Сегодня — век неинфекционных заболеваний, а еще 100 лет назад люди умирали от страшных инфекций: холеры, чумы, оспы.
Некоторые болезни медицина победила, некоторые — по-прежнему опасны, а некоторые появились недавно.
Первое место в списке смертоносных инфекций по праву принадлежит чуме. Пандемия «черной смерти» в 14–15 вв. унесла около 60–75 миллионов жизней. В VI веке, во время эпидемии в Римской империи погибли, по разным оценкам, 50–100 миллионов человек. В Средние века из-за нее вымерла примерно треть населения Европы.
Источник заражения — больной человек или животное (чаще всего это крысы, а вообще чумой могут болеть более 250 видов животных). Переносят инфекцию блохи. Человек высоко восприимчив к возбудителю заболевания — чумной палочке. Чаще всего чума протекает в бубонной форме: сильно увеличиваются лимфатические узлы, затем они превращаются в гнойные очаги. Без лечения 60% больных погибают.
Но намного опаснее легочная и септическая чума. При септической форме на коже возникают обширные кровоизлияния темного цвета, за что болезнь и получила свое второе название — «черная смерть». Без лечения смерть наступает в 100% случаев. Трупы погибших людей и животных стали первым биологическим оружием: в 14 веке их забрасывали при помощи катапульт в осажденные города.
Чумой можно заболеть и сегодня. В 2013 году зарегистрировано 783 случая, 126 больных погибли. Очаги заболевания есть на всех континентах, включая территорию бывшего СССР. Самые опасные страны: Мадагаскар, Конго, Перу. Случаи заболевания регистрируются и в США: за последний год бубонной чумой заразились 15 американцев, четверо из них погибли. Если сразу начать лечение антибиотиками, с болезнью можно справиться.
Она считалась одной из самых опасных инфекций вплоть до 20 века. Известно, что ее эпидемии наводили страх на человечество еще во времена античности. Иногда количество погибших достигало миллионов. По России с 1817 по 1925 гг. прокатилось 6 опустошительных эпидемий холеры.
Возбудитель — бактерия холерный вибрион. Он попадает в организм с зараженной пищей и водой. У некоторых людей инфекция протекает в легкой или даже бессимптомной форме. В других случаях при отсутствии лечения она приводит к гибели в течение нескольких часов. Для человека холера очень заразна. Она особенно опасна для детей, ослабленных людей, больных ВИЧ. В мире ежегодно регистрируется от 1,4 до 4,3 миллионов случаев заболевания. До 150 000 человек ежегодно погибают от холеры. Лечение существует, но помогает не всегда.
Это заболевание тоже известно с древнейших времен. Главная опасность вируса гриппа — в его способности быстро мутировать, отдельные штаммы способны вызывать пандемии. В XX веке по миру прокатились две пандемии гриппа. В 1918–1920 гг. знаменитая «испанка» унесла около 20 миллионов жизней. В 1957–1958 гг. «азиатский грипп» стал причиной 1 миллиона смертей. На этом фоне «свиной грипп», — пугало 2009 года, — выглядит весьма скромно. Для профилактики инфекции Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививаться беременным женщинам, детям от 6 месяцев до 5 лет, пожилым людям старше 65 лет, врачам и людям с хроническими заболеваниями.
Это вирусная инфекция, симптомы которой были описаны еще за 3000 лет до нашей эры. Но лекарства от нее до сих пор нет. Если вовремя не ввести вакцину, больной погибнет. Чаще всего человек заражается во время укуса или попадания слюны на поврежденную кожу. Переносчиками также являются лисицы, волки, шакалы, песцы, еноты, летучие мыши и другие животные. Инкубационный период может составлять от 10 дней до 1 года. Сначала в месте укуса развивается воспаление, потом воспаляются спинной и головной мозг. На некоторое время человек становится гиперактивным, возникают бред, галлюцинации, судороги, обильное слюнотечение. После этого наступает мнимое улучшение, но оно говорит лишь о приближении трагического исхода. Постепенно, начиная с места укуса, развиваются параличи мышц. Больной впадает в кому и в конечном итоге погибает от остановки сердца и дыхания.
Сегодня бешенство встречается в 150 странах. Ежегодно от него погибают десятки тысяч человек. Более 15 миллионов человек ежегодно получают вакцины (которые бывают эффективны не всегда). Единственный способ спасти жизнь человека после укуса — сразу обработать рану и начать вводить вакцину. Для профилактики распространения инфекции прививают собак.
Первые упоминания оспы относятся к третьему тысячелетию до нашей эры, но в полной мере человечество испытало на себе губительную мощь вируса «черной оспы» в 16–17 вв., когда он проник в Европу, а затем распространился по всему миру, вызывая опустошающие эпидемии. В Европе натуральной оспой ежегодно заболевали 10 миллионов человек, 25–40% больных погибали.
Заражение происходит от человека воздушно-капельным путем, либо во время контакта с больным и его вещами. Спустя 12–14 дней после инфицирования возникает лихорадка, головная боль, недомогание, сильная слабость, боли в спине, животе, рвота. Через 2-3 дня появляется гнойничковая сыпь. Если больной выживает, на его коже остаются рубцы.
В 1796 врач из Англии Э. Дженнер разработал вакцину: он предложил прививать людей коровьей оспой — более легкой формой заболевания. После начала массового прививания число случаев болезни пошло на убыль, а в 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила о ликвидации оспы. В природе вируса больше не существует. Но его образцы хранятся в двух лабораториях.
ВИЧ-инфекция — молодое заболевание, но оно уже успело унести более 39 миллионов жизней. Вирус был открыт в 1983 году, с тех пор ученые не нашли способа справиться с ним. Заражение происходит через кровь во время половых контактов. Вирус также может передаваться от матери к ребенку во время беременности и через грудное молоко. Гибель больного вызывает не сам вирус: возбудитель ослабляет иммунную систему, развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и тяжелые осложнения, которые и приводят к смерти.
По официальной статистике, на конец 2014 года в мире проживало 34,3–41,4 миллионов ВИЧ-инфицированных людей. В течение 2014 года инфекцией заразились примерно 2 миллиона человек, 1–1,5 миллиона умерли от ее осложнений. Около половины инфицированных не знают о том, что они больны. А значит, не знают и их половые партнеры — повышается риск заражения. Лекарств, способных вылечить ВИЧ-инфекцию, не существует. Современные препараты помогают ВИЧ-инфицированным держать болезнь под контролем и жить полноценно.
С возбудителем этого заболевания ученые познакомились в 1970-х годах. Первые зарегистрированные вспышки происходили в небольших деревнях Центральной Африки, но постепенно они стали распространяться и на большие города.
После инкубационного периода, который длится от 2 до 21 дня, возникает лихорадка, головные и мышечные боли, сыпь, диарея, рвота, нарушение функции почек и печени, начинаются наружные и внутренние кровотечения. Во время разных вспышек погибали от 25% до 90% заболевших, в среднем — 50%.
Самой крупной и сложной признана эпидемия, начавшаяся в 2014 году в Западной Африке. Она унесла больше жизней, чем все остальные вспышки вместе взятые — на 20 октября 2015 года в мире лихорадкой Эбола заболели 30939 человек, 12910 погибли. Вирус распространяется в развивающихся странах со слабыми системами здравоохранения, это делает его еще более опасным.
Всемирная организация здравоохранения признала последнюю вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Против вируса нет ни эффективного лечения, ни вакцины, хотя их разрабатывают во многих странах. Тем не менее все, что могут сделать врачи — обеспечить поддерживающее лечение.
Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.
Роспотребнадзор предлагает создать государственный информационный ресурс об инфекционных заболеваниях трудовых мигрантов, соответствующий законопроект опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.
Первая российская пентавакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции для детей в возрасте 6 месяцев, созданная предприятием холдинга «Нацимбио» (входит в госкорпорацию Ростех), по результатам клинических испытаний получила регистрацию Минздрава России. Об этом говорится в среду в сообщении пресс-службы «Нацимбио».
Число заболевших корью в Новосибирске достигло 48 человек, большинство заболевших — члены общины евангельских христиан-баптистов, отказавшиеся делать прививки детям. Карантин объявлен в 13 школах. Это не первая вспышка кори в регионе: в прошлом году было выявлено более 30 случаев кори, в основном среди мигрантов. Отметим, что всплеск заболеваемости в Новосибирске развивается на фоне роста заболеваемости по всей России.
Если вакцинация против вируса папилломы человека не будет включена в Национальный календарь прививок, то к 2030 г. в России число женщин, заболевших раком шейки матки в результате заражения ВПЧ, достигнет 295 тыс. Число умерших пациентов, включая период 90-х годов, составит 130 тыс. женщин. Такие расчеты представил директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, главный внештатный онколог Северо-Западного Федерального округа Алексей Беляев.
В 2018 г. отмечено 72 случая смерти детей и взрослых от кори в Европе. По данным на 1 февраля 2019 г., с начала 2018-го корью заразились 82 596 человек в 47 странах этого региона, сообщает ВОЗ. Это самый большой показатель за 10 лет.
По данным ВОЗ, Россия, как и большинство других стран мира (за исключением Пакистана, Афганистана и Нигерии) на сегодня являются зонами, свободными от полиомиелита. Так, значит, можно со спокойным сердцем забыть о страшной угрозе и больше не прививать детей от этого заболевания? Давайте разбираться. Наш эксперт – сотрудник РНИМУ им. Н. И. Пирогова и клинического отделения острых нейроинфекций ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, эксперт ВОЗ по полиомиелиту в РФ Армен Шакарян.
В Москве зафиксирована вспышка кори, трехнедельный карантин объявлен в двух школах города, где заболевание подтверждено у четырех детей. Все они не были привиты от кори, подчеркивают в Роспотребнадзоре. Заболеваемость корью растет по всей России, и основная причина этого – снижение охвата иммунизацией, уверены эксперты. Из-за активности антипрививочного движения и отказа от вакцинации коллективный иммунитет популяции ухудшается. А заодно откладывается полная ликвидация кори
Переход на массовое применение четырехвалентных вакцин против гриппа в России начнется во время эпидсезона 2019 г. Об этом сообщил ведущий научный сотрудник НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Министерства здравоохранения РФ Николай Малышев на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня» 21 января 2019 г.
ВОЗ представила обновленный перечень глобальных угроз человечеству, в него впервые вошел отказ от прививок. По словам организации, эта тенденция угрожает обратить вспять процесс, достигнутый вакцинацией в борьбе с болезнями. Известно, что вакцинация до сих пор является одним из наиболее экономически эффективных способов предотвратить заболевание и на сегодняшний день спасает от смерти около 2-3 миллионов человек в год.
источник
Виновниками самых массовых смертей в истории являются не политики, начавшие войны. Причинами наиболее масштабных гибелей и страданий людей были пандемии страшных заболеваний. Как это было и где сейчас чума, оспа, тиф, лепра, холера?
Наиболее массовую смертность пандемия чумы принесла в средине XIV века, прокатившись по всей Евразии и унеся по самым скромным подсчетам историков жизни 60 млн. человек. Если учесть, что в это время население земли составляло всего 450 млн., то можно представить себе катастрофические масштабы «черной смерти», как назвали эту болезнь. В Европе население уменьшилось примерно на треть, и недостаток рабочей силы здесь чувствовался еще не менее 100 лет, хозяйства стояли заброшенными, экономика была в ужасном состоянии. Во все последующие века также наблюдались крупные вспышки чумы, последняя из которых была отмечена в 1910-1911 годах в северо-восточной части Китая.
Названия происходит с арабского языка. Арабы называли чуму «джумма», что в переводе означает «шарик», или «боб». Причиной этому послужил внешний вид воспаленного лимфоузла чумного больного – бубон.
Выделяют три формы чумы: бубонная, легочная и септическая. Всех их вызывает одна бактерия Yersinia pestis, или, проще говоря, чумная палочка. Носителями ее выступают грызуны, обладающие противочумным иммунитетом. А блохи, покусавшие этих крыс, также через укус, передают ее человеку. Бактерия поражает пищевод блохи, в результате чего он блокируется, и насекомое становится вечно голодным, кусает всех подряд и сразу же заражает через образовавшеюся ранку.
В средневековые времена чумные воспаленные лимфоузлы (бубоны) вырезали или прижигали, вскрыв их. Чуму считали разновидностью отравления, при котором в организм человека попали некие ядовитые миазмами, поэтому лечение заключалось в приеме известных тогда противоядий, например, измельченных драгоценностей. В наше время чуму успешно одолевают с помощью распространенных антибиотиков.
Каждый год чумой заражаются около 2,5 тыс. человек, но это уже не в виде массовой эпидемии, а случаи по всему миру. Но чумная палочка постоянно эволюционирует, и старые лекарства оказываются не эффективными. Поэтому, хотя все, можно сказать, находится под контролем врачей, но угроза катастрофы существует и ныне. Примером этому может послужить смерть человека, зарегистрированная на Мадагаскаре в 2007 г., от штамма чумной палочки, при котором не помогли 8 видов антибиотиков.
Во времена средневековья женщины, у которых не было следов поражений оспой на лице (оспин), было не так уж много, а остальным приходилось скрывать рубцы под толстым слоем косметики. Это повлияло на моду чрезмерного увлечения косметикой, которая сохранилась до нашего времени. По мнению ученых-филологов, у всех женщин ныне с буквосочетаниями в фамилиях «ряб» (Рябко, Рябинина, и т.д.), шадр и часто щедр (Щедрины, Шадрины), Коряв (Корявко, Коряева, Корячко) предки щеголяли оспинами (рябинами, щедрами и т.д., зависимо от диалекта). Приблизительная статистика существует за XVII-XVIII века и говорит о том, что только в Европе появлялось 10 млн. новых больных оспой, а для 1,5 млн. человек из них это имело летальный исход. Благодаря именно этой инфекции белый человек колонизировал обе Америки. Например, на территорию Мексики в XVI веке испанцы завезли оспу, из-за которой умерло около 3 млн. местного населения – захватчикам не осталось с кем воевать.
У «оспы» и «сыпи» один корень. На английском языке оспа называется «малой сыпью» (smallpox). А сифилис называют при этом большой сыпью (great pox).
После попадания в человеческий организм, оспенные варионы (Variola major и Variola) приводят к появлению на коже пузырьков-пустул, места образования которых, потом рубцуются, если человек выжил, разумеется. Распространяется болезнь воздушно-капельным путем, также вирус остается активным в чешуйках с кожи заболевшего человека.
Индусы приносили богатые дары богине оспы Мариателе, чтобы задобрить ее. Жители Японии, Европы и Африки верили в страх демона оспы перед красным цветом: больным нужно было одеть красную одежду и находится в комнате с красными стенами. В ХХ веке оспу начали уже лечить противовирусными препаратами.
В 1979 г. ВОЗ официально сообщила о том, что натуральная оспа полностью искоренена, благодаря вакцинации населения. Но в таких странах, как США и Россия и поныне хранятся возбудители. Это делается «для научных исследований», и все время переносится вопрос полного уничтожения этих запасов. Возможно, что тайно хранят вирионы оспы Северная Корея и Иран. Любой международный конфликт может послужить поводом для использования этих вирусов в качестве оружия. Так что лучше привиться от оспы.
Данная кишечная инфекция до конца XVIII в основном обходила Европу стороной и бушевала в дельте Ганга. Но потом произошли перемены в климате, вторжения европейских колонизаторов в Азию, наладились перевозки товаров и людей, и это все изменило ситуацию: в 1817-1961 годах в Европе произошло шесть пандемий холеры. Самая массовая (третья) забрала жизни 2,5 млн. человек.
Слова «холера» походит от греческого «желчь» и «теку» (из больного в реальности вытекала вся жидкость изнутри). Второе название холеры из-за характерного посиневшего цвета кожи больных – «синяя смерть».
Вибрионом холеры является бактерия Vibrio choleare, обитающая в водоемах. Когда она попадает в тонкую кишку к человеку, то выделяет энтеротоксин, который приводит к обильному поносу, а потом и рвоту. В случае тяжелого течения болезни организм обезвоживается настолько быстро, что заболевший умирает через несколько часов после проявления первых симптомов.
К стопам больных прикладывали самовары или утюги для согревания, давали пить настои цикория и солода, натирали тело камфорным маслом. Во время эпидемии верили, что можно отпугнуть болезнь поясом изготовлеым из красной фланели или шерстяным. В наше время заболевших холерой эффективно лечат антибиотиками, а от обезвоживания дают пить вовнутрь или вводят внутривенно специальные растворы солей.
ВОЗ утверждает, что сейчас в мире седьмая пандемия холеры, началом которой называют 1961 год. Пока болеют в основном жители бедных стран, в первую очередь в Южной Азии и Африке, где каждый год заболевают 3-5 млн. человек и 100-120 тыс. из них не выживают. Еще, по мнению специалистов, из-за глобальных негативных изменений в окружающей среде скоро возникнут серьезные проблемы с чистой водой и в развитых странах. Кроме того глобальное потепление повлияет на то, что в природе очаги холеры появятся в более северных регионах планеты. При этом прививки от холеры, к сожалению, не существует.
До второй половины XIX века так именовали полностью все болезни, при которых наблюдались сильная лихорадка и путаность в сознании. Среди них самые опасные были сыпной, брюшной и возвратный тиф. Сыпной, например в 1812 году почти переполовинил 600-тысячную армию Наполеона, которая вторглась на территорию России, что послужило одной с причин его поражения. А через столетие в 1917-1921 годах умерло от тифа 3 млн. граждан Российской империи. Возвратный тиф в основном доставлял горя жителям Африки и Азии, в 1917-1918 годах лишь жителей Индии от него погибло около полумиллиона.
Название болезни происходит от греческого «тифос», что означает «туман», «спутанное сознание».
При сыпном тифе на коже образуются мелкие розовые высыпания на коже. При возвратном после первого приступа больному будто бы становится лучше на 4-8 дней, но потом болезнь вновь сваливает с ног. Брюшной тиф – это кишечная инфекция, которая сопровождается поносом.
Бактерии-возбудители сыпного и возвратного тифа переносят вши, и по этой причине вспышки эти инфекции вспыхивают в местах скопления людей во время гуманитарных катастроф. При укусе одной из этих тварей важно не чесаться – именно через расчесанные ранки инфекция попадает в кровь. Брюшной тиф вызывается палочкой Salmonella typhi, которая попав в организм с пищей и водой, приводит к поражению кишечника, печени и селезенки.
Во времена средневековья считали, что источником заразы выступает зловоние, которое исходит от больного. Судьи в Британии, которым приходилось иметь дело с преступниками больными тифом, как средство защиты носили бутоньерки из сильно пахнущих цветов, а также раздавали их пришедшим на суд. Польза от этого была разве что эстетическая. С XVII осуществлялись попытки борьбы с тифом с помощью коры хинного дерева, завезенной из Южной Америки. Так тогда лечили все болезни, при которых повышалась температура. В наши дни вполне успешно с тифом справляются антибиотики.
Список особо опасных болезней ВОЗ возвратный и сыпной тиф покинули в 1970 году. Случилось это благодаря активной борьбе с педикулезом (вшивостью), которая осуществлялась по всей планете. А вот брюшной тиф и дальше продолжает причинять беды людям. Самыми подходящими условиями для развития эпидемии являются жара, недостаточное количество питьевой воды и наличие проблем с гигиеной. Поэтому основными претендентами на вспыхивание эпидемий брюшного тифа являются Африка, Южная Азия и Латинская Америка. За оценками специалистов МОЗ каждый год брюшным тифом заражаются 20 млн. человек и для 800 тыс. из них это имеет летальный исход.
Лепра, еще именуемая проказой, – «медленная болезнь». Она, в отличии от чумы, например, не распространялась в виде пандемий, а тихо и постепенно покоряла пространства. В начале XIII на территории Европы находилось 19 тысяч лепрозориев (учреждение, для изоляции прокаженных и борьбы з болезнью) и жертва были миллионы. Уже к началу XIV века уровень смертности от лепры резко упал, но вряд ли из-за того что научились лечить больных. Просто инкубационный период у этой хвори составляет 2-20 лет. Бушевавшие в Европе инфекции вроде чумы и холеры убивали многих людей еще до того, как его относили к прокаженным. Благодаря развитию медицины и гигиены прокаженных сейчас в мире не более 200 тыс. Они в основном проживают в странах Азии, Африки и Латинской Америки.
Название походит от греческого слова «лепра», что в переводе «болезнь, которая делает кожу чешуйчатой». Проказой называли на Руси – от слова «казить», т.е. приводить к искажению, обезображиванию. В этой болезни также существует ряд других имен, например, финикийская болезнь, «ленивая смерть», болезнь Хансена и др.
Заразится лепрой возможно лишь долго контактируя с кожей носителя инфекции, а также при попадании во внутрь его жидких выделений (слюны или из носа). Потом проходит довольно длительное время (зафиксированный рекорд составляет 40 лет), после которого бацилла Хансена (Mucobacterium leprae) сначала изуродует человека, покрыв пятнами и наростами на коже, а потом сделает гниющим заживо инвалидом. Также при этом повреждается периферическая нервная система и заболевший теряет возможность чувствовать боль. Можно взять и отрезать себе часть тела, не поняв куда она делась.
Во времена средневековья прокаженных еще при их жизни объявляли умершими и помещали в лепрозории – подобие концлагерей, где больные были обречены на медленную смерть. Лечить зараженных пытались при помощи растворов, в которые входило золото, кровопусканием и ваннами с кровью гигантских черепах. В наши дни от этой болезни можно полностью избавиться с помощью антибиотиков.
С уверенностью можно сказать, что эпидемия нам не грозит. Лепрозории существуют и ныне, но их количество далеко не то что было когда-то, хотя условия нахождения и сейчас там, мягко говоря, не очень в большинстве. В России, например, их действует 4, а в Украине – всего 1, а в развитых странах их помещение больных в подобные учреждения не практикуется.
источник
Пылевой – возможен при инфекционных болезнях, возбудители которых устойчивы к воздействию окружающей среды — дифтерии, сибирской язвы, туберкулеза, чумы и др
§ 5) Трансмиссивный (кровяной). Этот путь передачи осуществляется кровососущими насекомыми (членистоногими) – посредством укусов блох передается – чума, вшей – сыпной тиф, комаров – малярия, клещей – энцефалиты.
§ 6) Вертикальный (внутриутробный). Характеризуется передачей возбудителей через плаценту от больной матери плоду и через грудное молоко. Особенно актуален этот путь для вирусных инфекций, таких как краснуха, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит В и С, СПИД и др.
§ 7) Через почву. Почва имеет самостоятельное значение при анаэробных инфекциях (газовая гангрена, сибирская язва, столбняк, ботулизм). Возбудители болезней попадают в почву с выделениями людей и животных. Заболевание возникает, если споры возбудителя попадают на поврежденную кожу (столбняк, газовая гангрена) или в пищевые продукты (ботулизм).
3.Восприимчивость населения – третье звено эпидемического процесса, необходимое условие для возникновения инфекционной болезни.
§ Восприимчивость людей к разным инфекциям неодинакова.
Ø Есть болезни, к которым восприимчивы все люди (натуральная оспа, корь, грипп и т. д.)
Ø К другим, наоборот, восприимчивость низкая (дифтерия).
§ Восприимчивость принято определять индексом восприимчивости (контагиозности):например, при кори он равен 0,96 (96 %), при скарлатине 0,4 (40 %), при дифтерии 0,2 (20 %)
q Эпидемический очаг – это место пребывания источника инфекции, где возможна передача возбудителей окружающим.
q Существует понятие природной очаговости, когда некоторые заболевания имеют природные резервуары возбудителей среди диких животных и птиц. Распространение таких заболеваний ограничено определенными природно-климатическими условиями, пригодными для жизни животных-резервуаров и некоторых переносчиков болезни. Природная очаговость установлена для многих инфекционных болезней: чумы, клещевых энцефалитов, малярии и др.
q ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ.
Ø Заболеваемость с минимальным количеством больных, возникающая от случая к случаю, без видимой эпидемиологической связи, называется спорадической.
Ø Значительное превышение спорадической заболеваемости (в 4 и более раз) в данной местности называется эпидемией,
Ø Развитие большой эпидемии, охватывающей население всей страны или нескольких стран, называется пандемией.
Ø Заболеваемость, которая не свойственна данной стране и возникает в результате завоза из других стран, называется экзотической.
q Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний
q Воздействие на источник болезни. Больных необходимо изолировать на весь период, в течение которого они представляют эпидемическую опасность: в инфекционную больницу или дома (грипп, коклюш, ветряная оспа).
q Мероприятия по разрыву путей передачи инфекции.
Ø Прежде всего это общесанитарные мероприятия, которые проводятся постоянно, независимо от наличия заболевания: санитарный контроль за водоснабжением и пищевыми предприятиями, очистка населенных мест от нечистот, борьба с выплодом мух.
§ При наличии инфекционного заболевания на территории эпидочага проводятся:
Ø Дезинфекция — комплекс мероприятий по уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на объектах окружающей среды. Различают три основных способа дезинфекции: физический, химический и биологический.
• К физическому способу относятся термические воздействия: замораживание, кипячение, сухой и горячий воздух; а также ультразвук, токи ультравысокой частоты, лучистая энергия…
• Химический способ дезинфекции проводится с применением химических средств, уничтожающих возбудителей болезни: хлорсодержащих, фенолов, лизола, спиртов, щелочей..
• К биологическому способу дезинфекции относятся дезинсекция и дератизация.
q Дезинсекция — метод борьбы с насекомыми и членистоногими, являющимися переносчиками возбудителей инфекционных болезней. Различают механический, физический (применение высоких температур) и химический методы дезинсекции (инсектициды).
q Дератизация — борьба с грызунами, являющимися источниками и переносчиками инфекций (мыши, крысы, суслики и др.). Осуществляется механическими, химическими, биологическими, генетическими методами.
q Мероприятия по повышению невосприимчивости людей к инфекционным болезням осуществляют путем иммунизации (вакцинации) населения. Различают:
q плановую вакцинациюпо прививочному календарю
q экстренную вакцинацию
q и вакцинацию по эпидемическим показаниям.
q Классификация инфекционных болезней (по путям передачи возбудителя):
1. кишечные инфекции;
2. инфекции дыхательных путей;
3. кровяные инфекции;
4. инфекции наружных покровов.
§ Выделяют особо опасные инфекции (ООИ) — состояние зараженности организма людей или животных, проявляющееся в виде болезни, быстро распространяющейся во времени и пространстве с высокой летальностью и тяжелыми последствия для здоровья. ООИ представляют угрозу для большого числа людей.
Ø Особо опасными инфекционными болезнями людей являются: чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка (по Международной конвенции 1958 г),
Ø приравнены к ним СПИД, сибирская язва, тифы, дифтерия, некоторые типы гриппа и др.
q Чума — острое особо опасное зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое чумными палочками.
• Постоянным резервуаром чумы в природе являются грызуны: крысы, суслики, мыши, а переносчиками блохи. Основные очаги чумы находятся на Северном Кавказе, в Ставропольском крае, в Поволжье, в Забайкалье, на Алтае.
• Чума характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы.
Может протекать в различных формах (зависит от пути заражения):
• кожной (чумный карбункул),
• бубонной (с поражением лимфоузлов),
• легочной или кишечной.
Ø Смертность составляет 80- 100%.
Ø В 1346-1350 гг. – пандемия чумы. Погибло более 50 млн. человек, половина всего населения Европы. В XVIII столетии в последний раз наблюдалась большая эпидемия чумы в России, куда она была завезена из Ирана.
q Холера — острое особо опасное инфекционное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта (тонкого кишечника).
• Возбудитель — холерный вибрион. В РБ холера завозится заболевшими людьми.
• Клинически выраженная форма холеры характеризуется внезапным возникновением поноса (без болей в животе) и рвоты, что приводит к сильному обезвоживанию организма, резкому нарушению кровообращения, снижению температуры тела, появлению судорог, угнетению функции центральной нервной системы вплоть до развития комы.
Ø Смертность составляет 10 — 80% в зависимости от формы заболевания.
Ø В 1831 г. – пандемия холеры, умерло 900 тыс. человек.
Ø В 1848 г. в России заболело около 2 млн. Из них умерло 700 тыс. человек.
q Оспа натуральная — острое особо опасное инфекционное заболевание. Характеризуется пандемическим распространением.
• Возбудитель – вирус.
• Клинически характеризуется:
• сильной головной болью,
• быстрым повышением температуры тела до 40°С.
• Через 3 дня появляется сыпь в виде красных круглых пятнышек на лице и голове, затем распространяется по всему телу; позже в середине пятнышек появляются белые пузырьки с гноем. Спустя 4-6 дней гнойники подсыхают, оставляя после себя рубцы.
• Заболевание ликвидировано на территории стран бывшего СССР с 1980 года.
q Желтая лихорадка — острое особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое специфическим вирусом и передающееся комарами строго определённых видов.
• На европейской территории является экзотическим.
• Характеризуется:
• явлениями тяжелой общей интоксикации, лихорадкой,
• геморрагическим синдромом
• поражением почек.
q СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
§ Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до 5 лет и более.
§ Единственным источником заражения является ВИЧ-инфицированный человек.
§ Основной путь заражения – контакт с кровью:
Ø половым путем – 70-80 %;
Ø инъекционным путем и через медицинские инструменты – 5-10 %; а также при пользовании не индивидуальными бритвенными и маникюрными принадлежностями; при проведении пирсинга, нанесении татуировок.
Ø переливанием зараженной крови – 3-5%,
Ø вертикальным путем (от больной матери через плаценту и грудное молоко). Вероятность передачи ВИЧ-инфекции новорожденному составляет 25-40 %.
Ø Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на обнаружении в крови зараженного человека вируса или антител к нему. В первые 3-6 месяцев невозможно выявить факт заражения. В этот период инфицированный человек, не зная о наличии инфекции, способен заражать других.
§ Наибольшая концентрация ВИЧ отмечается в биологических жидкостях инфицированного человека, таких как кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.
§ Попадая в кровь, ВИЧ внедряется в иммунные клетки крови (лимфоциты, макрофаги) и клетки ЦНС, где проходит цикл размножения, ведущий к гибели клетки-хозяина.
§ Происходит постепенное разрушение иммунной системы — человек становится беззащитным перед любой инфекцией и онкологическими заболеваниями.
§ У 50% больных отмечается прогрессирующее слабоумие, расстройства речи, памяти и психики, при этом не всегда отмечается наличие иммунодефицита.
§ По оценкам специалистов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2008 г. количество выявленных случаев ВИЧ-инфекции на планете составило более 100 млн. человек. Из них более 5 млн. детей.
§ В РБ – около 9 тыс. ВИЧ-инфицированных.
§ Ежедневно вирусом СПИД в мире заражаются 6500 взрослых и 1000 детей.
§ За 30 лет (с июня 1981 г.) эта болезнь переросла в величайшую в истории человечества пандемию.
§ За эти годы от СПИДа погибло более 30 млн. человек.
q Меры профилактики.
• В соответствии с Государственной программой по профилактике ВИЧ-инфекции проводятся мероприятия по предупреждению передачи вируса через донорскую кровь и донорские органы. Проводится обязательное серологическое обследование всех доноров.
• Для снижения риска медицинские учреждения обеспечены одноразовым медицинским инструментарием, проводится тщательная стерилизация многоразовых медицинских инструментов.
• В Республике Беларусь организовано обследование на ВИЧ-инфекцию беременных женщин.
• В РБ установлена уголовная ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией.
• Проводится сан-просвет. работа в школах и учебных учреждениях.
q Личные меры профилактики.
§ Необходимо исключить:
Ø беспорядочные половые связи;
Ø употребление наркотиков;
Ø нанесение татуировок;
Ø использование общих бритвенных, маникюрных и других предметов личной гигиены.
§ При половых контактах использовать средство защиты – презерватив, что снизит риск заражения венерическими болезнями и ВИЧ-инфекцией.
q Сибирская язва — тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, образованием специфических язв (карбункулов) на коже и слизистых оболочках, поражением легких и кишечника.
q Зоонозная инфекция. Источником инфекции являются больные животные (крупный и мелкий рогатый скот). Человек может заразиться самыми разными путями. .
• Возбудитель — бактерия, которая способна вне организма образовывать высокоустойчивые споры. На пастбище, зараженном испражнениями и мочой больных животных, сибиреязвенные споры могут сохраняться долгие годы.
• Различают кожную, легочную и кишечную формы.
• Летальность при легочной и кишечной форме – 80-100%.
q Дифтерия – острое бактериальное инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек зева, гортани и поражением различных органов. Сопровождается образованием на слизистых оболочках воспалительных пленок и общей интоксикацией организма.
• Летальность обусловлена тяжелой интоксикацией и асфиксией.
q Менингит — инфекционное заболевание, вызывающее воспаление оболочек спинного и головного мозга. Менингококковая инфекция может протекать :
Ø в виде бессимптомного носительства,
Ø назо-фарингита в легкой форме,
Ø менингита и менингококкового сепсиса (характеризуется высокой летальностью и инвалидизацией).
Ø Дизентерия (шигеллез)— острое бактериальное инфекционное заболевание, протекающее с поражением толстой кишки (стул с прожилками крови) и общей интоксикацией. Смертность без лечения до 30%.
q Грипп — острое респираторное заболевание, характеризуется выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей.
§ Вирус гриппа А был открыт в 1933 году, позже были открыты вирусы В и С.
§ Вирусы гриппа типов В и С встречаются только у людей и не вызывают больших эпидемий.
§ Вирусы гриппа типа А выделяются и от людей, и от животных, и от птиц.
Ø Существует два основных типа вируса человеческого гриппа А: грипп А (Н1N1) и грипп А (Н3N2), наиболее распространен первый вариант.
Ø Вирус птичьего гриппа А (H5N1) обычно не передается человеку напрямую от птиц и не циркулирует среди людей.
Ø Вирус гриппа свиней A (H1N1) — новая модификация вируса гриппа А, не выявлявшегося ранее (смесь вируса человеческого и вируса гриппа свиней). Передающийся от человека к человеку вирус гриппа свиней A (H1N1) может быть отнесен ко вновь возникающим.
§ Основной путь передачи — воздушно-капельный. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в первые дни заболевания.
§ Обычно заболевание начинается остро с повышения температуры до 38-40°С, головной боли, заложенности носа, кашля; характерны боли в мышцах, слабость, возбуждение и пр.
§ Возможны осложнения: воспаление легких, мышцы сердца и др. органов.
q Новый штамм гриппа (свиной грипп) протекает так же, в некоторых случаях отмечаются рвота и диарея. Часто развивается вирусная пневмония с тяжелой дыхательной недостаточностью.
q Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное природноочаговое заболевание, передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому течению с преимущественным поражением кожи, нервной системы, суставов и сердца.
• Возбудителями болезни Лайма являются спирохеты. Возбудитель связан с пастбищными (иксодовыми) клещами и их естественными хозяевами.
• Больной болезнью Лайма для окружающих не заразен.
• Заражение происходит через укусы инфицированным клещом и инфицированное сырое молоко. Возбудитель годами может сохраняться в организме человека.
Ø Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи 1-10 см в диаметре в виде кольца. В центре пятна, определяется корочка, затем рубец.
Ø Через 1-1,5 мес. развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов. Часто наблюдаются рецидивы и хроническое течение.
q Клещевой энцефалит– острая кровяная инфекция, передающаяся клещами.
• Возбудитель – вирус. Пути заражения те же.
• Болезнь характеризуется тяжелой общей интоксикацией, поражением головного и спинного мозга, развитием парезов и параличей с последующей атрофией пораженной мускулатуры.
• Возможно снижение интеллекта, иногда развивается эпилепсия.
q Профилактика.После посещения леса в период активности клещей необходимо проводить само- и взаимоосмотры. В лесу нужно находиться одетым, использовать репелленты (ДЭТА и пр.). Показан пятидневный профилактический курс антибиотиков. При нахождении клеща кожу обрабатывают спиртом и осторожно извлекают клеща пинцетом или прокаленной иглой. По возможности необходимо передать клеща в лабораторию для определения факта его инфицированности. Показан пятидневный профилактический курс антибиотиков.
q Бешенство — острое зоонозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающееся при укусах больными животными, характеризующееся поражением центральной нервной системы с возбуждением и психическими расстройствами.
§ Заражение происходитот больных бешеных собак, кошек, верблюдов, лошадей, а также диких животных — волков, лисиц, шакалов.
§ Зараженное животное отличается агрессивностью, изменением походки, обильным слюноотделением.
§ Слюна животных становится заразной за 8—10 дней до признаков заболевания.
§ Продолжительность инкубационного периода у человека колеблется от 8 дней до 1 года (чаще 30—90 дней) и зависит от места укуса.
Ø Первые признаки болезни проявляются на месте укуса (зуд, ноющие и тянущие боли, рубец воспаляется, становится болезненным).
Ø Отмечаются головная боль, сухость во рту, повышенная возбудимость, бессонница. Больные испытывают беспричинный страх, чувство тоски.
Ø Затруднено глотание. Развивается водобоязнь: при виде воды развивается приступ судорог. Во рту скапливается слюна, которую больной не может проглотить (слюнотечение).
§ Методов лечения от бешенства нет, больные погибают, известны лишь единичные случаи излечения от бешенства.
§ Но есть способ предотвратить болезнь: метод специфической профилактики – введение вакцины против бешенства по определенной схеме (не позднее 14 дня от момента укуса).
q ДЕЙСТВИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЖИВАНИЮ В БИОЛОГО- СОЦИАЛЬНЫХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
• О возникновении инфекционных заболеваний население обычно оповещается через средства массовой информации. Могут быть объявлены карантин или обсервация.
• В этот период население должно предпринять особые меры безопасности:
• нельзя без специального разрешения покидать место жительства, без крайней необходимости не выходить из дома (касается некоторых особо опасных заболеваний);
• дважды в сутки (утром и вечером) следует измерять температуру тела всех членов семьи. Лиц с повышенной температурой и плохим самочувствием — изолировать от окружающих в отдельном помещении, выделить больному отдельную постель, посуду и пр.,
• членам семьи одеть марлевые повязки с целью защиты органов дыхания;
• сообщить о заболевании в медицинское учреждение и вызвать врача;
• дать жаропонижающие средства, если температура тела высокая;
• при уходе за больным обязательно ежедневно проводить влажную уборку помещения с использованием дезинфицирующих растворов;
• строго соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки, воду пить только кипяченую; в очаге уничтожать грызунов и насекомых, мусор сжигать;
• лицам, общающимся с больным, категорически запрещается выходить на работу, посещать другие квартиры.
• при госпитализации больного — провести в квартире дезинфекцию.
q Особо опасные инфекционные болезни животных
• Распространение инфекционных болезней животных происходит в форме эпизоотий и панзоотий.
• Эпизоотия – одновременное распространение заболевания среди большого числа диких или домашних животных. Эпизоотия может распространяться среди одного или многих видов животных.
• Панзоотия – высоко интенсивный эпизоотический процесс, охватывающий большую территорюю (страну, или даже континент).
• Эпизоотический очаг – место локализации источника возбудителя инфекции на определенном участке местности. Эпизоотическим очагом обычно являются помещения и территории, где находятся больные животные.
• Приведем примеры опасных инфекционных заболеваний животных (ящур, бешенство, чума свиней, птичий грипп)
q Ящур – эпидемический стоматит парнокопытных животных (коровы, козы, овцы, свиньи и др.).
§ Заболевание нередко носит характер эпизоотии.
§ Возбудитель – вирус. Заражение происходит алиментарным путем.
§ Болезнь характеризуется изъязвлениями слизистой оболочки рта, носоглотки и др. Поражаются вымя, кожа между копыт и рогов.
§ Продолжительность болезни около 10 дней.
§ При злокачественном течении ящура более чем 50 % заболевших животных погибают.
q Ящур у человека —характеризуется лихорадкой, образованием афт (язвочек) на слизистой оболочке рта, языка, носа, а также на коже между пальцами и у ногтей.
§ Основной путь заражения людей – через сырое молоко больных животных, а также при уходе, доении, убое.
• В очаге заболевания изолируют больных животных, проводят дезинфекцию. Животным вводится специфическая сыворотка.
• Среди населения организуется санитарно-просветительная работа, категорически запрещается употреблять некипяченое молоко.
• При кипячении молока вирус гибнет через 5 минут.
• Необходимо соблюдать гигиену при уходе за больными животными (мыть руки, носить спецодежду — фартук, перчатки, сапоги).
q Классическая чума свиней — вирусная болезнь домашних и диких свиней.
§ Источник инфекции — больные и переболевшие животные.
§ Чума может проявиться в любое время года, но чаще осенью. Летальность 60 — 100%.
§ Способы лечения не разработаны, поэтому заболевших немедленно убивают, а трупы сжигают.
q Псевдочума птиц — вирусная болезнь птиц из отряда куриных. Характеризуется поражением органов дыхания, пищеварения, центральной нервной системы.
§ Источники болезни — больные и переболевшие птицы.
§ Заражение происходит через корм, воду, воздух, чаще в осенне-летний период.
§ Летальность составляет 60 — 90%. Обычно птиц убивают и сжигают.
q Бруцеллез — инфекционное заболевание домашних и некоторых диких животных, представляющее опасность для человека. Заражение происходит при поедании мяса, молока от больных бруцеллезом коров, овец, свиней.
q Столбняк— раневая бактериальная инфекция, встречающаяся у многих видов животных и человека. Проявляется спазматическим сокращением мускулатуры.
q Описторхоз — заболевание рыб семейства карповых.
§ Возбудитель — гельминт (трематода), паразитирующая в печеночных ходах и желчном пузыре. Длина паразита до 13 мм, ширина -3,5 мм.
§ Человек заражается через сырую недостаточно обработанную рыбу. Поэтому рыбу необходимо тщательно мыть, хорошо прожаривать или варить.
q Ботулизм — острое пищевое отравление животных и людей токсином палочки ботулиноса (анаэроб),
§ Вызывает поражение нервной системы (параличи и парезы мышц).
§ Токсин устойчив к внешним факторам, разрушается при кипячении 15-20 мин.
§ Споры возбудителя выдерживают кипячение в течение 6 часов, погибают быстро при 120-130°С (автоклавирование при консервировании продуктов!)
§ Возможен летальный исход через 3-5 суток от удушья (паралич дыхательных мышц). Смертность заболевших животных — 100%.
• Сальмонеллез – острая кишечная инфекция (опасна для человека). Сальмонеллы сохраняются в открытых водоемах до 120 суток, в яйцах — до 13 месяцев, устойчивы к антибиотикам. Гибнут при температуре 70°С в течение 5-10 минут.
• Птичий грипп — острая инфекционная болезнь птиц (опасен для человека), характеризуется поражением органов пищеварения, дыхания, высокой летальностью. Впервые грипп птиц был выявлен в Италии более ста лет назад.
§ Возбудитель — вирус. Новый штамм вируса (H5N1) не очень быстро передается от птиц к человеку и от человека к человеку, но вирус эволюционирует и мутирует.
§ Основные симптомы птичьего гриппа у людей: лихорадка, интоксикация, боль в горле, кашель, конъюнктивит, ринит, слезотечение. Осложняет течение гриппа тяжелая дыхательная недостаточность при возникновении вирусной пневмонии.
q Действия населения при инфекционных заболеваниях животных.
• При появлении инфекционных болезней среди диких животных их просто уничтожают.
• Для сохранения поголовья домашних животных обычно проводят вакцинацию и ветеринарную обработку животных силами ветеринарных служб. Это делается в специальных пунктах обработки.
• Уже заболевших домашних животных не лечат, а уничтожают, в основном сжиганием, с последующей дезинфекцией мест захоронения животных.
q Особо опасные болезни и вредители растений
• Болезнь растений — это нарушение нормального обмена веществ растений под влиянием фитопатогена или неблагоприятных условий среды, что приводит к снижению продуктивности растений или к полной их гибели.
• Фитопатоген – возбудитель болезни растений.
• Эпифитотия – массовое инфекционное заболевание растений на определенной территории, в определенный период, охватывающее большие площади (хозяйство, район, область).
Ø В виде эпифитотий проявляются, например, спорынья ржи, ржавчина злаковых культур, парша яблони, фитофтороз картофеля.
• Различают следующие типы эпифитотий: местную, прогрессирующую и повсеместную (панфитотию).
• Панфитотия– массовые заболевания растений, охватывающие несколько стран или континентов.
Ø Примером панфитотии является распространение корневой губки, охватившей хвойные насаждения, высаженные во всех странах Европы.
q В настоящее время известны более 68000 вредителей и болезней сельскохозяйственных растений.
q Рассмотрим некоторые:
q Желтая ржавчина пшеницы — грибковое заболевание. Кроме пшеницы гриб поражает ячмень, рожь и другие виды злаков.
• Разрушаются паразитом листья и стебли. Пораженные места приобретают бурую окраску.
• Чаще всего поражения злаков желтой ржавчиной отмечаются в годы мягкой зимы, теплой весны и прохладного лета. Недобор урожая может достигать 50 -100%.
q Спорынья ржи. Возбудитель – грибковый фитопатоген.
• Хлеб из муки, содержащей такие размолотые грибки, вызывает судорожный синдром, головные боли, поражение желудка.
q Фитофтороз картофеля – опасное грибковое заболевание клубней и ботвы картофеля.
• В период цветения на кустах появляются бурые или серые маслянистые пятна, на нижней стороне листьев – белый налет.
• Заболевание, как правило, наблюдается во второй половине лета, осенью. Потери урожая достигают 20 — 30% и более.
q Действия населения при поражении растений болезнями и вредителями
• Чтобы уменьшить количество болезней и вредителей растений, применяют следующие способы:
Ø чередование культур в севообороте;
Ø очистка полей от послеуборочных остатков;
Ø правильный выбор сроков сева;
Ø сжатые сроки уборки урожая;
Ø внесение в почву микроэлементов и минеральных удобрений;
Ø применение химических препаратов, уничтожающих возбудителей болезней и вредителей.Для борьбы с грибковыми болезнями растений эффективно применение химических средств защиты – фунгицидов.
БИОЛОГИЧЕСКОЕОРУЖИЕ (ОМП)
q Биологическое оружие – вид оружия массового поражения (ОМП), действие которого основано на использовании болезнетворных свойств микроорганизмов и их токсинов.
q Применение бактериологического оружия в военных целях представляет собой запрещенный международным правом и осужденный всем прогрессивным человечеством метод ведения войны.
q На XXVI сессии Генеральной Ассамблеи ООН в апреле 1972 года была одобрена Конвенция о запрещении разработки и накопления запасов бактериологического оружия и токсинов.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10072 — 
| 7743 — 
или читать все.
195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Ботулизм (лат. — Botulismus; англ. — Botulism, Loin disease, Forage poisoning) — остро и тяжело протекающая кормовая токсико-инфекцион-ная болезнь животных многих видов и человека, характеризующаяся тяжелым поражением центральной нервной системы, параличами мышц и гибелью заболевших животных (см. цв. вклейку).
Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб. Болезнь впервые описал Ю. Кернер (1820—1822) у человека после отравления колбасой. Возбудителя выделил в 1896 г. Ван Эрменгем и назвал Bacillus botulinus (лат. botulus —колбаса). Сведения о заболевании животных ботулизмом относятся к началу XX в.
В нашей стране впервые о ботулизме у лошадей сообщили Р. В. Конышев и X. С. Гамалей (1931).
Болезнь в виде спорадических случаев или небольших эпизоотических вспышек встречается повсеместно, но редко. Экономический ущерб определяется гибелью отдельных животных, однако в пушном звероводстве он может быть достаточно велик вследствие гибели большого количества животных и затрат на проведение ветеринарных мероприятий.
Возбудитель болезни. Clostridium botulinum широко распространен в природе. Его изолируют из почвы, морских и речных отложений, растений, морских беспозвоночных, иногда обнаруживают в фекалиях человека, животных и птиц. Это прямые или слегка изогнутые, с закругленными концами палочки. Споры овальные, располагаются субтерминально (в виде «теннисной ракетки»). Для выделения и культивирования возбудителя используют жидкие и плотные питательные среды для анаэробов. По антигенной структуре С. botulinum дифференцируется на 7 иммунологи-чески различных типов (А, В, С, D, Е, F, G), каждый из которых вызывает заболевание у животных разных видов.
С. botulinum продуцирует самый сильный из всех известных бактериальных ядов (смертельная доза для лошади Ю-3 мл токсина, для человека Ю-6 мл), который образуется в растительных и мясных кормах в условиях анаэробиоза, повышенной влажности и нейтральной или слабощелочной реакции среды.
Вегетативные клетки неустойчивы, споры С. botulinum свыше 10 лет сохраняются в инфицированной почве. Они резистентны к действию низких и высоких температур: замораживание консервирует их, при 100 «С они разрушаются через 5 ч, при 120 «С — через 10 мин. В зерне ботулини-ческий токсин может сохраняться месяцами, солнечный свет и высушивание ослабляют токсин, но полностью не обеззараживают зерно.
Эпизоотология. В естественных условиях ботулизмом болеют животные многих видов, в том числе птицы, независимо от возраста. Ботулизм крупного рогатого скота обусловлен токсинами типов С и D; овец, кур и уток — типа С; лошадей — типа В, реже А и С; свиней — типов А и В. Из пушных зверей наиболее чувствительны норки, у которых болезнь чаще всего вызывается типом С. Плотоядные и всеядные животные (собаки, кошки, свиньи), а также крысы более устойчивы ко всем типам токсина. Из лабораторных животных наиболее чувствительны белые мыши, морские свинки и кролики.
Источниками интоксикации для крупных животных могут служить испорченный силос, запаренные корма, отруби, зерно и другие продукты, в которых микробы образуют токсин; для норок — мясные и рыбные корма. Заражение происходит при скармливании зараженных кормов в сыром виде. В кормах токсин может распределяться неравномерно: токсичен обычно не весь корм, а отдельные его порции.
У животных болезнь встречается чаще спорадически или в виде небольших вспышек. Сезонность не выражена. Летальность 70. 100 %.
Патогенез. Несмотря на широкое распространение в природе, возбудитель почти не способен вырабатывать токсин в пищеварительном тракте животных. При наличии соответствующих условий анаэробиоза, влажности и тепла С. botulinum размножается в органических субстратах, продуцируя токсин. Попав в организм вместе с кормом, токсгн, отличающийся высокой устойчивостью к действию пищеварительных ферментов, всасывается слизистой оболочкой пищеварительного тракта, попадает в кровь и разносится по организму, вызывает расстройство деятельности коры головного мозга, центров продолговатого мозга, развитие параличей мышц глотки, языка и нижней челюсти.
Токсин действует и на периферийную нервную систему. Он тормозит высвобождение медиатора ацетилхолина в синапсах периферической нервной системы, нарушая нейромы-шечные связи. Это ведет к отключению и расслаблению мышц тела, падению мышечного тонуса, нарушению движения, параличам дыхательных мышц, сердечной мышцы, асфиксии и смерти животного.
Течение и клиническое проявление. Инкубационный период при ботулизме длится от 18 ч до 16. ..20 сут и зависит от дозы токсина, поступившего в организм с кормом, и сопротивляемости организма. Болезнь может протекать молниеносно, остро, подостро и хронически. Как правило, заболевание начинается остро и складывается из трех основных синдромов: паралитического, гастроэнтерального и токсического. Длительность вспышки колеблется от 8 до 12 дней, а максимальное число больных отмечают в первые 3 дня. Острое течение длится от 1 до 4 дней, подострое — до 7 дней, хроническое — до 3. 4нед.
Характерными признаками ботулизма у всех животных являются прогрессирующая слабость, нарушение иннервации, особенно буль-барный паралич: паралич жевательного и глотательного аппарата. Аппетит и жажда у больных сохраняются. Животные захватывают корм, долго его пережевывают, но проглотить не могут. Пытаются пить, но вода выливается из ротовой полости и через носовые ходы. Язык животного в период приступов обычно сухой и обложен желто-белым налетом. Часто из-за паралича он вываливается из ротовой полости. Животные быстро худеют. Наблюдаются расстройство зрения, слюнотечение, нарушение секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта. Температура тела больных животных обычно в пределах нормы. Депрессия характерна для животных всех видов от начала до конца болезни. Летальность составляет 60. 95 %.
У норок ботулизм (типа С) в отличие от других животных представляет достаточно серьезную проблему. Инкубационный период от 8 до 24 ч, редко до 2. 3 сут. Болезнь протекает сверхостро и реже остро. Больные норки малоподвижны, они ложатся, плохо поднимаются. Наступают парез задних или передних конечностей, расслабление мускулатуры. У некоторых отмечают слюнотечение. Зрачки широко раскрыты, глазные яблоки выпячиваются из глазных орбит. Редко наблюдается диарея или рвота. Развивается коматозное состояние, и норка погибает в течение нескольких минут или нескольких часов. Иногда норки внезапно падают и погибают при явлениях клонических судорог. Летальность достигает 100 %.
Патологоанатомические признаки. При ботулизме они неспецифичны. При вскрытии трупа животного обнаруживают желтушность подкожной клетчатки, множественные кровоизлияния на слизистой оболочке глотки и надгортанника, петехиальные кровоизлияния на сердце и серозных покровах. Скелетные мышцы дряблые, цвета вареного мяса. При надрезе сосудов из них вытекает густая темно-красная кровь. Желудок содержит небольшое количество кормовых масс. В желудочно-кишечном тракте находят изменения, характерные для катарального воспаления. На слизистой оболочке тонкой кишки кровоизлияния. У павших от ботулизма лошадей распухший язык выпадает из ротовой полости, гортанные хрящи изменены, множественные кровоизлияния на слизистой оболочки зева.
Диагностика и дифференциальная диагностика. При постановке диагноза устанавливают связь заболевания с потреблением определенных кормов, учитывают клинические признаки и результаты лабораторных исследований.
В лабораторию направляют пробы подозрительных кормов, содержимое желудка, кровь от больных и кусочки печени павших животных. Патологический материал берут не позднее чем через 2 ч после гибели животных.
Лабораторную диагностику ботулизма проводят: с целью установления токсина в кормах, патологоанатомическом материале и определения типа ботулинического микроба или для выделения культуры возбудителя в патологическом материале и кормах.
Токсин в присланных материалах обнаруживают на основании биологической пробы на морских свинках или белых мышах. Бактериологические исследования проводят путем посевов проб прогретого при 80 °С в течение 1 ч материала, идентификации выделенной культуры и заражения ею лабораторных животных (биопроба). Для определения типа С. botulinum ставят реакцию нейтрализации на морских свинках или белых мышах с набором специфических типовых антитоксических сывороток.
При дифференциальной диагностике следует исключить сибирскую язву, бешенство, болезнь Ауески, листериоз, стахибот-риотоксикоз, псевдочуму и болезнь Марека птиц, отравления растениями и солями свинца, послеродовой парез, воспаления головного и спинного мозга, афосфероз, Вt-авитаминоз, инфекционный энцефаломиелит лошадей, ацетонемию жвачных.
Иммунитет, специфическая профилактика. При ботулизме формируется типовой антитоксический иммунитет. С профилактической целью вакцинируют только норок (моновакциной или ассоциированными препаратами).
Профилактика. Запрещается скармливать влажные, заплесневелые и испорченные корма, а увлажненные (комбикорм, сенная резка, отруби) следует давать сразу после приготовления. Корма животного происхождения (мясо, испорченные консервы) используют только после проварки в течение не менее 2 ч. Особое внимание обращают на выбор и подготовку корма в звероводческих хозяйствах. В стационарно неблагополучных районах рекомендуется удобрять почву суперфосфатом, в рацион животных вводить минеральные подкормки (костную муку, фосфорнокислый кормовой мел и др.).
Профилактическую иммунизацию норок против ботулизма проводят животным 45-дневного возраста и старше. Плановую массовую вакцинацию норок проводят в мае—июле. Иммунитет у вакцинированных особей сохраняется не менее 1 года. Антитоксическая сыворотка обладает выраженным профилактическим действием в течение 6. 7 дней после ее введения.
Лечение. Лечение больных животных начинают с промывания желудка. Одновременно рекомендуют сильные слабительные препараты. Для опорожнения прямой кишки применяют теплые клизмы.
Средством специфической терапии является противоботулиническая сыворотка, которую вводят внутривенно как можно раньше. Из симптоматических средств для поддержания организма в затянувшихся случаях болезни можно применять растворы глюкозы, для поддержания сердечной деятельности — кофеин и др.
Ввиду массовой гибели норок в течение сравнительно короткого времени (1. 2 сут) не представляется возможным оказать индивидуальное лечение больным зверям. В затянувшихся случаях болезни рекомендуют с кормом задать биомицин, увеличить дачу молока, ввести в рацион слизистые отвары риса, конопли и др.
Меры борьбы. При возникновении ботулизма больных животных изолируют и лечат. Убой их на мясо запрещен. Туши (трупы) с внутренними органами и шкурой, а также пораженные корма уничтожают.
источник