Ученые которые были в лихорадка эбола

Некоторые исследователи считают, что пациенты, выжившие после вируса Эболы, получают пожизненный иммунитет против этого недуга.

После первой задокументированной вспышки Эболы прошло сорок лет. Недавно исследователи выяснили: организм некоторых людей, выживших тогда, до сих пор имеет антитела против вируса.

Открытие подтверждает предположение многих учёных: выжившие после Эболы остаются невосприимчивыми к вирусу на протяжении всей жизни. Исследование также может помочь в разработке новых лекарственных средств и выяснить потенциальные последствия для здоровья после такого заболевания.

В 1976 году вирус Эбола нанёс удар по небольшой деревне Ямбуку на севере-востоке Демократической Республики Конго. Тогда среди заболевших значились 318 человек. 280 из них погибли.

Эпидемиолог Анна Римуан (Anne Rimoin) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в 2014 году организовала поездку в Ямбуку. В ней приняли участие несколько исследователей, работавшие во время вспышки 1976 года. Среди них был Питер Пиот (Peter Piot), бельгийский микробиолог, изучающий вирус Эбола.

Группа не планировала проводить какие-либо исследования (они снимали документальный фильм об эпидемии). Однако Римуан, которая в течение 15 лет исследует возникновение инфекционных заболеваний, заинтересовалась изучением пациентов, выживших после эпидемии 1976 года.

«Никто не думал, что можно было бы найти их», — говорит Римуан, увидевшая в этой ситуации возможность изучить, как долго работает иммунитет против Эболы.

При помощи исследователей вспышки 1976 года и лаборанта Сукато Мандзомба (Sukato Mandzomba) Римуан и её коллеги нашли 14 выживших пациентов. Их возраст варьировался от 55 до 86 лет, и все они сдали образцы крови. К слову, Мандзомба, который и сам был инфицирован 40 лет назад, до сих пор работает в местной больнице.

Получить эти образцы крови было не так-то просто. Римуан и её рабочая группа сначала вылетели в Бумбу (город на севере Конго), расположенный в 1000 километров от Киншасы (столицы Конго). После этого они проехали ещё 1000 километров по грунтовым дорогам в лесной зоне Ямбуку. Всё это время они путешествовали с электриком, морозильной камерой, охлаждаемой центрифугой, жидким азотом и «долгоживущими» батареями для запуска своих генераторов.

Затем они доставили образцы крови обратно в Киншасу, а некоторые были отправлены сотрудникам в США для проведения различных иммунологических тестов.

Выяснилось, что в крови всех выживших после лихорадки 1976 года пациентов присутствовали антитела («оборонительные» белки), которые сильнейшим образом реагировали на три различных белка Эболы. Иными словами, иммунные системы людей «узнавали» вирус из-за того, что когда-то уже имели с ним дело.

Иммунные клетки четырёх людей и вовсе могли предотвращать новое заражение вирусом. Это говорит о том, что люди и спустя 40 лет по-прежнему были защищены от Эболы.

«Это был настоящий шок. Я думал, что мы просто увидим противодействие вирусу, но я не думал, что мы увидим антитела или другие сильные реакции», — говорит иммунолог Джин Олинджер (Gene Olinger), участвующий в исследовании и проводивший ряд тестов.

Нет ни одного задокументированного случая того, что однажды выживший после вируса Эболы пациент вновь заразился этим заболеванием. Вирусолог Диана Гриффин (Diane Griffin) из Медицинской школы Блумберга, которая специализируется на РНК-вирусах (таких как Эбола), говорит, что такие люди обычно получают пожизненный иммунитет.

Однако, по её мнению, после данного исследования остаётся ещё множество открытых вопросов. Как создаётся и сохраняется такой долгосрочный иммунитет? Гриффин считает, что ситуация заслуживает дальнейшего изучения, поскольку новые данные могут оказаться полезными при разработке вакцин.

Что же касается Олинджера, который ранее изучал вирус у обезьян, то он не считает, что выжившим людям дана «пожизненная защита». Согласно его данным, некоторые животные, которых специально инфицировали вирусом Эбола, выживали, однако позже их снова инфицировали, и они умирали.

Исследователь считает, что нужно провести больше научных исследований на животных, но используя кровь выживших пациентов. Цель – получить определённые иммунные реакции, которые могут стать ключевыми при разработке вакцин.

Учёные намерены продолжать работу с пациентами, выжившими после эпидемии 1976 года, чтобы лучше понять, как заражение вирусом отразилось на их здоровье в долгосрочной перспективе.

Результаты нынешнего исследования опубликованы в научном издании Journal of Infectious Diseases.

источник

Ясное дело, что всё «течёт и изменяется», но порой события врываются в нашу жизнь молниеносно и также молниеносно исчезают. Так было с лихорадкой Эбола — весь мир «лихорадило» некоторое время и тишина. Сегодня рассмотрим некоторые версии — что же на самом деле это было такое — внезапная и скоротечная эпидемия, либо очередной обман, преследующий иные цели.

Впервые вирус Эбола был открыт в 1976 году в районе одноименной реки в Африке. Лихорадка насчитывает несколько штаммов, и у некоторых из них смертность достигает 90%. Впервые Эбола заявила о себе вспышками в Нзаре, Судане, в Ямбуку и Демократической Республике Конго, а также в селе, рядом с рекой Эбола, откуда и получила свое название.

Вспышка, произошедшая в 2014 году считается на сегодня самой крупной и сложной. Начавшись в Гвинее и распространившись между странами через сухопутные границы из Сьерра-Леоне перебралась в Либерию, а воздушным транспортом (только 1 пассажир) в Нигерию и наземным транспортом (1 пассажир) в Сенегал, при этом убив в 5 раз больше человек, чем все предыдущие вспышки вместе взятые.

Семейство вирусов Filoviridae включает 3 рода: Лловиу, Марбург и Эбола. Выделены 5 видов: Заир, Бундибуджио, Судан, Рестон и Таи форест. Первые три из них — вирусы Эбола Бундибуджио, Заир и Судан — ассоциируются с крупными вспышками в Африке. Вирус, вызвавший в 2014 году вспышку в Западной Африке, относится к виду Заир. Генеральный директор ВОЗ объявила вспышку чрезвычайной ситуацией, имеющей международное значение. Наиболее сильно оказались затронуты несколько стран — Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия.

К сентябрю 2014 года от Эболы погибло более 3200 человек. И внимание всего мира было приковано к экзотической болезни. Все СМИ мира неустанно трубили о творящемся ужасе и угрозе мирового заражения. Многие компании, работавшие в Африке быстро свернули свою деятельность, испугавшись угрозы заражения.

По версии американского журнала Time назвал титула «Человека года» -2014, удостоились люди, ухаживающие за больными смертельно опасным вирусом Эбола

Отметим, что освещение эпидемии Эболы достигло той отметки, когда сообщения переходят в истерику и несут не желание просвещения населения на предмет профилактики или предупреждения об опасности, а похожи на запугивание, переходящее все мыслимые нормы и безразлично относящееся к человеческим ценностям.

Отметим тот факт, что также, например, как авиакатастрофа приковывает к себе пристальное внимание, как трагедия, в то время как в авариях на дорогах гибнет гораздо большее число людей, так и Эбола вызвала массовую панику, в то время как от обычного гриппа ежегодно умирают десятки тысяч и это количество не идет ни в какое сравнение с Эболой. Однако же о гриппе мы порой слышим гораздо меньше, чем о лихорадке.

Угроза распространения Эболы за пределы Западной Африки заставила многие государства мира объединить усилия и выступить единым фронтом против болезни. Международной валютный фонд и Всемирный банк пообещали выделить около $300 млн наиболее пострадавшим странам, при этом взнос США составит $175 млн, а из Вашингтона в регион направлено было 3000 военнослужащих.

И первым странным моментом в деле борьбы с Эболой оказалось непосредственное участие военных. Не вирусологов и эпидемиологов, а именно военных.
Вот такой заголовок, как первая ласточка в череде недоверия, появился у Newsday: Military Plan to Fight People Traffickers and Ebola. Новости дня: Военный план по борьбе с торговцами людьми и Эболой (BBC NEWS) .
Эксперты-вирусологи считают, что решение о вводе для борьбы с Эболой войск США, как минимум, странно, потому что вовсе неясно как именно военные могут бороться с страшной болезнью.
По словам Михаила Щелканова, профессора НИИ вирусологии им. Ивановского (интервью «МП») — американские войска, как это было в Афганистане, могут помочь организовать на дорогах КПП, но вряд ли здоровье африканского населения является истинной целью их приезда. Профессор не исключает, что американские военные попробуют испытать эпидемиологическую риторику как предлог для ввода войск вместо идеи демократии, исчерпавшей себя. Это похоже на разведку боем.

Вторым странным моментом оказалась встреча американского Президента Обамы с лидерами африканских стран, в которых зафиксирована наиболее активная фаза эпидемии Эбола.
Obama Hosts West African Leaders (Обама принимает западноафриканских лидеров). The president met with the leaders of the Ebola-affected nations of Liberia, Sierra Leone and Guinea (New York Times) .
Вне зависимости от реальных планов Вашингтона, сомнения в чистоте намерений ВС США в Либерии начали появляться и в западных СМИ. Британская The Guardian, опубликовав статью о конспирологических теориях вокруг международных кризисов, которые становятся все популярнее в социальных сетях по всему миру, получила активный отклик, т.к. степень недоверия к официальным версиям руководителей стран, в частности США, зашкаливает.

Появляются первые веские основания для недоверия к действиям США в Африке. Еще в марте 2014 года, когда речи об Эболе не шло вообще, The New York Times опубликовала статью о расширении гуманитарных миссий, которые организуют американские вооруженные силы в Африке.
Судя по этим данным, уже несколько лет у Африканского командования США имеется другая, более важная военная цель: противостояние сотрудничающим с «Аль-Кайдой» террористическим организациями, в том числе радикальной группировке Боко Харам, наращивающей в регионе свои силы. В статье идет речь о том, что Пентагон пытается жонглировать двумя противоположными миссиями: сдерживает террористическую угрозу исламистов, стараясь в то же время не посылать многочисленные войска в регион.

По мнению многих экспертов и журналистов США использует любой повод, чтобы напомнить о присутствии своих вооруженных сил в Западной Африке. Здесь, до Эболы, уже присутствовало 3600 военнослужащих, выполняющих как различные гуманитарные миссии, так и помогающих вооруженным силам некоторых стран (например в Бурунди армии помогали два американских снайпера).
Имелось также мнение, что военные нужны для охраны нефтяных месторождений, разрабатываемых, в частности в Либерии — здесь работают американские компании Chevron, Exxon, Anadarko, а т.к Либерия одна из самых бедных стран в мире, разработка ее недр связана с высокими рисками.
В прессе появились сообщения говорящие о том, что американцев притягивают в Либерию большие запасы нефти и газа. Где есть газ и нефть, а также ПВО, туда стремятся попасть американские войска. Куда бы они ни зашли, оттуда они больше не выходят.

Отметим еще одну сторону данной проблемы — имеются компании, которые остались в выигрыше от эпидемии Эболы американские медицинские корпорации – Tekmira, Sarepta Therapeutics, BioCryst Pharmaceuticals, которые занимались созданием лекарства от Эболы. Отметим, что с началом массовой истерии акции Tekmira за день – с 30 сентября по 1 октября – подорожали на $6 – с $23 до $29. Внезапное ралли объяснялось тем, что ранее Tekmira сотрудничала с Пентагоном, а разработанное ей средство против Эболы оказалось действенным.

Отметим также, что до сих пор не существует ни вакцины от этой лихорадки, ни эффективного лечения. Министерство обороны США, финансировавшее до 2012 года разработку вакцины, внезапно приостановило финансирование, объяснив это тем, что болезнь скорее всего больше не появится. При этом препарат уже был практически готов. Появляется вполне закономерный вопрос: почему американские военные интересуются вирусом Эбола и зачем они останавливают разработку вакцины против него (притом, что препарат был практически готов) и почему затем частные компании занимаются этим вопросом, во время очередной вспышки?

Кстати говоря, Центру по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) принадлежит один любопытный патент, который распространяется на штамм вируса Эбола, известный под названием EboBun. Патент был получен в 2010 году, а его номер – CA2741523A1. Заявителем патента выступает не кто иной, как правительство Соединенных Штатов Америки (в лице представителя от CDC). Описание содержит такую фразу — изолированный штамм человеческого вируса Эбола. Еще один момент — первые заразившиеся в Африке в спешном порядке были доставлены в США. Эксперты предполагают, что Эбола — искусственное заболевание, биологическое оружие, созданное руками человека.

Возвращаясь к вопросу патента, отметим, что патент, как известно, это единоличное право пользования брендом, маркой или, как в нашем случае, болезни. Получается, что США единолично владеют вирусом Эбола. Рак, диабет, грипп, ОРВИ и прочие болезни они не патентовали, а вот Эбола почему-то удостоилась отдельного права быть собственностью. С этим патентом американские власти имеют право единолично разрабатывать вакцины против Эболы. Таким образом патент провозглашает США единоличным разработчиком и владельцем заболевания и если вдруг где-то еще произойдет вспышка Эболы, никто, кроме США не сможет создавать вакцину — европейцы не могут наглухо закрыть свои границы перед людьми, прибывающими из Африки. Поэтому чуть ли не каждая европейская больница будет вынуждена на всякий случай приобретать эти препараты по заоблачным брэндированным ценам — и заменять их по истечении срока годности.

Впрочем это патентование выглядит странным со всех сторон. Ведь Эбола не грипп, который шагает каждую осень по всему мину и от которого умирают сотни тысяч — вспышки Эболы не настолько серьезны и никакого экономического эффекта из-за узости рынка сбыта нет. Однако эксперты считают, что патент был взят лишь затем, чтобы можно было, в случае новой массовой истерии по случаю очередного свиного или птичьего гриппа, симптомы у которых весьма схожи с началом течения Эболы — тут же предоставить готовую вакцину. И правительства стран, где появляется непонятное заболевание скупят огромные партии вакцины. Кстати, эксперты склоняются к тому, что зачастую вспышки подобных странных заболеваний есть ничто иное, как утечка из лабораторий, создающих их как бактериологическое оружие.
По-поводу Эболы имеется еще одна версия — учитывая характер ее распространения — точечный, это оружие, способное уничтожать определенные цели — города и села, без особого распространения вне. Оружие массового поражения, точечной направленности, протестированное в Африке.

Интересно, что власти США признали наличие у них вакцины под названием «ZMapp» против Эболы лишь тогда, когда заболели два врача из США. Также выяснилось, что у США имеется весьма эффективная высокотехнологичная вакцина «TKM-Эбола», разработанная биолабораториями канадской компании «Tekmira». Компания «Tekmira» в 2010 году подписала с министерством обороны США контракт (140 миллионов долларов) на внедрение для лечения лихорадки Эбола терапевтической РНК-интерференции с применением собственной технологии жидких наночастиц (LNP). Однако вирусологи и эпидемиологи мира, включая американских, утверждают, что для создания вакцины, достаточно крови выздоровевшего человека, без всяких наночастиц и прочего. Но компания начала свою работу, провела эксперименты на животных, следующим этапом нужны были эксперименты на людях. И вот вспышка в Африке. Какая удача.
И еще одна интересная версия — последняя вспышка Эболы началась (по непроверенным данным) в секретной Гвинейской лаборатории, в которой работали микробиологи, биохимики, иммунологи из США.
И вдруг, практически одномоментно, Эбола исчезла и сегодня нам остается только слушать множество вопросов о ней, но при этом получать мало ответов, выдвигать десятки версий, одна другой интереснее, а также иметь свое мнение на происходящее.

источник

С тех пор, как он был впервые обнаружен в 1976 году, штаммы вируса Эбола породили хаос по всей Центральной Африке, в частности, в области Конго. Однако предыдущие инциденты затрагивали лишь малую толику от того количества людей, которых сразила вспышка 2014 года, в ходе которой заразилось более 1700 человек и погибли более 900. Пожалуй, самое страшное в геморрагической лихорадке Эбола то, что помимо ошеломляющего уровня смертности, мы знаем о ней очень мало.

10. Вспышка 2014 года

По состоянию на 6 августа 2014 года, Всемирная организация здравоохранения заявила, что на данный момент от геморрагической лихорадки Эбола погибло 932 человека всего лишь за одно лето 2014 года. В мире, где живут миллиарды человек, это число может показаться статистически незначимым, но важно понимать, что крошечные сельские общины пострадали особенно сильно.

5 августа медсестра в Лагосе (Lagos) стала первой жительницей Нигерии, погибшей от вируса. Это особенно ужасает, так как Лагос является самым густонаселённым городом в Африке, где по оценкам теснится приблизительно 21 миллион граждан. Нигерия пытается сдерживать распространение чумы, поскольку новые случаи заболевания продолжают появляться, но, насколько успешно они смогут сдержать вирус и сколько ещё человек погибнет от него остаётся неизвестным.

Вспышка 2014 года, по-видимому, распространилась в Гвинею, где десятки случаев были зарегистрированы Министерством здравоохранения по состоянию на 24 марта 2014 года. За несколько месяцев вирусу удалось пересечь границу, и распространиться в соседних странах Сьерра-Леоне, Либерии, и на Берегу Слоновой Кости, из-за чего американский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует воздержаться от поездок в страны, затронутые вирусом.

9. Прибытие в Америку

Когда новость о вспышке геморрагической лихорадки Эбола впервые появилась в 2014 году, жители Запада восприняли её настороженно, но без большой озабоченности. В конце концов, лихорадка Эбола, время от времени появлялась в течение более чем 30 лет, не нанося значительного ущерба. Однако, когда было объявлено, что заражённый американский доктор Кент Брантли (Kent Brantly), будет доставлен обратно в Соединённые Штаты, началась паника. Увидев потенциал для громкой истории, средства массовой информации лишь усугубили ситуацию.

33-летний врач был доставлен из Либерии с помощью воздушной скорой помощи, прибыв в США 2 августа 2014 года. Он был доставлен в Больницу при Университете Эмори (Emory University Hospital) в Атланте, штат Джорджия, которая оборудована высокотехничным биоизоляционным блоком по уходу за пациентом, оснащённым ультрафиолетовым светом и системами фильтрации воздуха.

Если даже это не способно развеять ваши страхи, то знайте, что, по мнению экспертов, даже если лихорадке Эбола каким-то образом удалось бы выбраться за пределы больницы и пустить корни среди населения в целом, её влияние было бы достаточно минимальным. По мнению эпидемиолога Яна Липкина (Ian Lipkin) из Колумбийского университета (Columbia University): «Устойчивые вспышки не произошли бы в США, потому что культурные факторы в развивающихся странах, благодаря которым распространяется лихорадка Эбола, такие как тесный контакт во время того, как семья и друзья ухаживают за больным или готовят тела для захоронения, не распространены в развитых странах мира. Органы здравоохранения также быстро идентифицировали и изолировали бы инфицированных лиц».

8. Обнаружение

Первая зарегистрированная вспышка лихорадки Эбола произошла примерно в то же время в 1976 году в Заире (ныне Демократической Республике Конго) и Судане. Когда люди начали умирать от таинственного недуга, Уильям Клоуз (William Close), личный врач президента Заира Мобуту Сесе Секо (Mobutu Sese Seko), послал за группой экспертов из бельгийского Института тропической медицины (Institute of Tropical Medicine). Их исследование было сосредоточено на селе Ямбуку (Yambuku), где был зарегистрирован первый известный случай инфицирования Мабало Локела (Mabalo Lokela), директора сельской школы. Вирус быстро распространился на других людей в деревне. Бельгийская команда решила назвать вирус «Эбола» по названию близлежащей реки Эбола (Ebola River), чтобы не клеймить Ямбуку.

Конечно, есть вероятность, что Эбола инфицировала людей и намного раньше. Некоторые историки утверждают, что лихорадка Эбола несёт ответственность за Афинскую чуму (Plague of Athens), которая обрушилась на Средиземное море во время Пелопоннесской Войны (Peloponnesian War) в 430 году до нашей эры. По словам историка Фукидида (Thucydides), который сам заразился этой болезнью, но выжил, чумой заразились вначале мореходы из афинского народа, побывавшие в Африке. Имеются лишь косвенные доказательства, но описания заболевания, в том числе о его распространённости среди тех, кто ухаживал за больными, и об его симптомах, таких как кровотечение, показывают, что лихорадка Эбола, возможно, была виновником этой чумы.

7. Несчастный случай в лаборатории Портон Даун

Фотография: Энди Долман (Andy Dolman)

Сторонники теории заговора любят рассказывать небылицы о секретных правительственных научно-исследовательских лабораториях, где выводят смертельные биологические вещества или разводят монстров. Однако в отличие от многих теорий сумасшедших, в этой содержится доля правды. Одним из таких объектов является Исследовательский Центр прикладной микробиологии (Centre for Applied Microbiology Research) в Портон Даун (Porton Down) в Англии, где проводятся исследования лихорадки Эбола. Лаборатория с четвёртой категорией безопасности оснащена душевой системой стерилизации исследователей, прежде чем они выходят и пуленепробиваемым стеклом, чтобы гарантировать то, что вирус не выйдет за пределы лаборатории. Если произойдёт авария, например, порвётся костюм или перчатка, прозвучит сигнал тревоги.

Эти протоколы существуют уже в течение многих десятилетий, но когда Эбола впервые разразилась в 1976 году, никто не был уверен в том, чего именно опасаться в этом вирусе. Один исследователь был случайно инфицирован в Портон Даун 5 ноября 1976 года, когда он случайно уколол палец шприцем во время работы с лабораторными животными. Он заболел через несколько дней, обеспечив научный мир своими биологическими жидкостями и большей частью их первоначальных данных о вирусе. К счастью, мужчина выжил.

6. Передача половым путём

Первые 7-10 дней после того как у них начинают появляться симптомы имеют решающее значение для выживания больных лихорадкой Эбола. Именно в этот период умирает большинство жертв лихорадки Эбола, однако если тело производит достаточно антител для борьбы с вирусом, они могут выздороветь. Тем не менее, даже после получения чистого анализа крови, лихорадка Эбола может скрываться в организме странными способами, например, в грудном молоке кормящих женщин. Она также остаётся в сперме на срок до трёх месяцев, так как антитела, вырабатываемые в крови, не достигают семенников, поэтому мужчинам, переболевшим лихорадкой Эбола, рекомендуют практиковать безопасный секс, с использованием презервативов. Семенная жидкость, взятая у исследователя из Портон Даун, содержала вирус даже спустя 61 день после выздоровления.

Эксперты утверждают, что вероятность распространения лихорадки Эбола через половой контакт минимальна, особенно потому, что люди переболевшие вирусом, находятся не в том состоянии, чтобы испытывать подобные желания. Более вероятным, если не бесконечно более отвратительным путём передачи инфекции, является африканский обычай омовения трупов перед захоронением. В то время как лихорадка Эбола процветает в живых телах, вирус был обнаружен в трупах обезьян, которые были мертвы в течение нескольких дней.

5. Влияние на мир диких животных

Вирусы, которые быстро убивают своих жертв, естественно, наполняют нас ужасом, однако эти вирусы вряд ли являются самыми коварными. Смерть в течение нескольких дней страшна, но зато является абсолютно неэффективным способом распространения болезни. Быстродействующие вирусы, такие как лихорадка Эбола обычно быстро перегорают, причём невдалеке от их первоначального источника, в то время как вирусы, которые проявляются медленно, такие как ВИЧ/СПИД, распространились по всему миру.

Учёные считают, что причина, по которой лихорадка Эбола продолжает появляться, заключается в том, что вирус нашёл резервуар в популяции летучих мышей Центральной и Западной Африки, таким же образом как летучие мыши стали распространителями бешенства в других частях мира. Плодоядные летучие мыши, которые являются бессимптомными переносчиками, передают заболевание таким животным как дукеры (небольшие антилопы) и приматам, таким как шимпанзе и гориллы.

В более благополучных в экономическом плане частях мира, эти существа быстро погибают, и на этом история заканчивается. Тем не менее, во многих странах Африки к югу от Сахары, существует бойкая торговля «мясом диких животных», на которых охотятся и мясо которых продают, когда более приятные на вкус варианты недоступны. Мясо может быть почти от любого вида животных, в том числе мясо летучих мышей, обезьян и крыс. Хотя это звучит отвратительно для многих из нас, это намного превосходит вероятность голодной смерти. Для того, чтобы началась эпидемия 2014 года достаточно было чтобы кто-то съел мясо одного заражённого животного.

4. Как убивает лихорадка Эбола
Несмотря на то, что чума до сих пор появляется локализованной, больницы во всем мире находятся в состоянии полной готовности к симптомам лихорадки Эбола. К сожалению, симптомы на ранних стадиях вируса настолько распространены, что их часто игнорируют или неправильно диагностируют. Начальные симптомы очень похожи на симптомы простуды или гриппа: головная боль, усталость, боли в теле, высокая температура, боль в горле и т.д. Как правило, такие симптомы могут предвещать несколько неприятных дней, но вряд ли могут заставить кого-то обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

К сожалению, после этого всё становится намного хуже. Желудок вскоре начинает бурлить, вызывая рвоту, диарею и не дающие покоя желудочные боли, из-за чего пациент становится ослабленным к следующему этапу, в ходе которого вирус атакует все системные функции организма. Это самая ужасная часть, когда «геморрагический» элемент лихорадки становится очевидным. На этом этапе зачастую появляется внутреннее кровотечение, кожа покрывается волдырями, и кровь течёт из ушей и глаз.

Сама смерть наступает от различных осложнений, в том числе судорог, отказа органов и низкого кровяного давления. Существует несколько факторов, участвующих в определении уровня смертности, в том числе конкретный штамм вируса. Уровень смертности вспышки 2014 года колебался непосредственно над 60 процентами по состоянию на август.

3. Вакцина
В прошлом лихорадка Эбола распространялась от своих животных-хозяев, как правило, заражая горстку людей в сельских районах до того, как угасала. В то время как она являлась пугающей и отличной почвой для триллеров, таких как «Эпидемия» 1995 года, сюжет которого разворачивается вокруг вымышленной формы заболевания, она не вызвала большого беспокойства на Западе. Разработка лекарства или вакцины исторически не считалось финансово жизнеспособным вариантом для фармацевтических компаний, так как от неё не было бы никакой прибыли.

Несмотря на отсутствие потенциала для коммерциализации, правительства стран мира серьёзно рассматривали болезнь в течение многих лет, спуская миллионы долларов на исследования того, как остановить лихорадку Эбола, если она будет использоваться в качестве биологического оружия. Некоторые экспериментальные вакцины показали большие перспективы, в том числе одна, которая полностью помешала инфицированию макак-резус штаммом Заира, который является причиной эпидемии 2014 года. Эта вакцина является настолько эффективным, что даже излечила четырёх обезьян, которые уже были инфицированы. Тем не менее, заинтересовать частный сектор в создании этой вакцины для масс совсем не просто.

2. Передача

Точные механизмы передачи вируса Эбола неизвестны. Большинство экспертов сходятся во мнении, что он может быть передан лишь от человека к человеку путём обмена жидкостями организма, тем не менее, существует определённое суждение о том, что он может передаваться аэробно от свиней другим видам. На первый взгляд, кажется, что довольно легко отгородиться от такого вируса, даже для основных опекунов, ограничив передачу жидкостей.

К сожалению, те, кто не был свидетелем разрушительного действия лихорадки Эбола воочию, слишком недооценивают то, сколько жидкости вытекает из тела больного лихорадкой Эбола, особенно на последних стадиях, когда кровь может вытекать из всех отверстий. В сочетании с тем, что одна медсестра или врач часто ответственен за посещение десятков больных за один раз и как правило, в плохой медицинской инфраструктуре Центральной и Западной Африке, совсем не удивительно, что врачи часто заболевают вирусом сами.

1. Лечение

В прошлом лечения для вируса Эбола практически не было. Больным оказывали лишь паллиативную помощь, включающую в себя жидкости и электролиты, чтобы поддерживать необходимый уровень жидкости в организме, обезболивающие, такие как ибупрофен, чтобы сбить жар, и антибиотики, чтобы умерить любые другие осложнения и сохранить иммунную систему достаточно сильной для борьбы с вирусом. Остальное в значительной степени зависело от собственного здоровья индивидуума и того, от какого штамма он заболел.

Тем не менее, американские жертвы, Кент Брантли и Нэнси Райтбол (Nancy Writebol), получили экспериментальное лекарство. Брантли лечили на ранней стадии с помощью переливания крови от 14-летнего мальчика, которого он лечил и который оправился от вируса. Им также вводили сыворотку, впервые полученную биофармацевтической компанией (Mapp Biopharmaceutical) (Сан-Диего) из антител животных, подвергшихся лихорадке. Сыворотка должна повысить выносливость иммунной системы и, как сообщается, оказалась эффективной в улучшении состояния Брантли и Райтбол. Другие компании, такие как «Tekmira Pharmaceuticals» из Ванкувера и партнёр «Fujifilm US» под названием «MediVector», также быстро разрабатывают лечение от лихорадки Эбола, пока не стало слишком поздно.

источник

В последнее время появляется все больше и больше различных разговоров и слухов, касающихся смертоносной геморрагической лихорадки Эбола, от осложнений которой по состоянию на конец 2014 г. в мире умерло уже 5.177 человек из 14.413 зараженных. Вирус геморрагической лихорадки Эбола наиболее широко распространен в странах юго-западной Африки – в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии. Врачи инфекционисты, вирусологи, эпидемиологи и эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) с недавних пор в один голос заявляют о глобальной угрозе лихорадки Эбола для населения всей планеты ввиду того, что ни эффективная вакцина, ни эффективные лекарственные препараты, которые способны были бы вылечить больного этой потенциально смертельной болезнью к настоящему времени, к сожалению, еще не разработаны.

Население многих европейских стран с недавнего времени находится в тревожном ожидании возможной страшной эпидемии. Имевшие место единичные случаи подозрения на заражение вирусом лихорадки Эбола нескольких жителей Великобритании в Лондоне и Бирмингеме к счастью не подтвердились. Однако жители Великобритании были сильно обеспокоены случившимся, пограничные службы приведены в режим тотального эпидемиологического контроля. Власти страны в кратчайшие сроки приняли все необходимые меры для обеспечения безопасности и защиты населения.

Жители Италии не менее встревожены опасностью распространения лихорадки Эбола. Ежедневно эта южно-европейская страна на своих берегах принимает сотни людей, которые на кораблях прибывают с далекого Африканского континента. Однако итальянские врачи-специалисты настроены весьма оптимистично и с высокой вероятностью исключают факт проникновения больных, инфицированных смертельным вирусом, на территорию полуострова. По утверждению врачей инфекционистов и врачей эпидемиологов, начальные признаки заболевания появляются у абсолютного большинства больных к концу третьей недели после момента заражения вирусом – инкубационный период лихорадки Эбола составляет 21 день. Именно столько времени в среднем и занимает плавание на корабле из центральных и юго-западных областей Африканского континента в Европу.

Вирус получил свое название в честь африканской реки Эбола, в устье которой он был впервые обнаружен и выделен вирусологами ВОЗ. Река Эбола протекает в Демократической Республике Конго. Место обнаружения вируса, кстати, находится в непосредственной близости от населенного пункта Ямбуку, в котором был зафиксирован первый случай заражения и заболевания человека.

К настоящему времени вирус довольно широко распространился на большой территории центральных и западных областей Африканского континента. В этих географических зонах представлена естественная природная среда обитания животных (приматов и парнокопытных), которые являются переносчиками вируса-возбудителя инфекции. Более широкого распространения возбудителя лихорадки Эбола за пределы этих районов пока не происходит, однако в любой момент вирус может начать перемещаться на соседние территории. По состоянию на сегодняшний день было зафиксировано всего лишь два случая инфицирования и заболевания пациентов вне Африканского континента – заразились и заболели двое врачей из США, которые принимали непосредственное участие в оказании специализированной медицинской помощи больным лихорадкой Эбола в Либерии. Американцы были доставлены в США и прошли полный курс лечения в одной из клиник города Атланта. Сейчас они полностью выздоровели.

В течение последних месяцев ученые вирусологи и микробиологи многих стран проводят углубленное изучение вируса, пытаясь создать эффективную специфическую вакцину против возбудителя лихорадки Эбола. Директор отдела вирусологии и вакцинации Всемирной организации здравоохранения недавно заявил, что эффективную вакцину можно будет получить только в первой половине 2015 года.

На сегодняшний день с определенной долей уверенности можно говорить о том, что фактором переноса и распространения вируса в Африке являются дикие животные – приматы и парнокопытные. В восприимчивый человеческий организм вирус также может проникнуть и при употреблении человеком в пищу недостаточно термически обработанного мяса крыланов. По истечении инкубационного периода, который составляет 21 день от момента инфицирования, у заразившегося человека появляются первые клинические признаки заболевания и он становится источником инфекции.

Вирус-возбудитель геморрагической лихорадки Эбола в наши дни не явился для врачей и ученых каким-то новым и неизведанным явлением. Вирус был идентифицирован несколько десятилетий тому назад, но в тот момент своего открытия еще не имел никакого названия. Впервые геморрагическая лихорадка, вызванная этим вирусом, была зафиксирована в 1975 году все там же в Африке, в Демократической Республике Конго. Тогда общее число заболевших достигло всего 318 человек, из которых умерли 280 пациентов – уровень смертности составил 88%. В том же 1975 году вирус лихорадки Эбола «переместился» в Судан – заболели 284 человека, из них 151 больной скончался.

Уровень смертности при геморрагической лихорадке Эбола очень высок, достигает 90%. То есть погибают практически все из числа заразившихся пациентов. Добиться выздоровления большинства больных от этого заболевания можно только в том случае, если начинать лечение на самой ранней стадии болезни – если инфицирование произошло недавно, то высокий шанс на быстрое выздоровление действительно есть.

Возможность передачи вируса лихорадки Эбола от больного человека здоровому через кровь и другие биологические жидкости или патологические выделения сделала инфицированных вирусом больных очень опасными с эпидемиологической точки зрения для здоровых людей. Полное исчезновение всех симптомов болезни на фоне лечения в большинстве случаев свидетельствует об освобождении организма от вируса-возбудителя. Однако в некоторых редких случаях вирус лихорадки способен сохраняться в мужском организме даже после выздоровления на протяжении примерно 60 дней.

Вспышка геморрагической лихорадки Эбола в этом году стала самой крупной и смертоносной в истории человечества. Количество зараженных и умерших все время растет, об ослаблении эпидемии речь пока не идет.

Основными и самыми частыми симптомами лихорадки Эбола являются сильные головные и мышечные боли, высокая лихорадка, ангина и боли в животе, кашель, одышка и кровоточивость. Клиническая симптоматика ранней, или первой стадии заболевания во многом напоминает симптомы ОРЗ, гриппа или обычной простуды. На поздних стадиях болезни практически у всех пациентов появляются тяжелая геморрагическая диарея (кровавый понос), постоянная тошнота и рвота, отек легких, острая почечная недостаточность, анурия, тяжелые внутренние и наружные кровотечения, геморрагический шок.

Многие развитые страны пытаются как можно быстрее придумать и разработать противовирусный лекарственный препарат, но пока все попытки остаются безуспешными. Решение непростой задачи создания эффективного препарата скорее всего потребует еще какого-то времени. Именно по этой причине пока нет убедительных оснований надеяться на скорый перелом в ситуации, и большинство зараженных, к сожалению, будут продолжать умирать.

Никаких объективных и убедительных причин для паники по поводу вспышки лихорадки Эбола в России нет и не предвидится. Тому есть несколько объяснений. Вот они:

1. Во-первых, для того чтобы заразиться вирусом лихорадки Эбола необходим тесный контакт с больным человеком или переносчиком инфекции. Патогенный вирус Эбола проникает в организм здорового человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. В этой связи необходимо соблюдать элементарные противоэпидемические правила, остерегаться половых контактов с незнакомыми людьми и избегать попадания чужой крови или других биологических жидкостей на кожу. Вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем.
2. Во-вторых, по своей природе вирус передается человеку от диких животных. Естественными переносчиками вируса Эбола являются летучие мыши, которых очень много на территории Африки. В России наряду с другими европейскими государствами летучие мыши не встречаются. Поэтому жителям нашей страны можно не беспокоиться – лихорадка Эбола в России практически невероятна.
3. Африканские страны «славятся» низким уровнем соблюдения элементарных правил чистоты, порядка и гигиены. Именно поэтому вирус лихорадки Эбола так быстро унес жизни многих людей. Да и не было соответствующих условий для лечения больных людей по причине отсутствия квалифицированных медицинских работников. В свою очередь врачи в России и других высокоразвитых европейских странах смогут в случае необходимости оказать эффективную помощь больному человеку, по крайней мере, на ранних стадиях заболевания.

«Предупрежден – значит вооружен». Это принцип, основываясь на котором опытные врачи эпидемиологи, вирусологи и инфекционисты в России осуществляют комплекс специальных профилактических и противоэпидемических мероприятий для надежной защиты населения нашей страны. Следовательно, жители России могут спать спокойно, они находятся под надежной и эффективной защитой.

Если у Вас появились вопросы, которые касаются геморрагической лихорадки Эбола, или если Вы вдруг заподозрили у себя, своих родственников или близких людей появление симптомов, напоминающих симптомы этой болезни, рекомендуем обратиться в клинику ЭКСКЛЮЗИВ и получить квалифицированную консультацию врача инфекциониста. Записаться на прием к опытному специалисту можно по телефону (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или на странице запись на прием к врачу.

источник

От лихорадки Эбола нет ни вакцины, ни специфического лекарства. Инфекцию пытаются удержать в пределах Западной Африки, однако она уже попала в США. В России же уже были две смерти от заражения вирусом лихорадки Эбола, правда в лабораторных условиях. А ученые исследуют причины устойчивости к инфекции некоторых людей.

Лихорадка Эбола, или геморрагическая лихорадка Эбола, которая сейчас свирепствует в Западной Африке, но заставляет волноваться весь мир, — это очень заразное и очень опасное заболевание.

Показатель ее заразности, называемый индексом контагиозности, составляет 95%. Это означает, что каждый больной заражает 95% контактировавших с ним людей, не имеющих иммунитета и специальной защиты. Смертность от лихорадки Эбола достигает 90%.

Геморрагическими лихорадками называют несколько заболеваний вирусной природы со схожими проявлениями. Общее в них то, что поражаются кровеносные сосуды, нарушается свертываемость крови и возникают множественные кровотечения.

Возбудитель болезни — вирус Эбола — проникает в организм через слизистую дыхательных путей и микротравмы кожи. Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня, после чего развивается острая интоксикация. Появляются головная боль, высокая температура, сильная слабость, боль в мышцах, животе, диарея, воспаление миндалин, боль в груди и сухой кашель. Развивается обезвоживание. В крови увеличивается количество лейкоцитов и снижается число тромбоцитов, в результате чего падает свертываемость крови. Это сопровождается кровотечениями по всему организму. От кровотечений, как правило, на второй неделе больной умирает.

Специфического лечения от лихорадки Эбола не существует.

Для борьбы с обезвоживанием больным вливают жидкость с электролитами.

Из-за высокой контагиозности вируса опасности подвергаются все медицинские работники, работающие с больными. Вирус передается с кровью или выделениями.

Название вирусу дала река Эбола в Заире, где вирус был впервые выделен в 1976 году. Вирус принадлежит к семейству филовирусов (РНК-вирусы) и, как и другие вирусы из этого семейства, поражает высших приматов. В природе вирус циркулирует в популяциях грызунов, от которых заражаются шимпанзе и гориллы. По другим данным, природными хозяевами вируса могут быть летучие мыши — крыланы. Носителями вируса могут быть также лесные антилопы и дикобразы. Различают пять подтипов вируса, которые несколько различаются по летальности.

Основные природные очаги вируса Эбола, по данным на сегодняшний день, находятся в Африке. Хотя рестонский подвид вируса, сообщается на сайте ВОЗ, был обнаружен на Филиппинах и в Китае, где он вызвал смертельную болезнь у обезьян и свиней, случаев заражения им людей не зарегистрировано.

Люди могут заражаться вирусом Эбола при контактах с инфицированными животными. Затем вирус передается от человека к человеку. Как подчеркивает ВОЗ, заражению способствуют погребальные обряды, при которых люди контактируют с телом умершего.

От вируса Эбола не существует и вакцины. Одна из главных причин этого заключается в том, что ни одна из крупных фармацевтических компаний не вложила денег в разработку вакцины, так как у нее очень ограниченный рынок, соответственно, она не принесет и сверхприбылей. Разработки такой вакцины финансировали министерство обороны США и Национальный институт здравоохранения США, опасаясь, что вирус Эбола может быть использован в качестве биологического оружия. Было создано несколько прототипов вакцины, которые прошли доклинические испытания на животных. Но в 2012 году министерство обороны приостановило финансирование, и работы прекратились.

В России тоже разрабатывается вакцина от вируса Эбола. Работа ведется специалистами ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Новосибирске.

Вирусолог Александр Лукашев о новом коронавирусе: высокая летальность заставляет к нему относиться очень серьезно

По информации от Роспотребнадзора, она находится на стадии доклинических испытаний на животных и сейчас работа над ней интенсифицирована.

В то же время, как сообщает «Би-би-си», директор американского Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Энтони Фаучи cказал, что медики надеются уже

к середине 2015 года иметь в распоряжении вакцину. В сентябре должны начаться ее клинические испытания.

Но на сегодняшний день больных лихорадкой Эбола в Африке лечить практически нечем. Между тем в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии с февраля по 5 августа 2014 года от инфекции скончались уже 887 человек, а заразились более 1,5 тыс. По словам генерального директора ВОЗ Маргарет Чэн, это крупнейшая эпидемия лихорадки Эбола за те 40 лет, что прошли с момента обнаружения этого заболевания.

В то время как еще на днях ВОЗ утверждала, что вероятность выхода лихорадки Эбола за пределы Западной Африки крайне мала, отдельные случаи уже произошли.

В США уже есть два подтвержденных случая заражения вирусом — это врачи, которые спасали людей в Африке, но сами заразились.

Кейт Брэнтли находится в больнице с прошлой недели и, по информации «Би-би-си», получает лечение экспериментальным препаратом. Сейчас его состояние улучшилось. Нэнси Райтбол доставили в больницу во вторник. Кроме того, врачи проверяют кровь еще одного американца, который вернулся из Западной Африки с похожими симптомами и сам пришел сдавать анализ.

Подозрения на попадание вируса в Европу пока не подтвердились: у женщины, прилетевшей из Африки и скончавшейся от похожих симптомов, проба оказалась отрицательной.

В Россию вирус Эбола попасть не может, по заверениям Геннадия Онищенко. Хотя российские медики работают в Африке, а значит, они не застрахованы от заражения. Однако в России уже случились две смерти от заражения вирусом Эбола, правда, в обоих случаях это заражение произошло во время работы в лаборатории.

В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО России в Сергиевом Посаде, уколовшая себе палец иглой при инъекции кроликам. В 2004 году такой же случай — укол зараженной иглой при инъекции подопытным морским свинкам — привел к смерти лаборантки отдела особо опасных вирусных инфекций ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор».

Хотя смертность от лихорадки Эбола очень высока, есть люди, которым удается выжить после заражения.

Секрет выживания привлекает внимание ученых: в частности, его изучают сотрудники Университета Ланкастера в Великобритании. Они объясняют, что, попадая в организм, вирус Эбола уничтожает иммунные Т-клетки (CD4- и CD8-разновидности). Вслед за этим в организме начинается генерализованный воспалительный процесс, и молекулы воспаления атакуют кровеносные сосуды, что приводит к фатальным кровотечениям. Но если иммунная система человека смогла устоять перед этой атакой и количество Т-клеток не истощается, высока вероятность, что человек выживет, объясняет Дерек Гатерер, биоинформатик, специалист по вирусу Эбола.

Известен и генетический маркер, способствующий выживанию после заражения вирусом Эбола. Это ген, кодирующий человеческий лейкоцитарный антиген В, один из белков тканевой совместимости. Носители некоторых вариаций этого гена имеют больше шансов выжить, чем носители других вариаций.

Наконец, устойчивости к инфекции способствует определенная мутация в гене NPC1. Ученые брали клетки от людей с такой мутацией и пытались в лаборатории заразить их вирусом Эбола. Клетки не заражались.

В европейской популяции такую мутацию имеет один человек на 300 или 400.

По словам Гатерера, в некоторых популяциях она более распространена, например, в канадской провинции Новая Шотландия встречается у 10–26% жителей. Однако частоту этой мутации в Африке никто не изучал.

источник

Вирус Эбола относится к семейству филовирусов. У высших приматов и человека, проникая в клетки, он вызывает геморрагическую лихорадку. Обнаружен он был в 1976 году в Заире в районе реки Эбола, за что вызванное вирусом заболевание получило одноименное название.

Вирус, вызывающий эпидемию лихорадки Эбола, похож на длинного червя. На фото можно увидеть нитевидную структуру одномолекулярного одноцепочного вируса Эбола.

Вирус Эбола, вызывающий геморрагическую лихорадку, передается человеку от египетских летучих собак, рукокрылых плодоядных летучих мышей, в крови которых он живет. Схема распространения болезни Эбола представлена на фото.

Как правило, заражение происходит при передаче вируса не от самих мышей, а от других животных. Среди них гориллы, шимпанзе, антилопы, дикобразы.

Вирус Эбола передается от человека к человеку через кровь, выделения, сперму и другие биологические жидкости, а также при контакте с зараженной средой. В большинстве случаев заражение лихорадкой Эбола происходит через нарушенные кожные покровы или слизистые оболочки.

Погребальные обряды в странах Африки также играют существенную роль в распространении заболевания. Вирус Эбола передается в течение нескольких дней после смерти больного.

Через семенную жидкость возможно заражение даже от выздоровевшего человека на протяжении семи недель.

Часто происходит инфицирование врачей и сотрудников лабораторий из-за несоблюдения норм инфекционного контроля.

Эпидемии геморрагической лихорадки Эбола регистрировались до 2014 года неоднократно в странах Африки. Среди них Конго, Заир, Судан, Габон, Уганда. Однако они не имели современных масштабов. По данным на середину августа 2014 года вирус Эбола унес жизни более тысячи человек.

Эпидемия бушует в Нигерии, Сьерра-Леоне, Либерии. Так как вирус Эбола бывает нескольких видов (заирский, суданский, рестонский, кот-д’ивуарский, бундибугиосский), сложно сказать, каким из штаммов вызвана эпидемия в той или иной стране.

Хоть и многие ученые утверждают, что страшная эпидемия лихорадки Эбола не доберется до России и Европы, уже появилась первая жертва среди европейцев. От заражения умер испанский священник, работающий в Либерии. Для предотвращения распространения Эбола в Европе тело кремировали без вскрытия, а все предметы, с которыми входил в контакт зараженный, уничтожили или продезинфицировали.

В некоторых изданиях сообщается о том, что факты заражения болезнью Эбола в Европе в 2014 году скрываются властями, чтобы не создавать панику. При этом больные с подозрением на лихорадку помещаются в специализированные медицинские учреждения для диагностики, лечения и испытания на них новых медикаментов. Однако официального подтверждения данных фактов пока нет.

Основные симптомы заражения вирусом Эбола сходны для всех штаммов вируса (хотя известны случаи бессимптомного течения заболевания рестонской лихорадкой с последующим выздоровлением):

— резкое повышение температуры;

— воспаление зева (можно увидеть на фото больного лихорадкой Эбола);

— нарушение работы печени и почек;

У больных можно заметить кровоподтеки, возникающие из-за повышенной проницаемости кровеносных сосудов.

В результате заражения вирус Эбола в организме человека разрушает практически все ткани, кроме костных. Кровь загустевает, внутренние стенки сосудов покрываются сгустками из красных кровяных телец, в результате чего возникает нарушение циркуляции крови, которая перестает поступать к внутренним органам.

Видимым симптомом лихорадки Эбола является появление трещин на коже с сочащейся из них кровью, красных пятен, синяков, быстро увеличивающихся в размерах. Кожа становится мягкой, пухлой, отслаивается при нажатии.

Кровоточит поверхность языка, десны, глазные яблоки наливаются кровью. Это можно увидеть уже через неделю после появления первых признаков болезни.

На завершающей стадии течения лихорадки Эбола из-за нарушений в работе мозга у больного возникают припадки, во время которых он бьется в конвульсиях, а кровь, пораженная вирусом, разбрызгивается в разные стороны. В результате несоблюдения правил ухода за больными именно во время таких припадков чаще всего происходит заражение.

Смерть может наступить уже через 5-7 дней после появления первых симптомов лихорадки Эбола. При этом труп буквально разлагается на глазах, так как все органы поражены быстроразмножающимся вирусом.

Заражение вирусом Эбола диагностируется при возникновении симптомов, характерных течению заболевания, подозрении на контакты с больными.

Еще во время инкубационного периода, который длится от двух дней до трех недель, лабораторные тесты показывают в крови низкий уровень тромбоцитов и белых кровяных клеток, выявляют повышенное содержание ферментов печени.

Для правильной диагностики болезни Эбола, сначала исключается наличие следующих заболеваний:

— геморрагические лихорадки, вызванные другими вирусами.

Чтобы поставить окончательный диагноз заражения вирусом Эбола, необходимо провести целый ряд лабораторных исследований.

Вспышка эпидемии вируса Эбола в Африке в 2014 году является самой крупной в истории. Новости из западных стран континента поступают не самые утешительные. Количество жертв неуклонно растет, и даже ВОЗ разрешило применять неопробированную на людях вакцину.

Лечения лихорадки Эбола не существует, как и проверенной вакцины от вируса.

Летальность от лихорадки превышает 90 процентов, а врачи в случае проявления симптомов заболевания могут только помочь иммунной системе организма справляться с вирусом самостоятельно.

Основные методы лечения направлены на борьбу с обезвоживанием организма, нормализацией кровяного давления, регулированием поступления кислорода.

Проблема в лечении эпидемии болезни Эбола заключатся в том, что при заражении еще до появления первых симптомов лихорадки вирус поражает клетки, отвечающие за первичный иммунитет – моноциты, дендроциты, макрофаги. Поэтому при столкновении с опасностью тело человека не может включиться в активную борьбу с чужеродным организмом. Вирус размножается высочайшими темпами, поэтому, когда лихорадка Эбола диагностируется и начинается лечение, им уже захвачены ключевые органы.

Разработка вакцины от вируса Эбола была приостановлена из-за нехватки средств. Однако в связи со вспышкой эпидемии в Африке ВОЗ дала согласие на апробацию ее на контактирующих с заболевшими.

Вакцина основана на вирусе, сходном с вирусом бешенства. На ее поверхности есть белок гликопротеин с вирусом Эбола, который дает возможность вирусу обнаружить клетку-хозяина и взять ее под свой контроль. Остальная же часть генома вируса отлична. Благодаря вакцине организм учится распознавать клетки Эбола и включать защитные силы организма на ранних стадиях заражения болезнью.

Меры профилактики заражения лихорадкой Эбола необходимо соблюдать при лечении и уходе за больным родственникам, лабораторным и медицинским работникам. Обязательно ношение маски для лица, халата с длинным рукавом и перчаток. К мерам профилактики также относится гигиена рук и органов дыхания, безопасные инъекции и погребение.

В 2014 году новостей о распространении лихорадки Эбола в России не поступало. Однако и в истории нашей страны были печальные случаи заражения болезнью.

Так, в 1996 году скончалась лаборантка центра вирусологии НИИ микробиологии в Сергиевом Посаде. Во время экспериментов по разработке вакцины она делала уколы кроликам и случайно поранила палец, в результате чего вирус попал в кровь.

Еще один случай смерти от вируса Эбола в России зарегистрирован в 2004 году. В НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» под Новосибирском делала уколы морским свинкам и повредила себе кожу. Через две недели после неудачного эксперимента лаборантка скончалась.

Среди населения России не зарегистрировано ни одного случая болезни Эбола. Страшные вспышки лихорадки как в Африке, о которых рассказывается в новостях, в России не прогнозирует ни один ученый. Это связано с множеством факторов.

В первую очередь, для заражения вирусом Эбола необходим контакт с жидкостями больного. Если даже в страну прилетит зараженный человек, маловероятно, что заразятся другие пассажиры, как это могло бы произойти в случае с гриппом.

Кроме того, потенциально опасные пассажиры с симптомами, сходными с признаками болезни Эбола, проверяются и в случае подозрения на наличие в крови опасного вируса госпитализируются с применением всех мер предосторожности.

Эпидемические вспышки лихорадки Эбола в 2014 году зарегистрированы в тех странах Африки, в которых сильны погребальные обряды, в которых участвует практически вся деревня. Во время ритуалов прощания люди соприкасаются с биологическими жидкостями зараженного, которые содержат вирус в течение нескольких дней и даже недель. Уровень грамотности населения достаточно низок, а медицина слабо развита, поэтому зачастую о болезни никто не сообщает в специальные учреждения, чего не скажешь о России.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лихорадка Эбола также называется «геморрагическая лихорадка Эбола» или «болезнь, вызываемая вирусом Эбола». Последнее название – болезнь, вызываемая вирусом Эбола, является правильным и общепринятым в мировой практике на сегодняшний день. По первым буквам слов в названии патологии (болезнь, вызываемая вирусом Эбола) создана аббревиатура – БВВЭ, которая в настоящее время широко используется. В дальнейшем под терминами «лихорадка Эбола» и «БВВЭ» будем подразумевать одну и ту же патологию.

Лихорадка Эбола представляет собой вирусную инфекцию, протекающую с поражением различных органов и систем под влиянием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома). Сущность инфекции заключается в развитии прижизненного некроза различных тканей, то есть, человек еще жив, а пораженные органы – уже умерли. Фактически в организме оказывается целый гниющий и разлагающийся орган, который выделяет невероятное количество токсических веществ, провоцирующих сильную интоксикацию. Кроме того, второй особенностью инфекции, за которую она получила название геморрагической, является развитие ДВС-синдрома за счет разрушения всех клеток крови, в том числе и тромбоцитов, ответственных за ее свертывание. Вследствие полного отсутствия свертывания крови развиваются многочисленные кровотечения из любых, самых мелких ранок. Кровь буквально сочится из тела человека наружу. Однако кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними. Обычно смерть наступает от внутренних кровотечений или полиорганной недостаточности.

Лихорадка Эбола протекает очень тяжело, человек болеет не менее 2 – 3 недель. Коэффициент смертности при лихорадке Эбола невероятно высок и составляет в зависимости от разновидности вируса, вызвавшего данный случай инфекции, от 50 до 90 %. Это означает, что из 10 заболевших умирает от 5 до 9 человек. Лихорадка Эбола поражает людей и приматов, к которым относят мартышек, горилл и шимпанзе.

Название инфекции было дано по наименованию реки Эбола, в бассейне которой впервые был обнаружен и выявлен вирус данного смертельно опасного заболевания. В деревнях, расположенных в тропических джунглях Африки, вдоль берега реки Эбола в 1976 году вспыхнула эпидемия доселе неизвестной инфекции, которая была настолько ужасной, что выживал только один человек из 10 заболевших. Именно в ту эпидемию в джунгли Африки выехали вирусологи Великобритании и смогли выделить из тканей умерших, а затем и идентифицировать вирус, ставший возбудителем ужасной инфекции. Это оказался новый, доселе неизвестный вирус, названый «Эбола» в честь наименования реки, берега которой были его «родиной».

Лихорадка Эбола характеризуется следующими основными особенностями:

• Лихорадка Эбола является инфекций с тяжелым течением и нередко смертельным исходом;
• Коэффициент смертности при эпидемиях лихорадки Эбола составляет от 50 до 90 %;
• Спонтанные вспышки лихорадки происходят в основном в поселениях центральной и западной Африки, расположенных в непосредственной близости от влажных тропических лесов;
• Вирус Эбола передается популяции людей от животных, а затем распространяется от больного к здоровому человеку;
• Хозяином вируса предположительно считается семейство плодоядных летучих мышей Pteropodidae;
• Больному лихорадкой Эбола необходима интенсивная терапия, заключающаяся в постоянном введении растворов электролитов и применении симптоматических средств;
• Специфического лечения лихорадки Эбола не существует;
• Вакцины от лихорадки Эбола в настоящее время не существует.

Впервые мир узнал не вирус Эбола, а его родного брата – вирус Марбург. Оба вируса имеют совершенно одинаковое строение, однако отличаются собственными уникальными антигенами. Ввиду одинакового строения, вирусы вызывают фактически одну и ту же инфекцию. Однако каждая инфекция называется по имени вызывающего ее вируса.

Итак, первый случай лихорадки Марбурга был зафиксирован в немецком городе Марбурге в 1967 году, где заболел сотрудник питомника для обезьян и скончался через 2 недели. Как было установлено впоследствии, он заразился от обезьян, вывезенных из Уганды. Затем вспыхнула эпидемия лихорадки Эбола в 55 деревнях в Заире и в 27 селениях в Судане. Обе эпидемии начались одновременно и были спровоцированы различными подтипами вируса Эбола, поэтому передача инфекции из одного региона в другой исключена. Обе эпидемии опустошили население деревень, но эпидемия не вышла за пределы четко ограниченного географического региона, закончившись так же внезапно, как и началась.

Затем в 1980 году француз Моне заболел лихорадкой Эбола после посещения пещеры в горе Элгон, которая находится в Кении. Моне приехал и лег в больницу в Найроби с симптомами, похожими на обычный приступ малярии, поэтому доктора не тревожились. Однако по мере прогрессирования болезни стало очевидно, что это не малярия, но никто из медицинских сотрудников госпиталя не мог ничего понять, поскольку ранее с такой инфекцией они не сталкивались. Лечащий врач Моне по имени Шем Мусоке не знал, какой опасности подвергается, когда француз во время приступа буквально облил его своей кровью с ног до головы. В течение месяца доктор Моне также умер от тех же самых жутких симптомов, что и французский исследователь. Тогда сотрудники больницы в Найроби собрали образцы тканей и крови умершего доктора и отослали их в Центр Контроля Вирусных Заболеваний США, где и был выделен смертельный вирус. Именно так впервые получили образцы вируса Эбола.

С того момента фиксировались вспышки лихорадки Эбола в различных африканских странах. Однако они начинались внезапно, охватывали строго определенную территорию, не распространяясь за ее пределы, и унеся жизни нескольких десятков или сотен человек, также неожиданно прекращались. Последняя вспышка лихорадки Эбола, начавшаяся весной 2014 года, стала самой крупной за всю историю существования данной инфекции, и унесла жизни уже восьмисот с лишним человек. Более того, вирус готов вырваться в «большой мир», и тогда может начаться жуткая пандемия, итог которой можно сравнить только с чумой в средневековой Европе.

На данной фотографии показан характерный вид кровоизлияний в глазах человека, больного лихорадкой Эбола. При прогрессировании заболевания нередко кровь может сочиться из глаз, стекая по щекам и не сворачиваясь.

На данной фотографии показано отслоение участков кожи, характерное для лихорадки Эбола. Подобным образом может отслаиваться кожа на любом участке тела. Отслаивается не только кожа, но и слизистые оболочки всех органов – желудка, кишечника, ротовой полости, языка, бронхов, трахеи и т.д.

На данной фотографии изображен характерный вид подкожных кровоизлияний, которые покрывают буквально все тело больного лихорадкой Эбола.

Вирус лихорадки Эбола относится к семейству филовирусов (Filoviridae). Все разновидности вируса Эбола обозначаются общим названием Ebolavirus. В настоящее время выделено и идентифицировано пять следующих подтипов вируса Эбола:

• Бундибуджио (BDBV);
• Заирский (EBOV);
• Рестонский (RESTV);
• Суданский (SUDV);
• Таи Форест (TAFV).

Вирусы подтипов Бундибуджио, Заирский и Суданский провоцировали крупные вспышки лихорадки Эбола в различных странах Африки. Рестонский и Таи Форест подтипы вируса Эбола были выявлены на Филиппинах и в Китае, они способны передаваться людям, но не вызывают тяжелого течения инфекции с возможным смертельным исходом. Рестонский и Таи Форест вирус Эбола опасен для обезьян, которые заражаются, тяжело болеют и умирают. У людей данные типы вируса Эбола могут спровоцировать только легкое инфекционное заболевание. Однако в большинстве случае у людей, случайно заразившихся рестонским или Таи Форест вирусом Эбола, происходит его постепенная и бессимптомная элиминация из организма.

Суданский, Заирский и Бундибуджио вирусы Эбола вызывают у человека инфекцию, протекающую по типу геморрагической лихорадки. Все типы вируса Эбола изучены относительно слабо. Вирионы Эбола имеют очень простое строение. По структуре он является дальним родственником вирусов кори и бешенства. Однако, несмотря на простоту, вирус Эбола в процессе эволюции вобрал в себя все лучшие достижения. Естественно лучшие с точки зрения вируса, а с позиции человека – это наихудшие качества и прогнозы.

Вирусная частица любого подтипа имеет нитевидную или цилиндрическую форму, генетический материал представлен одной цепочкой РНК (рибонуклеиновой кислоты). В центре вирусной частицы находится тяж, являющийся основой для прикрепления и закручивания спирали РНК. Снаружи вирус покрыт липопротеидной мембраной, на которой имеются шипообразные выросты, расположенные на равном расстоянии друг от друга. Шипы покрывают всю наружную поверхность вирусной частицы. В состав структуры вириона Эбола входит всего 7 белковых молекул.

Из семи белковых молекул, имеющихся в структуре вируса, выяснено назначение только трех. А оставшиеся 4 белковые молекулы вируса Эболы остаются совершенной загадкой для ученых, поскольку невозможно представить, ни их назначение, ни их функции, ни механизм их действия и т.д. Однако точно известно одно – основная цель белковых молекул вируса Эбола – это клетки иммунной системы. Вирус Эбола поражает иммунную систему практически мгновенно, подобно взрыву снаряда направленного действия, что существенно отличает его от ВИЧ, которому для этой же цели необходимо не менее 10 лет.

Поэтому вирус Эбола по мнению ученых представляет собой неведомого убийцу, который способен уничтожить 9/10 населения планеты Земля в сжатые сроки. По сравнению с ним вирус СПИДа – это безобидное предупреждение, забава Природы.

Вирус Эбола устойчив к нагреванию. В крови и плазме вирус становится неактивным при нагревании до 60 °С и сохранении такой температуры в течение получаса. Под действием прямых солнечных лучей вирус живет в среднем 1 – 2 минуты. Низкие температуры вирус выдерживает легко – согласно экспериментальным данным прекрасно переживает годичное пребывание при – 70 °С. Инактивируется этиловым спиртом, хлороформом и дезоксихлоратом натрия при экспозиции данных химических веществ не менее 1 часа.

Вирус Эбола передается в человеческую популяцию при тесном контакте с кровью, различными выделениями (слизь, мокрота, сукровица и др.), органами или биологическими жидкостями (моча, фекалии, пот, слюна, сперма и т.д.) инфицированного животного. Так, в Африке подтверждены случаи заражения людей при контактах с инфицированными обезьянами, плодоядными летучими мышами, антилопами и дикобразами. Заражение обычно происходило при ощупывании обнаруженного в лесу мертвого тела животного или при употреблении в пищу его мяса и органов плохо проваренными, недожаренными или вовсе сырыми.

После попадания к человеку вирус Эбола распространяется от инфицированного к здоровому. Причем пути передачи вируса от больного человека к здоровому очень разнообразны:

• Контакт с выделениями, биологическими жидкостями, кровью или органами инфицированного человека. Заражение происходит через небольшие повреждения, имеющиеся на кожном покрове и слизистых оболочках;
• Контакт с любыми средами (белье, вода, пища, иглы, медицинские инструменты и т.д.), загрязненными выделениями, кровью, биологическими жидкостями или частичками органов (например, кусочками кожи) инфицированного вирусом Эбола человека;
• Прямой контакт с телом умершего от лихорадки Эбола (например, поцелуи, обмывание и другие похоронные ритуалы);
• Половой акт с больным лихорадкой Эбола без презерватива. Со спермой вирус может передаваться от одного человека к другому в течение семи недель после выздоровления от лихорадки;
• Вдыхание частиц мокроты, выделяемых инфицированным человеком.

Таким образом, пути передачи вируса Эбола весьма вариабельны. Человек может заразиться при контактах с любыми выделениями инфицированного, а также при использовании общих предметов быта. Однако наиболее часто заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированными биологическими выделениями материалами. Наиболее опасен с точки зрения заражения контакт с кровью больного лихорадкой Эбола.

Медицинские работники инфицируются вирусом Эбола при контактах с больными БВВЭ при несоблюдении правил и норм инфекционного контроля.

Человек является источником инфекции для окружающих до тех пор, пока в его крови и биологических выделениях (пот, слюна, моча, сперма, фекалии и др.) содержится вирус. Обычно после клинического выздоровления человек остается заразным для окружающих еще в течение семи недель, в течение которых он должен оставаться в карантине в условиях медицинского учреждения.

Диагностика лихорадки Эбола производится на основании характерных клинических симптомов. При подозрении на лихорадку Эбола у человека берут образцы тканей и крови, которые используются для производства следующих специализированных лабораторных тестов:

• Энзим-связывающий иммуносорбентный анализ с захватом антител (ИФА, ELISA);
• Тесты на выявление антигенов вируса;
• Реакция сывороточной нейтрализации;
• Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);
• Электронная микроскопия;
• Выделение вируса в клеточных культурах.

На основании указанных анализов производится подтверждение лихорадки Эбола. К сожалению, данные анализы не проводятся в обычной лаборатории многопрофильной клиники, и образцы тканей больного с подозрением на лихорадку Эбола отправляются в научные учреждения с соблюдением максимальной биологической изоляции.

Любой вирус, в том числе и Эбола, попадая в организм человека, проникает внутрь его клеток, размножается в них, затем выходит в системный кровоток и начинает атаковать все новые и новые клеточные структуры. После того, как вирус размножится внутри собственной клетки организма, он выходит наружу – в кровь, межклеточную жидкость или лимфу, а клетка погибает. Таким образом, при прогрессии вирусного заболевания происходит гибель большого количества собственных клеток организма.

Однако обычно вирус имеет сродство к какому-либо определенному виду клеток, например, к гепатоцитам (вирусы гепатитов), пневмоцитам (вирусы пневмонии) и т.д. Попадая в организм, такой вирус находит клетки, к которым у него имеется сродство, и вызывает инфекционно-воспалительное заболевание соответствующего органа. Вирус Эбола имеет сродство практически ко всем клеткам организма человека, за исключением костей и скелетных мышц, поэтому вызывает заболевание одновременно всех органов и систем.

Вирус Эбола имеет совершенный механизм проникновения в клетки. Ведь для последующего размножения ему нужно проникнуть внутрь клетки, не повредив и не разрушив ее, а для этого придется «обмануть» имеющиеся на ее поверхности рецепторы. Вирус Эбола обладает такой способностью.

В ходе исследования американского ученого Марка Голдсмита было выяснено, что вирус Эбола на своей поверхности выставляет молекулу, похожую по структуре на фолиевую кислоту (витамин В9). А практически каждая клетка в человеческом организме имеет рецептор, улавливающий фолиевую кислоту, поскольку она необходима для нормального протекания процессов жизнедеятельности. Таким образом, вирус Эбола маскируется под молекулу фолиевой кислоты, а клетка организма сама улавливает его соответствующим рецептором. Затем за счет собственных механизмов трансмембранного транспорта вирус Эбола под видом фолиевой кислоты заносится внутрь клетки, где он атакует ее геном и начинает активно размножаться. В принципе, такой метод проникновения можно условно назвать «троянский конь».

После проникновения в клетку вирус Эбола встраивается в геном и заставляет его работать на себя, то есть, производить только вирусные структуры. Таким образом, вирус размножается и буквально нашпиговывает клетку. Через некоторое время клетка организма погибает, ее мембрана распадается, и множество вирусных частиц выходят в лимфу, кровь и межклеточный матрикс, чтобы атаковать и разрушать новые клетки, вызывая их гибель и тяжелые нарушения функций соответствующего органа. Вирусы Эбола наиболее часто атакуют клетки печени, стенки кровеносных сосудов и органов дыхания, поэтому инфекция начинается с лихорадки, нарушения свертываемости крови, боли в горле и др.

Предполагается, что вирус особенно легко проникает в клетки организма тех людей, которые плохо питаются, а потому испытывают недостаток фолиевой кислоты. У таких людей на поверхности клеток имеется большое количество свободных рецепторов к фолиевой кислоте, которые охотно «подбирают» вирус, маскирующийся под витамин. Именно у них вирус Эбола проникает одновременно в различные ткани, вызывая системное разрушение многих внутренних органов.

Однако большие дозы фолиевой кислоты не способны оказывать выраженного профилактического или лечебного действия по отношению к вирусу Эбола. Вместо этого ученые разработали специальные антитела, которые занимают свободные рецепторы к фолиевой кислоте на клетках и блокируют возможность входа для вирусной частицы. Препарат на основе данных антител показал свою эффективность, но пока только в лабораторных условиях. Именно на основании данных антител разрабатывается лекарство от лихорадки Эбола.

Лихорадка Эбола представляет собой тяжелую вирусную инфекцию, которая начинается остро с внезапного подъема температуры, появления сильной слабости, боли в мышцах и горле, а также головной боли. Затем к указанным симптомам присоединяется рвота, понос, геморрагическая красная сыпь, похожая на коревую или скарлатинную и многочисленные кровотечения, как внешние, так и внутренние. В крови резко снижается общее количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также повышается активность АсАТ, АлАТ. На самом деле данное описание симптомов лихорадки Эбола является скупым перечислением признаков инфекции. В реальности картина заболевания гораздо более жуткая. При взгляде на человека, больного лихорадкой Эбола, в голове помимо воли появляется мысль, что именно так выглядят адовы пытки.

Итак, вирус Эбола проникает в организм и поражает каждый орган и ткань за исключением костей и скелетных мышц. В первую очередь вирус вызывает синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), в ходе которого кровь сначала интенсивно сворачивается, образуя множество сгустков и тромбов. Сформировавшиеся сгустки покрывают внутреннюю стенку кровеносных сосудов, все более суживая просвет капилляров и, в конце концов, полностью их закупоривая. В результате кровь перестает поступать к различным органам.

Затем из-за интенсивного использования различных биологических веществ для свертывания крови происходит их истощение и наступает вторая фаза ДВС-синдрома. Во второй фазе ДВС-синдрома кровь уже просто не сворачивается, ни при каких обстоятельствах, поскольку биологических веществ, обеспечивающих образование сгустков уже нет, они все были использованы в течение первой фазы. Из-за полного отсутствия свертывания крови во второй фазе ДВС-синдрома у человека начинаются многочисленные внутренние и внешние кровотечения.

Кровь буквально сочится из многочисленных ранок на коже, из слизистых оболочек, из десен, из глаз и т.д. На внутренней поверхности глазных яблок оказывается огромное количество не сворачивающейся крови, которая сочится из глаз кровавыми слезами.

Кожа и слизистые оболочки покрываются багрово-красными пятнами от кровоизлияний в подкожную клетчатку. Кровоизлияния имеют вид характерной сыпи, покрывающей все тело человека. Точно такие же кровоизлияния происходят и в подслизистый слой мозговых оболочек, печени, легких, кишечника, почек, желудка, половых и дыхательных органов, а также молочной железы.

Особенно яростно вирус Эбола разрушает соединительные ткани, поскольку размножается в молекулах коллагена. В результате структурные белки тела человека превращаются в аморфную желеобразную массу, подкожная клетчатка просто отмирает и начинает разлагаться, пока человек еще жив. Из-за отсутствия подкожной клетчатки кожа становится тонкой и не растяжимой, вследствие чего на ней постоянно появляются трещинки. Из этих ранок сочится кровь. При сильном сжатии кожи она отрывается пластами, обнажая ужасную красно-багрово-фиолетовую раневую поверхность с сочащейся кровью.

Язык окрашивается в пурпурно-красный цвет, а слизистая оболочка с него отваливается кусками, после чего выплевывается или проглатывается. Иногда слизистая оболочка языка срывается полностью во время очередного приступа рвоты. Слизистые оболочки горла, дыхательных путей, легких, желудка, кишечника и половых органов также отслаиваются от подлежащих тканей, после чего проглатываются, выплевываются или выходят из организма вместе с калом, рвотой или влагалищными выделениями.

Сердечная мышца размягчается, кровь из коронарных сосудов пропитывает сердце и выплескивается в грудную клетку. Ткань головного мозга оказывается забитой сгустками из мертвых эритроцитов и тромбоцитов, но по сосудам продолжает течь уже не сворачивающаяся кровь. В результате происходит повреждение структур головного мозга, и у больного лихорадкой Эбола начинаются эпилептические припадки. Во время таких припадков кровь брызжет из его тела во все возможные стороны, распространяя вирус на окружающих. Кроме того, возможно развитие инсульта с последующим полным или неполным параличом.

Организм человека оказывается заполненным, по сути, мертвой кровью, которая вытекая наружу или во внутренние полости тела, не сворачивается. Если рассмотреть каплю крови под микроскопом, то можно увидеть жуткую картину. В капле невозможно различить каких-либо клеток крови, поскольку они превращены в фарш. Можно подумать, что кровь прямо в организме прокрутили в миксере, разрушив все элементы и создав одну гомогенную массу.

В результате еще при жизни человека начинается некроз, то есть, отмирание тканей и органов. Фактически начинается трупное разложение еще живого человека. Печень, подвергшаяся некрозу, становится желеобразной и трескается. Почки заполняются мертвыми клетками и перестают образовывать и выводить мочу. Селезенка становится похожей на мяч, заполненный кровью. В такой ситуации в организме оказывается невероятное количество токсических веществ, которые способны вызвать инфекционно-токсический шок с последующей смертью.

Если человек, болевший лихорадкой Эбола, умер, то его труп разлагается буквально на глазах. Это связано с тем, что фактически уже некоторое время назад все органы тела умерли, так как произошел массовый некроз их клеток, а человек еще оставался жив. К моменту физической смерти органы уже частично разложились, и поэтому происходит такое стремительное гниение трупа, от которого буквально в течение нескольких часов остается только зловонное желе.

Специфического, проверенного и протестированного лечения лихорадки Эбола не существует. В настоящее время применяется только симптоматическое лечение, направленное на восполнение потери жидкости организмом. Поэтому человек, больной лихорадкой Эбола, должен находиться в условиях реанимации, где ему постоянно внутривенно вводятся растворы электролитов и препараты крови. К сожалению, других методов терапии ЗВВЭ не существует. Человек, заболевший лихорадкой Эбола, либо выживает, либо умирает, причем это зависит от его индивидуальных особенностей. Если человек после лихорадки Эбола выжил, то у него на всю оставшуюся жизнь остается сильный иммунитет, вследствие чего он больше не заражается инфекцией.

В настоящее время имеется несколько экспериментальных специфических сывороток для эффективного лечения лихорадки Эбола, но они только проходят клинические испытания, и потому отсутствуют на мировом фармацевтическом рынке. В силу этого в ближайшие годы возможно появление лекарственного препарата, который сможет вылечивать лихорадку Эбола.

Согласно сообщениям CNN заболевшим гражданам США и Британии провели лечение экспериментальным препаратом Zmapp, который оказался эффективным, поскольку в течение нескольких часов после его введения у человека нормализовалось дыхание, а сыпь на теле начала исчезать.

Проверенной, стандартизированной, лицензированной и полностью готовой к широкому клиническому применению вакцины против вируса Эбола не существует, однако в настоящее время проводятся исследования и испытания нескольких вакцинных препаратов. Поэтому можно надеяться на то, что в скором времени на фармацевтическом рынке появится вакцина против лихорадки Эбола.

Для профилактики лихорадки Эбола необходимо соблюдаться следующие правила:

• Ограничить контакты с больными животными;
• Ограничить контакты с животными, теоретически подверженными риску инфицирования лихорадкой Эбола, такими как, крыланы, мартышки или человекообразные обезьяны;
• Не подбирать, не разделывать и не прикасаться к любым мертвым животным, случайно обнаруженным во влажных тропических лесах;
• Тщательно обрабатывать (варить, жарить, запекать и др.) перед употреблением в пищу продукты животного происхождения, такие как, мясо, кровь, молоко и субпродукты (печень, почки, легкие, язык и др.);
• При уходе за больным человеком использовать средства индивидуальной защиты, такие как, перчатки, водоотталкивающий халат, очки или лицевой щиток и маску;
• После любого контакта с больным человеком тщательно мыть руки и лицо;
• Мыть руки и лицо после выхода на улицу или посещения больницы;
• Избегать попадания крови или выделений больных лихорадкой Эбола на кожные покровы;
• Не прикасаться к трупам людей, умерших от лихорадки Эбола, если человек не одет в специальный защитный костюм;
• Кроме того, человека с подозрением на лихорадку Эбола, необходимо госпитализировать в инфекционное отделение в изолированный бокс со строгим режимом;
• Больной лихорадкой Эбола изолируется от окружающих и соблюдает карантин не менее 21 дня от начала инфекционного заболевания;
• Больному лихорадкой Эбола выделяют отдельные, специально маркированные предметы личного пользования и обихода (например, посуду, предметы личной гигиены и др.);
• Все предметы, которые использует больной лихорадкой Эбола, необходимо стерилизовать и хранить в отдельном боксе;
• Предметы медицинского назначения, используемые для различных процедур (инъекции, перевязки и др.), необходимо сжигать;
• Для текущей дезинфекции различных поверхностей и белья, контактировавших с больным лихорадкой Эбола, применяется 2 % раствор фенола;
• Выделения больных лихорадкой Эбола перед утилизацией также обрабатывают раствором фенола.

Кроме того, существует вариант специфической профилактики лихорадка Эбола, когда человеку, который еще не заболел, но контактировал с инфицированным, вводится специальная сыворотка, полученная от иммунизированных лошадей (аналогичная противостолбнячной сыворотке).

К настоящему моменту – 2014 году в мире в разные годы было зафиксировано более десятка вспышек лихорадки Эбола. Данные относительно годов эпидемий, страны их возникновения, подтипа вируса и коэффициентов смертности представлены в таблице.

Эпидемия лихорадки Эбола 2014 года в Африке началась в Гвинее в феврале и продолжается до текущего момента. К сожалению, эпидемия вышла за пределы Гвинеи и распространилась на территорию Либерии, Сьерра-Леоне и Мали.

Впервые эпидемия началась в западной Африке, а не в Центральной. Врачи не были готовы к подобной эпидемии, поэтому на некоторое время поддались панике и не предотвратили распространение дезинформации и слухов среди населения. Данная вспышка лихорадки является наиболее крупной за всю историю существования лихорадки Эбола.

Однако в настоящее время международные организации направили медицинских специалистов и необходимое оборудование, а также деньги в государства Западной Африки для борьбы с лихорадкой Эбола.

Первые случаи заболевания лихорадкой Эбола были зафиксированы в столице Гвинеи и на юге страны 9 февраля. Однако подтверждение того, что речь идет о лихорадке Эбола, было получено спустя более, чем месяц – только 25 марта 2014 года, когда все необходимые исследования были произведены в Институте Пастера в Лионе. В этом же научно-исследовательском учреждении было установлено, что лихорадка Эбола вызвана заирским подтипом вируса.

С 26 марта в Гвинее было запрещено употребление мяса летучих мышей в пищу, которых местные жители ловят и едят с удовольствием. Но именно эти животные являются наиболее опасными источниками и распространителями вируса Эбола.

По состоянию на 6 августа 2014 года на территориях Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне подтверждены 1711 случаев заболевания лихорадкой Эболы, из них 932 со смертельным исходом.
Эпидемия грозит вырваться в большой мир, поскольку зараженные лихорадкой Эбола оказались в Лондоне, Нигерии и США.

По состоянию на настоящее время эпидемия лихорадки Эбола охватывает только 3 – 4 страны Западной Африки.

Лихорадка Эбола в Египте и в Тунисе по состоянию на 6 августа 2014 года отсутствует. Власти данных стран ввели строгие запретительные и карантинные меры, чтобы предотвратить появление на их территории вируса Эболы. Поэтому в текущий курортный сезон можно ездить на северное побережье Африки отдыхать и купаться в теплом море совершенно спокойно, ощущая себя в безопасности.

Лихорадка Эбола в Марокко не была подтверждена, хотя предполагалась у двух людей, имевших сходные симптомы. Из двух заболевших оба выжили.

Лихорадка Эбола в Гвинее подтверждена, эпидемия началась 9 февраля и продолжается по настоящее время. По состоянию на 23 июля 2014 года в Гвинее зафиксировано в общей ложности 427 случаев лихорадки Эбола, из которых 311 подтвержденных, 99 возможных и 17 предполагаемых. Среди них со смертельным исходом 319 случаев. В настоящее время не рекомендуется посещать Гвинею, поскольку вспышка эпидемии не локализована и не пошла на спад.

В Испании по состоянию на 6 августа 2014 года не выявлено случаев заболевания лихорадкой Эбола. Однако Испания подвергается наибольшей опасности, поскольку географически расположена очень близко к африканскому материку и той его части, на которой бушует эпидемия лихорадки Эбола.

В России лихорадка Эбола не выявлена, и по заявлению санитарных врачей проникновение инфекции на территорию страны в ближайшие несколько месяцев невозможно. Поэтому жители России могут ощущать себя в безопасности.

В России были зафиксированы только два случая лихорадки Эбола. Оба раза заразились сотрудники специализированных научно-исследовательских учреждений, в которых производились эксперименты на животных с применением вируса Эбола. Лаборанты случайно укололись иглами, которыми делали инъекции подопытным животным, содержащими вирусы Эбола, вследствие чего и произошло заражение.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник