Многие люди интересуются, зачем сдавать анализ на антитела к ветрянке? О ветряной оспе известно все. По мнению большинства людей, это детское заболевание. Иммунитет к этому заболеванию формируется на всю жизнь, после того как в детстве ребенок перенес его легкую форму. Но не всем так везет, и какая-то часть населения так и не заболевает ветрянкой в раннем детстве. А во взрослом состоянии болезнь протекает намного тяжелее. Чтобы избежать такого развития событий, было предложено прививать ту часть населения, которая не болела ветряной оспой. Особенно рекомендуется сделать прививку женщинам, которые в ближайшее время планируют стать матерью.
Во время беременности ветрянка не может не нанести вред будущему ребенку. Взрослый человек может легко заразиться инфекцией. Но перед проведением прививки необходимо точно знать, болел ли человек данным заболеванием в прошлом. Поэтому необходимо сдать анализ на ветрянку, если информации о перенесенных инфекционных заболеваниях нет в медицинской карте данного пациента в поликлинике.
Специальный экспресс-анализ на антитела к ветряной оспе, благодаря которому можно выяснить, есть ли у организма иммунитет к ветрянке, проводится в частных медицинских центрах. Для получения ответа на данный вопрос, достаточно выяснить, есть ли в крови антитела к вирусу, который вызывает ветряную оспу. Анализ на ветрянку может быть проведен как по назначению врача, так и по желанию пациента. Такой анализ крови на антитела называется иммуноферментный. Задача ИФА — выявить, есть ли в крови в наличии 2 вида иммуноглобулинов — М и G. Именно по ним определяется, имело ли место заражение в прошлом.
Есть еще один способ выявить вирус ветряной оспы. Для этого проводятся анализы ПЦР. Эти анализы расшифровывают в течение суток. Он позволяет выявить наличие возбудителя, но не дает возможности определить, это острая форма заболевания либо мы имеем дело с хронической формой. Для проведения данного исследования подходит не только кровь, но и любой другой биологический материал. Это может быть слюна и мокрота. Если при проведении большинства анализов на многие показатели имеется норма, то для lgg такой нормы не существует. При этом исследовании выявляется ДНК вируса и уже по нему выясняется, что за возбудитель присутствует в организме.
Те же анализы проводятся, если симптомы заболевания не позволяют однозначно поставить диагноз ветряная оспа. Иногда ветрянку путают с герпесом. В обоих случаях на коже образуются пузырьки с прозрачным содержимым, однако вирусы, вызвавшие болезнь, совершенно разные. Поэтому проведенный анализ поможет отличить герпес от ветрянки.
Для того чтобы сдать кровь на подобное исследование, необходимо обратиться в один из частных центров. Наиболее известные из них Гемотест и Инвитро. Результат анализа будет известен через небольшой промежуток времени. Стоимость такого обследования достигает 880 рублей, причем в Инвитро не входит стоимость забора крови.
Создания особых условий сдача теста не требует. Единственным условием является то, что забор крови проводится только в утренние часы и обязательно натощак. В качестве рекомендаций пациенту может быть предложено накануне проведения исследования отказаться от употребления:
- жирной пищи;
- острых блюд;
- большого количества сладостей.
Кровь для анализа берется только из вены. Образование антител к вирусу ветряной оспы начинается примерно с четвертого дня заболевания. Именно с этого момента в крови можно обнаружить антитела, представленные IgM. Далее появляются антитела IgG, которые будут присутствовать в крови постоянно и легко могут быть обнаружены.
Расшифровка анализа достаточно простая. Если в результате полученных данных в крови нет ни одного вида антител, а именно отсутствуют и IgM, и IgG, то человек не болел ветряной оспой в прошлом, и не болеет ей в данный момент и у него нет иммунитета к данной инфекции.
Если в крови были обнаружены антитела, относящиеся к типу IgM, но не найдены антитела типа IgG, то заболевание в самом разгаре, так как первый вид антител, образующийся при начале заболевания, уже есть, а вторые, которые остаются на всю оставшуюся жизнь, еще не успели образоваться.
Если в крови присутствуют антитела к ветрянке обоих видов, то это означает, что больной ветрянкой близок к выздоровлению.
Если в крови найдены только антитела, относящиеся к типу IgG, то человек уже перенес ветряную оспу, в результате чего у него появились соответствующие антитела и выработался стойкий иммунитет.
У взрослого человека ветряная оспа очень часто протекает атипично. Когда точно установить наличие ветряной оспы только на основании визуального осмотра нет никакой возможности, назначается анализ на ветряную оспу. Без проведения анализа в этом случае никак не обойтись.
После перенесенной ветряной оспы в организме присутствует иммуноглобулин igg. Именно ему человек обязан тем, что не может повторно заболеть ветрянкой. Но в некоторых ситуациях, когда организм сильно ослаблен, повторное заражение становится возможным. Так, носители ВИЧ могут заболеть повторно. Пузырьки в этом случае точно такие же, как и при ветрянке. В этом случае речь идет об опоясывающем лишае. Но такую же точно картину можно увидеть и при других кожных заболеваниях. Поэтому и в этом случае анализ крови на ветрянку необходим.
Если при беременности у женщины выявляют положительный igg, то ни она, ни ребенок не заболеют ветрянкой. Если иммуноглобулин igg у беременной не выявлен, то опасность заражения велика, и женщина должна избегать контактов с уже заболевшими ветряной оспой. При проведении исследования ПЦР возможны лишь два результата, а именно обнаружен или не обнаружен показатель igg.
Существует заблуждение, что показатель igg указывает на иммунитет к другим инфекционным заболеваниям. На самом деле каждый вирус оставляет в организме свой специфический отпечаток, поэтому показатель igg является специфическим и указывает только на вирус ветряной оспы. Он означает, что человек переболел именно ветряной оспой, а не каким-либо другим заболеванием.
Есть еще один вид анализа, который очень редко, но все же проводится при ветряной оспе. Это вирусологический анализ. Он также позволяет выявить ветряную оспу. В этом случае на анализ берется содержимое пузырьков. Но прежде чем будет получен результат, должно пройти много времени, поэтому его проводят редко — только если болезнь протекает с осложнениями, а клиническая картина совсем не похожа на ту, которая должна быть при ветряной оспе.
источник
Антитела к ветрянке обнаруживаются у большинства взрослых, что неудивительно, ведь это заболевание многие перенесли в детстве. Иногда возникает необходимость в вакцинации. При этом важно знать, имеются ли антитела к ветряной оспе. В случае утвердительного ответа анализа, прививаться не надо.
Большинство людей считает, что узнать, присутствуют ли антитела к ветрянке, можно у родителей. Однако информация не всегда достоверна. Дело в том, что:
- не все близкие родственники помнят о болезнях ребенка;
- иногда недуг протекает в легкой форме, а немногочисленные пузырьки ошибочно принимают за укусы насекомых;
- малыш мог перенести заболевание, симптоматика которого напоминает ветрянку.
Исследование требуется в случаях:
- наличия на коже высыпаний, схожих с клинической картиной ветрянки, если поставить точный диагноз на основании симптомов проблематично;
- возникновения эпизодов опоясывающего лишая;
- перед планированием беременности, если информация о перенесенном заболевании отсутствует (в этом случае анализ на ветрянку можно сдать в комплексе с ТОРЧ-инфекциями);
- для определения необходимости вакцинации.
Чтобы выявить иммунитет к ВПГ 3 типа, лучше всего сдать анализ на антитела к этому вирусу. Это позволит получить точную картину о наличии защитных иммуноглобулинов. Сделать это можно несколькими способами:
- На практике используется иммуноферментный анализ (ИФА) — анализ крови на ветрянку, который выявляет, имеются ли в крови пациента иммуноглобулины M и G. По результатам исследования судят о факте перенесенного заболевания.
- Выявить ВПГ 3 типа можно с помощью метода ПЦР. Он назначается, если нужно узнать, есть ли иммунитет к Varicella-Zoster в организме. Показанием к анализу служит инфекционный процесс, вероятно, спровоцированный ВПГ 3 типа.
- РИФ (реакция иммунофлуоресценции) – экспресс-метод, который может быстро показать, если ли антитела к ветряной оспе.
- Для вирусологического анализа берется содержимое из везикул. Заключение лаборатории базируется на основании данных исследования полученного материала. Метод используется при нетипичных формах ветряной оспы.
Преимущество ПЦР метода заключается в том, что он позволяет установить наличие или отсутствие иммунитета к патогену за короткий срок. В редких случаях для исследования используются мокрота, слюна, околоплодные воды.
Метод ПЦР плох тем, что не выявляет вид антител. Однако когда нужно подтвердить наличие иммунитета к Varicella-Zoster, его применение оправдано.
В отличие от ПЦР, ИФА позволяет с точностью установить, на какой стадии заболевания находится пациент. Обычно после перенесенной ветряной оспы повторное заражение не происходит. Нормы антител IgG нет. Уровень показателя индивидуален.
Антитела IgM к ветряной оспе в норме вырабатываются с 4-7 дня болезни. Постепенно формируются антитела IgG, которые свидетельствуют о перенесенной инфекции и остаются в организме человека навсегда.
Ветрянка не была перенесена и отсутствует в данное время
Острый период заболевания
Есть иммунитет к ВПГ 3 типа (естественный или приобретенный в результате вакцинации)
Диагностика заболевания проводится по общему анализу крови, который подтверждает его вирусную природу. В период ветряной оспы снижаются лейкоциты и повышаются лимфоциты, СОЭ обычно остается в норме.
Иммунологическое исследование выявляет сниженный уровень Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, повышение активности Нф и макрофагов, увеличение циркулирующих иммунных комплексов.
Общий анализ мочи остается без изменений. При тяжелом течении болезни отмечается некоторое повышение количества эритроцитов и белка.
Какой-либо специальной подготовки к процедуре не требуется. Кровь берут из вены после 8-часового голодания. Накануне обращения в лабораторию рекомендуется отказаться от жирных, сладких блюд и существенной физической активности. Врача нужно предупредить о приеме лекарственных средств.
Определить, имеются ли антитела к возбудителю ветрянки, можно в любой частной лаборатории (Инвитро, Гемотест, Хеликс, Синево). Стоимость сдачи анализа составляет (в среднем) 760-880 рублей (без учета забора биологического материала) и зависит от региона.
Существует несколько способов выяснить, есть ли иммунитет к ветряной оспе, наиболее достоверными из которых являются лабораторные методы, позволяющие получить точный результат за короткое время. Расшифровать заключение лаборатории поможет специалист.
Диагностика антител к ВПГ 3 типа особенно актуальна перед планированием беременности, т. к. позволяет женщинам, неболевшим ветрянкой, сделать от нее прививку. Важно помнить, что после вакцинации зачатие откладывается.
В крови детей антитела к Varicella-Zoster могут выявляться первые несколько месяцев после рождения. Это объясняется тем, что материнский иммунитет переходит у ребенку через плаценту и сохраняется какое-то время.
источник
Как называется анализ крови на антитела к ветрянке: что означают антитела к ветрянке класса IgG и IgM
По мнению медиков, чтобы обезопасить себя от ветряной оспы, достаточно сделать анализ, который выявляет антитела к ветрянке, не только детям младшего возраста, но и взрослому населению. Вакцинация способна защищать организм от инфекции длительное время. Познакомимся ближе с особенностями проведения медицинского обследования и уточним, в каких случаях следует сделать анализ на ветрянку.
Если в крови человека при проведении теста были обнаружены клетки, относящиеся к группе G, это указывает на инфицирование вирусом. Также они будут показаны в случае раннего проведения вакцинации против ветряной оспы. Рассмотрим, в каких же случаях врач назначает пройти анализ на ветрянку ребенку или взрослому человеку:
При необходимости уточнить диагноз. Например, у ребенка родители обнаружили сыпь неизвестного происхождения, опоясывающий лишай, подозревается вторичное инфицирование ветрянкой.
- Для определения, в какой стадии находится болезнь. Если недуг находится на начальной стадии, то в кровеносной системе уже на 4-7 сутки обнаруживаются вредоносные клетки, относящиеся к группе M. После полного излечения появляется белок G.
- Для выявления наличия защитной реакции от вируса. Анализ позволит определить, болел ли человек ветрянкой, если запись в медицинской карте отсутствует. Антитела образуются лишь у тех людей, кто уже переболел оспой.
- Для дачи согласия на прививание от ветрянки. Лекарство вводится тем, кто еще не был инфицирован болезнью.
- Женщина готовится стать матерью. Если у беременной не имеется иммунитета к оспе, необходимо пройти вакцинацию. При наличии у нее иммунитета будущий ребенок в утробе застрахован от этого заболевания.
Прививка на территории стран СНГ не является обязательной, но, тем не менее, анализ на антитела к ветрянке для подстраховки нужно сдавать. Лишним он точно не будет.
Настоятельно рекомендуется сдать такой вид анализа беременным женщинам, так как оспа крайне опасна и для нее, и для зародившегося плода.
Врач проводит комплексное обследование пациентки для принятия своевременных мер, чтобы предупредить признаки вирусного недуга, а также не допустить осложнений в случае заболеваемости. Женщине следует остерегаться:
- Если она инфицировалась с 1-го по 3-й месяц беременности, то возникает огромный риск потери ребенка. Это самый опасный период заражения вирусом.
- Если женщина заболела ветрянкой после 3-го месяца беременности, то угроза для нее и ребенка не такая опасная.
- Самым опасным месяцем заражения ветрянкой считается 9-й месяц беременности.
При прохождении обычного биохимического анализа выявить наличие вируса ветрянки в организме не получится. Такая методика покажет лишь малую часть происходящих изменений в кровотоке. Чтобы получить 100% результат, необходимы специальные лабораторные исследования крови. Ознакомимся с ними.
- Исследование РИФ. Антитела можно выявить, поместив в кровяной мазок меченый антиген. При их соединении образуется комок, который светится. Это самый точный результат на наличие в крови возбудителя ветрянки.
- Исследование ИФА. С помощью метки под микроскопом можно выявить в крови клетки, относящиеся либо к группе M, либо к G. Антитела отмечены светорассеивающим ферментом, помогающим их определить.
- Полимерно-цепная реакция (ПЦР) относится к высокочувствительной методике определения. Для получения результата не только можно отбирать анализ крови на ветрянку, но и мокроты или слюну.
- Вирусологическое тестирование – это довольно длительное обследование, поэтому его редко применяют. Для исследуемого материала отбирается содержимое высыпаний.
Сдачу анализа крови рекомендуется проходить в утренние часы и натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Для получения максимально верного результата, необходимо придерживаться следующих правил:
- Желательно утром выпить воды 200 мл.
- Перед прохождением анализа не стоит в течение 12 часов принимать медикаментозные средства.
- В вечернее время ужинать не позднее 18 часов. Не употреблять в пищу жирные или жареные продукты.
- Не пользоваться накануне косметическими средствами.
- За сутки перед сдачей крови отказаться от употребления алкогольных напитков, табачных изделий.
- Не стоит лакомиться цитрусовыми и другими продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
- Противопоказаны чрезмерные нагрузки, занятия в спортивном зале.
- Если у женщины наблюдаются менструальные выделения, прохождение анализа отложить на некоторое время.
Если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, то в ходе проведения анализа можно будет выявить антитела к ветрянке, если они находятся в кровотоке.
Для определения антител к ветрянке можно обратиться в любую частную клинику или лабораторию. Самые часто посещаемые учреждения – это Инвитро, Гемотест. Применяемая современная методика дает быстрые и точные результаты, которые человек может получить на следующий день.
Специальной подготовки не требуется. Главное – сдать анализ натощак в утреннее время.
При получении результата необходимо посетить врача, чтобы он правильно интерпретировал ответ.
Но с некоторыми данными пациент волне сможет разобраться самостоятельно. Рассмотрим некоторые примеры:
- Если Полимерно-цепная реакция дает положительный результат, это означает, что в кровеносной системе активно действует возбудитель ветряной оспы.
- При наличии в крови высокой концентрации иммунологических глобулинов, имеющих отношение к группе M, значит, в организм попала инфекция, и заболевание уже находится в обостренной стадии.
- В анализе не обнаружено ни G, ни M — пациент не болел ветрянкой, иммунитета к ветряной оспе нет.
- Если анализ крови на антитела показывает, что в организме превалирует иммуноглобулин группы G, значит, к ветрянке выработался стойкий иммунитет после перенесенной ранее болезни.
- Если в крови есть и M, и G, значит ветряная оспа прошла острую фазу, организм пациента начал вырабатывать иммунитет против инфекции.
Значение результатов анализа на ветрянку представлено в таблице:
Значение | Расшифровка |
IgG + | выработан иммунитет к ветряной оспе, пациент перенес данное заболевание |
IgM+ | ветряная оспа в острой фазе |
IgG+ и IgM+ | в стадии выздоровления, вырабатывается иммунитет |
IgG- и IgM- | пациент ранее не болел ветряной оспой, иммунитет к вирусу отсутствует |
Если человек инфицировался ветряной оспой во взрослом возрасте, то существует большая вероятность, что заболевание будет проходить в тяжелой форме. В таком случае доктор назначает прохождение дополнительных анализов крови и мочевой жидкости. Результаты могут показать следующее:
- При сдаче общего кровяного анализа полученный результат покажет пониженный уровень в крови лейкоцитов, но в тоже время повышаются лимфоциты.
- Если биохимический анализ крови показывает, что в кровеносной системе имеется наличие фермента АлАТ, это указывает на попадание и активное развитие возбудителя в печеночных клетках.
- В мочевой жидкости виден высокий уровень эритроцитов и белка. Ветряная оспа протекает с осложнениями.
Как только врач разберется с ответами анализов, он ставит более точный диагноз и назначает необходимую эффективную терапию.
Если кровь на антитела к ветрянке показывает наличие в организме возбудителя, то болезнь необходимо начинать лечить. Совершенно неважно, в какой степени тяжести протекает заболевание, в любом случае наличие инфекции в организме может привести ко многим последствиям.
В головном мозге может возникнуть воспалительный процесс. Такой тип осложнений обычно врач констатирует у пациентов, у которых имеется иммунодефицит или сопутствующие хронические заболевания. В группу риска могут попадать и дети младшего возраста после вакцинации.
Если при ветряной оспе появляются мелкие пузыри, они обычно сильно чешутся. Пациент, не задумываясь о последствиях, их расчесывает до тех пор, пока появятся патологические очаги. Впоследствии они покрываются плотной корочкой и становятся источником инфекции.
В некоторых случаях возбудитель болезни может вызвать воспалительный процесс в слизистой глаза, отчего образуется гнойный конъюнктивит. При попадании в ротовую слизистую может возникнуть стоматит.
После излечения ветряной оспы в человеческом организме в малом количестве могут остаться вирусные вирионы. Они в свою очередь могут привести к опоясывающему лишаю.
Анализ на ветрянку — современное научное достижение медицины. Исследование помогает определить, болел ли человек ветряной оспой, в какой фазе заболевание, являются ли проявления сыпи ветрянкой, а не чем-то другим (к примеру, краснухой или вирусом Кавасаки).
Крайне важно, сделать анализ перед прививкой, чтобы установить наличие антител к ветряной оспе и исключить повторное инфицирование. По результатам анализа лечащий врач может назначить дополнительное обследование (общий анализ крови, мочи или биохимический анализ). Не стоит забывать, что каждый конкретный случай требует квалифицированной консультации врача.
источник
- вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;
Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)
Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)
Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)
Анализ на ветряную оспу включает исследование крови, содержимого пузырьков и спинномозговой жидкости. Реализуются методики путем серологического, микроскопического, иммунофлюоресцентного и молекулярно-биологического анализов.
Наиболее простым, недорогим и популярным методом считается определение в крови антител к вирусу ветрянки, позволяющему определить давность заражения, острую инфекцию или рецидив, иммунный статус при подготовке к беременности.
Диагностика ветрянки начинается со сбора анамнеза. Наиболее важными моментами считают:
- посещение детских коллективов в осенне-зимне-весенний период;
- контакт с лицом, подозрительным на ветрянку или с больным ветряной оспой, опоясывающим лишаем за 21 день до момента заболевания.
После получения важной в аспекте диагностики информации, специалист приступает к клиническому осмотру. Существует ряд патогномоничных для ветрянки признаков, необходимых для дифференцирования заболевания.
Лабораторные методы исследования позволяют достоверно определить как первичное инфицирование вирусом, так и рецидив – опоясывающий лишай. Для этого в зависимости от цели анализу подвергают кровь, содержимое везикул, ликвор.
Специалисты выделяют ряд специфических для определения критериев:
- Неправильный тип температурной кривой. Если для большинства инфекций характерен вечерний подъем температуры, то при ветрянке лихорадка сопровождает появление новой сыпи. Температура тела, как правило, повышается до 38-39 градусов и купируется легко.
- Пузырьки сыпи локализуются как на коже, так и на слизистых оболочках.
- Характеристика сыпи: пузырьки однокамерные, на одном участке кожи присутствуют свежие везикулы и корочки от старых высыпаний, что подтверждает волнообразное появление сыпи.
В педиатрии наиболее важной является дифференциальная диагностика ветрянки от инфицирования вирусом Коксаки.
Дифференциальная диагностика классической ветряной оспы от Коксаки (турецкая ветрянка) | ||
Признак | Ветряная оспа | Коксаки |
Сыпь | Волноообразное появление новых пузырьков с интервалами в 2-3 дня | Этапность: пятна – папулы – везикулы – слущивание кожи |
Эпид.анамнез | Передача только воздушно-капельным путем. Весенне-зимняя сезонность | Связь с пищевыми продуктами и водой. Круглогодичная сезонность. |
Характер течения | У взрослых тяжело, у детей легко. | У детей тяжело, у взрослых легко. |
Вовлечение ногтей | Не вовлекаются | Вовлекаются |
Поражение полости рта | Единичные элементы | Часто сопровождается герпангиной |
Лихорадка | Подъем температуры в периоды пика появления новых высыпаний. Чаще субфебрильная и легко купируется. | Чаще фебрильная, тяжело купируется. Пик лихорадки приходится на начало заболевания, более высокие значения отмечают в вечернее и ночное время. |
Как правило, диагностика инфекции по симптомам не представляет затруднений. Но при сомнениях сдают кровь на антитела к ветряной оспе.
Вирус, являющийся возбудителем ветряной оспы, относится к семейству герпесвирусов и 3 типу. По своим свойствам и строению он близок к возбудителю простого герпеса и неотличим от вируса опоясывающего лишая, поэтому, согласно современной классификации его называют вирусом ветряной оспы – зостер. При ветрянке, равно как и при опоясывающем лишае анализы сдают на один и тот же возбудитель.
Инкубационный период вирусной инфекции длится от 11 до 21 дней. После проникновения вируса в организм человека иммунная система реагирует выработкой антител.
Их функция заключается в инактивации патогена и элиминации его из организма. Но продукция антител приходится не на инкубационный период и не на начало заболевания.
На протяжении нескольких дней от момента начала ветрянки антитела уже содержатся в крови пациента, однако, определить такое количество лабораторными способами невозможно. Анализ на антитела к ветрянке для верификации инфекции сдают на 7-10 день от начала клинических проявлений.
По истечении недели антитела находятся в крови в количестве, подходящем для лабораторного определения, при нормальной иммунной активности.
При наличии патологии иммунной системы, выражающейся в иммунодефиците, антитела к ветрянке могут вырабатываться в недостаточном количестве. В таких случаях наблюдается ложноотрицательный результат.
Тяжелые инфекции, приводящие к иммунодефициту, могут стать причиной отрицательного анализа на ветрянку.
Антитела к вирусу ветряной оспы по своей сути являются белками, именуемыми иммуноглобулинами. В крови человека можно обнаружить различные классы иммуноглобулинов к вирусу ветряной оспы.
Поэтому многих родителей, а также взрослых пациентов волнует, как называется анализ на ветрянку, какие именно антитела следует определять в крови и когда.
Анализ называется «определение специфических антител классов IgG и IgM к вирусу Varicella-Zoster».
Анализ представляет серологический метод исследования, объектом которого считается сыворотка крови.
У пациента берут несколько миллилитров венозной крови. Исследование проводится натощак, время проведения анализа не имеет значения. У маленьких детей выдерживают 4 часа голода.
Выделяют несколько классов антител:
- Иммуноглобулины А. Данный класс антител подразумевает функцию защиты слизистых оболочек. Как только вирус ветряной оспы проникает в верхние дыхательные пути и внедряется в эпителий слизистых оболочек, иммунная система реагирует выработкой местных иммуноглобулинов А. Их концентрацию можно определить в крови, слюне, сперме, секрете бронхов и ЖКТ, в грудном молоке.
- Иммуноглобулины М. Эти антитела определяют первичный иммунный ответ. Они находятся в сыворотке крови, поэтому для определения уровня антител класса М к вирусу ветряной оспы сдавать необходимо венозную кровь. Иммуноглобулины М к ветрянке находятся в крови при первичном заражении, а также при рецидиве инфекции – опоясывающем лишае (в острой фазе). По мере выздоровления антитела М элиминируются из организма и в течение жизни не определяются.
- Иммуноглобулины G. Антитела типа G являются иммунными представителями вторичного ответа. Эти клетки памяти вырабатываются к моменту выздоровления от ветрянки и навсегда остаются в крови человека. При обострении ветряной оспы в форме опоясывающего лишая в крови можно обнаружить как антитела М, так и G.
Кроме указанных классов антител, выделяют типы Е и D, однако, для диагностики ветряной оспы и опоясывающего лишая имеют значения А, М и G.
Антитела G проникают через плаценту и защищают плод от вируса ветряной оспы. Этот процесс актуален при рецидиве ветрянки у беременной в форме опоясывающего лишая.
Если у беременной титр антител G содержится на должном уровне, ребенок считается полностью защищенным от вируса зостер.
Опасность этот вирус для развивающегося плода представляет при первичном заражении будущей мамы. Тогда иммунная система оказывается бессильной. Вырабатывающиеся у плода антитела М от ветрянки не успевают побороть патоген.
Материнские антитела G к ветрянке у плода в должном количестве содержатся начиная с 20-22 недели. Именно поэтому рецидив ветряной оспы в первом триместре беременности приводит к крайне неблагоприятным последствиям.
Анализ на антитела к ветряной оспе | ||
Показатель | Что означает | Примечание |
IgM – IgG – | Анализ отрицательный. Вирус ветряной оспы отсутствует в организме. | 1.Повторить анализ через 10 дней при сомнениях. 2.Детям старше 13 лет, а также женщинам, планирующим беременность, рекомендуется вакцинация. |
IgM – IgG + | Анализ человека, переболевшего ветрянкой ранее. В данный момент острая инфекция отсутствует. | При планировании беременности означает, что плод будет защищен от вируса. |
IgM + IgG – | Анализ положительный: разгар ветряной оспы. | Существует риск инфицирования плода. |
IgM + IgG + | Анализ положительный, означающий обострение ветряной оспы – опоясывающий лишай. |
Анализ крови на ветрянку в рутинной практике подразумевает определение антител классов M и G, иммуноглобулины А определяют редко.
Когда сдать анализ на ветрянку:
- для диагностики ветрянки сдать анализ крови на антитела следует не ранее 7 суток от момента появления первых высыпаний;
- для определения иммунного статуса против вируса зостер, например, при планировании беременности, кровь сдают в любое время;
- анализ крови на антитела к ветряной оспе при подозрении на опоясывающий лишай сдают двукратно: при наличии высыпаний, и спустя две недели. Положительными будут IgG, а второй анализ покажет положительные IgM и IgG.
Следует отметить, что у новорожденных детей с подозрением на ветрянку или опоясывающий герпес, трактовка анализов будет носить различный характер, зависящий от срока давности заражения. Интерпретируют результат анализа в индивидуальном порядке.
Дополнительные методы диагностики требуются чаще всего при атипичных и осложненных формах инфекции. Применяют следующие методы:
- Микроскопический. Этот анализ на ветрянку выполняют на 2 день заболевания. Способ подразумевает взятие мазков-отпечатков пузырьков. Исследуемый материал окрашивают специальной методикой серебрения по Морозову, затем с помощью микроскопии фиксируют характерные изменения, а именно тельца Аргана (скопление вируса).
- Иммунофлюоресцентный (РИФ). Анализ подразумевает взятие мазков из везикул или их содержимого. С помощью специальных меченных антител удается обнаружить антигены вируса ветряной оспы.
- ПЦР-диагностика. Материалом для анализа служит кровь и ликвор. Положительным он становится уже в начале клинических проявлений. Обнаруживают ДНК вируса.
- Иммуноцитохимический анализ используют для определения антигена вируса в крови и ликворе.
При осложненном течении ветряной оспы исследованию подлежит спинномозговая жидкость. Определяют не только антиген вируса, но и характерные изменения ликвора, присущие для поражения оболочек мозга. Осложненная ветрянка может приводить к серозному менингиту.
Для исключения поражения печени в крови определяют уровень АлТ, АсТ, билирубина, гамма-глутамилтрансферазы. При подозрении на вовлечение в процесс сердца — лактатдегидрогеназу-1 и сердечную МВ-фракцию креатикиназы.
В общем анализе крови при легкой ветрянке отмечают нормальную СОЭ, повышение числа лимфоцитов, снижение уровня лейкоцитов.
На основании проведенной диагностики удается установить тяжесть течения заболевания, наличие осложнений, что позволяет назначить оптимальную тактику лечения, а также ведения беременности.
источник
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Антитела класса IgG – маркер инфицирования вирусом ветряной оспы. Вирус Варицелла–Зостер (ВЗВ, Varicella–Zoster virus) – вирус герпеса 3 типа – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae. ВЗВ вызывает два заболевания: при первичном заражении – ветряную оспу (ветрянку), при реактивации – опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Большая часть заболеваемости ветряной оспой приходится на детский возраст, после чего вирус находится в организме в «спящем» состоянии. При ослаблении иммунитета, особенно в пожилом возрасте, вирус реактивируется, что приводит к развитию опоясывающего герпеса. Для ветряной оспы характерно наличие везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочках. Опоясывающий герпес сопровождается высыпанием пузырьков на коже в участке, иннервируемом пораженным чувствительным нервом, как правило, это одностороннее поражение. Вирус также представляет опасность для плода: перенесенная ветряная оспа в течение первого триместра беременности может привести к врожденным уродствам. Антитела IgG появляются в крови на 10–14 сутки болезни и сохраняются в течение всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования целесообразно количественное определение антител IgG в динамике.
- Обследование лиц с характерными высыпаниями, особенно беременных, иммунодефицитных лиц, энцефалитами неясной этиологии (в комплексе с другими тестами);
- Скрининговое обследование женщин при планировании беременности и во время беременности для определения наличия постинфекционного или поствакцинального иммунитета.
Референсные значения (вариант нормы):
Параметр | Интерпретация (коэффициент позитивности) | ||||
---|---|---|---|---|---|
Антитела к вирусу ветряной оспы (anti-VZV), IgG |
| ||||
Биоматериал и доступные способы взятия: |
| ||||
Подготовка к исследованию: | Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Антитела класса IgG – маркер инфицирования вирусом ветряной оспы. Вирус Варицелла–Зостер (ВЗВ, Varicella–Zoster virus) – вирус герпеса 3 типа – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae. ВЗВ вызывает два заболевания: при первичном заражении – ветряную оспу (ветрянку), при реактивации – опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Большая часть заболеваемости ветряной оспой приходится на детский возраст, после чего вирус находится в организме в «спящем» состоянии. При ослаблении иммунитета, особенно в пожилом возрасте, вирус реактивируется, что приводит к развитию опоясывающего герпеса. Для ветряной оспы характерно наличие везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочках. Опоясывающий герпес сопровождается высыпанием пузырьков на коже в участке, иннервируемом пораженным чувствительным нервом, как правило, это одностороннее поражение. Вирус также представляет опасность для плода: перенесенная ветряная оспа в течение первого триместра беременности может привести к врожденным уродствам. Антитела IgG появляются в крови на 10–14 сутки болезни и сохраняются в течение всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования целесообразно количественное определение антител IgG в динамике.
Референсные значения (вариант нормы):
|