Повышен иммуноглобулин е при лямблиозе

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Токсокароз – заболевание, вызванное круглыми червями паразитами, для которых человеческий организм не является привычной средой обитания. Токсокары относятся к отряду нематод и паразитируют, в основном, в теле псовых. Toxocara canis, попадая случайным образом в тело человека, провоцирует развитие различных патологий. Выявить истинные причины их образования и дифференцировать инфекционное происхождение недомоганий довольно трудно. Поэтому для диагностики инвазии назначается специальный анализ крови, позволяющий обнаружить антитела к токсокарам, подсчитать их количество (титр) и установить точный диагноз.

Разносчиками инфекции являются собаки, реже кошки. Распространяются яйца токсокары с фекалиями бродячих собак. Оказавшись на земле, в воде или задерживаясь на шерсти животного, они разными способами заносятся в здоровый организм.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Попадая в тонкий кишечник человека, из зародыша токсокара развивается личинка. Пробуравливая его стенки, она попадает в кровяное русло, по которому движется, переходя из сосуда в сосуд. Достигнув самого тонкого капилляра, ее путешествие завершается, и паразит проникает в орган. Со временем личинка погибает и разлагается, не развившись во взрослую особь.

Для токсокар попадание в организм человека является губительным. Не достигнув половой зрелости самка паразита не способна отложить яйца. Именно поэтому человек, подвергнувшийся этой глистной инвазии, является лишь ее носителем, а не распространителем инфекции.

По этой же причине определить присутствие паразита в организме невозможно по анализу кала. В нем просто не может быть какого-либо биологического материала токсокара.

На проникновение инфекции организм человека реагирует по-разному. Появление характерных симптомов зависит от локализации паразита и степени инвазии.

Из медицинской статистики известно, что взрослые люди реже заражаются токсокарозом, если только их род занятий не попадает в группу риска. У детей шансов подхватить инфекцию гораздо больше.

Наиболее распространенные симптомы при токсокарозе:

Лихорадка без признаков какого-либо заболевания.
Повышение температуры.
Нарастающие и затухающие боли в голове или животе.
Появление кожной сыпи, не поддающейся устранению.
Одутловатость лица.
Повышение уровня эозинофилов в крови, выявленное при общем анализе.

Многие перечисленные признаки могут быть свойственны другим заболеваниям, в том числе паразитарным. К особой реакции организма можно отнести иммунный ответ, в результате которого вырабатываются антитела к антигенам токсокар, появившихся в крови инфицированного.

Чтобы поставить точный диагноз, назначается иммунологический анализ на токсокары. Наличие белковых соединений в крови, несущих в себе генетическую информацию гельминта (антигены), провоцирует иммунитет на выработку антител класса igg. Это и является первым признаком заражения токсокарозом.

Начальный этап анамнеза больного носит собирательный характер. Прежде чем отправить пациента сдавать анализ крови на токсокароз, необходимо изучить предысторию болезни и сделать предварительное обследование.

Изучение усугубляющих обстоятельств, которые могли спровоцировать заражение – специфическая работа с животными или наличие домашнего питомца, земляные работы в потенциально опасной местности, игры детей в местах выгула собак.
Физикальный осмотр больного. Обследование кожных покровов на предмет подкожной инвазии токсокарами, век и глазных яблок, пальпация.
Назначение развернутого анализа крови. Во время заражения токсокарозом характерно значительное повышение некоторых показателей – эозинофилов (70–80%), лимфоцитов, СОЭ. Тогда как уровень гемоглобина заметно падает.
Взятие печеночных проб. При тяжелой инвазии сказывается нагрузка на печень, которая проявляется сильным скачком билирубина.

Получить прямое подтверждение инвазии токсокарами при помощи обычных анализов (крови, копрограммы, мазка) невозможно. Также неинформативно дуоденальное исследование, так как затрудненно мигрирующим характером личинок.

После получения результатов предварительного обследования, указывающих на возможное заражение токсокарами, и дифференцировании предполагаемого диагноза от заболеваний с похожими признаками, больному назначается прохождение ИФА на токсокароз.

Главной целью этого исследования является подтверждение присутствия токсокаров в организме человека. Антитела к этим гельминтам обнаруживаются в плазме крови, поэтому ее забор делают из вены.

Анализ на токсокары требует некоторой подготовки:

Не употребляйте жирную и тяжелую пищу за день до процедуры.
Не пейте сладкие, газированные и алкогольные напитки в течение суток до посещения лаборатории.
Сдавайте пробы натощак.
Не употребляйте лекарственные средства в предшествующий день и день, на который назначен анализ.

Для токсокароза анализ крови носит преимущественно количественный характер. Он позволяет получить число титр антител и достоверно установить диагноз либо вовсе исключить присутствие паразитов.

Необходимо учесть, что на этот весьма информативный способ выявления инвазии могут повлиять некоторые обстоятельства. Ложноположительный результат может оказаться при наличии у пациента:

Онкологических заболеваний.
Туберкулеза легких.
Тяжелых патологий печени.
Аутоиммунного синдрома.
Антифосфолипидного синдрома.
Беременности.

В этом случае получить на 100% подтверждающий анализ не удастся, так как при перечисленных обстоятельствах защитная система тоже вырабатывает иммуноглобулины (антитела). Необходимо провести дополнительную диагностику и дифференцировать токсокароз от перечисленных факторов.

Кроме того, может быть получен ложноотрицательный результат. Повлиять на показатели могут:

Длительная иммуносупрессивнная терапия.
«Серологическое окно».
Особенности иммунитета.
Жизнеспособность паразита.

Концентрация иммуноглобулинов (титр) класса IgG достигает максимально возможного значения спустя 2-3 месяца от начала инвазии. Чем тяжелее инфицирование, тем выше этот показатель.

Для постановки диагноза тщательно изучается иммуноферментный анализ, полученные результаты сравниваются с референсными значениями. Нормой считается титр антител 1:100 при индексе позитивности менее 0,9.

Полученные результаты могут носить характер: отрицательный, положительный, слабоположительный, или сомнительный. Количество титров АТ зависит от тяжести инвазии и давности ее возникновения.

Титр АТ до 1:100 – результат отрицательный. В организме пациента личинок токсокар не обнаружено.
Титр АТ до 1:400 – результат слабоположительный. У больного наблюдается слабая инвазия или развивается глазная форма токсокароза. В некоторых случаях показатель говорит о недавно перенесенной инфекции.
Титр АТ до 1:600 – результат положительный. Человек страдает клинической формой гельминтоза, при обнаружении которого требуется незамедлительная терапия.
Титр АТ до 1:800 – результат положительный. Говорит о тяжелой инвазии прогрессирующего характера и высокой доле вероятности развитии патологического процесса внутренних органов.

За редким исключением при исследовании ИФА обнаруживается запущенная форма инвазии с примесью гельминтозов другого происхождения. В этом случае антитела суммарные могут быть выше 1:800.

При иммуноферментном анализе на токсокароз с титром 1:400 – 1:600 для дифференцирования инвазии от побочных факторов, полученные показатели сравнивают с референсным значением. Разницу между этими цифрами принято называть индексом или коэффициентом позитивности.

Обычно, в бланке проведенного ИФА один показатель стоит напротив другого. Первый – это норма, второй может обозначать:

До 0,9 – результат отрицательный. Личинок токсокар не обнаружено.
0,9-1,1 – результат сомнительный. В этом случае назначается повторная диагностика.
1,1-2,2 – результат слабо положительный. Человек является носителем при слабой инвазии.
2,2-4,2 – результат положительный. Токсокароз средней тяжести развивается довольно давно.
Свыше 4,4 – результат говорит о пике глистной инвазии или недавно перенесенном гельминтозе.

КП при результате 4,4 и выявленном повышении эозинофилии на 10% может говорить о развитии глазной формы токсокароза и наличии антител на перекрестные инвазии, суммарных к токсокарозу.

Иммунная реакция и оптическая плотность антител (коэффициент позитивности) зависят от степени зараженности токсокарами и места их локализации. Наименьший показатель титр и КП позволяет только предположить отсутствие гельминтов, но не утверждать об этом.

Изложенная информация не может служить источником для самодиагностики или самолечения. Результаты ИФА в совокупности с предварительным обследованием могут рассказать о наличии проблемы только специалисту. В лаборатории Инвитро диагностика крови проводится с высокой точностью, результат анализа сопровождается комментариями специалистов о коэффициенте позитивности. Это существенно помогает врачу более точно поставить диагноз.

источник

Лямблиоз у взрослых и детей представляет собой заболевание, связанное с развитием в организме паразитов – лямблий. Заболевание можно вылечить медикаментозным путем, однако рекомендуется придерживаться определенной диеты и исключить некоторые продукты на время лечения.

Тем, у кого развивается лямблиоз, нужно в первую очередь отказаться от сладких и мучных изделий, хлеба и макаронных изделий. Соблюдая правильное питание при лямблиозе, стоит «убрать подальше» мед и варенье, сладости и сладкие фрукты, дыни и бананы.

Крахмал
Полуфабрикаты (колбасы, консервы)
Копчености
Соленые и маринованные продукты
Острые блюда, соусы, специи
Жаренное

Поэтому такие продукты можно исключить из рациона детей и взрослых на время лечения и диеты. В некоторых индивидуальных ситуациях, нельзя есть бобовые, т. к. они вызывают диарею и понос. В этом случае продукт необходимо исключить из ежедневного употребления.

Молочные продукты
Молочные супы
Консервы
Газированная вода
Лимонад с сахаром
Фастфуд
Острые специи
Пряности
Чеснок
Лук
Хрен

Лямблии плохо развиваются в кисломолочной среде, т. е. употребление таких продуктов ограничит их размножение. Диета при лямблиозе включает:

Компоты на кислых фруктах
Морс без сахара
Соки овощные

Можно употреблять натуральные фрукты и овощи, ягоды, которые повышают показатель кислотности в желудке и помогают быстрее вывести из паразитов из организма.

В ежедневное меню взрослых и детей можно включить кислые каши: ячмень, рис, кукуруза, гречка отваренные на воде. Чтобы разнообразить рацион питания можно есть отварное диетическое мясо птицы и рыбы.

Для любителей ягод, такая диета станет настоящим наслаждением, так как можно ежедневно есть, красную смородину, клюкву, калину, чернику.

Одним из важных аспектов лечения лямблиоза является создание для бактерий непригодной и неблагоприятной среды для обитания и размножения. Именно диета при лямблиозе у взрослых и детей поможет воплотить необходимые мероприятия и провести профилактику повторного заражения и рецидива заболевания.

Диета при лечении лямблиоза для взрослых и детей предполагает, прием пищи 5–6 раз в сутки, но небольшими порциями. При этом необходимо заблаговременно распределить время и приемы пищи, в зависимости от режима сна и бодрствования. Таким образом, восстанавливается утраченный баланс микрофлоры ЖКТ и улучшается общее самочувствие.

Разработанное меню и подобранные продукты необходимо соблюдать не менее 4 месяцев, после чего аккуратно, медленно переходит на привычный рацион.

Овощи – неотъемлемая часть меню, особенно для детей, но есть их нужно только в тушеном виде: рагу с морковью и томатами.

Все рецепты и блюда должны быть приготовлены на пару, или в отваренном виде. Так, среди распространенных блюд выделяют:

паровые котлеты;
отварной картофель в мундирах;
тушеные овощи.

Нежирный бульон на курином мясе;
Овощные супы;
Суп с индюшатиной.

Диета при лямблиозе не ограничивает употребление кислых продуктов – лимоны, апельсины, грейпфрут, киви, кислые яблоки. Для взрослых и детей обязательно употребление воды (при отсутствии заболеваний почек). Рекомендуют выпивать не менее 2 литров воды.

Особое значение при лечении лямблиоза и соблюдении строгой диеты занимает березовый сок (для детей) и травы, сборы, обладающие желчегонными свойствами.

Для тех, кто не может не включить в ежедневное меню сладкое, можно употреблять подсластители, подбирать которые необходимо индивидуально. Лучше всего выбирать наиболее натуральные средства – сахарозаменители, без углеводов, которые неблаготворно действуют на организм.
Запрещается употребление натуральных жиров, их можно заменить растительным маслом.
Правила личной гигиены должны строго соблюдаться при заражении лямблиями: постоянно мыть руки, чистить предметы мебели, быта.
Чтобы никто из семьи не заразился, лучше выделить для зараженного, индивидуальный комплект посуды.
Все продукты подвергать термической обработке.
Овощи и фрукты нужно тщательно мыть.
Приобрести специальный очищающий фильтр для воды, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Если уберечься от заражения паразитами не удалось, анализ на лямблии поможет начать лечение с помощью эффективных лекарств. Проверка биологического материала (кала, крови) больного человека позволяет определить антитела и антигены в виде паразитов, выделяющих продукты своего жизненного цикла.

Анализ указывает на развитие паразитарного цикла в динамике. Исследование проводят в течение 8 дней, учитывая период откладывания личинок лямблиями.

У ребенка берут кровь из вены для исследования, но процесс выявления паразитов очень сложный и зависит от мастерства лаборанта. Проверка крови у детей, страдающих сухим кашлем, позволяет обнаружить паразитов на ранней стадии развития.

Паразитарная инфекция поддается лечению, если диагноз установлен вовремя с помощью сданных анализов кала и крови.

Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.

Читайте также: Лямблиоз у собак лечится

Из рациона исключают жареные, острые, жирные блюда. Кровь сдают строго натощак, а противопаразитарное исследование проводят лишь через 14 дней после приема препаратов для лечения лямблий. Кал помещается в специальную ложечку, прилагаемую к контейнеру. Материал берут в небольшом объеме из разных участков. Врач рекомендует трехкратную проверку, проводимую каждые 3-4 дня. Контейнер комплектуется консервантом.

Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.

Лямблии диагностируются с помощью исследования крови больного. Каким образом врач определяет заражение паразитами?

В процессе проверки крови обнаруживают особые антитела. Их основное назначение — уничтожение чужеродных микробов. Анализы крови на лямблии выявляют соотношение антител к антигенам паразитов.

Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.

После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Иммуноглобулины против лямблий не являются общепринятым стандартом: они могут образовываться при многих паразитарных и бактериальных инфекциях.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.

Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Паразитарные инфекции представляют серьезную проблему. Генетические исследования лямблий проводят с помощью ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить паразитов в верхнем отделе тонкого кишечника. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) изучает небольшой участок ДНК лямблии, выделяет последовательность генома паразита.

Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.

Исследование ДНК возбудителя лямблии — скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

определяет с большой долей вероятности присутствие возбудителя-паразита;
выявляет уникальный участок ДНК лямблий высокочувствительной аппаратурой, позволяющей установить наличие паразитов;
проводится в течение небольшого временного промежутка.

В анализе полимеразной реакции указывают результат анализа ДНК паразита. Для исследования проводят сбор материала. Его помещают для хранения в контейнер с температурой до 8 °C. В случае положительного результата фиксируют его записью: «В материале (кал, желчь) обнаружены ДНК Giardia lamblia». Отрицательные выводы указывают на отсутствие паразитов. В случае сомнительной оценки результата указывают уровень антител (величину иммунного ответа).

Иммуноферментное исследование основывается на изучении ферментативной и иммунной реакции крови. Специальные реакции выявляют антигены и антитела. Для изучения материала проводят трехкратное взятие сыворотки крови. Определяют наличие Lamblia (суммарные), anti-Giardia Lamblia. Для анализа используют тест-системы, которые выявляют специфические глобулины (IgG, A, M). Коэффициент положительного действия указывает на процент заражения паразитами.

Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM — +, IgG — +, цисты и вегетативные формы — +.

Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2)+, а IgG — не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.

При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM — не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов. Полное отсутствие в результате исследования IgG и IgM, а также вегетативных форм указывает на протекание вторичного процесса, связанного с иммунодефицитом.

Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия — AT».

Гемотест обеспечивает комплексное исследование паразитарной инфекции у взрослых и детей с применением метода ИФА. Анализ проводится с использованием 9 реагентов:

иммуносорбента контрольного образца;
сыворотки крови без антител к лямблиям;
буферного состава;
хромогена.

После исследования в 90% случаев обнаруживают паразитов в тонком кишечнике больного. Расшифровывая анализы, специалист сравнивает конечный результат с отрицательным контролем. Положительный результат учитывается в том случае, если его значение намного больше 1,0, умноженного на оптическую величину плотности.

Величина итогового результата колеблется в пределах до 0.85*ОПд. Врач в этом случае рекомендует повторить исследование через 21 день. Анализ не только доступен в финансовом плане, но и выполняется на современном оборудовании.

Метод имеет недостатки в диагностике: определяется лишь факт наличия антител, но не устанавливается их специфическая величина или титр.

Если в результате проведения анализа получен коэффициент антител в 202 условные единицы, а титр составляет 1:3200, то врач оценивает подобные величины как результат со знаком (+). Наличие антител в 5 условных единиц при титре 1:100 расценивается как отрицательный результат. Уменьшение титра антител указывает на правильное и эффективное лечение заболевания.

Значение коэффициента антител в пределах от 101 до 135 единиц свидетельствует о носительстве лямблий при полном их отсутствии.

Исследование на наличие паразитов в организме человека помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение в кратчайшие сроки.

Появлению лямблиоза способствует паразит Lamblia Giardia. Этот микроорганизм может находиться в сырой воде, на почве, одежде и на поверхности различных предметов, сохраняя свою жизнеспособность долгое время.

Инвазивным источником гельминтоза является зараженный человек. В его кишечнике обитают лямблии.

Эта болезнь распространена среди людей, которые не придерживаются гигиенических правил. Ведь для глистной инвазии достаточно, чтобы в организм попал даже один гельминт.

Симптомами лямблиоза являются:

продолжительная диарея;
уменьшение массы тела;
озноб, возрастание температуры до 38 градусов;
высыпания на коже;
боль в животе;
постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.

Если у человека возникает сразу несколько вышеописанных проявлений, то ему нужно обратиться к паразитологу, инфекционисту либо гастроэнтерологу. Первое, что сделает врач – назначит анализ крови на гельминты. Но как сдавать анализы и что это такое?

Зачастую лямблии себя никак не проявляют, поэтому при хорошем иммунитете человек сам выздоравливает через несколько недель. Но во многих случаях признаки гельминтоза все же присутствуют.

Чтобы подтвердить диагноз врачу необходим положительный результат на лямблиоз. Для этого пациенту назначается исследование кала и крови. Такие анализы являются взаимодополняющими, с их помощью можно точно определить присутствие паразитов в человеческом организме.

У некоторых пациентов, особенно у детей, пищеварительная система плохо работает либо слабо развита. В таком случае после попадания в кишечник гельминты способствуют появлению выраженной клинической картины.

Глист разрушает слизистую тонкого кишечника, вследствие чего она воспаляется. При этом возникают спазмы, происходит нарушение пищеварения и перистальтики, а питательные вещества и витамины плохо всасываются.

На начальном этапе лямблиоз проявляет себя в виде острой кишечной инфекции. Поэтому у больного повышается температура, болит живот, появляется понос и рвота. В скрытой форме заболевание практически не протекает.

При хроническом лямблиозе у людей со слабым иммунитетом развиваются следующие симптомы:

повышенная раздражительность;
метеоризм;
быстрая утомляемость;
урчание в животе;
светлый налет на языке;
запор, сменяющийся диареей.

Кроме перечисленных проявлений, практически у 40% людей при хроническом лямблиозе возникают кожные сыпи и прочие аллергические проявления.

Все эти признаки сигнализируют о том, что необходимо сдать анализ крови на лямблии. Однако этот вид паразитов может быть обнаружен и при исследовании каловых масс, только если в них будут выявлены цисты глистов.

Но несмотря на распространенность и недорогую цену анализ каловых масс малоинформативный. Ведь в ряде случаев возбудитель не выявляется, даже если он действительно паразитирует в организме человека.

Сегодня самой точной диагностикой считается ИФА – иммуноферментный анализ. Однако он не эффективен в первый день глистной инвазии, его можно проводить лишь через 21 день после заражения.

Этот анализ показывает антитела к антигенам лямблий, присутствующие в венозной крови.

Чтобы анализ на лямблии был точным, и его нужно было сдавать всего один раз, в процессе подготовки к исследованию важно соблюдать определенные правила:

перед обследованием нельзя есть;
за 1-3 дня не рекомендовано употреблять алкоголь и курить;
чтобы результат не оказался ложноотрицательным, перед анализами нежелательно принимать лекарственные средства;
в день сдачи не стоит проявлять чрезмерную физическую активность;
за сутки до обследования не следует есть острое и жирное.
анализ крови на лямблии запрещено сдавать после физиотерапевтических процедур, ректального обследования либо рентгеноскопии.

Кровь на исследование на присутствие гельминтов в организме берут из вены на сгибе локтя.

Показаниями для забора крови на антитела к паразитам, можно считать тошноту, диарею, сменяющуюся запорами, вздутие и урчание в животе, дискомфорт в желудке или кишечнике и проблемы с пищеварением.

Но выявить лямблиоз в крови можно лишь по прошествии 1-3 недель после проникновения паразитов в тело хозяина. При этом глисты могут никак не проявлять себя, но при первом возникновении хотя бы двух из вышеописанных признаков, необходимо сразу же обратиться к инфекционисту или паразитологу, чтобы сдать все необходимые анализы.

В процессе расшифровки результатов анализов на наличие лямблий врач учитывает отсутствие либо наличие специфических антител IgG и IgM. Они отвечают за уничтожение паразита, и их процентное соотношение к патогенным микробам.

Если лямблиоз протекает в острой форме, тогда преобладают антитела IgG. Кроме того, их численность совместно с IgM сильно возрастает в случае хронического течения гельминтоза.

Анализ крови на гельминты, а точнее, на антитела к лямблиям может быть положительный, сомнительный либо отрицательный. Примечательно, что иммуноглобулин к глистам могут обнаруживаться в крови и при прочих паразитозах и инфекционных болезнях. Поэтому диагностировать лямблиоз можно лишь после проведения комплексной диагностики.

Сегодня для выявления лямблиоза и прочих иммунных и инфекционных заболеваний, используются диагностические способы, с помощью которых исследуются молекулярные структуры микроорганизмов. К таким диагностическим методам относится ИФА и ПЦР.

ПЦР-анализ дает возможность выявить клетки глистов в тонкой кишке (верхний отдел). Полимеразная цепная реакция заключается в изучении фрагментов ДНК паразитов, основываясь на последовательность генома лямблий.

Исходными материалами для ПЦР-теста являются каловые массы и кровь, изредка нужно сдавать желчь. Результаты исследования помогают определить стадию гельминтоза и интенсивность его прогрессирования. Также ПЦР используют для контроля эффективности противопаразитарной терапии.

Анализ ДНК лямблий является быстрым и высокоэффективным диагностическим методом, у которого имеется масса преимуществ:

сравнительно быстрое проведение;
с большей вероятностью определяет наличие глистов;
современная аппаратура быстро определяет участок ДНК лямблий.

Если ответ ПЦР-теста оказался положительным, то в результатах пишется, что в материале была выявлена ДНК Giardia lamblia.

При сомнительных данных указывается степень иммунного ответа (количество антител). Норма, характеризуется отсутствуем ДНК паразитов в изученном материале.

ИФА необходимо сдать, чтобы врач имел возможность изучить иммунную и ферментную реакцию крови. С помощью специфических реакций определяются антитела и антигены.

Для полноценного обследования кровь берут три раза. Это необходимо для определения наличия Lamblia, anti-Giardia Lamblia iga.

При проведении анализа применяются тест-системы, благодаря которым можно обнаружить особые глобулины (IgG, A, M). Процент инвазии лямблиями определяет коэффициент позитивности (тест-система «Лямблия – AT»).

Если в анализе есть только IgM, то это указывает на острую форму лямблиоза. В исследовании с применением серологических маркеров-антител IgG и IgM при гельминтозе доктор указывает маркеры IgG – +, IgM – +, вегетативные формы и цисты – +.

Расшифровка ответа по ИФА подтверждает диагноз «лямблиоз», когда IgM (кп.1-2) +, а IgG не выявлен. Так, определяется заражение лямблиями, продолжительностью от 1 до 3 месяцев.

Если IgM (К. П. – 2) и присутствие цист в результатах анализа пишут, что у пациента «острый лямблиоз». В случае, когда IgG равняется (К. П. 1-2), а IgM не выявлен, однако были обнаружены цисты, диагностируется хроническая форма лямблиоза с незначительной численностью размножающихся паразитов.

Если результаты анализов показали абсолютное отсутствие вегетативных форм и IgM, IgG, то это свидетельствует о протекании вторичного процесса на фоне иммунодефицита.

Благодаря гемотесту можно провести комплексную диагностику глистной инвазии с использованием способа ИФА. В процессе исследования применяется 9 реагентов:

хромогена;
иммуносорбента контрольного образца;
буферного состава;
крови без антител к паразитам.

При расшифровке анализа сопоставляется отрицательный контроль с конечным результатом. Положительный ответ принимается лишь в случае, когда его значение гораздо больше 1,0, умноженного на величину плотности (оптическая).

Показатели конечного результата могут варьироваться до 0.85*ОПд. В таком случае сданный анализ являйся нерезультативным и его необходимо провести повторно через 3 недели.

Цена исследования невысокая, но при этом используется современное оснащение. Однако у него есть свои недостатки, так как можно определить только факт присутствия антител, а их титр и специфическая величина не устанавливаются.

Если коэффициент антител равен 202 у.е., а титр – 1:3200, такие параметры оцениваются, как положительные. Если титр составляет 1:100 при пяти условных единицах, то это результат расценивается как отрицательный. Если коэффициент антител колеблется 101-135 единиц, то это значит, что пациент является носителем гельминтов при их абсолютном отсутствии. Какие еще бывают анализы на лямблии, расскажет специалист в видео в этой статье.

источник

26 апреля 2017, 16:58 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 7,812

В период острой стадии внедрения гельминтов в организм человека иммунная система отвечает аллергическими реакциями и проявлениями. Иммуноглобулин при паразитах активно участвует в формировании ответной реакции иммунной системы. Общий уровень иммуноглобулина повышается при паразитарной инвазии такими гельминтами, как эхинококки, аскариды, анкилостоматозы и другие.

Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Иммуноглобулин Е (общий) — один из важнейших видов анализа на паразитов, которые используются в диагностических целях для определения наличия или отсутствия воспалительных и аллергических реакции организма. Уровень иммуноглобулина при паразитах в организме человека мгновенно изменяется, когда появляется раздражитель. Это вещество является белком, продуцируемым лимфоцитами класса В.

В организме человека существует 5 видов белка, различающихся составом, структурой, функционированием. Главной функцией всех видов иммуноглобулина является уничтожение патологических вирусов и бактерий.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.

Белок, находящийся в составе слизистых оболочек, миндалевидных отростках, аденоидах, в селезенке и желудочно-кишечном тракте, называется иммуноглобулином Е. При заражении паразитами этот вид иммуноглобулина способен устранять патогенные вещества, выделяющиеся во время жизнедеятельности гельминта и вызывающие аллергические проявления. При наступлении взаимодействия с аллергенным веществом, провоцирует реакцию организма в виде чесотки, насморка или кашля. Продолжительность жизнедеятельности белка занимает период до 2-х недель. Иммуноглобулин Е в медицине еще называют антитела. Появляется данный белок еще во внутриутробный период на 11-й неделе развития плода.

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Проведение анализа крови на иммуноглобулин Е назначается, если нужно диагностировать аллергию или оценить эффективность терапевтического курса. Тест проводится для диагностики глистной и паразитарной инвазии и других патологий иммунной системы организма. Врач должен назначить анализ, если возникают подозрения на заболевание иммунной системы (например, аллергические реакции), при астматических болезнях, бронхитах, аллергических ринитах и симптомах наличия глистов или других паразитов в человеческом организме. Симптомы, при которых назначается анализ:

Антиген является сложной биологической структурой, живущей на поверхностях клеток. При помощи иммунной реакции становится возможным быстрым способом выделить патогенный микроб. Иммуноглобулин А при лямблиозе определяется как дополнительные данные для общего понимания состояния пациента. Уровень белков этого класса не показателен в диагностике присутствия паразита, и в некоторых случаях вовсе не значится в исследованиях.

Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>

Проведение анализа на иммуноглобулин Е выполняется методом иммунохемилюминесценции с единицей измерения МЕ/мл. Назначение анализа проводит врач-аллерголог, гастроэнтеролог, гематолог, терапевт, а у детей — педиатр. Используется кровь из вены, взятую натощак в первой половине дня. Исследование проводится не позднее чем через 2 часа после взятия крови. Чтобы подготовиться к сдаче крови на анализ иммуноглобулина при паразитах, важно придерживаться следующих правил:

запрещено употреблять пищу за 3 часа до сдачи крови;
из жидкостей можно употреблять только негазированную или дистиллированную воду;
физические нагрузки и эмоциональные стрессы за полчаса до сдачи крови на анализ необходимо полностью исключить;
курение в день проведения анализа до сдачи крови запрещено.

Соблюдая эти простые рекомендации, пациент получает достоверный результат, на основаниях которого лечащий врач поставит окончательный диагноз и назначит необходимую терапию. Проведение анализа крови на паразитов помогает установить факт существования глистов и продуктов их деятельности в организме пациента с точностью более 90%.

Норма иммуноглобулина в крови у здорового человека составляет от 20 МЕ/мл до 120 МЕ/мл. Расшифровка данных выполняется при помощи распознавания и наличия антител к антигенам (продуктам паразитов). Специальная тестирующая система подсчитывает объем антител класса IgG. При заражении паразитами спустя две недели при проведении анализа возможно зафиксировать антитела IgM, которые через некоторое время исчезают и появляются антитела класса IgG. Этот вид антител сохраняется в период болезни.

При обнаружении антител класса IgM врач ставит диагноз острой формы течения заболевания, вызванного паразитарной инвазией. Высокие показатели антител IgG говорят о хроническом течении патологических процессов. Высокие уровни обоих классов антител указывают на обострении патологии при общем хроническом течении болезни.

Следовательно, повышенные показатели иммуноглобулина наблюдаются в случаях аллергических заболеваний, паразитарных инвазий, при бронхопульмональном аспергиллезе, селективном дефиците иммуноглобулина А. Возможно повышение уровня иммуноглобулина Е при реакции организма на проведенную трансплантацию, при иммунных болезнях, например, синдроме Джоба или возвратной пиодермии.

Когда произошла элиминация паразитов, количество антител уменьшается, а спустя 6 месяцев исчезает вовсе.

Уровень иммуноглобулина критически снижается в случае первичного или вторичного иммунодефицита у пациента, при заболевании гипогаммаглобулинемией наследственного или приобретенного типа, при которых состоялась паразитарная инвазии. Поэтому следует учитывать, что наиболее точная расшифровка результатов анализа крови на паразитов будет произведена теми докторами, которые имеют достаточный опыт работы с конкретной лабораторией, где проводилось исследование. Точные показатели антител иммунной системы колеблются в каждой лаборатории в зависимости от оборудования.

источник

Иммуноферментное исследование – дополнительный способ диагностирования, позволяющий выявить многие виды гельминтов, поселившихся в человеческом организме. С помощью лабораторного тестирования определяют суммарные антитела к лямблиям, тяжесть инфицирования ими.

Чтобы определить АТ к лямблиям, забирают кровь из вены и анализируют ее состав. За 10 часов до сдачи крови прекращают употреблять чай, кофе, алкоголь. Интервал между курением и сдачей анализа составляет 30 минут.

Иммуноферментный анализ (ИФА) сдается натощак. Пациенту разрешено употреблять только чистую негазированную воду. Антипаразитарные препараты перестают принимать за 14 суток до обследования.

Сдавать анализ крови на антитела к лямблиям направляют:

Пациентов с признаками лямблиоза (диареей, сильными болевыми ощущениями, локализующимися возле пупочной впадины, рвотой, головными болями).
Детей с неотступающими аллергиями, резкой потерей массы тела, страдающих от бронхита и астмы.
Персонал с предприятий общественного питания, из детских учреждений и ветеринарных станций.

Ответственно отнеситесь к подготовке к анализу, от него зависит правдоподобность результатов!

Когда происходит заражение глистами, иммунитет синтезирует антитела (иммуноглобулины). Они указывают на развитие патогенных процессов в организме, вторжение вредоносных «чужаков» в органы и ткани.

Антитела – специфические белки, вырабатываемые клетками иммунной системы у ребенка или взрослого человека. Синтез иммуноглобулинов активизируется после гельминтозного инфицирования.

Специфическим белковым соединениям присвоены латинские буквы. Различают 5 типов антител к лямблиям: A, D, E, G, M. У них есть несколько отличительных признаков:

индивидуальный удельный вес;
характерная форма;
период формирования после инфицирования;
способность по-своему участвовать в процессе инфицирования.

АТ к лямблиям IgA, IgM, IgG играют определенную роль в процессах, вызванных паразитарными инфекциями. Белковые соединения класса E указывают на присутствие аллергических реакций. Антитела класса D помогают формировать иммунитет.

Каждый класс иммуноглобулинов определяет свой круг проблем:

антитела класса A говорят о том, что инфекция перешла в активную фазу (выявляют их, когда лямблии прожили в организме не менее 30 дней);
лямблии класса IgM находят спустя 2 недели после инфицирования гельминтами;
белки типа G замещают иммуноглобулин M, их находят на каждом этапе развития лямблиоза (концентрация веществ существенно снижается при употреблении подобранных врачом лекарственных препаратов);
если в крови одновременно выявлены IgM, IgG, значит: либо первичный лямблиоз находится в начальной стадии развития, либо обострилась хроническая форма заболевания.

Отрицательный результат (антитела не выявлены) не является гарантией того, что лямблии отсутствуют в организме. Больному с симптоматикой лямблиоза проводят комплексное диагностическое обследование. Следы паразитов могут быть найдены при изучении каловых масс и ПЦР-диагностике.

Положительный результат, полученный при тестировании, не означает, что человек заражен лямблиями. Повышенную концентрацию IgM вызывают обострившиеся хронические болезни. Высоки показатели антител данного класса у беременных.

Поставить правильный диагноз позволяет фактор, определяющий насколько прочно привязаны антитела к антигенам лямблий. Он же указывает на время инфицирования.

Иногда у ребенка до 1,5 лет в крови присутствуют антитела IgG. Такое случается:

когда мать в период беременности переносит тяжелую инфекцию;
у ребенка есть глисты.

Проводя исследование крови на АТ к лямблиям, делают качественный и количественный анализ. Оценивая качественные параметры, определяют итог теста: отрицательно или положительно.

Количественные значения позволяют узнать:

оптическую плотность иммуноглобулинов (содержание специфических белков в крови);
коэффициент позитивности (оценивается количественное содержание антител, при их отсутствии параметр не выходит за отметку 0,84);
титр – значение, определяющее активность антител (1:100 норма при лямблиях).

При обнаружении суммарных антител к лямблиям, не делают выводов о том, что человек заражен гельминтами. Кровь освобождается от белковых соединений класса G в течение 6 месяцев после истребления глистов.

Когда записано: суммарные АТ к лямблиям не найдены – считается, что анализ отрицательный. Но, если симптомы заражения проявляются, через 2 недели делают повторное исследование. Сравнительный анализ тестов проводят только в условиях одной лаборатории.

При отклонении от нормы АТ к лямблиям картина следующая:

Если коэффициент позитивности IgM 1-2, а белковые вещества класса IgG не найдены – диагностируют заражение лямблиями.
Когда коэффициент позитивности IgM равен 2 и наличествуют цисты – заболевание течет в острой форме.
При коэффициенте позитивности IgM 1-2, отсутствии IgM и обнаружении цист, подтверждают, что заболевание течет давно, а вредоносные микроорганизмы при этом вяло размножаются.

При нормальных параметрах отметки в бланке исследования такие:

источник

Причиной возникновения лямблиоза служат лямблии, проникающие в организм человека, как правило, оральным путем. Существует множество разновидностей этих паразитов, но человека поражает только один вид лямблий, который и определяется с помощью диагностических процедур. Паразиты вызывают различные нарушения работы кишечника, нарушают всасываемость питательных веществ, вызывают авитаминоз. Организм в ответ на воздействие паразитов вырабатывает антитела к лямблиям, которые способствуют уничтожению простейших.

Лямблии в организме человека находят в двух видах: в виде цист и в виде трофозоитов (вегетативная форма). Цисты плохо поддаются воздействию препаратов, так как в цисты лямблий покрыты плотной оболочкой, они прикрепляются к стенке тонкого кишечника и находят в таком состоянии до тех пор, пока не перейдут в подвижную вегетативную форму (трофозоиты).

Лямблии попадают в организм через грязные руки, немытые овощи и фрукты. Небольшое количество цист разрушается под действием желудочного сока, и инфицирования не происходит. Если цист много или же кислотность желудочного сока понижена, цисты доходят до тонкого кишечника и прикрепляются в нем (чаще в двенадцатиперстной кишке).

У детей это заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, и сопровождается следующими симптомами:

Диарея. Она может появляться не у всех и не сразу, однако чаще именно диарея служит сигналом к обследованию на цисты лямблий. У зараженного человека появляются сильные боли в животе, постоянный жидкий стул при любой диете.
Боли и метеоризм. Лямблии нарушают работу кишечника, вызывая спастические боли, повышенное газообразование, урчание в животе.
Тошнота и рвота. Это признаки интоксикации организма. При активной деятельности лямблий они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности.
Снижение веса. Это особенно заметно у маленьких детей, у которых помимо отсутствия нормальной прибавки в весе может наблюдаться отставание в физическом развитии при длительном течении заболевания.

Одно из самых часто встречающихся паразитарных заболеваний в мире — это аскаридоз. Так как аскариды созревают в земле, человек может заразиться личинками, не вымыв руки после контакта с почвой, с грязными предметами, а также употребляя в пищу плохо мытые фрукты и овощи, загрязненную воду.

По этим причинам чаще всего заражение происходит у детей и у людей, имеющих постоянный контакт с землей.

Взрослая аскарида представляет собой червя белого-розового или красного цвета, который паразитирует в тонкой кишке.

В зависимости от пола гельминты имеют разную длину, достигающую до 40 см.

Самка откладывает примерно около 200 тыс. яиц в кишечнике человека, которые выходят вместе с калом.

При этом яйца могут сохранять свою жизнеспособность в земле в течение нескольких лет.

При инвазии человека аскариды не сразу задерживаются в кишечнике. Личинки начинают миграцию в кровеносные сосуды, сердце, печень, легкие, бронхи, горло, могут попадать в мозг, затем с пищей вновь попадают в кишечник и созревают до состояния взрослой особи.

Антитела класса IgG начинают вырабатываться в человеческом организме спустя 15-20 дней после заражения в ответ на проникновение чужеродных существ и сохраняются в сыворотке крови до трехмесячного периода.

Определение антител позволяет обнаружить именно раннюю личиночную стадию аскаридоза. Сдается анализ крови на аскариды и исследуется сыворотка крови. Если своевременно провести все анализы, можно избежать осложнений и перехода в хроническую стадию инвазии гельминтами.

При наличии явных симптомов аскарид в легких, таких как кашель, боль в грудной клетке, и других бронхолегочных проявлений проводят рентгенографию.

На снимках будут отображаться очаги воспаления, которые укажут на глистную инвазию в фазе миграции.

С помощью рентгена кишечника с введенным специальным веществом можно обнаружить аскарид уже во второй стадии, обычно совместно с этим исследованием проводят УЗИ брюшной полости.

Незрелых и даже взрослых особей глистов в кишечнике можно обнаружить с помощью исследования кала больного. Но только этого метода будет недостаточно, так как может возникнуть ситуации, что при наличии заражения анализ ничего не покажет.

Такое возможно если в кишечнике нет яиц аскарид, они не достигли зрелости, или в нем паразитируют на данный момент только старые особи или особи мужского пола.

Если симптоматика серьезная, но анализ кала отрицательный, его повторяют еще раз через некоторое время и сдается моча на наличие летучих жирных кислот.

источник

Иммуноферментный анализ – один из современных методов диагностики, который позволяет обнаружить наличие паразитов в организме. Исследование помогает не только выявить тип глистов, но и определить степень заражения. Что такое суммарные антитела к лямблиям? Какие показатели свидетельствуют о положительном и отрицательном результате?

Для иммуноферментного анализа крови на антитела к лямблиям берут кровь из вены. За 10 часов до процедуры нужно перестать пить чай, кофе, алкогольные напитки, за полчаса – не курить. Анализ сдают на голодный желудок, до сдачи можно пить только воду без газа.

Важно! Прием противопаразитарных средств нужно прекратить за 14 дней до сдачи крови на антитела к лямблиям.

Диагностику ИФА проводят при проявлении клинических симптомов лямблиоза – длительный понос неизвестной этиологии, острая боль в области пупка, рвота, головная боль. Врачи назначают иммуноферментную диагностику детям при частых аллергических реакциях, резком снижении веса, бронхите и бронхиальной астме.

Регулярно проходить исследование на лямблии нужно работникам общепита, детских учреждений, ветеринарам.

При инфицировании гельминтами иммунитет начинает вырабатывать специфические антитела (иммуноглобулины). Что это такое? О каких изменениях в организме они свидетельствуют?

Антитела – особые белковые соединения, которые производят клетки иммунной системы. Активное производство иммуноглобулинов начинается после проникновения в организм инфекционных патогенов. Обозначают их латинскими буквами, существует 5 видов – A, D, E, G, M. Все они по-разному участвуют в инфекционных процессах, отличаются удельным весом, формой, сроками образования после момента заражения.

Антитела к лямблиям IgA, IgM, igG – именно они участвуют в инфекционных процессах. Иммуноглобулины класса E свидетельствуют об аллергии, а класса D участвуют в формировании местного иммунитета.

О чем свидетельствуют антитела к лямблиям:

иммуноглобулины класса A – инфекционный процесс находится в активной стадии, обнаружить их можно через месяц после заражения;
IgM-антитела – можно обнаружить через 14 суток после проникновения лямблий в организм;
иммуноглобулины типа G – приходят на смену иммуноглобулинам класса M, сохраняются на всех стадиях заболевания долгое время, при правильно назначенной терапии их количество заметно снижается;
одновременное присутствие в крови IgM IgG – свидетельствует о недавнем первичном заражении или же об обострении хронического лямблиоза.

Если антитела не обнаружены, что значит такой результат? Иммуноферментный анализ используют в комплексе с другими видами диагностики. При проявлении признаков инвазии врач назначит анализ кала, ПЦР диагностику.

Важно! Если результат анализа на антитела к лямблиям положительный – это не всегда свидетельствует о наличии лямблий. Высокий уровень IgM бывает при обострении хронических заболеваний, во время беременности.

Большое значение для правильной диагностики имеет авидность – степень прочности связи между специфическими антителами и антигенами. При помощи этого показателя определяют время заражения.

У детей до 18 месяцев в крови могут быть обнаружены IgG иммуноглобулины, если мама во время беременности перенесла сильное инфекционное заболевание. Если же у ребенка в крови присутствуют IgM – это свидетельствует о наличии паразитов в организме.

В ИФА диагностике используют не только качественные, но и количественные показатели. Качественная оценка показывает только положительный или отрицательный результат исследования.

Количественные показатели определяют в следующих единицах:

оптическая плотность (ОП) – показывает уровень концентрации антител. Высокий показатель свидетельствует о большом количестве иммуноглобулинов в исследуемом материале;
коэффициент позитивности (КП) – используют также для обозначения уровня концентрации иммуноглобулинов. При отрицательном результате его значение не превышает 0,84;
титр – показывает активность иммуноглобулинов. При лямблиозе нормой считается 1:100.

Суммарные антитела к лямблиям обнаружены – результат анализа нельзя считать однозначно положительным, поскольку иммуноглобулины класса G присутствуют в организме еще на протяжении полугода после избавления от паразитов.

Суммарные антитела к лямблиям не обнаружили – такой результат считают отрицательным. При клинических проявлениях инвазии рекомендуют повторно сдать анализы через 14 суток. Сравнивать результаты анализов можно только в пределах одной лаборатории.

При КП антител IgM 1–2 и отсутствии иммуноглобулинов IgG, в результате анализов будет указан диагноз лямблиоз. КП IgM равный 2 при наличии цист свидетельствует об остром лямблиозе. Если КП IgG составляет 1–2, при этом IgM не обнаружены, но присутствуют цисты – это признак длительного течения инвазии с малым количеством размножающихся патогенов.

титр антител к лямблиям меньше 1:100 – результат диагностики отрицательный;
титр более 1:100 – свидетельствует о наличии инвазии;
титр равный 1:100 – сомнительный результат.

Результат анализа положительный, что это значит? Повышенные значения титра означают наличие лямблиоза в острой или хронической стадии, может свидетельствовать о недавно перенесенной глистной инвазии. Часто положительный результат позволяет выявить носителей лямблий – у таких людей нет симптомов заражения паразитами.

Ложноположительный результат возможен при перекрестных реакциях с иммуноглобулинами других паразитов.

Пониженные значения не всегда означают отрицательный результат. Низкие показатели титра могут быть на протяжении двух недель после инфицирования, пока еще не начался процесс выработки антител.

Важно! Отрицательный результат ИФА диагностики бывает при сильных нарушениях в иммунной системе.

Анализ на антитела к лямблиям позволяет диагностировать степень заражения, что позволяет выстроить эффективную схему лечения. При обнаружении паразитов у одного из членов семьи, сдать анализ ИФА рекомендуют всем домочадцам, поскольку лямблии передаются контактно-бытовым путем.

источник

Одним из иммуноглобулинов играющим важную роль в желудочно-кишечном тракте является секреторный иммуноглобулин А (sIgA) [1,2,3]. Секреторный иммуноглобулин А непосредственно обеспечивая «первую линию защиты» слизистой оболочки кишечника от воздействия чужеродных антигенов, является «главным чистильщиком» кишечника. По данным Маковецкой А.К. и соавт., (2005) снижение sIgА может указывать на недостаточность функции местного иммунитета, а его повышенное количество – на дисбаланс в иммунной системе [4]. Вместе с тем, в ряде исследований показано, что при снижении местного иммунитета, и в частности sIgA, формируется хроническая патология. В исследовании Calvo M. с соавт. (1990) показано, что у здоровых детей, имеющих нормальный уровень sIgA, риск развития хронической легочной патологии, в том числе и бронхиальной астмы, составляет 46 %, а при низком уровне sIgA повышается до 86 % [1]. У часто болеющих детей с бронхиальной астмой отмечается снижение sIgA в секрете ротоглотки [5]. Принимая ограниченность результатов исследований по изучению роли sIgA при лямблиозной инфекции мы считаем актуальным изучение гуморального иммунитета в кишечнике.

Цель исследования – изучить особенности клинической картины и содержание секреторного иммуноглобулина А при лямблиозе.

Материалы и методы исследования

Основную группу составили 87 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет, группу сравнения составили 22 пациента сопоставимые по поло-возрастному признаку и наличию сопутствующей патологии.

Диагноз был верифицирован на основании клинико-анамнестических и лабораторных (копроскопия кала, результат дуоденального зондирования, ПЦР-диагностика). Вегетативные формы лямблий были обнаружены в дуоденальном содержимом и жидких испражнениях, цистированные формы – в нативных фекалиях в течение 2-х часов после сбора анализа.).

Кроме того, у всех пациентов подтвержден лямблиоз кишечника, преимущественно с многолетним рецидивирующим течением

У обследованных нами больных выявлены сопутствующие заболевания, среди которых преобладали: пищевая аллергия на облигатные аллергены, хроническая патология со стороны ЛОР-органов (хронический тонзиллит, аденоидит), нормохромная анемия легкой степени. По совокупности клинико-анамнестических данных, результатов объективного осмотра и копрологического исследования, у всех пациентов имелись проявления дисбактериоза кишечника в той или иной степени.

С целью изучения состояния гуморального иммунитета в кишечнике нами определен его основной маркер – секреторный иммуноглобулин А (sIgA) в кале.

Для исследования иммуноглобулина А в копрофильтрате использован твердофазный хромогенный иммуноферментный анализ с использованием коммерческого набора производства «Вектор-Бест» на оборудовании Bio-Rad в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к наборам в формате 96- луночного планшета.

Образцы кала до исследования хранились при температуре -20 °С. Для приготовления копрофильтрата использовали 20 % суспензию каловых масс в фосфатном буфере, которую центрифугированием при 1300g очищали от взвесей. Копрофильтрат готовили в день исследования.

Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием метода математической статистики. Достоверность различий средних величин оценивали с помощью критериев Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение

Клиническая картина лямблиоза среди обследованных пациентов характеризовалась различными симптомами. У значительной части пациентов отмечались проявления болевого абдоминального синдрома. Локализация боли имела различное расположение, но чаще она располагалась в правом подреберье, в точке проекции желчного пузыря и в области выше пупка. На отсутствие боли указывало 12,5±9,6 (P

источник