Острый воспалительный процесс в органах дыхания всегда сопровождается кашлем. Он может быть сухим (непродуктивным) или влажным (продуктивным), присутствовать постоянно или беспокоить человека периодами. При появлении кашля всегда будет присутствовать выделение слизи в меньшей или большей степени, но особо опасным состоянием считается гнойная мокрота, которая является верным признаком заболевания и требует незамедлительного лечения под присмотром врача.
В медицине мокроту относят к биологической субстанции, которую называют трахеобронхиальным секретом. В норме мокрота вырабатывается в бронхиальном древе — 100 мл в сутки. Она не имеет запаха и цвета, помогает удалять из бронхов пыль, различные микробы, также содержит иммунные клетки, помогающие справляться с различными патогенными возбудителями. Когда в бронхолегочной системе происходят патологические процессы, количество бронхиального секрета увеличивается, может достигать до 1500 мл в сутки. Цвет и характер мокроты имеет важное значение в постановке диагноза .
Кашель с гнойной мокротой чаще является результатом рецидива инфекционных заболеваний. Причиной в основном выступают стафилококки, стрептококки и другие патогенные бактерии. Цвет такой мокроты от светло-желтого до темно-коричневого. В ее составе, помимо гнойного экссудата, содержатся частицы патогенных бактерий, липиды, иммуноглобулины и другие вещества. Присутствие гнойной слизи в структурах дыхательной системы нарушает вентиляцию легких, поражает бронхиальное дерево, часто вызывает обструкцию, которая нарушает дыхание, ухудшает общее самочувствие больного.
Когда присутствует гнойная мокрота при кашле, важно определить первопричину, поскольку такой симптом может присутствовать при многих заболеваниях. Порой выделяемая слизь во время кашля присутствует только утром, но иногда выделяется в течение целого дня, сопровождается судорожным кашлем, одышкой, повышенной температурой тела и другими тревожными симптомами.
Гнойная слизь при кашле в основном имеет клейкую структуру, трудно отходит, иногда вызывает приступы рвоты. Если помимо кашля с гнойным экссудатом присутствует повышенная температура тела, это свидетельствует об интоксикации организма. Больной отказывается от приема пищи, ощущает повышенную слабость, головную боль. На данном этапе симптомов нужно отказаться от домашнего лечения, и как можно быстрее обратиться в стационар, поскольку это может быть признаком хронизации воспалительного процесса или симптомом тяжелых патологий.
Если при кашле отхаркивается гнойная мокрота, это не является нормой, а верным признаком какого – либо заболевания. По одному цвету мокроты и ее запаху поставить диагноз невозможно, поскольку именно гной в слизи при кашле может присутствовать при ряде заболеваний:
Слизистый гнойный секрет может присутствовать и при гриппе, особенно когда лечение проводилось неправильно, произошло присоединение бактериальной инфекции. Когда присутствует симптом кашля с гнойной мокротой без температуры, причиной может выступать остаточные явления после перенесенных заболеваний. В таких случаях важно провести лечение, чтобы исключить рецидив болезни и развитие осложнений.
Если отхаркивается слизисто гнойная мокрота при кашле, такой симптом не стоит оставлять без внимания, поскольку вероятней всего речь идет о воспалительных процессах в отделах верхних или нижних дыхательных путях.
К основным причинам, которые могут вызывать утренний кашель с отделением гнойного экссудата относят:
- рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод и горло;
- хронический гайморит;
- бронхит в хронической форме;
- патологии сердца;
- аденоидит.
Частой причиной такого симптома является курение – пассивное и активное. Сигаретный дым раздражает реснитчатый эпителий, чем провоцирует воспалительный процесс в бронхах и легких. Именно курящие люди находятся в группе риска к развитию патологий легких и бронхов.
Слизистый гнойный секрет при кашле, это только один из симптомов болезни, поэтому важно оценить общее самочувствие человека, наличие сопутствующих заболеваний. В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим, как можно больше употреблять теплой жидкости, которая поможет разжижить густой секрет, ускорить его высвобождение наружу. До момента пока человек не обратиться к врачу запрещается самостоятельно принимать антибиотики и другие сильнодействующие препараты. При кашле с гнойной мокротой противопоказаны любые согревающие процедуры с использованием народной медицины, поскольку они способствуют размножению патогенной флоры, ее проникновению в более глубокие отделы дыхательной системы.
Если при незначительном кашле лечение можно проводить в домашних условиях с использованием народной медицины или препаратов от кашля, то при гнойной мокроте нужно не медлить с посещением врача терапевта или пульмонолога. Доктор соберет анамнез, прослушает дыхание на предмет хрипов, назначит необходимые методы обследования:
- Рентгеноскопия.
- Лабораторный анализ микрофлоры мокроты.
- Биохимический анализ крови, мочи.
- Бронхоскопия.
Результаты обследования позволяют определить первопричину, оценить состояние бронхолегочной системы, определить диагноз с последующим назначением лечебной терапии.
Терапия кашля с отделением гнойного экссудата состоит из комплексного подхода, назначается после определения заключительного диагноза. Важным этапом в лечении считается прием лекарственных препаратов, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины и общей симптоматики:
- Антибиотики. Принцип действия подобных препаратов заключается в подавлении жизнедеятельности и уничтожение патогенных бактерий. Врачи предпочитают использовать препараты широкого спектра действия — «Сумамед», «Аугментин», «Цефтриаксон» или «Цефазолин».
- Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, понижают повышенную температуру тела, купируют болевой синдром: «Нимид», «Парацетамол», «Нимесил», «Ибупрофен».
- Муколитики. Разжижают вязкую слизь, способствуют ее отхождению: «Ацетал», «АЦЦ», «Лазолван».
- Бронхолитики. Препараты позволяющие расширять просвет бронхов, снимать спазм гладкой мускулатуры, устранять обструкцию и возможные приступы удушья: «Вентолин», «Беродуал».
- Антигистаминные. Подавляют аллергены, снимают спазм в бронхах, стимулируют проходимость бронхов: «Тавегил», «Цитрин», «Супрастин».
- Иммуностимуляторы. Повышают иммунную систему, снижают риск обострений: «Эхинацея», «Бронхомунал».
Прием любого лекарственного препарата нужно согласовать с лечащим врачом, который составит схему лечения, определит дозы и терапевтический курс.
Хорошим помощником при трудноотделяемой гнойной мокроте станут ингаляции небулайзером. В резервуар аппарата вливают аптечные растворы, которые помогут снять воспаление, ускорить разжижение мокроты, снять спазм:
Для ингаляционного введения лекарственных препаратов через небулайзер, их нужно разводить с 9% натрием хлорид в пропорции 1:1 или 1:2. Длительность лечения определяет врач.
Если диагностируются тяжелые заболевания бронхов или легких, лечение проводится в стационаре под присмотром врачей. В этот период все лекарственные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, показана детоксикационная терапия.
Дополнить лечение при кашле с выделением гнойной мокроты смогут рецепты народной медицины. В качестве лечебного сырья выступают отвары трав, настои или некоторые подручные средства.
- Луковый сироп. Для приготовления понадобится 1 луковица, которую нужно измельчить и засыпать сахаром. Оставить на 2 дня. Полученный сироп принимают по 1 чайной ложке трижды в день.
- Сосновые почки. Понадобится 1 ч.л свежих или сухих сосновых почек, которые заливают стаканом горячего молока и оставляют на 2 – 3 часа. По истечению времени принимают маленькими глотками.
- Травяной сбор. В равных частях по 1 ч.л нужно взять чай из мяты, алтея, подорожника и траву мать-и-мачехи. Залить 2-мя стаканами кипятка и оставить на 2 часа. Затем процедить и принимать по полстакана дважды в день.
- Барсучий жир. Эффективное и проверенное средство при болезнях бронхов и легких. Из него можно делать компрессы или принимать внутрь. На один пероральный прием достаточно 1 ст.л. во время еды дважды в день.
Любой рецепт народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом.
Снизить риск заболеваний дыхательной системы с образованием гнойной мокроты помогут некоторые профилактические рекомендации:
- отказ от курения;
- здоровое питание;
- активный образ жизни;
- отсутствие самолечения при первых симптомах болезни;
- повышение иммунитета;
- избегать переохлаждения организма;
- не находиться в запыленных помещениях.
Выделение мокроты является результатом активной работы желез бронхиального дерева, которые увлажняют верхние и нижние дыхательные пути. Но в таком случае она прозрачная, не доставляет никакого симптома и не сопровождается сопутствующей симптоматикой.
Повышенная концентрация мокроты без признаков кашля может проявляться у людей, живущих в особых условиях, или работающих на запыленных предприятиях. Такая категория людей находится в группе риска развития болезней легких и бронхов.
Несмотря на возможные состояния, при которых может присутствовать усиленная выработка бронхиального секрета, в нем не должно быть гноя, поэтому если присутствует кашель с гнойной мокротой, не стоит медлить с посещением врача. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.
Гнойная мокрота – признак болезней дыхательной системы, поэтому при кашле с ее отхождением важно определить основное заболевание, провести соответствующее лечение. Нередко такой симптом может быть опасным признаком туберкулеза или онкологии, сопровождаться бронхиальной непроходимостью и другими тяжелыми признаками. Дабы исключить тяжелые состояния, рекомендуется пройти комплексное обследование, а при необходимости провести лечение в стационаре.
источник
1б 2г 3в 4б 5в 6в 7б 8б 9в 10в 11г 12б 13б 14а 15б 16б 17а 18б 19б 20г
1. Основная причина развития бронхитов
в) бактериальная и вирусная инфекция
2. Основной симптом бронхита
3. Основной фактор риска хронического бронхита
б) бактериальная и вирусная инфекция
4. Основной симптом обструктивного бронхита
5. Характер мокроты при остром бронхите
6. Осложнения хронического бронхита
б) острая сосудистая недостаточность
в) острая сердечная недостаточность
г) хроническая дыхательная недостаточность
7. При кашле с отделением гнойной мокроты не назначается
8. Для разжижения густой вязкой мокроты используется
9. Кратность приема отхаркивающей микстуры в течение дня
10. При лечении гнойного бронхита используется
а) амоксициллин, бромгексин
11. К этиологическому лечению бронхиальной астмы относится:
а) бронхолитическая терапия
12. Основной симптом при бронхиальной астме
б) кашель с гнойной мокротой
13. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
14. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора:
15. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при
16. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется
17. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется
18. Пикфлоуметрия – это определение
б) жизненной емкости легких
г) пиковой скорости выдоха
19. Основной возбудитель крупозной пневмонии
20. Воспаление целой доли легкого наблюдается при
21. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при
22. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
г) рентгенография органов грудной клетки
23. Этиотропное лечение пневмонии – это применение
г) острая дыхательная недостаточность
25. При критическом снижении температуры тела может развиться
а) острая дыхательная недостаточность
в) острая коронарная недостаточность
26. Частота дыхательных движений в норме в мин.
27. Частота сердечных сокращений в норме в мин.
28. Основная причина приобретенных бронхоэктазов
29. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
б) бронхоэктатическая болезнь
30. Основной симптом бронхоэктатической болезни
г) кашель с гнойной мокротой
31. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при
б) бронхоэктатической болезни
32. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни
33. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
34. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
а) хронических заболеваниях дыхательной системы
б) острых заболеваниях дыхательной системы
в) острых заболеваниях пищеварительной системы
г) хронических заболеваниях пищеварительной системы
35. Дренажное положение придается пациенту с целью
г) облегчения отхождения мокроты
36. Осложнения бронхоэктатической болезни
б) приступ экспираторного удушья
в) кашель с гнойной мокротой
37. Профилактика обострения бронхиальной астмы:
г) прекращение контакта с аллергеном
38. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить
39. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить
в) индивидуальной плевательницей
40. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4
41. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется
а) увеличить количество соли
б) увеличить количество белка
в) уменьшить количество соли
г) уменьшить количество белка
42. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества
в) образование полости с гноем
г) накопление жидкости в плевральной полости
44. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого
45. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
46. Для абсцесса легкого характерна лихорадка
47. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх
г) кашель с гнойной мокротой
48. Осложнения абсцесса легкого
в) кашель с гнойной мокротой
49. Характер мокроты при абсцессе легкого
50. При лечении абсцесса легкого используются препараты
51. Возбудителем туберкулеза является
52. В органах и тканях при туберкулёзе образуются:
53. Наиболее частый путь передачи туберкулеза
54. Ранние симптомы туберкулеза
а) лихорадка, кашель с гнойной мокротой
б) приступ удушья, стекловидная мокрота
в) длительный субфебрилитет, покашливание
55. При туберкулезе в мокроте можно обнаружить
56. Диета № 11 назначается при
57. Антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза
58. Побочное действие рифампицина
59. При лечении туберкулеза применяют
г) преднизолон, циклофосфан
60. Для профилактики нейротоксического действия изониазида используются
61. При применении стрептомицина медсестра должна следить за
62. Метод ранней диагностики туберкулеза легких
63. Специфическая профилактика туберкулеза
б) комплекс противотуберкулёзных иммуноглобулинов
в) живая ослабленная вакцина
65. Вакцинация БЦЖ проводится
66. Место введения вакцины БЦЖ
б) верхняя треть предплечья
г) средняя треть предплечья
68. Проба Манту используется для
а) диагностики рака легкого
б) диагностики туберкулеза
69. Для проведения пробы Манту используют:
б) комплекс противотуберкулёзного иммуноглобулина
70. При проведении пробы Манту туберкулин вводят
71. Проба Манту оценивается через (час.)
72. Проба Манту считается положительной при
а) инфильтрате размером 1 — 2 мм
б) инфильтрате размером 2 — 4 мм
в) инфильтрате размером 5 мм и более
73. Количество дней, в течение которых можно собирать мокроту для обнаружения микобактерий туберкулеза
74. Осложнение туберкулёза лёгких
а) острая коронарная недостаточность
б) острая сердечная недостаточность
в) острая почечная недостаточность
75. При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться
76. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме:
в) спирали Куршмана и кристаллы Шарко -Лейдена
77. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при
78. Фактор риска рака легкого
79. Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет:
б) лабораторная диагностика
г) рентгенография органов грудной клетки
80. Потенциальная проблема пациента при раке легкого
81. Метод ранней диагностики рака легкого
82. При раке легкого в мокроте определяются
83. Осложнение рака легкого
84. При легочном кровотечении характерна мокрота:
85. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
а) введение хлорида кальция внутривенно
б) введение аминокапроновой кислоты
в) тепло на грудную клетку
г) холод на грудную клетку
86. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
а) введение хлорида кальция внутривенно
в) банки на грудную клетку
г) горчичники на грудную клетку
87. Заболевание, которое может осложниться плевритом
88. Основной симптом при сухом плеврите
89. Основной симптом экссудативного плеврита
90. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при
в) бронхоэктатической болезни
91. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение
92. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при
93. Для плевральной пункции м/сестра готовит:
94. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при
95. Подготовка пациента к плевральной пункции
а) поставить очистительную клизму
в) опорожнить мочевой пузырь
г) разъяснить сущность манипуляции
96. При проведении плевральной пункции врачом одномоментно извлекается жидкости не более: (в литрах)
97. Повышенная воздушность легких — это
98. Основной симптом эмфиземы легких
99. Форма грудной клетки при эмфиземе легких
100. Основные симптомы крупозной пневмонии
а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота
б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка
в) длительный субфебрилитет, утомляемость
г) отеки, повышение АД, нарушение ритма
источник
Туберкулез считается инфекционным болезнью, что сражает органы дыхания человека. Кашель при туберкулезе принадлежит к первым и основным признакам. Палочка Коха порождает возникновение туберкулеза. Рассмотрим, какой кашель при туберкулезе бывает, отличия от других заболеваний.
При развитии заболевания характер кашля при туберкулезе сухой либо влажный с выделением мокроты.
Туберкулезное покашливание характеризуется внезапными приступами:
- в начале поражение легких возбудителем туберкулеза;
- сдавливание воздухоносных путей легких увеличенными в размере лимфоузлами;
- при воспалительном процессе, поражающим бронхиальные стенки легких и провоцируемый туберкулезной палочкой;
- затяжной не специфический воспалительный процесс в бронхах;
- прорыв гноя из полости оболочки легких.
Активный кашель возникает на фоне затяжного воспалительного процесса в который вовлекаются бронхи.
Туберкулез имеет разнообразные признаки проявления, которые зависят от вида заболевания, зоны месторасположения, типа возбудителя, а кроме того от иммунной системы. Существуют последующие симптомы, когда возникает туберкулез и кашель:
- мощное покашливание, что не прекращается больше двух недель;
- возникают болезненные ощущения в области груди;
- при кашле выделяется мокрота с кровью;
- внезапное понижение массы тела;
- стремительно увеличивается температура;
- чрезмерное выделение пота ночью;
- утрата аппетита;
- вялость;
- узелки под кожей в ногах, которые очень болят.
Кровь при отхаркивании частое явление. Изначально выделяется алая кровь, затем со сгустками. Когда кровь поступает в легкие, вероятно появление аспирационного воспаления легких с высокой температурой.
В результате появляется неотложное состояние организма, развивающееся во время острой потери крови и требует немедленной врачебной помощи.
В случае когда очаг поражения не слишком велик, кашель при туберкулезе не проявляется. Как раз начало заболевания характеризуется симптомами без температуры, без кашля, а уже спустя время наблюдается постоянные приступы кашля.
Форма туберкулеза незаразная чаще всего не характеризуется покашливанием.
Также кашля нет у больных туберкулезом с такими патологиями: костей, суставов, почек, мочеполовой системы, кишечного тракта, глаз, кожных покровов.
Интоксикационный синдром характеризуется:
- бессилием, нервозностью, стремительной утомляемости;
- снижении массы тела до 20 кг в течение месяца;
- повышенная потливость в ночное время либо с утра — признак «мокрой подушки», так как в особенности потеет голова.
Как отличить туберкулезный кашель от других разновидностей
Туберкулез сложно распознать, так как данные симптомы прослеживаются как проявление последующих болезней:
- воспаление легких при сделанном рентгеновском снимке визуально похожее на туберкулез;
- аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов;
- клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы;
- заболевание, обусловленное недостаточностью в организме инсулина;
- расстройство приема пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса;
Туберкулез способен уничтожать различные органы человека, однако чаще поражаются легкие. Рассмотрим симптомы, когда организм заражен туберкулезом:
- ощущение утомления, которое возникает постоянно;
- общая слабость, гипергидроз;
- полное безразличие, медлительность;
- снижена трудоспособность;
- бледность дерматологических покровов;
- плохой аппетит, утрата массы тела;
- повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0 C;
- лихорадочное состояние с перепадами t;
- ощущение холода и зябкости;
- у женщин – отсутствие месячных, менструаций в течение длительного срока (около полугода).
При формировании болезни выражаются бронхолегочные признаки, что продолжительный период возрастают:
- Кашель при туберкулезе – основное выражение заболевания. Частота кашля, вид и число мокроты зависит от серьезности стадии болезни.
- Кровохарканье возникает после кашля, считается показателем развития инфильтратов.
- Одышка возникает из-за снижения дыхательной плоскости легкого, порожденной ее повреждением.
- Боли в грудной клетке возникает в случае поражения плевры. При накоплении в плевральной полости экссудата совершается ограничение дыхания и боли пропадают, в процессе его рассасывания возникают снова.
Кашель назойливый, сухой, обостряется с утра, ночью, продолжается 20 дней. Кашель бывает стабильным, но иногда переходит во влажную форму с гнойными выделениями и кровью.
У ребенка в таком состоянии ухудшается концентрация, он отстает по развитию в учебе в отличие от других детей. Главное уметь отличить кашель при туберкулезе у детей от острых респираторных заболеваний.
В период инфекции спровоцированной вирусами кашель также присутствует, однако содержит определенные характерные черты:
- длиться не больше недели;
- спустя пару дней сухой переходит в мокрый кашель;
- когда к воспалению слизистой оболочки гортани подключается острое воспаление слизистой оболочки бронхов вирусной этиологии, то часто возникает повышенная температура (ночью);
- слезоотделение и светобоязнь из-за воспалительного процесса в тканях глаз,
- выделения со слизью из носовой полости.
При появлении похожих симптомов нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы исключить кашель, который бывает при туберкулезе легких. Не ждите, что признаки пройдут сами по себе или минует инкубационный период туберкулеза. Доктор должен осмотреть пациента, проверить лимфатические узлы на припухлость. Также врач наблюдает за процессом покашливания, может ли пациент откашливать мокроту, чтобы определить могут ли это быть признаки туберкулеза.
Какие инструментальные способы изучения должен пройти больной, доктор устанавливает на последующем этапе обследования:
- Самым обычным и доступным методом считается постановки диагноза при туберкулезе легких считается рентгенография и флюорография. Данные способы определяют уровень поражения легкого и распространение заболевания.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография предоставляют наиболее детальную информацию о патологии и могут помочь выявить не легочные формы болезни.
- Бронхоскопию применяют для получения мазка с гортани либо выполнения биопсии, с целью получения легочной ткани для проведения исследования.
Важно сдать анализ крови и мочи. Обследование ведется вместе с другими обязательными процедурами по назначению доктора. На основе информации, врач установит заключение, оценит серьезность заболевания, сопоставить данные с особенностями кашля при туберкулезе. Лишь тогда можно определить качественную терапию.
Основная задача лечения кашля при туберкулезе базируется на уничтожении воспалительных процессов, а также устранении выраженных признаков. Следите за состоянием здоровья, поскольку хроническая форма практически не поддается лечению. Проходите обязательную процедуру — исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей раз в год.
Длительность терапии различная, однако в большинстве случае длиться до года. Правильное лечение основано на медикаментах и на физических методах лечения.
Первый этап лечения ведется в туберкулезном диспансере. Задача — прекращение выделения болезнетворных микроорганизмов. Затем проводиться терапия, при которой человек регулярно посещает терапевта, но не остается в больнице.
После лечения пациенту, у которого был легочный туберкулез, необходимо пройти специализированные санатории.
Хирургические способы излечения предназначены когда лечение не принесло результатов или пошли осложнения.
Данная фаза длиться два месяца. Применяется перечень препаратов назначенных против туберкулеза (средств I ряда – Изониазид, Рифампицин) каждый день, человек не опасен для других людей.
Характеризуется как закрепительная, чтобы положительный результат от лечения остался. Проводиться терапия около четырех месяцев. Пациент применяет два средства — рифампицин и изониазид ежедневно либо через сутки.
В результате прерывания лечения обострение появится в 80% случаев в течение шести месяцев, так как болезнь обретает стойкий характер. Заболевание на такой стадии можно излечить в течении долгого срока (три года), причем исключительно лекарствами дорогими по стоимости. Чтобы бактерия не получила стойкость к медикаментам, следует выполнять следующие рекомендации:
- правильно рассчитать дозу лекарства;
- не пропускать прием препарата;
- придерживаться сроков приема (полгода).
Заражение зачастую совершается, если болен кто-то в семье, поэтому стоит знать меры безопасности, причем всегда носит маску, проветривать помещение и следить за здоровьем сдавая периодически анализы и проводить рентгенологическое исследование.
источник
Клинические симптомы туберкулёза лёгких многообразны, но специфических признаков заболевание не имеет. Это особенно важно учитывать в современных условиях, характеризующихся неблагоприятной экологической обстановкой, частым применением различных вакцин, сывороток и антибиотиков, а также изменениями свойств возбудителя туберкулёза.
При этом необходимо иметь в виду три обстоятельства:
- больные туберкулёзом при появлении симптомов болезни обращаются к врачу общей практики, терапевту, пульмонологу, инфекционисту, невропатологу, реже — к другим медицинским работникам, а не к специалисту-фтизиатру,
- туберкулёз — инфекционное заболевание, и больные могут представлять для окружающих людей серьёзную опасность;
- лечение больных туберкулёзом требует применения специфических противотуберкулёзных лекарственных средств и должно проводиться под наблюдением специалиста-фтизиатра, владеющего необходимыми знаниями и умениями.
Расспрос и физикальное обследование позволяют только заподозрить туберкулёз. Для своевременного уточнения диагноза необходимы специальные методы исследования: иммунологические, микробиологические, лучевые, эндоскопические и морфологические. Они имеют решающее значение в диагностике и дифференциальной диагностике туберкулёза, оценке течения заболевания и результатов лечения.
При знакомстве с анамнезом необходимо установить, когда и как было выявлено заболевание туберкулез: при обращении к врачу по поводу каких-либо жалоб или при обследовании (профилактическом или по поводу другого заболевания). Больного расспрашивают о времени появления симптомов и их динамике, ранее перенесённых заболеваниях, травмах, операциях. Обращают внимание на такие возможные симптомы туберкулёза, как плеврит и лимфаденит, выявляют сопутствующие заболевания: сахарный диабет, силикоз, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизм, наркоманию, ВИЧ-инфекцию, хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиальную астму. Уточняют, не получал ли он препараты, подавляющие клеточный иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики, антитела к фактору некроза опухолей).
Важны сведения о пребывании в регионах с высокой заболеваемостью туберкулёзом, в учреждениях пенитенциарной системы, об участии в военных действиях, месте и условиях проживания больного, о наличии в семье детей. Имеют значение профессия и характер работы, материально-бытовые условия, образ жизни, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков). Оценивают уровень культуры больного. Родителей заболевших детей и подростков расспрашивают о противотуберкулёзных прививках и результатах туберкулиновых проб. Необходимо также получить информацию о здоровье членов семьи, возможном контакте с больными туберкулёзом и его длительности, о наличии больных туберкулёзом животных.
При выявлении контакта с больным туберкулёзом важно уточнить (запросить в другом лечебно-профилактическом учреждении) форму заболевания, бактериовыделение, наличие устойчивости микобактерий к противотуберкулёзным препаратам, проводившемся лечении и его успешности.
Типичные симптомы туберкулёза органов дыхания: слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, похудание, повышение температуры тела, потливость. кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье. Степень выраженности симптомов туберкулеза варьирует, они встречаются в различных сочетаниях.
Ранними проявлениями туберкулёзной интоксикации могут быть такие симптомы туберкулеза, как слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, похудание, раздражительность, снижение работоспособности. Больные часто не связывают эти симптомы туберкулеза с заболеванием, полагая, что их появление обусловлено чрезмерным физическим или психическим напряжением. Симптомы туберкулеза и интоксикации требуют повышенного внимания, особенно у лиц, относящихся к группам риска по заболеванию туберкулёзом. При углублённом обследовании таких пациентов могут быть выявлены начальные формы туберкулёза.
Повышение температуры тела (лихорадка) — типичный клинический симптом инфекционных и многих неинфекционных заболеваний.
При туберкулёзе температура тела может быть нормальной, субфебрильной и фебрильной. Она нередко отличается значительной лабильностью и может повышаться после физической или психической нагрузки. Повышение температуры тела больные переносят обычно довольно легко и часто почти его не ощущают.
При туберкулёзной интоксикации у детей температура тела повышается во второй половине дня на короткое время до 37,3-37,5 °С. Такие подъёмы наблюдаются периодически, иногда не чаще двух раз в неделю, и чередуются с длительными промежутками нормальной температуры. Реже температура тела сохраняется в пределах 37,0 °С при различиях между утренней и вечерней температурой примерно в один градус.
Устойчивый субфебрилитет с незначительными колебаниями температуры в течение дня нехарактерен для туберкулёза и чаще встречается при хроническом неспецифическом воспалении в носоглотке, придаточных пазухах носа, желчных путях или половых органах. Повышение температуры тела до субфебрильной может быть также обусловлено эндокринными расстройствами, ревматизмом, саркоидозом, лимфогранулематозом, раком почки.
Гектическая лихорадка характерна для остро прогрессирующих и тяжёлых туберкулёзных поражений (милиарного туберкулёза, казеозной пневмонии, эмпиемы плевры). Интермиттирующая гектическая лихорадка — один из диагностических признаков, позволяющих отличить тифоидную форму милиарного туберкулёза от брюшного тифа. В отличие от туберкулёза, при брюшном тифе температура тела имеет устойчивую тенденцию к повышению, а затем сохраняется стабильно высокой в течение длительного времени.
В редких случаях у больных туберкулёзом лёгких отмечают извращённый тип лихорадки, когда утренняя температура превышает вечернюю. Такая лихорадка свидетельствует о тяжёлой интоксикации.
Повышенная потливость — частый симптом туберкулёза. Больные туберкулёзом на ранних стадиях заболевания нередко отмечают повышенную потливость на голове и груди в ночные или утренние часы. Выраженная потливость (симптом «мокрой подушки») в виде профузного пота бывает при казеозной пневмонии, милиарном туберкулёзе, других тяжёлых и осложнённых формах туберкулёза, а также при неспецифических острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронических воспалительных процессов.
Кашель очень часто сопровождает воспалительные, опухолевые и другие заболевания лёгких, дыхательных путей, плевры, средостения.
На ранних стадиях заболевания туберкулёзом кашель может отсутствовать, иногда больные отмечают периодически возникающее покашливание. При прогрессировании туберкулёза кашель усиливается. Он может быть сухим (непродуктивным) и с выделением мокроты (продуктивным). Сухой приступообразный кашель появляется при сдавлении бронха увеличенными лимфатическими узлами или смещёнными органами средостения, например у больного с экссудативным плевритом. Особенно часто сухой приступообразный кашель возникает при туберкулёзе бронха. Продуктивный кашель появляется у больных туберкулёзом лёгких при деструкции лёгочной ткани, образовании лимфобронхиального свища, прорыве в бронхиальное дерево жидкости из полости плевры. Кашель при туберкулёзе также может быть обусловлен сопутствующими туберкулёзу хроническим неспецифическим бронхитом или бронхоэктазами.
Мокрота у больных с ранними стадиями туберкулёза часто отсутствует или её выделение связано с сопутствующим хроническим бронхитом. После распада лёгочной ткани количество мокроты увеличивается. При неосложнённом туберкулёзе лёгких мокрота обычно бесцветная, гомогенная и не имеет запаха. Присоединение неспецифического воспаления приводит к усилению кашля и значительному увеличению количества мокроты, которая может приобретать гнойный характер.
Одышка — клинический симптом дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. При заболеваниях лёгких она обусловлена уменьшением дыхательной поверхности, нарушением бронхиальной проходимости, ограничением экскурсии грудной клетки, нарушением газообмена в альвеолах. Определённое значение имеет воздействие на дыхательный центр токсичных продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и веществ, образующихся при распаде тканей.
Выраженная одышка — при остром течении лёгочного туберкулёза, а также при хроническом диссеминированном, фиброзно-кавернозном, цирротическом туберкулёзе лёгких.
Прогрессирование туберкулёза может привести к развитию хронического лёгочного сердца (ХЛС) и лёгочно-сердечной недостаточности. В этих случаях одышка заметно усиливается.
Большая доля курильщиков среди больных туберкулёзом обусловливает распространённость сопутствующей ХОБЛ, что может влиять на частоту и выраженность экспираторной одышки, требует дифференциальной диагностики.
Одышка часто является первым и основным симптомом таких осложнений туберкулёза лёгких, как спонтанный пневмоторакс, ателектаз доли или всего лёгкого, тромбоэмболия лёгочной артерии. При быстром накоплении значительного количества экссудата в плевральной полости может внезапно возникнуть резко выраженная инспираторная одышка.
Боль в груди — симптом заболеваний различных органов: трахеи, лёгких, плевры, сердца, аорты, перикарда, грудной стенки, позвоночника, пищевода, иногда органов брюшной полости.
При туберкулёзе лёгких боль в груди обычно возникает вследствие распространения воспалительного процесса на париетальную плевру и возникновения перифокальной) адгезивного плеврита. Боль возникает и усиливается при дыхании, кашле, резких движениях. Локализация боли обычно соответствует проекции поражённой части лёгкого на грудную стенку. Однако при воспалении диафрагмальной и медиастинольной плевры боль иррадиирует в эпигастральную область, шею. плечо, область сердца. Ослабление и исчезновение болей при туберкулёзе возможно даже без регресса основного заболевания.
При сухом туберкулёзном плеврите боль возникает исподволь и длительно сохраняется. Она усиливается при кашле и глубоком дыхании, надавливании на грудную стенку и, в зависимости от локализации воспаления, может иррадиировать в эпигастральную или поясничную области. Это затрудняет диагностику. У больных с экссудативным туберкулёзным плевритом боль в груди возникает остро, но уменьшается с накоплением экссудата и остаётся тупой до его рассасывания.
В случаях острого перикардита, который иногда встречается при туберкулёзе, боль чаше тупая, непостоянная. Она уменьшается в сидячем положении при наклоне вперёд. После появления выпота в перикарде боль стихает, но при его исчезновении может возникнуть вновь.
Внезапная резкая боль в груди возникает при осложнении туберкулёза спонтанным пневмотораксом. В отличие от боли при стенокардии и инфаркте миокарда, боль при пневмотораксе усиливается во время разговора и кашля, не иррадиирует в левую руку.
При межрёберной невралгии боль ограничена зоной межрёберного нерва и усиливается при давлении на область межрёберного промежутка. В отличие от боли при туберкулёзном плеврите, она усиливается при наклоне тела в поражённую сторону.
При новообразованиях лёгкого боль в груди постоянная и может постепенно усиливаться.
Кровохарканье (лёгочное кровотечение) чаще наблюдается при инфильтративном, фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулёзе лёгких. Обычно оно постепенно прекращается, и после выделения свежей крови пациент продолжает откашливать тёмные сгустки ещё несколько дней. В случаях аспирации крови и развития аспирационной пневмонии после кровохарканья возможно повышение температуры тела.
Кровохарканье наблюдается также при хроническом бронхите, неспецифических воспалительных, опухолевых и других заболеваниях органов грудной клетки. В отличие от туберкулёза, у больных с пневмонией обычно сначала возникает озноб и повышается температура тела, а затем появляются кровохарканье и колющая боль в грудной клетке. При инфаркте лёгкого чаще сначала появляется боль в груди, а затем следуют повышение температуры и кровохарканье. Длительное кровохарканье характерно для больных раком лёгкого.
Массивные лёгочные кровотечения чаще возникают у больных фиброзно-кавернозным. цирротическим туберкулёзом и гангреной лёгких.
В целом следует иметь в виду, что туберкулёз органов дыхания нередко начинается как общее инфекционное заболевание с симптомами интоксикации и часто протекает под масками гриппа или пневмонии, и на фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия (особенно фторхинолонами, аминогликозидами, рифампицинами) состояние больного может улучшиться. Дальнейшее течение туберкулёза у таких больных обычно волнообразное: периоды обострения заболевания сменяются периодами относительного благополучия. При внелёгочных формах туберкулёза наряду с симптомами, обусловленными туберкулёзной интоксикацией, у больных отмечаются местные проявления заболевания. Так, для туберкулёзного менингита характерна головная боль, при туберкулёзе гортани отмечают боль в горле и охриплость голоса, при костно-суставном туберкулёзе — боль в спине или суставе, изменение и скованность походки, при туберкулёзе женских половых органов — боль в низу живота, нарушение менструальной функции, при туберкулёзе почек, мочеточников и мочевого пузыря — боль в поясничной области, дизурические расстройства, при туберкулёзе мезентериальных лимфатических узлов и кишечника — боль в области живота и нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Однако больные с внелёгочными формами туберкулёза, особенно на ранних стадиях, не предъявляют никаких жалоб, и заболевание выявляют только специальными методами исследования.
Не только в медицинской, но и в художественной литературе описан внешний облик больных с прогрессирующим туберкулёзом лёгких, который известен как habitus phtisicus. Для пациентов характерны дефицит массы тела, румянец на бледном лице, блеск глаз и широкие зрачки, дистрофические изменения кожи, длинная и узкая грудная клетка, расширенные межрёберные промежутки, острый надчревный угол, отстающие (крыловидные) лопатки. Такие внешние признаки обычно наблюдаются у больных с поздними стадиями туберкулёзного процесса. При осмотре пациентов с начальными проявлениями туберкулёза каких-либо патологических изменений иногда вообще не обнаруживают. Однако осмотр всегда необходим. Он часто позволяет выявить различные важные симптомы туберкулеза и должен быть проведён в полном объёме.
Обращают внимание на физическое развитие больного, цвет кожи и слизистых оболочек. Сравнивают выраженность надключичных и подключичных ямок, симметричность правой и левой половин грудной клетки, оценивают их подвижность при глубоком дыхании, участие в акте дыхания вспомогательных мышц. Отмечают сужение или расширение межрёберных промежутков, послеоперационные рубцы, свищи или рубцы после их заживления. На пальцах рук и ног обращают внимание на деформацию концевых фаланг в виде барабанных палочек и изменения формы ногтей (в виде часовых стёкол). У детей, подростков и лиц молодого возраста осматривают на плече рубцы после вакцинации БЦЖ.
Пальпация позволяет определить степень влажности кожи, её тургор, выраженность подкожного жирового слоя. Тщательно пальпируют шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. При воспалительных процессах в лёгких с вовлечением плевры часто отмечают отставание поражённой половины грудной клетки при дыхании, болезненность грудных мышц. У больных с хроническим течением туберкулёза может быть выявлена атрофия мышц плечевого пояса и грудной клетки. Значительное смещение органов средостения можно определить пальпацией по положению трахеи.
Голосовое дрожание у больных туберкулёзом лёгких может быть обычным, усиленным или ослабленным. Оно лучше проводится над участками уплотнённого лёгкого при инфильтративном и цирротическом туберкулёзе, над большой каверной с широким дренирующим бронхом. Ослабление голосового дрожания вплоть до его исчезновения наблюдают при наличии в плевральной полости воздуха или жидкости, ателектазе, массивной пневмонии с обтурацией бронха.
Перкуссия позволяет выявить относительно грубые изменения в лёгких и грудной клетке при инфильтративных или цирротических поражениях долевого характера, фиброзе плевры. Важную роль играет перкуссия в диагностике таких неотложных состояний, как спонтанный пневмоторакс, острый экссудативный плеврит, ателектаз легкого. Наличие коробочного или укороченного лёгочного звука позволяет быстро оценить клиническую ситуацию и провести необходимые исследования.
Туберкулёз может не сопровождаться изменением характера дыхания и появлением дополнительных шумов в лёгких. Одной из причин этого является обтурация бронхов, дренирующих зону поражения плотными казеозно-некротическими массами.
Ослабление дыхания — характерный признак плеврита, сращений плевры, пневмоторакса. Жёсткое или бронхиальное дыхание может выслушиваться над инфильтрированной лёгочной тканью, амфорическое дыхание — над гигантской каверной с широким дренирующим бронхом.
Хрипы в лёгких и шум трения плевры нередко позволяют диагностировать такую патологию, которая не всегда выявляется при рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях. Мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке — признак преобладания экссудативного компонента в зоне воспаления, а средне- и крупнопузырчатые хрипы — признак полости или каверны. Для выслушивания влажных хрипов надо предложить больному покашлять после глубокого вдоха, выдоха, короткой паузы, а затем вновь глубокого вдоха. При этом на высоте глубокого вдоха появляются хрипы или увеличивается их количество. Сухие хрипы бывают при бронхите, свистящие — при бронхите с бронхоспазмом. При сухом плеврите выслушивается шум трения плевры, при перикардите — шум трения перикарда.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
источник
Если при кашле наблюдается кровь в мокроте, то нужно срочно бежать к врачу. Кашель с кровью или кровохарканье может указывать на наличие очень серьезного заболевания, лечить которое лучше заблаговременно. Сам кашель свидетельствует о заболеваниях легких, а присутствие там крови только усугубляет ситуацию. Мокрота с кровью при кашле — сигнал немедленно обратиться к врачу. Главное, вовремя распознать проблему и начать ее предотвращать.
Важно! Выделяют два вида кашля, это сухой и влажный. Влажный наиболее полезный для организма, так как он выводит мокроту, в которой скапливаются все микробы и бактерии. Сухой является непродуктивным, он свидетельствует о начале заболевания. Со временем сухой переходит во влажный.
Важно! Выделяют два вида кашля, это сухой и влажный. Влажный наиболее полезный для организма, так как он выводит мокроту, в которой скапливаются все микробы и бактерии. Сухой является непродуктивным, он свидетельствует о начале заболевания. Со временем сухой переходит во влажный.В зависимости от продолжительности выделяют:
- Острый, который длится 3 недели. Больной кашляет постоянно, благодаря чему организм освобождается от мокроты.
- Затяжной – длится от 3 недель до 3 месяцев. В отличие от острого, он проявляется временами. Данный вид свидетельствует о переходе его в хроническую форму.
- Хронический – считается таковым по прошествии 3 месяцев. Он может проявиться из-за невылеченной болезни, либо ее осложнений, а также в результате таких опасных заболеваний, как злокачественная опухоль, туберкулез легких, хронический бронхит и др.
Кровохарканье может быть следующих видов:
- Истинное – наблюдаются прожилки крови в мокроте суточный объем которой достигает 50 мл.
- Малое кровохарканье – можно заметить немного крови в мокроте при кашле. Иногда мокрота может быть пенистой. Суточный объем достигает 100 мл.
- Среднее – выделяется около 500 мл крови.
- Большое (профузное) – количество крови достигает более 500 мл.
Множество заболеваний ведет к кашлю, при котором выделяется мокрота. Это нормальный процесс защиты организма от вирусов и бактерий. Однако стоит обращать внимание на саму мокроту, нет ли в ней гноя или крови. Последний вариант наиболее опасный. Причин кашля с кровью может быть много. Иногда причиной может стать обычный разрыв сосуда, в результате чего небольшое ее количество выходит наружу.
Совсем другое дело, если мокрота с кровью при кашле выделяется в больших количествах и очень часто. Это может указывать на развитие пневмонии, опухоли легких либо туберкулеза.
Возможен и такой вариант, не кровохарканье, а кровь в слюне без кашля. Явление это не менее опасное, которое также свидетельствует об опасных заболеваниях (опухоль, пневмония и т.д.).
Бить тревогу стоит, когда у человека появляются неожиданные приступы кашля, мокрота которого содержит посторонние примеси. Помимо этого, у больного может наблюдаться тяжелое дыхание, нехватка воздуха и боль при вдохе и выдохе. Причины кашля с кровью могут крыться в недавно полученных травмах, так же он бывает у курильщиков.
Можно выделить следующие виды причин кровохарканья:
- Безопасные – сюда относят разрыв сосуда, лечение некоторыми видами препаратов. Кровь при кашле появляется резко и так же резко проходит.
- Проблемы с легкими. В данном случае потребуется комплексный осмотр врача и детальное обследование.
- Врожденные заболевания легких.
- Болезни сердца.
- Кашель с кровью после медицинских вмешательств.
- Кровохарканье, причины которого сложно установить.
- Кровотечение не из дыхательных путей, а в полости рта или глотки.
- Иные заболевания.
- Чаще всего отхаркивание кровью появляется при туберкулезе. В мокроте при туберкулезе можно наблюдать немного гноя, который может выделяться во время кашля и вне зависимости от него. Туберкулез несет больному не только кашель, но и другие симптомы заболевания, такие как высокая температура, резкое снижение массы тела, выпадение волос, потливость и др. Вначале заболевания у больного сухой кашель, который впоследствии переходит во влажный. При постановке диаскинтеста реакция будет положительная.
- Злокачественная опухоль легких также имеет кровохарканье среди своих симптомов.
- Запущенная стадия бронхита – поначалу все симптомы схожи с туберкулезом. Сухой кашель со временем переходит во влажный, при котором выделяется кровяная мокрота. Помимо этого у больного наблюдается еще ряд признаков бронхита (повышенная температура, одышка, слабость).
- Пневмония – в мокроте при кашле можно заметить кровь. Заболевание имеет еще ряд симптомов инфекционного заболевания.
- Бронхоэктаз (расширение бронхов)– помимо крови в мокроте можно заметить гной. Кашель начинает приобретать запущенную форму.
- Абсцесс легких – при кашле в мокроте имеется примесь крови, мокрота пахнет гнилью, иногда выделяются частицы гноя. Больной может жаловаться на потерю аппетита, слабость, тяжелое дыхание.
- Инфаркт легкого – кровохарканье может быть обильным или скудным. Помимо этого можно наблюдать учащенное сердцебиение, повышенную температуру, озноб и одышку.
- Аденома бронхов – при кашле в мокроте наблюдается кровь и гной. Больного беспокоит слабость, одышка, потеря аппетита и снижение веса.
- Грибковое инфецирование легких – при кашле в мокроте появляется небольшое количество крови.
- Травмы легких – у больного понижается давления, появляется одышка и боли при дыхании. Во время кашля наблюдаются небольшие геморрагии.
- Муковисцидоз – данное заболевание передается по наследству. Причиной кровохарканья является недостаточность поджелудочной железы.
- Бронхиальные кисты – во время кашля возможно выделение мокроты с гноем и кровью.
- Гипоплазия сосудов легких – кровохарканье редкое, но обильное.
- Геморрагическая телеангиэктазия – заболевание передается по наследству. При его течении наблюдается сильный кашель с кровью. На коже можно заметить множественные кровоизлияния, а также кровотечения в ЖКТ или анемия.
- Сердечный отек легкого – появляется пенистая мокрота с кровяным окрасом.
- Эмболия – причиной заболевания становится закупорка артерий в легких. Случается это после перенесенного инфаркта легких. После эмболии, на вторые сутки, проявляется влажный кровяной кашель.
- Митральный стеноз – кровохаркание появляется после сильной нагрузки.
- Повреждение аорты – опасное явление, которое может привести к смерти.
- Системная красная волчанка – при ней выделяется мокрота с прожилками крови. Чаще всего поражается оба легких.
- Гранулематоз Вегенера – частые и мучительные приступы кашля с кровяной примесью. Возможны гнойные риниты, синуситы и трахеиты.
- Синдром Гудпасчера – характеризуется кровотечением внутри легких, которые ведут к постоянному кровяному отхаркиванию. Появляется одышка, бледность кожи, высокая температура, озноб, различные патологии почек.
- Эндометриоз – что это может быть при кашле с кровью? Это частое заболевание, которое бывает у женщин. Характеризуется оно прорастанием эндометрия в разные органы и ткани. Даже в стенки легких.
- Болезни кроветворной системы, например, гемофилия, характеризующиеся дефицитом факторов свертывания крови, что приводит к повышенной кровоточивости.
- Кровохарканье может наступить после проведения биопсии, пункции легких и др. Оно может появиться сразу после данных манипуляций, либо на следующие сутки. Имеет непродолжительный характер.
- Операции на бронхах или легких – кровь изо рта выделяется во время восстановления организма. Ее количество минимально.
Это кашель с кровью при бронхите или бронхоэктазе, его сложно диагностировать, поэтому больной проходит комплексное обследование и находится под постоянным наблюдением врача. Если кровь появилась не в мокроте, а в близко расположенных органах, то причиной может быть травма десны, языка, губы или даже носа.
Данный синдром можно диагностировать не только у взрослого, но и у ребенка. Самой частой причиной является ОРЗ. Дыхательная система ребенка еще до конца не сформирована, сильный кашель легко может повредить ее, что приведет к выделению небольшого количества крови. Если это случилось единожды, то бить тревогу не стоит, но если это повторяется периодически, ребенка нужно показать врачу.
У маленьких детей во время рвоты или срыгивания может проявиться небольшое количество крови. Рвота и кашель с кровью у ребенка может возникнуть при:
- Кровотечении из носа либо в легких. Ребенок может просто ее заглотнуть, что потом выйдет вместе с рвотой.
- Повреждение сосудов слизистой оболочки пищевода либо желудка. Это могут быть язвы, опухоли, принятие некоторых лекарственных средств.
- Различные инфекционные заболевания.
- Если ребенок питается молоком матери, то из имеющихся трещин на сосках, малыш может заглотнуть кровь, что потом выйдет через рвоту или срыгивания.
Важно! Если кровь из горла появилась единожды, то не стоит паниковать. Но если малыш стал вялым, обеспокоенным, появилось тяжелое дыхание, сильное сердцебиение и потоотделение, побледнение кожи, то стоит немедленно обратиться к врачу.
Самой распространенной причиной мокроты с кровью с кашля является туберкулез. Заболевание является трудноизлечимым, на него не врабатывается иммунитет. Факторы, которые подталкивают к туберкулезу, это сахарный диабет, вредные привычки, патологии сердца и ВИЧ.
Туберкулез имеет следующие признаки:
- повышение температуры;
- насморк;
- хрипы в легких;
- увеличение лимфоузлов;
- сильное потоотделение, особенно ночью;
- слабость;
- апатия;
- кашель с мокротой и кровью.
Чтобы отличить данное заболевание от иных, необходимо знать какой кашель развивается при туберкулезе. Все зависит от стадии заболевания и пораженной площади легких.
На начальных этапах заболевания проявляется он сухой, затем со временем перерастает во влажный. Данный симптом говорит о быстром развитии заболевания, а также тяжелой его форме. При кашле отхаркивается однородная масса, не имеющая запаха. Если туберкулезу сопутствуют иные заболевания внутренних органов, то мокрота может иметь зеленоватый оттенок, с гноем и неприятным запахом.
На начальных этапах либо при закрытой форме туберкулеза возможна мокрота с кровью без кашля. Также кашля нет при туберкулезе костей, почек, кожи, глаз, мозга, кишечника и половых органов.
Если у человека во рту при кашле появляется мокрота с кровью, это должно стать поводом обратиться к врачу. Только так можно диагностировать заболевание на раннем этапе и подобрать правильное лечение. Для этого потребуется комплексное исследование, которое включает в себя:
- Анализ мокроты — он позволит установить очаг заболевания.
- Общий анализ крови – указывает на наличие воспалительного процесса.
- Флюорография – помогает точно установить очаг воспаления.
- Бронхоскопия – оценивает бронхиальные просветы.
- Компьютерная томография – с ее помощью можно установить даже небольшие отклонения в легких. Назначается при опасных видах заболевания.
- ЭКГ – назначается дополнительно, чтобы исключить заболевания легких.
- Анализ пота поможет выявить муковисцидоз.
- Коагулограмма оценивает возможные нарушения свертываемости.
Если мокрота с кровью появляется часто, то необходимо посетить терапевта. Он сможет оценить общее состояние, установить инфекционные заболевания, если такие имеются, и назначить лечение. Если это не входит в его компетенцию, то он отправит больного к профильным докторам, которые проведут свою диагностику. В ходе обследования терапевт назначит анализы, которые потребуются и для иных специалистов.
Если кашель с кровью возник из-за проблем в носоглотке или гортани, то необходимо обратиться с ЛОРу. Если же это касается бронхов и легких, то к пульмологу. При подозрении на туберкулез больного направляют к фтизиатру, а при раке, к онкологу.
Основной причиной сильного утреннего кашля с кровью является туберкулез или злокачественная опухоль. В данном случае количество выделяемой мокроты может быть разное, где-то больше, где-то меньше. Все зависит от стадии и течения заболевания.
Еще одной причиной утреннего кровохарканья может стать пневмония. В любом случае затягивать с визитом к доктору не стоит. Любое отхаркивание или кашель с привкусом крови свидетельствуют о патологии в организме, которое нужно срочно диагностировать и лечить.
Привкус крови во рту нельзя не заметить. Этот характерный металлический вкус может свидетельствовать о патологии внутри организма, особенно, если он преследует человека постоянно.
Самая частая причина, болезни в полости рта или зубов. Чтобы установить характер данного заболевания, необходимо посетить стоматолога. Это может быть стоматит либо пародонтоз.
Еще одной причиной может стать воспаление носоглотки, заложенность носа, принятие лекарственных средств, использование пищевых добавок. Однако есть и более серьезные причины, такие как рак, инфаркт, инсульт, сахарный диабет. Поэтому эти симптомы нельзя оставлять без внимания.
Индивидуальное лечение назначается только врачом исходя из заболевания и общего состояния больного.
Обычно при бронхите врачом рекомендуется соблюдать покой, пить побольше жидкости, назначаются муколитики и отхаркивающие препараты. При обстуркции (сужении) бронхов назначают бронхорасширяющие средства. Если к бронхиту присоединилась вторичная инфекция, то выписывают противовирусные или антибактериальные препараты.
Если у больного пневмония, назначают антибиотики.
Если причиной кровохарканья стал рак, то проводится оперативное вмешательство, химиотерапия, облучение в зависимости от вида и стадии рака.
При туберкулезе определяется форма, стадия и локализация, после этого назначается комплексное лечение, включающее химиотерапию и лечение сопутствующих симптомов.
Каждое заболевание имеет риск рецидива, исключить который невозможно. Однако есть способы, которые помогут надолго избавиться от проблем со здоровьем:
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе.
- Правильно питаться, употреблять витамины и минералы.
- Укреплять иммунитет.
- Во время вспышки массовых инфекций лучше отказаться от посещения людных мест.
- Проходить лечение в санаториях.
- При наличии любых инфекций, необходимо своевременно обратиться к врачу.
Любой кашель не должен оставаться незамеченным. Даже совсем безобидное покашливание может привести к тяжелым последствиям. Примеси крови в мокроте указывают на ряд опасных заболеваний, которые необходимо диагностировать как можно чаще. Болезнь легче предотвратить, чем потом долго и мучительно лечить.
Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>
источник