Меню Рубрики

Сильная боль в суставах и лихорадка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Когда начинают беспокоить боли в мышцах и суставах, причины могут быть различными. Такие боли могут свидетельствовать и о наличии многих заболеваний. При этом у больных наблюдается скованность в движениях, чувство усталости, плохое самочувствие и повышенная нагрузка на мышцы. В особенно тяжелых случаях признаки заболевания бывают настолько сильными, что человек уже не в состоянии самостоятельно передвигаться. Постоянные болевые ощущения в суставах ведут к дегенеративным и воспалительным процессам, которые провоцируют развитие болезней.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как известно, суставы служат в качестве соединителей костей для всего тела. При этом оно приобретает одновременно два необходимых качества: подвижность и устойчивость. Структура соединения включает две поверхности из кости, которые покрыты сверху хрящом, с просветом в виде щели между ними. Эта щель наполнена суставной жидкостью. А сам сустав имеет своим местом нахождения суставную капсулу. Для полного обеспечения нормальной функциональности суставов служат соединительные сумки, слизистые поверхности и те фрагменты, которые увеличивают площадь сухожилия, сами сухожилия и связки.

Воспаление суставов сопровождается ощущением скованности при движениях, возникновением припухлостей, покраснения и явного внешнего воспаления определенной области, которое выражается в повышенной чувствительности при надавливании и двигательной активности.

Суставные заболевания условно разделяются на две основные группы:

Болезни суставов воспалительного характера можно отнести к категории ревматических изменений.

В медицинской практике имеет место наличие следующих недугов, связанных с суставами:

  • дегенеративные изменения, разрушающие процессы (артроз);
  • ревматические воспалительные процессы в суставах;
  • инфекционные процессы;
  • отклонения в строении сустава;
  • пороки развития, дисплазия;
  • артроз вторичный, развившийся вследствие полученной травмы.

Во многих случаях поражению подвергаются кости, связки, мышцы, сухожилия и сам сустав, наиболее часто в коленях. Заболевания дегенеративного характера присущи людям старшей возрастной категории.

Самым типичным проявлением можно назвать поражение коленных, тазобедренных и позвоночных суставов. Увеличенная нагрузка на сустав как причина артроза наиболее часто встречается у профессиональных спортсменов и у людей с лишним весом. При посттравматическом артрозе поражению подвергаются суставы стоп, коленей и плеч. Люди, занимающиеся лыжным катанием и футболом, чаще всего страдают разрывами менисков и крестовидных связок. Нередкое явление представляют собой вывихи, мышечные и сухожильные повреждения, разрывы капсул и нервов.

В качестве причинного фактора могут выступать пороки, которые были выявлены еще при рождении. Примером служит дисплазия, когда вертлужная впадина имеет слишком маленькие размеры и не может полностью вмещать головку бедренной кости. Воспалительные процессы в суставах являются заболеваниями аутоиммунного происхождения.

При ревматоидном артрите поражению подвергаются в первую очередь кисти рук, в очень редких случаях затрагиваются другие суставы и группы. Заболевание имеет периодические «блуждающие» боли, сопровождающиеся активным воспалительным процессом. Основной причиной болезни является попадание в сустав инфекции вместе с кровью.

Отмечается возникновение артрита на фоне псориаза, нарушенного обмена веществ, при болезни Бехтерева и хондрокальцинозе, который еще имеет наименование ложной подагры. Развитие болезни при сопутствующих недугах с самостоятельным течением чаще всего обнаруживает свое появление при ослабленной функциональности иммунной системы, самым первым признаком которой являются летучие боли в суставах.

Чтобы ответить на вопрос о том, почему болят мышцы, необходимо установить причину, которая зачастую указывает на наличие конкретного заболевания. Мышечные боли, или миалгия, имеют обыкновение появляться в результате воспаления.

Мышечный корсет человека состоит из эластичной ткани, способной к сокращению под действием импульсов. Предназначены мышцы для совершения различных телодвижений, введения в действие голосовых связок и осуществление дыхательных процессов.

Для миалгии характерным является появление болей при подвижности мышц, или при надавливании на определенные участки тела. Поражению может подвергаться как одна мышца, так и определенная мышечная группа. При этом наблюдается распространение боли на близко расположенные сухожилия, фасции и связки. Чаще всего боль в мышцах возникает при больших физических нагрузках в результате растяжений или травм.

Стоит заметить, что при данном раскладе заболеванию подвергается определенная мышечная группа спустя некоторое время после воздействия на нее. К появлению болей в мышцах может иметь отношение еще ряд причинных факторов, например, прием лекарств, которые способствуют снижению уровня холестерина, а также ингибиторов — ферментов, способных понизить артериальное давление.

Воспалительный процесс в скелетных мышцах имеет обыкновение появляться в качестве осложнения после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний простудного характера.

Причины могу крыться в бактериальной и паразитарной природе возникновения. При миозите появляются болевые ощущения в руках, нижних конечностях и туловище, которые имеют тенденцию становиться более выраженными при активных движениях тела. В мышцах могут прощупываться уплотнения в виде тяж или узелков. В случае если у человека имеется открытая травма, возможно появление гнойного миозита.

К характерным признакам болезни можно отнести:

  • повышение температуры;
  • появление дрожи, озноба;
  • усиление болевых ощущений, припухлости;
  • мышечное напряжение с уплотнениями и покрасневшей поверх кожей.

Одной из своеобразных форм является паразитарный миозит, который, поражая мышцы, характеризуется появлением лихорадки, мышечными болями в конечностях, в области груди и языка. Недостаток кальция с калием провоцирует появление электролитных патологий. А боли, которые возникают в мышечных структурах и к тому же являются самыми распространенными проявлениями, можно смело отнести к категории фибромиалгии.

Согласно проведенным исследованиям, именно при фибромиалгии могут возникнуть периодические нарушения сна.

Заболеванию присущи такие признаки, как боль, ощущение скованности по утрам, частая бессонница, повышенная утомляемость и усталость. Локализоваться фибромиалгия может в разных участках тела. Отмечено, что наиболее частыми местами поражений являются затылочная область, поясница, шея, плечевые суставы, грудь, бедра и коленные суставы. При этом наиболее часто возникновение боли отмечается у женской половины населения.

При наличии физических нагрузок, бессоннице, травмах, сырости и систематических ревматических болезнях ощущение дискомфорта имеет тенденцию к усилению. Развитие синдрома фибромиалгии наиболее часто наблюдается у молодых женщин с тревожным и восприимчивым характером, которые находятся в состоянии стресса и депрессии.

Согласно статистике, заболеванию также подвергаются люди подросткового возраста, по большей части девочки. Что касается мужчин, то они заболевают в основном при физических перенагрузках, связанных с профессиональной деятельностью или занятиях профессиональным спортом. При фибромиалгии первичного характера мышечные боли могут наблюдаться во всем теле с наличием точек с повышенной чувствительностью, которые легко определить при ощупывании.

Само собой разумеется, что, когда суставы и мышцы болят, относиться к этим симптомам поверхностно нельзя. Для того чтобы знать, что делать дальше и какие меры принимать, необходимо первым делом провести детальное обследование пациента. После проведения соответствующей диагностики лечащим врачом назначается курс лечения и гимнастика.

Уточнение диагноза при появлении болевых ощущений в суставах и мышцах производится путем внешнего осмотра пациента, клинических исследований крови, рентгена суставов, обследования с помощью магнитно-резонансной и компьютерной диагностики, проведения УЗИ, артроскопии и эндоскопии.

Возможно, для получения более детальных данных понадобится воспроизведение пункции суставов. При подобных клинических проявлениях, вне зависимости от причины их возникновения, врачи обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и геля. Это обусловлено необходимостью устранять болевые ощущения, снимать отечность (например, при помощи того же геля), уменьшать воспалительные процессы, снимать температуру и лихорадочное состояние. Сами таблетки имеют в своем составе органические кислоты:

  • аминоуксусную;
  • салициловую;
  • пропионовую;
  • гетероарилуксусную;
  • индоловую;
  • энолиевую.

К побочным эффектам при приеме данных препаратов можно отнести негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта из-за того, что они изготовлены на основе вышеперечисленных кислот. Других особенных побочных эффектов при приеме данных лекарств не наблюдается. В основном, если болят суставы и мышцы, лечение производится следующими препаратами:

  • Кеторолак;
  • Кеторол;
  • Кетальгин;
  • Кетанов;
  • Диклофенак натрия;
  • Диклонак;
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Индометацин;
  • Анальгин;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Флурбипрофен;
  • Фенилбутазон;
  • Бутадион;
  • ацетилсалициловая кислота.

Применение болеутоляющих средств при боли в суставах и мышцах считается обязательным. После уточнения диагноза доктор сам подбирает необходимое лекарство для каждого конкретного пациента. Однако лечение заболевания предусматривает комплексный подход, направленный не только на снятие болевого синдрома. Дальнейшие действия предполагают внедрение гомеопатического лечения, коррекцию режима питания, назначение курса лечебной гимнастики и физкультуры, а также мануальной терапии.

При появлении боли в мышцах, как и в суставах, особенно если она начинает приобретать стойкую форму, необходимо в обязательном порядке обращаться за врачебной помощью. Данная симптоматика отнюдь не является безобидной и в конечном счете может привести к более серьезным последствиям.

Когда возникают неприятные ощущения в какой-то определенной области, это, безусловно, является источником проблем для пациента, но гораздо больше страданий приносят боли во всем теле. В таком случае даже повседневные занятия отходят на второй план, поскольку они становятся трудновыполнимыми.

Многим знакомо чувство разбитости, усталости и ломоты, мешающее вести активную жизнь. Так и распространенная боль в мышцах, костях или суставах не может остаться без внимания. Она должна заставить пациента принять быстрые решения с целью выяснения причины и сути дальнейших мероприятий. Но для этого нужно сначала обратиться к врачу.

Если болят мышцы и суставы всего тела, то необходимо прежде всего выяснить, с чем это связано. Обширная зона подобных ощущений обязана натолкнуть пациента и врача на мысль о системности поражения. Следует искать причину не в отдельных тканях опорно-двигательного аппарата, а в функционировании целого организма и его систем. При этом достаточно сложно понять, что же на самом деле болит: мышцы, кости или суставы. Такие ощущения разливаются по телу и не имеют точной локализации. Но, несмотря на это, существуют состояния, для которых достаточно характерна подобная ситуация. К ним относят следующие:

  • Физическое перенапряжение.
  • Инфекционные заболевания.
  • Патология соединительной ткани.
  • Болезни крови.
  • Опухолевые процессы.
  • Неврологические расстройства.

Как видим, патология достаточно разнообразна и серьезна. Если не принимать во внимание вполне физиологические причины слабости мышц и болевых ощущений в них, то нужно с повышенной осторожностью отнестись к вероятности указанных заболеваний. Консультация врача никогда не будет лишней.

Делать предположение о происхождении боли в суставах и мышцах всего тела можно после клинического осмотра врача.

Любая патология имеет характерные признаки. Следует учитывать все проявления, даже если они незначительны. Чтобы выявить заболевание, которое отражается на состоянии мышц и суставов, необходимо проанализировать жалобы пациента и объективную симптоматику.

Поскольку наиболее частым симптомом становится боль, необходимо рассмотреть ее возможные характеристики:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Ноющая, жгучая, режущая или колющая.
  2. Локализуется в области мышц, костей или суставов.
  3. Ощущается в одних и тех же участках тела или летучая.
  4. Постоянная или периодическая.
  5. Умеренная, сильная или слабая.

Она может сопровождаться чувством слабости, усталости или ломоты. Если причина боли кроется в общих заболеваниях организма, то обязательно будут присутствовать и другие симптомы, которые укажут на источник проблемы.

Для начала следует исключить ситуацию, с которой мог столкнуться практически каждый. Чрезмерная физическая нагрузка может привести к перенапряжению мышц, что отразится на ощущениях в различных участках тела. Боли и слабость связаны с накоплением в тканях молочной кислоты и микроповреждениями волокон. Из-за этого развивается крепатура, которая со временем проходит. Следует помнить, что в процесс вовлечены только мышцы и других симптомов не должно быть.

Если физическое перенапряжение исключено, то приходится искать более серьезные причины болевого синдрома.

Ломота в костях и мышцах знакома всем, кто хоть раз болел респираторными инфекциями. Даже банальное ОРЗ сопровождается такими симптомами. Что уж говорить о более серьезной патологии, такой как грипп, менингит, геморрагические лихорадки, лептоспироз, болезнь Лайма. Летучие боли характерны для бруцеллеза и эпидемической миалгии. Во многих случаях такие ощущения – результат микробной интоксикации. Инфекционные заболевания сопровождаются и другими симптомами:

  • Лихорадка.
  • Кашель, чихание.
  • Кожная сыпь.
  • Тошнота, диарея.
  • Головные боли.
  • Общая слабость.
Читайте также:  Лихорадки при инфекционных болезнях дифференциальная диагностика

Боли в суставах даже могут беспокоить пациентов с поражением печени – вирусными гепатитами. В таком случае характерны тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи, снижение аппетита. нельзя забывать и о возможности паразитарных инвазий, например, трихинеллеза, при котором боли в мышцах имеют важное диагностическое значение.

Спектр инфекционной патологии очень широк, поэтому нужно своевременно выявить причину болевых ощущений в теле.

Если болят мышцы и суставы, то обязательно проводится осмотр пациента на выявление системных заболеваний: красной волчанки, полимиозита, склеродермии, ревматоидного артрита. Они имеют аутоиммунную природу и протекают с поражением соединительной ткани, которая находится во всех системах организма. При этом следует обращать внимание на такие особенности:

  1. Симметричное поражение суставов кистей с характерными деформациями – при ревматоидном артрите.
  2. Покраснение кожи в форме бабочки – при красной волчанке.
  3. Слабость мышц конечностей и шеи – при полимиозите.
  4. Утолщение кожи на пальцах рук, маскообразное лицо – при склеродермии.

Следует упомянуть еще одно заболевание с системными проявлениями – ревматизм. Хотя пусковым фактором и становится микробный агент (стрептококк), но в дальнейшем развивается аутоиммунный процесс. Как раз для этой болезни будут характерны летучие боли в суставах.

Болезни соединительной ткани сопровождаются поражением внутренних органов: сердца, легких, почек, а также сосудов и нервной системы.

Close up of a male doctor looking at a blood sample

Частой причиной боли в костях становятся заболевания кроветворной системы. К сожалению, большинство из них имеют злокачественный характер, поэтому всем полезно знать характерные признаки такой патологии. Помимо ломоты в теле, при лейкозах развиваются следующие симптомы:

  • Повышение температуры.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Кровоизлияния различной локализации.
  • Бледность кожи.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Склонность к инфекциям.

Кроме того, могут беспокоить одышка, общая слабость, снижение аппетита, узелковые образования на коже. Острая форма лейкоза протекает с выраженными проявлениями и имеет серьезную опасность для жизни при отсутствии адекватного лечения.

Болевые ощущения в области костей, суставов или мышц всего тела могут появляться в структуре паранеопластического синдрома, характерного для различных злокачественных опухолей. Это развивается из-за метаболических, иммунных и других нарушений, связанных с первичным процессом. Нередко наблюдают артро- или остеопатии, схожие с различными ревматологическими заболеваниями. Подобные признаки появляются задолго до выявления опухолевого процесса.

Кроме того, болевые ощущения в костях могут явиться следствием «раковой интоксикации», наблюдаемой у пациентов с распространенными опухолями и метастазами. Помимо указанного симптома, в клинической картине заболевания станут преобладать общие нарушения:

  1. Выраженная слабость.
  2. Исхудание, вплоть до истощения (кахексии).
  3. Отсутствие аппетита, тошнота.
  4. Бледность кожи с сероватым, желтушным или синюшным оттенком.
  5. Лихорадка.
  6. Депрессия, раздражительность.

Такие признаки значительно усугубляют состояние пациента и неблагоприятно влияют на прогноз заболевания.

Необходимо уделять повышенное внимание выявлению опухолей на ранних этапах, что возможно лишь при регулярных профилактических обследованиях.

Если пациент ощущает, что болят мышцы, суставы или кости, то проблема может заключаться даже в нервной системе. Очень часто подобные симптомы наблюдаются при полинейропатии. Заболевание может иметь различную локализацию, но более всего ему подвержены нижние конечности. В таких случаях отмечаются следующие симптомы:

  • Онемение, покалывание, жжение, ползание «мурашек».
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение выраженности рефлексов.
  • Мышечная слабость, гипотрофия.
  • Истончение кожи, выпадение волос, сухость.

Полинейропатия может стать причиной сильных болей, которые оказывают существенное влияние на качество жизни пациентов.

После клинического обследования необходимо воспользоваться дополнительными методами, которые помогут установить правильный диагноз. Учитывая широкий спектр возможной патологии, врачу понадобятся различные лабораторные и инструментальные средства. К ним можно отнести следующие:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови (инфекционные антигены, ревмопробы, онкомаркеры, острофазовые показатели, печеночные пробы и др.).
  3. Бактериологический анализ крови и выделений организма.
  4. Пункция костного мозга.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  6. Нейромиография.

Необходимо проконсультироваться у ревматолога, инфекциониста, онколога, гематолога и невропатолога.

Делать окончательное заключение о происхождении болевых ощущений в костях или мышцах можно по результатам комплексного обследования.

После установления диагноза дальнейшие мероприятия определяет врач. Лечебная тактика будет зависеть от вида заболевания, его распространенности и состояния организма пациента. Трудно сформулировать общую терапевтическую программу для всех заболеваний, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями или ломотой в суставах, мышцах и костях. Все зависит от конкретной ситуации, которая определяет применение консервативных или оперативных методик.

Основа лечения большинства заболеваний – это применение медикаментозных средств. Без них сложно себе представить современную медицину. Широкое разнообразие препаратов позволяет воздействовать на практически любой механизм развития патологии и ее причину. С появлением некоторых лекарств лечить тяжелые болезни стало намного легче.

В зависимости от установленного диагноза и клинической ситуации, при болях во всем теле могут применяться такие медикаменты:

  • Антибиотики и противопаразитарные.
  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Гормоны (глюкокортикоиды).
  • Цитостатики и иммунодепрессанты.
  • Дезинтоксикационные.

Многие из препаратов имеют серьезные противопоказания при опухолевых заболеваниях. Это относится к витаминам и метаболическим средствам. Их использование может усилить прогрессию патологического процесса. Конечно, комплекс лечения может включать и дополнительные медикаменты, которые будут воздействовать на отдельные симптомы болезни.

Лекарственные препараты должны соответствовать общепринятым стандартам терапии и назначаться только врачом.

Хирургическое вмешательство может быть показано при опухолях или болезнях крови. В первом случае удаляется патологический очаг вместе с регионарными лимфоузлами. Учитывая характер заболевания, возможно последующее назначение лучевой терапии. При прогрессирующих лейкозах на фоне консервативного лечения рекомендуют проведение трансплантации костного мозга.

Болевые ощущения в костно-мышечной и суставной системе, охватывающие практически все тело, могут стать серьезным поводом для беспокойства. Ранняя диагностика и активное лечение помогут предотвратить осложнения и улучшить прогноз при любой болезни.

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах являются важным компонентом комплексного лечения заболеваний костно-мышечной системы. Ведь только при эффективном купировании боли в позвоночнике возможно дальнейшее лечение.

Для лечения используются различные формы медикаментов:

  • таблетки от болей;
  • препараты для инъекций;
  • мази;
  • гели;
  • бальзамы;
  • пластыри.

Независимо от формы и пути введения, обезболивающие таблетки при болях подразделяют на анальгетики:

  • наркотические;
  • ненаркотические (нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), стероидные (гормональные), миорелаксанты).

К группе нестероидных средств нового поколения, использующихся при болях в спине и пояснице, относятся препараты:

  • первого поколения (Вольтарен, Аспирин и др.);
  • нового поколения (Целебрекс, Найз, Мовалис и др.).

По активному веществу лекарственные препараты НПВП делятся на кислотные и некислотные производные.

Несмотря на происхождение активного вещества НПВП, общий механизм действия лекарства основывается на свойстве блокирования синтеза гормоноподобных медиаторов — простагландинов. Эти вещества играют важную роль в воспалительных процессах и подъеме температуры:

  • местно расширяют сосуды, провоцируют отек, выпот, транзит лейкоцитов;
  • понижают болевую чувствительность;
  • воздействуют на центры терморегуляции в гипоталамусе.

Таблетки от боли в спине и суставах хорошо всасываются слизистой кишечника и желудка. Средства разлагаются в печени и выводятся с мочой.

  1. Набуметон — обезболивающие таблетки при болях и воспалениях суставов.
  2. Нимесулид — лекарственное средство, которое применяется при снятии сильных, приступообразных болей. Кроме того, препарат оказывает положительное влияние на регенерацию хрящевых тканей и коллагеновых волокон.
  3. Мовалис — таблетки от болей в суставах, оказывают противовоспалительное, жаропонижающее действие, защищают суставы.
  4. Мелоксикам выпускается в виде таблеток и инъекций от воспалений в суставах.

Нестероидные медикаментозные средства принимают при болезненных ощущениях, возникающих при обострении артрозов, артритов, при болях в пояснице, вызванных грыжей позвоночника.

В том случае, если противовоспалительные нестероидные средства неэффективны от болей в спине и суставах, то назначаются миорелаксанты — препараты, убирающие мышечный тонус. При шейном и грудном остеохондрозе боли локализуются в шее, затылке, грудном отделе, отдавая в верхнюю часть.

Для мышечного расслабления назначают миорелаксанты центрального действия. Данные таблетки от болей различной этиологии хорошо всасываются слизистой тонкого кишечника. Активно метаболизируются в клетках печени.

  1. Толперизон (таблетки при болях в спине) — миорелаксант периферического действия.
  2. Бупивакаин, Лидокаин.
  3. Гидроксизин, Баклофен — центрального действия, применяются при сильных болях.
  4. Мидокалм (таблетки и уколы) — снимает боль в пояснице, расслабляет мышцы, расширяет сосуды.

Показаны к применению при:

  1. Шейном и грудном остеохондрозе.
  2. Поясничном остеохондрозе.
  3. Межреберных невралгиях.
  4. Потере подвижности в суставах.

Применение миорелаксантов противопоказано при:

  • нарушении кальциевого обмена;
  • глаукоме;
  • повышенном давлении в полых органах ЖКТ;
  • нарушении сердечной функции.

Совместно с миорелаксантами в комплексной терапии заболеваний костно-мышечной системы назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Стероидные анестетики назначаются при тяжелом течении заболевания, когда действие миорелаксантов и противовоспалительных нестероидных препаратов неэффективно.

Таблетки от боли в спине при пероральном употреблении полностью всасываются в верхних отделах тощей кишки. Инъекционные формы используют в неотложных ситуациях для введения внутривенно и внутримышечно. Достигается мгновенный, но кратковременный эффект. Суспензии вводят при болях в суставах прямо в суставную сумку для длительного воздействия.

Данные средства применяются только в особо тяжелых случаях. Назначают стероидные обезболивающие препараты при болях, вызванных:

  • остеопорозом;
  • компрессионным переломом позвоночника;
  • некрозом головки бедренной кости;
  • ревматическим артритом;
  • синовитом;
  • остеоартрозом.

Стероидными анальгетиками являются:

  1. Метилпреднизолон — препарат, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее, противошоковое, противотоксическое действие. Вводится перорально (таблетки от болей в спине и суставах), инъекционно в область синовиальной сумки, внутримышечно, внутривенно, ректально.
  2. Медрол — гидрокортикостероид для перорального применения. Влияет на воспалительный процесс, отек. Таблетки при болях в спине и суставах снимают боль.
  3. Флостерон, Дексаметазон, Дипроспан — препараты для инъекций, обладают противоревматическим, противоаллергическим, противовоспалительным действием.

Стероидные лекарства от боли применяют тогда, когда длительное лечение нестероидными препаратами не дало ожидаемого эффекта.

Лечение при болях в спине и суставах стероидами имеет множество побочных эффектов, влияющих на гормональную регуляцию процессов, происходящих в различных органах и тканях.

Наркотические обезболивающие лекарства от болей в спине и суставах бывают к природные (опиаты) и синтетические (опиоиды). Такие лекарственные средства редко назначают от болей в спине и суставах. Привыкание к препаратам и воздействие на ЦНС обусловливают применение только при критическом состоянии или после хирургического вмешательства.

К слабым наркотическим обезболивающим относятся: Кодеин и Трамадол. К сильным — Морфин, Гидрокодон, Гидроморфон и др. К вспомогательным средствам лечения относятся не только таблетки от болей в спине, но и средства местного действия:

  1. Бальзамы (бальзам Валентина Дикуля).
  2. Мази (Окопник, Апизартрон, и др.).
  3. Крем (Никофлекс, Камфара).
  4. Гель (Долобене, Релиф, Фастум гель, Кетонал и др.).
  5. Пластырь (обезболивающие, хондропротекторные, с димексидом и др.).

Данные средства, как и таблетки при болях в спине и суставах, обладают анальгезирующим, противовоспалительным, противоопухолевым эффектом, они согревают больное место. Таблетки от болей или препараты для инъекций имеют больше побочных эффектов, чем данные средства.

Кроме перечисленных средств, от болей в спине и суставах применяют различные мази на основе лекарственных растений, ядов, гомеопатических веществ.

Таблетки при болях в спине назначаются только врачом.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

В настоящее время именно артроз суставов становится самой частой причиной обращения больных за квалифицированной врачебной помощью к врачам ревматологам или ортопедам-травматологам. Это заболевание, согласно данным статистики, встречается гораздо чаще, чем любой вид артрита, и, несмотря на то, что причиной болезни становится не воспалительный процесс в элементах сустава, а только дегенеративно-дистрофическое поражение хряща, который выстилает суставную поверхность, функция пораженного сочленения нарушается.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте также:  Лихорадка у детей при прорезывании зубов

Во многом эта болезнь становится той платой, которую человек платит за свое прямохождение – процесс разрушения хряща наиболее выражен в сочленениях, испытывающих высокую статическую нагрузку. При этом заболевании изменяется толщина хряща и коренным образом перестраивается его структура, и только после этого в окружающих тканях сустава (кости, сосудистых элементах, синовиальной оболочки) возникают вторичные изменения.

Большинству наших современников достаточно сложно самостоятельно разобраться — чем отличается артрит от артроза, ведь проявлениями и того, и другого заболевания становится боль, изменение конфигурации и нарушение движения в пораженном суставе. Основным отличием становится факт отсутствия при артрозе типичной воспалительной реакции – нет повышения местной температуры кожи и красноты пораженного сочленения, и соответственно, нет выраженных изменений общего состояния (лихорадки, повышения температуры тела).

Специалисты, которые занимаются проблемами суставов, к настоящему времени пришли к мнению о том, что невозможно однозначно сказать, почему у человека начинает развиваться артроз – причины развития деструктивно-дистрофических изменений в суставном хряще могут быть самыми разнообразными. Кроме того, в последние десятилетия наметилась отчетливая тенденция, говорящая о том, что это заболевание стремительно «молодеет» — если тридцать лет назад основной контингент пациентов составляли пожилые люди (старше 65 лет), то сегодня артроз конечностей может обнаруживаться у подростков или людей, которые еще не достигли 25 лет.

Коварство артроза заключается и в том, что патологические изменения в хрящевой ткани пораженного сустава долгое время не проявляется никакими симптомами – боль и затрудненность движений становятся заметными только в тот момент, когда деструкция достигает надкостницы, расположенной под хрящом.

Чаще всего артроз суставов возникает в результате:

  • травмы суставов – мелкие повреждения и трещины хряща очень часто не ликвидируются полностью и «запускают процесс разрушения;
  • наследственных нарушений метаболизма хрящевой ткани – это приводит к тому, что хрящи очень быстро изнашиваются, а тонкий ростковый слой не позволяет полностью ликвидировать поврежденные участки;
  • длительной статической нагрузки на сустав – при давлении на сустав нарушаются нормальные процессы обмена веществ в хрящевой ткани;
  • возрастных изменений – с течением времени хрящи утрачивают свою пластичность и становятся более чувствительными к любому повреждению;
  • избыточной массы тела – увеличение веса тела на каждые 5 кг в три раза увеличивает нагрузку на суставы;
  • нарушения обмена веществ в организме – любые метаболические расстройства могут в конечном итоге провоцировать сбой процессов синтеза в хрящах вне зависимости от размера сустава;
  • плоскостопия – эта причина особенно актуальна при развитии заболевания на суставах нижних конечностей, даже небольшое отклонение оси от физиологического положения изменяет условия кровоснабжения хрящевой поверхности сочленения;
  • патология сосудов, которые участвуют в кровоснабжении сустава – нарушение артериального кровообращения часто вызывает артроз мелких суставов (это особенно актуально для суставов стоп и кистей)

В зависимости от состояния суставов до начала заболевания различают:

  • первичный артроз суставов – причины заболевания в этом случае не удается выявить даже при проведении тщательного обследования больного;
  • вторичный артроз – возникает как исход травматического повреждения, эндокринных заболеваний или осложняет течение аутоиммунного артрита (при системной красной волчанке или ревматоидном артрите);
  • генерализованный артроз (полиартроз) – заболевание проявляется одновременным симметричным поражением нескольких крупных суставов, именно так возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава или гонартроз (артроз коленного сустава)

Даже квалифицированный специалист не всегда без проведения комплексного обследования пациента может точно диагностировать артроз – симптомы заболевания очень похожи на проявления воспалительного поражения сустава (артрита). Самой частой жалобой больных и в том, и в другом случае становятся боль и нарушение движения в пораженном сочленении, а также развитие выраженной деформации и дефигурации в суставе.

Боль при артрозе чаще возникает именно в момент нагрузки на сустав, усиливается при значительной физической нагрузке и на начальных стадиях заболевания может исчезать самостоятельно даже без медикаментозной терапии. В том случае, когда деструктивно-дегенеративный процесс осложняет течение сосудистых заболеваний конечностей, очень часто развивается артроз голеностопного сустава – для этого варианта заболевания характерно появление боли в состоянии покоя и быстрое исчезновение после начала активного движения.

Кроме того, при артрозе могут возникать стартовые боли – для них характерно появление неприятных ощущения при первых шагах больного и самостоятельное исчезновение при продолжении нагрузки (больной «расхаживается»). При артрозе возможно развитие суставной блокады – в этом случае в полости сустава происходит ущемление некротизированого хряща между суставными поверхностями сустава. В этом случае острая боль исчезает самостоятельно при случайном движении, которое приводит к удалению «суставной мыши» с сочленяющихся поверхностей сустава.

При прогрессировании дегенеративно-дистрофических изменений в суставе происходит истончение или полное исчезновение хряща – в результате этого возникает крепитация в пораженном сочленении, она ощущается даже движении с небольшой амплитудой как хруст в суставе. Часто пациенты замечают, что охлаждение суставов приводит к ухудшению их состояния – возникает ломота.

Артроз суставов может сопровождаться их припухлостью – этот симптом возникает в результате развития локальных нарушений кровообращения в области пораженного сочленения, но в отличие от артрита, в этом случае никогда не возникает повышения местной температуры тела и покраснения кожи, а также нет выраженного ухудшения общего состояния. Стойкая деформация суставов при артрозе всегда сопровождается выраженными изменениями на рентгенологических снимках – обнаруживается сужение суставной щели, истончение (а не утолщение) слоя хряща, а при далеко зашедшем артрозе обнаруживается изменение структуры кости на суставной поверхности.

Кроме того, артроз может сопровождаться выраженной и стойкой деформацией, степень которой не уменьшается даже при назначении массивной лекарственной терапии – обезболивающие и противовоспалительные препараты уменьшают боль, но степень деформации суставов не изменяется.

При поражении тазобедренного сустава у пациента диагностируют коксартроз – при этом заболевании процесс обычно затрагивает сустав только с одной стороны (в отличие от большинства артритов). Пациенты жалуются на боль, которая возникает и быстро исчезает в процессе движения, попытка движения может сопровождаться хромотой и болезненностью в мышцах бедра. При прогрессировании заболевания возникает укорочение конечности вследствие атрофии и сгибательной контрактуры – у больного возникает характерная «утиная походка».

При поражении коленного сустава у больного возникает гонартроз – его характерными признаками считают нестабильность сустава, усиление боли при движении по наклонной поверхности или лестнице, но все симптомы заболевания достаточно быстро исчезают после непродолжительного отдыха.

Этот вариант заболевания чаще всего возникает как профессиональное заболевание у пациентов, которым по роду деятельности приходится давать дополнительную нагрузку на некоторые мелкие суставы. Типичными представителями заболевания считают артрит кисти и машинисток или пианистов или возникающий у парикмахеров или медицинских работников артроз стопы — лечение заболевания в этом случае требует временного ограничения нагрузок и назначение метаболической терапии в сочетании с массажем и комплексом лечебной физкультуры.

Врач, на прием к которому приходит пациент с любым вариантом дегенеративно-дистрофического поражения суставов, обязательно должен провести комплексное обследование больного для исключения артрита, особенно связанного с инфекцией (в том числе и урогенитальной) или аутоиммунным процессом в организме. Только после этого возможно назначение комплексного лечения заболевания, которое обязательно должно включать использование нестероидных противовоспалительных препаратов, метаболическую терапию, в том числе и назначение хондропротекторов и витаминов, мануальную терапию, массаж.

Необходимо помнить о том, что огромные возможности лечения и профилактики заболевания имеет реабилитационная медицина – артроз суставов лучше всего поддается лечению при выявлении самых ранних признаков заболевания, при минимальных изменениях хрящевой и костной ткани. В том случае, когда диагностируют артроз — лечение народными средствами помогает затормозить быстрое развитие деформаций. В этом случае показан длительный прием сборов лекарственных трав, которые обладают выраженным противовоспалительным действием, употребление хондропротекторов животного происхождения (холодец).

Для профилактики заболевания и уменьшения болезненных ощущений пациентам с любой формой артроза показано ограничение статических нагрузок, плавание, а также выполнение комплекса ЛФК в бассейне – в этом случае облегчается выполнение движения и помогает укрепить мышечный корсет вокруг пораженного сочленения. Кроме того, для уменьшения болевых ощущений могут использоваться сухие компрессы, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

При выраженной деформации и развитии анкилоза сустава показано хирургическое лечение — эндопротезирование пораженного сустава.

Когда беспокоит внезапная боль в суставах пальцев рук (причины и лечение будут описаны ниже), надо срочно обращаться за помощью к специалисту. Как правило, такой недуг возникает у людей, перешагнувших рубеж в 40 лет. Хотя люди более молодого возраста тоже не застрахованы от этой проблемы.

Причиной возникновения боли в пальцах рук является ряд сопутствующих заболеваний:

  • ревматоидный, псориатический, подагрический и инфекционный артрит;
  • вибрационная болезнь;
  • остеоартроз;
  • стенозирующий лигаментит.

Ревматоидный артрит свойственен людям любого возраста. Женщины подвержены этому заболеванию гораздо чаще, чем мужчины. Болезнь может возникнуть в любом суставе, но особенно часто поражаются мелкие кости кистей и ног. Характерный признак, по которому можно определить данное заболевание, — симметричные боли. Если начинает выкручивать пальцы на одной руке, то незамедлительно боли возникнут и на другой.

Следует отметить такие характерные признаки ревматоидного артрита:

Неприятные ощущения сопровождаются определенной скованностью движений утром и отеками суставов к вечеру.

Присутствует некая зябкость и онемение конечностей.

Под кожей начинают образовываться характерные ревматоидные узелки, которые деформируют пальцы. Последние приобретают вид веретена или шеи лебедя. Важно знать, что ревматоидный артрит — заболевание системного характера. Оно поражает не только суставы пальцев рук, но и внутренние органы, поэтому оставлять без внимания проблему недопустимо.

Почему болят пальцы правой руки и левой, необходимо знать каждому. Причиной может стать подагрический артрит, он возникает в результате чрезмерного употребления жирной мясной пищи и алкоголя. Это приводит к полному нарушению пуринового обмена, в суставах и костях откладываются соли мочевой кислоты. Как правило, данным недугом страдают мужчины старшей возрастной категории (после 40 лет).

Характерными признаками заболевания являются:

  1. Боли в пальцах рук возникают внезапно, чаще всего в ночное время. В основном поражаются большие, кожа над суставами становится темного цвета.
  2. Боль в пальцах рук настолько велика, что к ним невозможно притронуться.
  3. Неприятные ощущения накатывают приступами. Если болезнь запустить, она приобретет хроническую форму, на суставах пальцев начнут появляться бугорки.

Для женщин причиной недуга могут стать чрезмерные нагрузки. Например, при вязании, когда рука долгое время находится в напряжении, сустав у основания пальца воспаляется и даже деформируется.

Псориатический артрит имеет немного другие признаки:

  • постоянная боль в пальцах рук;
  • отечность суставов, красноватый цвет кожи с синюшным оттенком;
  • ногти на руках мутнеют, на них образуются небольшие углубления;
  • можно согнуть с большим трудом.

Если болят суставы больших пальцев рук, среднего и мизинца, то, возможно, прогрессирует артрит инфекционный. Он имеет бактериальный или вирусный характер возникновения. Причиной болей является патогенная микрофлора, которая проникает через раны и порезы внутрь сустава. Кроме постоянной ноющей боли, может возникнуть лихорадка и общая интоксикация организма. Если болят фаланги пальцев или даже один палец на руке, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При самолечении боль в суставах пальцев рук не пройдет.

Остеоартроз возникает по причине наследственной предрасположенности, травм или нарушениях обмена веществ. Поражаться могут отдельные пальца руки: изнуряющая боль возникает в области большого пальца, среднего пальца, или же болит только мизинец. К недугу могут привести увеличенные физические нагрузки и гормональные перестройки в организме у женщин. В основном болезнь начинает прогрессировать, когда человек находится в преклонном возрасте. Как таковых характерных признаков нет. Если патология прогрессирует и нет никакого лечения, то постепенно начинает менять свою форму первый палец кисти и ногтевые пластины.

Читайте также:  Периоды лихорадки и осложнения в периодах

При стенозирующем лигаментите поражаются кольцевидные связки суставов. Признаками возникновения данного недуга являются:

  1. Больно сгибать пальцы, в некоторых случаях они остаются в согнутом положении, а выровнять их достаточно сложно. Боль с суставах пальцев рук не проходит, лечить в этом случае недуг надо комплексно.
  2. Сгибание и разгибание сопровождается характерным щелчком, так как связка воспаляется и полностью теряет свою эластичность. Боль в суставах пальцев рук не проходит.

Основная причина возникновения вибрационной болезни — это постоянная изнуряющая работа с соответствующими механизмами. Как правило, заболевание проходит 3 стадии:

  • периодически немеет, покалывает в области указательного пальца или любого другого;
  • наблюдается пониженная чувствительность;
  • боль и онемение приобретают постоянный характер, сгибать пальцы рук становится сложнее, присоединяется синдром вазоспазма, при котором пальцы полностью теряют чувствительность и белеют.

Основные факторы появления болей в суставах пальцев:

  • разнообразные инфекции, вследствие которых начинается воспалительный процесс в суставах;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • возрастные изменения суставов;
  • травмы, переломы;
  • неправильное питание и, как следствие, недостаток полезных микроэлементов, полное нарушение обмена веществ;
  • фактор возраста и пола — боли чаще всего возникают у женщин и у людей преклонного возраста (старше 50 лет).

Какими методами можно установить причину появления болей в суставах:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование плазмы;
  • определение по крови ревматоидного фактора и антистрептококковых тел;
  • рентгенография;
  • пункция суставов;
  • контрастная дискография.

Цель, которую преследует любой метод лечения, — убрать болевые ощущения. Если боли имеют незначительный характер, нет отеков или деформации фаланги пальца, то проблему решают достаточно простым способом: накладывают эластичную повязку и обеспечивают полный покой руке. Если боли возникают по причине травмы, то можно наложить холодный компресс к месту ушиба, после чего смазать его специальным гелем или кремом. Если замечен воспалительный процесс, то придется применить антибиотик. Основанием для его назначения должен стать результат клинического анализа крови и мочи.

При дистрофических изменениях формы пальцев нужно снять отеки хрящей и суставов. В этом могут помочь хондропротекторы и дополнительные мероприятия в виде массажа, физиопроцедур или мануальной терапии.

Если человек испытывает сильнейшие боли, то без употребления обезболивающих средств не обойтись.

Неважно, что это будет, — уколы, мази или таблетки — главное, чтобы результат был быстрым и эффективным.

Народные методы лечения болей в суставах пальцев рук тоже практикуются. С целью усиления или закрепления результата лечения врачи прописывают способы нетрадиционной медицины. Популярные рецепты:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Водный компресс с медом и алоэ. Его нужно накладывать на место локализации на 3 часа.
  2. Смесь оливкового и кунжутного масел. Они хорошо питают кожу рук, повышают эластичность суставов, снимают отеки и помогают быстрейшему заживлению ран. Для усиления эффекта в смесь можно добавить несколько капель витамина А.
  3. Настой из цветков сирени. Сбор заливают спиртом и выдерживают в темном месте не менее 14-ти дней. Затем данным средством смазывают больные суставы пальцев рук.
  4. Мазь из прополиса тоже готовится просто. Небольшой кусочек смешивается с кукурузным маслом, применяется для больных суставов не менее 2-3 раз в день.
  5. Мазь из кавказского морозника. Смешивают по 1 ч. л. сухой травы, меда и масла растительного. Все ингредиенты топят на водяной бане до полного растворения меда, после чего смесь остужают и помещают в сосуд из темного стекла. Мазь наносят перед сном в течение 10-ти дней.
  6. Компресс из яблочного столового уксуса прекрасно снимет болевые ощущения.

При возникновении боли важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы вовремя остановить развитие недуга.

Патологическое состояние, которое медики называют олигоартрит, характеризуется воспалительным процессом в двух или трех суставах, что характерно для многих суставных заболеваний.

Чтобы подтвердить воспалительную природу олигоартрита, следует провести исследование ликвора (спинномозговой жидкости) и обнаружить высокий показатель цитоза (большого объема клеточных элементов). Кроме этого, на рентгеновском фото должны отсутствовать какие-либо изменения, присущие невоспалительным болезням, например, ишемическому некрозу кости, остеоартрозу.

Изменения, которые присутствуют при олигоартрите, развиваются медленно. Пройдет не один месяц, пока проявится околосуставный остеопороз. Исключением из этого правила назовем симптомы разрушения хряща в виде сужения суставной щели, проявляющиеся уже спустя пару дней после начала болезни.

Медицина знает 2 типа олигоартрита: воспаление, сопровожденное повышением температуры тела и без такового.

Говорить о септической природе такого состояния приходится в крайне редких случаях, ведь при сепсисе преобладает моноартрит (поражение одного сустава). Олигоартрит диагностируют при стафилококковом сепсисе, бруцеллезе и гонорее. Преимущественное диагностическое значение имеют:

  • анамнез;
  • общие признаки интоксикации организма (лихорадка, озноб, головные боли, сильная слабость);
  • мощный болевой синдром в пораженных воспалением суставах (причем даже во время покоя);
  • наличие входных ворот для инфекций и традиционных внесуставных признаков (папулезная сыпь с геморрагическим содержимым при гонорее, например).

Для постановки диагноза решающее значение имеет результат исследования ликвора, положительный результат посевов и бактериоскопия с окраской (метод Грама).

В разряд неинфекционных патологий, которые в отдельных случаях сопровождены лихорадкой, следует отнести болезнь Стилла, микрокристаллический артрит, реактивный олигоартрит, онкологию, протекающую с паранеопластическими признаками в виде воспаления в нескольких суставах.

Для болезни Стилла основными дифференциально-диагностическими значениями будут кожные высыпания. Они, как правило, проявляются на пике лихорадки. Также учитывают высокую концентрацию ферритина, нормальный показатель прокальцитонина крови, лейкоцитоз периферической крови, спинномозговой жидкости.

Для реактивного олигоартрита характерна четкая временная связь с проявлениями урогенитальной инфекции, острой кишечной, несимметричное воспаление средних, крупных суставов ног, дактилит, энтезит. В отдельных случаях вероятен:

Бывает, что лихорадкой сопровожден олигоартрит, который развивается на фоне иных серонегативных спондилоартритов (псориатический, при хроническом воспалении кишечника).

Если у пациента началась подагра, то страдают обычно суставы ног. Олигоартрит в таком случае не будет первым симптомом подагры. У этой категории больных в анамнезе найдутся острые рецидивирующие моноартриты. Основным диагностическим значением станет выявление кристаллов мочекислых солей в ликворе.

Болезни с отложением пирофосфата кальция (пирофосфатный подагрический артрит, хондрокальциноз, псевдоподагра), которые возникают у людей преклонного возраста, провоцируются травмами, перенесенными хирургическими вмешательствами, интеркуррентной инфекцией. В патологический процесс вовлекаются суставы коленей.

Хондрокальциноз характерен и для других частей суставов, например, это могут быть поражения суставного хряща, кальцификация мениска. Диагноз подтвердят при условии обнаружения пирофосфата в ликворе.

Олигоартрит, который сопровождается повышением температуры тела, больше характерен для серонегативного артрита.

Острые ревматические лихорадки имеют связь со скарлатиной, фарингитом и острой ангиной. Появляются достаточно сильные мигрирующие боли в суставах, симптомы поражения сердечной мышцы.

Во время диагностики обнаружатся серологические маркеры стрептококка. Вероятен постстрептококковый олигоартрит, не сопровожденный поражениями сердца.

Рассматривая онкологию, следует отметить, что у взрослых пациентов закономерен олигоартрит при:

  • некоторых видах лимфомы (лимфоаденопатия, ангиоиммунобластная);
  • остром лейкозе;
  • хроническом лимфолейкозе.

Насторожить пациента должны следующие симптомы: увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов, стойкие изменения в крови (анемия, лейкопения, панцитопения, гиперлейкоцитоз со сдвигами к лейкоцитарной форме).

Стойким, но не абсолютным значением для дифференциации бактериальных инфекций, которые протекают с олигоартритом (помимо туберкулеза) и артритом неинфекционной природы, сопровожденного лихорадкой, станет результат определения прокальцитонина.

При повышении показателей с большой вероятностью можно сказать о бактериальной инфекции в организме пациента. Однако и отрицательный результат не может исключать присутствие инфекций.

У преимущественного большинства пациентов выявляют ревматоидный артрит или болезнь из группы серонегативных спондилоартритов. Во втором случае речь идет о несимметричном поражении средних и крупных суставов нижних конечностей. Также существуют дополнительные симптомы:

  • энтезиты (особенно пяток);
  • артриты дистальных суставов кистей рук;
  • дактилит (олигоартрит, сочетанный теносиновитом);
  • поражения грудино-реберных сочленений;
  • передний увеит;
  • сакроилеит;
  • симптомы болезни Крона;
  • спондилит;
  • аортит;
  • недостаточность аортального клапана;
  • псориатические высыпания;
  • проблемы атриовентрикулярной проводимости;
  • признаки неспецифического язвенного колита.

Не последнюю роль играет наличие названных заболеваний у кровных родственников. Часто из этой группы патологий олигоартрит в хронике отмечают у людей, страдающих псориазом. Если есть малейшее подозрение на спондилоартрит, то независимо от симптоматики следует провести рентгенологическую диагностику крестцово-подвздошного сустава.

При артрите ревматоидной природы (для 1-3 степени) характерно лишь временное поражение суставов.

С течением времени (обычно в течение первых 12 месяцев болезни) подсоединяется воспалительный процесс в других крупных суставах и в мелких суставах кистей рук, стоп в том числе.

Чтобы уточнить нозологический диагноз следует обращать внимание на анамнез пациента и наличие у него каких-либо изменений со стороны остальных систем и органов, которые присущи разным заболеваниям: метаболическим, эндокринным, ревматическим.

Выяснить предпосылки олигоартрита и уточнить текущее состояние пораженных воспалением суставов можно при помощи рентгенографии, причем делают это обязательно.

Медицина не знает каких-либо рентгенологических симптомов, которые патогномоничны для отдельных патологий. Несмотря на это, могут быть диагностированы изменения, не противоречащие (или наоборот) воспалению суставов, направляющие обследование в правильное русло.

  1. гнойном олигоартрите, если в первые недели от начала развития проблемы произошло сужение суставной щели и возник околосуставный остеопороз;
  2. негнойном хроническом олигоартрите. Характерной станет последовательность изменений: околосуставный остеопороз – сужение суставной щели – эрозии и кисты. При отклонении от названной последовательности следует рассматривать другой диагноз;
  3. олигоартрите периферических суставов на фоне спондилоартрита. Вероятно отсутствие остеопороза вокруг сустава, наличие очаговой пролиферации костных тканей, периостит диафизов и метафизов;
  4. псориатическом олигоартире. Тут типичными станут внутрисуставные, внесуставные проявления, разрушение дистальных межфаланговых суставов рук, разнонаправленные подвывихи кости;
  5. подагрическом олигоартрите. Если артрит хронический, то есть вероятность краевых эрозий, внутрикостных кист. Они формируются в сочленяющих отделах кости, около сустава. Околосуставной остеопороз достаточно редкое явление, а изменения обычно выявляют в суставах первого пальца стопы;
  6. болезни, вызванной отложением солей пирофосфата кальция. Для таких состояний типичным следует назвать хондрокальциноз суставного хряща, мениска, симптомы вторичного остеоартроза на фоне околосуставного остеопороза. Максимально часто хондрокальциноз локализуется в коленях, хряще, лонном сочленении, треугольном хряще, лучезапястном суставе.

Роль ультразвукового исследования при диагностировании и дифференциальной диагностике олигоартрита будет заключается в уточнении изменений в сочленении, которые труднодоступны для непосредственного исследования, например, тазобедренный сустав, плечевой.

Этот метод дает возможность увидеть присутствие выпота в суставной полости, обнаружить патологии в сухожилиях, которые крепятся к суставам (теносиновиты, разрывы) или в глубоко расположенных бурсах (сумках).

Благодаря компьютерной томографии (КТ) удается уточнить текущее состояние костных структур. Особо ценна процедура для диагностики тех суставных недугов, которые первично проявляются в костной ткани: септический олигоартрит после остеомиелита, туберкулез. Помимо этого, для дифференциальной диагностики воспаления в 2 или 3 суставах с опухолями кости также не обойтись без КТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ суставов), в отличие от компьютерной томографии, максимально информативна в вопросе наглядной визуализации процессов в мягких тканях:

  • менисках;
  • хрящах;
  • синовиальных оболочках;
  • внутрисуставных связках;
  • сухожилиях.

Кроме всего прочего, МРТ позволяет увидеть отеки костного мозга. По этой причине этот метод диагностики практикуют для раннего выявления остеоартроза и других патологий, которые спровоцированы проблемами в суставных хрящах, ишемическими некрозами кости, срытыми переломами, сакроилеитами. Также такая томография полезна для подтверждения травматических болезней мениска, крестовидной связки коленей, заболеваний мягких тканей около сустава.

Еще один метод – сцинтиграфия скелета с применением бисфосфонатов. Это дает возможность определить те зоны, где повышен метаболизм и скопление радионуклидов. Также эти вещества скапливаются в той ткани, где особо усилен кровоток, к примеру, в синовиальной оболочке, как это бывает при артрите.

Сцинтиграфия в результате высокой чувствительности и крайне низкой специфичности применяется только для получения предварительной информации о конкретном месте патологического очага. Характер увиденных изменений всегда требует последующего уточнения при помощи томографии.

источник