещается применять моющие составы, которые могут раздражение, а также, использование мочалок и грубых полотенец.

Назначение медикаментозного лечения зависит от того, насколько тяжелая форма протекания болезни имеет место. Как правило, при повышенной температуре используется стандартный набор средств: парацетамол, ибупрофен. Также, пациенту могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир или лейкинферон.

Чтобы избавить больного от зуда, можно воспользоваться антигистаминными препаратами: супрастин, кларитин, зиртек. В отдельных случаях назначаются успокоительные средства. Для смазывания папул применяется обычная зеленка или более дорогие средства: каламин, циндол.

Лечение ветряной оспы должно проводиться только под присмотром врача и с использованием проверенных, надежных препаратов. Каждому родителю стоит знать, как развивается вирус ветряной оспы в организме ребенка, чтобы в будущем избежать осложнений и тяжелых последствий.

источник

Ветрянка – одна из самых распространенных инфекционных болезней, протекающая с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети 2-6 лет, посещающие детский сад или школу (места с большим количеством людей).

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса, который называется Варицелла Зостер и обладает очень большой летучестью (с воздухом может распространяться на расстояния до 20 метров). Вне организма человека вирус сохраняется всего 10-15 минут, быстро гибнет при прямом солнечном освещении и нагревании, поэтому наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний, ранне-весенний период.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом непроветриваемом помещении); с потоком воздуха вирус может распространяться на большие расстояния, например, соседние комнаты. Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Через вещи, предметы и третье лицо вирус не передается.

Источником инфекции является больной ребенок, который становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления последних высыпаний. Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем.

Считается, что ребенок до 4-5 месячного возраста защищен от болезни (в случае, если мама болела ветрянкой и у женщины присутствуют антитела к вирусу ветряной оспы). Тем не менее, заболеть ветряной оспой могут дети всех возрастов, включая новорожденных. Более 90% заболевших составляют дети в возрасте до 10 лет.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, повторные случаи ветряной оспы возможны, но регистрируются очень редко.

Инкубационный период – это промежуток времени от момента проникновения вируса в организм человека и до появления первых симптомов заболевания. Инфекция проникает в ткани, органы, где происходит их накопление, размножение вируса. Длительность инкубационного периода важно знать для того, чтобы понимать, когда ожидать первых проявлений ветряной оспы, а также для проведения карантинных мер.

Как правило, во время инкубационного периода больной человек не заразен для окружающих, но не при ветряной оспе. Выделение микробов со слюной при кашле и чиханье начинается за 1—3 дня до проявления первых признаков ветрянки.

Ветрянка обычно проявляется между 10 и 19-ым днем со дня заражения (инкубационный период составляет 11-21 день, обычно 14-16 дней). Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Как заболевание ветряная оспа диагностируется очень легко.

Диагноз ветрянка ставится врачом при наличии сведений о контакте с больным ветряной оспой, характерной сыпи. Когда врач ставит диагноз, он ищет среди корочек свежий прыщик с еще не лопнувшим пузырем.

Ветряная оспа начинается с повышения температуры до 38-39°С (хотя у некоторых детей температура значительна ниже), слабости ребенка, на этом фоне появляются маленькие единичные красные пятнышки, затем в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью с розовым ободком (их можно сравнить с каплей росы).

На второй день содержимое пузырьков мутнеет, поверхность пузырька становится морщинистой, центр начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно в течение 7-14 дней подсыхают и отпадают, оставляя красные пятна, которые не бледнеют в течение многих недель. Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2-5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть сыпь в разной стадии: пятно — пузырек — корочка. При сдирании корочек и заносе инфекции на коже могут оставаться рубчики. Сыпь сопровождается сильным зудом, может появиться кашель (из-за пузырьков, которые поражают слизистую оболочку).

Обычно сыпь при ветрянке возникает сначала на лице, волосистой части головы, на туловище, затем распространяется на конечности; иногда поражаются слизистая оболочка рта, наружные половые органы, конъюктива глаза. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует. Сыпь сопровождается сильным зудом. Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, больного ветрянкой.

Ветряная оспа проявляется типичной, атипичной и стертой клиническими формами. Типичная ветряная оспа по тяжести течения подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкую форму ветрянки. Заболевание протекает без подъема температуры или температура тела не превышает 38°С и носит кратковременный характер. Общее самочувствие, как правило, не нарушено, высыпания не обильные, продолжаются 2-3 дня.

Среднетяжелую форму ветрянки – сопровождается повышением температуры до 38-39°C, температура держится на протяжении 3-4 дней. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, может быть рвота, нарушается сон и аппетит. Высыпания обильные, особенно на туловище и конечностях, и не только на коже, но и на слизистых рта, наружных половых органов, продолжаются 5-7 дней и сопровождаются кожным зудом. У многих детей со среднетяжелой формой ветряной оспы наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.

Тяжелую форму ветрянки. Температура поднимается до 39-40°C, которая держится в течении 6-9 суток. Самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него отмечается головная боль, вялость, рвота, иногда бред, отказ от еды. Высыпания на коже и слизистых обильные, крупные, сопровождаются сильным кожным зудом длительностью 7-8 дней. Очень часто увеличиваются не только шейные, но и подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Осложнения при ветряной оспе редкие: это развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита (воспаление головного мозга), серозного менингита. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию в области высыпаний. Чаще осложнения вызваны с расчесыванием высыпаний и сдиранием корочек, а это способствует присоединению гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков; у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии. Осложнения встречаются довольно редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Если мать перенесла ветряную оспу в первом триместре беременности, у плода могут возникнуть тяжелые пороки.

Ветрянка относится к «детским» болезням, но не перенесшие заболевание взрослые также могут быть инфицированы, а с возрастом это заболевание тяжелее переносится.

Профилактика ветрянки состоит в изоляции больных детей до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно, многократно проветривается — вирус боится сквозняков. Необходима влажная уборка помещений. Дети, контактировавшие с заболевшим, подлежат карантину с 11-го до 21-го дня контакта.

Лечение ветрянки проводят в домашних условиях и заключается, главным образом, в предупреждении бактериальных осложнений. Во избежание распространения инфекции следует строго соблюдать все правила личной гигиены:

• с первого дня болезни необходимо купать ребенка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Зуд можно облегчить при помощи двух-трех ванн в день с теплым раствором кукурузного крахмала, питьевой соды или овсяной муки. На маленькую ванну растворяют полный стакан, на большую— 2 стакана средства. Сухой крахмал насыпают в емкость вместимостью 2-4 стакана, затем при постоянном помешивании медленно добавляют холодную воду до полного растворения крахмала (таким образом не образуются комочки). Затем выливают полученный раствор в ванну.
• ежедневно менять белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов.
• подстригать ногти для предупреждения расчесывания пузырьков. Если ребенок совсем маленький, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
• не менее трех раз в день мойте ребенку руки с мылом и надевайте хлопчатобумажные варежки на ночь, чтобы он не царапал себя во сне.

Не давайте ребенку расчесывать волдыри (струпики) возникающие при ветрянке, это может привести к вторичной бактериальной инфекции или образованию шрамов.

Для облегчения зуда врач может прописать слабое антигистаминное средство.

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия (1-2%), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени (1-2%), раствором фукарцина, раствором риванола (0,05%) или водным раствором метиленового синего (1%). Это поможет подсушить пузырьки.

Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина или обрабатывайте 2% раствором метиленовой сини.

При повышении температуры выше 38°С, ознобе ребенку необходимо дать жаропонижающие средства на основе парацетомола или ибупрофена, ни в коем случае нельзя давать аспирин!

Постарайтесь соблюсти молочно-растительную диету (не давайте ребенку сладостей, газировки, жареного) и давайте ребенку обильное питье – соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, компот из сухофруктов.

Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.

Использование противовирусных препаратов, таких как анаферон, ацикловир, является необходимым лишь для недоношенных, ослабленных детей, больных, с нарушениями функций иммунной системы и взрослых (из-за большей степени тяжести течения заболевания).

Детям до 12 лет при неосложненном течении противовирусные препараты не назначаются.

Противовирусный препарат Ацикловирв виде таблеток внутрь целесообразно принимать в первые 24 часа после появления ветряночной сыпи следующим категориям больных:

• детям старше 1 года с хроническими заболеваниями кожи и легких;
• всем детям старше 12 лет из-за высокого риска развития неврологических осложнений;
• взрослым.

Зеленка очень популярна для обработки высыпаний при ветряной оспе, она оказывает антисептическое воздействие на кожу, подсушивает появившиеся пузырьки и препятствует их увеличению и заражению болезнетворными бактериями.

Ветрянку мажут зелёнкой ещё и потому, что эту жидкость можно купить не только в аптеках, но и в любом супермаркете и стоит она сравнительно дешёво.

Зеленка наносится точечно на появившиеся высыпания, для этого используют ватную палочку, смоченную в спиртовой раствор бриллиантовый зелёный.

Зелёнка является не только красителем, для того, чтобы определить периоды высыпания и их окончание, но и за счет спирта подсушивает ветряную сыпь и подавляет активность заражения и патогенными микроорганизмами.

Если начать смазывать высыпания как только они появятся, то это предупреждает развитие и увеличение пузырьков. Эффективно чередование обработки высыпаний зеленкой с аппликациями Мирамистина на элементы сыпи по 5-6 раз в сутки.

Как только новые пузырьки перестают появляться, на пятый — седьмой день ребёнок перестаёт быть заразным. Зеленку часто применяли в советских поликлиниках при лечении герпетических высыпаний.

Чем можно заменить зелёнку при ветрянке? Существует множество других антисептических средств для смазывания высыпаний при ветряной оспе.

Фукорцин. Раствор фукорцина оказывает такое же действие как и бриллиантовый зеленый – антисептическое и противогрибковое. При этом фукорцин имеет темно-красный цвет с характерным запахом фенола (похож на запах гуаши). Фукорцином не рекомендуется обрабатывать большие участки кожи и использовать у маленьких детей, так как фенол, входящий в состав раствора может вызвать токсические явления (головокружение и слабость). Также как и зеленка, фукорцин может пачкать белье.

Мазь (крем) Ацикловир. Оказывает локальное действие на инфекционные процессы, проходящие в эпидермисе. Для обработки высыпаний Ацикловир наносят 6 раз в день (каждые 4 часа) в течение 5 суток, до тех пор, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Мазь (крем) аккуратно накладывают ватной палочкой, не размазывая, чтобы не повредить пузырьки. Ацикловир не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, так как возможно развитие выраженного местного воспаления.

Каламин лосьон. Это косметическое средство. Каламин лосьон не является лекарством. Выглядит лосьон как разведенная белая гуашь. Оказывает охлаждающее, успокаивающее действие. Активные вещества подсушивают и успокаивают кожу, уменьшают раздражение, отечность, зуд, воспаление, обеззараживают, образуют защитный барьер на поврежденной поверхности кожи.

Циндол. Это препарат антисептик, содержащий окись цинка. Оказывает подсушивающее действие, уменьшает мокнутие, снимает местные явления воспаления и раздражения. Выпускается в виде суспензии (болтушки), перед применением суспензию необходимо взболтать, тогда препарат станет равномерно белого цвета. Используется для наружного применения. Может применяться у грудничков, при беременности и в период грудного вскармливания.

В качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная (вакцинация) и пассивная (введение иммуноглобулина) иммунизация.

Активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 — 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Для специфической профилактики ветряной оспы применяют живые ослабленные вакцины. Варилрикс (производство Бельгия) и Окавакс (производство Япония). Прививка от ветрянки делается подкожно в область плеча. Иммунизацию проводят в соответствии с инструкцией по применению используемой вакцины против ветряной оспы.

Профилактические прививки несовершеннолетним, не достигшим возраста 15 лет, проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних. Согласие или отказ от проведения вакцинопрофилактики оформляется письменно.

Специфический (противоветряночный) иммуноглобулин (пассивная иммунизация) вводится по назначению врача в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем следующим лицам:

• лицам, имеющим противопоказания к вакцинации;
• детям (в том числе родившимся недоношенными) в возрасте от 0 месяцев до 11 месяцев 29 дней – при отрицательном результате серологических исследований на IgG к вирусу ветряной оспы у матери;
• новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в период за 5 суток до родов или до 48 часов после них;
• беременным женщинам – при отрицательном результате серологических исследований на IgG к возбудителю ветряной оспы;
• пациентам, которым выполнена трансплантация костного мозга, независимо от перенесенного заболевания ветряной оспой.

Введение иммуноглобулина осуществляется в соответствии с инструкцией по применению препарата.

Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с ветряной оспой. Случаи заболевания ветряной оспой новорожденных до 11 дня жизни считаются врожденной инфекцией.

Внутриутробное инфицирование плода ветрянкой в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдром врожденной ветряной оспы.

Неонатальная (врожденная) ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины менее чем за 10 суток до родов. Тяжесть течения неонатальной (врожденной) ветряной оспы определяется сроками инфицирования.

В случае заболевания ветряной оспой беременной за 5-10 дней до родов, первые клинические признаки у новорожденного появляются сразу после рождения.

В случае внутриутробного заражения ветрянкой в первом триместре беременности (на 13-20 неделе), может развиться синдром врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия, диафрагмальный паралич) и органов зрения (катаракта). Новорожденный ребенок с СВВО не является источником возбудителя ветряной оспы.

Для предупреждения врожденной патологии у новорожденных, в отношении беременных женщин, имевших контакт с заболевшим инфекцией, медицинской организацией организуются следующие профилактические мероприятия:

• при отсутствии у беременной женщины, контактировавшей с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, клинических признаков этой инфекции, она подлежит медицинскому наблюдению и серологическому обследованию (первое исследование) до введения иммуноглобулина;
• если при первом исследовании антитела IgG и IgM к вирусу ветряной оспы не обнаружены, беременной женщине необходимо ввести иммуноглобулин и через 10-14 дней повторить обследование на IgM (второе исследование) к вирусу ветряной оспы для исключения факта инфицирования;
• при отрицательном результате второго исследования на IgM через 10-14 дней проводится следующее серологическое обследование (третье исследование). Если при третьем исследовании IgM не выявлены, то наблюдение прекращается, но женщина предупреждается о том, что она восприимчива к ветряной оспе. Прививки против ветряной оспы таким женщинам проводятся после родов и окончания периода лактации;
• если при первом исследовании у беременной женщины выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю ветряной оспы, обследование повторяют через 10-14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при втором исследовании также выявлены специфические IgG, и не обнаружены IgM к вирусу ветряной оспы, то риск развития синдрома врожденной ветряной оспы у плода исключается, дальнейшее медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге ветряной оспы не проводят;
• если при втором исследовании выявлены специфические IgM антитела, то через 10-14 дней проводят третье исследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной. При выявлении IgG и IgM антител женщина предупреждается о риске развития у плода СВВО, о чем делают запись в медицинской документации, удостоверяя подписями врача и беременной. При сохранении беременности за женщиной проводят диспансерное наблюдение вплоть до родов.

Рекомендации по экстренной профилактике и иммунизации против ветряной оспы даны в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 05.02.2018 N 12″Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая».

источник

Ветрянка (ветряная оспа) – это высокозаразное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, который также известен под названием Варицелла-Зостер или Герпес Зостер. Распространено по всему миру, по некоторым данным каждый человек на 100% восприимчив первичному заражению.

Название «ветряная оспа» связано с ошибочным предположением, распространенным в средние века и новое время, что эта болезнь разновидность натуральной оспы – а за относительно быстрое и легкое течение ее прозвали «ветряной».

Не требуется дифференциальной диагностики с натуральной оспой, так как, во-первых, последнее болезнь практически не встречается в развитых странах, во-вторых, выявлены симптомы, присущие именно ветрянке, в-третьих, в единичных сомнительных случаях лабораторные анализы крови и содержимого пузырьков дают точный ответ.

Вирус Varicella Zoster относится к герпес-вирусам, и его действие на организм достаточно похоже на развитие других форм герпеса. Поведение Варицелла-Зостер обусловлено двумя его свойствами: дерматотропностью и нейротропностью, то есть «любовью» к клеткам кожи и нервным клеткам соответственно.

Ветрянка имеет несколько стадий, причем между некоторыми из них временной промежуток может составлять десятки лет.

Подхватить первичную инфекцию может как ребенок, так и взрослый человек, никогда не болевший ветрянкой, причем у взрослых течение болезни, как правило, тяжелее.

Наиболее распространенный возраст заболевания 4-7 лет.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Риск заражения здорового ребенка на грудном вскармливании есть, если у матери нет специфического иммунитета (она вообще не болела ветрянкой и не была привита).

• Заражение
  Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем и фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, где он накапливается и размножается – при этом каких-либо симптомов ветрянки не наблюдается. В среднем эта стадия длится около 2 недель, больной незаразен.
• Первые симптомы
  Постепенно вирус ветрянки начинает проникать в кровь и, когда его количество становится достаточным, иммунная система организма реагирует на чужеродное присутствие. У больного может подняться температура, появиться слабость, головная боль, боль в пояснице, но сыпи – еще нет. Этот период длится 1-2 дня, при этом больной может заражать других.
• Первичная острая стадия
  С током крови вирус достигает своих целей – кожных и нервных клеток. Поражения нервов пока еще нет, Варицелла Зостер только закрепляется в корешках спинного мозга, а вот на коже появляются специфичные симптомы – сыпь, которая возникает урывками в течение последующих 4-7 дней. Сыпь – это реакция организма на деятельность вируса ветрянки, сосредоточившегося в коже, в редких случаях практически незаметна, что усложняет диагностику. Больной остается заразным.
• Сколько дней длится
  Если у пациента здоровая иммунная система, то через 4-7 дней высыпания прекращаются, общее состояние улучшается, острая стадия заканчивается. Больной перестает быть заразным, но вирус прочно закрепляется в нервных клетках и остается там уже на всю жизнь.
• Вторичная острая стадия
  При ослаблении иммунитета или стимуляции нервной системы (в том числе и в результате частых стрессов) вирус ветрянки обнаруживает себя снова. В этот раз места высыпаний зависят от того, какой именно нерв больше поражен – чаще всего это подмышечная область или живот, отчего вторичное проявление Варицелла Зостер назвали опоясывающим лишаем (zoster (лат.) – опоясывать). Кожных проявлений на этой стадии может и не быть – симптомы ограничиваются болью по ходу нерва, что особенно распространено у пожилых людей. В периоды кожных высыпаний больной, также как и при ветрянке, остается заразным, в том числе для детей.

На сегодня не существует способов полного уничтожения вируса герпеса 3 типа в организме. Закрепившись в нервных окончаниях, Варицелла Зостер становится очень мало восприимчивым к противовирусным препаратам и иммунным агентам – их действие направлено, в основном, на лечение обострений, эффективно при локализации в эти периоды вируса в клетках кожи. Поэтому ветрянку можно охарактеризовать только как первый этап хронического заболевания – вируса герпеса 3 типа.

Тем не менее, после первого заражения у человека формируется стойкий иммунитет против Варицелла Зостер – поэтому повторно ветрянкой (то есть первой острой стадией) не болеют, все последующие проявления являются результатом деятельности уже присутствующего в организме вируса.

Учитывая такую природу иммунного ответа, во многих странах, в том числе и, частично, в России, считают целесообразным проводить вакцинацию, а не специально подвергать заражению детей в дошкольном возрасте, что также весьма распространено и в наше время.

Как мы уже отметили, вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека в период между первым и последним днем высыпаний, а также за 1-2 дня до появления пустул. В этом кроется одна из причин высокого распространения ветрянки в мире – продромный период практически невозможно распознать. Кроме того, отмечают очень высокую восприимчивость людей к вирусу герпеса 3 типа – им заражается каждый контактировавший.

Ветрянка передается только от человека к человеку, она не выживает во внешней среде или, например, в организме домашних животных. Источником первичной инфекции может являться и больной опоясывающим лишаем в острой стадии. В редких случаях заражение может происходить при контакте с содержимым пустул.

Специфическим симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется только на вторую-третью неделю после инфицирования и на второй-третий день уже после того, как человек становится заразным.

Во-первых, отличительной особенностью является повсеместная локализация сыпи – ее обнаруживают даже на волосистой части головы, слизистых оболочках, конъюнктиве. Характерным для сыпи является зуд – от умеренного до сильного.

Во-вторых, сыпь при ветрянке достаточно неоднородна по внешнему виду, так как появляется урывками в течение 1-7 дней. На теле больного есть и свежие образования – небольшие розовые пятнышки; и папулы, и везикулы с гнойным содержимым, и рубцующиеся корочки.

Диагностика ветрянки, за исключением редких осложненных случаев, не представляет сложностей и осуществляется на основе осмотра, но существуют и лабораторные тесты, обнаруживающие вирус Herpes Zoster в крови и высыпаниях во время обострения.

Ветрянка у детей и взрослых требует назначения специальных препаратов, облегчающих течение болезни. В нашей стране, стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Однако в мировой практике давно отказались от такого подхода, поскольку антигистаминные и противоаллергические препараты оказывают сильное системное действие на организм ребенка или взрослого и имеют ряд побочных действий, а зеленка или йод не всегда приемлемы с эстетической точки зрения.

Так как ветрянка вызывается вирусом, то антибиотикотерапия при ней неэффективна, в том числе и при осложнении ветряночной пневмонией. Кроме того, при нормальном течении специфичного лечения и не требуется – иммунная система организма в течение нескольких дней распознает и уничтожает вирус в крови и клетках кожи. А вот с вирусом Herpes Zoster, внедрившимся в нервные клетки, как правило, не справляется ни наш иммунитет, ни медикаментозные средства.

Терапевтическое лечение ветрянки у детей имеет несколько направлений:

• Облегчение симптомов, в том числе зуда. Для этого используют антигистаминные препараты системного действия, которые, впрочем, сегодня становятся менее популярными, так как торможение иммунного ответа, по предположениям, может привести к осложнениям. При общих симптомах воспаления также стремятся облегчить состояние больного – снять боль и температуру, для чего рекомендуют парацетамол или ибупрофен.
• Сокращение острого периода, особенно, в случаях высокого риска осложнений. Для этого используют противовирусные препараты, прежде всего ацикловир и интерферон, которые подавляют размножение вируса, стимулируют иммунную систему.
• Предотвращение осложнений, в том числе вторичной инфекции. Для этого элементы сыпи обрабатывают антисептиками, назначают постельный режим.

На период появления высыпаний необходимо ограничить контакты с больным, кроме того, карантину подлежат лица, не болевшие ветрянкой, общавшиеся с больным за 1-2 дня до появления сыпи.

Весьма спорным остается вопрос профилактики ветрянки. Ряд специалистов до сих пор не считает ее необходимой, несмотря на возможные побочные эффекты, в том числе отсроченные во времени. Вследствие того что дошкольники, как правило, переносят ветрянку легче других возрастных групп, иногда родители и врачи даже специально стремятся заразить ребенка, чтобы он раньше перенес заболевание.

Между тем, с 70-х годов прошлого века в цивилизованных странах успешно применяется весьма эффективная вакцина против ветрянки, которая дает стойкий иммунитет на десятки лет, согласно исследованиям крови взрослых, которые в детстве были привиты. Эта вакцина, в том числе ее доработанные варианты, доступна и в России, она особенно рекомендуется лицам с высоким риском осложнений – женщинам, планирующим беременность, раковым больным, ВИЧ-инфицированным и так далее.

Помните, что предсказать течение болезни даже у здорового ребенка невозможно, поэтому при решении о профилактике ветрянки посоветуйтесь с несколькими специалистами!

Примерно 5% случаев ветрянки проходят с различными осложнениями. Традиционно тяжелее протекает заболевание у людей с ослабленным иммунитетом, у пациентов старше 12 лет (при первичном заражении), а также у грудных детей.

В период беременности ветрянка может навредить плоду, наибольший риск (около 2%) наблюдается при заражении с 12 по 20 неделю. В этом случае эффективно лечение иммуноглобулином, специфичным к Герпес Зостер – оно значительно снижает риск врожденных аномалий развития. Достаточно опасно и заражение беременной в последнюю неделю перед родами, так как иммунная система не успевает срабатывать и у новорожденного наблюдается врожденная ветрянка, которая протекает очень тяжело.

Всего же насчитывают около 200 осложнений Варицелла-Зостер только со стороны нервной системы, также может поражаться кожа, легкие и другие внутренние органы. Рассмотрим некоторые случаи тяжелого течения ветрянки.

1. Вторичная инфекция
   Наиболее часто вторичная инфекция попадает в кожу при расчесывании папул и везикул. Именно поэтому маленьким детям при заболевании ветрянкой рекомендуют коротко состригать ногти. Что интересно, вторичная инфекция может как осложнить течение ветрянки, так и облегчить – например, очень неоднозначно ведет себя Герпес Зостер при скарлатине. По наблюдениям, если заражение скарлатиной произошло в начале высыпаний ветрянки, то оба заболевания могут протекать легче.Но в большинстве случаев вторичная инфекция утяжеляет течение ветрянки, удлиняет период выздоровления, ухудшает общее состояние. Самым тяжелым сценарием вторичной инфекции является сепсис крови – неотложное, опасное для жизни состояние. Кроме того, весьма неприятными могут быть абсцессы кожи и другие воспалительные процессы.
2. Ветряночная пневмония
   Является частым осложнением у взрослых, которые в первый раз заболевают ветрянкой. У детей – на втором месте после вторичного инфицирования. Достаточно тяжело диагностируется – симптомы могут долгое время отсутствовать, патологический процесс обнаруживается при рентгенологическом исследовании. Симптомами являются одышка, боли в груди, ухудшение общего состояния, в запущенных случаях – мокрота с кровью. Лечение противовирусными препаратами только после подтверждения диагноза – следует отличать бактериальную пневмонию, которая может протекать параллельно с ветрянкой и требовать антибиотикотерапии.
3. Висцеральная ветрянка
   Представляет собой поражения слизистой внутренних органов, сходные с сыпью на коже. Встречается у грудных детей, а также у лиц с сильно ослабленным иммунитетом, летальность очень высокая, прогноз зависит от своевременной диагностики и обширности поражений.
4. Ветряночный энцефалит
   Поражение головного мозга вирусом Herpes Zoster. Проявления весьма разнообразны и зависят от локализации пораженных тканей – болезнь может протекать бессимптомно в течение многих лет, может сопровождаться нарушениями движений, поведения, нервными болями. В ряде случаев ветряночный энцефалит возникает в острый период на фоне тяжелого течения болезни вследствие интоксикации организма. Прогноз, как правило, благоприятный, но больному требуется срочная медицинская помощь.
5. Геморрагическая ветрянка
   Встречается у лиц с нарушением свертываемости крови, а также считается нормальным явлением, если картина наблюдается только на отдельных редких папулах. В случае же если на протяжении всего острого периода сыпь содержит сукровицу, на коже появляются синяки – говорят о тяжелой форме геморрагической ветрянки. Такие случаи требуют срочной врачебной помощи, так как имеется риск внутренних кровотечений и летального исхода.
6. Гангренозная ветрянка
   Очень тяжелое осложнение ветрянки, сопровождающееся некрозом участков ткани под воспаленными папулами и везикулами. Встречается редко, у лиц с очень сильно ослабленным иммунитетом или, наоборот, патологически сильным иммунным ответом (в т.ч. аллергической реакцией или некоторыми кожными заболеваниями).

источник

Ветрянка представляет собой вирусное заболевание герпетической природы (вызывается 3 типом вируса). В данной статье рассмотрим, как лечить ветрянку у детей.

Основная категория пациентов — дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

• Основной — присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
• Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
• Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество — фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

• головокружением,
• тошнотой,
• слабостью и др.

Категорически не подходит для применения у детей до года.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

• в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
• а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

• исключить вторичное инфицирование ранок,
• предотвратить гнойный процесс.

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство — мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы — это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

• 1/2 ч.л. Мирамистина,
• 1 ст. теплой воды

Далее следует разделить средство на три дозы. Полоскать трижды в день соответственно.

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Также полезно знать о возможных добавках для купания при ветрянке.

• Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки — антисептики.
• Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
• Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
• На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
• Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
• Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
• Показан строгий постельный режим.
• Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

• Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
• Если болеет ребенок подросткового возраста.
• Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
• При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Если взрослый не болел ветрянкой — ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно — следует позаботиться о мерах предосторожности:

• использовать очки, маску,
• оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Как отмечают родители, при проведении симптоматической терапии длительность течения острого процесса, примерно, та же самая. При добавлении Ацикловира и его аналогов срок лечения резко сокращается. Комплексный характер терапии (препараты + постельный режим + нормализация рациона) способствует быстрому и эффективному излечению.

Ветряная оспа у детей — вполне нормальное явление. Гораздо лучше переболеть ей в детстве, нежели в зрелые годы. Благо, в большинстве случаев у молодых пациентов протекает она без осложнений, а современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов. Однако самолечение строго противопоказано. Необходима помощь педиатра.

источник

Ветряная оспа, или ветрянка – острое антропонозное (только у человека) инфекционное заболевание с воздушно-капельным (аэрозольным) механизмом передачи вируса, характеризующееся появлением везикулярной сыпью, наличием лихорадки и общеинтоксикационного синдрома.

Возбудитель («переносчик») ветряной оспы (вирус ветрянки) – это вирус герпеса человека 3-го типа –«Варицелла Зостер». В окружающей среде вирус абсолютно не устойчив, высокочувствителен к дезинфицирующим средствам и ультрафиолету; погибает при воздействии высоких температур. Размножается в ядрах пораженных клеток и обладает выраженным цитопатическим (поражает клетку) действием.

Источником являются больные всех форм ветряной оспы, а также больные опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом). Путь передачи вируса – воздушно-капельный (аэрозольный), то есть вирус выделяется в результате чихания, при поцелуе, кашле и банально – в ходе разговора, выделяясь вместе с микроскопическими каплями слюны. Вирус обладает очень высокой летучестью, что делает его очень заразным даже при нахождении на расстоянии 15-20 метров от больного человека. В результате заражения беременной вирус, попадая в кровь и вызывая вирусемию, может проникнуть через плаценту и попасть в организм плода с дальнейшими последствиями (описано ниже). Заразность ветрянки довольно высокая – больные являются заразными за 24 часа до появления первых элементов сыпи и вплоть до 5-6 дней с того момента, когда появится последняя сыпь. Чувствительность к ветрянке довольно высокая, но у новорожденных детей имеется врождённый иммунитет, который передался ему от матери, поэтому ветрянка у детей до 6 месяцев, как правило, не встречается.
Наибольшая число заболевших приходится на возраст до 7 лет, а смертность – при заболевании в пожилом и старческом возрасте. Пик всей заболеваемости ветрянки приходится на 2 периода: осенний период и переход с осеннего на зимний (октябрь – декабрь). После перенесенной ветрянки у человека формируется нестерильный иммунитет ветряной оспы, который остаётся на всю жизнь, поэтому повторные случаи и рецидивы ветрянки крайне редки.

Инкубационный период большой и составляет от 9 до 22 дней. Ветрянка у взрослых часто протекает с наличием продромального периода (без клинических проявлений). У детей заболевание чаще всего начинается с появления элементов везикулярной сыпи, и только через несколько дней присоединяется общие проявления.

Ветряная оспа протекает в типичной и атипичной формах и по степени тяжести бывает лёгкая, средней тяжести и тяжёлой формы. Также ветрянка классифицируется по МКБ-10 (с менингитом, энцефалитом, пневмонией).
Атипичные формы ветряной оспы подразделяются на:

Геморрагическая форма – частым последствием такой формы является кровотечение, и возникает данная форму у людей с тромбоцитопенией.

Пустулезная форма – развивается при присоединении бактериального агента.

Гангренозная форма – может приводить к развитию сепсиса и возникает чаще всего у больных с ослабленным иммунитетом.

Генерализованная (висцеральная) форма ветряной оспы – характерна развитием у больных с иммунодефицитом. Протекает очень тяжело, симптомы более выражены и часто заканчивается смертью для больного человека.

Рудиментарная форма – встречается у детей, которые получили в инкубационный период иммуноглобулин. Протекает довольно легко.

Тяжесть же ветрянки напрямую определяется степенью интоксикационного синдрома и его критериями, а также наличием специфических везикулярных высыпаний на коже и слизистых. Следует отметить, что встречаются и так называемые абортивные (очень лёгкие) случаи заболевания, которые протекают без появления лихорадки и характеризуются появлением единичных высыпаний на коже живота и спины. Такая ветряная оспа выявляется в детском саду при осмотрах во время вспышек.

На вопрос «сколько длится ветрянка?» однозначно ответить трудно, так как длительность заболевания напрямую зависит от формы и течения ветряной оспы. В среднем при классическом (типичном) течении длительность заболевания составляет от 12 до 16 дней.

Проявление и клиническая картина ветрянки напрямую зависит от времени, когда беременная была инфицирована вирусом. Фетальный синдром (как правило, проявляется недоразвитием верхних и нижних конечностей, появлением рубцовых изменений на коже, атрофией корковых структур головного мозга, микроцефалией – уменьшением размеров головного мозга и объёма черепной коробки) возникает очень редко, особенно, если беременная была инфицирована в первом триместре беременности. Ветрянка при беременности может давать последствия для плода ещё по двум критериям:

В случае, когда вирусом беременная инфицируется за 4 суток и менее до родов или в течение 2-3 суток после родов – у новорожденного может развиваться генерализованная (т.н. висцеральная) форма ветряной оспы.

В случае, когда вирусом беременная инфицируется более чем за 4 суток до родов (5 дней, неделя, месяц), то у неё вырабатываются антитела к ветряной оспе, которые, проникая в организм ребёнка, смогут не допустить развитие генерализованной формы.

К подобным последствиям могут привести как вторичные присоединенные инфекции, так и непосредственно сама ветрянка. Осложнения после ветрянки (типичной формы) возникают довольно редко.

• Буллёзное импетиго. В результате присоединения вторичной (бактериальной) инфекции (в частности – золотистого стафилококка) может развиваться такое заболевание, как буллезное импетиго, характеризующееся массивными поражениями кожных покровов.
• Кожная гангрена. Она развивается при проникновении стафилококка в подкожно-жировую клетчатку и размножении его в глубоких слоях. Очень часто это приводит к развитию септического процесса.
• Раневая скарлатина. Развитие такого осложнения возможно при проникновении стрептококка (гемолитического) в какой-то из элементов ветряной сыпи, что приводит к появлению по всему телу мелкой сыпи, характерной для скарлатины.
• Пневмония. Пневмония является довольно тяжёлым осложнением ветрянки, и в первые несколько дней пневмония (ветряночная) может привести к развитию дыхательной недостаточности и летальному исходу, особенно – у людей с иммунодефицитом и беременных женщин. В дальнейшем могут образовываться абсцессы и их прорывы с образованием свищей.

Прочими осложнениями могут быть флегмоны, лимфадениты, может возникать рожистое воспаление, миокардит, но самым тяжёлым осложнением является постветряночный энцефалит, летальность которого составляет 10-15%.

Существует мнение, что вообще нельзя мочить сыпь при ветряной оспе, потому как это может привести к генерализации процесса. Этот вопрос можно рассматривать с двух сторон: когда мочить и как мочить. Состояние нынешней водопроводной системы и качество воды говорят о том, что мочить элементы сыпи и купаться при ветряной оспе нежелательно, особенно до появления корки. Это обусловлено не только присоединением бактериальной флоры, но и тем, что появление вируса в воде может приводить к обсеменению непораженных участков кожи, что в дальнейшем может привести к сильной интоксикации. При этом в некоторых зарубежных источниках наоборот рекомендуют купать при ветрянке с добавлением в воду небольшого количества марганцовки, что поспособствует лучшему заживлению и устранению зуда. Исходя из этого, однозначно ответить на вопрос «можно ли мыться при ветрянке?» нельзя. Стоит лишь запомнить, что, если даже вы всё же решили помыться в период болезни, не стоит растирать мочалкой элементы сыпи. Желательно принимать душ, не распаривая при этом кожу.

Ветрянка является инфекционным заболеванием, поэтому лучше всего сразу обратиться к врачу-инфекционисту. Однако такие симптомы заболевания, как появление сыпи, обычно отсрочены. Поэтому человек, который не подозревает, что заболел ветрянкой, идёт к терапевту или педиатру с общими жалобами. После тщательно проведенного обследования терапевт в любом случае отправляет больного к инфекционисту для дальнейшей госпитализации в стационар. В некоторых случаях (при отказе от лечения в больнице, нехватке койко-мест) может быть показано и амбулаторное лечение.

Симптомы ветряной оспы делятся на две группы: общие признаки, свойственные многим инфекционным заболеваниям, и специфические характеристики того, как проявляется данная патология. К первой группе относятся

повышенная температура тела при ветрянке (конкретно до 37-38ºС);

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос при ветрянке).

Инкубационный период заболевания составляет от 6 до 20 дней. Поэтому первые симптомы ветрянки, относящиеся ко второй группе, проявляются, как правило, через две недели от момента заражения. Но так как точно определить тот момент, в который вирус-возбудитель проник в организм, сложно, то целесообразнее вести отсчёт от начала заболевания. Началом заболевания принято считать повышение температуры тела. К концу первых суток проявляются специфические признаки ветрянки, а именно – папулёзная сыпь. Количество элементов варьируется от нескольких десятков до нескольких сотен. Локализация высыпаний может быть различной:

верхние и нижние конечности;

У взрослых ветрянка переносится тяжелее, чем у детей. Заболевание может протекать по двум типам. Чаще всего встречается традиционная форма заболевания. Но в последнее время нередки случаи регистрации атипичного течения ветряной оспы.

• Типичная форма. Другое название — традиционная. Выделяют три возможные стадии: лёгкая (незначительное повышение температуры тела, еле заметные высыпания), среднетяжёлая (повышение температуры тела до 38 — 39ºС, общее недомогание, элементы сыпи локализуются на коже, но также затрагивает ветряная оспа и слизистые оболочки ) и тяжёлая (температура тела выше 39ºС, обильные высыпания крупных размеров, слабость, головная боль, отсутствие аппетита).
• Атипичная форма. Такую форму ещё называют рудиментарной. В большинстве случаев встречается у детей, преимущественно новорождённых. Среди возможных вариантов того, как проявляется атипичное течение болезни, выделяется три вида: генерализованная форма с преимущественным поражением внутренних органов (печени, почек, лёгких и др.); геморрагическая форма с появлением кровоизлияний в эпидермис, кишечными кровотечениями, кровавой рвотой и гангренозная форма, когда пузырьки превращаются в язвы, нередко приводящие к развитию сепсиса.

Все виды атипичных форм характеризуются тяжелейшим течением, присоединением вторичных инфекций, развитием осложнений. Подобное может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Больному требуется скорейшая госпитализация.

Как говорилось выше, специфический признак ветряной оспы – это распространение высыпаний. Как выглядит сыпь, следует разобрать подробнее. Сначала на теле можно заметить неяркое пятно. Постепенно в центре покраснения образуется уплотнение, именуемое как узелок или папула. Узелок имеет чёткие контуры и возвышается над уровнем кожи, область вокруг образования имеет ярко-красный оттенок. Спустя несколько часов папула заполняется серозным содержимым, превращаясь в пузырёк с жидкостью. К концу первого дня на месте пузырька образуется корочка светло-коричневого цвета. Через одну-две недели корочки отпадают, не оставляя следов. Но это только в том случае, если элементы сыпи не повреждались. Высыпания при ветрянке сопровождает сильный зуд, и больные часто расчёсывают пузырьки. В таких случаях на месте отпавшей корочки может остаться пигментное пятно. Если вдруг при расчёсывании в ранку попали микробы, то может произойти инфицирование. Тогда пузырьки будут нагнаиваться, что приведёт к образованию рубцов. После ветрянки могут наблюдаться шрамы.

Высыпания также могут поражать слизистые оболочки полости рта. Проявляется это образованием беловато-жёлтых пятен в области больших коренных зубов. Особенно тяжело переносятся такие симптомы у детей, преимущественно грудничков. Малыши беспокойны, капризничают и отказываются от еды.

Редким симптомом является образование высыпаний на половых органах. Это будут прыщи, быстро переходящие в состояние язвочек, которые заживают в течение 3 – 5 дней.

Следует отметить, что интервал высыпаний составляет 1-2 дня. Поэтому на теле больного наблюдаются элементы высыпаний в различных стадиях, от покраснения до корочек. Каждая волна высыпаний сопровождается лихорадочным синдромом.

В большинстве случаев течение ветряной оспы благоприятное. Состояние больных удовлетворительное. Но существуют определённые группа людей с риском развития осложнений:

взрослые с ослабленным иммунитетом;

дети, рождённые от непривитых матерей;

В качестве осложнений выступают:

пневмония (воспаление лёгких);

энцефалит (воспаление головного мозга);

менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);

гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);

панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

пиелонефрит (воспаление почек);

гепатит (воспаление печени).

Вышеперечисленные заболевания вызываются самим вирусом ветряной оспы. Среди осложнений выделяют ещё такие, которые провоцируются другими микроорганизмами. В таких случаях следует говорить о присоединении вторичной инфекции. Так бывает, потому что вирус ветрянки значительно ослабляет иммунную систему, вследствие чего возбудители различных заболеваний легко проникают в организм. Чаще всего встречаются следующие инфекции:

стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта);

гингивит (воспаление дёсен);

паротит (поражение слюнных желёз инфекционного характера);

конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);

отит (собирательное понятие воспалительных заболеваний уха).

Атипичные формы ветряной оспы подразумевают и другие осложнения:

миокардит (поражение сердечной мышцы);

пиодермия (гнойное поражение кожи);

лимфаденит (состояние, при котором воспаляются и увеличиваются лимфоузлы при ветрянке).

Как понять заразился ли человек ветрянкой? Чтобы определить это, существует лабораторная диагностика, где проводится анализ на ветрянку. Врачи-лаборанты берут у вас кровь на антитела к ветряной оспе (как у детей, так и взрослых).

Данный анализ крови представляет собой комплексную диагностику, направленную на то, чтобы обнаружить в организме вирус Zoster. Кроме этого оценивается текущее состояние иммунитета. В зависимости от того, какая будет получена реакция на ветряную оспу, врачи могут сделать вывод, нужны ли дальнейшая вакцинация и лечение, либо в организме уже присутствует перманентный иммунитет к ветрянке.

Такая диагностика, в первую очередь, назначается, когда клиническая картина для данного заболевания нетипична, а именно: присутствует сильная интоксикация и нехарактерные высыпания на кожном покрове. Если врачи не могут точно поставить диагноз или подтвердить болезнь, и человек не помнит, переносил он данное заболевание, будучи ребёнком, точно также проводится проверка на ветряную оспу по крови. У женщин в период планирования беременности в обязательном порядке берётся данный анализ.

Кровь забирается обычным методом, и в ней рассматриваются два показателя: иммуноглобулины IgG, которые сформировываются в крови, когда человек начинает выздоравливать, и иммуноглобулины IgM, которые появляются уже после заражения болезнью.

Если концентрация антител превышает нормальное значение, значит, человек болен ветрянкой, если же концентрация ниже, человек считается здоровым. Различают следующие показатели:

• IgG отрицательный, IgM положительный. Первичное острое заражение.
• IgG положительный, IgM отрицательный. Вирус реактивирован.
• IgG отрицательный, IgM отрицательный. Человек никогда не болел ветрянкой.
• IgG положительный, IgM положительный. Человек переболел ветрянкой ранее.

Никакой особой подготовки не требуется. Единственное, что желательно сделать, это отказаться на время сдачи анализа от острой и жирной пищи.

Как выглядит ветряная оспа, все прекрасно знают. Первый признак ветрянки – это специфичные красные высыпания по всему телу. Но опираться на подобные признаки без соответствующих знаний и пытаться самостоятельно диагностировать такое заболевание все равно не стоит. Для врачей такой симптом может говорить и о многих других болезнях, в том числе и дерматологических

Помимо красных высыпаний на теле, стоит обратить внимание на общее ухудшение самочувствия в паре с повышенной температурой тела. Температура пациента может доходить вплоть до тридцати девяти градусов по Цельсию. Сыпь преимущественно локализуется на поверхности лица, волосистых частях головы, тела, рук и ног. На ладонях и стопах ног встречается крайне редко. Со временем очаги сыпи разрастаются в размерах, приобретая четко круглую или овальную форму. Размер отдельных везикул может доходить до пяти миллиметров. Содержимое высыпаний преимущественно прозрачное, иногда мутное. Спустя два три дня везикулы высыхают, оставляя после себя твёрдую корочку, отпадающую через две три недели. У детей после отпадания рубцы не остаются. В случае с взрослыми, переболевшими, в довольно приличном для такого заболевания возрасте, рубцы являются довольно частой проблемой. Иногда сыпь можно встретить на слизистой рта, гортани, поверхности половых органов. Характерным признаком ветряной оспы является сильное увеличение в размерах лимфатических узлов. После первой недели температура приходит в норму на фоне параллельного подсыхания сыпи, а самочувствие больного улучшается. Некоторых к этому времени всё ещё беспокоит сильная чесотка.

У ветряной оспы различают несколько степеней проявления, и протекают они, как правило, в трёх следующих формах:

• Легкая форма. Такая форма отличается повышенной температуры до 37 градусов, общей слабостью и усталостью. Высыпания на теле довольно мелкие, а их продолжительность нахождения на теле колеблется от одного до двух дней.
• Средняя форма. Средняя тяжесть ветряной оспы характеризуется повышением температуры до 39 градусов, заболевшие часто жалуются на мигрень, рвотные позывы, плохой сон и полную потерю аппетита. Высыпания на коже довольно крупные. Сыпь начинает проявляться на слизистой, а продолжительность периода составляет около пяти – шести дней.
• Тяжёлая форма. Температура повышается до 40 градусов, а больной чувствует себя значительно хуже по сравнению с двумя предыдущими стадиями. Человек мучается от сильной головной боли и головокружения, его рвёт, он ничего не ест, отмечается бред. Высыпания на теле обильные и сильно чешутся, а продолжительность составляет от семи до восьми дней.

На сегодняшний день нет лекарств, которые направлены непосредственно на лечение ветрянки. В основном применяются препараты для борьбы с внешними проявлениями болезни – сыпью, воспалением кожи, температурой. Схема приема медикаментозных средств зависит от состояния человека и от тяжести болезни. Чаще всего ветряная оспа лечится в домашних условиях при помощи легкодоступных препаратов, которые не оказывают на организм негативного действия.

У ветрянки выражен инкубационный период, во время которого человек может даже не подозревать о необходимости лечения. Только после проявления первых признаков болезни можно приступать к симптоматическому лечению: как у детей, так и у взрослых. В этот период нужно изолировать больного, чтоб не допустить заражения других людей.

После перенесения болезни в организме ребенка или взрослого вырабатываются антитела к ветрянке. Они сохраняются на протяжении всей жизни человека, защищают его от повторного заражения после контакта с вирусом.

В большинстве случаев ветряная оспа не вызывает осложнений, особенно у маленьких детей. Если своевременно начать лечение, следовать указаниям доктора, применять рекомендуемые средства, болезнь проходит достаточно быстро. При тяжелом течении ветряной оспы человека могут госпитализировать, чтобы применить более серьезные препараты и постоянно наблюдать за его состоянием.

При появлении первых высыпаний, которые характерны для данной болезни, нужно обязательно вызвать врача на дом. Идти в поликлинику нельзя, поскольку ребенок является разносчиком вируса. Он может легко заразить других малышей, которые еще не имеют иммунитета к данной болезни.

Лечением ветряной оспы у детей занимается обычный врач-педиатр. Он проводит осмотр малыша и назначает препараты, которые будут максимально эффективны в каждом отдельном случае болезни.

Заниматься самолечением нельзя. Нужно обязательно проконсультироваться с опытным врачом, который сможет адекватно оценить состояние крохи. При появлении осложнений может понадобиться госпитализация.

Лечение ветрянки у детей направлено на устранение характерных симптомов болезни. В основном применяются:

• антисептики;
• иммуностимуляторы;
• антигистаминные препараты;
• противовирусные средства;
• антибиотики.

Чтобы быстро избавиться от высыпаний и предупредить занесение инфекции в открытые язвочки, нужно знать, чем мазать кожу, чтоб облегчить состояние ребенка. Лучше всего использовать современные антисептики, которые убьют все бактерии, снимут воспаление, ускорят заживление ран.

Мазать кожу при ветрянке следует как можно чаще: через каждые 1-2 часа, что будет способствовать быстрому выздоровлению.

При большом риске появления осложнений ребенку нужно принимать препараты, которые увеличивают защитные функции организма. Иммуностимуляторы назначаются только врачом. Самостоятельно использовать данные средства для лечения категорически нельзя, поскольку у них есть большое количество противопоказаний.

Когда болезнь тяжело переносится детским организмом, назначаются противовирусные средства. Если ребенок чувствует себе хорошо, нет температуры или она снижается через 2-3 дня, прием данной группы препаратов нежелателен.

Антигистаминные средства показаны при сильном зуде, который не уменьшается после нанесения антисептиков. Прием таких препаратов сможет предупредить образование ран от постоянного расчесывания мелких прыщиков. Если ребенок будет трогать высыпания на коже, он может грязными руками занести инфекцию в организм.

При ветряной оспе антибиотики назначаются редко. Их нужно принимать при наличии бактериальной инфекции. В других случаях данные препараты бесполезны.

Если у малыша повысилась температура, стоит принять жаропонижающее средство. Когда высокие показатели на градуснике появляются несколько дней подряд, нужно обязательно сообщить врачу, который должен скорректировать схему лечения.

Если вы не знаете, как убрать зуд при ветрянке, используйте следующие рекомендации:

• постоянно проветривайте детскую комнату;
• одевайте малыша в легкую одежду из натуральных тканей, чтоб ему не было жарко;
• играйте с ребенком, чтоб отвлечь его от сильного зуда;
• старайтесь часто менять постельное белье.

Мыться при ветряной оспе нужно в обязательном порядке. Это помогает уменьшить зуд, снять воспаление. Нужно ежедневно принимать прохладную ванну с добавлением отваров из целебных трав.

Дорогие мамочки, не сомневайтесь, можно ли мыть ребенка при ветряной оспе. Водные процедуры пойдут вашему малышу только на пользу и ускорят выздоровление.

При лечении ветрянки нужно внимательно относиться к питанию. Исключите из рациона ребенка:

• острые приправы;
• горячие блюда;
• твердую пищу;
• аллергические продукты.

Больные дети в первые дни могут отказываться от еды. Не заставляйте его кушать. Лучше предложите теплый травяной чай, компот без сахара или молоко. Кормите ребенка легкими блюдами – супами, овощными и фруктовыми пюре, кисломолочными продуктами.

Не сомневайтесь, можно ли на улицу при ветрянке. Данный вирус не способен сохраняться долгое время в открытом пространстве. Если у малыша нет температуры, прогуляйтесь с ним 30-45 минут в парке, избегая скоплений людей или детских площадок. Но все же в разгар болезни, когда появляются новые высыпания, посидите дома. Это снизит риск заражения других людей, положительно отразится на самочувствии малыша.

Также помните, что ребенок очень заразен, поэтому не допускайте его общения со здоровыми людьми. Посещать школу или садик можно будет только после выдачи соответственной справки педиатром. В ней отмечается, что малыш полностью здоров и больше не заразен.

Данный вирус тяжело переносится человеком, если он попал в его организм в старшем возрасте. Лечение ветрянки у взрослых в домашних условиях должно проходить под наблюдением терапевта.

В некоторых случаях может понадобиться госпитализация:

• при сильно выраженных симптомах;
• если появились осложнения;
• для изоляции больного, когда нет возможности сделать это другим способом.

Для лечения взрослых применяются такие же препараты, как и для детей. Нужно обязательно обрабатывать высыпания антисептическими растворами или мазями, при необходимости применять антигистаминные средства. Если температура тела выше 38°С, используйте жаропонижающие препараты.

При большой вероятности появления осложнений нужно принимать иммуномодуляторы, противовирусные средства.

Самым эффективным методом профилактики ветряной оспы является вакцинация.

Прививка от ветрянки показана:

• детям старше 2 лет;
• при наличии хронических заболеваний, которые могут угнетать иммунитет;
• перед пересадкой органов;
• если человек принимает иммунодепрессанты;
• перед проведением лучевой терапии.

Детям сделать прививку от ветряной оспы нужно один раз, а взрослым – два раза с интервалом в несколько недель. Она противопоказана людям с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам.

Прививка от ветрянки поможет защитить малыша от вируса на всю жизнь. Компоненты лекарства иногда могут спровоцировать развитие болезни, но она пройдет в легкой форме и без осложнений.

Прививка от ветрянки показана взрослым, если у них есть маленькие дети. Чем старше человек, тем хуже он переносит болезнь. Значительно повышается риск осложнений. Их можно избежать, используя вакцину от ветряной оспы.

Чтоб предупредить заражение здоровых людей при контакте с больными, нужно тщательно относиться к уборке помещения, где находится человек с ветрянкой. Каждый день через 4-5 часов делайте влажную уборку. Нет необходимости использовать дезинфицирующие средства. Вымойте пол обычной водой.

Также нужно часто проветривать комнату, при этом покиньте помещение на 10-15 минут.

В больницах проводят ультрафиолетовое облучение палат.

Для профилактики ветряной оспы у детей нужно обязательно вводить карантин в школе или садике, если в коллективе появился больной ребенок.

Лекарства против ветряной оспы, применяемые в медицинской практике, используются для следующих целей:

• Уничтожение вируса (противовирусные препараты).
• Устранение зуда (так называемые противозудные препараты).
• Избавление от общей интоксикации организма (температура, слабость, головная боль).
• Бактерицидные препараты (сразу необходимо оговориться, что антибиотики при ветрянке показаны лишь для профилактики инфекционного процесса, но никак не для лечения). К таким препаратам относится банеоцин, который применяется при ветрянке в виде порошка, наносимого на поражённые участки кожи.

Единственным средством, адекватно влияющим на уничтожение вируса Варицелла Зостер является ацикловир.

При ветрянке это наиболее эффективное, безопасное и доступное по цене вещество, которое является одним из лучших противовирусных препаратов при герпетической инфекции.

Ацикловир – это пролекарство, синтетический аналог нуклеозида дезокситимидина. Чтобы ацикловир стал активен, необходим вирусный фермент – киназа, в связи с чем он избирательно активируется только в тех клетках организма, которые непосредственно повреждены вирусом. Затем идёт блокада вирусной ДНК-полимеразы, что приводит к невозможности размножения (репликации) вируса. Следует отметить, что наименее эффективен ацикловир местно, особенно при рецидивирующих формах герпетической инфекции. Поэтому лучше использовать формы для приема внутрь. Побочных действий ацикловира очень мало, что связано с малой токсичностью препарата. Очень редко могут быть тошнота, рвота, диарея и головная боль. При внутривенном (медленном!) введении ацикловира необходимо насыщать организм жидкостью, чтобы избежать нефро- и нейротоксичности.

К ним относятся виферон, анаферон и циклоферон, которые применяются при лечении ветрянки. Виферон в этом случае применяется per rectum (ректально) по 1 свече 2 раза в сутки, однако, при генерализованных формах применение препарата не рекомендуется.

Анаферон при ветрянке применяется редко и чаще используется у больных с ОРВИ и герпесом. Выпускается в таблетках.

Что касается циклоферона, то его можно назначать с 4 лет в комплексном лечении ветряной оспы по 1 таблетке (150 мг) на 1 приём.

Противозудные препараты являются одной из важных составляющих в лечении ветрянки. Такими лекарствами являются антигистаминные препараты, а также поксклин, каламин и каламин лосьон.

Каламин при ветрянке является одним из лучших израильских препаратов, используемых в дерматологической практике: прекрасно устраняет зуд, избавляет от расчёсов при различных кожных заболеваниях. Кроме хорошего терапевтического эффекта есть ещё один плюс – у препарата нет никаких побочных действий, кроме индивидуальных и очень редких реакций на компоненты препарата (либо на 15%-тный каламин, либо на оксид цинка).

Для детей до года лучше использовать каламин при ветрянке в форме лосьона, так как он быстрее устраняет зуд и препятствует расчёсыванию малышом чешущихся пузырьков. Как и каламин, этот лосьон применяется местно (на пузырёк) и довольно эффективно устраняет зуд.

Ещё одно средство от ветрянки – это ПоксКлин – медицинский гидрогель с охлаждающим действием, который не только успокаивает кожу и смягчает течение симптомов ветрянки, но и эффективно избавляет от зуда. ПоксКлин содержит только натуральные компоненты и не включает в себя токсичных продуктов. Применяется препарат с двухлетнего возраста. Используют ПоксКлин при каждом возобновлении ощущения зуда, но не более 25-30 дней подряд. Гель мягко и осторожно наносят на поражённые участки кожи, не втирая в поражённое место. Кроме противозудного действия у ПоксКлина есть ещё антибактериальное действие, что препятствует развитию инфекционного процесса в образовавшихся пузырьках. Все эти преимущества препарата прямо отвечают на вопрос: «чем мазать ветрянку?».

В связи с тем, что наиболее часто в медицинской практике ветрянка встречается у детей, в таком случае является довольно эффективным и дешевым средством является зеленка, которая:

• Обладает бактерицидным (антибактериальным) действием – препятствует распространению инфекции и уничтожает бактерии.
• Слегка подсушивает сыпь (в этом отношении лучше марганцовка при ветрянке).
• Снижает местное проявление зуда.
• Низкая цена и действенный эффект
• К тому же врач получает возможность визуально отслеживать появление новых очагов поражения.

Циндол при ветрянке можно применять в любом возрасте (даже у беременных) в связи с тем, что он не всасывается в кровоток и не вызывает побочных эффектов. Циндол – это обычный оксид цинка, который обладает антисептическим действием, подсушивает элементы сыпи и имеет противовоспалительный эффект. Применяют его следующим образом: на чистую, сухую кожу в области поражения тонким слоем наносят циндоловую суспензию. Затем оставляют на 1-1,5 часа и смывают водой. Такую процедуру повторяют через 5 часов.

Фукорцин при ветрянке малоэффективен в связи с тем, что обладает слабым антисептическим и выраженным противогрибковым действием, поэтом его применение при ветряной оспе не оправдано.

Антигистаминные препараты при ветрянке применяются при сильном и выраженном зуде. К таким средствам относится фенистил, супрастин, зиртек и зодак.

Все эти препараты не имеют прямых отличий и применяются как средства для снятия зуда и борьбы с аллергическими реакциями. Фенистил при ветрянке нельзя принимать детям до 1-2 месяцев жизни, как правило, его добавляют в бутылочку с питательной смесью перед самым кормлением. Супрастин при ветрянке назначают по 1 таблетке 3 раза в день взрослым и по четвертинке таблетки детям до года (6,5 мг). Зиртек (как и зортек) имеет большое количество противопоказаний и может применяться в виде таблеток и капель. Капли назначают пациентам в возрасте до 6 лет, таблетки – с 6 лет и старше.

Следует отметить, что применение любого из лекарственных препаратов необходимо обсудить с лечащим доктором и не стоит заниматься самолечением.

При протекании заболевания постепенно появляющаяся сыпь перерастает в более серьёзную форму – на месте красных пятнышек появляются пузырьки. И именно в этот период приходит на помощь ряд советов и рецептов лечения народной медициной.

• Наибольшей популярностью пользуется рецепт ромашкового отвара. Для того, чтобы раздражение проходило как можно быстрее и менее заметно, необходимо ежедневно принимать ванну с отваром ромашки: при этом смесь трав и цветков растения заливается кипятком и настаивается на протяжении нескольких часов. Как только отвар остынет, его можно процедить в отдельную ёмкость. Для большей результативности можно вместе с ромашкой заваривать пакетик шалфея, т.к. это растение, как и ромашка, способствует уменьшению раздражения.
• Для уменьшения зуда народная медицина рекомендует принимать ванны с маслом бергамота. Ведь оно представляет собой идеальный природный антисептик и жаропонижающее в одном флаконе. При этом не следует злоупотреблять его количеством.
• Не менее результативным будет старый дедовский метод, когда в определенных пропорциях сочетаются водка, вода и уксус. Смешение этих трёх ингредиентов не только позволяет снизить жар, но ещё и на время снимет раздражение и подсушит пузырьки ветряной оспы. Таким образом болезнь будет протекать с менее серьёзными последствиями.
• Прохладная вода, в которой предварительно растворили незначительное количество пищевой соды, позволит больному менее остро ощущать зуд. Ведь «чесаться» при такой болезни категорически запрещено: мало того, что лопнувшие пузырьки навсегда останутся на теле маленьким напоминанием в виде шрамов, так ещё можно занести инфекцию. А ведь и без того организм испытывает недомогание, вызванное герпесвирусом 3-го типа.
• Не менее полезным советом следует считать ещё один рецепт наших бабушек – отвар тысячелистника и цветков ромашки. Как уже говорилось ранее, ромашковый отвар способствует снятию раздражения и зуда, а вместе ромашка и тысячелистник справятся с этой задачей куда быстрее, оказывая при этом более продолжительный эффект. При изготовлении отвара смесь ромашки и тысячелистника заваривают, затем дают ей остыть и процеживают. Одна порция отвара идет на одно принятие ванны, при этом не стоит заготавливать его заранее, ведь он постепенно теряет свои целебные свойства, и буквально на следующий день ценность такого препарата будет минимальна.

Таким образом, следуя предоставленным нехитрым советам можно избежать неприятных последствий заболевания и существенно сэкономить на лекарствах, тем не менее, использование подобных рецептов в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом.

источник