Если вы планируете поехать в Коста-Рика, может потребоваться быть вакцинированы против некоторых серьезных заболеваний. Во время поездки к Коста-Рика вам придется иметь дело с: Гепатит А, тифозный, малярия, Гепатит Б, водобоязнь, Желтая лихорадка. Поездки вакцинации могут защитить путешественников от ряда инфекционных заболеваний. Важное руководство по вакцинации, рекомендованное в Коста-Рика приведен ниже.
Убедитесь, что вы в курсе рутинных вакцин перед каждой поездкой. Эти вакцины включают КПК вакцины, дифтерии-столбняка-коклюша вакцины, ветряная оспа (ветрянка) вакцины, вакцины против полиомиелита, и ваш грипп вакцины каждый год.
CDC рекомендует эту вакцину, потому что вы можете получить гепатита А через загрязненную пищу или воду в Коста-Рике, независимо от того, где вы едите или пребывания.
Вы можете получить брюшной тиф через загрязненную пищу или воду в Коста-Рике. CDC рекомендует эту вакцину для большинства путешественников, особенно если вы остаетесь с друзьями или родственниками, посещая небольшие города или сельские районы, или если вы авантюрный едок.
Хотя в Коста-Рике риск заболевания малярией низок, следует избегать укусов комаров, чтобы предотвратить малярию. Некоторые путешественники в некоторых районах, которые подвергаются более высокому риску осложнений от малярии (например, беременных женщин), возможно, потребуется принять дополнительные меры предосторожности, как и противомалярной медицины. ПоГоворите со своим врачом о том, как можно предотвратить малярию во время путешествия.
Вы можете получить гепатит В через половой контакт, зараженные иглы, и продукты крови, поэтому CDC рекомендует эту вакцину, если вы могли бы заниматься сексом с новым партнером, получить татуировку или пирсинг, или есть какие-либо медицинские процедуры.
Хотя бешенство можно найти в летучих мышей и других млекопитающих в Коста-Рике, это не является основным риском для большинства путешественников. CDC рекомендует вакцины против бешенства только для этих групп: путешественники, участвующие в наружных и других мероприятиях в отдаленных районах, которые ставят их под угрозу для укусов летучей мыши или других укусов животных. Люди, которые будут работать с или вокруг животных (например, профессионалов дикой природы и исследователей).
Существует нет риска желтой лихорадки в Коста-Рике. Правительство Коста-Рики требует доказательства вакцинации против желтой лихорадки, только если вы прибываете из страны с риском желтой лихорадки
Стандарты проДовольствия и воды аналогичны стандартам в Соединенных Штатах. Большинству путешественников не нужно принимать специальные пищевые или водные меры предосторожности сверх того, что они обычно делают дома. Однако путешественники, посещающие сельские или отдаленные районы, обслуживаемые нерегулируемыми водными источниками, такими, как частные колодцы, должны принимать особые меры предосторожности для обеспечения безопасности их питьевой воды.
Ошибки (например, комары, клещи и блохи) могут распространиться на ряд болезней. Многие из этих болезней не могут быть предотвращены с помощью вакцины или лекарства. Вы можете снизить риск, приняв меры для предотвращения укусов ошибок.
Что можно сделать для предотвращения укусов ошибок?
Обложка подвергается кожи, носить длинные рукавами рубашки, длинные брюки, и шляпы.
Используйте соответствующие репелленты от насекомых.
Используйте перметрин одежду и снаряжение (например, ботинки, штаны, Носки и палатки). Не используйте перметрин непосредственно на коже.
Оставайтесь и спите в кондиционированных или экранированных номерах.
Используйте кровать сети, если область, где вы спите подвергается воздействию на открытом воздухе.
Большинство животных избегают людей, но они могут атаковать, если они чувствуют угрозу или защитить свою территорию, или если они ранены или больны. Укусы животных и царапины могут привести к серьезным заболеваниям, таким как бешенство. Все животные могут представлять угрозу, но будьте очень осторожны вокруг летучих мышей, обезьян, собак, морских животных, таких как медузы, и змеи. Подумайте о покупке медицинского страхования эвакуации. Бешенство является смертельной болезнью, которую необходимо лечить быстро, и лечение может быть недоступно в некоторых странах.
Следуйте этим советам, чтобы не болеть или распространения болезни других во время путешествия: мыть руки часто, особенно перед едой.
Если мыло и вода не доступны, чистые руки с дезинфицирующим средством для рук (содержащий не менее 60% алкоголя).
Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Если вам нужно коснуться вашего лица, убедитесь, что ваши руки чистые.
НаКройте рот и нос тканью или рукавом (не руками) при кашле или чихании.
Старайтесь избегать контактов с больными людьми.
Если вы больны, оставайтесь дома или в вашем гостиничном номере, если вам не нужна медицинская помощь.
Болезни могут распространяться через жидкости организма, такие как слюна, кровь, рвота, и спермы.
Защитите себя: используйте латексные презервативы правильно.
Не употребляйте инъекционные наркотики.
Ограничьте потребление алкоголя. Люди рискуют в состоянии алкогольного опьянения.
Не делитесь иглами или устройствами, которые могут сломать кожу. Это включает в себя иглы для татуировки, пирсинг, и иглоукалывание.
Если вы получаете медицинское или стоматологическое обслуживание, убедитесь, что оборудование вылечено или дезинфекции.
Используйте тот же здравый смысл путешествия за границу, что вы бы дома, и всегда оставаться начеку и осведомлены о вашем окружении.
источник
С экранов телевидения и с региональных газет нас постоянно пугают новостями и заголовками о том, что где-то в Африке началась эпидемия лихорадки Эбола, а в России обнаружен ящур. Вся эта информация, так или иначе, откладывается в нашей голове, и мы задумываемся о том, как обезопасить себя и своих близких. И это желание возрастает вдвойне, если мы собираемся отправиться в какую-нибудь новую для нас страну, признанную во всём мире не вполне благополучной.
И первое, что приходит на ум, чтобы попытаться сберечь своё здоровье в путешествии, – это сделать прививки перед путешествием. В основном они носят рекомендательный характер, однако есть страны, которые категорически отказываются впускать на свою территорию граждан без справки о том, что определённая прививка ему сделана. О таких странах, и о том, какие прививки перед путешествием и куда нужно делать, мы сегодня с вами и поговорим.
Это единственная прививка, отсутствие которой может повлиять на ваш туристический маршрут, потому что без неё вас не пустят в целый ряд стран. Жёлтая лихорадка – это тяжёлая болезнь, которая передаётся через комариный укус. Смертность от лихорадки составляет почти 60% случаев.
Прививаются от жёлтой лихорадки взрослые и дети от 9 месяцев. Иммунитет от прививки появляется через 10 дней и сохраняется в течение 10 лет, после чего необходимо сделать прививку снова. При поездке в страны, в которых наличие прививки от жёлтой лихорадки является обязательным требованием для въезда, въезд в них разрешён только после 10 дня с момента первой прививки, и с 1 – если прививка была повторной. Каждый, кто делает прививку, получает специальный сертификат, который и является вашим «проходным» билетом.
Прививка обязательна в страны:
- Африка: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Демократическая Республика Камерун, Конго, Кот Д’Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того, Центрально-Африканская республика
- Латинкая Америка: Французская Гвиана
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны
- Азия: Индия, Индонезия, Малайзия, Таиланд
- Латинская Америка: Бразилия, Боливия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор
Брюшной тиф – это острая кишечная инфекция, заразиться которой можно через употребление продуктов, содержащих в себе возбудитель болезни: мясо, фарш, молоко, вода. Бактерии тифа очень живучие и могут прожить в обычной пресной воде до 30 дней.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны, в частности Центральная Африка
- Азия: все страны, кроме Казахстана, Монголии, Японии. Особое внимание при поездке в Индию
- Латинская Америка: все страны, в частности, Гондурас, Колумбия, Коста-Рика, Никарагуа, Панама, Перу, Сальвадор, Чили, Эквадор
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Одна из самых распространённых смертельных инфекций наряду с туберкулёзом и СПИДом. Вакцины против неё нет, но чтобы как-то себя обезопасить, за пару недель до поездки можно начать принимать профилактические противомалярийные препараты. Приём нужно продолжать и во время поездки, и желательно ещё какое-то время даже после неё.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны
- Азия: все страны, в частности, Вьетнам, Индия, Индонезия, Малайзия, Шри-Ланка
- Латинская Америка: все страны, в частности, Бразилия
- Океания: все страны, в частности, Соломоновы острова
Бешенством можно заразиться через укус животного: кошки, собаки, обезьяны, летучей мыши и т.д. Вакцинацию от бешенства желательно провести за месяц до поездки, чтобы даст возможность выработаться иммунитету против этого заболевания.
Прививка рекомендована в страны:
- Азия: все страны, кроме Японии и островных государств. Особое внимание при поездке во Вьетнам, Индию, Китай, Таиланд
- Латинская Америка: все страны
Прививку необходимо сделать детям, если они не прошли курс первичной вакцинации, и взрослым, которые прививались более 10 лет назад.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны
- Азия: все страны, в частности, Афганистан, Вьетнам, Индия, Китай, Лаос, Камбоджа, Пакистан
- Латинская Америка: Колумбия, Панама, Перу, Эквадор
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Это сезонное заболевание, и передаётся оно через укус клеща. Очень-очень редко можно подхватить его через питьё сырого коровьего или козьего молока.
Прививка рекомендована в страны:
- Россия: Поволжье, средняя полоса, Северо-запад, Урал, Красноярский, Хабаровский края, Новосибирская область, Дальний Восток
- Европа: Австрия, Чехия
Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое приводит к поражениям центральной нервной системы и параличу. Заразиться полиомиелитом можно через грязные руки, немытые овощи и фрукты, загрязнённые водоёмы. В основном им болеют дети от 6 месяцев до 5 лет.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны, в частности, Египет, Нигерия, Нигер
- Азия: Афганистан, Индия, Пакистан, Таджикистан
Гепатит А, или желтуха, передаётся через заражённую пищу и воду, овощи и фрукты, вымытые в заражённое воде, сырые морепродукты.
Прививка рекомендована в страны:
- Европа: Балканы, Италия, Испания, Польша, Португалия, Румыния
- Африка: все страны
- Азия: все страны, кроме Израиля
- Северная Америка: Север Канады, Гренландия, Аляска
- Латинская Америка: все страны
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Гепатит В передаётся человеку через кровь и половые контакты. Опасность несут маникюрные кабинеты, тату-салоны, сеансы иглоукалывания.
Прививка рекомендована в страны:
- Европа: все страны Восточной Европы, Балканы, Кипр
- Африка: все страны.
- Азия: все страны, кроме Японии и Южной Кореи.
- Северная Америка: Гренландия
- Латинская Америка: Антильские острова, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гватемала, Гондурас, Доминикана, Перу, Сальвадор, Ямайка
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Ну и, конечно же, помимо прививки перед путешествием, нужно соблюдать ряд мер предосторожности, которые снизят вероятность заболевания:
- Соблюдайте правила гигиены, которым нас учили родители с детства. Чаще мойте руки с мылом – до еды, после еды, обрабатывайте руки антисептическим гелем.
- Пейте только бутилированную воду, купленную вами в магазинах. Не пейте воду из чужих бутылок, тем более уже открытых.
- Откажитесь от питания в местах, которые вызывают явные подозрения в плане соблюдения гигиены.
Конечно, я рассмотрела не все заболевания, которые можно подхватить, путешествуя по разным странам. Но постаралась сделать акцент на самых основных и распространённых.
Удачных вам путешествий! И не забывайте про прививки перед путешествием.
Спасибо, что остаётесь и путешествуете вместе с нами!
Если вы нашли ошибку на нашем сайте, пожалуйста, выделите её и нажмите Shift + Enter или просто нажмите сюда, чтобы сообщить нам об этом.
источник
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10 февраля 2016 г. N 01/1460-16-32 «О профилактике желтой лихорадки»
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее — ММСП (2005 г.) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 44 стран: 31 страна Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч из которых заканчиваются летальным исходом, 90% из них — в Африке.
Желтая лихорадка — это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus.
Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны. Инкубационный период желтой лихорадки составляет шесть дней.
По данным ВОЗ в 2012 — 2014 гг. отмечены вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Камеруне, Эфиопии, Чаде.
За прошедшие 20 лет самой серьезной в мире является вспышка заболеваний желтой лихорадкой в Судане. В 2012 г. в Судане было зарегистрировано в Дарфуре более 850 больных желтой лихорадкой и 171 погибших, в 2013 г. в Западном и Южном Кордофане — 44 заболевших и 14 погибших. Настоящая вспышка могла быть связана с тем, что национальный календарь прививок в Дарфуре не включал вакцинацию против желтой лихорадки, а также с сильными дождями и наводнением, способствовавшими размножению комаров-переносчиков до возникновения последней вспышки.
В 2012 — 2014 гг. в Демократической Республике Конго зарегистрировано 13 лабораторно подтвержденных случаев желтой лихорадки, Эфиопии — 6 случаев, в Чаде и Камеруне — по 2 случая. Во всех этих странах была начата чрезвычайная кампания массовой вакцинации против желтой лихорадки.
В начале февраля 2015 года в Бразилии был зарегистрирован один летальный случай от желтой лихорадки.
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против желтой лихорадки, о чем изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005 г.), вступившем в силу 2 июля 2015 года.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников.
В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.
Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках. В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.
В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач — клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).
Члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах, в котором ВОЗ определила наличие риска передачи желтой лихорадки, должны иметь действительное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.
Предъявлять сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.
В соответствии с ММСП (2005 г.) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.
В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 40 субъектах Российской Федерации функционируют центры вакцинации против желтой лихорадки (приложение N 3). Перечень центров вакцинации против желтой лихорадки ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.
За 2015 г. в Российской Федерации против желтой лихорадки вакцинировано 16808 человек, открыты новые центры вакцинации против желтой лихорадки в 2-х субъектах — Тамбовской и Омской областях, а в Калининградской и Амурской областях открыты дополнительные центры вакцинации.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предлагает довести указанную информацию до медицинских организаций, осуществляющих иммунопрофилактику против желтой лихорадки, а также туристических фирм и туроператоров для организации работы по информированию российских граждан, планирующих поездки в страны с высоким риском заражения желтой лихорадкой и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением международного свидетельства о вакцинации.
| Приложение: | 1. Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников на 1 л. в 1 экз. 2. Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке на 1 л. в 1 экз; 3. Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки на 1 л. в 1 экз. 4. Перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение органов исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья на проведение вакцинации против желтой лихорадки в 2016 году на 8 л. в 1 экз. |
|---|
| Руководитель | А.Ю. Попова |
Приложение N 1
к письму Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 10 февраля 2016 г. N 01/1460-16-32
Список
стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников
Демократическая Республика Конго
Приложение N 2
к письму Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 10 февраля 2016 г. N 01/1460-16-32
Список
стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке
| Афганистан | Казахстан | Сент-Китс и Невис |
|---|---|---|
| Алжир, | Кения | Сен-Бертельми |
| Австралия | КНДР | Сан-Мартин |
| Албания | Китай, | Сомали |
| Антигуа и Барбуда | Коста Рика | Сейшеллы |
| Кирибати | Сальвадор | |
| Бахрейн | Кюрасао, | Сан Том Принсип |
| Барбадос | Кыргызстан | Саудовская Аравия |
| Багамы | Соломоновы острова | |
| Бангладеш | Лесото | Судан |
| Бенин, | Лаос | Суринам |
| Буркина Фасо | Ливия | Свазиленд |
| Боливия | ||
| Ботсвана | Майотта | Тринидат и Тобаго |
| Бруней | Мальта | Тунис |
| Бутан | Мадагаскар | Тристан-да-Кунья |
| Малайзия | ||
| Вьетнам | Мартиника | Шри-Ланка |
| Восточный Тимор | Монсерат | |
| Фиджи | ||
| Гваделупе | Непал | |
| Гамбия, | Нигерия Сенегал | Чад |
| Гренада, | Новая Каледония | |
| Гуана | Эквадор, | |
| Оман | Эритрия | |
| Джибонти | ||
| Пакистан | ЮАР | |
| Замбия | ||
| Зимбабве | Ямайка |
Приложение N 3
к письму Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 10 февраля 2016 г. N 01/1460-16-32
Список
стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки
| Ангола | Аргентина |
|---|---|
| Бенин | Боливия |
| Буркина Фасо | Бразилия |
| Бурунди | Венесуэла |
| Гамбия | Колумбия |
| Гана | Перу |
| Гвинея | Панама |
| Гвинея-Бисау | Парагвай |
| Габон | Суринам |
| Демократическая Республика | Гвиана |
| Конго | |
| Гвиана Французская | |
| Камерун | Эквадор |
| Кения | Тринидад и Тобаго |
| Конго | |
| Кот-д»Ивуар | |
| Либерия | |
| Мали | |
| Мавритания | |
| Нигерия | |
| Нигер | |
| Сенегал | |
| Съера-Леоне | |
| Судан | |
| Того | |
| Уганда | |
| Центральноафриканская Республика | |
| Чад | |
| Южный Судан | |
| Эфиопия | |
| Экваториальная Гвинея |
Приложение N 4
к письму Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 10 февраля 2016 г. N 01/1460-16-32
Перечень
кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение органов исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья на проведение вакцинации против желтой лихорадки
| N п/п | Наименование субъекта Российской Федерации | Полное наименование медицинских организаций, адрес местонахождения, контактные телефоны, факс, эл. адрес, на базе которых осуществляется иммунопрофилактика против желтой лихорадки |
|---|---|---|
| 1 | г. Москва | ГКУЗ Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы, 195367, Москва, ул. Волоколамское шоссе, д. 63 факс: (495) 490 14 14, тел: (495) 942 48 39 e-mail: ikbl@zdrav.mos.ru |
| ГБУЗ Городская поликлиника N 5, филиал N 2 (ЦПК) 127052, Москва, ул. Трубная, д. 19, стр. 1 тел:(495) 621-94-65, факс (495) 621-15-28 e-mail: info@gpl3.mosgorzdrav.ru | ||
| ГБУЗ «Центр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы» Адрес: 1123060, г. Москва, ул. Маршала Бирюзова 39, тел: 8(499) 194-03-83 факс: 8(499) 194-25-02 e-mail: info@gkdcsi.mosgorzdrav.ru | ||
| Прививочный пункт N 6 ФГБУ «Поликлиника N 1» УД Президента Российской Федерации, 119002, г. Москва, переулок Сивцев Вражек, дом 26/28 тел: (499)241 01 90, (499)241 09 31 факс: (499)-241-16-19 e-mail: pol@sv.pmc.ru | ||
| Прививочный кабинет ФГБУЗ ЦМСЧ N 165 ФМБА России, 115230, г. Москва, Каширское шоссе, д. 13-г, тел: 8(499)506 69 68, 8(499) 611 23 83, e-mail: cmschl65@fmbamail.ru | ||
| 2 | Тамбовская область | ТГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова», поликлиника N»2; Адрес: г. Тамбов, ул. Гоголя, 6; тел. 8(4752) 75-20-33; 79-48-87; 75-12-40; факс 75-12-75; e-mail: gkb luki@mail.ru |
| 3 | Республика Карелия | ООО «Петрофарм 2000» Центр медицинской профилактики: 185035, г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 11 тел: (814 2) 76-31-61, (814 2) 76-70-08, факс: (814 2) 76-06-18 e-mail: naddd@ rambler.ru |
| 4 | Архангельская область | Центральная поликлиника ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко ФМБА России», 163000. г. Архангельск, набережная Северной Двины, 66 тел/факс: (8181) 288039, e-mail: arhvadim@nmcs.ru |
| 5 | Вологодская область | БУЗ «Череповецкая городская поликлиника N 1», г. Череповец, ул. Милютина, д. 6, тел. (8172) 51 67 50, факс (8172) 50-26-19, e-mail: sekretar@chegpl.ru; economy@tchercom.ru |
| 6 | Калининградская область | МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи», 236008 г. Калининград, ул. А. Невского, 90, тел/факс: (4012) 465-868, (4012) 363-485, e-mail gkb-smp@infomed39.ru |
| ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» 236016, г. Калининград, ул. Клиническая, 74 тел: (4012) 578-558, факс: (4012) 578-412, e-mail: info@kokb.ru | ||
| ООО «Медосмотр39» 236039, г. Калининград, Ленинский проспект, д. 83А-83Д, тел. (4012) 988-377 gura@medosmotr39.ru | ||
| 7 | Мурманская область | ООО «Губернский лекарь», 183038, г. Мурманск, улица К. Либкнехта, 34 А тел/факс: (8152) 400 510 e-mail: mail@gublekar.ru |
| МБУЗ «Городская поликлиника N 1» 183001, г. Мурманск, ул. Шмидта, д. 41/9, тел./факс 8-8152-453018 e-mail: policlinikal@bk.ru | ||
| 8 | Санкт-Петербург | ЗАО «Поликлинический комплекс», 190013, Санкт-Петербург, Московский пр., д. 22, тел: (812) 777 9 7 77 доб. 315, e-mail: info@cmtmed.com |
| ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» МЗ РФ, 190103, Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д. 3, лит. А, факс: (812) 6762506 тел.: (812) 676-25-10, (812) 676-25-07, (812) 676-25-20, (812 ) 676-25-25, (812) 676-25-24 e-mail: info@gosmed.ru | ||
| ФГБОУ ВПО «Государственный университет морского и речного флота им. адмирала С.О. Макарова» 192148, Санкт-Петербург, пр. Елизарова, д. 43, лит. Д, тел. (812) 459-47-27 E-mail: otd_o@gumrf.ru | ||
| ООО «Медрыбпром» Поликлиника ООО «Медрыбпром» 198096, Санкт-Петербург, ул. Кронштадтская, д. 4 Тел/факс: (812) 783-31-09, e-mail: buh7833125@mail.ru | ||
| АНО «Медицинский центр XXI век» 194044, Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр., д. 45, лит. А т/факс 380 33 34 e-mail: medinfo@mc21.ru | ||
| СПб Морской технический колледж, Медицинский центр МТК. 198260, Санкт-Петербург, пр. Народного ополчения, д. 189, лит. А т: (812) 411-39-54, факс (812) 750-29-83 e-mail: medcentr@mail.ru | ||
| ООО «ЭКСПРЕСС-СЕРВИС», 190005 г. Санкт-Петербург, Наб. р. Фонтанки, д. 132, лит. 3 Тел .:+7(812) 327-55-01, +7(812) 327-56-68 Филиал: Медицинский центр в г. Пушкин, Павловское шоссе 41/2 тел. +7 (812) 320-68-50, 320-68-510 E-mail: info@privivka.spb.ru | ||
| 9 | Астраханская область | ГБУЗ Астраханской области «Детская городская поликлиника N 1», 414000, г. Астрахань, ул. Кирова, 47; тел./факс.:8(8512) 48 16 42 E-mail dgp 1 ast@yandex.ru |
| 10 | Краснодарский край | ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края 350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Седина, 204; тел/факс: (861) 255-29-97 e-mail: guz_skib@mail.ru |
| Поликлиника ФГУ «Новороссийский медицинский центр ФМБА России», г. Новороссийск, ул. Новороссийской республики 16/18; тел: (8617) 60-49-43; (8617) 79-70-51 e-mail: nkc@fmba-nvrsk.ru | ||
| ООО «Медицинский центр новых технологий «Гиппократ» Адрес лечебной базы: 353913, г. Новороссийск, пр. Ленина, 93 тел.: (8617) 767-937, 8-918-44-131-50; факс: (8617) 600-944 E-mail: nhonov2007@yandex.ru | ||
| 11 | Волгоградская область | ООО «Медицинский центр иммунопрофилактики» (ООО «МЦИ»): 400137, г. Волгоград, Бульвар 30-летия Победы, 38, (8442) 48-55-03, 8 902 382 53 22, e-mail: volgamci@yandex.ru |
| 12 | Ростовская область | ООО «ИНВИТРО-Ростов-на-Дону» 344002 г. Ростов-на-Дону, ул. Ленина, 44/6, тел/факс: (863) 242-59-58 |
| ООО «ИНВИТРО-Ростов-на-Дону» 344092, г. Ростов-на-Дону, пр. Космонавтов, 6/13, тел/ф: (863) 231-1942 | ||
| 13 | Ставропольский край | Автономная некоммерческая медицинская организация «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр», АНМО «СКККДЦ) 355000, Ставропольский край, г. Ставрополь, пр-кт К. Маркса, д. 110 тел: (8652) 29-61-06, (8652) 29-61-07, факс: (8652) 35-61-49 эл.адрес: skkdc@skkdc.ru |
| 14 | Республика Дагестан | ГБУ Республики Дагестан «Городская больница N 1», 367018, Р. Дагестан, г. Махачкала, ул. Лаптиева, 55а, тел.: (8722) 55-37-75, факс: (8722) 55-37-74, E-mail: gb-1@bk.ru |
| 15 | Нижегородская область | ООО «Формед-НН», 603155, г. Нижний Новгород, ул. Горького, д. 232, тел: 4329588, 4329610, факс 4329610; эл. адрес: danko_elenann@mail.ru |
| ООО «Медицинский центр лечения и профилактики «Здоровье», 603142, г. Нижний Новгород, ул. Янки Купалы, д. 38 Телефон: 4234757,4235747, эл. адрес: elenaand@mail.ru | ||
| 16 | Республика Башкортостан | Медсанчасть ОАО «Международный аэропорт «Уфа», 450501, Республика Башкортостан, Уфимский район, с. Булгаково, микрорайон Аэропорт тел: (347) 229 54 45, (347) 229 55 05 e-mail: doctor@airportufa.ru |
| 17 | Республика Татарстан | 420043, г. Казань, ул. Чехова, 1а, Казанский (Приволжский) федеральный университет, медико-санитарная часть тел/факс: (843) 2333090, 89003261970. e-mail: Root.rkb2@tatar.ru |
| 18 | Удмуртская Республика | ООО «Республиканский центр вакцинопрофилактики», 426065, г. Ижевск, ул. Петрова, д. 6. тел: (3412)313 314 e-mail: privivka18@mail.ru |
| БУЗ УР «Удмуртский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями». 426067, г. Ижевск, ул. Труда, 17 «а» тел/факс: (3412) 213786; e-mail: info@spidl8.ru | ||
| 19 | Самарская область | ММУ «Городская клиническая поликлиника N 15», 443111 г. Самара, ул. Фадеева, д. 56-а, лит. А, тел/факс: (846) 951 97 35 тел.: (846) 951-09-49 e-mail: polikl5@samtel.ru |
| 20 | Ульяновская область | ГУЗ «Городская поликлиника N 6», 432072, г. Ульяновск, проспект Авиастроителей, 31 тел. 8(8422) 58-62-50, факс 8(8422) 58-62-45 e-mail: pol6ul@mail.ru |
| 21 | Челябинская область | МБУЗ Ордена Трудового Красного Знамени ГКБ N 1, 454048 г.Челябинск, ул. Воровского 16 тел: 8(351) 728-48-20, факс:8(351) 728-20-02, e-mail: gkbl@uzag74.ru |
| 22 | Свердловская область | МО «Новая больница», центр иммунопрофилактики 620109, г. Екатеринбург, ул. Заводская, 29 тел.: (343) 246-35-18 (343) 246-35-19 факс: (343) 246-35-18, эл. адрес: privivki@newhospital.ru |
| 23 | Тюменская область | ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница», 625023, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Котовского, д. 55 факсы 8 (3452) 28-77-31, 28-77-01 e-mail: tsergeeva@tokb.ru |
| 24 | Пермский край | ООО Пермский центр иммунопрофилактики; г. Пермь, ул. Екатерининская, 224, корпус 2, лит. Е, тел. + 7 342 209 27 54, факс + 7 342 209 27 52, моб. + 7 902 80 63 193, +7 902 79 25 105 e-mail: immunoperm@mail.ru |
| ООО «Профессорская клиника», г. Пермь, ул. Дружбы, 15 а тел/факс: (342) 206 07 57 e-mail: profclinica@mail.ru | ||
| 25 | Республика Тыва | Поликлиника ГБУЗ РТ «Республиканская больница N 1», 667000, г. Кызыл, ул. Щетинкина-Кравченко, д. 61 тел. 8(394-22) 2-11-33, 3-30-93, e-mail: GuzRespol@yandex.ru |
| 26 | Красноярский край | КГБУЗ «Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 45, строение 1, факс: 8-3912-12-11-67 тел: 8(3912) 268400, 8(3912) 268410 e-mail: vaccine@aids.krsn.ru |
| 27 | Иркутская область | ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница» г. Иркутск, мкр. Юбилейный, 100. тел:(3952)46 53 30, тел./факс:(3952)465342 e-mail: iokb@iokb.ru |
| 28 | Республика Бурятия | ООО «Клинико-диагностический центр РИТМ», 670000, г. Улан-Удэ, ул. Корабельная, д. 32 тел. 8(3012) 22-06-77 факс 8(3012) 21-01-33 E-mail: kdc_ritm@mail.ru |
| 29 | Алтайский край | ООО «АСКО-МЕД-ПЛЮС» 656056, г. Барнаул, ул. Анатолия, 53 тел: (3852) 63 09 09, (3852) 66 69 69; факс: (3852)242972 e-mail: askomedplus@intelbi.ru |
| 30 | Кемеровская область | ООО «Медицинский центр «Ваш доктор», 650099, г. Кемерово, ул. Н. Островского, 27, Тел/факс: (384 2) 36 88 62, kemtox@kemnet.ru |
| 31 | Новосибирская область | ГБУЗ «Городская инфекционная клиническая больница N 1», 630099, г. Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, 40 тел: 218 19 47, тел/факс: (383) 218 19 87 mikb@ngs.ru |
| 32 | Омская область | ООО «Доброе дело», 644070, г. Омск, ул. Звездова, дом 62, корп. 1, тел. 8(3812) 56-30-70, 8(3812) 56-96-70, e-mail: wz777@inbox.ru |
| 33 | Республика Саха (Якутия) | ГБУ в Республике Саха (Якутия) «Поликлиника N 1» 677027 г. Якутск, ул. Кирова, 19 тел/факс: (4112) 42 86 09, 42 93 54. e-mail: mupol1@mail.ru |
| ООО «Якутский вакцинальный центр»; адрес: 677027 г. Якутск, ул. Петровского 19/5 офис. 3.01; тел. (4112) 25-23-52. эл. адрес: yakutsk_vaccines@mail.ru | ||
| 34 | Камчатский край | Камчатская больница ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр. ФМБА России», 683004, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Курильская, 15 тел./факс: (4152) 42 37-26, (4152) 42 13 71 e-mail: pr@dvomc41.ru. |
| 35 | Приморский край | ФГБУ «Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России», 690022, г. Владивосток, проспект 100-летия Владивостоку, 161 тел. (423) 231 54 36, факс (423) 234 67 80 e-mail: inbox@dvomc.vtc.ru |
| ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи», центр вакцинопрофилактики 690021, г. Владивосток, ул. Черемуховая, 11, тел/факс (423) 222-7268, (423) 264-5064 e-mail: vakcina@kkcsvmp.ru | ||
| ООО «Медицинский центр ПРИСКО» 692904, г. Находка, пер. Школьный 4 тел/факс: (4236) 699-550, 600-100 e-mail :Grigorsheva@prisco.ru | ||
| 36 | Амурская область | ГБУЗ «Городская поликлиника N 3» г. Благовещенска 675000, г. Благовещенск, ул. Театральная, 28. Телефон/факс 8 (4162) 77-24-13 e-mail: polik13amur@mail.ru тел. (4162) 77-24-08 |
| ГАУЗ «Детская городская клиническая больница» поликлиника N 4 675000, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Больничная, 45. Телефон/факс: 8(4162) 51-75-06 E-mail :dgkb-amur@mail.ru | ||
| 37 | Сахалинская область | МУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» г. Южно-Сахалинск, ул. Емельянова, д. 2 тел/факс: (4242) 510392 e/mail: priemnaya@sakhdgp.ru |
| 38 | Чукотский АО | ГБУЗ «Чукотская окружная больница» 689000, г. Анадырь, ул. Ленина, 1 тел/факс: (42722) 2-20-42 e-mail:hospital chukotnet.ru |
| 39 | Хабаровский край | ООО «Центр профилактической медицины и общей врачебной практики» Адрес: Хабаровский край, 680000, г. Хабаровск, ул. Калинина, д. 25-а, Тел. 8 (4212) 21 68 30, www.doctora-khv.ru E-mail: doctora250025@mail.ru |
| 40 | г. Севастополь | ООО «Медикалпортт», 299014, г. Севастополь, ул. Рыбаков, 5а, тел: 8 10 380 411-999, e-mail medikalport@mail.ru |
| ЧА «Медикал Клиник» г. Севастополь, ул. Сафроново, 77, тел: 8 10 380 942-333 info@medikal.com.ua |
Желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения ею.
Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. Члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах риска передачи желтой лихорадки, должны иметь действительное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. Не требуется предъявлять сведения о вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов.
Опубликованы списки стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации для всех путешественников, для путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке, а также стран, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки.
Лица, въезжающие в такие страны, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (6 дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну.
Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.
Опубликован перечень центров вакцинации против желтой лихорадки. Он также ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.
источник
Острое вирусное заболевание, случаи которого фиксировались более чем в 120 странах мира. Основными регионами распространения лихорадки денге являются страны, расположенные в тропическом и субтропическом поясе: Юго-Восточная Азия (Китай, Таиланд, Индонезия, Малайзия, Япония, Сингапур, Вьетнам, Мьянма, Филиппины), Индия, Африка (Египет, Мозамбик, Судан), некоторые регионы Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Бразилия, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама).
В отдельные годы лихорадка Денге регистрировалась в странах Средиземноморья (Испания, Кипр, Греция, Франция, Хорватия, Португалия). Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) также ежегодно фиксирует около 100 случаев заболевания лихорадкой денге на территории Российской Федерации.
ИСТОЧНИКИ ВИРУСА
Источниками являются заболевшие люди, обезьяны, летучие мыши, а его переносчиками – комары. Здоровые люди заражаются лихорадкой денге через укусы инфицированных комаров: Aedes aegypti и Aedes albopictus :
- Москиты Aedes aegypti обитают в условиях городской застройки и размножаются, в основном, в местах искусственного хранения воды. Пик активности Aedes aegypti отмечается на рассвете и вечером перед заходом солнца.
- Москиты Aedes albopictus, еще один переносчик лихорадки в Азии, появился в Северной Америке и странах Европы в основном благодаря расширению торгового оборота между регионами. Поскольку Aedes albopictus довольно хорошо приспосабливаются к новым условиям обитания, они адаптировались и к более суровым погодным условиям Европейских стран.
- Вирус не передается от человека к человеку.
ФОРМЫ ВИРУСА
Существует 4 штамма вируса и 2 его клинические формы: классическая и геморрагическая.
- Резкий подъем температуры (до 40⁰ C);
- Боли в костях (чаще в спине и пояснице);
- Боли в суставах;
- Боли в мышцах;
- Головная боль (читайте также 6 типов головной боли и их лечение). Возникает сильный давящий дискомфорт и воспаление в глазах, наступает светобоязнь.
- Отсутствие аппетита;
- Тошнота;
- Головокружение;
- Покраснение и отёчность лица;
- Сыпь, напоминающая крапивницу (сначала зудящие покраснения и волдыри появляются на груди и спине, затем на руках и ногах).
Инкубационный период продолжается от 3 до 15 дней, продолжительность болезни 8-12 дней. В большинстве случаев болезнь начинается внезапно – неожиданно появляются боли в спине и суставах, озноб. Температура резко подскакивает до 39⁰-40⁰ C (ознакомьтесь: 20 быстрых способов снизить температуру без лекарств). Наиболее подвержены заболеванию этим вирусом дети до 2-х лет, люди пожилого возраста и с ослабленным иммунитетом.
В начале заболевания появляется тошнота, головокружение, нарушается сон и аппетит, активность человека снижается. Возникают покраснения лица и ротовой полости. Примерно через 3 суток неблагоприятные симптомы лихорадки денге, прежде всего головокружение, тошнота, боли в костях, мышцах и суставах, исчезают. Затем резко понижается температура тела, пульс падает. Ремиссия может длиться до 3-х дней, после чего симптомы классической формы вируса возвращаются. Вторая волна болезни дополнительно характеризуется появлением сыпи (это интересно: 25 способов для лечения сыпи на животе).
Высыпания сопровождаются сильным зудом. Через 3-7 дней сыпь исчезает, образуется шелушение. Спустя несколько дней после начала второй волны происходит постепенное выздоровление, температура тела приходит в норму. Слабость ( читайте: десять причин почему Ваше тело склонно уставать быстро и решения,), бессонница, снижение аппетита могут сохраняться еще в течение 1-2 месяцев.
При классической форме лихорадки денге прогноз лечения благоприятный.
Лечение проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. Сама лихорадка не лечится, назначаются препараты для облегчения ее симптомов: жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные (для устранения зуда), антикоагулянты для защиты от образования тромбов, лекарства для выведения токсинов, физиологические растворы (внутривенно). Применяются, также, антибиотики для лечения бактериальных осложнений.
Обязательно частое обильное питье и прием витаминов. При этом категорически запрещено употребление аспирина, так как этот препарат может повышать кровоточивость. Разрешено употребление парацетамола.
Протекает гораздо тяжелее и имеет гораздо больший процент (до 20-50% при отсутствии надлежащего лечения) летальных исходов. Отличие от классической формы:
- Как правило, не сопровождается мышечными и суставными болями;
- У больного появляются кровоизлияния на коже и слизистых;
- Возможно кишечно-желудочное кровотечение.
Случаи заболевания этой формой лихорадки фиксируются в подавляющем большинстве у местных жителей на фоне неоднократного инфицирования данным вирусом. Заболевания среди туристов носят одиночный характер.
Полноценной вакцины от лихорадки денге пока не существует (некоторые находятся в разработке, другие имеют недостаточный эффект). Кроме того, несмотря на благоприятные прогнозы лечения, течение этой болезни весьма неприятно. Не зря она имеет еще одно, довольно красноречивое название – «костоломная лихорадка». В связи с этим туристам, приезжающим в неблагополучные, с точки зрения распространения этой болезни страны, необходимо использовать ряд простых, но достаточно эффективных способов профилактики лихорадки денге.
СУТЬ ПРОСТЫХ СПОСОБОВ ПРОФИЛАКТИКИ ЛИХОРАДКИ ДЕНГЕ
- По возможности не посещать эпидемиологически опасные районы;
- Примененять специальные спреи и кремы от комаров;
- Использовать противомоскитные сетки в помещениях;
- Устанавливать противомоскитные пологи над кроватями;
- Носить одежду максимально закрывающую тело, наносить на эту одежду репелленты;
- Не допускать хранение воды в открытых емкостях;
- Избегать посещения заболоченных мест и пресноводных водоемов;
- Стараться селится там, где проводится антимоскитная обработка территорий;
- В помещениях пользоваться фумигаторами, ультразвуковыми отпугивающими устройствами и электрическими мухобойками;
- Воздерживаться от прогулок в утренние и вечерние часы, в период наибольшей активности комаров;
- Не забывать поддерживать иммунитет. Употреблять витамины (читайте наши статьи: 11 преимуществ витамина B5 для здоровья тела и 10 важных и полезных свойств витамина Д3 для здоровья), пить свежие соки, есть фрукты и овощи, бывать на воздухе и заниматься физическими упражнениями.
Эти простые способы профилактики лихорадки денге помогут защититься от смертельно опасной инфекции.
источник
Ах, как хочется хоть на пару недель выбраться из наших хмурых широт в знойные южные страны. Туристические справочники навевают воспоминания о приключенческих романах, прочитанных в детстве: переход через экватор, сплав по Амазонке, путешествие через джунгли, сафари в саванне…
На следующей страничке – названия, которые для нас уже давно стали далеким прошлым, но в некоторых – как назло, самых экзотических! – странах продолжают оставаться суровой реальностью: желтая лихорадка, тиф, полиомиелит… Чтобы экзотическое путешествие не закончилось в инфекционном отделении больницы, стоит пройти вакцинацию от болезней, распространенных в стране вашей мечты.
Узнать, какие именно прививки вам необходимы, можно тремя путями.
Во-первых, при покупке путевки в турфирме.
Во-вторых, на сайте посольства той страны, в которую вы едете.
В-третьих, непосредственно на прививочном пункте, где есть информация по каждой неблагополучной стране.
Более того, у многих болезней существует несколько разновидностей, от каждой из которых разработана своя вакцина. Поэтому врачам в прививочных пунктах в любом случае необходимо сказать, куда вы собрались – чтобы они привили вам именно тот препарат, который рекомендован в этой стране.
Начать делать прививки нужно по крайней мере за пару месяцев до предполагаемой даты отъезда: некоторые вакцины нельзя вводить вместе, в отдельных случаях требуется курс инъекций, поле некоторых прививок нужно время, чтобы выработался иммунитет, а химиопрофилактика от малярии должна начаться не менее, чем за две недели до выезда из страны.
Желтая лихорадка
Единственная прививка, без которой в некоторые страны вас просто не пустят. Тяжелейшая болезнь, передающаяся от человека к человеку через укус комара. Смертность от этой болезни доходит до 60 %. Прививки проводят взрослым и детям старше 9 месяцев, иммунитет после прививки развивается через 10 дней и сохраняется в течение 10 лет, затем прививку повторяют. Выезд в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, разрешается с 10-го дня после первичной прививки и с 1-го дня – после повторной. Всем, кому сделали эту прививку, выдают сертификат международного образца.
Обязательно:
Африка: Ангола, Бенин, Бурунди, Габон, Гана, Буркина-Фасо, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кот Д‘Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Конго, Сьерра-Леоне, Того, Центрально-Африканская республика
Латинская Америка: Гвиана Французская
Рекомендовано:
Африка: все страны
Азия: Индия, Таиланд, Мальдивы, Индонезия, Малайзия
Латинская Америка: Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Суринам, Тринидад и Тобаго, Перу, Боливия, Эквадор.
Цена прививки от 130 рублей
Брюшной тиф
Бактерии тифа размножаются в молоке, воде, на овощах и фруктах. Они чрезвычайно живучи – в пресной воде могут жить до 30 дней, а в молоке – и того дольше.
Рекомендовано:
Африка: все страны, особенно Центральная Африка.
Азия: все страны, кроме Монголии, Казахстана и Японии. Особенно тяжелая ситуация в Индии и соседних с ней странах.
Латинская Америка: все страны, особенно Перу, Чили, Панама, Сальвадор, Гондурас, Никарагуа, Коста-Рика, Колумбия и Эквадор
Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Цена прививки 600−1000 рублей
Одна из „трех великих убийц“ – самых распространенных смертельных инфекций (наряду со СПИДом и туберкулезом). При этом вакцины против нее не существует, вместо этого проводится химиопрофилактика, т. е. прием лекарств по определенной схеме. Профилактика начинается за две недели до выезда в опасную зону, продолжается всю поездку и спустя месяц после нее.
Рекомендовано:
Африка: все страны, особенно расположенные южнее Сахары
Азия: все страны, особенно Индия, Индонезия, Шри-Ланка, Вьетнам, Малайзия
Латинская Америка: все страны, особенно Бразилия
Океания: все страны, особенно Соломоновы острова
Цена курса зависит от препарата. Самый распространенный – „лариам“, стоит около 800 рублей на 8 недель для взрослого.
Курс вакцинации желательно провести за месяц до предполагаемой поездки, чтобы успел выработаться иммунитет.
Рекомендовано:
Азия: все страны, кроме Японии и других островных государств. Особенно – Таиланд, Индия, Китай, Вьетнам
Латинская Америка: все страны
Цена прививки около 1000 рублей рублей
Дифтерия, столбняк
Прививки от этих болезней перед поездкой в определенные страны рекомендованы детям, не закончившим курс первичной вакцинации, и взрослым, которых не прививали от столбняка и дифтерии более 10 лет.
Рекомендовано:
Африка: все страны, особенно Западная Африка.
Азия: все страны, особенно Индия, Пакистан, Афганистан, Китай, Вьетнам, Лаос и Камбоджа.
Латинская Америка: Перу, Панама, Колумбия и Эквадор
Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Цена прививки 500−1500 рублей
Клещевой энцефалит
Заболевание – строго сезонное, весеннее-летнее. Вирус передается с укусом энцефалитного клеща, и – очень редко – при употреблении сырого молока зараженных коз и коров.
Рекомендовано:
Россия: Поволжье, средняя полоса, Северо-запад, Урал, Красноярский, Хабаровский края, Новосибирская область, Дальний Восток
Европа: Австрия, Чехия
Цена прививки около 1000−1500 рублей
Полиомиелит
Заражение происходит при попадании в рот активного вируса (через загрязнённые руки, еду). Реже – воздушно-капельным путём. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 5 лет.
Рекомендовано:
Африка: все страны, особенно Нигерия, Египет, Индия, Нигер
Азия: Индия, Пакистан, Афганистан, Таджикистан
Цена прививки около 900 рублей. Детям прививка делается бесплатно в поликлинике по месту жительства.
Он же – желтуха. Вирус передается через зараженную пищу и воду, ежегодно заболевает около десяти миллионов людей
Рекомендовано:
Европа: Италия, Испания, Португалия, Польша, Румыния, Балканы
Африка: все страны.
Азия: все страны, кроме Израиля.
Северная Америка: Север Канады, Гренландия, Аляска
Латинская Америка: все страны
Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Цена прививки 700−1500 рублей
Передается через кровь и половым путем. Особенную опасность представляют маникюрные кабинеты/салоны, пирсинг, тату-салоны, иглоукалывание.
Рекомендовано:
Европа: все страны Восточной Европы, Балканы, Кипр
Африка: все страны.
Азия: все страны, кроме Японии и Южной Кореи.
Северная Америка: Гренландия
Латинская Америка: Сальвадор, Гондурас, Гватемала, Белиз, Венесуэла, Гайана, Перу, Боливия, Бразилия, Доминикана, Ямайка, Антильские острова
Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Цена прививки 500−1000 рублей. В поликлинике по месту жительства эту прививку можно сделать бесплатно.
Прививку от желтой лихорадки в Москве можно сделать только в двух местах. Это:
1. Центральный прививочный пункт при поликлинике № 13
Также прививки от желтой лихорадки делают различные частные клиники, но они не имеют официального разрешения Роспотребнадзора и не могут выдавать сертификат международного образца, который нужно предъявлять при получении визы или пепесечении границы неблагоприятной страны и возвращении из нее.
Прививки от остальных болезней можно сделать как в поликлиниках по месту жительства, так и в любых других медицинских учреждениях.
Наиболее подробные консультации по инфекционным болезням и вакцинации можно получить в специализированных институтах:
1. Центр иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова РАМН
Малый Казенный переулок, 5а.
(495) 917−41−49, (495) 782−33−93, (495) 917−08−91
2. Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского
3. Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского
источник
Два часа ночи. Дремлет аэропорт. Очередь только у стойки Москва-Манагуа. Мы, «Команда Горький», летим в Коста-Рику на третий Кубок мира по рафтингу — сплаву по горным рекам. Это соревнования для профессиональных гидов турфирм, занимающихся приключенческим туризмом. Соревнования включают в себя: сплав по участку порожистой реки на надувных плотах и одноместных лодках-каяках, ориентирование, слалом, спасательные работы.
Мы выиграли два предыдущих кубка, и теперь у нас есть спонсоры. Это американские фирмы «Моравия» и «Экстраспорт» — изготовители туристического снаряжения. Приятно. Теперь как у людей. Майка с надписью, деньги на билет и оплаченный вступительный взнос на соревнования с полным пансионом, как сейчас говорят.
Где находится Коста-Рика — мы по карте не сразу, но нашли, а вот как туда добраться — представляем довольно приблизительно. Дело в том, что Аэрофлот в Коста-Рику не летает, и мы летим в соседнюю страну — Никарагуа, а там разберемся.
Во всех наших поездках при посадке в самолет есть один волнующий момент, а именно — наш груз. Это наш крест, и мы несем его всю жизнь. Самая большая мечта — поехать куда-нибудь с портфелем, а не с этими рюкзаками, лодками и катамаранами. Перевес багажа может съесть всю нашу наличность, и наша задача — не допустить перевеса.
Существует несколько сравнительно честных способов уменьшить груз. Во-первых, не взвешивать все. Отложить самое маленькое и тяжелое в сторону и после взвешивания добавить это тяжелое к ручной клади. Теперь главное — идти бодро, не горбиться и не демонстрировать сведенные напряжением мышцы. Конечно, наглеть не нужно. Был приличный скандал, когда мы улетали из Сан-Франциско и у одного нашего друга при посадке оказалось две пары горных лыж с ботинками.
Во-вторых. Один наш товарищ имеет размер ноги, равный расстоянию от пола до плиты весов. Отработано годами. Он просовывает ногу между впереди стоящими и делает нужный вес. Это супертрюк, основанный на точном расчете и исключительном таланте. И наконец, в-третьих — всегда можно договориться. В этом смысле Аэрофлот — отличная компания. Попробуйте договориться в какой-нибудь «Бритиш Аэрвейз». Правда, там нет смысла договариваться, там можно везти бесплатно намного больше. Можно еще, конечно, надеть на себя все наши причиндалы: каску, спасжилет, гидрокостюм, взять в руки весло и идти на посадку. Но это может показаться подозрительным.
Наконец, пройдены все этапы пересечения границы. Облегченно вздыхаем. Можно и покурить. И вдруг замечаем милую такую даму, которая сидит за столиком в сторонке и манит нас пальчиком. Интересно. Подходим. «Покажите справки о прививках от желтой лихорадки», — говорит она вежливо. Какие прививки? Какая лихорадка? Нам никто не говорил. Ни в посольстве Коста-Рика, ни в посольстве Никарагуа, где мы получали транзитные визы. Первый раз слышим! Пытаемся шутить. Дама непреклонна: «Вы думаете я здесь зря сижу в два часа ночи? Есть такой комар, он кусает, летальный исход — сто процентов».
Начинаем понимать, что дело плохо. Отходим за столб и пишем справку с какой-то печатью, чем усугубляем положение. «Ах, вы еще обманывать?» Наконец дама сменяет гнев на милость и говорит: «Поклянитесь, что как только прилетите в Манагуа — сразу сделаете прививку!» «Клянемся!» Дама желает нам успехов. Обнимаем ее. Такое трогательное прощание! Как на фронт уходим. На войну с желтой лихорадкой.
Кстати, позже выяснилось, что если лететь в Коста-Рику голландской авиакомпанией КЛМ, то прививка не нужна. Людей с КЛМ комар не кусает.
16 часов рейсом Аэрофлота через Шеннон и Гавану — это, конечно, не самое лучшее воспоминание в жизни. Ногам тесно, а мыслям просторно. Но мы пятнадцать лет летали в походы в разные концы нашей Родины. Причем выбирали только Аэрофлот. Мы приучены есть в полете «Крылья Советов» и не спрашивать лишний стакан газировки, чтобы не получить достойный ответ на такое хамство. Поэтому международный рейс для нас — это комфорт и сервис.
Полное ощущение парной бани. Никто не встречает. Понять ничего не можем — народ говорит по-испански. Как глухие со слепыми. Ищем представителя посольства. Лучше бы не нашли. Элегантный молодой человек доходчиво объяснил: «На территории посольства ночевать нельзя. Аэропорт на ночь закрывается. У аэропорта ночевать нельзя — заберут в полицию. До границы с Коста-Рикой ехать два часа, через три часа она закрывается. И вообще меня о вашем приезде никто не предупреждал, я вас сейчас возьму и депортирую». Бедные мы, бедные. Нигде-то нас не любят. Даже в родных посольствах. Мы, туристы, мешаем им жить и делать трудное и полезное для страны дело.
Так что мы в общем-то не очень обиделись на посольского. Ему тут тоже не сладко. Спросили только, где сделать прививку от желтой лихорадки. Он сообщил, что желтой лихорадки здесь нет уже лет сто, но если мы хотим, то в госпитале через дорогу нам без проблем сделают прививки за 200 долларов. Простите нас, дама, задним числом. Мы пожалели денег. Да и времени не было.
У аэропорта мы наняли два джипа и рванули к границе. Границу перешли пешком уже в сумерках. Оставалось километров пять нейтральной полосы, которые мы преодолели на цементовозе, сидя поверх рюкзаков и лодок. На границе Коста-Рики прошли пешком зону дезинфекции. Поверхность шоссе опрыскивают, после чего проезжает машина и проходят пассажиры. Все для того, чтобы не внесли заразу в прекрасную страну Коста-Рику.
Страна не ведет войн, у нее нет регулярной армии. Президент Коста-Рики награжден Нобелевской премией за успехи в миротворчестве. Есть национальная гвардия, на содержание которой расходуется 2,6 процента национального бюджета, что составляет одну десятую часть расходов на образование.
Основные статьи дохода — это туризм и экспорт тропических фруктов, кофе, какао. Коста-Рика — самая богатая страна Латинской Америки. Удивительно, как благодаря разумной политике можно создать абсолютно демократическое государство в окружении разного вида диктатур. Другой удивительный факт: очень богатая прослойка людей среднего достатка. Костариканцы начинают отказываться от работ на плантациях, нанимая рабочих из Никарагуа. Тогда мы еще ничего не знали о Коста-Рике. Просто вдруг увидели, что попали в цивилизованную страну. Светили огни бара, где пили пиво коста-риканские дальнобойщики, наступила душная тропическая ночь. Мы улеглись в спальных мешках прямо на гранитный тротуар у таможни, в джунглях кричали не то птицы, не то звери. Закончился сумасшедший день.
Утром наш друг из Рязани залез на пальму и нарвал на завтрак манго. Иностранцы зовут его «Миша фром Рязань», чтобы отличать еще от нескольких Миш в нашей команде. Или еще «Шварценеггер» за здоровенные мышцы. Он очень хозяйственный. Перед посадкой в рейсовый автобус до Сан-Хосе таможенники начали проверять наши рюкзаки. Оказалось, нельзя ввозить продукты питания. У Миши был мешок с едой, который собрала ему мама, чтобы не пропасть на чужбине. Все начали лихорадочно есть. Не выбрасывать же добро! По кругу пошли колбаса, копченый сыр, какие-то пироги со странной начинкой. Потом оказалось, что в азарте съели пироги никарагуанских пассажиров.
Поскольку мы приехали на неделю раньше соревнований, то вся группа поехала в Сан-Хосе, а нас, «Команду Горький», наша американская подруга Орлин Берис повезла на тихоокеанское побережье на пляж Мануэл-Антонио.
Нам посчастливилось познакомиться и подружиться с Орлин. Она очень помогла в наших дальнейших путешествиях по миру. Великолепный каякер. Ее статьи и фотографии есть во многих журналах приключенческого туризма. Фонтан идей и энергии. Сейчас она снялась в Голливуде, дублируя Барбару Стрейзанд, естественно, в сплаве по горной реке, и купила на заработанные деньги дом в Орегоне. Друзья и знакомые у Орлин есть, наверное, в любом уголке земли. И здесь, на Мануэл-Антонио, нас встречали ее друзья. Милая американская семья. Муж, жена и две дочки.
В период муссонов, летом, многие небогатые американцы приезжают в Коста-Рику охранять виллы. Живут в них, ухаживают за садами. Такой нетяжелый отдых-работа.
Мы поставили палатки на берегу океана между пляжем и национальным парком Мануэл-Антонио и зажили беззаботной жизнью отдыхающих. Август еще не сезон. И поэтому многокилометровая полоса белого песка и теплый океан были нашими. Август — не сезон из-за муссонных дождей. По температуре же зима и лето не отличаются. Поэтому Коста-Рику называют страной вечной весны.
Представляете? В Коста-Рике растут около двух тысяч видов орхидей, которые попеременно цветут. Летом дождь бывает почти каждый день. Самое банальное сравнение — на вас выливается ванна теплой воды. Нет, сто ванн. Дождь короткий, скоро все снова высыхает, и потому прятаться от дождя смысла нет.
Мы купили мешок риса и мешок черных бобов. Кокосовые орехи валялись вокруг палаток, и главной задачей было следить, чтобы орех не попал с пальмы на голову. Так что с едой проблем не было. Сюрреалистическая картина. Пальмы. Летают попугаи, бегают игуаны и опоссумы. Семь черных мужиков из Горького и один из Рязани сидят голышом вокруг костра и, помешивая в котелке, пробуют, хорошо ли упрели бобы.
По вечерам Орлин привозила очередную группу американцев с едой и пивом, и мы пели им под гитару: «Лыжи у печки стоят».
Неделя на пляже прошла, и мы тронулись на автобусе через горы к месту соревнований. Хотя Коста-Рика находится в тропиках, горы Кордильеры делят ее на зоны, отличающиеся по климату. Тихоокеанское побережье, особенно к северу, суше, чем побережье Карибс кого моря. В горах вообще прохладно. Например, в Сан-Хосе в январе на высоте около тысячи метров 16 градусов, а на побережье — 26. С севера на юг Коста-Рику пересекает Панамериканская автомобильная магистраль. Можно проехать от границы с Никарагуа до границы с Панамой за 15 часов. Дороги в Коста-Рике великолепные, хотя часть из них размывает в период муссонных дождей. В каждой маленькой деревушке можно купить все, вплоть до кока-колы со льдом. Коста-риканская кухня, конечно, отражает фруктово-овощное изобилие тропиков, например, жареные бананы и мясо, запеченное в ананасе. Вообще оказалось, что существует очень много сортов бананов. Мы в России видим в основном кормовые. Рис и бобы идут у костариканцев, как у нас картошка.
Зимой, в сухой период, туристов очень много. Помимо экзотики привлекает и еще одна очень важная вещь — безопасность. Причем не только личная. Например, в Сан-Хосе, главном городе страны, можно пить сырую воду из колонки. Где, в какой еще тропической стране Азии, Африки или Америки такое возможно? Тот, кто понимает, скажет — это фантастика! Но не все так идеально, естественно. Воруют. Хотя и говорят, что меньше, чем в других странах Латинской Америки, но все равно нужен глаз да глаз.
Соревнования, в которых мы заняли третье место, интересуют только любителей этого вида.
Сейчас «Команда Горький» предлагает туры в Коста-Рику. Теперь мы используем прямой перелет в Сан-Хосе рейсом голландской авиакомпании КЛМ. Туры очень насыщенные и с элементами приключений — в стиле «Команды Горький». Мы хотим за 12 дней максимально полно показать эту уникальную страну. Здесь и пляж, и путешествие на плоту по реке в джунглях, и национальные парки, и самый красивый город Латинской Америки — Сан-Хосе. Путешествие дорогое. Оно для тех, кто уже побывал на европейских курортах и хочет увидеть нечто большее. А именно: удивительный уголок планеты. Далекий, необычный и прекрасный.
источник