Описторхоз проявление на коже фото

Одной из форм паразитарных заболеваний является описторхоз. Возбудителем болезни считаются черви – описторхи. Инфицирование человека происходит во время поедания зараженной речной рыбы. Зная симптомы описторхоза у человека (смотри фото далее) можно своевременно начать лечение и избежать развития опасных последствий.

Возбудителем описторхоза являются ленточные черви – описторхи.

Данные паразиты являются гермафродитами. Внешне это плоский червь, достигающий в длину 20 мм. На теле паразита имеется брюшная присоска, перед которой находится половое отверстие. Спереди размещена ротовая присоска.

Описторхи разделяют на следующие виды:

У человека могут встречаться оба вида, на фото паразитов видно, что у них схожее строение.

Единственным отличием между данными видами является ареал распространения. Описторхи виверры обитают на Юго-Востоке Азии, а описторхи фелинеус встречаются на территории России, Европы, Казахстана.

Описторхи являются ленточными червями и проходят 3 этапа развития:

Начальный этап – яйца, размещенные в иле.
Промежуточными хозяевами являются улитки либо моллюски, которые заглатывают яйца. Через 2 месяца последние превращаются в личинки, имеющие хвостик. Они способны передвигаться. Покидая тело моллюсков, личинки попадают в рыбу, где они паразитируют, покрываясь оболочкой.
Третья стадия происходит в теле человека. Человек заражается, съев мясо инфицированной рыбы. Оболочка паразита разрушается под воздействием желудочного сока. Описторх, освободившись, начинает откладывать яйца. За сутки паразит способен отложить около 900 яиц.

Проникая в организм конечного хозяина, описторхи, провоцируют развитие такого недуга, как описторхоз. Передвигаясь по желчным ходам и фиксируясь в них, глисты нарушают циркуляцию крови. Кроме того, молодые паразиты шипами повреждают стенки протоков.

Скопление глистов и яиц приводит к застою желчи, а также кистозному расширению желчных протоков. Выделяя продукты жизнедеятельности паразитарные черви вызывают возникновение аллергических реакций и разных расстройств.

Ученые доказали, что заражение человека описторхозом происходит только через употребление пресноводной рыбы. Поэтому, в профилактических целях не рекомендуется вылавливать рыбу в загрязненных водоемах. Незаметные глазу возбудители описторхоза глисты способны оказать пагубное влияние на здоровье человека.

В зависимости от пораженного недугом органа выделяют последующие виды описторхоза:

Бронхолегочный. Характеризуется развитием пневмонии, бронхиальной астмы и бронхита.
Гепатохолангетический. Паразит поражает печень, а также желчные протоки.
Гастроэнтерологический. Протекает с возникновением язв в двенадцатиперстной кишке и желудке. Характеризуется развитием эрозивного гастрита и гастроэнтероколита.
Тифоподобный. Заболевание протекает с очень высокой температурой тела, лихорадкой. Возникает кожная сыпь.

Холангит является обязательным проявлением описторхоза в печени (на фото).

Поскольку описторхоз вначале способен протекать без явно выраженных симптомов, диагностика недуга затруднена.

Первые проявления инфицирования:

незначительное повышение температуры;
слабость и недомогание;
повышенное потоотделение.

Позднее начинают проявляться последующие признаки:

тошнота и рвота;
повышенная сонливость, нервозность;
диарея;
боль в мускулах;
аллергические высыпания на кожных покровах;
острая боль справа;
утомляемость.

В запущенных формах температура тела может подняться выше 39 градусов.

Развитие описторхоза сможет спровоцировать формирование последующих патологий:

Воспаление и перфорация желчного пузыря.
Воспаление протоков печени.
Острый панкреатит.
Цирроз.
Злокачественные новообразования печени и поджелудочной железы.

К сожалению, после выздоравливания у пациента остаются последствия. Это может быть гастрит, панкреатит или другие патологии.

Перед постановкой диагноза доктор проводит опрос больного, узнает, употреблял ли он пресноводную рыбу. Проведя внешний осмотр, доктор проводит пальпацию для определения размера печени.

Для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

анализ фекалий для выявления глистов. Сдается несколько раз;
анализ крови;
эндоскопическое исследование;
УЗИ печени, а также желчного пузыря;
зондирование и исследование желчи на присутствие яиц паразитов.

Выявление описторхи в кале видно на фото.

По результатам анализов врач ставит диагноз и определяет методику лечения.

Недуг нуждается в комплексном и незамедлительном лечении. Наряду с медикаментозным лечением описторхоза у взрослых можно применять народные средства.

Основным медикаментом, способным побороть паразитов считается препарат «Празиквантел». Дозировку и длительность терапии определяет только врач. Больному прописан постельный режим. Лекарство не назначают людям, с патологиями головного мозга.

Кроме того, для снятия признаков глистной инвазии назначают препарат «Экорсол». Данное лекарство считается вспомогательным.

Все лечение контролирует врач. Регулярно проводится исследование кала и желудочного содержимого на наличие паразитов и их яиц.

Для вспомогательного лечения и в целях профилактики применяют народные методы:

Измельчить тыквенные семена и смешать с медом. Употреблять по утрам на голодный желудок, а потом на правый бок положить грелку.
Настой из осиновой коры. В термосе залить 25 г высушенного сырья 0,5 л кипятка. Дать настояться несколько часов. Пить перед приемом пищи трижды в день.
Измельчить чистотел и смешать с сахаром и сывороткой. Настаивать 14 дней. Употреблять до еды трижды в день.

Главным аспектом во время лечения описторхоза является правильное питание. Необходимо отказаться от жирной и острой пищи. Добавить в рацион свежие овощи, фрукты, соки.

Следует помнить, что инфицирование описторхозом может повлечь за собой опасные последствия. Поэтому при появлении малейших признаков заражения следует обратиться к доктору и начать своевременное лечение.

источник

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

Заболевания, порождаемые паразитическими червями в организме человека, сопровождаются различными внешними проявлениями, называемыми «симптомами». Описторхоз не исключение. Наибольшая сложность при диагностике описторхоза заключается в неспецифичности симптоматических явлений, но при совокупности информации клинической картины и географического проживания, а также рациона питания, специалисты могут предположить данный диагноз и направить больного на обследование. Как проявляется описторхоз у человека?

Одним из наиболее распространенных симптомов при описторхозе является кожная сыпь, проявляющаяся в различных видах.

O.felineus (кошачья двуустка или сибирская двуустка) попадает в организм человека в виде метацеркария, проще говоря, инвазионной личинки. Для созревания и превращения личинки во взрослую особь требуется 12-14 суток, по истечению которых паразит начинает активно питаться и откладывать яйца.

Процесс жизнедеятельности кошачьей двуустки сопровождается выделением специфических веществ, которые наш организм классифицирует, как инородные и вредоносные, активируя при этом защитную систему организма. Активация естественной защитной системы организма обуславливает выработку специфического иммуноглобулина класса IgE, который по своей структуре является гликопротеином.

Данный класс антител синтезируется плазматическими клетками и обладает уникальной способностью связываться с поверхностью базофилов и тучных клеток за счет чего происходит дегрануляция базофилов и тучных клеток. Дегрануляция происходит в процессе присоединения к комплексу клетка-иммуноглобулин антигена, что запускает последовательность активации выброса медиатора аллергических реакций в организм человека — гистамина. Иными словами, антитела IgE играют ключевую роль в появлении аллергических реакций, а также выполняют вспомогательную функцию в противогельминтных ответных реакциях иммунной системы.

Стоит отметить выделительную функцию кожных покровов человеческого тела. В случае высокого систематического токсического поражения организма, что и наблюдается при описторхозе за счет выделения паразитом вредоносных веществ, происходит активация выделительной функции кожных тканей, так как самостоятельно организм, в частности, печень, не способна справиться с токсическим воздействием. Помимо этого, описторхоз, как правило, является причиной развития различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы человека, что в свою очередь также становится причиной возникновения различных кожных проблем.

Что мы имеем в итоге? Появление иммуноглобулинов IgE провоцирует возникновение различных аллергических реакций, устранение токсинов происходит посредством активации выделительной функции кожных тканей, а вторичные заболевания, провоцируемые паразитом, также способствуют появлению проблем с кожей. Итого мы имеем 3 причины появления различных проблем с эпидермисом при описторхозе. Как проявляется описторхоз на коже? Далее подробнее остановимся на этом.

Начнем с самых распространенных явлений, а именно, с аллергических реакций. Наиболее часто встречаются следующие кожные аллергические явления:

Уртикария (проще говоря, крапивница). Данный вид аллергического дерматоза встречается у большинства пациентов и характеризуется локальными немного приподнятыми высыпаниями бледно-розового цвета, сопровождающимися зудом. Крапивница может протекать остро, в хронической форме или периодически рецидивирующей;
Ангионевротический отек или, по-другому, отек Квинке. Воспаление (увеличение) кожных тканей лицевой области или других конечностей. Также данный вид аллергической реакции может охватывать слизистые ткани гортани, что в свою очередь приводит к затруднению поступления кислорода. Результатом отека Квинке может стать смерть в следствие гиперкапнической комы (отравление организма углекислым газом);

Следует отметить вероятное чередование крапивницы и ангионевротического отека. Также возможно одновременное развитие данных аллергических реакций. В данной информационной статье вы можете найти фото проявления описторхоза на кожных покровах у человека.

Как мы говорили выше, описторхоз, зачастую, провоцирует развитие различных заболеваний. Однако, следует понимать, что болезни, которые будут обозначены ниже, появляются в результате длительного течения глистной инвазии, то есть – при хроническом описторхозе.

Какие это заболевания и в чем они проявляются со стороны эпидермиса:

Воспалительный процесс внепеченочных или внутрипеченочных протоков — холангит, включая гнойный холангит. В результате развития данного заболевания отмечается пожелтение кожных тканей лица или других частей тела (желтуха) разной интенсивности, а также зуд;
Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря. Так же отмечается наличие желтухи и зудящих высыпаний;
Перитонит — воспаление внутренних оболочек брюшной полости, в частности, висцерального и париетального листков. Проблем с эпидермисом не отмечается;
Абсцесс печени — заполнение гноем полости/полостей в печени. Сопровождается изменением цвета кожных тканей лица (землистый цвет), а также желтухой разной степени интенсивности;
Развитие раковых опухолей печени, желчных протоков или желчного пузыря — желтуха;
Цирроз — необратимое замещение паренхиматозной ткани печени стромой фиброзной соединительной тканью. Сопровождается появлением желтухи разной интенсивности, сосудистых звездочек (экстазии темно-красного малого размера с характерными веточками, идущими от центра), эритрема пальмарная (красные ладони) и т.д.;
Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы. Проявляется в виде механической желтухи, зуда и синдрома Тужилина (небольшие точечные ангиомы каплеобразной формы красноватого цвета);
Сахарный диабет – патологическое нарушение усвоения глюкозы, вследствие чего развивается нехватка инсулина. Данное заболевание имеет множество проявлений со стороны эпидермиса:
Локальное обесцвечивание кожных тканей (витилиго);
Диабетические пузырьковые высыпания. Внешне напоминают небольшие ожоги первой степени, волдыри, наполненные жидкостью;
Кольцевидная гранулема. Внешне напоминает небольшие красноватые пятна в форме колец;
Локальное уплотнение и потемнение кожных покровов;
Локальный кожный зуд, появление зуда слизистых оболочек;
Ксантоматозная сыпь – круглые или овальные бляшки желтоватого цвета, локализующиеся под кожными тканями;

В результате описторхоза есть вероятность развития вторичных бактериальных или грибковых инфекций в организме, так как данная глистная инвазия «создает» благоприятные условия для развития условно патогенных и патогенных микроорганизмов. В связи с этим, существует вероятность развития кандидоза, эпидермофитии, стригущего лишая и других заболеваний, сопровождающихся специфическими кожными явлениями.

Описторхоз – серьезное заболевание, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может не только создать массу хлопот и осложнить жизнь человека, но и значительно сократить жизненный путь. Наша любимая страна, к сожалению, занимает первое место по численности заболевших описторхозом людей, так как именно в России находятся основные естественные зоны обитания O.felineus.

В связи с этим жизненно важно соблюдать простые правила приготовления рыбных продуктов питания, в частности, пресноводной рыбы семейства карповых, так как именно данное семейство рыб являются источником описторхоза у людей.

При несоблюдении этих правил и проживании в эпидемиологическом районе появляется очень высокая вероятность заражения описторхозом. Лечение данной глистной инвазии производится посредством высокоэффективных противопаразитных препаратов, которые обладают некоторой степенью токсичности, следовательно, негативно влияют на организм. Следует понимать, что терапевтический курс не всегда способствует излечению от описторхоза, а повторное лечение такими медикаментами крайне нежелательно.

источник

Описторхоз – форма гельминтоза, развивающая у животных и человека на фоне паразитарной активности глистов – возбудителей печеночных сосальщиков. Наиболее распространенный паразит, вызывающий болезнь, ‒ это сибирская (кошачья) двуустка. Как выглядит этот гельминт, можно увидеть на фото ниже.

Данный глист, как показано на видео, имеет ланцетовидную форму тела, его отличают небольшие размеры – так, половозрелая особь паразита имеет длину от 8 до 18 см, а ширина червя составляет всего лишь 1,2-2 мм.

Жизненный цикл двуустки обычно предполагает наличие двух промежуточных хозяев (обычно таковыми для паразита выступают карповые рыбы или моллюски), для роли окончательного хозяина гельминты обычно выбирают человека либо хищных животных.

Заражение гельминтозом животных и человека происходит во время употребления ими в пищу зараженной термически не обработанной рыбы.

Когда гельминты попадают в человеческий организм, они оказываются в желудочно-кишечном тракте, из цист паразита освобождаются личинки, которые далее мигрируют через желчные протоки и чаще всего оседают в печени человека. Здесь приблизительно через 10-12 дней гельминты откладывают свои яйца.

Цикл жизни такого паразита, как кошачья двуустка, в организме человека либо животных может длиться около 20 лет. Когда же яйца червей оказываются во внешней среде, то чаще всего они погибают уже в течение первых восьми дней – подобные условия крайне неблагоприятны для выживания гельминтов.

Когда произошел процесс заражения окончательного хозяина (человека или животных) глистами, у него развивается такая болезнь, как описторхоз. Почему этот недуг может быть столь опасен? Патологическое воздействие паразита — возбудителя на организм зараженного человека заключается в следующем:

Гельминты наносят множественные механические повреждения слизистой оболочке желчных и печеночных протоков, это приводит к ухудшению местного кровоснабжения органов желудочно-кишечного тракта.
Черви могут скапливаться (так, как это изображено на фото) в печеночных протоках, вызывая не только их расширение, но также замедляя ток желчи либо сока, выделяемого поджелудочной железой.
В самом желчном пузыре либо его протоках может появиться тяжелая инфекция – ее возбудители попадают в этот орган вместе с кровью либо из кишечника. В крайних случаях хронический описторхоз может вызвать такую тяжелую болезнь, как гнойный холангит (это серьезный воспалительный процесс, развивающийся в желчных протоках).
Негативное воздействие данного паразита на тело человека и животных – окончательных хозяев, заключается также в аллергической реакции, которую вызывают продукты жизнедеятельности гельминта (подробности – на видео).
Если не лечить хронический описторхоз, эта болезнь (ее код в международной системе заболеваний – мкб 10) может повлечь за собой такую патологию, как холангиокарцинома (злокачественное новообразование в печени).

Специалисты выделяют острую и хроническую стадию описторхоза, а также манифестную и стертую формы недуга.

Классифицируют заболевание и по степени тяжести – так, паразитарный недуг может протекать в легкой, средней или более тяжелой форме.

Очевидно, что в зависимости от типа заболевания описторхоз у кошек и человека сопровождается характерной клинической картиной, появлению которой способствует паразитарная активность возбудителя – кошачьей (сибирской) двуустки. О том, как проявляется заболевание мкб 10 у хозяина паразита, ‒ далее.

Первые симптомы описторхоза в горле, как показано на видео, возникают после того, как окончился инкубационный период недуга – обычно его продолжительность составляет от двух до десяти недель. Описторхоз плотоядных в нетяжелой форме сопровождают такие симптомы:

общее недомогание;
субфебрильная температура тела;
слабость;
повышенное потоотделение.

Хронический описторхоз средней степени тяжести отличают следующие характерные симптомы:

лихорадочные состояния;
высокая температура тела (до 40 градусов);
могут проявляться симптомы воспалительного процесса, развивающегося в верхних дыхательных путях.

Чаще всего явные симптомы мкб 10 наблюдаются лишь на протяжении первых нескольких недель после инкубационного периода, дальше у пациента развивается хронический описторхоз.

В особо тяжелых клинических случаях паразитарное заболевание мкб 10 протекает в нескольких формах:

гепатохолангической;
тифоподобной;
гастероэнтероколитической.

Симптомы тифоподобного описторхоза:

появление множественных кожных высыпаний;
у пациента активно выделяется слизь;
выраженная общая слабость;
лимфоаденопатия;
дисфункция органов пищеварительного тракта;
периодические головные боли;
першение в горле.

Симптомы острой фазы тифообразной формы недуга мкб 10 могут проявляться на протяжении нескольких недель.

Течение гастроэнтероколического варианта описторхоза отличают следующие симптомы:

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
эрозивный гастрит;
типичные симптомы данной формы мкб 10: кишечные расстройства, рвота, тошнота, болезненные ощущения в животе и горле.

Другие отличительные симптомы гастроэнтероколитического типа мкб 10:

печень животных и человека, зараженных кошачьими двуустками, увеличивается в размерах;
часто в области правого подреберья возникают боли;
выделяется слизь;
мкб 10 сопровождается желтухой;
на тяжелых стадиях заболевания – панкреатит.

Гепатохолангитический тип описторхоза у человека и животных сопровождается такими проявлениями:

повышением уровня эозинофилов в крови пациента (симптом аллергической реакции на продукты жизнедеятельности гельминтов);
желтухой;
тяжелыми лихорадочными состояниями;
увеличением содержания билирубина в сыворотке крови больного (функциональное расстройство печени);
ярко выраженным абдоминальным синдромом;
болезненными ощущениями в горле;
активно выделяется слизь.

Описторхоз плотоядных на хронической стадии сопровождается классическими признаками гепатита, панкреатита, холецистита, гастроудонеколита.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

Приблизительно у трети зараженных пациентов паразитарный недуг протекает с поражением органов дыхания (это бывает, когда гельминты оседают, например, в горле). В такой ситуации у больного могут проявиться следующие симптомы:

бронхит астматического типа;
плеврит;
активно выделяется слизь из бронхов;
тяжелый воспалительный процесс, развивающийся в горле;
пневмония.

Течение недуга, развивающегося в горле, сопровождается тем, что у больного интенсивно выделяется слизь. Также имеют место такие проявления, как быстрая утомляемость, общая слабость, апатия, нарушение сна, необоснованная раздражительность. Паразитарная активность кошачьей двуустки в горле или органах пищеварения часто провоцирует у человека и животных анемию.

Когда паразиты «оседают» в горле хозяина, симптомы острой стадии описторхоза могут проявляться даже в течение нескольких месяцев, при этом пациент страдает от сильных болей в области печени, его беспокоит легочный синдром. Продолжает интенсивно выделяться слизь.

На хронической стадии описторхоза у пациентов отмечается ярко выраженная эозинофилия, гипохромная анемия, а также лейкопения.

В особо тяжелых случаях заболевание вызывает следующие осложнения:

желчный перитонит;
цирроз печени;
рак поджелудочной железы;
злокачественные образования в печени.

Кроме вышеописанных осложнений, гельминтоз часто отягощает клиническое течение хронических патологий, а также негативно сказывается на беременности у женщин, влияет на период лактации.

Симптомы недуга у детей обнаруживаются значительно реже, чем у взрослых, заболевание протекает значительно легче и проходит быстрее.

Хроническая форма заболевания у малышей в возрасте от одного года до трех лет сопровождается такими проявлениями:

умеренной эозинофилией;
отставанием в физическом развитии;
могут возникать признаки дискинезии желчных путей;
ухудшением аппетита;
болезненными ощущениями в горле и других органах дыхательной системы;
у больного интенсивно выделяется слизь.

Как видим, паразитарный недуг мкб 10 может вызывать у человека и некоторых видов животных серьезные осложнения. Именно поэтому так важно своевременно выявить описторхоз плотоядных и подобрать правильное лечение.

Выявление недуга мкб 10 специалистами осуществляется на основании анализа следующих критериев:

данные анамнеза, составленного по факту проведенного опроса пациента (например, ел ли он термически плохо обработанную рыбу);
определение типичных симптомов данной формы гельминтоза;
анализ кала и дуоденального сока на наличие яиц кошачьей двуустки;
УЗИ с целью обнаружения взрослых половозрелых особей паразита;
инновационные методики диагностики описторхоза – иммуноферментные анализы, а также ПЦР – исследования.

После проведенного обследования пациенту назначается противопаразитарное лечение. О его особенностях будет рассказано ниже.

Терапевтический цикл при описторхозе состоит из нескольких последовательных этапов:

подготовительного;
далее специалист непосредственно проводит дегельминтизацию организма пациента;
в последнюю очередь – восстановительного периода.

Лечение недуга на подготовительном этапе предполагает использование таких препаратов:

спазмолитиков;
противовоспалительных лекарственных средств;
желчегонных таблеток;
антигистаминных препаратов.

В случае необходимости лечение дополняют адсорбентами и гепатопротекторами. Подготовительная терапия при борьбе с описторхозом может длиться от 15 до 20 дней.

Непосредственно антиглистное лечение проводится чаще всего с применением такого препарата, как Бильтрицид. Также противопаразитарную терапию описторхоза проводят следующими лекарственными средствами:

Дозировка таких препаратов следующая: 6 мг действующего вещества на 1 кг массы тела пациента. Лечение гельминтоза проводят трижды в день, разделив указанную дозу на соответствующее количество приемов. Противопаразитарное лечение описторхоза может сопровождаться следующими побочными эффектами:

головокружениями;
слабостью;
болями в области печени;
характерными аллергическими высыпаниями на эпидермисе;
повышением уровня эозинофилов в крови больного.

Если у пациента присутствуют вышеописанные симптомы, антиглистное лечение дополняют хлоридом кальция и антигистаминными препаратами.

Противопаразитарная терапия описторхоза имеет ряд противопоказаний:

печеночная дисфункция;
беременность;
хронические заболевания органов сердечно-сосудистой системы.

Анитиглистное лечение описторхоза дополняют такими процедурами:

дренажом желчных путей;
дуоденальным зондированием.

Если к описторхозу присоединилась инфекция, специалист обязательно назначает пациенту антибиотики.

Необходимо помнить, что все лекарственные средства, которыми осуществляется противопаразитарное лечение описторхоза, сильно токсичны, поэтому их прием должен строго согласовываться со специалистом.

Восстановительная терапия при описторхозе предполагает применение желчегонных препаратов и гепатопротекторов.

Прогноз при описторхозе, как правило, положительный – при своевременном и правильно подобранном лечении глистная инвазия выводится, а функции пораженных органов у животных либо человека восстанавливаются.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения описторхозом, ориентированы на полное исключение из рациона человека термически необработанной рыбы – именно в ней содержатся паразиты, провоцирующие развитие недуга.

Описторхозом называют тяжелую форму гельминтоза, возбудителем которой являются кошачьи (сибирские) двуустки – представители класса трематод. Эти паразиты «оседают» в органах пищеварительного тракта животных, человека и провоцируют появление серьезных симптомов глистной инвазии – от кишечных расстройств до холецистита, панкреатита и других патологий.

Диагностика описторхоза осуществляется путем анализа каловых масс и дуоденальной жидкости больного на наличие яиц паразитов. После подтверждения диагноза больному назначается специальное противопаразитарное лечение. При своевременной терапии недуга пациент обычно полностью излечивается.

Для острой фазы развития описторхоза высыпания на коже являются одним из основных симптомов, характерных для этого заболевания. Кожные высыпания при описторхозе (на фото) вызываются на начальном этапе воздействием личинок паразита, которые в процессе созревания и превращения в половозрелые особи выделяют вредные вещества, провоцируя аллергические реакции. При хроническом описторхозе проявления на коже продиктованы воздействием аллергического синдрома, вызванного продуктами жизнедеятельности паразитов.

Человеческая кожа при сбоях в работе внутренних органов реагирует соответствующими изменениями и чаще всего это выглядит, как красные пятна. При описторхозе симптомы на теле проявляются в виде:

Типы высыпаний (на фото) с признаками глистной инвазии могут быть псориазиформные, с развитием фотодерматоза, сгруппированными герпетиморфными.

Крапивница относится к числу самых сложных для лечения и диагностики заболеваний. По внешнему виду высыпания выглядят как скопление волдырей, которые похожи на ожог крапивой, что и способствовало выбору именно такого названия. В зависимости от вида ее разделяют на:

острую;
хроническую;
рецидивирующую, хроническую;
развивающуюся в результате солнечного ожога;

Высыпания на теле при описторхозе проходят в основном по первому и второму типу. Первый тип резко и быстро проявляется при описторхозе сыпью (на фото), которая сильно зудит и состоит из элементов разной формы. Высыпания при глистной инвазии, фото которых представлены здесь, чаще всего фиксируются на руках, ногах, ягодицах и по туловищу, но иногда бывают в гортани, в области мягкого неба, носоглотки, языка.

Когда возникает отек на слизистой оболочке гортани (отек Квинке) то может произойти развитие таких серьезных осложнений, как асфиксия и стеноз. Отек Квинке также сопровождается жжением в местах отечности. Сыпь на теле при описторхозе может быть более или менее выраженной и при хроническом протекании носит приступообразный характер. Иногда бывает в виде папулезных высыпаний.

При наличии заболевания аллергодерматозами, атопического течения дерматита, сыпь при описторхозе носит генерализированный характер и сопровождается сильным зудом. Заболевание сигнализирует о себе прыщами или угрями (на фото), разной формы и разной степени интенсивности, Кожные проявления представляются папулами, бляшками, пузырями, пузырьками, эритематозными пятнами. При болезни кожа может реагировать развитием фотодерматоза. При этом повышенная чувствительность кожи к солнечному излучению вызывает воспалительные процессы и высыпания на теле, чаще всего в виде пупырышков разного размера.

На фото симптомы описторхоза на коже представлены пятнисто-папулезными элементами. При этом происходит выраженная инфильтрация, трещины на сгибах и складках, а неповрежденные участки кожи становятся сероватого оттенка с множеством фолликулярных папул (фото) и в этом случае сопровождаются очень сильным зудом. Признаками заболевания на теле (фото) может быть не только зуд, но и повышенная температура, головная боль, тошнота, понос, рвота и боли в суставах. Пятна красного цвета, шелушащиеся, выступающие на поверхность, и они свидетельствуют о развитии псориаза. Причиной псориаза являются иммунные изменения, вызванные вредным воздействием паразитов и их яйцами.

Прыщи могут быть также свидетельством того, как проявляется описторхоз на коже (фото). Вообще вызываются угри (акне) разными причинами:

заболевания ЖКТ;
переходный возраст и гормональная активность;
скопление омертвевших клеток кожи;
микроорганизмы и другие.

Глистная инвазия вызывает изменения во внутренних органах и по характеру акне возможно установить место повреждения. Высыпания в области переносицы, шеи, уголков рта, при акне указывают на поджелудочную железу, а в височной области – поражение желчного пузыря. Прыщи от описторхоза указывают на нарушения иммунной системы. В лечении угрей, спровоцированных описторхами, важна комплексная терапия, которая наряду с мерами по лечению описторхоза, включает мероприятия по общему оздоровлению организма, уменьшению выделения кожного сала, применение антибактериальных препаратов. Описторхоз на коже (фото) бывает разной формы и, зная признаки, можно выбрать правильное лечение.

С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

Причины возникновения
Какие могут быть симптомы
Лечение болезни

Заражению, как правило, подвергается печень, селезенка, а также поджелудочная железа. Сам процесс возникает в результате активности появившихся паразитов – плоских червей. Чаще их называют описторхисом или двуусткой кошачьей. Описторхоз начинает развиваться после того, как в организм человека попадут личинки гельминтов. Выявить заболевание не всегда легко, но избавиться от него еще труднее, так как при выведении гельминтов могут быть повреждены внутренние органы человека.

Причины заражения таким заболеванием, как описторхоз, имеют круговой признак. Развитие описторхоза у человека может получить начало после контакта с животными или окружающими людьми.

У людей, болеющих описторхозом, вместе с калом выделяются яйца паразитов, по канализации они попадают в воду, где заглатываются улитками. В свою очередь, личинки появляются в телах улиток, с процессом отложения они снова попадают в воду, где их уже заглатывают карповые рыбы. Далее процесс становится еще более понятным. Рыба попадает на стол, неважно в каком виде, и если термическая обработка была недостаточной, то риск развития болезни становится слишком высоким.

Личинки находятся в метацеркарии, особой капсуле. Но как только они попадают в желудок человека или животного, капсула разрушается. Находясь в двенадцатиперстной кишке, личинки самостоятельно могут разорвать тонкую гиалиновую оболочку, после чего они легко и свободно проникают в поджелудочную железу, желчный пузырь, его протоки. Уже спустя 3-4 недели нахождения внутри организма личинки начнут откладывать яйца. Длительность жизни паразитов может достигать 20-25 лет.

Симптомы описторхоза могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда. Признаки и симптомы описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

На ранней стадии описторхоза, именуемой инкубационным периодом (2-4 недели) могут наблюдаться такие симптомы и признаки:

Повышение температуры тела.
Болевой синдром в области суставов и мышц.
Жидкий стул.
Тошнота и рвота.
Увеличение печени, в некоторых случаях селезенки. Такие симптомы могут сопровождаться и болевыми ощущениями.
Появление аллергических высыпаний на кожном покрове.
Развитие лейкоцитоза в крови с эозинофилией.

Симптомы описторхоза и его признаки довольно яркие, хорошо выраженные. Не следует стараться победить описторхоз путем облегчения симптомов, также не стоит проводить лечение народными средствами и препаратами сомнительного характера. Домашнюю медицину разрешается применять только как дополнительное лечение и после согласования с врачом.

На поздней стадии описторхоза, после инкубации, больной может наблюдать следующие симптомы:

Частые болевые ощущения резкого характера, похожие на приступы, в области правого подреберья. Довольно часто боли переходят и в область спины, левое подреберье.

Сильные головные боли, головокружение. Также могут возникнуть общие психологические расстройства.

Бессонница, повышенная раздражительность.

Увеличение и уплотнение печени. Данные симптомы описторхоза могут сопровождаться повышением температуры тела.

Перечисленные симптомы не единственные признаки описторхоза. Довольно часто это заболевание характеризуется значительным увеличением желчного пузыря, который находится в постоянном напряжении. Практически у всех больных с увеличенным желчным пузырем обнаруживается гипокинетический тип дискинезии.

Лечение описторхоза на данной стадии может проходить только качественными препаратами, которые зарекомендовали себя на рынке, и под наблюдением врача.

Если были обнаружены симптомы такого заболевания, как описторхоз, не стоит впадать в панику. Да, болезнь эта не из приятных, однако правильное лечение поможет избавиться от паразитов и от описторхоза в целом.

Лечение описторхоза будет проводиться при помощи препаратов, которые способны уничтожить гельминтов, очистить печень и поджелудочную железу. Данное лечение всегда комплексное и проходит в несколько этапов:

Подготовительный этап. На данном этапе проводится подготовка зараженных органов, она направлена на отторжение гельминтов. Лечение такого заболевания, как описторхоз, на этой стадии невозможно без строгой диеты, антигистаминных препаратов и антибиотиков.
Основной этап. На данном этапе больной принимает медикаментозный препарат, который уничтожает гельминтов. Лечение происходит под наблюдением врача.

Реабилитационный этап. Заключительный этап – этап реабилитации, считается наиболее тяжелым за все лечение болезни. Восстановить организм и наладить функции всех органов важно так, чтобы это не привело к другим заболеваниям.

Соблюдая элементарные правила личной гигиены и постараться избегать употребления речной рыбы, вы обезопасите себя от «нелегалов» в организме. Будьте Здоровы!

Описторхоз является самой распространенной глистной инвазией. Согласно статистическим данным болезнь встречается у 23 миллионов жителей земли. Возбудитель инфекции — описторхис печеночный сосальщик. Это плоские черви, которые паразитируют в печени и желчных протоках человека и теплокровных животных. Инвазирование происходит при поедании речной рыбы зараженной гельминтами и не подвергшейся достаточной термической обработке. От какой рыбы можно заразиться? Личинки описторхис приживаются в мышечной ткани рыб семейства карповых. Нельзя заразиться, употребляя в пищу хищную (щука, налим, окунь) и сиговую (сырок, щокур) рыбу.

Эндемичные очаги локализованы в ЮВА: в Таиланде, Камбодже, Вьетнаме и Лаосе. На территории постсоветского пространства заболевание распространено в Российской Федерации, Казахстане и Украине.

Самыми неблагополучными субъектами РФ являются Югра и Ямало-Ненецкий округ, Тюменская, Томская, Омская и Новосибирская область, Алтайский край.

Список рыбы больной описторхозом достаточно большой:

Чаще всего заразиться можно при употреблении язи, ельца и тарани.

Чтобы этого избежать нужно, знать при какой температуре погибает описторхоз и как правильно приготовить рыбу.

Метацеркарии сохраняют свою жизнедеятельность при высоких и низких температурах достаточно долго. Если замораживать язь весом 1 кг при температуре минус 8—12 °, то все личинки погибнуть приблизительно через месяц, при температуре минус 30 ° ждать придется 6 ч, при температуре минус 40 °—3 ч. Согласно другим исследованиям личинки погибают при температуре -28 ° через 1,5 суток, при -35 °— через 14 ч, при — 40 °—7 ч.

При высокой температуре личинки тоже погибают не всегда. При варке зараженных особей при температуре +70 ° погибает только часть паразитов.

Важно! Полностью уничтожит личинки, удается только при +100 ° через 15 мин.

При варке рыбы обязательно нужно выдерживать это время.

Жарить ее надо не менее 20 мин. При жарке желательно сковороду накрывать крышкой, это уменьшить риск заражения описторхозом. Варить и жарить крупные экземпляры, нужно предварительно разрезав ее на порционные кусочки.

Одним из самых безопасных способов приготовления является горячее копчение.

При холодном копчение рыбу нужно предварительно посолить или заморозить.

Солят ее в течение 14 дней, количество соли берут 20 кг на 100 кг рыбы. Можно перед холодным копчением выдержать рыбу 41 ч при температуре -28 ° или же 10 ч при температуре -35 °.

Температура тузлука для посола должна быть не ниже 15 °. На 100 кг необходимо брать 27—29 кг соли. Обеззараживание рыбы происходит через 2 недели.

Согласно санитарным нормам рыбу с длиной тела менее 25 см необходимо держать в рассоле минимум 21 день, а более 25 см—40 дней.

При солении экземпляров весом 1 кг без тузлука, их пересыпают послойно солью и выдерживают 10 суток.

Вяленая рыба также может стать причиной заражения описторхозом, поэтому чтобы сократить риск развития гельминтоза необходимо соблюдать технология приготовления.

Предварительно ее солят на протяжении 2—3 недель, из расчета 12—14% на вес рыбы и затем валять 3 недели.
Одним из основных блюд северных народов является строганина или чушь — нарезанная стружкой сырая замороженная рыба.
При таком способе приготовления существует большая вероятность заражения описторхозом.
Можно заболеть, попробовав единожды небольшое количество сырого рыбного фарша.
Для разделки рыбы должна быть выделена индивидуальная доска, нож и посуда которые после очередного использования необходимо обдавать кипятком и обрабатывать моющими средствами. После обработки рыбы нужно тщательно мыть руки.

Известны случаи, когда женщины грязными руками давали пустышку ребенку, у которого затем диагностировали описторхоз, хотя он никогда не ел рыбу.

Важно правильно готовить рыбу и для домашних животных. Съедая зараженные экземпляры питомцы, становятся носителем описторхоза. Личинки с калом животных выделяются в окружающую среду и жизненный цикл паразитов продолжается.

Латентный период продолжается от 14 до 28 дней. Выделяют острую и хроническую фазу болезни.

При легком течении острого периода наблюдается 7 —14 дней субфебрильная температура, вялость.

При умеренном проявлении болезни развивается крапивница, открывается рвота, наблюдается расстройство желудка, ломота в суставах, температура повышается до 39 °. Длится такое состояние 2—3 недели.

При тяжелом течении заболевания присоединяется заторможенность или бессонница, поражение висцеральных органов.

Может наблюдаться желтуха, болевые ощущения в районе печени, метеоризмы, увеличение лимфатических узлов, кашель, боли в груди во время дыхания.

Хроническое течение может протекать бессимптомно. Иногда первые признаки болезни проявляются только спустя 10—20 лет после употребление зараженной рыбы.

В этом случае описторхоз может проявляться по-разному.

При заражении печени наблюдается боль в правом подреберье, плохой аппетит, хронический гепатит, иногда развивается цирроз и онкология печени.

При попадании паразитов в поджелудочную железу появляются опоясывающие боли, иррагирующие в левую часть туловища.

При повреждении ЦНС наблюдаются частные головные боли, головокружение, проблемы со сном, депрессивное состояние, резкие смены настроения.

Нередко паразитарная инвазия сопровождается загрудинными болями, тахикардией, гастритом, язвой желудка и 12-перстной кишки, могут наблюдаться аллергические реакции.

Больному назначают антигельминтные препараты. В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, смертельный исход возможен из-за печеночной недостаточности и развития злокачественных новообразований.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной.

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта. наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера. Читать полностью

источник

Описторхоз — опасное паразитарное заболевание. В первую очередь оно поражает печень и желчевыводящие пути.

Недуг вызывается плоскими червями сосальщиками, которые попадают в организм человека при употреблении в пищу рыбы, зараженной паразитами. Течение заболевания хроническое и волнообразное: частые обострения чередуются с периодами затишья.

Заболевание наиболее распространено на территории России (Западная Сибирь), Белоруссии, Украины (Приднепровье), Казахстана и стран Юго-Восточной Азии (Таиланд, Вьетнам, Лаос, Камбоджа). Самый крупный очаг описторхоза в мире — Тюменская область.

Распространенность описторхоза на территории Европы и России:

Россия. От недуга страдает 70-75% населения, а в очагах иногда эта цифра достигает до 100% (то есть все жители, кроме грудных детей, заражены)
Беларусь — 3-5%
Казахстан и Украина — примерно по 7-10 % в каждой стране
Страны Балтии (Литва, Латвия, Эстония) и Западная Европа (Австрия, Бельгия и другие) — по разным данным от 2 до 4-5% населения в каждой стране

В этом списке «пальма первенства» принадлежит России. Что связано с особенностями глубоко укоренившихся пищевых традиций в некоторых районах: употребление в пищу сырой или плохо термически обработанной рыбы (в мороженном, слабосоленом, вяленом виде). Особенно это касается коренных народов Крайнего Севера.

Однако у остальных жителей этих и других регионов присутствуют точно такие же шансы заразиться описторхозом. Ведь нередко имеет место получение гедонистических реакций (удовольствия от употребления конкретной пищи).

Рыба, заражённая описторхом, водится в реках Иртыш, Обь, Урал, Енисей, Кама, Днепр, Дон, Волга, Северная Двина, Бирюса.

В 1884 году, при вскрытии кошки, итальянский ученный Себастьян Ривольта обнаружил небольших размеров паразитического червя, назвав его «кошачьей двуусткой».

Несколькими годами позднее, в 1891 году, профессор и сибирский ученный К. Н. Виноградов исследовал труп крестьянина. Ученый обнаружил в печени умершего плоских, почти белых гельминтов, длинна которых была не более 8 мм. Профессор назвал свою находку «сибирской двуусткой».

Спустя некоторое время стало понятно, что речь идет об одном и том же паразите.

Известно, что в годы Великой Отечественной войны в одном из концентрационных немецких лагерей погиб русский солдат-сибиряк. При вскрытии его трупа немцы пришли в ужас, поскольку в печени и поджелудочной железе были обнаружены около 42 тысяч описторхов!

В 1973 году во время одной из экспедиций на севере Томской области была вскрыта кошка для получения биологического материала. На первый взгляд она казалась беременной, а поверку оказалось, что это кот с огромным животом. А то, что посчитали за матку с котятами — восемь больших кист в печени с описторхисами.

Возбудители описторхоза — два вида трематод (черви, имеющие присоски): Opisthorchis felineus (встречается наиболее часто) и О. viverrini. Они близки по своему строению, циклу развития, механизму поражения, вызываемым симптомам.

Взрослая особь описторхиса представляет собой плоского мелкого сосальщика, длина которого составляет от 8 до 18 мм, а ширина — 1,2 до 2 мм. У него ланцетовидная форма тела с заостренным передним концом. Он имеет две присоски для фиксации на гладких поверхностях: ротовую и брюшную. Брюшная присоска расположена в середине тела, ротовая — в головном конце. От ротовой присоски берут свое начало глотка и пищевод, от которого начинается кишечник. В заднем конце паразита расположен выделительный канал.

На плоском мускульно-кожном теле паразита находятся щипки, при помощи которых он прикрепляется в теле хозяина к слизистым оболочкам желчного пузыря и желчных протоков.

Описторхис — это гермафродит, поскольку имеет как мужские, так и женские половые органы. Женские органы представлены маткой и желточниками, которые располагаются в средней части тела. Мужские органы — двумя семенниками и семяприемником, который находится в задней трети тела. Половое отверстие располагается впереди брюшной присоски.

В организме хозяина паразит не размножается, но накапливается с поедаемой сырой или плохо термически обработанной рыбой. Однако он откладывает яйца — до 900 штук в сутки.

Форма яиц напоминает огуречное семя. Яйца мелкие, бледно-желтого цвета. Они содержат внутри личинку (мирацидий), которая сохраняет в речной воде жизнеспособность до одного года, в болотной — 36-40 часов, на воздухе или в почве — до 7-10 дней. Яйца выделяются во внешнюю среду из организма через желудочно-кишечный тракт с калом. Незрелые яйца паразита незаразны. Для созревания они должны пройти длинный путь — жизненный цикл.

В циркуляции описторхиса в природе участвует два промежуточных и один конечный хозяин:

Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск рода Bithynia inflata. Он обитает в хорошо прогреваемых мелководных водоемах со стоячей водой или слабым течением, которые богаты растительностью.
Второй промежуточный или дополнительный хозяин — рыба семейства карповых: линь, язь, шиповка, плотва, синец, верховка и другие.
Окончательный хозяин — человек или плотоядное (употребляющее мясо) животное (кошка, собака, свинья, лисица, тюлень и другие).

Цикл развития

С фекалиями конечного хозяина яйца паразита попадают в водоем, где заглатываются пресноводным моллюском и попадают в его желудочно-кишечный тракт. В ЖКТ моллюска мирацидия претерпевает ряд изменений, превращаясь в цекарию. Весь процесс занимает около двух месяцев.

Далее цикария покидает моллюск и активно внедряется в тело рыб из семейства карповых, располагаясь в мышцах и подкожной клетчатке.

Затем цикария теряет хвост и обретает двойную оболочку, превращаясь в метацикарий — подвижную личинку. Метацикарий находится в округлой цисте сероватого цвета размером 0,17—0,21 мм. Весь процесс занимает около шести недель, после чего рыба становится способной к заражению.

Из цисты, попавшей в желудок и верхний отдел тонкого кишечника окончательного хозяина, высвобождается метацикарий. Далее он по желчевыводящим путям проникает в печень и желчный пузырь. Весь процесс занимает 3-5 часов. Спустя 1,5-2 недели метацикарий достигает половой зрелости. Длительность паразитирования взрослой особи в организме человека или плотоядного млекопитающего может составлять от 10 до 30 лет.

Описторхи в 100% располагаются во внутрипеченочных желчных протоках, в 60% — желчном пузыре, 36% — протоках поджелудочной железы.

В организме хозяина описторхи питаются клетками эпителия, слизистыми выделениями желчевыводящих путей и красными кровяными тельцами (эритроцитами).

Только метацекарий, из всех стадий развития паразита, способен к жизни и размножению в организме человека или млекопитающего.

Метацикарий имеет высокую жизнестойкость: сохраняется при температуре 3-12°С ниже ноля до 25 дней, при 30-40°С ниже ноля — 5-6 часов. Тогда как при воздействии высоких температур погибает в течение 10-15 минут, также его уничтожает крепкий рассол.

Проявления недуга связаны с особенностями жизненного цикла паразита, количеством личинок попавших в организм, частоты повторных заражений, а также исходного состояния иммунной системы конечного хозяина.

Заболевание начинается спустя 5-42 дня с момента заражения. Однако в среднем инкубационный период (с момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 21 день.

Наиболее часто начало заболевания протекает остро и длится около 1-2-х недель у больных с легкой и средней тяжестью течения.

Ведущие факторы в механизме развития острой фазы описторхоза — токсические и аллергические реакции организма. Они возникают в ответ на проникновение паразита в организм человека и продукты его жизнедеятельности.

В его основе лежат аллергические реакции, которые развиваются по замедленному или немедленному типу с системными проявлениями (то есть поражаются практически все ткани), а также нарушения в работе иммунной системы.

Токсины паразита (антигены), попадая в организм, взаимодействуют с клетками иммунной системы: макрофагами и Т-лимфоцитами. В результате запускаются сложные процессы, которые приводят к повышению в организме уровня Ig E.

В свою очередь, Ig E способствуют высвобождению из тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани — базофилов) биологически активных веществ, вызывающих аллергическое воспаление (медиаторы иммунного воспаления): гистамин, брадикинин и другие. Они устремляются в очаг иммунного воспаления, который имеется практически во всех органах и системах (коже, суставах, сердце, легких и так далее)

Наиболее важные медиаторы иммунного воспаления:

Гистамин. Взаимодействует со специальными гистаминовыми рецепторами (Н1, Н2), которые присутствуют в клетках гладких мышц (коже, бронхах, пищеварительной системе, сосудах и других органах), слизистой оболочке клеток носа и желудка. Гистамин, воздействуя на клеточные рецепторы, приводит к сужению бронхов, усилению выработки желудочного сока, расширению сосудов, а также выходу жидкости из них в ткани (развивается крапивница, отек Квинке и другие аллергические реакции).
Фактор, усиливающий передвижение эозинофилов (клетки крови, которые борются с глистами и уменьшают концентрацию медиаторов иммунного воспаления в тканях).

Кроме того, изменяется работа некоторых органов иммунной системы: лимфатических узлов и селезенки. В них увеличивается количество и активность плазматических клеток (вырабатывают антитела), лимфоцитов (вырабатывают антитела и взаимодействуют с чужаком), макрофагов (переваривают чужеродные белки), которые призваны бороться с бактериями, вирусами и токсинами.

Все эти изменения ведут к тому, что нарушается кровообращение в мелких сосудах (микроциркуляция) во всех органах и тканях, а также развивается отек вокруг сосудов. Поэтому ткани и органы меньше получают питательных веществ, а также кислород. В результате нарушается их работа.

Симптомы острого описторхоза

Аллергические реакции. Появляются высыпания на поверхности кожных покровов и кожный зуд (за счет раздражения нервных окончаний), развивается отек Квинке и крапивница (в основном при тяжелом и длительном течении заболевания). Иногда высыпания похожи на герпетические или псориатические. Наиболее часто высыпания располагаются на коже лица и сгибательных поверхностях конечностей (рук и ног), в области суставов.
Поражение ЖКТ и диспепсические явления. Имеются боли в животе, пониженный аппетит, метеоризм, изжога. У больных нередко появляется жидкий стул с комочками непереваренной пищи и слизью. В какой-то мере этими же изменениями обусловлена тошнота и рвота.
Астеновегетативный синдром (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, нарушения сна, раздражительность).
Увеличение в размерах печени и поджелудочной железы, а также нарушение их функции (желтушность кожных покровов, развитие панкреатита и гепатита).
Боли, ломота в суставах и мышцах. Носят непостоянный характер.
Поражение органов дыхательной системы:одышка, кашель, приступы удушья, слизистые выделения из носа.
Увеличение лимфатических узлов и селезенки.

При остром описторхозе наблюдаются ещё следующие симптомы:

Повышение температуры тела
Одно из проявлений общей интоксикации.
Температура повышается из-за того, что в процессе своей жизнедеятельности метацикарий выделяет пирогенны (вещества, повышающие температуру тела). Они взаимодействуют с центром терморегуляции, который находится в головном мозге. В результате уменьшается теплоотдача, а процесс образования тепла повышается.
Боль в животе
Тупая, ноющая и давящая, но иногда она имеет характер печеночной колики. Боль в основном располагается в верхней части живота по середине или справа.

Боль возникает из-за того, что метацикария, продвигаясь по желчевыводящим путям и находясь в желчном пузыре, повреждает их слизистую оболочку. В результате слущиваются клетки с поверхности слизистой, развивается местно отек и воспаление.

Рвота и тошнота
Являются симптомами общей интоксикации. Развиваются вследствие того, что продукты жизнедеятельности паразита воздействуют на рвотный центр в головном мозге. В результате происходит сокращение мышц скелета и желудочно-кишечного тракта, что ведет к возникновению тошноты или извержению желудочного содержимого.

Конечно, не все симптомы острого описторхоза могут наблюдаться у одного и того же больного. А их выраженность зависит от тяжести заболевания, а также преимущественного поражения того или иного органа.

Тифоподобный вариант. Длиться в среднем от 2 до 2,5 недель. Наиболее четко отражает аллергическую основу заболевания. Для него характерно наличие высокой температуры тела с выраженным ознобом, острое начало, резкое увеличение лимфатических узлов, нарушение общего состояния. Больные жалуются на выраженные боли в области сердца, мышцах и суставах. У них имеется тошнота, рвота, кашель, симптомы аллергии (высыпания на коже, отек Квинке и другие).
Гепатохолангитический вариант. Протекает с высокой температурой тела, поражением печени (увеличение печени и селезенки, изменения биохимических показателей крови: повышение уровня общего билирубина, сулемовой и тимоловой пробы). Больные жалуются на боли в животе: тупые, ноющие, давящие либо схваткообразные. Они могут находиться справа либо слева, либо носить опоясывающий характер. Имеется тошнота и рвота.
Гастроэнтероколитический вариант. При нем развивается гастрит, колит, язва желудка. Больные жалуются на боли в верхней средней либо правой части живота. Имеется понижение аппетита, тошнота, рвота (редко), жидкий стул.
Поражение дыхательных путей. Развивается у 1/3 больных. Проявляется слизистыми выделениями из носа, отеком и покраснением слизистой оболочки задней стенки глотки, развиваются симптомы, симулирующие пневмонию, бронхит (кашель, одышка, приступы удушья, боли в груди, иногда вплоть до развития бронхиальной астмы).

Течение острого описторхоза в зависимости от степени тяжести заболевания

Легкая степень
Заболевание начинается остро с внезапного повышения температуры тела до 38,0°С, которая далее держится на субфебрильных цифрах (37,0-37,5°С) около 1-2 недель. Больные жалуются на слабость и повышенную утомляемость, боли в животе без указания четкого места (локализации), имеется послабление стула.
Среднетяжелая степень
Начинается с повышения температуры тела до 39,0°С, которая может быть различного типа (чаще всего субфебрильная). Она держится до 2-3 недель. Больные жалуются на боли в суставах и мышцах. На коже имеются умеренные аллергические высыпания, нередко наблюдаются: тошнота, рвота, жидкий стул, бронхит с астматическим компонентом. Увеличиваются печень и селезенка.
Тяжелая степень
Ярко выражены симптомы общей интоксикации: высокая и стойкая температура тела (до 39,0-39,5°С), аллергические высыпания на коже (чаще всего крапивница), отек Квинке, бессонница, заторможенность или чрезмерное возбуждение.

Ведущие симптомы — желтуха, выраженные боли в верхней части живота справа, увеличение печени, изменения в биохимическом анализе крови (повышение билирубина, трансаминаз и другие)

Важно!

В силу иммунологической устойчивости к паразиту у коренных жителей очага описторхоза острая фаза заболевания либо вообще отсутствует, либо проходит намного легче, чем у приезжих.

В этой фазе воздействие на организм токсических и аллергических реакций, вызванных токсинами уже взрослого паразита, выделяющего яйца, сохраняются. Имея тот же самый механизм возникновения и проявления, что и в острой фазе. Однако они несколько менее выражены.

Механизм развития хронического описторхоза

Имеют место патологические изменения, которые развиваются вследствие:

Раздражающего и повреждающего действия присосок, а также щипков взрослого паразита на слизистую оболочку желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков
Скопления в протоках и желчном пузыре взрослых паразитов, а также их яиц (создается механическое препятствие)
Раздражение блуждающего и симпатического нерва за счет механического (в местах прикрепления взрослых паразитов) и токсического (продукты жизнедеятельности паразита или гибели собственных тканей) воздействия на них.

В результате развивается воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, а с их поверхности слущивается эпителий. Также нарушается двигательная функция желудка, 12-перстной кишки и желчного пузыря.

Поэтому при длительном течении заболевания происходит уплотнение слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, также на ней образуются рубцы. Кроме того, сужается конечная часть общего желчного и пузырного протока. Таким образом, замедляется ток желчи и панкреатического сока, что создает условия для присоединения вторичной инфекции и образованию камней в желчном пузыре. Также нарушается процесс пищеварения и всасывания, приводя к недостаточному поступлению питательных веществ в организм.

Симптомы хронического описторхоза

Астенический синдром (поражение центральной нервной системы). Больные жалуются на быструю физическую и умственную утомляемость, понижение работоспособности, нарушения сна, раздражительность, общую слабость, головные боли, дрожание рук и ног.
Аллергические проявления. Появляются аллергические высыпания на коже, похожие на герпетические и/или псориатические (описторхоз иногда становится причиной начала псориаза), крапивница. Наиболее часто высыпания располагаются на коже лица и сгибательных поверхностях конечностей, в области суставов. Нередко появляются трещины на коже в области сгибов и складок. Места кожи, которые не поражены, имеют сероватый оттенок и сухие на ощупь.
Часто имеется повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, под воздействием которых на коже появляются высыпания.
Присутствует очень выраженный кожный зуд.
Нередко развивается аллергический бронхит или бронхиальная астма.
Периодическое повышение температуры тела на длительное время без видимых на то причин до субфебрильных цифр (37,0-37,5°С).
Боли в мышцах и суставах, которые носят упорный характер, а при длительном течении заболевания развиваются тяжелейшие артриты и артрозы.
Поражение сердца связано с нарушением питания сердечной мышцы. Больные жалуются на боли в области сердца, а также перебои пульса.
Похудение вследствие нарушения всасывания в кишечнике, поэтому развивается недостаточность витаминов, минералов, жиров, белков и углеводов.
Поражение ЖКТ, печени и диспепсические явления. Понижается аппетит, имеется непереносимость жирной пищи, тошнота, изредка рвота, отрыжка, запоры или неустойчивый стул.

Имеются боли либо по всему животу, либо они находятся в верхней части живота больше справа. Однако они могут быть и опоясывающими, захватывая левую и правую сторону живота спереди, а также спину. Боли в животе носят различный характер в зависимости от количества описторхов в организме: если мало паразитов, то боли периодические и кратковременные, если много, то постоянные и длительные.

Поражается печень, что проявляется её увеличением, появлением желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек, нарушением её работы (изменение биохимических показателей крови: билирубина, трансаминаз и так далее).

У таких больных часто развивается гепатит (иногда вплоть до цирроза печени), желчнокаменная болезнь, холецистит, гастрит (нередко с появлением эрозий), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтерит, панкреатит.

Из-за высокого содержания в стуле молочной кислоты у некоторых больных имеется зуд заднего прохода.

Как при остром, так и при хроническом описторхозе нарушается работа иммунной системы. Поэтому организм становится более уязвим для вирусов и бактерий, а также у него повышается предрасположенность к развитию опухолей. Поэтому довольно часто присоединяется вторичная инфекция с развитием пневмонии, энтерита (поражение тонкого кишечника), тонзиллита (ангины), развиваются опухоли (наиболее часто — печени и поджелудочной железы) и так далее.

Описторхоз отрицательно влияет на течение беременности и период кормления грудью (рождение недоношенных детей, недостаточная лактация и другие), а также обостряет и усугубляет течение любых хронических заболеваний (сахарный диабет, панкреатит, пиелонефрит и так далее).

Развивается редко, поскольку еда для детей хорошо термически обрабатывается.

Симптомы описторхоза у детей в основном такие же, как и у взрослых. Однако отличия все же присутствуют:

У детей более выражен аллергический компонент (стойкие аллергические высыпания, чаще развивается бронхиальная астма).
При длительном течении заболевания имеется выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. Поэтому у детей развивается цианоз (синюшность) кожных покровов (в основном конечностей), а также появляется похолодание рук и ног.

Как правило, кожа у детей на ощупь влажная, а кожный зуд очень выражен. За счет нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике кожа становится тусклой, волосы и ногти тонкие, ломаются. При начале заболевания в раннем детстве и длительном его течении дети могут отставать в физическом развитии от сверстников.

Вешний вид больного описторхозом зависит от фазы заболевания (острой, хронической), уровня инфицированности паразитом, степени тяжести и от варианта течения заболевания.

Вид больного при остром описторхозе

В первые дни болезни зараженный человек чувствует себя, как при вирусном или простудном заболевании. Его беспокоит головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах, слизистые выделения из носа и боль в горле, боль в животе, тошнота. Поэтому больной редко обращается к врачу. И даже, если он обращается к врачу, то не всегда выставляется правильный диагноз только по одним этим симптомам.

Кроме того, у пациента, как правило, имеются высыпания на теле в виде крапивницы (в тяжелых случаях), мелкой сыпи, нередко она похожа на герпетические или псориатические высыпания. Выражен кожный зуд, поэтому могут появиться расчесы на коже.

Вид больного при хроническом описторхозе

В этой фазе симптомы разнообразные и неспецифические: кожные высыпания (менее выражены), имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, быстрая утомляемость и вялость, больные жалуются на боли в животе, плохой аппетит и самочувствие, метеоризм.

Как при остром, так и при хроническом описторхозе у заболевания нет специфических симптомов. Заражение паразитом можно заподозрить после беседы с больным, в которой выясняется, что он либо проживал/проживает в очаге описторхоза, либо употреблял плохо термически обработанную рыбу, привезенную из очага.

При остром описторхозе

Внешний вид больного напоминает таковой, как при ОРВИ или простудном заболевании: повышенная температура тела, слизистые выделения из носа, кашель. Однако на этом сходство, как правило, заканчивается.

При осмотре врач обращает внимание на увеличение печени и лимфатических узлов, наличие аллергических высыпаний на коже и их выраженность, присутствие болей в животе.

Необходимо отличать острый описторхоз от кишечных инфекций. В пользу кишечных инфекций свидетельствуют симптомы: присутствие в стуле прожилок крови, наличие ложных позывов на отхождение стула, отсутствие спастических болей, не прощупывается спазмированная сигмовидная кишка. Тогда как при остром описторхозе таких признаков нет.

Нередко допускаются ошибки при диагностике острых хирургических заболеваний живота с острым описторхозом. Поскольку часто симптомы схожи: боли в животе, рвота, повышенная температура тела. В этом случае поможет биохимический анализ крови, который выявит нарушение функции печени.

При хроническом описторхозе

Заболевание проявляется симптомами поражения многих органов. Больные жалуются на быструю утомляемость, беспричинное повышение температуры тела до 37,0-37, 5°С, склонность к аллергическим реакциям, боли в животе, неустойчивый стул. Однако иногда внешние признаки не выражены, либо вообще отсутствуют.

Такие больные, как правило, долго и безуспешно лечатся от самых различных недугов: панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, опухолей и других.

При осмотре врач обращает внимание на наличие у пациента следующих симптомов: увеличение печени, присутствие стойких аллергических высыпаний на коже, болезное прощупывание живота. Иногда имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, похудение вследствие недостаточного поступления в организм питательных веществ.

Важное диагностическое значение для хронического описторхоза имеет триада (симптом Пальцева): отек век и появление на них белых и/или желтых высыпаний, наличие трещин на языке.

Диагностика острого описторхоза

При помощи микроскопического анализа кала и желчи затруднено. Поскольку откладывать яйца взрослые паразиты начинают лишь спустя 4-6 недель после заражения.

Однако проводится ряд исследований, которые помогают в диагностике заболевания:

Общий анализ крови (ОАК). В крови отмечается высокий уровень эозинофилов (индикатор аллергических реакций) и лейкоцитов (клетки крови, участвующие в иммунном ответе), а так же СОЭ (свидетельствующий о реакции иммунной системы).
Биохимический анализ крови. Повышается уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовая и тимоловая проба, амилаза (фермент поджелудочной железы) крови и мочи. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

Хронический описторхоз

Обнаружение яиц описторхов в кале и/или желчи — главный критерий диагностики хронического описторхоза.

Важно учитывать, что в кале не всегда выявляются яйца. Поэтому наибольшее диагностическое значение имеет нахождение их в желчи, которую получают при помощи дуоденального зондирования.

Причем необходимо исследовать все порции (А, В, С). Для «провокации» (стимулирования) выделения описторхами яиц у обследуемого применяется 1,0 — 2,0 г хлоксила. Далее порции поочередно пропускают через центрифугу, а из полученных осадков каждой порции делают мазки, нанося их стекла. Затем рассматривают их через микроскоп при небольшом увеличении.

ОАК и биохимический анализ крови. Повышено содержание эозинофилов лейкоцитов и СОЭ, билирубина, АЛТ и АСТ, тимоловой и сулеймовой пробы, амилазы.

Для обнаружения описторхов в организме применяются иммунологические анализы:

При остром описторхозе выявляются в крови специфические к паразиту IgM — антитела (белки, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на проникновение в организм чужака). Они обеспечивают первичный иммунный ответ. При переходе в хроническую стадию их уровень значительно падает, а далее они вообще исчезают.
При хроническом заболевании определяют специфические к описторхозу IgG. Это белки, которые обеспечивают длительный иммунный ответ, они вырабатываются клетками иммунной системы (плазматическими).

К сожалению, методы иммунологической диагностики иногда дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Поэтому спустя 1-1,5 месяца после обнаружения IgM проводится исследование дуоденального содержимого на выявление яиц описторхов. При выявлении IgG — сразу.

УЗИ печени и желчевыводящих путей. При остром описторхозе желчевыводящие пути расширенны. При хроническом заболевании отмечается увеличение самого желчного пузыря, при этом общий желчевыводящий проток сужен, а внутрипеченочные протоки расширены.
Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ). Метод, во время которого при помощи эндоскопа исследуются желчные протоки. Он позволяет оценить состояние желчных протоков и обнаружить взрослых паразитов.
Чрескожная чрезпеченочная холангиография — исследование желчных протоков при помощи эндоскопа после их заполнения рентгенконтрастным веществом. Метод позволяет обнаружить взрослых паразитов.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследуются органы брюшной полости. Методики позволяют выявить изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, а также заподозрить хронический описторхоз.

Описторхоз — системное заболевание, приводящее к нарушению работы многих органов, поэтому лечение должно быть комплексным и поэтапным. В зависимости от общего состояния больной может лечиться как амбулаторно (на дому), так и в условиях стационара (больницы).

Лечение имеет свои особенности в зависимости от стадии болезни:

При остром течении основной упор делается на противоаллергические и противовоспалительные препараты, а затем проводится специфическое лечение.
При хроническом заболевании — борьба с самим гельминтом и восстановительное лечение.

Этапы лечения описторхоза

Название препарата	Как действует	Как принимают
I этап — подготовительный (длится от 1 до 3 недель в зависимости от общего состояния больного)
Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил и другие). Назначаются преимущественно препараты короткого и быстрого действия.	Блокируют высвобождение из тучных клеток медиаторов иммунного воспаления (гистамина, брадикинина и других). Блокирует Н-гистаминовые рецепторы клеток тканей, поэтому гистамин не может взаимодействовать с ними и вызывать аллергию.	Взрослым, как правило, назначается по 1 таблетке дважды в день, запивая достаточным количеством жидкости. Детям врач рассчитывает дозировку индивидуально, ориентируясь на вес маленьких пациентов.
Сорбенты (Смекта, Полифепан, Активированный уголь и другие)	Адсорбируют на себе токсины и выводят их из организма.	Дозировка и кратность применения зависят от самого препарата и тяжести общего состояния больного. Принимается до еды.
Гепатопротекторы (Силимарин, Урсосан, Галстена и другие)	Их механизм действия разнообразен и сложен. Но объединяет их одно: они защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов, ядов, лекарственных препаратов. Некоторые из них обладают умеренным желчегонным свойством (Урсосан, Галстена, Гепатофальк)	Дозировка, кратность, длительность, способ приема зависит от самого препарата и тяжести общего состояния больного.
Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол и другие)	Действуют двояко: усиливают выработку желчи в печени повышают тонус стенок желчного пузыря, стимулируя выведение желчи, и вместе с этим расслабляют тонус стенок желчевыводящих путей	Как правило, принимаются во время еды или сразу после неё. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Пищеварительные ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Пангрол и другие)	Улучшают переваривание пищи и общее состояние пищеварительной системы.	Назначаются до приема пищи. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия назначаются при необходимости, если имеются бактериальные осложнения	Наиболее часто применяются антибиотики из групп: * Цефалоспоринов (Цефазолин). Они разрушают оболочку бактериальной клетки * Макролидов (Химомицин). Проникают во внутрь бактериальной клетки, разрушая её * Пенициллинов (Кламокс). Они разрушают оболочку бактерии, приводя к её гибели	Дозировку и кратность приема определяет врач.
Противовоспалительные препараты (Бутадион, Ибупрофен)	Блокируют выработку циклооксигеназы — фермента, который уменьшает формирование простагландинов (блокируют выработку клетками медиаторов воспаления и аллергических реакций)	Применяется после еды. Как правило, назначается по одной таблетке дважды в день.
II этап — назначение специфических препаратов, способных бороться с описторхозом
Желчегонные препараты (Холосас, Холивер) назначаются при необходимости	Помогают выводить из организма погибших паразитов и предотвращают застой желчи.	Как правило, назначаются после еды. Противопоказание — желчнокаменная болезнь.
Бильтрицид (Празиквантел) — специфический препарат для лечения описторхоза	Механизм действия не до конца ясен. Предполагается, что он вызывает повышенную мышечную активность у паразитов, которая сменяется сокращением их мускулатуры и спастическим параличом (стойким сокращением), приводя к гибели.	Доза рассчитывается врачом: от 70-75мг на кг. Препарат применяется однократно и однодневно. При плохой переносимости иногда однократная доза делиться на 2-3 приема. В первые три месяца беременности и детям до 4 лет препарат не назначается. При применении его во время кормления грудью рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания 72 часа после приема препарата. Контроль эффективности лечения — через шесть месяцев.
Хлоксил — противогельминтный препарат	Разрушает кишечные клетки у описторхов и подавляет у них углеводный обмен, приводя к их гибели.	Назначается курсами: в течение двух, трех или пяти дней. Курсовая доза — от 15 до 24 грамм. Её делят на соответствующее количество дней лечения. Хлоксил разрешается для применения у детей, но он менее эффективный, нежели Бильтрицид.
III этап — восстановительный, который направлен на восстановление нормальной работы ЖКТ и внутренних органов
Желчегонные препараты (Холивер, Холосас)	Усиливают выработку желчи в печени и повышают тонус стенок желчного пузыря, расслабляя тонус желчевыводящих путей.	Как правило, назначается после еды или до неё в зависимости от препарата. Противопоказание — желчнокаменная болезнь.
Гепатопротекторы (Урсосан, Галстена и другие)	Защищают клетки печени от воздействия токсинов и лекарственных препаратов, улучшают их функцию.	Дозировка и длительность лечения индивидуальная в зависимости от назначенного врачом препарата, а также уже развившихся нарушений в работе печени.
Ферментные препараты (Креон, Панзинорм, Панкреатин)	Улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, витаминов и минералов в кишечнике.	Дозировка и длительность лечения индивидуальная. Препараты принимают до еды.
Поливитаминные препараты и минералы	Влияют на все виды обмена веществ, поскольку являются катализаторами (вещества, ускоряющие химические реакции) всех биохимических процессов в организме.	Как правило, назначаются комплексные препараты, содержащие как витамины, так и минералы. Принимаются 1-2 раза в день на протяжении не менее одного месяца.

На заметку

Здесь приведена примерная лекарственная схема лечения описторхоза. И только врач принимает решение об использовании конкретного препарата, его дозировки и длительности приема. Всё зависит от стадии болезни, степени инфицирования и уже развившихся нарушений в работе внутренних органов, а также наличия симптомов общей интоксикации.

На протяжении всего периода лечения рекомендуется соблюдать диету — стол №5 по Певзнеру. Она подразумевает исключение из питания жаренных, острых и копченных блюд.

Кулинарная обработка: продукты пекут, варят, готовят на пару.

Рекомендованные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, вчерашний хлеб или сухари, сливочное масло, нежирный творог, каши, овощи и фрукты (только в отварном или печеном виде).

После окончания лечения рекомендуется постепенное введение в рацион питания продуктов, богатых клетчаткой: яблоки с кожицей, абрикосы, бананы, черника, сушеные финики, персики, груши, сливы и так далее. Поскольку они улучшают двигательную функцию кишечника и отхождение желчи.

Эффективно совместно с приемом лекарственных препаратов. В противном случае употребление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного.

Народное лечение описторхоза

источник